老年心肌梗死原因

（1）暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度(du)突然增加，血小板高度(du)聚(ju)集(ji)，在冠狀動脈硬化狹窄的基礎上形成血栓。過量飲(yin)(yin)酒，大量飲(yin)(yin)用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續痙攣(luan)而發(fa)生(sheng)心(xin)肌梗(geng)塞。

（2）大手術后

手術后(hou)的疼痛刺激(ji)和全身麻醉(zui)，血壓降低均可誘發急性心梗。

（3）過度疲勞

過度疲勞(lao)或超負荷(he)的(de)體力勞(lao)動，往往使病人(ren)心臟負擔突然加(jia)重，心肌需氧量猛然增加(jia)，而引起(qi)心肌嚴重缺血，導(dao)致心肌梗塞(sai)。

（4）情緒激動

情緒過分激(ji)動(dong)和精神緊張也是誘(you)發(fa)心(xin)肌梗(geng)塞(sai)的原因，嚴重者可(ke)發(fa)生(sheng)(sheng)猝死。據(ju)報道美(mei)國(guo)有(you)一個州每十(shi)場球賽平(ping)均有(you)8名觀眾(zhong)發(fa)生(sheng)(sheng)心(xin)肌梗(geng)塞(sai)。

（5）大出(chu)血休克

休克時血(xue)(xue)壓(ya)過低，冠(guan)狀動(dong)脈灌注量不足(zu)，加上大(da)出血(xue)(xue)給機(ji)體一個很(hen)大(da)的刺激，引(yin)起體內生物化學的改變，而誘發心肌梗塞。

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老年心肌梗死表現

老年心肌梗死先兆

AMI 15%～65%有(you)先驅癥狀，凡40歲以(yi)上，遇有(you)下述情(qing)況(kuang)應及早疑及AMI，及時按梗死處理，并(bing)動(dong)態(tai)觀察心(xin)電(dian)圖及酶(mei)學變化。

首次心絞(jiao)痛發作，持續15～30min或更長，硝(xiao)酸甘油效(xiao)果不佳(jia)者。

胸痛(tong)伴惡心、嘔(ou)吐、大汗、頭昏、心悸者(zhe)。

發作時(shi)伴(ban)血壓劇增或驟降，或伴(ban)有心(xin)律(lv)失常(chang)或左心(xin)功能不全者。

原為穩定(ding)型勞累性(xing)(xing)心絞(jiao)痛(tong)，而(er)近日疼痛(tong)次數，持(chi)續時間及(ji)疼痛(tong)性(xing)(xing)質均(jun)明顯加重者。

疼(teng)痛伴S-T段(duan)明顯抬高(gao)或壓低，T波冠狀倒置或高(gao)尖者。

老年心肌梗死癥狀

（1）典型癥狀

①疼(teng)痛典型(xing)者為胸(xiong)骨后壓榨性、窒息性、瀕死感(gan)，持(chi)續時間可長達(da)1～2h，甚至10余小時，硝酸甘油無緩解。

②全身(shen)癥狀發熱多于起病2～3天開始，一(yi)般在38℃左(zuo)右，很少(shao)超過39℃，持續1周左(zuo)右。

③胃腸(chang)道癥(zheng)狀劇痛時常有(you)頻(pin)繁(fan)惡心、嘔吐、上腹脹痛;緩解(jie)后1周內常有(you)食(shi)欲不振、腹脹，個別發生呃逆。

④嚴重(zhong)者可有心律失(shi)常、心力衰竭、心源性休克等(deng)并發癥。

（2）不典型癥狀

指臨床上疼痛不(bu)典型，或無痛而以其他系統癥狀為主要表現者，多見于老年人或口服β阻滯劑者。

①以急性(xing)左心衰為主(zhu)要表現者突(tu)然胸悶、呼(hu)吸(xi)(xi)困難，甚(shen)至(zhi)端坐呼(hu)吸(xi)(xi)、心源性(xing)哮喘發作。

②以腦血流循環(huan)障礙(ai)為(wei)主要表(biao)現者如頭暈、昏厥、突(tu)然意識(shi)喪失，甚至偏癱、抽搐(chu)等。

③以休克為(wei)主要(yao)表(biao)現者凡年齡較大，突然出現低血壓或休克，或原(yuan)有(you)高血壓而突然降(jiang)低，但無(wu)其他(ta)原(yuan)因者均應考慮AMI之可能。表(biao)現為(wei)反應遲(chi)鈍，面色灰暗，頭頸部及四肢大汗，皮膚濕冷(leng)、無(wu)尿，主要(yao)是在心(xin)(xin)肌梗(geng)死化基礎上(shang)發生心(xin)(xin)肌梗(geng)死、心(xin)(xin)功能減(jian)低所致。

