中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心律(lv)(lv)失常是一種(zhong)常見(jian)的(de)疾病(bing)，主要有(you)各種(zhong)早(zao)搏、心動過速、心房顫動與撲動、各種(zhong)房室傳導阻滯及病(bing)態竇房結構(gou)綜合(he)征等。1990年(nian)Manyari等報道，無(wu)心臟(zang)疾病(bing)的(de)60歲以上(shang)老(lao)年(nian)人(ren)中，74%有(you)房性(xing)心律(lv)(lv)失常，64%有(you)室性(xing)心律(lv)(lv)失常。同(tong)時，老(lao)年(nian)人(ren)各種(zhong)心血管疾病(bing)的(de)發生率增(zeng)高，更易發生致命(ming)性(xing)心律(lv)(lv)失常，其中室性(xing)心律(lv)(lv)失常最常見(jian)。

中老年心律失常原因

（1）心情(qing)起(qi)伏(fu)過大

人們要學會控制自己(ji)的(de)情緒(xu)，很多時候好(hao)事(shi)壞事(shi)都(dou)來的(de)太(tai)突然，太(tai)過興(xing)奮和悲(bei)傷(shang)對我們的(de)心(xin)(xin)臟都(dou)有損害。大喜大悲(bei)、憂思(si)過度，以及驚恐、憤怒等，均(jun)可通過大腦中樞神經(jing)系(xi)統(tong)，使心(xin)(xin)臟神經(jing)功能(neng)及內(nei)分泌激(ji)素釋放失衡，從而導致(zhi)心(xin)(xin)跳不規則。

（2）機(ji)體衰老所致

隨著年齡增長，機體衰老等生理(li)變(bian)化(hua)會對心臟的(de)傳導系統產生不同(tong)程度的(de)影(ying)響，易發生傳導障礙和病(bing)竇綜合征(zheng)及(ji)心房顫動等。

（3）承受巨(ju)大(da)壓力

現(xian)代(dai)人的(de)(de)工作生(sheng)活已(yi)經占了全部生(sheng)活的(de)(de)絕大部分地(di)位(wei)，為了養家糊口或是完成自己的(de)(de)工作責(ze)任，強大的(de)(de)壓力籠罩下來(lai)，使生(sheng)活次序紊亂。連(lian)續的(de)(de)熬夜，使精(jing)神長期處于緊(jin)張狀(zhuang)態，過度疲勞，導(dao)致心臟病突發猝死(si)的(de)(de)現(xian)象近兩年來(lai)比比皆(jie)是。

（4）循環(huan)系(xi)統疾(ji)病

老人機體衰老，導致的一個問題就是抵(di)抗力也下(xia)降，然后就比較(jiao)容易由于一些(xie)疾病(bing)(bing)而(er)引起心(xin)(xin)律失常。老年(nian)人多存在不(bu)同程度的循(xun)環系統疾病(bing)(bing)，如(ru)冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)、高血壓、肺心(xin)(xin)病(bing)(bing)等，這(zhe)些(xie)疾病(bing)(bing)都會引起心(xin)(xin)肌供血不(bu)足，也更容易引發各(ge)種心(xin)(xin)律失常及傳導阻滯。

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（5）不良(liang)飲食習慣

一些心律(lv)失常者往往在飯后發作，特別是(shi)晚飯后。其(qi)原因是(shi)由于進(jin)食過(guo)程可引(yin)起副交感神經緊張，導(dao)致部(bu)分人陣發性房顫，從而(er)出現(xian)心律(lv)失常。因此，為避(bi)免進(jin)食引(yin)起房顫，必須要(yao)細嚼慢咽，不要(yao)過(guo)飽(bao)。

（6）突然劇烈運動

運(yun)(yun)動(dong)(dong)時通過降低(di)副交感(gan)神經(jing)張(zhang)力，增加交感(gan)神經(jing)張(zhang)力，會使心(xin)(xin)率增快，房室傳導改變；一些長期(qi)不運(yun)(yun)動(dong)(dong)的(de)人突然劇烈運(yun)(yun)動(dong)(dong)，讓心(xin)(xin)臟在毫無意識之下承受巨大(da)壓力，心(xin)(xin)肌耗氧量增加，誘發心(xin)(xin)律(lv)失常。適(shi)量運(yun)(yun)動(dong)(dong)才(cai)能保證健康(kang)生(sheng)活。

（7）相關(guan)藥物(wu)影響

通常來說藥(yao)物(wu)并不會(hui)對我們怎樣。但是老(lao)年人(ren)(ren)的話(hua)就比較不適合吃藥(yao)。老(lao)年人(ren)(ren)對藥(yao)物(wu)的耐受性較低，竇房結功(gong)能可能存在(zai)障(zhang)礙，在(zai)應(ying)用對心臟傳(chuan)導系(xi)統有影響的藥(yao)物(wu)時，比年輕人(ren)(ren)更容易出現副作(zuo)用，導致(zhi)心律失(shi)常。

（8）心臟過敏癥(zheng)狀

心臟過(guo)(guo)(guo)敏(min)往(wang)往(wang)容易因(yin)出現(xian)類似心肌梗死癥狀(zhuang)(zhuang)而(er)被(bei)誤診為心肌梗死，使用擴(kuo)(kuo)張心血管的藥物后加重心血管擴(kuo)(kuo)張，臨(lin)床癥狀(zhuang)(zhuang)也因(yin)此(ci)而(er)可能加重。所以，患者(zhe)在發生蕁麻(ma)疹后又有心臟癥狀(zhuang)(zhuang)時，應(ying)考(kao)慮到心臟過(guo)(guo)(guo)敏(min)的可能，及時給予抗過(guo)(guo)(guo)敏(min)治療。

（9）過量吸(xi)煙酗酒(jiu)

飲酒(jiu)可引起交(jiao)感神(shen)(shen)經緊(jin)張，誘發(fa)(fa)陣(zhen)發(fa)(fa)性(xing)房顫。此外，飲酒(jiu)不僅能使交(jiao)感神(shen)(shen)經緊(jin)張，而(er)且能引起電解質紊亂。吸煙(yan)更是對循環(huan)系統有百害(hai)而(er)無一利。煙(yan)草(cao)的尼古丁(ding)可明(ming)顯使交(jiao)感神(shen)(shen)經緊(jin)張，誘發(fa)(fa)和加(jia)重(zhong)各種類(lei)型心律失常。所(suo)以，戒煙(yan)是頭等大事(shi)。

