中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心律失(shi)(shi)常(chang)是(shi)一種常(chang)見(jian)的疾病(bing)(bing)，主要有(you)各種早(zao)搏(bo)、心動(dong)過速、心房顫動(dong)與撲動(dong)、各種房室傳導阻滯及病(bing)(bing)態竇房結(jie)構(gou)綜合征等。1990年(nian)Manyari等報道，無心臟疾病(bing)(bing)的60歲以上老年(nian)人中(zhong)，74%有(you)房性(xing)心律失(shi)(shi)常(chang)，64%有(you)室性(xing)心律失(shi)(shi)常(chang)。同時，老年(nian)人各種心血管疾病(bing)(bing)的發生(sheng)率增高(gao)，更(geng)易(yi)發生(sheng)致命(ming)性(xing)心律失(shi)(shi)常(chang)，其(qi)中(zhong)室性(xing)心律失(shi)(shi)常(chang)最常(chang)見(jian)。

中老年心律失常原因

（1）心(xin)情(qing)起伏過大

人(ren)們要學(xue)會控(kong)制自己(ji)的情(qing)緒，很多時候好事壞(huai)事都來的太(tai)突然，太(tai)過(guo)興(xing)奮和(he)悲傷對我們的心(xin)臟(zang)(zang)都有(you)損害。大(da)喜大(da)悲、憂思過(guo)度，以及驚(jing)恐、憤怒(nu)等，均可(ke)通過(guo)大(da)腦中樞神經系統，使心(xin)臟(zang)(zang)神經功能及內分泌激素釋放失衡，從(cong)而導致心(xin)跳不(bu)規則(ze)。

（2）機(ji)體衰老所致

隨著年齡增長，機體衰老等生理變(bian)化會對心臟的傳(chuan)導(dao)系統產生不同程度的影(ying)響，易發(fa)生傳(chuan)導(dao)障礙和病竇綜合征(zheng)及心房顫動(dong)等。

（3）承受巨大壓力

現(xian)代人的工(gong)作生(sheng)活(huo)(huo)已經占(zhan)了全部生(sheng)活(huo)(huo)的絕大部分(fen)地位，為(wei)了養家糊口或(huo)是(shi)完成自己(ji)的工(gong)作責任，強大的壓力籠罩下來(lai)，使(shi)生(sheng)活(huo)(huo)次序(xu)紊亂。連續的熬夜(ye)，使(shi)精神長期處于緊(jin)張狀態，過度疲勞，導致心臟病突發(fa)猝死的現(xian)象近兩年來(lai)比比皆是(shi)。

（4）循環系統疾(ji)病(bing)

老人(ren)機體衰(shuai)老，導致的(de)一個問(wen)題就是(shi)抵抗力(li)也下(xia)降，然后就比較容易(yi)由(you)于(yu)一些(xie)疾病而引(yin)起心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)。老年(nian)人(ren)多存在不(bu)同(tong)程度的(de)循環(huan)系統疾病，如冠心(xin)(xin)病、高血壓、肺心(xin)(xin)病等(deng)，這(zhe)些(xie)疾病都(dou)會引(yin)起心(xin)(xin)肌供血不(bu)足，也更容易(yi)引(yin)發各種心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)及傳導阻滯。

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（5）不良飲食(shi)習(xi)慣(guan)

一些(xie)心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常者往往在飯后(hou)發(fa)作，特別是晚飯后(hou)。其(qi)原因是由于進(jin)(jin)食過程可引起副交感神經(jing)緊張(zhang)，導致部分人陣發(fa)性房(fang)顫，從而出(chu)現心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常。因此，為(wei)避免進(jin)(jin)食引起房(fang)顫，必須(xu)要(yao)(yao)細嚼慢咽，不要(yao)(yao)過飽。

（6）突(tu)然劇烈運(yun)動

運(yun)動(dong)時通過(guo)降(jiang)低副(fu)交感(gan)神經張力(li)，增加(jia)交感(gan)神經張力(li)，會使心(xin)率增快，房室傳(chuan)導改變；一些(xie)長期不運(yun)動(dong)的人(ren)突然(ran)劇烈運(yun)動(dong)，讓(rang)心(xin)臟在毫無意識(shi)之下承受巨(ju)大壓力(li)，心(xin)肌耗氧量增加(jia)，誘發心(xin)律失常。適(shi)量運(yun)動(dong)才能保證健康生活。

（7）相關藥物影響

通常來(lai)說藥物并不會對(dui)(dui)我們怎樣(yang)。但是老年(nian)人的話就比較不適(shi)合吃(chi)藥。老年(nian)人對(dui)(dui)藥物的耐受性較低，竇房(fang)結功能可能存在障礙，在應用(yong)對(dui)(dui)心臟傳導系統有影響的藥物時(shi)，比年(nian)輕人更容易出現副作(zuo)用(yong)，導致(zhi)心律(lv)失常。

（8）心臟過敏癥狀(zhuang)

心(xin)臟過(guo)敏(min)(min)往往容(rong)易因出現(xian)類似心(xin)肌梗死癥(zheng)狀(zhuang)而被誤(wu)診(zhen)為心(xin)肌梗死，使用(yong)擴張心(xin)血(xue)管(guan)的藥物后(hou)加(jia)重心(xin)血(xue)管(guan)擴張，臨床癥(zheng)狀(zhuang)也因此而可能加(jia)重。所以，患(huan)者在發(fa)生(sheng)蕁麻疹后(hou)又有心(xin)臟癥(zheng)狀(zhuang)時，應考慮到(dao)心(xin)臟過(guo)敏(min)(min)的可能，及時給予(yu)抗過(guo)敏(min)(min)治(zhi)療。

（9）過(guo)量(liang)吸(xi)煙酗酒

飲酒可引起交感神經緊張，誘發(fa)陣發(fa)性房顫。此外(wai)，飲酒不僅能(neng)使交感神經緊張，而且能(neng)引起電解質紊亂。吸煙更是(shi)對循環系統有百害而無一(yi)利。煙草(cao)的(de)尼古丁可明顯使交感神經緊張，誘發(fa)和加重各種類型心(xin)律失(shi)常。所以(yi)，戒煙是(shi)頭等大事。

