老年脂肪肝病因

許多疾病都可伴發脂肪肝，為有助于臨(lin)床(chuang)診(zhen)斷與(yu)治療，分為酒(jiu)精性(xing)脂肪(fang)肝(gan)和非酒(jiu)精性(xing)脂肪(fang)肝(gan)。

酒精性脂肪肝

長期大量飲酒對人體消化、神經、循環等系統都有嚴重的危害，尤其對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲酒量，飲酒時間和方式均有密切關系。有學者進行前瞻性研究顯示，每天攝入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有統計顯示，每天飲酒160g以上，10年內42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起末梢組織脂肪動員增加，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對食物的(de)(de)需求減少，伴有營養的(de)(de)消(xiao)化吸(xi)收障礙，可加(jia)重(zhong)酒精的(de)(de)中(zhong)毒作用。

非酒精性脂肪肝

（1）肥胖(pang)性脂肪(fang)肝：體重(zhong)超(chao)過(guo)(guo)標準的20%～25%時(shi)為肥胖(pang)，嚴(yan)重(zhong)的肥胖(pang)病人(ren)脂肪(fang)肝發病率在61%～94%，肥胖(pang)病人(ren)周圍脂肪(fang)組織過(guo)(guo)多，釋出的未酯(zhi)化(hua)脂肪(fang)酸(suan)增多，肝內(nei)脂肪(fang)貯積速度超(chao)過(guo)(guo)分解(jie)速度，加之肥胖(pang)病人(ren)常用低蛋(dan)白和高碳水化(hua)合物(wu)食物(wu)，蛋(dan)白質-熱量失衡(heng)，均(jun)可導致脂肪(fang)肝的發生。

（2）營養不良(liang)(liang)性脂(zhi)肪肝：主要由(you)于熱量供應不足及蛋白(bai)質(zhi)攝入(ru)低下或(huo)吸收不良(liang)(liang)等引起。饑餓(e)時血清(qing)自由(you)脂(zhi)肪酸(suan)增加，可致脂(zhi)肪肝形成，空回腸旁路術(shu)(shu)和胃分隔術(shu)(shu)均為外科(ke)控制肥胖的方法(fa)，其術(shu)(shu)后并(bing)發(fa)癥，均包括肝脂(zhi)肪變性。

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（3）糖(tang)尿(niao)病性脂肪肝(gan)(gan)：約50%的糖(tang)尿(niao)病病人伴(ban)發(fa)脂肪肝(gan)(gan)，Ⅰ型(xing)糖(tang)尿(niao)者因胰島素(su)缺乏而出(chu)現脂肪分解(jie)，血漿脂蛋白(bai)清除能力降低，而致脂肪肝(gan)(gan)形成。Ⅱ型(xing)糖(tang)尿(niao)病者主要(yao)是由糖(tang)類攝入(ru)過多(duo)而致的肥胖所(suo)致。

（4）藥物(wu)(wu)及毒(du)物(wu)(wu)性脂(zhi)肪肝(gan)：引起(qi)脂(zhi)肪肝(gan)的(de)藥物(wu)(wu)見于四環素，腎上腺皮質激素和(he)抗腫瘤藥物(wu)(wu)等(deng)。常見的(de)致脂(zhi)肪肝(gan)毒(du)物(wu)(wu)有四氯化碳(CCl4)、黃磷(lin)、異(yi)丙醇、三氯化烯、砷、鉛、汞等(deng)，上述(shu)藥物(wu)(wu)及毒(du)物(wu)(wu)可引起(qi)不(bu)同程度的(de)肝(gan)損害。

