中老年大腸癌病因

飲食因素

一般認為高動物蛋白高脂肪和低纖維飲食是大腸腫瘤發病原因。進食脂肪多膽汁分泌也多隨之膽酸分解物亦多，腸內厭氧菌酶活性也增高而致腸內致癌原促癌原形成增加導致大腸腫瘤發生。

寄生蟲病

我國資料表明有10.8%～14.5%晚期(qi)血吸(xi)蟲病(bing)(bing)變(bian)并發腸(chang)(chang)癌在埃及大腸(chang)(chang)腫(zhong)瘤合并曼氏血吸(xi)蟲病(bing)(bing)的(de)占12.5%～17.34%，這(zhe)是大腸(chang)(chang)腫(zhong)瘤發病(bing)(bing)原因之一(yi)。

大腸非常性疾患

據(ju)估(gu)計有3%～5%的潰瘍性結(jie)腸(chang)炎發生(sheng)大腸(chang)腫瘤潰瘍性結(jie)腸(chang)炎史(shi)20年(nian)發生(sheng)癌變12.5%；30年(nian)時達(da)40%有人(ren)認為15%～40%結(jie)腸(chang)癌起源(yuan)于結(jie)腸(chang)多發性息(xi)肉其癌前(qian)期(qi)病程為5～20年(nian)。

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遺傳因素

總大(da)腸(chang)腫瘤的危險(xian)在普通人(ren)群為(wei)1/50，患者(zhe)第一(yi)代親(qin)屬患癌(ai)的危險(xian)增(zeng)3倍為(wei)1/17，一(yi)代親(qin)屬中(zhong)如有二人(ren)患癌(ai)則危險(xian)升至(zhi)1/6，這種家庭(ting)遺(yi)傳(chuan)性在結腸(chang)癌(ai)比直(zhi)腸(chang)癌(ai)更為(wei)常見。

中老年大腸癌早期癥狀

便血

便(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)是(shi)大(da)腸癌(ai)最早和(he)最常見的(de)表(biao)現，很多(duo)人會誤(wu)認(ren)為(wei)是(shi)痔瘡(chuang)。大(da)腸癌(ai)與(yu)痔瘡(chuang)便(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)的(de)顏(yan)色(se)是(shi)不(bu)一樣(yang)的(de)：痔瘡(chuang)的(de)便(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)顏(yan)色(se)為(wei)鮮紅(hong)色(se)，在(zai)大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)表(biao)面，血(xue)跡與(yu)糞便(bian)(bian)(bian)(bian)不(bu)相混合，大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)排出后(hou)可有血(xue)液滴下。大(da)腸癌(ai)便(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)的(de)顏(yan)色(se)較暗，多(duo)與(yu)大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)混在(zai)一起，大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)多(duo)為(wei)暗紅(hong)色(se)、果醬色(se)或(huo)柏(bo)油樣(yang)。

排便習慣改變

（1）排便(bian)次(ci)數改變：從原來每(mei)(mei)天(tian)便(bian)便(bian)1次(ci)，變成每(mei)(mei)天(tian)3～4次(ci)，或者幾(ji)天(tian)才拉1次(ci)等。

（2）大便(bian)性狀改變：拉出的便(bian)便(bian)本來是(shi)軟的、成形(xing)的，最近變形(xing)、變細等。

（3）其他(ta)改變：有排便(bian)排不干凈、排便(bian)困難的(de)感(gan)覺(jue)或腹瀉、便(bian)秘交(jiao)替出現(xian)的(de)現(xian)象。

腹痛

結直腸癌(ai)會使部分患者出現腹痛(tong)、腹部不適、腹脹感(gan)等(deng)。若出現一(yi)陣陣地(di)腹部絞痛(tong)，排氣后疼痛(tong)突然消失的現象，要(yao)警(jing)覺(jue)！

貧血

在排除其他失血原因的情況下，如果出現了貧血，就有可能是有結直腸癌的風險。

中老年大腸癌檢查項目

便潛血試驗

由(you)于(yu)(yu)大腸癌常因粘膜糜爛潰瘍(yang)而(er)呈現(xian)不同程度的出血(xue)(xue)，因此可利(li)用(yong)簡便(bian)(bian)易(yi)行的便(bian)(bian)潛血(xue)(xue)試驗監測大腸癌，早期的便(bian)(bian)潛血(xue)(xue)試驗為(wei)化(hua)學呈色(se)方法，常用(yong)試劑為(wei)聯苯胺或愈創木脂等，近(jin)年來逐漸被特(te)異(yi)性(xing)(xing)更強的免疫潛血(xue)(xue)試劑所取代，但由(you)于(yu)(yu)便(bian)(bian)潛血(xue)(xue)試驗并(bing)不能(neng)區分癌性(xing)(xing)和(he)非癌性(xing)(xing)出血(xue)(xue)，故目前多(duo)用(yong)于(yu)(yu)作為(wei)大規模人群大腸癌普查的初篩手(shou)段，但少數早期癌亦可呈假(jia)陰(yin)性(xing)(xing)結果而(er)致漏(lou)診。

