中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心(xin)律(lv)失常是一種(zhong)常見的疾病(bing)(bing)，主要有(you)各種(zhong)早搏、心(xin)動(dong)過速、心(xin)房顫動(dong)與撲動(dong)、各種(zhong)房室(shi)(shi)(shi)傳導阻滯及(ji)病(bing)(bing)態(tai)竇房結(jie)構綜合征等(deng)。1990年Manyari等(deng)報道，無心(xin)臟疾病(bing)(bing)的60歲以上老(lao)年人中(zhong)，74%有(you)房性(xing)(xing)心(xin)律(lv)失常，64%有(you)室(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)心(xin)律(lv)失常。同時，老(lao)年人各種(zhong)心(xin)血管疾病(bing)(bing)的發(fa)(fa)生(sheng)率增(zeng)高，更易發(fa)(fa)生(sheng)致命(ming)性(xing)(xing)心(xin)律(lv)失常，其中(zhong)室(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)心(xin)律(lv)失常最常見。

中老年心律失常原因

（1）心情起伏(fu)過大

人們(men)要學會(hui)控制自己的(de)(de)情緒，很多時候好(hao)事壞事都來的(de)(de)太突然，太過興奮和悲傷對(dui)我(wo)們(men)的(de)(de)心臟(zang)都有(you)損(sun)害(hai)。大(da)喜大(da)悲、憂(you)思過度，以及(ji)驚恐、憤怒(nu)等，均可通過大(da)腦中(zhong)樞神經系統，使(shi)心臟(zang)神經功能及(ji)內分泌激素釋放失(shi)衡，從而導致心跳不規則。

（2）機體衰老(lao)所(suo)致

隨著年(nian)齡(ling)增長，機體衰老(lao)等生(sheng)理(li)變(bian)化會對心(xin)臟的傳導系統產生(sheng)不同(tong)程(cheng)度的影響(xiang)，易發(fa)生(sheng)傳導障礙和病竇綜合征及心(xin)房顫動等。

（3）承受巨大壓力

現(xian)代人的工作(zuo)(zuo)生(sheng)活已經(jing)占了全部生(sheng)活的絕大(da)部分地位(wei)，為了養家糊口或是完成自己的工作(zuo)(zuo)責任，強(qiang)大(da)的壓力籠罩下來，使(shi)生(sheng)活次序紊亂。連(lian)續的熬夜，使(shi)精神長期處于緊(jin)張(zhang)狀態，過度疲勞，導致心(xin)臟病(bing)突發猝死的現(xian)象(xiang)近兩年(nian)來比(bi)比(bi)皆是。

（4）循環系統疾病

老(lao)(lao)人機體衰老(lao)(lao)，導(dao)致的一個問題(ti)就(jiu)(jiu)是抵抗力也下降(jiang)，然后(hou)就(jiu)(jiu)比較容易由于一些疾病(bing)而引起(qi)心律(lv)失常。老(lao)(lao)年(nian)人多存在不同(tong)程度的循環(huan)系統疾病(bing)，如冠心病(bing)、高血壓、肺心病(bing)等，這些疾病(bing)都會引起(qi)心肌(ji)供血不足，也更容易引發各種心律(lv)失常及傳(chuan)導(dao)阻滯(zhi)。

該圖片由注冊用戶"科技數碼行"提供，版權聲明反饋

（5）不良(liang)飲食習慣

一些心律失(shi)常者往往在飯后發作(zuo)，特別是(shi)晚飯后。其原因是(shi)由于進(jin)食過程可引起副交感神經(jing)緊張，導致部分人陣(zhen)發性房顫(zhan)，從(cong)而出現(xian)心律失(shi)常。因此(ci)，為避免進(jin)食引起房顫(zhan)，必須要細(xi)嚼慢咽，不要過飽。

（6）突(tu)然劇(ju)烈運動

運(yun)動(dong)時(shi)通過降(jiang)低(di)副交(jiao)感(gan)(gan)神(shen)經(jing)張(zhang)力(li)，增加交(jiao)感(gan)(gan)神(shen)經(jing)張(zhang)力(li)，會使心率增快，房室傳導改變(bian)；一(yi)些(xie)長期不(bu)運(yun)動(dong)的人(ren)突然(ran)劇烈運(yun)動(dong)，讓(rang)心臟(zang)在毫無意識之(zhi)下承受巨大壓力(li)，心肌(ji)耗(hao)氧量增加，誘發(fa)心律失(shi)常(chang)。適量運(yun)動(dong)才能保證(zheng)健康生活。

（7）相關藥物影響

通常來說藥物并不(bu)會對(dui)我(wo)們(men)怎樣。但是老(lao)年(nian)人(ren)的(de)話(hua)就比較不(bu)適(shi)合吃藥。老(lao)年(nian)人(ren)對(dui)藥物的(de)耐受性較低，竇房(fang)結功能可能存(cun)在(zai)障礙，在(zai)應用對(dui)心臟傳(chuan)導(dao)(dao)系統有影響的(de)藥物時，比年(nian)輕(qing)人(ren)更容易出現副作(zuo)用，導(dao)(dao)致心律(lv)失(shi)常。

（8）心臟過敏癥狀

心(xin)(xin)臟(zang)(zang)過(guo)敏(min)(min)往往容易因出現(xian)類(lei)似心(xin)(xin)肌梗死癥(zheng)狀(zhuang)而(er)被誤診為心(xin)(xin)肌梗死，使用擴(kuo)張(zhang)心(xin)(xin)血(xue)管(guan)的藥物后加重(zhong)心(xin)(xin)血(xue)管(guan)擴(kuo)張(zhang)，臨床癥(zheng)狀(zhuang)也因此而(er)可能(neng)(neng)加重(zhong)。所(suo)以，患者在發生蕁(qian)麻疹后又(you)有(you)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)癥(zheng)狀(zhuang)時(shi)，應考(kao)慮到心(xin)(xin)臟(zang)(zang)過(guo)敏(min)(min)的可能(neng)(neng)，及時(shi)給(gei)予抗過(guo)敏(min)(min)治(zhi)療(liao)。

（9）過量(liang)吸煙酗酒

飲(yin)酒可引起交(jiao)(jiao)感(gan)(gan)(gan)神(shen)經緊(jin)(jin)張，誘發陣發性(xing)房顫。此外(wai)，飲(yin)酒不僅能使交(jiao)(jiao)感(gan)(gan)(gan)神(shen)經緊(jin)(jin)張，而(er)且(qie)能引起電(dian)解質紊(wen)亂。吸煙更是對循環系統有百害而(er)無(wu)一利。煙草的尼(ni)古丁(ding)可明(ming)顯使交(jiao)(jiao)感(gan)(gan)(gan)神(shen)經緊(jin)(jin)張，誘發和加重各種類型心律失常(chang)。所(suo)以(yi)，戒煙是頭等(deng)大事(shi)。

