中老年大腸癌病因

飲食因素

一般認為高動物蛋白高脂肪和低纖維飲食是大腸腫瘤發病原因。進食脂肪多膽汁分泌也多隨之膽酸分解物亦多，腸內厭氧菌酶活性也增高而致腸內致癌原促癌原形成增加導致大腸腫瘤發生。

寄生蟲病

我(wo)國資料表明(ming)有10.8%～14.5%晚期血(xue)吸蟲(chong)病(bing)變(bian)并(bing)發腸癌(ai)在埃及大腸腫瘤合并(bing)曼氏血(xue)吸蟲(chong)病(bing)的(de)占12.5%～17.34%，這是大腸腫瘤發病(bing)原因之一。

大腸非常性疾患

據估(gu)計有(you)3%～5%的潰瘍(yang)性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)炎發生大(da)腸(chang)(chang)腫瘤潰瘍(yang)性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)炎史20年發生癌(ai)變12.5%；30年時達(da)40%有(you)人認為(wei)15%～40%結(jie)腸(chang)(chang)癌(ai)起源于結(jie)腸(chang)(chang)多(duo)發性(xing)息肉其(qi)癌(ai)前期病(bing)程為(wei)5～20年。

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遺傳因素

總大(da)腸(chang)腫(zhong)瘤(liu)的危(wei)險在普(pu)通(tong)人群(qun)為(wei)1/50，患者第(di)一代(dai)親屬患癌(ai)的危(wei)險增(zeng)3倍為(wei)1/17，一代(dai)親屬中如有二人患癌(ai)則危(wei)險升至1/6，這種家(jia)庭(ting)遺傳性在結腸(chang)癌(ai)比(bi)直腸(chang)癌(ai)更為(wei)常見。

中老年大腸癌早期癥狀

便血

便(bian)(bian)(bian)血(xue)是大(da)腸癌(ai)最(zui)早和最(zui)常見的(de)表現，很(hen)多人(ren)會誤認(ren)為(wei)(wei)是痔(zhi)瘡(chuang)。大(da)腸癌(ai)與痔(zhi)瘡(chuang)便(bian)(bian)(bian)血(xue)的(de)顏(yan)色是不一(yi)樣(yang)的(de)：痔(zhi)瘡(chuang)的(de)便(bian)(bian)(bian)血(xue)顏(yan)色為(wei)(wei)鮮紅(hong)色，在(zai)大(da)便(bian)(bian)(bian)表面(mian)，血(xue)跡與糞便(bian)(bian)(bian)不相混合，大(da)便(bian)(bian)(bian)排(pai)出后可有血(xue)液滴下。大(da)腸癌(ai)便(bian)(bian)(bian)血(xue)的(de)顏(yan)色較(jiao)暗，多與大(da)便(bian)(bian)(bian)混在(zai)一(yi)起，大(da)便(bian)(bian)(bian)多為(wei)(wei)暗紅(hong)色、果醬色或(huo)柏油樣(yang)。

排便習慣改變

（1）排(pai)便次數改變：從原來每天便便1次，變成(cheng)每天3～4次，或者幾天才拉(la)1次等。

（2）大便(bian)性狀改變(bian)：拉出的便(bian)便(bian)本(ben)來是軟的、成形的，最近變(bian)形、變(bian)細等。

（3）其他改變：有排(pai)便(bian)排(pai)不干凈(jing)、排(pai)便(bian)困難的(de)感覺(jue)或腹瀉(xie)、便(bian)秘交替出(chu)現(xian)的(de)現(xian)象。

腹痛

結直腸癌會使(shi)部分(fen)患者出(chu)現(xian)腹痛、腹部不適、腹脹感等。若出(chu)現(xian)一陣陣地(di)腹部絞(jiao)痛，排氣后疼痛突然消失的現(xian)象(xiang)，要警(jing)覺！

貧血

在排除其他失血原因的情況下，如果出現了貧血，就有(you)可(ke)能是有(you)結直腸(chang)癌(ai)的風險。

中老年大腸癌檢查項目

便潛血試驗

由于大腸(chang)癌(ai)(ai)常因粘(zhan)膜糜爛潰瘍而(er)呈現不(bu)同程(cheng)度的(de)(de)出(chu)血，因此可(ke)利(li)用簡(jian)便易行的(de)(de)便潛(qian)(qian)血試(shi)驗監(jian)測大腸(chang)癌(ai)(ai)，早(zao)期的(de)(de)便潛(qian)(qian)血試(shi)驗為化學呈色方法，常用試(shi)劑為聯苯胺或愈創木脂等，近年來逐漸被特異性(xing)(xing)更(geng)強的(de)(de)免疫潛(qian)(qian)血試(shi)劑所取代，但(dan)由于便潛(qian)(qian)血試(shi)驗并不(bu)能(neng)區分(fen)癌(ai)(ai)性(xing)(xing)和非癌(ai)(ai)性(xing)(xing)出(chu)血，故(gu)目前多用于作為大規模(mo)人群大腸(chang)癌(ai)(ai)普查的(de)(de)初(chu)篩手段，但(dan)少(shao)數早(zao)期癌(ai)(ai)亦可(ke)呈假陰性(xing)(xing)結果而(er)致漏(lou)診(zhen)。

