老年心肌梗死原因

（1）暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度突然增加，血(xue)小板(ban)高度聚集，在冠(guan)狀動(dong)脈硬化狹窄(zhai)的基(ji)礎(chu)上形成血(xue)栓。過量(liang)飲(yin)酒，大(da)量(liang)飲(yin)用(yong)濃(nong)咖(ka)啡亦可致冠(guan)狀動(dong)脈持(chi)續痙攣而(er)發生心肌梗塞。

（2）大手術后

手(shou)術(shu)后的疼痛刺(ci)激和全身麻醉(zui)，血壓降(jiang)低(di)均可(ke)誘發急性(xing)心梗。

（3）過度疲勞

過度(du)疲(pi)勞或超負荷(he)的體(ti)力(li)勞動，往(wang)往(wang)使病人心(xin)臟(zang)負擔突然加重，心(xin)肌需氧量猛然增加，而引起(qi)心(xin)肌嚴重缺血，導致(zhi)心(xin)肌梗塞(sai)。

（4）情緒激動

情緒過分激動和精神緊張(zhang)也是誘發(fa)(fa)心肌(ji)梗(geng)塞的原因，嚴重者可(ke)發(fa)(fa)生(sheng)猝死。據報道美國(guo)有一個州每(mei)十場球(qiu)賽平(ping)均有8名觀眾(zhong)發(fa)(fa)生(sheng)心肌(ji)梗(geng)塞。

（5）大出血休克

休克時血壓過低，冠狀動脈灌注量不(bu)足，加上(shang)大出血給機體一個(ge)很大的刺激(ji)，引起體內(nei)生物化(hua)學的改變，而誘(you)發心肌梗塞。

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老年心肌梗死表現

老年心肌梗死先兆

AMI 15%～65%有(you)先驅(qu)癥狀(zhuang)，凡(fan)40歲以上，遇有(you)下述情況應及早(zao)疑及AMI，及時按梗死處理，并動態觀察心(xin)電圖及酶學變(bian)化(hua)。

首次心絞痛發作，持續(xu)15～30min或更長，硝酸甘油效果不佳者。

胸痛伴惡心、嘔吐、大汗、頭昏、心悸者。

發作時(shi)伴血壓(ya)劇(ju)增或(huo)驟降，或(huo)伴有(you)心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常或(huo)左心(xin)(xin)功能不全者。

原(yuan)為穩定型勞累性心絞痛，而(er)近日疼痛次(ci)數，持續時間及疼痛性質(zhi)均明顯加重者。

疼痛伴S-T段明顯抬(tai)高或(huo)壓低，T波冠(guan)狀倒置或(huo)高尖者。

老年心肌梗死癥狀

（1）典型癥狀

①疼痛(tong)典型者(zhe)為胸骨后壓榨性、窒息性、瀕死(si)感，持續時間可長達(da)1～2h，甚至10余(yu)小時，硝酸甘油無緩(huan)解。

②全身癥(zheng)狀發熱(re)多于起病2～3天開(kai)始，一般在38℃左(zuo)右，很少超(chao)過39℃，持續1周左(zuo)右。

③胃腸道癥狀劇痛(tong)時常(chang)有頻繁(fan)惡心(xin)、嘔(ou)吐、上腹(fu)脹(zhang)痛(tong);緩解后(hou)1周內常(chang)有食欲(yu)不振、腹(fu)脹(zhang)，個別發生呃逆。

④嚴重者(zhe)可有心律失常、心力衰竭、心源(yuan)性(xing)休克等并發癥(zheng)。

（2）不典型癥狀

指臨床上疼痛(tong)不典型，或(huo)無(wu)痛(tong)而(er)以其他(ta)系統癥狀為主要表(biao)現(xian)者，多見于老年人或(huo)口服β阻滯(zhi)劑者。

①以急性左心衰為主要(yao)表現者突然胸悶、呼(hu)吸困難，甚至端(duan)坐呼(hu)吸、心源性哮喘發(fa)作(zuo)。

②以(yi)腦(nao)血流循(xun)環障礙為主要表現(xian)者如(ru)頭暈(yun)、昏厥(jue)、突然意識喪失，甚至偏癱(tan)、抽(chou)搐等(deng)。

③以休克為主(zhu)要表(biao)現(xian)者(zhe)凡年(nian)齡較大，突然(ran)出現(xian)低血(xue)壓或休克，或原(yuan)有高血(xue)壓而突然(ran)降低，但無(wu)其他原(yuan)因者(zhe)均應(ying)考慮(lv)AMI之可能。表(biao)現(xian)為反應(ying)遲鈍，面色灰暗(an)，頭頸部及(ji)四肢大汗(han)，皮(pi)膚濕(shi)冷、無(wu)尿，主(zhu)要是在心(xin)肌梗(geng)死化基礎上發(fa)生心(xin)肌梗(geng)死、心(xin)功(gong)能減低所致。

