中老年人生理會發生哪些變化？

世界衛生組織提出的年齡段劃分為：45-59歲為中年人，60-74歲為年輕老年人，75-89歲(sui)為老年(nian)人(ren)，90歲(sui)以上為長壽老年(nian)人(ren)。

隨著(zhu)年齡(ling)的(de)(de)增(zeng)長，人(ren)(ren)體(ti)(ti)衰老(lao)(lao)是生命過程的(de)(de)自(zi)然規律。根據(ju)老(lao)(lao)年學理論，人(ren)(ren)體(ti)(ti)生長發育到(dao)30歲達(da)到(dao)高峰，一旦過了30歲，人(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)組織結(jie)構和(he)生理功(gong)能(neng)會逐漸出現退行(xing)性變化，主(zhu)要表現為(wei)體(ti)(ti)內臟器組織萎縮、體(ti)(ti)重減輕、實質細胞總數(shu)減少，機(ji)體(ti)(ti)的(de)(de)再生能(neng)力、儲備能(neng)力、防御能(neng)力等(deng)均(jun)降低，內環(huan)境(jing)穩定性降低。同時，人(ren)(ren)們長期的(de)(de)不(bu)良(liang)飲(yin)食習慣、惡化的(de)(de)社會生活環(huan)境(jing)等(deng)因(yin)(yin)素也會導致機(ji)體(ti)(ti)出現一些病理改變。進人(ren)(ren)老(lao)(lao)年期，老(lao)(lao)化的(de)(de)速度會加快(kuai)，但不(bu)同的(de)(de)個體(ti)(ti)衰老(lao)(lao)的(de)(de)速度不(bu)一樣(yang)，除(chu)與遺傳、生物因(yin)(yin)素有關外，還與心(xin)理、社會、文化、環(huan)境(jing)等(deng)多種因(yin)(yin)素有關。

1、呼吸系統變化

隨著年(nian)齡的增長，中老年(nian)人支氣(qi)管黏膜萎縮，纖毛(mao)上(shang)皮細胞(bao)和纖毛(mao)運動(dong)(dong)減(jian)(jian)(jian)退(tui)(tui)(tui)，使排除異物功(gong)能減(jian)(jian)(jian)退(tui)(tui)(tui)。肺(fei)泡(pao)發(fa)生蛋白變(bian)性(xing)，肺(fei)泡(pao)壁(bi)變(bian)薄，肺(fei)泡(pao)彈性(xing)減(jian)(jian)(jian)退(tui)(tui)(tui)，肺(fei)間質發(fa)生纖維化(hua)改(gai)變(bian)，肺(fei)順應性(xing)減(jian)(jian)(jian)退(tui)(tui)(tui)。由(you)于(yu)動(dong)(dong)脈硬(ying)化(hua)，肺(fei)動(dong)(dong)脈也可發(fa)生粥樣硬(ying)化(hua)及肺(fei)小動(dong)(dong)脈血(xue)(xue)栓形成，肺(fei)毛(mao)細血(xue)(xue)管床減(jian)(jian)(jian)少，肺(fei)血(xue)(xue)流量(liang)(liang)減(jian)(jian)(jian)少。呼吸肌群(qun)的肌力(li)也減(jian)(jian)(jian)退(tui)(tui)(tui)，胸廓順應性(xing)降低。由(you)于(yu)上(shang)述改(gai)變(bian)，導致老年(nian)人的肺(fei)通(tong)(tong)氣(qi)、換氣(qi)功(gong)能減(jian)(jian)(jian)退(tui)(tui)(tui)，彌散能力(li)降低。總之，中老年(nian)人呼吸系統功(gong)能降低，表(biao)現為肺(fei)通(tong)(tong)氣(qi)量(liang)(liang)、肺(fei)活量(liang)(liang)降低，肺(fei)殘氣(qi)量(liang)(liang)增加，動(dong)(dong)脈血(xue)(xue)氧(yang)含量(liang)(liang)降低等。