（10）忽視(shi)寒冷刺(ci)激

冬季降溫，早晚溫差甚大，在寒冷(leng)的刺(ci)激下，機體突然(ran)受寒，神經系(xi)統受刺(ci)激，血管突然(ran)收縮，血壓(ya)升高(gao)，容易引起心律(lv)失常，嚴重(zhong)者可(ke)導致死亡。這(zhe)也是(shi)心律(lv)失常的原因之一。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本病(bing)(bing)主要病(bing)(bing)位在心(xin)(xin)，但與肝、膽(dan)、脾、腎等臟(zang)(zang)腑功(gong)能(neng)失調密切相關(guan)。心(xin)(xin)之(zhi)氣血不(bu)(bu)足，陰(yin)陽受損(sun)，心(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)失養(yang)，或(huo)痰、瘀、火等病(bing)(bing)理產物侵擾，致心(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)寧(ning)，悸(ji)動不(bu)(bu)安(an)；或(huo)肝膽(dan)、脾腎臟(zang)(zang)器損(sun)傷不(bu)(bu)能(neng)輔心(xin)(xin)行(xing)令，心(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)動搖，動悸(ji)不(bu)(bu)安(an)為(wei)基(ji)本病(bing)(bing)機；若反復發作(zuo)心(xin)(xin)氣紊亂，心(xin)(xin)不(bu)(bu)運血，神(shen)(shen)(shen)明失主，而致厥脫。分證病(bing)(bing)機如下：

心虛(xu)膽(dan)怯(qie)：老(lao)年人正氣虛(xu)于內，一(yi)旦受(shou)驚(jing)，易(yi)使心氣不斂，膽(dan)氣怯(qie)弱，神志受(shou)傷，甚或外無所(suo)驚(jing)，均可導致心悸。

心(xin)(xin)脾(pi)(pi)兩虛：老年人多(duo)思善(shan)慮，憂思過度，勞傷心(xin)(xin)脾(pi)(pi)，或(huo)長(chang)期飲(yin)食不(bu)當，勞倦過度，脾(pi)(pi)胃受損，使血(xue)(xue)之生化(hua)乏源(yuan)；或(huo)久病體弱，耗傷氣(qi)血(xue)(xue)；或(huo)失血(xue)(xue)過多(duo)，皆可致心(xin)(xin)血(xue)(xue)不(bu)足，心(xin)(xin)失所(suo)養，不(bu)能藏神，神不(bu)安而(er)志不(bu)寧(ning)，從而(er)導致驚悸怔忡。

肝(gan)腎(shen)陰(yin)虛：老年(nian)人肝(gan)腎(shen)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)，若調攝失(shi)節或病久損傷(shang)，則肝(gan)腎(shen)陰(yin)血虧損益甚(shen)，不(bu)(bu)(bu)(bu)能上奉于心(xin)，心(xin)之陰(yin)血亦(yi)虛。肝(gan)陰(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)，失(shi)其條達，易致(zhi)肝(gan)陽(yang)上亢，肝(gan)火內擾，或腎(shen)陰(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)，水不(bu)(bu)(bu)(bu)濟火，心(xin)火獨亢，火擾心(xin)神(shen)(shen)，皆可擾亂心(xin)神(shen)(shen)而致(zhi)心(xin)悸。

陽(yang)氣(qi)(qi)虛(xu)衰(shuai)：人至老年，陰陽(yang)皆虛(xu)，而陽(yang)氣(qi)(qi)虛(xu)衰(shuai)尤為明顯，陽(yang)虛(xu)則不能溫養心脈；或(huo)(huo)陽(yang)氣(qi)(qi)不足，無力(li)鼓動血行，而氣(qi)(qi)虛(xu)血瘀(yu)；或(huo)(huo)脾腎(shen)陽(yang)虛(xu)，水液運化失常，聚(ju)而為飲(yin)，飲(yin)邪上擾，皆可導致心悸不安。

痰濁(zhuo)(zhuo)阻(zu)滯：年老(lao)脾虛，脾運(yun)失司，水濕(shi)停聚，聚煉為(wei)痰；或素(su)嗜(shi)肥甘酒(jiu)酪之品，體胖多(duo)濕(shi)多(duo)痰，而(er)致痰濁(zhuo)(zhuo)阻(zu)滯，血運(yun)失常，發為(wei)心悸。若痰郁化火，痰火互(hu)結，上擾心神，亦致心悸不寧(ning)。

血(xue)脈瘀阻：心主血(xue)脈，血(xue)脈運行正常，則心靜(jing)脈安，凡寒(han)熱虛(xu)實均可使血(xue)脈瘀阻，而致(zhi)心悸發生。

（2）病理機制

自(zi)律性增(zeng)高、異(yi)常(chang)自(zi)律性與觸發活動致沖動形成的異(yi)常(chang)

具有自律性(xing)的(de)(de)心(xin)(xin)肌細(xi)(xi)胞由(you)(you)于自主神(shen)經(jing)系統興奮性(xing)改變、或其(qi)內(nei)在病變使其(qi)自律性(xing)增(zeng)高，導致(zhi)(zhi)不適當的(de)(de)沖動(dong)發放。此外，原來無自律性(xing)的(de)(de)心(xin)(xin)肌細(xi)(xi)胞如心(xin)(xin)房、心(xin)(xin)室肌細(xi)(xi)胞由(you)(you)于心(xin)(xin)肌缺血(xue)、藥(yao)物、電解質紊亂、兒茶酚胺增(zeng)多等均可(ke)導致(zhi)(zhi)異常(chang)自律性(xing)的(de)(de)形成(cheng)。觸(chu)發活動(dong)是由(you)(you)一(yi)次正常(chang)的(de)(de)動(dong)作電位(wei)所觸(chu)發的(de)(de)后除極、并觸(chu)發一(yi)次新(xin)的(de)(de)動(dong)作電位(wei)而產生(sheng)持續性(xing)快速性(xing)心(xin)(xin)律失常(chang)。

