老年心肌梗死原因

（1）暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度(du)突然增加(jia)，血小板高(gao)度(du)聚(ju)集，在冠狀動脈硬化狹(xia)窄的(de)基(ji)礎上形成血栓(shuan)。過量(liang)飲(yin)酒，大量(liang)飲(yin)用濃(nong)咖啡亦可致(zhi)冠狀動脈持(chi)續痙攣而發生心肌(ji)梗塞。

（2）大手術后

手術后(hou)的疼痛刺激和全身麻醉，血壓降低均可誘發急(ji)性心梗。

（3）過度疲勞

過度(du)疲勞或(huo)超負(fu)荷的體(ti)力勞動(dong)，往往使病人心(xin)臟負(fu)擔突然(ran)加重(zhong)(zhong)，心(xin)肌(ji)需(xu)氧量猛然(ran)增加，而引(yin)起(qi)心(xin)肌(ji)嚴重(zhong)(zhong)缺血，導致心(xin)肌(ji)梗塞。

（4）情緒激動

情緒過分(fen)激(ji)動和精神(shen)緊張也(ye)是誘(you)發心肌梗塞的原因，嚴重者可發生(sheng)(sheng)猝死(si)。據報道美國有(you)一(yi)個(ge)州每(mei)十場球(qiu)賽平均有(you)8名觀眾發生(sheng)(sheng)心肌梗塞。

（5）大出血休克

休克時血(xue)壓過(guo)低(di)，冠狀(zhuang)動脈灌注量不足，加上大出血(xue)給機體(ti)一個很(hen)大的(de)(de)刺激，引起(qi)體(ti)內生物(wu)化(hua)學(xue)的(de)(de)改變，而誘發心肌(ji)梗塞(sai)。

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老年心肌梗死表現

老年心肌梗死先兆

AMI 15%～65%有先驅癥狀，凡40歲以(yi)上，遇(yu)有下(xia)述情況應及早疑及AMI，及時按梗死(si)處理，并動態觀(guan)察(cha)心電圖及酶學變化。

首(shou)次心絞痛發(fa)作，持續15～30min或更長，硝酸甘(gan)油(you)效果不佳(jia)者。

胸痛伴惡心(xin)(xin)、嘔吐、大汗、頭昏、心(xin)(xin)悸者。

發(fa)作時伴血(xue)壓劇增或驟降，或伴有心律(lv)失常或左心功(gong)能不(bu)全者。

原為穩定型勞累性(xing)心(xin)絞痛，而(er)近日疼(teng)痛次數，持續時間(jian)及疼(teng)痛性(xing)質均明顯加(jia)重者。

疼痛伴S-T段明顯抬高(gao)或壓低，T波冠狀(zhuang)倒置或高(gao)尖者。

老年心肌梗死癥狀

（1）典型癥狀

①疼痛典型者為胸骨(gu)后壓榨性(xing)(xing)、窒息(xi)性(xing)(xing)、瀕(bin)死感，持續時間可長達1～2h，甚(shen)至(zhi)10余小時，硝酸甘油無緩解。

②全身(shen)癥狀發熱多于(yu)起病2～3天開(kai)始，一(yi)般在38℃左右，很少超過(guo)39℃，持續1周左右。

③胃腸道癥狀劇痛時(shi)常有頻繁惡心、嘔吐(tu)、上腹(fu)脹(zhang)痛;緩解后(hou)1周內(nei)常有食欲不振(zhen)、腹(fu)脹(zhang)，個別(bie)發生呃逆。

④嚴重者(zhe)可有心(xin)(xin)(xin)律失常、心(xin)(xin)(xin)力衰竭、心(xin)(xin)(xin)源性休克等并發癥。

（2）不典型(xing)癥狀

指臨床(chuang)上疼痛(tong)不典型，或(huo)無痛(tong)而以其他系統癥狀(zhuang)為主要表現者(zhe)，多(duo)見(jian)于老年(nian)人或(huo)口服β阻滯劑者(zhe)。

①以急(ji)性左(zuo)心衰為(wei)主要(yao)表(biao)現者突然胸悶、呼(hu)(hu)吸(xi)困難，甚至端坐呼(hu)(hu)吸(xi)、心源(yuan)性哮喘發(fa)作。

②以腦血流循(xun)環障礙為主(zhu)要(yao)表現者如頭暈、昏厥、突然意識(shi)喪失，甚(shen)至偏(pian)癱(tan)、抽搐等。

③以休(xiu)克(ke)為主(zhu)要表(biao)(biao)現者(zhe)凡年(nian)齡較大(da)，突然出現低(di)血壓或休(xiu)克(ke)，或原有高血壓而(er)突然降低(di)，但無其他原因者(zhe)均應考慮(lv)AMI之可(ke)能。表(biao)(biao)現為反應遲鈍，面色灰(hui)暗(an)，頭頸(jing)部及四(si)肢大(da)汗(han)，皮(pi)膚濕冷、無尿，主(zhu)要是(shi)在心(xin)肌梗死化(hua)基礎(chu)上發(fa)生心(xin)肌梗死、心(xin)功能減(jian)低(di)所致。

