小腿抽筋在醫學上被稱為“腓腸肌痙攣”。當老年人腿部發生動脈硬化后,腿部的供血減少,血流不暢,代謝產物不能被血液帶走,當代謝產物積累到一定濃度時,就會刺激肌肉收縮,從而引起疼痛抽筋。那么中老年動脈硬化如何治療呢?[詳細>>]
可(ke)以使用(yong)(yong)藥物進行(xing)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao):一般可(ke)以使用(yong)(yong)單硝酸異山梨醇(chun),患(huan)者每次服(fu)(fu)用(yong)(yong)20毫(hao)(hao)克(ke),每日服(fu)(fu)用(yong)(yong)2-3次。可(ke)以同時服(fu)(fu)用(yong)(yong)緩(huan)釋膠囊,每次服(fu)(fu)用(yong)(yong)40毫(hao)(hao)克(ke),每日服(fu)(fu)用(yong)(yong)1次。硝基地平緩(huan)釋片對治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)此病也有一定的(de)效果。 除(chu)了藥物可(ke)以治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)動脈硬化外,還可(ke)以使用(yong)(yong)介入的(de)方(fang)法(fa)進行(xing)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao),狹窄或閉塞(sai)的(de)血管(guan)都可(ke)以使用(yong)(yong)介入的(de)方(fang)法(fa)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)方(fang)法(fa)及原(yuan)理就是(shi)通過手術的(de)方(fang)法(fa)重新或旁路移植等,達到恢(hui)復動脈供血。
老人的身體素質差,容易患上很多慢性疾病,高血壓就是其中之一。老人一旦得了高血壓,就需要控制好自己的血壓,避免并發癥的發生。那么造成老年人高血壓的原因是什么呢?[詳細>>]
高血(xue)壓的病因至今未(wei)明,目前(qian)認為是在一定的遺傳易感性(xing)的基礎(chu)上(shang),由(you)多種后天環境因素所致。
高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)具(ju)有(you)明顯的家族聚集性。父母雙(shuang)方無高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)、一方有(you)高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)或(huo)雙(shuang)方均有(you)高血(xue)(xue)壓(ya)(ya),其子女發生(sheng)高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)的概(gai)率(lv)分別為(wei)3%、28%和(he)46%。約60%的高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)患者(zhe)可(ke)詢(xun)問到(dao)有高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)家族史。高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)被認為(wei)是一種多基因(yin)(yin)遺傳病(bing)(bing),這(zhe)些基因(yin)(yin)的突(tu)變、缺失、重排和(he)表達水(shui)平(ping)的差異,亦即(ji)多個“微效基因(yin)(yin)”的聯合(he)缺陷(xian)可(ke)能是導致高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)的基礎。那些已(yi)知(zhi)或(huo)可(ke)能參與高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)發病(bing)(bing)過(guo)程的基因(yin)(yin)稱(cheng)為(wei)高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)病(bing)(bing)的候選基因(yin)(yin),據推(tui)測可(ke)能有5~8種。
