老年心肌梗死原因

（1）暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度突然增(zeng)加，血(xue)(xue)小板高(gao)度聚集，在冠狀動脈硬化狹窄的基礎上(shang)形成血(xue)(xue)栓。過量(liang)飲酒，大量(liang)飲用濃咖(ka)啡(fei)亦可致冠狀動脈持續痙(jing)攣(luan)而發生(sheng)心肌(ji)梗塞(sai)。

（2）大手術后

手(shou)術后的(de)疼(teng)痛刺(ci)激和全身麻醉，血壓降低均(jun)可(ke)誘(you)發急性心梗。

（3）過度疲勞

過度疲勞或超負荷(he)的體力勞動(dong)，往(wang)往(wang)使病人心(xin)(xin)臟負擔突然加重(zhong)，心(xin)(xin)肌(ji)(ji)需氧量猛(meng)然增加，而引(yin)起心(xin)(xin)肌(ji)(ji)嚴重(zhong)缺血，導致心(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗塞(sai)。

（4）情緒激動

情緒過分激動和(he)精神緊張也是誘發心肌(ji)梗塞(sai)的原因，嚴(yan)重(zhong)者(zhe)可發生(sheng)猝死。據報(bao)道美國有一個(ge)州每(mei)十場(chang)球賽平(ping)均有8名(ming)觀眾發生(sheng)心肌(ji)梗塞(sai)。

（5）大出(chu)血休(xiu)克(ke)

休(xiu)克(ke)時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上(shang)大(da)出血給機體(ti)一個(ge)很大(da)的(de)刺激，引起體(ti)內生(sheng)物化學的(de)改(gai)變，而誘發心肌梗塞。

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老年心肌梗死表現

老年心肌梗死先兆

AMI 15%～65%有(you)先(xian)驅(qu)癥狀，凡40歲以上，遇有(you)下述情況應及(ji)早疑及(ji)AMI，及(ji)時按梗死處(chu)理，并動態觀察心(xin)電圖及(ji)酶學變化。

首次心(xin)絞痛發作，持(chi)續(xu)15～30min或更長，硝(xiao)酸甘(gan)油效果不佳者。

胸痛伴惡心、嘔吐、大汗、頭昏、心悸(ji)者。

發作時伴(ban)血壓劇增或(huo)驟降，或(huo)伴(ban)有心(xin)律失(shi)常或(huo)左(zuo)心(xin)功能不全者。

原(yuan)為穩定型勞累(lei)性心(xin)絞痛(tong)，而近日疼痛(tong)次數(shu)，持續時間及疼痛(tong)性質均明顯(xian)加重者。

疼痛伴S-T段明顯抬高或壓低，T波(bo)冠狀倒置或高尖者。

老年心肌梗死癥狀

（1）典型癥狀

①疼痛(tong)典型者(zhe)為胸骨后(hou)壓榨性、窒息性、瀕(bin)死感，持(chi)續時間可長(chang)達1～2h，甚至10余小時，硝酸甘油無(wu)緩解。

②全身癥狀發(fa)熱多于起病2～3天開始，一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xu)1周左右。

③胃腸道癥狀(zhuang)劇痛時常(chang)有(you)頻(pin)繁惡心、嘔吐、上腹(fu)脹痛;緩解后1周內常(chang)有(you)食欲不振、腹(fu)脹，個別(bie)發生(sheng)呃(e)逆(ni)。

④嚴重者可有心律(lv)失常、心力衰(shuai)竭、心源性休克等并(bing)發癥。

（2）不典型癥(zheng)狀

指(zhi)臨床上(shang)疼痛(tong)不典型(xing)，或無(wu)痛(tong)而以其他系(xi)統癥狀為主要表現者，多(duo)見于老(lao)年人或口服β阻滯劑者。

①以急性左心衰為(wei)主要表現者突(tu)然(ran)胸(xiong)悶、呼(hu)吸困難，甚至端(duan)坐呼(hu)吸、心源性哮喘發作。

②以腦(nao)血流循環障礙為主要(yao)表現者如頭(tou)暈(yun)、昏厥、突然(ran)意識喪失(shi)，甚至偏(pian)癱(tan)、抽搐等。

③以休克為(wei)(wei)主要表現者凡年齡較(jiao)大，突然出現低(di)血壓或休克，或原(yuan)有高血壓而突然降低(di)，但無其他原(yuan)因者均應(ying)考慮AMI之(zhi)可能(neng)。表現為(wei)(wei)反(fan)應(ying)遲(chi)鈍(dun)，面色灰暗(an)，頭頸部(bu)及四(si)肢大汗，皮膚濕冷、無尿，主要是在心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)(si)化基礎上(shang)發生心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)(si)、心(xin)(xin)功能(neng)減低(di)所致。