直腸粘液T抗原試驗

又稱半(ban)乳(ru)糖(tang)氧化酶試驗，是(shi)檢測大腸癌及(ji)癌前(qian)病變特(te)異標記物的簡(jian)便(bian)方法，只要(yao)將(jiang)直腸指(zhi)套(tao)上沾(zhan)液涂抹在特(te)制的紙膜或(huo)玻(bo)片上，經(jing)半(ban)乳(ru)糖(tang)氧化酶反應(ying)及(ji)雪(xue)夫氏試劑顯(xian)色，便(bian)可(ke)判斷患(huan)者腸粘膜是(shi)否有(you)(you)T抗原表達，經(jing)臨床及(ji)普查驗證該法對大腸癌的檢出(chu)有(you)(you)較高(gao)的敏感性(xing)和特(te)異性(xing)，將(jiang)其用于普查，與免(mian)疫(yi)潛血(xue)試驗篩檢大腸癌有(you)(you)互補效果，但(dan)亦(yi)存在一定的假陽性(xing)和假陰性(xing)率。

血清CEA的檢測

大(da)多數大(da)腸(chang)(chang)癌患者血清CEA水平常升高(gao)，超過50&mug/ml，但該試驗的(de)(de)特(te)異(yi)性(xing)并(bing)不(bu)強，在(zai)一些非消(xiao)化(hua)道腫瘤(liu)及(ji)良(liang)性(xing)病變(bian)，血清水平亦可升高(gao)，此外，CEA對早(zao)期結(jie)腸(chang)(chang)癌和腺瘤(liu)性(xing)息肉敏感(gan)性(xing)較差(cha)，因此將其用于早(zao)期大(da)腸(chang)(chang)癌檢(jian)(jian)測(ce)，效果并(bing)不(bu)明(ming)顯，1982年Magagi等(deng)利用人結(jie)腸(chang)(chang)癌細胞(bao)系(xi)免疫小(xiao)鼠制備的(de)(de)CA19-9，可以識別有高(gao)度癌特(te)異(yi)性(xing)的(de)(de)唾液神(shen)經節苷脂，結(jie)果發現19%～49%結(jie)直腸(chang)(chang)腫瘤(liu)水平升高(gao)，但它(ta)對胃胰肝膽管的(de)(de)敏感(gan)性(xing)更強，作為大(da)腸(chang)(chang)癌血清學檢(jian)(jian)測(ce)，并(bing)不(bu)比(bi)CEA敏感(gan)。

其他如大腸癌相(xiang)關(guan)抗原的檢測，鳥氨脫羧酶及血(xue)清唾(tuo)液酸(suan)含(han)量的測定，白細胞粘附抑(yi)制(zhi)試驗等等，研究表明(ming)有一定效果，但應用于臨床，其特異性(xing)，敏感性(xing)尚待進(jin)一步提高。

內鏡檢查

已在(zai)臨床(chuang)普(pu)遍推廣(guang)應用，對(dui)有(you)經驗(yan)的(de)(de)(de)內鏡(jing)(jing)醫生常可取常規X線檢查(cha)，對(dui)于高度可疑的(de)(de)(de)大腸(chang)(chang)癌臨床(chuang)患(huan)者尤倡導全結腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)檢查(cha)以免漏診，由于纖維結腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)安全可靠(kao)，不僅能(neng)檢視腫瘤(liu)大小，形態，部(bu)位，活(huo)動度，且能(neng)行(xing)息肉或早期微小癌灶(zao)切(qie)除(chu)，對(dui)可疑病灶(zao)能(neng)定向鏡(jing)(jing)取組織(zhi)進(jin)行(xing)活(huo)檢，因此是目前大腸(chang)(chang)癌診斷最有(you)效的(de)(de)(de)手段，在(zai)大腸(chang)(chang)癌普(pu)查(cha)中，常作(zuo)為評(ping)價各種初篩檢效果的(de)(de)(de)金標準。

X線檢查

可發現直腸(chang)鏡或乙狀結腸(chang)鏡不能窺(kui)視的(de)病損，對于纖(xian)維(wei)結腸(chang)鏡難(nan)以送達(da)回盲(mang)部的(de)患者尤(you)為(wei)首先，亦是(shi)診斷(duan)大腸(chang)癌的(de)有效手段，一般均行鋇(bei)餐灌腸(chang)檢查，主要征象為(wei)粘(zhan)膜局部變形，蠕動異常，腸(chang)腔狹(xia)窄，充盈缺損等，對較小的(de)，特(te)別是(shi)直徑小于2cm的(de)早期癌顯示常有困難(nan)，采(cai)用氣鋇(bei)雙重顯影，對早期癌的(de)發現有幫助。

