中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)(chang)是一種(zhong)常(chang)(chang)(chang)(chang)見的(de)疾病(bing)(bing)，主要有(you)各(ge)(ge)(ge)種(zhong)早(zao)搏、心(xin)(xin)(xin)(xin)動過速、心(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)顫(zhan)動與撲(pu)動、各(ge)(ge)(ge)種(zhong)房(fang)室(shi)傳導阻(zu)滯及(ji)病(bing)(bing)態竇(dou)房(fang)結構(gou)綜合征等。1990年Manyari等報道(dao)，無心(xin)(xin)(xin)(xin)臟疾病(bing)(bing)的(de)60歲以上老(lao)(lao)年人中(zhong)，74%有(you)房(fang)性心(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)(chang)，64%有(you)室(shi)性心(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)(chang)。同時，老(lao)(lao)年人各(ge)(ge)(ge)種(zhong)心(xin)(xin)(xin)(xin)血管疾病(bing)(bing)的(de)發生率增(zeng)高，更易發生致(zhi)命性心(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)(chang)，其中(zhong)室(shi)性心(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)(lv)失(shi)(shi)常(chang)(chang)(chang)(chang)最常(chang)(chang)(chang)(chang)見。

中老年心律失常原因

（1）心情起伏過大(da)

人們要學會控制自己的(de)(de)情緒，很多時候好事(shi)壞事(shi)都來(lai)的(de)(de)太(tai)突然，太(tai)過興(xing)奮和悲傷對我們的(de)(de)心(xin)(xin)臟都有(you)損害。大(da)喜大(da)悲、憂(you)思(si)過度，以及(ji)驚(jing)恐(kong)、憤怒等，均可通過大(da)腦(nao)中樞神(shen)經系統，使(shi)心(xin)(xin)臟神(shen)經功能及(ji)內分(fen)泌激(ji)素釋放失(shi)衡，從(cong)而導致(zhi)心(xin)(xin)跳(tiao)不規則。

（2）機體衰老(lao)所致

隨(sui)著年齡增長，機體衰老等(deng)生理變化會(hui)對心(xin)臟的傳(chuan)(chuan)導系統(tong)產生不同(tong)程度的影響，易發生傳(chuan)(chuan)導障(zhang)礙和病竇綜合征及心(xin)房顫動等(deng)。

（3）承受巨大壓力

現(xian)代人(ren)的(de)工作生活已(yi)經占了全(quan)部(bu)生活的(de)絕(jue)大(da)部(bu)分(fen)地(di)位(wei)，為了養家糊(hu)口或是(shi)(shi)完成自己的(de)工作責任，強大(da)的(de)壓(ya)力籠罩下來，使生活次序紊(wen)亂。連續的(de)熬(ao)夜，使精(jing)神(shen)長期(qi)處于緊張狀態，過(guo)度疲勞，導(dao)致(zhi)心臟病(bing)突發猝死的(de)現(xian)象近兩(liang)年來比比皆是(shi)(shi)。

（4）循環系統(tong)疾病

老人機體衰老，導致(zhi)的一個問題(ti)就(jiu)是抵抗力(li)也(ye)下降，然后就(jiu)比較容(rong)易由于一些(xie)疾(ji)病(bing)而引起心律(lv)失常。老年人多存在不同(tong)程度的循(xun)環系統疾(ji)病(bing)，如冠(guan)心病(bing)、高(gao)血壓、肺心病(bing)等(deng)，這些(xie)疾(ji)病(bing)都會引起心肌供血不足，也(ye)更容(rong)易引發各種心律(lv)失常及傳(chuan)導阻(zu)滯。

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（5）不良飲食習慣

一(yi)些心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)者往往在飯后(hou)發作，特別是(shi)晚(wan)飯后(hou)。其原因(yin)是(shi)由(you)于進食(shi)過(guo)(guo)程(cheng)可引起(qi)副交感(gan)神經緊張(zhang)，導致部(bu)分人陣發性房顫，從而(er)出現心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)。因(yin)此，為避免進食(shi)引起(qi)房顫，必須(xu)要細嚼慢咽(yan)，不要過(guo)(guo)飽。

（6）突然劇烈運動

運(yun)動時通過降低(di)副(fu)交感(gan)(gan)神經張力，增加交感(gan)(gan)神經張力，會使(shi)心(xin)率(lv)增快，房(fang)室傳導改變；一(yi)些長期不運(yun)動的(de)人突然劇(ju)烈運(yun)動，讓心(xin)臟在(zai)毫(hao)無意識(shi)之下承受巨大壓力，心(xin)肌耗氧量增加，誘發心(xin)律失常。適量運(yun)動才能(neng)保(bao)證健康生活。

