老年脂肪肝病因

許多疾病都可伴發脂肪肝，為(wei)有助于臨床診斷與治(zhi)療，分為(wei)酒(jiu)(jiu)精性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)和非酒(jiu)(jiu)精性(xing)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)。

酒精性脂肪肝

長期大量飲酒對人體消化、神經、循環等系統都有嚴重的危害，尤其對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲酒量，飲酒時間和方式均有密切關系。有學者進行前瞻性研究顯示，每天攝入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有統計顯示，每天飲酒160g以上，10年內42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起末梢組織脂肪動員增加，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對食物的(de)(de)需(xu)求減少，伴有(you)營養(yang)的(de)(de)消化吸(xi)收障(zhang)礙，可加重(zhong)酒精的(de)(de)中毒作用。

非酒精性脂肪肝

（1）肥(fei)胖(pang)性脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)：體重超過標準的(de)(de)20%～25%時為肥(fei)胖(pang)，嚴重的(de)(de)肥(fei)胖(pang)病人脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)發病率(lv)在61%～94%，肥(fei)胖(pang)病人周圍脂(zhi)肪(fang)(fang)組織過多，釋出的(de)(de)未酯化(hua)脂(zhi)肪(fang)(fang)酸增(zeng)多，肝(gan)內(nei)脂(zhi)肪(fang)(fang)貯積速度超過分(fen)解速度，加之(zhi)肥(fei)胖(pang)病人常用低蛋白和高碳水(shui)化(hua)合(he)物食物，蛋白質-熱量失衡，均可(ke)導致脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)的(de)(de)發生。

（2）營(ying)養不(bu)良性脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)：主要由于熱量供(gong)應不(bu)足及蛋白質(zhi)攝入低下或吸收不(bu)良等引起。饑餓時血清自(zi)由脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)酸增(zeng)加，可致脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)形成，空回腸(chang)旁(pang)路術(shu)(shu)和胃分隔術(shu)(shu)均為外科(ke)控制肥胖的方法，其術(shu)(shu)后并發癥，均包(bao)括(kuo)肝(gan)(gan)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)變性。

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（3）糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)性脂肪肝：約50%的糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)病(bing)人伴(ban)發(fa)脂肪肝，Ⅰ型糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)者因胰島素缺乏而(er)出(chu)現脂肪分解，血漿脂蛋(dan)白清除(chu)能力降(jiang)低，而(er)致脂肪肝形成。Ⅱ型糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)者主(zhu)要是由糖(tang)(tang)(tang)類攝入過(guo)多而(er)致的肥胖所致。

（4）藥物(wu)(wu)(wu)及(ji)毒物(wu)(wu)(wu)性脂肪(fang)肝：引起脂肪(fang)肝的藥物(wu)(wu)(wu)見于四(si)環素(su)，腎(shen)上(shang)腺皮(pi)質(zhi)激素(su)和抗腫瘤藥物(wu)(wu)(wu)等(deng)。常(chang)見的致(zhi)脂肪(fang)肝毒物(wu)(wu)(wu)有四(si)氯化碳(CCl4)、黃磷、異丙(bing)醇、三氯化烯(xi)、砷、鉛、汞等(deng)，上(shang)述(shu)藥物(wu)(wu)(wu)及(ji)毒物(wu)(wu)(wu)可引起不同(tong)程度的肝損害(hai)。

