老年心肌梗死原因

（1）暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度(du)突然(ran)增加，血(xue)小板高(gao)度(du)聚集(ji)，在冠狀(zhuang)動(dong)脈硬化狹窄的基礎上形成血(xue)栓。過量(liang)(liang)飲(yin)酒，大量(liang)(liang)飲(yin)用濃咖啡亦可致冠狀(zhuang)動(dong)脈持續痙攣(luan)而發生心肌梗塞。

（2）大手術后

手術后的疼痛(tong)刺激(ji)和全身麻醉，血壓(ya)降低均可誘(you)發急性心梗。

（3）過度疲勞

過度疲勞或超負荷的(de)體力勞動，往往使病人(ren)心臟負擔突然加重，心肌(ji)需氧量猛然增加，而引起心肌(ji)嚴重缺(que)血，導致心肌(ji)梗塞。

（4）情緒激動

情(qing)緒過分激(ji)動和精神緊張也是誘發(fa)心(xin)肌梗塞(sai)的原(yuan)因，嚴重者(zhe)可發(fa)生(sheng)猝死。據報道美(mei)國有(you)一個州每(mei)十(shi)場球賽平均有(you)8名觀(guan)眾發(fa)生(sheng)心(xin)肌梗塞(sai)。

（5）大出(chu)血休克

休克時血壓(ya)過低，冠狀動脈灌注量不(bu)足(zu)，加上大出血給機體一(yi)個很大的(de)刺激，引起體內生物化(hua)學的(de)改變，而誘發心肌(ji)梗塞。

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老年心肌梗死表現

老年心肌梗死先兆

AMI 15%～65%有先驅癥狀，凡40歲以上，遇有下述情況(kuang)應及(ji)(ji)早疑(yi)及(ji)(ji)AMI，及(ji)(ji)時(shi)按(an)梗死處理，并動態(tai)觀察心電(dian)圖及(ji)(ji)酶(mei)學變化。

首次心絞痛發作，持(chi)續15～30min或更長，硝(xiao)酸甘油效(xiao)果(guo)不(bu)佳(jia)者(zhe)。

胸(xiong)痛伴惡心、嘔(ou)吐、大汗、頭(tou)昏、心悸者(zhe)。

發作時伴(ban)血壓劇增或(huo)驟降，或(huo)伴(ban)有心律失(shi)常(chang)或(huo)左心功能不全者。

原為穩定型勞累性心絞痛(tong)，而近日疼痛(tong)次數，持(chi)續時間及疼痛(tong)性質均明顯加重者。

疼(teng)痛伴S-T段明顯抬高(gao)或壓低，T波冠狀倒置或高(gao)尖者。

老年心肌梗死癥狀

（1）典型癥狀

①疼痛典型者為胸骨后(hou)壓榨性、窒息性、瀕死感，持(chi)續時間可(ke)長達1～2h，甚至10余小時，硝酸(suan)甘油無緩解(jie)。

②全身癥(zheng)狀發(fa)熱多于(yu)起病2～3天開始，一般在38℃左(zuo)右，很少超過39℃，持續1周左(zuo)右。

③胃(wei)腸道癥狀劇痛時常(chang)有頻繁(fan)惡(e)心、嘔吐、上腹脹(zhang)痛;緩解后1周內常(chang)有食欲不(bu)振(zhen)、腹脹(zhang)，個(ge)別發生呃逆。

④嚴重(zhong)者可有心律失常(chang)、心力衰竭(jie)、心源性休克(ke)等并發(fa)癥。

（2）不典型癥狀

指臨(lin)床上疼痛不典型(xing)，或(huo)(huo)無痛而以其他系(xi)統癥狀為主要(yao)表現者，多見于老年(nian)人或(huo)(huo)口服β阻滯劑者。

①以急性(xing)左心衰為主要表現(xian)者突然胸悶、呼吸(xi)困難(nan)，甚(shen)至端(duan)坐呼吸(xi)、心源(yuan)性(xing)哮喘發(fa)作。

②以腦(nao)血(xue)流循(xun)環(huan)障礙為主要表現者如頭(tou)暈(yun)、昏(hun)厥、突(tu)然意識喪失，甚至偏癱、抽搐等(deng)。

③以休(xiu)克(ke)為主要表現(xian)者凡年齡較大，突(tu)然出現(xian)低(di)血壓(ya)或(huo)休(xiu)克(ke)，或(huo)原(yuan)有高血壓(ya)而(er)突(tu)然降低(di)，但無其他原(yuan)因者均應考慮AMI之可能。表現(xian)為反應遲鈍，面色灰暗，頭頸部及四肢大汗，皮膚濕冷、無尿(niao)，主要是在心肌(ji)梗(geng)死化基礎上發生心肌(ji)梗(geng)死、心功(gong)能減低(di)所致。