（5）其(qi)他：原發性肝臟(zang)疾病，如病毒性肝炎、炎癥性腸病等(deng)。

老年脂肪肝發病機制

酒精性脂肪肝

酒(jiu)精通過乙(yi)醇(chun)脫(tuo)氫酶(mei)和乙(yi)醛脫(tuo)氫酶(mei)氧化，在此過程(cheng)中產生大量(liang)的還(huan)原型輔酶(mei)Ⅰ，使還(huan)原型輔酶(mei)Ⅰ與輔酶(mei)Ⅰ比值升高(gao)，抑制了線粒體(ti)三羧酸循環，使脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸代謝(xie)發(fa)生障礙，脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)在肝細(xi)胞(bao)內堆積(ji)而發(fa)生脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)變性(xing)，最(zui)終(zhong)導(dao)致脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝形(xing)成。其組(zu)織學特點：肝細(xi)胞(bao)氣球樣變性(xing)及壞死(si);白細(xi)胞(bao)浸潤，通常以(yi)中性(xing)粒細(xi)胞(bao)為主，細(xi)胞(bao)質有凝聚傾向，Mallory小體(ti)出現頻率高(gao)；細(xi)胞(bao)周圍纖(xian)維化;病(bing)變以(yi)小葉中央區最(zui)明顯，脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)變常見，但程(cheng)度(du)不(bu)一，主要取決于近(jin)期(qi)飲(yin)酒(jiu)量(liang)。

非酒精性脂肪肝

糖尿(niao)病、肥(fei)胖和(he)服用某些藥(yao)物(wu)都(dou)有血和(he)肝(gan)(gan)細胞(bao)(bao)內游離(li)脂酸(FFA)的升高。FFA具有很強的細胞(bao)(bao)毒性，可損害細胞(bao)(bao)膜，線粒體和(he)溶酶體膜等(deng)，引起細胞(bao)(bao)損害。還(huan)能明顯(xian)加強細胞(bao)(bao)因子的毒性，導致肝(gan)(gan)實質細胞(bao)(bao)脂肪(fang)變性、壞死、炎細胞(bao)(bao)浸潤和(he)纖維化等(deng)改(gai)變。非酒精(jing)性脂肪(fang)肝(gan)(gan)具有與酒精(jing)性肝(gan)(gan)病相類(lei)似的病理學改(gai)變，但無(wu)嗜酒史，其(qi)診斷標準(zhun)為：

（1）有(you)中度(du)(du)或中度(du)(du)以(yi)上大泡狀脂變，伴肝細(xi)胞壞(huai)死和(he)炎癥。

（2）無嗜酒史或每周飲酒量小于40g，血清(qing)HBV和(he)HCV標志物陰性(xing)。

老年脂肪肝癥狀表現

癥狀

脂肪肝(gan)多無明顯特(te)異性癥狀，以下情況(kuang)可(ke)提示脂肪肝(gan)的可(ke)能，有(you)類似慢(man)性肝(gan)炎癥狀而又可(ke)以排除(chu)慢(man)性肝(gan)炎診斷者，包括：肝(gan)區隱痛或不適、納差、惡心(xin)、嘔吐、腹脹(zhang)、腹瀉(xie)、陽痿、鼻出血、蜘蛛(zhu)痣和男性乳房(fang)增大等。可(ke)有(you)肥胖、飲酒(jiu)及(ji)服藥史。

體征

可有肝大，觸之(zhi)邊緣鈍、光滑、柔軟或(huo)韌硬，但脾不大，伴體重(zhong)減輕或(huo)全身脂質沉著而體重(zhong)增加。

由(you)于單純脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)多(duo)無特異性臨床癥狀，或其(qi)癥狀常與其(qi)他(ta)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病尤其(qi)是慢性肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病相(xiang)似，因而必(bi)須通過(guo)實驗室(shi)，影像和(he)病理組織(zhi)學檢查才(cai)可確診，完整的診斷應(ying)包括病因、病理及分型等。肥(fei)胖者如無肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)炎、輸血(xue)、使用導(dao)致(zhi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)損害(hai)藥物，或有肥(fei)胖傾向并可排(pai)除由(you)其(qi)他(ta)疾病所(suo)(suo)致(zhi)，而且血(xue)漿(jiang)中脂質增(zeng)高，應(ying)做B超檢查以確定(ding)有無肥(fei)胖性脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)。對(dui)于長(chang)期(qi)(qi)、大量(liang)飲酒者，出現輕(qing)度疲乏，肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)大而質地柔軟，消化不良(liang)，轉氨酶升高者，應(ying)考(kao)慮(lv)妊娠期(qi)(qi)合并重(zhong)癥肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)炎或妊娠急性脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)。有藥物及毒物接觸史(shi)或嬰幼兒急性腦病伴肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)功能異常者應(ying)考(kao)慮(lv)相(xiang)應(ying)的病因所(suo)(suo)致(zhi)的脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)。

