老年脂肪肝病因

許多疾病都可伴發脂肪肝，為有助于(yu)臨床診斷(duan)與治療(liao)，分(fen)為酒精(jing)性(xing)脂(zhi)肪肝和非酒精(jing)性(xing)脂(zhi)肪肝。

酒精性脂肪肝

長期大量飲酒對人體消化、神經、循環等系統都有嚴重的危害，尤其對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲酒量，飲酒時間和方式均有密切關系。有學者進行前瞻性研究顯示，每天攝入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有統計顯示，每天飲酒160g以上，10年內42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起末梢組織脂肪動員增加，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對食物的需求減少(shao)，伴有營養的消化吸(xi)收障(zhang)礙，可(ke)加(jia)重酒(jiu)精的中毒作用。

非酒精性脂肪肝

（1）肥(fei)胖(pang)性脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)：體重(zhong)超過標準的20%～25%時(shi)為(wei)肥(fei)胖(pang)，嚴重(zhong)的肥(fei)胖(pang)病人(ren)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)發(fa)病率在(zai)61%～94%，肥(fei)胖(pang)病人(ren)周圍脂(zhi)(zhi)肪組(zu)織過多，釋出的未(wei)酯化(hua)脂(zhi)(zhi)肪酸增多，肝(gan)(gan)內脂(zhi)(zhi)肪貯積速(su)度(du)(du)超過分(fen)解速(su)度(du)(du)，加(jia)之肥(fei)胖(pang)病人(ren)常(chang)用低蛋白和高碳水(shui)化(hua)合物食物，蛋白質-熱(re)量失(shi)衡，均可導致脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)的發(fa)生。

（2）營養不良(liang)性脂肪(fang)肝(gan)：主要由于(yu)熱量供應不足及蛋白質攝入(ru)低下或吸(xi)收不良(liang)等引起。饑餓時血清(qing)自(zi)由脂肪(fang)酸(suan)增加，可致脂肪(fang)肝(gan)形成，空回腸(chang)旁路術和胃分隔術均(jun)為外科控制肥胖的方(fang)法，其術后(hou)并(bing)發癥，均(jun)包括(kuo)肝(gan)脂肪(fang)變性。

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（3）糖(tang)尿(niao)病(bing)性脂(zhi)肪肝：約50%的糖(tang)尿(niao)病(bing)病(bing)人伴發脂(zhi)肪肝，Ⅰ型糖(tang)尿(niao)者因胰島素缺(que)乏而出現(xian)脂(zhi)肪分(fen)解，血漿脂(zhi)蛋白清除(chu)能力降低，而致脂(zhi)肪肝形(xing)成(cheng)。Ⅱ型糖(tang)尿(niao)病(bing)者主要(yao)是由糖(tang)類(lei)攝入過多而致的肥胖所(suo)致。

（4）藥(yao)物(wu)及毒(du)物(wu)性脂肪肝(gan)(gan)：引(yin)(yin)起(qi)脂肪肝(gan)(gan)的(de)(de)藥(yao)物(wu)見(jian)(jian)于四環素(su)，腎(shen)上腺皮質激素(su)和抗腫瘤藥(yao)物(wu)等。常見(jian)(jian)的(de)(de)致脂肪肝(gan)(gan)毒(du)物(wu)有四氯(lv)化碳(CCl4)、黃磷、異丙醇、三氯(lv)化烯、砷、鉛、汞等，上述藥(yao)物(wu)及毒(du)物(wu)可引(yin)(yin)起(qi)不(bu)同程度的(de)(de)肝(gan)(gan)損害。

（5）其他(ta)：原發(fa)性(xing)肝臟疾病(bing)(bing)，如病(bing)(bing)毒性(xing)肝炎(yan)、炎(yan)癥性(xing)腸病(bing)(bing)等。