④以上腹痛為主要表現者表現為上腹痛、惡(e)心、嘔吐、食管燒(shao)灼感、呃逆等，常(chang)誤診為食管炎、胃炎、膽囊炎、胰腺炎等。

⑤以(yi)咽痛(tong)、牙(ya)痛(tong)、左上肢及背部麻木酸困為主訴者。

⑥猝(cu)(cu)(cu)死(si)：猝(cu)(cu)(cu)死(si)作為急(ji)性心肌梗死(si)主(zhu)要表現(xian)的并不少見，猝(cu)(cu)(cu)死(si)的直(zhi)接原因是室(shi)顫和心臟停搏。猝(cu)(cu)(cu)死(si)的年齡(ling)在55～65歲(sui)為多，隨增齡(ling)猝(cu)(cu)(cu)死(si)發生(sheng)率下降，但病死(si)率上升明顯(xian)。

⑦其他(ta)：心肌梗死(si)后(hou)有(you)急性(xing)精(jing)神錯亂的占13.1%，表(biao)現為(wei)(wei)激(ji)動(dong)、煩躁不安等急性(xing)腦(nao)缺(que)氧表(biao)現;肢體動(dong)脈梗死(si)占1.4%，表(biao)現為(wei)(wei)間歇性(xing)跛行，肢體缺(que)血壞疽;有(you)的表(biao)現為(wei)(wei)極(ji)度疲(pi)勞，頭暈乏力(li);有(you)的表(biao)現為(wei)(wei)各路心律失常為(wei)(wei)惟一(yi)癥狀(zhuang)者。

（3）完全無癥狀性(xing)

沒有任何自覺癥狀(zhuang)，僅(jin)心(xin)(xin)電發現(xian)可疑心(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗死圖形(xing)，亦無心(xin)(xin)肌(ji)(ji)酶學變化，可被心(xin)(xin)電向量證實，多見于灶(zao)性或陳舊(jiu)性心(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗死。

老年心肌梗死體征

（1）典型體征

①下后壁(bi)梗死常(chang)有(you)迷走神經(jing)張力增高(gao)，表現為(wei)(wei)竇性心動過(guo)緩(huan)、血壓(ya)降低、皮膚濕冷、惡心嘔(ou)吐；前壁(bi)梗死約(yue)4/5的病人(ren)有(you)交感(gan)神經(jing)興奮，表現為(wei)(wei)竇性心動過(guo)速、血壓(ya)升高(gao)及室性心律失常(chang)。

②血(xue)壓(ya)：除AMI最早(zao)期血(xue)壓(ya)可(ke)增高外。幾乎所(suo)有(you)病人(ren)都有(you)不同(tong)程度(du)的(de)血(xue)壓(ya)降低。

③心臟體征：

A.心濁音(yin)界(jie)可輕度至(zhi)中度增(zeng)大。

B.心率增快或減慢(man)。

C.心尖區第一心音減弱。

D.第(di)四心(xin)音(yin)奔馬律。

E.少數有舒(shu)張早期(qi)奔馬律，AMI時S3不如(ru)S4常見。

F.可出現心(xin)包(bao)摩擦音，提示透壁(bi)性心(xin)肌壞死(si)達(da)心(xin)外膜后引(yin)起纖維素(su)性心(xin)包(bao)炎(yan)，多在第2～3肋間出現。

G.若胸骨左緣(yuan)出(chu)現(xian)粗糙響亮(liang)雜(za)音，表(biao)示(shi)有室間隔穿(chuan)孔；若心尖區出(chu)現(xian)粗糙的收縮期雜(za)音，提示(shi)乳(ru)(ru)頭肌缺血所(suo)致功(gong)能(neng)(neng)性二(er)尖瓣關閉不全，即乳(ru)(ru)頭肌功(gong)能(neng)(neng)不全(乳(ru)(ru)頭肌缺血或壞死)。

H.肺動(dong)脈瓣區第(di)二心音固定(ding)性分裂，常(chang)提(ti)示右束支(zhi)阻滯；第(di)二心音逆分裂常(chang)提(ti)示完全(quan)性左(zuo)束支(zhi)阻滯。

I.心尖搏動觸(chu)診可能矛盾(dun)性膨脹，見(jian)于(yu)前壁梗死。

（2）不典型(xing)體征：

①腹(fu)部無固定性(xing)(xing)(xing)壓痛，肌緊張伴有竇性(xing)(xing)(xing)過緩(huan)或其他緩(huan)慢性(xing)(xing)(xing)心律失(shi)常，尤(you)其50歲以上(shang)老(lao)年人出現(xian)胃腸道癥狀(zhuang)而不能用胃腸、胰膽疾病(bing)解釋者。

