老年脂肪肝病因

許多疾病都可伴發脂肪肝，為有助于臨(lin)床(chuang)診(zhen)斷(duan)與治療(liao)，分為酒精性(xing)脂(zhi)肪肝和非酒精性(xing)脂(zhi)肪肝。

酒精性脂肪肝

長期大量飲酒對人體消化、神經、循環等系統都有嚴重的危害，尤其對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲酒量，飲酒時間和方式均有密切關系。有學者進行前瞻性研究顯示，每天攝入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有統計顯示，每天飲酒160g以上，10年內42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起末梢組織脂肪動員增加，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對食物的(de)(de)(de)需求(qiu)減(jian)少(shao)，伴有營養(yang)的(de)(de)(de)消化吸收障礙(ai)，可加重酒精的(de)(de)(de)中毒作用。

非酒精性脂肪肝

（1）肥(fei)胖(pang)(pang)性脂肪肝：體重(zhong)超過標準的(de)(de)20%～25%時為肥(fei)胖(pang)(pang)，嚴重(zhong)的(de)(de)肥(fei)胖(pang)(pang)病(bing)人(ren)脂肪肝發(fa)病(bing)率(lv)在61%～94%，肥(fei)胖(pang)(pang)病(bing)人(ren)周(zhou)圍脂肪組(zu)織過多，釋出的(de)(de)未酯化脂肪酸增多，肝內脂肪貯積速度(du)超過分解速度(du)，加之(zhi)肥(fei)胖(pang)(pang)病(bing)人(ren)常用低蛋白和高碳水(shui)化合(he)物食(shi)物，蛋白質-熱量失衡，均可(ke)導致脂肪肝的(de)(de)發(fa)生。

（2）營(ying)養不(bu)良(liang)性(xing)脂肪(fang)肝：主要由于熱量供應(ying)不(bu)足及蛋白質攝入低(di)下或吸(xi)收不(bu)良(liang)等(deng)引(yin)起。饑(ji)餓時血清(qing)自由脂肪(fang)酸增加，可(ke)致脂肪(fang)肝形成，空(kong)回腸旁路術和胃分隔術均(jun)為外科控制肥胖的(de)方法，其術后并(bing)發癥(zheng)，均(jun)包括肝脂肪(fang)變性(xing)。

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（3）糖(tang)尿(niao)病性脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝：約50%的(de)糖(tang)尿(niao)病病人伴發脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝，Ⅰ型(xing)糖(tang)尿(niao)者因胰(yi)島(dao)素缺乏(fa)而(er)(er)出現脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)分解，血漿(jiang)脂(zhi)(zhi)蛋(dan)白清除能力降(jiang)低，而(er)(er)致(zhi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝形成。Ⅱ型(xing)糖(tang)尿(niao)病者主要是由糖(tang)類攝入過(guo)多而(er)(er)致(zhi)的(de)肥胖所致(zhi)。

（4）藥(yao)(yao)(yao)物及(ji)毒物性脂肪肝：引起脂肪肝的藥(yao)(yao)(yao)物見于四(si)環素，腎上腺皮質激素和抗腫(zhong)瘤藥(yao)(yao)(yao)物等。常(chang)見的致脂肪肝毒物有四(si)氯化碳(CCl4)、黃(huang)磷、異丙醇、三氯化烯、砷(shen)、鉛、汞(gong)等，上述藥(yao)(yao)(yao)物及(ji)毒物可(ke)引起不同程度的肝損害。

（5）其他：原發性(xing)肝臟疾病(bing)(bing)，如(ru)病(bing)(bing)毒性(xing)肝炎(yan)、炎(yan)癥(zheng)性(xing)腸病(bing)(bing)等。