直腸粘液T抗原試驗

又稱半乳糖氧化酶試(shi)驗，是(shi)檢(jian)測大(da)腸(chang)癌(ai)及癌(ai)前病變特異(yi)標記物的(de)(de)(de)簡便(bian)方法，只(zhi)要將(jiang)直腸(chang)指套上(shang)沾液涂抹(mo)在(zai)特制的(de)(de)(de)紙(zhi)膜或玻片上(shang)，經半乳糖氧化酶反應及雪夫氏試(shi)劑顯色，便(bian)可判斷(duan)患者(zhe)腸(chang)粘膜是(shi)否有(you)T抗原表達，經臨床及普查驗證該法對大(da)腸(chang)癌(ai)的(de)(de)(de)檢(jian)出有(you)較高(gao)的(de)(de)(de)敏(min)感性(xing)和特異(yi)性(xing)，將(jiang)其(qi)用于普查，與免疫潛(qian)血試(shi)驗篩檢(jian)大(da)腸(chang)癌(ai)有(you)互補效果(guo)，但(dan)亦存在(zai)一定的(de)(de)(de)假(jia)陽性(xing)和假(jia)陰性(xing)率。

血清CEA的檢測

大多(duo)數大腸(chang)癌患(huan)者血清(qing)(qing)CEA水(shui)平(ping)常升(sheng)高，超(chao)過(guo)50&mug/ml，但該(gai)試驗的(de)(de)特異(yi)性(xing)(xing)并不(bu)(bu)強，在(zai)一些(xie)非消(xiao)化道腫瘤(liu)及良性(xing)(xing)病(bing)變，血清(qing)(qing)水(shui)平(ping)亦可(ke)升(sheng)高，此(ci)外(wai)，CEA對早期(qi)結腸(chang)癌和腺瘤(liu)性(xing)(xing)息肉敏(min)感(gan)性(xing)(xing)較(jiao)差，因此(ci)將其(qi)用于早期(qi)大腸(chang)癌檢測(ce)(ce)，效果并不(bu)(bu)明顯，1982年(nian)Magagi等利(li)用人結腸(chang)癌細胞系免(mian)疫小鼠(shu)制備的(de)(de)CA19-9，可(ke)以識別有(you)高度癌特異(yi)性(xing)(xing)的(de)(de)唾液(ye)神經節(jie)苷脂，結果發(fa)現19%～49%結直腸(chang)腫瘤(liu)水(shui)平(ping)升(sheng)高，但它對胃胰肝膽管的(de)(de)敏(min)感(gan)性(xing)(xing)更強，作(zuo)為大腸(chang)癌血清(qing)(qing)學檢測(ce)(ce)，并不(bu)(bu)比CEA敏(min)感(gan)。

其(qi)他如大腸癌相關(guan)抗原的檢測，鳥氨脫羧酶及血清唾液酸含量的測定(ding)，白細胞(bao)粘附抑制試(shi)驗等(deng)等(deng)，研究表明有一定(ding)效果，但應用于臨床，其(qi)特(te)異性，敏感性尚待(dai)進一步提高(gao)。

內鏡檢查

已在臨床(chuang)普遍(bian)推廣應用(yong)，對有(you)經驗(yan)的內鏡(jing)醫生常可(ke)取(qu)常規X線檢(jian)(jian)查，對于高度(du)可(ke)疑(yi)的大(da)(da)腸癌(ai)臨床(chuang)患者(zhe)尤倡導(dao)全(quan)結(jie)腸鏡(jing)檢(jian)(jian)查以免(mian)漏診(zhen)，由于纖(xian)維結(jie)腸鏡(jing)安(an)全(quan)可(ke)靠(kao)，不僅能(neng)檢(jian)(jian)視(shi)腫瘤大(da)(da)小，形態，部位，活(huo)(huo)動(dong)度(du)，且能(neng)行(xing)息肉或早(zao)期微小癌(ai)灶切(qie)除(chu)，對可(ke)疑(yi)病(bing)灶能(neng)定向鏡(jing)取(qu)組織進行(xing)活(huo)(huo)檢(jian)(jian)，因此是目(mu)前大(da)(da)腸癌(ai)診(zhen)斷最有(you)效(xiao)的手段，在大(da)(da)腸癌(ai)普查中，常作為評價(jia)各種初(chu)篩檢(jian)(jian)效(xiao)果的金(jin)標準。