老年脂肪肝危害

致肝硬化、肝癌

脂(zhi)肪肝(gan)(gan)是(shi)肝(gan)(gan)臟(zang)脂(zhi)代(dai)謝失(shi)調的(de)(de)產物(wu)，同時又是(shi)加重(zhong)肝(gan)(gan)臟(zang)損傷的(de)(de)致(zhi)病因素。長期的(de)(de)肝(gan)(gan)細胞(bao)變性會導致(zhi)肝(gan)(gan)細胞(bao)的(de)(de)再生(sheng)(sheng)障礙和(he)壞死，進而形成肝(gan)(gan)纖維化(hua)、肝(gan)(gan)硬化(hua)。肝(gan)(gan)硬化(hua)繼發(fa)肝(gan)(gan)癌的(de)(de)幾率(lv)較高，一旦肝(gan)(gan)硬化(hua)發(fa)展到(dao)失(shi)代(dai)償期，極(ji)易發(fa)生(sheng)(sheng)肝(gan)(gan)昏迷、肝(gan)(gan)腹(fu)水、消化(hua)道大出血、肝(gan)(gan)臟(zang)功能衰竭、肝(gan)(gan)腎綜合征等，那就離生(sheng)(sheng)命的(de)(de)終結(jie)不(bu)遠了。

致高血壓、動脈硬化

脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患(huan)者(zhe)脂(zhi)(zhi)代謝(xie)失調，血液中甘油(you)三酯高(gao)，并且常伴有高(gao)脂(zhi)(zhi)血癥，血液黏稠度增(zeng)加，促進動(dong)脈粥樣硬(ying)化的(de)形(xing)成。動(dong)脈硬(ying)化與高(gao)血壓(ya)、冠心(xin)病(bing)的(de)關(guan)系十(shi)分密(mi)切，研究表(biao)明(ming)，酒精性脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝患(huan)者(zhe)合(he)并高(gao)血壓(ya)、冠心(xin)病(bing)，容(rong)易導(dao)致心(xin)肌梗塞而猝(cu)死。

誘發或加重糖尿病

脂(zhi)肪肝患者脂(zhi)代謝失調，會引發和加重(zhong)糖(tang)代謝失調。糖(tang)尿(niao)病(bing)主要是由于胰(yi)(yi)島素(su)分(fen)泌不足或胰(yi)(yi)島素(su)抵抗而形成的(de)以糖(tang)代謝紊亂為主的(de)疾病(bing)，其特征是高血(xue)(xue)(xue)糖(tang)、高血(xue)(xue)(xue)脂(zhi)、高氨基酸血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)。糖(tang)尿(niao)病(bing)患者中(zhong)合并脂(zhi)肪肝約50％，可見脂(zhi)肪肝與(yu)糖(tang)尿(niao)病(bing)是一對難兄難弟。