老年脂肪肝發病機制

酒精性脂肪肝

酒(jiu)精通過乙(yi)醇脫(tuo)氫酶和乙(yi)醛脫(tuo)氫酶氧化(hua)，在此過程中產生大量(liang)(liang)的(de)還(huan)原型(xing)輔酶Ⅰ，使還(huan)原型(xing)輔酶Ⅰ與輔酶Ⅰ比值升高，抑(yi)制了(le)線(xian)粒(li)體三羧酸循(xun)環，使脂(zhi)肪酸代謝發生障礙(ai)，脂(zhi)肪在肝細(xi)胞(bao)內(nei)堆積而發生脂(zhi)肪變性(xing)，最終導致(zhi)脂(zhi)肪肝形成。其組織學特點(dian)：肝細(xi)胞(bao)氣(qi)球樣變性(xing)及(ji)壞死;白細(xi)胞(bao)浸(jin)潤，通常以(yi)中性(xing)粒(li)細(xi)胞(bao)為主，細(xi)胞(bao)質有凝聚傾(qing)向，Mallory小(xiao)體出(chu)現頻率高；細(xi)胞(bao)周圍(wei)纖維化(hua);病(bing)變以(yi)小(xiao)葉中央區最明(ming)顯，脂(zhi)肪變常見，但程度(du)不一，主要(yao)取決(jue)于(yu)近期飲酒(jiu)量(liang)(liang)。

非酒精性脂肪肝

糖尿病、肥胖和(he)服用(yong)某(mou)些藥物(wu)都(dou)有血和(he)肝(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)內游離(li)脂(zhi)酸(FFA)的升高。FFA具(ju)有很強的細(xi)(xi)胞(bao)(bao)毒性，可損(sun)(sun)害細(xi)(xi)胞(bao)(bao)膜，線(xian)粒體和(he)溶酶(mei)體膜等，引起細(xi)(xi)胞(bao)(bao)損(sun)(sun)害。還能明(ming)顯(xian)加強細(xi)(xi)胞(bao)(bao)因子的毒性，導致肝(gan)實質細(xi)(xi)胞(bao)(bao)脂(zhi)肪變(bian)性、壞(huai)死、炎細(xi)(xi)胞(bao)(bao)浸(jin)潤(run)和(he)纖維化(hua)等改變(bian)。非(fei)酒精性脂(zhi)肪肝(gan)具(ju)有與酒精性肝(gan)病相(xiang)類似的病理學改變(bian)，但(dan)無嗜(shi)酒史，其診斷標準(zhun)為：

（1）有中(zhong)度或(huo)中(zhong)度以(yi)上大泡狀脂(zhi)變，伴肝細胞壞死和炎癥。

（2）無嗜酒史(shi)或每周飲酒量小于40g，血清HBV和HCV標志物陰性。

老年脂肪肝癥狀表現

癥狀

脂(zhi)肪肝(gan)多(duo)無(wu)明顯特異(yi)性(xing)癥(zheng)狀，以下情況(kuang)可(ke)提示脂(zhi)肪肝(gan)的(de)可(ke)能，有類(lei)似慢(man)性(xing)肝(gan)炎癥(zheng)狀而又可(ke)以排除慢(man)性(xing)肝(gan)炎診(zhen)斷(duan)者(zhe)，包括：肝(gan)區(qu)隱痛或不適、納差、惡心、嘔吐、腹(fu)脹(zhang)、腹(fu)瀉、陽(yang)痿(wei)、鼻出血(xue)、蜘蛛痣(zhi)和男性(xing)乳(ru)房(fang)增大等。可(ke)有肥(fei)胖、飲酒及服藥史。

體征

可有肝大，觸之邊緣鈍(dun)、光(guang)滑、柔軟或韌硬(ying)，但脾不大，伴(ban)體(ti)重減輕(qing)或全身脂質(zhi)沉(chen)著而體(ti)重增加。

