中老年人生理會發生哪些變化？

世界衛生組織提出的年齡段劃分為：45-59歲為中年人，60-74歲為年輕老年人，75-89歲(sui)(sui)為(wei)老年人，90歲(sui)(sui)以上為(wei)長壽老年人。

隨著年(nian)齡的(de)增長(chang)，人(ren)體(ti)衰(shuai)老是生(sheng)命過程的(de)自然規(gui)律。根據(ju)老年(nian)學(xue)理論，人(ren)體(ti)生(sheng)長(chang)發(fa)育到30歲達(da)到高(gao)峰(feng)，一旦過了(le)30歲，人(ren)體(ti)的(de)組織(zhi)結構和(he)生(sheng)理功能會(hui)(hui)逐漸出現(xian)(xian)退行(xing)性變化，主要表(biao)現(xian)(xian)為(wei)體(ti)內臟(zang)器組織(zhi)萎縮、體(ti)重(zhong)減輕、實質細胞總數減少(shao)，機體(ti)的(de)再生(sheng)能力、儲備能力、防御能力等均降低(di)，內環境(jing)穩定性降低(di)。同時，人(ren)們長(chang)期(qi)的(de)不(bu)良飲食習慣、惡化的(de)社會(hui)(hui)生(sheng)活環境(jing)等因素也會(hui)(hui)導致機體(ti)出現(xian)(xian)一些(xie)病理改變。進人(ren)老年(nian)期(qi)，老化的(de)速(su)度會(hui)(hui)加快，但(dan)不(bu)同的(de)個體(ti)衰(shuai)老的(de)速(su)度不(bu)一樣，除(chu)與遺傳(chuan)、生(sheng)物因素有關外，還與心理、社會(hui)(hui)、文化、環境(jing)等多(duo)種因素有關。

1、呼吸系統變化

隨著(zhu)年齡(ling)的(de)增長，中(zhong)老年人支氣管(guan)黏膜萎縮，纖(xian)毛上皮細胞和纖(xian)毛運動(dong)(dong)減(jian)(jian)退，使(shi)排除異物功(gong)(gong)能(neng)減(jian)(jian)退。肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡發生蛋白變性，肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡壁(bi)變薄(bo)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡彈性減(jian)(jian)退，肺(fei)(fei)(fei)(fei)間質發生纖(xian)維化改(gai)變，肺(fei)(fei)(fei)(fei)順應(ying)(ying)性減(jian)(jian)退。由(you)(you)于(yu)動(dong)(dong)脈硬化，肺(fei)(fei)(fei)(fei)動(dong)(dong)脈也可發生粥樣硬化及肺(fei)(fei)(fei)(fei)小動(dong)(dong)脈血(xue)栓形成，肺(fei)(fei)(fei)(fei)毛細血(xue)管(guan)床(chuang)減(jian)(jian)少，肺(fei)(fei)(fei)(fei)血(xue)流(liu)量(liang)(liang)減(jian)(jian)少。呼吸肌群的(de)肌力也減(jian)(jian)退，胸(xiong)廓順應(ying)(ying)性降(jiang)(jiang)低。由(you)(you)于(yu)上述改(gai)變，導致老年人的(de)肺(fei)(fei)(fei)(fei)通氣、換氣功(gong)(gong)能(neng)減(jian)(jian)退，彌散能(neng)力降(jiang)(jiang)低。總之(zhi)，中(zhong)老年人呼吸系(xi)統功(gong)(gong)能(neng)降(jiang)(jiang)低，表現為肺(fei)(fei)(fei)(fei)通氣量(liang)(liang)、肺(fei)(fei)(fei)(fei)活量(liang)(liang)降(jiang)(jiang)低，肺(fei)(fei)(fei)(fei)殘氣量(liang)(liang)增加，動(dong)(dong)脈血(xue)氧(yang)含量(liang)(liang)降(jiang)(jiang)低等(deng)。