④以上腹痛為主(zhu)要表(biao)現(xian)者表(biao)現(xian)為上腹痛、惡(e)心、嘔吐、食管燒灼感、呃逆等，常誤診(zhen)為食管炎(yan)、胃炎(yan)、膽囊炎(yan)、胰腺炎(yan)等。

⑤以咽痛(tong)(tong)、牙痛(tong)(tong)、左上肢及(ji)背部麻木(mu)酸困為主(zhu)訴(su)者。

⑥猝(cu)(cu)死(si)：猝(cu)(cu)死(si)作為急性心肌梗(geng)死(si)主(zhu)要表現(xian)的并不少見，猝(cu)(cu)死(si)的直接原因是室(shi)顫(zhan)和心臟停搏(bo)。猝(cu)(cu)死(si)的年齡在55～65歲為多(duo)，隨增齡猝(cu)(cu)死(si)發生率下降，但病死(si)率上(shang)升明(ming)顯。

⑦其他：心肌梗死后有急(ji)性(xing)精神錯亂的占(zhan)13.1%，表現(xian)為激(ji)動(dong)、煩躁不安等(deng)急(ji)性(xing)腦(nao)缺(que)氧表現(xian);肢(zhi)體動(dong)脈梗死占(zhan)1.4%，表現(xian)為間歇性(xing)跛行，肢(zhi)體缺(que)血(xue)壞(huai)疽(ju);有的表現(xian)為極度疲勞，頭(tou)暈乏力;有的表現(xian)為各(ge)路心律失常為惟(wei)一癥狀者。

（3）完全(quan)無癥狀性(xing)

沒有任何(he)自覺癥(zheng)狀，僅(jin)心(xin)電發現(xian)可疑心(xin)肌(ji)梗死圖形，亦無心(xin)肌(ji)酶學變化，可被心(xin)電向量證實，多見于灶性或陳舊性心(xin)肌(ji)梗死。

老年心肌梗死體征

（1）典型體征

①下(xia)后(hou)壁梗死常(chang)(chang)有迷走(zou)神經(jing)張力增高，表(biao)現為竇性(xing)(xing)心(xin)(xin)動(dong)過緩、血(xue)壓(ya)降低、皮膚濕冷、惡(e)心(xin)(xin)嘔吐；前壁梗死約4/5的病人(ren)有交(jiao)感神經(jing)興奮，表(biao)現為竇性(xing)(xing)心(xin)(xin)動(dong)過速、血(xue)壓(ya)升高及室性(xing)(xing)心(xin)(xin)律失常(chang)(chang)。

②血壓(ya)(ya)：除(chu)AMI最早(zao)期(qi)血壓(ya)(ya)可(ke)增高外。幾乎(hu)所有病人都(dou)有不(bu)同程度的血壓(ya)(ya)降低(di)。

③心臟體征：

A.心濁(zhuo)音(yin)界可輕度(du)至中度(du)增(zeng)大。

B.心率增快或減慢。

C.心尖區第一心音減弱。

D.第四心音奔馬律(lv)。

E.少數有舒張早期奔(ben)馬律(lv)，AMI時(shi)S3不如S4常(chang)見。

F.可出現心(xin)(xin)包摩擦(ca)音，提示透(tou)壁性心(xin)(xin)肌壞(huai)死達心(xin)(xin)外膜后引起(qi)纖維素(su)性心(xin)(xin)包炎，多在第(di)2～3肋間(jian)出現。

G.若胸骨(gu)左(zuo)緣(yuan)出(chu)現粗(cu)糙(cao)響亮雜(za)音(yin)，表示(shi)有室(shi)間隔穿孔；若心尖區出(chu)現粗(cu)糙(cao)的收(shou)縮期雜(za)音(yin)，提(ti)示(shi)乳(ru)頭肌缺(que)血所(suo)致功能(neng)(neng)性二尖瓣關閉不全(quan)，即乳(ru)頭肌功能(neng)(neng)不全(quan)(乳(ru)頭肌缺(que)血或壞死)。

H.肺動脈瓣區第(di)二心(xin)音固定性分裂，常提(ti)示右束(shu)支阻(zu)滯；第(di)二心(xin)音逆分裂常提(ti)示完全性左束(shu)支阻(zu)滯。

I.心尖搏動觸診可能矛盾性膨脹，見于前壁(bi)梗死(si)。

（2）不典型體征：

①腹部無固定性壓(ya)痛，肌緊張伴有竇性過緩(huan)(huan)或其他緩(huan)(huan)慢性心律失(shi)常，尤其50歲以(yi)上老年人(ren)出(chu)現胃腸道癥狀而不(bu)能用(yong)胃腸、胰膽疾病解釋(shi)者。

②心律(lv)失(shi)(shi)常：常見心律(lv)失(shi)(shi)常有室(shi)性心律(lv)失(shi)(shi)常、頻發(fa)室(shi)性期前收縮、室(shi)性心動(dong)過速(su)、心室(shi)顫動(dong)。