折返(fan)激動(dong)、傳導障礙致沖動(dong)傳導異常

當(dang)激(ji)(ji)動從某(mou)處一條(tiao)徑(jing)(jing)路(lu)傳(chuan)(chuan)出后，又從另(ling)一條(tiao)徑(jing)(jing)路(lu)返回原處，使該處再次發(fa)生(sheng)激(ji)(ji)動的現象稱為折(zhe)(zhe)返激(ji)(ji)動，是所有(you)快速性(xing)(xing)心律(lv)失常最常見的發(fa)生(sheng)機制。沖(chong)動在折(zhe)(zhe)返環內(nei)反復循(xun)環，產(chan)生(sheng)持續(xu)而(er)快速的心律(lv)失常。沖(chong)動傳(chuan)(chuan)導至(zhi)某(mou)處心肌，如(ru)適逢生(sheng)理性(xing)(xing)不(bu)(bu)應(ying)(ying)期，也可形成生(sheng)理性(xing)(xing)阻滯或干擾現象。傳(chuan)(chuan)導障礙(ai)并非(fei)由于生(sheng)理性(xing)(xing)不(bu)(bu)應(ying)(ying)期所致者稱為病理性(xing)(xing)傳(chuan)(chuan)導阻滯。

中老年心律失常癥狀

主要癥狀為心(xin)悸，以自(zi)覺心(xin)臟跳動(dong)異常，驚慌(huang)不安，不能自(zi)主為特征(zheng)。快速性心(xin)律失常兼有(you)(you)氣(qi)短(duan)、心(xin)前(qian)區疼、甚至心(xin)力衰竭；而緩慢性心(xin)律失常則多有(you)(you)胸悶、眩暈(yun)、昏厥、氣(qi)短(duan)及無力等(deng)癥狀。

中老年心律失常體征

最重要(yao)的(de)特征(zheng)性體征(zheng)為(wei)心(xin)率及心(xin)律的(de)異常，或(huo)過(guo)(guo)速、或(huo)過(guo)(guo)緩、或(huo)不規則。常伴有心(xin)音異常改變及血(xue)壓(ya)降低。

心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)率及心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律異常心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)率在(zai)40～60次(ci)/分鐘(zhong)且(qie)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律規(gui)則(ze)時，則(ze)可能是(shi)(shi)竇性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)動過緩、房(fang)室(shi)(shi)連(lian)接區(qu)(qu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律或完全性(xing)(xing)房(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導阻(zu)滯；如果(guo)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律不(bu)規(gui)則(ze)，則(ze)可能是(shi)(shi)部分性(xing)(xing)房(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導阻(zu)滯、連(lian)接區(qu)(qu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律伴不(bu)完全性(xing)(xing)房(fang)室(shi)(shi)脫節而偶有心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)室(shi)(shi)奪獲、竇性(xing)(xing)或連(lian)接區(qu)(qu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律伴有期(qi)前收縮等。如果(guo)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)率在(zai)40次(ci)/分鐘(zhong)以下(xia)，則(ze)多為房(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導阻(zu)滯（結下(xia)性(xing)(xing)），也可能是(shi)(shi)嚴重的竇性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)動過緩或2：1竇房(fang)傳(chuan)導阻(zu)滯。

竇性心律也可過(guo)速，有時可達到160次(ci)/分(fen)鐘，140～160次(ci)/分(fen)鐘心率多為室性陣發(fa)性心動過(guo)速或(huo)心房撲(pu)動伴2：1房室傳導阻滯等。心房纖顫的心率多為80～120次(ci)/分(fen)鐘，完(wan)全(quan)不齊(qi)。有時竇性心律伴多發(fa)的期前收縮，心律可非常不齊(qi)。

心(xin)音(yin)強(qiang)度(du)不等第一(yi)心(xin)音(yin)的強(qiang)弱(ruo)與P-R間期(qi)的長短(duan)有關。當發生Ⅰ度(du)房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳導阻滯時(shi)，P-R間期(qi)延長，第一(yi)心(xin)音(yin)減弱(ruo)；反之室(shi)(shi)上性(xing)心(xin)動(dong)過(guo)速時(shi)第一(yi)心(xin)音(yin)增強(qiang)。在心(xin)房(fang)(fang)纖顫、室(shi)(shi)性(xing)心(xin)動(dong)過(guo)速、完全性(xing)房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳導阻滯時(shi)，可出現(xian)第一(yi)心(xin)音(yin)強(qiang)弱(ruo)不等。當心(xin)房(fang)(fang)收縮與心(xin)室(shi)(shi)收縮先后時(shi)間同(tong)步時(shi)，可出現(xian)很強(qiang)的第一(yi)心(xin)音(yin)，稱為炮擊(ji)音(yin)。

其它心(xin)(xin)音異常(chang)完(wan)全性房(fang)室傳(chuan)(chuan)導阻滯時，第(di)一心(xin)(xin)音之前可(ke)聽到心(xin)(xin)房(fang)音，在房(fang)室束(shu)支傳(chuan)(chuan)導阻滯時，可(ke)聽到第(di)二心(xin)(xin)音分裂。

此外，伴有右心(xin)房壓力增高(gao)的(de)心(xin)律(lv)失常(chang)，頸靜脈搏動可變為明顯。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動態心電圖

即長時間(jian)心電(dian)圖(tu)記(ji)(ji)錄(lu)，英文名(ming)為Holter。就是用(yong)一種小型便攜式記(ji)(ji)錄(lu)器連續記(ji)(ji)錄(lu)患者24小時心電(dian)圖(tu)情況(kuang)，患者吃飯、睡覺、上班都(dou)帶著(zhu)。它能(neng)了解心律失常發作與日常活動的(de)關系、晝夜特(te)點等。

（2）心電圖檢查(cha)

這是最常用、最重要(yao)的一項無創傷(shang)性檢查。一些室(shi)性心(xin)(xin)律失常、房(fang)室(shi)傳導阻滯、房(fang)顫(zhan)、心(xin)(xin)動過(guo)緩或過(guo)速等(deng)都可以通過(guo)心(xin)(xin)電圖來診斷。

（3）運動試驗

就是同步觀(guan)察患(huan)者運動(dong)時的心(xin)電圖情況(kuang)，適用于運動(dong)時心(xin)悸的患(huan)者。

（4）臨床(chuang)心電生理檢查

屬于(yu)(yu)有創檢查，就是將幾根多電(dian)(dian)極導管經靜(jing)脈(mo)或動脈(mo)插入，放置在心腔內不同(tong)部(bu)位記(ji)錄(lu)電(dian)(dian)活動。患者(zhe)接受這項檢查多是基于(yu)(yu)以(yi)下三個(ge)目的：確(que)診心律失(shi)常及其類型，了(le)解心律失(shi)常的起源部(bu)位與發生機制；識別與治療某些心動過速(su)；判斷(duan)預(yu)后。