老年脂肪肝發病機制

酒精性脂肪肝

酒精(jing)通(tong)過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶氧化(hua)，在此過程(cheng)中(zhong)產(chan)生大量的還原型(xing)(xing)輔酶Ⅰ，使(shi)還原型(xing)(xing)輔酶Ⅰ與輔酶Ⅰ比值升高，抑制(zhi)了線(xian)粒(li)體三羧酸(suan)循環，使(shi)脂肪(fang)(fang)酸(suan)代(dai)謝發(fa)(fa)生障(zhang)礙，脂肪(fang)(fang)在肝(gan)細(xi)胞(bao)內堆積而發(fa)(fa)生脂肪(fang)(fang)變(bian)性(xing)，最終導致脂肪(fang)(fang)肝(gan)形成(cheng)。其組織(zhi)學特點(dian)：肝(gan)細(xi)胞(bao)氣球樣變(bian)性(xing)及(ji)壞死(si);白細(xi)胞(bao)浸(jin)潤，通(tong)常(chang)以中(zhong)性(xing)粒(li)細(xi)胞(bao)為主，細(xi)胞(bao)質(zhi)有凝聚(ju)傾向，Mallory小(xiao)(xiao)體出(chu)現頻率高；細(xi)胞(bao)周圍纖(xian)維化(hua);病變(bian)以小(xiao)(xiao)葉中(zhong)央區(qu)最明顯，脂肪(fang)(fang)變(bian)常(chang)見(jian)，但程(cheng)度不一(yi)，主要取決于近期(qi)飲(yin)酒量。

非酒精性脂肪肝

糖尿病(bing)、肥胖和(he)(he)服用某些藥(yao)物都有血和(he)(he)肝(gan)細(xi)(xi)胞內游離(li)脂酸(FFA)的(de)升(sheng)高。FFA具有很強的(de)細(xi)(xi)胞毒(du)性，可(ke)損害(hai)細(xi)(xi)胞膜，線粒體和(he)(he)溶酶體膜等，引起細(xi)(xi)胞損害(hai)。還(huan)能(neng)明顯加(jia)強細(xi)(xi)胞因子的(de)毒(du)性，導(dao)致肝(gan)實質細(xi)(xi)胞脂肪變性、壞死、炎細(xi)(xi)胞浸潤和(he)(he)纖維化等改(gai)變。非酒(jiu)精性脂肪肝(gan)具有與酒(jiu)精性肝(gan)病(bing)相類(lei)似的(de)病(bing)理學(xue)改(gai)變，但無嗜(shi)酒(jiu)史，其診(zhen)斷(duan)標準為(wei)：

（1）有(you)中度或中度以(yi)上大泡(pao)狀脂變，伴肝細胞壞死和炎癥。

（2）無(wu)嗜酒史或每周飲酒量小于40g，血清HBV和HCV標志(zhi)物陰性。

老年脂肪肝癥狀表現

癥狀

脂肪肝(gan)多無明顯特(te)異性癥狀，以(yi)下情況可(ke)提示脂肪肝(gan)的可(ke)能，有類似慢性肝(gan)炎(yan)(yan)癥狀而又可(ke)以(yi)排除慢性肝(gan)炎(yan)(yan)診斷者，包括：肝(gan)區隱痛或不適、納差、惡心(xin)、嘔(ou)吐、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳(ru)房增大等。可(ke)有肥胖、飲酒及(ji)服(fu)藥(yao)史。

體征

可(ke)有肝大，觸之(zhi)邊緣鈍、光(guang)滑、柔軟(ruan)或韌硬，但(dan)脾不大，伴體重減輕(qing)或全身脂質沉著而體重增加(jia)。

由于單(dan)純脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)多無(wu)特異性(xing)(xing)臨(lin)床癥狀，或其(qi)(qi)癥狀常與其(qi)(qi)他(ta)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)尤其(qi)(qi)是慢(man)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)相似(si)，因(yin)而(er)必須(xu)通過實驗室(shi)，影像和病(bing)(bing)理組(zu)織學檢(jian)查(cha)才可(ke)確診，完整的診斷應(ying)包括病(bing)(bing)因(yin)、病(bing)(bing)理及分型等。肥胖者(zhe)如無(wu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎、輸血、使用(yong)導(dao)致肝(gan)(gan)(gan)(gan)損(sun)害藥物(wu)，或有肥胖傾向并可(ke)排除(chu)由其(qi)(qi)他(ta)疾病(bing)(bing)所致，而(er)且血漿中脂質(zhi)增高，應(ying)做B超(chao)檢(jian)查(cha)以(yi)確定(ding)有無(wu)肥胖性(xing)(xing)脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)。對于長期、大(da)量(liang)飲酒者(zhe)，出(chu)現輕度疲乏，肝(gan)(gan)(gan)(gan)大(da)而(er)質(zhi)地柔軟，消化不良，轉氨酶升高者(zhe)，應(ying)考慮妊(ren)娠期合并重癥肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎或妊(ren)娠急(ji)性(xing)(xing)脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)。有藥物(wu)及毒物(wu)接(jie)觸史或嬰幼兒(er)急(ji)性(xing)(xing)腦(nao)病(bing)(bing)伴肝(gan)(gan)(gan)(gan)功能異常者(zhe)應(ying)考慮相應(ying)的病(bing)(bing)因(yin)所致的脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)。