由于單純(chun)脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)多無特異性(xing)臨床癥(zheng)狀，或(huo)其癥(zheng)狀常與其他肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)尤(you)其是慢性(xing)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)相似，因而(er)(er)(er)必須通過實驗室(shi)，影像和病(bing)(bing)理(li)組織學檢查(cha)才可確(que)診(zhen)，完(wan)整的(de)(de)診(zhen)斷應(ying)(ying)包括病(bing)(bing)因、病(bing)(bing)理(li)及分型等(deng)。肥胖(pang)者如無肝(gan)(gan)(gan)炎、輸血、使用導(dao)致(zhi)肝(gan)(gan)(gan)損害藥物(wu)，或(huo)有(you)肥胖(pang)傾向(xiang)并可排(pai)除由其他疾(ji)病(bing)(bing)所致(zhi)，而(er)(er)(er)且血漿(jiang)中(zhong)脂質增高，應(ying)(ying)做B超檢查(cha)以確(que)定有(you)無肥胖(pang)性(xing)脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)。對于長期、大量飲酒(jiu)者，出現輕度疲乏(fa)，肝(gan)(gan)(gan)大而(er)(er)(er)質地(di)柔軟，消化不良，轉(zhuan)氨酶升(sheng)高者，應(ying)(ying)考(kao)慮妊娠期合(he)并重癥(zheng)肝(gan)(gan)(gan)炎或(huo)妊娠急性(xing)脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)。有(you)藥物(wu)及毒物(wu)接(jie)觸史或(huo)嬰幼兒急性(xing)腦(nao)病(bing)(bing)伴(ban)肝(gan)(gan)(gan)功能異常者應(ying)(ying)考(kao)慮相應(ying)(ying)的(de)(de)病(bing)(bing)因所致(zhi)的(de)(de)脂肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)。

老年脂肪肝危害

致肝硬化、肝癌

脂肪肝(gan)(gan)(gan)是肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)脂代謝(xie)失調的(de)(de)產物，同(tong)時又是加重肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)損傷的(de)(de)致病因素。長期(qi)的(de)(de)肝(gan)(gan)(gan)細胞變性會導致肝(gan)(gan)(gan)細胞的(de)(de)再生障礙和壞死，進(jin)而形成肝(gan)(gan)(gan)纖維化(hua)、肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)。肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)繼(ji)發肝(gan)(gan)(gan)癌的(de)(de)幾(ji)率較高，一旦肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)發展(zhan)到失代償期(qi)，極易發生肝(gan)(gan)(gan)昏迷、肝(gan)(gan)(gan)腹水、消(xiao)化(hua)道大出血、肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)功能(neng)衰竭、肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)綜合征等，那(nei)就離生命的(de)(de)終結不遠了。

致高血壓、動脈硬化

脂肪肝患者(zhe)脂代謝失調，血(xue)(xue)液(ye)中甘油三酯高(gao)，并且常伴(ban)有高(gao)脂血(xue)(xue)癥，血(xue)(xue)液(ye)黏稠度增加，促進動脈(mo)粥樣硬化的形成。動脈(mo)硬化與高(gao)血(xue)(xue)壓、冠心(xin)病(bing)的關系(xi)十分密(mi)切(qie)，研究表明，酒精性脂肪肝患者(zhe)合并高(gao)血(xue)(xue)壓、冠心(xin)病(bing)，容易導(dao)致心(xin)肌梗(geng)塞而猝(cu)死。

誘發或加重糖尿病

脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)患者脂(zhi)(zhi)(zhi)代(dai)謝失(shi)調(diao)，會引發和加重糖代(dai)謝失(shi)調(diao)。糖尿病主(zhu)要是(shi)(shi)由(you)于(yu)胰(yi)島素分泌不足或胰(yi)島素抵(di)抗而形(xing)成(cheng)的以糖代(dai)謝紊亂為主(zhu)的疾病，其特征是(shi)(shi)高血糖、高血脂(zhi)(zhi)(zhi)、高氨基酸血癥。糖尿病患者中合并脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)約50％，可見(jian)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)與糖尿病是(shi)(shi)一對難兄難弟。

