中老年大腸癌病因

飲食因素

一般認為高動物蛋白高脂肪和低纖維飲食是大腸腫瘤發病原因。進食脂肪多膽汁分泌也多隨之膽酸分解物亦多，腸內厭氧菌酶活性也增高而致腸內致癌原促癌原形成增加導致大腸腫瘤發生。

寄生蟲病

我國資料(liao)表(biao)明(ming)有(you)10.8%～14.5%晚期血(xue)吸蟲病(bing)變并發(fa)腸(chang)癌在埃及大腸(chang)腫瘤合(he)并曼氏血(xue)吸蟲病(bing)的占(zhan)12.5%～17.34%，這是大腸(chang)腫瘤發(fa)病(bing)原因之一。

大腸非常性疾患

據估(gu)計有3%～5%的潰瘍(yang)性結腸炎發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)大(da)腸腫瘤潰瘍(yang)性結腸炎史20年(nian)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)癌變12.5%；30年(nian)時達40%有人(ren)認(ren)為15%～40%結腸癌起源于結腸多發(fa)(fa)性息肉其(qi)癌前(qian)期病(bing)程為5～20年(nian)。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

遺傳因素

總大腸(chang)腫瘤的危(wei)險(xian)在普(pu)通人群為1/50，患(huan)者第一(yi)代親(qin)屬患(huan)癌的危(wei)險(xian)增3倍為1/17，一(yi)代親(qin)屬中如有(you)二(er)人患(huan)癌則危(wei)險(xian)升(sheng)至1/6，這種家庭遺傳性在結腸(chang)癌比直腸(chang)癌更為常(chang)見。

中老年大腸癌早期癥狀

便血

便(bian)(bian)血(xue)是(shi)(shi)大(da)(da)(da)腸癌最早和最常見(jian)的(de)表現，很多人會誤(wu)認(ren)為是(shi)(shi)痔瘡。大(da)(da)(da)腸癌與痔瘡便(bian)(bian)血(xue)的(de)顏色(se)是(shi)(shi)不一(yi)樣的(de)：痔瘡的(de)便(bian)(bian)血(xue)顏色(se)為鮮紅色(se)，在(zai)大(da)(da)(da)便(bian)(bian)表面(mian)，血(xue)跡與糞便(bian)(bian)不相混合，大(da)(da)(da)便(bian)(bian)排出后(hou)可有血(xue)液(ye)滴下(xia)。大(da)(da)(da)腸癌便(bian)(bian)血(xue)的(de)顏色(se)較暗，多與大(da)(da)(da)便(bian)(bian)混在(zai)一(yi)起(qi)，大(da)(da)(da)便(bian)(bian)多為暗紅色(se)、果醬(jiang)色(se)或(huo)柏(bo)油樣。

排便習慣改變

（1）排便次(ci)數(shu)改變：從原來每天便便1次(ci)，變成(cheng)每天3～4次(ci)，或者幾天才拉1次(ci)等。

（2）大便(bian)性(xing)狀改變：拉出的(de)便(bian)便(bian)本來(lai)是軟的(de)、成(cheng)形(xing)(xing)的(de)，最近變形(xing)(xing)、變細等。

（3）其他(ta)改變：有排便排不干凈、排便困難的(de)(de)感覺或腹(fu)瀉、便秘(mi)交替(ti)出現(xian)的(de)(de)現(xian)象(xiang)。

腹痛

結(jie)直(zhi)腸癌會(hui)使部(bu)分患者(zhe)出現腹(fu)痛(tong)、腹(fu)部(bu)不適、腹(fu)脹(zhang)感等。若出現一陣(zhen)陣(zhen)地腹(fu)部(bu)絞痛(tong)，排氣后(hou)疼痛(tong)突然消失的現象，要警覺！

貧血

在排除其他失血原因的情況下，如果出現了貧血，就有可能是有結直腸癌(ai)的風險。

中老年大腸癌檢查項目

便潛血試驗

由于(yu)大腸(chang)(chang)癌(ai)常因粘(zhan)膜糜爛潰(kui)瘍而(er)呈現不同程度(du)的(de)(de)(de)出血，因此(ci)可利用(yong)簡便易行的(de)(de)(de)便潛(qian)(qian)血試驗(yan)監(jian)測(ce)大腸(chang)(chang)癌(ai)，早(zao)(zao)期的(de)(de)(de)便潛(qian)(qian)血試驗(yan)為化學呈色方法(fa)，常用(yong)試劑為聯苯胺或(huo)愈創木脂等，近(jin)年來逐漸被特異性(xing)更(geng)強的(de)(de)(de)免疫潛(qian)(qian)血試劑所取代，但由于(yu)便潛(qian)(qian)血試驗(yan)并不能(neng)區分癌(ai)性(xing)和非癌(ai)性(xing)出血，故目前多(duo)用(yong)于(yu)作(zuo)為大規(gui)模人群大腸(chang)(chang)癌(ai)普(pu)查的(de)(de)(de)初篩手段(duan)，但少數早(zao)(zao)期癌(ai)亦可呈假陰性(xing)結(jie)果而(er)致漏(lou)診。