（5）食管(guan)心電圖

左心(xin)房后壁毗鄰食道(dao)，食道(dao)電(dian)極的(de)位置就在左心(xin)房的(de)水(shui)平，因此在食道(dao)內插入(ru)特(te)殊的(de)電(dian)極，可以記(ji)錄到清晰(xi)的(de)心(xin)房電(dian)位，有助于某些(xie)特(te)殊類型(xing)心(xin)律失常的(de)診斷。

中老年心律失常診斷鑒別

根據心(xin)電(dian)(dian)圖（常規心(xin)電(dian)(dian)圖、動態心(xin)電(dian)(dian)圖及其它特殊心(xin)電(dian)(dian)圖）的典型表現，以及臨(lin)床癥狀與心(xin)電(dian)(dian)圖改變存(cun)在明確的相(xiang)關性(xing)，便(bian)可確診。

（1）各種早搏的(de)鑒(jian)別

房性早搏：

①有提前出現的P波(bo)（異于(yu)竇性P波(bo)）；②P-R間(jian)期≥0.12秒；③QRS波(bo)形(xing)態正常，有時稍寬或畸形(xing)，伴有ST或T波(bo)相應改變；④代(dai)償間(jian)期多不完全。

房室交界性(xing)早搏：

①提(ti)前(qian)(qian)出現的QRS波(bo)群，形(xing)態(tai)呈室上(shang)性；②QRS波(bo)群前(qian)(qian)后可(ke)無(wu)P波(bo)，或可(ke)有逆行P波(bo)P’，P’－R間期無(wu)或<0.12秒，R-P間期<0.20秒；③代償期多(duo)不(bu)完全(quan)。

室行早搏：

①提前(qian)出現(xian)寬大畸形(xing)的QRS波(bo)(bo)群，時限>0.12秒，T波(bo)(bo)一般與主波(bo)(bo)方向相(xiang)反(fan)；②其前(qian)無P波(bo)(bo)；③代(dai)償間期(qi)完(wan)全。

（2）Ⅰ度(du)、Ⅱ度(du)、Ⅲ度(du)房室(shi)傳導(dao)阻滯的鑒(jian)別(bie)

臨床表現：

Ⅰ度房室傳導阻(zu)滯一(yi)(yi)般不出現癥狀；聽(ting)診可(ke)有第一(yi)(yi)心音(yin)減弱(ruo)。Ⅱ度房室傳導阻(zu)滯由于(yu)心室脫(tuo)漏(lou)可(ke)有心悸、胸(xiong)悶、頭暈、乏(fa)力、活動后氣(qi)促甚至暈厥(jue)；聽(ting)診可(ke)以發現心音(yin)脫(tuo)漏(lou)。Ⅲ度房室傳導阻(zu)滯因心動過緩(huan)而出現頭暈、乏(fa)力、胸(xiong)悶、氣(qi)促、心悸，甚至暈厥(jue)，阿－斯綜合征、心力衰竭；聽(ting)診心率慢而規則，40次/分鐘左右；脈(mo)壓差增大。

心電圖特征：

Ⅰ度房室(shi)傳導(dao)阻滯心(xin)電圖特征：①P-R間(jian)期≥0.22秒，或P-R間(jian)期超過相應(ying)心(xin)率的(de)最長(chang)值(zhi)；②竇性P波(bo)后均(jun)伴(ban)有QRS波(bo)群；③P-R間(jian)期較原來或在心(xin)律不變的(de)情(qing)況(kuang)下延長(chang)>0.04秒。

Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的(de)(de)心(xin)電圖特征：①P-R間(jian)期逐漸(jian)延長(chang)，直至P波后脫(tuo)漏(lou)一個(ge)QRS波，此后P-R又(you)從短逐漸(jian)延長(chang)，以致(zhi)脫(tuo)漏(lou)，周而復始；②P-R間(jian)期逐漸(jian)縮短，最后突然延長(chang)，最長(chang)的(de)(de)R-R間(jian)隔小于2倍最短的(de)(de)R-R間(jian)隔。

Ⅱ度Ⅱ型房室(shi)傳導阻滯(zhi)心電圖(tu)特征：下傳心搏(bo)P-R間期(qi)固定，可正(zheng)常或延長(chang)；QRS波群呈周期(qi)性脫漏，表現(xian)為2:1、3:1、4:3等不同房室(shi)傳導比(bi)例的阻滯(zhi)；室(shi)率低于房率，R-R間期(qi)大于P-P間期(qi)。

Ⅲ度(du)房(fang)室(shi)傳導阻(zu)滯的(de)心電圖特(te)征：①房(fang)波一般是竇性P波，P-P間(jian)期(qi)勻(yun)齊；也可以是f波，R-R間(jian)期(qi)勻(yun)齊；房(fang)室(shi)各(ge)按各(ge)自的(de)規(gui)律出現，彼(bi)此無關；房(fang)率>室(shi)率；②心室(shi)率緩(huan)慢規(gui)則，多(duo)在40次/分左右。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老年(nian)人由于(yu)機(ji)體衰老，肝(gan)腎功能減(jian)退(tui)，加(jia)之抗心律失常藥(yao)物毒(du)副作用(yong)與不良反應較大，故老年(nian)人用(yong)藥(yao)劑量應小(xiao)于(yu)年(nian)輕人，給(gei)藥(yao)間隔時間也宜適(shi)當延長。常用(yong)藥(yao)及其常用(yong)劑量如下：

抗快速性心(xin)律(lv)失常藥(yao)

①鈉通道阻斷藥如(ru)利多卡(ka)因、心律平。

②β-腎上腺素能受(shou)體阻滯(zhi)劑如(ru)艾司洛爾、倍他樂克。

③復極抑制劑如胺碘酮。

④鈣通道阻滯劑如維拉帕米(mi)。

⑤洋地黃(huang)類藥(yao)如地高辛。

抗緩慢性心(xin)律失常(chang)藥

①擬交感胺類藥物如異丙腎上腺素。

②膽堿能(neng)受體阻斷藥物如阿托(tuo)品。

非藥物治療：

人工心(xin)臟起(qi)搏術(shu)對于藥(yao)物治(zhi)療無效的緩慢性(xing)嚴(yan)重(zhong)性(xing)心(xin)律(lv)失(shi)常應裝永久(jiu)性(xing)起(qi)搏器。

導管(guan)射頻消融法(fa)一(yi)些(xie)快速性心律失常當藥(yao)物(wu)治療無效時，可考慮(lv)此法(fa)。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥狀：驚(jing)悸不(bu)安(an)，善驚(jing)易(yi)恐，稍驚(jing)即發(fa)，坐臥不(bu)寧(ning)，少寐(mei)多夢而易(yi)驚(jing)醒；舌(she)淡(dan)紅，苔(tai)薄白，脈動(dong)數或細弦(xian)。

