中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)(chang)是一種(zhong)常(chang)(chang)見的(de)(de)疾病，主(zhu)要有(you)各種(zhong)早搏、心(xin)(xin)動(dong)過(guo)速、心(xin)(xin)房顫動(dong)與撲動(dong)、各種(zhong)房室(shi)傳導阻滯及病態竇房結構(gou)綜合征等(deng)。1990年Manyari等(deng)報道，無心(xin)(xin)臟疾病的(de)(de)60歲以上老(lao)年人(ren)中(zhong)，74%有(you)房性(xing)心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)(chang)，64%有(you)室(shi)性(xing)心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)(chang)。同時，老(lao)年人(ren)各種(zhong)心(xin)(xin)血管疾病的(de)(de)發生率增高，更(geng)易發生致命性(xing)心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)(chang)，其(qi)中(zhong)室(shi)性(xing)心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)(chang)最常(chang)(chang)見。

中老年心律失常原因

（1）心情(qing)起伏(fu)過大(da)

人(ren)們(men)要學(xue)會控制自己的情緒(xu)，很多(duo)時(shi)候好事壞事都來的太突(tu)然，太過(guo)興(xing)奮和悲傷(shang)對我們(men)的心臟(zang)都有損害。大喜大悲、憂(you)思過(guo)度，以(yi)及驚恐、憤怒等，均可(ke)通過(guo)大腦中樞神(shen)經系統，使心臟(zang)神(shen)經功能及內(nei)分泌激(ji)素(su)釋放(fang)失衡，從而導致心跳不(bu)規(gui)則。

（2）機體(ti)衰老所致

隨著(zhu)年齡(ling)增長，機體(ti)衰老(lao)等生理變化(hua)會(hui)對(dui)心臟的(de)傳導(dao)系(xi)統產生不同程度的(de)影響，易發生傳導(dao)障礙和病竇綜(zong)合征(zheng)及心房顫動等。

（3）承受巨大壓力

現代人(ren)的(de)工作生(sheng)活已經占(zhan)了(le)全部(bu)生(sheng)活的(de)絕大部(bu)分地位，為了(le)養家糊口或是完成自己的(de)工作責任，強大的(de)壓力籠(long)罩下來，使生(sheng)活次序(xu)紊亂。連續(xu)的(de)熬夜，使精(jing)神長(chang)期(qi)處于(yu)緊張狀態，過度疲勞(lao)，導(dao)致心臟病突發猝死的(de)現象近兩(liang)年(nian)來比比皆是。

（4）循(xun)環系統疾病

老人機體衰老，導致的一(yi)個問題(ti)就(jiu)是抵抗力也(ye)下降，然后就(jiu)比較容(rong)易由于一(yi)些疾(ji)病(bing)(bing)而(er)引起心(xin)律(lv)失常。老年人多存在不同程度的循(xun)環系統(tong)疾(ji)病(bing)(bing)，如冠心(xin)病(bing)(bing)、高血壓、肺心(xin)病(bing)(bing)等，這(zhe)些疾(ji)病(bing)(bing)都(dou)會(hui)引起心(xin)肌供血不足(zu)，也(ye)更容(rong)易引發各種心(xin)律(lv)失常及傳(chuan)導阻滯。

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（5）不良飲(yin)食習(xi)慣

一些(xie)心律失常(chang)者往往在飯后發(fa)作，特別是晚飯后。其(qi)原因(yin)是由于進(jin)食過程(cheng)可引起(qi)副交感神經緊張(zhang)，導致部分人陣發(fa)性房顫，從而出(chu)現心律失常(chang)。因(yin)此(ci)，為避免(mian)進(jin)食引起(qi)房顫，必須要細嚼慢咽，不要過飽(bao)。

（6）突然劇烈運動

運動時通(tong)過(guo)降低副交感神經張力，增加交感神經張力，會使心(xin)率(lv)增快(kuai)，房室傳(chuan)導改變(bian)；一(yi)些(xie)長期不運動的人突然劇(ju)烈運動，讓心(xin)臟在毫(hao)無意識之下承(cheng)受巨大壓(ya)力，心(xin)肌耗氧量增加，誘(you)發心(xin)律失常。適量運動才能保證健康生活。

（7）相關藥物(wu)影(ying)響(xiang)

通常(chang)來(lai)說藥(yao)(yao)(yao)物并不會對我們怎樣。但(dan)是老年(nian)人(ren)的話就比較(jiao)不適合吃藥(yao)(yao)(yao)。老年(nian)人(ren)對藥(yao)(yao)(yao)物的耐受性較(jiao)低，竇房結功(gong)能(neng)(neng)可能(neng)(neng)存(cun)在障礙，在應用對心(xin)(xin)臟(zang)傳導(dao)系(xi)統(tong)有影響的藥(yao)(yao)(yao)物時，比年(nian)輕人(ren)更容易出(chu)現(xian)副作用，導(dao)致(zhi)心(xin)(xin)律失常(chang)。

（8）心臟過敏癥狀

心臟(zang)過敏(min)往往容易因出現類似心肌梗(geng)死癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)而(er)被(bei)誤診為心肌梗(geng)死，使用擴張心血(xue)管(guan)的藥(yao)物后加重心血(xue)管(guan)擴張，臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)也因此而(er)可能加重。所以，患(huan)者(zhe)在(zai)發生(sheng)蕁麻疹后又有(you)心臟(zang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)時(shi)，應(ying)考慮到心臟(zang)過敏(min)的可能，及(ji)時(shi)給予抗過敏(min)治療。

（9）過量(liang)吸(xi)煙(yan)酗酒

飲酒可(ke)引起交(jiao)(jiao)感神(shen)(shen)經緊(jin)張，誘(you)發陣發性房(fang)顫(zhan)。此外(wai)，飲酒不(bu)僅能使交(jiao)(jiao)感神(shen)(shen)經緊(jin)張，而且能引起電解質紊亂。吸(xi)煙(yan)更是對(dui)循環(huan)系統(tong)有(you)百害(hai)而無一(yi)利。煙(yan)草的尼(ni)古丁可(ke)明顯使交(jiao)(jiao)感神(shen)(shen)經緊(jin)張，誘(you)發和加重各種類型(xing)心律失常。所以，戒煙(yan)是頭等大(da)事。