（5）其他：原發性肝臟疾病，如病毒性肝炎、炎癥性腸(chang)病等(deng)。

老年脂肪肝發病機制

酒精性脂肪肝

酒精通過(guo)乙醇脫(tuo)氫酶(mei)和乙醛脫(tuo)氫酶(mei)氧化，在此過(guo)程(cheng)(cheng)中產生(sheng)(sheng)大量的還原型輔酶(mei)Ⅰ，使(shi)還原型輔酶(mei)Ⅰ與輔酶(mei)Ⅰ比值(zhi)升高(gao)，抑(yi)制(zhi)了線粒(li)體三羧酸循(xun)環，使(shi)脂(zhi)肪(fang)酸代謝發生(sheng)(sheng)障礙，脂(zhi)肪(fang)在肝(gan)細(xi)胞內(nei)堆積而發生(sheng)(sheng)脂(zhi)肪(fang)變(bian)性，最終導致脂(zhi)肪(fang)肝(gan)形(xing)成。其(qi)組(zu)織(zhi)學(xue)特(te)點：肝(gan)細(xi)胞氣球樣(yang)變(bian)性及壞死;白細(xi)胞浸(jin)潤(run)，通常(chang)以中性粒(li)細(xi)胞為主，細(xi)胞質有凝(ning)聚傾(qing)向(xiang)，Mallory小(xiao)體出現頻率(lv)高(gao)；細(xi)胞周圍(wei)纖維(wei)化;病變(bian)以小(xiao)葉中央區最明顯，脂(zhi)肪(fang)變(bian)常(chang)見(jian)，但程(cheng)(cheng)度不一，主要(yao)取決于近期(qi)飲酒量。

非酒精性脂肪肝

糖尿(niao)病、肥胖(pang)和(he)服用某些藥(yao)物都(dou)有(you)(you)血和(he)肝(gan)(gan)細(xi)胞(bao)(bao)內(nei)游(you)離脂酸(FFA)的(de)升高。FFA具有(you)(you)很強(qiang)的(de)細(xi)胞(bao)(bao)毒(du)性，可(ke)損(sun)害細(xi)胞(bao)(bao)膜(mo)，線粒體和(he)溶(rong)酶體膜(mo)等(deng)，引起(qi)細(xi)胞(bao)(bao)損(sun)害。還能明(ming)顯加強(qiang)細(xi)胞(bao)(bao)因子的(de)毒(du)性，導致肝(gan)(gan)實質細(xi)胞(bao)(bao)脂肪變性、壞(huai)死、炎(yan)細(xi)胞(bao)(bao)浸潤和(he)纖維化等(deng)改變。非酒(jiu)精性脂肪肝(gan)(gan)具有(you)(you)與酒(jiu)精性肝(gan)(gan)病相類似的(de)病理學改變，但無嗜(shi)酒(jiu)史，其診(zhen)斷標準為：

（1）有(you)中(zhong)度或中(zhong)度以上大泡(pao)狀(zhuang)脂(zhi)變，伴肝細胞壞死(si)和炎癥。

（2）無嗜酒史或每周飲酒量小于40g，血清HBV和HCV標(biao)志物陰性。

老年脂肪肝癥狀表現

癥狀

脂肪肝多無明顯特異性癥(zheng)狀(zhuang)，以下情況可(ke)提示脂肪肝的可(ke)能，有(you)類似慢性肝炎癥(zheng)狀(zhuang)而又可(ke)以排除慢性肝炎診斷者(zhe)，包括：肝區隱痛或不適(shi)、納差(cha)、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻(bi)出血、蜘蛛痣和男(nan)性乳房增大(da)等。可(ke)有(you)肥胖、飲(yin)酒及(ji)服藥史。

體征

可有肝大，觸之邊緣鈍、光滑、柔(rou)軟或(huo)韌硬，但脾不大，伴體重(zhong)減輕或(huo)全身脂質(zhi)沉(chen)著而體重(zhong)增加。

由于單純脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)多無特異性(xing)臨床癥狀，或其癥狀常與其他肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)尤其是慢性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)相(xiang)似，因而必(bi)須通(tong)過實驗室，影像和病(bing)理(li)組織學(xue)檢查才可確診(zhen)，完(wan)整的(de)診(zhen)斷應(ying)(ying)(ying)包括病(bing)因、病(bing)理(li)及分型等。肥胖(pang)(pang)者如無肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎、輸血、使用導致肝(gan)(gan)(gan)(gan)損害藥物(wu)，或有肥胖(pang)(pang)傾向并可排(pai)除由其他疾病(bing)所致，而且血漿(jiang)中脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)質增高，應(ying)(ying)(ying)做B超檢查以確定(ding)有無肥胖(pang)(pang)性(xing)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)。對于長期、大量飲酒者，出(chu)現輕(qing)度疲乏，肝(gan)(gan)(gan)(gan)大而質地柔軟，消化不(bu)良，轉氨酶升高者，應(ying)(ying)(ying)考(kao)慮(lv)妊(ren)娠期合并重癥肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎或妊(ren)娠急(ji)性(xing)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)。有藥物(wu)及毒物(wu)接觸史或嬰(ying)幼兒急(ji)性(xing)腦病(bing)伴肝(gan)(gan)(gan)(gan)功(gong)能異常者應(ying)(ying)(ying)考(kao)慮(lv)相(xiang)應(ying)(ying)(ying)的(de)病(bing)因所致的(de)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)。