降低人體免疫與解毒功能

脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)患者(zhe)(zhe)肝(gan)(gan)細(xi)胞(bao)脂(zhi)肪(fang)(fang)變性或壞死(si)，使肝(gan)(gan)臟的(de)免疫(yi)功(gong)能(neng)下降，脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)患者(zhe)(zhe)常(chang)伴有肝(gan)(gan)脾(pi)(pi)(pi)腫(zhong)大。脾(pi)(pi)(pi)臟也是人體(ti)重要的(de)免疫(yi)器官，脾(pi)(pi)(pi)腫(zhong)大會造(zao)成脾(pi)(pi)(pi)功(gong)能(neng)亢(kang)進，脾(pi)(pi)(pi)功(gong)能(neng)異常(chang)抑制了細(xi)胞(bao)免疫(yi)的(de)功(gong)能(neng)，所(suo)以脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)患者(zhe)(zhe)由于(yu)免疫(yi)功(gong)能(neng)降低(di)，抵抗力差，更容易被感染(ran)。另外(wai)，肝(gan)(gan)細(xi)胞(bao)脂(zhi)肪(fang)(fang)變性后，解(jie)毒功(gong)能(neng)降低(di)，容易造(zao)成內毒素、外(wai)毒素在體(ti)內的(de)潴留(liu)，對機體(ti)造(zao)成毒害。

損傷消化系統

胃(wei)、腸(chang)、肝(gan)(gan)、膽都是消(xiao)化系(xi)統的(de)重(zhong)要(yao)器官，機體攝取(qu)三大營養(yang)素（蛋白、脂肪、糖(tang)）都要(yao)經過肝(gan)(gan)臟(zang)的(de)代(dai)謝才能(neng)(neng)被機體所利用。脂肪肝(gan)(gan)患者(zhe)肝(gan)(gan)臟(zang)功(gong)能(neng)(neng)受損，時間(jian)一長(chang)就(jiu)會累及脾、膽、胃(wei)、腸(chang)。肝(gan)(gan)臟(zang)有(you)病常影響膽囊的(de)功(gong)能(neng)(neng)，脂肪肝(gan)(gan)患者(zhe)中約20％～30％；伴有(you)慢性膽囊炎(yan)、膽結石(shi)癥，因此，脂肪肝(gan)(gan)的(de)早期(qi)防治顯得尤(you)為重(zhong)要(yao)。

老年脂肪肝治療方法

常規治療

去除病因：針(zhen)對不同(tong)的(de)病因采取不同(tong)方(fang)法，酒(jiu)(jiu)精(jing)性(xing)脂肪肝(gan)患者應戒(jie)酒(jiu)(jiu);營養不良性(xing)脂肪肝(gan)需(xu)合理加強營養;肥胖(pang)性(xing)脂肪肝(gan)應控制(zhi)體重(zhong)，著重(zhong)減肥;糖(tang)尿(niao)病所致(zhi)脂肪肝(gan)控制(zhi)血糖(tang)后，脂肪肝(gan)即(ji)可得以改善;藥(yao)物(wu)引起(qi)者停用(yong)引起(qi)脂肪肝(gan)的(de)藥(yao)物(wu)。

藥物治療

（1）肝(gan)得健(Eseentiale)：含天然膽堿(jian)磷酸三(san)酰甘油(you)，不飽和脂(zhi)肪酸，多種(zhong)維(wei)生(sheng)素。能改善(shan)脂(zhi)肪在(zai)肝(gan)臟內(nei)的代(dai)謝，增加脂(zhi)蛋(dan)白(bai)合(he)成(cheng)(cheng)，降低(di)肝(gan)細胞的脂(zhi)肪浸潤，降低(di)炎癥反應，促(cu)進細胞再生(sheng)，減少結(jie)組織(zhi)形成(cheng)(cheng)，有利于穩定(ding)膽汁(zhi)，防止膽石生(sheng)成(cheng)(cheng)及促(cu)進脂(zhi)溶(rong)性維(wei)生(sheng)素的吸收。用法2～4支/次，1次/d，靜(jing)脈注(zhu)(zhu)射或滴注(zhu)(zhu)，療(liao)程2～4周;軟膠囊劑，每次1～2粒(li)，3次/d。

（2）硫普羅寧(凱西萊)：是新型(xing)代謝改善(shan)解(jie)毒劑(ji)，具有較(jiao)強的防治四氧化碳、乙醇及D-氨基半乳(ru)糖所(suo)致的肝損(sun)傷。防止三酰甘油(you)的堆積(ji)，保護線(xian)粒(li)體結(jie)構，改善(shan)其功能。每次0.1～0.2g靜(jing)脈滴(di)注(zhu)，一療程2～4周。

