中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心(xin)(xin)(xin)律(lv)失(shi)常是一種(zhong)常見的疾病(bing)，主要(yao)有各種(zhong)早搏、心(xin)(xin)(xin)動(dong)過速、心(xin)(xin)(xin)房(fang)顫(zhan)動(dong)與撲動(dong)、各種(zhong)房(fang)室傳導(dao)阻滯及病(bing)態竇房(fang)結構綜合征等(deng)。1990年Manyari等(deng)報道，無(wu)心(xin)(xin)(xin)臟疾病(bing)的60歲以上(shang)老年人中，74%有房(fang)性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)失(shi)常，64%有室性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)失(shi)常。同時，老年人各種(zhong)心(xin)(xin)(xin)血管疾病(bing)的發生(sheng)率增(zeng)高，更易(yi)發生(sheng)致命性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)失(shi)常，其中室性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)失(shi)常最常見。

中老年心律失常原因

（1）心情起伏過大

人(ren)們(men)要(yao)學會控制自己(ji)的情緒(xu)，很多時(shi)候好事壞事都(dou)(dou)來的太突(tu)然，太過興奮(fen)和悲傷對(dui)我們(men)的心(xin)臟都(dou)(dou)有損害。大(da)喜大(da)悲、憂思過度，以及(ji)驚恐(kong)、憤怒等，均(jun)可通(tong)過大(da)腦(nao)中樞神(shen)經系統(tong)，使心(xin)臟神(shen)經功能及(ji)內分泌激素釋放失(shi)衡，從而導致心(xin)跳(tiao)不(bu)規(gui)則。

（2）機體衰老所致

隨著年齡增長，機(ji)體衰老等生理變化會對心臟的傳導(dao)系統產生不(bu)同(tong)程度的影響(xiang)，易發生傳導(dao)障礙和病竇綜合征及(ji)心房顫動等。

（3）承受巨大(da)壓力

現代人的(de)(de)工(gong)作(zuo)生活已(yi)經(jing)占(zhan)了全部生活的(de)(de)絕大(da)部分地位，為了養家糊口或是完(wan)成自己的(de)(de)工(gong)作(zuo)責任，強大(da)的(de)(de)壓(ya)力籠罩下(xia)來，使生活次(ci)序紊亂(luan)。連(lian)續的(de)(de)熬夜(ye)，使精神(shen)長期(qi)處于緊張狀(zhuang)態，過(guo)度疲勞，導(dao)致(zhi)心(xin)臟病突發猝死的(de)(de)現象近兩年來比(bi)比(bi)皆是。

（4）循環系統疾病

老人機體衰老，導(dao)致(zhi)的一個問題就是抵(di)抗力也(ye)(ye)下降，然后(hou)就比較(jiao)容易由于一些疾(ji)病而引(yin)(yin)起心(xin)律失(shi)常。老年人多存在不(bu)同程(cheng)度的循環系統疾(ji)病，如冠心(xin)病、高血壓(ya)、肺心(xin)病等(deng)，這(zhe)些疾(ji)病都會引(yin)(yin)起心(xin)肌供血不(bu)足，也(ye)(ye)更容易引(yin)(yin)發各種心(xin)律失(shi)常及傳導(dao)阻滯。

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（5）不(bu)良(liang)飲食習慣

一些心律失常(chang)者往(wang)往(wang)在飯后發作，特(te)別是晚飯后。其原因是由于進食過程可引起(qi)副交感神(shen)經緊張(zhang)，導致部分人陣發性(xing)房(fang)顫(zhan)，從而出現(xian)心律失常(chang)。因此，為避免進食引起(qi)房(fang)顫(zhan)，必須要細嚼慢咽，不(bu)要過飽。

（6）突(tu)然(ran)劇烈(lie)運(yun)動

運(yun)(yun)動時通過降低(di)副交(jiao)感(gan)(gan)神經(jing)張力(li)(li)，增加交(jiao)感(gan)(gan)神經(jing)張力(li)(li)，會使心(xin)率(lv)增快，房室傳(chuan)導改(gai)變；一些長期不運(yun)(yun)動的(de)人突然劇(ju)烈運(yun)(yun)動，讓心(xin)臟(zang)在毫無(wu)意識(shi)之下(xia)承受巨大(da)壓力(li)(li)，心(xin)肌耗氧量(liang)增加，誘發心(xin)律失常。適量(liang)運(yun)(yun)動才能保證健康生活。

（7）相(xiang)關藥物影響

通(tong)常來說藥(yao)物并(bing)不會(hui)對我們怎樣。但(dan)是老年人的話就比(bi)較(jiao)不適合吃(chi)藥(yao)。老年人對藥(yao)物的耐受性較(jiao)低(di)，竇房結功能可能存在障(zhang)礙，在應用對心臟傳導(dao)系統(tong)有影響(xiang)的藥(yao)物時，比(bi)年輕人更容易出現副作用，導(dao)致心律失常。

（8）心(xin)臟過敏癥狀

心(xin)(xin)(xin)臟過(guo)敏(min)往往容(rong)易因出現類似心(xin)(xin)(xin)肌梗(geng)死癥(zheng)狀而(er)被誤診為心(xin)(xin)(xin)肌梗(geng)死，使用(yong)擴張(zhang)(zhang)心(xin)(xin)(xin)血管的藥物后加重心(xin)(xin)(xin)血管擴張(zhang)(zhang)，臨床癥(zheng)狀也因此而(er)可(ke)能(neng)加重。所以，患(huan)者(zhe)在(zai)發生(sheng)蕁(qian)麻疹后又有心(xin)(xin)(xin)臟癥(zheng)狀時，應考慮(lv)到心(xin)(xin)(xin)臟過(guo)敏(min)的可(ke)能(neng)，及時給予抗(kang)過(guo)敏(min)治療。

（9）過(guo)量吸煙(yan)酗(xu)酒

飲(yin)酒可引(yin)起交感神經緊(jin)張(zhang)，誘發(fa)陣(zhen)發(fa)性房顫。此(ci)外，飲(yin)酒不(bu)僅能(neng)使(shi)交感神經緊(jin)張(zhang)，而且能(neng)引(yin)起電(dian)解質紊亂(luan)。吸煙(yan)更是對循環(huan)系統有百(bai)害而無一利(li)。煙(yan)草的尼古丁(ding)可明顯(xian)使(shi)交感神經緊(jin)張(zhang)，誘發(fa)和加重各種類型心律(lv)失常(chang)。所以，戒煙(yan)是頭(tou)等大事。