老年脂肪肝危害

致肝硬化、肝癌

脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)是(shi)肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)脂(zhi)代謝(xie)失(shi)調的(de)產(chan)物，同(tong)時又是(shi)加重肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)損傷的(de)致病因素。長期(qi)的(de)肝(gan)(gan)(gan)細胞(bao)變(bian)性會導致肝(gan)(gan)(gan)細胞(bao)的(de)再生障礙和(he)壞死，進而形成肝(gan)(gan)(gan)纖維化(hua)、肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)。肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)繼發肝(gan)(gan)(gan)癌的(de)幾(ji)率(lv)較(jiao)高(gao)，一旦肝(gan)(gan)(gan)硬化(hua)發展到失(shi)代償期(qi)，極易發生肝(gan)(gan)(gan)昏迷(mi)、肝(gan)(gan)(gan)腹水、消(xiao)化(hua)道大(da)出血、肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)功能衰竭、肝(gan)(gan)(gan)腎綜合(he)征等，那就離生命(ming)的(de)終結(jie)不遠了。

致高血壓、動脈硬化

脂(zhi)肪(fang)(fang)肝患(huan)者脂(zhi)代謝失調(diao)，血(xue)(xue)液中甘油三酯高(gao)，并且常(chang)伴有(you)高(gao)脂(zhi)血(xue)(xue)癥，血(xue)(xue)液黏稠度增加，促進動脈(mo)粥(zhou)樣硬(ying)化的(de)(de)形成。動脈(mo)硬(ying)化與高(gao)血(xue)(xue)壓、冠心病(bing)的(de)(de)關系十分密切，研(yan)究表(biao)明，酒精性脂(zhi)肪(fang)(fang)肝患(huan)者合并高(gao)血(xue)(xue)壓、冠心病(bing)，容(rong)易導致心肌梗塞而(er)猝死。

誘發或加重糖尿病

脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患(huan)者脂(zhi)代謝失調，會引發(fa)和加(jia)重(zhong)糖(tang)代謝失調。糖(tang)尿(niao)病主要是(shi)由于胰島素分(fen)泌不足或胰島素抵抗(kang)而形成的以糖(tang)代謝紊亂為主的疾病，其特征(zheng)是(shi)高血糖(tang)、高血脂(zhi)、高氨基(ji)酸血癥。糖(tang)尿(niao)病患(huan)者中合(he)并(bing)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)約50％，可見脂(zhi)肪(fang)肝(gan)與糖(tang)尿(niao)病是(shi)一對難(nan)兄(xiong)難(nan)弟。

降低人體免疫與解毒功能

脂肪(fang)肝(gan)患(huan)者(zhe)肝(gan)細(xi)(xi)(xi)胞脂肪(fang)變性或壞死，使肝(gan)臟的免(mian)(mian)疫(yi)(yi)功能下降(jiang)，脂肪(fang)肝(gan)患(huan)者(zhe)常伴有肝(gan)脾(pi)(pi)腫大(da)。脾(pi)(pi)臟也是人體重要的免(mian)(mian)疫(yi)(yi)器官(guan)，脾(pi)(pi)腫大(da)會造(zao)成(cheng)脾(pi)(pi)功能亢進，脾(pi)(pi)功能異(yi)常抑制了細(xi)(xi)(xi)胞免(mian)(mian)疫(yi)(yi)的功能，所以脂肪(fang)肝(gan)患(huan)者(zhe)由于免(mian)(mian)疫(yi)(yi)功能降(jiang)低(di)，抵抗力差，更容(rong)易被感染。另外，肝(gan)細(xi)(xi)(xi)胞脂肪(fang)變性后，解毒(du)功能降(jiang)低(di)，容(rong)易造(zao)成(cheng)內(nei)毒(du)素、外毒(du)素在(zai)體內(nei)的潴留，對機(ji)體造(zao)成(cheng)毒(du)害(hai)。