（10）忽視寒冷刺激

冬季降溫，早晚溫差(cha)甚大(da)，在寒冷的(de)刺激下，機體(ti)突然(ran)受(shou)寒，神經系統受(shou)刺激，血管突然(ran)收縮，血壓升高，容易(yi)引起心律(lv)失常，嚴重(zhong)者可導致(zhi)死亡。這也是心律(lv)失常的(de)原因之一。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本病(bing)主要病(bing)位在(zai)心，但與(yu)肝(gan)、膽、脾、腎等臟腑功能失調(diao)密(mi)切相關(guan)。心之(zhi)氣血不(bu)(bu)足，陰陽受損，心神失養，或痰、瘀、火(huo)等病(bing)理產物侵(qin)擾，致心神不(bu)(bu)寧，悸(ji)動(dong)不(bu)(bu)安；或肝(gan)膽、脾腎臟器損傷不(bu)(bu)能輔心行令，心神動(dong)搖(yao)，動(dong)悸(ji)不(bu)(bu)安為基本病(bing)機；若(ruo)反復發作心氣紊(wen)亂，心不(bu)(bu)運血，神明失主，而致厥脫(tuo)。分證病(bing)機如下：

心(xin)虛(xu)膽怯：老年(nian)人正氣(qi)虛(xu)于內，一(yi)旦(dan)受驚(jing)，易使(shi)心(xin)氣(qi)不斂，膽氣(qi)怯弱，神志受傷，甚或外無(wu)所驚(jing)，均(jun)可導致心(xin)悸。

心(xin)脾(pi)兩虛：老年人多思(si)善慮，憂思(si)過(guo)度，勞傷心(xin)脾(pi)，或長期飲食不(bu)當(dang)，勞倦過(guo)度，脾(pi)胃(wei)受損，使血(xue)之(zhi)生(sheng)化乏源；或久病體弱(ruo)，耗傷氣血(xue)；或失(shi)血(xue)過(guo)多，皆可(ke)致心(xin)血(xue)不(bu)足，心(xin)失(shi)所養(yang)，不(bu)能藏神，神不(bu)安而(er)志不(bu)寧，從而(er)導致驚悸怔忡。

肝腎陰(yin)虛(xu)(xu)：老(lao)年人肝腎不(bu)足，若調攝失節或(huo)病久損傷，則肝腎陰(yin)血虧損益(yi)甚，不(bu)能(neng)上奉于心，心之陰(yin)血亦虛(xu)(xu)。肝陰(yin)不(bu)足，失其條達，易致肝陽(yang)上亢(kang)(kang)，肝火內擾，或(huo)腎陰(yin)不(bu)足，水不(bu)濟火，心火獨亢(kang)(kang)，火擾心神，皆可擾亂(luan)心神而致心悸。

陽(yang)(yang)氣虛(xu)(xu)(xu)衰(shuai)：人(ren)至老年，陰陽(yang)(yang)皆虛(xu)(xu)(xu)，而陽(yang)(yang)氣虛(xu)(xu)(xu)衰(shuai)尤(you)為明顯，陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)則不(bu)能溫養心(xin)脈；或陽(yang)(yang)氣不(bu)足，無力鼓動血(xue)行，而氣虛(xu)(xu)(xu)血(xue)瘀；或脾腎(shen)陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)，水液運(yun)化(hua)失常，聚而為飲，飲邪(xie)上擾(rao)，皆可導致心(xin)悸不(bu)安。

痰(tan)濁阻(zu)滯：年老脾(pi)虛，脾(pi)運失司，水(shui)濕停聚，聚煉為(wei)痰(tan)；或素嗜肥(fei)甘酒酪之(zhi)品，體胖多(duo)濕多(duo)痰(tan)，而致(zhi)痰(tan)濁阻(zu)滯，血運失常，發為(wei)心(xin)(xin)悸。若痰(tan)郁化火(huo)，痰(tan)火(huo)互(hu)結，上擾心(xin)(xin)神，亦致(zhi)心(xin)(xin)悸不寧。

血(xue)脈(mo)瘀阻：心主血(xue)脈(mo)，血(xue)脈(mo)運行正常，則心靜脈(mo)安，凡寒熱(re)虛實均(jun)可使血(xue)脈(mo)瘀阻，而致心悸發生。

（2）病理機制

自律性增高、異常自律性與觸發(fa)活動致(zhi)沖(chong)動形成的異常

具有(you)自(zi)(zi)(zi)律(lv)性(xing)(xing)的(de)心(xin)肌細胞由(you)(you)于自(zi)(zi)(zi)主神經系統興奮(fen)性(xing)(xing)改變、或其內(nei)在病變使其自(zi)(zi)(zi)律(lv)性(xing)(xing)增高，導(dao)致不(bu)適當的(de)沖動(dong)發(fa)(fa)(fa)放。此(ci)外，原來無自(zi)(zi)(zi)律(lv)性(xing)(xing)的(de)心(xin)肌細胞如(ru)心(xin)房、心(xin)室肌細胞由(you)(you)于心(xin)肌缺血(xue)、藥(yao)物、電解質紊亂、兒茶酚胺增多等均可導(dao)致異(yi)常自(zi)(zi)(zi)律(lv)性(xing)(xing)的(de)形(xing)成。觸(chu)發(fa)(fa)(fa)活(huo)動(dong)是(shi)由(you)(you)一次正常的(de)動(dong)作電位所(suo)觸(chu)發(fa)(fa)(fa)的(de)后(hou)除(chu)極、并觸(chu)發(fa)(fa)(fa)一次新的(de)動(dong)作電位而產生持續性(xing)(xing)快速性(xing)(xing)心(xin)律(lv)失常。

折(zhe)返激動(dong)、傳(chuan)導(dao)(dao)障礙致沖動(dong)傳(chuan)導(dao)(dao)異常

當激(ji)動(dong)(dong)從某處(chu)一(yi)條徑(jing)路(lu)傳出后，又從另一(yi)條徑(jing)路(lu)返(fan)回原處(chu)，使該處(chu)再(zai)次發生(sheng)(sheng)激(ji)動(dong)(dong)的(de)現象(xiang)稱為折(zhe)返(fan)激(ji)動(dong)(dong)，是所有快速(su)性(xing)心律失(shi)常(chang)最常(chang)見的(de)發生(sheng)(sheng)機(ji)制。沖動(dong)(dong)在(zai)折(zhe)返(fan)環內(nei)反復(fu)循環，產生(sheng)(sheng)持續而快速(su)的(de)心律失(shi)常(chang)。沖動(dong)(dong)傳導至某處(chu)心肌，如適逢生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)不(bu)應期，也可(ke)形成生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)阻滯或干擾現象(xiang)。傳導障(zhang)礙并非由于生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)不(bu)應期所致者稱為病理(li)(li)性(xing)傳導阻滯。