（10）忽視寒冷刺激

冬季(ji)降溫(wen)，早晚溫(wen)差甚大，在寒冷的刺激下(xia)，機體突然受(shou)寒，神(shen)經系統受(shou)刺激，血管突然收縮，血壓(ya)升高(gao)，容易引起心律(lv)失常，嚴重者可導致(zhi)死亡。這(zhe)也是心律(lv)失常的原因之一(yi)。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本(ben)病(bing)主要(yao)病(bing)位(wei)在心(xin)(xin)(xin)(xin)，但(dan)與肝、膽、脾、腎等(deng)臟腑功能失調密切相關。心(xin)(xin)(xin)(xin)之(zhi)氣血不(bu)(bu)足，陰(yin)陽受損(sun)，心(xin)(xin)(xin)(xin)神失養，或痰、瘀、火等(deng)病(bing)理產物侵擾(rao)，致心(xin)(xin)(xin)(xin)神不(bu)(bu)寧(ning)，悸動不(bu)(bu)安；或肝膽、脾腎臟器損(sun)傷不(bu)(bu)能輔心(xin)(xin)(xin)(xin)行令(ling)，心(xin)(xin)(xin)(xin)神動搖，動悸不(bu)(bu)安為(wei)基本(ben)病(bing)機；若反(fan)復(fu)發作心(xin)(xin)(xin)(xin)氣紊亂，心(xin)(xin)(xin)(xin)不(bu)(bu)運血，神明失主，而致厥脫。分證病(bing)機如下：

心(xin)虛(xu)膽(dan)怯：老年人正氣虛(xu)于內(nei)，一旦受(shou)(shou)驚，易使心(xin)氣不斂，膽(dan)氣怯弱，神志受(shou)(shou)傷，甚(shen)或(huo)外無所(suo)驚，均(jun)可導(dao)致心(xin)悸。

心脾(pi)兩虛：老年人多思(si)(si)善慮，憂思(si)(si)過(guo)度，勞傷(shang)心脾(pi)，或長期飲(yin)食不(bu)(bu)(bu)當，勞倦過(guo)度，脾(pi)胃受損，使(shi)血之(zhi)生化乏(fa)源；或久病體弱(ruo)，耗傷(shang)氣血；或失血過(guo)多，皆(jie)可致(zhi)心血不(bu)(bu)(bu)足，心失所養，不(bu)(bu)(bu)能藏神，神不(bu)(bu)(bu)安而(er)志不(bu)(bu)(bu)寧(ning)，從而(er)導致(zhi)驚悸怔忡(chong)。

肝(gan)腎陰(yin)(yin)虛：老(lao)年人肝(gan)腎不(bu)足(zu)(zu)，若調攝(she)失(shi)節或(huo)病(bing)久損傷，則(ze)肝(gan)腎陰(yin)(yin)血虧(kui)損益甚，不(bu)能上奉于心(xin)，心(xin)之陰(yin)(yin)血亦(yi)虛。肝(gan)陰(yin)(yin)不(bu)足(zu)(zu)，失(shi)其(qi)條達，易致(zhi)肝(gan)陽上亢(kang)，肝(gan)火內擾(rao)，或(huo)腎陰(yin)(yin)不(bu)足(zu)(zu)，水不(bu)濟(ji)火，心(xin)火獨亢(kang)，火擾(rao)心(xin)神(shen)，皆可擾(rao)亂心(xin)神(shen)而(er)致(zhi)心(xin)悸。

陽氣(qi)虛(xu)衰(shuai)：人至老年(nian)，陰(yin)陽皆虛(xu)，而(er)(er)陽氣(qi)虛(xu)衰(shuai)尤為明顯，陽虛(xu)則不(bu)能(neng)溫(wen)養心脈；或陽氣(qi)不(bu)足(zu)，無力鼓(gu)動血行，而(er)(er)氣(qi)虛(xu)血瘀；或脾腎陽虛(xu)，水液運化失常(chang)，聚而(er)(er)為飲，飲邪上擾，皆可(ke)導致心悸不(bu)安。

痰(tan)(tan)(tan)濁阻滯：年老脾虛，脾運失司，水濕停聚，聚煉為痰(tan)(tan)(tan)；或素嗜(shi)肥甘酒酪(lao)之品，體胖多(duo)濕多(duo)痰(tan)(tan)(tan)，而致痰(tan)(tan)(tan)濁阻滯，血(xue)運失常，發為心悸。若痰(tan)(tan)(tan)郁化火，痰(tan)(tan)(tan)火互(hu)結，上擾(rao)心神，亦致心悸不寧。

血(xue)脈瘀(yu)阻(zu)：心(xin)主血(xue)脈，血(xue)脈運行正常，則(ze)心(xin)靜脈安，凡寒熱虛實均(jun)可(ke)使血(xue)脈瘀(yu)阻(zu)，而致心(xin)悸發(fa)生。

（2）病理機制

自(zi)律(lv)性(xing)增高、異常自(zi)律(lv)性(xing)與觸發活(huo)動(dong)致沖動(dong)形成的異常

具有自(zi)律性(xing)(xing)的(de)心肌(ji)(ji)細(xi)(xi)胞由(you)于(yu)自(zi)主神經系統(tong)興(xing)奮(fen)性(xing)(xing)改變、或其內在病變使其自(zi)律性(xing)(xing)增高，導致不適當的(de)沖(chong)動(dong)發放。此外，原來無自(zi)律性(xing)(xing)的(de)心肌(ji)(ji)細(xi)(xi)胞如(ru)心房、心室肌(ji)(ji)細(xi)(xi)胞由(you)于(yu)心肌(ji)(ji)缺血(xue)、藥物、電解質紊亂、兒茶酚(fen)胺(an)增多等均(jun)可(ke)導致異常自(zi)律性(xing)(xing)的(de)形成。觸發活(huo)動(dong)是由(you)一次正常的(de)動(dong)作(zuo)電位(wei)所觸發的(de)后(hou)除極、并(bing)觸發一次新的(de)動(dong)作(zuo)電位(wei)而產生持續(xu)性(xing)(xing)快速(su)性(xing)(xing)心律失常。

折返激動(dong)(dong)、傳(chuan)導障礙致沖動(dong)(dong)傳(chuan)導異(yi)常

當激動(dong)(dong)從某處(chu)(chu)一條(tiao)徑(jing)路(lu)傳(chuan)出(chu)后，又(you)從另一條(tiao)徑(jing)路(lu)返(fan)回原(yuan)處(chu)(chu)，使(shi)該(gai)處(chu)(chu)再(zai)次發生(sheng)(sheng)激動(dong)(dong)的現(xian)(xian)象稱為折(zhe)返(fan)激動(dong)(dong)，是(shi)所有快速性(xing)心律失(shi)(shi)常(chang)最常(chang)見的發生(sheng)(sheng)機制。沖動(dong)(dong)在折(zhe)返(fan)環(huan)內反復循環(huan)，產生(sheng)(sheng)持續(xu)而快速的心律失(shi)(shi)常(chang)。沖動(dong)(dong)傳(chuan)導(dao)至某處(chu)(chu)心肌，如適逢生(sheng)(sheng)理(li)性(xing)不(bu)應期(qi)，也可形(xing)成生(sheng)(sheng)理(li)性(xing)阻滯(zhi)或(huo)干擾現(xian)(xian)象。傳(chuan)導(dao)障礙并(bing)非由于(yu)生(sheng)(sheng)理(li)性(xing)不(bu)應期(qi)所致者稱為病理(li)性(xing)傳(chuan)導(dao)阻滯(zhi)。