②證候分析：驚則氣亂，心(xin)(xin)神不(bu)能自主，故(gu)驚悸不(bu)安；心(xin)(xin)不(bu)藏神，心(xin)(xin)中惕惕，則善驚易恐，稍驚即發，坐臥不(bu)寧，少寐多夢而易驚醒(xing)；脈動數或細弦為心(xin)(xin)神不(bu)安，氣血逆亂之象(xiang)。

③治法：鎮驚定志，養(yang)心安(an)神。

④方藥(yao)：安神(shen)定志(zhi)丸加減，藥(yao)用茯(fu)苓、茯(fu)神(shen)、遠志(zhi)、人參、石(shi)菖蒲、龍齒、琥珀、磁(ci)石(shi)、朱砂等。

⑤隨癥加(jia)減：若心(xin)悸(ji)氣短，動則為甚，氣虛(xu)明(ming)顯時加(jia)黃芪；氣虛(xu)自汗加(jia)麻(ma)黃根、浮(fu)小麥、山萸肉(rou)；氣虛(xu)夾瘀(yu)者加(jia)丹參、桃仁(ren)、紅花；舌紅苔黃夾痰火者，加(jia)竹(zhu)茹、枳殼、半(ban)夏(xia)、膽南星(xing)；心(xin)氣不斂加(jia)五(wu)味子、酸棗仁(ren)；如(ru)睡眠易驚醒，可加(jia)重鎮之(zhi)品，如(ru)龍(long)骨、牡蠣等；若心(xin)氣郁結(jie)，心(xin)悸(ji)煩悶，精神抑郁，胸脅脹(zhang)痛，加(jia)柴胡、郁金、合歡皮、綠萼梅等。

心脾兩虛證

①癥狀：心悸頭暈(yun)，面(mian)色不華，倦怠無力(li)，失眠健忘，或有納呆食少，腹脹便溏(tang)；唇(chun)舌(she)色淡，脈(mo)細(xi)。

②證候分析：心(xin)(xin)主血(xue)(xue)脈，其華(hua)在(zai)面(mian)，血(xue)(xue)虛(xu)故(gu)(gu)面(mian)色不(bu)華(hua)；心(xin)(xin)血(xue)(xue)不(bu)足，不(bu)能(neng)(neng)(neng)養(yang)心(xin)(xin)，故(gu)(gu)而(er)心(xin)(xin)悸；心(xin)(xin)血(xue)(xue)虧(kui)損不(bu)能(neng)(neng)(neng)上營于(yu)腦(nao)，故(gu)(gu)而(er)頭暈；血(xue)(xue)虧(kui)氣虛(xu)，不(bu)能(neng)(neng)(neng)濡養(yang)四肢百骸(hai)，則倦怠無(wu)力；脾(pi)為(wei)氣血(xue)(xue)生化之源，脾(pi)虛(xu)則氣衰(shuai)血(xue)(xue)少，心(xin)(xin)無(wu)所養(yang)，不(bu)能(neng)(neng)(neng)藏神(shen)，故(gu)(gu)失眠健忘；運化失健，故(gu)(gu)納呆食少，腹脹便溏(tang)；心(xin)(xin)開竅于(yu)舌(she)(she)，心(xin)(xin)主血(xue)(xue)脈，心(xin)(xin)血(xue)(xue)不(bu)足，則唇舌(she)(she)色淡，脈細。

③治法：補血益氣，健脾養(yang)心(xin)。

④方藥：歸脾湯加減，藥用人(ren)參(can)、黃芪、白術、炙(zhi)甘草、當(dang)歸、龍眼肉、酸棗仁、茯神(shen)、遠(yuan)志、木香、生姜、大棗等。

⑤隨癥加(jia)減：若心煩、口干(gan)、心陰不足者加(jia)麥冬、玉竹、北沙(sha)參(can)；氣虛甚(shen)加(jia)黃(huang)芪；血虛甚(shen)加(jia)當(dang)歸、熟地；陽(yang)虛甚(shen)加(jia)附片、黃(huang)芪；若氣虛血弱，脈(mo)結代，心動悸，宜(yi)用炙(zhi)甘草湯出(chu)入。

肝腎陰虛證

①癥狀(zhuang)：心悸不(bu)寧，心煩少(shao)寐，頭暈(yun)目眩，耳鳴腰(yao)酸，視物昏花，五心煩熱(re)，口干盜汗；舌紅少(shao)苔或無苔，脈細或細數。

②證候(hou)分析：腎(shen)陰(yin)(yin)不(bu)足，水不(bu)濟(ji)火(huo)(huo)，不(bu)能上(shang)濟(ji)于(yu)心(xin)(xin)，以致心(xin)(xin)火(huo)(huo)內(nei)動，擾動心(xin)(xin)神，故(gu)(gu)心(xin)(xin)悸(ji)不(bu)寧(ning)，心(xin)(xin)煩少寐；陰(yin)(yin)虧于(yu)下，陽(yang)擾于(yu)上(shang)，則(ze)(ze)頭暈(yun)目(mu)眩；腎(shen)之陰(yin)(yin)精不(bu)足，耳(er)失(shi)(shi)充養則(ze)(ze)耳(er)鳴；腰府失(shi)(shi)于(yu)滋養則(ze)(ze)腰酸；陰(yin)(yin)虛失(shi)(shi)潤，虛火(huo)(huo)內(nei)熾，故(gu)(gu)見五(wu)心(xin)(xin)煩熱，口干盜汗，舌紅少苔或(huo)(huo)無苔，脈細(xi)或(huo)(huo)細(xi)數。

③治法：滋補(bu)肝腎，養心安神。

④方(fang)藥：一貫煎合(he)酸(suan)棗仁(ren)湯加減，藥用沙參、麥冬、當(dang)歸(gui)、枸(gou)杞、熟地、酸(suan)棗仁(ren)、山萸肉、知母、茯神(shen)、甘草等。

⑤隨癥加減：若口渴心煩(fan)重用麥冬、沙參(can)(can)，加石斛、玉竹；陰(yin)虛火旺，熱象偏重者加黃連、山梔、淡竹葉等(deng)；潮(chao)熱盜(dao)汗，加麻黃根、地(di)(di)骨皮(pi)、浮小麥、糯稻根；便(bian)秘，加瓜蔞(lou)仁；善驚易恐，加珍珠母、生龍骨、生牡蠣等(deng)；陰(yin)虛挾瘀熱者加丹參(can)(can)、丹皮(pi)、生地(di)(di)、赤芍(shao)等(deng)。