降低人體免疫與解毒功能

脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者肝(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)脂(zhi)肪(fang)(fang)變(bian)性(xing)或壞(huai)死，使(shi)肝(gan)(gan)(gan)臟的免疫(yi)(yi)功能(neng)下降(jiang)，脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者常伴有(you)肝(gan)(gan)(gan)脾(pi)(pi)腫大。脾(pi)(pi)臟也(ye)是(shi)人體(ti)重要的免疫(yi)(yi)器官，脾(pi)(pi)腫大會造成(cheng)脾(pi)(pi)功能(neng)亢進，脾(pi)(pi)功能(neng)異常抑制了細(xi)(xi)胞(bao)(bao)免疫(yi)(yi)的功能(neng)，所以脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者由于(yu)免疫(yi)(yi)功能(neng)降(jiang)低，抵抗力差，更容易被(bei)感染。另外，肝(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)脂(zhi)肪(fang)(fang)變(bian)性(xing)后，解(jie)毒功能(neng)降(jiang)低，容易造成(cheng)內毒素(su)、外毒素(su)在體(ti)內的潴留，對機體(ti)造成(cheng)毒害。

損傷消化系統

胃、腸、肝(gan)、膽都(dou)是消化系統的(de)重要器官，機(ji)體(ti)攝取三大(da)營養(yang)素（蛋(dan)白、脂肪(fang)、糖(tang)）都(dou)要經(jing)過肝(gan)臟(zang)(zang)的(de)代謝才能被機(ji)體(ti)所利用。脂肪(fang)肝(gan)患者(zhe)肝(gan)臟(zang)(zang)功能受損，時間一(yi)長就會累及脾(pi)、膽、胃、腸。肝(gan)臟(zang)(zang)有(you)病常影響膽囊(nang)的(de)功能，脂肪(fang)肝(gan)患者(zhe)中(zhong)約(yue)20％～30％；伴有(you)慢性(xing)膽囊(nang)炎、膽結石癥，因此，脂肪(fang)肝(gan)的(de)早(zao)期防治顯得(de)尤為重要。

老年脂肪肝治療方法

常規治療

去(qu)除病因：針對(dui)不(bu)(bu)同的病因采取(qu)不(bu)(bu)同方法，酒精(jing)性脂肪肝(gan)患者應(ying)(ying)戒酒;營養(yang)不(bu)(bu)良性脂肪肝(gan)需合理加強營養(yang);肥(fei)胖性脂肪肝(gan)應(ying)(ying)控制體重(zhong)，著重(zhong)減肥(fei);糖尿病所致脂肪肝(gan)控制血糖后(hou)，脂肪肝(gan)即可得以改善;藥物(wu)(wu)引起(qi)者停用引起(qi)脂肪肝(gan)的藥物(wu)(wu)。

藥物治療

（1）肝(gan)(gan)得健(Eseentiale)：含天然膽堿磷酸(suan)三酰(xian)甘油，不飽(bao)和脂肪酸(suan)，多種維生素(su)。能改(gai)善脂肪在肝(gan)(gan)臟內的代謝，增加脂蛋白合成，降低肝(gan)(gan)細(xi)胞(bao)的脂肪浸潤，降低炎癥反應(ying)，促進細(xi)胞(bao)再生，減少結組織形成，有利于(yu)穩定膽汁，防(fang)止膽石(shi)生成及促進脂溶性維生素(su)的吸收。用法2～4支(zhi)/次(ci)(ci)，1次(ci)(ci)/d，靜脈注射或滴注，療程2～4周;軟膠囊劑，每次(ci)(ci)1～2粒，3次(ci)(ci)/d。

（2）硫普(pu)羅寧(ning)(凱西萊(lai))：是新(xin)型代謝改(gai)善(shan)解(jie)毒劑，具(ju)有(you)較強的(de)防治四氧化碳、乙(yi)醇及D-氨基(ji)半(ban)乳糖(tang)所致的(de)肝損傷(shang)。防止三酰甘(gan)油的(de)堆積，保護(hu)線(xian)粒體結構(gou)，改(gai)善(shan)其功(gong)能(neng)。每次(ci)0.1～0.2g靜(jing)脈滴注，一療程2～4周(zhou)。

