中老年人生理會發生哪些變化？

世界衛生組織提出的年齡段劃分為：45-59歲為中年人，60-74歲為年輕老年人，75-89歲為老(lao)年人，90歲以上為長壽老(lao)年人。

隨著年(nian)齡的(de)(de)(de)增(zeng)長，人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)衰(shuai)老(lao)(lao)是生命(ming)過程的(de)(de)(de)自然規律。根據老(lao)(lao)年(nian)學理論，人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)生長發育(yu)到30歲(sui)達到高峰(feng)，一旦(dan)過了30歲(sui)，人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)組織結構和生理功能(neng)(neng)會(hui)(hui)逐漸出(chu)現(xian)(xian)退行(xing)性(xing)變(bian)化(hua)，主要表現(xian)(xian)為體(ti)(ti)內臟器組織萎縮(suo)、體(ti)(ti)重減輕、實質細胞總(zong)數(shu)減少，機體(ti)(ti)的(de)(de)(de)再生能(neng)(neng)力(li)、儲備能(neng)(neng)力(li)、防御能(neng)(neng)力(li)等均(jun)降(jiang)低，內環(huan)境穩定性(xing)降(jiang)低。同時，人(ren)(ren)(ren)們(men)長期的(de)(de)(de)不良飲食(shi)習(xi)慣(guan)、惡化(hua)的(de)(de)(de)社(she)會(hui)(hui)生活環(huan)境等因素也會(hui)(hui)導致(zhi)機體(ti)(ti)出(chu)現(xian)(xian)一些(xie)病理改變(bian)。進人(ren)(ren)(ren)老(lao)(lao)年(nian)期，老(lao)(lao)化(hua)的(de)(de)(de)速度(du)會(hui)(hui)加(jia)快，但不同的(de)(de)(de)個(ge)體(ti)(ti)衰(shuai)老(lao)(lao)的(de)(de)(de)速度(du)不一樣(yang)，除與遺傳、生物因素有關外，還與心理、社(she)會(hui)(hui)、文化(hua)、環(huan)境等多種因素有關。

1、呼吸系統變化

隨著年齡的(de)增(zeng)長，中老(lao)(lao)年人(ren)支(zhi)氣(qi)(qi)管黏(nian)膜萎縮(suo)，纖(xian)毛(mao)上(shang)皮細(xi)胞和纖(xian)毛(mao)運(yun)動(dong)減(jian)(jian)退，使(shi)排除(chu)異物功能減(jian)(jian)退。肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)(pao)發(fa)生(sheng)(sheng)蛋白(bai)變(bian)性，肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)(pao)壁(bi)變(bian)薄，肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)(pao)彈性減(jian)(jian)退，肺(fei)(fei)(fei)間(jian)質發(fa)生(sheng)(sheng)纖(xian)維化改變(bian)，肺(fei)(fei)(fei)順(shun)應性減(jian)(jian)退。由于動(dong)脈硬化，肺(fei)(fei)(fei)動(dong)脈也可發(fa)生(sheng)(sheng)粥(zhou)樣硬化及肺(fei)(fei)(fei)小動(dong)脈血(xue)栓形成，肺(fei)(fei)(fei)毛(mao)細(xi)血(xue)管床減(jian)(jian)少(shao)，肺(fei)(fei)(fei)血(xue)流量(liang)減(jian)(jian)少(shao)。呼吸肌(ji)(ji)群的(de)肌(ji)(ji)力也減(jian)(jian)退，胸廓順(shun)應性降(jiang)(jiang)低。由于上(shang)述改變(bian)，導致老(lao)(lao)年人(ren)的(de)肺(fei)(fei)(fei)通氣(qi)(qi)、換氣(qi)(qi)功能減(jian)(jian)退，彌散能力降(jiang)(jiang)低。總之，中老(lao)(lao)年人(ren)呼吸系(xi)統功能降(jiang)(jiang)低，表現為肺(fei)(fei)(fei)通氣(qi)(qi)量(liang)、肺(fei)(fei)(fei)活量(liang)降(jiang)(jiang)低，肺(fei)(fei)(fei)殘氣(qi)(qi)量(liang)增(zeng)加(jia)，動(dong)脈血(xue)氧含量(liang)降(jiang)(jiang)低等。