②心律(lv)失常：常見心律(lv)失常有室性(xing)心律(lv)失常、頻發室性(xing)期前收縮(suo)、室性(xing)心動過速、心室顫動。

③休克(ke)：老年人突然出(chu)現(xian)煩躁、多汗、面色改變(bian)、血(xue)壓(ya)下(xia)降(jiang)或(huo)原有高(gao)血(xue)壓(ya)患者突然血(xue)壓(ya)下(xia)降(jiang)，要(yao)警(jing)惕急性心(xin)臟梗死的發(fa)生。

參照國際心臟病(bing)學會BWHO臨床命名(ming)標準化(hua)聯合專(zhuan)題組報告(gao)，急性心肌梗死的診斷可(ke)依(yi)據(ju)：典型(xing)或(huo)不典型(xing)的梗死病(bing)史，肯(ken)定(ding)的心電(dian)圖(tu)演變及(ji)(或(huo)肯(ken)定(ding)的血清酶學改(gai)變。)

老年心肌梗死檢查

入院后(hou)(hou)常規(gui)檢查(cha)白細胞(bao)計數及分類、血小板、血沉，以后(hou)(hou)每周復查(cha)1次，直至恢復正(zheng)常。

查(cha)尿(niao)(niao)常規(gui)、尿(niao)(niao)糖(tang)，頭3天每次(ci)小便均應查(cha)尿(niao)(niao)比(bi)重，必要時查(cha)血(xue)細(xi)胞(bao)比(bi)容(rong)，注(zhu)意及(ji)時發現有無低(di)血(xue)容(rong)量。

常規查血(xue)糖(tang)、血(xue)脂、肝(gan)功能、血(xue)尿(niao)素氮、二氧化碳結合(he)力(li)及(ji)血(xue)清(qing)電解質。

血清酶分別于入院后即刻、發(fa)病(bing)后的(de)24h、48h、72h、1周、2周抽血查血清酶。

描(miao)記(ji)心電圖：早期超(chao)急性損傷期每4h描(miao)圖1次；急性充(chong)分發(fa)(fa)展期每天(tian)描(miao)圖1次，有心律失常或心絞痛發(fa)(fa)作隨時加(jia)(jia)描(miao)。下壁(bi)梗(geng)死(si)應加(jia)(jia)描(miao)V7～9注(zhu)意(yi)有無(wu)正后壁(bi)梗(geng)死(si)；同(tong)時加(jia)(jia)描(miao)V3R、V4R，注(zhu)意(yi)有無(wu)右室(shi)梗(geng)死(si)；廣泛前壁(bi)梗(geng)死(si)應描(miao)V1～6。

老年心肌梗死治療

（1）基礎(chu)治(zhi)療。心(xin)電，血壓和呼吸監測5～7天以(yi)及時發現搶救室顫先(xian)兆和室顫，心(xin)搏驟停等嚴(yan)重心(xin)律失常。間(jian)斷(持續)吸氧。一(yi)般第1周內(nei)絕對臥(wo)床(chuang)(chuang)(chuang)，可(ke)逐漸在床(chuang)(chuang)(chuang)上(shang)作四肢的活動(dong)。第2周逐步(bu)(bu)離床(chuang)(chuang)(chuang)站立和床(chuang)(chuang)(chuang)邊緩步(bu)(bu)走動(dong)。第3～4周逐步(bu)(bu)至室外慢步(bu)(bu)走動(dong)。有嚴(yan)重并發癥。高齡或體弱的老年患者，臥(wo)床(chuang)(chuang)(chuang)時間(jian)宜適當延長。飲食以(yi)少量多(duo)餐，清淡易(yi)消(xiao)化為宜。保(bao)持排便通暢，避(bi)免用力排便。

（2）早期有(you)效(xiao)(xiao)鎮痛十分(fen)重要(yao)。有(you)效(xiao)(xiao)方法為(wei)嗎啡3mg皮下(xia)注(zhu)射，亦可(ke)小劑量靜脈注(zhu)射，必要(yao)時可(ke)每隔5分(fen)鐘(zhong)后(hou)再注(zhu)射1次。低血壓，心動過緩，高齡及有(you)嚴(yan)重肺疾患病史者(zhe)慎用，呼(hu)吸小于12次/分(fen)鐘(zhong)者(zhe)禁用。此外(wai)。應持續(xu)用硝酸甘油(you)靜脈滴注(zhu)。

（3）老(lao)年患者急(ji)性心肌梗死(si)(si)發(fa)生急(ji)性左心衰竭較多見(jian)，應(ying)高度重視，～旦確(que)定盡早處理(li)，洋地(di)黃類藥物應(ying)慎(shen)用，尤(you)其在心肌梗死(si)(si)發(fa)生后24小時內(nei)，必(bi)須(xu)使用時劑量要減半。右心室梗死(si)(si)的病人應(ying)慎(shen)用利尿劑。