（3）谷(gu)胱甘(gan)肽(阿拓莫蘭)：可(ke)與(yu)乙(yi)醇在肝(gan)臟內(nei)的(de)毒性代謝產(chan)物(wu)乙(yi)醛(quan)、氧自由基結(jie)合，從(cong)而抑制肝(gan)細胞內(nei)過氧化物(wu)產(chan)生和三(san)酰甘(gan)油堆積，防止肝(gan)細胞變(bian)性，壞死以及(ji)肝(gan)纖(xian)維化。用法：1～2次(ci)/d，每次(ci)0.6g，肌注(zhu)或靜脈滴注(zhu)。

（4）膽堿：是卵磷脂(zhi)的組成部分，在促(cu)進磷脂(zhi)合(he)(he)成加速肝(gan)內脂(zhi)肪(fang)轉運和脂(zhi)蛋白(bai)生成中具(ju)有重要作用。氧化膽堿：0.1～1.0g/次(ci)，3次(ci)/d，口(kou)服;復方(fang)膽堿：2ml/次(ci)，1～2次(ci)/d，肌注。上述藥物適(shi)合(he)(he)于營(ying)養不良性脂(zhi)肪(fang)肝(gan)，對其(qi)他類型(xing)的脂(zhi)肪(fang)肝(gan)無(wu)效。

（5）B族維(wei)生素：對肝細胞有(you)保護(hu)作用。

（6）熊膽(dan)(dan)粉：主要(yao)含(han)膽(dan)(dan)汁酸(suan)(suan)包(bao)括熊去(qu)氧(yang)(yang)膽(dan)(dan)酸(suan)(suan)，鵝去(qu)氧(yang)(yang)膽(dan)(dan)酸(suan)(suan)及去(qu)氧(yang)(yang)膽(dan)(dan)酸(suan)(suan)等。降低血漿膽(dan)(dan)固醇(chun)含(han)量，促進體(ti)內脂(zhi)肪(fang)及脂(zhi)肪(fang)酸(suan)(suan)的分解代(dai)謝，用(yong)于治療高脂(zhi)血癥(zheng)及脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患者。常用(yong)量0.4～1.2g，1～2次/d，溫開(kai)水送服。

（7）紅曲提取(qu)物(wu)(脂必妥)：主要成分為紅曲等天然藥物(wu)，有預防高脂血癥發(fa)生，降低脂固醇、三酰甘(gan)油、低密(mi)度(du)脂蛋白的作(zuo)用。常用量(liang)：3片(10.5g)/次(ci)，3次(ci)/d，口(kou)服，療程(cheng)為4～8周。

擇優方案

（1）非(fei)酒精性脂肪肝：

合理營養(yang)，抑制體重，停用引起脂肪肝的藥物。

口服肝得(de)健和B維生素，亦可靜滴肝得(de)健治(zhi)療(liao)。

（2）酒精性脂肪肝：

治療首要是嚴(yan)格戒酒(jiu)及(ji)高蛋白高維生素飲食。

并發酒精性肝炎時可(ke)用下述藥物治療：

A.硫普羅(luo)寧(凱西萊)0.2g加入5%葡(pu)萄糖(tang)液250ml中靜(jing)滴(di)，療程2～4周(zhou)。

B.谷胱甘肽(阿拓莫蘭)1.2g加入5%或10%葡萄糖液250ml中靜滴，療程2～4周(zhou)。

康復治療

一般而(er)言，脂(zhi)肪(fang)肝屬可逆性疾病(bing)(bing)，早(zao)期診斷并及時性治療常可恢復(fu)(fu)正常。除去除病(bing)(bing)因(yin)外，可練太極拳、氣功、健美操及堅(jian)持適量的體育活動，可消耗適量的脂(zhi)肪(fang)，達到減肥和(he)降低血脂(zhi)作(zuo)用，可使肝組織學(xue)明(ming)顯改變，有利于疾病(bing)(bing)恢復(fu)(fu)。

輕度脂肪肝飲食原則

（1）輕度脂肪(fang)肝平時(shi)應(ying)注意控(kong)制熱(re)量(liang)攝入，以(yi)便使肝細(xi)胞內的脂肪(fang)逐漸氧(yang)化(hua)。一(yi)般(ban)情況下每千克體(ti)重供給熱(re)量(liang)以(yi)83～104.6千焦耳(er)左右為宜(yi)。

