中老年大腸癌病因

飲食因素

一般認為高動物蛋白高脂肪和低纖維飲食是大腸腫瘤發病原因。進食脂肪多膽汁分泌也多隨之膽酸分解物亦多，腸內厭氧菌酶活性也增高而致腸內致癌原促癌原形成增加導致大腸腫瘤發生。

寄生蟲病

我(wo)國(guo)資(zi)料(liao)表(biao)明有10.8%～14.5%晚期血吸蟲(chong)(chong)病變(bian)并發腸癌在(zai)埃及大腸腫瘤合并曼氏血吸蟲(chong)(chong)病的占12.5%～17.34%，這是大腸腫瘤發病原因之(zhi)一。

大腸非常性疾患

據估計(ji)有(you)3%～5%的潰瘍(yang)性(xing)結腸(chang)炎發(fa)生(sheng)(sheng)大腸(chang)腫瘤潰瘍(yang)性(xing)結腸(chang)炎史20年發(fa)生(sheng)(sheng)癌(ai)變12.5%；30年時達40%有(you)人認為(wei)15%～40%結腸(chang)癌(ai)起源于結腸(chang)多發(fa)性(xing)息肉其癌(ai)前期病程為(wei)5～20年。

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遺傳因素

總大腸(chang)(chang)腫瘤(liu)的危(wei)險在(zai)普通人群為1/50，患者第一(yi)代(dai)親(qin)(qin)屬(shu)患癌的危(wei)險增(zeng)3倍為1/17，一(yi)代(dai)親(qin)(qin)屬(shu)中如(ru)有(you)二(er)人患癌則(ze)危(wei)險升(sheng)至1/6，這種家(jia)庭遺傳性(xing)在(zai)結腸(chang)(chang)癌比直腸(chang)(chang)癌更為常見(jian)。

中老年大腸癌早期癥狀

便血

便血(xue)(xue)是大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)最(zui)早(zao)和最(zui)常(chang)見(jian)的表現，很(hen)多(duo)人(ren)會誤認為是痔瘡(chuang)。大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)與痔瘡(chuang)便血(xue)(xue)的顏(yan)色(se)是不一樣的：痔瘡(chuang)的便血(xue)(xue)顏(yan)色(se)為鮮紅(hong)色(se)，在大(da)便表面，血(xue)(xue)跡與糞便不相混合，大(da)便排出后可(ke)有(you)血(xue)(xue)液滴(di)下。大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)便血(xue)(xue)的顏(yan)色(se)較暗，多(duo)與大(da)便混在一起，大(da)便多(duo)為暗紅(hong)色(se)、果醬色(se)或柏油樣。

排便習慣改變

（1）排便(bian)(bian)次(ci)數改變：從原來每天便(bian)(bian)便(bian)(bian)1次(ci)，變成每天3～4次(ci)，或者幾(ji)天才拉1次(ci)等(deng)。

（2）大便(bian)(bian)性(xing)狀改(gai)變：拉(la)出的(de)便(bian)(bian)便(bian)(bian)本來(lai)是軟的(de)、成形(xing)的(de)，最近變形(xing)、變細等。

（3）其(qi)他改(gai)變：有排便(bian)排不干凈、排便(bian)困(kun)難的(de)感覺或腹瀉、便(bian)秘交替出現的(de)現象。

腹痛

結直腸癌會使部分患(huan)者出現(xian)腹(fu)痛、腹(fu)部不(bu)適(shi)、腹(fu)脹感等(deng)。若出現(xian)一陣陣地(di)腹(fu)部絞痛，排氣(qi)后(hou)疼痛突然消失的現(xian)象，要警覺！

貧血

在排除其他失血原因的情況下，如果出現了貧血，就(jiu)有可能是有結直腸癌的(de)風險。

中老年大腸癌檢查項目

便潛血試驗

由(you)于大腸(chang)癌常因(yin)粘膜糜爛潰瘍而呈(cheng)現不同程度的(de)(de)出(chu)血(xue)，因(yin)此可(ke)利(li)用簡(jian)便(bian)易(yi)行的(de)(de)便(bian)潛血(xue)試(shi)(shi)(shi)驗監測大腸(chang)癌，早期的(de)(de)便(bian)潛血(xue)試(shi)(shi)(shi)驗為(wei)化學呈(cheng)色方法，常用試(shi)(shi)(shi)劑為(wei)聯苯(ben)胺或愈(yu)創木脂等(deng)，近年來逐漸被特異性(xing)更強的(de)(de)免疫(yi)潛血(xue)試(shi)(shi)(shi)劑所取代，但(dan)由(you)于便(bian)潛血(xue)試(shi)(shi)(shi)驗并不能區分癌性(xing)和(he)非癌性(xing)出(chu)血(xue)，故目前多用于作(zuo)為(wei)大規模人(ren)群大腸(chang)癌普查(cha)的(de)(de)初篩手段，但(dan)少數早期癌亦可(ke)呈(cheng)假陰性(xing)結果而致漏(lou)診。

