中老年人生理會發生哪些變化？

世界衛生組織提出的年齡段劃分為：45-59歲為中年人，60-74歲為年輕老年人，75-89歲為老(lao)年人，90歲以上為長壽老(lao)年人。

隨著年齡的(de)(de)增長，人(ren)體(ti)衰(shuai)老是生(sheng)(sheng)命過程(cheng)的(de)(de)自然(ran)規(gui)律。根(gen)據老年學理論(lun)，人(ren)體(ti)生(sheng)(sheng)長發育到(dao)30歲(sui)達到(dao)高(gao)峰，一旦過了(le)30歲(sui)，人(ren)體(ti)的(de)(de)組織(zhi)結構和(he)生(sheng)(sheng)理功能(neng)會(hui)逐漸(jian)出現退行性變化(hua)，主要表現為(wei)體(ti)內臟(zang)器組織(zhi)萎縮、體(ti)重(zhong)減輕(qing)、實質細胞總(zong)數(shu)減少，機(ji)體(ti)的(de)(de)再生(sheng)(sheng)能(neng)力、儲備能(neng)力、防御能(neng)力等均降低(di)，內環境穩定性降低(di)。同時，人(ren)們長期的(de)(de)不良飲食習慣、惡化(hua)的(de)(de)社會(hui)生(sheng)(sheng)活環境等因(yin)素也會(hui)導致機(ji)體(ti)出現一些病理改變。進人(ren)老年期，老化(hua)的(de)(de)速度會(hui)加快，但不同的(de)(de)個體(ti)衰(shuai)老的(de)(de)速度不一樣，除與遺傳(chuan)、生(sheng)(sheng)物(wu)因(yin)素有關(guan)外，還(huan)與心理、社會(hui)、文化(hua)、環境等多種因(yin)素有關(guan)。

1、呼吸系統變化

隨著年齡的增長，中老年人(ren)支(zhi)氣(qi)(qi)管黏膜萎縮，纖(xian)毛上皮細胞和纖(xian)毛運動(dong)(dong)減(jian)(jian)(jian)退，使排除(chu)異物功能(neng)(neng)減(jian)(jian)(jian)退。肺(fei)(fei)泡發(fa)生蛋白變性，肺(fei)(fei)泡壁變薄(bo)，肺(fei)(fei)泡彈性減(jian)(jian)(jian)退，肺(fei)(fei)間質發(fa)生纖(xian)維化改變，肺(fei)(fei)順應(ying)性減(jian)(jian)(jian)退。由(you)于動(dong)(dong)脈(mo)(mo)硬化，肺(fei)(fei)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)也可發(fa)生粥樣硬化及(ji)肺(fei)(fei)小(xiao)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)血(xue)栓(shuan)形成，肺(fei)(fei)毛細血(xue)管床(chuang)減(jian)(jian)(jian)少(shao)，肺(fei)(fei)血(xue)流量減(jian)(jian)(jian)少(shao)。呼吸(xi)(xi)肌群的肌力(li)也減(jian)(jian)(jian)退，胸廓順應(ying)性降(jiang)低(di)。由(you)于上述改變，導致老年人(ren)的肺(fei)(fei)通氣(qi)(qi)、換氣(qi)(qi)功能(neng)(neng)減(jian)(jian)(jian)退，彌散能(neng)(neng)力(li)降(jiang)低(di)。總之(zhi)，中老年人(ren)呼吸(xi)(xi)系統功能(neng)(neng)降(jiang)低(di)，表現為肺(fei)(fei)通氣(qi)(qi)量、肺(fei)(fei)活量降(jiang)低(di)，肺(fei)(fei)殘氣(qi)(qi)量增加，動(dong)(dong)脈(mo)(mo)血(xue)氧含量降(jiang)低(di)等。

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2、循環系統變化

隨著年齡的增長，冠狀動脈逐漸硬化，冠狀動脈血流量減少，心肌肥大，心肌纖維內脂褐質沉積，出現纖維化，心肌代償功能不全，心臟收縮功能隨增齡而下降，心輸出量減少，左心室隨增齡而逐漸變厚，心肌順應性降低。心臟傳導系統也發生改變，竇(dou)房結(jie)內(nei)的(de)起(qi)搏細胞(bao)數量減(jian)(jian)少，心(xin)肌(ji)纖維減(jian)(jian)少，容易引起(qi)心(xin)率減(jian)(jian)慢及產生異(yi)位興奮(fen)，出現心(xin)律失常。隨著年齡的(de)增長，出現動脈(mo)(mo)(mo)彈性(xing)減(jian)(jian)退(tui)，血管(guan)內(nei)阻力(li)增加，動脈(mo)(mo)(mo)硬(ying)化，動脈(mo)(mo)(mo)內(nei)膜(mo)增厚；靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)壁張力(li)、彈性(xing)及靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)瓣功能減(jian)(jian)退(tui)。隨著年齡的(de)增長，心(xin)臟和(he)血管(guan)的(de)結(jie)構、功能也逐漸減(jian)(jian)退(tui)，導致循環(huan)血量減(jian)(jian)少，容易引起(qi)其他臟器的(de)缺血性(xing)改變。