包括(kuo)年(nian)齡(ling)(ling)、飲食習慣、飲酒、超重和(he)精神因素等(deng)。年(nian)齡(ling)(ling)是(shi)高(gao)血壓(ya)的(de)危險因素,隨增齡(ling)(ling)高(gao)血壓(ya)的(de)患病(bing)率增加。JNC7指出,55歲時血壓正常的人,未來患高血壓的危險性為90%。鈉鹽(yan)攝入(ru)(ru)與血壓升高有關(guan)。我國(guo)人群(qun)食鹽(yan)攝入(ru)(ru)量高于(yu)西(xi)方國(guo)家。北方人群(qun)食鹽(yan)攝入(ru)(ru)量每人每天(tian)約12~18g,南方為(wei)7~8g。流行病學研究證實(shi),膳(shan)食(shi)鈉攝(she)入量(liang)(liang)與血壓(ya)(ya)水平呈(cheng)顯著相(xiang)(xiang)關(guan)性,北方人(ren)群(qun)血壓(ya)(ya)水平高于南方。在控制了總熱量(liang)(liang)后,膳(shan)食(shi)鈉與收縮(suo)壓(ya)(ya)及張(zhang)壓(ya)(ya)的相(xiang)(xiang)關(guan)系數分別達到0.63及0.58。人群平均每(mei)人每(mei)天攝入食鹽增(zeng)加2g,則(ze)收(shou)縮壓(ya)和舒張壓(ya)分(fen)別升高2.0mmHg及1.2mmHg。膳(shan)食(shi)中飽和脂肪酸含量(liang)增加也(ye)有升壓(ya)作用。飲酒(jiu)量(liang)與血壓(ya)水平呈線性關系(xi),每天飲酒(jiu)量(liang)超過50g乙(yi)醇者高血壓發病率明顯增(zeng)加。男性持續飲酒(jiu)者比不(bu)飲酒(jiu)者4年內高血壓發(fa)生(sheng)危險增加40%。體(ti)重(zhong)對人群(qun)(qun)的血壓(ya)水平(ping)和(he)高(gao)血壓(ya)患病率有顯(xian)著(zhu)影響,超重(zhong)或肥胖是(shi)高(gao)血壓(ya)重(zhong)要的危險因(yin)素。我國人群(qun)(qun)血壓(ya)水平(ping)和(he)高(gao)血壓(ya)患病率北方高(gao)于南方,與人群(qun)(qun)體(ti)質指數(shu)差(cha)異相平(ping)行。基線體(ti)質指數(shu)每增加3,4年內發(fa)生高血壓的危險(xian)女性增(zeng)加57%,男(nan)性增加(jia)50%。腹(fu)型肥胖即男性腰圍≥90cm、女性≥85cm者高血(xue)壓(ya)的危(wei)險為腰圍(wei)低于此界限者的3倍。精神(shen)心理(li)因素與血壓(ya)升高(gao)(gao)有關系。長期處于高(gao)(gao)度緊張和心理(li)壓(ya)力增大時易患高(gao)(gao)血壓(ya),腦力勞(lao)動者高(gao)(gao)血壓(ya)患病率(lv)比體力勞(lao)動者高(gao)(gao)。
近20年來,我國冠心病的發病率逐年上升,老年人冠心病的患病率更為突出,目前它已成為影響老年人生活質量的主要疾病,也是老年人的主要死因。因此,提高冠心病的診療水平,做好冠心病的防治,已成為老年病臨床工作的一個重要課題。下面就詳細的介紹冠心病的癥狀及(ji)治療方法。[詳細>>]
(1)疲乏
不明原因的疲乏、無(wu)力,不想動或嗜睡。
(2)氣短
感到空氣不夠用或呼吸(xi)困難,這種氣短有活動時(shi)(shi)加(jia)重,休息時(shi)(shi)減輕,平臥時(shi)(shi)加(jia)重,坐位時(shi)(shi)減輕的(de)特點。
(3)胸悶、胸痛
中(zhong)老年人,出現不明原因的胸(xiong)悶、胸(xiong)痛,心(xin)窩(wo)部(bu)或(huo)心(xin)腹部(bu)不適,要(yao)注意(yi)除(chu)外冠心(xin)病心(xin)絞痛。
一(yi)般(ban)冠心病引起的(de)胸悶、胸痛在心前(qian)區、胸骨后,可以向在肩、下頜、左(zuo)手臂及背部放射;疼痛的性質(zhi)可(ke)以(yi)是悶痛、壓痛及刀割(ge)樣疼痛,疼痛時(shi)往往不敢(gan)動,嚴重時(shi)可(ke)以(yi)伴有出汗;疼痛一般持續數秒鐘,
舌(she)下(xia)含化(hua)硝酸甘油往往可以緩(huan)解(jie)。如疼(teng)痛(tong)仍不(bu)緩(huan)解(jie),且(qie)持續劇烈,應想到或夾層動脈瘤(liu)的(de)可能性。
(4)暈厥(jue)
冠心(xin)(xin)病心(xin)(xin)律紊(wen)亂,心(xin)(xin)率過快,過慢,傳導阻滯(zhi),心(xin)(xin)臟停搏等均可(ke)使心(xin)(xin)排血(xue)量減低。由于大腦(nao)對缺氧(yang)十分敏感(gan)(gan),大腦(nao)供血(xue)不(bu)足(zu),輕者感(gan)(gan)頭昏,重者可(ke)出現眩暈甚至暈厥。