直腸粘液T抗原試驗

又稱半(ban)乳(ru)糖(tang)氧(yang)(yang)化酶試(shi)驗(yan)，是檢測大腸癌及(ji)癌前病(bing)變特異(yi)標記物(wu)的(de)(de)簡便方法(fa)(fa)，只要(yao)將直(zhi)腸指套上沾液涂抹在特制(zhi)的(de)(de)紙膜(mo)或玻片上，經(jing)半(ban)乳(ru)糖(tang)氧(yang)(yang)化酶反應(ying)及(ji)雪夫氏試(shi)劑(ji)顯色，便可(ke)判(pan)斷(duan)患者腸粘膜(mo)是否有(you)T抗原表(biao)達，經(jing)臨(lin)床(chuang)及(ji)普查(cha)驗(yan)證該法(fa)(fa)對大腸癌的(de)(de)檢出有(you)較(jiao)高的(de)(de)敏感性和(he)特異(yi)性，將其(qi)用于普查(cha)，與(yu)免疫(yi)潛血試(shi)驗(yan)篩檢大腸癌有(you)互補效果，但亦存在一定的(de)(de)假陽性和(he)假陰性率。

血清CEA的檢測

大多數大腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)患(huan)者血清(qing)CEA水(shui)平(ping)常(chang)升高(gao)，超過50&mug/ml，但(dan)該試驗的(de)(de)特異性并不(bu)(bu)強(qiang)，在一些非消(xiao)化道腫瘤(liu)(liu)(liu)及良性病(bing)變，血清(qing)水(shui)平(ping)亦(yi)可升高(gao)，此外，CEA對(dui)早期結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)和腺瘤(liu)(liu)(liu)性息(xi)肉敏感(gan)性較差，因(yin)此將其用(yong)于(yu)早期大腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)檢測，效果并不(bu)(bu)明顯，1982年Magagi等利用(yong)人結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)細胞系免(mian)疫小鼠制備的(de)(de)CA19-9，可以識(shi)別有高(gao)度癌(ai)(ai)(ai)(ai)特異性的(de)(de)唾液神經節苷脂，結果發現19%～49%結直腸(chang)(chang)腫瘤(liu)(liu)(liu)水(shui)平(ping)升高(gao)，但(dan)它對(dui)胃胰肝膽(dan)管的(de)(de)敏感(gan)性更強(qiang)，作為(wei)大腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)血清(qing)學檢測，并不(bu)(bu)比CEA敏感(gan)。

其他(ta)如大(da)腸癌(ai)相關抗(kang)原(yuan)的檢測，鳥(niao)氨脫羧酶(mei)及血清唾液酸含量(liang)的測定，白(bai)細(xi)胞粘附(fu)抑(yi)制試驗等(deng)等(deng)，研究表(biao)明有(you)一(yi)定效果，但應用于臨(lin)床，其特(te)異(yi)性，敏(min)感性尚待進一(yi)步提高。

內鏡檢查

已在臨床普遍推廣應用，對有(you)經驗的(de)(de)內鏡醫生常可取常規(gui)X線(xian)檢(jian)查，對于(yu)(yu)高度可疑的(de)(de)大腸(chang)癌臨床患者尤倡導全結腸(chang)鏡檢(jian)查以免漏診(zhen)(zhen)，由(you)于(yu)(yu)纖維(wei)結腸(chang)鏡安全可靠，不僅(jin)能(neng)檢(jian)視腫瘤大小(xiao)，形態(tai)，部(bu)位，活動度，且能(neng)行息肉或早期微小(xiao)癌灶(zao)切除(chu)，對可疑病灶(zao)能(neng)定向鏡取組織(zhi)進行活檢(jian)，因此是目前大腸(chang)癌診(zhen)(zhen)斷最有(you)效的(de)(de)手段，在大腸(chang)癌普查中，常作為(wei)評價各(ge)種初篩檢(jian)效果的(de)(de)金(jin)標準。

X線檢查

可發現直(zhi)腸(chang)鏡或乙狀結(jie)腸(chang)鏡不能窺視的(de)病損(sun)，對(dui)(dui)于(yu)纖(xian)維結(jie)腸(chang)鏡難以送達回盲部的(de)患者尤為(wei)首先(xian)，亦是診斷大腸(chang)癌(ai)的(de)有(you)效手(shou)段(duan)，一般(ban)均行鋇餐灌腸(chang)檢查，主(zhu)要征象為(wei)粘膜(mo)局部變形，蠕動異常，腸(chang)腔狹窄，充(chong)盈缺(que)損(sun)等，對(dui)(dui)較小的(de)，特別是直(zhi)徑小于(yu)2cm的(de)早期(qi)癌(ai)顯示(shi)常有(you)困難，采用氣鋇雙重顯影(ying)，對(dui)(dui)早期(qi)癌(ai)的(de)發現有(you)幫助(zhu)。