③休克：老年人突然(ran)出現煩(fan)躁、多汗、面色改變(bian)、血壓(ya)下降(jiang)或原有(you)高血壓(ya)患者突然(ran)血壓(ya)下降(jiang)，要警(jing)惕急(ji)性心臟梗死的發生。

參(can)照國際(ji)心(xin)臟(zang)病學會BWHO臨(lin)床命名(ming)標準化聯合(he)專題組報告，急性心(xin)肌梗(geng)死(si)(si)的診斷可依(yi)據：典型或不(bu)典型的梗(geng)死(si)(si)病史(shi)，肯(ken)定的心(xin)電(dian)圖演變(bian)及(或肯(ken)定的血清(qing)酶(mei)學改變(bian)。)

老年心肌梗死檢查

入(ru)院后常規檢(jian)查(cha)(cha)白細胞計數及分類(lei)、血(xue)小(xiao)板、血(xue)沉，以后每周(zhou)復(fu)查(cha)(cha)1次，直至恢(hui)復(fu)正(zheng)常。

查(cha)尿常規(gui)、尿糖，頭3天每次小便均應查(cha)尿比重(zhong)，必要時查(cha)血(xue)細胞比容，注意及(ji)時發(fa)現有無低血(xue)容量。

常規查血糖、血脂、肝功能、血尿素(su)氮、二氧化碳結(jie)合力及血清電解質。

血(xue)清(qing)酶分別于(yu)入院后(hou)即刻、發病后(hou)的24h、48h、72h、1周、2周抽血(xue)查血(xue)清(qing)酶。

描記心(xin)電(dian)圖(tu)：早(zao)期超(chao)急性損傷(shang)期每(mei)4h描圖(tu)1次(ci)；急性充分發(fa)展期每(mei)天描圖(tu)1次(ci)，有(you)心(xin)律失常或心(xin)絞痛發(fa)作隨時加描。下壁(bi)梗死(si)(si)應加描V7～9注意有(you)無正后壁(bi)梗死(si)(si)；同時加描V3R、V4R，注意有(you)無右室(shi)梗死(si)(si)；廣(guang)泛(fan)前壁(bi)梗死(si)(si)應描V1～6。

老年心肌梗死治療

（1）基礎治療。心電，血壓和呼(hu)吸監測5～7天以(yi)及時(shi)發現搶救室(shi)顫(zhan)先兆和室(shi)顫(zhan)，心搏驟停等(deng)嚴(yan)重心律失常。間(jian)斷(持續)吸氧。一(yi)般第(di)(di)1周(zhou)內絕對(dui)臥床(chuang)，可(ke)逐(zhu)漸在床(chuang)上(shang)作四肢的活動(dong)。第(di)(di)2周(zhou)逐(zhu)步(bu)離床(chuang)站(zhan)立和床(chuang)邊緩步(bu)走動(dong)。第(di)(di)3～4周(zhou)逐(zhu)步(bu)至室(shi)外(wai)慢(man)步(bu)走動(dong)。有嚴(yan)重并發癥。高齡(ling)或體(ti)弱的老(lao)年患(huan)者(zhe)，臥床(chuang)時(shi)間(jian)宜(yi)適當延長(chang)。飲食以(yi)少量(liang)多餐，清淡(dan)易消化為宜(yi)。保持排(pai)便(bian)通(tong)暢，避免用力排(pai)便(bian)。

（2）早期有(you)效鎮痛十分重要(yao)。有(you)效方法為嗎啡(fei)3mg皮下注(zhu)射(she)，亦可小劑量靜脈(mo)注(zhu)射(she)，必(bi)要(yao)時可每(mei)隔(ge)5分鐘后再注(zhu)射(she)1次。低血壓(ya)，心動過緩(huan)，高齡(ling)及有(you)嚴重肺疾患病史(shi)者(zhe)慎用(yong)，呼(hu)吸小于12次/分鐘者(zhe)禁(jin)用(yong)。此外。應持續用(yong)硝(xiao)酸甘(gan)油(you)靜脈(mo)滴注(zhu)。

（3）老(lao)年患者(zhe)急性心(xin)肌(ji)梗死發(fa)生(sheng)急性左心(xin)衰竭較多見，應(ying)高度(du)重(zhong)視，～旦確定盡早處(chu)理，洋(yang)地黃類藥物應(ying)慎用，尤其在心(xin)肌(ji)梗死發(fa)生(sheng)后24小(xiao)時內，必(bi)須使用時劑量要減半(ban)。右心(xin)室梗死的(de)病人應(ying)慎用利(li)尿(niao)劑。