老年脂肪肝危害

致肝硬化、肝癌

脂肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)是肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟脂代謝失調的(de)(de)產物(wu)，同時又(you)是加(jia)重肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟損傷的(de)(de)致病因素。長(chang)期的(de)(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)細胞(bao)變性(xing)會導致肝(gan)(gan)(gan)(gan)細胞(bao)的(de)(de)再(zai)生障礙和壞(huai)死，進而形成肝(gan)(gan)(gan)(gan)纖維化(hua)(hua)(hua)(hua)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)(hua)(hua)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)(hua)(hua)繼發肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌(ai)的(de)(de)幾率較高，一旦肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)(hua)(hua)發展(zhan)到失代償期，極易發生肝(gan)(gan)(gan)(gan)昏迷、肝(gan)(gan)(gan)(gan)腹水(shui)、消(xiao)化(hua)(hua)(hua)(hua)道大出血、肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟功能(neng)衰(shuai)竭、肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎(shen)綜合征等，那(nei)就離生命的(de)(de)終結不遠了。

致高血壓、動脈硬化

脂肪(fang)肝(gan)患者脂代謝失調(diao)，血(xue)液(ye)中甘(gan)油(you)三酯高(gao)(gao)，并且常伴有高(gao)(gao)脂血(xue)癥，血(xue)液(ye)黏稠度增(zeng)加(jia)，促進動脈(mo)粥樣硬(ying)化的形成。動脈(mo)硬(ying)化與高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)、冠(guan)心(xin)病(bing)的關系十分密切，研究(jiu)表(biao)明，酒精性脂肪(fang)肝(gan)患者合(he)并高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)、冠(guan)心(xin)病(bing)，容易(yi)導致心(xin)肌梗塞(sai)而猝死(si)。

誘發或加重糖尿病

脂肪肝患者脂代謝失調，會引發(fa)和加重糖(tang)代謝失調。糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病主要是(shi)由于胰島素分泌(mi)不足或胰島素抵抗而形(xing)成的以糖(tang)代謝紊亂為主的疾(ji)病，其特征(zheng)是(shi)高(gao)血(xue)糖(tang)、高(gao)血(xue)脂、高(gao)氨基酸血(xue)癥(zheng)。糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病患者中合并脂肪肝約50％，可見脂肪肝與糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病是(shi)一(yi)對(dui)難兄難弟(di)。

降低人體免疫與解毒功能

脂(zhi)肪(fang)肝患者肝細胞(bao)脂(zhi)肪(fang)變性(xing)或(huo)壞(huai)死，使肝臟的(de)免(mian)疫(yi)功(gong)(gong)(gong)能(neng)下降，脂(zhi)肪(fang)肝患者常(chang)伴有肝脾(pi)腫(zhong)大。脾(pi)臟也是人(ren)體重要的(de)免(mian)疫(yi)器官，脾(pi)腫(zhong)大會造成脾(pi)功(gong)(gong)(gong)能(neng)亢進，脾(pi)功(gong)(gong)(gong)能(neng)異(yi)常(chang)抑(yi)制了細胞(bao)免(mian)疫(yi)的(de)功(gong)(gong)(gong)能(neng)，所以(yi)脂(zhi)肪(fang)肝患者由于免(mian)疫(yi)功(gong)(gong)(gong)能(neng)降低，抵抗力差，更容易被感染。另外，肝細胞(bao)脂(zhi)肪(fang)變性(xing)后，解(jie)毒(du)功(gong)(gong)(gong)能(neng)降低，容易造成內(nei)毒(du)素(su)(su)、外毒(du)素(su)(su)在體內(nei)的(de)潴留，對機體造成毒(du)害(hai)。