中老年心律失常癥狀

主(zhu)要癥狀為(wei)(wei)心(xin)(xin)(xin)悸(ji)，以自(zi)覺心(xin)(xin)(xin)臟跳動異常，驚(jing)慌不(bu)安(an)，不(bu)能自(zi)主(zhu)為(wei)(wei)特征(zheng)。快速性(xing)心(xin)(xin)(xin)律失常兼有(you)氣短、心(xin)(xin)(xin)前區疼、甚(shen)至心(xin)(xin)(xin)力(li)衰竭；而緩慢(man)性(xing)心(xin)(xin)(xin)律失常則多(duo)有(you)胸悶、眩(xuan)暈、昏厥(jue)、氣短及無力(li)等癥狀。

中老年心律失常體征

最重(zhong)要的(de)特征(zheng)(zheng)性(xing)體征(zheng)(zheng)為心率及心律(lv)的(de)異常(chang)，或過速、或過緩、或不規則(ze)。常(chang)伴有心音異常(chang)改變及血壓(ya)降(jiang)低。

心(xin)(xin)(xin)(xin)率及心(xin)(xin)(xin)(xin)律異常心(xin)(xin)(xin)(xin)率在40～60次(ci)/分鐘且(qie)心(xin)(xin)(xin)(xin)律規則(ze)(ze)(ze)時，則(ze)(ze)(ze)可能是(shi)竇性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)動過緩、房(fang)(fang)室(shi)(shi)連接區(qu)心(xin)(xin)(xin)(xin)律或(huo)完全(quan)性(xing)(xing)房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯(zhi)；如果心(xin)(xin)(xin)(xin)律不規則(ze)(ze)(ze)，則(ze)(ze)(ze)可能是(shi)部分性(xing)(xing)房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯(zhi)、連接區(qu)心(xin)(xin)(xin)(xin)律伴不完全(quan)性(xing)(xing)房(fang)(fang)室(shi)(shi)脫節(jie)而(er)偶有心(xin)(xin)(xin)(xin)室(shi)(shi)奪獲、竇性(xing)(xing)或(huo)連接區(qu)心(xin)(xin)(xin)(xin)律伴有期前收縮等。如果心(xin)(xin)(xin)(xin)率在40次(ci)/分鐘以下，則(ze)(ze)(ze)多(duo)為房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯(zhi)（結下性(xing)(xing)），也可能是(shi)嚴重的竇性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)動過緩或(huo)2：1竇房(fang)(fang)傳導阻(zu)滯(zhi)。

竇(dou)性(xing)心(xin)(xin)律(lv)(lv)也可(ke)過速，有時可(ke)達到160次/分鐘，140～160次/分鐘心(xin)(xin)率多為室性(xing)陣發(fa)性(xing)心(xin)(xin)動過速或心(xin)(xin)房撲動伴2：1房室傳(chuan)導阻滯等。心(xin)(xin)房纖顫的心(xin)(xin)率多為80～120次/分鐘，完全不(bu)齊。有時竇(dou)性(xing)心(xin)(xin)律(lv)(lv)伴多發(fa)的期前(qian)收縮，心(xin)(xin)律(lv)(lv)可(ke)非常不(bu)齊。

心(xin)(xin)(xin)音強(qiang)(qiang)度不(bu)等第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)音的強(qiang)(qiang)弱(ruo)與P-R間(jian)期(qi)(qi)的長(chang)短有關。當發生Ⅰ度房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳導阻滯時(shi)(shi)，P-R間(jian)期(qi)(qi)延長(chang)，第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)音減弱(ruo)；反之室(shi)(shi)上(shang)性心(xin)(xin)(xin)動(dong)過(guo)速時(shi)(shi)第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)音增強(qiang)(qiang)。在心(xin)(xin)(xin)房(fang)(fang)纖顫、室(shi)(shi)性心(xin)(xin)(xin)動(dong)過(guo)速、完(wan)全性房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳導阻滯時(shi)(shi)，可出現(xian)第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)音強(qiang)(qiang)弱(ruo)不(bu)等。當心(xin)(xin)(xin)房(fang)(fang)收(shou)(shou)縮與心(xin)(xin)(xin)室(shi)(shi)收(shou)(shou)縮先后(hou)時(shi)(shi)間(jian)同步時(shi)(shi)，可出現(xian)很(hen)強(qiang)(qiang)的第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)音，稱為炮擊音。

其它(ta)心(xin)音(yin)(yin)異常完全性房(fang)室傳導阻(zu)(zu)滯時(shi)，第一心(xin)音(yin)(yin)之前(qian)可聽到(dao)心(xin)房(fang)音(yin)(yin)，在房(fang)室束支傳導阻(zu)(zu)滯時(shi)，可聽到(dao)第二心(xin)音(yin)(yin)分裂(lie)。

此外，伴有(you)右心房(fang)壓力增高的心律失常，頸(jing)靜脈搏動(dong)可變為(wei)明顯。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動態(tai)心(xin)電圖(tu)

即(ji)長時間(jian)心電(dian)圖記(ji)錄(lu)(lu)，英(ying)文(wen)名為Holter。就(jiu)是用一種小(xiao)型便攜式記(ji)錄(lu)(lu)器(qi)連續記(ji)錄(lu)(lu)患(huan)者24小(xiao)時心電(dian)圖情況(kuang)，患(huan)者吃飯、睡覺(jue)、上班都帶著。它能了解心律失常(chang)發作與日常(chang)活動的關系、晝夜特點等。

（2）心(xin)電圖檢查

這是最(zui)常用、最(zui)重要的一(yi)項無(wu)創傷性檢查。一(yi)些室性心律失常、房室傳導阻滯、房顫、心動過緩或過速(su)等都可以通過心電圖來診斷。

（3）運動試驗

就是(shi)同步(bu)觀察患者(zhe)運(yun)動時的心(xin)電圖情況，適用(yong)于運(yun)動時心(xin)悸的患者(zhe)。

（4）臨床(chuang)心(xin)電生(sheng)理(li)檢查(cha)