（4）老年人心(xin)(xin)肌梗(geng)死初幾小時內應用(yong)可減(jian)輕心(xin)(xin)肌損傷和(he)死亡率，繼(ji)續使用(yong)則能減(jian)少冉梗(geng)死率和(he)(或(huo))死亡率。使用(yong)β受(shou)體阻滯劑適應證為，竇性心(xin)(xin)動過速，高血(xue)壓，快(kuai)速心(xin)(xin)律失常(chang).如快(kuai)速房顫以及血(xue)清(qing)心(xin)(xin)肌酶再次升高提示有梗(geng)死延展等。

老年心肌梗死護理

（1）生活護理

患者發病(bing)(bing)后(hou)2周，應絕對臥(wo)床(chuang)休息。患者的翻(fan)身、洗漱、飲食(shi)、大小便等(deng)，均由(you)護士協助，并作肢(zhi)體被動(dong)運(yun)動(dong)，以防血栓形成。2周后(hou)，指(zhi)導在床(chuang)上(shang)活動(dong)，動(dong)作要緩(huan)慢，防止(zhi)體位性低血壓。3周后(hou)，可離床(chuang)站(zhan)立和室內緩(huan)步走(zou)動(dong)，病(bing)(bing)重或有并發癥(zheng)者，需延長臥(wo)床(chuang)時間。

（2）心理護理

詳(xiang)細了(le)解和掌(zhang)握患者(zhe)心(xin)理狀態，耐(nai)心(xin)做(zuo)好解釋(shi)及(ji)安(an)慰工(gong)作，使之(zhi)解除思想(xiang)顧慮及(ji)精神(shen)緊張，密切配合治療。

（3）飲食的(de)護理

給予低脂(zhi)肪易消化(hua)的清淡飲食，限制含有大量膽固(gu)醇的食品，如雞蛋、肥肉等，防止膽固(gu)醇升(sheng)高。為避免加重心臟負擔，不宜過飽(bao)，應少食多餐。

（4）適度鍛煉

病情(qing)不(bu)(bu)重的(de)(de)病人(ren)，特(te)別是(shi)精力(li)比(bi)較旺盛(sheng)者(zhe)，在病情(qing)穩定后從事體力(li)鍛煉活動，一定要循序漸進，如散步(bu)、打太極拳等(deng)，切不(bu)(bu)可性(xing)急(ji)。鍛煉的(de)(de)原則是(shi)動而不(bu)(bu)累。由(you)于長(chang)跑可引(yin)起心(xin)跳顯著加快(kuai)，導致心(xin)肌(ji)(ji)(ji)耗氧量明(ming)顯增加，因此(ci)，急(ji)性(xing)心(xin)肌(ji)(ji)(ji)梗塞恢(hui)復(fu)后的(de)(de)病人(ren)，冒然(ran)從事長(chang)跑鍛煉，有可能使心(xin)絞痛發(fa)作，甚至(zhi)發(fa)生突(tu)如其來的(de)(de)意外(wai)。所(suo)以，急(ji)性(xing)心(xin)肌(ji)(ji)(ji)梗塞恢(hui)復(fu)后的(de)(de)病人(ren)，在相當一段時間內不(bu)(bu)能進行(xing)長(chang)跑鍛煉。這也(ye)是(shi)特(te)別提醒心(xin)肌(ji)(ji)(ji)梗塞患者(zhe)的(de)(de)注意事項之一。

（5）不在飽餐(can)或饑餓(e)的情況(kuang)下洗澡(zao)

水(shui)(shui)溫(wen)最好與(yu)體(ti)溫(wen)相當(dang)，這(zhe)也是專(zhuan)家(jia)提醒(xing)廣大心(xin)肌梗塞(sai)患(huan)者的(de)(de)(de)注意事項其中一條(tiao)，因為(wei)水(shui)(shui)溫(wen)太高可使皮膚血(xue)管明顯(xian)擴張，大量血(xue)液流向體(ti)表，可造成(cheng)心(xin)腦缺血(xue)。洗澡時間不宜過長(chang)，洗澡間一般悶(men)熱且不通風，在這(zhe)樣(yang)環境中人(ren)的(de)(de)(de)代謝水(shui)(shui)平(ping)較(jiao)高，極(ji)易缺氧、疲勞，老年冠心(xin)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)更是如此。冠心(xin)病(bing)(bing)較(jiao)嚴重的(de)(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)應在他人(ren)幫助下進行洗澡。