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2、循環系統變化

隨著年齡的增長，冠狀動脈逐漸硬化，冠狀動脈血流量減少，心肌肥大，心肌纖維內脂褐質沉積，出現纖維化，心肌代償功能不全，心臟收縮功能隨增齡而下降，心輸出量減少，左心室隨增齡而逐漸變厚，心肌順應性降低。心臟傳(chuan)導系統(tong)也(ye)發(fa)生改(gai)變，竇房結(jie)內的起搏細胞數(shu)量(liang)(liang)減(jian)少，心(xin)肌纖維減(jian)少，容(rong)(rong)易(yi)引起心(xin)率(lv)減(jian)慢及(ji)產生異位興奮，出現心(xin)律(lv)失常。隨著(zhu)年齡的增長(chang)，出現動脈(mo)(mo)彈性減(jian)退，血(xue)管內阻力增加，動脈(mo)(mo)硬化，動脈(mo)(mo)內膜增厚；靜脈(mo)(mo)壁張(zhang)力、彈性及(ji)靜脈(mo)(mo)瓣功(gong)能(neng)(neng)減(jian)退。隨著(zhu)年齡的增長(chang)，心(xin)臟(zang)和血(xue)管的結(jie)構、功(gong)能(neng)(neng)也(ye)逐漸減(jian)退，導致循環血(xue)量(liang)(liang)減(jian)少，容(rong)(rong)易(yi)引起其他臟(zang)器的缺血(xue)性改(gai)變。

3、消化系統變化

隨(sui)著年齡(ling)的增(zeng)長，中老年人各種消化(hua)液分泌減(jian)少，胃(wei)腸蠕(ru)動功能減(jian)退較明顯(xian)。食(shi)道(dao)和(he)胃(wei)黏膜(mo)逐漸萎(wei)縮，黏膜(mo)變薄變白，胃(wei)腺體萎(wei)縮，胃(wei)蛋白酶和(he)胃(wei)酸分泌隨(sui)增(zeng)齡(ling)而減(jian)少。

胰腺由于脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退。由于胃酸分泌減少、消化酶分泌減少和活性下降，故容易發生消化不良(liang)。

老年(nian)人腸(chang)蠕(ru)動功能減(jian)退以及(ji)(ji)小腸(chang)絨毛逐漸萎縮，以致(zhi)(zhi)影響(xiang)營(ying)(ying)養(yang)物質的吸(xi)收而發生營(ying)(ying)養(yang)不良。同(tong)時，腸(chang)蠕(ru)動減(jian)退及(ji)(ji)腸(chang)液(ye)分泌減(jian)少，容(rong)易(yi)導(dao)致(zhi)(zhi)便秘。

另(ling)外，隨著年齡的增(zeng)長，牙(ya)(ya)及(ji)牙(ya)(ya)周組織發生退行性變(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)，可(ke)(ke)見(jian)牙(ya)(ya)齦炎等病(bing)變(bian)(bian)，甚至(zhi)牙(ya)(ya)齒(chi)松動、脫落，從而影響咀嚼功(gong)能，導致消(xiao)化(hua)(hua)(hua)不良。唾(tuo)液腺也(ye)隨年齡的增(zeng)加(jia)而出現萎(wei)縮性變(bian)(bian)化(hua)(hua)(hua)，唾(tuo)液淀粉酶(mei)含量明顯(xian)減少，亦(yi)可(ke)(ke)引起(qi)消(xiao)化(hua)(hua)(hua)功(gong)能障礙。

隨(sui)著(zhu)年齡的(de)增長，肝(gan)臟的(de)重量(liang)(liang)減輕，肝(gan)實(shi)質細(xi)胞(bao)減少，肝(gan)細(xi)胞(bao)出現脂質浸(jin)潤和(he)(he)空泡形成以及(ji)變硬，使肝(gan)臟的(de)解(jie)毒(du)功能(neng)和(he)(he)蛋(dan)白(bai)質合(he)成功能(neng)降低；膽(dan)囊(nang)壁(bi)和(he)(he)膽(dan)管壁(bi)增厚(hou)，彈力纖(xian)維和(he)(he)膠(jiao)原纖(xian)維增生，黏膜(mo)萎縮(suo)，膽(dan)汁濃縮(suo)，膽(dan)固醇含量(liang)(liang)較高，容易形成膽(dan)囊(nang)結石。

