導致老年人胰腺癌的(de)病(bing)(bing)因(yin)主(zhu)要包括(kuo)以(yi)下幾種:胰(yi)腺癌的(de)潛(qian)伏(fu)期(qi)是比較長(chang)的(de),當(dang)長(chang)期(qi)堅(jian)持不健康的(de)飲食習慣和生活習慣時,雖然會(hui)(hui)出(chu)現一(yi)些致(zhi)癌的(de)現象,但是它不會(hui)(hui)立即出(chu)現,會(hui)(hui)有15-30年的(de)潛(qian)伏(fu)期(qi)。一(yi)般為20年。所(suo)以(yi)說,如果(guo)在20-30歲經常(chang)接觸致(zhi)癌物(wu),結果(guo)要到40-50歲以(yi)后才(cai)發病(bing)(bing),這樣患癌的(de)年齡(ling)就(jiu)顯得大了。老年人(ren)的(de)免(mian)(mian)疫功能(neng)逐(zhu)漸(jian)減(jian)(jian)弱:隨著(zhu)年齡(ling)的(de)增長(chang),人(ren)體(ti)的(de)免(mian)(mian)疫功能(neng)也逐(zhu)漸(jian)減(jian)(jian)弱,這對(dui)一(yi)些疾病(bing)(bing)的(de)抵抗力也會(hui)(hui)減(jian)(jian)弱。因(yin)而對(dui)病(bing)(bing)變的(de)免(mian)(mian)疫監視作用自40歲起(qi)逐(zhu)漸(jian)降低。免(mian)(mian)疫功能(neng)的(de)減(jian)(jian)弱,有利于腫(zhong)瘤(liu)的(de)發生和發展。
另外,如果老年人有長期(qi)吸煙的(de)(de)習(xi)慣(guan),也(ye)比(bi)較(jiao)容易患上胰腺癌:因(yin)為人的(de)(de)年齡越大,接觸(chu)的(de)(de)事物也(ye)就越多(duo),致癌因(yin)素也(ye)會增多(duo),因(yin)而會增加癌癥的(de)(de)發生。
以緩起的(de)(de)上腹(fu)部(bu)脹滿(man)不適(shi)、消化(hua)(hua)不良、腹(fu)瀉(xie)、納(na)差(cha)、消瘦等為主要臨床(chuang)表現的(de)(de)慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)須(xu)與胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)癌鑒(jian)別。慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)常呈(cheng)慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)病程,有反(fan)復的(de)(de)急性(xing)(xing)(xing)(xing)發作史,腹(fu)瀉(xie)(或脂(zhi)肪瀉(xie))較著,而黃疸少見,病情亦(yi)不是進行性(xing)(xing)(xing)(xing)加重(zhong)及惡化(hua)(hua)。如X線(xian)腹(fu)部(bu)平片或B型超聲和CT檢(jian)查發現胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)部(bu)位的(de)(de)鈣化(hua)(hua)點,則有助于(yu)慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)診斷。有時鑒(jian)別仍較困難,即使在手術中(zhong)慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)亦(yi)可堅(jian)硬(ying)如石(shi),或呈(cheng)結節(jie)樣改變。若在剖(pou)腹(fu)探查而鑒(jian)別仍有困難時,則需(xu)進一步做深(shen)部(bu)細針穿刺或胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)活(huo)組織檢(jian)查加以鑒(jian)別。
膽(dan)總管(guan)、Vater壺(hu)腹(fu)和(he)胰(yi)頭(tou)三(san)者的解剖(pou)位置(zhi)鄰近,三(san)者發生(sheng)要(yao)。胰(yi)頭(tou)癌(ai)與壺(hu)腹(fu)癌(ai)、膽(dan)總管(guan)癌(ai)和(he)膽(dan)總管(guan)結石等引起的梗阻性黃(huang)疸的鑒別如腫瘤的臨床(chuang)表(biao)現十(shi)分(fen)相似,但在外科手術療(liao)效和(he)預后方面,膽(dan)總管(guan)和(he)壺(hu)腹(fu)癌(ai)比胰(yi)頭(tou)癌(ai)好,故鑒別診斷十(shi)分(fen)必要(yao)。