活體組織檢查

活(huo)體(ti)組(zu)織檢查對(dui)(dui)于確定大腸(chang)癌尤其是早期癌和(he)息(xi)肉癌變(bian)(bian)以及對(dui)(dui)病變(bian)(bian)鑒別診斷有決定性(xing)意義，它不僅(jin)可(ke)(ke)明確腫(zhong)瘤的性(xing)質，組(zu)織學類型及惡性(xing)程度，而且(qie)可(ke)(ke)判(pan)斷預后，指導臨床(chuang)治療。

脫落細胞學檢查

脫落細胞(bao)學雖準確性高，但取材(cai)較繁瑣，不容(rong)易獲(huo)得滿意的(de)標本(ben)，觀(guan)察時需要(yao)有(you)經驗豐富的(de)細胞(bao)學醫生(sheng)，故臨床應用少，目前多由內鏡下(xia)直接刷檢涂片進(jin)行細胞(bao)學診(zhen)斷所(suo)取代。

其他

如B型超(chao)聲檢查，CT斷層攝影(ying)，磁共(gong)振成(cheng)像(xiang)，血管造(zao)影(ying)，淋(lin)巴(ba)結99mTc同位(wei)素掃描(miao)等用于臨床大腸癌診斷，效果評價不(bu)一。

中老年大腸癌治療方法

局部切除術

局(ju)(ju)部(bu)(bu)切(qie)除術指腫(zhong)瘤(liu)(liu)所在(zai)區(qu)域的部(bu)(bu)分(fen)腸壁(bi)(bi)切(qie)除，適于局(ju)(ju)限于黏(nian)膜(mo)(mo)或黏(nian)膜(mo)(mo)肌層(ceng)的早期(qi)淺表型結腸癌及良性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)。部(bu)(bu)分(fen)位于黏(nian)膜(mo)(mo)肌層(ceng)和(he)(he)位于黏(nian)膜(mo)(mo)下層(ceng)的惡性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)，其中少(shao)數病例(li)(li)可(ke)能已(yi)存在(zai)區(qu)域淋巴(ba)結微轉(zhuan)移和(he)(he)轉(zhuan)移，僅(jin)作(zuo)局(ju)(ju)部(bu)(bu)切(qie)除術可(ke)能達不(bu)到根治要求(qiu)，此類病例(li)(li)應審慎(shen)采用局(ju)(ju)部(bu)(bu)切(qie)除術。局(ju)(ju)部(bu)(bu)切(qie)除術切(qie)除范圍可(ke)包括腸壁(bi)(bi)全層(ceng)，切(qie)緣距(ju)腫(zhong)瘤(liu)(liu)不(bu)少(shao)于2cm。亦可(ke)以(yi)經(jing)內鏡作(zuo)黏(nian)膜(mo)(mo)切(qie)除，或經(jing)擴(kuo)肛行黏(nian)膜(mo)(mo)層(ceng)、黏(nian)膜(mo)(mo)下層(ceng)和(he)(he)部(bu)(bu)分(fen)肌層(ceng)的切(qie)除。

腸段切除術

腸(chang)段(duan)切除(chu)(chu)術指切除(chu)(chu)包括(kuo)腫(zhong)(zhong)瘤在內(nei)的(de)一(yi)定長度的(de)腸(chang)管(guan)，一(yi)般(ban)要求上(shang)、下切緣距腫(zhong)(zhong)瘤不應(ying)小于5.0cm，腫(zhong)(zhong)瘤腸(chang)段(duan)切除(chu)(chu)應(ying)包括(kuo)相應(ying)的(de)系膜切除(chu)(chu)，即達到DL的(de)要求。適用于較大(da)的(de)良性腫(zhong)(zhong)瘤以及(ji)部分(fen)限于黏(nian)膜下、淺肌層且(qie)無淋(lin)巴結轉移的(de)癌(ai)腫(zhong)(zhong)。

根治術

根治術(shu)或絕對根治術(shu)是指手術(shu)徹底切(qie)除腫(zhong)瘤并清(qing)除區域淋巴結，而(er)組織學檢查的各個切(qie)緣(yuan)均無癌殘(can)留者。

聯合臟器切除術

結腸癌聯合(he)臟(zang)器切除(chu)術適用(yong)于鄰近臟(zang)器受(shou)侵的病例，常作為根(gen)治性術式應用(yong)。但在某些情況(kuang)下(xia)，如癌瘤侵及其他臟(zang)器，可能出現梗(geng)阻或穿(chuan)孔(kong)，或已形成內瘺，且術后(hou)生存預期(qi)較(jiao)長者，即使已發生遠處播散，仍(reng)可行(xing)姑息性聯合(he)臟(zang)器切除(chu)術。