損傷消化系統

胃、腸、肝(gan)(gan)(gan)、膽(dan)都是消化(hua)系(xi)統的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)器官，機體(ti)(ti)攝取三(san)大(da)營養素（蛋白、脂(zhi)肪、糖）都要(yao)經過肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)的(de)(de)(de)代謝才能(neng)被機體(ti)(ti)所利用。脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)功(gong)能(neng)受損，時間一長就會累及脾、膽(dan)、胃、腸。肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)有病常影響膽(dan)囊的(de)(de)(de)功(gong)能(neng)，脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者中約20％～30％；伴有慢性(xing)膽(dan)囊炎、膽(dan)結石癥，因此，脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)早(zao)期防治(zhi)顯(xian)得(de)尤為(wei)重(zhong)要(yao)。

老年脂肪肝治療方法

常規治療

去除病因(yin)：針對不同的(de)病因(yin)采取(qu)不同方法，酒精性(xing)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)患(huan)者(zhe)(zhe)應戒酒;營養不良(liang)性(xing)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)需合理加強營養;肥胖(pang)性(xing)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)應控制(zhi)體重，著重減肥;糖(tang)尿病所致脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)控制(zhi)血糖(tang)后，脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)即可得以改善;藥物引(yin)起(qi)者(zhe)(zhe)停(ting)用引(yin)起(qi)脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)(gan)的(de)藥物。

藥物治療

（1）肝得健(Eseentiale)：含天然(ran)膽堿磷酸(suan)(suan)三(san)酰甘油，不飽(bao)和脂肪酸(suan)(suan)，多(duo)種(zhong)維(wei)(wei)生素。能改善(shan)脂肪在肝臟內的(de)代謝，增加脂蛋白合成，降(jiang)低(di)肝細胞(bao)(bao)的(de)脂肪浸(jin)潤，降(jiang)低(di)炎癥反應，促進細胞(bao)(bao)再生，減(jian)少結組織(zhi)形(xing)成，有(you)利于(yu)穩定膽汁，防止膽石生成及(ji)促進脂溶性維(wei)(wei)生素的(de)吸收。用法2～4支(zhi)/次(ci)，1次(ci)/d，靜脈注(zhu)射或(huo)滴(di)注(zhu)，療(liao)程2～4周;軟膠囊劑，每次(ci)1～2粒，3次(ci)/d。

（2）硫(liu)普(pu)羅寧(凱西萊)：是新型(xing)代謝改(gai)善解毒劑，具有較強(qiang)的(de)防治四氧化碳(tan)、乙(yi)醇及D-氨基(ji)半乳糖(tang)所致(zhi)的(de)肝損傷。防止三酰(xian)甘油(you)的(de)堆積(ji)，保(bao)護線粒體結構，改(gai)善其功能(neng)。每次0.1～0.2g靜脈(mo)滴注，一療程(cheng)2～4周。

（3）谷(gu)胱甘肽(阿拓(tuo)莫蘭)：可與(yu)乙醇在肝(gan)臟內(nei)的毒性代謝(xie)產(chan)物(wu)(wu)乙醛(quan)、氧自由基結合，從(cong)而(er)抑(yi)制肝(gan)細(xi)胞(bao)(bao)內(nei)過(guo)氧化(hua)物(wu)(wu)產(chan)生和三(san)酰甘油堆積，防止(zhi)肝(gan)細(xi)胞(bao)(bao)變性，壞死以及肝(gan)纖維化(hua)。用法：1～2次(ci)/d，每(mei)次(ci)0.6g，肌注或靜(jing)脈滴注。