（10）忽視寒冷刺激

冬季降(jiang)溫，早晚(wan)溫差甚(shen)大，在寒冷的(de)刺(ci)激(ji)下，機體突然受寒，神經(jing)系統受刺(ci)激(ji)，血管突然收(shou)縮(suo)，血壓(ya)升(sheng)高，容易引起(qi)心律(lv)失常(chang)，嚴重者可導致死亡。這(zhe)也是心律(lv)失常(chang)的(de)原因之一(yi)。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本病主要病位在心(xin)(xin)，但與肝(gan)、膽、脾、腎(shen)等臟腑功能失(shi)調密切相(xiang)關。心(xin)(xin)之氣血不(bu)足，陰陽受損，心(xin)(xin)神(shen)(shen)失(shi)養，或痰、瘀、火等病理產物侵(qin)擾，致心(xin)(xin)神(shen)(shen)不(bu)寧，悸(ji)動不(bu)安(an)；或肝(gan)膽、脾腎(shen)臟器(qi)損傷不(bu)能輔心(xin)(xin)行令，心(xin)(xin)神(shen)(shen)動搖，動悸(ji)不(bu)安(an)為基(ji)本病機(ji)；若反復(fu)發作心(xin)(xin)氣紊(wen)亂，心(xin)(xin)不(bu)運血，神(shen)(shen)明失(shi)主，而(er)致厥脫。分證病機(ji)如下：

心虛膽怯(qie)：老年(nian)人正氣(qi)(qi)虛于內，一(yi)旦受(shou)驚，易使心氣(qi)(qi)不斂，膽氣(qi)(qi)怯(qie)弱(ruo)，神志受(shou)傷(shang)，甚或外無(wu)所驚，均(jun)可(ke)導致心悸。

心脾(pi)兩(liang)虛(xu)：老年(nian)人多思善慮，憂思過度，勞傷心脾(pi)，或(huo)長期飲食不當(dang)，勞倦過度，脾(pi)胃(wei)受損，使血之生化乏源；或(huo)久病體弱，耗傷氣(qi)血；或(huo)失(shi)血過多，皆可致心血不足，心失(shi)所養，不能藏神，神不安而志不寧(ning)，從而導致驚悸怔忡。

肝腎陰(yin)(yin)虛(xu)：老年人肝腎不(bu)(bu)足，若調攝失節(jie)或病久(jiu)損(sun)傷(shang)，則(ze)肝腎陰(yin)(yin)血虧損(sun)益甚，不(bu)(bu)能上奉(feng)于心(xin)，心(xin)之陰(yin)(yin)血亦(yi)虛(xu)。肝陰(yin)(yin)不(bu)(bu)足，失其條達，易(yi)致(zhi)肝陽上亢，肝火內擾(rao)，或腎陰(yin)(yin)不(bu)(bu)足，水(shui)不(bu)(bu)濟火，心(xin)火獨亢，火擾(rao)心(xin)神，皆可擾(rao)亂心(xin)神而致(zhi)心(xin)悸。

陽(yang)(yang)氣虛衰(shuai)：人至老(lao)年，陰(yin)陽(yang)(yang)皆(jie)虛，而(er)陽(yang)(yang)氣虛衰(shuai)尤為(wei)明(ming)顯(xian)，陽(yang)(yang)虛則(ze)不(bu)能溫(wen)養心(xin)脈；或(huo)陽(yang)(yang)氣不(bu)足，無力鼓動血(xue)行，而(er)氣虛血(xue)瘀；或(huo)脾腎(shen)陽(yang)(yang)虛，水液(ye)運化失常，聚而(er)為(wei)飲，飲邪上擾，皆(jie)可導(dao)致心(xin)悸不(bu)安。

痰(tan)濁(zhuo)阻滯：年老脾虛(xu)，脾運(yun)失司，水濕(shi)停(ting)聚，聚煉為痰(tan)；或素嗜肥甘酒酪之(zhi)品(pin)，體胖多(duo)濕(shi)多(duo)痰(tan)，而致(zhi)痰(tan)濁(zhuo)阻滯，血(xue)運(yun)失常，發為心悸(ji)。若痰(tan)郁化火，痰(tan)火互結(jie)，上擾心神，亦致(zhi)心悸(ji)不寧。

血(xue)(xue)脈(mo)(mo)瘀阻：心主血(xue)(xue)脈(mo)(mo)，血(xue)(xue)脈(mo)(mo)運行正常，則心靜脈(mo)(mo)安，凡寒熱虛實均可使血(xue)(xue)脈(mo)(mo)瘀阻，而致心悸(ji)發生。

（2）病理機制

自律性(xing)增高、異(yi)常(chang)自律性(xing)與(yu)觸發活動致沖動形成的(de)異(yi)常(chang)

具(ju)有自(zi)(zi)律(lv)性(xing)的(de)(de)心(xin)肌(ji)(ji)細(xi)胞由于自(zi)(zi)主神(shen)經系統興奮性(xing)改變、或其內(nei)在病變使其自(zi)(zi)律(lv)性(xing)增高，導(dao)致(zhi)不(bu)適當的(de)(de)沖動(dong)發放。此(ci)外，原來無自(zi)(zi)律(lv)性(xing)的(de)(de)心(xin)肌(ji)(ji)細(xi)胞如(ru)心(xin)房、心(xin)室肌(ji)(ji)細(xi)胞由于心(xin)肌(ji)(ji)缺血(xue)、藥物、電(dian)解質紊亂、兒茶酚胺增多等均(jun)可導(dao)致(zhi)異常自(zi)(zi)律(lv)性(xing)的(de)(de)形成(cheng)。觸(chu)發活(huo)動(dong)是(shi)由一(yi)次(ci)正常的(de)(de)動(dong)作(zuo)電(dian)位所(suo)觸(chu)發的(de)(de)后除(chu)極(ji)、并觸(chu)發一(yi)次(ci)新(xin)的(de)(de)動(dong)作(zuo)電(dian)位而產生持續性(xing)快(kuai)速性(xing)心(xin)律(lv)失(shi)常。

折(zhe)返激動、傳導障礙致沖動傳導異(yi)常

當激動(dong)從某處(chu)一條(tiao)徑路(lu)傳出后，又從另一條(tiao)徑路(lu)返回原(yuan)處(chu)，使該(gai)處(chu)再次發生(sheng)(sheng)激動(dong)的(de)現(xian)象稱為(wei)折返激動(dong)，是所有快速性(xing)(xing)心(xin)律失(shi)常(chang)最常(chang)見的(de)發生(sheng)(sheng)機制。沖(chong)(chong)動(dong)在折返環內(nei)反復循環，產生(sheng)(sheng)持續而快速的(de)心(xin)律失(shi)常(chang)。沖(chong)(chong)動(dong)傳導至(zhi)某處(chu)心(xin)肌，如適(shi)逢(feng)生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)(xing)不(bu)應期，也可形成生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)(xing)阻滯或(huo)干擾現(xian)象。傳導障礙并非由(you)于生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)(xing)不(bu)應期所致者(zhe)稱為(wei)病理(li)(li)性(xing)(xing)傳導阻滯。

