中老年消化不良

病因

牙(ya)齦萎(wei)縮(suo)(suo)、口腔黏膜、唾液(ye)腺(xian)萎(wei)縮(suo)(suo)、胃(wei)腸道平滑肌(ji)纖維(wei)萎(wei)縮(suo)(suo)會使老人味覺遲鈍(dun)，唾液(ye)腺(xian)萎(wei)縮(suo)(suo)導(dao)致吞咽時(shi)難以將食物(wu)快速有力地咽下，食物(wu)可能堵在喉嚨口，容易嗆噎(ye)、消化不良。

癥狀

老年人消化不良的癥(zheng)狀(zhuang)多為稀便(bian)或(huo)溏便(bian)，每(mei)天(tian)4次(ci)或(huo)更多。

治療

1、原發病治療

慢性胰腺炎胰液分(fen)泌不足，補充胰酶制劑(ji)(ji)，老年人消化不良的治療(liao)如(ru)得美通或(huo)康彼身440mg，每日3次。胃酸過多(duo)用質子泵抑制劑(ji)(ji)，如(ru)奧美拉(la)唑20mg，每天1次。菌(jun)群失(shi)調則(ze)給予益生素制劑(ji)(ji)，如(ru)麗珠腸樂，1億活菌(jun)，每日3次。

2、飲食治療

以高蛋白、高熱量、低脂肪、無(wu)(wu)刺(ci)激性易消化飲食(shi)為(wei)主，盡可能采用無(wu)(wu)麥膠(jiao)食(shi)物(wu)。

3、維生素及電解質的補充

原則上經(jing)口(kou)、腸道給(gei)予補充(chong)，必要時(shi)經(jing)靜脈給(gei)予補充(chong)，老年人消(xiao)化不良的預防(fang)尤其注意(yi)鈣質的補充(chong)。

4、對癥治療

當嚴重水(shui)腫(zhong)飲食治療(liao)短期不能奏效時，應予靜脈補充(chong)白(bai)蛋白(bai)，以維(wei)持正(zheng)常的(de)膠體滲透(tou)壓。存在腸道內細(xi)菌(jun)繁殖過度(du)時。可采(cai)用抗生素(su)治療(liao)。對有(you)貧血者，注意補充(chong)葉(xie)酸和鐵劑。

預防

堅持良好的生活習慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養成細嚼慢咽的習慣、不要吃不易消化的食物等。詳細>>

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老年慢性胃炎

病因

病(bing)(bing)(bing)因較多，可分(fen)為非特異(yi)(yi)性和特異(yi)(yi)性。非特異(yi)(yi)性胃炎(yan)最為常見（表1），特異(yi)(yi)性胃炎(yan)指各種細菌(jun)(jun)(jun)（結核(he)、梅毒(du)）、病(bing)(bing)(bing)毒(du)（巨(ju)細胞病(bing)(bing)(bing)毒(du)、皰疹病(bing)(bing)(bing)毒(du)、艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)）、寄生(sheng)蟲(chong)（阿(a)米巴、血吸蟲(chong)）、真菌(jun)(jun)(jun)（念珠(zhu)菌(jun)(jun)(jun)、組(zu)織胞漿菌(jun)(jun)(jun)、隱球菌(jun)(jun)(jun)、毛霉菌(jun)(jun)(jun)）等(deng)引起的胃黏(nian)膜炎(yan)癥改變。

癥狀

最多見(jian)的臨床表現是上腹部飽脹不(bu)適，以(yi)進餐(can)后癥狀較重。和無明顯(xian)規(gui)律隱痛、噯(ai)氣、反酸、燒灼感、食欲(yu)不(bu)振(zhen)、惡心、嘔吐等。

治療

應消除病因，服(fu)用胃腸道動力藥(yao)等(deng)。

預防

對急性胃炎患者應及時治療。平時應注意飲食衛生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應適當補充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細>>

老年消化性潰瘍

病因

胃黏膜抗潰瘍能力(li)降低、胃激素(su)分泌亢(kang)進、肺(fei)功能減退、服用多種藥(yao)物、幽門(men)螺旋桿菌(jun)感染

癥狀

出(chu)血(xue)、穿孔、幽門梗阻

治療

1、樂觀(guan)的(de)情緒、規律(lv)的(de)生活、避免過度(du)緊張與勞累。

2、有規(gui)律的定時進食(shi)，細嚼(jiao)慢咽(yan)，避免(mian)急食(shi)，

3、在急性活動(dong)期，應戒煙酒，并避(bi)免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒(jiao)酸醋(cu)等刺激性調味(wei)品或辛辣的飲料，以及損傷胃粘膜(mo)的藥(yao)物。