姑息性腫瘤切除術

絕對(dui)姑息(xi)性(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤切(qie)除(chu)(chu)術(shu)(shu)，指肉眼(yan)見有腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤殘留者。如已存在腹膜、肝(gan)及非(fei)區域性(xing)的遠處淋巴結的轉(zhuan)移，無法(fa)行全部轉(zhuan)移灶切(qie)除(chu)(chu)的情況。相(xiang)對(dui)姑息(xi)性(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤切(qie)除(chu)(chu)術(shu)(shu)（或相(xiang)對(dui)根治(zhi)術(shu)(shu)），雖為(wei)根治(zhi)性(xing)術(shu)(shu)式，術(shu)(shu)中肉眼(yan)判斷腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤亦已切(qie)除(chu)(chu)殆盡，但術(shu)(shu)后組織學證實(shi)有切(qie)緣、腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤基(ji)底殘留或清(qing)除(chu)(chu)的最高(gao)一(yi)級淋巴結已有轉(zhuan)移者。

單一藥物治療

以往(wang)治療(liao)大腸癌較為有(you)效的化療(liao)藥(yao)(yao)物(wu)主要包(bao)括氟尿(niao)嘧(mi)啶類(lei)、亞硝(xiao)脲類(lei)、絲裂霉素（MMC）、順(shun)鉑類(lei)（DDP）、蒽環(huan)類(lei)抗生素等，但(dan)這些(xie)藥(yao)(yao)物(wu)的療(liao)效仍(reng)有(you)一定的局(ju)限。

其(qi)中(zhong)，氟(fu)脲(niao)嘧啶用(yong)于(yu)大腸癌的(de)化療已有40余年的(de)歷史，至(zhi)今仍為主要的(de)藥物。但在使用(yong)方(fang)法上已有所改進(jin)。

聯合化療

聯合化(hua)療(liao)(liao)具有提高(gao)療(liao)(liao)效、降(jiang)低(di)或不增加毒(du)性(xing)、減少或延緩耐藥(yao)性(xing)出現等優(you)點，已有不少聯合化(hua)療(liao)(liao)方案用于大腸癌的治(zhi)療(liao)(liao)。臨(lin)床上常(chang)采用多種細(xi)(xi)胞毒(du)藥(yao)物或細(xi)(xi)胞毒(du)藥(yao)物與(yu)生化(hua)、生物調節劑聯合應用，通常(chang)以5-FU或其衍生物為基(ji)本用藥(yao)，有效率報道在(zai)10%～52%不等，但大部(bu)分均在(zai)20%左右。

大腸癌常用的化療方案有(you)以下幾個(ge)：

（1）FM方(fang)案：總有(you)效(xiao)率為21%，曾(ceng)被認為是大腸癌術(shu)后有(you)效(xiao)和安全(quan)的(de)(de)輔助化(hua)療方(fang)案，能明顯增加術(shu)后的(de)(de)5年(nian)生存率。目前因MMC的(de)(de)骨髓抑制作用和腎毒性而應(ying)用有(you)所減少。5-FU，1000mg/m2，靜(jing)滴，第1～4天，每4周(zhou)重(zhong)復。MMC，15～20mg/m2，靜(jing)注(zhu)，第1天，每8周(zhou)重(zhong)復。

（2）5-FU/CF方(fang)案：該(gai)方(fang)案是目前(qian)大(da)腸癌最基本的治療方(fang)案。有(you)文(wen)獻報道(dao)該(gai)方(fang)案治療晚期大(da)腸癌的有(you)效(xiao)率達23%，可使(shi)術后復(fu)發率減(jian)(jian)少35%，死亡率減(jian)(jian)少22%。但多數(shu)效(xiao)果未達此水平。用(yong)法為(wei)(wei)：CF100～200mg加(jia)入5%葡萄糖溶液或生(sheng)理鹽水250ml靜滴(di)(di)(di)，2h滴(di)(di)(di)完，滴(di)(di)(di)至一半時，加(jia)入5-FU 370～400 mg/m2靜滴(di)(di)(di)，1次/d，連(lian)用(yong)5天為(wei)(wei)1個療程，4周重(zhong)復(fu)，可連(lian)用(yong)6個療程。

（3）5-FU/LV（Levamisole，左旋咪唑(zuo)）方案(an)曾有報道使用(yong)該方案(an)作為術(shu)(shu)后(hou)(hou)輔(fu)助化療，能使Dukes C期結(jie)腸癌(ai)患者(zhe)的術(shu)(shu)后(hou)(hou)復(fu)發率減少40%，死亡(wang)率減少33%。但(dan)由于多(duo)數(shu)效果未(wei)達此良好水平，近年(nian)(nian)已很少應用(yong)。用(yong)法為：術(shu)(shu)后(hou)(hou)28天開始(shi)，5-FU 450 mg/m2靜(jing)滴(di)，1次(ci)/d，連(lian)用(yong)5天，以后(hou)(hou)每周(zhou)1次(ci)，連(lian)用(yong)48周(zhou)；術(shu)(shu)后(hou)(hou)28天開始(shi)口服(fu)LV 50 mg，每8小時1次(ci)，連(lian)服(fu)3天，每2周(zhou)重(zhong)復(fu)1次(ci)，共服(fu)1年(nian)(nian)。

