中老年消化不良

病因

牙齦萎(wei)縮(suo)、口(kou)腔黏膜、唾(tuo)液(ye)腺(xian)萎(wei)縮(suo)、胃腸道平滑肌纖維萎(wei)縮(suo)會使(shi)老人味覺遲(chi)鈍(dun)，唾(tuo)液(ye)腺(xian)萎(wei)縮(suo)導(dao)致吞(tun)咽(yan)時難(nan)以將食(shi)物快(kuai)速有力地咽(yan)下，食(shi)物可(ke)能堵(du)在喉(hou)嚨口(kou)，容(rong)易嗆噎、消化(hua)不良(liang)。

癥狀

老年人(ren)消化(hua)不良的癥狀多(duo)為(wei)稀(xi)便(bian)或溏便(bian)，每天(tian)4次或更(geng)多(duo)。

治療

1、原發病治療

慢(man)性胰(yi)腺炎胰(yi)液(ye)分泌(mi)不(bu)足，補(bu)充胰(yi)酶制(zhi)劑(ji)，老年人消化不(bu)良(liang)的治(zhi)療如(ru)得美通或康彼身440mg，每日(ri)3次。胃酸過多(duo)用(yong)質子泵(beng)抑(yi)制(zhi)劑(ji)，如(ru)奧美拉唑20mg，每天1次。菌群失(shi)調則(ze)給予(yu)益生素制(zhi)劑(ji)，如(ru)麗(li)珠腸樂，1億活菌，每日(ri)3次。

2、飲食治療

以(yi)高(gao)(gao)蛋白、高(gao)(gao)熱量(liang)、低脂肪、無(wu)刺激性易消(xiao)化(hua)飲(yin)食為主，盡可能(neng)采用(yong)無(wu)麥(mai)膠(jiao)食物。

3、維(wei)生(sheng)素及電解質(zhi)的補充

原則上經(jing)(jing)口、腸(chang)道給予(yu)(yu)補(bu)(bu)充(chong)，必要時經(jing)(jing)靜脈給予(yu)(yu)補(bu)(bu)充(chong)，老(lao)年人消化不良的預防尤其(qi)注意鈣質的補(bu)(bu)充(chong)。

4、對癥治療

當嚴(yan)重水(shui)腫(zhong)飲食治療短(duan)期不能奏效時(shi)，應(ying)予靜脈補(bu)充白蛋白，以(yi)維持(chi)正(zheng)常的膠體滲(shen)透壓。存(cun)在(zai)腸道內(nei)細(xi)菌繁(fan)殖過度時(shi)。可(ke)采(cai)用抗生素治療。對有貧血(xue)者，注(zhu)意補(bu)充葉酸和鐵劑。

預防

堅持良好的生活習慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養成細嚼慢咽的習慣、不要吃不易消化的食物等。詳細>>

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老年慢性胃炎

病因

病(bing)因較多，可分為非特(te)(te)異(yi)性(xing)和特(te)(te)異(yi)性(xing)。非特(te)(te)異(yi)性(xing)胃炎(yan)(yan)最為常見(jian)（表1），特(te)(te)異(yi)性(xing)胃炎(yan)(yan)指各種細(xi)菌(jun)（結核、梅毒(du)(du)）、病(bing)毒(du)(du)（巨細(xi)胞病(bing)毒(du)(du)、皰疹(zhen)病(bing)毒(du)(du)、艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)）、寄生(sheng)蟲（阿米巴、血(xue)吸蟲）、真菌(jun)（念珠菌(jun)、組織胞漿菌(jun)、隱(yin)球(qiu)菌(jun)、毛霉菌(jun)）等引起(qi)的胃黏膜炎(yan)(yan)癥改變。

癥狀

最多(duo)見的臨(lin)床表現是上腹部飽脹(zhang)不(bu)適，以(yi)進餐后癥狀較重。和無(wu)明顯規律隱痛(tong)、噯氣、反酸、燒灼感(gan)、食(shi)欲(yu)不(bu)振、惡心、嘔吐等(deng)。

治療

應消除病因，服用(yong)胃腸道動力藥等(deng)。

預防

對急性胃炎患者應及時治療。平時應注意飲食衛生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應適當補充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細>>

老年消化性潰瘍

病因

胃(wei)黏膜(mo)抗潰(kui)瘍能(neng)(neng)力降(jiang)低、胃(wei)激(ji)素分泌亢(kang)進、肺(fei)功能(neng)(neng)減退、服用多種(zhong)藥物(wu)、幽門螺(luo)旋桿菌(jun)感染(ran)