④以上腹(fu)痛為主要表(biao)現者(zhe)表(biao)現為上腹(fu)痛、惡心、嘔吐(tu)、食(shi)(shi)管燒灼(zhuo)感、呃逆等，常誤診(zhen)為食(shi)(shi)管炎(yan)、胃炎(yan)、膽囊炎(yan)、胰腺炎(yan)等。

⑤以咽痛、牙痛、左(zuo)上肢及(ji)背部麻木酸困(kun)為主訴者。

⑥猝死(si)(si)：猝死(si)(si)作為(wei)(wei)急性心(xin)肌梗(geng)死(si)(si)主要表(biao)現的并不少見，猝死(si)(si)的直接原因是(shi)室顫和心(xin)臟停搏。猝死(si)(si)的年齡(ling)在55～65歲為(wei)(wei)多，隨增齡(ling)猝死(si)(si)發生率下(xia)降(jiang)，但(dan)病死(si)(si)率上升明顯。

⑦其他：心(xin)肌梗(geng)死后有(you)急性(xing)精神錯亂的占(zhan)13.1%，表(biao)(biao)現(xian)為(wei)(wei)激(ji)動、煩躁不安等急性(xing)腦缺氧表(biao)(biao)現(xian);肢(zhi)體動脈梗(geng)死占(zhan)1.4%，表(biao)(biao)現(xian)為(wei)(wei)間歇性(xing)跛行(xing)，肢(zhi)體缺血(xue)壞疽(ju);有(you)的表(biao)(biao)現(xian)為(wei)(wei)極度疲勞，頭暈乏力;有(you)的表(biao)(biao)現(xian)為(wei)(wei)各路心(xin)律失常為(wei)(wei)惟一癥(zheng)狀者(zhe)。

（3）完全無癥狀性

沒有任(ren)何自覺(jue)癥狀，僅心(xin)電發(fa)現可疑心(xin)肌梗死(si)(si)圖形，亦(yi)無心(xin)肌酶學變(bian)化，可被(bei)心(xin)電向(xiang)量證實，多見于(yu)灶性(xing)或(huo)陳舊性(xing)心(xin)肌梗死(si)(si)。

老年心肌梗死體征

（1）典型體征

①下(xia)后壁梗死常有(you)迷走神經張力增高(gao)，表現為竇性(xing)(xing)心動(dong)(dong)過(guo)緩(huan)、血壓(ya)(ya)降低(di)、皮膚濕冷、惡心嘔(ou)吐；前壁梗死約4/5的病人有(you)交(jiao)感神經興奮，表現為竇性(xing)(xing)心動(dong)(dong)過(guo)速(su)、血壓(ya)(ya)升(sheng)高(gao)及室性(xing)(xing)心律失常。

②血壓(ya)：除AMI最(zui)早期(qi)血壓(ya)可增高外。幾乎所有(you)(you)病人都有(you)(you)不同程度(du)的(de)血壓(ya)降低。

③心臟體征：

A.心(xin)濁音(yin)界可輕度(du)至中度(du)增大。

B.心(xin)率增快或減慢。

C.心尖區第(di)一心音減弱。

D.第四心音奔馬(ma)律。

E.少數(shu)有舒(shu)張早期奔馬律，AMI時S3不如S4常見。

F.可出(chu)現心(xin)包摩擦音，提示透(tou)壁(bi)性(xing)心(xin)肌壞死(si)達(da)心(xin)外膜(mo)后引起纖(xian)維素性(xing)心(xin)包炎，多(duo)在第2～3肋間出(chu)現。

G.若胸骨左緣出現粗(cu)糙響(xiang)亮雜音，表示(shi)有室間隔穿孔(kong)；若心尖區(qu)出現粗(cu)糙的收縮期雜音，提(ti)示(shi)乳頭(tou)(tou)肌(ji)缺血(xue)所致功能(neng)性二尖瓣(ban)關閉不(bu)(bu)全(quan)，即乳頭(tou)(tou)肌(ji)功能(neng)不(bu)(bu)全(quan)(乳頭(tou)(tou)肌(ji)缺血(xue)或壞死)。

H.肺動脈瓣(ban)區(qu)第二(er)心(xin)音固定性分(fen)裂，常(chang)提示右束(shu)支阻滯(zhi)；第二(er)心(xin)音逆分(fen)裂常(chang)提示完全性左(zuo)束(shu)支阻滯(zhi)。

I.心尖搏動觸(chu)診可能矛盾性(xing)膨脹，見(jian)于前壁梗死。

（2）不典(dian)型體(ti)征(zheng)：

①腹部無固定性(xing)壓痛，肌緊張伴有竇性(xing)過緩或(huo)其(qi)他(ta)緩慢(man)性(xing)心律失常，尤其(qi)50歲以上(shang)老年人出現(xian)胃腸(chang)道癥狀而不能用(yong)胃腸(chang)、胰(yi)膽(dan)疾病(bing)解釋者。