（3）谷胱(guang)甘肽(tai)(阿拓莫蘭)：可與乙醇(chun)在(zai)肝(gan)臟內的毒性(xing)代謝產物(wu)乙醛、氧自由基結(jie)合，從(cong)而抑制肝(gan)細(xi)胞(bao)內過(guo)氧化物(wu)產生和三酰甘油堆積，防(fang)止(zhi)肝(gan)細(xi)胞(bao)變性(xing)，壞(huai)死以及肝(gan)纖維化。用法：1～2次/d，每次0.6g，肌(ji)注(zhu)或靜脈(mo)滴注(zhu)。

（4）膽堿(jian)(jian)：是卵磷脂(zhi)的組成(cheng)部分，在促進磷脂(zhi)合(he)成(cheng)加速肝(gan)內(nei)脂(zhi)肪轉運(yun)和(he)脂(zhi)蛋(dan)白(bai)生(sheng)成(cheng)中具有重要(yao)作用(yong)。氧化膽堿(jian)(jian)：0.1～1.0g/次，3次/d，口服(fu);復(fu)方膽堿(jian)(jian)：2ml/次，1～2次/d，肌注。上(shang)述藥物適合(he)于(yu)營養不良性脂(zhi)肪肝(gan)，對(dui)其(qi)他類型的脂(zhi)肪肝(gan)無(wu)效。

（5）B族維生(sheng)素：對肝細胞(bao)有保護作用。

（6）熊(xiong)膽粉：主(zhu)要含(han)膽汁酸包括熊(xiong)去(qu)氧膽酸，鵝去(qu)氧膽酸及去(qu)氧膽酸等。降低血(xue)漿(jiang)膽固(gu)醇(chun)含(han)量，促(cu)進體內脂(zhi)肪(fang)及脂(zhi)肪(fang)酸的分解代謝(xie)，用于治療高脂(zhi)血(xue)癥及脂(zhi)肪(fang)肝患者(zhe)。常用量0.4～1.2g，1～2次(ci)/d，溫開水送服。

（7）紅曲(qu)提取物(wu)(脂必妥)：主要成分為紅曲(qu)等天然(ran)藥物(wu)，有預防高脂血(xue)癥發(fa)生(sheng)，降低脂固醇、三酰甘油(you)、低密(mi)度脂蛋(dan)白(bai)的(de)作用。常(chang)用量：3片(10.5g)/次，3次/d，口服，療(liao)程為4～8周。

擇優方案

（1）非(fei)酒精性脂肪肝(gan)：

合(he)理營養，抑制體重，停用引起(qi)脂肪肝的(de)藥物。

口服肝得(de)健和B維生素，亦可靜滴肝得(de)健治療(liao)。

（2）酒精性脂肪肝(gan)：

治療首要是(shi)嚴格戒酒及高蛋白高維生(sheng)素飲食。

并發酒精性(xing)肝炎時可用下(xia)述藥物治療：

A.硫(liu)普(pu)羅寧(凱(kai)西萊)0.2g加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，療程2～4周(zhou)。

B.谷(gu)胱甘肽(阿拓莫蘭)1.2g加入5%或(huo)10%葡萄糖液250ml中靜滴，療程2～4周。

康復治療

一般而言，脂肪肝屬可逆性(xing)疾病(bing)，早期診斷并及時(shi)性(xing)治療常(chang)可恢復(fu)正(zheng)常(chang)。除去(qu)除病(bing)因外，可練太極拳、氣功、健美操(cao)及堅持適量的(de)體(ti)育(yu)活動，可消耗適量的(de)脂肪，達到(dao)減肥和降低血脂作用(yong)，可使肝組織學明顯改變(bian)，有利(li)于(yu)疾病(bing)恢復(fu)。