中老年人預防大腸癌

（1）建立(li)良好的(de)(de)生活方(fang)式：大(da)量的(de)(de)研究證實(shi)，吸煙、喝酒(jiu)、肥胖、缺乏運(yun)動和(he)便秘等不良的(de)(de)生活方(fang)式，都會增加(jia)大(da)腸癌的(de)(de)風險(xian)。

（2）飲(yin)食預(yu)防(fang)：三餐不(bu)(bu)定、無(wu)肉不(bu)(bu)歡、缺乏膳(shan)食纖(xian)(xian)維(wei)或(huo)過飽過餓，都會提高患(huan)大(da)腸(chang)癌的概率。減少精細食物的攝入(ru)，多吃(chi)粗纖(xian)(xian)維(wei)食物，多吃(chi)水果(guo)、蔬菜，可(ke)以預(yu)防(fang)大(da)腸(chang)癌。

（3）增(zeng)加運動：中老(lao)年人的(de)(de)腸道的(de)(de)蠕動變(bian)(bian)慢，會增(zeng)加大(da)腸癌的(de)(de)發生。規律運動可(ke)以降低24%的(de)(de)大(da)腸癌風險。每(mei)天從(cong)事(shi)30分鐘的(de)(de)有(you)氧(yang)運動，可(ke)減少三分之一的(de)(de)腸道息肉(rou)轉變(bian)(bian)成大(da)腸癌。

（4）每(mei)年(nian)(nian)做健康體檢：建議中(zhong)老年(nian)(nian)人每(mei)年(nian)(nian)做一次大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)篩(shai)查，有簡單(dan)的檢查有大(da)便隱血實驗和直(zhi)腸(chang)(chang)指診(zhen)，必要時可做消化道腫(zhong)瘤標(biao)志物檢查和纖維結腸(chang)(chang)鏡檢查。

中老年大腸癌飲食保健

膳食原則

（1）結(jie)腸(chang)(chang)、直腸(chang)(chang)癌病人多有反復發作、遷延(yan)不愈的腹瀉，消化能力(li)弱，故(gu)應予以易于消化吸收的食物。

（2）結直腸癌病人多有便(bian)中帶血，晚期病人常大(da)量(liang)便(bian)血，故應少服(fu)或不服(fu)刺激性(xing)和辛辣的食物。

（3）病人久瀉或晚期(qi)病人長期(qi)發(fa)熱、出汗、損(sun)傷(shang)津液，故宜(yi)多飲水或湯液，主(zhu)食可以(yi)粥(zhou)、面條等半流滇飲食為主(zhu)。

（4）病人多有(you)食(shi)欲不振、惡(e)心，甚至嘔吐等(deng)癥狀，故宜(yi)攝取清淡飲食(shi)，切忌油膩(ni)。

（5）結直腸癌晚期病人久瀉、便(bian)血、發(fa)熱，大量營養(yang)(yang)物質和水分丟失，身體(ti)消瘦，體(ti)重(zhong)減(jian)輕，氣血兩虧(kui)，宜(yi)服富有營養(yang)(yang)的滋補流汁(zhi)藥膳。

（6）腸(chang)(chang)癌(ai)術(shu)(shu)后(hou)，有的患者(zhe)常(chang)感覺胃口不好或(huo)腹脹等腸(chang)(chang)胃不適，術(shu)(shu)后(hou)喝酸(suan)奶(nai)可緩解上(shang)述不適。因為腸(chang)(chang)癌(ai)術(shu)(shu)后(hou)，腸(chang)(chang)道(dao)有益菌(jun)群平衡(heng)被打(da)破，而適量(liang)飲用酸(suan)奶(nai)，可幫助腸(chang)(chang)道(dao)菌(jun)群恢復正常(chang)。

（7）對(dui)于結腸造口的人，啤酒會(hui)產生(sheng)稀便，而汽水會(hui)增加氣(qi)體的排(pai)出，應多(duo)注意。

食療方法

（1）濕熱蘊結

肛門直腸有腫瘤(liu)，腹痛腹脹，大便次數(shu)增多，帶粘液膿血(xue)，或里急后(hou)重，飲(yin)食減(jian)少(shao)。舌苔黃膩(ni)，脈滑(hua)數(shu)。膳食以清淡易于消化吸收的食物為主(zhu)。

