老年脂肪肝病因

許多疾病都可伴發脂肪肝，為有助于臨床診(zhen)斷與(yu)治療，分為酒精性(xing)脂(zhi)肪肝(gan)和非酒精性(xing)脂(zhi)肪肝(gan)。

酒精性脂肪肝

長期大量飲酒對人體消化、神經、循環等系統都有嚴重的危害，尤其對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲酒量，飲酒時間和方式均有密切關系。有學者進行前瞻性研究顯示，每天攝入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有統計顯示，每天飲酒160g以上，10年內42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起末梢組織脂肪動員增加，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對食物的(de)需求減少，伴有(you)營養的(de)消化(hua)吸收障礙，可加重酒精(jing)的(de)中毒作用。

非酒精性脂肪肝

（1）肥(fei)胖(pang)(pang)性(xing)脂肪肝：體重超(chao)過標(biao)準的(de)(de)20%～25%時為(wei)肥(fei)胖(pang)(pang)，嚴重的(de)(de)肥(fei)胖(pang)(pang)病人脂肪肝發(fa)病率在61%～94%，肥(fei)胖(pang)(pang)病人周圍脂肪組織過多(duo)，釋(shi)出的(de)(de)未(wei)酯(zhi)化(hua)脂肪酸增多(duo)，肝內(nei)脂肪貯積速(su)度超(chao)過分解速(su)度，加(jia)之肥(fei)胖(pang)(pang)病人常用(yong)低蛋(dan)白(bai)和高(gao)碳水化(hua)合物食(shi)物，蛋(dan)白(bai)質-熱量失衡，均可(ke)導致脂肪肝的(de)(de)發(fa)生。

（2）營養不良性(xing)脂肪(fang)肝：主要由(you)于(yu)熱量供(gong)應不足及蛋白質攝入(ru)低下(xia)或吸(xi)收不良等引起。饑餓時血清自由(you)脂肪(fang)酸增加，可致(zhi)脂肪(fang)肝形成，空回腸旁路術(shu)和胃分(fen)隔術(shu)均(jun)為外科控(kong)制肥胖的(de)方(fang)法，其術(shu)后并(bing)發癥，均(jun)包括(kuo)肝脂肪(fang)變性(xing)。

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（3）糖(tang)尿病(bing)性脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)：約50%的糖(tang)尿病(bing)病(bing)人(ren)伴(ban)發(fa)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)，Ⅰ型(xing)糖(tang)尿者因(yin)胰島(dao)素缺乏而(er)(er)出現(xian)脂(zhi)(zhi)肪分解，血(xue)漿脂(zhi)(zhi)蛋(dan)白清除能力降(jiang)低，而(er)(er)致脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)形成。Ⅱ型(xing)糖(tang)尿病(bing)者主要(yao)是由糖(tang)類攝入過多而(er)(er)致的肥胖所(suo)致。

（4）藥物(wu)及毒(du)物(wu)性脂肪肝：引起脂肪肝的(de)藥物(wu)見(jian)于(yu)四環素(su)，腎(shen)上腺皮質激素(su)和抗腫瘤藥物(wu)等(deng)。常見(jian)的(de)致(zhi)脂肪肝毒(du)物(wu)有四氯化(hua)碳(CCl4)、黃磷、異丙醇、三氯化(hua)烯(xi)、砷、鉛(qian)、汞等(deng)，上述(shu)藥物(wu)及毒(du)物(wu)可(ke)引起不同程度的(de)肝損害。

（5）其(qi)他：原發性(xing)(xing)肝(gan)(gan)臟疾病，如病毒性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎、炎癥性(xing)(xing)腸(chang)病等。