直腸粘液T抗原試驗

又稱半乳(ru)糖(tang)氧(yang)(yang)化酶(mei)試(shi)驗，是檢測大(da)腸(chang)癌及(ji)癌前病(bing)變特異標記物(wu)的(de)簡(jian)便方法，只要(yao)將直腸(chang)指套上(shang)沾液涂抹在(zai)特制的(de)紙膜或玻片上(shang)，經(jing)半乳(ru)糖(tang)氧(yang)(yang)化酶(mei)反(fan)應及(ji)雪夫氏試(shi)劑(ji)顯色，便可(ke)判斷患者(zhe)腸(chang)粘膜是否有T抗原(yuan)表達(da)，經(jing)臨(lin)床及(ji)普(pu)查驗證(zheng)該法對大(da)腸(chang)癌的(de)檢出有較(jiao)高的(de)敏(min)感性和(he)特異性，將其用(yong)于(yu)普(pu)查，與免疫潛(qian)血試(shi)驗篩檢大(da)腸(chang)癌有互補效果，但亦存(cun)在(zai)一(yi)定(ding)的(de)假陽性和(he)假陰性率(lv)。

血清CEA的檢測

大(da)(da)(da)多數大(da)(da)(da)腸(chang)癌(ai)患(huan)者血清(qing)(qing)CEA水平常(chang)升(sheng)高(gao)，超(chao)過50&mug/ml，但該試驗(yan)的特異(yi)性(xing)并(bing)不強，在一些非消化道腫(zhong)瘤(liu)及良性(xing)病變，血清(qing)(qing)水平亦可升(sheng)高(gao)，此(ci)(ci)外，CEA對早期結(jie)(jie)(jie)腸(chang)癌(ai)和腺(xian)瘤(liu)性(xing)息肉(rou)敏感性(xing)較差(cha)，因此(ci)(ci)將其用(yong)于早期大(da)(da)(da)腸(chang)癌(ai)檢測(ce)，效(xiao)果(guo)并(bing)不明顯，1982年Magagi等利用(yong)人結(jie)(jie)(jie)腸(chang)癌(ai)細胞系免疫(yi)小鼠制備的CA19-9，可以識(shi)別有高(gao)度癌(ai)特異(yi)性(xing)的唾(tuo)液神經節苷脂，結(jie)(jie)(jie)果(guo)發現19%～49%結(jie)(jie)(jie)直腸(chang)腫(zhong)瘤(liu)水平升(sheng)高(gao)，但它對胃(wei)胰肝膽管(guan)的敏感性(xing)更(geng)強，作為大(da)(da)(da)腸(chang)癌(ai)血清(qing)(qing)學檢測(ce)，并(bing)不比CEA敏感。

其他(ta)如大腸癌相關抗原(yuan)的(de)檢測，鳥氨脫羧酶(mei)及血清唾液酸含(han)量的(de)測定，白細胞粘附抑(yi)制試驗等等，研究表明(ming)有一(yi)定效果，但應用于臨(lin)床，其特異性，敏感性尚待進一(yi)步提高。

內鏡檢查

已(yi)在(zai)臨床(chuang)普(pu)遍(bian)推廣(guang)應用，對有經驗的(de)內鏡(jing)醫生常可取常規(gui)X線(xian)檢查(cha)，對于(yu)(yu)高度可疑的(de)大(da)(da)腸(chang)癌臨床(chuang)患(huan)者尤倡(chang)導全(quan)結(jie)(jie)腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)以(yi)免漏診，由于(yu)(yu)纖(xian)維結(jie)(jie)腸(chang)鏡(jing)安全(quan)可靠，不僅能(neng)(neng)檢視腫瘤大(da)(da)小，形態，部位(wei)，活動度，且(qie)能(neng)(neng)行(xing)息肉或早期微小癌灶(zao)切(qie)除，對可疑病(bing)灶(zao)能(neng)(neng)定(ding)向鏡(jing)取組織(zhi)進行(xing)活檢，因此是目前(qian)大(da)(da)腸(chang)癌診斷最有效(xiao)的(de)手(shou)段，在(zai)大(da)(da)腸(chang)癌普(pu)查(cha)中，常作為評價各(ge)種初(chu)篩(shai)檢效(xiao)果的(de)金標準。