中老年心律失常癥狀

主要(yao)癥(zheng)狀(zhuang)為心(xin)悸(ji)，以(yi)自(zi)覺心(xin)臟跳動(dong)異常，驚慌不安，不能自(zi)主為特征。快速性心(xin)律失(shi)常兼(jian)有(you)氣短(duan)、心(xin)前(qian)區疼、甚(shen)至心(xin)力衰竭；而緩慢性心(xin)律失(shi)常則多(duo)有(you)胸悶(men)、眩(xuan)暈、昏厥、氣短(duan)及無(wu)力等癥(zheng)狀(zhuang)。

中老年心律失常體征

最重要的特(te)征性體征為心率及(ji)心律的異常，或(huo)(huo)過(guo)速、或(huo)(huo)過(guo)緩、或(huo)(huo)不規則。常伴有心音異常改變及(ji)血壓降低。

心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)率及心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)異常(chang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)率在40～60次/分鐘且心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)規則時，則可(ke)能(neng)(neng)(neng)是竇(dou)性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)動過緩(huan)、房室(shi)(shi)連(lian)接(jie)區(qu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)或完全性(xing)房室(shi)(shi)傳(chuan)(chuan)導(dao)阻(zu)(zu)(zu)滯(zhi)(zhi)；如(ru)果心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)不(bu)規則，則可(ke)能(neng)(neng)(neng)是部分性(xing)房室(shi)(shi)傳(chuan)(chuan)導(dao)阻(zu)(zu)(zu)滯(zhi)(zhi)、連(lian)接(jie)區(qu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)伴(ban)不(bu)完全性(xing)房室(shi)(shi)脫節(jie)而偶有(you)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)室(shi)(shi)奪獲、竇(dou)性(xing)或連(lian)接(jie)區(qu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)伴(ban)有(you)期前收縮等(deng)。如(ru)果心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)率在40次/分鐘以(yi)下(xia)，則多為(wei)房室(shi)(shi)傳(chuan)(chuan)導(dao)阻(zu)(zu)(zu)滯(zhi)(zhi)（結(jie)下(xia)性(xing)），也可(ke)能(neng)(neng)(neng)是嚴重的竇(dou)性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)動過緩(huan)或2：1竇(dou)房傳(chuan)(chuan)導(dao)阻(zu)(zu)(zu)滯(zhi)(zhi)。

竇性心(xin)律(lv)也可(ke)過(guo)速，有時(shi)可(ke)達到160次/分鐘(zhong)，140～160次/分鐘(zhong)心(xin)率多(duo)(duo)為室性陣發性心(xin)動過(guo)速或心(xin)房撲動伴2：1房室傳導阻滯等。心(xin)房纖顫(zhan)的心(xin)率多(duo)(duo)為80～120次/分鐘(zhong)，完全不(bu)齊(qi)。有時(shi)竇性心(xin)律(lv)伴多(duo)(duo)發的期前收縮，心(xin)律(lv)可(ke)非常(chang)不(bu)齊(qi)。

心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)強(qiang)度不等(deng)第(di)(di)(di)(di)一(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)的(de)(de)強(qiang)弱與P-R間(jian)期的(de)(de)長短(duan)有(you)關。當發(fa)生Ⅰ度房(fang)(fang)(fang)室傳導阻滯(zhi)時(shi)(shi)，P-R間(jian)期延長，第(di)(di)(di)(di)一(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)減弱；反(fan)之室上性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)(dong)過速(su)時(shi)(shi)第(di)(di)(di)(di)一(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)增強(qiang)。在心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)(fang)(fang)纖顫、室性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)(dong)過速(su)、完全性(xing)房(fang)(fang)(fang)室傳導阻滯(zhi)時(shi)(shi)，可(ke)出現第(di)(di)(di)(di)一(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)強(qiang)弱不等(deng)。當心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)(fang)(fang)收縮(suo)與心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)室收縮(suo)先后時(shi)(shi)間(jian)同(tong)步時(shi)(shi)，可(ke)出現很(hen)強(qiang)的(de)(de)第(di)(di)(di)(di)一(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)，稱為炮擊音(yin)。

其它心(xin)音(yin)(yin)異(yi)常完全性房室(shi)傳導阻滯時，第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)之前可聽到(dao)心(xin)房音(yin)(yin)，在房室(shi)束(shu)支傳導阻滯時，可聽到(dao)第(di)二(er)心(xin)音(yin)(yin)分裂。

此(ci)外，伴有右心房壓(ya)力增高的心律失(shi)常，頸靜脈(mo)搏動可(ke)變為(wei)明顯。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動態心電圖(tu)

即長時(shi)(shi)間心電圖記(ji)錄(lu)，英文名為Holter。就是用一(yi)種小型便攜(xie)式記(ji)錄(lu)器連續記(ji)錄(lu)患(huan)者24小時(shi)(shi)心電圖情況，患(huan)者吃飯、睡覺、上班(ban)都(dou)帶著(zhu)。它能了解心律失(shi)常發作與日常活動的關(guan)系、晝夜(ye)特(te)點(dian)等(deng)。

（2）心電圖檢查(cha)

這是最常用(yong)、最重要的一項無創傷性檢查。一些室(shi)性心律(lv)失常、房(fang)室(shi)傳導(dao)阻(zu)滯、房(fang)顫、心動(dong)過緩(huan)或(huo)過速等都可以通過心電圖來(lai)診斷。

（3）運動試驗

就是(shi)同步觀察患者運動時的心(xin)電圖情況，適用于運動時心(xin)悸的患者。

（4）臨床心電(dian)生理檢查

屬(shu)于(yu)有創檢(jian)查，就是將幾(ji)根多電極導管(guan)經靜脈(mo)或動(dong)脈(mo)插(cha)入，放置在心腔內不(bu)同部位記(ji)錄電活動(dong)。患者接受這項檢(jian)查多是基于(yu)以下(xia)三個目(mu)的(de)：確診(zhen)心律(lv)失常及(ji)其(qi)類型，了解(jie)心律(lv)失常的(de)起源部位與發生(sheng)機(ji)制；識別與治療某些(xie)心動(dong)過速(su)；判斷(duan)預后。