老年脂肪肝發病機制

酒精性脂肪肝

酒(jiu)精(jing)通過乙(yi)醇脫氫(qing)酶和乙(yi)醛脫氫(qing)酶氧化，在此過程(cheng)中產生大(da)量的還(huan)原(yuan)(yuan)型(xing)輔酶Ⅰ，使還(huan)原(yuan)(yuan)型(xing)輔酶Ⅰ與輔酶Ⅰ比值升高，抑(yi)制了(le)線粒體(ti)三羧酸(suan)循環，使脂(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)代謝發生障礙，脂(zhi)肪(fang)(fang)在肝細(xi)(xi)胞(bao)(bao)內堆積而(er)發生脂(zhi)肪(fang)(fang)變(bian)性，最(zui)終導致脂(zhi)肪(fang)(fang)肝形成。其組織學特(te)點：肝細(xi)(xi)胞(bao)(bao)氣球(qiu)樣變(bian)性及壞死(si);白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)浸潤(run)，通常以中性粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)為主，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)質有凝聚傾向(xiang)，Mallory小體(ti)出現(xian)頻率高；細(xi)(xi)胞(bao)(bao)周(zhou)圍(wei)纖維化;病變(bian)以小葉(xie)中央區最(zui)明(ming)顯，脂(zhi)肪(fang)(fang)變(bian)常見，但程(cheng)度(du)不一，主要取決于近期飲(yin)酒(jiu)量。

非酒精性脂肪肝

糖尿(niao)病(bing)、肥胖和(he)服用某些藥(yao)物都有(you)(you)血和(he)肝(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)內游離脂(zhi)酸(FFA)的升高。FFA具(ju)有(you)(you)很(hen)強(qiang)的細(xi)(xi)胞(bao)(bao)毒性，可損害細(xi)(xi)胞(bao)(bao)膜，線粒體(ti)和(he)溶酶體(ti)膜等(deng)，引起細(xi)(xi)胞(bao)(bao)損害。還能(neng)明顯(xian)加強(qiang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)因子的毒性，導(dao)致肝(gan)實質(zhi)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)脂(zhi)肪(fang)變性、壞(huai)死、炎細(xi)(xi)胞(bao)(bao)浸潤和(he)纖維化(hua)等(deng)改(gai)變。非酒(jiu)精性脂(zhi)肪(fang)肝(gan)具(ju)有(you)(you)與酒(jiu)精性肝(gan)病(bing)相(xiang)類似(si)的病(bing)理(li)學改(gai)變，但(dan)無嗜(shi)酒(jiu)史，其診斷標準為：

（1）有(you)中度(du)(du)或中度(du)(du)以上大泡狀脂變，伴肝(gan)細(xi)胞(bao)壞死和炎癥。

（2）無嗜酒(jiu)史或每周飲酒(jiu)量小于40g，血(xue)清HBV和(he)HCV標志物(wu)陰性。

老年脂肪肝癥狀表現

癥狀

脂肪肝多無明顯特異性癥(zheng)(zheng)狀，以(yi)下情況可(ke)提(ti)示脂肪肝的可(ke)能，有(you)(you)類似慢性肝炎癥(zheng)(zheng)狀而又可(ke)以(yi)排除慢性肝炎診(zhen)斷者，包括(kuo)：肝區隱痛或不適、納差、惡(e)心、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳房(fang)增(zeng)大等。可(ke)有(you)(you)肥(fei)胖、飲酒及服藥(yao)史。

體征

可(ke)有肝大，觸之邊緣鈍、光(guang)滑、柔軟或(huo)韌硬(ying)，但脾不(bu)大，伴體(ti)重減輕或(huo)全身脂質沉著而(er)體(ti)重增加。