X線檢查

可發現直腸(chang)鏡(jing)或乙狀結(jie)腸(chang)鏡(jing)不能窺(kui)視的病(bing)損(sun)，對于纖維(wei)結(jie)腸(chang)鏡(jing)難以(yi)送達回盲部的患者尤為首先，亦是診(zhen)斷大(da)腸(chang)癌(ai)的有(you)效手段，一般均(jun)行(xing)鋇餐灌腸(chang)檢查，主要征象(xiang)為粘膜局部變形，蠕動(dong)異常，腸(chang)腔狹(xia)窄，充盈缺損(sun)等，對較小的，特別(bie)是直徑(jing)小于2cm的早(zao)期癌(ai)顯示常有(you)困(kun)難，采用氣(qi)鋇雙(shuang)重(zhong)顯影，對早(zao)期癌(ai)的發現有(you)幫助。

活體組織檢查

活(huo)體組(zu)織檢查對于確(que)定(ding)大腸癌尤其是早期(qi)癌和(he)息肉(rou)癌變以及(ji)對病變鑒別(bie)診斷(duan)有決定(ding)性(xing)意(yi)義，它不(bu)僅可明確(que)腫瘤的性(xing)質，組(zu)織學類型及(ji)惡性(xing)程度，而(er)且可判斷(duan)預后，指(zhi)導臨床治療。

脫落細胞學檢查

脫(tuo)落(luo)細(xi)胞學雖準確(que)性高，但(dan)取材(cai)較繁瑣，不容易獲(huo)得滿意的(de)標本(ben)，觀察時(shi)需要有經驗豐富(fu)的(de)細(xi)胞學醫生，故臨(lin)床應用少，目前多由(you)內(nei)鏡下直接刷檢涂(tu)片進行細(xi)胞學診斷所取代(dai)。

其他

如(ru)B型(xing)超聲檢(jian)查(cha)，CT斷層攝影(ying)，磁共振成像，血管造影(ying)，淋巴結99mTc同位素掃描等用于(yu)臨床大腸癌診斷，效(xiao)果評價不一。

中老年大腸癌治療方法

局部切除術

局(ju)(ju)部(bu)切除術(shu)指腫瘤所(suo)在區域(yu)的(de)部(bu)分(fen)腸(chang)壁切除，適于(yu)局(ju)(ju)限于(yu)黏(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)或(huo)黏(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)肌層的(de)早期淺表型結(jie)腸(chang)癌及良性(xing)腫瘤。部(bu)分(fen)位于(yu)黏(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)肌層和位于(yu)黏(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)下(xia)層的(de)惡性(xing)腫瘤，其中少(shao)數(shu)病例(li)可(ke)能已存在區域(yu)淋巴結(jie)微(wei)轉移和轉移，僅作局(ju)(ju)部(bu)切除術(shu)可(ke)能達不到根治要求(qiu)，此類病例(li)應審慎采用局(ju)(ju)部(bu)切除術(shu)。局(ju)(ju)部(bu)切除術(shu)切除范圍可(ke)包括腸(chang)壁全層，切緣距(ju)腫瘤不少(shao)于(yu)2cm。亦可(ke)以經內鏡(jing)作黏(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)切除，或(huo)經擴肛行黏(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)層、黏(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)下(xia)層和部(bu)分(fen)肌層的(de)切除。

腸段切除術

腸(chang)段切(qie)(qie)(qie)除(chu)術指切(qie)(qie)(qie)除(chu)包(bao)括腫(zhong)瘤在內的(de)(de)一(yi)定(ding)長度(du)的(de)(de)腸(chang)管，一(yi)般要求上、下(xia)切(qie)(qie)(qie)緣距腫(zhong)瘤不應小于(yu)5.0cm，腫(zhong)瘤腸(chang)段切(qie)(qie)(qie)除(chu)應包(bao)括相應的(de)(de)系(xi)膜切(qie)(qie)(qie)除(chu)，即達(da)到(dao)DL的(de)(de)要求。適用于(yu)較大的(de)(de)良(liang)性腫(zhong)瘤以及部分限于(yu)黏(nian)膜下(xia)、淺肌(ji)層且無淋(lin)巴結轉移的(de)(de)癌腫(zhong)。

根治術

根治術(shu)或絕對根治術(shu)是(shi)指手術(shu)徹(che)底切除(chu)腫瘤(liu)并清除(chu)區域淋(lin)巴結，而組織學檢(jian)查的各個切緣均無癌殘留者(zhe)。

聯合臟器切除術

結(jie)腸癌(ai)聯合(he)臟(zang)器(qi)切(qie)除術適用于(yu)鄰近臟(zang)器(qi)受(shou)侵(qin)的病例，常作(zuo)為根治性術式應用。但在某些情況下，如癌(ai)瘤侵(qin)及其他(ta)臟(zang)器(qi)，可(ke)能出現梗阻或穿孔，或已形成(cheng)內瘺(lou)，且術后生存預期較長者，即使已發生遠(yuan)處播(bo)散(san)，仍可(ke)行姑息性聯合(he)臟(zang)器(qi)切(qie)除術。