老年心肌梗死飲食

老年心肌梗死食物

適宜(yi)食物：宜(yi)食低膽固醇食物：谷類(lei)(lei)(各種(zhong)(zhong)粗糧)、豆類(lei)(lei)(大(da)豆、蠶豆、赤豆、綠豆及(ji)各種(zhong)(zhong)豆制品)、植物油(you)(除椰子(zi)(zi)油(you)外)、各種(zhong)(zhong)蔬菜、瓜(gua)果；菌藻類(lei)(lei)(蘑(mo)菇(gu)、香菇(gu)、木耳(er)(er)、銀(yin)耳(er)(er)、海帶、紫菜、苔菜、海藻等)、魚(yu)(yu)類(lei)(lei)(絕(jue)大(da)多(duo)數(shu)河魚(yu)(yu)、海魚(yu)(yu)，除貝殼類(lei)(lei)、魚(yu)(yu)子(zi)(zi))、種(zhong)(zhong)子(zi)(zi)硬果類(lei)(lei)(胡(hu)桃(tao)、杏仁、瓜(gua)子(zi)(zi)、芝麻)以(yi)及(ji)茶葉、山楂(zha)、瘦肉、家禽(qin)；宜(yi)吃脫脂(zhi)牛奶、帶酸(suan)味水果；宜(yi)適量(liang)飲茶。

禁(jin)忌(ji)食(shi)物(wu)：忌(ji)豬油(you)、牛油(you)、羊(yang)油(you)、雞油(you)、黃油(you)、奶油(you)、動(dong)物(wu)腦(nao)、肝等(deng)及蛋(dan)黃、巧(qiao)克力、墨魚、魷魚、貝類(lei)(蚌(bang)、螺、蟶(cheng)、蜆、蟹黃等(deng))、魚子；忌(ji)甜(tian)食(shi)、咸(xian)食(shi)、高(gao)脂肪制品；忌(ji)煙(yan)、酒(jiu);忌(ji)飲食(shi)過飽；忌(ji)辛辣刺激(ji)性食(shi)品。

老年心肌梗死食療

（1）燜大蝦

材(cai)料：大對蝦12只、蔥段(duan)10克(ke)、姜片10克(ke)、白糖50克(ke)、清湯(tang)約100克(ke)、料酒(jiu)、香油、花生油少許。

做(zuo)法(fa)：對蝦(xia)洗(xi)凈，去(qu)沙線、腿、須；炒勺(shao)上火(huo)，放入(ru)(ru)(ru)花生油(you)(you)，燒熱(re)，投入(ru)(ru)(ru)大(da)料(liao)、蔥段(duan)、姜片煸(bian)炒；放入(ru)(ru)(ru)大(da)蝦(xia)煸(bian)炒出蝦(xia)油(you)(you)，烹入(ru)(ru)(ru)料(liao)酒(jiu)，加(jia)入(ru)(ru)(ru)精(jing)鹽、白糖、清(qing)湯燒開；蓋上蓋，用微火(huo)燜(men)烤透，再將勺(shao)移正火(huo)；收汁(zhi)微濃時放入(ru)(ru)(ru)味精(jing)，淋入(ru)(ru)(ru)香油(you)(you)即成。

功效(xiao)：蝦營養(yang)豐富(fu)，且(qie)肉(rou)質松軟，易消化(hua)，對(dui)身體虛(xu)弱以及病后需要調養(yang)的(de)人是(shi)極好的(de)食物；蝦中(zhong)含有(you)豐富(fu)的(de)鎂(mei)，能很好的(de)保護心血(xue)管(guan)系(xi)統，它可減少血(xue)液中(zhong)膽(dan)固醇(chun)含量，防(fang)止動脈硬化(hua)，同(tong)時還能擴(kuo)張冠(guan)狀(zhuang)動脈，有(you)利于預防(fang)高血(xue)壓(ya)及心肌梗死(si)；蝦肉(rou)還有(you)補腎壯(zhuang)陽(yang)，通乳抗(kang)毒(du)、養(yang)血(xue)固精(jing)、化(hua)瘀解毒(du)、益氣滋(zi)陽(yang)、通絡(luo)止痛、開胃化(hua)痰等功效(xiao)。

（2）山楂銀耳羹

材料：山楂50克、銀耳(er)20克、蜂蜜250克。

做法：將銀耳洗凈切碎后(hou)，與山楂、蜂蜜一起入鍋熬成羹，每(mei)次5毫(hao)升(sheng)，每(mei)日3次。

功(gong)效：可用于(yu)緩解心肌梗死(si)引起的(de)胸(xiong)痛。

（3）紅棗蓮籽粥

材料(liao)：紅棗(zao)、蓮(lian)籽各15克、粳(jing)米50克。

做法(fa)：將蓮籽、紅棗(zao)、粳米(mi)一起煮成粥，每日(ri)1次，可作早餐(can)食用。

功(gong)效：適(shi)用于心肌梗(geng)死。

（4）桂花栗子羹

材料(liao)：新鮮(xian)栗子300克、玉米(mi)面50克、桂花醬15克、調料(liao)適量。

做法(fa)：將栗子剝殼后煮(zhu)熟(shu)備用(yong)(yong)，將栗子、白糖加水煮(zhu)20分鐘，然后用(yong)(yong)玉米粉給栗子羹勾芡，最(zui)后淋(lin)上桂花醬即可，每(mei)日早晚(wan)空腹食(shi)用(yong)(yong)。

