中老年消化不良

病因

牙(ya)齦萎(wei)縮(suo)、口(kou)腔黏膜(mo)、唾(tuo)液(ye)腺(xian)萎(wei)縮(suo)、胃腸(chang)道平滑肌纖維萎(wei)縮(suo)會使(shi)老(lao)人(ren)味覺遲(chi)鈍(dun)，唾(tuo)液(ye)腺(xian)萎(wei)縮(suo)導致(zhi)吞咽時難以將(jiang)食物快速(su)有力(li)地咽下(xia)，食物可(ke)能(neng)堵在喉嚨口(kou)，容(rong)易(yi)嗆噎、消化不良。

癥狀

老年人消化不(bu)良(liang)的癥(zheng)狀多(duo)為(wei)稀便或溏便，每天(tian)4次或更多(duo)。

治療

1、原發病治療

慢性(xing)胰腺炎胰液分(fen)泌不足，補充胰酶制劑(ji)，老年人消化不良的(de)治療如(ru)得(de)美(mei)通或康(kang)彼身(shen)440mg，每日3次。胃酸過多用質子(zi)泵抑制劑(ji)，如(ru)奧美(mei)拉唑20mg，每天1次。菌群失調(diao)則給予益生素制劑(ji)，如(ru)麗珠腸樂，1億活菌，每日3次。

2、飲食治療

以高蛋白、高熱量(liang)、低(di)脂肪、無刺激性易消化飲食為(wei)主，盡可能采用無麥膠食物。

3、維生素及(ji)電(dian)解質(zhi)的補充

原則上經口、腸道給予補充(chong)(chong)，必(bi)要時(shi)經靜脈給予補充(chong)(chong)，老年人消化不良的預防尤其注意鈣質的補充(chong)(chong)。

4、對癥治療

當嚴重水腫飲食治療(liao)短期不能奏效時(shi)，應予(yu)靜脈補(bu)充白(bai)蛋白(bai)，以維(wei)持(chi)正常的膠(jiao)體滲透壓(ya)。存在(zai)腸道內細菌繁殖過度時(shi)。可采(cai)用抗生素治療(liao)。對有貧血者，注意補(bu)充葉(xie)酸和鐵劑。

預防

堅持良好的生活習慣、少用或者不用胃腸道的藥物、養成細嚼慢咽的習慣、不要吃不易消化的食物等。詳細>>

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老年慢性胃炎

病因

病(bing)(bing)因較多，可分(fen)為(wei)非特異性(xing)(xing)(xing)和特異性(xing)(xing)(xing)。非特異性(xing)(xing)(xing)胃炎最為(wei)常見（表1），特異性(xing)(xing)(xing)胃炎指各種細(xi)菌(jun)（結核(he)、梅(mei)毒(du)(du)）、病(bing)(bing)毒(du)(du)（巨細(xi)胞病(bing)(bing)毒(du)(du)、皰疹病(bing)(bing)毒(du)(du)、艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)）、寄生蟲（阿米巴、血(xue)吸蟲）、真(zhen)菌(jun)（念(nian)珠菌(jun)、組織(zhi)胞漿菌(jun)、隱(yin)球菌(jun)、毛(mao)霉菌(jun)）等引起的胃黏(nian)膜炎癥改變。

癥狀

最多見的臨床表現(xian)是上(shang)腹部(bu)飽脹不(bu)適(shi)，以進餐后癥狀(zhuang)較重。和無明顯(xian)規(gui)律隱痛、噯(ai)氣、反酸(suan)、燒(shao)灼感(gan)、食欲不(bu)振(zhen)、惡心、嘔吐等。

治療

應消除病因，服用胃腸道動力藥等(deng)。

預防

對急性胃炎患者應及時治療。平時應注意飲食衛生，避免刺激性食物和飲料的食用和飲用。不用或慎用對胃黏膜有強刺激性藥物；積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有維生素及微量元素缺乏傾向，應適當補充維生素B12及鋅、硒等微量元素。詳細>>