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2、循環系統變化

隨著年齡的增長，冠狀動脈逐漸硬化，冠狀動脈血流量減少，心肌肥大，心肌纖維內脂褐質沉積，出現纖維化，心肌代償功能不全，心臟收縮功能隨增齡而下降，心輸出量減少，左心室隨增齡而逐漸變厚，心肌順應性降低。心臟傳導(dao)系(xi)統也(ye)發生改變，竇(dou)房(fang)結內(nei)的起搏細胞數量減(jian)(jian)少(shao)，心(xin)肌纖維減(jian)(jian)少(shao)，容易(yi)引起心(xin)率減(jian)(jian)慢(man)及(ji)產生異位興奮，出(chu)現心(xin)律(lv)失常。隨著(zhu)年齡的增長，出(chu)現動(dong)脈彈(dan)性減(jian)(jian)退，血(xue)(xue)管(guan)內(nei)阻力增加，動(dong)脈硬化，動(dong)脈內(nei)膜增厚；靜脈壁張力、彈(dan)性及(ji)靜脈瓣功(gong)能(neng)減(jian)(jian)退。隨著(zhu)年齡的增長，心(xin)臟和血(xue)(xue)管(guan)的結構、功(gong)能(neng)也(ye)逐漸(jian)減(jian)(jian)退，導(dao)致循(xun)環血(xue)(xue)量減(jian)(jian)少(shao)，容易(yi)引起其他臟器的缺(que)血(xue)(xue)性改變。

3、消化系統變化

隨著年齡的增(zeng)長，中(zhong)老年人各種(zhong)消化液分泌減少，胃腸蠕動功能減退(tui)較明(ming)顯。食道(dao)和胃黏膜(mo)逐漸萎縮，黏膜(mo)變薄變白(bai)，胃腺體萎縮，胃蛋(dan)白(bai)酶和胃酸分泌隨增(zeng)齡而減少。

胰腺由于脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退。由于胃酸分泌減少、消化酶分泌減少和活性下降，故容易發生消化不(bu)良。

老年人腸蠕(ru)動功能減退以(yi)及小腸絨(rong)毛逐(zhu)漸萎縮(suo)，以(yi)致影響營(ying)養(yang)物質的吸收而發生營(ying)養(yang)不良(liang)。同時(shi)，腸蠕(ru)動減退及腸液(ye)分泌減少，容易導致便秘。

另外，隨著年(nian)齡(ling)的(de)增長(chang)，牙及牙周組織(zhi)發生(sheng)退行(xing)性變(bian)化(hua)(hua)(hua)，可(ke)見牙齦炎等病變(bian)，甚至牙齒松動、脫落(luo)，從而影響咀嚼功(gong)能(neng)，導致消化(hua)(hua)(hua)不良。唾液(ye)腺(xian)也隨年(nian)齡(ling)的(de)增加而出現萎縮(suo)性變(bian)化(hua)(hua)(hua)，唾液(ye)淀粉酶(mei)含量明(ming)顯減少，亦可(ke)引起消化(hua)(hua)(hua)功(gong)能(neng)障礙。

隨著年齡的(de)增長，肝(gan)臟的(de)重(zhong)量(liang)減(jian)輕，肝(gan)實質細胞(bao)減(jian)少(shao)，肝(gan)細胞(bao)出現(xian)脂質浸潤和(he)(he)空泡形成以及變(bian)硬，使肝(gan)臟的(de)解毒功能和(he)(he)蛋白質合成功能降低；膽(dan)囊(nang)壁(bi)和(he)(he)膽(dan)管壁(bi)增厚，彈(dan)力纖維(wei)和(he)(he)膠原纖維(wei)增生，黏膜萎縮，膽(dan)汁濃(nong)縮，膽(dan)固醇(chun)含(han)量(liang)較高，容易形成膽(dan)囊(nang)結石。