②心(xin)律失常(chang)(chang)(chang)(chang)：常(chang)(chang)(chang)(chang)見心(xin)律失常(chang)(chang)(chang)(chang)有室性(xing)心(xin)律失常(chang)(chang)(chang)(chang)、頻發室性(xing)期前收縮、室性(xing)心(xin)動(dong)過(guo)速、心(xin)室顫動(dong)。

③休克：老年(nian)人突然出現煩躁、多汗、面色改變(bian)、血(xue)(xue)壓下(xia)降(jiang)或原有高血(xue)(xue)壓患者突然血(xue)(xue)壓下(xia)降(jiang)，要警惕急性心臟梗死的發生。

參照國際(ji)心(xin)臟病(bing)學(xue)(xue)會BWHO臨(lin)床命名標準化(hua)聯合專題組(zu)報告，急性心(xin)肌梗死(si)的診(zhen)斷可(ke)依(yi)據(ju)：典(dian)型或(huo)不(bu)典(dian)型的梗死(si)病(bing)史，肯定的心(xin)電(dian)圖(tu)演變(bian)及(或(huo)肯定的血清酶學(xue)(xue)改變(bian)。)

老年心肌梗死檢查

入(ru)院后(hou)常規檢查白細胞(bao)計(ji)數及(ji)分類、血小板、血沉，以(yi)后(hou)每周復查1次，直至恢(hui)復正常。

查(cha)(cha)尿(niao)常規、尿(niao)糖，頭(tou)3天每次小便均應查(cha)(cha)尿(niao)比重，必(bi)要時查(cha)(cha)血(xue)(xue)細胞比容(rong)，注意及時發現有無低血(xue)(xue)容(rong)量(liang)。

常規查血(xue)(xue)糖、血(xue)(xue)脂、肝功(gong)能、血(xue)(xue)尿素氮、二氧(yang)化碳(tan)結合(he)力及血(xue)(xue)清電解質。

血清酶分別于入院(yuan)后(hou)即刻、發病后(hou)的(de)24h、48h、72h、1周(zhou)、2周(zhou)抽血查血清酶。

描記心(xin)(xin)電圖(tu)(tu)：早期(qi)超急性(xing)損傷期(qi)每(mei)(mei)4h描圖(tu)(tu)1次；急性(xing)充分發(fa)展期(qi)每(mei)(mei)天描圖(tu)(tu)1次，有心(xin)(xin)律失常或(huo)心(xin)(xin)絞痛(tong)發(fa)作隨時加描。下壁梗(geng)死應加描V7～9注意有無(wu)(wu)正后壁梗(geng)死；同(tong)時加描V3R、V4R，注意有無(wu)(wu)右室梗(geng)死；廣泛前壁梗(geng)死應描V1～6。

老年心肌梗死治療

（1）基(ji)礎治療(liao)。心電，血壓和呼吸監(jian)測5～7天以及時(shi)發現(xian)搶救(jiu)室顫(zhan)先兆和室顫(zhan)，心搏驟(zou)停(ting)等嚴(yan)(yan)重(zhong)心律(lv)失常。間(jian)(jian)斷(duan)(持續)吸氧(yang)。一(yi)般第(di)1周內(nei)絕對臥床(chuang)，可逐漸在床(chuang)上作(zuo)四肢的活(huo)動。第(di)2周逐步(bu)(bu)離床(chuang)站立(li)和床(chuang)邊緩步(bu)(bu)走(zou)動。第(di)3～4周逐步(bu)(bu)至室外慢步(bu)(bu)走(zou)動。有嚴(yan)(yan)重(zhong)并發癥(zheng)。高齡或(huo)體(ti)弱的老年患者，臥床(chuang)時(shi)間(jian)(jian)宜適(shi)當延(yan)長。飲(yin)食(shi)以少量多(duo)餐，清(qing)淡(dan)易消化(hua)為宜。保持排便通(tong)暢，避(bi)免用(yong)力排便。

（2）早期有效(xiao)鎮痛十分重(zhong)要。有效(xiao)方法(fa)為嗎啡(fei)3mg皮下(xia)注射(she)，亦可小劑量靜(jing)脈注射(she)，必要時(shi)可每(mei)隔5分鐘(zhong)(zhong)后再注射(she)1次。低血壓，心動(dong)過緩，高(gao)齡及(ji)有嚴(yan)重(zhong)肺疾患病史者(zhe)慎用，呼(hu)吸小于12次/分鐘(zhong)(zhong)者(zhe)禁用。此外。應持續用硝(xiao)酸甘油(you)靜(jing)脈滴注。