（4）老(lao)年人心(xin)肌(ji)梗死(si)初幾小時(shi)內應(ying)用可(ke)減(jian)(jian)輕心(xin)肌(ji)損傷和死(si)亡率，繼續使(shi)用則(ze)能減(jian)(jian)少冉梗死(si)率和(或)死(si)亡率。使(shi)用β受體阻滯劑適應(ying)證為(wei)，竇性(xing)心(xin)動(dong)過速(su)，高血壓，快(kuai)速(su)心(xin)律失常.如快(kuai)速(su)房顫以(yi)及血清心(xin)肌(ji)酶再次升高提示有(you)梗死(si)延(yan)展等。

老年心肌梗死護理

（1）生活護理

患者(zhe)發(fa)(fa)病(bing)后2周，應絕對(dui)臥床(chuang)休息。患者(zhe)的(de)翻(fan)身、洗漱、飲食、大(da)小便(bian)等，均由護士(shi)協助，并(bing)作肢體(ti)被(bei)動(dong)(dong)(dong)運動(dong)(dong)(dong)，以防(fang)血(xue)栓形成。2周后，指(zhi)導在床(chuang)上活動(dong)(dong)(dong)，動(dong)(dong)(dong)作要緩慢(man)，防(fang)止體(ti)位(wei)性(xing)低血(xue)壓。3周后，可離床(chuang)站立(li)和室內緩步走動(dong)(dong)(dong)，病(bing)重或有并(bing)發(fa)(fa)癥者(zhe)，需延長(chang)臥床(chuang)時間。

（2）心理護理

詳細了解(jie)和掌握(wo)患者心(xin)理(li)狀態，耐(nai)心(xin)做好解(jie)釋(shi)及安慰工(gong)作(zuo)，使之解(jie)除思想顧(gu)慮(lv)及精神緊張，密切(qie)配(pei)合治療。

（3）飲食(shi)的護理(li)

給(gei)予低脂肪(fang)易消化的(de)清淡飲(yin)食，限制含有(you)大量膽固醇的(de)食品，如雞蛋、肥肉等(deng)，防止膽固醇升高(gao)。為避免加重心(xin)臟(zang)負擔，不宜過飽，應(ying)少食多餐。

（4）適度鍛煉

病情不(bu)(bu)重的(de)病人，特(te)(te)別(bie)(bie)是(shi)(shi)精力比較旺(wang)盛者，在病情穩(wen)定(ding)后(hou)從事(shi)體力鍛煉(lian)(lian)活(huo)動(dong)，一(yi)(yi)定(ding)要循序(xu)漸進，如散步、打太極(ji)拳等，切(qie)不(bu)(bu)可性(xing)急(ji)(ji)。鍛煉(lian)(lian)的(de)原則是(shi)(shi)動(dong)而(er)不(bu)(bu)累。由于長跑可引(yin)起心(xin)(xin)跳顯(xian)著加(jia)(jia)快，導致心(xin)(xin)肌(ji)(ji)耗(hao)氧量明顯(xian)增(zeng)加(jia)(jia)，因此，急(ji)(ji)性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗塞恢復后(hou)的(de)病人，冒然從事(shi)長跑鍛煉(lian)(lian)，有可能使心(xin)(xin)絞痛發作，甚(shen)至發生突如其來的(de)意外。所以，急(ji)(ji)性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗塞恢復后(hou)的(de)病人，在相當一(yi)(yi)段時(shi)間內不(bu)(bu)能進行長跑鍛煉(lian)(lian)。這也是(shi)(shi)特(te)(te)別(bie)(bie)提醒心(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗塞患(huan)者的(de)注(zhu)意事(shi)項(xiang)之一(yi)(yi)。

（5）不在飽餐或(huo)饑(ji)餓(e)的情況(kuang)下洗澡

水溫最(zui)好與(yu)體溫相當，這也是專家提醒廣大(da)心肌梗塞患(huan)者的(de)(de)注(zhu)意(yi)事(shi)項其中(zhong)一(yi)條，因為水溫太高可使皮膚血管明(ming)顯擴(kuo)張，大(da)量血液流向體表，可造成(cheng)心腦缺血。洗澡(zao)時間(jian)不(bu)宜(yi)過長(chang)，洗澡(zao)間(jian)一(yi)般(ban)悶熱且不(bu)通(tong)風，在(zai)這樣環境中(zhong)人的(de)(de)代(dai)謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病(bing)(bing)病(bing)(bing)人更是如此。冠心病(bing)(bing)較嚴重(zhong)的(de)(de)病(bing)(bing)人應在(zai)他人幫助下進(jin)行洗澡(zao)。