約半數以(yi)(yi)上(shang)(shang)患者有(you)腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong),起(qi)(qi)(qi)初多(duo)數較(jiao)輕逐漸加(jia)重。胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)者可(ke)因(yin)癌(ai)(ai)腫使胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)增大,壓(ya)(ya)迫胰(yi)(yi)(yi)管,使胰(yi)(yi)(yi)管梗阻(zu)、擴(kuo)張、扭曲(qu)及壓(ya)(ya)力(li)增高(gao),引起(qi)(qi)(qi)上(shang)(shang)腹(fu)(fu)部持續性(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)間歇性(xing)(xing)(xing)(xing)脹(zhang)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。有(you)時還同(tong)時合(he)并胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎,引起(qi)(qi)(qi)內臟神經(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。病(bing)變早期(qi)(qi)常呈中(zhong)上(shang)(shang)腹(fu)(fu)部范(fan)圍較(jiao)廣但不(bu)易定位而性(xing)(xing)(xing)(xing)質較(jiao)模糊(hu)的(de)(de)飽脹(zhang)不(bu)適、隱(yin)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)或(huo)鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)等(deng)。較(jiao)少見者為陣發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)劇(ju)烈的(de)(de)上(shang)(shang)腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong),并進(jin)行性(xing)(xing)(xing)(xing)加(jia)重,多(duo)見于早期(qi)(qi)胰(yi)(yi)(yi)頭癌(ai)(ai)伴有(you)胰(yi)(yi)(yi)膽(dan)管阻(zu)塞者。胰(yi)(yi)(yi)頭癌(ai)(ai)可(ke)引起(qi)(qi)(qi)右上(shang)(shang)腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong),胰(yi)(yi)(yi)體、尾部癌(ai)(ai)則偏左,有(you)時亦可(ke)涉及全腹(fu)(fu)。腰背(bei)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)常見,進(jin)展期(qi)(qi)病(bing)變腰背(bei)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)更加(jia)劇(ju)烈,或(huo)限于雙季肋部束帶狀(zhuang),提示癌(ai)(ai)腫沿(yan)神經(jing)鞘向腹(fu)(fu)膜(mo)后神經(jing)叢(cong)轉移所(suo)致(zhi)。典型胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)的(de)(de)腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)常在仰臥時加(jia)重,特別在夜(ye)間尤(you)為明顯,迫使患者坐起(qi)(qi)(qi)或(huo)向前彎腰、屈膝以(yi)(yi)求(qiu)減輕疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong),有(you)時常使患者夜(ye)間輾(zhan)轉不(bu)眠,可(ke)能是由于癌(ai)(ai)腫浸潤(run)壓(ya)(ya)迫腹(fu)(fu)腔神經(jing)叢(cong)所(suo)致(zhi)。