（5）食管心電圖(tu)

左心(xin)房(fang)后壁毗鄰食道，食道電(dian)極的(de)(de)(de)位置(zhi)就在左心(xin)房(fang)的(de)(de)(de)水平(ping)，因此在食道內插入特(te)殊的(de)(de)(de)電(dian)極，可以(yi)記錄到清晰的(de)(de)(de)心(xin)房(fang)電(dian)位，有助(zhu)于某些特(te)殊類型心(xin)律失常的(de)(de)(de)診斷(duan)。

中老年心律失常診斷鑒別

根(gen)據(ju)心(xin)(xin)電(dian)圖(tu)（常規心(xin)(xin)電(dian)圖(tu)、動態心(xin)(xin)電(dian)圖(tu)及其它特(te)殊心(xin)(xin)電(dian)圖(tu)）的典型表(biao)現(xian)，以及臨床癥狀與心(xin)(xin)電(dian)圖(tu)改變存在明確(que)的相(xiang)關性，便可確(que)診。

（1）各(ge)種早(zao)搏的鑒(jian)別

房性早搏：

①有(you)提(ti)前出現的P波(bo)(bo)（異于竇性P波(bo)(bo)）；②P-R間期(qi)≥0.12秒；③QRS波(bo)(bo)形(xing)態正常(chang)，有(you)時(shi)稍寬或(huo)畸形(xing)，伴有(you)ST或(huo)T波(bo)(bo)相(xiang)應(ying)改變；④代(dai)償間期(qi)多不完全。

房室(shi)交界性早搏：

①提前(qian)出現的(de)QRS波群，形態呈室上性；②QRS波群前(qian)后可無P波，或可有逆行P波P’，P’－R間期(qi)(qi)(qi)無或<0.12秒，R-P間期(qi)(qi)(qi)<0.20秒；③代償期(qi)(qi)(qi)多(duo)不完全。

室行早搏：

①提前(qian)出現寬大畸形的QRS波群，時(shi)限>0.12秒，T波一(yi)般與主波方向相反；②其前(qian)無P波；③代償(chang)間期完全。

（2）Ⅰ度(du)、Ⅱ度(du)、Ⅲ度(du)房(fang)室傳導阻滯的鑒別(bie)

臨床表現：

Ⅰ度房室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯一般不出現(xian)癥狀(zhuang)；聽診(zhen)可(ke)(ke)有第(di)一心(xin)(xin)音減弱。Ⅱ度房室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯由(you)于心(xin)(xin)室(shi)(shi)脫(tuo)漏可(ke)(ke)有心(xin)(xin)悸、胸悶、頭暈、乏力(li)、活動后氣促甚(shen)至(zhi)暈厥；聽診(zhen)可(ke)(ke)以發(fa)現(xian)心(xin)(xin)音脫(tuo)漏。Ⅲ度房室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯因(yin)心(xin)(xin)動過(guo)緩(huan)而出現(xian)頭暈、乏力(li)、胸悶、氣促、心(xin)(xin)悸，甚(shen)至(zhi)暈厥，阿－斯綜合(he)征、心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭；聽診(zhen)心(xin)(xin)率(lv)慢而規則，40次/分鐘左右；脈壓差(cha)增大。

心電圖特征：

Ⅰ度房室(shi)傳導阻滯(zhi)心(xin)電圖特征：①P-R間期(qi)≥0.22秒，或(huo)P-R間期(qi)超(chao)過相應心(xin)率的(de)最長值；②竇性P波后(hou)均(jun)伴有QRS波群；③P-R間期(qi)較原來或(huo)在(zai)心(xin)律不變(bian)的(de)情況下延長>0.04秒。

Ⅱ度Ⅰ型房室傳(chuan)導阻滯的心(xin)電圖特征：①P-R間期逐(zhu)漸延長，直至P波后脫漏一個QRS波，此后P-R又(you)從短(duan)(duan)逐(zhu)漸延長，以致脫漏，周(zhou)而(er)復始；②P-R間期逐(zhu)漸縮短(duan)(duan)，最(zui)后突然延長，最(zui)長的R-R間隔(ge)小于(yu)2倍最(zui)短(duan)(duan)的R-R間隔(ge)。

Ⅱ度Ⅱ型房室傳(chuan)(chuan)導(dao)阻滯心(xin)電(dian)圖特征(zheng)：下傳(chuan)(chuan)心(xin)搏(bo)P-R間期(qi)固定，可正常(chang)或(huo)延長；QRS波群呈(cheng)周期(qi)性脫漏，表(biao)現(xian)為2:1、3:1、4:3等不同(tong)房室傳(chuan)(chuan)導(dao)比例的阻滯；室率(lv)(lv)低于房率(lv)(lv)，R-R間期(qi)大于P-P間期(qi)。

Ⅲ度房室(shi)(shi)傳導阻滯的(de)心(xin)電(dian)圖(tu)特征(zheng)：①房波(bo)(bo)一(yi)般是竇(dou)性P波(bo)(bo)，P-P間(jian)期(qi)勻(yun)齊；也可以是f波(bo)(bo)，R-R間(jian)期(qi)勻(yun)齊；房室(shi)(shi)各(ge)按各(ge)自的(de)規律出現(xian)，彼(bi)此無關(guan)；房率(lv)>室(shi)(shi)率(lv)；②心(xin)室(shi)(shi)率(lv)緩慢規則，多在40次(ci)/分左右。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老年人(ren)由(you)于(yu)機體衰老，肝(gan)腎功能減退(tui)，加之抗心(xin)律失常(chang)藥(yao)物毒副作用(yong)與不良反(fan)應(ying)較(jiao)大，故老年人(ren)用(yong)藥(yao)劑(ji)量應(ying)小于(yu)年輕人(ren)，給藥(yao)間(jian)隔時間(jian)也宜適當延長。常(chang)用(yong)藥(yao)及其(qi)常(chang)用(yong)劑(ji)量如下：

抗快速性心律失常藥

①鈉通道阻斷藥如利多(duo)卡(ka)因、心律平。

②β-腎上腺(xian)素(su)能受體阻滯劑如艾司洛爾、倍(bei)他樂克(ke)。

③復極抑制劑如(ru)胺碘酮。

④鈣通道阻滯劑(ji)如維拉帕米。

⑤洋地黃類(lei)藥(yao)如地高辛。

抗(kang)緩(huan)慢性心律失常(chang)藥(yao)