姑息性腫瘤切除術

絕對姑息性腫(zhong)瘤切(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)，指肉眼見(jian)有(you)腫(zhong)瘤殘留(liu)(liu)者。如(ru)已(yi)(yi)存在腹膜(mo)、肝(gan)及(ji)非(fei)區域(yu)性的(de)遠處淋巴結的(de)轉(zhuan)移，無法行全部轉(zhuan)移灶切(qie)除(chu)(chu)(chu)的(de)情況。相對姑息性腫(zhong)瘤切(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)（或相對根(gen)治術(shu)），雖(sui)為根(gen)治性術(shu)式，術(shu)中(zhong)肉眼判斷腫(zhong)瘤亦已(yi)(yi)切(qie)除(chu)(chu)(chu)殆盡，但術(shu)后(hou)組織學證(zheng)實有(you)切(qie)緣、腫(zhong)瘤基底殘留(liu)(liu)或清(qing)除(chu)(chu)(chu)的(de)最高(gao)一級淋巴結已(yi)(yi)有(you)轉(zhuan)移者。

單一藥物治療

以往治(zhi)療(liao)大腸癌較為有效的(de)化(hua)療(liao)藥物主要包括氟尿嘧(mi)啶類、亞(ya)硝(xiao)脲類、絲裂霉素（MMC）、順(shun)鉑類（DDP）、蒽環類抗生素等，但這(zhe)些(xie)藥物的(de)療(liao)效仍有一定的(de)局(ju)限。

其中(zhong)，氟脲嘧啶用于大腸(chang)癌的(de)化療已(yi)有40余年的(de)歷史(shi)，至今仍為主要的(de)藥(yao)物。但在使用方法上已(yi)有所改進(jin)。

聯合化療

聯合化(hua)療(liao)(liao)具有提高(gao)療(liao)(liao)效、降低(di)或(huo)不增加(jia)毒性(xing)、減少或(huo)延緩耐藥性(xing)出現(xian)等優點，已有不少聯合化(hua)療(liao)(liao)方(fang)案用(yong)(yong)于大腸癌的治療(liao)(liao)。臨床上常采用(yong)(yong)多種細胞(bao)毒藥物或(huo)細胞(bao)毒藥物與生(sheng)化(hua)、生(sheng)物調節劑聯合應用(yong)(yong)，通常以5-FU或(huo)其(qi)衍生(sheng)物為基本用(yong)(yong)藥，有效率報道在10%～52%不等，但大部分均(jun)在20%左右。

大腸癌常用的化療方案有以下(xia)幾(ji)個：

（1）FM方(fang)(fang)案(an)：總有(you)效率(lv)為(wei)21%，曾被(bei)認(ren)為(wei)是大腸癌術(shu)后有(you)效和(he)安(an)全的(de)(de)輔助(zhu)化(hua)療(liao)方(fang)(fang)案(an)，能明顯增加術(shu)后的(de)(de)5年生存率(lv)。目前因MMC的(de)(de)骨髓(sui)抑制作用和(he)腎(shen)毒性而應用有(you)所減少(shao)。5-FU，1000mg/m2，靜滴，第1～4天(tian)，每(mei)4周重(zhong)復(fu)。MMC，15～20mg/m2，靜注，第1天(tian)，每(mei)8周重(zhong)復(fu)。

（2）5-FU/CF方(fang)案：該方(fang)案是目前大(da)腸癌最基本的治(zhi)療(liao)方(fang)案。有文獻報道該方(fang)案治(zhi)療(liao)晚期大(da)腸癌的有效率(lv)(lv)(lv)達23%，可使術后復發率(lv)(lv)(lv)減少35%，死亡率(lv)(lv)(lv)減少22%。但多數效果未(wei)達此水平。用(yong)法為(wei)：CF100～200mg加入(ru)5%葡(pu)萄(tao)糖溶液或(huo)生理鹽(yan)水250ml靜滴，2h滴完(wan)，滴至一半(ban)時，加入(ru)5-FU 370～400 mg/m2靜滴，1次/d，連用(yong)5天為(wei)1個療(liao)程，4周(zhou)重復，可連用(yong)6個療(liao)程。

（3）5-FU/LV（Levamisole，左旋咪唑(zuo)）方案曾有報道使用(yong)該(gai)方案作為(wei)術后輔(fu)助化療，能使Dukes C期結腸癌患者(zhe)的術后復(fu)發率(lv)減(jian)少40%，死(si)亡率(lv)減(jian)少33%。但由于(yu)多(duo)數效果未(wei)達此良好水(shui)平(ping)，近年(nian)已很(hen)少應用(yong)。用(yong)法為(wei)：術后28天(tian)開(kai)始，5-FU 450 mg/m2靜滴，1次(ci)(ci)/d，連(lian)用(yong)5天(tian)，以后每周1次(ci)(ci)，連(lian)用(yong)48周；術后28天(tian)開(kai)始口服LV 50 mg，每8小時1次(ci)(ci)，連(lian)服3天(tian)，每2周重復(fu)1次(ci)(ci)，共(gong)服1年(nian)。