3、消化系統變化

隨著年(nian)齡的增(zeng)長，中老年(nian)人各種消化液(ye)分泌減(jian)少，胃腸蠕動功能減(jian)退較(jiao)明顯。食(shi)道和胃黏(nian)膜逐漸萎縮，黏(nian)膜變薄變白，胃腺(xian)體(ti)萎縮，胃蛋白酶和胃酸(suan)分泌隨增(zeng)齡而(er)減(jian)少。

胰腺由于脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退。由于胃酸分泌減少、消化酶分泌減少和活性下降，故容易(yi)發生(sheng)消(xiao)化不(bu)良。

老年人腸(chang)蠕動功能減(jian)(jian)退以及(ji)小腸(chang)絨(rong)毛(mao)逐漸萎縮，以致(zhi)影(ying)響(xiang)營(ying)養物質的(de)吸收而發生(sheng)營(ying)養不良(liang)。同時，腸(chang)蠕動減(jian)(jian)退及(ji)腸(chang)液(ye)分泌減(jian)(jian)少(shao)，容易(yi)導致(zhi)便(bian)秘(mi)。

另外，隨著年齡(ling)的(de)增長，牙及(ji)牙周組織(zhi)發生退行性(xing)變化，可見牙齦炎等病變，甚至牙齒松(song)動、脫落，從(cong)而影響咀嚼功能(neng)，導致消(xiao)化不良(liang)。唾(tuo)液腺也隨年齡(ling)的(de)增加而出現萎縮性(xing)變化，唾(tuo)液淀粉酶含量明顯減(jian)少，亦(yi)可引起(qi)消(xiao)化功能(neng)障礙。

隨(sui)著年齡的(de)(de)增長，肝臟的(de)(de)重量減輕，肝實質(zhi)細(xi)胞減少，肝細(xi)胞出現脂質(zhi)浸潤和(he)空泡形成以(yi)及變硬，使肝臟的(de)(de)解毒功能和(he)蛋白質(zhi)合成功能降低；膽(dan)(dan)囊(nang)壁(bi)和(he)膽(dan)(dan)管壁(bi)增厚，彈力纖(xian)維(wei)和(he)膠原纖(xian)維(wei)增生，黏(nian)膜萎(wei)縮，膽(dan)(dan)汁濃縮，膽(dan)(dan)固(gu)醇含量較高，容易形成膽(dan)(dan)囊(nang)結石(shi)。

4、泌尿系統變化

隨(sui)著年齡的增長(chang)，腎(shen)(shen)臟(zang)逐漸萎縮變(bian)小(xiao)(xiao)，重量(liang)減輕，腎(shen)(shen)小(xiao)(xiao)球數量(liang)變(bian)少(shao)，間(jian)質纖維化，包膜(mo)增厚。腎(shen)(shen)動脈硬化，腎(shen)(shen)血(xue)流量(liang)減小(xiao)(xiao)，導致腎(shen)(shen)小(xiao)(xiao)管缺血(xue)、濃縮功能減退、腎(shen)(shen)小(xiao)(xiao)球濾過率降(jiang)低，引(yin)起(qi)腎(shen)(shen)功能減退，出現尿(niao)多、夜尿(niao)頻繁甚至水腫、高血(xue)壓等。

隨著年齡(ling)的(de)增(zeng)(zeng)長(chang)，中老(lao)年人膀胱發生的(de)變(bian)化(hua)主要是肌層逐漸變(bian)薄、萎縮，膀胱括約肌硬(ying)化(hua)，纖維(wei)組織增(zeng)(zeng)生，容量減小(xiao)。由于(yu)膀胱內(nei)經(jing)常會殘留尿(niao)(niao)液，加上神經(jing)系統(tong)的(de)改變(bian)，致使(shi)膀胱發生不自主的(de)收縮，可引起尿(niao)(niao)失(shi)禁、尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)頻(pin)或夜尿(niao)(niao)增(zeng)(zeng)多等現象(xiang)。中老(lao)年男(nan)性一(yi)般(ban)都有前(qian)列腺肥大，中老(lao)年女性則有膀胱出口部腺體增(zeng)(zeng)殖、纖維(wei)組織增(zeng)(zeng)生變(bian)厚等，這些均可影響排(pai)尿(niao)(niao)。

隨著年齡的增長(chang)，尿(niao)道(dao)可發生纖維化而變硬(ying)。有的可見尿(niao)道(dao)口發生硬(ying)化，致排尿(niao)不(bu)暢，嚴重(zhong)時可見排尿(niao)困難。

5、內分泌系統變化

隨(sui)著年齡(ling)的(de)增長，人體(ti)的(de)內分泌(mi)器官會出(chu)現(xian)衰(shuai)老性變化，如垂體(ti)、甲狀(zhuang)腺(xian)、腎上腺(xian)重量(liang)減輕，胸腺(xian)、睪丸(wan)、卵(luan)巢內分泌(mi)腺(xian)萎縮，體(ti)內激素水平下(xia)降。