(5)咳嗽、咯痰
冠(guan)心(xin)病心(xin)功能(neng)不(bu)全時(shi),由于肺(fei)部充血,可以出現咳嗽、咯痰(tan)。痰(tan)量(liang)一般不(bu)多,嚴(yan)重時(shi)可有粉紅(hong)色泡(pao)沫痰(tan)。
藥物治療
藥物(wu)治療可以有效(xiao)地(di)降(jiang)低冠心病(bing)患(huan)者的死亡率和再缺血(xue)事件的發生,并(bing)改善患(huan)者的臨床(chuang)癥狀。
包括硝酸酯類藥物、抗血栓藥物、纖溶藥物、β-阻(zu)滯劑(ji)、鈣通道(dao)阻(zu)斷劑、腎素血管緊(jin)張(zhang)素系(xi)統抑制劑等。
調脂治療
調脂(zhi)治(zhi)(zhi)療適用于所有冠心病(bing)患者。冠心病(bing)在(zai)改變(bian)生活習慣基礎上給(gei)予他汀類(lei)藥物(wu)(wu),他汀類(lei)藥物(wu)(wu)主要(yao)降低低密度脂(zhi)蛋白(bai)膽(dan)固(gu)醇,治(zhi)(zhi)療目標為下降到80mg/dl。最近研究表明,他汀類藥(yao)物可以(yi)降低死亡(wang)率及發病率。
手術治療
經皮冠狀動脈介入治(zhi)療、冠狀(zhuang)動脈旁(pang)路(lu)移植術。
一些身體瘦弱的老年人很容易患上低血壓疾病,如果老年人在平時出現了頭暈和心慌氣短以及睡眠質量差的情況,應該及時到醫院進行血壓測量了,有可能是低血壓,如果不及時治療很有可能會導致中風等并發癥。[詳細>>]
1、直立性低血壓
病情(qing)輕者(zhe)可有頭(tou)暈(yun)、頭(tou)痛、食欲缺(que)乏(fa)、乏(fa)力、臉色蒼白、消化不(bu)良、暈(yun)車船等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang);嚴(yan)重癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)包括:直立性眩(xuan)暈(yun)、四肢冷(leng)、心悸、呼吸困難(nan)、共(gong)濟(ji)失調、發(fa)音含糊、昏(hun)厥。老年單純收縮(suo)期(qi)高血(xue)(xue)壓伴有糖尿病、低(di)血(xue)(xue)容(rong)(rong)量、應用利(li)尿劑、擴血(xue)(xue)管藥(yao)或精神類藥(yao)物者(zhe)容(rong)(rong)易發(fa)生直立性低(di)血(xue)(xue)壓。
2、餐(can)后低血壓
餐(can)后(hou)低血壓主要發生在早餐(can)(65%),而中餐(19%)和晚餐(16%)亦(yi)可發生,一般在餐后(hou)15~40分(fen)鐘血壓(ya)開始下降(jiang),20~80分鐘(zhong)收縮壓下(xia)降20~40mmHg,舒(shu)張壓(ya)下降10~25mmHg,30~100分鐘(zhong)達低(di)谷(gu)水平(ping),收(shou)縮壓下降達80mmHg,舒(shu)張壓達(da)45mmHg,下降(jiang)幅(fu)度最大者多見高(gao)(gao)血壓、糖尿病(bing)、自主(zhu)神經功能損(sun)害等疾病(bing),高(gao)(gao)血壓患者低谷時(shi)間是餐后(33±15)分鐘,多數無明顯癥狀(zhuang)(zhuang),少數出現餐后心絞痛、頭昏(hun)、暈厥(jue)、黑曚(meng)、乏力、跌(die)倒、吐(tu)詞不清(qing)、一過(guo)性(xing)腦(nao)缺血(xue)(xue)(xue)等心腦(nao)缺血(xue)(xue)(xue)癥狀(zhuang)(zhuang),健康老年人餐后血(xue)(xue)(xue)壓下(xia)降幅度(du)較小而無癥狀(zhuang)(zhuang),高血(xue)(xue)(xue)壓患(huan)者餐后血(xue)(xue)(xue)壓只需輕度(du)降低(di)就產生癥狀(zhuang)(zhuang)。
1、早期發現(xian)
早期發現老年期低(di)血壓(ya)(ya)(ya)特別是體位(wei)性低(di)血壓(ya)(ya)(ya)時,對(dui)老年人(ren)應定(ding)期測量(liang)血壓(ya)(ya)(ya),并且注(zhu)(zhu)意(yi)觀察臥(wo)位(wei)、立(li)位(wei)的血壓(ya)(ya)(ya)變化,特別是對(dui)臥(wo)位(wei)、蹲位(wei)立(li)起后(hou)有頭昏、眼花的老年人(ren)更要注(zhu)(zhu)意(yi)測量(liang)臥(wo)立(li)位(wei)血壓(ya)(ya)(ya),及(ji)早確定(ding)有無體位(wei)性低(di)血壓(ya)(ya)(ya),并及(ji)早采取措施早期治療(liao),避免發生意(yi)外。