4、泌尿系統變化

隨著(zhu)年齡的增(zeng)長，腎(shen)臟逐漸(jian)萎縮變小(xiao)，重(zhong)量(liang)減(jian)輕，腎(shen)小(xiao)球數量(liang)變少，間質纖維化，包膜增(zeng)厚。腎(shen)動脈硬化，腎(shen)血流量(liang)減(jian)小(xiao)，導(dao)致腎(shen)小(xiao)管缺血、濃縮功能減(jian)退、腎(shen)小(xiao)球濾(lv)過率降低，引(yin)起腎(shen)功能減(jian)退，出現尿(niao)多、夜(ye)尿(niao)頻(pin)繁甚至水(shui)腫、高血壓等。

隨著年(nian)齡的(de)(de)增長(chang)，中(zhong)老(lao)年(nian)人膀(bang)胱發生(sheng)(sheng)的(de)(de)變(bian)(bian)化(hua)主要是肌層(ceng)逐漸(jian)變(bian)(bian)薄、萎縮，膀(bang)胱括(kuo)約肌硬化(hua)，纖(xian)維組織增生(sheng)(sheng)，容量減(jian)小(xiao)。由于膀(bang)胱內經(jing)常會(hui)殘(can)留尿(niao)(niao)液，加上神經(jing)系統的(de)(de)改變(bian)(bian)，致使膀(bang)胱發生(sheng)(sheng)不(bu)自(zi)主的(de)(de)收縮，可引起(qi)尿(niao)(niao)失禁、尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)頻(pin)或夜(ye)尿(niao)(niao)增多等(deng)(deng)現象。中(zhong)老(lao)年(nian)男(nan)性一般(ban)都有前列腺(xian)肥大，中(zhong)老(lao)年(nian)女性則有膀(bang)胱出口部(bu)腺(xian)體增殖、纖(xian)維組織增生(sheng)(sheng)變(bian)(bian)厚等(deng)(deng)，這些均可影(ying)響排尿(niao)(niao)。

隨著(zhu)年齡(ling)的增長，尿道(dao)可(ke)發生纖維化而變硬。有的可(ke)見(jian)尿道(dao)口發生硬化，致排(pai)尿不暢，嚴重時可(ke)見(jian)排(pai)尿困難。

5、內分泌系統變化

隨著年齡的增長，人體的內分泌器官(guan)會出(chu)現衰老性變化，如垂體、甲(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)、腎(shen)上腺(xian)(xian)(xian)重量減輕(qing)，胸(xiong)腺(xian)(xian)(xian)、睪丸、卵巢內分泌腺(xian)(xian)(xian)萎縮，體內激(ji)素水平下(xia)降。

至老(lao)年期時，甲(jia)(jia)狀腺腺體萎縮變(bian)小明顯(xian)，甲(jia)(jia)狀腺濾泡縮小，結締組(zu)織(zhi)增(zeng)(zeng)生(sheng)，導致甲(jia)(jia)狀腺功(gong)能(neng)低下，分(fen)泌甲(jia)(jia)狀腺素(su)減少，從而引起(qi)老(lao)年人代謝降低、耐(nai)寒力差及活動能(neng)力下降。甲(jia)(jia)狀旁腺間質脂肪組(zu)織(zhi)增(zeng)(zeng)多，甲(jia)(jia)狀旁腺激素(su)水平改變(bian)，從而影響老(lao)年人的(de)骨代謝。

胰(yi)(yi)(yi)腺是中老(lao)年(nian)人內分泌器官(guan)改(gai)(gai)變最明顯(xian)的(de)器官(guan)，除(chu)隨(sui)著年(nian)齡(ling)的(de)增長萎縮變小外，胰(yi)(yi)(yi)腺還(huan)可出現(xian)纖維(wei)化、硬(ying)化改(gai)(gai)變，使老(lao)年(nian)人胰(yi)(yi)(yi)島(dao)功能減退(tui)，胰(yi)(yi)(yi)島(dao)素分泌減少(shao)。因此(ci)，老(lao)年(nian)人容易發生糖尿病。