由于單(dan)純脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)多無(wu)特異(yi)性(xing)臨床(chuang)癥(zheng)狀，或其(qi)(qi)癥(zheng)狀常與(yu)其(qi)(qi)他(ta)(ta)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)尤其(qi)(qi)是慢性(xing)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)相似，因(yin)而(er)必(bi)須(xu)通過實驗(yan)室，影像和病(bing)(bing)(bing)理組織學檢(jian)查才(cai)可確診(zhen)，完整(zheng)的診(zhen)斷應包括病(bing)(bing)(bing)因(yin)、病(bing)(bing)(bing)理及分型(xing)等。肥(fei)胖(pang)者(zhe)如(ru)無(wu)肝(gan)(gan)炎、輸血(xue)、使用導致肝(gan)(gan)損害藥(yao)(yao)物(wu)(wu)，或有(you)肥(fei)胖(pang)傾向并(bing)(bing)可排除由其(qi)(qi)他(ta)(ta)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)所(suo)致，而(er)且(qie)血(xue)漿中脂(zhi)質(zhi)增(zeng)高(gao)，應做B超檢(jian)查以確定有(you)無(wu)肥(fei)胖(pang)性(xing)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)。對于長(chang)期(qi)、大量(liang)飲酒者(zhe)，出現輕(qing)度疲乏，肝(gan)(gan)大而(er)質(zhi)地柔軟，消化不(bu)良，轉氨(an)酶升高(gao)者(zhe)，應考(kao)慮妊娠期(qi)合并(bing)(bing)重癥(zheng)肝(gan)(gan)炎或妊娠急性(xing)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)。有(you)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)及毒物(wu)(wu)接(jie)觸史或嬰幼兒急性(xing)腦病(bing)(bing)(bing)伴肝(gan)(gan)功能(neng)異(yi)常者(zhe)應考(kao)慮相應的病(bing)(bing)(bing)因(yin)所(suo)致的脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)。

老年脂肪肝危害

致肝硬化、肝癌

脂肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)是(shi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)脂代謝失調的(de)產物，同時又是(shi)加重肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)損傷的(de)致病因(yin)素。長期的(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)細胞(bao)變性會導(dao)致肝(gan)(gan)(gan)(gan)細胞(bao)的(de)再生障(zhang)礙(ai)和(he)壞死，進而形成肝(gan)(gan)(gan)(gan)纖(xian)維(wei)化(hua)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)繼發(fa)肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌的(de)幾率較高(gao)，一旦肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)發(fa)展到失代償期，極易發(fa)生肝(gan)(gan)(gan)(gan)昏迷、肝(gan)(gan)(gan)(gan)腹水(shui)、消化(hua)道大出血、肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)功能衰竭、肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎(shen)綜合(he)征等，那就(jiu)離生命的(de)終結不(bu)遠了(le)。

致高血壓、動脈硬化

脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患者脂(zhi)(zhi)代謝失調，血(xue)(xue)液(ye)中甘油三酯高(gao)，并且常伴有(you)高(gao)脂(zhi)(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)，血(xue)(xue)液(ye)黏稠度增加(jia)，促進動(dong)脈粥樣硬化的(de)形成。動(dong)脈硬化與高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)、冠心(xin)病的(de)關(guan)系十分密切，研究表(biao)明，酒精(jing)性脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患者合(he)并高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)、冠心(xin)病，容易導致心(xin)肌梗塞而猝(cu)死(si)。

誘發或加重糖尿病

脂(zhi)肪(fang)肝患(huan)(huan)者脂(zhi)代謝(xie)失調，會引發和加重糖(tang)代謝(xie)失調。糖(tang)尿(niao)病(bing)主要是由于(yu)胰島素分泌(mi)不足或胰島素抵抗而形成的以糖(tang)代謝(xie)紊亂為主的疾病(bing)，其特征是高血(xue)糖(tang)、高血(xue)脂(zhi)、高氨基酸血(xue)癥。糖(tang)尿(niao)病(bing)患(huan)(huan)者中(zhong)合(he)并脂(zhi)肪(fang)肝約(yue)50％，可見脂(zhi)肪(fang)肝與糖(tang)尿(niao)病(bing)是一對難兄(xiong)難弟。