功效：適用(yong)于心(xin)肌梗死(si)。

（5）草魚豆腐

材料：草魚一條（約500克）、豆腐兩(liang)塊(kuai)（約250克）、咸雪(xue)里蕻、青(qing)蒜、豬油各(ge)少許、醬油、料酒、高湯、白(bai)糖各(ge)適(shi)量。

做法(fa)：將草(cao)(cao)魚去掉鱗和(he)內(nei)(nei)臟(zang)后洗凈(jing)(jing)(jing)，切成(cheng)三段(duan)(duan)，雪(xue)里蕻(hong)洗凈(jing)(jing)(jing)切成(cheng)小塊(kuai)，與草(cao)(cao)魚段(duan)(duan)一起放(fang)入(ru)碗中(zhong)；把(ba)豆腐(fu)(fu)切成(cheng)4分長、4分寬、4分厚(hou)的方塊(kuai)，放(fang)入(ru)另(ling)一碗中(zhong)；把(ba)青蒜洗凈(jing)(jing)(jing)，切成(cheng)段(duan)(duan)，并用水(shui)把(ba)它焯熟(shu)；鍋內(nei)(nei)加(jia)入(ru)豬油燒(shao)(shao)熱(re)，待油冒煙時，把(ba)魚塊(kuai)和(he)雪(xue)里蕻(hong)放(fang)入(ru)，再加(jia)入(ru)料酒、醬(jiang)油、白糖、高湯燒(shao)(shao)煮；湯燒(shao)(shao)滾后放(fang)入(ru)豆腐(fu)(fu)，把(ba)湯再燒(shao)(shao)開，端到微火上(shang)燜(men)燒(shao)(shao)五(wu)、六分鐘，待豆腐(fu)(fu)浮起，放(fang)入(ru)青蒜和(he)熟(shu)豬油即成(cheng)。

功(gong)效：草(cao)魚(yu)屬(shu)草(cao)食性魚(yu)類，為溫中補虛養(yang)生食品，有(you)(you)利(li)濕(shi)、暖(nuan)胃和(he)平肝(gan)、祛風等功(gong)效，適用(yong)于胃寒體(ti)質，草(cao)魚(yu)和(he)豆(dou)腐搭配，具有(you)(you)益氣、補虛等多方(fang)面的功(gong)能(neng)。

（6）山楂茯苓(ling)露

材料：新(xin)鮮山楂1000克、茯(fu)苓250克、蜂蜜250克。

做(zuo)法：將山楂(zha)、茯(fu)苓用(yong)水煎煮(zhu)成汁，再(zai)加入蜂蜜熬成濃稠的露狀。每(mei)(mei)次(ci)喝5～10毫升，每(mei)(mei)天3次(ci)。

功效：這道飲(yin)品能促進血液(ye)循(xun)環和新陳代(dai)謝(xie)，適(shi)用于慢性心肌梗死等癥。

老年心肌梗死偏方

[方一]

生蒲黃、丹參、薤白、瓜蔞(lou)各(ge)15克(ke)，桂枝、半夏、桃仁、紅花、五靈脂各(ge)9克(ke)，三七、琥珀各(ge)3克(ke)。水煎服，1日(ri)2次，飯(fan)后服。

[方二]

檸檬1個，馬蹄(ti)10個。上二(er)味(wei)水煎，可食可飲，常服(fu)有效。

[方三]

人參、附片(pian)各(ge)6克(ke)，桂枝12克(ke)，五靈脂、蒲黃各(ge)10克(ke)，細辛6克(ke)，元胡、丹參各(ge)10克(ke)，罌粟殼12克(ke)。

舌紅(hong)少苔去(qu)附片(pian)，加麥冬10克(ke)(ke);怕冷加良姜10克(ke)(ke)、蓽茇12克(ke)(ke)，中成藥兼服蘇合香丸(wan)或冠心蘇合丸(wan)、麝(she)香保心丸(wan)、速(su)效救心丸(wan)等，靜脈滴注(zhu)用丹(dan)參或復方(fang)丹(dan)參注(zhu)射液。每日1劑，水煎服。

本方溫陽益氣，活血宣痹(bi)，適(shi)用于心肌(ji)梗(geng)塞(sai)癥見心胸劇痛，悶塞(sai)如(ru)窒，神煩不安，自汗，肢冷，面蒼(cang)，唇舌(she)淡紫(zi)，脈沉(chen)細弦。

[方四]

黃(huang)芪、黨(dang)參(can)各(ge)10克，黃(huang)精12克，炙甘草6克，丹參(can)9克，赤芍、紅(hong)花各(ge)6克。若胸痛明(ming)顯，加桂枝、附(fu)片，黨(dang)參(can)改人參(can);舌紅(hong)少(shao)津，加玉竹、生地、麥冬。水煎服，1日1劑(ji)，分2次(ci)服。