（3）老年(nian)患者急性心肌(ji)梗死發生急性左心衰竭(jie)較多見，應(ying)高度(du)重視，～旦確定盡早(zao)處理，洋地(di)黃類藥物應(ying)慎用，尤其(qi)在(zai)心肌(ji)梗死發生后24小時(shi)內，必須使用時(shi)劑(ji)量(liang)要減半。右心室(shi)梗死的病人應(ying)慎用利(li)尿劑(ji)。

（4）老年人心(xin)肌(ji)梗死(si)(si)初幾小時內應(ying)用可減輕心(xin)肌(ji)損傷和死(si)(si)亡率(lv)，繼(ji)續使用則能減少冉梗死(si)(si)率(lv)和(或)死(si)(si)亡率(lv)。使用β受體阻滯劑適應(ying)證為(wei)，竇性心(xin)動過速(su)(su)，高(gao)血壓，快速(su)(su)心(xin)律失常.如(ru)快速(su)(su)房顫(zhan)以及血清心(xin)肌(ji)酶再次(ci)升高(gao)提示(shi)有梗死(si)(si)延展等(deng)。

老年心肌梗死護理

（1）生活護理

患(huan)者(zhe)發病(bing)后2周(zhou)，應(ying)絕(jue)對臥床休息。患(huan)者(zhe)的翻身、洗漱(shu)、飲(yin)食、大小便(bian)等，均由護士協助，并作(zuo)(zuo)肢(zhi)體(ti)被動運動，以防血(xue)栓形成。2周(zhou)后，指導在床上活動，動作(zuo)(zuo)要緩(huan)(huan)慢，防止體(ti)位性低(di)血(xue)壓。3周(zhou)后，可離床站立和室內緩(huan)(huan)步走動，病(bing)重或(huo)有(you)并發癥(zheng)者(zhe)，需(xu)延(yan)長臥床時間。

（2）心理護理

詳細了(le)解(jie)和掌(zhang)握患者(zhe)心理狀態，耐心做好解(jie)釋(shi)及安慰工作，使之解(jie)除思想顧(gu)慮及精(jing)神緊(jin)張(zhang)，密切(qie)配合治療。

（3）飲食的護理

給予低(di)脂肪(fang)易消化的清淡飲食(shi)，限(xian)制(zhi)含有大(da)量膽固醇的食(shi)品，如雞(ji)蛋、肥肉等，防(fang)止膽固醇升高。為(wei)避免加重心(xin)臟(zang)負擔，不宜過(guo)飽，應少食(shi)多餐。

（4）適度鍛煉

病(bing)情(qing)不(bu)重的(de)(de)病(bing)人，特別(bie)是(shi)精(jing)力比(bi)較旺盛(sheng)者，在病(bing)情(qing)穩定后從(cong)事體力鍛(duan)煉(lian)活(huo)動，一定要循序漸進(jin)，如散步、打太極拳等，切不(bu)可(ke)性急(ji)。鍛(duan)煉(lian)的(de)(de)原則是(shi)動而不(bu)累(lei)。由于長(chang)跑(pao)可(ke)引起心跳顯著(zhu)加(jia)快，導致心肌耗氧量明顯增加(jia)，因此，急(ji)性心肌梗(geng)塞恢(hui)復后的(de)(de)病(bing)人，冒(mao)然從(cong)事長(chang)跑(pao)鍛(duan)煉(lian)，有可(ke)能使心絞(jiao)痛發作，甚至發生突如其來(lai)的(de)(de)意外。所以，急(ji)性心肌梗(geng)塞恢(hui)復后的(de)(de)病(bing)人，在相當一段時間內不(bu)能進(jin)行(xing)長(chang)跑(pao)鍛(duan)煉(lian)。這也是(shi)特別(bie)提醒心肌梗(geng)塞患者的(de)(de)注意事項之一。

（5）不(bu)在飽餐或饑餓的情況下洗澡

水溫(wen)最好與體溫(wen)相(xiang)當(dang)，這也是(shi)專家(jia)提(ti)醒廣大心(xin)(xin)(xin)肌梗塞患者的(de)注意事(shi)項其中(zhong)(zhong)一(yi)條(tiao)，因為水溫(wen)太高(gao)可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造(zao)成(cheng)心(xin)(xin)(xin)腦缺(que)血。洗澡(zao)時間(jian)不宜(yi)過(guo)長，洗澡(zao)間(jian)一(yi)般悶(men)熱(re)且(qie)不通風，在這樣環(huan)境(jing)中(zhong)(zhong)人的(de)代謝水平較高(gao)，極易缺(que)氧、疲勞，老年冠(guan)心(xin)(xin)(xin)病病人更(geng)是(shi)如此(ci)。冠(guan)心(xin)(xin)(xin)病較嚴重的(de)病人應在他人幫助下進行洗澡(zao)。