活體組織檢查

活(huo)體組(zu)織檢查對(dui)于確定大腸癌(ai)尤(you)其是(shi)早期癌(ai)和(he)息肉癌(ai)變(bian)(bian)以及對(dui)病變(bian)(bian)鑒(jian)別診(zhen)斷有(you)決定性(xing)意(yi)義，它不僅可明確腫瘤(liu)的性(xing)質，組(zu)織學(xue)類型(xing)及惡性(xing)程(cheng)度，而(er)且可判(pan)斷預后，指導臨床治療。

脫落細胞學檢查

脫落細胞(bao)學(xue)雖準確性高，但取(qu)材(cai)較繁瑣，不容易獲(huo)得滿意(yi)的標本，觀察時需(xu)要(yao)有經驗豐富的細胞(bao)學(xue)醫生，故臨床應(ying)用少，目前多(duo)由內鏡(jing)下直接刷檢涂片進行細胞(bao)學(xue)診(zhen)斷所取(qu)代。

其他

如B型超聲檢查(cha)，CT斷(duan)層攝影(ying)，磁共振成像，血(xue)管造影(ying)，淋巴(ba)結99mTc同(tong)位(wei)素掃描等用(yong)于臨床大腸(chang)癌診斷(duan)，效果評價不一(yi)。

中老年大腸癌治療方法

局部切除術

局(ju)部(bu)切(qie)除術指腫瘤所在區(qu)域的部(bu)分腸壁切(qie)除，適于局(ju)限于黏(nian)(nian)膜或黏(nian)(nian)膜肌(ji)層(ceng)(ceng)(ceng)的早期淺表(biao)型結腸癌及良性腫瘤。部(bu)分位于黏(nian)(nian)膜肌(ji)層(ceng)(ceng)(ceng)和(he)位于黏(nian)(nian)膜下層(ceng)(ceng)(ceng)的惡性腫瘤，其中少(shao)數病例可(ke)(ke)能已(yi)存在區(qu)域淋巴結微轉移和(he)轉移，僅作局(ju)部(bu)切(qie)除術可(ke)(ke)能達不(bu)到根(gen)治要(yao)求，此類病例應(ying)審慎(shen)采用局(ju)部(bu)切(qie)除術。局(ju)部(bu)切(qie)除術切(qie)除范圍(wei)可(ke)(ke)包括腸壁全層(ceng)(ceng)(ceng)，切(qie)緣距腫瘤不(bu)少(shao)于2cm。亦可(ke)(ke)以經內(nei)鏡作黏(nian)(nian)膜切(qie)除，或經擴肛行黏(nian)(nian)膜層(ceng)(ceng)(ceng)、黏(nian)(nian)膜下層(ceng)(ceng)(ceng)和(he)部(bu)分肌(ji)層(ceng)(ceng)(ceng)的切(qie)除。

腸段切除術

腸(chang)段(duan)切(qie)除術指切(qie)除包括(kuo)腫(zhong)瘤(liu)在內(nei)的(de)(de)(de)(de)一定長度的(de)(de)(de)(de)腸(chang)管，一般要求(qiu)上、下切(qie)緣距腫(zhong)瘤(liu)不(bu)應(ying)(ying)小于5.0cm，腫(zhong)瘤(liu)腸(chang)段(duan)切(qie)除應(ying)(ying)包括(kuo)相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)系膜(mo)切(qie)除，即(ji)達到DL的(de)(de)(de)(de)要求(qiu)。適用于較大的(de)(de)(de)(de)良(liang)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)以及部分限于黏(nian)膜(mo)下、淺肌層且無淋巴結轉移(yi)的(de)(de)(de)(de)癌腫(zhong)。

根治術

根治術(shu)或絕對根治術(shu)是(shi)指手(shou)術(shu)徹(che)底切(qie)除腫瘤并清除區域淋巴結(jie)，而組(zu)織(zhi)學檢查的各個切(qie)緣均無癌殘留者。

聯合臟器切除術

結腸癌聯合臟(zang)器(qi)切除術適用(yong)于鄰近(jin)臟(zang)器(qi)受侵的病(bing)例，常作為根(gen)治性(xing)術式應用(yong)。但在(zai)某些情況下，如癌瘤侵及其他臟(zang)器(qi)，可能出現梗阻(zu)或穿孔(kong)，或已形成內(nei)瘺，且術后生(sheng)存預期較長者，即使已發生(sheng)遠處(chu)播散，仍可行姑息性(xing)聯合臟(zang)器(qi)切除術。