本(ben)方益氣(qi)養心(xin)，活血(xue)通絡(luo)，適用于氣(qi)虛(xu)(xu)血(xue)瘀(yu)所致(zhi)的(de)心(xin)肌梗塞(sai)。病癥為神(shen)疲，氣(qi)短，頭暈，胸悶(men)或胸痛，心(xin)悸(ji)，自(zi)汗，面白少華，苔薄白，舌質紫(zi)暗(an)，脈(mo)虛(xu)(xu)無(wu)力，或有歇(xie)止。

[方五]

瓜簍10克(ke)，在白(bai)12克(ke)，半夏、積殼(ke)各(ge)9克(ke)，川(chuan)樸6克(ke)，砂仁(ren)、茯(fu)苓各(ge)10克(ke)，丹參(can)9克(ke)，郁金12克(ke)，山楂10克(ke)。

水(shui)煎服(fu)，日1劑，2次服(fu)。

若神疲(pi)氣短，加(jia)人參(can)(can)或太(tai)子(zi)參(can)(can);嘔惡加(jia)藿香(xiang)、生姜汁(zhi);口干、口苦(ku)、苔黃膩、身(shen)熱加(jia)黃連、黃芩、竹茹(ru)，或加(jia)柴胡、青蒿。腹(fu)脹、大便秘結，重用全瓜簍(lou)，酌加(jia)番瀉葉(xie)、芒硝(xiao)或大黃;神志欠清，加(jia)石(shi)菖蒲(pu)、天竺黃、礬水郁金(jin)，兼服(fu)蘇合(he)香(xiang)丸。

本方(fang)化痰止嘔，活血通絡，適用(yong)于痰瘀(yu)互(hu)結所致的心肌梗塞。臨床主要癥狀是胸(xiong)悶(men)脘痞，或胸(xiong)腔疼痛，嘔惡，納呆，口(kou)粘，四肢(zhi)困(kun)倦，苔濁膩，舌紫(zi)，脈滑(hua)。

老年心肌梗死預防

（1）絕對不(bu)搬(ban)抬過重(zhong)的物品

搬(ban)抬重物(wu)時必然要彎腰屏(ping)氣，其(qi)生理效應與用力屏(ping)氣大致類似，是老(lao)年(nian)冠心病人誘發心肌梗(geng)死的常見(jian)原因(yin)。

（2）適度鍛煉

一(yi)般(ban)來說，要(yao)達(da)到鍛煉(lian)(lian)的目的，每周至少要(yao)有三次(ci)認真的體(ti)(ti)育(yu)鍛煉(lian)(lian)，每次(ci)不(bu)少于20分鐘(zhong)，但(dan)也不(bu)宜超過(guo)(guo)(guo)50分鐘(zhong)。開始時(shi)要(yao)先(xian)活(huo)動一(yi)下(xia)身體(ti)(ti)，如(ru)(ru)舉臂、伸腿等。鍛煉(lian)(lian)結束(shu)時(shi)要(yao)做一(yi)些放松(song)活(huo)動，不(bu)應(ying)立(li)即(ji)停(ting)止活(huo)動，更不(bu)應(ying)鍛煉(lian)(lian)后(hou)馬上上床休息，否(fou)則(ze)容易引起頭暈，對心臟不(bu)利。在參(can)加體(ti)(ti)育(yu)鍛煉(lian)(lian)之前，應(ying)該(gai)先(xian)測定(ding)體(ti)(ti)力耐(nai)受程度。運(yun)動鍛煉(lian)(lian)不(bu)要(yao)過(guo)(guo)(guo)度，過(guo)(guo)(guo)度會導致血壓(ya)急劇上升，使左心室過(guo)(guo)(guo)度疲勞和促使發生心力衰竭。運(yun)動量一(yi)般(ban)可視年(nian)齡和健康狀(zhuang)況而(er)定(ding)。如(ru)(ru)果是(shi)心、肺(fei)功(gong)能都正常的人，可以根據鍛煉(lian)(lian)后(hou)的高(gao)心率限度來定(ding)。具體(ti)(ti)計(ji)算方法(fa)是(shi)，從220減去年(nian)齡數，再乘(cheng)以O.75。例如(ru)(ru)您今年(nian)60歲(sui)，那么(220—60)x0.75：120次(ci)，如(ru)(ru)果超過(guo)(guo)(guo)120次(ci)，則(ze)會對身體(ti)(ti)產生不(bu)良(liang)影響。

（3）放松精神

愉快陜生活保持心境平(ping)和，對(dui)任何事物(wu)要能(neng)泰然處之(zhi);參(can)加適當的體(ti)育活動但(dan)應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉(lian)身體(ti)增加樂趣為目的，不以輸贏(ying)論高低。