中老年心律失常癥狀

主要癥狀為心悸，以自覺心臟(zang)跳(tiao)動(dong)異常(chang)(chang)，驚慌不(bu)安(an)，不(bu)能自主為特征。快速性(xing)心律失常(chang)(chang)兼有(you)氣短、心前區疼、甚至心力衰竭；而緩慢性(xing)心律失常(chang)(chang)則多(duo)有(you)胸悶、眩暈、昏厥(jue)、氣短及無力等(deng)癥狀。

中老年心律失常體征

最重(zhong)要(yao)的(de)(de)特征(zheng)性(xing)體征(zheng)為心(xin)(xin)率及(ji)心(xin)(xin)律的(de)(de)異(yi)常(chang)，或(huo)過速(su)、或(huo)過緩(huan)、或(huo)不規則。常(chang)伴有(you)心(xin)(xin)音異(yi)常(chang)改變及(ji)血壓降低。

心率及心律(lv)異常心率在(zai)40～60次/分鐘且心律(lv)規則(ze)時，則(ze)可(ke)能是竇性(xing)心動過緩、房室(shi)連接區(qu)心律(lv)或(huo)完(wan)全(quan)性(xing)房室(shi)傳導(dao)(dao)阻滯(zhi)；如果(guo)心律(lv)不(bu)規則(ze)，則(ze)可(ke)能是部(bu)分性(xing)房室(shi)傳導(dao)(dao)阻滯(zhi)、連接區(qu)心律(lv)伴不(bu)完(wan)全(quan)性(xing)房室(shi)脫節而(er)偶有(you)心室(shi)奪獲、竇性(xing)或(huo)連接區(qu)心律(lv)伴有(you)期前收縮(suo)等。如果(guo)心率在(zai)40次/分鐘以下，則(ze)多為房室(shi)傳導(dao)(dao)阻滯(zhi)（結(jie)下性(xing)），也可(ke)能是嚴重的竇性(xing)心動過緩或(huo)2：1竇房傳導(dao)(dao)阻滯(zhi)。

竇性(xing)心(xin)律也(ye)可過(guo)速，有(you)時可達(da)到160次/分鐘(zhong)，140～160次/分鐘(zhong)心(xin)率多(duo)為室性(xing)陣發(fa)性(xing)心(xin)動(dong)過(guo)速或心(xin)房(fang)(fang)撲動(dong)伴2：1房(fang)(fang)室傳導阻滯(zhi)等。心(xin)房(fang)(fang)纖顫的(de)心(xin)率多(duo)為80～120次/分鐘(zhong)，完全不齊。有(you)時竇性(xing)心(xin)律伴多(duo)發(fa)的(de)期前收縮(suo)，心(xin)律可非常不齊。

心(xin)音強(qiang)度不等(deng)第(di)一心(xin)音的(de)強(qiang)弱與(yu)P-R間期的(de)長(chang)短(duan)有關。當(dang)發生Ⅰ度房(fang)(fang)室傳(chuan)導(dao)(dao)阻滯(zhi)時(shi)，P-R間期延長(chang)，第(di)一心(xin)音減弱；反之室上性心(xin)動過速(su)時(shi)第(di)一心(xin)音增強(qiang)。在(zai)心(xin)房(fang)(fang)纖顫、室性心(xin)動過速(su)、完全(quan)性房(fang)(fang)室傳(chuan)導(dao)(dao)阻滯(zhi)時(shi)，可(ke)出現(xian)第(di)一心(xin)音強(qiang)弱不等(deng)。當(dang)心(xin)房(fang)(fang)收(shou)縮(suo)與(yu)心(xin)室收(shou)縮(suo)先后時(shi)間同步時(shi)，可(ke)出現(xian)很強(qiang)的(de)第(di)一心(xin)音，稱(cheng)為炮擊音。

其它心(xin)(xin)音(yin)異常完(wan)全性房室傳導(dao)阻滯時，第一(yi)心(xin)(xin)音(yin)之前可聽到心(xin)(xin)房音(yin)，在房室束支傳導(dao)阻滯時，可聽到第二心(xin)(xin)音(yin)分裂(lie)。

此外，伴(ban)有(you)右心(xin)房壓(ya)力增高的心(xin)律失常，頸靜脈搏動可變為明顯。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動(dong)態(tai)心(xin)電圖

即(ji)長(chang)時間心電(dian)圖(tu)記(ji)錄，英文名為Holter。就是用(yong)一種小(xiao)型(xing)便攜式記(ji)錄器(qi)連(lian)續記(ji)錄患者(zhe)24小(xiao)時心電(dian)圖(tu)情況，患者(zhe)吃飯、睡覺、上班都帶著。它能了(le)解(jie)心律失常(chang)(chang)發(fa)作與(yu)日常(chang)(chang)活動(dong)的關系、晝(zhou)夜特點(dian)等。

（2）心電圖檢查

這(zhe)是最常用(yong)、最重要的一(yi)(yi)項無創傷性檢查(cha)。一(yi)(yi)些室(shi)性心(xin)(xin)律失(shi)常、房室(shi)傳導(dao)阻滯、房顫、心(xin)(xin)動過(guo)緩或過(guo)速等(deng)都可以通(tong)過(guo)心(xin)(xin)電圖來診斷。

（3）運動試驗

就是同步(bu)觀察(cha)患(huan)者運(yun)(yun)動時的心電圖情況，適(shi)用于運(yun)(yun)動時心悸的患(huan)者。

（4）臨床心電(dian)生理檢查

屬(shu)于有創檢(jian)查(cha)，就是將幾根多電(dian)極導管經靜脈(mo)或(huo)動脈(mo)插入(ru)，放(fang)置在心(xin)腔內(nei)不(bu)同部位(wei)記錄電(dian)活動。患者接受這項檢(jian)查(cha)多是基于以下(xia)三個(ge)目的(de)：確診心(xin)律失(shi)常(chang)及其類型，了解心(xin)律失(shi)常(chang)的(de)起源部位(wei)與發生機制；識別與治療某(mou)些心(xin)動過速；判斷預后。