④以上(shang)腹痛為(wei)主要(yao)表現者(zhe)表現為(wei)上(shang)腹痛、惡心、嘔吐、食管燒灼感、呃逆等(deng)，常(chang)誤診為(wei)食管炎、胃炎、膽囊炎、胰腺炎等(deng)。

⑤以(yi)咽痛、牙(ya)痛、左上肢(zhi)及背(bei)部麻木(mu)酸困為主訴(su)者。

⑥猝死(si)：猝死(si)作為急性心(xin)肌梗死(si)主要表現的(de)并不少見，猝死(si)的(de)直接(jie)原因(yin)是室顫和心(xin)臟停搏。猝死(si)的(de)年齡在55～65歲為多，隨增(zeng)齡猝死(si)發(fa)生率(lv)下降，但(dan)病死(si)率(lv)上升明顯。

⑦其他：心肌梗死(si)后(hou)有急性(xing)(xing)(xing)精神錯亂(luan)的(de)占13.1%，表現為激動、煩躁不安等急性(xing)(xing)(xing)腦缺氧表現;肢(zhi)體動脈梗死(si)占1.4%，表現為間(jian)歇性(xing)(xing)(xing)跛行(xing)，肢(zhi)體缺血壞疽;有的(de)表現為極度疲(pi)勞(lao)，頭暈乏(fa)力;有的(de)表現為各路心律失常為惟一(yi)癥狀者。

（3）完全無癥狀性

沒有(you)任何自覺癥(zheng)狀(zhuang)，僅心(xin)(xin)電(dian)發現可(ke)疑心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死圖形，亦無(wu)心(xin)(xin)肌(ji)酶學變化，可(ke)被心(xin)(xin)電(dian)向量證實(shi)，多見(jian)于(yu)灶性或陳舊性心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死。

老年心肌梗死體征

（1）典型體征

①下后壁梗死(si)常(chang)有迷走神經張力增高(gao)，表(biao)現為竇(dou)性(xing)心(xin)動(dong)過(guo)緩、血壓(ya)(ya)降低、皮膚濕冷、惡心(xin)嘔吐；前壁梗死(si)約4/5的病人(ren)有交感神經興奮(fen)，表(biao)現為竇(dou)性(xing)心(xin)動(dong)過(guo)速、血壓(ya)(ya)升高(gao)及室(shi)性(xing)心(xin)律失(shi)常(chang)。

②血(xue)壓：除AMI最(zui)早(zao)期(qi)血(xue)壓可增高外。幾乎所有(you)病人都有(you)不同(tong)程度的血(xue)壓降低。

③心臟體征：

A.心濁(zhuo)音界可輕度至中度增大。

B.心率增快或減(jian)慢。

C.心(xin)尖(jian)區第一心(xin)音減弱(ruo)。

D.第四心音奔馬(ma)律(lv)。

E.少(shao)數有舒張早(zao)期奔馬律(lv)，AMI時S3不如S4常見。

F.可出(chu)現心包摩擦音，提示透壁性心肌壞死達心外膜后引起纖維素(su)性心包炎，多在(zai)第2～3肋(lei)間出(chu)現。

G.若胸骨左緣出現(xian)粗糙響亮雜音，表示(shi)(shi)有室間(jian)隔(ge)穿孔；若心尖(jian)區出現(xian)粗糙的收縮期雜音，提(ti)示(shi)(shi)乳頭肌(ji)缺血所致功能(neng)性二尖(jian)瓣關(guan)閉不(bu)全，即乳頭肌(ji)功能(neng)不(bu)全(乳頭肌(ji)缺血或壞死)。

H.肺(fei)動脈(mo)瓣(ban)區第二心音固定(ding)性分(fen)(fen)裂(lie)，常提示右束支阻(zu)滯；第二心音逆分(fen)(fen)裂(lie)常提示完全性左束支阻(zu)滯。

I.心尖搏動觸診可能(neng)矛(mao)盾性膨脹，見于前(qian)壁梗死。

（2）不典型體征：

①腹(fu)部(bu)無固定性(xing)壓痛(tong)，肌(ji)緊張伴有(you)竇性(xing)過緩或其(qi)他緩慢性(xing)心(xin)律(lv)失常，尤其(qi)50歲以上(shang)老年人(ren)出現胃腸(chang)道(dao)癥狀而不能用胃腸(chang)、胰膽疾病解釋者(zhe)。

②心律(lv)(lv)(lv)失常：常見(jian)心律(lv)(lv)(lv)失常有室性心律(lv)(lv)(lv)失常、頻發室性期前收縮(suo)、室性心動過速、心室顫動。