姑息性腫瘤切除術

絕對姑(gu)息(xi)性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)切(qie)除(chu)術，指(zhi)肉眼(yan)見(jian)有腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)殘(can)留者。如(ru)已(yi)存(cun)在腹膜(mo)、肝及(ji)非區域(yu)性(xing)(xing)的遠處淋(lin)巴(ba)結的轉(zhuan)移(yi)，無法行全部轉(zhuan)移(yi)灶切(qie)除(chu)的情(qing)況(kuang)。相對姑(gu)息(xi)性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)切(qie)除(chu)術（或相對根(gen)治術），雖為根(gen)治性(xing)(xing)術式，術中肉眼(yan)判斷腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)亦已(yi)切(qie)除(chu)殆(dai)盡(jin)，但術后組織學(xue)證(zheng)實有切(qie)緣、腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)基底(di)殘(can)留或清除(chu)的最(zui)高一級淋(lin)巴(ba)結已(yi)有轉(zhuan)移(yi)者。

單一藥物治療

以往治療大腸癌較為有(you)效(xiao)的(de)化療藥物(wu)主要包括氟尿嘧啶類(lei)、亞硝脲(niao)類(lei)、絲裂(lie)霉素（MMC）、順(shun)鉑類(lei)（DDP）、蒽環類(lei)抗(kang)生(sheng)素等，但(dan)這些藥物(wu)的(de)療效(xiao)仍有(you)一定的(de)局限。

其中，氟脲(niao)嘧(mi)啶用于(yu)大腸癌的化(hua)療已有40余年的歷(li)史(shi)，至今仍為(wei)主要的藥物。但在使用方法(fa)上已有所(suo)改進。

聯合化療

聯合(he)化療(liao)具有提(ti)高療(liao)效(xiao)、降低(di)或不(bu)增加毒(du)性、減少或延緩耐藥性出現等(deng)優點，已有不(bu)少聯合(he)化療(liao)方案用于大腸癌的治療(liao)。臨床上常采用多種細胞毒(du)藥物或細胞毒(du)藥物與生(sheng)化、生(sheng)物調節劑聯合(he)應(ying)用，通常以5-FU或其(qi)衍生(sheng)物為(wei)基本(ben)用藥，有效(xiao)率報道在10%～52%不(bu)等(deng)，但大部(bu)分均在20%左右。

大腸癌常用的化療(liao)方案有以下幾個：

（1）FM方(fang)案(an)：總有效率為(wei)21%，曾被認為(wei)是大(da)腸癌術(shu)后有效和安全的(de)輔助化療方(fang)案(an)，能明顯(xian)增(zeng)加術(shu)后的(de)5年生存(cun)率。目前因(yin)MMC的(de)骨髓抑制作用(yong)(yong)和腎(shen)毒性(xing)而應用(yong)(yong)有所減少。5-FU，1000mg/m2，靜(jing)滴，第1～4天(tian)，每4周重(zhong)(zhong)復。MMC，15～20mg/m2，靜(jing)注，第1天(tian)，每8周重(zhong)(zhong)復。

（2）5-FU/CF方(fang)案(an)：該方(fang)案(an)是目前大腸癌(ai)最基本的(de)治療方(fang)案(an)。有文獻報(bao)道該方(fang)案(an)治療晚(wan)期大腸癌(ai)的(de)有效率(lv)達23%，可(ke)使術后復發率(lv)減少35%，死亡率(lv)減少22%。但多(duo)數效果(guo)未(wei)達此(ci)水平。用法(fa)為：CF100～200mg加入5%葡萄糖溶(rong)液(ye)或生理鹽水250ml靜滴，2h滴完，滴至一半時，加入5-FU 370～400 mg/m2靜滴，1次/d，連(lian)用5天為1個療程，4周重(zhong)復，可(ke)連(lian)用6個療程。

（3）5-FU/LV（Levamisole，左旋咪唑）方案(an)曾有(you)報道(dao)使用(yong)該方案(an)作為(wei)術(shu)(shu)后輔助化療，能使Dukes C期結腸癌患者的術(shu)(shu)后復發率(lv)減少(shao)40%，死亡(wang)率(lv)減少(shao)33%。但由(you)于多數效果(guo)未達此良好(hao)水平(ping)，近年(nian)(nian)已很少(shao)應用(yong)。用(yong)法為(wei)：術(shu)(shu)后28天(tian)開(kai)(kai)始(shi)，5-FU 450 mg/m2靜滴，1次(ci)/d，連用(yong)5天(tian)，以后每周1次(ci)，連用(yong)48周；術(shu)(shu)后28天(tian)開(kai)(kai)始(shi)口服LV 50 mg，每8小時1次(ci)，連服3天(tian)，每2周重復1次(ci)，共服1年(nian)(nian)。