屬(shu)于有創檢查，就是(shi)將(jiang)幾(ji)根(gen)多電(dian)極(ji)導管經靜脈或動脈插入，放置在心腔(qiang)內不(bu)同(tong)部位(wei)記錄電(dian)活動。患者接受這項(xiang)檢查多是(shi)基于以下(xia)三個目的：確診心律失常(chang)及其類(lei)型，了解心律失常(chang)的起源部位(wei)與發生機制(zhi)；識別與治療某些(xie)心動過速；判斷預(yu)后。

（5）食管(guan)心電圖

左心(xin)房后(hou)壁毗鄰食道，食道電(dian)極(ji)的(de)(de)(de)位置就在(zai)左心(xin)房的(de)(de)(de)水平，因此在(zai)食道內插入特殊的(de)(de)(de)電(dian)極(ji)，可以(yi)記(ji)錄到清晰(xi)的(de)(de)(de)心(xin)房電(dian)位，有(you)助于某些特殊類(lei)型心(xin)律失常(chang)的(de)(de)(de)診斷。

中老年心律失常診斷鑒別

根據心(xin)(xin)電圖（常規心(xin)(xin)電圖、動態心(xin)(xin)電圖及(ji)其它特殊心(xin)(xin)電圖）的(de)典(dian)型表(biao)現，以(yi)及(ji)臨床癥狀與心(xin)(xin)電圖改變存在明確(que)的(de)相關性(xing)，便可確(que)診。

（1）各種早(zao)搏的鑒(jian)別

房性早搏：

①有(you)提前出現(xian)的P波(bo)（異于(yu)竇(dou)性(xing)P波(bo)）；②P-R間期≥0.12秒；③QRS波(bo)形態正常(chang)，有(you)時稍(shao)寬或畸形，伴有(you)ST或T波(bo)相(xiang)應改(gai)變；④代償(chang)間期多不完全。

房室交界性早搏：

①提前出現的QRS波(bo)群(qun)，形態呈室上性(xing)；②QRS波(bo)群(qun)前后可無P波(bo)，或可有逆行P波(bo)P’，P’－R間期(qi)無或<0.12秒，R-P間期(qi)<0.20秒；③代償期(qi)多不完全。

室行早搏：

①提前出現寬大畸形的QRS波群，時(shi)限>0.12秒(miao)，T波一(yi)般與(yu)主(zhu)波方向相反；②其前無P波；③代償間期完(wan)全。

（2）Ⅰ度(du)、Ⅱ度(du)、Ⅲ度(du)房室(shi)傳(chuan)導阻(zu)滯的鑒別

臨床表現：

Ⅰ度房室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯一(yi)般(ban)不出現癥狀；聽(ting)診可(ke)有第一(yi)心(xin)音減弱。Ⅱ度房室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯由(you)于(yu)心(xin)室(shi)(shi)脫(tuo)漏可(ke)有心(xin)悸、胸悶、頭暈、乏力(li)(li)、活(huo)動后氣促(cu)甚至暈厥(jue)；聽(ting)診可(ke)以發現心(xin)音脫(tuo)漏。Ⅲ度房室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯因心(xin)動過緩而(er)出現頭暈、乏力(li)(li)、胸悶、氣促(cu)、心(xin)悸，甚至暈厥(jue)，阿(a)－斯綜合征、心(xin)力(li)(li)衰竭(jie)；聽(ting)診心(xin)率慢(man)而(er)規則，40次(ci)/分鐘左右；脈壓差增(zeng)大(da)。

心電圖特征：

Ⅰ度房室傳導阻滯心電圖特征：①P-R間(jian)期(qi)≥0.22秒，或P-R間(jian)期(qi)超過(guo)相應(ying)心率(lv)的最長值；②竇性P波后均伴有QRS波群(qun)；③P-R間(jian)期(qi)較原來或在心律不變的情況下延長>0.04秒。

Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dao)阻滯的(de)心電圖特征(zheng)：①P-R間(jian)期逐漸(jian)延(yan)長(chang)(chang)，直至P波(bo)后脫(tuo)漏(lou)一個QRS波(bo)，此后P-R又從短(duan)逐漸(jian)延(yan)長(chang)(chang)，以(yi)致脫(tuo)漏(lou)，周而復始(shi)；②P-R間(jian)期逐漸(jian)縮短(duan)，最(zui)后突然(ran)延(yan)長(chang)(chang)，最(zui)長(chang)(chang)的(de)R-R間(jian)隔(ge)小于2倍最(zui)短(duan)的(de)R-R間(jian)隔(ge)。

Ⅱ度(du)Ⅱ型房室(shi)(shi)傳(chuan)導(dao)阻滯心電圖特征：下傳(chuan)心搏P-R間期固定，可(ke)正(zheng)常(chang)或延(yan)長；QRS波群呈周期性脫漏，表現為2:1、3:1、4:3等不同(tong)房室(shi)(shi)傳(chuan)導(dao)比(bi)例的阻滯；室(shi)(shi)率低(di)于房率，R-R間期大于P-P間期。

Ⅲ度房室(shi)(shi)傳導阻滯的(de)心電圖特征：①房波(bo)(bo)一般是竇性P波(bo)(bo)，P-P間期勻(yun)齊；也可(ke)以是f波(bo)(bo)，R-R間期勻(yun)齊；房室(shi)(shi)各按各自的(de)規(gui)律出現，彼此無關；房率(lv)>室(shi)(shi)率(lv)；②心室(shi)(shi)率(lv)緩(huan)慢(man)規(gui)則，多在(zai)40次/分左右(you)。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老年(nian)(nian)人由于(yu)機體(ti)衰老，肝腎功能減退，加之抗(kang)心(xin)律失常(chang)藥(yao)物毒副作(zuo)用(yong)(yong)與不良反應較大，故老年(nian)(nian)人用(yong)(yong)藥(yao)劑量應小于(yu)年(nian)(nian)輕人，給藥(yao)間隔時間也(ye)宜(yi)適(shi)當延(yan)長。常(chang)用(yong)(yong)藥(yao)及其常(chang)用(yong)(yong)劑量如下：