④以上(shang)腹痛(tong)為主要表現者表現為上(shang)腹痛(tong)、惡(e)心、嘔(ou)吐、食管燒灼感、呃逆等(deng)(deng)，常誤診為食管炎、胃炎、膽(dan)囊炎、胰腺炎等(deng)(deng)。

⑤以咽(yan)痛、牙痛、左上肢及背部麻木酸困為(wei)主訴者(zhe)。

⑥猝(cu)(cu)死(si)(si)：猝(cu)(cu)死(si)(si)作為急性心(xin)肌梗死(si)(si)主要表(biao)現的并(bing)不少見(jian)，猝(cu)(cu)死(si)(si)的直接原因是(shi)室顫和(he)心(xin)臟停搏。猝(cu)(cu)死(si)(si)的年齡在55～65歲為多，隨(sui)增齡猝(cu)(cu)死(si)(si)發生率(lv)下(xia)降，但病(bing)死(si)(si)率(lv)上升(sheng)明顯。

⑦其他：心(xin)(xin)肌梗死后有(you)急性精神錯亂的(de)占13.1%，表現為激動、煩躁不安等急性腦(nao)缺(que)氧表現;肢(zhi)體(ti)動脈梗死占1.4%，表現為間歇性跛(bo)行，肢(zhi)體(ti)缺(que)血壞疽;有(you)的(de)表現為極(ji)度疲勞，頭暈乏力;有(you)的(de)表現為各路心(xin)(xin)律失常為惟一癥狀(zhuang)者(zhe)。

（3）完全(quan)無癥(zheng)狀性

沒有任何自覺癥狀，僅心電發現可(ke)(ke)疑心肌(ji)梗死圖形，亦無心肌(ji)酶學變化，可(ke)(ke)被心電向量證實，多見于灶性或陳舊性心肌(ji)梗死。

老年心肌梗死體征

（1）典型體征

①下后(hou)壁梗死(si)常(chang)有迷(mi)走神(shen)經張(zhang)力增高(gao)，表(biao)現(xian)(xian)為(wei)竇性(xing)心(xin)動過緩、血壓(ya)降低(di)、皮膚濕冷、惡(e)心(xin)嘔吐；前壁梗死(si)約(yue)4/5的病人有交感神(shen)經興奮，表(biao)現(xian)(xian)為(wei)竇性(xing)心(xin)動過速(su)、血壓(ya)升高(gao)及(ji)室性(xing)心(xin)律失常(chang)。

②血壓(ya)(ya)：除AMI最早(zao)期(qi)血壓(ya)(ya)可(ke)增高外。幾乎所(suo)有(you)病人都有(you)不同程(cheng)度的血壓(ya)(ya)降低(di)。

③心臟體征：

A.心濁(zhuo)音界可輕度至中度增大。

B.心率增快或減慢。

C.心尖區第一心音(yin)減弱。

D.第四(si)心音奔馬律。

E.少數有(you)舒(shu)張(zhang)早期奔馬律，AMI時S3不(bu)如S4常見。

F.可(ke)出(chu)現心(xin)包摩擦音(yin)，提示透壁性心(xin)肌壞死達心(xin)外膜(mo)后引起纖維素性心(xin)包炎(yan)，多在第2～3肋(lei)間出(chu)現。

G.若(ruo)胸骨左緣出現粗(cu)糙(cao)響亮雜音(yin)，表示(shi)有室(shi)間隔穿(chuan)孔；若(ruo)心尖區出現粗(cu)糙(cao)的收縮期雜音(yin)，提示(shi)乳頭(tou)肌(ji)(ji)缺(que)血(xue)所致(zhi)功能性二尖瓣關閉不(bu)全(quan)，即乳頭(tou)肌(ji)(ji)功能不(bu)全(quan)(乳頭(tou)肌(ji)(ji)缺(que)血(xue)或壞死)。

H.肺動脈瓣區(qu)第二心音固定(ding)性分(fen)裂，常(chang)提(ti)示右束支阻滯(zhi)；第二心音逆(ni)分(fen)裂常(chang)提(ti)示完全性左束支阻滯(zhi)。

I.心尖搏動(dong)觸診(zhen)可能矛盾性膨脹，見于前(qian)壁梗死。

（2）不典型體征：

①腹部無固(gu)定(ding)性壓痛，肌緊張伴有竇性過緩或其他緩慢(man)性心律失常，尤其50歲以上(shang)老年人出現胃腸(chang)道癥(zheng)狀而不能用(yong)胃腸(chang)、胰膽疾病(bing)解(jie)釋者(zhe)。