①擬交(jiao)感胺類藥物如異(yi)丙腎上腺素。

②膽堿能受體(ti)阻斷藥物如阿(a)托品。

非藥物治療：

人(ren)工心(xin)臟起搏術對于(yu)藥物治療無效的緩慢(man)性嚴重性心(xin)律(lv)失常應裝永久性起搏器(qi)。

導管射頻消融法一些快速性心律失常當藥物治(zhi)療無效時，可考慮此法。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥狀(zhuang)：驚(jing)悸不安，善(shan)驚(jing)易(yi)恐，稍驚(jing)即發(fa)，坐(zuo)臥(wo)不寧，少寐(mei)多夢而易(yi)驚(jing)醒；舌(she)淡(dan)紅，苔薄白(bai)，脈動(dong)數或細弦。

②證候分析：驚(jing)(jing)(jing)則氣(qi)亂(luan)，心(xin)神(shen)不(bu)(bu)能(neng)自(zi)主(zhu)，故驚(jing)(jing)(jing)悸不(bu)(bu)安；心(xin)不(bu)(bu)藏(zang)神(shen)，心(xin)中(zhong)惕(ti)惕(ti)，則善驚(jing)(jing)(jing)易恐，稍驚(jing)(jing)(jing)即發，坐臥不(bu)(bu)寧，少寐(mei)多夢而易驚(jing)(jing)(jing)醒；脈動(dong)數(shu)或細弦為心(xin)神(shen)不(bu)(bu)安，氣(qi)血逆亂(luan)之象。

③治法：鎮(zhen)驚定志(zhi)，養心安神(shen)。

④方(fang)藥(yao)：安神定志丸加減(jian)，藥(yao)用茯苓、茯神、遠志、人參(can)、石菖蒲、龍(long)齒、琥珀、磁石、朱砂(sha)等。

⑤隨(sui)癥加(jia)減：若心(xin)悸氣(qi)短，動則為(wei)甚(shen)，氣(qi)虛明顯時(shi)加(jia)黃芪；氣(qi)虛自汗(han)加(jia)麻黃根、浮小(xiao)麥、山萸肉；氣(qi)虛夾瘀者加(jia)丹參(can)、桃仁、紅(hong)花(hua)；舌紅(hong)苔黃夾痰(tan)火者，加(jia)竹(zhu)茹(ru)、枳殼、半夏、膽南星；心(xin)氣(qi)不斂(lian)加(jia)五味子(zi)、酸棗(zao)仁；如睡(shui)眠易(yi)驚醒(xing)，可加(jia)重鎮之(zhi)品(pin)，如龍(long)骨(gu)、牡蠣等；若心(xin)氣(qi)郁(yu)結，心(xin)悸煩悶，精神(shen)抑郁(yu)，胸脅脹(zhang)痛，加(jia)柴胡(hu)、郁(yu)金、合(he)歡皮、綠萼梅(mei)等。

心脾兩虛證

①癥狀：心悸頭暈，面(mian)色不華，倦怠無力，失眠健忘，或有納呆食(shi)少，腹脹便溏；唇舌(she)色淡，脈細。

②證候分析：心(xin)主(zhu)(zhu)血(xue)脈，其華(hua)在面，血(xue)虛故(gu)面色(se)不(bu)(bu)(bu)華(hua)；心(xin)血(xue)不(bu)(bu)(bu)足(zu)，不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)養(yang)心(xin)，故(gu)而心(xin)悸；心(xin)血(xue)虧損不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)上(shang)營(ying)于腦，故(gu)而頭(tou)暈；血(xue)虧氣虛，不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)濡養(yang)四肢百骸，則倦怠無力；脾為氣血(xue)生化之(zhi)源，脾虛則氣衰血(xue)少，心(xin)無所養(yang)，不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)藏神，故(gu)失眠(mian)健忘；運(yun)化失健，故(gu)納呆食少，腹脹便溏；心(xin)開(kai)竅于舌，心(xin)主(zhu)(zhu)血(xue)脈，心(xin)血(xue)不(bu)(bu)(bu)足(zu)，則唇舌色(se)淡，脈細。

③治法：補血益氣(qi)，健脾(pi)養心。

④方藥：歸(gui)脾湯(tang)加減，藥用人參、黃芪、白術(shu)、炙(zhi)甘草、當(dang)歸(gui)、龍(long)眼肉、酸棗仁、茯神、遠志、木香、生(sheng)姜、大棗等。

⑤隨癥加(jia)(jia)減：若心煩(fan)、口(kou)干(gan)、心陰不足者加(jia)(jia)麥(mai)冬、玉竹、北沙參(can)；氣(qi)虛甚(shen)加(jia)(jia)黃芪；血(xue)虛甚(shen)加(jia)(jia)當歸、熟地(di)；陽虛甚(shen)加(jia)(jia)附片、黃芪；若氣(qi)虛血(xue)弱，脈結代，心動(dong)悸，宜用炙甘(gan)草(cao)湯出入。

肝腎陰虛證

①癥狀：心悸不寧，心煩少(shao)寐，頭暈(yun)目眩，耳鳴腰酸，視物昏花，五心煩熱(re)，口干盜汗；舌紅少(shao)苔或無苔，脈細或細數。

②證候分析(xi)：腎陰(yin)(yin)不足，水不濟火(huo)，不能上(shang)濟于心(xin)(xin)，以致心(xin)(xin)火(huo)內(nei)動，擾(rao)動心(xin)(xin)神，故心(xin)(xin)悸不寧，心(xin)(xin)煩(fan)少(shao)寐；陰(yin)(yin)虧于下(xia)，陽擾(rao)于上(shang)，則頭(tou)暈目眩；腎之陰(yin)(yin)精不足，耳失(shi)充養則耳鳴；腰(yao)府(fu)失(shi)于滋養則腰(yao)酸(suan)；陰(yin)(yin)虛失(shi)潤，虛火(huo)內(nei)熾，故見五心(xin)(xin)煩(fan)熱，口干盜汗，舌紅少(shao)苔或無苔，脈細或細數。

③治法(fa)：滋補肝腎，養心安(an)神。

④方藥：一貫煎合(he)酸(suan)棗(zao)(zao)仁湯加減(jian)，藥用沙參、麥冬、當歸、枸杞、熟地、酸(suan)棗(zao)(zao)仁、山萸(yu)肉、知母、茯神(shen)、甘草等。