老年心肌梗死飲食

老年心肌梗死食物

適宜(yi)食(shi)(shi)(shi)物：宜(yi)食(shi)(shi)(shi)低膽(dan)固醇食(shi)(shi)(shi)物：谷類(各(ge)種(zhong)(zhong)粗糧)、豆(dou)類(大豆(dou)、蠶豆(dou)、赤豆(dou)、綠豆(dou)及(ji)各(ge)種(zhong)(zhong)豆(dou)制品)、植物油(除(chu)椰子油外)、各(ge)種(zhong)(zhong)蔬菜(cai)、瓜果；菌藻類(蘑菇、香菇、木耳(er)、銀耳(er)、海帶、紫菜(cai)、苔(tai)菜(cai)、海藻等(deng))、魚(yu)類(絕大多(duo)數河魚(yu)、海魚(yu)，除(chu)貝殼類、魚(yu)子)、種(zhong)(zhong)子硬(ying)果類(胡桃、杏仁、瓜子、芝(zhi)麻)以及(ji)茶葉(xie)、山楂、瘦肉、家禽；宜(yi)吃脫脂牛奶、帶酸(suan)味水(shui)果；宜(yi)適量飲茶。

禁忌食(shi)物(wu)：忌豬(zhu)油(you)(you)(you)、牛油(you)(you)(you)、羊油(you)(you)(you)、雞油(you)(you)(you)、黃油(you)(you)(you)、奶油(you)(you)(you)、動物(wu)腦、肝等及蛋黃、巧克力、墨魚(yu)(yu)(yu)、魷魚(yu)(yu)(yu)、貝類(蚌、螺、蟶、蜆、蟹(xie)黃等)、魚(yu)(yu)(yu)子；忌甜食(shi)、咸(xian)食(shi)、高脂肪制品(pin)；忌煙(yan)、酒;忌飲食(shi)過飽；忌辛辣刺激性食(shi)品(pin)。

老年心肌梗死食療

（1）燜大蝦

材料：大對蝦(xia)12只(zhi)、蔥段10克、姜片10克、白糖50克、清湯約100克、料酒、香油、花(hua)生(sheng)油少許(xu)。

做法：對蝦(xia)洗凈，去(qu)沙線、腿、須；炒勺上(shang)火(huo)，放(fang)(fang)入花生油(you)(you)，燒熱，投入大料、蔥段、姜片煸(bian)炒；放(fang)(fang)入大蝦(xia)煸(bian)炒出蝦(xia)油(you)(you)，烹入料酒，加(jia)入精鹽、白糖(tang)、清湯(tang)燒開；蓋(gai)上(shang)蓋(gai)，用(yong)微火(huo)燜烤透(tou)，再將勺移正火(huo)；收汁微濃時放(fang)(fang)入味精，淋入香油(you)(you)即成。

功效：蝦(xia)營養(yang)豐富，且肉質松軟，易消(xiao)化，對身體虛弱以及病后需(xu)要調養(yang)的(de)(de)(de)人是極好(hao)(hao)的(de)(de)(de)食物；蝦(xia)中含(han)有(you)豐富的(de)(de)(de)鎂(mei)，能很好(hao)(hao)的(de)(de)(de)保護心(xin)血(xue)(xue)管系統，它可減少血(xue)(xue)液中膽固醇(chun)含(han)量，防止動脈(mo)硬化，同時(shi)還(huan)能擴(kuo)張冠狀動脈(mo)，有(you)利于預防高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)及心(xin)肌梗死；蝦(xia)肉還(huan)有(you)補(bu)腎壯陽，通乳抗毒、養(yang)血(xue)(xue)固精、化瘀(yu)解毒、益氣滋(zi)陽、通絡(luo)止痛(tong)、開(kai)胃化痰等功效。

（2）山楂銀(yin)耳(er)羹(geng)

材料：山(shan)楂50克(ke)、銀耳20克(ke)、蜂蜜250克(ke)。

做法(fa)：將銀耳洗凈切碎(sui)后，與山楂、蜂蜜一起入鍋熬成羹，每(mei)次(ci)(ci)5毫(hao)升，每(mei)日3次(ci)(ci)。

功效：可用于緩解(jie)心肌梗死(si)引起的(de)胸痛。

（3）紅(hong)棗蓮籽粥

材料：紅棗、蓮籽各15克、粳米(mi)50克。

做(zuo)法(fa)：將蓮籽(zi)、紅棗(zao)、粳米一起煮(zhu)成粥，每日1次，可作(zuo)早餐食(shi)用。

功效：適(shi)用于心肌(ji)梗死。

（4）桂花栗子羹

材料：新(xin)鮮栗子300克、玉(yu)米面50克、桂花(hua)醬15克、調料適(shi)量。

做法：將栗(li)子(zi)(zi)剝(bo)殼后(hou)煮熟(shu)備用(yong)，將栗(li)子(zi)(zi)、白糖加水(shui)煮20分鐘，然后(hou)用(yong)玉米粉給栗(li)子(zi)(zi)羹勾芡，最后(hou)淋上桂(gui)花醬即(ji)可，每(mei)日早晚空腹食(shi)用(yong)。