②心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)：常(chang)見(jian)心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)有室(shi)(shi)性(xing)心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)、頻發室(shi)(shi)性(xing)期前收縮、室(shi)(shi)性(xing)心(xin)動過速、心(xin)室(shi)(shi)顫動。

③休克：老年人突然出現煩躁、多汗、面色改變、血壓(ya)(ya)下(xia)(xia)降或原(yuan)有高(gao)血壓(ya)(ya)患者突然血壓(ya)(ya)下(xia)(xia)降，要警惕急性心臟梗死的發生。

參照(zhao)國(guo)際心(xin)臟(zang)病學(xue)會(hui)BWHO臨床命名(ming)標準化聯合專(zhuan)題組報告，急性心(xin)肌(ji)梗死(si)的(de)(de)診斷可依據(ju)：典型或(huo)不典型的(de)(de)梗死(si)病史，肯定(ding)的(de)(de)心(xin)電圖(tu)演變及(ji)(或(huo)肯定(ding)的(de)(de)血(xue)清酶學(xue)改(gai)變。)

老年心肌梗死檢查

入院后(hou)常(chang)規檢(jian)查(cha)白細胞計(ji)數(shu)及分(fen)類(lei)、血小板、血沉(chen)，以后(hou)每周復(fu)查(cha)1次，直至恢復(fu)正常(chang)。

查(cha)尿常規、尿糖(tang)，頭3天每(mei)次小便(bian)均應(ying)查(cha)尿比重，必要時查(cha)血細(xi)胞比容，注意及時發(fa)現有無(wu)低血容量。

常規(gui)查血糖、血脂、肝(gan)功能(neng)、血尿素(su)氮、二氧化碳結合力及血清(qing)電解質。

血清酶分別于入院后即刻(ke)、發病后的24h、48h、72h、1周、2周抽血查血清酶。

描(miao)記心(xin)電(dian)圖：早期(qi)(qi)(qi)超急性(xing)損傷期(qi)(qi)(qi)每(mei)4h描(miao)圖1次(ci)；急性(xing)充分(fen)發展期(qi)(qi)(qi)每(mei)天(tian)描(miao)圖1次(ci)，有心(xin)律失常或心(xin)絞痛(tong)發作隨時加(jia)描(miao)。下(xia)壁(bi)梗(geng)死(si)應(ying)加(jia)描(miao)V7～9注意有無正后壁(bi)梗(geng)死(si)；同(tong)時加(jia)描(miao)V3R、V4R，注意有無右室梗(geng)死(si)；廣(guang)泛前(qian)壁(bi)梗(geng)死(si)應(ying)描(miao)V1～6。

老年心肌梗死治療

（1）基礎(chu)治療。心電(dian)，血壓(ya)和呼(hu)吸監測5～7天以及時發現搶救室顫先兆和室顫，心搏驟停等嚴重心律失常。間斷(持(chi)續(xu))吸氧。一(yi)般(ban)第1周(zhou)內(nei)絕對臥床(chuang)，可(ke)逐漸在床(chuang)上(shang)作四肢的活動。第2周(zhou)逐步離(li)床(chuang)站立和床(chuang)邊緩步走(zou)動。第3～4周(zhou)逐步至(zhi)室外慢步走(zou)動。有嚴重并發癥。高齡或體(ti)弱的老(lao)年患者，臥床(chuang)時間宜(yi)適(shi)當延長。飲食以少(shao)量多餐，清淡(dan)易消化為(wei)宜(yi)。保持(chi)排便通暢，避免(mian)用力排便。

（2）早期有(you)效鎮痛十分(fen)(fen)重要。有(you)效方法為嗎啡3mg皮下注(zhu)射，亦可小(xiao)劑量靜(jing)脈注(zhu)射，必要時可每隔5分(fen)(fen)鐘后(hou)再注(zhu)射1次。低血壓，心動過(guo)緩，高齡(ling)及有(you)嚴重肺疾患(huan)病(bing)史者慎用，呼吸小(xiao)于12次/分(fen)(fen)鐘者禁用。此外。應(ying)持續(xu)用硝酸甘油靜(jing)脈滴注(zhu)。

（3）老年患者急(ji)性心(xin)肌(ji)(ji)梗死(si)發生(sheng)急(ji)性左心(xin)衰竭較多見，應高度重(zhong)視，～旦確定盡早處理，洋地黃類藥物應慎(shen)(shen)用(yong)，尤(you)其在心(xin)肌(ji)(ji)梗死(si)發生(sheng)后(hou)24小時內，必(bi)須使用(yong)時劑量要減(jian)半。右(you)心(xin)室梗死(si)的病人(ren)應慎(shen)(shen)用(yong)利尿劑。