4、可服用(yong)降低(di)胃酸的(de)藥(yao)物、根除幽(you)門(men)螺桿(gan)菌感染的(de)藥(yao)物和增強胃粘(zhan)膜保護作用(yong)的(de)藥(yao)物。

預防

maigoo小編(bian)建(jian)議(yi)保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細>>

老年肝硬化

病因

病(bing)毒性肝炎、酒精中毒、代謝障礙(ai)(ai)、營養障礙(ai)(ai)、免疫紊亂、血(xue)吸蟲感染、原因不明者稱隱源性肝硬化(hua)等。

癥狀

1、代償性肝(gan)硬化(hua)：一般屬Child A級，無癥狀或癥狀不明顯，可(ke)有(you)肝(gan)炎的癥狀，如(ru)乏力、納差(cha)、皮膚(fu)色素(su)沉著等；

2、失代償性肝硬化(hua)：一般屬Child B、C級，可有(you)乏力(li)、納(na)差、惡心、嘔(ou)吐(tu)等消(xiao)化(hua)道(dao)癥狀，同(tong)時伴有(you)消(xiao)瘦、黃疸、蜘(zhi)蛛痣、肝掌等。

治療

中(zhong)毒(du)引(yin)起(qi)的(de)(de)肝(gan)(gan)損(sun)害(hai)時應(ying)停藥。繼發(fa)(fa)與其他疾病的(de)(de)肝(gan)(gan)損(sun)害(hai)，應(ying)先治(zhi)療(liao)原發(fa)(fa)病。寄(ji)生蟲感(gan)染(ran)引(yin)起(qi)的(de)(de)肝(gan)(gan)損(sun)害(hai)，應(ying)治(zhi)療(liao)寄(ji)生蟲病。營養不(bu)良引(yin)起(qi)的(de)(de)肝(gan)(gan)損(sun)害(hai)，應(ying)補充(chong)營養。細(xi)菌感(gan)染(ran)引(yin)起(qi)的(de)(de)，應(ying)以抗生素(su)(su)治(zhi)療(liao)。有慢性(xing)肝(gan)(gan)炎活(huo)動時，應(ying)控制肝(gan)(gan)炎，必要時抗病毒(du)及免(mian)疫調(diao)整治(zhi)療(liao)，如干擾素(su)(su)、阿糖(tang)腺苷等。

預防

1、中老年人要避(bi)免接(jie)觸和(he)進食對肝臟有損(sun)害的(de)毒(du)性物質，一定要戒(jie)(jie)煙戒(jie)(jie)酒(jiu)，長(chang)期吸(xi)煙喝酒(jiu)不(bu)僅會導致肝硬化，還會引起(qi)別的(de)疾病。

2、每(mei)天保持(chi)適(shi)當的(de)運(yun)動(dong)，運(yun)動(dong)時(shi)間保持(chi)在20分鐘(zhong)到30分鐘(zhong)最好，比(bi)如可(ke)以(yi)出(chu)去散(san)散(san)步(bu)，且不(bu)可(ke)運(yun)動(dong)量多大，每(mei)天保持(chi)良好的(de)作息時(shi)間，比(bi)如晚上(shang)10點睡覺，早(zao)上(shang)7點起床。千萬不(bu)要熬夜，熬夜很傷身體。

3、要時刻注意天氣變化，特別是在春季(ji)，中午(wu)和早晚溫差(cha)很(hen)大，出門一定要做好保暖工(gong)作，千萬不可隨意加(jia)減衣(yi)服，以免感冒。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細>>

老年脂肪肝

病因

許(xu)多疾(ji)病都(dou)可(ke)伴發脂肪(fang)(fang)肝，為有助于臨(lin)床(chuang)診(zhen)斷與(yu)治療，分為酒精性脂肪(fang)(fang)肝和(he)非酒精性脂肪(fang)(fang)肝。

癥狀

脂肪(fang)肝(gan)多無明顯(xian)特(te)異性癥狀，以下(xia)情況可(ke)(ke)(ke)提(ti)示脂肪(fang)肝(gan)的可(ke)(ke)(ke)能，有類(lei)似慢性肝(gan)炎癥狀而又可(ke)(ke)(ke)以排除慢性肝(gan)炎診斷(duan)者，包括：肝(gan)區隱痛或(huo)不適、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻出(chu)血、蜘蛛痣和男(nan)性乳房增大等(deng)。可(ke)(ke)(ke)有肥胖、飲(yin)酒及服藥史(shi)。

治療

針對不同的病(bing)因采(cai)取不同方(fang)法，酒精性(xing)(xing)脂肪肝(gan)患者應戒酒；營養不良性(xing)(xing)脂肪肝(gan)需合理加強營養；肥胖(pang)性(xing)(xing)脂肪肝(gan)應控制(zhi)體重(zhong)(zhong)，著重(zhong)(zhong)減肥；糖尿病(bing)所致脂肪肝(gan)控制(zhi)血糖后，脂肪肝(gan)即可得(de)以改善；藥(yao)(yao)物引(yin)起者停用(yong)引(yin)起脂肪肝(gan)的藥(yao)(yao)物。