功效：適用于心肌梗死。

（5）草魚豆腐

材料(liao)(liao)：草魚一條（約500克）、豆腐兩塊（約250克）、咸雪里蕻、青蒜、豬油各少許、醬油、料(liao)(liao)酒(jiu)、高(gao)湯、白糖各適量。

做法：將(jiang)草(cao)魚去掉(diao)鱗和內(nei)(nei)臟(zang)后(hou)洗凈(jing)，切(qie)(qie)成三段，雪里(li)蕻(hong)(hong)洗凈(jing)切(qie)(qie)成小塊(kuai)，與(yu)草(cao)魚段一起(qi)放入碗(wan)中；把(ba)豆腐(fu)切(qie)(qie)成4分(fen)(fen)長(chang)、4分(fen)(fen)寬(kuan)、4分(fen)(fen)厚的方塊(kuai)，放入另一碗(wan)中；把(ba)青(qing)蒜洗凈(jing)，切(qie)(qie)成段，并用水把(ba)它焯熟；鍋內(nei)(nei)加(jia)入豬(zhu)油(you)燒(shao)熱，待油(you)冒煙時，把(ba)魚塊(kuai)和雪里(li)蕻(hong)(hong)放入，再加(jia)入料酒、醬油(you)、白糖、高湯(tang)燒(shao)煮；湯(tang)燒(shao)滾后(hou)放入豆腐(fu)，把(ba)湯(tang)再燒(shao)開，端到微火(huo)上燜燒(shao)五(wu)、六分(fen)(fen)鐘，待豆腐(fu)浮(fu)起(qi)，放入青(qing)蒜和熟豬(zhu)油(you)即成。

功效：草(cao)魚(yu)屬草(cao)食性魚(yu)類(lei)，為溫中補虛養生(sheng)食品，有利濕、暖胃和(he)平肝(gan)、祛(qu)風等功效，適用于(yu)胃寒體質，草(cao)魚(yu)和(he)豆腐搭配(pei)，具(ju)有益氣、補虛等多(duo)方面的功能。

（6）山楂茯苓露

材料：新(xin)鮮山楂1000克、茯苓250克、蜂蜜250克。

做法：將(jiang)山楂、茯苓用水煎煮成汁，再(zai)加入蜂蜜(mi)熬成濃稠的露狀(zhuang)。每(mei)次喝5～10毫升，每(mei)天3次。

功效：這道飲(yin)品能促進血液循環和新陳(chen)代謝，適用于慢(man)性心(xin)肌(ji)梗死等癥。

老年心肌梗死偏方

[方一]

生蒲黃、丹參、薤白、瓜蔞各(ge)15克，桂枝(zhi)、半(ban)夏(xia)、桃仁、紅花、五靈脂(zhi)各(ge)9克，三七、琥珀各(ge)3克。水煎服，1日2次，飯后服。

[方二]

檸檬(meng)1個(ge)，馬蹄(ti)10個(ge)。上二(er)味水煎，可食可飲，常服(fu)有效(xiao)。

[方三]

人(ren)參、附片各(ge)6克(ke)，桂枝(zhi)12克(ke)，五靈脂、蒲黃各(ge)10克(ke)，細辛6克(ke)，元(yuan)胡、丹參各(ge)10克(ke)，罌(ying)粟殼12克(ke)。

舌紅少苔去附片，加麥冬10克(ke);怕冷加良姜(jiang)10克(ke)、蓽茇(ba)12克(ke)，中成(cheng)藥兼(jian)服蘇合香(xiang)(xiang)丸或冠心(xin)蘇合丸、麝香(xiang)(xiang)保心(xin)丸、速效救心(xin)丸等，靜(jing)脈滴注(zhu)(zhu)用丹參或復方丹參注(zhu)(zhu)射(she)液。每日(ri)1劑，水煎服。

本(ben)方(fang)溫陽益氣(qi)，活(huo)血宣痹，適用于心(xin)肌梗塞癥見心(xin)胸(xiong)劇痛，悶塞如窒，神(shen)煩不(bu)安(an)，自汗，肢冷(leng)，面蒼(cang)，唇舌淡紫，脈沉細(xi)弦。

[方四]

黃芪、黨參(can)(can)(can)各10克，黃精12克，炙甘草6克，丹參(can)(can)(can)9克，赤芍、紅花(hua)各6克。若胸痛明(ming)顯，加(jia)桂枝、附片，黨參(can)(can)(can)改人參(can)(can)(can);舌紅少津，加(jia)玉竹(zhu)、生地(di)、麥冬。水煎(jian)服，1日1劑(ji)，分2次服。