輕度脂肪肝飲食原則

（1）輕度脂(zhi)肪肝(gan)平時應注意(yi)控制熱量(liang)攝入，以(yi)便使肝(gan)細胞內的脂(zhi)肪逐漸氧(yang)化。一般(ban)情況下每千克體重供(gong)給熱量(liang)以(yi)83～104.6千焦耳左(zuo)右為(wei)宜。

（2）輕度脂(zhi)肪肝患(huan)者要限(xian)制攝入脂(zhi)肪和碳(tan)水化合物(wu)，每(mei)千(qian)克體(ti)重每(mei)天可(ke)供給脂(zhi)肪0.5～0.8克，且(qie)宜選用(yong)植物(wu)油或含不飽和脂(zhi)肪酸的食(shi)物(wu)。碳(tan)水化合物(wu)每(mei)天每(mei)千(qian)克體(ti)重的供給量(liang)應(ying)控(kong)制在2～4克。

（3）輕度脂(zhi)肪肝平時應(ying)注意多(duo)吃(chi)高蛋白(bai)飲(yin)食和(he)(he)新鮮(xian)蔬菜(cai)。高蛋白(bai)食物可保護肝細胞(bao)，并能促進肝細胞(bao)的(de)(de)修復(fu)和(he)(he)再生(sheng)，有(you)利于(yu)病(bing)人的(de)(de)康復(fu)，富含蛋白(bai)質的(de)(de)食物主要(yao)有(you)瘦肉、魚、蝦(xia)、家禽、奶(nai)制品和(he)(he)豆(dou)制品、新鮮(xian)蔬菜(cai)，尤其是(shi)綠葉蔬菜(cai)可滿(man)足機體對維生(sheng)素的(de)(de)需要(yao)，但不宜(yi)多(duo)吃(chi)含糖多(duo)的(de)(de)蔬菜(cai)及水果。

（4）輕度(du)脂肪肝患者平時可多吃含有甲硫(liu)氨基(ji)酸(suan)豐富的食物，諸(zhu)如小米、芝麻、油菜、菠(bo)菜、干貝、淡(dan)菜等，這些(xie)食物可促進體(ti)內磷脂合成，使肝細胞(bao)內脂肪轉化(hua)。

（5）輕度脂肪肝(gan)患(huan)者(zhe)要適(shi)量(liang)飲水，以(yi)促進機(ji)體代謝及廢物的(de)排泄。

另外，輕度(du)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)平時應忌吃辛辣(la)和(he)刺激性食物，如洋蔥(cong)、蒜、辣(la)椒、咖啡和(he)烈酒(jiu)等。專家提醒到，如果本身得了輕度(du)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)而不加(jia)注意，不加(jia)恢(hui)復，很可能慢慢就轉變為(wei)中度(du)、重度(du)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)。

脂肪肝轉換情況分析

脂肪肝會轉為肝硬化？

肝(gan)(gan)(gan)病專家指(zhi)出，脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)與肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化沒有(you)必然(ran)的(de)(de)聯系(xi)，但如果(guo)任其(qi)發展，肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)脂(zhi)肪化、血管受壓，導致肝(gan)(gan)(gan)組織缺(que)(que)血缺(que)(que)氧，久而久之(zhi)(zhi)就(jiu)(jiu)可引起肝(gan)(gan)(gan)細胞的(de)(de)變性壞(huai)死、肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)的(de)(de)纖維化增生，就(jiu)(jiu)有(you)可能導致肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化的(de)(de)結局，進而增加(jia)疾(ji)病的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)難度與危(wei)險系(xi)數，因此，脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方法一定要了解，脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)患者(zhe)如果(guo)疏(shu)忽大意，聽之(zhi)(zhi)任之(zhi)(zhi)。不在醫生的(de)(de)指(zhi)導下積極治(zhi)(zhi)療(liao)其(qi)脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)是有(you)可能轉(zhuan)為肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化的(de)(de)。