（4）老年人心(xin)肌梗(geng)死初幾小時內應(ying)用可(ke)減輕心(xin)肌損傷和死亡(wang)率，繼續使(shi)用則能減少冉梗(geng)死率和(或)死亡(wang)率。使(shi)用β受(shou)體(ti)阻滯劑適應(ying)證為，竇性心(xin)動(dong)過(guo)速(su)，高(gao)血壓，快速(su)心(xin)律失常.如快速(su)房顫(zhan)以及血清(qing)心(xin)肌酶再次(ci)升(sheng)高(gao)提示(shi)有梗(geng)死延(yan)展等(deng)。

老年心肌梗死護理

（1）生活護理

患者(zhe)發病后(hou)(hou)(hou)2周，應絕對臥床休息。患者(zhe)的翻(fan)身、洗漱、飲食、大小便等，均由(you)護士協助，并(bing)作肢體被動(dong)運動(dong)，以防血栓(shuan)形成。2周后(hou)(hou)(hou)，指導(dao)在床上活動(dong)，動(dong)作要緩慢，防止體位(wei)性低血壓。3周后(hou)(hou)(hou)，可離床站立和室(shi)內緩步(bu)走動(dong)，病重或有并(bing)發癥(zheng)者(zhe)，需(xu)延長臥床時間。

（2）心理護理

詳細了解和(he)掌握患者心理(li)狀態(tai)，耐心做(zuo)好解釋(shi)及(ji)(ji)安(an)慰(wei)工(gong)作，使之解除(chu)思想顧慮及(ji)(ji)精神緊張，密(mi)切配合治療。

（3）飲食(shi)的護(hu)理(li)

給(gei)予低(di)脂肪易消化的清淡飲食，限制含有大量膽(dan)固醇(chun)(chun)的食品，如雞(ji)蛋、肥肉(rou)等，防止膽(dan)固醇(chun)(chun)升高。為避免加重(zhong)心臟負擔，不宜過飽，應少食多餐(can)。

（4）適度鍛煉

病情不重的病人(ren)，特別(bie)是(shi)精力(li)比較旺盛者(zhe)(zhe)，在(zai)病情穩(wen)定后(hou)從事體力(li)鍛(duan)煉(lian)(lian)活動(dong)，一定要循序漸進(jin)，如散步、打太極(ji)拳等，切(qie)不可(ke)性(xing)(xing)急(ji)。鍛(duan)煉(lian)(lian)的原則是(shi)動(dong)而不累。由(you)于長跑可(ke)引起心跳顯(xian)著加快，導(dao)致心肌(ji)耗氧量明顯(xian)增加，因(yin)此(ci)，急(ji)性(xing)(xing)心肌(ji)梗塞(sai)恢(hui)(hui)復后(hou)的病人(ren)，冒(mao)然從事長跑鍛(duan)煉(lian)(lian)，有可(ke)能使心絞(jiao)痛(tong)發作(zuo)，甚至發生(sheng)突如其來的意外。所(suo)以，急(ji)性(xing)(xing)心肌(ji)梗塞(sai)恢(hui)(hui)復后(hou)的病人(ren)，在(zai)相當一段時間(jian)內不能進(jin)行(xing)長跑鍛(duan)煉(lian)(lian)。這也是(shi)特別(bie)提(ti)醒心肌(ji)梗塞(sai)患者(zhe)(zhe)的注意事項之(zhi)一。

（5）不在飽餐或饑餓的(de)情況下(xia)洗澡

水溫(wen)(wen)最好(hao)與體溫(wen)(wen)相當(dang)，這也(ye)是(shi)專家提醒廣(guang)大心(xin)肌梗塞患者的(de)注意事項其中一(yi)條(tiao)，因為水溫(wen)(wen)太高可(ke)使(shi)皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表(biao)，可(ke)造成(cheng)心(xin)腦缺(que)血。洗(xi)澡(zao)時(shi)間不(bu)宜過長，洗(xi)澡(zao)間一(yi)般悶(men)熱且不(bu)通(tong)風，在這樣環境中人(ren)(ren)的(de)代(dai)謝水平較(jiao)高，極易缺(que)氧、疲勞(lao)，老(lao)年冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)病(bing)人(ren)(ren)更是(shi)如此。冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)較(jiao)嚴重的(de)病(bing)人(ren)(ren)應在他人(ren)(ren)幫助下(xia)進(jin)行洗(xi)澡(zao)。