胰(yi)(yi)腺(xian)癌造成的體重(zhong)(zhong)減(jian)輕突出,發(fa)病后短期(qi)內即(ji)出現明顯(xian)消瘦,體重(zhong)(zhong)減(jian)輕可達15kg以上,伴(ban)有(you)衰弱乏力(li)等癥狀。一(yi)些病人首先表現為進(jin)行(xing)性消瘦。體重(zhong)(zhong)下降(jiang)的原因是由(you)于(yu)食(shi)欲不(bu)振,進(jin)食(shi)減(jian)少,或雖(sui)有(you)食(shi)欲,但因進(jin)食(shi)后上腹部不(bu)適或誘發(fa)腹痛(tong)而不(bu)愿進(jin)食(shi)。此外,胰(yi)(yi)腺(xian)外分泌功能不(bu)良或胰(yi)(yi)液經胰(yi)(yi)腺(xian)導管流出受阻,影響消化和吸(xi)收功能,也有(you)一(yi)定的關系。
黃疸(dan)(dan)是(shi)胰(yi)(yi)腺癌(ai)、特別(bie)是(shi)胰(yi)(yi)頭(tou)(tou)癌(ai)的重要癥狀。黃疸(dan)(dan)屬于(yu)(yu)梗阻(zu)性是(shi)由(you)于(yu)(yu)膽總(zong)管下(xia)(xia)端受(shou)侵(qin)犯或(huo)被(bei)壓所(suo)致。黃疸(dan)(dan)為(wei)進行性,雖可以有(you)輕微波(bo)動,但不可能完全(quan)消退。黃疸(dan)(dan)的暫時(shi)減輕,在(zai)早期與壺(hu)腹周圍炎癥消退有(you)關,晚期則由(you)于(yu)(yu)侵(qin)入膽總(zong)管下(xia)(xia)端的腫瘤(liu)潰爛腐脹之(zhi)故(gu)。胰(yi)(yi)體、尾癌(ai)在(zai)波(bo)及胰(yi)(yi)頭(tou)(tou)時(shi)才出現黃疸(dan)(dan)。有(you)些胰(yi)(yi)腺癌(ai)病人晚期出現黃疸(dan)(dan)是(shi)由(you)于(yu)(yu)肝轉移所(suo)致。
近半數的患者(zhe)可(ke)觸及腫(zhong)大的膽(dan)(dan)(dan)囊,這與膽(dan)(dan)(dan)管下段梗阻有(you)關。臨床上有(you)梗阻性黃疸伴有(you)膽(dan)(dan)(dan)囊腫(zhong)大而無(wu)壓(ya)痛者(zhe)稱為courvoisier征(zheng),對(dui)胰頭癌具有(you)診斷意(yi)義,但(dan)陽性率(lv)不高。如原有(you)慢性膽(dan)(dan)(dan)囊炎癥(zheng),則(ze)膽(dan)(dan)(dan)囊可(ke)不腫(zhong)大,故未捫及無(wu)痛性腫(zhong)大膽(dan)(dan)(dan)囊不能排除胰頭癌。
腹塊多數屬晚期(qi)體征(zheng)。腫塊形態不規則,大小不一,質堅固定(ding),可有明顯壓(ya)痛。腹塊相對多見于(yu)胰體尾部癌。
(1)消化不(bu)良(liang)癥(zheng)狀(zhuang):胰(yi)腺(xian)癌時(shi),尤其是發生于(yu)主胰(yi)管(guan)或(huo)距主胰(yi)管(guan)較(jiao)近的(de)胰(yi)腺(xian)癌,阻塞胰(yi)管(guan),引起梗阻性(xing)(xing)慢性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)炎,導致胰(yi)腺(xian)外分(fen)泌功能不(bu)良(liang);或(huo)膽總管(guan)下端及胰(yi)腺(xian)導管(guan)被腫瘤(liu)阻塞,膽汁和胰(yi)液不(bu)能進入十二指(zhi)腸(chang),從(cong)而引起消化不(bu)良(liang)癥(zheng)狀(zhuang)。少數病(bing)人因腫瘤(liu)侵入或(huo)壓迫十二指(zhi)腸(chang)和胃,可出現梗阻性(xing)(xing)嘔吐(tu)。約10%病(bing)人有嚴(yan)重便秘,15%左右的(de)病(bing)人有腹瀉;脂(zhi)肪瀉為晚期的(de)表現,是胰(yi)腺(xian)外分(fen)泌功能不(bu)良(liang)時(shi)特有的(de)癥(zheng)狀(zhuang),但較(jiao)罕(han)見。
(2)上(shang)消化道(dao)出血(xue)(xue):約占10%。主要原(yuan)因為鄰近的空(kong)腔臟器如十二指腸或胃受(shou)侵犯,使(shi)其糜爛(lan)或潰瘍所致(zhi)。仍可因癌腫浸潤膽總管(guan)或壺腹(fu),使(shi)該處產(chan)生糜爛(lan)或潰瘍,引起急性(xing)或慢性(xing)出血(xue)(xue)。胰體、尾癌壓迫脾靜(jing)脈(mo)或門(men)靜(jing)脈(mo)或形(xing)成栓塞(sai),繼發門(men)靜(jing)脈(mo)高壓癥(zheng),導致(zhi)食管(guan)胃底靜(jing)脈(mo)曲張破(po)裂(lie)大出血(xue)(xue)亦(yi)偶見。