降低人體免疫與解毒功能

脂(zhi)肪肝(gan)(gan)患(huan)(huan)者肝(gan)(gan)細(xi)(xi)胞脂(zhi)肪變性或壞死(si)，使肝(gan)(gan)臟(zang)的免(mian)疫(yi)(yi)功能(neng)(neng)下降(jiang)，脂(zhi)肪肝(gan)(gan)患(huan)(huan)者常(chang)伴(ban)有肝(gan)(gan)脾(pi)(pi)腫大(da)(da)。脾(pi)(pi)臟(zang)也(ye)是人(ren)體(ti)重(zhong)要的免(mian)疫(yi)(yi)器官，脾(pi)(pi)腫大(da)(da)會造成脾(pi)(pi)功能(neng)(neng)亢進(jin)，脾(pi)(pi)功能(neng)(neng)異(yi)常(chang)抑制了細(xi)(xi)胞免(mian)疫(yi)(yi)的功能(neng)(neng)，所以脂(zhi)肪肝(gan)(gan)患(huan)(huan)者由于免(mian)疫(yi)(yi)功能(neng)(neng)降(jiang)低(di)(di)，抵抗力差，更(geng)容(rong)易(yi)被感染(ran)。另外(wai)，肝(gan)(gan)細(xi)(xi)胞脂(zhi)肪變性后，解毒(du)功能(neng)(neng)降(jiang)低(di)(di)，容(rong)易(yi)造成內毒(du)素、外(wai)毒(du)素在體(ti)內的潴留，對(dui)機體(ti)造成毒(du)害(hai)。

損傷消化系統

胃(wei)、腸(chang)、肝(gan)、膽(dan)(dan)都是消化(hua)系(xi)統的重(zhong)(zhong)要(yao)器官，機體攝取(qu)三大營養素（蛋白、脂肪(fang)(fang)、糖(tang)）都要(yao)經過肝(gan)臟的代謝才(cai)能被機體所(suo)利用。脂肪(fang)(fang)肝(gan)患(huan)(huan)者(zhe)肝(gan)臟功(gong)能受損，時(shi)間一長(chang)就會(hui)累及(ji)脾、膽(dan)(dan)、胃(wei)、腸(chang)。肝(gan)臟有病常影響(xiang)膽(dan)(dan)囊(nang)的功(gong)能，脂肪(fang)(fang)肝(gan)患(huan)(huan)者(zhe)中約20％～30％；伴有慢性膽(dan)(dan)囊(nang)炎、膽(dan)(dan)結石(shi)癥(zheng)，因此(ci)，脂肪(fang)(fang)肝(gan)的早期防治顯得尤為重(zhong)(zhong)要(yao)。

老年脂肪肝治療方法

常規治療

去除病(bing)(bing)因：針(zhen)對不同(tong)的病(bing)(bing)因采取(qu)不同(tong)方法，酒(jiu)精性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)患者應戒酒(jiu);營養(yang)不良性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)需(xu)合理(li)加強營養(yang);肥胖性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)應控(kong)制體重(zhong)，著重(zhong)減肥;糖(tang)尿病(bing)(bing)所致脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)控(kong)制血糖(tang)后，脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)即可(ke)得以改善;藥物引起者停(ting)用引起脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)的藥物。

藥物治療

（1）肝(gan)得健(Eseentiale)：含天然膽堿(jian)磷酸(suan)三酰(xian)甘油(you)，不飽和脂(zhi)肪酸(suan)，多種維生素(su)。能改善脂(zhi)肪在肝(gan)臟內的代謝，增加脂(zhi)蛋(dan)白(bai)合成(cheng)，降低肝(gan)細(xi)胞的脂(zhi)肪浸潤(run)，降低炎癥反應，促(cu)進細(xi)胞再生，減少(shao)結組織形成(cheng)，有(you)利于穩(wen)定(ding)膽汁，防止膽石生成(cheng)及促(cu)進脂(zhi)溶性維生素(su)的吸收。用法2～4支(zhi)/次(ci)，1次(ci)/d，靜脈(mo)注(zhu)(zhu)射或滴注(zhu)(zhu)，療程2～4周;軟膠囊劑(ji)，每次(ci)1～2粒，3次(ci)/d。

（2）硫普羅寧(ning)(凱西萊)：是新(xin)型代謝改善(shan)(shan)解毒劑，具有較強(qiang)的(de)防治四氧化碳、乙(yi)醇及D-氨基(ji)半乳糖所致的(de)肝損傷。防止三酰(xian)甘(gan)油(you)的(de)堆積，保護線粒體(ti)結構(gou)，改善(shan)(shan)其(qi)功能。每次0.1～0.2g靜脈滴注，一療程2～4周。