癥狀

出血(xue)、穿孔、幽(you)門梗阻

治療

1、樂觀的(de)情緒、規律的(de)生(sheng)活、避免過度緊張與勞累。

2、有規律的定時(shi)進食，細嚼(jiao)慢咽(yan)，避免急食，

3、在(zai)急性活動期，應戒(jie)煙(yan)酒，并(bing)避免(mian)咖啡(fei)、濃(nong)(nong)茶(cha)、濃(nong)(nong)肉(rou)湯和辣椒酸醋(cu)等(deng)刺激性調味品或辛(xin)辣的(de)飲料，以及損傷胃粘(zhan)膜的(de)藥物(wu)。

4、可(ke)服用(yong)(yong)降低胃(wei)酸的(de)藥(yao)物(wu)、根(gen)除幽門(men)螺桿菌感染的(de)藥(yao)物(wu)和(he)增強胃(wei)粘(zhan)膜保護(hu)作用(yong)(yong)的(de)藥(yao)物(wu)。

預防

maigoo小編建議(yi)保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細>>

老年肝硬化

病因

病毒性(xing)肝炎、酒精中毒、代謝障礙、營養障礙、免疫紊亂、血吸蟲感染(ran)、原(yuan)因不明者(zhe)稱隱源(yuan)性(xing)肝硬化等(deng)。

癥狀

1、代償性(xing)肝硬化：一(yi)般屬Child A級，無癥(zheng)狀或癥(zheng)狀不(bu)明顯，可(ke)有肝炎的癥(zheng)狀，如乏(fa)力、納(na)差、皮(pi)膚(fu)色(se)素沉著等；

2、失代償性肝硬化：一(yi)般屬Child B、C級(ji)，可有(you)乏力、納差、惡心(xin)、嘔吐等消(xiao)化道(dao)癥(zheng)狀，同時伴有(you)消(xiao)瘦、黃(huang)疸、蜘蛛(zhu)痣(zhi)、肝掌等。

治療

中(zhong)毒(du)引起(qi)的肝(gan)(gan)(gan)損(sun)害時(shi)應(ying)(ying)停藥。繼發與其他疾病(bing)的肝(gan)(gan)(gan)損(sun)害，應(ying)(ying)先治療(liao)(liao)原發病(bing)。寄(ji)生蟲感染引起(qi)的肝(gan)(gan)(gan)損(sun)害，應(ying)(ying)治療(liao)(liao)寄(ji)生蟲病(bing)。營養不良引起(qi)的肝(gan)(gan)(gan)損(sun)害，應(ying)(ying)補充營養。細菌(jun)感染引起(qi)的，應(ying)(ying)以(yi)抗生素(su)治療(liao)(liao)。有慢性肝(gan)(gan)(gan)炎活動時(shi)，應(ying)(ying)控(kong)制肝(gan)(gan)(gan)炎，必要時(shi)抗病(bing)毒(du)及免疫(yi)調整治療(liao)(liao)，如干擾(rao)素(su)、阿(a)糖腺苷等。

預防

1、中老年(nian)人(ren)要避(bi)免(mian)接觸和(he)進食對肝臟有損害的毒(du)性物質，一定要戒煙(yan)戒酒(jiu)，長(chang)期吸煙(yan)喝酒(jiu)不僅(jin)會(hui)導致肝硬化，還會(hui)引(yin)起(qi)別(bie)的疾病(bing)。

2、每天保持(chi)適當(dang)的運(yun)動(dong)，運(yun)動(dong)時間保持(chi)在(zai)20分鐘到30分鐘最(zui)好(hao)，比如可(ke)以出去散散步(bu)，且不(bu)可(ke)運(yun)動(dong)量多大，每天保持(chi)良(liang)好(hao)的作(zuo)息(xi)時間，比如晚(wan)上(shang)10點睡覺(jue)，早上(shang)7點起床(chuang)。千萬(wan)不(bu)要熬夜，熬夜很傷身(shen)體。

3、要時刻注意天氣變化，特別(bie)是在春季，中午和早(zao)晚(wan)溫差很大，出門一定要做好保暖工作，千萬(wan)不可隨(sui)意加減衣服，以免感冒。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細>>

老年脂肪肝

病因

許多(duo)疾(ji)病都(dou)可伴(ban)發脂肪(fang)肝，為有助于臨床診斷與治療，分為酒精性脂肪(fang)肝和非酒精性脂肪(fang)肝。

癥狀

脂肪肝多無明顯特異性癥狀，以下情(qing)況可提(ti)示脂肪肝的可能，有(you)類似慢(man)性肝炎癥狀而(er)又可以排除(chu)慢(man)性肝炎診斷者，包括：肝區隱痛或(huo)不適、納差(cha)、惡心(xin)、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽(yang)痿、鼻出血、蜘蛛痣和男(nan)性乳房增大等。可有(you)肥胖(pang)、飲酒及服藥史。