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2、循環系統變化

隨著年齡的增長，冠狀動脈逐漸硬化，冠狀動脈血流量減少，心肌肥大，心肌纖維內脂褐質沉積，出現纖維化，心肌代償功能不全，心臟收縮功能隨增齡而下降，心輸出量減少，左心室隨增齡而逐漸變厚，心肌順應性降低。心臟傳導(dao)系統也發生改變，竇房結內(nei)的(de)起搏細胞(bao)數量減(jian)(jian)(jian)少(shao)(shao)(shao)，心(xin)(xin)肌纖維減(jian)(jian)(jian)少(shao)(shao)(shao)，容(rong)易引起心(xin)(xin)率(lv)減(jian)(jian)(jian)慢及產生異位興奮，出現(xian)心(xin)(xin)律失常。隨著年齡的(de)增(zeng)長(chang)，出現(xian)動(dong)脈(mo)彈性(xing)減(jian)(jian)(jian)退(tui)，血(xue)(xue)管內(nei)阻(zu)力增(zeng)加，動(dong)脈(mo)硬(ying)化(hua)，動(dong)脈(mo)內(nei)膜增(zeng)厚(hou)；靜(jing)脈(mo)壁張力、彈性(xing)及靜(jing)脈(mo)瓣功(gong)(gong)能減(jian)(jian)(jian)退(tui)。隨著年齡的(de)增(zeng)長(chang)，心(xin)(xin)臟(zang)和血(xue)(xue)管的(de)結構、功(gong)(gong)能也逐漸減(jian)(jian)(jian)退(tui)，導(dao)致循環(huan)血(xue)(xue)量減(jian)(jian)(jian)少(shao)(shao)(shao)，容(rong)易引起其他臟(zang)器的(de)缺血(xue)(xue)性(xing)改變。

3、消化系統變化

隨著年齡的增(zeng)長，中老年人各種消化液分泌減(jian)少，胃腸(chang)蠕動功能(neng)減(jian)退較明顯。食道和胃黏膜逐漸萎縮，黏膜變薄變白，胃腺體萎縮，胃蛋白酶和胃酸分泌隨增(zeng)齡而(er)減(jian)少。

胰腺由于脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退。由于胃酸分泌減少、消化酶分泌減少和活性下降，故容易發生(sheng)消化不良。

老年人(ren)腸(chang)蠕動功(gong)能(neng)減(jian)退以(yi)及小(xiao)腸(chang)絨毛逐漸萎(wei)縮(suo)，以(yi)致(zhi)影響營養(yang)物質的吸收(shou)而發生營養(yang)不良(liang)。同(tong)時，腸(chang)蠕動減(jian)退及腸(chang)液分泌減(jian)少，容(rong)易導致(zhi)便秘。

另外，隨(sui)著年齡(ling)的增長，牙及牙周組織發(fa)生退(tui)行(xing)性變化(hua)，可見牙齦(yin)炎等病變，甚至牙齒(chi)松動、脫落，從(cong)而影響咀嚼(jiao)功(gong)能(neng)，導致消化(hua)不(bu)良。唾(tuo)液(ye)腺也隨(sui)年齡(ling)的增加而出現萎縮(suo)性變化(hua)，唾(tuo)液(ye)淀(dian)粉酶(mei)含(han)量明顯(xian)減少，亦(yi)可引起消化(hua)功(gong)能(neng)障礙(ai)。