老年心肌梗死飲食

老年心肌梗死食物

適(shi)宜食(shi)(shi)物(wu)：宜食(shi)(shi)低(di)膽固醇食(shi)(shi)物(wu)：谷(gu)類(lei)(lei)(lei)(各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)粗糧(liang))、豆(dou)(dou)類(lei)(lei)(lei)(大(da)豆(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)、赤豆(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)及各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)豆(dou)(dou)制品)、植物(wu)油(you)(除椰子油(you)外)、各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)蔬菜、瓜果(guo)；菌藻類(lei)(lei)(lei)(蘑(mo)菇(gu)、香菇(gu)、木耳、銀(yin)耳、海帶(dai)、紫菜、苔菜、海藻等)、魚(yu)類(lei)(lei)(lei)(絕(jue)大(da)多數河魚(yu)、海魚(yu)，除貝殼類(lei)(lei)(lei)、魚(yu)子)、種(zhong)(zhong)子硬果(guo)類(lei)(lei)(lei)(胡桃、杏(xing)仁、瓜子、芝麻(ma))以(yi)及茶葉(xie)、山楂、瘦肉、家禽；宜吃脫脂牛(niu)奶(nai)、帶(dai)酸味(wei)水果(guo)；宜適(shi)量(liang)飲茶。

禁忌(ji)食(shi)(shi)物(wu)：忌(ji)豬油(you)(you)(you)(you)、牛油(you)(you)(you)(you)、羊油(you)(you)(you)(you)、雞油(you)(you)(you)(you)、黃(huang)(huang)油(you)(you)(you)(you)、奶油(you)(you)(you)(you)、動(dong)物(wu)腦、肝等(deng)及蛋黃(huang)(huang)、巧克力、墨魚、魷魚、貝類(蚌(bang)、螺、蟶、蜆、蟹(xie)黃(huang)(huang)等(deng))、魚子；忌(ji)甜食(shi)(shi)、咸食(shi)(shi)、高脂肪制品(pin)；忌(ji)煙(yan)、酒;忌(ji)飲(yin)食(shi)(shi)過飽；忌(ji)辛辣刺激性食(shi)(shi)品(pin)。

老年心肌梗死食療

（1）燜大蝦

材(cai)料：大(da)對(dui)蝦12只、蔥段10克(ke)(ke)(ke)、姜片10克(ke)(ke)(ke)、白糖(tang)50克(ke)(ke)(ke)、清湯約100克(ke)(ke)(ke)、料酒、香油、花生油少許。

做法：對蝦洗凈(jing)，去沙線、腿、須；炒(chao)勺上(shang)火(huo)，放(fang)入(ru)(ru)(ru)花生油，燒熱，投入(ru)(ru)(ru)大料、蔥段、姜片煸炒(chao)；放(fang)入(ru)(ru)(ru)大蝦煸炒(chao)出蝦油，烹(peng)入(ru)(ru)(ru)料酒(jiu)，加入(ru)(ru)(ru)精(jing)鹽、白糖、清(qing)湯燒開；蓋上(shang)蓋，用(yong)微(wei)火(huo)燜烤透(tou)，再將(jiang)勺移正火(huo)；收汁微(wei)濃時放(fang)入(ru)(ru)(ru)味精(jing)，淋入(ru)(ru)(ru)香油即成。

功效(xiao)：蝦營養豐(feng)富，且肉(rou)質松(song)軟，易消化(hua)，對(dui)身體虛弱以及病后需要調養的人是極好(hao)的食物(wu)；蝦中含有豐(feng)富的鎂，能(neng)很好(hao)的保護心(xin)血(xue)(xue)管系統，它可減少血(xue)(xue)液中膽固醇(chun)含量，防止(zhi)動(dong)脈硬化(hua)，同時還能(neng)擴張冠(guan)狀(zhuang)動(dong)脈，有利于預防高血(xue)(xue)壓及心(xin)肌梗死；蝦肉(rou)還有補腎壯陽，通乳抗(kang)毒、養血(xue)(xue)固精(jing)、化(hua)瘀解(jie)毒、益(yi)氣滋陽、通絡(luo)止(zhi)痛、開(kai)胃化(hua)痰等(deng)功效(xiao)。

（2）山(shan)楂銀耳羹

材料：山(shan)楂50克(ke)、銀耳20克(ke)、蜂蜜250克(ke)。

做法：將銀(yin)耳(er)洗凈(jing)切碎(sui)后，與山楂、蜂(feng)蜜(mi)一起入鍋熬成羹，每次5毫升，每日3次。

功效：可用于緩(huan)解心肌梗死引起的胸痛。

（3）紅棗蓮籽(zi)粥

材料：紅棗、蓮籽各(ge)15克(ke)、粳米50克(ke)。

做法：將蓮籽、紅棗、粳(jing)米一起煮(zhu)成粥(zhou)，每日1次(ci)，可作(zuo)早餐食用(yong)。

功效：適用于心肌梗死。

（4）桂花栗子羹(geng)