⑤隨癥(zheng)加減：若口渴心(xin)煩重(zhong)用麥冬、沙參，加石斛、玉竹(zhu)；陰虛火旺(wang)，熱(re)象(xiang)偏重(zhong)者加黃連(lian)、山梔、淡竹(zhu)葉等(deng)；潮熱(re)盜汗，加麻黃根、地骨皮、浮小(xiao)麥、糯稻根；便秘，加瓜蔞仁；善驚易(yi)恐，加珍珠母、生(sheng)龍骨、生(sheng)牡蠣等(deng)；陰虛挾瘀熱(re)者加丹(dan)參、丹(dan)皮、生(sheng)地、赤芍等(deng)。

陽氣虛衰證

①癥狀：心悸不安，胸悶(men)氣短，面色蒼白(bai)，形寒肢冷，神(shen)疲倦怠，甚(shen)或小便(bian)短少(shao)，肢體浮腫，胸悶(men)痞滿，渴不欲(yu)飲，伴惡心嘔吐(tu)；舌淡(dan)胖，苔白(bai)滑，脈沉細(xi)而遲(chi)，或弦滑。

②證候分析：久病體虛，損及心(xin)陽，心(xin)失溫養，故心(xin)悸不(bu)(bu)安；胸(xiong)(xiong)(xiong)中陽氣不(bu)(bu)足(zu)，故胸(xiong)(xiong)(xiong)悶氣短(duan)；心(xin)陽虛衰，血液運(yun)行遲緩，肢(zhi)體失于溫煦，故面色蒼(cang)白，形寒肢(zhi)冷；陽虛不(bu)(bu)能鼓舞(wu)精神，則(ze)神疲倦怠(dai)；腎(shen)司(si)二便，腎(shen)陽不(bu)(bu)足(zu)，氣化失權，水(shui)(shui)濕內停(ting)，故小(xiao)便短(duan)少(shao)，肢(zhi)體浮(fu)腫，渴不(bu)(bu)欲飲；氣機(ji)不(bu)(bu)利(li)，故胸(xiong)(xiong)(xiong)悶痞滿；飲邪上逆則(ze)惡心(xin)嘔吐(tu)；舌(she)淡胖，脈沉細而遲為心(xin)陽不(bu)(bu)足(zu)，鼓動(dong)無力之征；舌(she)苔白滑，脈弦滑為水(shui)(shui)飲內停(ting)之征象。

③治(zhi)法：溫陽(yang)益氣，寧心安神。

④方藥：桂枝(zhi)甘草龍(long)骨牡(mu)蠣(li)湯加減，藥用桂枝(zhi)、炙(zhi)甘草、生(sheng)龍(long)骨、生(sheng)牡(mu)蠣(li)、制附子等。

⑤隨癥加(jia)(jia)減(jian)：若小便不利，肢體浮腫嚴重(zhong)，宜用苓桂術(shu)甘湯(tang)，酌(zhuo)加(jia)(jia)五加(jia)(jia)皮、葶(ting)藶子、澤瀉、豬苓、大腹皮、車(che)前子；若心悸、咳喘、浮腫較甚，不能平臥，為腎陽(yang)虛衰，不能制水，宜用真武湯(tang)加(jia)(jia)減(jian)；如大汗淋漓，面青唇紫，肢冷脈微，為亡陽(yang)征(zheng)象(xiang)，當急服獨參(can)湯(tang)或參(can)附湯(tang)；若兼陰傷加(jia)(jia)麥冬、玉(yu)竹；心動過緩加(jia)(jia)麻黃、補骨脂、附子等。

血脈瘀阻證

①癥狀：心悸不安，胸悶(men)不舒(shu)，心痛時作，痛有定處，唇甲青紫(zi)；舌質紫(zi)黯(an)或有瘀斑(ban)，脈澀。

②證(zheng)候分(fen)析：心(xin)(xin)(xin)主血脈，心(xin)(xin)(xin)失所養(yang)，故(gu)心(xin)(xin)(xin)悸不安；血瘀氣(qi)(qi)滯，宗氣(qi)(qi)失于(yu)斡旋，則胸悶(men)不舒；心(xin)(xin)(xin)絡攣(luan)急，心(xin)(xin)(xin)脈不通，則心(xin)(xin)(xin)痛(tong)時作；血脈凝(ning)滯，故(gu)痛(tong)處(chu)固定不移；氣(qi)(qi)血運行(xing)不利，肌膚失養(yang)，則唇甲青紫；舌質紫黯或有瘀斑，脈澀，均為瘀血內停(ting)之候。

③治法：活血化瘀，通絡(luo)止痛。

④方藥：血(xue)府(fu)逐瘀湯(tang)加減，藥用桃(tao)仁、紅花、川芎(xiong)、赤芍、牛膝、當歸、生地、枳殼(ke)、柴胡、桔梗、甘草。

⑤隨癥加(jia)減：肢冷畏(wei)寒，加(jia)桂(gui)枝，人參(can)；心(xin)痛(tong)甚加(jia)延(yan)胡索、檀(tan)香、乳香、沒藥；因虛(xu)致(zhi)瘀者去(qu)理氣(qi)之(zhi)品，氣(qi)虛(xu)加(jia)黃芪、黨參(can)、白術；血虛(xu)加(jia)熟地、何首烏、枸(gou)杞；陰虛(xu)加(jia)麥冬、玉竹、女貞子(zi)；陽虛(xu)加(jia)附(fu)子(zi)、肉桂(gui)、淫羊(yang)藿。

痰濁阻滯證

①癥狀：心悸怔忡，胸悶痞滿，食(shi)少痰多(duo)，惡心嘔吐，或煩躁(zao)失(shi)眠，口干口苦(ku)，小(xiao)便黃赤，大便秘結；舌苔白膩或黃膩，脈弦(xian)滑(hua)。

②證候分析：心脈痹阻(zu)，心陽不振(zhen)，失(shi)于(yu)溫(wen)養，故心悸怔忡(chong)；痰(tan)濁(zhuo)中阻(zu)，胃失(shi)和降，見食少痰(tan)多，惡心嘔吐；痰(tan)濁(zhuo)郁久化熱(re)，內(nei)擾心神(shen)則煩躁失(shi)眠；熱(re)灼津(jin)傷(shang)則口干口苦，小便黃赤，大便秘結；舌苔白膩或黃膩，脈弦滑為痰(tan)濁(zhuo)內(nei)阻(zu)之征(zheng)。