（4）膽堿(jian)：是(shi)卵磷脂(zhi)(zhi)的組(zu)成部(bu)分，在促進磷脂(zhi)(zhi)合成加(jia)速肝內脂(zhi)(zhi)肪轉運和脂(zhi)(zhi)蛋白生成中具有重(zhong)要(yao)作(zuo)用。氧(yang)化膽堿(jian)：0.1～1.0g/次(ci)，3次(ci)/d，口服;復方膽堿(jian)：2ml/次(ci)，1～2次(ci)/d，肌(ji)注。上述藥物適合于營養不良性(xing)脂(zhi)(zhi)肪肝，對其他類(lei)型(xing)的脂(zhi)(zhi)肪肝無效。

（5）B族(zu)維生素(su)：對肝細(xi)胞(bao)有(you)保護作用。

（6）熊膽(dan)(dan)(dan)粉：主要含(han)膽(dan)(dan)(dan)汁酸包括熊去氧(yang)膽(dan)(dan)(dan)酸，鵝去氧(yang)膽(dan)(dan)(dan)酸及(ji)(ji)去氧(yang)膽(dan)(dan)(dan)酸等。降(jiang)低(di)血漿(jiang)膽(dan)(dan)(dan)固醇(chun)含(han)量，促進體內脂(zhi)肪(fang)及(ji)(ji)脂(zhi)肪(fang)酸的分解代(dai)謝，用于(yu)治療高脂(zhi)血癥及(ji)(ji)脂(zhi)肪(fang)肝患(huan)者。常(chang)用量0.4～1.2g，1～2次/d，溫(wen)開水送服。

（7）紅曲(qu)提取物(脂(zhi)必妥)：主(zhu)要成分(fen)為紅曲(qu)等天然藥物，有預防高(gao)脂(zhi)血癥發生，降低脂(zhi)固醇(chun)、三酰甘油、低密度脂(zhi)蛋白的作用(yong)。常(chang)用(yong)量：3片(10.5g)/次，3次/d，口服，療程(cheng)為4～8周。

擇優方案

（1）非(fei)酒精性脂(zhi)肪(fang)肝：

合理營養，抑(yi)制體重，停用引起脂肪肝的(de)藥(yao)物。

口服(fu)肝得(de)健和B維(wei)生素，亦可(ke)靜滴肝得(de)健治療。

（2）酒精性(xing)脂(zhi)肪肝：

治(zhi)療首(shou)要是嚴(yan)格戒酒及(ji)高蛋(dan)白高維(wei)生素飲食(shi)。

并(bing)發酒精性肝炎時(shi)可用下(xia)述(shu)藥物治療(liao)：

A.硫(liu)普(pu)羅寧(ning)(凱(kai)西萊)0.2g加入5%葡萄糖(tang)液250ml中(zhong)靜滴(di)，療程2～4周(zhou)。

B.谷胱甘肽(tai)(阿拓(tuo)莫(mo)蘭(lan))1.2g加入5%或(huo)10%葡萄糖(tang)液250ml中(zhong)靜(jing)滴，療程(cheng)2～4周。

康復治療

一般而言，脂(zhi)肪肝屬可(ke)逆(ni)性疾病，早期診斷(duan)并及時(shi)性治療常(chang)(chang)可(ke)恢復(fu)(fu)正常(chang)(chang)。除(chu)去除(chu)病因外，可(ke)練(lian)太極拳、氣功、健美操及堅持(chi)適量的(de)(de)體育活動，可(ke)消耗(hao)適量的(de)(de)脂(zhi)肪，達(da)到減肥和降(jiang)低(di)血脂(zhi)作用(yong)，可(ke)使肝組織學(xue)明顯改(gai)變，有(you)利于疾病恢復(fu)(fu)。

輕度脂肪肝飲食原則

（1）輕(qing)度脂(zhi)肪肝(gan)(gan)平時應注(zhu)意控制熱量攝入，以(yi)便使肝(gan)(gan)細胞內的脂(zhi)肪逐漸(jian)氧化。一般情況下每(mei)千克體(ti)重供給熱量以(yi)83～104.6千焦耳(er)左右為(wei)宜。