（3）谷胱(guang)甘肽(阿拓莫蘭)：可(ke)與(yu)乙(yi)醇在肝(gan)臟內(nei)的毒性代謝產物乙(yi)醛、氧自由基結(jie)合，從而抑制肝(gan)細胞內(nei)過氧化物產生和(he)三酰甘油堆積，防止肝(gan)細胞變性，壞死以及肝(gan)纖維(wei)化。用法(fa)：1～2次/d，每次0.6g，肌(ji)注(zhu)(zhu)或靜脈滴(di)注(zhu)(zhu)。

（4）膽堿(jian)：是卵磷脂的(de)組成部(bu)分(fen)，在促(cu)進磷脂合成加速(su)肝內(nei)脂肪轉運和脂蛋白生成中具有重(zhong)要作用。氧化膽堿(jian)：0.1～1.0g/次(ci)(ci)(ci)，3次(ci)(ci)(ci)/d，口(kou)服;復方膽堿(jian)：2ml/次(ci)(ci)(ci)，1～2次(ci)(ci)(ci)/d，肌注。上述藥物適合于營養不良性(xing)脂肪肝，對(dui)其他類型的(de)脂肪肝無(wu)效。

（5）B族維生素：對肝細胞(bao)有保(bao)護作(zuo)用。

（6）熊膽(dan)(dan)粉：主要含膽(dan)(dan)汁酸(suan)包括熊去氧膽(dan)(dan)酸(suan)，鵝去氧膽(dan)(dan)酸(suan)及(ji)去氧膽(dan)(dan)酸(suan)等。降低血漿膽(dan)(dan)固醇含量，促進體內脂(zhi)肪及(ji)脂(zhi)肪酸(suan)的分(fen)解(jie)代謝，用于(yu)治療高脂(zhi)血癥及(ji)脂(zhi)肪肝(gan)患者(zhe)。常(chang)用量0.4～1.2g，1～2次/d，溫開(kai)水(shui)送服。

（7）紅(hong)曲提(ti)取物(脂必妥)：主要成(cheng)分為(wei)(wei)紅(hong)曲等天然藥(yao)物，有預防高脂血(xue)癥(zheng)發(fa)生(sheng)，降低(di)脂固醇、三酰甘油、低(di)密(mi)度脂蛋白的(de)作用(yong)。常(chang)用(yong)量：3片(pian)(10.5g)/次(ci)，3次(ci)/d，口服(fu)，療程為(wei)(wei)4～8周。

擇優方案

（1）非酒(jiu)精性脂(zhi)肪(fang)肝：

合理營養，抑制體重，停(ting)用(yong)引(yin)起脂肪(fang)肝(gan)的藥物。

口服肝得健和B維(wei)生素(su)，亦可靜滴肝得健治療。

（2）酒精性脂肪(fang)肝(gan)：

治療(liao)首要是嚴格戒酒及高(gao)蛋白高(gao)維(wei)生素飲食。

并(bing)發(fa)酒精(jing)性肝炎時可用下述藥物治(zhi)療(liao)：

A.硫普(pu)羅寧(凱西(xi)萊)0.2g加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，療程2～4周(zhou)。

B.谷胱(guang)甘(gan)肽(tai)(阿拓(tuo)莫蘭)1.2g加入(ru)5%或10%葡萄糖液(ye)250ml中靜滴(di)，療程2～4周。

康復治療

一般而(er)言，脂肪肝(gan)屬(shu)可逆(ni)性疾病，早期診斷并及時性治(zhi)療常可恢復正常。除(chu)去(qu)除(chu)病因(yin)外，可練太極拳、氣(qi)功、健美(mei)操(cao)及堅(jian)持(chi)適(shi)量的體育活動，可消耗適(shi)量的脂肪，達到減肥和(he)降低血脂作用，可使肝(gan)組織學明顯改(gai)變(bian)，有利于疾病恢復。

