中老年人生理會發生哪些變化？

世界衛生組織提出的年齡段劃分為：45-59歲為中年人，60-74歲為年輕老年人，75-89歲為(wei)老(lao)年人(ren)，90歲以上為(wei)長壽老(lao)年人(ren)。

隨著(zhu)年齡的(de)增(zeng)長，人(ren)體(ti)(ti)衰老是(shi)生命過(guo)程的(de)自然規律。根據老年學(xue)理(li)論，人(ren)體(ti)(ti)生長發育(yu)到(dao)30歲(sui)達到(dao)高峰(feng)，一(yi)旦(dan)過(guo)了30歲(sui)，人(ren)體(ti)(ti)的(de)組織(zhi)結構和(he)生理(li)功能會(hui)(hui)逐(zhu)漸出現退行性變化(hua)，主要表現為體(ti)(ti)內臟器組織(zhi)萎縮、體(ti)(ti)重減(jian)輕(qing)、實質細(xi)胞總數減(jian)少，機體(ti)(ti)的(de)再(zai)生能力(li)、儲備能力(li)、防御能力(li)等均降低(di)，內環(huan)境穩定(ding)性降低(di)。同時，人(ren)們長期(qi)的(de)不良飲食習慣、惡化(hua)的(de)社會(hui)(hui)生活環(huan)境等因素也會(hui)(hui)導致(zhi)機體(ti)(ti)出現一(yi)些病理(li)改變。進人(ren)老年期(qi)，老化(hua)的(de)速(su)度會(hui)(hui)加快，但不同的(de)個體(ti)(ti)衰老的(de)速(su)度不一(yi)樣，除與(yu)遺傳、生物因素有關外，還與(yu)心(xin)理(li)、社會(hui)(hui)、文(wen)化(hua)、環(huan)境等多種因素有關。

1、呼吸系統變化

隨著年(nian)(nian)齡(ling)的(de)(de)(de)增長(chang)，中老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)支氣(qi)管(guan)黏膜萎縮，纖毛上(shang)皮細胞和纖毛運動(dong)減(jian)(jian)退，使(shi)排除異物(wu)功能(neng)(neng)減(jian)(jian)退。肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)發(fa)生蛋白變(bian)(bian)性，肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)壁(bi)變(bian)(bian)薄，肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)彈性減(jian)(jian)退，肺(fei)(fei)(fei)間質發(fa)生纖維(wei)化改變(bian)(bian)，肺(fei)(fei)(fei)順應性減(jian)(jian)退。由于動(dong)脈(mo)硬化，肺(fei)(fei)(fei)動(dong)脈(mo)也可發(fa)生粥樣硬化及肺(fei)(fei)(fei)小動(dong)脈(mo)血(xue)栓形成，肺(fei)(fei)(fei)毛細血(xue)管(guan)床減(jian)(jian)少(shao)，肺(fei)(fei)(fei)血(xue)流量(liang)(liang)減(jian)(jian)少(shao)。呼吸(xi)(xi)肌群(qun)的(de)(de)(de)肌力也減(jian)(jian)退，胸(xiong)廓(kuo)順應性降(jiang)低(di)(di)。由于上(shang)述改變(bian)(bian)，導致老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)肺(fei)(fei)(fei)通氣(qi)、換氣(qi)功能(neng)(neng)減(jian)(jian)退，彌散能(neng)(neng)力降(jiang)低(di)(di)。總(zong)之，中老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)呼吸(xi)(xi)系統(tong)功能(neng)(neng)降(jiang)低(di)(di)，表(biao)現為肺(fei)(fei)(fei)通氣(qi)量(liang)(liang)、肺(fei)(fei)(fei)活量(liang)(liang)降(jiang)低(di)(di)，肺(fei)(fei)(fei)殘氣(qi)量(liang)(liang)增加，動(dong)脈(mo)血(xue)氧含量(liang)(liang)降(jiang)低(di)(di)等。