老年心肌梗死飲食

老年心肌梗死食物

適宜食物：宜食低膽固醇食物：谷類(lei)(lei)(各種(zhong)(zhong)粗糧)、豆(dou)類(lei)(lei)(大(da)豆(dou)、蠶豆(dou)、赤豆(dou)、綠豆(dou)及(ji)各種(zhong)(zhong)豆(dou)制(zhi)品)、植物油(除椰子(zi)油外)、各種(zhong)(zhong)蔬菜、瓜果(guo)；菌藻類(lei)(lei)(蘑菇、香(xiang)菇、木耳(er)、銀耳(er)、海(hai)帶、紫菜、苔菜、海(hai)藻等)、魚類(lei)(lei)(絕(jue)大(da)多數河魚、海(hai)魚，除貝殼類(lei)(lei)、魚子(zi))、種(zhong)(zhong)子(zi)硬果(guo)類(lei)(lei)(胡桃、杏仁(ren)、瓜子(zi)、芝(zhi)麻)以及(ji)茶葉、山楂、瘦肉、家禽；宜吃脫脂牛奶、帶酸(suan)味水(shui)果(guo)；宜適量飲茶。

禁(jin)忌(ji)食物(wu)：忌(ji)豬油(you)、牛油(you)、羊油(you)、雞油(you)、黃油(you)、奶油(you)、動物(wu)腦、肝等及蛋(dan)黃、巧克(ke)力、墨魚(yu)(yu)、魷魚(yu)(yu)、貝類(蚌、螺、蟶、蜆、蟹黃等)、魚(yu)(yu)子；忌(ji)甜(tian)食、咸(xian)食、高脂肪制品(pin)；忌(ji)煙、酒;忌(ji)飲食過飽；忌(ji)辛(xin)辣刺激性食品(pin)。

老年心肌梗死食療

（1）燜大蝦

材料(liao)：大對蝦12只、蔥段10克、姜片10克、白糖(tang)50克、清湯約100克、料(liao)酒(jiu)、香油(you)、花生油(you)少許。

做法：對蝦洗(xi)凈，去沙(sha)線、腿、須(xu)；炒(chao)(chao)勺上火(huo)，放入(ru)花生(sheng)油，燒(shao)熱，投入(ru)大(da)料、蔥段、姜片煸炒(chao)(chao)；放入(ru)大(da)蝦煸炒(chao)(chao)出蝦油，烹入(ru)料酒，加入(ru)精鹽、白糖(tang)、清(qing)湯(tang)燒(shao)開；蓋上蓋，用微火(huo)燜烤透，再(zai)將勺移正(zheng)火(huo)；收汁微濃時(shi)放入(ru)味精，淋入(ru)香油即成。

功效：蝦(xia)(xia)營養豐(feng)富，且肉質松軟(ruan)，易消化(hua)，對(dui)身體虛弱(ruo)以及病后需要調養的(de)人是(shi)極(ji)好(hao)的(de)食物(wu)；蝦(xia)(xia)中含有豐(feng)富的(de)鎂，能很好(hao)的(de)保護心血(xue)管系統，它可減少血(xue)液中膽固(gu)醇含量，防止(zhi)動脈(mo)(mo)硬(ying)化(hua)，同時還(huan)能擴張冠(guan)狀動脈(mo)(mo)，有利于(yu)預防高血(xue)壓及心肌梗死；蝦(xia)(xia)肉還(huan)有補腎壯陽，通乳(ru)抗毒、養血(xue)固(gu)精、化(hua)瘀解毒、益氣滋陽、通絡止(zhi)痛(tong)、開胃化(hua)痰等功效。

（2）山楂銀耳羹(geng)

材料(liao)：山楂50克、銀耳20克、蜂蜜250克。

做法：將銀耳洗凈切碎后，與山楂、蜂蜜(mi)一起入鍋熬成羹，每次5毫升，每日3次。

功效：可用于緩解心(xin)肌梗死引起(qi)的(de)胸痛(tong)。

（3）紅棗蓮籽粥

材料：紅棗、蓮籽各15克、粳米(mi)50克。

做(zuo)法：將蓮籽、紅棗、粳米一起煮(zhu)成(cheng)粥，每日1次(ci)，可作早餐食用。

功效(xiao)：適用于心肌梗死。

（4）桂花栗子羹

材料：新鮮栗(li)子300克(ke)、玉米面50克(ke)、桂花醬15克(ke)、調料適(shi)量(liang)。

做法：將(jiang)栗(li)子剝殼后(hou)煮熟備用，將(jiang)栗(li)子、白(bai)糖加水煮20分鐘，然后(hou)用玉米粉給(gei)栗(li)子羹勾芡，最后(hou)淋上(shang)桂花(hua)醬即可，每日(ri)早晚空腹(fu)食用。

功(gong)效：適用于心(xin)肌梗死。

（5）草魚豆腐

材料(liao)：草魚一條（約(yue)500克）、豆腐兩塊（約(yue)250克）、咸雪里蕻、青蒜、豬油各少許、醬(jiang)油、料(liao)酒、高湯、白糖各適量。