其次(ci)，一(yi)般脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)轉化成肝(gan)(gan)纖維化的可(ke)能性是(shi)25%，而轉化成肝(gan)(gan)硬(ying)化的可(ke)能性是(shi)8%-15%，一(yi)旦(dan)查出脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)應及時(shi)地進行防治，無論什(shen)么類型的脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)對(dui)肝(gan)(gan)臟(zang)都是(shi)一(yi)種(zhong)負擔。由于脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)并非不(bu)可(ke)治愈，它是(shi)可(ke)控可(ke)防的，所以(yi)要(yao)先(xian)了解(jie)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)的食(shi)療方(fang)法，然后進行有針對(dui)性的藥物治療，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)就(jiu)可(ke)以(yi)得到很好的逆轉或有效控制(zhi)的，也就(jiu)大大降低了肝(gan)(gan)硬(ying)化發生的幾率。

既然脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)是可以轉(zhuan)為肝(gan)硬化的(de)(de)，那么該怎么預防呢？專家提醒，得了脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)不(bu)是一(yi)件小事，患者應該到指定(ding)的(de)(de)正規肝(gan)病(bing)醫院(yuan)進行問(wen)詢就診，同時調整好自己的(de)(de)飲食結構，糾正不(bu)良生(sheng)活習慣，做一(yi)些有益(yi)身心的(de)(de)運(yun)動(dong)，切忌少吃(chi)或(huo)不(bu)吃(chi)。臨床(chuang)研究表(biao)明(ming)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)不(bu)全是飲食過度所引起(qi)的(de)(de)，有些脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)甚至是餓出來。

老年脂肪肝吃什么

（1）玉(yu)米：醫(yi)學研究證實，玉(yu)米含(han)(han)有豐(feng)富的鈣、硒(xi)、卵磷脂(zhi)等，在(zai)降血脂(zhi)和(he)防治脂(zhi)肪肝上都起著很好的作用，且提(ti)取(qu)物中富含(han)(han)多種不飽(bao)和(he)脂(zhi)肪酸，可抑(yi)制膽固醇的吸收(shou)，降低三酰甘油的含(han)(han)量。

（2）魚類：含優(you)質的保肝(gan)蛋白、甲硫氨酸(suan)，易于(yu)消化吸(xi)收，可(ke)促進肝(gan)內脂(zhi)肪運(yun)轉外排，對(dui)保護肝(gan)臟，增(zeng)強脂(zhi)質代謝有益。

（3）銀耳：所含的酸性(xing)異多糖(tang)成分(fen)(fen)，可降低部分(fen)(fen)高(gao)脂血癥患者的血膽(dan)固醇、甘油三酯，促(cu)進肝臟蛋白質與核酸的合(he)成，提(ti)高(gao)機體的免疫功能。

（4）山楂(zha)：含(han)有(you)豐富的(de)熊(xiong)果酸，可降(jiang)(jiang)低動物脂肪在血管壁的(de)沉積，起到降(jiang)(jiang)脂散淤作用(yong)，且(qie)能增強消化酶的(de)作用(yong)，促進脂質的(de)消化，有(you)助(zhu)于膽固醇轉化，所以，脂肪肝患者不妨用(yong)山楂(zha)沏(qi)水，輔助(zhu)調(diao)節(jie)血脂的(de)平衡。小貼士：山楂(zha)30克、草決明15克，加水1000毫(hao)升代茶飲。

（5）海帶：海帶中含有牛(niu)磺酸、海帶素(su)、褐藻淀粉和(he)昆布(bu)素(su)多糖等，可降(jiang)低(di)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)患者(zhe)血液中膽固醇，促進其排泄，并且會使脂(zhi)肪(fang)(fang)在體內的(de)(de)蓄積趨(qu)向于皮下和(he)肌肉(rou)組織，對防治脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)和(he)抗凝血具有很好的(de)(de)作用(yong)，因(yin)此，海帶是脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)患者(zhe)十分有宜的(de)(de)食物。