中老年人預防大腸癌

（1）建(jian)立良好的生活(huo)方(fang)式：大(da)量的研究證實，吸(xi)煙、喝酒、肥胖、缺乏運動和便(bian)秘等不良的生活(huo)方(fang)式，都會增(zeng)加(jia)大(da)腸癌的風險(xian)。

（2）飲(yin)食預防(fang)：三餐不定、無肉不歡、缺乏(fa)膳食纖維(wei)或(huo)過飽(bao)過餓，都會提高(gao)患大(da)腸癌的(de)概率。減少精細(xi)食物的(de)攝入，多吃(chi)粗(cu)纖維(wei)食物，多吃(chi)水果、蔬菜，可以(yi)預防(fang)大(da)腸癌。

（3）增加(jia)運(yun)動：中老年人的(de)腸道的(de)蠕動變慢，會(hui)增加(jia)大腸癌(ai)的(de)發生。規律(lv)運(yun)動可(ke)以降低24%的(de)大腸癌(ai)風險(xian)。每天從(cong)事(shi)30分鐘(zhong)的(de)有氧運(yun)動，可(ke)減少(shao)三分之一(yi)的(de)腸道息肉轉變成大腸癌(ai)。

（4）每年做健康體檢(jian)：建議中老年人(ren)每年做一次(ci)大(da)腸癌篩(shai)查，有(you)簡(jian)單的(de)檢(jian)查有(you)大(da)便(bian)隱血實驗和(he)(he)直腸指診，必要(yao)時可做消化道腫瘤標志物(wu)檢(jian)查和(he)(he)纖維結腸鏡檢(jian)查。

中老年大腸癌飲食保健

膳食原則

（1）結腸、直(zhi)腸癌病人(ren)多(duo)有反(fan)復發作(zuo)、遷延不愈的腹瀉，消化能力弱，故應予以易于消化吸收的食物。

（2）結直腸癌病(bing)人多有便中帶血，晚期病(bing)人常大(da)量(liang)便血，故應少服或不服刺激性和辛辣的食物。

（3）病人久瀉或(huo)晚期病人長期發熱、出汗、損傷津液，故宜(yi)多飲水或(huo)湯液，主(zhu)(zhu)食(shi)可以粥(zhou)、面條等半流(liu)滇飲食(shi)為主(zhu)(zhu)。

（4）病人多有食欲不振、惡心，甚至嘔(ou)吐(tu)等(deng)癥狀，故宜攝取(qu)清淡飲食，切忌油膩。

（5）結直(zhi)腸癌晚(wan)期病人久(jiu)瀉、便血、發熱(re)，大量營(ying)養(yang)物(wu)質和水(shui)分丟(diu)失(shi)，身體消瘦，體重減輕，氣血兩虧，宜服(fu)富有營(ying)養(yang)的滋補流汁藥膳(shan)。

（6）腸(chang)癌(ai)術后，有的患者常感(gan)覺胃(wei)口不好或腹(fu)脹等腸(chang)胃(wei)不適，術后喝酸奶(nai)(nai)可(ke)緩(huan)解上(shang)述不適。因(yin)為腸(chang)癌(ai)術后，腸(chang)道有益菌群平衡被打破，而適量(liang)飲用酸奶(nai)(nai)，可(ke)幫助(zhu)腸(chang)道菌群恢復(fu)正常。

（7）對于結腸造口(kou)的人，啤酒會產生稀便，而汽水會增加氣(qi)體的排出，應多(duo)注意(yi)。

食療方法

（1）濕熱蘊結

肛門直(zhi)腸有(you)腫瘤，腹痛腹脹，大便次數增多，帶(dai)粘液膿血，或里急后重，飲食減少。舌苔黃膩，脈(mo)滑數。膳食以清(qing)淡(dan)易于(yu)消(xiao)化(hua)吸收的(de)食物為主。

馬齒莧綠豆湯。新(xin)鮮(xian)馬齒莧120g（或干品(pin)60g。將上述原料加水(shui)適量，煎湯500ml。每日1～2次，連服2～3周(zhou)。馬齒莧酸寒無(wu)毒(du)(du)，綠豆性寒，共奏(zou)清熱解毒(du)(du)、利(li)水(shui)消腫、生津養液之功。二味合用對濕熱蘊結患者較(jiao)為宜。本方對脾虛泄(xie)瀉者不宜。

鮮(xian)獼猴桃(tao)。鮮(xian)獼猴桃(tao)250g。每日生食(shi)。清熱和(he)胃，利(li)尿(niao)通(tong)淋。鮮(xian)獼猴桃(tao)甘酸(suan)必涼，味美(mei)可口，可作(zuo)為腸(chang)癌患者的食(shi)療果(guo)品。其根(gen)(gen)稱(cheng)為藤(teng)梨根(gen)(gen)，具有活血解毒、清熱利(li)濕潤的作(zuo)用(yong)。煎湯代茶，同食(shi)更佳。