③休克：老年人(ren)突(tu)然出(chu)現煩(fan)躁、多(duo)汗、面(mian)色改變、血(xue)(xue)壓下(xia)降(jiang)或(huo)原有高(gao)血(xue)(xue)壓患者突(tu)然血(xue)(xue)壓下(xia)降(jiang)，要警惕急性心臟(zang)梗死的(de)發生。

參(can)照國(guo)際心(xin)臟病(bing)學會BWHO臨床命名標準化(hua)聯合專題組報告，急性(xing)心(xin)肌梗死(si)的(de)(de)診斷(duan)可依據：典型或不典型的(de)(de)梗死(si)病(bing)史，肯定的(de)(de)心(xin)電(dian)圖(tu)演(yan)變及(ji)(或肯定的(de)(de)血清酶學改變。)

老年心肌梗死檢查

入院后常(chang)(chang)規檢(jian)查白細胞(bao)計數及分(fen)類、血(xue)小板、血(xue)沉，以后每周復(fu)查1次，直(zhi)至恢(hui)復(fu)正常(chang)(chang)。

查尿常規、尿糖，頭3天每次小便均(jun)應(ying)查尿比(bi)重，必要時(shi)查血細(xi)胞比(bi)容，注意(yi)及時(shi)發(fa)現有(you)無(wu)低血容量(liang)。

常規查血(xue)糖(tang)、血(xue)脂、肝(gan)功能、血(xue)尿素氮、二氧(yang)化碳結合力及血(xue)清電(dian)解質。

血清酶(mei)分別于入院后(hou)即刻、發(fa)病后(hou)的24h、48h、72h、1周、2周抽血查血清酶(mei)。

描(miao)(miao)記心電圖(tu)：早期(qi)超急性損傷期(qi)每4h描(miao)(miao)圖(tu)1次；急性充分發展期(qi)每天描(miao)(miao)圖(tu)1次，有心律(lv)失常或心絞痛發作(zuo)隨時加(jia)描(miao)(miao)。下(xia)壁(bi)梗(geng)死應(ying)加(jia)描(miao)(miao)V7～9注意有無正后壁(bi)梗(geng)死；同時加(jia)描(miao)(miao)V3R、V4R，注意有無右室梗(geng)死；廣泛前壁(bi)梗(geng)死應(ying)描(miao)(miao)V1～6。

老年心肌梗死治療

（1）基(ji)礎治療(liao)。心(xin)電，血壓和呼吸監測5～7天以(yi)及時發現(xian)搶救室顫先兆和室顫，心(xin)搏驟停等嚴重(zhong)心(xin)律失(shi)常。間(jian)斷(持(chi)續(xu))吸氧(yang)。一般第(di)1周(zhou)內(nei)絕(jue)對臥床(chuang)，可逐(zhu)漸在(zai)床(chuang)上作四肢的活動。第(di)2周(zhou)逐(zhu)步離床(chuang)站立和床(chuang)邊緩步走動。第(di)3～4周(zhou)逐(zhu)步至室外慢步走動。有嚴重(zhong)并發癥。高齡或(huo)體弱(ruo)的老年患者，臥床(chuang)時間(jian)宜適當延長。飲食以(yi)少量多餐，清淡易(yi)消化為(wei)宜。保持(chi)排便通(tong)暢，避免(mian)用力(li)排便。

（2）早期(qi)有效(xiao)鎮痛十(shi)分重要(yao)。有效(xiao)方(fang)法為嗎啡3mg皮下注(zhu)(zhu)射，亦可(ke)小劑(ji)量靜脈注(zhu)(zhu)射，必要(yao)時可(ke)每隔5分鐘后(hou)再注(zhu)(zhu)射1次。低血壓，心動過緩，高齡及有嚴重肺疾患病史者(zhe)慎(shen)用(yong)，呼吸小于12次/分鐘者(zhe)禁用(yong)。此外(wai)。應(ying)持(chi)續用(yong)硝酸甘油靜脈滴注(zhu)(zhu)。

（3）老年患者急性心(xin)肌梗死(si)發生(sheng)急性左心(xin)衰(shuai)竭較多(duo)見，應高度重視，～旦確定盡早處(chu)理(li)，洋地(di)黃類(lei)藥物應慎用(yong)，尤其在心(xin)肌梗死(si)發生(sheng)后24小時(shi)內，必須(xu)使用(yong)時(shi)劑(ji)量要(yao)減(jian)半。右心(xin)室梗死(si)的(de)病人應慎用(yong)利尿劑(ji)。