抗快(kuai)速性心律(lv)失常藥

①鈉通(tong)道阻斷(duan)藥(yao)如利多卡因、心律(lv)平。

②β-腎上腺素(su)能受體阻滯劑如(ru)艾司洛爾、倍他樂克。

③復極抑制(zhi)劑如胺碘酮。

④鈣通(tong)道阻(zu)滯劑如維拉(la)帕米。

⑤洋地黃類藥(yao)如地高辛。

抗緩慢性心律失常(chang)藥

①擬(ni)交感胺類(lei)藥物如(ru)異丙(bing)腎(shen)上腺素。

②膽堿能受體阻(zu)斷(duan)藥物(wu)如阿托品。

非藥物治療：

人工心(xin)臟起搏術對(dui)于藥物治療無效(xiao)的緩慢性嚴(yan)重(zhong)性心(xin)律(lv)失(shi)常應裝永久性起搏器。

導管(guan)射頻消(xiao)融(rong)法(fa)一些快速性心律失常當藥物治療無效時，可考慮此法(fa)。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥狀：驚(jing)(jing)悸不安，善驚(jing)(jing)易(yi)恐，稍驚(jing)(jing)即發，坐臥不寧，少寐多夢而易(yi)驚(jing)(jing)醒；舌淡紅，苔薄白，脈動(dong)數或細弦。

②證候(hou)分(fen)析：驚(jing)則(ze)氣亂(luan)，心(xin)(xin)神不(bu)能自主，故驚(jing)悸不(bu)安(an)；心(xin)(xin)不(bu)藏神，心(xin)(xin)中惕(ti)惕(ti)，則(ze)善驚(jing)易恐，稍驚(jing)即發，坐臥不(bu)寧，少寐(mei)多(duo)夢(meng)而(er)易驚(jing)醒(xing)；脈(mo)動數或細弦(xian)為心(xin)(xin)神不(bu)安(an)，氣血逆亂(luan)之象。

③治法：鎮驚定(ding)志，養心安神。

④方(fang)藥：安神定志(zhi)丸加(jia)減，藥用茯苓、茯神、遠志(zhi)、人參(can)、石菖蒲(pu)、龍齒、琥珀(po)、磁(ci)石、朱(zhu)砂等(deng)。

⑤隨(sui)癥(zheng)加(jia)(jia)減：若心悸(ji)氣(qi)短，動(dong)則為甚，氣(qi)虛(xu)明顯時加(jia)(jia)黃(huang)芪；氣(qi)虛(xu)自汗(han)加(jia)(jia)麻(ma)黃(huang)根、浮小麥(mai)、山萸肉；氣(qi)虛(xu)夾(jia)瘀者加(jia)(jia)丹參(can)、桃仁、紅(hong)花(hua)；舌紅(hong)苔黃(huang)夾(jia)痰火(huo)者，加(jia)(jia)竹茹、枳殼、半夏(xia)、膽南星；心氣(qi)不(bu)斂(lian)加(jia)(jia)五味子、酸(suan)棗仁；如(ru)睡眠易驚醒，可(ke)加(jia)(jia)重鎮之(zhi)品，如(ru)龍骨、牡蠣等；若心氣(qi)郁(yu)結，心悸(ji)煩悶，精(jing)神抑(yi)郁(yu)，胸脅脹痛，加(jia)(jia)柴胡、郁(yu)金、合(he)歡(huan)皮、綠(lv)萼梅等。

心脾兩虛證

①癥狀：心(xin)悸頭暈，面色(se)不華，倦(juan)怠無力，失(shi)眠健忘，或有納呆食少，腹(fu)脹(zhang)便溏；唇舌色(se)淡，脈(mo)細(xi)。

②證(zheng)候分(fen)析：心(xin)主血脈，其華在面，血虛故(gu)(gu)(gu)面色不(bu)華；心(xin)血不(bu)足(zu)，不(bu)能養心(xin)，故(gu)(gu)(gu)而心(xin)悸(ji)；心(xin)血虧損不(bu)能上營(ying)于腦，故(gu)(gu)(gu)而頭(tou)暈；血虧氣虛，不(bu)能濡(ru)養四肢百(bai)骸(hai)，則倦怠無力；脾(pi)為(wei)氣血生化(hua)之源，脾(pi)虛則氣衰血少，心(xin)無所養，不(bu)能藏神(shen)，故(gu)(gu)(gu)失(shi)眠健(jian)忘；運化(hua)失(shi)健(jian)，故(gu)(gu)(gu)納呆食(shi)少，腹脹便溏；心(xin)開竅于舌(she)(she)，心(xin)主血脈，心(xin)血不(bu)足(zu)，則唇(chun)舌(she)(she)色淡，脈細。

③治法：補血益氣，健脾養心(xin)。

④方藥：歸(gui)脾湯加減，藥用人參、黃芪、白(bai)術(shu)、炙甘草(cao)、當歸(gui)、龍眼肉、酸棗仁、茯神、遠志、木香(xiang)、生姜、大棗等。

⑤隨癥加(jia)減：若心煩、口干、心陰不足(zu)者加(jia)麥(mai)冬、玉竹、北沙(sha)參(can)；氣(qi)虛(xu)甚(shen)加(jia)黃芪；血虛(xu)甚(shen)加(jia)當歸、熟(shu)地；陽虛(xu)甚(shen)加(jia)附(fu)片、黃芪；若氣(qi)虛(xu)血弱(ruo)，脈結代，心動悸，宜用炙甘草湯(tang)出入。

肝腎陰虛證

①癥狀：心悸不寧，心煩少(shao)寐，頭(tou)暈目(mu)眩，耳鳴腰(yao)酸，視物昏花，五心煩熱，口干(gan)盜(dao)汗；舌紅少(shao)苔或無苔，脈細或細數。

②證(zheng)候分析(xi)：腎陰不(bu)(bu)足，水不(bu)(bu)濟(ji)(ji)火，不(bu)(bu)能上濟(ji)(ji)于(yu)心(xin)(xin)，以致心(xin)(xin)火內動，擾動心(xin)(xin)神(shen)，故心(xin)(xin)悸(ji)不(bu)(bu)寧(ning)，心(xin)(xin)煩少(shao)寐(mei)；陰虧于(yu)下，陽(yang)擾于(yu)上，則頭暈目眩；腎之陰精不(bu)(bu)足，耳失充養則耳鳴；腰府(fu)失于(yu)滋養則腰酸；陰虛失潤(run)，虛火內熾，故見五(wu)心(xin)(xin)煩熱，口干盜汗(han)，舌紅少(shao)苔或無苔，脈細或細數。

③治法(fa)：滋補肝腎，養心(xin)安神。

④方藥(yao)：一貫(guan)煎(jian)合酸(suan)棗仁(ren)湯加減，藥(yao)用(yong)沙參(can)、麥冬、當歸(gui)、枸杞、熟地、酸(suan)棗仁(ren)、山(shan)萸肉、知母、茯(fu)神、甘(gan)草等。