預防

一(yi)級預防(fang)：避免(mian)長期大(da)量飲酒，合理膳(shan)食，控制體重，慎用或不用皮(pi)質激素，四環素等藥物，避免(mian)接觸黃磷，四氯化碳等。

二級預防：對高危人群實施血生化和肝臟B超檢查。

三級預防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細>>

中老年膽囊炎

病因

膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)內結石突然梗阻或(huo)嵌頓(dun)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)管是導致急性(xing)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)炎的(de)常見原因，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)管扭(niu)轉、狹(xia)窄和(he)膽(dan)(dan)道(dao)蛔(hui)蟲或(huo)膽(dan)(dan)道(dao)腫瘤阻塞亦可引起急性(xing)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)炎。

癥狀

急性為右(you)上(shang)腹劇(ju)痛(tong)或絞痛(tong)、惡心、嘔(ou)吐、畏寒、發熱，慢性為持續右(you)上(shang)腹鈍痛(tong)或不適、惡心、噯氣、反酸、腹脹等。

治療

1、積(ji)極預防(fang)和(he)治(zhi)療細菌(jun)感染及(ji)并(bing)發癥(zheng)(zheng)，注意飲(yin)食衛生，防(fang)止(zhi)膽道寄生蟲病的(de)發生，并(bing)積(ji)極治(zhi)療腸蛔(hui)蟲癥(zheng)(zheng)。

2、生(sheng)活起居(ju)有節制(zhi)，注意勞逸結合，寒溫(wen)適宜，保持樂觀情緒及(ji)大便通暢。

3、診(zhen)間經(jing)常保持左側臥位，有利于(yu)膽汁排泄。

4、本病若位有結石，或經常發(fa)作，可考慮手治療。

5、應選用低脂肪餐，以減少(shao)膽汁分泌(mi)，減輕膽囊(nang)負擔。

預防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細>>

老年胰腺癌

病因

關于胰腺癌(ai)(ai)的病因尚無定論，目前主(zhu)要有(you)兩(liang)種學(xue)說，即環境中(zhong)的致癌(ai)(ai)物質作用于胰腺和在慢(man)性胰腺疾病的基礎上發展成為(wei)癌(ai)(ai)。

癥狀

腹痛(tong)(tong)(tong)、消瘦、黃疸、腹部腫塊(kuai)、脂肪瀉、體重減輕(qing)、內臟痛(tong)(tong)(tong)、神經(jing)痛(tong)(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)(tong)、隱痛(tong)(tong)(tong)、鈍痛(tong)(tong)(tong)、右上腹痛(tong)(tong)(tong)等。

治療

1、常規治療

凡病(bing)變局限，經檢查可以手術(shu)(shu)者，盡量(liang)爭(zheng)取(qu)開(kai)腹(fu)探(tan)查，行(xing)根治術(shu)(shu)，必(bi)要時術(shu)(shu)前、術(shu)(shu)后(hou)化療(liao)，術(shu)(shu)后(hou)輔助(zhu)化療(liao)和(或)放療(liao)。經探(tan)查不能切除者，可行(xing)姑息手術(shu)(shu)(如膽管減(jian)壓引流或胃空腸吻合術(shu)(shu)等)，以緩解黃疸(dan)梗阻等癥狀(zhuang)。

2、放療

放(fang)療(liao)僅適用于腫瘤范圍局限的(de)晚(wan)期(qi)胰腺癌(ai)患者，且因為放(fang)射(she)線缺乏(fa)選擇性，對人體(ti)正常細(xi)胞也會造(zao)成傷(shang)害，因此應(ying)慎重(zhong)選擇放(fang)療(liao)的(de)方法(fa)治(zhi)療(liao)晚(wan)期(qi)胰腺癌(ai)，若適合放(fang)療(liao)，應(ying)結合中藥治(zhi)療(liao)進行以起到增敏減(jian)毒(du)的(de)作用。