（4）老(lao)年人心肌(ji)梗死(si)(si)初幾小時內應(ying)用可減輕心肌(ji)損傷和死(si)(si)亡(wang)率，繼續使(shi)(shi)用則(ze)能(neng)減少冉梗死(si)(si)率和(或)死(si)(si)亡(wang)率。使(shi)(shi)用β受(shou)體阻滯劑(ji)適應(ying)證為，竇性心動過速(su)，高(gao)血(xue)壓，快(kuai)速(su)心律失常.如快(kuai)速(su)房顫(zhan)以及血(xue)清心肌(ji)酶再次(ci)升高(gao)提示有梗死(si)(si)延展等。

老年心肌梗死護理

（1）生活護理

患者發病(bing)后(hou)2周(zhou)，應絕對臥(wo)床(chuang)休(xiu)息。患者的翻身、洗漱、飲食、大小(xiao)便等，均由護士協(xie)助，并(bing)作(zuo)肢體被動(dong)(dong)運動(dong)(dong)，以防血栓形成。2周(zhou)后(hou)，指導(dao)在床(chuang)上活(huo)動(dong)(dong)，動(dong)(dong)作(zuo)要緩(huan)慢，防止體位性低血壓(ya)。3周(zhou)后(hou)，可離(li)床(chuang)站立和室(shi)內緩(huan)步走動(dong)(dong)，病(bing)重或有并(bing)發癥者，需延長臥(wo)床(chuang)時間。

（2）心理護理

詳細了解(jie)和掌握患(huan)者心理(li)狀態，耐心做(zuo)好解(jie)釋及安慰工作，使之解(jie)除思想顧慮及精神緊張，密切配合(he)治(zhi)療。

（3）飲食的(de)護理

給(gei)予(yu)低脂肪易消化的清淡飲食，限制含有大(da)量膽(dan)(dan)固醇的食品(pin)，如雞蛋、肥肉等，防止膽(dan)(dan)固醇升(sheng)高。為(wei)避(bi)免加重心臟負擔(dan)，不宜過飽(bao)，應少食多餐。

（4）適度鍛煉

病(bing)情不(bu)重的(de)病(bing)人(ren)，特別是精力比(bi)較旺盛者(zhe)，在病(bing)情穩定后(hou)從事體力鍛煉活動，一(yi)定要(yao)循序漸進，如散步、打太極拳等，切不(bu)可(ke)(ke)性急(ji)。鍛煉的(de)原則是動而不(bu)累。由(you)于長(chang)跑可(ke)(ke)引起心(xin)跳(tiao)顯著加快(kuai)，導(dao)致心(xin)肌(ji)耗(hao)氧(yang)量(liang)明顯增(zeng)加，因此，急(ji)性心(xin)肌(ji)梗塞恢復(fu)后(hou)的(de)病(bing)人(ren)，冒然從事長(chang)跑鍛煉，有可(ke)(ke)能使心(xin)絞痛發作，甚至發生突如其(qi)來的(de)意外。所以(yi)，急(ji)性心(xin)肌(ji)梗塞恢復(fu)后(hou)的(de)病(bing)人(ren)，在相當一(yi)段時間內不(bu)能進行長(chang)跑鍛煉。這也是特別提醒(xing)心(xin)肌(ji)梗塞患者(zhe)的(de)注意事項(xiang)之一(yi)。

（5）不在飽餐(can)或饑餓(e)的情(qing)況下洗澡

水(shui)(shui)(shui)溫最好與體(ti)(ti)溫相當，這也(ye)是專家提醒廣大心肌(ji)梗塞(sai)患者(zhe)的注意事項其中一條，因(yin)為水(shui)(shui)(shui)溫太(tai)高可使皮膚血(xue)管(guan)明顯擴張，大量血(xue)液流向體(ti)(ti)表，可造成(cheng)心腦缺(que)血(xue)。洗澡時間(jian)不宜(yi)過長，洗澡間(jian)一般悶熱且不通風(feng)，在這樣環境中人的代謝水(shui)(shui)(shui)平較(jiao)高，極易缺(que)氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較(jiao)嚴重(zhong)的病人應(ying)在他人幫(bang)助下進(jin)行洗澡。