（2）輕度(du)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝患(huan)者要限(xian)制攝入(ru)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)和碳水化(hua)合物(wu)(wu)，每(mei)千(qian)(qian)克(ke)體重(zhong)每(mei)天可供給脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)0.5～0.8克(ke)，且(qie)宜選用植物(wu)(wu)油或含不飽和脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)的食物(wu)(wu)。碳水化(hua)合物(wu)(wu)每(mei)天每(mei)千(qian)(qian)克(ke)體重(zhong)的供給量應控(kong)制在(zai)2～4克(ke)。

（3）輕度脂肪肝平時應注意多吃高蛋白飲(yin)食(shi)(shi)和(he)新鮮(xian)蔬(shu)(shu)菜(cai)。高蛋白食(shi)(shi)物可保護肝細(xi)胞，并能促(cu)進肝細(xi)胞的修復和(he)再生(sheng)(sheng)，有利(li)于病人的康復，富含蛋白質的食(shi)(shi)物主要有瘦肉、魚、蝦、家禽、奶制(zhi)品(pin)和(he)豆制(zhi)品(pin)、新鮮(xian)蔬(shu)(shu)菜(cai)，尤其是綠(lv)葉蔬(shu)(shu)菜(cai)可滿足機體(ti)對維(wei)生(sheng)(sheng)素的需要，但不宜(yi)多吃含糖多的蔬(shu)(shu)菜(cai)及水果(guo)。

（4）輕度(du)脂(zhi)肪肝患者平時可多吃含有甲硫氨基酸豐富的食(shi)物，諸如(ru)小米、芝麻、油(you)菜(cai)、菠菜(cai)、干貝(bei)、淡(dan)菜(cai)等，這些食(shi)物可促進體內磷脂(zhi)合(he)成，使(shi)肝細胞內脂(zhi)肪轉化。

（5）輕度脂肪(fang)肝患者要適量飲水，以(yi)促進(jin)機體代謝(xie)及廢物的排泄。

另外，輕(qing)度(du)脂肪(fang)(fang)肝(gan)平時(shi)應(ying)忌吃辛辣和(he)刺激性食物，如洋蔥、蒜、辣椒、咖(ka)啡和(he)烈(lie)酒(jiu)等。專家提(ti)醒(xing)到，如果(guo)本身(shen)得了(le)輕(qing)度(du)脂肪(fang)(fang)肝(gan)而(er)不加注意(yi)，不加恢復，很可能慢(man)(man)慢(man)(man)就(jiu)轉變(bian)為(wei)中度(du)、重度(du)脂肪(fang)(fang)肝(gan)。

脂肪肝轉換情況分析

脂肪肝會轉為肝硬化？

肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病專家指(zhi)出(chu)，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)與肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)沒有(you)必然的(de)(de)聯系(xi)，但如果(guo)任其(qi)發展，肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)脂(zhi)肪(fang)化(hua)、血(xue)管受(shou)壓(ya)，導(dao)致肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)組織(zhi)缺(que)血(xue)缺(que)氧(yang)，久而久之就可(ke)引起肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)細(xi)胞的(de)(de)變性壞死、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)的(de)(de)纖維(wei)化(hua)增生，就有(you)可(ke)能導(dao)致肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)的(de)(de)結局，進(jin)而增加疾病的(de)(de)治(zhi)療難度與危險系(xi)數(shu)，因此，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)治(zhi)療方法一定(ding)要了(le)解，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)患者如果(guo)疏忽大意，聽之任之。不在醫生的(de)(de)指(zhi)導(dao)下(xia)積(ji)極治(zhi)療其(qi)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)是有(you)可(ke)能轉為肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)的(de)(de)。