（4）注意(yi)氣(qi)候變化

在(zai)嚴(yan)寒或強冷(leng)空(kong)氣的(de)影響下，冠狀動脈(mo)可(ke)發(fa)生痙攣并繼發(fa)血栓(shuan)而引起急性心肌梗(geng)塞(sai)。氣候急劇變化、氣壓低(di)時，冠心病(bing)病(bing)人(ren)會(hui)感(gan)到明(ming)顯有不適。資料表明(ming)，低(di)溫、大風(feng)、陰雨是急性心肌梗(geng)塞(sai)的(de)誘因之一(yi)。所以每遇氣候惡劣時，冠心病(bing)病(bing)人(ren)要注意保暖，或適當加(jia)服(fu)擴冠藥物進行保護。

（5）做好曰常保護

冠心(xin)病人日常生(sheng)活中各種(zhong)保護措施非常重要(yao)，同時(shi)，還要(yao)懂得和識(shi)別(bie)心(xin)肌梗塞的先兆(zhao)癥狀(zhuang)并給予及時(shi)處(chu)理。

老年心肌梗死注意事項

（1）保持情(qing)緒(xu)穩定樂觀，培養(yang)“順(shun)其自然”的觀念。遇(yu)事不急不躁，勞逸適度，避免因(yin)情(qing)緒(xu)激動誘發冠狀(zhuang)動脈(mo)痙攣缺血的各種因(yin)素(su)，如觀看球賽，參加朋友遍體告別(bie)等。

老年人盡量不(bu)單獨外(wai)出。要隨身帶藥如硝酸甘油和寫(xie)著親屬聯系(xi)電話(hua)、本(ben)(ben)人(ren)所患疾病的卡片(如注明(ming)：“本(ben)(ben)人(ren)患有心(xin)臟(zang)病，如遇到(dao)我昏(hun)倒，請將硝酸甘油放入本(ben)(ben)人(ren)舌下。謝謝!”)，以不(bu)測時(shi)，便于他人(ren)搶救。

（2）提倡戒煙酒，飲食直低精低脂(zhi)(zhi)肪(fang)。不要(yao)吃得過飽，少吃高(gao)脂(zhi)(zhi)肪(fang)高(gao)膽固醇的食物(wu)，如肥肉、各種動物(wu)內臟、無鱗魚(yu)、雞蛋黃和魚(yu)油(you)制劑(因含(han)高(gao)膽固醇)，防(fang)治高(gao)脂(zhi)(zhi)血癥。

（3）保(bao)持大便通暢。應多(duo)吃稅案素食，避免排便用力，以減少(shao)心肌(ji)梗死的復發風(feng)險。

適當(dang)運動(dong)(dong)。可以從發(fa)病后2-3個月開始，但要(yao)(yao)注意循序漸(jian)進，避免運動(dong)(dong)量(liang)(liang)過大;加重心臟負擔。運動(dong)(dong)前一(yi)定要(yao)(yao)征求醫(yi)生意見(jian)，確(que)定運動(dong)(dong)量(liang)(liang)和(he)時間。目(mu)前認為，相(xiang)對安全的形(xing)式是散步(每次20-30分鐘(zhong)，每周5次)。活動(dong)(dong)時要(yao)(yao)注章(zhang)保暖和(he)自己的感覺。如(ru)有累(lei)的感覺或脈(mo)搏(bo)超過110-120次/分鐘(zhong)，提示運動(dong)(dong)量(liang)(liang)超負荷了，就應該立(li)即(ji)停(ting)止運動(dong)(dong)。如(ru)果出現胸悶，要(yao)(yao)立(li)即(ji)含服硝酸甘油，并停(ting)止活動(dong)(dong)一(yi)段時間。

（4）看好“四血”指標，防(fang)止復發(fa)(fa)因素(su)。“四血”指的(de)是血壓、血糖(tang)(tang)、血脂(zhi)(zhi)、血粘(zhan)(zhan)度。這(zhe)四個(ge)因素(su)都(dou)與冠心病、尤其心肌(ji)梗死的(de)發(fa)(fa)生、發(fa)(fa)展和(he)復發(fa)(fa)有(you)密切關系。如果“四血”不能保持較好水(shui)平(ping)，在心肌(ji)梗死后半年左右就會面臨再發(fa)(fa)的(de)危險。所以原來(lai)就有(you)高血壓、糖(tang)(tang)尿病和(he)腦血管病的(de)病人(ren)要(yao)(yao)重視原發(fa)(fa)病的(de)治(zhi)療(liao)和(he)定期門(men)診復查。即(ji)使沒有(you)這(zhe)些病，也要(yao)(yao)每(mei)2-3個(ge)月(yue)復查血壓、血脂(zhi)(zhi)、血糖(tang)(tang)和(he)血粘(zhan)(zhan)度，如果高于正(zheng)常，就要(yao)(yao)積極采取(qu)治(zhi)療(liao)措施。