（10）忽視寒冷刺激

冬季降溫(wen)，早晚溫(wen)差甚(shen)大，在寒(han)冷的刺激下(xia)，機體突然受寒(han)，神經(jing)系統受刺激，血(xue)管突然收縮，血(xue)壓升高(gao)，容易引(yin)起心(xin)律失常，嚴重(zhong)者可導致死(si)亡。這也是心(xin)律失常的原因之(zhi)一。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本(ben)病主要病位在心，但(dan)與肝、膽、脾(pi)、腎(shen)等臟腑功能失調密切(qie)相關。心之氣(qi)(qi)血不(bu)(bu)足，陰陽受損(sun)，心神失養，或痰、瘀、火等病理產物(wu)侵擾，致心神不(bu)(bu)寧，悸動不(bu)(bu)安；或肝膽、脾(pi)腎(shen)臟器(qi)損(sun)傷(shang)不(bu)(bu)能輔(fu)心行令，心神動搖，動悸不(bu)(bu)安為(wei)基本(ben)病機(ji)；若反復發作心氣(qi)(qi)紊亂，心不(bu)(bu)運血，神明失主，而致厥脫。分證病機(ji)如下：

心虛膽怯(qie)：老年(nian)人正氣虛于內，一旦(dan)受驚，易使(shi)心氣不斂，膽氣怯(qie)弱，神志受傷，甚或外(wai)無所驚，均(jun)可導(dao)致心悸(ji)。

心(xin)(xin)脾(pi)兩虛：老年(nian)人多思(si)善慮(lv)，憂思(si)過度(du)，勞傷(shang)心(xin)(xin)脾(pi)，或長期飲食(shi)不當，勞倦過度(du)，脾(pi)胃受(shou)損，使血之生化(hua)乏源；或久病(bing)體弱(ruo)，耗傷(shang)氣血；或失(shi)(shi)血過多，皆(jie)可(ke)致心(xin)(xin)血不足，心(xin)(xin)失(shi)(shi)所養，不能藏神(shen)，神(shen)不安而志(zhi)不寧，從而導致驚悸怔(zheng)忡。

肝腎陰(yin)虛(xu)：老年人肝腎不(bu)足(zu)，若(ruo)調攝失(shi)節或(huo)病久損傷(shang)，則肝腎陰(yin)血虧損益甚，不(bu)能上奉于心(xin)(xin)(xin)(xin)，心(xin)(xin)(xin)(xin)之陰(yin)血亦(yi)虛(xu)。肝陰(yin)不(bu)足(zu)，失(shi)其條(tiao)達，易致肝陽上亢(kang)，肝火(huo)內擾(rao)，或(huo)腎陰(yin)不(bu)足(zu)，水不(bu)濟火(huo)，心(xin)(xin)(xin)(xin)火(huo)獨亢(kang)，火(huo)擾(rao)心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)，皆可擾(rao)亂心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)而致心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)。

陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)(qi)虛(xu)衰：人至老年，陰陽(yang)(yang)(yang)(yang)皆(jie)(jie)虛(xu)，而(er)(er)陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)(qi)虛(xu)衰尤(you)為(wei)明顯，陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)則不能溫養心(xin)脈；或陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)(qi)不足，無(wu)力鼓動血行，而(er)(er)氣(qi)(qi)虛(xu)血瘀；或脾(pi)腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)，水液運化失常，聚而(er)(er)為(wei)飲，飲邪上擾，皆(jie)(jie)可導致心(xin)悸不安。

痰(tan)(tan)濁阻(zu)滯：年老脾虛，脾運(yun)失(shi)(shi)司，水濕(shi)停聚(ju)，聚(ju)煉為痰(tan)(tan)；或素嗜(shi)肥甘(gan)酒酪之(zhi)品，體胖(pang)多(duo)濕(shi)多(duo)痰(tan)(tan)，而致痰(tan)(tan)濁阻(zu)滯，血運(yun)失(shi)(shi)常，發為心悸。若痰(tan)(tan)郁化火，痰(tan)(tan)火互結，上擾心神，亦致心悸不寧。

血脈(mo)(mo)(mo)瘀(yu)阻：心(xin)主血脈(mo)(mo)(mo)，血脈(mo)(mo)(mo)運行正常(chang)，則(ze)心(xin)靜脈(mo)(mo)(mo)安，凡寒熱虛(xu)實均可(ke)使血脈(mo)(mo)(mo)瘀(yu)阻，而致心(xin)悸(ji)發生。

（2）病理機制

自律性增高(gao)、異常自律性與觸發活(huo)動(dong)致沖動(dong)形成的(de)異常

具有自律性(xing)(xing)的心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)由于(yu)自主(zhu)神(shen)經系統興奮性(xing)(xing)改變、或其(qi)內在病變使其(qi)自律性(xing)(xing)增高，導致(zhi)不(bu)適當的沖動(dong)發放(fang)。此(ci)外，原來無自律性(xing)(xing)的心(xin)肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)如心(xin)房、心(xin)室肌(ji)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)由于(yu)心(xin)肌(ji)缺血、藥物、電(dian)解質紊(wen)亂、兒茶酚(fen)胺增多(duo)等均可導致(zhi)異常(chang)自律性(xing)(xing)的形成(cheng)。觸發活(huo)動(dong)是由一次(ci)正常(chang)的動(dong)作電(dian)位所觸發的后除極、并觸發一次(ci)新的動(dong)作電(dian)位而產生持續性(xing)(xing)快速性(xing)(xing)心(xin)律失常(chang)。

折返激動、傳導障礙致沖(chong)動傳導異常

當(dang)激動從某(mou)(mou)處一(yi)條徑路傳出后，又從另一(yi)條徑路返回原處，使該(gai)處再次發(fa)(fa)生激動的現(xian)象(xiang)稱(cheng)為折返激動，是(shi)所有快(kuai)速性心律(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)最常(chang)(chang)見的發(fa)(fa)生機制。沖(chong)動在(zai)折返環(huan)內反(fan)復循環(huan)，產生持(chi)續而快(kuai)速的心律(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)。沖(chong)動傳導至某(mou)(mou)處心肌，如適逢生理性不應期，也可形成生理性阻(zu)滯或干擾現(xian)象(xiang)。傳導障(zhang)礙并非(fei)由于(yu)生理性不應期所致者(zhe)稱(cheng)為病(bing)理性傳導阻(zu)滯。

中老年心律失常癥狀

主要癥狀(zhuang)(zhuang)為心(xin)悸(ji)，以自(zi)覺心(xin)臟跳動異常(chang)，驚慌不(bu)安，不(bu)能(neng)自(zi)主為特征。快速性心(xin)律(lv)失常(chang)兼有氣短、心(xin)前區疼、甚(shen)至心(xin)力衰竭；而緩慢(man)性心(xin)律(lv)失常(chang)則多有胸(xiong)悶、眩暈、昏厥、氣短及無力等癥狀(zhuang)(zhuang)。