本(ben)方益氣養心(xin)，活血(xue)通絡，適(shi)用于氣虛(xu)血(xue)瘀(yu)所(suo)致的心(xin)肌(ji)梗塞(sai)。病癥為神疲(pi)，氣短，頭暈，胸悶(men)或胸痛(tong)，心(xin)悸，自(zi)汗，面白少(shao)華，苔薄白，舌質紫暗，脈虛(xu)無(wu)力，或有歇止。

[方五]

瓜(gua)簍10克(ke)(ke)(ke)，在白12克(ke)(ke)(ke)，半夏、積殼各9克(ke)(ke)(ke)，川樸6克(ke)(ke)(ke)，砂仁(ren)、茯(fu)苓各10克(ke)(ke)(ke)，丹參(can)9克(ke)(ke)(ke)，郁金(jin)12克(ke)(ke)(ke)，山楂(zha)10克(ke)(ke)(ke)。

水煎服(fu)(fu)，日1劑(ji)，2次服(fu)(fu)。

若(ruo)神疲氣短(duan)，加(jia)(jia)(jia)人(ren)參或(huo)太(tai)子(zi)參;嘔惡加(jia)(jia)(jia)藿香、生(sheng)姜汁;口干、口苦、苔黃(huang)膩、身熱加(jia)(jia)(jia)黃(huang)連、黃(huang)芩、竹茹，或(huo)加(jia)(jia)(jia)柴(chai)胡、青(qing)蒿。腹脹、大便秘結，重(zhong)用全瓜簍，酌加(jia)(jia)(jia)番瀉(xie)葉、芒硝或(huo)大黃(huang);神志(zhi)欠清，加(jia)(jia)(jia)石菖蒲、天竺(zhu)黃(huang)、礬水郁金，兼服蘇合香丸。

本(ben)方化(hua)痰(tan)止嘔，活血通絡，適用于痰(tan)瘀互(hu)結所致的心(xin)肌梗塞。臨床(chuang)主要癥(zheng)狀(zhuang)是胸悶脘(wan)痞(pi)，或胸腔疼痛，嘔惡，納呆，口(kou)粘，四肢困倦，苔濁(zhuo)膩(ni)，舌紫，脈滑。

老年心肌梗死預防

（1）絕對(dui)不搬抬過重的物品

搬抬(tai)重物時必(bi)然(ran)要(yao)彎腰屏氣，其生理(li)效應與用力屏氣大致類(lei)似，是(shi)老年冠(guan)心病人(ren)誘發心肌梗死的(de)常(chang)見原因(yin)。

（2）適度鍛煉

一(yi)般來說(shuo)，要達到鍛煉(lian)(lian)(lian)的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)，每周至少(shao)(shao)要有三次認真的(de)(de)(de)體育鍛煉(lian)(lian)(lian)，每次不(bu)少(shao)(shao)于20分鐘(zhong)(zhong)，但也不(bu)宜(yi)超過(guo)50分鐘(zhong)(zhong)。開(kai)始時要先活(huo)動一(yi)下(xia)身(shen)體，如(ru)舉臂(bei)、伸腿(tui)等。鍛煉(lian)(lian)(lian)結束時要做(zuo)一(yi)些放松活(huo)動，不(bu)應立(li)即(ji)停止活(huo)動，更(geng)不(bu)應鍛煉(lian)(lian)(lian)后馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對(dui)心(xin)臟不(bu)利。在參加(jia)體育鍛煉(lian)(lian)(lian)之(zhi)前，應該(gai)先測定體力耐受程度。運動鍛煉(lian)(lian)(lian)不(bu)要過(guo)度，過(guo)度會(hui)導致血壓急劇上升，使(shi)左心(xin)室過(guo)度疲(pi)勞(lao)和促使(shi)發生(sheng)心(xin)力衰竭(jie)。運動量(liang)一(yi)般可視年齡和健康狀況而定。如(ru)果是(shi)(shi)心(xin)、肺功能都正常(chang)的(de)(de)(de)人，可以根據鍛煉(lian)(lian)(lian)后的(de)(de)(de)高心(xin)率限度來定。具(ju)體計算方法(fa)是(shi)(shi)，從220減去年齡數(shu)，再乘以O.75。例如(ru)您今年60歲(sui)，那么(220—60)x0.75：120次，如(ru)果超過(guo)120次，則會(hui)對(dui)身(shen)體產(chan)生(sheng)不(bu)良影響。

（3）放松精神

愉快陜生活保持心境平和，對任(ren)何事物要能泰然處之;參加適(shi)當(dang)的(de)體育活動但應避(bi)免競爭激烈的(de)比(bi)賽，即使比(bi)賽也應以(yi)鍛煉身體增加樂(le)趣(qu)為目的(de)，不以(yi)輸(shu)贏論高低(di)。