X線檢查

可發現(xian)直(zhi)腸(chang)(chang)鏡或乙(yi)狀(zhuang)結腸(chang)(chang)鏡不(bu)能窺視的(de)病損(sun)，對于纖維結腸(chang)(chang)鏡難以(yi)送達回(hui)盲部的(de)患者尤為首(shou)先(xian)，亦(yi)是診斷大腸(chang)(chang)癌(ai)的(de)有(you)(you)效手段，一般均行鋇餐灌腸(chang)(chang)檢查，主要征(zheng)象(xiang)為粘膜(mo)局部變形，蠕動異常，腸(chang)(chang)腔狹窄，充盈(ying)缺損(sun)等，對較(jiao)小的(de)，特別(bie)是直(zhi)徑小于2cm的(de)早期癌(ai)顯(xian)示常有(you)(you)困(kun)難，采用氣鋇雙重顯(xian)影，對早期癌(ai)的(de)發現(xian)有(you)(you)幫助。

活體組織檢查

活體組織檢查對(dui)于(yu)確定(ding)大腸癌(ai)尤其是早(zao)期癌(ai)和息(xi)肉癌(ai)變以及(ji)對(dui)病(bing)變鑒(jian)別診(zhen)斷有決定(ding)性(xing)(xing)意義，它不僅可(ke)明確腫瘤的性(xing)(xing)質(zhi)，組織學類型及(ji)惡性(xing)(xing)程度，而且可(ke)判斷預后，指導臨床(chuang)治(zhi)療(liao)。

脫落細胞學檢查

脫落細胞學(xue)雖準(zhun)確性(xing)高(gao)，但取材較繁瑣，不容易(yi)獲(huo)得滿意(yi)的標(biao)本，觀(guan)察時需要有經驗豐富的細胞學(xue)醫生，故臨床應用少，目前多(duo)由內鏡(jing)下直(zhi)接刷檢涂片進(jin)行細胞學(xue)診斷(duan)所(suo)取代。

其他

如B型超聲檢(jian)查，CT斷層攝影，磁共振成(cheng)像(xiang)，血管造影，淋巴(ba)結99mTc同位素掃描(miao)等用于臨床大腸(chang)癌診斷，效果評價(jia)不一。

中老年大腸癌治療方法

局部切除術

局(ju)(ju)部(bu)切(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)指腫瘤(liu)所在區域的(de)部(bu)分腸壁切(qie)除(chu)(chu)(chu)，適于(yu)局(ju)(ju)限于(yu)黏膜(mo)(mo)或黏膜(mo)(mo)肌層(ceng)(ceng)的(de)早期淺表型結(jie)腸癌(ai)及良(liang)性腫瘤(liu)。部(bu)分位于(yu)黏膜(mo)(mo)肌層(ceng)(ceng)和位于(yu)黏膜(mo)(mo)下層(ceng)(ceng)的(de)惡性腫瘤(liu)，其中少數病例(li)可能已存在區域淋巴結(jie)微(wei)轉移(yi)和轉移(yi)，僅作局(ju)(ju)部(bu)切(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)可能達不到根治要求，此類(lei)病例(li)應審(shen)慎采(cai)用局(ju)(ju)部(bu)切(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)。局(ju)(ju)部(bu)切(qie)除(chu)(chu)(chu)術(shu)切(qie)除(chu)(chu)(chu)范(fan)圍可包(bao)括(kuo)腸壁全層(ceng)(ceng)，切(qie)緣距(ju)腫瘤(liu)不少于(yu)2cm。亦可以(yi)經(jing)內鏡作黏膜(mo)(mo)切(qie)除(chu)(chu)(chu)，或經(jing)擴肛(gang)行黏膜(mo)(mo)層(ceng)(ceng)、黏膜(mo)(mo)下層(ceng)(ceng)和部(bu)分肌層(ceng)(ceng)的(de)切(qie)除(chu)(chu)(chu)。

腸段切除術

腸(chang)段切(qie)除(chu)術(shu)指切(qie)除(chu)包括腫瘤(liu)在(zai)內的(de)(de)(de)一定長度的(de)(de)(de)腸(chang)管，一般(ban)要求(qiu)上、下切(qie)緣距腫瘤(liu)不應(ying)小于(yu)5.0cm，腫瘤(liu)腸(chang)段切(qie)除(chu)應(ying)包括相應(ying)的(de)(de)(de)系(xi)膜切(qie)除(chu)，即達(da)到DL的(de)(de)(de)要求(qiu)。適用于(yu)較大的(de)(de)(de)良(liang)性(xing)腫瘤(liu)以及部分限于(yu)黏(nian)膜下、淺肌層且無(wu)淋巴結轉移的(de)(de)(de)癌腫。

根治術

根治術(shu)(shu)或絕(jue)對根治術(shu)(shu)是指手術(shu)(shu)徹底切除(chu)腫瘤(liu)并(bing)清除(chu)區(qu)域淋巴結，而組織學檢查(cha)的各個切緣均無癌殘留(liu)者。

聯合臟器切除術

結腸癌(ai)聯合臟器(qi)切除(chu)(chu)術適用(yong)于(yu)鄰近臟器(qi)受(shou)侵的病例，常作為根(gen)治性術式應用(yong)。但(dan)在某些情況下，如(ru)癌(ai)瘤侵及其他臟器(qi)，可能出現梗阻或(huo)穿孔(kong)，或(huo)已形成內瘺，且術后生(sheng)存預期(qi)較長者，即使已發生(sheng)遠處(chu)播散，仍可行姑息性聯合臟器(qi)切除(chu)(chu)術。