材料(liao)：新鮮栗子300克、玉米面50克、桂花醬15克、調料(liao)適量。

做(zuo)法：將栗子(zi)(zi)(zi)剝殼后煮熟備(bei)用，將栗子(zi)(zi)(zi)、白糖加水煮20分鐘，然(ran)后用玉(yu)米(mi)粉給栗子(zi)(zi)(zi)羹勾芡(qian)，最后淋上桂花(hua)醬即可(ke)，每(mei)日早晚空腹食用。

功效：適用于心肌梗死(si)。

（5）草魚豆腐

材料：草(cao)魚一條(tiao)（約(yue)500克(ke)）、豆腐兩塊（約(yue)250克(ke)）、咸(xian)雪里蕻、青蒜、豬油各少許、醬油、料酒、高湯、白糖(tang)各適量(liang)。

做法：將草(cao)魚(yu)去掉(diao)鱗和(he)內臟后洗(xi)凈(jing)，切(qie)成三段(duan)(duan)，雪里蕻洗(xi)凈(jing)切(qie)成小塊，與草(cao)魚(yu)段(duan)(duan)一(yi)起放入(ru)(ru)碗中(zhong)；把豆腐(fu)(fu)切(qie)成4分(fen)長、4分(fen)寬、4分(fen)厚的方(fang)塊，放入(ru)(ru)另一(yi)碗中(zhong)；把青蒜洗(xi)凈(jing)，切(qie)成段(duan)(duan)，并用水把它焯熟；鍋(guo)內加(jia)入(ru)(ru)豬油(you)燒(shao)(shao)熱，待油(you)冒煙時，把魚(yu)塊和(he)雪里蕻放入(ru)(ru)，再加(jia)入(ru)(ru)料酒、醬油(you)、白糖、高湯燒(shao)(shao)煮；湯燒(shao)(shao)滾后放入(ru)(ru)豆腐(fu)(fu)，把湯再燒(shao)(shao)開，端(duan)到微火上燜燒(shao)(shao)五(wu)、六分(fen)鐘，待豆腐(fu)(fu)浮起，放入(ru)(ru)青蒜和(he)熟豬油(you)即(ji)成。

功效：草(cao)魚屬(shu)草(cao)食性魚類，為溫(wen)中補(bu)虛(xu)養生食品，有利(li)濕、暖胃(wei)和平肝、祛風等功效，適用于胃(wei)寒體(ti)質，草(cao)魚和豆腐搭(da)配，具有益氣、補(bu)虛(xu)等多方(fang)面的功能。

（6）山楂茯苓露(lu)

材料：新鮮山(shan)楂1000克(ke)、茯苓(ling)250克(ke)、蜂蜜(mi)250克(ke)。

做法：將山楂(zha)、茯苓用水煎煮成(cheng)汁，再加入(ru)蜂(feng)蜜熬成(cheng)濃稠的露狀。每(mei)(mei)次(ci)喝(he)5～10毫(hao)升，每(mei)(mei)天(tian)3次(ci)。

功效：這道飲品能促進血液循環和新陳代謝(xie)，適用于慢性心(xin)肌梗死等癥。

老年心肌梗死偏方

[方一]

生蒲黃、丹參(can)、薤白(bai)、瓜蔞各15克，桂(gui)枝、半夏、桃仁、紅(hong)花、五(wu)靈脂各9克，三七、琥珀各3克。水煎服，1日2次，飯(fan)后服。

[方二]

檸檬1個(ge)，馬蹄10個(ge)。上(shang)二味水煎，可(ke)(ke)食(shi)可(ke)(ke)飲，常服有效(xiao)。

[方三]

人(ren)參、附片各6克(ke)，桂枝12克(ke)，五靈脂(zhi)、蒲黃各10克(ke)，細辛(xin)6克(ke)，元胡(hu)、丹(dan)參各10克(ke)，罌粟殼12克(ke)。

舌紅少苔去(qu)附(fu)片(pian)，加麥冬(dong)10克(ke);怕冷加良姜10克(ke)、蓽茇12克(ke)，中(zhong)成藥兼服蘇(su)合(he)(he)香丸(wan)或冠心蘇(su)合(he)(he)丸(wan)、麝(she)香保心丸(wan)、速效(xiao)救心丸(wan)等，靜脈滴注用丹參(can)(can)或復方丹參(can)(can)注射(she)液(ye)。每日(ri)1劑(ji)，水煎服。

本方溫(wen)陽益氣，活血宣(xuan)痹，適用于心(xin)肌(ji)梗(geng)塞癥(zheng)見心(xin)胸劇(ju)痛(tong)，悶塞如窒，神煩不安，自(zi)汗，肢冷，面蒼，唇舌淡紫，脈沉細弦(xian)。

[方四]