馬齒(chi)莧綠(lv)豆湯。新(xin)鮮馬齒(chi)莧120g（或干品60g。將上述原料加水適量，煎(jian)湯500ml。每(mei)日1～2次，連服2～3周。馬齒(chi)莧酸寒無毒，綠(lv)豆性寒，共奏清熱(re)解毒、利水消(xiao)腫、生(sheng)津養液之(zhi)功。二味合用對濕熱(re)蘊結患(huan)者(zhe)較(jiao)為宜(yi)。本方對脾虛(xu)泄瀉者(zhe)不宜(yi)。

鮮(xian)(xian)獼(mi)猴(hou)桃。鮮(xian)(xian)獼(mi)猴(hou)桃250g。每日(ri)生食(shi)。清熱和胃(wei)，利尿通淋。鮮(xian)(xian)獼(mi)猴(hou)桃甘(gan)酸必涼(liang)，味美可口，可作為腸癌患者(zhe)的食(shi)療果品。其根稱為藤梨(li)根，具有活(huo)血解毒(du)、清熱利濕潤的作用。煎湯代茶，同食(shi)更佳。

赤(chi)小(xiao)(xiao)豆苡米(mi)(mi)粥。赤(chi)小(xiao)(xiao)喜50g，生(sheng)苡米(mi)(mi)浸透。以文火(huo)煮(zhu)爛(lan)，加大米(mi)(mi)共煮(zhu)成粥，加糖(tang)服(fu)食。清熱(re)(re)利水，散血(xue)解(jie)毒。方中(zhong)赤(chi)小(xiao)(xiao)豆甘(gan)酸平，行水，清熱(re)(re)解(jie)毒，散血(xue)消腫；生(sheng)苡米(mi)(mi)甘(gan)淡微寒，健脾滲濕，清熱(re)(re)排膿，祛風除濕；大米(mi)(mi)補脾和胃。共用(yong)于濕熱(re)(re)蘊結型大腸癌患者。可連服(fu)10～15天(tian)。

（2）氣滯血瘀

常見于(yu)大腸癌進展期。腹塊刺痛，堅硬不移，腹脹腹瀉，痢(li)下紫黑膿血，里(li)急后重。舌紫或瘀斑，苔黃，脈澀而沉(chen)弦(xian)。飲食應稀軟，清淡(dan)易于(yu)吸收，少渣少油。因(yin)體液丟失，故應多用藥茶、湯液以補(bu)充津液。

佛手柑粥(zhou)(zhou)。佛手柑15g，粳米100g，冰(bing)糖適(shi)量。佛手煎(jian)湯備用(yong)。粳米加(jia)水適(shi)量煮為粥(zhou)(zhou)，粥(zhou)(zhou)成(cheng)人佛手汁及冰(bing)糖微(wei)煮沸即(ji)可。每日一次，連服10～15天。佛手辛苦酸溫，入脾胃(wei)肝(gan)經，理氣止痛，健胃(wei)止嘔。用(yong)于治(zhi)療本癥(zheng)有腹(fu)脹表現的患者。

紫(zi)莧(xian)粥。新鮮紫(zi)莧(xian)100g，粳米(mi)100g。將紫(zi)莧(xian)去根洗(xi)凈切碎，同粳米(mi)煮(zhu)粥。每(mei)日2次，連服10～15天(tian)。紫(zi)莧(xian)味甘性涼(liang)，有(you)清(qing)熱涼(liang)血散瘀作用，制成(cheng)為粥，有(you)助于(yu)體力恢(hui)復。

桃(tao)花粥。鮮桃(tao)花瓣粳米。煮稀粥，隔日服一次，連服7～14天。利(li)水(shui)活血通便(bian)。桃(tao)花苦甘無毒，消腫滿(man)，下惡氣，利(li)水(shui)，消痰飲(yin)積滯，治(zhi)大便(bian)艱難，配粳米使其(qi)作用(yong)(yong)緩和。此方適用(yong)(yong)于燥熱便(bian)秘者，使通即停(ting)，不(bu)可久服。

（3）脾腎陽虛

腹中隱通(tong)，喜(xi)按喜(xi)溫(wen)，大便(bian)失(shi)禁，污濁頻(pin)出，或肛門下墜(zhui)，癌塊(kuai)脫出，面色萎黃，畏寒肢冷。舌淡，苔薄白，脈沉細無力。膳食宜予易消化(hua)吸收富有(you)營(ying)養(yang)的溫(wen)補飲(yin)食。

參(can)(can)附(fu)燉(dun)(dun)雞(ji)。黨參(can)(can)30g，附(fu)子(zi)30g，老母雞(ji)一只（約1500g），調(diao)料(liao)適量。將雞(ji)去內(nei)臟洗(xi)凈，把(ba)附(fu)子(zi)、黨參(can)(can)、調(diao)料(liao)裝(zhuang)入雞(ji)腹中(zhong)，文火燉(dun)(dun)爛，吃肉喝湯(tang)。溫補脾腎。方中(zhong)附(fu)子(zi)辛(xin)大熱，補火助陽(yang)，溫中(zhong)暖腎；黨參(can)(can)甘(gan)平，補中(zhong)益(yi)氣，養血健脾；雞(ji)肉甘(gan)溫，善補脾腎。相合燉(dun)(dun)服(fu)對癌瘤日久，脾腎陽(yang)虛患者有治療(liao)作用。