中老年心律失常體征

最重要的特征(zheng)性體征(zheng)為心(xin)率(lv)及(ji)心(xin)律的異常，或(huo)過(guo)速、或(huo)過(guo)緩、或(huo)不規則(ze)。常伴有心(xin)音(yin)異常改變及(ji)血壓降(jiang)低。

心(xin)率(lv)及心(xin)律(lv)(lv)異常心(xin)率(lv)在(zai)40～60次/分(fen)鐘且心(xin)律(lv)(lv)規則(ze)時，則(ze)可(ke)能(neng)(neng)是竇(dou)(dou)性(xing)(xing)心(xin)動過緩、房(fang)(fang)室(shi)(shi)連(lian)接區(qu)心(xin)律(lv)(lv)或完全(quan)性(xing)(xing)房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導阻(zu)滯(zhi)；如(ru)果(guo)心(xin)律(lv)(lv)不規則(ze)，則(ze)可(ke)能(neng)(neng)是部分(fen)性(xing)(xing)房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導阻(zu)滯(zhi)、連(lian)接區(qu)心(xin)律(lv)(lv)伴(ban)不完全(quan)性(xing)(xing)房(fang)(fang)室(shi)(shi)脫節而偶有心(xin)室(shi)(shi)奪獲、竇(dou)(dou)性(xing)(xing)或連(lian)接區(qu)心(xin)律(lv)(lv)伴(ban)有期前收縮等。如(ru)果(guo)心(xin)率(lv)在(zai)40次/分(fen)鐘以(yi)下(xia)，則(ze)多為房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導阻(zu)滯(zhi)（結下(xia)性(xing)(xing)），也(ye)可(ke)能(neng)(neng)是嚴重的竇(dou)(dou)性(xing)(xing)心(xin)動過緩或2：1竇(dou)(dou)房(fang)(fang)傳(chuan)導阻(zu)滯(zhi)。

竇性(xing)心(xin)(xin)律也可(ke)過(guo)速，有時可(ke)達(da)到160次/分(fen)鐘(zhong)，140～160次/分(fen)鐘(zhong)心(xin)(xin)率多(duo)為(wei)室性(xing)陣發(fa)性(xing)心(xin)(xin)動過(guo)速或心(xin)(xin)房(fang)撲動伴(ban)2：1房(fang)室傳導阻(zu)滯等(deng)。心(xin)(xin)房(fang)纖顫的(de)心(xin)(xin)率多(duo)為(wei)80～120次/分(fen)鐘(zhong)，完(wan)全不(bu)齊。有時竇性(xing)心(xin)(xin)律伴(ban)多(duo)發(fa)的(de)期前(qian)收(shou)縮(suo)，心(xin)(xin)律可(ke)非常不(bu)齊。

心(xin)音(yin)(yin)強(qiang)(qiang)(qiang)度不(bu)等第(di)一(yi)(yi)心(xin)音(yin)(yin)的強(qiang)(qiang)(qiang)弱(ruo)與P-R間期的長(chang)短有關。當發生Ⅰ度房(fang)室傳(chuan)導阻滯時(shi)，P-R間期延長(chang)，第(di)一(yi)(yi)心(xin)音(yin)(yin)減弱(ruo)；反之室上性(xing)心(xin)動(dong)過速時(shi)第(di)一(yi)(yi)心(xin)音(yin)(yin)增強(qiang)(qiang)(qiang)。在心(xin)房(fang)纖顫、室性(xing)心(xin)動(dong)過速、完全(quan)性(xing)房(fang)室傳(chuan)導阻滯時(shi)，可出現第(di)一(yi)(yi)心(xin)音(yin)(yin)強(qiang)(qiang)(qiang)弱(ruo)不(bu)等。當心(xin)房(fang)收縮與心(xin)室收縮先后時(shi)間同步(bu)時(shi)，可出現很強(qiang)(qiang)(qiang)的第(di)一(yi)(yi)心(xin)音(yin)(yin)，稱為炮擊音(yin)(yin)。

其(qi)它心音(yin)異常(chang)完全(quan)性房(fang)室(shi)傳導阻(zu)(zu)滯時，第(di)一心音(yin)之前可聽到心房(fang)音(yin)，在房(fang)室(shi)束支傳導阻(zu)(zu)滯時，可聽到第(di)二(er)心音(yin)分裂。

此(ci)外，伴有右心(xin)房壓力(li)增高的(de)心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)，頸靜(jing)脈搏動可變(bian)為明顯(xian)。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動態心電圖

即長時間心電(dian)圖記錄，英文(wen)名為Holter。就是用一種小型便攜式記錄器連(lian)續記錄患(huan)者(zhe)24小時心電(dian)圖情況(kuang)，患(huan)者(zhe)吃飯(fan)、睡覺、上班都帶著。它(ta)能了解心律失常發作與(yu)日常活動的(de)關系、晝(zhou)夜特(te)點等。

（2）心電(dian)圖(tu)檢查

這是最常(chang)用(yong)、最重要的一(yi)項無創傷性檢查(cha)。一(yi)些室(shi)性心(xin)律失常(chang)、房室(shi)傳導阻滯、房顫、心(xin)動(dong)過緩或過速(su)等都可以通過心(xin)電圖來診斷。

（3）運動試驗

就是同(tong)步(bu)觀察患(huan)者運(yun)動時(shi)(shi)的(de)心(xin)(xin)電圖情況(kuang)，適用(yong)于運(yun)動時(shi)(shi)心(xin)(xin)悸(ji)的(de)患(huan)者。

（4）臨床心電生理檢查(cha)

屬(shu)于(yu)有創檢查，就是將(jiang)幾根多(duo)電極導管(guan)經靜脈(mo)或動脈(mo)插(cha)入，放置在心腔(qiang)內不同部位記錄電活動。患(huan)者接(jie)受(shou)這項檢查多(duo)是基于(yu)以下三(san)個目的：確(que)診心律失常及其類(lei)型，了解(jie)心律失常的起源部位與(yu)發生機制；識別與(yu)治療某(mou)些心動過速；判斷預后。

（5）食(shi)管心電圖

左心房后(hou)壁毗鄰食(shi)道，食(shi)道電(dian)極的(de)位(wei)置就在左心房的(de)水平，因此在食(shi)道內插入特殊(shu)的(de)電(dian)極，可以記錄到(dao)清晰(xi)的(de)心房電(dian)位(wei)，有助于某些(xie)特殊(shu)類型心律(lv)失常的(de)診(zhen)斷。