姑息性腫瘤切除術

絕(jue)對姑息性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤切除(chu)(chu)術，指肉(rou)眼見有腫(zhong)(zhong)瘤殘留(liu)者。如已(yi)存在腹膜(mo)、肝及(ji)非(fei)區域性(xing)的(de)(de)遠處淋(lin)巴(ba)結(jie)的(de)(de)轉移(yi)(yi)，無法行全部(bu)轉移(yi)(yi)灶(zao)切除(chu)(chu)的(de)(de)情況。相(xiang)對姑息性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤切除(chu)(chu)術（或相(xiang)對根(gen)治術），雖為根(gen)治性(xing)術式(shi)，術中肉(rou)眼判斷腫(zhong)(zhong)瘤亦已(yi)切除(chu)(chu)殆(dai)盡，但術后組(zu)織學證實有切緣、腫(zhong)(zhong)瘤基底殘留(liu)或清除(chu)(chu)的(de)(de)最高一(yi)級(ji)淋(lin)巴(ba)結(jie)已(yi)有轉移(yi)(yi)者。

單一藥物治療

以(yi)往(wang)治(zhi)療(liao)(liao)大腸(chang)癌較為有效的化療(liao)(liao)藥物主(zhu)要(yao)包括氟尿(niao)嘧啶類(lei)、亞(ya)硝脲(niao)類(lei)、絲(si)裂霉(mei)素(su)（MMC）、順鉑類(lei)（DDP）、蒽環類(lei)抗生素(su)等，但這(zhe)些藥物的療(liao)(liao)效仍有一定的局限。

其(qi)中，氟脲嘧(mi)啶用于大腸癌的化療已有(you)(you)40余年的歷史，至今仍(reng)為主要的藥物。但在使用方(fang)法上已有(you)(you)所改進。

聯合化療

聯(lian)合(he)化(hua)(hua)療(liao)(liao)具有提高療(liao)(liao)效、降低或不增加毒性、減少(shao)或延(yan)緩(huan)耐藥(yao)性出現等優點，已有不少(shao)聯(lian)合(he)化(hua)(hua)療(liao)(liao)方案用于大(da)腸癌的(de)治療(liao)(liao)。臨(lin)床上常(chang)采(cai)用多(duo)種細胞毒藥(yao)物或細胞毒藥(yao)物與生(sheng)化(hua)(hua)、生(sheng)物調節劑(ji)聯(lian)合(he)應用，通常(chang)以(yi)5-FU或其(qi)衍生(sheng)物為基(ji)本用藥(yao)，有效率報道在(zai)10%～52%不等，但大(da)部(bu)分均在(zai)20%左右。

大腸癌常用(yong)的化(hua)療方案有以下幾(ji)個：

（1）FM方案：總(zong)有效率為(wei)21%，曾被(bei)認(ren)為(wei)是大(da)腸癌術后有效和(he)安全的(de)輔助(zhu)化(hua)療方案，能(neng)明顯增加術后的(de)5年生存率。目前因MMC的(de)骨髓(sui)抑制作用和(he)腎毒性而(er)應用有所減(jian)少。5-FU，1000mg/m2，靜(jing)滴，第(di)1～4天，每4周重復。MMC，15～20mg/m2，靜(jing)注，第(di)1天，每8周重復。

（2）5-FU/CF方(fang)案：該(gai)方(fang)案是目前大(da)腸(chang)癌最基本的治療(liao)方(fang)案。有(you)文獻報道該(gai)方(fang)案治療(liao)晚期大(da)腸(chang)癌的有(you)效率達(da)23%，可使術后復(fu)(fu)發率減少35%，死亡率減少22%。但多數效果未達(da)此水平。用法(fa)為：CF100～200mg加(jia)入(ru)5%葡(pu)萄糖溶液或生理(li)鹽(yan)水250ml靜(jing)滴，2h滴完，滴至一半時，加(jia)入(ru)5-FU 370～400 mg/m2靜(jing)滴，1次/d，連(lian)用5天為1個(ge)療(liao)程(cheng)(cheng)，4周(zhou)重復(fu)(fu)，可連(lian)用6個(ge)療(liao)程(cheng)(cheng)。