⑤隨癥加(jia)減：若(ruo)口渴心煩重(zhong)用麥冬、沙(sha)參(can)，加(jia)石斛、玉竹；陰虛(xu)火(huo)旺，熱象偏重(zhong)者加(jia)黃(huang)連(lian)、山梔、淡竹葉等；潮(chao)熱盜汗，加(jia)麻黃(huang)根(gen)、地(di)骨皮、浮小麥、糯稻根(gen)；便秘，加(jia)瓜(gua)蔞仁；善(shan)驚易恐，加(jia)珍(zhen)珠母、生(sheng)龍骨、生(sheng)牡蠣等；陰虛(xu)挾(xie)瘀(yu)熱者加(jia)丹(dan)參(can)、丹(dan)皮、生(sheng)地(di)、赤芍等。

陽氣虛衰證

①癥狀：心(xin)悸不(bu)安(an)，胸(xiong)悶(men)(men)氣短，面色(se)蒼白，形(xing)寒(han)肢冷，神疲倦怠，甚(shen)或小便短少，肢體(ti)浮腫，胸(xiong)悶(men)(men)痞滿，渴不(bu)欲飲，伴惡心(xin)嘔吐；舌淡胖，苔白滑(hua)，脈沉細而(er)遲，或弦滑(hua)。

②證候分析：久病體虛(xu)，損及心(xin)陽(yang)(yang)，心(xin)失(shi)溫養，故(gu)心(xin)悸不安；胸(xiong)(xiong)中(zhong)陽(yang)(yang)氣不足(zu)(zu)，故(gu)胸(xiong)(xiong)悶(men)氣短；心(xin)陽(yang)(yang)虛(xu)衰，血液運行遲(chi)緩，肢體失(shi)于溫煦，故(gu)面色蒼白，形寒肢冷；陽(yang)(yang)虛(xu)不能鼓舞(wu)精神，則(ze)神疲倦怠；腎司(si)二(er)便，腎陽(yang)(yang)不足(zu)(zu)，氣化失(shi)權，水濕內(nei)停，故(gu)小(xiao)便短少，肢體浮腫，渴不欲飲；氣機不利，故(gu)胸(xiong)(xiong)悶(men)痞滿(man)；飲邪上(shang)逆則(ze)惡心(xin)嘔吐；舌淡(dan)胖，脈沉細而(er)遲(chi)為心(xin)陽(yang)(yang)不足(zu)(zu)，鼓動無(wu)力之(zhi)征(zheng)；舌苔白滑，脈弦滑為水飲內(nei)停之(zhi)征(zheng)象。

③治法：溫陽益氣，寧心(xin)安神。

④方藥：桂枝甘(gan)草龍骨牡蠣湯加減，藥用桂枝、炙甘(gan)草、生(sheng)龍骨、生(sheng)牡蠣、制附子等。

⑤隨癥加(jia)減(jian)：若(ruo)小便不利，肢體浮(fu)腫(zhong)嚴重，宜(yi)用苓桂(gui)術甘湯(tang)，酌(zhuo)加(jia)五加(jia)皮(pi)、葶(ting)藶(li)子、澤瀉(xie)、豬苓、大(da)腹皮(pi)、車前子；若(ruo)心(xin)悸、咳喘(chuan)、浮(fu)腫(zhong)較甚，不能平臥(wo)，為腎(shen)陽(yang)虛衰，不能制(zhi)水(shui)，宜(yi)用真武湯(tang)加(jia)減(jian)；如大(da)汗淋(lin)漓，面青唇紫，肢冷(leng)脈微，為亡陽(yang)征象(xiang)，當(dang)急服獨(du)參湯(tang)或參附湯(tang)；若(ruo)兼陰傷加(jia)麥冬、玉竹；心(xin)動過緩加(jia)麻黃、補骨脂、附子等。

血脈瘀阻證

①癥狀：心(xin)悸不安，胸悶不舒，心(xin)痛(tong)時作，痛(tong)有定處(chu)，唇甲青(qing)紫(zi)；舌質(zhi)紫(zi)黯或(huo)有瘀斑(ban)，脈澀。

②證(zheng)候(hou)分析：心(xin)(xin)主血(xue)脈(mo)，心(xin)(xin)失(shi)所養，故(gu)心(xin)(xin)悸不(bu)安；血(xue)瘀氣(qi)滯，宗氣(qi)失(shi)于斡(wo)旋，則(ze)(ze)胸悶不(bu)舒；心(xin)(xin)絡攣急，心(xin)(xin)脈(mo)不(bu)通(tong)，則(ze)(ze)心(xin)(xin)痛時作；血(xue)脈(mo)凝(ning)滯，故(gu)痛處固定不(bu)移(yi)；氣(qi)血(xue)運行(xing)不(bu)利，肌膚失(shi)養，則(ze)(ze)唇甲青(qing)紫；舌質紫黯或有(you)瘀斑(ban)，脈(mo)澀(se)，均為瘀血(xue)內停之候(hou)。

③治法：活血化瘀(yu)，通絡止痛。

④方藥：血府逐瘀湯加減，藥用桃仁、紅花、川芎、赤芍、牛(niu)膝、當歸、生地、枳殼(ke)、柴胡、桔梗、甘草。

⑤隨癥加(jia)(jia)減：肢冷畏(wei)寒，加(jia)(jia)桂枝，人參；心痛甚加(jia)(jia)延胡(hu)索、檀香、乳香、沒藥；因虛(xu)致瘀者去(qu)理氣之品，氣虛(xu)加(jia)(jia)黃(huang)芪、黨參、白術；血虛(xu)加(jia)(jia)熟地、何首烏、枸(gou)杞；陰虛(xu)加(jia)(jia)麥冬、玉竹、女貞子；陽虛(xu)加(jia)(jia)附子、肉桂、淫羊藿(huo)。

痰濁阻滯證

①癥狀：心悸怔忡，胸悶痞(pi)滿，食少痰多，惡心嘔(ou)吐(tu)，或(huo)煩躁(zao)失眠，口干口苦，小便(bian)黃赤(chi)，大便(bian)秘結；舌苔白膩或(huo)黃膩，脈弦滑。

②證候分析：心脈痹阻(zu)，心陽不振，失于溫養，故心悸怔忡；痰(tan)(tan)濁中(zhong)阻(zu)，胃(wei)失和降，見食(shi)少痰(tan)(tan)多，惡心嘔吐；痰(tan)(tan)濁郁久化熱，內擾(rao)心神則煩(fan)躁失眠；熱灼(zhuo)津傷則口干口苦，小便黃赤，大(da)便秘結；舌苔白膩或黃膩，脈弦滑為痰(tan)(tan)濁內阻(zu)之征。