（5）食(shi)管(guan)心(xin)電圖

左心(xin)房(fang)后壁(bi)毗鄰食(shi)(shi)道，食(shi)(shi)道電極的位置就在左心(xin)房(fang)的水平，因此在食(shi)(shi)道內(nei)插入特殊(shu)的電極，可(ke)以記(ji)錄到清晰的心(xin)房(fang)電位，有助于某些特殊(shu)類型心(xin)律失(shi)常的診(zhen)斷。

中老年心律失常診斷鑒別

根據心(xin)(xin)(xin)(xin)電圖（常規心(xin)(xin)(xin)(xin)電圖、動(dong)態心(xin)(xin)(xin)(xin)電圖及其它特殊心(xin)(xin)(xin)(xin)電圖）的(de)典型表現，以(yi)及臨床癥狀與心(xin)(xin)(xin)(xin)電圖改變存在明確的(de)相關性，便(bian)可(ke)確診。

（1）各種早搏的(de)鑒別(bie)

房性早搏：

①有提前出現的P波(bo)（異(yi)于(yu)竇性(xing)P波(bo)）；②P-R間期(qi)≥0.12秒(miao)；③QRS波(bo)形態(tai)正常(chang)，有時稍(shao)寬或(huo)畸(ji)形，伴(ban)有ST或(huo)T波(bo)相應改變(bian)；④代償間期(qi)多不完全(quan)。

房室交界性早搏：

①提前出現的QRS波(bo)(bo)(bo)群，形態呈(cheng)室上性；②QRS波(bo)(bo)(bo)群前后(hou)可(ke)無P波(bo)(bo)(bo)，或可(ke)有逆(ni)行P波(bo)(bo)(bo)P’，P’－R間(jian)期無或<0.12秒，R-P間(jian)期<0.20秒；③代償期多不(bu)完全。

室行早搏：

①提前出(chu)現寬大畸(ji)形(xing)的QRS波(bo)群，時(shi)限>0.12秒，T波(bo)一般與(yu)主波(bo)方向(xiang)相(xiang)反(fan)；②其前無P波(bo)；③代償間期完全。

（2）Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導阻(zu)滯的鑒別

臨床表現：

Ⅰ度房(fang)室(shi)(shi)傳導(dao)(dao)阻(zu)滯一般不出現(xian)癥狀(zhuang)；聽(ting)診可(ke)有(you)第一心(xin)(xin)音減弱。Ⅱ度房(fang)室(shi)(shi)傳導(dao)(dao)阻(zu)滯由于心(xin)(xin)室(shi)(shi)脫漏(lou)可(ke)有(you)心(xin)(xin)悸、胸悶(men)、頭暈(yun)、乏(fa)力、活動(dong)后氣(qi)促甚(shen)至暈(yun)厥；聽(ting)診可(ke)以(yi)發現(xian)心(xin)(xin)音脫漏(lou)。Ⅲ度房(fang)室(shi)(shi)傳導(dao)(dao)阻(zu)滯因心(xin)(xin)動(dong)過緩(huan)而出現(xian)頭暈(yun)、乏(fa)力、胸悶(men)、氣(qi)促、心(xin)(xin)悸，甚(shen)至暈(yun)厥，阿－斯綜合征、心(xin)(xin)力衰竭；聽(ting)診心(xin)(xin)率(lv)慢而規則，40次/分鐘左(zuo)右；脈壓差增大。

心電圖特征：

Ⅰ度房室傳導阻滯心(xin)(xin)電圖特征：①P-R間期≥0.22秒，或P-R間期超過相應(ying)心(xin)(xin)率的最長(chang)值(zhi)；②竇性P波后均伴有QRS波群；③P-R間期較原(yuan)來或在心(xin)(xin)律不變的情況下延長(chang)>0.04秒。

Ⅱ度(du)Ⅰ型房室(shi)傳導(dao)阻滯的(de)心電(dian)圖特征：①P-R間(jian)(jian)(jian)期(qi)逐(zhu)漸(jian)延(yan)長(chang)，直至P波(bo)后(hou)脫漏一(yi)個QRS波(bo)，此(ci)后(hou)P-R又從短逐(zhu)漸(jian)延(yan)長(chang)，以致脫漏，周而復始；②P-R間(jian)(jian)(jian)期(qi)逐(zhu)漸(jian)縮短，最(zui)后(hou)突(tu)然延(yan)長(chang)，最(zui)長(chang)的(de)R-R間(jian)(jian)(jian)隔小(xiao)于2倍最(zui)短的(de)R-R間(jian)(jian)(jian)隔。

Ⅱ度Ⅱ型房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳導(dao)阻(zu)滯心電(dian)圖特征：下傳心搏P-R間(jian)期(qi)固定，可正常或延長；QRS波(bo)群呈周期(qi)性脫漏，表現為2:1、3:1、4:3等不同房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳導(dao)比例的阻(zu)滯；室(shi)(shi)率(lv)低于房(fang)(fang)率(lv)，R-R間(jian)期(qi)大于P-P間(jian)期(qi)。

Ⅲ度房(fang)室(shi)傳導阻滯(zhi)的心電圖特征：①房(fang)波(bo)一般是竇性P波(bo)，P-P間(jian)期(qi)勻(yun)齊(qi)(qi)；也可以(yi)是f波(bo)，R-R間(jian)期(qi)勻(yun)齊(qi)(qi)；房(fang)室(shi)各(ge)按各(ge)自(zi)的規律出現，彼(bi)此無關；房(fang)率(lv)>室(shi)率(lv)；②心室(shi)率(lv)緩慢規則，多在40次(ci)/分左右。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老年(nian)人(ren)由(you)于(yu)機(ji)體衰老，肝腎功(gong)能減(jian)退，加(jia)之抗心律失常藥(yao)(yao)物(wu)毒副作用(yong)與不良(liang)反應(ying)較大，故(gu)老年(nian)人(ren)用(yong)藥(yao)(yao)劑量(liang)應(ying)小(xiao)于(yu)年(nian)輕人(ren)，給(gei)藥(yao)(yao)間(jian)隔時間(jian)也宜(yi)適當延長。常用(yong)藥(yao)(yao)及其常用(yong)劑量(liang)如下：

抗(kang)快速性心(xin)律(lv)失常藥

①鈉(na)通道阻斷藥如利多卡因(yin)、心(xin)律平。

②β-腎(shen)上腺素能受體阻滯劑如艾司洛(luo)爾、倍他(ta)樂克。

③復極抑制劑如(ru)胺碘酮。

④鈣(gai)通道阻滯(zhi)劑如維拉(la)帕米。

⑤洋地黃(huang)類藥如地高辛。

抗(kang)緩慢性心律失常藥

①擬交感胺(an)類藥物如異丙腎上腺素。

②膽堿能受(shou)體阻斷藥物如阿(a)托品。

非藥物治療：

人工心(xin)臟(zang)起搏術(shu)對于藥物治(zhi)療(liao)無效(xiao)的(de)緩(huan)慢性嚴(yan)重性心(xin)律失常應裝永久性起搏器。