治療

針對不(bu)同的病因采(cai)取不(bu)同方(fang)法，酒精性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)患(huan)者(zhe)應戒酒；營養不(bu)良性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)需合理(li)加強(qiang)營養；肥胖性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)應控制(zhi)體重，著重減(jian)肥；糖尿病所致脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)控制(zhi)血糖后(hou)，脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)即可得以改善；藥物引(yin)起者(zhe)停用引(yin)起脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)的藥物。

預防

一級(ji)預(yu)防：避免長(chang)期大量飲酒，合理膳食(shi)，控制體重(zhong)，慎用(yong)(yong)或不用(yong)(yong)皮質激素，四環素等藥物，避免接(jie)觸黃磷，四氯(lv)化碳等。

二(er)級預(yu)防：對高危人群實施血生化(hua)和肝臟B超檢查。

三級預防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細>>

中老年膽囊炎

病因

膽(dan)囊(nang)內結石突然梗(geng)阻或(huo)嵌(qian)頓(dun)膽(dan)囊(nang)管是導(dao)致急(ji)性膽(dan)囊(nang)炎的常見(jian)原因，膽(dan)囊(nang)管扭轉、狹窄和膽(dan)道蛔蟲(chong)或(huo)膽(dan)道腫瘤阻塞亦(yi)可引(yin)起急(ji)性膽(dan)囊(nang)炎。

癥狀

急性為(wei)右(you)上腹劇痛(tong)(tong)或絞痛(tong)(tong)、惡(e)心、嘔吐、畏寒、發熱，慢性為(wei)持(chi)續右(you)上腹鈍痛(tong)(tong)或不適、惡(e)心、噯氣、反酸、腹脹等。

治療

1、積極預防和(he)治(zhi)(zhi)療(liao)細菌感染(ran)及并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)，注意飲食(shi)衛生(sheng)，防止膽(dan)道寄生(sheng)蟲病的(de)發(fa)(fa)生(sheng)，并(bing)積極治(zhi)(zhi)療(liao)腸蛔(hui)蟲癥(zheng)(zheng)。

2、生活起(qi)居有節制，注意(yi)勞逸(yi)結合，寒溫適宜，保持樂(le)觀情緒及大便通暢。

3、診間經常保持左(zuo)側臥位，有利于膽汁排泄。

4、本病若位有結石(shi)，或經常發作，可考慮手治(zhi)療。

5、應選用低(di)脂肪餐，以(yi)減(jian)少膽(dan)汁分泌，減(jian)輕膽(dan)囊負擔。

預防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細>>

老年胰腺癌

病因

關于(yu)胰腺癌(ai)的(de)病(bing)因尚無定論，目(mu)前主要(yao)有兩種學(xue)說，即環境(jing)中的(de)致(zhi)癌(ai)物質作用于(yu)胰腺和在慢性胰腺疾病(bing)的(de)基礎上發展成為癌(ai)。

癥狀

腹(fu)痛(tong)(tong)、消瘦、黃疸、腹(fu)部腫(zhong)塊、脂肪(fang)瀉、體重(zhong)減輕、內臟痛(tong)(tong)、神經痛(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)、隱痛(tong)(tong)、鈍痛(tong)(tong)、右上腹(fu)痛(tong)(tong)等。

治療

1、常規治療

凡病變局限(xian)，經檢查可以手術(shu)者(zhe)，盡(jin)量爭(zheng)取開腹探查，行根治(zhi)術(shu)，必(bi)要時術(shu)前、術(shu)后(hou)化療，術(shu)后(hou)輔助化療和(he)(或(huo))放療。經探查不能切(qie)除者(zhe)，可行姑息手術(shu)(如膽管減壓引(yin)流或(huo)胃空腸吻合術(shu)等)，以緩(huan)解黃疸梗阻等癥狀(zhuang)。

2、放療

放療僅(jin)適用(yong)于腫瘤范圍局限的晚期胰腺癌(ai)患者，且因為放射線缺乏(fa)選擇(ze)性，對人體正常細胞也會造成(cheng)傷害(hai)，因此應慎重(zhong)選擇(ze)放療的方法治療晚期胰腺癌(ai)，若適合放療，應結合中藥治療進行以起到(dao)增敏減毒的作用(yong)。