老年消化性潰瘍

病因

胃(wei)(wei)黏膜抗(kang)潰瘍能(neng)力降(jiang)低、胃(wei)(wei)激素(su)分泌亢(kang)進、肺功能(neng)減退(tui)、服(fu)用多種藥(yao)物、幽門螺(luo)旋桿菌感染

癥狀

出血(xue)、穿孔、幽門梗阻

治療

1、樂觀(guan)的情緒、規律(lv)的生活、避免過度緊張與勞累。

2、有規律的(de)定時(shi)進(jin)食，細嚼慢咽，避(bi)免急食，

3、在急性活(huo)動期，應戒煙酒(jiu)，并避免(mian)咖啡、濃(nong)茶、濃(nong)肉湯和辣椒酸醋等(deng)刺激性調味品或辛辣的(de)飲料，以及損傷胃(wei)粘膜的(de)藥物。

4、可服用降低胃(wei)酸的藥(yao)(yao)物(wu)、根除幽門螺桿菌感染的藥(yao)(yao)物(wu)和增強胃(wei)粘膜保護(hu)作用的藥(yao)(yao)物(wu)。

預防

maigoo小編建議保持愉快的心情、根除HP感染、減少藥物刺激、戒煙戒酒。詳細>>

老年肝硬化

病因

病毒(du)性肝(gan)炎、酒精(jing)中(zhong)毒(du)、代謝障礙(ai)(ai)、營(ying)養障礙(ai)(ai)、免疫紊亂、血吸(xi)蟲(chong)感(gan)染、原(yuan)因不(bu)明者稱(cheng)隱(yin)源性肝(gan)硬化(hua)等。

癥狀

1、代償性肝硬化：一般屬Child A級，無癥狀或癥狀不(bu)明顯，可(ke)有(you)肝炎的癥狀，如乏力、納差、皮膚色(se)素(su)沉著(zhu)等(deng)；

2、失(shi)代償性肝硬化(hua)：一般屬Child B、C級(ji)，可有乏力、納差、惡心、嘔吐(tu)等(deng)消化(hua)道癥(zheng)狀，同(tong)時伴(ban)有消瘦(shou)、黃(huang)疸、蜘蛛痣、肝掌等(deng)。

治療

中毒(du)引(yin)起的(de)肝(gan)(gan)(gan)損害(hai)時應(ying)停(ting)藥(yao)。繼發與其他(ta)疾病(bing)(bing)的(de)肝(gan)(gan)(gan)損害(hai)，應(ying)先治(zhi)(zhi)療原發病(bing)(bing)。寄生(sheng)蟲感染引(yin)起的(de)肝(gan)(gan)(gan)損害(hai)，應(ying)治(zhi)(zhi)療寄生(sheng)蟲病(bing)(bing)。營養不良引(yin)起的(de)肝(gan)(gan)(gan)損害(hai)，應(ying)補充營養。細菌感染引(yin)起的(de)，應(ying)以抗生(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療。有慢性肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)活動時，應(ying)控制肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)，必要時抗病(bing)(bing)毒(du)及免疫調整治(zhi)(zhi)療，如干擾素(su)、阿糖腺苷(gan)等(deng)。

預防

1、中老年人要(yao)避(bi)免接(jie)觸和進食對(dui)肝臟有損(sun)害的毒(du)性物質，一(yi)定要(yao)戒煙(yan)戒酒，長期吸煙(yan)喝酒不僅會導致肝硬(ying)化(hua)，還會引(yin)起(qi)別的疾(ji)病(bing)。

2、每(mei)天保(bao)持適(shi)當的運動(dong)，運動(dong)時(shi)間(jian)保(bao)持在20分鐘(zhong)到30分鐘(zhong)最好(hao)，比如可以出去散散步，且不(bu)可運動(dong)量多大，每(mei)天保(bao)持良好(hao)的作(zuo)息時(shi)間(jian)，比如晚上(shang)10點(dian)(dian)睡覺，早(zao)上(shang)7點(dian)(dian)起床。千萬不(bu)要熬夜(ye)，熬夜(ye)很傷身體(ti)。