損傷消化系統

胃、腸(chang)、肝、膽都是消化系(xi)統的重要器官，機體攝取(qu)三(san)大營(ying)養素(su)（蛋白、脂肪、糖）都要經過肝臟的代謝才能(neng)被(bei)機體所利用。脂肪肝患(huan)者肝臟功能(neng)受損，時(shi)間(jian)一長就會累及脾、膽、胃、腸(chang)。肝臟有(you)病常影(ying)響膽囊的功能(neng)，脂肪肝患(huan)者中約20％～30％；伴有(you)慢(man)性膽囊炎(yan)、膽結石(shi)癥，因此，脂肪肝的早期防治顯(xian)得(de)尤為重要。

老年脂肪肝治療方法

常規治療

去除病(bing)因：針對(dui)不(bu)同的(de)(de)病(bing)因采取不(bu)同方(fang)法，酒(jiu)精性(xing)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪肝患者應(ying)(ying)戒酒(jiu);營養(yang)不(bu)良(liang)性(xing)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪肝需合理(li)加強營養(yang);肥胖性(xing)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪肝應(ying)(ying)控制體重，著重減肥;糖(tang)尿(niao)病(bing)所致脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪肝控制血糖(tang)后，脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪肝即可得(de)以改(gai)善(shan);藥(yao)物(wu)引起者停用引起脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪肝的(de)(de)藥(yao)物(wu)。

藥物治療

（1）肝(gan)得健(Eseentiale)：含天然膽堿磷酸(suan)三(san)酰(xian)甘(gan)油，不(bu)飽和脂肪酸(suan)，多(duo)種維生素。能改(gai)善脂肪在(zai)肝(gan)臟內的(de)(de)代謝，增(zeng)加脂蛋白(bai)合成，降(jiang)低肝(gan)細(xi)胞(bao)的(de)(de)脂肪浸潤，降(jiang)低炎癥反應，促(cu)進(jin)細(xi)胞(bao)再生，減少(shao)結組織形(xing)成，有利于穩定膽汁，防止(zhi)膽石生成及促(cu)進(jin)脂溶(rong)性維生素的(de)(de)吸(xi)收。用法2～4支(zhi)/次(ci)，1次(ci)/d，靜脈注射或滴(di)注，療(liao)程2～4周;軟(ruan)膠囊(nang)劑，每次(ci)1～2粒(li)，3次(ci)/d。

（2）硫普羅寧(凱西萊(lai))：是新型代(dai)謝(xie)改(gai)善解毒劑，具有較強的(de)防(fang)治四(si)氧化碳、乙醇(chun)及D-氨基半(ban)乳糖(tang)所致的(de)肝損傷。防(fang)止三(san)酰甘油的(de)堆積，保護線粒體結構，改(gai)善其功能。每次(ci)0.1～0.2g靜脈滴注，一療程2～4周。

（3）谷(gu)胱甘(gan)(gan)肽(阿拓(tuo)莫蘭)：可(ke)與乙(yi)醇在(zai)肝(gan)臟內的毒性(xing)(xing)代謝產物乙(yi)醛、氧自由基結合，從而抑制肝(gan)細胞內過氧化(hua)物產生和三酰甘(gan)(gan)油堆積，防止肝(gan)細胞變(bian)性(xing)(xing)，壞死以及肝(gan)纖維化(hua)。用法：1～2次(ci)/d，每次(ci)0.6g，肌(ji)注或靜脈滴注。