少數病(bing)人(ren)起病(bing)的最初表(biao)現(xian)為糖(tang)尿(niao)病(bing)的癥狀;也可(ke)表(biao)現(xian)為長期(qi)(qi)患糖(tang)尿(niao)病(bing)的病(bing)人(ren)近來病(bing)情(qing)加(jia)重。因此(ci),若糖(tang)尿(niao)病(bing)患者(zhe)出現(xian)持續性(xing)腹痛,或老年人(ren)突然出現(xian)糖(tang)尿(niao)病(bing),或原(yuan)有糖(tang)尿(niao)病(bing)而近期(qi)(qi)突然病(bing)情(qing)加(jia)重時(shi),應警惕(ti)發生胰(yi)腺癌的可(ke)能。
約10%~20%的胰腺癌(ai)患(huan)者出現游走(zou)性或多發(fa)性血(xue)栓性靜(jing)脈(mo)炎,并可(ke)以此為(wei)首發(fa)癥(zheng)狀。胰體、胰尾(wei)癌(ai)發(fa)生(sheng)血(xue)栓性靜(jing)脈(mo)炎的機會較(jiao)多,且多發(fa)生(sheng)于(yu)(yu)下肢,在分化(hua)較(jiao)好的腺癌(ai)中更易(yi)發(fa)生(sheng)。尸檢資料(liao)示動(dong)脈(mo)和靜(jing)脈(mo)血(xue)栓癥(zheng)的發(fa)生(sheng)率占25%左(zuo)右,尤以髂、股(gu)靜(jing)脈(mo)栓塞(sai)最多見(jian),但并無(wu)臨(lin)床癥(zheng)狀出現。動(dong)脈(mo)血(xue)栓多見(jian)于(yu)(yu)肺動(dong)脈(mo),偶發(fa)生(sheng)于(yu)(yu)脾、腎、冠狀動(dong)脈(mo)及腦動(dong)脈(mo)。Spain認為(wei)癌(ai)腫可(ke)能分泌某種促使血(xue)栓形成的物質。
部分胰(yi)腺癌患(huan)者可表現(xian)焦慮(lv)、急躁、憂郁、個性(xing)改變等(deng)精(jing)神(shen)癥狀。其發生(sheng)機制尚不明,可能(neng)由于(yu)胰(yi)腺癌患(huan)者多(duo)有頑固(gu)性(xing)腹痛、不能(neng)安睡以(yi)及不能(neng)進食(shi)等(deng)癥狀,容易對精(jing)神(shen)和情緒產生(sheng)影(ying)響。
約(yue)4%的胰(yi)腺癌患者(zhe)以突然發(fa)作的右上腹絞痛伴(ban)發(fa)熱(re)、黃(huang)疸等急(ji)(ji)性(xing)(xing)膽(dan)囊炎(yan)或(huo)急(ji)(ji)性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)膽(dan)管(guan)炎(yan)為首發(fa)癥狀。可因腫瘤壓迫、膽(dan)總(zong)管(guan)下端(duan)梗阻,或(huo)同時合并結石引起(qi)。
當(dang)癌腫壓迫腹主動(dong)脈或(huo)脾動(dong)脈時(shi),可在(zai)臍(qi)周或(huo)左上(shang)腹聽到吹(chui)風樣血(xue)管(guan)雜音,其發(fa)生率約(yue)為(wei)(wei)1%。一(yi)般認為(wei)(wei)血(xue)管(guan)雜音的出(chu)現(xian)表(biao)現(xian)病變已為(wei)(wei)晚期。
患者常訴發熱、明(ming)顯乏力。部(bu)分患者尚(shang)可(ke)有(you)小關(guan)節(jie)紅、腫(zhong)、痛(tong)、熱、關(guan)節(jie)周圍(wei)皮(pi)下(xia)脂肪(fang)壞死(si)及原(yuan)因不明(ming)的睪丸痛(tong)等。鎖骨上、腋下(xia)或腹股溝淋巴結也可(ke)因胰腺癌轉移而腫(zhong)大(da)發硬。
凡病變局限,經(jing)檢(jian)查(cha)可以手術(shu)(shu)(shu)者,盡(jin)量爭取開(kai)腹探(tan)查(cha),行根治術(shu)(shu)(shu),必要(yao)時術(shu)(shu)(shu)前、術(shu)(shu)(shu)后化療(liao),術(shu)(shu)(shu)后輔助(zhu)化療(liao)和(或)放療(liao)。經(jing)探(tan)查(cha)不能切除者,可行姑息(xi)手術(shu)(shu)(shu)(如膽(dan)管(guan)減壓引流或胃空腸(chang)吻合(he)術(shu)(shu)(shu)等),以緩解黃(huang)疸梗阻等癥狀(zhuang)。