中老年人預防大腸癌

（1）建(jian)立良好(hao)的生活方(fang)式(shi)：大量的研究(jiu)證(zheng)實，吸煙、喝(he)酒、肥胖、缺乏運動和便秘等不(bu)良的生活方(fang)式(shi)，都會增加大腸癌的風(feng)險。

（2）飲食預防：三餐(can)不(bu)定(ding)、無肉不(bu)歡、缺乏膳(shan)食纖(xian)維(wei)(wei)或過(guo)飽過(guo)餓，都(dou)會提(ti)高患(huan)大腸(chang)癌(ai)的概率(lv)。減少精(jing)細食物的攝入，多吃粗纖(xian)維(wei)(wei)食物，多吃水(shui)果(guo)、蔬菜，可以預防大腸(chang)癌(ai)。

（3）增(zeng)加運動(dong)：中老(lao)年人的(de)(de)腸(chang)道的(de)(de)蠕(ru)動(dong)變慢，會增(zeng)加大(da)(da)腸(chang)癌的(de)(de)發生。規律運動(dong)可(ke)以降(jiang)低(di)24%的(de)(de)大(da)(da)腸(chang)癌風險。每天(tian)從事30分(fen)鐘的(de)(de)有氧運動(dong)，可(ke)減(jian)少三分(fen)之一(yi)的(de)(de)腸(chang)道息肉轉變成大(da)(da)腸(chang)癌。

（4）每(mei)(mei)年(nian)做健康體檢(jian)：建議中老(lao)年(nian)人(ren)每(mei)(mei)年(nian)做一次大腸癌篩查，有(you)簡單的檢(jian)查有(you)大便(bian)隱血(xue)實驗和(he)(he)直腸指(zhi)診，必要時可(ke)做消化道(dao)腫瘤(liu)標(biao)志物檢(jian)查和(he)(he)纖維(wei)結腸鏡檢(jian)查。

中老年大腸癌飲食保健

膳食原則

（1）結腸(chang)、直腸(chang)癌病人多(duo)有反復發作(zuo)、遷延(yan)不愈(yu)的腹(fu)瀉，消化能力弱，故應予以(yi)易于消化吸收的食(shi)物。

（2）結直腸癌(ai)病人(ren)多(duo)有便(bian)中帶血，晚(wan)期病人(ren)常大量便(bian)血，故應(ying)少服(fu)(fu)或不服(fu)(fu)刺(ci)激性和(he)辛辣的食物。

（3）病人久瀉或(huo)晚期病人長期發熱(re)、出汗(han)、損(sun)傷津液，故宜(yi)多飲水或(huo)湯(tang)液，主食(shi)可以粥(zhou)、面條(tiao)等半流滇飲食(shi)為主。

（4）病人多有食(shi)欲不振(zhen)、惡心，甚至嘔吐等(deng)癥狀，故宜攝(she)取(qu)清(qing)淡飲食(shi)，切忌油膩。

（5）結直腸癌晚期病人久瀉(xie)、便血、發(fa)熱，大量營養物質和水分丟失(shi)，身體(ti)(ti)消瘦，體(ti)(ti)重(zhong)減輕，氣血兩虧(kui)，宜服(fu)富(fu)有營養的滋補流(liu)汁藥膳。

（6）腸(chang)癌術后，有(you)的患者常感覺胃口(kou)不(bu)好或腹(fu)脹等腸(chang)胃不(bu)適，術后喝(he)酸奶可緩解上(shang)述(shu)不(bu)適。因為腸(chang)癌術后，腸(chang)道有(you)益菌(jun)群平衡(heng)被(bei)打破，而適量(liang)飲用酸奶，可幫(bang)助(zhu)腸(chang)道菌(jun)群恢復正常。

（7）對于(yu)結(jie)腸造口的人，啤酒會產生稀便，而汽水會增加氣體的排出，應多注意(yi)。

食療方法

（1）濕熱蘊結

肛(gang)門直腸有腫瘤，腹(fu)痛(tong)腹(fu)脹，大便次(ci)數(shu)增多，帶粘(zhan)液膿(nong)血，或里急后重，飲食減(jian)少。舌苔黃膩，脈滑數(shu)。膳食以清淡易于消化吸收的(de)食物為主。

馬齒莧綠豆(dou)湯。新鮮馬齒莧120g（或干品60g。將上述(shu)原料加水適量，煎湯500ml。每日(ri)1～2次(ci)，連服(fu)2～3周。馬齒莧酸寒無毒，綠豆(dou)性寒，共奏清熱解毒、利水消(xiao)腫、生津養液(ye)之(zhi)功。二味合用對(dui)(dui)濕熱蘊結(jie)患者(zhe)(zhe)較為(wei)宜。本方對(dui)(dui)脾虛泄瀉者(zhe)(zhe)不宜。