老年心肌梗死飲食

老年心肌梗死食物

適宜(yi)食物(wu)：宜(yi)食低膽固醇食物(wu)：谷類(lei)(lei)(各種粗糧(liang))、豆(dou)類(lei)(lei)(大豆(dou)、蠶豆(dou)、赤豆(dou)、綠豆(dou)及(ji)各種豆(dou)制(zhi)品)、植物(wu)油(除椰子(zi)油外)、各種蔬(shu)菜(cai)(cai)、瓜(gua)(gua)果；菌藻(zao)類(lei)(lei)(蘑(mo)菇、香菇、木耳、銀(yin)耳、海(hai)帶、紫菜(cai)(cai)、苔菜(cai)(cai)、海(hai)藻(zao)等)、魚(yu)類(lei)(lei)(絕大多(duo)數河魚(yu)、海(hai)魚(yu)，除貝殼類(lei)(lei)、魚(yu)子(zi))、種子(zi)硬(ying)果類(lei)(lei)(胡桃、杏仁(ren)、瓜(gua)(gua)子(zi)、芝麻(ma))以(yi)及(ji)茶葉、山(shan)楂、瘦肉、家(jia)禽；宜(yi)吃脫脂牛奶、帶酸(suan)味水果；宜(yi)適量(liang)飲茶。

禁忌(ji)(ji)食(shi)物：忌(ji)(ji)豬(zhu)油(you)、牛油(you)、羊油(you)、雞油(you)、黃(huang)油(you)、奶油(you)、動物腦、肝(gan)等及蛋黃(huang)、巧克力、墨魚、魷魚、貝類(蚌(bang)、螺(luo)、蟶、蜆、蟹黃(huang)等)、魚子(zi)；忌(ji)(ji)甜食(shi)、咸食(shi)、高脂肪(fang)制品；忌(ji)(ji)煙、酒;忌(ji)(ji)飲食(shi)過飽；忌(ji)(ji)辛(xin)辣刺激性食(shi)品。

老年心肌梗死食療

（1）燜大蝦

材料：大對(dui)蝦12只、蔥段10克(ke)、姜片10克(ke)、白糖50克(ke)、清湯約100克(ke)、料酒、香油、花(hua)生油少(shao)許。

做法(fa)：對(dui)蝦(xia)洗凈，去(qu)沙線、腿、須(xu)；炒(chao)勺(shao)上火，放入花生(sheng)油(you)，燒(shao)(shao)熱，投入大料、蔥段(duan)、姜片煸炒(chao)；放入大蝦(xia)煸炒(chao)出(chu)蝦(xia)油(you)，烹入料酒，加入精鹽、白糖、清湯燒(shao)(shao)開；蓋(gai)(gai)上蓋(gai)(gai)，用(yong)微火燜烤透(tou)，再將勺(shao)移正火；收汁微濃時放入味精，淋入香油(you)即成(cheng)。

功效：蝦營養豐富(fu)，且肉質(zhi)松軟(ruan)，易消化(hua)(hua)，對(dui)身體(ti)虛(xu)弱以及病(bing)后需要調養的(de)人是(shi)極好(hao)的(de)食物；蝦中含(han)有(you)豐富(fu)的(de)鎂，能很好(hao)的(de)保護心血管系統，它可減(jian)少(shao)血液中膽(dan)固醇(chun)含(han)量，防止動脈(mo)硬化(hua)(hua)，同(tong)時(shi)還能擴張冠(guan)狀動脈(mo)，有(you)利于預防高血壓及心肌梗死；蝦肉還有(you)補腎壯陽，通乳抗毒(du)、養血固精、化(hua)(hua)瘀(yu)解(jie)毒(du)、益氣滋陽、通絡止痛、開胃化(hua)(hua)痰等功效。

（2）山楂(zha)銀耳(er)羹

材料：山楂50克(ke)、銀(yin)耳20克(ke)、蜂(feng)蜜250克(ke)。

做法(fa)：將銀耳洗凈切碎后，與山(shan)楂、蜂蜜一起入鍋熬成羹，每次5毫升，每日3次。

功(gong)效：可用于緩解心(xin)肌梗死引起的胸痛。

（3）紅棗蓮(lian)籽(zi)粥

材(cai)料：紅棗、蓮籽各15克、粳米50克。

做法(fa)：將蓮籽、紅棗、粳米一起煮成(cheng)粥，每(mei)日(ri)1次，可作早餐食用。

功效：適用(yong)于(yu)心肌梗死。

（4）桂花栗子羹

材料：新鮮栗子300克、玉米面50克、桂花醬15克、調料適量。

做法：將栗子(zi)剝殼后煮熟(shu)備用(yong)，將栗子(zi)、白糖加水(shui)煮20分鐘，然后用(yong)玉(yu)米粉給栗子(zi)羹勾芡，最后淋上(shang)桂花醬即可，每日早晚(wan)空腹食用(yong)。