中老年心律失常診斷鑒別

根據心(xin)電圖（常規心(xin)電圖、動態心(xin)電圖及(ji)其它特殊心(xin)電圖）的典型表現，以及(ji)臨床癥狀(zhuang)與心(xin)電圖改變(bian)存在明確的相關性，便可確診。

（1）各種早搏的(de)鑒(jian)別

房性早搏：

①有(you)(you)提前(qian)出(chu)現的P波（異于竇性P波）；②P-R間(jian)期(qi)≥0.12秒；③QRS波形(xing)態正(zheng)常，有(you)(you)時稍寬(kuan)或畸形(xing)，伴(ban)有(you)(you)ST或T波相應改(gai)變；④代償間(jian)期(qi)多(duo)不完全。

房室交界(jie)性早搏：

①提前(qian)出現的(de)QRS波(bo)(bo)群(qun)，形(xing)態呈室(shi)上性；②QRS波(bo)(bo)群(qun)前(qian)后可(ke)無(wu)P波(bo)(bo)，或(huo)可(ke)有逆行P波(bo)(bo)P’，P’－R間(jian)期無(wu)或(huo)<0.12秒，R-P間(jian)期<0.20秒；③代償期多(duo)不完全。

室行早搏：

①提前出現(xian)寬(kuan)大畸形的QRS波群(qun)，時限>0.12秒(miao)，T波一般與主波方向相反；②其前無P波；③代償間期(qi)完全。

（2）Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室(shi)傳導阻(zu)滯的鑒別

臨床表現：

Ⅰ度房室(shi)傳(chuan)導(dao)(dao)阻滯一(yi)(yi)般不出(chu)(chu)現(xian)(xian)癥(zheng)狀；聽(ting)診可(ke)有第一(yi)(yi)心(xin)(xin)音減弱(ruo)。Ⅱ度房室(shi)傳(chuan)導(dao)(dao)阻滯由于(yu)心(xin)(xin)室(shi)脫(tuo)漏可(ke)有心(xin)(xin)悸、胸悶、頭暈(yun)、乏(fa)(fa)力(li)、活動后氣(qi)促(cu)甚(shen)至(zhi)暈(yun)厥；聽(ting)診可(ke)以(yi)發現(xian)(xian)心(xin)(xin)音脫(tuo)漏。Ⅲ度房室(shi)傳(chuan)導(dao)(dao)阻滯因心(xin)(xin)動過(guo)緩而出(chu)(chu)現(xian)(xian)頭暈(yun)、乏(fa)(fa)力(li)、胸悶、氣(qi)促(cu)、心(xin)(xin)悸，甚(shen)至(zhi)暈(yun)厥，阿－斯綜(zong)合征(zheng)、心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭；聽(ting)診心(xin)(xin)率慢而規則，40次/分(fen)鐘(zhong)左右；脈壓差增大(da)。

心電圖特征：

Ⅰ度房室傳(chuan)導阻滯心電圖(tu)特征：①P-R間期(qi)≥0.22秒，或P-R間期(qi)超過相應心率的(de)最(zui)長(chang)值(zhi)；②竇性P波(bo)后均伴有QRS波(bo)群；③P-R間期(qi)較原來或在心律不變的(de)情況下延(yan)長(chang)>0.04秒。

Ⅱ度Ⅰ型房室(shi)傳導阻滯的(de)心電圖特征：①P-R間期(qi)逐(zhu)漸延長(chang)，直至(zhi)P波后脫(tuo)漏一(yi)個QRS波，此后P-R又從短(duan)逐(zhu)漸延長(chang)，以(yi)致(zhi)脫(tuo)漏，周而復始；②P-R間期(qi)逐(zhu)漸縮短(duan)，最后突(tu)然延長(chang)，最長(chang)的(de)R-R間隔(ge)小于2倍最短(duan)的(de)R-R間隔(ge)。

Ⅱ度Ⅱ型房室(shi)(shi)傳(chuan)導阻滯心電圖特征：下傳(chuan)心搏P-R間(jian)期(qi)固定，可正常或延長；QRS波群呈周期(qi)性(xing)脫漏，表現為2:1、3:1、4:3等不同房室(shi)(shi)傳(chuan)導比(bi)例的阻滯；室(shi)(shi)率低于房率，R-R間(jian)期(qi)大于P-P間(jian)期(qi)。

Ⅲ度房(fang)室(shi)傳(chuan)導阻滯的(de)心電(dian)圖特征：①房(fang)波(bo)(bo)一般是(shi)竇性P波(bo)(bo)，P-P間期勻齊(qi)；也可以是(shi)f波(bo)(bo)，R-R間期勻齊(qi)；房(fang)室(shi)各(ge)按(an)各(ge)自的(de)規律出現，彼此(ci)無關(guan)；房(fang)率(lv)>室(shi)率(lv)；②心室(shi)率(lv)緩慢(man)規則，多在40次/分左右。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老(lao)(lao)年(nian)人由于機體衰老(lao)(lao)，肝腎功能減退，加之(zhi)抗心律失常藥(yao)物毒副(fu)作用(yong)與不(bu)良反(fan)應較大(da)，故老(lao)(lao)年(nian)人用(yong)藥(yao)劑量(liang)應小于年(nian)輕人，給藥(yao)間隔(ge)時間也宜適(shi)當延長。常用(yong)藥(yao)及其常用(yong)劑量(liang)如下(xia)：

抗快(kuai)速(su)性心律失常藥(yao)

①鈉通道阻(zu)斷藥如利多(duo)卡因、心(xin)律(lv)平(ping)。

②β-腎(shen)上腺素能(neng)受體阻滯劑(ji)如艾司(si)洛(luo)爾、倍他樂克(ke)。

③復極抑制劑如胺碘酮。

④鈣通道阻(zu)滯劑如(ru)維拉帕米(mi)。

⑤洋地(di)黃(huang)類(lei)藥如地(di)高辛。

抗(kang)緩慢性(xing)心律失常藥

①擬(ni)交感(gan)胺類藥物如異丙腎上腺素。

②膽堿能受體阻斷藥物如阿托品。

非藥物治療：

人工心(xin)臟(zang)起(qi)(qi)搏(bo)術對于藥(yao)物治療無效的緩慢性(xing)嚴(yan)重性(xing)心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)應裝永久性(xing)起(qi)(qi)搏(bo)器。

導管射頻消融法(fa)一(yi)些快(kuai)速(su)性心(xin)律失常當藥物治(zhi)療無效時(shi)，可考(kao)慮此法(fa)。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥狀(zhuang)：驚(jing)悸不安，善(shan)驚(jing)易恐，稍驚(jing)即發，坐臥不寧(ning)，少(shao)寐多夢而易驚(jing)醒(xing)；舌(she)淡紅(hong)，苔薄白，脈動數或(huo)細弦(xian)。