（3）5-FU/LV（Levamisole，左旋咪唑(zuo)）方(fang)案曾有報道使(shi)用(yong)該方(fang)案作(zuo)為術(shu)(shu)后(hou)輔助化療(liao)，能(neng)使(shi)Dukes C期結(jie)腸癌患者的術(shu)(shu)后(hou)復(fu)發率減少(shao)(shao)40%，死亡率減少(shao)(shao)33%。但由于多數效果未(wei)達此良好水平(ping)，近年已很少(shao)(shao)應(ying)用(yong)。用(yong)法為：術(shu)(shu)后(hou)28天開始，5-FU 450 mg/m2靜滴(di)，1次(ci)/d，連(lian)(lian)用(yong)5天，以后(hou)每(mei)周(zhou)1次(ci)，連(lian)(lian)用(yong)48周(zhou)；術(shu)(shu)后(hou)28天開始口服(fu)LV 50 mg，每(mei)8小(xiao)時1次(ci)，連(lian)(lian)服(fu)3天，每(mei)2周(zhou)重復(fu)1次(ci)，共服(fu)1年。

中老年人預防大腸癌

（1）建立(li)良(liang)好的生活方式：大(da)量的研究證(zheng)實，吸煙(yan)、喝酒(jiu)、肥胖、缺乏運動(dong)和(he)便秘(mi)等不良(liang)的生活方式，都會(hui)增加大(da)腸癌的風險。

（2）飲食預(yu)防：三餐(can)不定、無肉不歡、缺乏膳食纖維或過飽過餓，都會提(ti)高患大(da)腸癌(ai)的概率。減少(shao)精(jing)細食物(wu)(wu)的攝入，多(duo)(duo)吃粗纖維食物(wu)(wu)，多(duo)(duo)吃水(shui)果、蔬菜，可以預(yu)防大(da)腸癌(ai)。

（3）增加(jia)運動：中老年人的(de)腸道的(de)蠕動變慢(man)，會(hui)增加(jia)大(da)腸癌(ai)(ai)的(de)發生。規律(lv)運動可以降低24%的(de)大(da)腸癌(ai)(ai)風險。每(mei)天從事30分(fen)鐘的(de)有氧運動，可減少三(san)分(fen)之一的(de)腸道息肉(rou)轉變成大(da)腸癌(ai)(ai)。

（4）每年做健康體檢(jian)：建議(yi)中老年人每年做一次大腸(chang)癌(ai)篩查(cha)，有(you)簡單的檢(jian)查(cha)有(you)大便隱血實驗和直腸(chang)指診，必(bi)要時可做消化道腫瘤標志物檢(jian)查(cha)和纖維結腸(chang)鏡檢(jian)查(cha)。

中老年大腸癌飲食保健

膳食原則

（1）結腸、直腸癌病人(ren)多有反復發作、遷延不愈(yu)的(de)腹瀉，消(xiao)化(hua)能力弱，故應予以(yi)易于消(xiao)化(hua)吸收的(de)食(shi)物。

（2）結(jie)直(zhi)腸癌病人(ren)多有(you)便(bian)中帶血(xue)，晚期病人(ren)常(chang)大量(liang)便(bian)血(xue)，故(gu)應少服(fu)或不服(fu)刺激(ji)性(xing)和辛辣的食物。

（3）病(bing)人(ren)久(jiu)瀉或晚期(qi)病(bing)人(ren)長期(qi)發熱、出汗、損傷(shang)津液(ye)，故宜多飲水或湯液(ye)，主食(shi)可(ke)以粥(zhou)、面條等半流(liu)滇(dian)飲食(shi)為主。

（4）病人(ren)多有食(shi)欲不振、惡心(xin)，甚至(zhi)嘔吐等癥狀，故(gu)宜(yi)攝(she)取(qu)清(qing)淡飲食(shi)，切忌油膩。

（5）結(jie)直腸癌晚期病人久瀉、便血(xue)、發(fa)熱(re)，大(da)量營(ying)養(yang)物質和水分丟(diu)失，身體消瘦，體重減輕，氣血(xue)兩虧，宜服(fu)富有(you)營(ying)養(yang)的滋補(bu)流汁藥膳。

（6）腸癌(ai)術后，有的患者常感覺(jue)胃口不好或腹(fu)脹等腸胃不適(shi)，術后喝酸奶可緩解上述不適(shi)。因為腸癌(ai)術后，腸道有益(yi)菌(jun)群平衡(heng)被打破，而適(shi)量飲(yin)用酸奶，可幫助(zhu)腸道菌(jun)群恢復正常。

（7）對于結腸造(zao)口的人(ren)，啤酒會產生稀便，而(er)汽(qi)水(shui)會增加氣體的排出，應多(duo)注(zhu)意。

食療方法

（1）濕熱蘊結

肛門直腸有腫瘤，腹痛腹脹，大便次數增多，帶粘(zhan)液(ye)膿血，或里急后(hou)重，飲食減少。舌苔(tai)黃膩，脈滑數。膳食以(yi)清淡易于消化吸收的食物為(wei)主(zhu)。

馬(ma)(ma)齒莧(xian)綠豆湯。新(xin)鮮馬(ma)(ma)齒莧(xian)120g（或干品(pin)60g。將上(shang)述原料加水適(shi)量，煎(jian)湯500ml。每(mei)日1～2次(ci)，連服2～3周。馬(ma)(ma)齒莧(xian)酸寒無毒(du)，綠豆性(xing)寒，共奏清熱(re)解毒(du)、利水消腫(zhong)、生津養(yang)液(ye)之功。二(er)味合用(yong)對濕熱(re)蘊結患者較為宜。本(ben)方對脾虛泄(xie)瀉者不(bu)宜。