3、化療

胰(yi)腺(xian)癌(ai)晚(wan)期(qi)(qi)(qi)出現了轉(zhuan)移后，化(hua)(hua)療(liao)(liao)是(shi)主要的治(zhi)療(liao)(liao)晚(wan)期(qi)(qi)(qi)胰(yi)腺(xian)癌(ai)的方式(shi)，肝膽的轉(zhuan)移也(ye)是(shi)較多的，化(hua)(hua)療(liao)(liao)針對胰(yi)腺(xian)癌(ai)不是(shi)特別敏感(gan)，化(hua)(hua)療(liao)(liao)還會產生很多的副作(zuo)用(yong)，在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)晚(wan)期(qi)(qi)(qi)胰(yi)腺(xian)癌(ai)上應用(yong)不是(shi)很廣泛(fan)，但也(ye)作(zuo)為胰(yi)腺(xian)癌(ai)晚(wan)期(qi)(qi)(qi)的一種治(zhi)療(liao)(liao)方式(shi)。化(hua)(hua)療(liao)(liao)有副作(zuo)用(yong)，在(zai)化(hua)(hua)療(liao)(liao)期(qi)(qi)(qi)間配(pei)合中(zhong)藥的治(zhi)療(liao)(liao)可(ke)以(yi)減少化(hua)(hua)療(liao)(liao)藥物(wu)的用(yong)量(liang)，增強治(zhi)療(liao)(liao)效果(guo)。

預防

一級預防：針(zhen)對病(bing)因(yin)，胰腺癌(ai)的(de)發(fa)病(bing)與環(huan)境(jing)因(yin)素有關，如吸煙(yan)、飲(yin)酒、飲(yin)食中高脂肪、高動物(wu)蛋白(bai)等。因(yin)此要多食用新鮮(xian)水果、蔬菜，戒(jie)煙(yan)、戒(jie)酒，對降低(di)胰腺癌(ai)的(de)發(fa)生有幫助。

二級預防：胰(yi)腺(xian)癌的早(zao)期(qi)診斷(duan)，包括詳(xiang)細詢(xun)問病史，對于(yu)出現(xian)一般性消化不良癥狀(zhuang)者，需嚴(yan)密(mi)觀察，或出現(xian)無家族史的糖尿病等，均應(ying)進一步檢查。力(li)求早(zao)發(fa)現(xian)、早(zao)診斷(duan)、早(zao)治療。

三級預防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。詳細>>

老年便秘

病因

1、老(lao)年人的臟(zang)器功能已發生(sheng)生(sheng)理性(xing)衰(shuai)退，腸(chang)道蠕動能力下降，易導致糞便(bian)滯留在腸(chang)道內而排(pai)泄不出。

2、老年人的直(zhi)腸肌和腹肌已發生萎縮，肌張力(li)低下，致使排便無力(li)，導致糞便不易排出(chu)。

3、老年人的活動量減少，而飲(yin)食(shi)又過于(yu)精細，食(shi)物(wu)中的膳食(shi)纖(xian)維較少，易(yi)導致排便困難。

治療

1、增加纖(xian)維素、水分攝入

增加纖維素和(he)水分的攝(she)入(ru)，推薦每日攝(she)入(ru)膳食纖維25-35g，每日至(zhi)少飲水1.5-2.0L。

2、服用藥物

老年人在排(pai)便困難時可使用(yong)藥物幫助(zhu)排(pai)便。中氣不(bu)(bu)足的老年便秘(mi)者可適當服(fu)用(yong)益氣的藥物。但需注意(yi)的是(shi)，經常便秘(mi)的老年人不(bu)(bu)宜長期使用(yong)藥物導瀉，以(yi)免形(xing)成(cheng)依賴(lai)性，從(cong)而使腸蠕動的功能退化，加重便秘(mi)。

3、適量攝入橄欖油

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導致便秘的原因之一，因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細>>

中老年大腸癌

病因

病因至今尚未(wei)完全(quan)闡明，目前認為(wei)與(yu)環境(jing)因素、遺(yi)傳因素、大腸非常性疾患、寄生蟲(chong)病和其他有關(guan)疾病(如盆(pen)腔(qiang)腫(zhong)瘤放療后)有關(guan)。

癥狀

主(zhu)要有便(bian)(bian)(bian)血(xue)、腹痛、排(pai)便(bian)(bian)(bian)改變(bian)、腹部腫塊等。右(you)側結腸(chang)癌以腹部腫塊、腹痛及(ji)貧血(xue)最為(wei)多見(jian)，左(zuo)側結腸(chang)癌以便(bian)(bian)(bian)血(xue)、腹痛及(ji)便(bian)(bian)(bian)頻(pin)(pin)最為(wei)多見(jian)，直腸(chang)癌以便(bian)(bian)(bian)血(xue)、便(bian)(bian)(bian)頻(pin)(pin)及(ji)大便(bian)(bian)(bian)變(bian)形(xing)多見(jian)。貧血(xue)、消瘦(shou)、無力等全(quan)身中毒癥(zheng)狀常為(wei)較晚期的表現。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術應充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態，盡可能行根治性手術，不能做根治術者亦應爭取做姑息性切除或減狀手術。化療多用手術前、術中、術后的輔助治療，也常用于不能手術的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細>>