老年人腎上腺重量可有輕(qing)度(du)減(jian)(jian)(jian)輕(qing)，纖維(wei)組織增生，腎上腺皮(pi)質(zhi)萎縮(suo)，分泌功能減(jian)(jian)(jian)退，皮(pi)質(zhi)醇(chun)、醛固酮及(ji)腎上腺皮(pi)質(zhi)激素的(de)水平降低，應激能力減(jian)(jian)(jian)弱，故老年人容(rong)易出現低血壓(ya)、低血糖(tang)、倦怠(dai)、食(shi)欲減(jian)(jian)(jian)退及(ji)消瘦等。

睪丸或卵巢萎(wei)縮(suo)退(tui)化(hua)，分泌性(xing)(xing)激素減少，使中老年人的性(xing)(xing)要求減弱。女(nv)性(xing)(xing)50歲(sui)左右(you)即可出現卵巢萎(wei)縮(suo)，發生更年期綜(zong)合征。男性(xing)(xing)的性(xing)(xing)腺出現退(tui)化(hua)較女(nv)性(xing)(xing)為晚，性(xing)(xing)功能下(xia)降相對緩慢(man)。

6、神經系統變化

大腦結構和功能的改變是中老年人重要的生理特征之一(yi)。隨著年(nian)齡的逐(zhu)漸增長，神經系統總的趨勢是衰退，主要表現(xian)在大(da)腦重量逐(zhu)漸減(jian)輕(qing)，腦細(xi)胞數(shu)量明顯減(jian)少(shao)。一(yi)般老年(nian)人(ren)腦重量與(yu)年(nian)輕(qing)成熟(shu)期最大(da)重量相比(bi)(bi)減(jian)少(shao)6.6%-11%，70-90歲老年(nian)人(ren)大(da)腦神經細(xi)胞比(bi)(bi)年(nian)輕(qing)時減(jian)少(shao)20%-45%。

此外，中樞神經(jing)和末(mo)梢神經(jing)的生理功能也減(jian)(jian)退(tui)(tui)。一般在40-50歲時(shi)，四肢末(mo)梢神經(jing)傳導速度(du)(du)開始減(jian)(jian)慢(man)；80-90歲時(shi)，較(jiao)年輕時(shi)減(jian)(jian)慢(man)15%-30%。中老(lao)年人上、下肢傳導速度(du)(du)減(jian)(jian)慢(man)程(cheng)度(du)(du)大致相同。各種味(wei)覺減(jian)(jian)退(tui)(tui)，甜味(wei)覺減(jian)(jian)退(tui)(tui)尤其明顯。60歲以上老(lao)年人約(yue)30%有不(bu)同程(cheng)度(du)(du)的聽力(li)減(jian)(jian)退(tui)(tui)。

由于腦組織(zhi)的退(tui)行性改(gai)變和(he)(he)腦動(dong)脈硬(ying)化(hua)、腦血流量(liang)減少，大腦的生(sheng)理功能發(fa)生(sheng)變化(hua)，出(chu)現記憶(yi)力(li)降低、易疲勞、對外界反應遲鈍以及感(gan)覺和(he)(he)平衡能力(li)減退(tui)，甚至引發(fa)老年(nian)癡(chi)呆癥和(he)(he)老年(nian)性精神(shen)障礙等。腦動(dong)脈硬(ying)化(hua)易引發(fa)腦卒(zu)中。

中老(lao)年(nian)人的深反射消失比率隨年(nian)齡(ling)的增長而增高(gao)，65歲以上老(lao)年(nian)人深反射消失占(zhan)27.5%。

總之，衰老是人(ren)體生命中的(de)(de)一個普遍的(de)(de)、逐漸(jian)累積的(de)(de)、不斷(duan)進展(zhan)的(de)(de)過(guo)程，是自然(ran)(ran)發展(zhan)的(de)(de)必然(ran)(ran)規律。