③治法：理(li)氣化痰，寧心安神。

④方藥：導痰湯加減(jian)，藥用半夏、陳皮、制南星(xing)、枳實、茯苓、遠志(zhi)、酸棗仁等。

⑤隨癥加減：若納呆腹脹，兼脾虛(xu)者，加黨參(can)、白術、谷芽、麥芽；心悸伴煩躁、口(kou)(kou)中苦，苔黃脈(mo)滑數，系痰(tan)火內擾，心神不寧(ning)，可(ke)加茵(yin)陳、苦參(can)、黃連(lian)、竹茹；痰(tan)火傷津，大便秘結，加大黃、瓜蔞；痰(tan)火傷陰(yin)，口(kou)(kou)干盜汗(han)，舌紅(hong)少津，加麥冬(dong)、沙參(can)、玉竹、石斛。

中成藥：

黃楊(yang)寧片：行氣活血(xue)，通絡止痛；每(mei)次2～4片，每(mei)日(ri)2～3次。

參松養心(xin)膠囊(nang)：益氣養陰，活血通(tong)絡，清心(xin)安神；每次(ci)(ci)2～4粒，每日3次(ci)(ci)。

針灸：

體針：主穴取心俞、神門、膻中、內(nei)關、足三里等穴，隨癥加減。手法：平補平瀉，留針30～60分鐘，每(mei)10日一療(liao)程，間隔(ge)3～5日。

耳針：穴取(qu)神(shen)門、交(jiao)感、心、小(xiao)腸、皮(pi)質(zhi)下，每次2～3穴，捻轉輕刺激，留針15分鐘(zhong)。

其他療法：

氣(qi)功(gong)：①放松功(gong)：選(xuan)擇三線放松功(gong)，分(fen)段(duan)放松功(gong)，1日3次(ci)，每次(ci)1遍，結束時意守丹田15分(fen)鐘；②鎮驚悸導引(yin)法：1天(tian)2次(ci)，每次(ci)20分(fen)鐘；③八段(duan)錦(jin)：選(xuan)擇練(lian)搖頭擺尾去心火，每次(ci)向左右各(ge)轉30～50圈，配合擦涌泉100次(ci)。

藥(yao)膳：當(dang)歸(gui)生(sheng)(sheng)姜(jiang)羊(yang)肉湯：當(dang)歸(gui)30g，生(sheng)(sheng)姜(jiang)75g，羊(yang)瘦肉200g，加大(da)料、桂皮少許，文火燜至羊(yang)肉熟爛，去(qu)藥(yao)渣食用(yong)(yong)。用(yong)(yong)于心動過(guo)緩、病竇、傳導阻滯(zhi)。

中老年心律失常護理

（1）患(huan)(huan)者要(yao)(yao)避免出現喜怒憂思(si)等精神刺激，要(yao)(yao)善(shan)于做(zuo)患(huan)(huan)者的(de)思(si)想工作(zuo)，使(shi)之(zhi)配合治療，這對疾病的(de)康復比較有利。

（2）注重休(xiu)息，病情輕者可(ke)做適(shi)當活(huo)動(dong)，但病情嚴重的患(huan)者則需絕對臥床靜養，室內光線(xian)一般不宜過強。這(zhe)也可(ke)作為心律(lv)失常的護理。

（3）保(bao)(bao)持環境清(qing)靜，禁(jin)止喧嘩、嘈雜。保(bao)(bao)持患(huan)(huan)者居室的(de)環境清(qing)靜，尤(you)其(qi)是嚴重(zhong)心律(lv)失(shi)常的(de)患(huan)(huan)者更應注重(zhong)，嘈雜聲音的(de)刺(ci)激會加重(zhong)患(huan)(huan)者的(de)病情。

（4）限制高脂肪(fang)、高膽固醇食(shi)(shi)物(wu)，如(ru)動(dong)物(wu)內臟(zang)、動(dong)物(wu)油、肌肉、蛋黃(huang)、螃蟹(xie)、魚子等(deng)。心律(lv)失(shi)常患者應少食(shi)(shi)多餐，避(bi)免過饑過飽，尤其飲食(shi)(shi)過飽會(hui)加重(zhong)心臟(zang)負擔，加重(zhong)原有的心律(lv)失(shi)常。

（5）有水腫出現的老年人(ren)患者，應(ying)當(dang)限制水份的攝(she)入量。而對(dui)于有水腫和心(xin)理(li)衰(shuai)竭癥狀(zhuang)的病人(ren)，飲食中應(ying)不加鹽和醬油。

中老年心律失常預防

（1）注(zhu)意健康(kang)飲食

老年人應注意健康飲(yin)食，不要暴飲(yin)暴食，要多(duo)吃新鮮水果蔬菜，少喝(he)咖啡、濃茶(cha)等(deng)飲(yin)品。

還要(yao)注意不能過(guo)量飲(yin)酒(jiu)，同時要(yao)戒煙(yan)并遠離二手(shou)煙(yan)。因為這些(xie)因素都可(ke)能使交感(gan)神經興奮，而導致心臟傳導異常。

（2）保(bao)持良好的睡(shui)眠

老年人更應該(gai)注(zhu)意要(yao)(yao)保持良好的睡眠，要(yao)(yao)避(bi)免讓自(zi)己過度勞(lao)累。長期(qi)勞(lao)累也是誘發心律失常最常見的原(yuan)因之(zhi)一(yi)，所以在生(sheng)活中要(yao)(yao)避(bi)免勞(lao)累情況的發生(sheng)。

（3）要注(zhu)意適當地(di)運動

老年人要注意多參加一(yi)些運動沒錯，但是運動要注意適(shi)量(liang)。特別是對(dui)心律失常患者而言，絕不是運動量(liang)越(yue)大對(dui)身(shen)體越(yue)好。

因此(ci)，老人(ren)們要本著“量力而動(dong)”的(de)原則，不可(ke)勉(mian)強(qiang)運動(dong)或活動(dong)過量。中(zhong)老年人(ren)適合進行散(san)步、打太極拳等較柔和的(de)運動(dong)。

（4）要進行定期(qi)體檢

定期(qi)體(ti)檢(jian)(jian)時(shi)很(hen)重(zhong)要的(de)，不能忽(hu)視。很(hen)多心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)患者(zhe)沒有(you)心(xin)(xin)慌、胸(xiong)悶等典型癥(zheng)(zheng)狀，是在體(ti)檢(jian)(jian)時(shi)才發現心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)的(de)。而(er)暫時(shi)沒有(you)癥(zheng)(zheng)狀的(de)心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)對身體(ti)一樣有(you)害，會傷(shang)害心(xin)(xin)臟或引發腦(nao)卒中，在嚴重(zhong)疲勞狀態下可能會突然發生嚴重(zhong)的(de)心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)，甚至猝(cu)死。