②證候分析(xi)：驚(jing)則氣(qi)(qi)亂，心神不(bu)(bu)能(neng)自主，故驚(jing)悸不(bu)(bu)安；心不(bu)(bu)藏神，心中惕(ti)惕(ti)，則善(shan)驚(jing)易(yi)(yi)恐，稍驚(jing)即發，坐臥(wo)不(bu)(bu)寧，少(shao)寐多(duo)夢而(er)易(yi)(yi)驚(jing)醒；脈動數(shu)或(huo)細弦(xian)為心神不(bu)(bu)安，氣(qi)(qi)血逆(ni)亂之象。

③治(zhi)法：鎮驚定(ding)志(zhi)，養心安神。

④方藥：安神定志(zhi)丸加減，藥用茯苓(ling)、茯神、遠志(zhi)、人參、石菖蒲、龍齒、琥珀、磁(ci)石、朱砂等(deng)。

⑤隨癥加(jia)減：若心悸氣(qi)短，動(dong)則為甚，氣(qi)虛(xu)明顯(xian)時加(jia)黃(huang)芪；氣(qi)虛(xu)自汗加(jia)麻黃(huang)根、浮小(xiao)麥、山萸肉(rou)；氣(qi)虛(xu)夾瘀者(zhe)加(jia)丹參、桃仁、紅(hong)花；舌(she)紅(hong)苔黃(huang)夾痰火者(zhe)，加(jia)竹茹、枳殼、半夏、膽南星(xing)；心氣(qi)不(bu)斂加(jia)五味子、酸(suan)棗仁；如睡眠易(yi)驚(jing)醒(xing)，可加(jia)重鎮之品，如龍骨、牡蠣等(deng)；若心氣(qi)郁(yu)結，心悸煩悶，精神(shen)抑(yi)郁(yu)，胸脅脹(zhang)痛，加(jia)柴胡、郁(yu)金、合(he)歡皮、綠(lv)萼梅等(deng)。

心脾兩虛證

①癥狀：心悸(ji)頭暈，面色不華，倦怠無力(li)，失眠(mian)健忘，或有納呆食少(shao)，腹(fu)脹便溏；唇舌色淡，脈細(xi)。

②證候分析(xi)：心(xin)(xin)(xin)主血(xue)(xue)脈(mo)(mo)，其(qi)華(hua)在面(mian)，血(xue)(xue)虛故(gu)面(mian)色(se)不(bu)(bu)華(hua)；心(xin)(xin)(xin)血(xue)(xue)不(bu)(bu)足(zu)，不(bu)(bu)能(neng)養心(xin)(xin)(xin)，故(gu)而心(xin)(xin)(xin)悸；心(xin)(xin)(xin)血(xue)(xue)虧損不(bu)(bu)能(neng)上營(ying)于腦(nao)，故(gu)而頭暈；血(xue)(xue)虧氣虛，不(bu)(bu)能(neng)濡(ru)養四肢百(bai)骸，則(ze)(ze)倦(juan)怠無力(li)；脾為(wei)氣血(xue)(xue)生化(hua)之源，脾虛則(ze)(ze)氣衰(shuai)血(xue)(xue)少，心(xin)(xin)(xin)無所養，不(bu)(bu)能(neng)藏神，故(gu)失眠健忘；運(yun)化(hua)失健，故(gu)納呆食少，腹脹便溏(tang)；心(xin)(xin)(xin)開竅于舌，心(xin)(xin)(xin)主血(xue)(xue)脈(mo)(mo)，心(xin)(xin)(xin)血(xue)(xue)不(bu)(bu)足(zu)，則(ze)(ze)唇舌色(se)淡(dan)，脈(mo)(mo)細(xi)。

③治法：補血益氣，健脾(pi)養心。

④方藥：歸(gui)脾湯加(jia)減，藥用人參、黃芪(qi)、白術、炙甘草、當歸(gui)、龍眼肉、酸棗(zao)仁、茯神、遠(yuan)志、木(mu)香、生姜、大棗(zao)等。

⑤隨癥加減：若心(xin)煩、口干、心(xin)陰不(bu)足者加麥冬、玉竹、北沙參；氣虛(xu)甚加黃芪；血(xue)(xue)虛(xu)甚加當歸、熟地；陽虛(xu)甚加附(fu)片(pian)、黃芪；若氣虛(xu)血(xue)(xue)弱，脈結(jie)代，心(xin)動悸，宜(yi)用炙甘草湯出入。

肝腎陰虛證

①癥狀：心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，耳鳴腰酸，視物昏花(hua)，五心煩熱(re)，口干盜(dao)汗；舌紅少苔或無苔，脈細(xi)或細(xi)數。

②證候分析：腎(shen)陰(yin)不足，水(shui)不濟(ji)(ji)火，不能上濟(ji)(ji)于(yu)心(xin)，以致心(xin)火內動，擾動心(xin)神，故(gu)心(xin)悸不寧，心(xin)煩少寐；陰(yin)虧(kui)于(yu)下，陽(yang)擾于(yu)上，則(ze)頭暈目眩；腎(shen)之陰(yin)精不足，耳失(shi)充養則(ze)耳鳴；腰府(fu)失(shi)于(yu)滋養則(ze)腰酸；陰(yin)虛(xu)(xu)失(shi)潤，虛(xu)(xu)火內熾，故(gu)見五心(xin)煩熱，口干盜汗，舌紅少苔或無苔，脈(mo)細或細數。

③治(zhi)法(fa)：滋(zi)補肝腎(shen)，養心(xin)安神(shen)。

④方(fang)藥(yao)：一貫煎合(he)酸棗仁湯加(jia)減，藥(yao)用沙參、麥冬(dong)、當(dang)歸、枸杞、熟地、酸棗仁、山萸肉、知母、茯神、甘草等。

⑤隨癥加(jia)減：若(ruo)口(kou)渴心(xin)煩(fan)重(zhong)用麥冬、沙參，加(jia)石斛、玉竹；陰虛火旺，熱(re)象偏重(zhong)者加(jia)黃連、山梔、淡竹葉等(deng)(deng)；潮(chao)熱(re)盜汗，加(jia)麻黃根、地(di)骨皮、浮小麥、糯稻根；便秘，加(jia)瓜蔞仁；善驚易恐，加(jia)珍珠母、生(sheng)龍骨、生(sheng)牡蠣等(deng)(deng)；陰虛挾(xie)瘀熱(re)者加(jia)丹參、丹皮、生(sheng)地(di)、赤(chi)芍等(deng)(deng)。