3、要(yao)(yao)時刻注意天氣變(bian)化，特別是在春季，中(zhong)午和早晚溫差很大，出(chu)門一定要(yao)(yao)做好保暖工作，千萬不可隨(sui)意加減(jian)衣服(fu)，以免(mian)感冒。

4、平時可以多吃一些青菜、黃瓜、瘦肉以及蛋黃等等，這些食物對肝硬化的恢復都很有幫助，在平時沒事的時候也可以榨果汁喝，既美味又健康。詳細>>

老年脂肪肝

病因

許多疾病都可伴發脂(zhi)肪肝，為(wei)有助(zhu)于臨床診斷與治(zhi)療(liao)，分為(wei)酒(jiu)精性(xing)脂(zhi)肪肝和非(fei)酒(jiu)精性(xing)脂(zhi)肪肝。

癥狀

脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)多無(wu)明顯(xian)特異性(xing)癥狀，以(yi)下情(qing)況可(ke)提(ti)示脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)的可(ke)能，有類似(si)慢(man)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎癥狀而又可(ke)以(yi)排除慢(man)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎診斷者(zhe)，包括(kuo)：肝(gan)(gan)(gan)區(qu)隱痛或不適、納差(cha)、惡心、嘔吐、腹(fu)脹、腹(fu)瀉、陽(yang)痿、鼻出血(xue)、蜘蛛(zhu)痣和男性(xing)乳房(fang)增大(da)等。可(ke)有肥胖、飲酒及(ji)服(fu)藥史。

治療

針對不同(tong)的病(bing)因采取不同(tong)方法(fa)，酒精性脂(zhi)(zhi)肪肝患(huan)者(zhe)應(ying)戒酒；營養不良性脂(zhi)(zhi)肪肝需合理加(jia)強營養；肥胖性脂(zhi)(zhi)肪肝應(ying)控制體重，著重減肥；糖尿病(bing)所致脂(zhi)(zhi)肪肝控制血(xue)糖后，脂(zhi)(zhi)肪肝即可得(de)以(yi)改善(shan)；藥物(wu)引起(qi)(qi)者(zhe)停(ting)用引起(qi)(qi)脂(zhi)(zhi)肪肝的藥物(wu)。

預防

一級(ji)預防(fang)：避(bi)免長期大量(liang)飲酒，合理(li)膳食(shi)，控(kong)制體重，慎(shen)用或不用皮質(zhi)激素(su)，四環(huan)素(su)等藥物，避(bi)免接(jie)觸黃磷，四氯化碳(tan)等。

二(er)級(ji)預防(fang)：對(dui)高危人群實施血生化(hua)和肝臟B超檢(jian)查。

三級預防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展成肝硬化、重癥肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。詳細>>

中老年膽囊炎

病因

膽囊內結(jie)石突(tu)然梗阻或嵌頓膽囊管(guan)是導致急(ji)性(xing)(xing)膽囊炎的常見原因(yin)，膽囊管(guan)扭轉、狹窄和膽道(dao)蛔(hui)蟲(chong)或膽道(dao)腫瘤阻塞(sai)亦可(ke)引起(qi)急(ji)性(xing)(xing)膽囊炎。

癥狀

急性為(wei)右上腹(fu)(fu)劇痛或絞(jiao)痛、惡心、嘔吐(tu)、畏寒、發(fa)熱，慢性為(wei)持續(xu)右上腹(fu)(fu)鈍痛或不適、惡心、噯氣、反酸、腹(fu)(fu)脹等。

治療

1、積(ji)(ji)極預防和治(zhi)療(liao)細菌感染(ran)及并(bing)(bing)發(fa)癥，注意飲(yin)食衛(wei)生(sheng)，防止膽道寄生(sheng)蟲(chong)病(bing)的發(fa)生(sheng)，并(bing)(bing)積(ji)(ji)極治(zhi)療(liao)腸蛔蟲(chong)癥。