隨著年齡的增(zeng)長，肝(gan)臟的重(zhong)量(liang)減(jian)輕，肝(gan)實質(zhi)細胞減(jian)少，肝(gan)細胞出現脂質(zhi)浸(jin)潤(run)和(he)空(kong)泡形成(cheng)以(yi)及變(bian)硬(ying)，使肝(gan)臟的解(jie)毒功能和(he)蛋(dan)白質(zhi)合(he)成(cheng)功能降低；膽囊(nang)壁和(he)膽管壁增(zeng)厚，彈(dan)力(li)纖維和(he)膠原纖維增(zeng)生，黏膜(mo)萎縮(suo)，膽汁濃縮(suo)，膽固(gu)醇(chun)含量(liang)較高，容易形成(cheng)膽囊(nang)結石。

4、泌尿系統變化

隨著年齡的增長，腎(shen)臟逐漸萎(wei)縮變小(xiao)，重(zhong)量減(jian)(jian)輕，腎(shen)小(xiao)球數量變少，間質纖(xian)維(wei)化(hua)，包膜增厚。腎(shen)動脈(mo)硬(ying)化(hua)，腎(shen)血(xue)流量減(jian)(jian)小(xiao)，導致腎(shen)小(xiao)管缺血(xue)、濃縮功能(neng)減(jian)(jian)退、腎(shen)小(xiao)球濾過率降低，引起腎(shen)功能(neng)減(jian)(jian)退，出現尿多(duo)、夜尿頻繁甚至水腫、高(gao)血(xue)壓等。

隨著年(nian)齡的增(zeng)(zeng)長，中老年(nian)人膀(bang)(bang)胱發生(sheng)的變化主要是肌(ji)(ji)層逐漸變薄(bo)、萎縮，膀(bang)(bang)胱括約(yue)肌(ji)(ji)硬(ying)化，纖維組(zu)織增(zeng)(zeng)生(sheng)，容量減小。由于膀(bang)(bang)胱內經常會殘留尿液(ye)，加上(shang)神(shen)經系統的改(gai)變，致使膀(bang)(bang)胱發生(sheng)不自主的收縮，可引起尿失禁、尿急、尿頻或夜尿增(zeng)(zeng)多等(deng)現象。中老年(nian)男性(xing)一般都(dou)有(you)(you)前列腺(xian)肥大，中老年(nian)女性(xing)則(ze)有(you)(you)膀(bang)(bang)胱出口部(bu)腺(xian)體增(zeng)(zeng)殖、纖維組(zu)織增(zeng)(zeng)生(sheng)變厚等(deng)，這些(xie)均可影(ying)響排(pai)尿。

隨(sui)著年齡的(de)增長，尿道可發生纖(xian)維(wei)化而變硬(ying)。有的(de)可見(jian)(jian)尿道口發生硬(ying)化，致排尿不(bu)暢，嚴重時可見(jian)(jian)排尿困(kun)難。

5、內分泌系統變化

隨著年齡的(de)增(zeng)長，人體(ti)的(de)內分泌(mi)器(qi)官(guan)會(hui)出現衰老(lao)性變化，如垂體(ti)、甲狀腺(xian)、腎上腺(xian)重量減輕，胸腺(xian)、睪丸、卵巢內分泌(mi)腺(xian)萎縮，體(ti)內激素水平(ping)下(xia)降。

至老年(nian)期時，甲(jia)狀腺(xian)腺(xian)體萎縮變小(xiao)明顯，甲(jia)狀腺(xian)濾泡縮小(xiao)，結締(di)組(zu)織增生，導致(zhi)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)低(di)下，分泌甲(jia)狀腺(xian)素(su)減少，從(cong)而(er)引(yin)起老年(nian)人代(dai)謝降低(di)、耐寒力(li)差(cha)及活動能(neng)力(li)下降。甲(jia)狀旁腺(xian)間質(zhi)脂肪組(zu)織增多，甲(jia)狀旁腺(xian)激(ji)素(su)水(shui)平改變，從(cong)而(er)影響老年(nian)人的骨(gu)代(dai)謝。