陽氣虛衰證

①癥狀(zhuang)：心悸不安(an)，胸(xiong)(xiong)悶氣短，面(mian)色蒼白，形(xing)寒肢(zhi)冷，神疲(pi)倦怠，甚或小(xiao)便短少(shao)，肢(zhi)體浮腫，胸(xiong)(xiong)悶痞滿，渴不欲飲，伴惡心嘔吐；舌(she)淡胖(pang)，苔白滑(hua)，脈沉細(xi)而遲，或弦滑(hua)。

②證(zheng)候分(fen)析：久病體(ti)(ti)虛，損及心陽(yang)，心失溫養，故(gu)(gu)心悸(ji)不(bu)(bu)安(an)；胸(xiong)(xiong)中(zhong)陽(yang)氣不(bu)(bu)足，故(gu)(gu)胸(xiong)(xiong)悶氣短；心陽(yang)虛衰，血液運(yun)行遲(chi)緩，肢體(ti)(ti)失于(yu)溫煦，故(gu)(gu)面色(se)蒼白，形寒(han)肢冷；陽(yang)虛不(bu)(bu)能鼓(gu)舞精神，則(ze)神疲倦怠(dai)；腎(shen)司二便，腎(shen)陽(yang)不(bu)(bu)足，氣化失權(quan)，水濕內(nei)停，故(gu)(gu)小(xiao)便短少(shao)，肢體(ti)(ti)浮(fu)腫，渴不(bu)(bu)欲飲；氣機不(bu)(bu)利(li)，故(gu)(gu)胸(xiong)(xiong)悶痞滿；飲邪上逆則(ze)惡心嘔吐；舌淡胖，脈(mo)沉細而遲(chi)為心陽(yang)不(bu)(bu)足，鼓(gu)動(dong)無力之征(zheng)(zheng)；舌苔白滑，脈(mo)弦滑為水飲內(nei)停之征(zheng)(zheng)象。

③治法：溫陽益氣，寧心安神(shen)。

④方藥：桂枝甘(gan)草龍骨牡(mu)蠣湯(tang)加減，藥用桂枝、炙甘(gan)草、生(sheng)龍骨、生(sheng)牡(mu)蠣、制附(fu)子等。

⑤隨癥加(jia)減：若小便不(bu)利，肢體浮(fu)(fu)腫(zhong)嚴重，宜用苓桂術甘湯(tang)(tang)，酌(zhuo)加(jia)五加(jia)皮、葶藶子(zi)、澤(ze)瀉、豬苓、大腹皮、車(che)前子(zi)；若心(xin)悸、咳(ke)喘、浮(fu)(fu)腫(zhong)較甚(shen)，不(bu)能平臥，為腎陽(yang)虛衰，不(bu)能制水，宜用真武湯(tang)(tang)加(jia)減；如大汗淋漓，面青唇紫(zi)，肢冷脈微，為亡陽(yang)征(zheng)象，當急服獨參(can)湯(tang)(tang)或參(can)附湯(tang)(tang)；若兼陰傷加(jia)麥冬(dong)、玉竹(zhu)；心(xin)動過緩加(jia)麻黃、補骨脂、附子(zi)等。

血脈瘀阻證

①癥狀(zhuang)：心悸不(bu)安(an)，胸悶不(bu)舒，心痛(tong)時(shi)作，痛(tong)有(you)定處，唇甲青紫(zi)；舌質紫(zi)黯或有(you)瘀斑，脈(mo)澀。

②證(zheng)候分析：心(xin)(xin)(xin)主血(xue)脈(mo)(mo)，心(xin)(xin)(xin)失(shi)所養(yang)，故心(xin)(xin)(xin)悸不(bu)(bu)安；血(xue)瘀(yu)(yu)氣(qi)滯，宗氣(qi)失(shi)于斡旋，則(ze)胸悶不(bu)(bu)舒；心(xin)(xin)(xin)絡攣急，心(xin)(xin)(xin)脈(mo)(mo)不(bu)(bu)通，則(ze)心(xin)(xin)(xin)痛(tong)時作(zuo)；血(xue)脈(mo)(mo)凝滯，故痛(tong)處固定不(bu)(bu)移；氣(qi)血(xue)運行不(bu)(bu)利，肌膚失(shi)養(yang)，則(ze)唇甲青紫；舌質紫黯或(huo)有瘀(yu)(yu)斑，脈(mo)(mo)澀，均為(wei)瘀(yu)(yu)血(xue)內停之候。

③治(zhi)法：活血化瘀(yu)，通(tong)絡止痛。

④方藥(yao)：血府逐瘀(yu)湯加減，藥(yao)用桃仁、紅花(hua)、川(chuan)芎、赤芍(shao)、牛膝(xi)、當歸(gui)、生(sheng)地、枳(zhi)殼、柴胡、桔梗、甘草(cao)。

⑤隨癥(zheng)加(jia)減：肢冷畏(wei)寒，加(jia)桂枝(zhi)，人參(can)；心痛甚(shen)加(jia)延胡索、檀香(xiang)(xiang)、乳香(xiang)(xiang)、沒藥；因虛(xu)致(zhi)瘀(yu)者去理(li)氣之品，氣虛(xu)加(jia)黃芪、黨參(can)、白術；血虛(xu)加(jia)熟地、何首烏、枸杞；陰虛(xu)加(jia)麥冬、玉竹、女貞(zhen)子(zi)；陽虛(xu)加(jia)附子(zi)、肉桂、淫(yin)羊(yang)藿。

痰濁阻滯證

①癥狀(zhuang)：心悸(ji)怔忡(chong)，胸(xiong)悶痞滿，食少痰多(duo)，惡心嘔吐(tu)，或煩躁失眠，口干(gan)口苦，小便黃(huang)赤(chi)，大(da)便秘結；舌苔白膩(ni)(ni)或黃(huang)膩(ni)(ni)，脈弦滑。

②證(zheng)候分析：心脈痹阻(zu)，心陽不(bu)振(zhen)，失(shi)于(yu)溫(wen)養，故心悸怔(zheng)忡；痰(tan)(tan)濁(zhuo)(zhuo)中阻(zu)，胃失(shi)和(he)降，見(jian)食少(shao)痰(tan)(tan)多(duo)，惡心嘔吐；痰(tan)(tan)濁(zhuo)(zhuo)郁久化熱，內擾心神則煩躁失(shi)眠；熱灼(zhuo)津(jin)傷則口干口苦，小便黃赤，大便秘(mi)結；舌苔(tai)白(bai)膩或黃膩，脈弦滑為痰(tan)(tan)濁(zhuo)(zhuo)內阻(zu)之征。