黃芪(qi)、黨參各10克，黃精12克，炙甘草6克，丹(dan)參9克，赤(chi)芍、紅(hong)花各6克。若(ruo)胸痛明顯，加桂枝(zhi)、附片(pian)，黨參改(gai)人參;舌紅(hong)少津(jin)，加玉(yu)竹、生地、麥冬。水煎服(fu)(fu)，1日1劑，分(fen)2次服(fu)(fu)。

本(ben)方益(yi)氣(qi)養心(xin)，活血通(tong)絡(luo)，適用于氣(qi)虛血瘀(yu)所致的心(xin)肌梗塞。病癥為神疲，氣(qi)短，頭(tou)暈，胸悶或(huo)胸痛(tong)，心(xin)悸，自汗，面白(bai)(bai)少華，苔薄白(bai)(bai)，舌質(zhi)紫暗，脈虛無力，或(huo)有歇(xie)止。

[方五]

瓜簍10克(ke)(ke)(ke)，在白(bai)12克(ke)(ke)(ke)，半(ban)夏、積殼各(ge)9克(ke)(ke)(ke)，川樸(pu)6克(ke)(ke)(ke)，砂(sha)仁、茯苓各(ge)10克(ke)(ke)(ke)，丹參(can)9克(ke)(ke)(ke)，郁金12克(ke)(ke)(ke)，山(shan)楂10克(ke)(ke)(ke)。

水(shui)煎(jian)服，日1劑，2次服。

若神(shen)疲氣短，加人參(can)或太子參(can);嘔惡加藿(huo)香、生(sheng)姜(jiang)汁;口干、口苦、苔黃(huang)膩、身熱(re)加黃(huang)連、黃(huang)芩、竹茹，或加柴胡、青蒿。腹脹、大便秘結，重用(yong)全瓜簍，酌加番瀉葉(xie)、芒硝或大黃(huang);神(shen)志欠(qian)清，加石菖(chang)蒲(pu)、天竺黃(huang)、礬水郁金，兼服蘇(su)合香丸(wan)。

本方化痰止嘔，活血通(tong)絡，適用于痰瘀互結所致的心肌梗塞(sai)。臨床主要癥狀是胸(xiong)悶脘(wan)痞，或胸(xiong)腔疼痛，嘔惡(e)，納呆(dai)，口粘，四肢困倦，苔(tai)濁膩，舌紫(zi)，脈(mo)滑。

老年心肌梗死預防

（1）絕對(dui)不搬抬過重的物品

搬抬重物時必(bi)然要(yao)彎腰屏(ping)氣(qi)，其生理效應與用(yong)力屏(ping)氣(qi)大致(zhi)類(lei)似，是老年冠心病人誘(you)發心肌梗死的常見原(yuan)因。

（2）適度鍛煉

一(yi)(yi)般(ban)(ban)來說，要(yao)達到鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)的(de)目的(de)，每周至少(shao)要(yao)有三(san)次(ci)(ci)認真的(de)體(ti)育(yu)鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)，每次(ci)(ci)不少(shao)于20分(fen)鐘，但也不宜(yi)超過50分(fen)鐘。開始時要(yao)先(xian)活(huo)(huo)動(dong)一(yi)(yi)下身體(ti)，如(ru)舉臂(bei)、伸腿等。鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)結束時要(yao)做(zuo)一(yi)(yi)些(xie)放松活(huo)(huo)動(dong)，不應立(li)即停止活(huo)(huo)動(dong)，更(geng)不應鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)后馬上(shang)上(shang)床休(xiu)息，否則容易引起頭暈，對心(xin)臟不利。在(zai)參(can)加體(ti)育(yu)鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)之前，應該先(xian)測定(ding)體(ti)力(li)耐受程度(du)。運動(dong)鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)不要(yao)過度(du)，過度(du)會(hui)導致血壓急劇上(shang)升，使左(zuo)心(xin)室過度(du)疲勞和促使發生心(xin)力(li)衰(shuai)竭。運動(dong)量一(yi)(yi)般(ban)(ban)可(ke)視(shi)年齡(ling)和健(jian)康(kang)狀況而(er)定(ding)。如(ru)果是(shi)心(xin)、肺(fei)功能都正常的(de)人，可(ke)以根據鍛(duan)煉(lian)(lian)(lian)后的(de)高心(xin)率限度(du)來定(ding)。具體(ti)計算方法是(shi)，從(cong)220減去年齡(ling)數，再(zai)乘以O.75。例如(ru)您今年60歲(sui)，那么(220—60)x0.75：120次(ci)(ci)，如(ru)果超過120次(ci)(ci)，則會(hui)對身體(ti)產生不良(liang)影響。

（3）放松精神

愉快陜生活(huo)保持心(xin)境平和，對任何事物(wu)要(yao)能泰然處之;參加適當(dang)的(de)體育(yu)活(huo)動但應避免競(jing)爭激(ji)烈(lie)的(de)比賽(sai)，即使比賽(sai)也應以(yi)鍛(duan)煉身體增加樂趣為目的(de)，不以(yi)輸贏論高低。