4、泌尿系統變化

隨(sui)著年齡的(de)增(zeng)長，腎臟逐漸萎(wei)縮(suo)(suo)變小(xiao)，重(zhong)量減輕，腎小(xiao)球數(shu)量變少，間質纖(xian)維化，包膜增(zeng)厚。腎動(dong)脈硬化，腎血(xue)流量減小(xiao)，導致腎小(xiao)管(guan)缺血(xue)、濃(nong)縮(suo)(suo)功能減退、腎小(xiao)球濾過率(lv)降低，引(yin)起腎功能減退，出現尿多、夜(ye)尿頻繁甚至水腫、高(gao)血(xue)壓等。

隨著年齡(ling)的增(zeng)(zeng)長，中老年人膀(bang)胱(guang)(guang)發生的變(bian)化主要是肌層逐(zhu)漸(jian)變(bian)薄、萎縮，膀(bang)胱(guang)(guang)括約(yue)肌硬化，纖(xian)維組織增(zeng)(zeng)生，容量減小。由于膀(bang)胱(guang)(guang)內經常會(hui)殘留尿(niao)(niao)液，加(jia)上神經系統的改變(bian)，致使膀(bang)胱(guang)(guang)發生不自主的收縮，可引(yin)起(qi)尿(niao)(niao)失禁、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)頻或(huo)夜(ye)尿(niao)(niao)增(zeng)(zeng)多等(deng)現象。中老年男性(xing)一(yi)般都有前列腺肥大，中老年女(nv)性(xing)則有膀(bang)胱(guang)(guang)出口部(bu)腺體(ti)增(zeng)(zeng)殖、纖(xian)維組織增(zeng)(zeng)生變(bian)厚等(deng)，這(zhe)些均可影響排尿(niao)(niao)。

隨著(zhu)年(nian)齡的增長(chang)，尿道(dao)可(ke)發(fa)生纖(xian)維化(hua)(hua)而變硬(ying)。有的可(ke)見尿道(dao)口發(fa)生硬(ying)化(hua)(hua)，致(zhi)排尿不暢，嚴(yan)重時可(ke)見排尿困難(nan)。

5、內分泌系統變化

隨(sui)著年(nian)齡的增長，人(ren)體的內(nei)分泌器官(guan)會出現衰老性變化，如垂(chui)體、甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)、腎上腺(xian)(xian)(xian)重量減輕，胸腺(xian)(xian)(xian)、睪(gao)丸(wan)、卵巢(chao)內(nei)分泌腺(xian)(xian)(xian)萎縮，體內(nei)激素水平(ping)下降。

至老年(nian)期時，甲狀腺(xian)腺(xian)體(ti)萎縮(suo)(suo)變小明(ming)顯，甲狀腺(xian)濾泡(pao)縮(suo)(suo)小，結(jie)締組織增生，導致甲狀腺(xian)功(gong)能低下，分泌甲狀腺(xian)素減少，從而(er)引(yin)起老年(nian)人代謝降低、耐寒力差(cha)及活動能力下降。甲狀旁腺(xian)間質脂肪組織增多，甲狀旁腺(xian)激素水平改變，從而(er)影響(xiang)老年(nian)人的骨代謝。

胰腺是中老(lao)(lao)年(nian)人內(nei)分泌(mi)器(qi)官(guan)改(gai)變最明顯(xian)的器(qi)官(guan)，除隨著年(nian)齡的增長萎縮變小(xiao)外，胰腺還可出現纖維化、硬(ying)化改(gai)變，使老(lao)(lao)年(nian)人胰島功能減退(tui)，胰島素(su)分泌(mi)減少。因此，老(lao)(lao)年(nian)人容(rong)易發生(sheng)糖(tang)尿病。