陽氣虛衰證

①癥狀：心(xin)悸不安，胸(xiong)悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷，神疲(pi)倦怠，甚(shen)或小便(bian)短少，肢體浮腫(zhong)，胸(xiong)悶痞滿(man)，渴不欲飲(yin)，伴惡心(xin)嘔吐；舌淡胖(pang)，苔白滑，脈沉細而遲(chi)，或弦滑。

②證候分析：久病(bing)體虛(xu)，損及心(xin)陽，心(xin)失(shi)溫養，故(gu)心(xin)悸不(bu)(bu)安(an)；胸中陽氣不(bu)(bu)足(zu)，故(gu)胸悶(men)氣短(duan)；心(xin)陽虛(xu)衰，血液(ye)運行遲緩，肢體失(shi)于(yu)溫煦，故(gu)面色蒼白，形寒肢冷；陽虛(xu)不(bu)(bu)能鼓(gu)舞精神，則(ze)神疲(pi)倦怠；腎司二(er)便(bian)，腎陽不(bu)(bu)足(zu)，氣化(hua)失(shi)權，水(shui)濕內(nei)停，故(gu)小便(bian)短(duan)少(shao)，肢體浮腫，渴不(bu)(bu)欲飲；氣機不(bu)(bu)利(li)，故(gu)胸悶(men)痞滿；飲邪(xie)上逆(ni)則(ze)惡心(xin)嘔吐(tu)；舌淡胖，脈(mo)沉細而遲為(wei)(wei)心(xin)陽不(bu)(bu)足(zu)，鼓(gu)動無力之征(zheng)(zheng)；舌苔白滑(hua)，脈(mo)弦滑(hua)為(wei)(wei)水(shui)飲內(nei)停之征(zheng)(zheng)象。

③治法：溫(wen)陽益氣，寧心安神。

④方藥：桂枝(zhi)甘草龍(long)骨牡蠣(li)湯加減，藥用桂枝(zhi)、炙甘草、生龍(long)骨、生牡蠣(li)、制(zhi)附子(zi)等。

⑤隨(sui)癥加(jia)(jia)減(jian)：若小便不(bu)(bu)利，肢(zhi)體(ti)浮(fu)腫嚴(yan)重，宜用苓桂術(shu)甘(gan)湯(tang)，酌加(jia)(jia)五(wu)加(jia)(jia)皮、葶藶子(zi)、澤瀉、豬苓、大(da)(da)腹皮、車(che)前子(zi)；若心悸、咳喘、浮(fu)腫較甚，不(bu)(bu)能平臥，為腎(shen)陽(yang)虛衰，不(bu)(bu)能制水，宜用真武(wu)湯(tang)加(jia)(jia)減(jian)；如大(da)(da)汗淋漓(li)，面青唇紫，肢(zhi)冷脈微，為亡陽(yang)征(zheng)象，當急服獨參(can)湯(tang)或參(can)附湯(tang)；若兼陰(yin)傷加(jia)(jia)麥冬、玉竹；心動過緩加(jia)(jia)麻黃、補骨(gu)脂、附子(zi)等。

血脈瘀阻證

①癥狀：心悸不安，胸悶不舒，心痛(tong)時作(zuo)，痛(tong)有定處(chu)，唇(chun)甲青紫(zi)；舌質紫(zi)黯或有瘀斑(ban)，脈澀。

②證(zheng)候分析：心(xin)(xin)主血(xue)脈(mo)，心(xin)(xin)失(shi)(shi)(shi)所養(yang)，故(gu)心(xin)(xin)悸不(bu)安；血(xue)瘀(yu)氣(qi)滯，宗氣(qi)失(shi)(shi)(shi)于斡旋，則胸悶不(bu)舒；心(xin)(xin)絡攣急，心(xin)(xin)脈(mo)不(bu)通(tong)，則心(xin)(xin)痛(tong)(tong)時作；血(xue)脈(mo)凝滯，故(gu)痛(tong)(tong)處固定不(bu)移；氣(qi)血(xue)運行不(bu)利(li)，肌膚(fu)失(shi)(shi)(shi)養(yang)，則唇甲(jia)青紫；舌質紫黯或有瘀(yu)斑，脈(mo)澀，均為瘀(yu)血(xue)內停之候。

③治法：活血化瘀(yu)，通絡(luo)止(zhi)痛。

④方藥：血府逐(zhu)瘀湯加減，藥用桃仁、紅(hong)花(hua)、川芎、赤(chi)芍(shao)、牛(niu)膝、當歸、生地、枳殼、柴胡、桔梗、甘草。

⑤隨癥(zheng)加(jia)(jia)減：肢冷畏寒，加(jia)(jia)桂(gui)枝，人參(can)；心痛甚加(jia)(jia)延胡索、檀(tan)香、乳(ru)香、沒藥；因虛(xu)(xu)致瘀(yu)者去理氣之品，氣虛(xu)(xu)加(jia)(jia)黃芪、黨(dang)參(can)、白術；血虛(xu)(xu)加(jia)(jia)熟地(di)、何首烏、枸杞；陰虛(xu)(xu)加(jia)(jia)麥冬、玉竹、女貞子；陽(yang)虛(xu)(xu)加(jia)(jia)附子、肉桂(gui)、淫羊藿(huo)。

痰濁阻滯證

①癥狀：心悸怔忡，胸悶痞(pi)滿，食少痰多，惡心嘔吐，或煩躁失眠，口干口苦，小(xiao)便(bian)黃(huang)赤，大便(bian)秘結；舌苔(tai)白膩(ni)或黃(huang)膩(ni)，脈弦滑(hua)。

②證候(hou)分析：心(xin)(xin)脈痹(bi)阻(zu)(zu)，心(xin)(xin)陽不振(zhen)，失(shi)于溫養(yang)，故心(xin)(xin)悸(ji)怔忡(chong)；痰濁(zhuo)中阻(zu)(zu)，胃失(shi)和降，見食少痰多，惡心(xin)(xin)嘔吐；痰濁(zhuo)郁久化熱(re)，內(nei)擾(rao)心(xin)(xin)神(shen)則煩躁失(shi)眠；熱(re)灼津傷(shang)則口干口苦(ku)，小便(bian)黃赤(chi)，大便(bian)秘結；舌苔白膩(ni)或(huo)黃膩(ni)，脈弦滑為痰濁(zhuo)內(nei)阻(zu)(zu)之征。