功效：適用于心(xin)肌梗死。

（5）草魚豆腐

材料：草魚一條（約500克）、豆腐兩塊（約250克）、咸雪里蕻、青蒜、豬油各少(shao)許(xu)、醬油、料酒、高湯、白糖各適量。

做(zuo)法：將草魚(yu)去掉鱗和(he)內(nei)臟后洗(xi)(xi)凈(jing)，切(qie)(qie)成三段，雪(xue)里(li)蕻(hong)洗(xi)(xi)凈(jing)切(qie)(qie)成小(xiao)塊，與草魚(yu)段一起放(fang)入(ru)(ru)(ru)(ru)碗(wan)中；把(ba)(ba)豆腐(fu)切(qie)(qie)成4分長、4分寬(kuan)、4分厚的方塊，放(fang)入(ru)(ru)(ru)(ru)另一碗(wan)中；把(ba)(ba)青蒜洗(xi)(xi)凈(jing)，切(qie)(qie)成段，并用(yong)水把(ba)(ba)它焯(zhuo)熟(shu)；鍋內(nei)加(jia)入(ru)(ru)(ru)(ru)豬(zhu)油(you)(you)燒熱，待油(you)(you)冒(mao)煙(yan)時(shi)，把(ba)(ba)魚(yu)塊和(he)雪(xue)里(li)蕻(hong)放(fang)入(ru)(ru)(ru)(ru)，再(zai)加(jia)入(ru)(ru)(ru)(ru)料酒、醬油(you)(you)、白糖、高湯(tang)燒煮；湯(tang)燒滾后放(fang)入(ru)(ru)(ru)(ru)豆腐(fu)，把(ba)(ba)湯(tang)再(zai)燒開，端到微(wei)火上燜燒五、六分鐘，待豆腐(fu)浮起，放(fang)入(ru)(ru)(ru)(ru)青蒜和(he)熟(shu)豬(zhu)油(you)(you)即成。

功效：草魚屬草食性魚類，為溫(wen)中補虛(xu)養生食品，有(you)利濕(shi)、暖(nuan)胃和(he)平(ping)肝(gan)、祛(qu)風等功效，適用(yong)于胃寒體質，草魚和(he)豆腐搭(da)配，具有(you)益氣、補虛(xu)等多方面的功能。

（6）山楂茯苓露

材(cai)料(liao)：新鮮(xian)山楂(zha)1000克(ke)、茯苓250克(ke)、蜂蜜250克(ke)。

做法：將(jiang)山楂、茯苓用(yong)水煎(jian)煮(zhu)成汁(zhi)，再加入蜂蜜熬(ao)成濃(nong)稠的(de)露狀。每次(ci)喝5～10毫升，每天3次(ci)。

功效：這道飲品能(neng)促進血液(ye)循環和(he)新陳代謝，適用(yong)于慢(man)性心肌(ji)梗死等癥。

老年心肌梗死偏方

[方一]

生蒲黃、丹參(can)、薤白(bai)、瓜蔞各(ge)15克(ke)，桂枝、半夏、桃仁、紅花、五靈脂各(ge)9克(ke)，三七(qi)、琥(hu)珀各(ge)3克(ke)。水煎服，1日2次，飯后服。

[方二]

檸檬(meng)1個，馬(ma)蹄10個。上二(er)味水煎，可食可飲，常服有效。

[方三]

人參(can)、附片各6克，桂枝12克，五靈脂、蒲黃各10克，細辛6克，元(yuan)胡、丹參(can)各10克，罌粟殼12克。

舌紅少苔去(qu)附片，加麥冬10克;怕冷加良姜10克、蓽茇12克，中(zhong)成藥(yao)兼服蘇合(he)香(xiang)丸或冠心蘇合(he)丸、麝香(xiang)保心丸、速效救心丸等，靜脈滴(di)注用丹(dan)參或復方丹(dan)參注射液。每(mei)日1劑(ji)，水煎服。

本方溫陽益氣，活血(xue)宣(xuan)痹，適用于心肌梗(geng)塞癥見心胸(xiong)劇痛，悶塞如窒，神煩不(bu)安，自(zi)汗，肢冷，面(mian)蒼，唇(chun)舌(she)淡紫，脈(mo)沉細弦。

[方四]

黃芪、黨(dang)參(can)各10克，黃精12克，炙甘草6克，丹參(can)9克，赤芍、紅(hong)花(hua)各6克。若胸(xiong)痛明顯，加桂枝、附(fu)片，黨(dang)參(can)改人參(can);舌紅(hong)少津，加玉竹、生地、麥冬(dong)。水煎(jian)服(fu)，1日1劑，分2次(ci)服(fu)。