其次，一(yi)(yi)般脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)轉化成(cheng)肝(gan)(gan)(gan)纖維化的(de)可能性(xing)是25%，而(er)轉化成(cheng)肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化的(de)可能性(xing)是8%-15%，一(yi)(yi)旦查出(chu)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)應及時地進(jin)行防治(zhi)，無論(lun)什么類型的(de)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)對(dui)肝(gan)(gan)(gan)臟都是一(yi)(yi)種負擔。由于(yu)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)并非不可治(zhi)愈，它是可控可防的(de)，所以要先(xian)了(le)解脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)的(de)食療方法，然后(hou)進(jin)行有針對(dui)性(xing)的(de)藥物治(zhi)療，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)就可以得到很好的(de)逆(ni)轉或有效控制的(de)，也(ye)就大(da)大(da)降(jiang)低了(le)肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化發(fa)生的(de)幾率。

既然脂肪(fang)肝(gan)是可以轉(zhuan)為肝(gan)硬(ying)化的(de)，那(nei)么(me)該(gai)怎么(me)預(yu)防呢？專家提(ti)醒(xing)，得了脂肪(fang)肝(gan)不是一件(jian)小事，患者應該(gai)到指定(ding)的(de)正規肝(gan)病(bing)醫(yi)院(yuan)進行問詢(xun)就診，同時調整好自己的(de)飲食結(jie)構，糾正不良生活習(xi)慣，做(zuo)一些有(you)益身心的(de)運動，切忌少吃(chi)或不吃(chi)。臨(lin)床研究表明脂肪(fang)肝(gan)不全是飲食過度所(suo)引(yin)起的(de)，有(you)些脂肪(fang)肝(gan)甚至是餓出來。

老年脂肪肝吃什么

（1）玉米(mi)：醫學研究證實，玉米(mi)含有豐富的(de)(de)鈣、硒、卵(luan)磷脂(zhi)等(deng)，在降血脂(zhi)和防治(zhi)脂(zhi)肪肝(gan)上都起著很好的(de)(de)作用，且提取物中富含多種不飽和脂(zhi)肪酸，可抑制膽固醇的(de)(de)吸收，降低三酰(xian)甘油的(de)(de)含量(liang)。

（2）魚類(lei)：含優質的保肝蛋白、甲硫(liu)氨酸(suan)，易于(yu)消(xiao)化吸收，可(ke)促進肝內脂(zhi)肪(fang)運(yun)轉外排，對保護(hu)肝臟(zang)，增(zeng)強脂(zhi)質代謝有(you)益(yi)。

（3）銀耳：所含的酸(suan)性異多糖成(cheng)分，可(ke)降低部分高(gao)脂血癥患(huan)者的血膽固(gu)醇、甘油(you)三酯，促進肝臟(zang)蛋白質與核(he)酸(suan)的合成(cheng)，提高(gao)機(ji)體的免疫功能。

（4）山楂(zha)：含有豐(feng)富的熊果(guo)酸，可降低動物脂肪(fang)在(zai)血管壁(bi)的沉積，起到降脂散淤(yu)作(zuo)用，且能增強消化(hua)酶的作(zuo)用，促進脂質的消化(hua)，有助于膽固醇轉化(hua)，所以，脂肪(fang)肝患(huan)者(zhe)不妨用山楂(zha)沏(qi)水，輔助調節血脂的平衡。小貼士：山楂(zha)30克、草決明15克，加水1000毫升代茶飲。

（5）海帶：海帶中含有(you)牛磺酸、海帶素(su)、褐藻淀粉和昆布(bu)素(su)多糖等，可降低脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患(huan)者血液中膽固醇，促進(jin)其排(pai)泄，并且會使脂(zhi)肪(fang)在(zai)體內(nei)的(de)蓄積趨(qu)向于皮下和肌肉(rou)組織(zhi)，對(dui)防治脂(zhi)肪(fang)肝(gan)和抗凝血具有(you)很好的(de)作用(yong)，因此，海帶是脂(zhi)肪(fang)肝(gan)患(huan)者十(shi)分有(you)宜的(de)食物。