③治法：理氣化痰(tan)，寧(ning)心(xin)安神(shen)。

④方藥：導痰湯加減，藥用(yong)半夏、陳皮、制南星(xing)、枳實(shi)、茯苓、遠志、酸棗仁等。

⑤隨癥加(jia)(jia)減：若納呆腹脹，兼脾虛者，加(jia)(jia)黨參、白術(shu)、谷(gu)芽、麥芽；心悸伴(ban)煩躁、口中(zhong)苦，苔黃脈(mo)滑數(shu)，系(xi)痰(tan)火(huo)(huo)內(nei)擾，心神不寧，可加(jia)(jia)茵陳(chen)、苦參、黃連、竹茹；痰(tan)火(huo)(huo)傷津，大便秘結，加(jia)(jia)大黃、瓜蔞(lou)；痰(tan)火(huo)(huo)傷陰，口干(gan)盜汗，舌紅(hong)少津，加(jia)(jia)麥冬、沙(sha)參、玉竹、石(shi)斛。

中成藥：

黃(huang)楊寧(ning)片(pian)：行氣活血，通絡止痛(tong)；每次2～4片(pian)，每日2～3次。

參松養心(xin)膠囊：益氣養陰，活血通(tong)絡，清心(xin)安神(shen)；每次(ci)2～4粒，每日3次(ci)。

針灸：

體(ti)針：主(zhu)穴取心俞、神門、膻中、內(nei)關(guan)、足(zu)三(san)里等(deng)穴，隨癥加減。手法：平補(bu)平瀉(xie)，留(liu)針30～60分鐘，每(mei)10日一療程，間(jian)隔3～5日。

耳針(zhen)：穴取神門(men)、交感、心(xin)、小腸、皮質下，每次2～3穴，捻轉輕刺(ci)激，留針(zhen)15分鐘。

其他療法：

氣功(gong)：①放(fang)松功(gong)：選(xuan)擇(ze)三線放(fang)松功(gong)，分段放(fang)松功(gong)，1日3次(ci)(ci)，每次(ci)(ci)1遍，結束時意(yi)守丹田15分鐘(zhong)；②鎮驚悸(ji)導(dao)引(yin)法：1天2次(ci)(ci)，每次(ci)(ci)20分鐘(zhong)；③八段錦：選(xuan)擇(ze)練搖頭擺尾去心火，每次(ci)(ci)向左(zuo)右各轉30～50圈，配合擦(ca)涌泉100次(ci)(ci)。

藥膳：當歸生(sheng)姜(jiang)羊肉(rou)湯(tang)：當歸30g，生(sheng)姜(jiang)75g，羊瘦肉(rou)200g，加大(da)料、桂皮(pi)少許，文火(huo)燜至羊肉(rou)熟爛，去藥渣(zha)食用(yong)。用(yong)于(yu)心動(dong)過(guo)緩、病竇、傳導阻滯。

中老年心律失常護理

（1）患者要避免出現喜怒憂思等精神刺激，要善于做(zuo)患者的思想工作，使之配合(he)治療，這對(dui)疾病的康復比較有利(li)。

（2）注重休息，病(bing)(bing)情輕者(zhe)可做適當(dang)活動(dong)，但病(bing)(bing)情嚴(yan)重的患者(zhe)則需絕對臥床(chuang)靜(jing)養，室內光線一(yi)般不(bu)宜過強(qiang)。這也可作為心(xin)律失常的護(hu)理。

（3）保持環境清靜，禁(jin)止喧嘩、嘈(cao)雜(za)。保持患(huan)者居(ju)室的(de)環境清靜，尤其是嚴(yan)重心律(lv)失常的(de)患(huan)者更應注重，嘈(cao)雜(za)聲音(yin)的(de)刺激會加重患(huan)者的(de)病情。

（4）限制高脂肪、高膽固醇(chun)食物(wu)，如動(dong)物(wu)內臟、動(dong)物(wu)油、肌肉、蛋(dan)黃、螃蟹(xie)、魚子等。心(xin)律失常患(huan)者應少食多餐，避免(mian)過(guo)饑過(guo)飽，尤(you)其飲食過(guo)飽會(hui)加(jia)重心(xin)臟負擔，加(jia)重原有(you)的心(xin)律失常。

（5）有水腫出現的(de)老(lao)年人患者(zhe)，應當限制(zhi)水份的(de)攝入量。而對于有水腫和(he)心(xin)理衰(shuai)竭癥狀的(de)病人，飲食中應不加(jia)鹽(yan)和(he)醬油。

中老年心律失常預防

（1）注(zhu)意健康(kang)飲(yin)食(shi)

老年人應(ying)注意(yi)健康飲(yin)食，不(bu)要(yao)暴飲(yin)暴食，要(yao)多吃(chi)新鮮(xian)水果(guo)蔬菜，少喝咖啡、濃茶等飲(yin)品(pin)。

還要注意不(bu)能(neng)過(guo)量飲酒，同(tong)時(shi)要戒煙(yan)并遠(yuan)離二(er)手煙(yan)。因(yin)為這些因(yin)素都可(ke)能(neng)使交(jiao)感(gan)神經興(xing)奮，而導致心臟(zang)傳導異常。

（2）保持良好(hao)的睡(shui)眠

老年(nian)人(ren)更應(ying)該注意要(yao)保持良(liang)好的(de)(de)睡眠，要(yao)避(bi)(bi)免(mian)讓自己過度勞(lao)累(lei)。長期(qi)勞(lao)累(lei)也是誘發心律失常(chang)最常(chang)見的(de)(de)原(yuan)因之一(yi)，所以在生活中(zhong)要(yao)避(bi)(bi)免(mian)勞(lao)累(lei)情況的(de)(de)發生。

（3）要(yao)注意適當地運動(dong)

老(lao)年人要注(zhu)意多參加一些(xie)運動(dong)沒錯，但是(shi)運動(dong)要注(zhu)意適量。特(te)別是(shi)對心律(lv)失常(chang)患者而言，絕(jue)不是(shi)運動(dong)量越大對身(shen)體越好(hao)。

因此，老(lao)人們(men)要本(ben)著“量力而動”的(de)原則，不可勉強運動或活動過量。中老(lao)年人適(shi)合(he)進行散(san)步、打太極拳等較柔和的(de)運動。

（4）要(yao)進行定期體檢

定期(qi)體(ti)(ti)檢(jian)時(shi)很重要的(de)(de)，不能忽視。很多心律失(shi)常患者(zhe)沒有心慌、胸悶(men)等典型癥(zheng)狀，是在體(ti)(ti)檢(jian)時(shi)才發現心律失(shi)常的(de)(de)。而暫時(shi)沒有癥(zheng)狀的(de)(de)心律失(shi)常對身體(ti)(ti)一樣有害，會(hui)傷害心臟或引發腦卒中，在嚴重疲勞狀態下可能會(hui)突然(ran)發生嚴重的(de)(de)心律失(shi)常，甚至猝死(si)。