輕度脂肪肝飲食原則

（1）輕度(du)脂(zhi)肪肝平時應(ying)注意控制(zhi)熱量(liang)攝(she)入，以便使(shi)肝細(xi)胞內的(de)脂(zhi)肪逐漸氧化。一般情況(kuang)下每千克體重(zhong)供給熱量(liang)以83～104.6千焦耳左右為宜。

（2）輕度脂(zhi)肪肝患者要限(xian)制(zhi)攝入脂(zhi)肪和碳水化(hua)合物(wu)，每千(qian)克(ke)體重每天可供給脂(zhi)肪0.5～0.8克(ke)，且宜(yi)選用植物(wu)油或含(han)不飽和脂(zhi)肪酸的食物(wu)。碳水化(hua)合物(wu)每天每千(qian)克(ke)體重的供給量應(ying)控制(zhi)在2～4克(ke)。

（3）輕度脂肪肝(gan)(gan)平時應注意多吃(chi)高(gao)蛋(dan)白飲食和(he)新鮮蔬(shu)菜。高(gao)蛋(dan)白食物可(ke)保(bao)護肝(gan)(gan)細胞，并能促進肝(gan)(gan)細胞的(de)修復(fu)和(he)再生，有利于病(bing)人的(de)康復(fu)，富(fu)含蛋(dan)白質的(de)食物主要有瘦(shou)肉、魚、蝦、家禽、奶制(zhi)品和(he)豆制(zhi)品、新鮮蔬(shu)菜，尤其(qi)是綠葉蔬(shu)菜可(ke)滿足機體對維生素的(de)需要，但不宜多吃(chi)含糖多的(de)蔬(shu)菜及(ji)水果。

（4）輕度脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患者(zhe)平時可多吃含有甲硫氨(an)基酸豐富的食(shi)物，諸如小米、芝麻、油菜、菠菜、干貝、淡菜等(deng)，這(zhe)些(xie)食(shi)物可促(cu)進體內磷脂(zhi)合成，使肝(gan)細胞內脂(zhi)肪(fang)轉化。

（5）輕度脂肪肝患者要(yao)適量飲水，以促進機體代謝及(ji)廢物的(de)排泄。

另外，輕(qing)度脂(zhi)肪肝(gan)(gan)平時應忌吃辛辣和(he)刺激性食物(wu)，如(ru)洋蔥、蒜、辣椒、咖(ka)啡(fei)和(he)烈酒等。專家提醒到，如(ru)果本身得了輕(qing)度脂(zhi)肪肝(gan)(gan)而(er)不加注意，不加恢復，很可能慢(man)慢(man)就轉變為中度、重度脂(zhi)肪肝(gan)(gan)。

脂肪肝轉換情況分析

脂肪肝會轉為肝硬化？

肝(gan)病專家(jia)指(zhi)出(chu)，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)與肝(gan)硬化沒有必然的(de)聯系(xi)，但(dan)如果任其(qi)發展，肝(gan)臟脂(zhi)肪(fang)化、血管受壓，導(dao)致肝(gan)組織缺血缺氧，久(jiu)而(er)久(jiu)之就(jiu)可引起肝(gan)細胞的(de)變性(xing)壞死、肝(gan)臟的(de)纖維(wei)化增生，就(jiu)有可能(neng)導(dao)致肝(gan)硬化的(de)結局，進而(er)增加疾病的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)難度與危險(xian)系(xi)數，因此，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)一定(ding)要了解，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患者如果疏忽大意(yi)，聽(ting)之任之。不(bu)在醫生的(de)指(zhi)導(dao)下(xia)積極治(zhi)(zhi)療(liao)其(qi)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)是有可能(neng)轉(zhuan)為肝(gan)硬化的(de)。