③治法：理氣(qi)化痰，寧心安神。

④方藥(yao)：導痰湯(tang)加減，藥(yao)用(yong)半(ban)夏、陳皮、制南星、枳實、茯(fu)苓、遠志、酸(suan)棗(zao)仁等。

⑤隨癥加減：若納呆腹脹(zhang)，兼脾(pi)虛者(zhe)，加黨(dang)參(can)、白術、谷芽、麥芽；心悸伴煩躁、口中苦，苔黃脈滑數，系(xi)痰(tan)(tan)火內(nei)擾(rao)，心神不寧，可加茵陳、苦參(can)、黃連、竹(zhu)(zhu)茹；痰(tan)(tan)火傷(shang)津，大便(bian)秘(mi)結，加大黃、瓜蔞；痰(tan)(tan)火傷(shang)陰(yin)，口干盜汗，舌紅少津，加麥冬、沙參(can)、玉竹(zhu)(zhu)、石斛。

中成藥：

黃楊寧片(pian)：行氣(qi)活(huo)血，通絡止痛；每次2～4片(pian)，每日2～3次。

參松養(yang)心膠囊：益(yi)氣養(yang)陰，活(huo)血通絡，清心安神；每次2～4粒(li)，每日3次。

針灸：

體針(zhen)：主穴取心俞、神門、膻中、內關、足(zu)三里(li)等穴，隨(sui)癥加減。手法：平補平瀉，留針(zhen)30～60分(fen)鐘(zhong)，每10日(ri)一療程，間隔3～5日(ri)。

耳(er)針(zhen)：穴(xue)(xue)取(qu)神門、交感、心、小(xiao)腸、皮質(zhi)下，每(mei)次(ci)2～3穴(xue)(xue)，捻(nian)轉輕刺(ci)激(ji)，留(liu)針(zhen)15分鐘。

其他療法：

氣功：①放(fang)松功：選擇三(san)線放(fang)松功，分(fen)(fen)段放(fang)松功，1日(ri)3次(ci)，每次(ci)1遍，結(jie)束時意守丹田15分(fen)(fen)鐘；②鎮驚悸導引法：1天2次(ci)，每次(ci)20分(fen)(fen)鐘；③八段錦：選擇練(lian)搖頭(tou)擺(bai)尾去(qu)心火，每次(ci)向左右各轉(zhuan)30～50圈，配合擦涌泉100次(ci)。

藥(yao)膳：當歸生姜羊肉湯(tang)：當歸30g，生姜75g，羊瘦肉200g，加大料、桂皮少許，文火燜至(zhi)羊肉熟爛，去藥(yao)渣(zha)食(shi)用。用于心(xin)動過緩、病竇、傳導阻滯。

中老年心律失常護理

（1）患者(zhe)要(yao)避(bi)免出現喜怒憂思等精神刺(ci)激，要(yao)善于做患者(zhe)的思想工作，使之配合治療，這對疾病(bing)的康復比較有利。

（2）注重休息，病(bing)情輕(qing)者(zhe)可做(zuo)適(shi)當活動，但病(bing)情嚴重的患者(zhe)則需絕對臥床靜(jing)養，室內(nei)光線一般不宜過強。這也可作為心律失常的護理(li)。

（3）保(bao)持(chi)環境清靜，禁止喧嘩、嘈(cao)雜。保(bao)持(chi)患者居(ju)室的(de)(de)環境清靜，尤其是嚴重心律失常的(de)(de)患者更應注重，嘈(cao)雜聲(sheng)音的(de)(de)刺激會加重患者的(de)(de)病情。

（4）限制高脂(zhi)肪、高膽(dan)固(gu)醇食(shi)物，如動物內臟、動物油、肌肉、蛋(dan)黃、螃蟹(xie)、魚子等(deng)。心律失常(chang)患(huan)者應少食(shi)多(duo)餐，避免(mian)過(guo)饑過(guo)飽，尤其飲食(shi)過(guo)飽會加重心臟負擔，加重原有(you)的(de)心律失常(chang)。

（5）有水腫出現(xian)的老年人患者，應(ying)當(dang)限制(zhi)水份的攝入量。而(er)對(dui)于有水腫和心理衰(shuai)竭癥狀的病人，飲食中應(ying)不(bu)加鹽和醬油。

中老年心律失常預防

（1）注意健康飲食

老年人應注意健康飲食，不要暴(bao)飲暴(bao)食，要多(duo)吃新(xin)鮮水果蔬菜，少喝咖啡、濃茶等飲品。

還要(yao)注意(yi)不能(neng)過量飲酒，同(tong)時要(yao)戒煙并(bing)遠(yuan)離二手煙。因為這(zhe)些(xie)因素都可能(neng)使(shi)交感神經興奮，而導(dao)致(zhi)心臟傳導(dao)異(yi)常。

（2）保(bao)持良好的睡眠(mian)

老年人更(geng)應該注(zhu)意要(yao)(yao)(yao)保持(chi)良好的睡(shui)眠，要(yao)(yao)(yao)避(bi)免(mian)讓(rang)自(zi)己過度勞(lao)累(lei)。長期勞(lao)累(lei)也是(shi)誘發(fa)心(xin)律(lv)失(shi)常最常見的原因之一，所以在生(sheng)活中(zhong)要(yao)(yao)(yao)避(bi)免(mian)勞(lao)累(lei)情況的發(fa)生(sheng)。

（3）要注意適(shi)當地運動(dong)

老(lao)年人要(yao)注意多參加一些運(yun)動沒錯(cuo)，但是運(yun)動要(yao)注意適量(liang)(liang)。特別是對(dui)心律失常患(huan)者而言(yan)，絕(jue)不是運(yun)動量(liang)(liang)越大對(dui)身(shen)體越好。

因此(ci)，老(lao)人們(men)要本著“量力而動(dong)(dong)”的原則，不(bu)可勉強運動(dong)(dong)或活動(dong)(dong)過量。中老(lao)年人適合(he)進行散(san)步、打太極拳(quan)等(deng)較柔(rou)和(he)的運動(dong)(dong)。