赤(chi)(chi)小(xiao)豆苡米(mi)(mi)粥。赤(chi)(chi)小(xiao)喜50g，生苡米(mi)(mi)浸(jin)透。以(yi)文火煮爛，加(jia)大(da)米(mi)(mi)共煮成粥，加(jia)糖服食。清(qing)(qing)熱(re)利水(shui)，散血解毒(du)。方中(zhong)赤(chi)(chi)小(xiao)豆甘酸平，行水(shui)，清(qing)(qing)熱(re)解毒(du)，散血消腫；生苡米(mi)(mi)甘淡微寒，健脾滲濕(shi)，清(qing)(qing)熱(re)排膿(nong)，祛風除濕(shi)；大(da)米(mi)(mi)補脾和胃。共用于濕(shi)熱(re)蘊結(jie)型大(da)腸癌患者。可連服10～15天。

（2）氣滯血瘀

常(chang)見(jian)于(yu)大腸癌進(jin)展期。腹塊刺痛，堅硬不移，腹脹(zhang)腹瀉，痢下(xia)紫黑膿血，里急后(hou)重。舌紫或瘀斑，苔黃，脈澀而(er)沉弦。飲(yin)食應稀軟，清(qing)淡(dan)易于(yu)吸收，少(shao)(shao)渣少(shao)(shao)油。因體液丟失，故應多用藥茶、湯液以補(bu)充津液。

佛(fo)手(shou)柑粥。佛(fo)手(shou)柑15g，粳米100g，冰(bing)糖(tang)(tang)適(shi)量。佛(fo)手(shou)煎(jian)湯備用。粳米加水適(shi)量煮為粥，粥成人佛(fo)手(shou)汁(zhi)及冰(bing)糖(tang)(tang)微煮沸即可。每日一次(ci)，連(lian)服10～15天(tian)。佛(fo)手(shou)辛苦(ku)酸溫，入脾胃肝經，理氣止(zhi)痛(tong)，健胃止(zhi)嘔。用于(yu)治(zhi)療本癥有(you)腹脹表現的患者。

紫(zi)莧(xian)粥。新鮮紫(zi)莧(xian)100g，粳(jing)米100g。將紫(zi)莧(xian)去根洗凈切碎，同粳(jing)米煮粥。每日2次，連服10～15天。紫(zi)莧(xian)味(wei)甘性涼(liang)，有清熱涼(liang)血(xue)散瘀作用，制成為(wei)粥，有助于體力恢復。

桃(tao)花粥。鮮桃(tao)花瓣(ban)粳米(mi)。煮稀粥，隔日服(fu)一次，連服(fu)7～14天。利(li)(li)水活血(xue)通便。桃(tao)花苦甘無毒，消(xiao)腫滿，下惡氣，利(li)(li)水，消(xiao)痰飲積(ji)滯，治大便艱(jian)難(nan)，配粳米(mi)使其作用緩和(he)。此方(fang)適(shi)用于燥(zao)熱(re)便秘者，使通即(ji)停，不可久服(fu)。

（3）脾腎陽虛

腹中(zhong)隱通，喜按喜溫(wen)，大便失禁，污(wu)濁頻(pin)出，或肛門下墜，癌塊脫出，面色萎黃，畏寒肢(zhi)冷(leng)。舌(she)淡(dan)，苔薄(bo)白，脈沉細(xi)無力。膳食(shi)宜予易消化吸(xi)收富(fu)有營養的溫(wen)補飲食(shi)。

參(can)附燉(dun)雞(ji)(ji)。黨參(can)30g，附子30g，老母雞(ji)(ji)一只（約1500g），調(diao)料(liao)適(shi)量。將(jiang)雞(ji)(ji)去(qu)內臟洗凈(jing)，把附子、黨參(can)、調(diao)料(liao)裝(zhuang)入雞(ji)(ji)腹中(zhong)，文火(huo)燉(dun)爛，吃肉(rou)喝湯(tang)。溫(wen)補脾(pi)腎(shen)。方(fang)中(zhong)附子辛大熱，補火(huo)助陽，溫(wen)中(zhong)暖腎(shen)；黨參(can)甘平，補中(zhong)益氣(qi)，養血健脾(pi)；雞(ji)(ji)肉(rou)甘溫(wen)，善補脾(pi)腎(shen)。相(xiang)合(he)燉(dun)服對癌瘤日(ri)久(jiu)，脾(pi)腎(shen)陽虛患者(zhe)有(you)治療(liao)作用。