（2）輕(qing)度脂肪(fang)肝患者要限制攝(she)入脂肪(fang)和(he)碳水(shui)(shui)化(hua)合物(wu)(wu)，每(mei)千克體重每(mei)天可供給脂肪(fang)0.5～0.8克，且宜選用植物(wu)(wu)油(you)或含不飽和(he)脂肪(fang)酸的食物(wu)(wu)。碳水(shui)(shui)化(hua)合物(wu)(wu)每(mei)天每(mei)千克體重的供給量應控制在2～4克。

（3）輕度脂肪肝(gan)平時(shi)應注意多吃(chi)高蛋白(bai)飲(yin)食和新鮮(xian)(xian)蔬(shu)菜(cai)。高蛋白(bai)食物可保(bao)護(hu)肝(gan)細(xi)胞，并(bing)能促進肝(gan)細(xi)胞的(de)(de)修復和再生(sheng)，有利于病人的(de)(de)康復，富含蛋白(bai)質(zhi)的(de)(de)食物主要(yao)有瘦肉、魚、蝦、家禽、奶制(zhi)品(pin)和豆制(zhi)品(pin)、新鮮(xian)(xian)蔬(shu)菜(cai)，尤其是綠葉蔬(shu)菜(cai)可滿足機體對維生(sheng)素的(de)(de)需要(yao)，但(dan)不宜(yi)多吃(chi)含糖多的(de)(de)蔬(shu)菜(cai)及水果。

（4）輕(qing)度脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患者(zhe)平時可多吃含有甲硫氨基酸豐(feng)富的食物，諸如(ru)小米、芝麻、油菜、菠(bo)菜、干貝(bei)、淡(dan)菜等，這些食物可促(cu)進體內(nei)磷脂(zhi)(zhi)合成，使肝細胞內(nei)脂(zhi)(zhi)肪(fang)轉化。

（5）輕度脂肪肝患者要適量飲水，以促(cu)進(jin)機(ji)體代謝及廢物的排(pai)泄。

另外，輕度脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)平時(shi)應忌吃辛(xin)辣和(he)刺激性食物，如(ru)洋蔥、蒜、辣椒、咖啡和(he)烈酒等。專家提醒(xing)到，如(ru)果(guo)本身得(de)了輕度脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)而不(bu)加(jia)注意，不(bu)加(jia)恢復，很可能慢慢就轉變為中度、重度脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)。

脂肪肝轉換情況分析

脂肪肝會轉為肝硬化？

肝(gan)病專(zhuan)家指出(chu)，脂肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)與肝(gan)硬化(hua)(hua)沒有(you)必(bi)然的(de)(de)聯系，但(dan)如(ru)果(guo)任其(qi)發展，肝(gan)臟(zang)脂肪(fang)(fang)(fang)化(hua)(hua)、血管受壓，導致(zhi)(zhi)肝(gan)組織缺血缺氧，久而(er)久之(zhi)就可引(yin)起肝(gan)細胞的(de)(de)變性壞死、肝(gan)臟(zang)的(de)(de)纖維化(hua)(hua)增生，就有(you)可能導致(zhi)(zhi)肝(gan)硬化(hua)(hua)的(de)(de)結局，進而(er)增加疾病的(de)(de)治(zhi)療難度與危險系數，因此，脂肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)的(de)(de)治(zhi)療方法一定要了(le)解，脂肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)患者(zhe)如(ru)果(guo)疏(shu)忽(hu)大意，聽之(zhi)任之(zhi)。不(bu)在(zai)醫生的(de)(de)指導下積極治(zhi)療其(qi)脂肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)是(shi)有(you)可能轉為(wei)肝(gan)硬化(hua)(hua)的(de)(de)。