2、生(sheng)活起居有節制，注意勞逸結合，寒(han)溫適宜，保持樂觀(guan)情緒及大便通(tong)暢。

3、診間經常保(bao)持(chi)左側臥位，有利于膽汁排(pai)泄。

4、本病若位有結石，或經常發作(zuo)，可(ke)考慮(lv)手治療(liao)。

5、應選用(yong)低脂肪餐，以減少(shao)膽汁分泌，減輕膽囊負(fu)擔。

預防

maigoo小編建議注意飲食，多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物，不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。詳細>>

老年胰腺癌

病因

關于胰(yi)腺(xian)癌的(de)病(bing)因尚無定論，目前主(zhu)要有兩種學說，即環境中的(de)致癌物質作用于胰(yi)腺(xian)和(he)在慢性胰(yi)腺(xian)疾病(bing)的(de)基礎上發(fa)展成(cheng)為癌。

癥狀

腹痛、消瘦、黃疸、腹部腫塊、脂(zhi)肪瀉、體重(zhong)減輕(qing)、內臟(zang)痛、神經痛、脹痛、隱痛、鈍痛、右(you)上(shang)腹痛等。

治療

1、常規治療

凡病變局限(xian)，經檢查(cha)(cha)可以手術(shu)者(zhe)(zhe)，盡量爭(zheng)取(qu)開腹探(tan)查(cha)(cha)，行根治術(shu)，必要(yao)時術(shu)前、術(shu)后化療，術(shu)后輔助化療和(或(huo))放療。經探(tan)查(cha)(cha)不能切除(chu)者(zhe)(zhe)，可行姑息手術(shu)(如膽管減壓引流或(huo)胃空腸吻合術(shu)等(deng))，以緩(huan)解黃疸梗(geng)阻等(deng)癥狀。

2、放療

放(fang)療(liao)(liao)僅(jin)適(shi)用于腫瘤(liu)范圍(wei)局限的(de)(de)晚期(qi)(qi)胰腺癌(ai)患者(zhe)，且因(yin)為放(fang)射線缺乏選(xuan)擇性，對人體(ti)正常細(xi)胞也(ye)會(hui)造(zao)成傷害，因(yin)此應慎重選(xuan)擇放(fang)療(liao)(liao)的(de)(de)方法治療(liao)(liao)晚期(qi)(qi)胰腺癌(ai)，若適(shi)合放(fang)療(liao)(liao)，應結合中藥治療(liao)(liao)進行以起(qi)到增敏(min)減毒的(de)(de)作用。

3、化療

胰(yi)(yi)(yi)腺癌(ai)(ai)晚(wan)(wan)期(qi)出現了轉移后，化(hua)(hua)療(liao)是(shi)主要的治(zhi)療(liao)晚(wan)(wan)期(qi)胰(yi)(yi)(yi)腺癌(ai)(ai)的方(fang)式(shi)，肝(gan)膽的轉移也是(shi)較多的，化(hua)(hua)療(liao)針對胰(yi)(yi)(yi)腺癌(ai)(ai)不(bu)是(shi)特別敏(min)感，化(hua)(hua)療(liao)還(huan)會(hui)產生很(hen)多的副作(zuo)用，在治(zhi)療(liao)晚(wan)(wan)期(qi)胰(yi)(yi)(yi)腺癌(ai)(ai)上(shang)應用不(bu)是(shi)很(hen)廣泛，但(dan)也作(zuo)為胰(yi)(yi)(yi)腺癌(ai)(ai)晚(wan)(wan)期(qi)的一種治(zhi)療(liao)方(fang)式(shi)。化(hua)(hua)療(liao)有副作(zuo)用，在化(hua)(hua)療(liao)期(qi)間配合中藥的治(zhi)療(liao)可以減少化(hua)(hua)療(liao)藥物(wu)的用量，增強治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)。

預防

一級預(yu)防(fang)：針(zhen)對病(bing)因，胰(yi)腺癌的發病(bing)與(yu)環境(jing)因素有(you)關，如吸煙(yan)、飲酒(jiu)、飲食中高(gao)脂(zhi)肪(fang)、高(gao)動物(wu)蛋白等。因此(ci)要多食用新(xin)鮮水果、蔬菜，戒煙(yan)、戒酒(jiu)，對降低胰(yi)腺癌的發生有(you)幫(bang)助。