做法：將(jiang)草魚(yu)去掉鱗和內臟后(hou)洗凈(jing)，切(qie)成(cheng)(cheng)三段，雪(xue)里(li)蕻(hong)洗凈(jing)切(qie)成(cheng)(cheng)小塊(kuai)，與草魚(yu)段一(yi)起放(fang)入(ru)(ru)碗中；把(ba)豆(dou)腐切(qie)成(cheng)(cheng)4分(fen)(fen)長(chang)、4分(fen)(fen)寬(kuan)、4分(fen)(fen)厚的方塊(kuai)，放(fang)入(ru)(ru)另一(yi)碗中；把(ba)青蒜洗凈(jing)，切(qie)成(cheng)(cheng)段，并用水把(ba)它焯(zhuo)熟；鍋內加(jia)入(ru)(ru)豬(zhu)油燒熱，待(dai)(dai)油冒煙時，把(ba)魚(yu)塊(kuai)和雪(xue)里(li)蕻(hong)放(fang)入(ru)(ru)，再加(jia)入(ru)(ru)料酒、醬油、白(bai)糖、高湯燒煮(zhu)；湯燒滾后(hou)放(fang)入(ru)(ru)豆(dou)腐，把(ba)湯再燒開，端(duan)到微火(huo)上燜(men)燒五、六分(fen)(fen)鐘(zhong)，待(dai)(dai)豆(dou)腐浮起，放(fang)入(ru)(ru)青蒜和熟豬(zhu)油即(ji)成(cheng)(cheng)。

功(gong)效：草魚(yu)屬(shu)草食(shi)性(xing)魚(yu)類(lei)，為溫中(zhong)補虛(xu)養生食(shi)品，有利濕、暖胃和平肝、祛(qu)風等(deng)功(gong)效，適(shi)用于(yu)胃寒(han)體質，草魚(yu)和豆腐搭配，具有益(yi)氣(qi)、補虛(xu)等(deng)多方面的(de)功(gong)能。

（6）山楂(zha)茯苓露

材料：新(xin)鮮山楂1000克、茯苓250克、蜂蜜250克。

做法：將山(shan)楂、茯(fu)苓用水(shui)煎煮成(cheng)汁，再加入蜂蜜(mi)熬成(cheng)濃稠的(de)露狀。每次喝5～10毫升，每天3次。

功(gong)效(xiao)：這道飲(yin)品能促(cu)進血(xue)液循環和新(xin)陳代(dai)謝，適用于慢性心(xin)肌梗死(si)等癥。

老年心肌梗死偏方

[方一]

生(sheng)蒲黃、丹參、薤白、瓜蔞各(ge)15克(ke)，桂枝(zhi)、半夏、桃仁、紅花、五靈脂各(ge)9克(ke)，三(san)七、琥珀各(ge)3克(ke)。水煎服，1日2次，飯后服。

[方二]

檸(ning)檬1個(ge)，馬蹄10個(ge)。上二(er)味水(shui)煎(jian)，可食可飲，常服(fu)有效。

[方三]

人參、附(fu)片(pian)各6克(ke)(ke)(ke)(ke)，桂枝12克(ke)(ke)(ke)(ke)，五靈脂(zhi)、蒲黃各10克(ke)(ke)(ke)(ke)，細辛6克(ke)(ke)(ke)(ke)，元胡、丹參各10克(ke)(ke)(ke)(ke)，罌粟殼12克(ke)(ke)(ke)(ke)。

舌紅少(shao)苔去附(fu)片，加(jia)麥(mai)冬10克;怕冷(leng)加(jia)良姜10克、蓽茇(ba)12克，中成藥兼(jian)服蘇(su)合香丸或(huo)(huo)冠心(xin)蘇(su)合丸、麝香保心(xin)丸、速效救(jiu)心(xin)丸等，靜脈滴(di)注(zhu)用丹參或(huo)(huo)復方丹參注(zhu)射(she)液。每日1劑(ji)，水煎服。

本方溫(wen)陽益氣，活血(xue)宣(xuan)痹(bi)，適用于心(xin)肌梗塞癥見(jian)心(xin)胸(xiong)劇痛，悶(men)塞如(ru)窒，神(shen)煩不安(an)，自汗，肢(zhi)冷，面蒼(cang)，唇舌淡(dan)紫，脈沉細(xi)弦。

[方四]

黃(huang)芪(qi)、黨參(can)各10克，黃(huang)精12克，炙甘(gan)草6克，丹(dan)參(can)9克，赤芍、紅(hong)花(hua)各6克。若胸痛明顯，加(jia)桂(gui)枝、附(fu)片，黨參(can)改人參(can);舌紅(hong)少(shao)津，加(jia)玉(yu)竹、生地、麥(mai)冬。水(shui)煎服(fu)，1日1劑，分(fen)2次服(fu)。