3、化療

胰(yi)(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)晚期(qi)出現了轉移后，化(hua)療(liao)是主(zhu)要的(de)(de)治(zhi)療(liao)晚期(qi)胰(yi)(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)的(de)(de)方式，肝(gan)膽的(de)(de)轉移也是較多(duo)的(de)(de)，化(hua)療(liao)針對(dui)胰(yi)(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)不(bu)是特別敏(min)感，化(hua)療(liao)還會產生很多(duo)的(de)(de)副作用(yong)，在治(zhi)療(liao)晚期(qi)胰(yi)(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)上(shang)應(ying)用(yong)不(bu)是很廣泛，但也作為(wei)胰(yi)(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)晚期(qi)的(de)(de)一(yi)種治(zhi)療(liao)方式。化(hua)療(liao)有副作用(yong)，在化(hua)療(liao)期(qi)間配合中藥的(de)(de)治(zhi)療(liao)可以減少化(hua)療(liao)藥物(wu)的(de)(de)用(yong)量，增強治(zhi)療(liao)效果。

預防

一(yi)級(ji)預防：針對(dui)病因(yin)，胰腺癌(ai)的發(fa)病與環(huan)境因(yin)素有關，如吸煙(yan)、飲酒(jiu)、飲食中高脂肪、高動物蛋白等。因(yin)此要多食用(yong)新鮮水(shui)果、蔬菜，戒煙(yan)、戒酒(jiu)，對(dui)降低胰腺癌(ai)的發(fa)生有幫助(zhu)。

二級預防：胰腺癌的(de)早(zao)期診斷，包括詳細詢(xun)問病(bing)史(shi)，對(dui)于出(chu)現一般性消化不良癥狀者，需嚴密觀察，或出(chu)現無家族史(shi)的(de)糖尿病(bing)等，均(jun)應(ying)進一步(bu)檢查。力求早(zao)發(fa)現、早(zao)診斷、早(zao)治療。

三級預防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。詳細>>

老年便秘

病因

1、老年人的(de)臟器功能(neng)(neng)已發生(sheng)生(sheng)理性衰(shuai)退，腸(chang)道蠕動能(neng)(neng)力下降，易導致(zhi)糞便滯留在(zai)腸(chang)道內而排泄不出。

2、老(lao)年人的直腸(chang)肌和腹肌已(yi)發生萎縮(suo)，肌張(zhang)力低下，致使排便(bian)無(wu)力，導致糞便(bian)不易排出(chu)。

3、老年(nian)人(ren)的活動量減少，而飲食又過于精細(xi)，食物中的膳食纖維較少，易導致(zhi)排便困難。

治療

1、增加纖維(wei)素、水分(fen)攝入

增加纖(xian)維(wei)素和水分的攝入，推薦每(mei)日攝入膳食纖(xian)維(wei)25-35g，每(mei)日至少飲水1.5-2.0L。

2、服用藥物

老年(nian)人(ren)在排便(bian)(bian)困難(nan)時可(ke)使用藥物(wu)幫助排便(bian)(bian)。中(zhong)氣不(bu)足的(de)老年(nian)便(bian)(bian)秘(mi)者可(ke)適(shi)當(dang)服用益(yi)氣的(de)藥物(wu)。但需(xu)注意的(de)是，經常便(bian)(bian)秘(mi)的(de)老年(nian)人(ren)不(bu)宜長期使用藥物(wu)導瀉，以免形成依(yi)賴性(xing)，從而使腸(chang)蠕動的(de)功能退化，加重便(bian)(bian)秘(mi)。

3、適量攝(she)入橄欖油

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導致便秘的原因之一，因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細>>

中老年大腸癌

病因

病(bing)因(yin)至今尚(shang)未完全闡明，目前認(ren)為與環(huan)境因(yin)素、遺傳因(yin)素、大腸非常性疾患、寄生蟲病(bing)和其他有關疾病(bing)(如盆(pen)腔(qiang)腫(zhong)瘤放療后)有關。

癥狀

主(zhu)要有便(bian)血(xue)(xue)、腹(fu)(fu)痛、排便(bian)改變(bian)、腹(fu)(fu)部腫塊等。右側(ce)結(jie)腸癌(ai)(ai)以(yi)(yi)腹(fu)(fu)部腫塊、腹(fu)(fu)痛及貧血(xue)(xue)最為多(duo)見(jian)，左側(ce)結(jie)腸癌(ai)(ai)以(yi)(yi)便(bian)血(xue)(xue)、腹(fu)(fu)痛及便(bian)頻(pin)最為多(duo)見(jian)，直腸癌(ai)(ai)以(yi)(yi)便(bian)血(xue)(xue)、便(bian)頻(pin)及大便(bian)變(bian)形多(duo)見(jian)。貧血(xue)(xue)、消瘦、無力等全(quan)身中毒(du)癥狀(zhuang)常為較晚期的表(biao)現。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術應充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態，盡可能行根治性手術，不能做根治術者亦應爭取做姑息性切除或減狀手術。化療多用手術前、術中、術后的輔助治療，也常用于不能手術的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細>>