鮮(xian)(xian)獼(mi)猴桃(tao)。鮮(xian)(xian)獼(mi)猴桃(tao)250g。每日生(sheng)食(shi)。清熱(re)和胃，利尿(niao)通淋。鮮(xian)(xian)獼(mi)猴桃(tao)甘酸必涼，味(wei)美可(ke)口，可(ke)作(zuo)為腸(chang)癌患(huan)者的食(shi)療果(guo)品。其根(gen)稱為藤(teng)梨(li)根(gen)，具有(you)活血解(jie)毒、清熱(re)利濕潤的作(zuo)用。煎湯代茶(cha)，同食(shi)更佳。

赤小豆苡(yi)米粥。赤小喜50g，生苡(yi)米浸透。以文(wen)火煮爛，加大米共煮成(cheng)粥，加糖服食。清熱利水(shui)，散血解毒(du)。方中赤小豆甘酸平，行水(shui)，清熱解毒(du)，散血消腫(zhong)；生苡(yi)米甘淡微寒，健脾滲濕，清熱排膿，祛風除濕；大米補脾和胃。共用于濕熱蘊結型大腸癌患者。可連服10～15天。

（2）氣滯血瘀

常(chang)見(jian)于(yu)大腸(chang)癌進展(zhan)期。腹(fu)(fu)(fu)塊刺痛，堅硬不移(yi)，腹(fu)(fu)(fu)脹腹(fu)(fu)(fu)瀉，痢下紫黑膿血，里急(ji)后重。舌紫或瘀斑，苔黃，脈澀(se)而沉弦。飲食應稀軟，清淡易于(yu)吸收，少渣少油。因體(ti)液丟失(shi)，故應多用(yong)藥茶(cha)、湯液以(yi)補充津液。

佛(fo)手柑(gan)(gan)粥。佛(fo)手柑(gan)(gan)15g，粳(jing)米100g，冰糖適量。佛(fo)手煎湯備用。粳(jing)米加水(shui)適量煮為粥，粥成(cheng)人佛(fo)手汁及冰糖微(wei)煮沸即可。每日一次，連服10～15天。佛(fo)手辛(xin)苦酸溫，入(ru)脾胃肝(gan)經，理氣止痛，健胃止嘔。用于治療(liao)本癥有(you)腹(fu)脹(zhang)表現(xian)的患(huan)者。

紫(zi)莧粥(zhou)。新(xin)鮮紫(zi)莧100g，粳(jing)米(mi)100g。將紫(zi)莧去根洗凈切碎，同粳(jing)米(mi)煮粥(zhou)。每日(ri)2次，連服10～15天。紫(zi)莧味甘(gan)性涼(liang)，有清熱涼(liang)血散瘀作(zuo)用(yong)，制(zhi)成為粥(zhou)，有助于(yu)體力恢(hui)復。

桃花粥(zhou)。鮮桃花瓣(ban)粳(jing)米(mi)(mi)。煮稀粥(zhou)，隔日服(fu)(fu)一次(ci)，連服(fu)(fu)7～14天。利水活血通(tong)便(bian)。桃花苦甘無(wu)毒(du)，消腫滿，下惡氣，利水，消痰(tan)飲積滯，治大便(bian)艱難，配粳(jing)米(mi)(mi)使其作用(yong)緩(huan)和。此方適用(yong)于燥(zao)熱便(bian)秘者，使通(tong)即停，不可久服(fu)(fu)。

（3）脾腎陽虛

腹中(zhong)隱(yin)通(tong)，喜(xi)按(an)喜(xi)溫，大(da)便(bian)失(shi)禁，污濁頻出(chu)，或肛門下墜，癌塊脫出(chu)，面(mian)色萎黃，畏(wei)寒肢冷。舌(she)淡，苔(tai)薄白，脈沉(chen)細無(wu)力(li)。膳食(shi)宜予易消化吸(xi)收富(fu)有營養(yang)的(de)溫補(bu)飲(yin)食(shi)。

參(can)(can)附(fu)燉(dun)雞(ji)。黨(dang)(dang)參(can)(can)30g，附(fu)子(zi)30g，老母雞(ji)一只（約1500g），調(diao)料適量(liang)。將雞(ji)去內臟(zang)洗凈(jing)，把附(fu)子(zi)、黨(dang)(dang)參(can)(can)、調(diao)料裝入雞(ji)腹(fu)中(zhong)，文火(huo)燉(dun)爛(lan)，吃肉喝湯。溫(wen)補脾腎。方中(zhong)附(fu)子(zi)辛大熱，補火(huo)助陽(yang)，溫(wen)中(zhong)暖腎；黨(dang)(dang)參(can)(can)甘平，補中(zhong)益氣(qi)，養血健脾；雞(ji)肉甘溫(wen)，善補脾腎。相(xiang)合(he)燉(dun)服(fu)對(dui)癌瘤(liu)日(ri)久(jiu)，脾腎陽(yang)虛患者有治療(liao)作用。