其次，一(yi)般(ban)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)轉化(hua)成肝(gan)(gan)(gan)(gan)纖維化(hua)的(de)(de)(de)可(ke)能性(xing)是(shi)25%，而轉化(hua)成肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)的(de)(de)(de)可(ke)能性(xing)是(shi)8%-15%，一(yi)旦查出(chu)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)應及時地進(jin)行防(fang)治(zhi)，無論(lun)什(shen)么類(lei)型的(de)(de)(de)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)對肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟都是(shi)一(yi)種負擔(dan)。由于(yu)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)并非不(bu)可(ke)治(zhi)愈，它是(shi)可(ke)控可(ke)防(fang)的(de)(de)(de)，所以要先了(le)解脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)食療(liao)(liao)方法，然后進(jin)行有針對性(xing)的(de)(de)(de)藥物治(zhi)療(liao)(liao)，脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)就可(ke)以得到很好的(de)(de)(de)逆轉或有效(xiao)控制的(de)(de)(de)，也就大大降低了(le)肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)發生的(de)(de)(de)幾率。

既然脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)是可以轉(zhuan)為(wei)肝(gan)(gan)(gan)硬化的(de)，那(nei)么該怎么預(yu)防呢？專(zhuan)家提醒，得了(le)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)不是一件小(xiao)事，患者應該到指定的(de)正(zheng)(zheng)規(gui)肝(gan)(gan)(gan)病醫院進行問詢就診，同時調整好自己的(de)飲(yin)食結構，糾(jiu)正(zheng)(zheng)不良生活(huo)習慣，做一些有(you)益(yi)身心的(de)運動，切忌少吃或不吃。臨床研究(jiu)表明脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)不全是飲(yin)食過度所引起的(de)，有(you)些脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)甚至是餓出(chu)來。

老年脂肪肝吃什么

（1）玉米(mi)：醫學研究證實，玉米(mi)含有豐富的鈣(gai)、硒、卵磷脂等，在降(jiang)血脂和(he)防(fang)治(zhi)脂肪肝上都起著(zhu)很好的作用，且(qie)提取物中富含多(duo)種(zhong)不飽和(he)脂肪酸，可(ke)抑(yi)制膽固醇(chun)的吸收，降(jiang)低三酰甘油的含量(liang)。

（2）魚類(lei)：含優質(zhi)的保肝蛋(dan)白(bai)、甲硫(liu)氨酸，易于消化吸收，可促進肝內脂肪運轉(zhuan)外排(pai)，對保護肝臟，增強脂質(zhi)代謝有益。

（3）銀耳：所(suo)含的(de)(de)(de)酸(suan)性異(yi)多糖成分，可降(jiang)低部(bu)分高(gao)脂血(xue)癥患者的(de)(de)(de)血(xue)膽固(gu)醇、甘油三(san)酯，促進肝臟蛋白質與(yu)核(he)酸(suan)的(de)(de)(de)合成，提(ti)高(gao)機(ji)體(ti)的(de)(de)(de)免疫功能。

（4）山楂：含有豐富的熊果酸，可降低(di)動物脂肪在血管壁的沉積，起(qi)到(dao)降脂散淤作用(yong)，且能(neng)增強消(xiao)化(hua)(hua)酶的作用(yong)，促進脂質的消(xiao)化(hua)(hua)，有助(zhu)于膽固醇轉化(hua)(hua)，所(suo)以(yi)，脂肪肝患者不妨用(yong)山楂沏水(shui)，輔助(zhu)調節血脂的平衡。小貼士：山楂30克、草決明15克，加(jia)水(shui)1000毫升代茶飲。

（5）海帶(dai)：海帶(dai)中(zhong)含(han)有牛磺酸、海帶(dai)素(su)、褐藻(zao)淀粉和(he)昆布素(su)多糖等，可降低脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)患者血液(ye)中(zhong)膽固(gu)醇，促進其排泄，并且(qie)會使(shi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)在(zai)體內的(de)蓄積(ji)趨向于皮下和(he)肌肉組織，對防治(zhi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)和(he)抗(kang)凝血具有很好的(de)作用，因(yin)此(ci)，海帶(dai)是(shi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)患者十(shi)分(fen)有宜的(de)食物(wu)。