因此，老年(nian)人(ren)要(yao)注意(yi)定期參加體檢。還要(yao)注意(yi)積極治(zhi)療(liao)原發病，這是預(yu)防心律失(shi)常中非常重要(yao)的一環。

（5）保持良好(hao)的情緒

老(lao)年(nian)人(ren)要注意控制自(zi)己的情緒，與人(ren)相處藥寬容(rong)豁達，避免情緒的波動，不要生(sheng)悶氣，也(ye)不能(neng)暴怒(nu)或過分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少吃油膩的食物(wu)：油膩的食物(wu)對于心理(li)失常(chang)的患者來(lai)說，如果吃多就會(hui)導致身(shen)體的血(xue)清膽固醇通常(chang)升(sheng)高(gao)，從而就會(hui)促使動脈硬(ying)化，誘發心律失常(chang)。

（2）少吃動(dong)物的(de)(de)內臟：中老(lao)年人(ren)都應該避免(mian)食用(yong)太多(duo)含有動(dong)物性脂肪及膽(dan)固醇較高(gao)的(de)(de)食物。同樣也可避免(mian)血清膽(dan)固醇升高(gao)，最好代之以植物油及黃豆(dou)和(he)豆(dou)制品，如豆(dou)腐、豆(dou)漿等。

（3）不要(yao)吃(chi)得(de)太咸：吃(chi)太咸的(de)食(shi)物，會導(dao)致(zhi)身體受到多種(zhong)傷(shang)害(hai)，如食(shi)入過(guo)量的(de)鹽(yan)分(fen)在內(nei)分(fen)泌的(de)作用下(xia)，就會讓血管(guan)對各種(zhong)升壓物質的(de)敏感(gan)度增(zeng)高(gao)(gao)，使血壓升高(gao)(gao)。也會導(dao)致(zhi)體內(nei)水潴留(liu)，同時就會增(zeng)加(jia)心臟負(fu)擔，而引起心律失常(chang)的(de)發生。

（4）多吃(chi)蔬(shu)菜(cai)(cai)和水(shui)果(guo)：蔬(shu)菜(cai)(cai)和水(shui)果(guo)內(nei)的纖維素可刺激人(ren)體(ti)的胃腸(chang)蠕(ru)動(dong)，同時就可以有(you)效(xiao)加(jia)快膽固(gu)(gu)(gu)醇的排(pai)泄;并(bing)且(qie)粗(cu)纖維同樣還可吸附腸(chang)道內(nei)的膽固(gu)(gu)(gu)醇，使膽固(gu)(gu)(gu)醇不易被腸(chang)粘(zhan)膜吸收，也讓血中膽固(gu)(gu)(gu)醇含量降低，降低心臟病發病率(lv)，防(fang)治心律失常。

（5）多吃水果(guo)與海(hai)產：新鮮的(de)水果(guo)和魚類、海(hai)帶類海(hai)產品(pin)內的(de)維生素、無機鹽對心(xin)血(xue)(xue)管(guan)系統(tong)有很(hen)大的(de)益處(chu)，其中包括了增加血(xue)(xue)管(guan)韌性，防止血(xue)(xue)管(guan)出(chu)血(xue)(xue)。鉀鹽等物質(zhi)可以(yi)對心(xin)血(xue)(xue)管(guan)起(qi)到一定的(de)保護作用。而(er)其中的(de)微(wei)量元(yuan)素碘，對降低膽固(gu)醇，阻礙動(dong)脈粥樣硬化(hua)病變的(de)形(xing)成，進而(er)防止心(xin)律(lv)失(shi)常的(de)形(xing)成。

中老年心律失常注意

（1）注(zhu)意(yi)(yi)休息輕者(zhe)(zhe)(zhe)可適當活動，嚴重的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)應(ying)(ying)該要注(zhu)意(yi)(yi)最(zui)好臥床靜(jing)養，室(shi)內的(de)光線應(ying)(ying)該注(zhu)意(yi)(yi)不宜過強，保持(chi)(chi)環(huan)境(jing)的(de)清靜(jing)，應(ying)(ying)該要保持(chi)(chi)室(shi)內通風，尤其對嚴重心(xin)律(lv)失常的(de)病人更應(ying)(ying)注(zhu)意(yi)(yi)，嘈雜的(de)聲音(yin)會刺激患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)導(dao)致病情(qing)加重，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)如果出現胸(xiong)悶氣短(duan)的(de)情(qing)況，需要及時到醫院復(fu)診。

（2）避免喜、怒(nu)、憂、思等(deng)精神刺激，心律(lv)失(shi)常的(de)(de)患(huan)者(zhe)應該(gai)(gai)要(yao)(yao)注意(yi)避免情(qing)緒(xu)波(bo)動過大(da)(da)，情(qing)緒(xu)波(bo)動過大(da)(da)是引(yin)發心律(lv)失(shi)常的(de)(de)主要(yao)(yao)病因之一，要(yao)(yao)善于(yu)做患(huan)者(zhe)的(de)(de)思想(xiang)工(gong)作，使之配合治療以利于(yu)康復，患(huan)者(zhe)應該(gai)(gai)要(yao)(yao)選(xuan)擇舒適寬松的(de)(de)衣(yi)服(fu)(fu)，不(bu)要(yao)(yao)穿(chuan)太緊的(de)(de)衣(yi)服(fu)(fu)，病情(qing)不(bu)是很嚴重的(de)(de)患(huan)者(zhe)，可(ke)以根據(ju)身體狀(zhuang)況適當的(de)(de)進行有氧鍛煉。

（3）在飲食方面應(ying)該(gai)要注意，嚴格控制食鹽和脂(zhi)肪的(de)(de)(de)攝入量，尤其對于(yu)高(gao)血壓的(de)(de)(de)人(ren)群，應(ying)該(gai)要注意少吃腌(a)制類的(de)(de)(de)食物。腌(a)制類的(de)(de)(de)食物和油炸類的(de)(de)(de)食物不(bu)利于(yu)疾病的(de)(de)(de)治療，有可(ke)(ke)能會導致病情加重，盡(jin)量食用清淡有營養的(de)(de)(de)食物，可(ke)(ke)以適當(dang)的(de)(de)(de)示弱(ruo)，膳食纖維和維生素能夠幫助(zhu)加快腸道的(de)(de)(de)蠕動。