至老年期時，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腺(xian)體萎(wei)縮變(bian)小明(ming)顯，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)濾(lv)泡縮小，結(jie)締組織增生(sheng)，導致(zhi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能低下，分泌甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素減少，從(cong)而(er)引起老年人代謝降(jiang)(jiang)低、耐(nai)寒力(li)差及活動(dong)能力(li)下降(jiang)(jiang)。甲(jia)(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺(xian)間(jian)質脂肪組織增多，甲(jia)(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺(xian)激素水平(ping)改變(bian)，從(cong)而(er)影(ying)響老年人的骨代謝。

胰(yi)腺是中老年(nian)人(ren)內(nei)分泌(mi)(mi)器官改(gai)變(bian)最明顯的(de)器官，除隨著年(nian)齡的(de)增長(chang)萎縮變(bian)小外，胰(yi)腺還可出現纖維化(hua)、硬化(hua)改(gai)變(bian)，使(shi)老年(nian)人(ren)胰(yi)島(dao)功(gong)能減(jian)退，胰(yi)島(dao)素分泌(mi)(mi)減(jian)少(shao)。因此，老年(nian)人(ren)容(rong)易發生糖尿病。

老(lao)年(nian)人(ren)腎(shen)上腺重量(liang)可有輕度減(jian)輕，纖維組織增生(sheng)，腎(shen)上腺皮(pi)質(zhi)萎縮，分泌(mi)功能減(jian)退，皮(pi)質(zhi)醇、醛固酮及腎(shen)上腺皮(pi)質(zhi)激素的水平(ping)降低(di)(di)，應激能力減(jian)弱，故老(lao)年(nian)人(ren)容易(yi)出現低(di)(di)血壓、低(di)(di)血糖、倦怠、食欲減(jian)退及消(xiao)瘦等。

睪丸(wan)或卵巢萎縮(suo)退(tui)化，分泌性激素(su)減(jian)少，使中(zhong)老年人(ren)的性要求減(jian)弱。女(nv)性50歲左右即(ji)可(ke)出(chu)現(xian)卵巢萎縮(suo)，發生(sheng)更(geng)年期綜合(he)征。男性的性腺出(chu)現(xian)退(tui)化較女(nv)性為晚，性功能下(xia)降相(xiang)對緩慢(man)。

6、神經系統變化

大腦結構和功能的改變是中老年人重(zhong)要的生理(li)特征之一(yi)。隨(sui)著年(nian)齡的逐(zhu)漸(jian)(jian)增(zeng)長，神經(jing)(jing)系統總的趨勢(shi)是衰退，主要表現(xian)在大腦(nao)重(zhong)量(liang)(liang)逐(zhu)漸(jian)(jian)減(jian)(jian)輕，腦(nao)細胞數量(liang)(liang)明顯(xian)減(jian)(jian)少(shao)。一(yi)般老年(nian)人腦(nao)重(zhong)量(liang)(liang)與年(nian)輕成熟(shu)期最大重(zhong)量(liang)(liang)相比減(jian)(jian)少(shao)6.6%-11%，70-90歲老年(nian)人大腦(nao)神經(jing)(jing)細胞比年(nian)輕時減(jian)(jian)少(shao)20%-45%。

此外，中樞(shu)神(shen)(shen)經(jing)和末(mo)梢神(shen)(shen)經(jing)的生理功(gong)能也減(jian)(jian)(jian)退。一般在40-50歲時，四肢末(mo)梢神(shen)(shen)經(jing)傳導(dao)速度開始減(jian)(jian)(jian)慢(man)；80-90歲時，較年輕時減(jian)(jian)(jian)慢(man)15%-30%。中老年人上、下肢傳導(dao)速度減(jian)(jian)(jian)慢(man)程度大致相(xiang)同(tong)。各種味覺減(jian)(jian)(jian)退，甜(tian)味覺減(jian)(jian)(jian)退尤其(qi)明顯。60歲以(yi)上老年人約30%有不(bu)同(tong)程度的聽力(li)減(jian)(jian)(jian)退。

由于腦(nao)組織(zhi)的退行性改變和腦(nao)動(dong)脈硬化(hua)、腦(nao)血流(liu)量減少，大腦(nao)的生理功能發生變化(hua)，出現(xian)記(ji)憶力降低、易疲(pi)勞、對外界反應遲鈍以及感覺和平衡能力減退，甚至(zhi)引(yin)發老年癡呆(dai)癥和老年性精神障礙(ai)等。腦(nao)動(dong)脈硬化(hua)易引(yin)發腦(nao)卒中。

中(zhong)老年(nian)人(ren)的(de)深反(fan)射消(xiao)失比率隨(sui)年(nian)齡(ling)的(de)增(zeng)長而(er)增(zeng)高(gao)，65歲以上老年(nian)人(ren)深反(fan)射消(xiao)失占27.5%。

總之，衰老是人體(ti)生命(ming)中的一個普遍的、逐漸累(lei)積(ji)的、不斷進展的過(guo)程，是自然(ran)發展的必然(ran)規律(lv)。