（7）相關(guan)藥物影響

通(tong)常(chang)來說藥(yao)(yao)物(wu)并不(bu)會(hui)對我們怎(zen)樣。但(dan)是老(lao)年人(ren)的話就比較不(bu)適合(he)吃藥(yao)(yao)。老(lao)年人(ren)對藥(yao)(yao)物(wu)的耐受性較低，竇房(fang)結功能可能存在(zai)障(zhang)礙(ai)，在(zai)應(ying)用(yong)對心臟傳導系統有影響的藥(yao)(yao)物(wu)時，比年輕人(ren)更容易出現副(fu)作用(yong)，導致心律失常(chang)。

（8）心臟過敏癥狀

心(xin)臟過(guo)敏往往容易因(yin)出(chu)現類似心(xin)肌梗死癥(zheng)狀而被(bei)誤診為(wei)心(xin)肌梗死，使用擴(kuo)張心(xin)血管(guan)的(de)藥(yao)物后加重(zhong)心(xin)血管(guan)擴(kuo)張，臨床(chuang)癥(zheng)狀也(ye)因(yin)此而可能加重(zhong)。所以，患者在發生蕁(qian)麻疹(zhen)后又有心(xin)臟癥(zheng)狀時，應考慮到心(xin)臟過(guo)敏的(de)可能，及時給予抗過(guo)敏治療。

（9）過量吸煙酗酒(jiu)

飲酒(jiu)(jiu)可引(yin)起(qi)交感神經緊張，誘發陣發性房(fang)顫(zhan)。此外，飲酒(jiu)(jiu)不僅能使交感神經緊張，而且(qie)能引(yin)起(qi)電解質(zhi)紊(wen)亂。吸煙更是對循環系(xi)統有(you)百害而無一利。煙草的(de)尼古丁可明顯使交感神經緊張，誘發和加重各種類型心律失常。所(suo)以，戒煙是頭等大事。

（10）忽視寒冷刺激

冬季(ji)降溫(wen)，早晚溫(wen)差甚大，在寒(han)冷的(de)刺激下，機體(ti)突(tu)然受寒(han)，神經系統受刺激，血管突(tu)然收縮，血壓升高，容易引(yin)起心律失常，嚴重者可導致死亡(wang)。這也是心律失常的(de)原因之一。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本病主(zhu)要病位在心(xin)(xin)(xin)(xin)，但與肝(gan)、膽(dan)、脾(pi)(pi)、腎等(deng)臟腑(fu)功能失調密切相關。心(xin)(xin)(xin)(xin)之(zhi)氣血(xue)不(bu)(bu)足，陰陽(yang)受(shou)損(sun)，心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)失養，或(huo)痰(tan)、瘀(yu)、火等(deng)病理產物(wu)侵(qin)擾，致心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)不(bu)(bu)寧，悸動不(bu)(bu)安(an)；或(huo)肝(gan)膽(dan)、脾(pi)(pi)腎臟器損(sun)傷不(bu)(bu)能輔心(xin)(xin)(xin)(xin)行令，心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)動搖，動悸不(bu)(bu)安(an)為基本病機；若(ruo)反復發作(zuo)心(xin)(xin)(xin)(xin)氣紊(wen)亂，心(xin)(xin)(xin)(xin)不(bu)(bu)運血(xue)，神(shen)明失主(zhu)，而致厥脫。分證病機如下：

心虛(xu)膽怯：老(lao)年(nian)人正氣虛(xu)于(yu)內，一(yi)旦(dan)受驚，易使心氣不斂，膽氣怯弱，神志受傷，甚或外無所驚，均(jun)可導致心悸。

心(xin)脾兩(liang)虛(xu)：老(lao)年人(ren)多(duo)思善慮，憂思過度(du)，勞傷(shang)心(xin)脾，或(huo)長期飲食不當(dang)，勞倦過度(du)，脾胃受損，使(shi)血(xue)之生化乏源；或(huo)久病體弱，耗傷(shang)氣(qi)血(xue)；或(huo)失(shi)(shi)血(xue)過多(duo)，皆可(ke)致(zhi)心(xin)血(xue)不足，心(xin)失(shi)(shi)所(suo)養，不能(neng)藏神(shen)，神(shen)不安而(er)志不寧，從(cong)而(er)導致(zhi)驚悸怔忡。