導管射頻消(xiao)融法一些快速性心律失常當藥物治療無(wu)效時，可(ke)考(kao)慮(lv)此(ci)法。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥(zheng)狀：驚(jing)悸不安，善驚(jing)易恐，稍驚(jing)即發，坐臥不寧(ning)，少寐多(duo)夢而易驚(jing)醒；舌(she)淡紅(hong)，苔薄(bo)白，脈動(dong)數或細(xi)弦。

②證候(hou)分析：驚(jing)(jing)則(ze)氣(qi)亂，心(xin)(xin)神(shen)不(bu)能自主，故驚(jing)(jing)悸不(bu)安；心(xin)(xin)不(bu)藏神(shen)，心(xin)(xin)中惕(ti)惕(ti)，則(ze)善驚(jing)(jing)易(yi)恐(kong)，稍驚(jing)(jing)即發，坐臥(wo)不(bu)寧，少寐多夢而易(yi)驚(jing)(jing)醒(xing)；脈動數或細(xi)弦為心(xin)(xin)神(shen)不(bu)安，氣(qi)血逆亂之象。

③治(zhi)法：鎮(zhen)驚定(ding)志，養心安神(shen)。

④方藥：安神定志丸加減，藥用(yong)茯(fu)苓、茯(fu)神、遠志、人參、石菖蒲、龍(long)齒(chi)、琥珀、磁(ci)石、朱砂等。

⑤隨癥加減：若心(xin)(xin)悸氣(qi)(qi)(qi)短(duan)，動(dong)則(ze)為(wei)甚，氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)明顯(xian)時加黃(huang)(huang)(huang)芪；氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)自汗(han)加麻黃(huang)(huang)(huang)根、浮小麥、山(shan)萸(yu)肉；氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)夾瘀者(zhe)(zhe)加丹參(can)、桃(tao)仁、紅花；舌紅苔黃(huang)(huang)(huang)夾痰(tan)火者(zhe)(zhe)，加竹茹、枳殼、半(ban)夏、膽南星；心(xin)(xin)氣(qi)(qi)(qi)不(bu)斂(lian)加五味子、酸棗仁；如(ru)睡眠易驚醒，可加重鎮之品，如(ru)龍骨、牡(mu)蠣等(deng)；若心(xin)(xin)氣(qi)(qi)(qi)郁(yu)結，心(xin)(xin)悸煩悶，精(jing)神抑(yi)郁(yu)，胸脅(xie)脹痛，加柴胡、郁(yu)金、合歡(huan)皮、綠萼梅等(deng)。

心脾兩虛證

①癥狀：心悸頭暈，面色不(bu)華，倦怠無(wu)力，失眠健忘，或(huo)有(you)納呆(dai)食少，腹脹便溏；唇舌色淡，脈細。

②證(zheng)候分析：心主(zhu)(zhu)血(xue)(xue)脈(mo)，其華在面，血(xue)(xue)虛故(gu)面色不(bu)華；心血(xue)(xue)不(bu)足，不(bu)能(neng)養(yang)心，故(gu)而心悸；心血(xue)(xue)虧損不(bu)能(neng)上營于(yu)腦，故(gu)而頭暈(yun)；血(xue)(xue)虧氣虛，不(bu)能(neng)濡養(yang)四(si)肢百骸(hai)，則(ze)倦(juan)怠無(wu)力；脾為(wei)氣血(xue)(xue)生化之源，脾虛則(ze)氣衰血(xue)(xue)少(shao)，心無(wu)所養(yang)，不(bu)能(neng)藏神，故(gu)失眠健(jian)(jian)忘；運化失健(jian)(jian)，故(gu)納呆食少(shao)，腹脹便溏；心開(kai)竅(qiao)于(yu)舌，心主(zhu)(zhu)血(xue)(xue)脈(mo)，心血(xue)(xue)不(bu)足，則(ze)唇舌色淡(dan)，脈(mo)細。

③治(zhi)法：補血益(yi)氣，健脾養心。

④方藥：歸脾湯加減(jian)，藥用人(ren)參(can)、黃芪(qi)、白術、炙甘草、當歸、龍眼肉(rou)、酸棗仁、茯神、遠志、木香、生姜(jiang)、大棗等。

⑤隨癥(zheng)加(jia)(jia)減：若心煩、口干、心陰(yin)不足(zu)者加(jia)(jia)麥(mai)冬、玉竹、北(bei)沙(sha)參(can)；氣虛甚加(jia)(jia)黃(huang)芪(qi)；血虛甚加(jia)(jia)當歸(gui)、熟地(di)；陽虛甚加(jia)(jia)附片(pian)、黃(huang)芪(qi)；若氣虛血弱(ruo)，脈(mo)結代，心動悸，宜用(yong)炙甘草湯出入。

肝腎陰虛證

①癥狀：心(xin)悸不寧(ning)，心(xin)煩少(shao)寐，頭暈目(mu)眩，耳鳴腰酸，視(shi)物昏花，五(wu)心(xin)煩熱，口干(gan)盜汗；舌紅少(shao)苔或無苔，脈細或細數。

②證候分(fen)析：腎陰(yin)不(bu)足，水(shui)不(bu)濟火(huo)(huo)，不(bu)能上濟于心(xin)(xin)，以(yi)致(zhi)心(xin)(xin)火(huo)(huo)內(nei)動(dong)，擾動(dong)心(xin)(xin)神，故心(xin)(xin)悸不(bu)寧，心(xin)(xin)煩少寐；陰(yin)虧于下，陽擾于上，則頭暈目眩(xuan)；腎之陰(yin)精不(bu)足，耳失(shi)(shi)充(chong)養(yang)則耳鳴(ming)；腰(yao)府失(shi)(shi)于滋養(yang)則腰(yao)酸；陰(yin)虛(xu)失(shi)(shi)潤，虛(xu)火(huo)(huo)內(nei)熾，故見五心(xin)(xin)煩熱，口干(gan)盜汗，舌紅少苔或無苔，脈細或細數。

③治法：滋(zi)補肝腎，養心安神。

④方藥(yao)：一貫煎(jian)合酸棗(zao)仁湯加減，藥(yao)用沙參、麥冬(dong)、當歸、枸杞(qi)、熟地、酸棗(zao)仁、山萸肉、知母(mu)、茯神、甘(gan)草等。