（4）要進行(xing)定期(qi)體檢

定期體(ti)檢時(shi)很重要的(de)，不能忽視(shi)。很多心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常(chang)患者沒有心(xin)(xin)慌(huang)、胸悶等(deng)典型癥狀，是在(zai)體(ti)檢時(shi)才發(fa)現心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常(chang)的(de)。而(er)暫(zan)時(shi)沒有癥狀的(de)心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常(chang)對身體(ti)一樣(yang)有害，會(hui)傷害心(xin)(xin)臟或引發(fa)腦卒中(zhong)，在(zai)嚴(yan)重疲(pi)勞(lao)狀態下可能會(hui)突然發(fa)生嚴(yan)重的(de)心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常(chang)，甚至猝死。

因此，老年(nian)人要注意定(ding)期參加(jia)體檢。還(huan)要注意積(ji)極(ji)治療(liao)原發病(bing)，這是預防心律失常中非常重(zhong)要的一(yi)環。

（5）保持(chi)良(liang)好的情(qing)緒

老年人(ren)要(yao)注意控制自(zi)己的(de)(de)情緒(xu)，與人(ren)相處藥寬容豁達，避免情緒(xu)的(de)(de)波動，不要(yao)生悶(men)氣(qi)，也不能暴(bao)怒或過(guo)分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少吃油膩的(de)(de)食物：油膩的(de)(de)食物對于心理失(shi)常(chang)的(de)(de)患者來說，如果(guo)吃多就會(hui)導(dao)致身體的(de)(de)血清膽固醇通常(chang)升高(gao)，從而就會(hui)促使動(dong)脈(mo)硬(ying)化，誘發心律失(shi)常(chang)。

（2）少吃動(dong)物的內臟：中老(lao)年人都應該避免食(shi)用太多(duo)含有動(dong)物性脂(zhi)肪及(ji)膽固(gu)醇較高的食(shi)物。同樣也可避免血清膽固(gu)醇升高，最(zui)好代(dai)之以(yi)植物油及(ji)黃豆(dou)和豆(dou)制品，如豆(dou)腐、豆(dou)漿等。

（3）不要吃得(de)太咸：吃太咸的食物(wu)，會(hui)(hui)(hui)導致身體受(shou)到多種傷害(hai)，如食入過量(liang)的鹽(yan)分在內分泌的作用下，就會(hui)(hui)(hui)讓血管對各(ge)種升壓物(wu)質的敏感度(du)增高，使血壓升高。也(ye)會(hui)(hui)(hui)導致體內水潴留(liu)，同(tong)時就會(hui)(hui)(hui)增加(jia)心臟負擔(dan)，而引起心律失常的發生。

（4）多(duo)吃蔬(shu)菜和水果：蔬(shu)菜和水果內的(de)纖維素可(ke)刺激人體的(de)胃腸(chang)蠕(ru)動，同時就可(ke)以有效加快膽固(gu)醇(chun)的(de)排泄;并(bing)且粗(cu)纖維同樣還可(ke)吸附(fu)腸(chang)道內的(de)膽固(gu)醇(chun)，使(shi)膽固(gu)醇(chun)不易被腸(chang)粘膜(mo)吸收，也讓血(xue)中膽固(gu)醇(chun)含(han)量降低(di)(di)，降低(di)(di)心臟(zang)病發病率，防治心律失常。

（5）多吃水果與海產：新鮮的(de)水果和魚類、海帶類海產品內的(de)維生(sheng)素、無機鹽(yan)(yan)對(dui)心血管(guan)系統有很(hen)大的(de)益處，其中包括了增(zeng)加血管(guan)韌性(xing)，防止血管(guan)出(chu)血。鉀鹽(yan)(yan)等物質可以對(dui)心血管(guan)起到一定(ding)的(de)保(bao)護(hu)作用(yong)。而(er)其中的(de)微量(liang)元素碘，對(dui)降低膽固(gu)醇，阻礙動脈粥樣硬(ying)化(hua)病變(bian)的(de)形成，進而(er)防止心律(lv)失常(chang)的(de)形成。

中老年心律失常注意

（1）注意(yi)休息輕(qing)者(zhe)(zhe)可適當活動，嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)患者(zhe)(zhe)應(ying)該要(yao)注意(yi)最好(hao)臥床(chuang)靜養，室內(nei)的(de)(de)光線(xian)應(ying)該注意(yi)不宜過(guo)強，保持環境的(de)(de)清靜，應(ying)該要(yao)保持室內(nei)通風，尤其對(dui)嚴(yan)重(zhong)心(xin)律失常的(de)(de)病(bing)(bing)人更應(ying)注意(yi)，嘈(cao)雜的(de)(de)聲音會刺(ci)激患者(zhe)(zhe)導致病(bing)(bing)情(qing)(qing)加重(zhong)，患者(zhe)(zhe)如果出現胸(xiong)悶氣短的(de)(de)情(qing)(qing)況，需要(yao)及時到醫院復診。

（2）避(bi)免喜、怒、憂、思等精神(shen)刺激，心(xin)律失常(chang)的(de)(de)患者應該要(yao)注(zhu)意避(bi)免情(qing)緒波動(dong)過大，情(qing)緒波動(dong)過大是引(yin)發心(xin)律失常(chang)的(de)(de)主要(yao)病(bing)因之一，要(yao)善于做患者的(de)(de)思想工作，使之配(pei)合治療以(yi)利于康復，患者應該要(yao)選擇(ze)舒適寬松的(de)(de)衣(yi)服，不(bu)要(yao)穿太緊(jin)的(de)(de)衣(yi)服，病(bing)情(qing)不(bu)是很嚴重的(de)(de)患者，可以(yi)根據(ju)身體狀(zhuang)況適當的(de)(de)進行有氧鍛煉(lian)。

（3）在飲食(shi)方面應該要(yao)注意(yi)，嚴格控制(zhi)食(shi)鹽和(he)脂肪的(de)(de)攝(she)入量(liang)，尤其對(dui)于(yu)高血(xue)壓的(de)(de)人群(qun)，應該要(yao)注意(yi)少吃腌制(zhi)類的(de)(de)食(shi)物(wu)。腌制(zhi)類的(de)(de)食(shi)物(wu)和(he)油炸(zha)類的(de)(de)食(shi)物(wu)不利于(yu)疾病的(de)(de)治療，有可(ke)能會導致病情(qing)加重，盡量(liang)食(shi)用清淡有營養的(de)(de)食(shi)物(wu)，可(ke)以適當的(de)(de)示弱(ruo)，膳食(shi)纖維(wei)和(he)維(wei)生(sheng)素能夠(gou)幫助加快腸道的(de)(de)蠕動。