因此，老(lao)年人要注(zhu)意(yi)定(ding)期參加體(ti)檢(jian)。還要注(zhu)意(yi)積極治療原發(fa)病，這(zhe)是(shi)預防心律失常中非(fei)常重要的一環。

（5）保持良好的情緒

老年人(ren)(ren)要注(zhu)意控制(zhi)自(zi)己(ji)的(de)情(qing)緒(xu)，與人(ren)(ren)相處藥寬(kuan)容豁(huo)達，避(bi)免情(qing)緒(xu)的(de)波動，不要生悶氣，也不能暴(bao)怒(nu)或過分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少吃(chi)油膩的食物(wu)：油膩的食物(wu)對于心理失(shi)常的患者來說，如果吃(chi)多就(jiu)會(hui)導致身體的血清膽固醇(chun)通常升(sheng)高，從而就(jiu)會(hui)促使動脈硬化(hua)，誘發心律失(shi)常。

（2）少吃動物(wu)的(de)內臟(zang)：中(zhong)老年人都(dou)應(ying)該避(bi)免食用太多含有動物(wu)性脂肪及(ji)膽(dan)固(gu)(gu)醇較(jiao)高的(de)食物(wu)。同樣也(ye)可避(bi)免血清膽(dan)固(gu)(gu)醇升高，最好代之以植物(wu)油及(ji)黃(huang)豆(dou)(dou)和豆(dou)(dou)制(zhi)品，如豆(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)漿等。

（3）不(bu)要吃(chi)得太咸：吃(chi)太咸的(de)食(shi)物，會(hui)導致身(shen)體受到多種(zhong)傷害，如食(shi)入(ru)過量的(de)鹽(yan)分在內(nei)(nei)分泌(mi)的(de)作用下，就會(hui)讓(rang)血(xue)管對各種(zhong)升(sheng)壓(ya)(ya)物質的(de)敏感度增高，使血(xue)壓(ya)(ya)升(sheng)高。也會(hui)導致體內(nei)(nei)水潴(zhu)留，同時就會(hui)增加心臟(zang)負擔，而引(yin)起心律失(shi)常的(de)發生。

（4）多吃蔬(shu)菜和水(shui)(shui)果：蔬(shu)菜和水(shui)(shui)果內(nei)的(de)(de)纖維(wei)素(su)可(ke)(ke)刺激人體的(de)(de)胃腸蠕動(dong)，同時就可(ke)(ke)以有(you)效加(jia)快膽(dan)(dan)(dan)固(gu)醇的(de)(de)排泄;并(bing)且(qie)粗纖維(wei)同樣還可(ke)(ke)吸(xi)附腸道內(nei)的(de)(de)膽(dan)(dan)(dan)固(gu)醇，使(shi)膽(dan)(dan)(dan)固(gu)醇不易被腸粘膜吸(xi)收，也讓血(xue)中(zhong)膽(dan)(dan)(dan)固(gu)醇含量降(jiang)低，降(jiang)低心(xin)臟病(bing)發病(bing)率(lv)，防治心(xin)律失常。

（5）多吃水果與海產：新鮮的(de)(de)水果和魚(yu)類、海帶類海產品內的(de)(de)維生素、無(wu)機鹽對心(xin)血(xue)管(guan)(guan)系統(tong)有很(hen)大的(de)(de)益(yi)處，其(qi)中(zhong)(zhong)包括了(le)增加血(xue)管(guan)(guan)韌性(xing)，防止血(xue)管(guan)(guan)出血(xue)。鉀鹽等物質(zhi)可以(yi)對心(xin)血(xue)管(guan)(guan)起到一定的(de)(de)保(bao)護作用。而(er)其(qi)中(zhong)(zhong)的(de)(de)微量元素碘，對降低膽固醇，阻礙動(dong)脈粥樣硬化病變的(de)(de)形成(cheng)，進而(er)防止心(xin)律(lv)失常的(de)(de)形成(cheng)。

中老年心律失常注意

（1）注意休(xiu)息輕者(zhe)可適當活動(dong)，嚴重(zhong)的(de)患者(zhe)應(ying)(ying)該(gai)要注意最好臥床靜(jing)養，室(shi)內的(de)光線(xian)應(ying)(ying)該(gai)注意不宜過強，保(bao)持環境的(de)清靜(jing)，應(ying)(ying)該(gai)要保(bao)持室(shi)內通風，尤其對嚴重(zhong)心律失(shi)常的(de)病人更(geng)應(ying)(ying)注意，嘈雜的(de)聲音(yin)會刺激(ji)患者(zhe)導致病情加(jia)重(zhong)，患者(zhe)如果(guo)出現胸悶氣短的(de)情況，需要及(ji)時到(dao)醫院復診(zhen)。

（2）避(bi)免喜(xi)、怒、憂、思等精神刺激，心律(lv)失常(chang)(chang)的(de)患(huan)者應該(gai)要(yao)注意(yi)避(bi)免情緒波動過(guo)大(da)，情緒波動過(guo)大(da)是(shi)引(yin)發(fa)心律(lv)失常(chang)(chang)的(de)主要(yao)病因之一，要(yao)善(shan)于(yu)做患(huan)者的(de)思想工作(zuo)，使(shi)之配合治療以利于(yu)康(kang)復，患(huan)者應該(gai)要(yao)選擇舒適寬松的(de)衣(yi)服，不要(yao)穿太(tai)緊(jin)的(de)衣(yi)服，病情不是(shi)很嚴重的(de)患(huan)者，可以根(gen)據身體狀況適當的(de)進行有氧鍛煉(lian)。

（3）在飲食(shi)(shi)(shi)方面應(ying)該要注意，嚴格控制食(shi)(shi)(shi)鹽和(he)脂肪的(de)(de)攝入量(liang)，尤其對于(yu)高血壓的(de)(de)人(ren)群，應(ying)該要注意少(shao)吃腌(a)制類(lei)的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)。腌(a)制類(lei)的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)和(he)油炸(zha)類(lei)的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)不利于(yu)疾病的(de)(de)治(zhi)療，有可能會導(dao)致病情加(jia)重，盡量(liang)食(shi)(shi)(shi)用清淡有營(ying)養的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)，可以適當的(de)(de)示弱，膳食(shi)(shi)(shi)纖維和(he)維生素能夠幫助加(jia)快腸(chang)道的(de)(de)蠕動。