放(fang)療(liao)(liao)僅適用于腫瘤范圍局限的晚期胰腺癌患者,且因為放(fang)射線(xian)缺乏(fa)選擇性,對人體正常細胞也(ye)會造(zao)成傷害(hai),因此應慎重選擇放(fang)療(liao)(liao)的方法治療(liao)(liao)晚期胰腺癌,若適合(he)放(fang)療(liao)(liao),應結合(he)中藥治療(liao)(liao)進行以起到增敏(min)減毒的作用。
胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)癌晚(wan)(wan)期(qi)(qi)(qi)出現了轉(zhuan)移后,化(hua)(hua)療(liao)(liao)是(shi)(shi)主(zhu)要(yao)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)晚(wan)(wan)期(qi)(qi)(qi)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)癌的(de)(de)方式,肝膽的(de)(de)轉(zhuan)移也是(shi)(shi)較多的(de)(de),化(hua)(hua)療(liao)(liao)針對胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)癌不(bu)是(shi)(shi)特別敏感,化(hua)(hua)療(liao)(liao)還會(hui)產生很(hen)多的(de)(de)副(fu)作(zuo)用,在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)晚(wan)(wan)期(qi)(qi)(qi)胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)癌上應用不(bu)是(shi)(shi)很(hen)廣泛,但也作(zuo)為胰(yi)(yi)腺(xian)(xian)癌晚(wan)(wan)期(qi)(qi)(qi)的(de)(de)一種(zhong)治(zhi)療(liao)(liao)方式。化(hua)(hua)療(liao)(liao)有副(fu)作(zuo)用,在(zai)化(hua)(hua)療(liao)(liao)期(qi)(qi)(qi)間配合中藥(yao)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)可以減少化(hua)(hua)療(liao)(liao)藥(yao)物的(de)(de)用量,增強治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果(guo)。
中醫治療晚期胰(yi)腺癌(ai)(ai)能(neng)從患(huan)者全身的(de)(de)(de)(de)特點加(jia)以考慮,而不(bu)只(zhi)是局限在癌(ai)(ai)癥(zheng)病灶本身。能(neng)糾正機(ji)體的(de)(de)(de)(de)某(mou)些失調,去除腫瘤的(de)(de)(de)(de)復(fu)發因(yin)素(su),減少(shao)轉(zhuan)移的(de)(de)(de)(de)機(ji)會;其次,中藥對(dui)健康細胞的(de)(de)(de)(de)傷害(hai)比較小,一般不(bu)會因(yin)治療本身的(de)(de)(de)(de)塬因(yin)對(dui)體力產生新的(de)(de)(de)(de)破壞,在癌(ai)(ai)癥(zheng)好轉(zhuan)的(de)(de)(de)(de)同時,體力也會逐(zhu)漸得到恢復(fu),逐(zhu)步(bu)增強免疫力。
生物(wu)(wu)免(mian)疫治(zhi)療(liao)是是腫(zhong)(zhong)瘤生物(wu)(wu)免(mian)疫治(zhi)療(liao)的(de)(de)一種,也是腫(zhong)(zhong)瘤生物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)領域開展(zhan)較為成熟(shu)的(de)(de)一種技術(shu)(shu)。是繼腫(zhong)(zhong)瘤手(shou)術(shu)(shu)、化療(liao)、放療(liao)之后的(de)(de)第(di)四種腫(zhong)(zhong)瘤治(zhi)療(liao)模式,填補了手(shou)術(shu)(shu)、放化療(liao)等常規(gui)療(liao)法的(de)(de)不(bu)足,其不(bu)但具有清除(chu)體內不(bu)同部位的(de)(de)微小殘留病灶,防止腫(zhong)(zhong)瘤復發與(yu)(yu)轉移的(de)(de)作(zuo)用,而且(qie)對病人(ren)受損的(de)(de)免(mian)疫系統又能起到恢復與(yu)(yu)重建的(de)(de)獨特療(liao)效。