二級預防：胰腺癌的早(zao)(zao)(zao)期診斷(duan)，包括(kuo)詳細詢問病史(shi)，對于出(chu)現(xian)(xian)一般(ban)性消化不(bu)良癥狀者，需(xu)嚴密觀察，或出(chu)現(xian)(xian)無家族史(shi)的糖尿病等，均(jun)應進(jin)一步檢查。力求早(zao)(zao)(zao)發現(xian)(xian)、早(zao)(zao)(zao)診斷(duan)、早(zao)(zao)(zao)治療。

三級預防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。詳細>>

老年便秘

病因

1、老年(nian)人的臟器功能(neng)已發(fa)生(sheng)生(sheng)理性衰退(tui)，腸(chang)道蠕動能(neng)力下降，易導致糞(fen)便滯(zhi)留在(zai)腸(chang)道內而排泄不出(chu)。

2、老年人的直腸肌(ji)和(he)腹(fu)肌(ji)已發生萎縮，肌(ji)張力低下，致(zhi)使排便無力，導致(zhi)糞(fen)便不易排出。

3、老年人(ren)的(de)活動(dong)量(liang)減少，而飲(yin)食(shi)又過于精細，食(shi)物中(zhong)的(de)膳(shan)食(shi)纖(xian)維較少，易導(dao)致排便困難(nan)。

治療

1、增加(jia)纖維素、水分攝入

增(zeng)加纖維(wei)素和水分的(de)攝入，推薦每日(ri)攝入膳食纖維(wei)25-35g，每日(ri)至(zhi)少飲水1.5-2.0L。

2、服用藥物

老(lao)年(nian)(nian)人在(zai)排便(bian)(bian)困難(nan)時可使(shi)用(yong)藥(yao)物幫助(zhu)排便(bian)(bian)。中氣不足的(de)老(lao)年(nian)(nian)便(bian)(bian)秘(mi)者(zhe)可適當服用(yong)益氣的(de)藥(yao)物。但需(xu)注意的(de)是，經常便(bian)(bian)秘(mi)的(de)老(lao)年(nian)(nian)人不宜(yi)長期使(shi)用(yong)藥(yao)物導(dao)瀉，以免形(xing)成依賴性(xing)，從而使(shi)腸蠕動的(de)功能退(tui)化，加(jia)重(zhong)便(bian)(bian)秘(mi)。

3、適量攝入橄欖油

很多老人都是高血糖、高血脂、高血壓人群，所以飲食都比較清淡，這也是導致便秘的原因之一，因為人體也需要油脂的潤滑。建議在飲食中加入橄欖油，既能直接潤腸，分解產物還能刺激腸蠕動，改善便秘癥狀。詳細>>

中老年大腸癌

病因

病因至今(jin)尚未(wei)完全闡明，目前(qian)認為與環(huan)境(jing)因素、遺傳因素、大腸非常性(xing)疾患、寄生(sheng)蟲病和(he)其他有關疾病(如盆腔腫瘤(liu)放(fang)療后)有關。

癥狀

主(zhu)要有便(bian)血、腹痛(tong)、排(pai)便(bian)改變、腹部腫塊等。右(you)側(ce)(ce)結腸癌以腹部腫塊、腹痛(tong)及(ji)貧血最(zui)為多(duo)見，左側(ce)(ce)結腸癌以便(bian)血、腹痛(tong)及(ji)便(bian)頻最(zui)為多(duo)見，直腸癌以便(bian)血、便(bian)頻及(ji)大便(bian)變形多(duo)見。貧血、消瘦、無力(li)等全身中毒(du)癥狀常為較(jiao)晚期的表現。

治療

大腸癌最有效的治療手段是手術切除，同時輔以化療、放療、中藥等治療。外科手術應充分考慮患者年齡，各臟器功能狀態，盡可能行根治性手術，不能做根治術者亦應爭取做姑息性切除或減狀手術。化療多用手術前、術中、術后的輔助治療，也常用于不能手術的晚期病人，常用藥物有5～氟尿嘧啶(5～Fu)、順鉑(DDP)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。詳細>>