核(he)桃(tao)蓮(lian)肉糕。核(he)桃(tao)仁100g，蓮(lian)肉（去芯(xin)）300g，芡(qian)實(shi)粉(fen)60g，糯米500g。核(he)桃(tao)、蓮(lian)肉加水煮爛，搗碎成泥(ni)。糯米浸水2小(xiao)時(shi)后，與桃(tao)肉蓮(lian)泥(ni)及芡(qian)實(shi)粉(fen)置盆(pen)內隔水蒸熟，稍涼切(qie)塊(kuai)，撒(sa)白糖一層。每日(ri)早晚各一次，酌(zhuo)量(liang)服通知，連服10～15天。溫(wen)腎(shen)(shen)健(jian)(jian)脾(pi)，厚腸止(zhi)瀉。核(he)桃(tao)甘溫(wen)補腎(shen)(shen)，蓮(lian)肉甘澀性平，能補脾(pi)澀腸，交通心腎(shen)(shen)。諸藥合制成糕，厚腸胃，因精(jing)氣，除寒濕。芡(qian)實(shi)甘溫(wen)性平，健(jian)(jian)脾(pi)止(zhi)泄，益腎(shen)(shen)固精(jing)。

補骨脂(zhi)丸。補骨脂(zhi)120g，肉(rou)豆蔻60g，大(da)棗(zao)(zao)(zao)50枚，生姜(jiang)(jiang)(jiang)120g。補骨脂(zhi)研粉，先凈姜(jiang)(jiang)(jiang)、棗(zao)(zao)(zao)同(tong)煮，棗(zao)(zao)(zao)爛去姜(jiang)(jiang)(jiang)，以棗(zao)(zao)(zao)肉(rou)補骨脂(zhi)、肉(rou)豆蔻末做成梧桐大(da)小丸。每(mei)次50粒，鹽水送下，早晚各一次，連服10～15天(tian)。溫(wen)(wen)補脾(pi)腎，澀腸止瀉。補骨脂(zhi)辛苦澀溫(wen)(wen)，入腎、脾(pi)二(er)經(jing)，補腎助陽(yang)，溫(wen)(wen)脾(pi)止瀉；肉(rou)豆蔻辛溫(wen)(wen)，入脾(pi)、胃(wei)、大(da)腸經(jing)，用于久瀉不止；姜(jiang)(jiang)(jiang)棗(zao)(zao)(zao)溫(wen)(wen)補脾(pi)胃(wei)。

（4）肝腎陰虛

頭暈目眩，腰(yao)腿酸軟，五心(xin)煩熱或(huo)潮熱盜汗(han)，口渴咽干，大便燥結。舌紅，苔少或(huo)無苔，脈(mo)弦細或(huo)細數。飲用滋補肝腎易消化的(de)粥或(huo)湯(tang)汁。

貞杞(qi)豬(zhu)(zhu)肝(gan)(gan)。女(nv)貞子(zi)(zi)30g，枸(gou)杞(qi)子(zi)(zi)30g豬(zhu)(zhu)肝(gan)(gan)250g，調料適量。將(jiang)女(nv)貞子(zi)(zi)、枸(gou)杞(qi)子(zi)(zi)用(yong)(yong)水煎30分鐘，加(jia)入用(yong)(yong)竹(zhu)簽刺(ci)過的(de)豬(zhu)(zhu)肝(gan)(gan)，文火煮30分鐘，加(jia)入調料，即可(ke)切(qie)片(pian)食用(yong)(yong)。滋(zi)補(bu)肝(gan)(gan)腎。女(nv)貞子(zi)(zi)、枸(gou)杞(qi)子(zi)(zi)滋(zi)補(bu)肝(gan)(gan)腎。豬(zhu)(zhu)肝(gan)(gan)甘平(ping)養血(xue)。為血(xue)肉有情之口。三味配伍，作用(yong)(yong)更(geng)佳。

杞地鱉(bie)肉湯。甲魚1只，枸(gou)杞子(zi)30g，女(nv)(nv)貞了15g，熟(shu)地黃15g。加水適量，文火燉(dun)至爛熟(shu)。去女(nv)(nv)貞子(zi)，加調料食(shi)用。滋補(bu)(bu)肝腎(shen)。枸(gou)杞子(zi)，女(nv)(nv)貞子(zi)、熟(shu)地大補(bu)(bu)肝腎(shen)；懷山藥益脾補(bu)(bu)腎(shen)。與鱉(bie)共用，其功尤著。