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2、循環系統變化

隨著年齡的增長，冠狀動脈逐漸硬化，冠狀動脈血流量減少，心肌肥大，心肌纖維內脂褐質沉積，出現纖維化，心肌代償功能不全，心臟收縮功能隨增齡而下降，心輸出量減少，左心室隨增齡而逐漸變厚，心肌順應性降低。心臟傳導系統也(ye)發(fa)生改變(bian)，竇房結內的(de)起搏細胞數(shu)量減(jian)(jian)少，心(xin)肌纖維(wei)減(jian)(jian)少，容易引起心(xin)率減(jian)(jian)慢及產生異位興奮，出現(xian)心(xin)律失常。隨著(zhu)年齡(ling)的(de)增(zeng)(zeng)長(chang)，出現(xian)動脈(mo)(mo)彈性(xing)減(jian)(jian)退，血(xue)(xue)管(guan)內阻力(li)增(zeng)(zeng)加(jia)，動脈(mo)(mo)硬化(hua)，動脈(mo)(mo)內膜(mo)增(zeng)(zeng)厚；靜脈(mo)(mo)壁張力(li)、彈性(xing)及靜脈(mo)(mo)瓣功能(neng)減(jian)(jian)退。隨著(zhu)年齡(ling)的(de)增(zeng)(zeng)長(chang)，心(xin)臟和血(xue)(xue)管(guan)的(de)結構、功能(neng)也(ye)逐漸減(jian)(jian)退，導致循環(huan)血(xue)(xue)量減(jian)(jian)少，容易引起其他(ta)臟器的(de)缺血(xue)(xue)性(xing)改變(bian)。

3、消化系統變化

隨著年齡(ling)的增(zeng)長，中(zhong)老年人各種消化液分泌減(jian)少，胃腸蠕動功能(neng)減(jian)退較明顯。食道和(he)胃黏膜逐漸(jian)萎(wei)縮，黏膜變(bian)薄變(bian)白(bai)，胃腺體萎(wei)縮，胃蛋白(bai)酶和(he)胃酸分泌隨增(zeng)齡(ling)而(er)減(jian)少。

胰腺由于脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退。由于胃酸分泌減少、消化酶分泌減少和活性下降，故容易(yi)發生消化不良(liang)。

老年人(ren)腸蠕動功能減退以及(ji)小(xiao)腸絨毛(mao)逐漸萎縮，以致(zhi)影響營養(yang)物質的吸收而(er)發生(sheng)營養(yang)不(bu)良。同時，腸蠕動減退及(ji)腸液分泌(mi)減少，容易導(dao)致(zhi)便秘。

另(ling)外(wai)，隨著年齡的增長，牙(ya)及牙(ya)周(zhou)組織發(fa)生退(tui)行性變化(hua)，可見牙(ya)齦炎(yan)等病變，甚(shen)至牙(ya)齒松(song)動、脫落，從而(er)影響咀嚼功能，導(dao)致消(xiao)化(hua)不良。唾(tuo)液腺也(ye)隨年齡的增加而(er)出現萎縮(suo)性變化(hua)，唾(tuo)液淀粉酶(mei)含(han)量明(ming)顯減少，亦可引起(qi)消(xiao)化(hua)功能障(zhang)礙。

隨著年齡的(de)增長，肝(gan)臟的(de)重量減輕(qing)，肝(gan)實質(zhi)細(xi)胞(bao)減少，肝(gan)細(xi)胞(bao)出現脂質(zhi)浸潤和空泡形成以及變硬，使肝(gan)臟的(de)解毒(du)功能(neng)(neng)和蛋白質(zhi)合成功能(neng)(neng)降低；膽(dan)(dan)囊壁(bi)和膽(dan)(dan)管壁(bi)增厚，彈力纖(xian)維(wei)(wei)和膠(jiao)原纖(xian)維(wei)(wei)增生，黏膜萎縮，膽(dan)(dan)汁濃縮，膽(dan)(dan)固(gu)醇含量較高，容易形成膽(dan)(dan)囊結石。