2、已確診
以(yi)確診的體位性低(di)血(xue)壓的老年患者(zhe),囑其在日(ri)常生(sheng)活中注意以(yi)下幾(ji)點:
(1)以(yi)臥位(wei)、蹲位(wei)立(li)(li)起時動作宜緩慢,切(qie)不可過(guo)猛過(guo)急,站(zhan)立(li)(li)時間(jian)不要(yao)過(guo)長,行走時要(yao)當心(xin)以(yi)免發生(sheng)意外。
(2)根據(ju)身體(ti)(ti)情(qing)況循序漸進的進行一些體(ti)(ti)育鍛(duan)煉,以增強下肢肌肉對血管(guan)的支(zhi)持(chi)和擠壓(ya)作用,維持(chi)和調節血壓(ya)。
(3)睡(shui)眠時頭位抬高(gao)15~20cm左右,以(yi)有助于保持腦血流量及神經調(diao)節(jie)反應。也可將床與地面調(diao)成20°以上斜度,這(zhe)樣可降低腎動脈壓,有利(li)于腎素的釋(shi)放和(he)有效血(xue)循環量的增加。
(4)避(bi)免使(shi)用鎮(zhen)靜藥、安眠藥、血管擴張藥、利(li)尿藥及(ji)降(jiang)壓(ya)藥等,因(yin)為這(zhe)些藥物均(jun)能使(shi)血壓(ya)下降(jiang)。
(5)避免大量進食,應多次(ci)分餐進食,餐后不(bu)要多活動,還要避免飲酒(jiu)。
3、治療措施
(1)對癥狀較重患者行物理(li)療法,穿緊身腹(fu)帶、緊身褲及長(chang)彈力(li)襪,以減少(shao)周(zhou)圍血(xue)管內血(xue)液(ye)郁積,增加(jia)靜脈回流。
(2)放寬對(dui)飲(yin)水(shui)及(ji)(ji)攝鈉的(de)限制,增加(jia)(jia)飲(yin)食中的(de)含鹽量,晨起(qi)喝茶或咖啡以(yi)增加(jia)(jia)血(xue)容量,有升高(gao)立位血(xue)壓之功效,但要防止(zhi)心力衰(shuai)竭(jie)及(ji)(ji)電解質紊亂(luan)。
(3)及時(shi)治療容易導致低(di)血壓的心力衰竭、心律失常、水電(dian)解質平(ping)衡紊亂(luan)、貧血和神經系(xi)統疾病等。
(4)升(sheng)高血壓,如血管加壓藥和擬交感神經藥麻黃(huang)素、間羥胺等(deng),臨床從小劑(ji)量(liang)試用,有一定升(sheng)壓效果,但對心(xin)、腦血管有不(bu)良反應。比較安全的(de)有益(yi)氣、升(sheng)壓、生津(jin)作用的(de)人參(can)、麥冬、五味(wei)子等(deng)中藥治療更為適宜(yi)。
4、無癥狀低血壓
對(dui)無(wu)癥(zheng)狀低(di)(di)血(xue)壓(ya)不需特(te)殊處理(li),可(ke)通(tong)過適當(dang)循序(xu)漸進(jin)地參加一些體育活動增強體質,如慢步、太極拳等,以提高血(xue)壓(ya)變化的調節(jie)能力,也可(ke)服用八珍湯等補益(yi)氣血(xue)的中藥。對(dui)有癥(zheng)狀的低(di)(di)血(xue)壓(ya)處理(li)同體位性低(di)(di)血(xue)壓(ya)。
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。老年經常會出現心絞痛癥狀,而且有的時候發病還特別的嚴重。如果護理不當的話,會導致出現危險。[詳細>>]
(1)囑咐患者隨身攜帶(dai)保健(jian)藥盒,盒內置應急中、西藥品。心絞痛(tong)發作時(shi),立即用藥,如經數次用藥仍(reng)不緩(huan)解,疼痛(tong)時(shi)間超過15分鐘者,應緊急就醫。
(2)慎避寒冷(leng)刺激。隆冬季節應在室內取暖,不要過早(zao)出屋,外出應戴口罩,避免逆風行走,否(fou)則可使病情變化,甚(shen)至(zhi)發生意外。
(3)避免一切精神刺(ci)(ci)激,切勿(wu)大怒(nu)、大恐、大悲、大喜。勿(wu)看(kan)刺(ci)(ci)激性(xing)強的電視、電影和小(xiao)說(shuo)書刊(kan),以(yi)免誘發心絞(jiao)痛。
(4)飲食(shi)宜(yi)清淡(dan)而富于營養(yang),多食(shi)瓜(gua)果、蔬菜、忌食(shi)肥甘厚味(wei)、煙酒濃茶及(ji)暴飲暴食(shi),宜(yi)適當飲淡(dan)茶及(ji)低度酒。其他(ta)所宜(yi)飲食(shi)可參照高血脂癥節。
(5)積極(ji)防治高(gao)(gao)血脂、高(gao)(gao)血壓、糖尿病以及超重、肥(fei)胖。