鮮(xian)獼猴(hou)桃(tao)。鮮(xian)獼猴(hou)桃(tao)250g。每日生食(shi)。清熱和胃，利尿通(tong)淋。鮮(xian)獼猴(hou)桃(tao)甘酸必涼，味美可口(kou)，可作(zuo)為腸癌患者(zhe)的食(shi)療果品(pin)。其(qi)根稱為藤梨根，具有(you)活血解毒、清熱利濕(shi)潤的作(zuo)用。煎湯代茶，同食(shi)更佳。

赤(chi)(chi)小(xiao)豆苡米粥。赤(chi)(chi)小(xiao)喜50g，生苡米浸(jin)透(tou)。以文火煮爛，加大(da)米共煮成(cheng)粥，加糖服食。清(qing)(qing)熱(re)利水(shui)，散血(xue)(xue)解毒(du)。方中(zhong)赤(chi)(chi)小(xiao)豆甘酸平，行水(shui)，清(qing)(qing)熱(re)解毒(du)，散血(xue)(xue)消(xiao)腫；生苡米甘淡微寒(han)，健脾滲濕(shi)，清(qing)(qing)熱(re)排膿，祛風除濕(shi)；大(da)米補脾和胃。共用于濕(shi)熱(re)蘊結型大(da)腸癌患者。可連服10～15天。

（2）氣滯血瘀

常(chang)見于大腸癌進展期。腹塊(kuai)刺痛，堅硬不移，腹脹(zhang)腹瀉，痢下紫(zi)黑膿血，里急(ji)后重。舌紫(zi)或瘀斑，苔黃(huang)，脈澀(se)而沉弦。飲食應(ying)稀軟，清淡易(yi)于吸收，少渣少油。因(yin)體液(ye)丟失，故應(ying)多用藥茶、湯液(ye)以補充(chong)津液(ye)。

佛(fo)手(shou)柑粥(zhou)(zhou)。佛(fo)手(shou)柑15g，粳米100g，冰糖適量。佛(fo)手(shou)煎湯(tang)備用。粳米加水(shui)適量煮(zhu)為粥(zhou)(zhou)，粥(zhou)(zhou)成人佛(fo)手(shou)汁及冰糖微煮(zhu)沸即可。每日一次，連服10～15天(tian)。佛(fo)手(shou)辛(xin)苦酸(suan)溫，入脾胃肝經，理氣止(zhi)痛，健胃止(zhi)嘔。用于治療(liao)本癥有(you)腹脹表現(xian)的(de)患者。

紫(zi)(zi)莧(xian)粥(zhou)。新鮮紫(zi)(zi)莧(xian)100g，粳米100g。將紫(zi)(zi)莧(xian)去根洗(xi)凈切碎，同(tong)粳米煮粥(zhou)。每日2次，連(lian)服10～15天。紫(zi)(zi)莧(xian)味甘性涼(liang)，有清熱(re)涼(liang)血(xue)散瘀作用(yong)，制(zhi)成(cheng)為粥(zhou)，有助于體力恢復。

桃花(hua)粥(zhou)。鮮桃花(hua)瓣粳(jing)米。煮稀粥(zhou)，隔(ge)日服(fu)(fu)一次，連服(fu)(fu)7～14天(tian)。利水(shui)活血通便。桃花(hua)苦甘無毒，消腫滿(man)，下惡氣，利水(shui)，消痰飲積滯，治大便艱難，配粳(jing)米使(shi)其作用(yong)緩和。此(ci)方適用(yong)于燥熱便秘(mi)者，使(shi)通即停，不可(ke)久服(fu)(fu)。

（3）脾腎陽虛

腹(fu)中隱通，喜按(an)喜溫(wen)，大便(bian)失禁(jin)，污(wu)濁頻出，或(huo)肛(gang)門下墜，癌(ai)塊脫出，面色萎黃，畏寒肢冷。舌淡，苔薄白，脈沉細無力。膳食宜(yi)予(yu)易消(xiao)化吸(xi)收富有營養的溫(wen)補飲食。

參(can)(can)附(fu)(fu)燉雞(ji)(ji)。黨參(can)(can)30g，附(fu)(fu)子30g，老母雞(ji)(ji)一只(zhi)（約1500g），調料(liao)(liao)適量。將雞(ji)(ji)去內臟洗凈(jing)，把(ba)附(fu)(fu)子、黨參(can)(can)、調料(liao)(liao)裝入(ru)雞(ji)(ji)腹中(zhong)，文(wen)火燉爛，吃肉(rou)喝湯。溫補(bu)脾(pi)腎。方中(zhong)附(fu)(fu)子辛大熱，補(bu)火助(zhu)陽，溫中(zhong)暖腎；黨參(can)(can)甘(gan)平(ping)，補(bu)中(zhong)益氣，養血健脾(pi)；雞(ji)(ji)肉(rou)甘(gan)溫，善補(bu)脾(pi)腎。相合燉服對癌瘤日久，脾(pi)腎陽虛患者有治(zhi)療作用。