（4）膽(dan)堿(jian)：是(shi)卵磷(lin)脂(zhi)(zhi)的組(zu)成(cheng)部分(fen)，在(zai)促進磷(lin)脂(zhi)(zhi)合(he)成(cheng)加速(su)肝(gan)內脂(zhi)(zhi)肪(fang)轉運和脂(zhi)(zhi)蛋白生(sheng)成(cheng)中具有重要作用。氧化膽(dan)堿(jian)：0.1～1.0g/次(ci)，3次(ci)/d，口服;復(fu)方(fang)膽(dan)堿(jian)：2ml/次(ci)，1～2次(ci)/d，肌(ji)注(zhu)。上述藥物適合(he)于營養不(bu)良性脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)，對其他類型的脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)無(wu)效。

（5）B族維生素：對(dui)肝細(xi)胞有保護(hu)作用。

（6）熊膽(dan)(dan)粉：主要含膽(dan)(dan)汁酸(suan)(suan)(suan)包(bao)括熊去(qu)氧膽(dan)(dan)酸(suan)(suan)(suan)，鵝去(qu)氧膽(dan)(dan)酸(suan)(suan)(suan)及去(qu)氧膽(dan)(dan)酸(suan)(suan)(suan)等。降低血漿膽(dan)(dan)固(gu)醇含量，促(cu)進體(ti)內脂(zhi)肪(fang)及脂(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)(suan)的分解代謝，用(yong)于(yu)治療高(gao)脂(zhi)血癥及脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患者。常用(yong)量0.4～1.2g，1～2次/d，溫開(kai)水送(song)服。

（7）紅曲提取物(脂(zhi)必妥)：主要成分為(wei)紅曲等天(tian)然藥(yao)物，有(you)預防高脂(zhi)血癥發生，降(jiang)低脂(zhi)固醇、三酰(xian)甘(gan)油、低密度脂(zhi)蛋白(bai)的作(zuo)用。常用量：3片(10.5g)/次，3次/d，口(kou)服(fu)，療(liao)程為(wei)4～8周。

擇優方案

（1）非(fei)酒精(jing)性(xing)脂肪(fang)肝(gan)：

合理營養，抑制體重，停用引起脂肪肝的藥物。

口服肝得(de)健和B維生素，亦可(ke)靜滴(di)肝得(de)健治療(liao)。

（2）酒(jiu)精性(xing)脂肪肝：

治療(liao)首要是嚴格(ge)戒(jie)酒及高蛋白高維生素飲(yin)食。

并發酒(jiu)精性(xing)肝炎時可用下述藥物治療：

A.硫普(pu)羅寧(凱(kai)西萊)0.2g加(jia)入5%葡萄(tao)糖液250ml中靜(jing)滴，療程2～4周。

B.谷胱甘肽(阿拓(tuo)莫(mo)蘭(lan))1.2g加入(ru)5%或10%葡萄糖液250ml中靜滴，療程2～4周(zhou)。

康復治療

一般(ban)而言，脂肪肝(gan)屬可(ke)(ke)逆性疾病(bing)，早(zao)期診(zhen)斷并及(ji)時性治療常可(ke)(ke)恢復(fu)(fu)正常。除(chu)去除(chu)病(bing)因外，可(ke)(ke)練太極拳、氣功、健美(mei)操(cao)及(ji)堅持適(shi)量的體(ti)育活動，可(ke)(ke)消(xiao)耗適(shi)量的脂肪，達到減(jian)肥和(he)降低血脂作用，可(ke)(ke)使(shi)肝(gan)組織學明顯改變，有(you)利于疾病(bing)恢復(fu)(fu)。

輕度脂肪肝飲食原則

（1）輕度脂肪(fang)(fang)肝平時(shi)應注意控制熱量(liang)(liang)攝入，以(yi)便使肝細胞內(nei)的脂肪(fang)(fang)逐漸氧化。一般情(qing)況下每千(qian)克體重供給熱量(liang)(liang)以(yi)83～104.6千(qian)焦(jiao)耳左右為(wei)宜(yi)。

（2）輕度脂(zhi)肪肝患者(zhe)要限制攝(she)入脂(zhi)肪和(he)碳(tan)水化合物(wu)(wu)，每(mei)(mei)千(qian)克(ke)體重每(mei)(mei)天可供給脂(zhi)肪0.5～0.8克(ke)，且宜選(xuan)用植(zhi)物(wu)(wu)油或含不飽和(he)脂(zhi)肪酸的食物(wu)(wu)。碳(tan)水化合物(wu)(wu)每(mei)(mei)天每(mei)(mei)千(qian)克(ke)體重的供給量應(ying)控制在2～4克(ke)。