手術(shu)治療是治愈胰(yi)腺癌的(de)惟一方法,但是能手術(shu)切除(chu)的(de)患者(zhe)不足(zu)20%,他們術(shu)后的(de)中位生存期(qi)為18~20個(ge)月,5年生存率(lv)為15%。
影響胰腺癌(ai)(ai)術(shu)后預后的(de)(de)因素很多,腫瘤直(zhi)徑≤2.5cm、無(wu)淋巴結轉移的(de)(de)高分化腺癌(ai)(ai)預后較腫瘤較大的(de)(de)低分化癌(ai)(ai)好(hao)。手術(shu)切除邊緣(yuan)無(wu)腫瘤組織殘留者預后相對較好(hao)。
(1)針(zhen)對(dui)病因(yin),胰(yi)腺癌的發病與環境因(yin)素有關,如吸煙(yan)(yan)、飲酒、飲食(shi)中高脂肪、高動物蛋白等。因(yin)此(ci)要多食(shi)用新鮮水果、蔬菜,戒煙(yan)(yan)、戒酒,對(dui)降低(di)胰(yi)腺癌的發生有幫助。
(2)胰腺癌的早(zao)(zao)(zao)期診(zhen)斷,包(bao)括詳細詢問(wen)病史,對于出現一(yi)般(ban)性消化不良癥狀者,需嚴密(mi)觀察,或出現無家族史的糖尿病等(deng),均應進(jin)一(yi)步檢查(cha)。力求早(zao)(zao)(zao)發(fa)現、早(zao)(zao)(zao)診(zhen)斷、早(zao)(zao)(zao)治療(liao)。
(1)宜飲食(shi)清淡易消(xiao)化(hua)、低(di)脂肪飲食(shi),少吃多餐(can),如(ru)稀藕(ou)粉(fen)、米(mi)湯(tang)、西(xi)紅柿湯(tang)、蛋湯(tang)、去(qu)渣綠豆(dou)湯(tang)、菜汁、稀面湯(tang)、豬肝湯(tang)、豆(dou)漿。
(2)宜吃增強免疫、抗(kang)胰腺癌(ai)作用食物,如(ru)甲魚、龜、鱘(xun)、鯊(sha)魚、鮐魚、鰣魚、蛇(she)、山藥、菜豆、香菇、大棗(zao)。
(3)宜吃具有抗癌止(zhi)痛作用的食(shi)物(wu),如鯊魚、海馬、鱸魚、核(he)桃、麥(mai)芽、韭菜、苦瓜。
(4)宜吃抗感染(ran)食物:鯇魚、刀(dao)魚、鱉、野鴨(ya)肉、水蛇(she)、綠豆(dou)芽、橄欖、
(1)忌辛辣刺激性食(shi)物(wu)。
(2)忌(ji)煎炸食品(pin)以及過粗纖維食物。
(3)忌熏烤食物(wu)。烤肉含有亞硝胺一(yi)類的致(zhi)癌(ai)物(wu)質。老年人(ren)胰腺癌(ai)食用后會加重。
(4)忌(ji)雞(ji)肉(rou)。尤(you)其是(shi)(shi)公雞(ji)肉(rou)和雞(ji)頭(tou),民(min)間皆視(shi)之為大發食品。因(yin)為公雞(ji)肉(rou)性溫(wen),助熱易動(dong)風(feng),特別(bie)是(shi)(shi)雞(ji)尾部有(you)法氏囊,是(shi)(shi)雞(ji)的(de)淋巴(ba)器官,容易存聚各(ge)種病毒菌和致癌的(de)細胞,更(geng)不(bu)宜(yi)食用。
(5)忌(ji)(ji)螃蟹(xie)。螃蟹(xie)性寒,是發物,誤(wu)食(shi)多食(shi)會誘發或加重病情(qing),故凡(fan)癌癥患(huan)者(zhe)應忌(ji)(ji)食(shi)之。
及時向病(bing)(bing)人列舉同類手術(shu)(shu)后(hou)康復的(de)病(bing)(bing)例,鼓勵同類手術(shu)(shu)病(bing)(bing)人間互相(xiang)訪視;同時加強與家屬及其社(she)會支(zhi)持(chi)系(xi)統的(de)溝通和聯(lian)系(xi),盡量幫助(zhu)解決胰腺癌病(bing)(bing)人的(de)后(hou)顧之憂(you)。
每日用(yong)溫水擦浴(yu)1~2次,擦浴(yu)后(hou)涂(tu)止癢劑;出現瘙癢時,可用(yong)手(shou)拍打,切忌不(bu)能用(yong)手(shou)抓(zhua);瘙癢部位盡(jin)量不(bu)用(yong)肥(fei)皂等清(qing)潔劑清(qing)潔;瘙癢難忍影響睡眠者,按醫囑(zhu)予(yu)以胰腺癌(ai)患(huan)者鎮(zhen)靜催眠藥(yao)物。
應充(chong)分了解患(huan)者(zhe)的(de)飲(yin)食喜好,配合營養(yang)師(shi)制(zhi)定患(huan)者(zhe)食譜,記錄飲(yin)食量,并(bing)觀(guan)察(cha)進食后消(xiao)化情況,根據醫囑給予助(zhu)消(xiao)化藥物(wu),對于有攝入障礙(ai)的(de)患(huan)者(zhe),按醫囑合理(li)安排補液,補充(chong)營養(yang)物(wu)質(zhi),糾正(zheng)水、電解質(zhi)、酸堿(jian)失衡等,按醫囑輸入白蛋白、氨基酸、新(xin)鮮血(xue)、血(xue)小板等,糾正(zheng)低蛋白血(xue)癥、貧血(xue)、凝血(xue)機制(zhi)障礙(ai)等。