（6）甘薯：甘薯是較理(li)想的(de)堿性食品，能中(zhong)和(he)體液中(zhong)過多(duo)的(de)酸(suan)，有(you)(you)(you)保持人體酸(suan)堿平衡的(de)作(zuo)用(yong);另外甘薯中(zhong)含有(you)(you)(you)的(de)纖(xian)(xian)維質可(ke)與膽(dan)酸(suan)和(he)膽(dan)固醇類物質結合(he)，從而(er)有(you)(you)(you)利于體內油(you)脂(zhi)的(de)排出，且(qie)甘薯中(zhong)含有(you)(you)(you)較多(duo)的(de)膳(shan)食纖(xian)(xian)維，有(you)(you)(you)助于控制(zhi)食量，且(qie)可(ke)起到潤滑通便的(de)作(zuo)用(yong)，即可(ke)起到降脂(zhi)減肥的(de)功效，有(you)(you)(you)益于脂(zhi)肪肝患者食用(yong)。

老年脂肪肝預防方法

（1）一(yi)級預防：避免長期大(da)量飲酒，合理膳食，控制體重，慎用或不用皮質(zhi)激素(su)，四環素(su)等(deng)藥(yao)物，避免接(jie)觸(chu)黃(huang)磷(lin)，四氯化碳等(deng)。

（2）二(er)級預防：對(dui)高(gao)危人群實施血生化和肝臟B超檢查。

（3）三級預防：患(huan)脂肪肝(gan)(gan)(gan)炎或酒精性肝(gan)(gan)(gan)炎時需臥床(chuang)休息(xi)，積極護肝(gan)(gan)(gan)治療，避免發(fa)展成肝(gan)(gan)(gan)硬化、重癥肝(gan)(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)(gan)性腦病(bing)及肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)綜合征等(deng)。

老年脂肪肝日常護理

（1）適當增加運動(dong)，促進體內(nei)脂肪(fang)消耗。跑步(每小(xiao)時至少6公里才能(neng)達到減肥(fei)效果)、仰臥起坐(zuo)或(huo)健身(shen)(shen)器械鍛煉(lian)都是很有益的。病(bing)(bing)毒性肝炎患(huan)者既(ji)需(xu)增加營養，又要臥床(chuang)休息，加上肝細胞本身(shen)(shen)的病(bing)(bing)變，很容易發生脂肪(fang)肝，因(yin)而在疾(ji)病(bing)(bing)允許(xu)及力(li)所能(neng)及的情況下(xia)，適當增加活動(dong)非常必要。

（2）限制(zhi)飽和(he)(he)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸攝入(ru)：植物(wu)油(you)不(bu)含膽(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)，所含谷(gu)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)、豆固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)、必(bi)需(xu)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸有較好的去(qu)脂(zhi)(zhi)作用(yong)，對治療大有益處，所以(yi)應(ying)以(yi)植物(wu)性(xing)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)為主，盡量多攝取不(bu)飽和(he)(he)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸(如(ru)橄欖油(you)、茶油(you)等)，限制(zhi)飽和(he)(he)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸的攝取量(如(ru)豬油(you)、牛油(you)、黃(huang)油(you)、奶油(you)等)。膽(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)攝入(ru)量也應(ying)限制(zhi)在300mg以(yi)內。富(fu)含膽(dan)固(gu)(gu)(gu)醇(chun)(chun)的食(shi)物(wu)有動物(wu)內臟、魚子(zi)、蝦子(zi)、蛋黃(huang)等。多吃膳食(shi)纖(xian)維(wei)食(shi)物(wu)：脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝患者飲食(shi)不(bu)宜過分精細，主食(shi)應(ying)粗(cu)細雜糧搭配，多食(shi)用(yong)蔬(shu)菜(cai)、水果和(he)(he)菌藻類以(yi)保證足夠數量膳食(shi)纖(xian)維(wei)的攝入(ru)。富(fu)含膳食(shi)纖(xian)維(wei)的食(shi)品(pin)有粗(cu)麥粉、糙米、硬果、豆類、香(xiang)菇、海帶、木耳及鴨(ya)梨等。