（3）輕(qing)度脂肪肝(gan)平時(shi)應(ying)注(zhu)意多吃(chi)高(gao)蛋白飲(yin)食和新鮮蔬菜。高(gao)蛋白食物可保護肝(gan)細胞，并(bing)能促進肝(gan)細胞的(de)(de)修復和再生，有(you)利(li)于病人(ren)的(de)(de)康復，富(fu)含蛋白質(zhi)的(de)(de)食物主要有(you)瘦肉、魚、蝦、家禽(qin)、奶制品和豆制品、新鮮蔬菜，尤(you)其(qi)是綠葉蔬菜可滿足機體對維生素的(de)(de)需要，但不宜多吃(chi)含糖多的(de)(de)蔬菜及水(shui)果。

（4）輕度脂(zhi)肪(fang)肝患者平時可(ke)多吃(chi)含有甲硫氨基酸豐富的食物，諸如(ru)小米、芝麻、油菜(cai)、菠菜(cai)、干貝、淡菜(cai)等，這些食物可(ke)促進體內(nei)磷脂(zhi)合成(cheng)，使肝細胞(bao)內(nei)脂(zhi)肪(fang)轉化。

（5）輕(qing)度脂肪肝患者要適量飲(yin)水，以促(cu)進機體代謝(xie)及廢物的排(pai)泄。

另外，輕(qing)度(du)脂(zhi)肪肝(gan)平時應忌吃辛辣(la)和刺激性(xing)食物，如洋蔥、蒜(suan)、辣(la)椒、咖啡和烈酒等。專家提醒(xing)到，如果本身得了輕(qing)度(du)脂(zhi)肪肝(gan)而不(bu)加注意，不(bu)加恢復，很可能慢慢就轉(zhuan)變(bian)為(wei)中度(du)、重度(du)脂(zhi)肪肝(gan)。

脂肪肝轉換情況分析

脂肪肝會轉為肝硬化？

肝(gan)(gan)(gan)病專(zhuan)家指出，脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)與(yu)肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化沒有必然的(de)聯系，但(dan)如果(guo)(guo)任其發展，肝(gan)(gan)(gan)臟脂肪(fang)(fang)化、血管受壓，導致(zhi)肝(gan)(gan)(gan)組織缺血缺氧(yang)，久而久之就可(ke)(ke)引(yin)起肝(gan)(gan)(gan)細胞的(de)變性(xing)壞死、肝(gan)(gan)(gan)臟的(de)纖維化增(zeng)生(sheng)，就有可(ke)(ke)能導致(zhi)肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化的(de)結局(ju)，進而增(zeng)加疾病的(de)治(zhi)療難度(du)與(yu)危險系數，因(yin)此，脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)的(de)治(zhi)療方法(fa)一定要(yao)了解，脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)患者(zhe)如果(guo)(guo)疏(shu)忽大意，聽(ting)之任之。不在(zai)醫(yi)生(sheng)的(de)指導下積極治(zhi)療其脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)是(shi)有可(ke)(ke)能轉為肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化的(de)。

其次，一般脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)轉化(hua)成肝(gan)(gan)(gan)纖(xian)維化(hua)的(de)可(ke)能性(xing)是(shi)25%，而(er)轉化(hua)成肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)的(de)可(ke)能性(xing)是(shi)8%-15%，一旦查出脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)應(ying)及時地進行防治(zhi)(zhi)，無(wu)論什(shen)么類(lei)型的(de)脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)對(dui)肝(gan)(gan)(gan)臟都(dou)是(shi)一種負擔。由于脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)并非不可(ke)治(zhi)(zhi)愈，它是(shi)可(ke)控可(ke)防的(de)，所(suo)以要先了解(jie)脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)的(de)食療方法，然后進行有針對(dui)性(xing)的(de)藥物(wu)治(zhi)(zhi)療，脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)就可(ke)以得(de)到(dao)很好的(de)逆(ni)轉或有效控制的(de)，也就大大降低了肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)發(fa)生的(de)幾率。