⑤隨癥加減：若口(kou)渴(ke)心煩(fan)重用麥(mai)冬(dong)、沙參，加石斛、玉竹；陰(yin)虛火旺(wang)，熱(re)象偏重者加黃連、山梔、淡(dan)竹葉等(deng)；潮熱(re)盜汗，加麻黃根、地骨皮、浮小麥(mai)、糯稻根；便秘，加瓜蔞仁；善驚易恐(kong)，加珍珠母、生(sheng)龍骨、生(sheng)牡蠣等(deng)；陰(yin)虛挾瘀(yu)熱(re)者加丹參、丹皮、生(sheng)地、赤芍等(deng)。

陽氣虛衰證

①癥狀：心悸不安，胸悶(men)氣短(duan)，面色蒼白，形寒肢冷，神疲倦怠(dai)，甚或小便(bian)短(duan)少，肢體浮(fu)腫，胸悶(men)痞滿，渴不欲飲，伴(ban)惡心嘔吐；舌(she)淡胖，苔(tai)白滑(hua)，脈沉細而遲(chi)，或弦(xian)滑(hua)。

②證候分析：久病體虛(xu)，損及(ji)心(xin)(xin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，心(xin)(xin)失(shi)(shi)溫(wen)養，故(gu)(gu)心(xin)(xin)悸不(bu)(bu)安；胸(xiong)中陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣不(bu)(bu)足，故(gu)(gu)胸(xiong)悶氣短；心(xin)(xin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)衰，血液(ye)運行遲緩，肢體失(shi)(shi)于溫(wen)煦，故(gu)(gu)面色蒼白，形(xing)寒肢冷；陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)不(bu)(bu)能(neng)鼓舞精神，則神疲倦怠；腎司二便(bian)，腎陽(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)足，氣化失(shi)(shi)權(quan)，水(shui)濕內停，故(gu)(gu)小便(bian)短少，肢體浮腫(zhong)，渴不(bu)(bu)欲飲(yin)；氣機不(bu)(bu)利，故(gu)(gu)胸(xiong)悶痞滿(man)；飲(yin)邪(xie)上逆則惡心(xin)(xin)嘔(ou)吐；舌(she)淡胖，脈(mo)沉細而遲為(wei)心(xin)(xin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)足，鼓動無力(li)之征(zheng)；舌(she)苔白滑，脈(mo)弦滑為(wei)水(shui)飲(yin)內停之征(zheng)象。

③治法：溫陽益氣，寧(ning)心安神(shen)。

④方(fang)藥(yao)：桂枝(zhi)甘(gan)(gan)草龍骨(gu)牡蠣(li)湯(tang)加(jia)減，藥(yao)用桂枝(zhi)、炙甘(gan)(gan)草、生龍骨(gu)、生牡蠣(li)、制(zhi)附(fu)子等。

⑤隨(sui)癥加減(jian)：若小便不利，肢(zhi)體浮腫嚴(yan)重，宜用(yong)苓(ling)桂術甘湯(tang)，酌加五加皮、葶藶子(zi)、澤瀉、豬苓(ling)、大腹皮、車(che)前(qian)子(zi)；若心(xin)悸、咳喘(chuan)、浮腫較甚(shen)，不能平臥，為腎陽虛衰，不能制(zhi)水，宜用(yong)真武湯(tang)加減(jian)；如大汗淋漓，面青唇(chun)紫，肢(zhi)冷脈(mo)微，為亡陽征象，當急服獨(du)參湯(tang)或參附(fu)湯(tang)；若兼陰傷加麥冬(dong)、玉(yu)竹；心(xin)動過緩加麻黃、補骨脂(zhi)、附(fu)子(zi)等。

血脈瘀阻證

①癥狀(zhuang)：心悸不(bu)安，胸(xiong)悶不(bu)舒，心痛時(shi)作(zuo)，痛有(you)定處(chu)，唇甲青紫；舌質紫黯(an)或有(you)瘀斑，脈澀。

②證候分析(xi)：心(xin)(xin)(xin)主血脈(mo)，心(xin)(xin)(xin)失(shi)(shi)所養，故心(xin)(xin)(xin)悸不(bu)安；血瘀氣滯，宗氣失(shi)(shi)于斡旋，則(ze)胸悶不(bu)舒(shu)；心(xin)(xin)(xin)絡攣(luan)急，心(xin)(xin)(xin)脈(mo)不(bu)通，則(ze)心(xin)(xin)(xin)痛時(shi)作；血脈(mo)凝滯，故痛處(chu)固定不(bu)移(yi)；氣血運行不(bu)利，肌膚(fu)失(shi)(shi)養，則(ze)唇(chun)甲(jia)青紫(zi)；舌質紫(zi)黯或有瘀斑，脈(mo)澀，均為瘀血內停之候。

③治法：活血化瘀，通(tong)絡止痛(tong)。

④方藥(yao)：血府逐瘀湯加減(jian)，藥(yao)用桃仁、紅(hong)花(hua)、川芎(xiong)、赤芍、牛膝、當歸、生地、枳殼、柴胡、桔(jie)梗、甘(gan)草(cao)。

⑤隨癥加(jia)減：肢(zhi)冷畏寒(han)，加(jia)桂枝，人參；心痛甚加(jia)延胡索、檀香(xiang)、乳香(xiang)、沒(mei)藥；因(yin)虛(xu)致瘀者去理氣之品(pin)，氣虛(xu)加(jia)黃(huang)芪、黨參、白術(shu)；血虛(xu)加(jia)熟地、何(he)首烏(wu)、枸杞；陰虛(xu)加(jia)麥(mai)冬、玉竹、女貞子；陽虛(xu)加(jia)附(fu)子、肉桂、淫(yin)羊藿。

痰濁阻滯證

①癥狀：心悸怔忡(chong)，胸悶痞滿，食少痰多，惡心嘔吐，或煩躁失(shi)眠，口干口苦(ku)，小便黃赤，大便秘結(jie)；舌苔白(bai)膩或黃膩，脈弦滑。

②證候分析：心(xin)(xin)脈痹阻，心(xin)(xin)陽(yang)不(bu)振，失于溫養(yang)，故心(xin)(xin)悸(ji)怔忡(chong)；痰濁(zhuo)中阻，胃失和降，見食少痰多，惡(e)心(xin)(xin)嘔(ou)吐；痰濁(zhuo)郁(yu)久化(hua)熱，內擾(rao)心(xin)(xin)神則(ze)煩躁失眠；熱灼津傷則(ze)口(kou)干口(kou)苦(ku)，小便黃(huang)赤，大便秘結(jie)；舌苔(tai)白膩或黃(huang)膩，脈弦滑為(wei)痰濁(zhuo)內阻之(zhi)征。