本方益氣養心(xin)(xin)，活血通絡，適用于氣虛(xu)血瘀所(suo)致的心(xin)(xin)肌梗塞(sai)。病癥為(wei)神疲，氣短，頭暈，胸悶或胸痛，心(xin)(xin)悸，自汗，面白(bai)(bai)少華，苔薄白(bai)(bai)，舌質紫(zi)暗，脈虛(xu)無力(li)，或有歇止。

[方五]

瓜簍10克(ke)，在白12克(ke)，半夏、積殼各(ge)9克(ke)，川樸(pu)6克(ke)，砂(sha)仁(ren)、茯(fu)苓各(ge)10克(ke)，丹參9克(ke)，郁金12克(ke)，山楂10克(ke)。

水煎服(fu)，日1劑，2次(ci)服(fu)。

若神疲(pi)氣短，加(jia)人參(can)或太(tai)子參(can);嘔惡(e)加(jia)藿(huo)香、生姜汁;口(kou)干、口(kou)苦、苔黃(huang)(huang)膩、身(shen)熱加(jia)黃(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)芩、竹茹，或加(jia)柴胡(hu)、青蒿。腹脹、大(da)便(bian)秘(mi)結，重用全瓜簍，酌加(jia)番瀉葉(xie)、芒(mang)硝或大(da)黃(huang)(huang);神志(zhi)欠(qian)清，加(jia)石菖(chang)蒲、天(tian)竺黃(huang)(huang)、礬水郁金，兼服蘇合香丸(wan)。

本方化(hua)痰止嘔(ou)，活血(xue)通(tong)絡，適用于痰瘀(yu)互結所(suo)致的心肌梗塞(sai)。臨床主要癥(zheng)狀是胸悶脘痞，或胸腔疼痛，嘔(ou)惡，納(na)呆(dai)，口粘，四(si)肢困倦(juan)，苔濁膩，舌紫，脈(mo)滑。

老年心肌梗死預防

（1）絕(jue)對不搬抬(tai)過重的物(wu)品(pin)

搬抬重物時(shi)必然要彎腰屏(ping)氣(qi)，其生理效應(ying)與用力屏(ping)氣(qi)大致類似，是老年冠心病人誘發(fa)心肌梗(geng)死的常見原因。

（2）適度鍛煉

一(yi)(yi)(yi)般(ban)來說，要達到鍛(duan)煉的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)，每(mei)周至(zhi)少要有三次(ci)(ci)(ci)認(ren)真的(de)(de)(de)體(ti)(ti)(ti)(ti)育(yu)鍛(duan)煉，每(mei)次(ci)(ci)(ci)不(bu)少于20分(fen)鐘，但也不(bu)宜超(chao)過50分(fen)鐘。開始時(shi)要先活動(dong)一(yi)(yi)(yi)下身(shen)體(ti)(ti)(ti)(ti)，如(ru)(ru)舉臂、伸腿等。鍛(duan)煉結束時(shi)要做一(yi)(yi)(yi)些放(fang)松活動(dong)，不(bu)應(ying)(ying)(ying)立(li)即停止活動(dong)，更不(bu)應(ying)(ying)(ying)鍛(duan)煉后馬上上床休(xiu)息(xi)，否則容易引起頭暈，對(dui)心臟不(bu)利(li)。在參加體(ti)(ti)(ti)(ti)育(yu)鍛(duan)煉之前，應(ying)(ying)(ying)該先測定(ding)(ding)體(ti)(ti)(ti)(ti)力耐受(shou)程度。運動(dong)鍛(duan)煉不(bu)要過度，過度會導致血壓急劇上升(sheng)，使(shi)左心室過度疲勞(lao)和(he)促(cu)使(shi)發生心力衰竭。運動(dong)量一(yi)(yi)(yi)般(ban)可視年(nian)齡和(he)健康狀況而(er)定(ding)(ding)。如(ru)(ru)果是心、肺功能都正常的(de)(de)(de)人，可以根據鍛(duan)煉后的(de)(de)(de)高心率限(xian)度來定(ding)(ding)。具(ju)體(ti)(ti)(ti)(ti)計算方法(fa)是，從220減去年(nian)齡數，再乘以O.75。例如(ru)(ru)您今(jin)年(nian)60歲(sui)，那么(me)(220—60)x0.75：120次(ci)(ci)(ci)，如(ru)(ru)果超(chao)過120次(ci)(ci)(ci)，則會對(dui)身(shen)體(ti)(ti)(ti)(ti)產生不(bu)良影響。

（3）放松精神

愉快陜(shan)生活保持心(xin)境平和，對任何事(shi)物要(yao)能泰(tai)然處之;參加(jia)適當(dang)的(de)(de)體育活動但應避免競爭激烈的(de)(de)比賽(sai)，即使比賽(sai)也應以(yi)鍛煉(lian)身(shen)體增加(jia)樂趣為(wei)目的(de)(de)，不以(yi)輸贏(ying)論高低。