既(ji)然脂肪肝(gan)(gan)是可以轉為(wei)肝(gan)(gan)硬化的(de)，那(nei)么該怎么預(yu)防呢？專(zhuan)家提(ti)醒，得了脂肪肝(gan)(gan)不(bu)是一(yi)件小事，患者應(ying)該到指定(ding)的(de)正(zheng)規肝(gan)(gan)病醫院進行(xing)問詢就診，同時(shi)調整(zheng)好(hao)自己的(de)飲食結構，糾正(zheng)不(bu)良生(sheng)活習(xi)慣(guan)，做一(yi)些有益身(shen)心的(de)運動，切(qie)忌少吃或不(bu)吃。臨床(chuang)研究(jiu)表明(ming)脂肪肝(gan)(gan)不(bu)全是飲食過度所引起的(de)，有些脂肪肝(gan)(gan)甚至是餓(e)出來。

老年脂肪肝吃什么

（1）玉(yu)(yu)米：醫學(xue)研究(jiu)證實，玉(yu)(yu)米含(han)有豐富(fu)的(de)鈣、硒、卵磷脂等(deng)，在降(jiang)血(xue)脂和(he)(he)防治脂肪肝上(shang)都起著很好的(de)作用，且提(ti)取物中(zhong)富(fu)含(han)多種不飽和(he)(he)脂肪酸，可抑制膽固醇的(de)吸收，降(jiang)低三酰甘油的(de)含(han)量。

（2）魚類：含優質的保肝蛋白、甲(jia)硫氨酸，易于消化吸(xi)收(shou)，可(ke)促進肝內脂(zhi)(zhi)肪運轉外排，對保護肝臟，增強脂(zhi)(zhi)質代謝有益(yi)。

（3）銀耳：所含的酸性異多(duo)糖成分(fen)，可降(jiang)低部分(fen)高脂(zhi)血癥患者的血膽固醇(chun)、甘(gan)油三酯，促(cu)進肝臟蛋白(bai)質與核酸的合成，提高機(ji)體的免疫功能。

（4）山楂(zha)(zha)：含有豐富(fu)的(de)熊果酸，可降(jiang)低動物脂肪(fang)在血管壁的(de)沉積，起到降(jiang)脂散淤作(zuo)用(yong)，且能增(zeng)強(qiang)消化(hua)酶(mei)的(de)作(zuo)用(yong)，促進(jin)脂質的(de)消化(hua)，有助(zhu)于(yu)膽固(gu)醇轉化(hua)，所以，脂肪(fang)肝患者不妨用(yong)山楂(zha)(zha)沏水，輔(fu)助(zhu)調節血脂的(de)平衡。小貼(tie)士(shi)：山楂(zha)(zha)30克(ke)、草決明15克(ke)，加水1000毫升(sheng)代茶飲。

（5）海(hai)帶：海(hai)帶中含(han)有(you)牛磺酸、海(hai)帶素、褐藻(zao)淀粉和(he)昆(kun)布素多糖等，可(ke)降低(di)脂肪(fang)肝(gan)患(huan)者血液(ye)中膽固醇，促進其排泄，并(bing)且會使脂肪(fang)在體內(nei)的(de)(de)蓄積趨(qu)向于皮(pi)下(xia)和(he)肌肉組織(zhi)，對防(fang)治脂肪(fang)肝(gan)和(he)抗凝(ning)血具(ju)有(you)很(hen)好的(de)(de)作用，因此(ci)，海(hai)帶是脂肪(fang)肝(gan)患(huan)者十分有(you)宜的(de)(de)食物(wu)。