③治(zhi)法：理氣化(hua)痰，寧(ning)心安神。

④方藥：導痰(tan)湯(tang)加減，藥用半夏(xia)、陳(chen)皮、制南(nan)星(xing)、枳實、茯(fu)苓、遠志、酸(suan)棗仁等。

⑤隨癥加(jia)(jia)減(jian)：若納(na)呆腹脹，兼脾虛(xu)者，加(jia)(jia)黨參(can)、白術、谷芽(ya)(ya)、麥(mai)芽(ya)(ya)；心(xin)(xin)悸(ji)伴煩躁、口(kou)中苦，苔黃(huang)脈(mo)滑(hua)數(shu)，系(xi)痰火內擾，心(xin)(xin)神不寧，可加(jia)(jia)茵陳、苦參(can)、黃(huang)連(lian)、竹茹；痰火傷津，大便秘結，加(jia)(jia)大黃(huang)、瓜(gua)蔞(lou)；痰火傷陰(yin)，口(kou)干(gan)盜汗，舌紅(hong)少津，加(jia)(jia)麥(mai)冬、沙參(can)、玉(yu)竹、石斛(hu)。

中成藥：

黃楊寧片：行(xing)氣(qi)活(huo)血，通絡止痛；每(mei)次2～4片，每(mei)日(ri)2～3次。

參(can)松養(yang)心膠(jiao)囊：益氣(qi)養(yang)陰，活血通絡，清(qing)心安神；每次2～4粒(li)，每日3次。

針灸：

體針：主(zhu)穴取心俞(yu)、神(shen)門、膻中、內關(guan)、足三里等穴，隨癥加減(jian)。手法：平補平瀉，留針30～60分鐘(zhong)，每(mei)10日(ri)一療程，間隔3～5日(ri)。

耳針：穴取神門(men)、交感、心(xin)、小(xiao)腸、皮質下(xia)，每次2～3穴，捻轉(zhuan)輕刺激，留針15分鐘(zhong)。

其他療法：

氣功：①放(fang)松(song)功：選(xuan)擇(ze)(ze)三線放(fang)松(song)功，分段(duan)放(fang)松(song)功，1日(ri)3次(ci)，每次(ci)1遍(bian)，結束時(shi)意守丹田15分鐘；②鎮驚悸導引(yin)法：1天2次(ci)，每次(ci)20分鐘；③八(ba)段(duan)錦(jin)：選(xuan)擇(ze)(ze)練搖(yao)頭擺尾去(qu)心火，每次(ci)向左(zuo)右各轉30～50圈，配合(he)擦涌泉100次(ci)。

藥(yao)膳：當歸生姜羊(yang)肉(rou)湯(tang)：當歸30g，生姜75g，羊(yang)瘦(shou)肉(rou)200g，加(jia)大料、桂皮少許(xu)，文火燜至羊(yang)肉(rou)熟爛，去藥(yao)渣食(shi)用(yong)。用(yong)于心動過(guo)緩(huan)、病竇、傳導阻滯(zhi)。

中老年心律失常護理

（1）患(huan)者要避免出(chu)現喜怒憂(you)思等精神刺激，要善(shan)于做患(huan)者的(de)思想工作，使之配(pei)合治療，這對疾病的(de)康復比(bi)較有利。

（2）注(zhu)重(zhong)休(xiu)息，病情輕者可做適當活(huo)動(dong)，但(dan)病情嚴(yan)重(zhong)的(de)患者則需絕對臥床(chuang)靜養，室內光(guang)線一般不宜過(guo)強(qiang)。這也可作為心(xin)律(lv)失(shi)常的(de)護理(li)。

（3）保持環(huan)境清靜，禁止(zhi)喧嘩、嘈雜。保持患(huan)(huan)者居室的(de)環(huan)境清靜，尤其是嚴重(zhong)(zhong)心律失常(chang)的(de)患(huan)(huan)者更應注重(zhong)(zhong)，嘈雜聲(sheng)音的(de)刺激會加重(zhong)(zhong)患(huan)(huan)者的(de)病情。

（4）限(xian)制高脂(zhi)肪(fang)、高膽固醇食(shi)物，如動物內臟、動物油、肌肉、蛋黃、螃(pang)蟹、魚子(zi)等。心律(lv)失(shi)常(chang)患(huan)者應少(shao)食(shi)多餐，避免過饑過飽，尤其(qi)飲(yin)食(shi)過飽會加(jia)重(zhong)心臟負(fu)擔，加(jia)重(zhong)原有的心律(lv)失(shi)常(chang)。

（5）有水(shui)腫出現的(de)老年人(ren)患者，應(ying)當限制水(shui)份的(de)攝入(ru)量(liang)。而對(dui)于有水(shui)腫和心理衰竭癥狀(zhuang)的(de)病(bing)人(ren)，飲(yin)食中應(ying)不加鹽和醬油。

中老年心律失常預防

（1）注意健康飲食

老(lao)年(nian)人應注意健(jian)康飲(yin)(yin)食，不要暴(bao)飲(yin)(yin)暴(bao)食，要多吃新鮮水(shui)果蔬(shu)菜，少喝咖(ka)啡(fei)、濃茶等飲(yin)(yin)品。

還(huan)要(yao)注意不能過(guo)量飲酒，同(tong)時要(yao)戒(jie)煙(yan)并遠(yuan)離(li)二手煙(yan)。因(yin)為這些因(yin)素都(dou)可能使交感神經興奮，而導(dao)致心臟(zang)傳導(dao)異常。

（2）保(bao)持良好(hao)的睡眠

老年人(ren)更應該注意要(yao)(yao)保(bao)持(chi)良好的(de)睡眠，要(yao)(yao)避(bi)免讓(rang)自己過(guo)度勞累。長(chang)期勞累也(ye)是誘(you)發心(xin)律失常最(zui)常見的(de)原因之一，所以在生(sheng)活中要(yao)(yao)避(bi)免勞累情況的(de)發生(sheng)。

（3）要注意適當地運動

老年人(ren)要注意多參(can)加(jia)一些運(yun)動(dong)沒錯，但是運(yun)動(dong)要注意適量(liang)。特別是對(dui)心律失常患者(zhe)而言，絕不是運(yun)動(dong)量(liang)越(yue)大對(dui)身(shen)體越(yue)好(hao)。

因此(ci)，老(lao)人(ren)們要本著“量(liang)力而動(dong)”的原則，不可勉(mian)強(qiang)運(yun)(yun)動(dong)或活(huo)動(dong)過量(liang)。中(zhong)老(lao)年人(ren)適合進行(xing)散步、打太極拳等較柔和的運(yun)(yun)動(dong)。

（4）要(yao)進(jin)行(xing)定期(qi)體檢(jian)