其(qi)次，一(yi)(yi)般脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)轉化成肝(gan)(gan)(gan)纖維化的(de)(de)可(ke)(ke)能性是(shi)25%，而(er)轉化成肝(gan)(gan)(gan)硬化的(de)(de)可(ke)(ke)能性是(shi)8%-15%，一(yi)(yi)旦查出脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)應及時地進行防治，無(wu)論什(shen)么類(lei)型的(de)(de)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)對肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)都是(shi)一(yi)(yi)種(zhong)負擔。由于脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)并非不可(ke)(ke)治愈，它是(shi)可(ke)(ke)控(kong)可(ke)(ke)防的(de)(de)，所以要先了(le)解脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)的(de)(de)食療方法，然(ran)后(hou)進行有(you)針對性的(de)(de)藥物治療，脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)就(jiu)可(ke)(ke)以得到很好(hao)的(de)(de)逆轉或(huo)有(you)效控(kong)制的(de)(de)，也就(jiu)大大降低了(le)肝(gan)(gan)(gan)硬化發生的(de)(de)幾率(lv)。

既然脂肪肝是(shi)可(ke)以轉為(wei)肝硬(ying)化的(de)，那么該怎(zen)么預防呢(ni)？專家提醒，得了脂肪肝不(bu)是(shi)一件小(xiao)事(shi)，患(huan)者應(ying)該到指定的(de)正規肝病醫院進行問(wen)詢就診，同時調整(zheng)好(hao)自己的(de)飲食結(jie)構，糾正不(bu)良(liang)生活習慣(guan)，做一些有益(yi)身心的(de)運動，切(qie)忌少(shao)吃或不(bu)吃。臨床研究表(biao)明脂肪肝不(bu)全是(shi)飲食過度所引起的(de)，有些脂肪肝甚(shen)至是(shi)餓(e)出來(lai)。

老年脂肪肝吃什么

（1）玉(yu)米：醫學研究證實，玉(yu)米含有(you)豐富的(de)鈣、硒、卵磷(lin)脂(zhi)等，在降(jiang)血(xue)脂(zhi)和防治脂(zhi)肪肝上都起著(zhu)很好的(de)作(zuo)用，且提取物中富含多種不飽和脂(zhi)肪酸(suan)，可抑制膽固醇的(de)吸收，降(jiang)低三酰甘油的(de)含量。

（2）魚類：含(han)優(you)質的保(bao)(bao)肝蛋(dan)白、甲硫氨酸，易于消化吸收，可促進肝內脂肪運轉(zhuan)外排(pai)，對保(bao)(bao)護肝臟，增(zeng)強(qiang)脂質代謝有益。

（3）銀耳：所含的(de)酸(suan)性異多糖成分，可降低部分高(gao)脂血(xue)癥患者的(de)血(xue)膽固醇、甘油三酯，促進(jin)肝臟蛋白(bai)質與(yu)核(he)酸(suan)的(de)合成，提(ti)高(gao)機體的(de)免(mian)疫功能(neng)。

（4）山楂(zha)：含有豐富的(de)熊果(guo)酸，可降低(di)動物脂(zhi)肪在血管壁(bi)的(de)沉積，起(qi)到降脂(zhi)散(san)淤(yu)作用(yong)，且能增(zeng)強消(xiao)(xiao)化酶的(de)作用(yong)，促(cu)進脂(zhi)質(zhi)的(de)消(xiao)(xiao)化，有助于膽(dan)固醇(chun)轉化，所以，脂(zhi)肪肝(gan)患(huan)者不妨用(yong)山楂(zha)沏水(shui)，輔助調節(jie)血脂(zhi)的(de)平衡。小貼士：山楂(zha)30克(ke)、草(cao)決明15克(ke)，加水(shui)1000毫升代茶飲。

（5）海(hai)帶：海(hai)帶中(zhong)含有(you)牛(niu)磺酸、海(hai)帶素、褐藻淀粉和(he)昆布素多糖等，可降低脂肪肝(gan)患者血液中(zhong)膽固醇，促進其排泄，并且會使脂肪在體內(nei)的(de)蓄(xu)積趨向于皮(pi)下和(he)肌肉組織，對(dui)防治(zhi)脂肪肝(gan)和(he)抗(kang)凝血具有(you)很好(hao)的(de)作(zuo)用(yong)，因此(ci)，海(hai)帶是(shi)脂肪肝(gan)患者十(shi)分有(you)宜(yi)的(de)食物。