胰(yi)(yi)腺(xian)是中老年(nian)人(ren)(ren)內分泌器官改(gai)變(bian)最明(ming)顯的(de)(de)器官，除隨著年(nian)齡的(de)(de)增長萎(wei)縮變(bian)小外，胰(yi)(yi)腺(xian)還可出現纖(xian)維化、硬化改(gai)變(bian)，使(shi)老年(nian)人(ren)(ren)胰(yi)(yi)島功能減退，胰(yi)(yi)島素分泌減少。因此，老年(nian)人(ren)(ren)容易發生糖尿(niao)病。

老年人(ren)腎上腺重(zhong)量可(ke)有(you)輕度減輕，纖維組織增生，腎上腺皮(pi)質(zhi)萎(wei)縮(suo)，分泌功能(neng)減退，皮(pi)質(zhi)醇、醛固酮及腎上腺皮(pi)質(zhi)激素的水平(ping)降低(di)(di)，應激能(neng)力減弱，故老年人(ren)容(rong)易出(chu)現低(di)(di)血壓(ya)、低(di)(di)血糖、倦怠、食欲(yu)減退及消瘦等。

睪丸或卵巢(chao)(chao)萎(wei)縮(suo)退化(hua)，分泌性(xing)激素減少，使中老年人的性(xing)要求(qiu)減弱。女(nv)性(xing)50歲左(zuo)右即可(ke)出(chu)現卵巢(chao)(chao)萎(wei)縮(suo)，發生更年期綜合征。男性(xing)的性(xing)腺出(chu)現退化(hua)較女(nv)性(xing)為晚，性(xing)功能下降相對緩慢。

6、神經系統變化

大腦結構和功能的改變是中老年人重(zhong)要(yao)的生理特(te)征之一。隨著年(nian)(nian)(nian)齡(ling)的逐漸增長，神經(jing)系統總的趨勢是衰退，主要(yao)表現在大(da)腦(nao)重(zhong)量逐漸減輕，腦(nao)細胞(bao)數量明顯減少。一般老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)腦(nao)重(zhong)量與年(nian)(nian)(nian)輕成熟期最(zui)大(da)重(zhong)量相比減少6.6%-11%，70-90歲老(lao)年(nian)(nian)(nian)人(ren)大(da)腦(nao)神經(jing)細胞(bao)比年(nian)(nian)(nian)輕時減少20%-45%。

此外(wai)，中樞神經(jing)和(he)末梢神經(jing)的生(sheng)理(li)功能也(ye)減(jian)(jian)退(tui)。一般在40-50歲(sui)時，四肢末梢神經(jing)傳(chuan)導(dao)速(su)度開始減(jian)(jian)慢；80-90歲(sui)時，較年輕時減(jian)(jian)慢15%-30%。中老(lao)(lao)年人(ren)上(shang)(shang)、下(xia)肢傳(chuan)導(dao)速(su)度減(jian)(jian)慢程度大致相同(tong)。各種味覺(jue)減(jian)(jian)退(tui)，甜味覺(jue)減(jian)(jian)退(tui)尤其明顯。60歲(sui)以上(shang)(shang)老(lao)(lao)年人(ren)約30%有不同(tong)程度的聽力(li)減(jian)(jian)退(tui)。

由于腦組織的退行性改變和(he)腦動(dong)脈硬化、腦血流量減(jian)少，大腦的生(sheng)理功(gong)能發生(sheng)變化，出現記憶力降低、易疲(pi)勞、對外界反(fan)應遲鈍以及感覺和(he)平(ping)衡能力減(jian)退，甚至引發老(lao)年癡呆癥和(he)老(lao)年性精神(shen)障礙(ai)等。腦動(dong)脈硬化易引發腦卒中。

中(zhong)老(lao)年(nian)人(ren)的深反射(she)消失比率隨年(nian)齡的增長而(er)增高，65歲以上老(lao)年(nian)人(ren)深反射(she)消失占27.5%。

總(zong)之，衰老是人體(ti)生命中的(de)一個普(pu)遍的(de)、逐漸累積的(de)、不斷進展的(de)過程，是自然發展的(de)必然規律。