急性心肌梗死是最嚴重的心臟病之一,尤其多發生于中老年人間,也是導致中老年人猝死的主要原因之一。我國急性心肌梗死也成為了中老年人健康的又一“殺手”。接下來小編就給您詳細的介紹下心肌梗死的癥狀以及心肌梗死該如何治療。[詳細>>]
(1)生活護(hu)理(li)
患者發病(bing)后(hou)2周,應絕對臥床休息。患者的翻身、洗漱、飲食(shi)、大小便等(deng),均(jun)由(you)護士協助,并(bing)作(zuo)肢體被動(dong)運動(dong),以(yi)防血栓形成。2周后(hou),指導在床上活動,動作要緩慢(man),防止體位(wei)性低(di)血壓。3周后,可離床(chuang)站立(li)和室內緩(huan)步走動(dong),病重或有并發癥者,需延長臥床(chuang)時間。
(2)心理(li)(li)護理(li)(li)
詳細了(le)解和(he)掌握(wo)患(huan)者(zhe)心理狀態,耐(nai)心做好解釋及(ji)安慰工作,使之解除思(si)想(xiang)顧慮及(ji)精(jing)神緊張,密切配(pei)合治療。
(3)飲食(shi)的(de)護理
給予低脂(zhi)肪易消化的清淡飲(yin)食(shi),限制含(han)有大量(liang)膽固醇(chun)(chun)的食(shi)品,如雞蛋(dan)、肥肉等,防(fang)止膽固醇(chun)(chun)升高。為避免加重心臟負(fu)擔,不(bu)宜過飽(bao),應少食(shi)多(duo)餐。
(4)適度鍛煉
病情不(bu)重的病人,特(te)別是(shi)精力比較旺盛者,在病情穩定(ding)后(hou)從事體力鍛煉活動,一定(ding)要循序(xu)漸進,如散步、打太極拳等(deng),切不(bu)可性急。鍛煉的原則是(shi)動而不(bu)累(lei)。由于(yu)長(chang)跑(pao)可引起心(xin)(xin)(xin)跳顯著加(jia)快(kuai),導致心(xin)(xin)(xin)肌(ji)耗氧量(liang)明顯增(zeng)加(jia),因此,急性心(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)塞恢(hui)復(fu)后(hou)的病人,冒(mao)然從事長(chang)跑(pao)鍛煉,有(you)可能使心(xin)(xin)(xin)絞痛(tong)發(fa)作(zuo),甚至發(fa)生(sheng)突如其來的意(yi)外。所以,急性心(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)塞恢(hui)復(fu)后(hou)的病人,在相當一段時間內不(bu)能進行(xing)長(chang)跑(pao)鍛煉。這也是(shi)特(te)別提醒心(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)塞患者的注意(yi)事項之一。
(5)不在飽餐或饑餓的情況下洗澡(zao)
水(shui)溫最好與體(ti)溫相當(dang),這也是專家提醒廣(guang)大(da)心(xin)肌梗塞(sai)患(huan)者的(de)注意事項其中(zhong)一條(tiao),因為水(shui)溫太(tai)高可(ke)使皮膚血(xue)管(guan)明顯擴張,大(da)量血(xue)液流向體(ti)表,可(ke)造成心(xin)腦缺血(xue)。洗澡(zao)時(shi)間(jian)不(bu)宜過長,洗澡(zao)間(jian)一般悶(men)熱且(qie)不(bu)通風,在這樣環(huan)境(jing)中(zhong)人(ren)的(de)代謝水(shui)平較高,極易缺氧、疲勞,老(lao)年冠(guan)心(xin)病(bing)病(bing)人(ren)更是如此。冠(guan)心(xin)病(bing)較嚴重的(de)病(bing)人(ren)應在他(ta)人(ren)幫助下(xia)進行洗澡(zao)。
心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥,發病率高,其發生隨年齡增長而增高,當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時,其致殘率、致死率是非常高的。[詳細>>]
(1)注意健康飲食
老年人(ren)應注意健康(kang)飲(yin)食,不要(yao)暴飲(yin)暴食,要(yao)多吃(chi)新鮮水果蔬菜,少喝咖啡、濃茶等飲(yin)品。
還要注(zhu)意不能(neng)(neng)過量飲酒(jiu),同時要戒(jie)煙并遠(yuan)離二手煙。因為這些因素(su)都可能(neng)(neng)使(shi)交感神(shen)經興奮,而導(dao)致心臟傳導(dao)異常。