（4）注(zhu)意氣候變化

在嚴(yan)寒或強冷(leng)空氣的影響下，冠狀動脈可發(fa)生(sheng)痙攣并(bing)繼(ji)發(fa)血栓而引(yin)起急性心(xin)肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低(di)時，冠心(xin)病(bing)病(bing)人會(hui)感到明顯有不(bu)適(shi)。資料(liao)表明，低(di)溫、大風、陰雨(yu)是急性心(xin)肌梗塞的誘因之一。所(suo)以每遇氣候惡劣時，冠心(xin)病(bing)病(bing)人要注意保(bao)暖，或適(shi)當加服擴冠藥物進行保(bao)護。

（5）做好曰常保護

冠心病人日常(chang)生活中各種保護措施非(fei)常(chang)重要(yao)，同時，還(huan)要(yao)懂(dong)得和識別心肌(ji)梗塞的(de)先兆癥狀并給予(yu)及時處理。

老年心肌梗死注意事項

（1）保持(chi)情(qing)緒穩定樂觀(guan)，培(pei)養“順其自(zi)然”的觀(guan)念。遇(yu)事不急不躁，勞逸適度(du)，避免因(yin)情(qing)緒激動(dong)誘發(fa)冠狀動(dong)脈痙攣缺血的各種因(yin)素，如(ru)觀(guan)看球(qiu)賽，參加朋友遍體告(gao)別等。

老年人盡量不(bu)單獨(du)外(wai)出(chu)。要隨(sui)身帶藥如硝酸甘油和寫著親屬聯(lian)系電(dian)話、本(ben)(ben)人所患疾病的卡片(如注明：“本(ben)(ben)人患有心臟(zang)病，如遇到我昏倒，請將硝酸甘油放入本(ben)(ben)人舌下。謝謝!”)，以不(bu)測時，便于他人搶(qiang)救(jiu)。

（2）提倡(chang)戒煙酒，飲食(shi)直低精低脂肪。不要吃得過(guo)飽，少吃高(gao)脂肪高(gao)膽固醇(chun)的(de)食(shi)物，如肥肉、各種動物內臟、無鱗魚、雞蛋黃(huang)和魚油(you)制劑(因含高(gao)膽固醇(chun))，防治(zhi)高(gao)脂血癥。

（3）保持大便通暢。應(ying)多吃(chi)稅案素食，避免排便用力，以(yi)減少心(xin)肌梗死(si)的復發(fa)風(feng)險(xian)。

適當運動。可以從(cong)發病后(hou)2-3個(ge)月(yue)開始，但要注(zhu)意循序漸(jian)進，避免(mian)運動量過大;加重(zhong)心(xin)臟(zang)負擔。運動前一(yi)(yi)定要征求醫生意見(jian)，確定運動量和時間(jian)。目(mu)前認為，相對安全的形式(shi)是(shi)散步(每次20-30分鐘(zhong)，每周5次)。活(huo)(huo)動時要注(zhu)章(zhang)保(bao)暖和自己的感(gan)覺。如(ru)(ru)有(you)累的感(gan)覺或脈搏超過110-120次/分鐘(zhong)，提示運動量超負荷了(le)，就應該立(li)即停止(zhi)(zhi)運動。如(ru)(ru)果出現胸悶，要立(li)即含服硝酸甘油，并(bing)停止(zhi)(zhi)活(huo)(huo)動一(yi)(yi)段時間(jian)。

（4）看好“四血(xue)(xue)(xue)”指標，防止復(fu)發(fa)因素。“四血(xue)(xue)(xue)”指的是血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)(xue)糖(tang)、血(xue)(xue)(xue)脂、血(xue)(xue)(xue)粘度(du)。這四個(ge)因素都與冠(guan)心病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、尤其心肌(ji)(ji)梗(geng)死的發(fa)生、發(fa)展和(he)復(fu)發(fa)有(you)密切(qie)關系。如(ru)果“四血(xue)(xue)(xue)”不能保(bao)持較好水平，在心肌(ji)(ji)梗(geng)死后半年(nian)左右(you)就(jiu)(jiu)會面臨再發(fa)的危險。所以(yi)原(yuan)來就(jiu)(jiu)有(you)高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)和(he)腦血(xue)(xue)(xue)管病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人要(yao)重視原(yuan)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的治(zhi)(zhi)療和(he)定期門(men)診復(fu)查(cha)。即使沒有(you)這些(xie)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，也要(yao)每(mei)2-3個(ge)月(yue)復(fu)查(cha)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)(xue)脂、血(xue)(xue)(xue)糖(tang)和(he)血(xue)(xue)(xue)粘度(du)，如(ru)果高于(yu)正(zheng)常，就(jiu)(jiu)要(yao)積極采取治(zhi)(zhi)療措(cuo)施。