核(he)桃蓮(lian)(lian)肉(rou)糕。核(he)桃仁100g，蓮(lian)(lian)肉(rou)（去芯）300g，芡(qian)實粉60g，糯(nuo)米(mi)500g。核(he)桃、蓮(lian)(lian)肉(rou)加水(shui)煮(zhu)爛，搗碎成泥。糯(nuo)米(mi)浸水(shui)2小時后，與桃肉(rou)蓮(lian)(lian)泥及芡(qian)實粉置盆內隔水(shui)蒸(zheng)熟，稍涼切塊(kuai)，撒白糖一層。每日早晚各一次(ci)，酌量(liang)服(fu)通知(zhi)，連服(fu)10～15天(tian)。溫(wen)(wen)腎(shen)(shen)健脾，厚腸(chang)止(zhi)瀉。核(he)桃甘溫(wen)(wen)補腎(shen)(shen)，蓮(lian)(lian)肉(rou)甘澀(se)性平(ping)，能補脾澀(se)腸(chang)，交通心腎(shen)(shen)。諸(zhu)藥(yao)合制成糕，厚腸(chang)胃，因精氣，除(chu)寒濕。芡(qian)實甘溫(wen)(wen)性平(ping)，健脾止(zhi)泄，益腎(shen)(shen)固(gu)精。

補骨脂丸。補骨脂120g，肉豆蔻(kou)(kou)60g，大棗50枚，生姜120g。補骨脂研粉，先凈姜、棗同(tong)煮，棗爛去姜，以棗肉補骨脂、肉豆蔻(kou)(kou)末(mo)做(zuo)成(cheng)梧桐大小丸。每次(ci)50粒(li)，鹽水送下，早晚(wan)各一次(ci)，連服(fu)10～15天。溫(wen)補脾腎(shen)，澀(se)腸(chang)止(zhi)瀉。補骨脂辛(xin)苦澀(se)溫(wen)，入(ru)(ru)腎(shen)、脾二(er)經，補腎(shen)助(zhu)陽，溫(wen)脾止(zhi)瀉；肉豆蔻(kou)(kou)辛(xin)溫(wen)，入(ru)(ru)脾、胃、大腸(chang)經，用于(yu)久瀉不止(zhi)；姜棗溫(wen)補脾胃。

（4）肝腎陰虛

頭暈目眩(xuan)，腰腿酸(suan)軟，五心煩熱或(huo)(huo)潮熱盜(dao)汗，口渴咽(yan)干，大便燥結。舌紅，苔少或(huo)(huo)無苔，脈弦細或(huo)(huo)細數。飲用滋補肝腎易(yi)消化的粥或(huo)(huo)湯汁。

貞(zhen)杞(qi)(qi)豬(zhu)(zhu)肝(gan)(gan)。女貞(zhen)子30g，枸(gou)杞(qi)(qi)子30g豬(zhu)(zhu)肝(gan)(gan)250g，調料(liao)適量。將女貞(zhen)子、枸(gou)杞(qi)(qi)子用水(shui)煎30分鐘，加(jia)入用竹簽(qian)刺過的豬(zhu)(zhu)肝(gan)(gan)，文火煮(zhu)30分鐘，加(jia)入調料(liao)，即可切片食用。滋(zi)補(bu)肝(gan)(gan)腎。女貞(zhen)子、枸(gou)杞(qi)(qi)子滋(zi)補(bu)肝(gan)(gan)腎。豬(zhu)(zhu)肝(gan)(gan)甘(gan)平(ping)養血(xue)。為血(xue)肉有(you)情(qing)之口。三味配伍，作用更佳(jia)。

杞(qi)地(di)鱉(bie)肉湯。甲魚1只，枸杞(qi)子30g，女(nv)(nv)貞(zhen)了15g，熟(shu)地(di)黃(huang)15g。加水適(shi)量，文火(huo)燉至(zhi)爛熟(shu)。去女(nv)(nv)貞(zhen)子，加調料食用。滋補(bu)肝腎(shen)。枸杞(qi)子，女(nv)(nv)貞(zhen)子、熟(shu)地(di)大(da)補(bu)肝腎(shen)；懷山藥益脾補(bu)腎(shen)。與(yu)鱉(bie)共用，其功尤著。