核(he)桃(tao)蓮肉糕。核(he)桃(tao)仁100g，蓮肉（去芯）300g，芡(qian)實(shi)粉(fen)60g，糯米500g。核(he)桃(tao)、蓮肉加水煮爛(lan)，搗碎成泥。糯米浸水2小時后，與桃(tao)肉蓮泥及芡(qian)實(shi)粉(fen)置(zhi)盆內隔水蒸熟(shu)，稍涼切塊，撒白糖一(yi)層。每日早晚各一(yi)次，酌(zhuo)量服(fu)通知，連服(fu)10～15天。溫腎(shen)健(jian)脾(pi)(pi)(pi)，厚腸(chang)止瀉(xie)。核(he)桃(tao)甘(gan)溫補(bu)腎(shen)，蓮肉甘(gan)澀性平(ping)，能補(bu)脾(pi)(pi)(pi)澀腸(chang)，交通心(xin)腎(shen)。諸藥合制成糕，厚腸(chang)胃，因精氣，除寒濕。芡(qian)實(shi)甘(gan)溫性平(ping)，健(jian)脾(pi)(pi)(pi)止泄(xie)，益腎(shen)固(gu)精。

補(bu)(bu)骨(gu)(gu)脂(zhi)丸。補(bu)(bu)骨(gu)(gu)脂(zhi)120g，肉豆(dou)蔻(kou)60g，大棗50枚，生姜(jiang)120g。補(bu)(bu)骨(gu)(gu)脂(zhi)研粉(fen)，先凈姜(jiang)、棗同煮，棗爛去(qu)姜(jiang)，以棗肉補(bu)(bu)骨(gu)(gu)脂(zhi)、肉豆(dou)蔻(kou)末做成(cheng)梧桐大小丸。每次50粒，鹽(yan)水送下(xia)，早晚各一次，連服10～15天(tian)。溫(wen)補(bu)(bu)脾(pi)腎，澀(se)腸止瀉。補(bu)(bu)骨(gu)(gu)脂(zhi)辛苦澀(se)溫(wen)，入腎、脾(pi)二(er)經，補(bu)(bu)腎助陽，溫(wen)脾(pi)止瀉；肉豆(dou)蔻(kou)辛溫(wen)，入脾(pi)、胃、大腸經，用于久瀉不止；姜(jiang)棗溫(wen)補(bu)(bu)脾(pi)胃。

（4）肝腎陰虛

頭(tou)暈(yun)目(mu)眩，腰腿酸軟，五心煩(fan)熱(re)或潮熱(re)盜汗，口渴咽干，大便燥結(jie)。舌紅，苔少或無苔，脈(mo)弦細(xi)或細(xi)數。飲用滋補(bu)肝腎(shen)易消化的粥(zhou)或湯汁。

貞杞豬(zhu)肝(gan)(gan)。女(nv)貞子(zi)30g，枸杞子(zi)30g豬(zhu)肝(gan)(gan)250g，調料(liao)適(shi)量。將(jiang)女(nv)貞子(zi)、枸杞子(zi)用水煎30分鐘，加入用竹簽刺過的豬(zhu)肝(gan)(gan)，文火煮30分鐘，加入調料(liao)，即(ji)可切片食用。滋補肝(gan)(gan)腎。女(nv)貞子(zi)、枸杞子(zi)滋補肝(gan)(gan)腎。豬(zhu)肝(gan)(gan)甘平(ping)養血(xue)。為(wei)血(xue)肉(rou)有情之口。三味配伍，作(zuo)用更佳。

杞(qi)地(di)鱉肉湯。甲魚1只，枸杞(qi)子(zi)30g，女(nv)貞(zhen)了15g，熟(shu)地(di)黃15g。加水適量(liang)，文火燉至爛(lan)熟(shu)。去(qu)女(nv)貞(zhen)子(zi)，加調料食(shi)用(yong)。滋補肝腎(shen)。枸杞(qi)子(zi)，女(nv)貞(zhen)子(zi)、熟(shu)地(di)大補肝腎(shen)；懷山(shan)藥益脾補腎(shen)。與鱉共用(yong)，其(qi)功尤(you)著(zhu)。