（6）甘(gan)薯：甘(gan)薯是較理想的堿(jian)性食品，能中(zhong)(zhong)(zhong)和體液中(zhong)(zhong)(zhong)過(guo)多的酸(suan)，有保持人(ren)體酸(suan)堿(jian)平衡(heng)的作用(yong)(yong);另外甘(gan)薯中(zhong)(zhong)(zhong)含有的纖維質可與膽(dan)酸(suan)和膽(dan)固醇類物質結合(he)，從而有利(li)于(yu)(yu)體內油脂(zhi)的排出，且(qie)甘(gan)薯中(zhong)(zhong)(zhong)含有較多的膳食纖維，有助于(yu)(yu)控制(zhi)食量(liang)，且(qie)可起(qi)到潤滑通便(bian)的作用(yong)(yong)，即可起(qi)到降(jiang)脂(zhi)減肥的功效，有益于(yu)(yu)脂(zhi)肪肝(gan)患者食用(yong)(yong)。

老年脂肪肝預防方法

（1）一級預防(fang)：避免長期大量飲酒，合理膳食，控制體重，慎用或(huo)不(bu)用皮質激素，四環素等(deng)藥物，避免接觸黃(huang)磷，四氯(lv)化碳等(deng)。

（2）二級預防：對高危人群實施(shi)血生化和肝(gan)臟B超檢查。

（3）三級(ji)預防：患脂肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)或(huo)酒(jiu)精性肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)時需(xu)臥(wo)床休息(xi)，積極護肝(gan)(gan)(gan)(gan)治療，避免發展成肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化、重癥(zheng)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)性腦病及肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎綜(zong)合征等(deng)。

老年脂肪肝日常護理

（1）適當增(zeng)加(jia)(jia)運動(dong)，促進體內脂肪消耗。跑步(每小時至(zhi)少6公里(li)才能(neng)達到(dao)減肥效果)、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是(shi)很(hen)有(you)益的。病(bing)(bing)毒性肝炎患(huan)者既需增(zeng)加(jia)(jia)營養，又要(yao)臥床休息(xi)，加(jia)(jia)上肝細胞(bao)本身的病(bing)(bing)變，很(hen)容易發生脂肪肝，因(yin)而(er)在疾病(bing)(bing)允許及力所能(neng)及的情況下(xia)，適當增(zeng)加(jia)(jia)活動(dong)非常必要(yao)。

（2）限制(zhi)飽(bao)和(he)(he)(he)脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)(suan)攝入：植物(wu)油(you)(you)(you)(you)不含膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)，所含谷固(gu)醇(chun)(chun)、豆固(gu)醇(chun)(chun)、必需脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)(suan)有(you)較好的(de)去脂(zhi)(zhi)作用，對治療大有(you)益處，所以(yi)應(ying)以(yi)植物(wu)性脂(zhi)(zhi)肪為主(zhu)，盡量多(duo)攝取不飽(bao)和(he)(he)(he)脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)(suan)(如(ru)橄欖油(you)(you)(you)(you)、茶(cha)油(you)(you)(you)(you)等(deng))，限制(zhi)飽(bao)和(he)(he)(he)脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)(suan)的(de)攝取量(如(ru)豬(zhu)油(you)(you)(you)(you)、牛油(you)(you)(you)(you)、黃油(you)(you)(you)(you)、奶油(you)(you)(you)(you)等(deng))。膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)攝入量也應(ying)限制(zhi)在300mg以(yi)內。富含膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)的(de)食物(wu)有(you)動(dong)物(wu)內臟(zang)、魚(yu)子(zi)、蝦子(zi)、蛋(dan)黃等(deng)。多(duo)吃膳(shan)(shan)食纖維(wei)食物(wu)：脂(zhi)(zhi)肪肝患者飲食不宜(yi)過分精(jing)細(xi)，主(zhu)食應(ying)粗(cu)細(xi)雜糧搭配，多(duo)食用蔬(shu)菜、水果和(he)(he)(he)菌(jun)藻(zao)類以(yi)保證足夠(gou)數量膳(shan)(shan)食纖維(wei)的(de)攝入。富含膳(shan)(shan)食纖維(wei)的(de)食品有(you)粗(cu)麥粉、糙米、硬果、豆類、香(xiang)菇、海帶、木耳(er)及(ji)鴨梨等(deng)。