定(ding)期體(ti)(ti)檢(jian)時很(hen)重(zhong)要的，不能(neng)忽視。很(hen)多心律失常(chang)患者沒(mei)有心慌、胸悶等(deng)典型癥狀，是在體(ti)(ti)檢(jian)時才發(fa)現心律失常(chang)的。而(er)暫時沒(mei)有癥狀的心律失常(chang)對身體(ti)(ti)一樣(yang)有害，會(hui)傷害心臟(zang)或(huo)引發(fa)腦卒中，在嚴重(zhong)疲勞狀態下可能(neng)會(hui)突然發(fa)生嚴重(zhong)的心律失常(chang)，甚至(zhi)猝(cu)死。

因此，老年(nian)人要(yao)注意定(ding)期參加體檢。還要(yao)注意積極治(zhi)療原發病，這是預防心律(lv)失常(chang)中非常(chang)重(zhong)要(yao)的一(yi)環。

（5）保持良好的情緒

老年人(ren)要注意控制自己的情(qing)緒(xu)(xu)，與人(ren)相處藥(yao)寬(kuan)容豁達(da)，避免情(qing)緒(xu)(xu)的波動，不(bu)(bu)要生悶氣(qi)，也不(bu)(bu)能暴怒或過(guo)分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少吃油(you)(you)膩的(de)(de)食物(wu)：油(you)(you)膩的(de)(de)食物(wu)對于心理失(shi)常的(de)(de)患者來(lai)說，如果吃多就會導致身體的(de)(de)血清膽(dan)固醇通常升高，從而就會促使動脈硬(ying)化(hua)，誘(you)發心律失(shi)常。

（2）少(shao)吃動(dong)物的內臟：中(zhong)老(lao)年(nian)人都應該(gai)避(bi)免食用太多(duo)含有動(dong)物性脂(zhi)肪及膽固醇(chun)較高(gao)的食物。同樣也可避(bi)免血清膽固醇(chun)升(sheng)高(gao)，最好(hao)代之以植物油及黃豆和豆制品，如(ru)豆腐、豆漿等。

（3）不要吃(chi)(chi)得太咸(xian)：吃(chi)(chi)太咸(xian)的食物，會(hui)(hui)導致身體受到多種傷害，如食入過(guo)量(liang)的鹽分(fen)在內分(fen)泌的作(zuo)用下(xia)，就會(hui)(hui)讓(rang)血(xue)管對各種升壓物質(zhi)的敏(min)感度增高，使血(xue)壓升高。也(ye)會(hui)(hui)導致體內水潴(zhu)留，同時就會(hui)(hui)增加心臟負擔，而引起(qi)心律(lv)失常的發生。

（4）多吃蔬菜和(he)水果：蔬菜和(he)水果內的(de)纖維(wei)素(su)可(ke)刺激人體(ti)的(de)胃腸蠕動(dong)，同時就可(ke)以(yi)有效加快膽(dan)固(gu)(gu)醇的(de)排泄(xie);并且粗纖維(wei)同樣還(huan)可(ke)吸附腸道(dao)內的(de)膽(dan)固(gu)(gu)醇，使膽(dan)固(gu)(gu)醇不(bu)易被腸粘膜吸收，也讓血中膽(dan)固(gu)(gu)醇含量降低(di)，降低(di)心(xin)(xin)臟病(bing)發病(bing)率，防治心(xin)(xin)律失常(chang)。

（5）多吃水(shui)(shui)果(guo)與海產：新(xin)鮮的(de)(de)水(shui)(shui)果(guo)和魚類、海帶類海產品內的(de)(de)維(wei)生素(su)(su)、無機鹽對心血(xue)管系統有很大的(de)(de)益處，其中(zhong)包括了增加血(xue)管韌性，防(fang)止血(xue)管出血(xue)。鉀(jia)鹽等物(wu)質可以對心血(xue)管起到一定的(de)(de)保(bao)護作用(yong)。而(er)其中(zhong)的(de)(de)微量元素(su)(su)碘，對降(jiang)低膽固醇(chun)，阻礙動脈粥樣硬化病變的(de)(de)形成，進而(er)防(fang)止心律失常的(de)(de)形成。

中老年心律失常注意

（1）注(zhu)(zhu)意(yi)休息輕(qing)者(zhe)可(ke)適當活動(dong)，嚴重(zhong)的患者(zhe)應(ying)該(gai)要注(zhu)(zhu)意(yi)最好(hao)臥(wo)床靜(jing)養，室(shi)內(nei)的光線(xian)應(ying)該(gai)注(zhu)(zhu)意(yi)不(bu)宜過強，保持(chi)(chi)環境的清靜(jing)，應(ying)該(gai)要保持(chi)(chi)室(shi)內(nei)通風，尤其對嚴重(zhong)心律失(shi)常的病人更應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)，嘈雜(za)的聲(sheng)音會刺(ci)激患者(zhe)導致(zhi)病情(qing)加重(zhong)，患者(zhe)如果出現胸(xiong)悶氣短的情(qing)況，需要及時到醫院(yuan)復(fu)診。

（2）避(bi)免(mian)喜、怒、憂、思等(deng)精神(shen)刺(ci)激，心律失常的(de)患者應(ying)該(gai)要(yao)(yao)注意避(bi)免(mian)情緒(xu)波(bo)動過大，情緒(xu)波(bo)動過大是(shi)引(yin)發(fa)心律失常的(de)主(zhu)要(yao)(yao)病因之(zhi)一，要(yao)(yao)善(shan)于做患者的(de)思想(xiang)工作，使之(zhi)配合(he)治療以(yi)利于康復，患者應(ying)該(gai)要(yao)(yao)選擇(ze)舒適寬松的(de)衣(yi)服，不要(yao)(yao)穿太緊的(de)衣(yi)服，病情不是(shi)很嚴重的(de)患者，可以(yi)根(gen)據身體狀況(kuang)適當的(de)進行有(you)氧(yang)鍛(duan)煉。

（3）在飲食(shi)(shi)方面應該(gai)要(yao)注(zhu)意，嚴格控制食(shi)(shi)鹽(yan)和(he)脂(zhi)肪的(de)攝入量(liang)，尤(you)其對于(yu)高血壓的(de)人群，應該(gai)要(yao)注(zhu)意少吃腌(a)(a)制類的(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)。腌(a)(a)制類的(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)和(he)油炸類的(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)不利(li)于(yu)疾病的(de)治療，有(you)可(ke)能(neng)會導致病情加(jia)重，盡(jin)量(liang)食(shi)(shi)用清淡有(you)營養的(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)，可(ke)以適(shi)當(dang)的(de)示弱，膳食(shi)(shi)纖(xian)維(wei)和(he)維(wei)生素能(neng)夠幫(bang)助加(jia)快腸道的(de)蠕(ru)動。