(2)保持(chi)良好的睡眠
老(lao)年人更應該注意要(yao)保持良好的(de)睡(shui)眠(mian),要(yao)避免(mian)讓自己過度勞(lao)累。長期勞(lao)累也是誘發(fa)心律失常最(zui)常見的(de)原(yuan)因之一(yi),所以在生(sheng)活中要(yao)避免(mian)勞(lao)累情況(kuang)的(de)發(fa)生(sheng)。
(3)要注意適(shi)當地運動
老年人要注意多(duo)參加一些運(yun)動(dong)沒錯,但(dan)是(shi)運(yun)動(dong)要注意適量。特別是(shi)對心律(lv)失常患者而言,絕(jue)不是(shi)運(yun)動(dong)量越大對身體越好。
因此,老人(ren)們(men)要本著“量力而(er)動(dong)(dong)”的原則(ze),不可(ke)勉強運動(dong)(dong)或活動(dong)(dong)過量。中(zhong)老(lao)年人(ren)適合進(jin)行散步(bu)、打太極(ji)拳(quan)等較柔和的運動(dong)(dong)。
(4)要進行(xing)定(ding)期體檢
定(ding)期體(ti)檢(jian)時很重要(yao)的(de),不能忽視。還要(yao)注意積極(ji)治療原發病,這是預(yu)防心律失常中非(fei)常重要(yao)的(de)一環(huan)。
(5)保持良(liang)好的情緒
老年人(ren)要(yao)注意控制自(zi)己的情(qing)緒(xu),與人(ren)相(xiang)處藥寬容豁達,避免情(qing)緒(xu)的波動,不(bu)要(yao)生悶氣,也(ye)不(bu)能暴怒或過分緊張。
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血或充盈功能低下。它可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。下面就是心力衰竭的癥狀以及治療方法的介紹。[詳細>>]
(1)出現消(xiao)(xiao)化道癥(zheng)狀。心(xin)衰(shuai)往(wang)往(wang)伴有內臟(zang)瘀血,使(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)出現不同程度的消(xiao)(xiao)化道癥(zheng)狀,通常表現為食欲不振(zhen)、惡(e)心(xin)、嘔吐、腹(fu)脹(zhang)等,嚴重者(zhe)(zhe)可致胃(wei)腸道出血,表現為嘔血、黑便等。
(2)精神癥狀突出。心衰時(shi)常伴(ban)有失眠、焦慮不安,或嗜睡、表情淡(dan)漠、呆滯等。這與心衰時(shi)心臟排血減少(shao),腦(nao)細胞(bao)缺(que)氧(yang)有關。
(3)夜(ye)尿(niao)增(zeng)多。這(zhe)是因為白天活(huo)動增(zeng)多,回心(xin)血(xue)(xue)量相對(dui)不足,心(xin)輸出(chu)量減少,腎臟血(xue)(xue)流(liu)灌注(zhu)量減少,故而尿(niao)量減少;但(dan)到了晚(wan)上,老年(nian)人(ren)臥床休(xiu)息,回心(xin)血(xue)(xue)量相對(dui)增(zeng)加,心(xin)輸出(chu)量增(zeng)多,從而引起(qi)夜(ye)尿(niao)增(zeng)多,成為心(xin)功能不全的(de)標志之一。
(4)出現(xian)肺部體征(zheng)。如果患者出現(xian)可疑癥(zheng)狀;可貼近老人的(de)胸部聽(ting)聽(ting)。如果聽(ting)見明顯(xian)的(de)哮鳴音或(huo)濕羅音,表(biao)明老人已有心功(gong)能不(bu)全,必(bi)須立(li)即送醫院就診。
(5)心衰癥狀(zhuang)易被掩蓋(gai)。老年人常有多種疾病(bing)并存,相互影(ying)響(xiang),造成(cheng)病(bing)情復雜化,癥狀(zhuang)多樣性,掩蓋(gai)心衰癥狀(zhuang)。
老年心臟病的發病率高,由此而引起的心血管事件發生率亦高,對老年人的健康構成極大的威脅。老年心臟病往往是有一定的先兆的,大家可仔細注意自己的身體情況,發現不對及早體檢排查老年心臟病。[詳細>>]
(1)疼痛
心肌不能(neng)獲得足夠(gou)的血液和氧(稱為心肌(ji)缺血)以及過多代謝產物(wu)堆積都能(neng)導致痙攣。常說(shuo)的心(xin)絞痛就是由于(yu)心(xin)肌不能(neng)獲得足(zu)夠的血液(ye)供應而產生的一種胸部緊縮感或壓榨感。
(2)氣促
氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)促(cu)是(shi)(shi)心(xin)力(li)衰(shuai)竭的常見癥狀(zhuang),是(shi)(shi)液體滲出到(dao)肺(fei)臟中肺(fei)泡間質的結果,稱為肺(fei)充(chong)血或(huo)肺(fei)水腫,類似于溺水。在(zai)心(xin)力(li)衰(shuai)竭的早期,氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)促(cu)只出現在(zai)體力(li)活動時(shi)。隨著心(xin)衰(shuai)的加重,輕微活動時(shi)也發(fa)(fa)生(sheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)促(cu),直至(zhi)靜息狀(zhuang)態(tai)下都出現氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)促(cu)。臥位(wei)時(shi)液體滲到(dao)整(zheng)個肺(fei)臟,而(er)站立位(wei)時(shi)由于重力(li)作用(yong)液體主要分布在(zai)雙肺(fei)底部,故心(xin)衰(shuai)病人臥位(wei)時(shi)發(fa)(fa)生(sheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)促(cu)或(huo)加重而(er)站立位(wei)時(shi)癥狀(zhuang)減(jian)輕。夜(ye)間陣發(fa)(fa)性呼吸困難是(shi)(shi)病人夜(ye)間平臥時(shi)發(fa)(fa)生(sheng)的氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)促(cu),站立后(hou)可減(jian)輕。
(3)乏力
當心(xin)臟泵(beng)血能力下降時,活動期間流向(xiang)肌肉的(de)血液不足(zu)以滿足(zu)需要,此(ci)時患(huan)者(zhe)(zhe)常(chang)(chang)感到疲乏與倦(juan)怠。但(dan)這(zhe)些癥狀常(chang)(chang)難以捉摸,不易(yi)引起患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)重(zhong)視。患(huan)者(zhe)(zhe)常(chang)(chang)通(tong)過逐漸減少(shao)活動量來(lai)適應或歸咎(jiu)于衰老(lao)的(de)表(biao)現。
(4)心悸
通(tong)常情況下(xia),人們對自己的(de)心跳沒(mei)有感覺。但在某些情況下(xia),如劇烈(lie)活動后(hou),甚至正常人亦會察(cha)覺到自己的(de)心跳非常有力、快速或不(bu)整齊。通(tong)過(guo)脈搏觸診或心臟聽(ting)診,醫生(sheng)可以證(zheng)實這些癥狀(zhuang)。
(5)頭暈和暈厥
由于心率(lv)異常、節(jie)律紊亂或(huo)泵血功能衰(shuai)竭導(dao)致(zhi)的心輸出(chu)量(liang)減少可引起頭暈(yun)和(he)暈(yun)厥。這些癥狀也可由大(da)腦或(huo)脊髓(sui)疾(ji)病引起,甚(shen)或(huo)沒有嚴重的病因。
中老年人心腦血管病的預防關鍵就是保持健康的生活方式,如戒煙、限酒、低鹽、低脂、控制體重、適當運動、避免精神刺激、保持良好的心理狀態等。是防治動脈硬化的有效方法。具體來講,預防中老年心腦血管病的措施主要就是以下幾方面。[詳細>>]
合理膳食
增(zeng)加纖維(wei)膳(shan)食,幫助降低(di)血清膽固醇濃(nong)度。多吃(chi)魚和(he)魚油,調節血脂,能夠預(yu)(yu)防動脈(mo)硬化。多吃(chi)豆(dou)(dou)制品,大(da)豆(dou)(dou)里面富含多種(zhong)人體(ti)所必須的磷脂。常吃(chi)豆(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)芽(ya)、豆(dou)(dou)腐干、豆(dou)(dou)油等豆(dou)(dou)制品有益(yi)于人體(ti)健康,能夠預(yu)(yu)防心腦血管疾病。此外應(ying)該適當(dang)減少(shao)脂肪和(he)膽固醇的攝(she)取量。
科學生活
戒煙限酒:長期吸煙酗酒可干擾(rao)血脂(zhi)代(dai)謝,使(shi)血脂(zhi)升高(gao)。