老年人腎(shen)上(shang)(shang)腺重量可有輕度減輕，纖維組織增(zeng)生，腎(shen)上(shang)(shang)腺皮質(zhi)萎縮，分泌(mi)功能(neng)減退，皮質(zhi)醇、醛固(gu)酮及(ji)腎(shen)上(shang)(shang)腺皮質(zhi)激素的水平降低(di)(di)，應(ying)激能(neng)力(li)減弱，故老年人容易出現低(di)(di)血(xue)壓(ya)、低(di)(di)血(xue)糖、倦(juan)怠、食欲減退及(ji)消瘦等。

睪丸或(huo)卵巢萎縮(suo)(suo)退(tui)化，分泌性(xing)激素減少，使中(zhong)老(lao)年人的性(xing)要(yao)求(qiu)減弱。女性(xing)50歲左右即(ji)可出現(xian)(xian)卵巢萎縮(suo)(suo)，發生更年期(qi)綜(zong)合征。男(nan)性(xing)的性(xing)腺出現(xian)(xian)退(tui)化較女性(xing)為晚，性(xing)功能下(xia)降相對(dui)緩慢。

6、神經系統變化

大腦結構和功能的改變是中老年人重(zhong)要的(de)生理特(te)征之(zhi)一。隨(sui)著年齡(ling)的(de)逐漸(jian)(jian)增長，神經(jing)系統(tong)總的(de)趨(qu)勢是衰退，主要表現在大腦(nao)(nao)重(zhong)量(liang)逐漸(jian)(jian)減(jian)輕，腦(nao)(nao)細胞數量(liang)明顯(xian)減(jian)少。一般老年人腦(nao)(nao)重(zhong)量(liang)與年輕成(cheng)熟期最大重(zhong)量(liang)相比(bi)減(jian)少6.6%-11%，70-90歲老年人大腦(nao)(nao)神經(jing)細胞比(bi)年輕時減(jian)少20%-45%。

此外，中(zhong)樞神(shen)(shen)經和末梢(shao)(shao)神(shen)(shen)經的生理功能(neng)也減退(tui)(tui)。一般在40-50歲(sui)時(shi)，四肢末梢(shao)(shao)神(shen)(shen)經傳導(dao)速度開(kai)始減慢(man)；80-90歲(sui)時(shi)，較年輕時(shi)減慢(man)15%-30%。中(zhong)老年人(ren)上、下肢傳導(dao)速度減慢(man)程(cheng)度大致相(xiang)同(tong)。各種(zhong)味(wei)覺(jue)減退(tui)(tui)，甜(tian)味(wei)覺(jue)減退(tui)(tui)尤其明顯。60歲(sui)以上老年人(ren)約30%有不同(tong)程(cheng)度的聽力減退(tui)(tui)。

由(you)于(yu)腦(nao)組織的(de)退行性改變(bian)(bian)和(he)(he)腦(nao)動脈硬(ying)化(hua)(hua)、腦(nao)血(xue)流量減(jian)(jian)少(shao)，大腦(nao)的(de)生(sheng)(sheng)理功能(neng)發(fa)生(sheng)(sheng)變(bian)(bian)化(hua)(hua)，出(chu)現記憶(yi)力降低、易(yi)疲(pi)勞、對外界反應遲鈍以及感覺和(he)(he)平(ping)衡能(neng)力減(jian)(jian)退，甚至引發(fa)老(lao)年癡呆(dai)癥和(he)(he)老(lao)年性精神(shen)障礙(ai)等。腦(nao)動脈硬(ying)化(hua)(hua)易(yi)引發(fa)腦(nao)卒(zu)中。

中老(lao)年(nian)人(ren)的(de)深反射消(xiao)(xiao)失比(bi)率隨(sui)年(nian)齡的(de)增長(chang)而增高，65歲以上(shang)老(lao)年(nian)人(ren)深反射消(xiao)(xiao)失占27.5%。

總之，衰(shuai)老是人體生命中的(de)一(yi)個普遍的(de)、逐漸累積的(de)、不斷進展的(de)過程，是自然(ran)發展的(de)必然(ran)規(gui)律。