③治法(fa)：理氣化痰，寧心安神。

④方藥：導痰湯加減(jian)，藥用(yong)半(ban)夏、陳皮、制南星、枳實、茯苓、遠(yuan)志(zhi)、酸棗(zao)仁等。

⑤隨(sui)癥加(jia)減：若納(na)呆腹脹，兼脾虛者，加(jia)黨(dang)參(can)(can)、白術、谷芽(ya)、麥(mai)芽(ya)；心(xin)悸伴煩躁、口(kou)中苦，苔黃(huang)脈滑數，系痰(tan)火內擾，心(xin)神不寧，可加(jia)茵陳、苦參(can)(can)、黃(huang)連(lian)、竹(zhu)茹；痰(tan)火傷津(jin)，大便秘結，加(jia)大黃(huang)、瓜蔞；痰(tan)火傷陰，口(kou)干(gan)盜汗(han)，舌紅少津(jin)，加(jia)麥(mai)冬、沙參(can)(can)、玉竹(zhu)、石斛。

中成藥：

黃(huang)楊寧片(pian)：行(xing)氣活(huo)血，通(tong)絡(luo)止痛；每次(ci)(ci)2～4片(pian)，每日(ri)2～3次(ci)(ci)。

參(can)松養心膠囊：益氣養陰(yin)，活血通絡(luo)，清(qing)心安神；每次2～4粒(li)，每日(ri)3次。

針灸：

體針：主(zhu)穴取心俞、神(shen)門、膻中(zhong)、內關(guan)、足(zu)三(san)里(li)等穴，隨癥(zheng)加(jia)減。手法：平補(bu)平瀉(xie)，留針30～60分(fen)鐘(zhong)，每10日一療程(cheng)，間(jian)隔3～5日。

耳(er)針：穴取神(shen)門、交感、心(xin)、小(xiao)腸(chang)、皮質下(xia)，每次2～3穴，捻轉輕刺(ci)激，留針15分(fen)鐘。

其他療法：

氣功(gong)(gong)：①放松功(gong)(gong)：選擇(ze)三線放松功(gong)(gong)，分段放松功(gong)(gong)，1日(ri)3次(ci)(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)(ci)1遍，結束時意守丹田15分鐘；②鎮驚(jing)悸(ji)導(dao)引(yin)法：1天(tian)2次(ci)(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)(ci)20分鐘；③八段錦：選擇(ze)練(lian)搖頭擺尾(wei)去心(xin)火，每(mei)次(ci)(ci)(ci)向左右各(ge)轉30～50圈，配合擦涌(yong)泉100次(ci)(ci)(ci)。

藥膳：當(dang)歸生(sheng)姜(jiang)(jiang)羊肉(rou)湯：當(dang)歸30g，生(sheng)姜(jiang)(jiang)75g，羊瘦肉(rou)200g，加大料(liao)、桂(gui)皮(pi)少許，文火燜至(zhi)羊肉(rou)熟爛(lan)，去藥渣食用。用于心動(dong)過緩、病竇、傳導(dao)阻滯。

中老年心律失常護理

（1）患(huan)者要避免(mian)出現喜怒憂思等精神刺激(ji)，要善(shan)于做患(huan)者的思想工作，使之配(pei)合(he)治療，這對疾病的康復(fu)比較有(you)利。

（2）注(zhu)重(zhong)休(xiu)息，病(bing)情輕者(zhe)(zhe)可做適當活動，但病(bing)情嚴重(zhong)的患者(zhe)(zhe)則需絕對臥(wo)床靜養，室內光線一般不宜過強。這也可作為心律失常的護理。

（3）保持(chi)環(huan)境(jing)(jing)清(qing)(qing)靜，禁(jin)止(zhi)喧(xuan)嘩、嘈雜。保持(chi)患者居室的(de)(de)環(huan)境(jing)(jing)清(qing)(qing)靜，尤其是嚴重(zhong)心律失常(chang)的(de)(de)患者更應注重(zhong)，嘈雜聲音的(de)(de)刺激(ji)會(hui)加重(zhong)患者的(de)(de)病(bing)情。

（4）限制高脂肪、高膽(dan)固醇食物(wu)(wu)，如動(dong)物(wu)(wu)內臟、動(dong)物(wu)(wu)油、肌肉、蛋黃、螃蟹、魚子等(deng)。心(xin)律失常患(huan)者應少食多(duo)餐，避免過饑過飽，尤其飲食過飽會(hui)加(jia)重心(xin)臟負(fu)擔(dan)，加(jia)重原有的(de)心(xin)律失常。

（5）有水(shui)腫出(chu)現(xian)的老年(nian)人患者，應當限制水(shui)份的攝入量。而對于有水(shui)腫和心理衰竭癥狀的病人，飲食中應不加鹽和醬(jiang)油。

中老年心律失常預防

（1）注意健康(kang)飲食

老(lao)年(nian)人應注意健(jian)康飲(yin)食，不要暴(bao)(bao)飲(yin)暴(bao)(bao)食，要多吃(chi)新鮮水果蔬菜，少(shao)喝咖啡、濃茶等飲(yin)品(pin)。

還(huan)要(yao)注(zhu)意不(bu)能過量飲酒(jiu)，同時要(yao)戒煙并遠離二(er)手(shou)煙。因(yin)為這些因(yin)素都可(ke)能使交(jiao)感神經興奮，而導致心(xin)臟傳導異(yi)常。

（2）保持良好的睡眠

老年人更(geng)應該(gai)注意要保持良好的睡眠(mian)，要避免(mian)讓(rang)自己過(guo)度(du)勞累。長(chang)期(qi)勞累也是(shi)誘發心律失常最常見的原因(yin)之一(yi)，所以在生活中要避免(mian)勞累情況的發生。

（3）要注意適當地運(yun)動

老年(nian)人(ren)要注(zhu)意多參加一些(xie)運(yun)動沒錯，但是運(yun)動要注(zhu)意適(shi)量。特別是對(dui)心(xin)律失常患者(zhe)而(er)言，絕不是運(yun)動量越(yue)大(da)對(dui)身體越(yue)好。

因此，老人(ren)們要本著“量(liang)力而動(dong)”的(de)原則，不(bu)可(ke)勉強運動(dong)或活(huo)動(dong)過量(liang)。中老年(nian)人(ren)適合進(jin)行散(san)步、打太極拳等較柔和(he)的(de)運動(dong)。

（4）要進行定(ding)期體檢

定期體檢時很重要的，不能忽視。很多心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)患者(zhe)沒(mei)(mei)有(you)心(xin)(xin)慌、胸悶等典型(xing)癥(zheng)狀(zhuang)，是(shi)在體檢時才發現心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)的。而(er)暫時沒(mei)(mei)有(you)癥(zheng)狀(zhuang)的心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)對身體一(yi)樣有(you)害，會(hui)傷(shang)害心(xin)(xin)臟(zang)或引發腦卒(zu)中，在嚴重疲勞狀(zhuang)態(tai)下可(ke)能會(hui)突(tu)然發生嚴重的心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)，甚至猝(cu)死。