本方益氣養(yang)心(xin)，活血通絡，適用于(yu)氣虛(xu)血瘀所致的(de)心(xin)肌梗塞。病癥為神疲，氣短，頭暈，胸悶或胸痛(tong)，心(xin)悸(ji)，自汗，面(mian)白少華(hua)，苔(tai)薄白，舌(she)質紫(zi)暗，脈(mo)虛(xu)無(wu)力，或有歇止(zhi)。

[方五]

瓜簍(lou)10克(ke)(ke)，在(zai)白(bai)12克(ke)(ke)，半夏、積殼各(ge)9克(ke)(ke)，川樸6克(ke)(ke)，砂仁、茯(fu)苓各(ge)10克(ke)(ke)，丹參9克(ke)(ke)，郁金12克(ke)(ke)，山楂10克(ke)(ke)。

水煎(jian)服，日1劑，2次服。

若神(shen)疲氣短，加(jia)人參或(huo)(huo)太子參;嘔惡加(jia)藿香、生姜汁;口干、口苦、苔黃膩、身熱(re)加(jia)黃連、黃芩(qin)、竹茹，或(huo)(huo)加(jia)柴(chai)胡、青(qing)蒿。腹脹、大便(bian)秘結，重用全瓜簍，酌加(jia)番瀉葉、芒硝或(huo)(huo)大黃;神(shen)志(zhi)欠清(qing)，加(jia)石菖蒲、天竺黃、礬水郁金，兼服蘇合香丸。

本方化(hua)痰(tan)止嘔，活(huo)血通絡，適用于痰(tan)瘀(yu)互結(jie)所致的心肌梗塞(sai)。臨床(chuang)主要癥狀是胸悶脘(wan)痞，或胸腔疼(teng)痛(tong)，嘔惡，納呆(dai)，口粘(zhan)，四肢困倦，苔濁膩，舌紫，脈滑。

老年心肌梗死預防

（1）絕對不搬抬過重的物品

搬抬(tai)重物(wu)時必然要彎(wan)腰屏氣(qi)，其(qi)生(sheng)理(li)效(xiao)應與用(yong)力屏氣(qi)大致類似(si)，是老(lao)年冠心病人誘(you)發心肌梗(geng)死的常(chang)見(jian)原因。

（2）適度鍛煉

一(yi)般來說，要達(da)到鍛(duan)煉(lian)的(de)(de)目的(de)(de)，每(mei)周至少(shao)要有三(san)次(ci)認(ren)真的(de)(de)體(ti)育(yu)鍛(duan)煉(lian)，每(mei)次(ci)不(bu)(bu)(bu)少(shao)于(yu)20分鐘，但也不(bu)(bu)(bu)宜超過50分鐘。開始時要先活動一(yi)下身體(ti)，如舉臂、伸腿等。鍛(duan)煉(lian)結束時要做一(yi)些(xie)放松活動，不(bu)(bu)(bu)應立即停止活動，更不(bu)(bu)(bu)應鍛(duan)煉(lian)后馬(ma)上上床休(xiu)息，否則(ze)(ze)容易引起(qi)頭暈(yun)，對心(xin)臟不(bu)(bu)(bu)利。在(zai)參(can)加體(ti)育(yu)鍛(duan)煉(lian)之前，應該先測定體(ti)力(li)耐受程度。運(yun)動鍛(duan)煉(lian)不(bu)(bu)(bu)要過度，過度會導(dao)致血壓(ya)急劇上升，使左(zuo)心(xin)室過度疲勞和促(cu)使發(fa)生(sheng)心(xin)力(li)衰竭。運(yun)動量一(yi)般可視年(nian)齡和健(jian)康(kang)狀(zhuang)況(kuang)而定。如果是心(xin)、肺功能都正常的(de)(de)人，可以根據鍛(duan)煉(lian)后的(de)(de)高心(xin)率限度來定。具體(ti)計算方(fang)法是，從220減去年(nian)齡數(shu)，再(zai)乘以O.75。例如您(nin)今(jin)年(nian)60歲(sui)，那么(220—60)x0.75：120次(ci)，如果超過120次(ci)，則(ze)(ze)會對身體(ti)產生(sheng)不(bu)(bu)(bu)良影響。

（3）放松精神

愉快陜生(sheng)活保持心境平和，對任何事物要能泰然(ran)處之(zhi);參(can)加(jia)適(shi)當的(de)體(ti)育活動但應避(bi)免(mian)競爭激烈的(de)比賽(sai)，即使比賽(sai)也應以鍛煉身體(ti)增加(jia)樂趣為(wei)目的(de)，不以輸贏論高低。