加強體(ti)(ti)(ti)育運動(dong)(dong):每天堅(jian)持運動(dong)(dong)1小時(shi),活動(dong)(dong)時(shi)心率以(yi)不超(chao)過170與年(nian)齡之差,或以(yi)身體(ti)(ti)(ti)微汗,不感到疲(pi)勞,運動(dong)(dong)后自感身體(ti)(ti)(ti)輕松為準,每周堅(jian)持活動(dong)(dong)不少于5天,持之以(yi)恒。
避(bi)免精神緊張(zhang):情緒激動、失眠、過度勞累(lei)、生(sheng)活無規律、焦慮、抑郁,這些因(yin)素可(ke)使脂代謝紊亂。中老年人不要長期(qi)打麻(ma)將、下(xia)棋,保持心平氣和,盡量少生(sheng)氣。
藥物注意
盡量少(shao)服用干(gan)擾脂代謝(xie)的藥物,如受(shou)體(ti)阻滯劑、心得安、利(li)尿(niao)劑、雙(shuang)氫克(ke)尿(niao)塞、速尿(niao)、類固醇激素等,均(jun)可使血脂升高。
疾病防治
積極治療影響血脂代謝(xie)的(de)有關疾(ji)病,如糖尿病、甲狀腺(xian)功能減退、腎(shen)病綜合征、酒精中毒、胰腺(xian)炎、紅斑狼瘡等,均可干擾脂代謝(xie)。
定期體檢
45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經常參加吃喝應酬者、高度精神緊張工作者,都屬高危對象,應定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標。
最容易導致老年人心臟猝死的原因,比如惡性心律失常,心室纖顫,竇性停搏,心肌梗死,心室壁動脈瘤破裂,主動脈夾層動脈瘤破裂,以上這些都是屬于老年人心臟猝死最常見的原因。下面將為您介紹的是如何防治老年人心臟猝死。[詳細>>]
(1)定期體檢(jian)(jian):老年人本身是心臟病及各種疾(ji)病的(de)高(gao)發(fa)人群,應定期到醫院進行體檢(jian)(jian)。青、中年人工作緊(jin)張、生活(huo)節奏快、工作生活(huo)壓力大也容易(yi)患冠心病、高(gao)血(xue)壓等疾(ji)病。定期體檢(jian)(jian)及早檢(jian)(jian)查便于及時發(fa)現疾(ji)病,及早進行治療,減少猝死風險。
(2)避免過(guo)度(du)疲勞(lao)和精神緊張:過(guo)度(du)疲勞(lao)和精神緊張會使機體處(chu)于(yu)應激(ji)狀(zhuang)態(tai),使血壓升高,心(xin)(xin)臟(zang)負擔加重(zhong),使原有(you)心(xin)(xin)臟(zang)病加重(zhong)。即使原來沒有(you)器質性(xing)心(xin)(xin)臟(zang)病也(ye)會引發室顫的發生(sheng)。所以(yi),每個人應該(gai)對自己的工作(zuo)(zuo)、生(sheng)活有(you)所安排,控制工作(zuo)(zuo)節(jie)奏和工作(zuo)(zuo)時間,不可過(guo)快(kuai)過(guo)長。
(3)戒(jie)煙、限(xian)酒、平(ping)衡膳食、控制體(ti)重、適當(dang)運動(dong),保持良好的(de)生活(huo)習慣會減(jian)少心腦血管疾(ji)病的(de)發生。
(4)注意(yi)過度疲(pi)勞(lao)的(de)危險信號及(ji)重視發病的(de)前兆癥狀:長期過度疲(pi)勞(lao)會(hui)引發身體(ti)出現一些改變。如(ru)焦慮(lv)易(yi)怒、記憶力減退、注意(yi)力不(bu)集中、失眠及(ji)睡(shui)眠質量差、頭(tou)痛頭(tou)暈耳鳴、性(xing)功(gong)能減退、脫發明顯等。當(dang)機(ji)體(ti)出現這(zhe)些情(qing)況,應調整工作節奏(zou)、適當(dang)休(xiu)息,調整節奏(zou),保持愉快的(de)心情(qing)。讓(rang)機(ji)體(ti)功(gong)能得以(yi)恢復(fu)。如(ru)不(bu)能緩解(jie),應立即前往醫院救治。
(5)對已患(huan)(huan)有冠心病、高血壓(ya)等疾病的(de)患(huan)(huan)者應在醫生(sheng)指導下堅持服(fu)藥治療。
(6)注意對室性心(xin)(xin)律失常(chang)進(jin)(jin)行(xing)危險(xian)評估,包括進(jin)(jin)行(xing)常(chang)規心(xin)(xin)電圖、動態心(xin)(xin)電圖、其(qi)他心(xin)(xin)電學技術(shu)、超聲(sheng)心(xin)(xin)動圖、心(xin)(xin)內電生理檢查(cha)等(deng)檢查(cha),以(yi)明確(que)心(xin)(xin)律失常(chang)類型,評估心(xin)(xin)臟猝死風險(xian),做出治療決(jue)策。
(7)注意加強(qiang)心(xin)梗后心(xin)臟猝死的預防。