貞(zhen)邊(bian)桑(sang)蜜膏。鮮桑(sang)椹(shen)1000g（或(huo)干(gan)品500g），女貞(zhen)子(zi)100g，墨早蓮(lian)100g。白蜜適量。女貞(zhen)子(zi)、墨早蓮(lian)煎(jian)(jian)(jian)湯取(qu)汁，加桑(sang)椹(shen)久煎(jian)(jian)(jian)，每30分釧取(qu)煎(jian)(jian)(jian)液(ye)(ye)一次。加水(shui)(shui)再煎(jian)(jian)(jian)，共(gong)取(qu)煎(jian)(jian)(jian)液(ye)(ye)2次合并，以小火濃縮至較粘稠(chou)時加蜂(feng)蜜300g，至沸停火，待冷裝瓶備(bei)用(yong)。每次1湯題匙，以沸水(shui)(shui)沖化(hua)飲用(yong)，每日2次。滋補(bu)肝腎。前三(san)味(wei)均能(neng)滋補(bu)肝腎。桑(sang)椹(shen)尚能(neng)補(bu)血生津，利水(shui)(shui)消腫；女貞(zhen)子(zi)善清虛熱；早蓮(lian)草更兼涼血止血。另外白蜜解毒。諸味(wei)同用(yong)，治療肝陰虛型(xing)患者內熱出血，效果頗佳。

（5）氣血兩虛

形體(ti)消瘦，面色(se)蒼白，神疲氣(qi)短(duan)，大便浪(lang)薄白，脈細弱，本(ben)證多見于晚期(qi)患者。宜服食易消化(hua)且營養豐富的(de)滋(zi)補飲食。

十全大(da)補湯(tang)。黨(dang)參30g，炙(zhi)黃芪30g，肉桂10g，熟地(di)黃30g，炒(chao)(chao)白術30g，炒(chao)(chao)川芎10g，當歸10g。酒白芍30g，茯苓(ling)30g，炙(zhi)甘草(cao)30g，豬(zhu)(zhu)肉1000g，豬(zhu)(zhu)肚(du)(du)1000g，，墨魚(yu)(yu)150g，生姜100g，雜(za)骨及(ji)雞鴨爪、翅、豬(zhu)(zhu)皮(pi)適量。上(shang)術藥(yao)(yao)物(wu)用(yong)紗布裝袋，墨魚(yu)(yu)發透去盡骨膜，豬(zhu)(zhu)肚(du)(du)、豬(zhu)(zhu)肉皮(pi)洗凈(jing)，將上(shang)述藥(yao)(yao)物(wu)食(shi)(shi)品入鍋加(jia)清(qing)水適量，武火加(jia)熱至沸，移至文火上(shang)燉2小時，將崩(beng)、魚(yu)(yu)、雞爪撈出，晾涼切片或絲，再入藥(yao)(yao)湯(tang)內即(ji)成。酌量服食(shi)(shi)，連服3～4周(zhou)。補氣養(yang)血。此(ci)湯(tang)由十全大(da)補湯(tang)加(jia)味而成，原方治(zhi)氣血虧損，加(jia)豬(zhu)(zhu)肉、墨魚(yu)(yu)使其滋陰補益作用(yong)加(jia)強。

黃芪猴(hou)(hou)頭湯(tang)(tang)(tang)。猴(hou)(hou)頭菌150g，黃芪30g，嫩雞肉250g，生姜(jiang)15g，蔥白20g，清湯(tang)(tang)(tang)250g，小(xiao)(xiao)白菜心(xin)100g。猴(hou)(hou)頭菌溫水(shui)發脹30分鐘(zhong)后洗凈(jing)切成(cheng)片(pian)，雞肉剁成(cheng)小(xiao)(xiao)方塊，煸炒(chao)后用發猴(hou)(hou)頭菌的(de)水(shui)及少量(liang)清湯(tang)(tang)(tang)文火燉約1小(xiao)(xiao)時，撈(lao)出雞塊猴(hou)(hou)頭菌片(pian)，湯(tang)(tang)(tang)內下小(xiao)(xiao)白菜心(xin)略(lve)煮即可(ke)，分次(ci)酌量(liang)服用，連服10～15天。補氣養(yang)成(cheng)血(xue)。黃芪甘溫，能補脾腎，益肝(gan)氣，生陰血(xue)；猴(hou)(hou)頭菌甘平，營(ying)養(yang)高，味鮮，能提神醒腦，與雞肉同煮更(geng)富有營(ying)養(yang)。

黃芪(qi)(qi)參(can)刺粥。生黃芪(qi)(qi)300g，黨參(can)30g，甘草(cao)15g，粳(jing)(jing)米100g，大(da)棗10枚。將生黃芪(qi)(qi)、黨參(can)、甘草(cao)濃煎取汁。粳(jing)(jing)米、大(da)棗同煮，待(dai)粥成(cheng)后兌入藥汁調勻，早晚服用。連(lian)服10～15天。補(bu)氣(qi)養血。黃芪(qi)(qi)、黨參(can)、甘草(cao)等(deng)補(bu)中益氣(qi)為主藥，以助生化之源(yuan)；大(da)棗補(bu)脾(pi)益血；粳(jing)(jing)米除煩止渴，益氣(qi)補(bu)中。對氣(qi)血不(bu)足患(huan)者適宜。