（6）甘(gan)薯：甘(gan)薯是較(jiao)理想的(de)堿性食品，能中(zhong)(zhong)和(he)體液中(zhong)(zhong)過多的(de)酸，有保持人體酸堿平衡的(de)作(zuo)用(yong);另外甘(gan)薯中(zhong)(zhong)含有的(de)纖維質可與膽(dan)酸和(he)膽(dan)固醇類(lei)物質結(jie)合(he)，從而有利于(yu)(yu)體內油脂的(de)排出，且甘(gan)薯中(zhong)(zhong)含有較(jiao)多的(de)膳食纖維，有助于(yu)(yu)控(kong)制食量，且可起(qi)(qi)到(dao)潤滑(hua)通便的(de)作(zuo)用(yong)，即(ji)可起(qi)(qi)到(dao)降脂減肥的(de)功效，有益于(yu)(yu)脂肪(fang)肝患者食用(yong)。

老年脂肪肝預防方法

（1）一(yi)級預防(fang)：避免長(chang)期大量飲酒，合(he)理膳食，控制體重，慎用或(huo)不用皮(pi)質激(ji)素(su)，四環素(su)等藥物(wu)，避免接觸黃磷，四氯化碳(tan)等。

（2）二級預防：對(dui)高(gao)危(wei)人群實施血生(sheng)化和肝臟B超檢查(cha)。

（3）三(san)級預防：患(huan)脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)炎或酒(jiu)精性肝(gan)(gan)(gan)炎時需臥床休(xiu)息，積極護肝(gan)(gan)(gan)治療，避免發展(zhan)成肝(gan)(gan)(gan)硬化、重癥肝(gan)(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)(gan)性腦(nao)病及(ji)肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)綜合征等。

老年脂肪肝日常護理

（1）適當(dang)(dang)增加運動，促進體內脂肪(fang)消耗。跑步(每小時至少(shao)6公里(li)才能(neng)達(da)到減肥效果)、仰臥起(qi)坐或(huo)健身器械鍛煉都是很有益的。病毒性(xing)肝(gan)炎患者(zhe)既需增加營養，又要(yao)臥床休息，加上肝(gan)細胞(bao)本身的病變(bian)，很容易發生脂肪(fang)肝(gan)，因(yin)而在(zai)疾病允許及力(li)所能(neng)及的情況下，適當(dang)(dang)增加活(huo)動非常必要(yao)。

（2）限(xian)制(zhi)飽和(he)脂(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)攝(she)(she)入：植物(wu)油(you)不(bu)含(han)膽固(gu)(gu)醇，所含(han)谷固(gu)(gu)醇、豆(dou)固(gu)(gu)醇、必需(xu)脂(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)有較好(hao)的去脂(zhi)作用(yong)(yong)，對治(zhi)療大有益(yi)處，所以(yi)應以(yi)植物(wu)性脂(zhi)肪(fang)(fang)為(wei)主，盡量多攝(she)(she)取不(bu)飽和(he)脂(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)(如橄欖(lan)油(you)、茶油(you)等)，限(xian)制(zhi)飽和(he)脂(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)的攝(she)(she)取量(如豬油(you)、牛油(you)、黃油(you)、奶油(you)等)。膽固(gu)(gu)醇攝(she)(she)入量也應限(xian)制(zhi)在300mg以(yi)內。富(fu)含(han)膽固(gu)(gu)醇的食(shi)(shi)(shi)物(wu)有動物(wu)內臟、魚子、蝦子、蛋黃等。多吃膳食(shi)(shi)(shi)纖(xian)(xian)維食(shi)(shi)(shi)物(wu)：脂(zhi)肪(fang)(fang)肝患者(zhe)飲食(shi)(shi)(shi)不(bu)宜過分精細，主食(shi)(shi)(shi)應粗(cu)細雜(za)糧搭配，多食(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)蔬菜、水果和(he)菌(jun)藻類(lei)以(yi)保(bao)證足夠(gou)數量膳食(shi)(shi)(shi)纖(xian)(xian)維的攝(she)(she)入。富(fu)含(han)膳食(shi)(shi)(shi)纖(xian)(xian)維的食(shi)(shi)(shi)品(pin)有粗(cu)麥粉、糙米、硬果、豆(dou)類(lei)、香菇、海帶(dai)、木(mu)耳及鴨梨等。