（4）注意氣候變化

在嚴(yan)寒(han)或強冷(leng)空(kong)氣的影響(xiang)下，冠狀動脈(mo)可(ke)發(fa)生痙攣并繼發(fa)血栓而引起急(ji)性心肌梗塞。氣候(hou)急(ji)劇變(bian)化、氣壓低(di)時，冠心病病人會感到明(ming)顯有不適(shi)。資料表明(ming)，低(di)溫、大(da)風、陰雨(yu)是急(ji)性心肌梗塞的誘因之一。所以每(mei)遇氣候(hou)惡(e)劣(lie)時，冠心病病人要注(zhu)意保(bao)暖，或適(shi)當加(jia)服擴冠藥物進行(xing)保(bao)護(hu)。

（5）做好曰常(chang)保護

冠心病人日常(chang)(chang)生(sheng)活中(zhong)各種保護措施非常(chang)(chang)重(zhong)要，同(tong)時，還要懂(dong)得(de)和識別心肌梗塞的先兆癥狀并(bing)給予(yu)及時處理。

老年心肌梗死注意事項

（1）保(bao)持情緒穩定樂觀，培養(yang)“順其自然”的(de)觀念。遇事不急不躁，勞(lao)逸適度，避(bi)免因情緒激(ji)動(dong)誘發冠狀(zhuang)動(dong)脈痙攣缺血的(de)各種因素(su)，如(ru)觀看(kan)球賽，參加朋(peng)友(you)遍體(ti)告別等。

老年人盡量不單獨(du)外出。要(yao)隨(sui)身(shen)帶(dai)藥如(ru)(ru)硝酸(suan)(suan)甘油和寫著親屬聯(lian)系電話、本(ben)人(ren)所患疾病的(de)卡(ka)片(如(ru)(ru)注明：“本(ben)人(ren)患有(you)心臟(zang)病，如(ru)(ru)遇到我昏(hun)倒，請將硝酸(suan)(suan)甘油放入本(ben)人(ren)舌下。謝謝!”)，以不測時，便于他人(ren)搶救。

（2）提(ti)倡戒煙(yan)酒，飲食直低(di)精低(di)脂肪。不(bu)要吃得過飽，少吃高脂肪高膽固(gu)醇的食物，如肥肉(rou)、各(ge)種動物內臟、無鱗(lin)魚、雞蛋黃和(he)魚油制劑(ji)(因含(han)高膽固(gu)醇)，防治高脂血(xue)癥。

（3）保持(chi)大便通(tong)暢。應多(duo)吃稅案素(su)食，避(bi)免排便用力，以減少心(xin)肌梗死的復發風險。

適當運(yun)動(dong)(dong)。可以從發病后2-3個月(yue)開始，但要注意循序漸(jian)進(jin)，避免(mian)運(yun)動(dong)(dong)量過(guo)大;加重心臟負擔(dan)。運(yun)動(dong)(dong)前一定(ding)要征求醫生意見，確定(ding)運(yun)動(dong)(dong)量和時間。目(mu)前認(ren)為(wei)，相對安(an)全的形式(shi)是散步(每次20-30分(fen)鐘，每周5次)。活動(dong)(dong)時要注章(zhang)保暖和自己的感(gan)覺(jue)。如有累(lei)的感(gan)覺(jue)或脈(mo)搏超(chao)過(guo)110-120次/分(fen)鐘，提示運(yun)動(dong)(dong)量超(chao)負荷了，就應該立(li)即停止(zhi)運(yun)動(dong)(dong)。如果出現胸(xiong)悶，要立(li)即含服硝酸甘油，并(bing)停止(zhi)活動(dong)(dong)一段時間。

（4）看好“四血(xue)(xue)”指標(biao)，防(fang)止復發(fa)因(yin)素。“四血(xue)(xue)”指的是(shi)血(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)糖、血(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)、血(xue)(xue)粘(zhan)度。這四個因(yin)素都與冠心病、尤其心肌梗死(si)的發(fa)生(sheng)、發(fa)展(zhan)和復發(fa)有(you)密(mi)切關系。如果(guo)“四血(xue)(xue)”不(bu)能保持較好水平，在心肌梗死(si)后半年左右(you)就會面臨再發(fa)的危險(xian)。所以原(yuan)來就有(you)高血(xue)(xue)壓(ya)、糖尿病和腦血(xue)(xue)管病的病人(ren)要重視原(yuan)發(fa)病的治療(liao)和定期門診復查。即使(shi)沒有(you)這些病，也要每2-3個月復查血(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)、血(xue)(xue)糖和血(xue)(xue)粘(zhan)度，如果(guo)高于正(zheng)常，就要積極采取治療(liao)措(cuo)施。