（4）注意(yi)氣候變(bian)化

在(zai)嚴(yan)寒或強冷(leng)空氣(qi)的影響下，冠(guan)狀動(dong)脈可發生痙攣(luan)并(bing)繼發血栓而引起急性心(xin)肌梗塞。氣(qi)候(hou)急劇變化、氣(qi)壓低時(shi)，冠(guan)心(xin)病病人(ren)會感到(dao)明顯有不適。資料表(biao)明，低溫、大風(feng)、陰雨是急性心(xin)肌梗塞的誘(you)因之一(yi)。所(suo)以每遇氣(qi)候(hou)惡劣(lie)時(shi)，冠(guan)心(xin)病病人(ren)要注意保暖(nuan)，或適當加(jia)服擴冠(guan)藥物進行保護。

（5）做好(hao)曰常保護

冠心(xin)病人日(ri)常生活中各(ge)種保護措施非常重要，同時，還要懂得和識別心(xin)肌(ji)梗塞的先兆(zhao)癥(zheng)狀并(bing)給予(yu)及(ji)時處(chu)理。

老年心肌梗死注意事項

（1）保(bao)持情緒穩定樂觀，培養“順其自然”的觀念(nian)。遇(yu)事不急不躁(zao)，勞(lao)逸適度，避免因(yin)情緒激動(dong)誘(you)發冠(guan)狀動(dong)脈痙攣缺血(xue)的各種因(yin)素(su)，如觀看(kan)球(qiu)賽，參加(jia)朋友遍體告別等。

老年人盡量不單(dan)獨外(wai)出。要隨身帶藥(yao)如硝酸甘油(you)和寫著(zhu)親屬聯系電話、本(ben)人所患(huan)疾病的(de)卡片(如注(zhu)明：“本(ben)人患(huan)有心(xin)臟(zang)病，如遇(yu)到(dao)我昏倒，請將硝酸甘油(you)放入本(ben)人舌下(xia)。謝謝!”)，以不測時，便(bian)于他人搶救。

（2）提倡(chang)戒(jie)煙(yan)酒，飲食直低(di)精低(di)脂肪。不要吃(chi)得過(guo)飽，少吃(chi)高(gao)脂肪高(gao)膽固(gu)醇的食物(wu)，如肥肉、各種(zhong)動物(wu)內臟、無鱗(lin)魚(yu)、雞(ji)蛋黃和(he)魚(yu)油制劑(因含(han)高(gao)膽固(gu)醇)，防治高(gao)脂血(xue)癥。

（3）保持大便通暢。應(ying)多吃稅(shui)案素(su)食，避免排(pai)便用力，以減少心肌梗死(si)的復發(fa)風險。

適(shi)當運動(dong)(dong)。可以從發病后2-3個月開(kai)始，但要注意循序漸(jian)進，避免運動(dong)(dong)量(liang)過大(da);加重心臟負(fu)擔。運動(dong)(dong)前一定(ding)要征求醫(yi)生(sheng)意見，確定(ding)運動(dong)(dong)量(liang)和時間(jian)。目前認為，相對(dui)安全的形式(shi)是散(san)步(bu)(每次20-30分鐘，每周5次)。活(huo)(huo)動(dong)(dong)時要注章保暖和自己的感覺。如(ru)有累(lei)的感覺或(huo)脈(mo)搏超(chao)過110-120次/分鐘，提示運動(dong)(dong)量(liang)超(chao)負(fu)荷了(le)，就應該立即停止運動(dong)(dong)。如(ru)果出現胸悶，要立即含(han)服硝酸(suan)甘油，并停止活(huo)(huo)動(dong)(dong)一段時間(jian)。

（4）看好(hao)“四(si)血(xue)(xue)”指(zhi)標，防止復發因素(su)。“四(si)血(xue)(xue)”指(zhi)的是血(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)糖、血(xue)(xue)脂(zhi)、血(xue)(xue)粘度(du)(du)。這四(si)個因素(su)都與冠(guan)心(xin)(xin)病、尤(you)其心(xin)(xin)肌梗死的發生(sheng)、發展和復發有密切關系。如果“四(si)血(xue)(xue)”不能保持較好(hao)水平，在(zai)心(xin)(xin)肌梗死后半年(nian)左右(you)就(jiu)會面臨再(zai)發的危險。所以原(yuan)來就(jiu)有高血(xue)(xue)壓(ya)、糖尿病和腦(nao)血(xue)(xue)管病的病人要(yao)重視(shi)原(yuan)發病的治療和定期(qi)門診復查。即使沒有這些(xie)病，也要(yao)每2-3個月復查血(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)脂(zhi)、血(xue)(xue)糖和血(xue)(xue)粘度(du)(du)，如果高于正常，就(jiu)要(yao)積(ji)極采取(qu)治療措施。