4、泌尿系統變化

隨著年齡的增(zeng)長(chang)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟逐(zhu)漸萎(wei)縮變小，重量(liang)減(jian)(jian)輕(qing)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)小球數(shu)量(liang)變少，間質(zhi)纖維化(hua)，包膜增(zeng)厚。腎(shen)(shen)(shen)(shen)動脈硬化(hua)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)血流(liu)量(liang)減(jian)(jian)小，導致腎(shen)(shen)(shen)(shen)小管缺血、濃(nong)縮功能減(jian)(jian)退(tui)、腎(shen)(shen)(shen)(shen)小球濾過率降低，引起腎(shen)(shen)(shen)(shen)功能減(jian)(jian)退(tui)，出現尿多、夜尿頻繁甚(shen)至水腫(zhong)、高血壓(ya)等(deng)。

隨著年(nian)齡的增(zeng)(zeng)(zeng)長，中老年(nian)人膀(bang)(bang)胱(guang)發(fa)生(sheng)(sheng)的變(bian)化主(zhu)要是肌層逐漸(jian)變(bian)薄、萎(wei)縮，膀(bang)(bang)胱(guang)括約肌硬化，纖維組織增(zeng)(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)，容量減小。由于膀(bang)(bang)胱(guang)內經常(chang)會殘留尿(niao)液，加上神經系統的改變(bian)，致使膀(bang)(bang)胱(guang)發(fa)生(sheng)(sheng)不自主(zhu)的收縮，可引起(qi)尿(niao)失禁、尿(niao)急、尿(niao)頻(pin)或夜尿(niao)增(zeng)(zeng)(zeng)多等現象。中老年(nian)男性一(yi)般都有前列腺肥大，中老年(nian)女(nv)性則有膀(bang)(bang)胱(guang)出口部(bu)腺體增(zeng)(zeng)(zeng)殖、纖維組織增(zeng)(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)變(bian)厚等，這(zhe)些均可影(ying)響排尿(niao)。

隨著年齡(ling)的增長，尿(niao)道(dao)可發(fa)生(sheng)纖(xian)維化(hua)(hua)而變硬(ying)。有(you)的可見尿(niao)道(dao)口發(fa)生(sheng)硬(ying)化(hua)(hua)，致排尿(niao)不暢，嚴重時可見排尿(niao)困難。

5、內分泌系統變化

隨著年齡的增長，人體(ti)的內分泌(mi)器官會出(chu)現(xian)衰老性(xing)變(bian)化，如垂(chui)體(ti)、甲狀腺、腎上腺重量減(jian)輕(qing)，胸(xiong)腺、睪丸、卵巢內分泌(mi)腺萎縮，體(ti)內激素水平下降。

至老(lao)(lao)年(nian)期時，甲(jia)狀(zhuang)腺腺體萎縮(suo)變小(xiao)明顯，甲(jia)狀(zhuang)腺濾泡縮(suo)小(xiao)，結締組(zu)織(zhi)增生，導致甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)低(di)下，分泌(mi)甲(jia)狀(zhuang)腺素(su)減少，從(cong)而(er)引起(qi)老(lao)(lao)年(nian)人(ren)代(dai)謝降(jiang)低(di)、耐寒力差及(ji)活動能(neng)力下降(jiang)。甲(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺間質(zhi)脂(zhi)肪組(zu)織(zhi)增多，甲(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺激(ji)素(su)水平改變，從(cong)而(er)影響老(lao)(lao)年(nian)人(ren)的骨代(dai)謝。