貞邊桑蜜膏(gao)。鮮桑椹1000g（或干品500g），女貞子100g，墨(mo)早蓮100g。白(bai)蜜適(shi)量。女貞子、墨(mo)早蓮煎(jian)(jian)湯取汁，加(jia)桑椹久煎(jian)(jian)，每(mei)30分釧取煎(jian)(jian)液一次。加(jia)水再(zai)煎(jian)(jian)，共取煎(jian)(jian)液2次合(he)并，以小火(huo)濃(nong)縮至(zhi)較粘稠時加(jia)蜂蜜300g，至(zhi)沸(fei)停火(huo)，待冷裝瓶備用(yong)。每(mei)次1湯題匙，以沸(fei)水沖(chong)化飲(yin)用(yong)，每(mei)日2次。滋補肝腎。前(qian)三味均(jun)能(neng)滋補肝腎。桑椹尚(shang)能(neng)補血(xue)生津，利水消腫；女貞子善清虛(xu)熱；早蓮草更(geng)兼(jian)涼血(xue)止血(xue)。另外白(bai)蜜解毒。諸味同用(yong)，治療肝陰虛(xu)型患者內熱出(chu)血(xue)，效果頗佳(jia)。

（5）氣血兩虛

形體消瘦(shou)，面色蒼白，神(shen)疲氣短，大便(bian)浪薄白，脈(mo)細弱，本(ben)證多見于晚期患者。宜服(fu)食易(yi)消化(hua)且(qie)營養豐富的滋補飲食。

十全(quan)大(da)補湯。黨參30g，炙黃芪(qi)30g，肉桂10g，熟地黃30g，炒(chao)白術30g，炒(chao)川芎10g，當歸10g。酒(jiu)白芍30g，茯(fu)苓(ling)30g，炙甘草(cao)30g，豬肉1000g，豬肚(du)(du)1000g，，墨魚(yu)150g，生姜(jiang)100g，雜骨及雞鴨爪、翅、豬皮(pi)適量(liang)。上(shang)術藥(yao)(yao)(yao)物用紗布裝袋，墨魚(yu)發透去盡骨膜，豬肚(du)(du)、豬肉皮(pi)洗凈，將上(shang)述藥(yao)(yao)(yao)物食品入鍋加清水適量(liang)，武火(huo)加熱(re)至沸，移至文火(huo)上(shang)燉2小時，將崩、魚(yu)、雞爪撈出(chu)，晾涼(liang)切片或絲(si)，再入藥(yao)(yao)(yao)湯內(nei)即(ji)成(cheng)。酌量(liang)服(fu)食，連服(fu)3～4周。補氣(qi)養(yang)血。此(ci)湯由(you)十全(quan)大(da)補湯加味而成(cheng)，原方(fang)治氣(qi)血虧損，加豬肉、墨魚(yu)使其滋(zi)陰補益作(zuo)用加強。

黃芪(qi)猴(hou)(hou)(hou)頭(tou)湯。猴(hou)(hou)(hou)頭(tou)菌150g，黃芪(qi)30g，嫩(nen)雞肉250g，生姜15g，蔥白(bai)(bai)20g，清(qing)湯250g，小(xiao)白(bai)(bai)菜心(xin)100g。猴(hou)(hou)(hou)頭(tou)菌溫水(shui)發(fa)脹30分(fen)(fen)鐘(zhong)后洗凈切成片，雞肉剁成小(xiao)方塊(kuai)，煸炒后用(yong)發(fa)猴(hou)(hou)(hou)頭(tou)菌的水(shui)及少(shao)量清(qing)湯文(wen)火燉(dun)約1小(xiao)時(shi)，撈出(chu)雞塊(kuai)猴(hou)(hou)(hou)頭(tou)菌片，湯內下小(xiao)白(bai)(bai)菜心(xin)略(lve)煮(zhu)即可，分(fen)(fen)次酌量服用(yong)，連服10～15天。補氣(qi)養(yang)成血。黃芪(qi)甘溫，能補脾腎，益肝氣(qi)，生陰血；猴(hou)(hou)(hou)頭(tou)菌甘平，營養(yang)高，味鮮，能提(ti)神醒腦，與(yu)雞肉同煮(zhu)更富有營養(yang)。

黃芪(qi)參(can)刺粥(zhou)(zhou)。生(sheng)黃芪(qi)300g，黨(dang)參(can)30g，甘草15g，粳米(mi)100g，大(da)棗10枚(mei)。將生(sheng)黃芪(qi)、黨(dang)參(can)、甘草濃煎取(qu)汁。粳米(mi)、大(da)棗同(tong)煮，待(dai)粥(zhou)(zhou)成(cheng)后兌入藥(yao)汁調勻，早晚服用。連(lian)服10～15天。補氣(qi)養血。黃芪(qi)、黨(dang)參(can)、甘草等(deng)補中益(yi)氣(qi)為主藥(yao)，以助(zhu)生(sheng)化之(zhi)源；大(da)棗補脾益(yi)血；粳米(mi)除煩(fan)止渴，益(yi)氣(qi)補中。對(dui)氣(qi)血不足(zu)患者適宜。