貞(zhen)(zhen)邊桑(sang)(sang)蜜(mi)膏(gao)。鮮桑(sang)(sang)椹(shen)(shen)1000g（或干(gan)品500g），女貞(zhen)(zhen)子(zi)(zi)100g，墨早(zao)蓮100g。白(bai)(bai)蜜(mi)適量(liang)。女貞(zhen)(zhen)子(zi)(zi)、墨早(zao)蓮煎(jian)湯(tang)(tang)取(qu)汁，加(jia)桑(sang)(sang)椹(shen)(shen)久(jiu)煎(jian)，每30分釧取(qu)煎(jian)液一次(ci)。加(jia)水(shui)再煎(jian)，共取(qu)煎(jian)液2次(ci)合并，以(yi)小(xiao)火濃縮(suo)至較粘稠時加(jia)蜂蜜(mi)300g，至沸(fei)停火，待冷裝瓶(ping)備用。每次(ci)1湯(tang)(tang)題匙(chi)，以(yi)沸(fei)水(shui)沖化飲用，每日2次(ci)。滋補肝腎。前三(san)味均能(neng)滋補肝腎。桑(sang)(sang)椹(shen)(shen)尚能(neng)補血(xue)生津，利水(shui)消腫；女貞(zhen)(zhen)子(zi)(zi)善清虛熱(re)；早(zao)蓮草(cao)更兼涼血(xue)止(zhi)血(xue)。另外白(bai)(bai)蜜(mi)解毒。諸(zhu)味同(tong)用，治療(liao)肝陰虛型患者(zhe)內熱(re)出血(xue)，效果頗佳。

（5）氣血兩虛

形體(ti)消瘦(shou)，面色蒼白，神(shen)疲(pi)氣短(duan)，大便(bian)浪(lang)薄白，脈細弱，本證(zheng)多見(jian)于晚(wan)期(qi)患者(zhe)。宜服(fu)食(shi)易消化且(qie)營養(yang)豐富的滋補飲食(shi)。

十全(quan)大補(bu)湯(tang)。黨參30g，炙(zhi)黃芪30g，肉(rou)桂10g，熟地黃30g，炒白術30g，炒川芎10g，當(dang)歸10g。酒白芍(shao)30g，茯苓30g，炙(zhi)甘草30g，豬(zhu)肉(rou)1000g，豬(zhu)肚1000g，，墨魚150g，生姜100g，雜骨及雞鴨(ya)爪、翅、豬(zhu)皮適量。上術藥物用紗布(bu)裝袋(dai)，墨魚發透去盡骨膜，豬(zhu)肚、豬(zhu)肉(rou)皮洗凈(jing)，將上述藥物食(shi)品入(ru)鍋加(jia)(jia)清(qing)水適量，武火(huo)(huo)加(jia)(jia)熱至(zhi)沸，移至(zhi)文火(huo)(huo)上燉2小時，將崩、魚、雞爪撈出，晾(liang)涼切片或絲，再(zai)入(ru)藥湯(tang)內(nei)即(ji)成(cheng)。酌(zhuo)量服食(shi)，連服3～4周。補(bu)氣養血。此湯(tang)由十全(quan)大補(bu)湯(tang)加(jia)(jia)味而(er)成(cheng)，原方(fang)治(zhi)氣血虧損，加(jia)(jia)豬(zhu)肉(rou)、墨魚使其滋陰(yin)補(bu)益作(zuo)用加(jia)(jia)強。

黃芪(qi)猴頭湯。猴頭菌(jun)(jun)150g，黃芪(qi)30g，嫩雞(ji)肉(rou)250g，生姜15g，蔥(cong)白(bai)(bai)20g，清湯250g，小(xiao)白(bai)(bai)菜心100g。猴頭菌(jun)(jun)溫(wen)水發脹(zhang)30分鐘后洗凈切成片，雞(ji)肉(rou)剁(duo)成小(xiao)方塊，煸炒后用發猴頭菌(jun)(jun)的(de)水及少量清湯文火(huo)燉約1小(xiao)時(shi)，撈出雞(ji)塊猴頭菌(jun)(jun)片，湯內下小(xiao)白(bai)(bai)菜心略煮即(ji)可，分次酌量服用，連服10～15天。補(bu)氣養成血(xue)。黃芪(qi)甘溫(wen)，能補(bu)脾腎，益肝氣，生陰血(xue)；猴頭菌(jun)(jun)甘平，營養高，味鮮，能提(ti)神醒(xing)腦，與雞(ji)肉(rou)同煮更富有營養。

黃芪(qi)參(can)(can)刺粥。生黃芪(qi)300g，黨參(can)(can)30g，甘草(cao)15g，粳(jing)(jing)米100g，大(da)棗10枚。將生黃芪(qi)、黨參(can)(can)、甘草(cao)濃煎取汁(zhi)。粳(jing)(jing)米、大(da)棗同煮，待粥成后兌入藥汁(zhi)調(diao)勻(yun)，早晚服(fu)(fu)用。連(lian)服(fu)(fu)10～15天。補氣(qi)養血(xue)。黃芪(qi)、黨參(can)(can)、甘草(cao)等補中(zhong)益氣(qi)為主藥，以助生化之源；大(da)棗補脾益血(xue)；粳(jing)(jing)米除(chu)煩止渴(ke)，益氣(qi)補中(zhong)。對氣(qi)血(xue)不足(zu)患者適宜。