（6）甘(gan)(gan)薯：甘(gan)(gan)薯是(shi)較理想的(de)(de)堿(jian)(jian)性食品，能(neng)中和體液中過多的(de)(de)酸，有保持人體酸堿(jian)(jian)平衡(heng)的(de)(de)作(zuo)用;另外(wai)甘(gan)(gan)薯中含有的(de)(de)纖(xian)維質可與膽酸和膽固(gu)醇類物質結合(he)，從而有利于(yu)體內油(you)脂的(de)(de)排出，且甘(gan)(gan)薯中含有較多的(de)(de)膳食纖(xian)維，有助(zhu)于(yu)控制食量，且可起到潤(run)滑通便的(de)(de)作(zuo)用，即可起到降脂減肥的(de)(de)功效，有益于(yu)脂肪肝患(huan)者食用。

老年脂肪肝預防方法

（1）一級預防：避(bi)免長期大量飲酒，合理膳食，控(kong)制體(ti)重，慎用或不用皮質激素，四(si)環(huan)素等藥物(wu)，避(bi)免接觸黃磷，四(si)氯(lv)化(hua)碳等。

（2）二級預防：對(dui)高危人群實施血生化和(he)肝(gan)臟(zang)B超檢查(cha)。

（3）三級(ji)預防：患脂肪肝(gan)(gan)炎或酒精性肝(gan)(gan)炎時需臥床休息(xi)，積極(ji)護肝(gan)(gan)治(zhi)療，避(bi)免(mian)發展成肝(gan)(gan)硬化、重癥肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)性腦病及肝(gan)(gan)腎綜合征等。

老年脂肪肝日常護理

（1）適(shi)當增(zeng)(zeng)加(jia)運(yun)動(dong)，促進體內脂肪消耗。跑步(每小時(shi)至(zhi)少(shao)6公里才能達到(dao)減(jian)肥效(xiao)果)、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有(you)益的。病(bing)毒(du)性肝(gan)炎(yan)患者(zhe)既需增(zeng)(zeng)加(jia)營養，又要臥床休(xiu)息(xi)，加(jia)上肝(gan)細胞本身的病(bing)變，很容易發生脂肪肝(gan)，因而在疾病(bing)允(yun)許及力所能及的情(qing)況下(xia)，適(shi)當增(zeng)(zeng)加(jia)活動(dong)非常必要。

（2）限制飽和(he)(he)脂(zhi)肪(fang)酸攝入：植物油(you)(you)(you)不含(han)(han)膽(dan)固醇(chun)，所含(han)(han)谷固醇(chun)、豆(dou)固醇(chun)、必需(xu)脂(zhi)肪(fang)酸有較好(hao)的(de)去(qu)脂(zhi)作(zuo)用(yong)，對治療大有益處，所以(yi)應以(yi)植物性脂(zhi)肪(fang)為(wei)主，盡量(liang)多(duo)攝取不飽和(he)(he)脂(zhi)肪(fang)酸(如橄欖油(you)(you)(you)、茶油(you)(you)(you)等)，限制飽和(he)(he)脂(zhi)肪(fang)酸的(de)攝取量(liang)(如豬油(you)(you)(you)、牛油(you)(you)(you)、黃油(you)(you)(you)、奶油(you)(you)(you)等)。膽(dan)固醇(chun)攝入量(liang)也應限制在300mg以(yi)內。富(fu)(fu)含(han)(han)膽(dan)固醇(chun)的(de)食(shi)(shi)物有動物內臟、魚子(zi)、蝦子(zi)、蛋黃等。多(duo)吃膳(shan)食(shi)(shi)纖維食(shi)(shi)物：脂(zhi)肪(fang)肝患(huan)者(zhe)飲食(shi)(shi)不宜過分(fen)精細(xi)，主食(shi)(shi)應粗細(xi)雜糧(liang)搭配(pei)，多(duo)食(shi)(shi)用(yong)蔬菜、水果和(he)(he)菌藻類以(yi)保證(zheng)足夠數(shu)量(liang)膳(shan)食(shi)(shi)纖維的(de)攝入。富(fu)(fu)含(han)(han)膳(shan)食(shi)(shi)纖維的(de)食(shi)(shi)品有粗麥粉、糙(cao)米、硬果、豆(dou)類、香菇、海帶、木耳及(ji)鴨梨等。