因(yin)此(ci)，老年人(ren)要注(zhu)意定期(qi)參(can)加體檢。還要注(zhu)意積極(ji)治療原發(fa)病(bing)，這是預防(fang)心(xin)律失常(chang)中非常(chang)重要的(de)一環。

（5）保持(chi)良好的情緒

老年人要(yao)注(zhu)意控(kong)制自己(ji)的情(qing)緒(xu)(xu)，與(yu)人相處藥寬容豁(huo)達，避免情(qing)緒(xu)(xu)的波動，不要(yao)生悶(men)氣(qi)，也不能暴怒或過(guo)分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少吃(chi)油(you)膩(ni)的(de)(de)食(shi)物：油(you)膩(ni)的(de)(de)食(shi)物對于(yu)心(xin)理失常的(de)(de)患者(zhe)來(lai)說，如果吃(chi)多就會(hui)導(dao)致身體的(de)(de)血清膽固(gu)醇通常升(sheng)高(gao)，從(cong)而(er)就會(hui)促使動脈硬化，誘發心(xin)律(lv)失常。

（2）少(shao)吃(chi)動物(wu)的(de)內臟(zang)：中老(lao)年人都應該(gai)避免食用太多含有動物(wu)性脂肪(fang)及膽(dan)固醇(chun)(chun)較高的(de)食物(wu)。同樣也(ye)可避免血清膽(dan)固醇(chun)(chun)升高，最好代(dai)之(zhi)以植物(wu)油(you)及黃豆和豆制品，如豆腐(fu)、豆漿等(deng)。

（3）不(bu)要吃(chi)得太(tai)咸：吃(chi)太(tai)咸的(de)食(shi)物，會(hui)(hui)導致(zhi)(zhi)身(shen)體受到(dao)多種(zhong)傷害，如食(shi)入(ru)過(guo)量(liang)的(de)鹽分在內分泌的(de)作(zuo)用下，就(jiu)會(hui)(hui)讓血管(guan)對各種(zhong)升(sheng)壓(ya)物質的(de)敏感(gan)度增高，使血壓(ya)升(sheng)高。也會(hui)(hui)導致(zhi)(zhi)體內水(shui)潴留，同時就(jiu)會(hui)(hui)增加(jia)心臟負擔(dan)，而(er)引起(qi)心律失常的(de)發生(sheng)。

（4）多吃(chi)蔬菜和(he)水(shui)(shui)果(guo)：蔬菜和(he)水(shui)(shui)果(guo)內的(de)(de)纖(xian)維(wei)素可(ke)(ke)刺激人體的(de)(de)胃腸(chang)蠕動，同時就可(ke)(ke)以有(you)效加快膽(dan)固(gu)醇的(de)(de)排(pai)泄(xie);并且粗纖(xian)維(wei)同樣還(huan)可(ke)(ke)吸(xi)附腸(chang)道(dao)內的(de)(de)膽(dan)固(gu)醇，使膽(dan)固(gu)醇不易被腸(chang)粘膜(mo)吸(xi)收，也讓(rang)血中膽(dan)固(gu)醇含量降(jiang)低(di)，降(jiang)低(di)心(xin)臟病發(fa)病率，防(fang)治心(xin)律失(shi)常。

（5）多吃水(shui)果(guo)與海產：新鮮(xian)的水(shui)果(guo)和魚類、海帶類海產品內的維生(sheng)素、無(wu)機鹽對(dui)心(xin)血管系(xi)統(tong)有很大的益處，其(qi)中(zhong)包括了增加血管韌性，防止血管出血。鉀(jia)鹽等物(wu)質可以對(dui)心(xin)血管起(qi)到一定的保護作用。而其(qi)中(zhong)的微量元素碘，對(dui)降(jiang)低膽固醇(chun)，阻礙(ai)動脈粥樣硬化(hua)病變的形成，進而防止心(xin)律失常的形成。

中老年心律失常注意

（1）注(zhu)意休息輕者(zhe)可適當活動，嚴重的患(huan)者(zhe)應(ying)該(gai)要(yao)注(zhu)意最好(hao)臥床靜(jing)(jing)養，室(shi)內的光線應(ying)該(gai)注(zhu)意不宜過強，保(bao)(bao)持(chi)環境的清(qing)靜(jing)(jing)，應(ying)該(gai)要(yao)保(bao)(bao)持(chi)室(shi)內通風，尤其對嚴重心律失(shi)常的病人更應(ying)注(zhu)意，嘈雜的聲音會刺激患(huan)者(zhe)導致病情加重，患(huan)者(zhe)如(ru)果出現胸悶氣短的情況，需要(yao)及(ji)時(shi)到(dao)醫院復(fu)診(zhen)。

（2）避免喜、怒(nu)、憂、思(si)等精神刺激，心律失(shi)常的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)應(ying)(ying)該(gai)要注意避免情(qing)緒波(bo)動(dong)過大(da)(da)，情(qing)緒波(bo)動(dong)過大(da)(da)是引(yin)發心律失(shi)常的(de)(de)主(zhu)要病因之一，要善于(yu)做患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)思(si)想工作，使之配合治療以利于(yu)康(kang)復，患(huan)(huan)者(zhe)應(ying)(ying)該(gai)要選擇舒適(shi)寬(kuan)松的(de)(de)衣(yi)服(fu)，不要穿(chuan)太緊的(de)(de)衣(yi)服(fu)，病情(qing)不是很嚴重的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)，可(ke)以根據身體狀況適(shi)當的(de)(de)進行(xing)有(you)氧鍛煉。

（3）在飲食(shi)(shi)方面應(ying)該(gai)要注意(yi)，嚴格控制食(shi)(shi)鹽和脂肪(fang)的(de)(de)攝入量，尤(you)其對于高血(xue)壓的(de)(de)人(ren)群，應(ying)該(gai)要注意(yi)少吃腌(a)制類的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)。腌(a)制類的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)和油炸類的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)不利于疾(ji)病的(de)(de)治療，有(you)可(ke)能(neng)(neng)會導致病情加重，盡量食(shi)(shi)用清(qing)淡有(you)營(ying)養的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)，可(ke)以適當的(de)(de)示弱，膳(shan)食(shi)(shi)纖(xian)維和維生素能(neng)(neng)夠幫助加快腸道的(de)(de)蠕動。