核(he)(he)桃(tao)蓮肉(rou)(rou)糕。核(he)(he)桃(tao)仁100g，蓮肉(rou)(rou)（去芯）300g，芡實粉60g，糯(nuo)米(mi)500g。核(he)(he)桃(tao)、蓮肉(rou)(rou)加水(shui)煮爛(lan)，搗碎(sui)成泥。糯(nuo)米(mi)浸(jin)水(shui)2小時(shi)后，與桃(tao)肉(rou)(rou)蓮泥及(ji)芡實粉置盆內隔水(shui)蒸(zheng)熟(shu)，稍涼切(qie)塊，撒白糖一層(ceng)。每日早晚(wan)各一次(ci)，酌量(liang)服通(tong)知，連(lian)服10～15天。溫(wen)腎健脾(pi)，厚腸(chang)止瀉。核(he)(he)桃(tao)甘(gan)溫(wen)補(bu)腎，蓮肉(rou)(rou)甘(gan)澀性平，能補(bu)脾(pi)澀腸(chang)，交通(tong)心腎。諸(zhu)藥合(he)制成糕，厚腸(chang)胃，因精氣，除(chu)寒濕(shi)。芡實甘(gan)溫(wen)性平，健脾(pi)止泄，益腎固精。

補骨脂(zhi)丸(wan)。補骨脂(zhi)120g，肉(rou)豆蔻60g，大棗50枚，生姜120g。補骨脂(zhi)研(yan)粉，先(xian)凈姜、棗同(tong)煮(zhu)，棗爛去姜，以棗肉(rou)補骨脂(zhi)、肉(rou)豆蔻末(mo)做(zuo)成(cheng)梧桐大小丸(wan)。每次50粒，鹽水送下(xia)，早晚各一次，連服10～15天。溫(wen)補脾(pi)腎(shen)，澀腸止瀉(xie)。補骨脂(zhi)辛苦澀溫(wen)，入腎(shen)、脾(pi)二經，補腎(shen)助陽，溫(wen)脾(pi)止瀉(xie)；肉(rou)豆蔻辛溫(wen)，入脾(pi)、胃(wei)、大腸經，用于久瀉(xie)不止；姜棗溫(wen)補脾(pi)胃(wei)。

（4）肝腎陰虛

頭暈目眩，腰腿酸軟，五心煩熱或(huo)潮(chao)熱盜汗，口渴咽干，大(da)便燥結(jie)。舌紅(hong)，苔(tai)少或(huo)無(wu)苔(tai)，脈(mo)弦細或(huo)細數。飲用滋補肝腎(shen)易消(xiao)化(hua)的粥或(huo)湯汁。

貞(zhen)(zhen)杞豬肝(gan)。女(nv)(nv)貞(zhen)(zhen)子30g，枸(gou)杞子30g豬肝(gan)250g，調(diao)料適量(liang)。將女(nv)(nv)貞(zhen)(zhen)子、枸(gou)杞子用水煎(jian)30分鐘(zhong)，加入用竹簽(qian)刺過的豬肝(gan)，文火煮30分鐘(zhong)，加入調(diao)料，即(ji)可切片食用。滋補(bu)肝(gan)腎。女(nv)(nv)貞(zhen)(zhen)子、枸(gou)杞子滋補(bu)肝(gan)腎。豬肝(gan)甘平養血。為血肉有(you)情(qing)之口。三味配伍，作(zuo)用更佳。

杞地鱉肉湯。甲魚1只，枸杞子30g，女(nv)貞了15g，熟(shu)地黃15g。加水適量，文火燉至爛熟(shu)。去女(nv)貞子，加調(diao)料食用。滋補肝腎(shen)。枸杞子，女(nv)貞子、熟(shu)地大補肝腎(shen)；懷山藥益脾補腎(shen)。與鱉共(gong)用，其功尤著。

貞邊(bian)桑蜜膏。鮮桑椹1000g（或干品500g），女貞子100g，墨(mo)早(zao)蓮(lian)100g。白(bai)(bai)蜜適量。女貞子、墨(mo)早(zao)蓮(lian)煎(jian)(jian)(jian)湯取汁，加桑椹久煎(jian)(jian)(jian)，每(mei)30分釧取煎(jian)(jian)(jian)液一次(ci)。加水再煎(jian)(jian)(jian)，共取煎(jian)(jian)(jian)液2次(ci)合并，以小火(huo)濃縮至較(jiao)粘稠時加蜂蜜300g，至沸停火(huo)，待冷(leng)裝瓶備(bei)用。每(mei)次(ci)1湯題匙，以沸水沖化(hua)飲(yin)用，每(mei)日2次(ci)。滋補(bu)肝(gan)腎(shen)。前三味均能滋補(bu)肝(gan)腎(shen)。桑椹尚能補(bu)血(xue)生津，利水消腫；女貞子善清虛熱(re)；早(zao)蓮(lian)草(cao)更(geng)兼涼血(xue)止血(xue)。另外白(bai)(bai)蜜解(jie)毒。諸味同用，治(zhi)療肝(gan)陰虛型患者(zhe)內熱(re)出血(xue)，效果頗佳(jia)。