胰(yi)腺是中老年(nian)(nian)人內(nei)分泌器官改變最明顯(xian)的器官，除(chu)隨著(zhu)年(nian)(nian)齡的增長萎縮變小(xiao)外，胰(yi)腺還可出現纖(xian)維化、硬化改變，使老年(nian)(nian)人胰(yi)島功(gong)能減(jian)退，胰(yi)島素分泌減(jian)少。因此，老年(nian)(nian)人容易發(fa)生糖尿(niao)病。

老年人腎(shen)上(shang)腺重量可有輕度(du)減(jian)輕，纖維組織增生，腎(shen)上(shang)腺皮(pi)質(zhi)萎(wei)縮，分泌功能(neng)減(jian)退，皮(pi)質(zhi)醇、醛固酮及(ji)腎(shen)上(shang)腺皮(pi)質(zhi)激素的水平降低，應激能(neng)力減(jian)弱，故(gu)老年人容(rong)易出現低血壓、低血糖、倦怠、食欲(yu)減(jian)退及(ji)消瘦等。

睪丸或卵(luan)巢(chao)萎縮退(tui)化(hua)，分泌性(xing)激素(su)減少，使中老(lao)年人的性(xing)要求(qiu)減弱。女(nv)性(xing)50歲左右即可出(chu)現(xian)卵(luan)巢(chao)萎縮，發生更年期綜合(he)征。男性(xing)的性(xing)腺出(chu)現(xian)退(tui)化(hua)較女(nv)性(xing)為晚，性(xing)功能下降(jiang)相對(dui)緩(huan)慢。

6、神經系統變化

大腦結構和功能的改變是中老年人重(zhong)要的生理特征之一(yi)。隨著年齡(ling)的逐漸增長，神(shen)經系統總的趨勢(shi)是衰退，主要表現在大腦重(zhong)量(liang)逐漸減輕，腦細胞數量(liang)明(ming)顯減少。一(yi)般(ban)老年人(ren)腦重(zhong)量(liang)與年輕成熟期最大重(zhong)量(liang)相(xiang)比減少6.6%-11%，70-90歲老年人(ren)大腦神(shen)經細胞比年輕時減少20%-45%。

此(ci)外，中樞神經(jing)和(he)末梢神經(jing)的生理功能也減(jian)(jian)退(tui)。一般在40-50歲時(shi)(shi)，四肢末梢神經(jing)傳(chuan)(chuan)導速度開始減(jian)(jian)慢(man)(man)；80-90歲時(shi)(shi)，較年輕時(shi)(shi)減(jian)(jian)慢(man)(man)15%-30%。中老年人(ren)上(shang)、下肢傳(chuan)(chuan)導速度減(jian)(jian)慢(man)(man)程(cheng)度大(da)致相同。各(ge)種味(wei)(wei)覺減(jian)(jian)退(tui)，甜味(wei)(wei)覺減(jian)(jian)退(tui)尤(you)其明顯。60歲以上(shang)老年人(ren)約(yue)30%有不同程(cheng)度的聽力減(jian)(jian)退(tui)。

由(you)于腦(nao)組織的退行性改變和(he)腦(nao)動脈硬化、腦(nao)血流量減(jian)少(shao)，大(da)腦(nao)的生理功能(neng)發生變化，出現記憶力降(jiang)低、易(yi)疲勞、對外界反應遲鈍以及(ji)感覺和(he)平衡能(neng)力減(jian)退，甚至引發老年癡呆癥和(he)老年性精神障(zhang)礙等。腦(nao)動脈硬化易(yi)引發腦(nao)卒中。

中(zhong)老年(nian)人(ren)的深反(fan)射(she)(she)消失(shi)比率隨年(nian)齡的增長而(er)增高，65歲以上老年(nian)人(ren)深反(fan)射(she)(she)消失(shi)占27.5%。

總(zong)之，衰老是人體生命(ming)中的一個(ge)普遍的、逐漸累(lei)積的、不斷(duan)進展(zhan)的過程，是自然(ran)發展(zhan)的必然(ran)規律。