（4）注意氣候(hou)變(bian)化

在嚴寒(han)或(huo)強冷空氣的影響下，冠(guan)狀動脈(mo)可發生痙攣(luan)并繼發血(xue)栓而引起(qi)急(ji)性(xing)心肌梗塞(sai)。氣候(hou)急(ji)劇變化、氣壓低時，冠(guan)心病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人(ren)會(hui)感到明(ming)顯有(you)不適(shi)。資(zi)料表明(ming)，低溫(wen)、大風、陰雨是(shi)急(ji)性(xing)心肌梗塞(sai)的誘因之一。所以每遇氣候(hou)惡(e)劣時，冠(guan)心病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人(ren)要注意(yi)保暖(nuan)，或(huo)適(shi)當加服擴冠(guan)藥物進行保護。

（5）做好曰常保護(hu)

冠心病人日常生(sheng)活中各種保護(hu)措施(shi)非常重要，同時(shi)，還要懂得和(he)識(shi)別(bie)心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時(shi)處理(li)。

老年心肌梗死注意事項

（1）保持情(qing)緒穩定樂觀，培養“順(shun)其自然”的(de)觀念。遇(yu)事(shi)不(bu)急不(bu)躁，勞(lao)逸適度(du)，避免(mian)因情(qing)緒激動誘發冠狀動脈痙(jing)攣缺(que)血的(de)各種因素，如(ru)觀看(kan)球賽(sai)，參加朋友遍體(ti)告別等(deng)。

老年人盡量不單獨外出。要隨(sui)身帶(dai)藥如(ru)硝酸(suan)(suan)甘(gan)油和寫著親(qin)屬聯系電話(hua)、本人(ren)所患(huan)疾病的卡片(如(ru)注明：“本人(ren)患(huan)有心臟病，如(ru)遇(yu)到我昏倒，請將硝酸(suan)(suan)甘(gan)油放(fang)入本人(ren)舌(she)下。謝(xie)謝(xie)!”)，以不測時，便于他人(ren)搶救。

（2）提倡戒煙(yan)酒，飲食直低精低脂(zhi)肪。不要吃(chi)得過(guo)飽，少吃(chi)高脂(zhi)肪高膽固醇的食物(wu)，如肥肉(rou)、各種動物(wu)內臟、無鱗魚、雞蛋黃和魚油制劑(因含高膽固醇)，防(fang)治高脂(zhi)血癥。

（3）保持大便(bian)通暢。應多吃(chi)稅案素(su)食，避免排便(bian)用力，以減(jian)少心肌梗(geng)死的復發風險。

適(shi)當運動(dong)。可以從發病后2-3個月開始，但要(yao)(yao)注意(yi)循序(xu)漸進，避免運動(dong)量過(guo)大;加重心臟負擔。運動(dong)前一(yi)定(ding)要(yao)(yao)征(zheng)求(qiu)醫生意(yi)見，確定(ding)運動(dong)量和時間(jian)。目前認為，相對(dui)安全的(de)形式是散步(每(mei)次(ci)20-30分(fen)鐘(zhong)，每(mei)周(zhou)5次(ci))。活動(dong)時要(yao)(yao)注章保(bao)暖和自己的(de)感(gan)覺。如有(you)累的(de)感(gan)覺或脈搏超過(guo)110-120次(ci)/分(fen)鐘(zhong)，提示運動(dong)量超負荷了(le)，就應該立即停(ting)止運動(dong)。如果出現胸悶，要(yao)(yao)立即含服硝酸甘油，并停(ting)止活動(dong)一(yi)段時間(jian)。

（4）看(kan)好“四血(xue)”指標(biao)，防止(zhi)復發(fa)因(yin)素。“四血(xue)”指的(de)(de)是(shi)血(xue)壓(ya)、血(xue)糖、血(xue)脂、血(xue)粘(zhan)度。這四個因(yin)素都與冠(guan)心(xin)病(bing)、尤其心(xin)肌梗(geng)死的(de)(de)發(fa)生、發(fa)展和(he)復發(fa)有密切關(guan)系。如果(guo)(guo)“四血(xue)”不能保持較好水平，在心(xin)肌梗(geng)死后半年左右就會面臨再發(fa)的(de)(de)危險。所以原來就有高(gao)血(xue)壓(ya)、糖尿病(bing)和(he)腦血(xue)管病(bing)的(de)(de)病(bing)人要(yao)重視原發(fa)病(bing)的(de)(de)治(zhi)療和(he)定期門(men)診復查(cha)(cha)。即使沒有這些(xie)病(bing)，也要(yao)每2-3個月(yue)復查(cha)(cha)血(xue)壓(ya)、血(xue)脂、血(xue)糖和(he)血(xue)粘(zhan)度，如果(guo)(guo)高(gao)于正常，就要(yao)積極(ji)采(cai)取治(zhi)療措(cuo)施(shi)。