（5）氣血兩虛

形體消瘦，面(mian)色(se)蒼白(bai)(bai)，神(shen)疲氣(qi)短，大便浪(lang)薄白(bai)(bai)，脈細弱，本(ben)證多見(jian)于(yu)晚(wan)期患者(zhe)。宜服食(shi)易消化且營養豐富(fu)的滋補飲食(shi)。

十全大補(bu)湯(tang)。黨參(can)30g，炙黃芪30g，肉(rou)桂10g，熟(shu)地黃30g，炒(chao)白(bai)術(shu)30g，炒(chao)川芎(xiong)10g，當(dang)歸10g。酒白(bai)芍30g，茯苓30g，炙甘草30g，豬肉(rou)1000g，豬肚(du)1000g，，墨(mo)魚150g，生姜(jiang)100g，雜骨及雞鴨爪、翅、豬皮(pi)適量(liang)。上術(shu)藥(yao)物用紗布裝袋(dai)，墨(mo)魚發透去盡骨膜，豬肚(du)、豬肉(rou)皮(pi)洗凈，將(jiang)上述藥(yao)物食品入(ru)鍋加(jia)清(qing)水適量(liang)，武火(huo)加(jia)熱至(zhi)沸，移至(zhi)文(wen)火(huo)上燉2小時，將(jiang)崩(beng)、魚、雞爪撈出，晾涼切片或絲，再(zai)入(ru)藥(yao)湯(tang)內(nei)即成。酌量(liang)服食，連服3～4周。補(bu)氣養血。此湯(tang)由十全大補(bu)湯(tang)加(jia)味(wei)而成，原方治氣血虧損，加(jia)豬肉(rou)、墨(mo)魚使其滋陰(yin)補(bu)益(yi)作用加(jia)強。

黃(huang)芪猴(hou)(hou)頭湯。猴(hou)(hou)頭菌150g，黃(huang)芪30g，嫩雞(ji)(ji)肉(rou)(rou)250g，生(sheng)姜15g，蔥白(bai)20g，清(qing)湯250g，小(xiao)(xiao)白(bai)菜心100g。猴(hou)(hou)頭菌溫水發(fa)脹30分(fen)(fen)鐘后洗凈(jing)切成(cheng)片，雞(ji)(ji)肉(rou)(rou)剁(duo)成(cheng)小(xiao)(xiao)方塊，煸炒(chao)后用發(fa)猴(hou)(hou)頭菌的(de)水及少量清(qing)湯文火燉約(yue)1小(xiao)(xiao)時，撈出雞(ji)(ji)塊猴(hou)(hou)頭菌片，湯內下小(xiao)(xiao)白(bai)菜心略煮即可，分(fen)(fen)次(ci)酌量服用，連服10～15天。補氣(qi)養(yang)成(cheng)血(xue)。黃(huang)芪甘溫，能補脾腎，益(yi)肝氣(qi)，生(sheng)陰血(xue)；猴(hou)(hou)頭菌甘平，營(ying)養(yang)高，味鮮，能提神醒(xing)腦，與(yu)雞(ji)(ji)肉(rou)(rou)同煮更富有(you)營(ying)養(yang)。

黃(huang)(huang)芪(qi)參刺粥(zhou)。生(sheng)黃(huang)(huang)芪(qi)300g，黨參30g，甘(gan)草(cao)15g，粳(jing)(jing)米(mi)(mi)100g，大(da)棗(zao)10枚。將生(sheng)黃(huang)(huang)芪(qi)、黨參、甘(gan)草(cao)濃煎取汁(zhi)(zhi)。粳(jing)(jing)米(mi)(mi)、大(da)棗(zao)同(tong)煮，待粥(zhou)成后兌入藥汁(zhi)(zhi)調勻，早晚服(fu)用。連服(fu)10～15天。補氣(qi)(qi)養血(xue)。黃(huang)(huang)芪(qi)、黨參、甘(gan)草(cao)等補中益(yi)氣(qi)(qi)為主(zhu)藥，以助生(sheng)化之源(yuan)；大(da)棗(zao)補脾益(yi)血(xue)；粳(jing)(jing)米(mi)(mi)除煩止渴，益(yi)氣(qi)(qi)補中。對氣(qi)(qi)血(xue)不足患者適宜(yi)。