（6）甘薯：甘薯是較(jiao)理想的(de)(de)(de)(de)(de)堿性食(shi)(shi)品(pin)，能中和體液中過多的(de)(de)(de)(de)(de)酸(suan)，有保持人體酸(suan)堿平衡的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用;另(ling)外甘薯中含有的(de)(de)(de)(de)(de)纖(xian)維質(zhi)可與(yu)膽酸(suan)和膽固醇類物質(zhi)結合，從(cong)而有利于體內(nei)油(you)脂(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)排出，且甘薯中含有較(jiao)多的(de)(de)(de)(de)(de)膳食(shi)(shi)纖(xian)維，有助于控制(zhi)食(shi)(shi)量(liang)，且可起到(dao)潤(run)滑通便的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用，即可起到(dao)降(jiang)脂(zhi)(zhi)減肥的(de)(de)(de)(de)(de)功效，有益于脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患者食(shi)(shi)用。

老年脂肪肝預防方法

（1）一級預防：避免(mian)長期大量飲酒(jiu)，合(he)理(li)膳食，控制體重，慎(shen)用或不用皮(pi)質激素，四環素等藥物，避免(mian)接觸黃磷，四氯化碳等。

（2）二級預防：對高(gao)危人群實施血生化(hua)和(he)肝臟(zang)B超檢(jian)查。

（3）三級(ji)預防：患脂(zhi)肪肝炎或酒(jiu)精性肝炎時需臥床休息，積極護肝治療，避免發展(zhan)成(cheng)肝硬(ying)化、重癥(zheng)肝炎、肝性腦病及肝腎綜合征等。

老年脂肪肝日常護理

（1）適(shi)當增加運動(dong)，促進體內脂肪消耗。跑步(bu)(每小時(shi)至少6公(gong)里才能達(da)到減肥(fei)效果)、仰(yang)臥(wo)起(qi)坐或(huo)健身器械鍛煉都(dou)是很有益(yi)的。病(bing)毒性肝(gan)炎患者(zhe)既(ji)需(xu)增加營養，又(you)要(yao)臥(wo)床休息，加上肝(gan)細胞(bao)本身的病(bing)變，很容易發生(sheng)脂肪肝(gan)，因(yin)而在疾(ji)病(bing)允(yun)許(xu)及力所能及的情況下，適(shi)當增加活動(dong)非常(chang)必要(yao)。

（2）限(xian)制飽和(he)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)酸(suan)(suan)攝(she)入：植物油(you)(you)不(bu)(bu)含(han)膽固醇，所(suo)含(han)谷固醇、豆固醇、必需脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)酸(suan)(suan)有(you)(you)較好(hao)的(de)(de)去(qu)脂(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)用，對(dui)治療大有(you)(you)益處，所(suo)以應以植物性脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)為主，盡量多(duo)攝(she)取(qu)不(bu)(bu)飽和(he)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)酸(suan)(suan)(如橄欖油(you)(you)、茶油(you)(you)等)，限(xian)制飽和(he)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)酸(suan)(suan)的(de)(de)攝(she)取(qu)量(如豬(zhu)油(you)(you)、牛(niu)油(you)(you)、黃油(you)(you)、奶油(you)(you)等)。膽固醇攝(she)入量也應限(xian)制在(zai)300mg以內。富含(han)膽固醇的(de)(de)食(shi)(shi)物有(you)(you)動物內臟(zang)、魚子、蝦子、蛋(dan)黃等。多(duo)吃膳食(shi)(shi)纖維(wei)食(shi)(shi)物：脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)患者飲食(shi)(shi)不(bu)(bu)宜過分精細(xi)，主食(shi)(shi)應粗(cu)(cu)細(xi)雜糧(liang)搭配(pei)，多(duo)食(shi)(shi)用蔬(shu)菜、水果(guo)和(he)菌藻類(lei)(lei)以保證(zheng)足夠數量膳食(shi)(shi)纖維(wei)的(de)(de)攝(she)入。富含(han)膳食(shi)(shi)纖維(wei)的(de)(de)食(shi)(shi)品有(you)(you)粗(cu)(cu)麥粉、糙米、硬果(guo)、豆類(lei)(lei)、香菇(gu)、海帶、木耳(er)及鴨梨等。