肝(gan)(gan)腎陰(yin)(yin)虛(xu)：老(lao)年人肝(gan)(gan)腎不(bu)足(zu)(zu)，若調(diao)攝失節或病久(jiu)損傷，則肝(gan)(gan)腎陰(yin)(yin)血(xue)虧損益甚，不(bu)能上奉于心，心之陰(yin)(yin)血(xue)亦虛(xu)。肝(gan)(gan)陰(yin)(yin)不(bu)足(zu)(zu)，失其條(tiao)達，易致肝(gan)(gan)陽上亢(kang)，肝(gan)(gan)火(huo)內擾，或腎陰(yin)(yin)不(bu)足(zu)(zu)，水不(bu)濟火(huo)，心火(huo)獨亢(kang)，火(huo)擾心神，皆(jie)可(ke)擾亂心神而(er)致心悸(ji)。

陽氣(qi)虛(xu)衰：人至老年，陰(yin)陽皆虛(xu)，而(er)(er)陽氣(qi)虛(xu)衰尤為明顯，陽虛(xu)則(ze)不(bu)(bu)(bu)能溫養心脈(mo)；或(huo)陽氣(qi)不(bu)(bu)(bu)足，無力鼓動血行，而(er)(er)氣(qi)虛(xu)血瘀；或(huo)脾腎陽虛(xu)，水液運化失常(chang)，聚而(er)(er)為飲，飲邪上擾，皆可導(dao)致(zhi)心悸(ji)不(bu)(bu)(bu)安(an)。

痰(tan)濁阻滯：年老脾虛，脾運(yun)失司(si)，水(shui)濕(shi)停聚，聚煉為痰(tan)；或素(su)嗜(shi)肥甘(gan)酒酪之品，體胖多濕(shi)多痰(tan)，而(er)致(zhi)痰(tan)濁阻滯，血運(yun)失常，發為心(xin)悸。若痰(tan)郁化(hua)火，痰(tan)火互結，上擾心(xin)神，亦(yi)致(zhi)心(xin)悸不寧。

血(xue)脈瘀阻(zu)：心主血(xue)脈，血(xue)脈運行正(zheng)常(chang)，則心靜(jing)脈安，凡寒熱(re)虛實均可使血(xue)脈瘀阻(zu)，而致心悸發生(sheng)。

（2）病理機制

自(zi)律性增高、異(yi)常(chang)自(zi)律性與觸(chu)發(fa)活動致(zhi)沖動形成的(de)異(yi)常(chang)

具有自(zi)律(lv)性的(de)心肌細胞(bao)由(you)于自(zi)主神經系統興奮性改(gai)變、或其(qi)內在病(bing)變使其(qi)自(zi)律(lv)性增高，導(dao)致不適當的(de)沖(chong)動(dong)(dong)發放。此外，原來無自(zi)律(lv)性的(de)心肌細胞(bao)如(ru)心房(fang)、心室肌細胞(bao)由(you)于心肌缺血、藥物、電解(jie)質紊(wen)亂、兒茶酚胺增多(duo)等(deng)均可導(dao)致異常(chang)自(zi)律(lv)性的(de)形成。觸發活動(dong)(dong)是由(you)一(yi)次正(zheng)常(chang)的(de)動(dong)(dong)作(zuo)電位所(suo)觸發的(de)后除極、并觸發一(yi)次新的(de)動(dong)(dong)作(zuo)電位而產生持續性快(kuai)速性心律(lv)失常(chang)。

折返激動(dong)、傳導障礙致沖動(dong)傳導異常(chang)

當激(ji)(ji)動(dong)(dong)(dong)從某處(chu)一條徑路傳(chuan)(chuan)出后，又從另一條徑路返(fan)(fan)回原(yuan)處(chu)，使該處(chu)再次發生(sheng)激(ji)(ji)動(dong)(dong)(dong)的現象稱為折返(fan)(fan)激(ji)(ji)動(dong)(dong)(dong)，是所有快速性心律失常最常見(jian)的發生(sheng)機制。沖(chong)動(dong)(dong)(dong)在折返(fan)(fan)環(huan)內反復循環(huan)，產(chan)生(sheng)持(chi)續而(er)快速的心律失常。沖(chong)動(dong)(dong)(dong)傳(chuan)(chuan)導(dao)(dao)至某處(chu)心肌，如適逢生(sheng)理(li)性不(bu)應(ying)期，也(ye)可形成生(sheng)理(li)性阻滯或(huo)干擾現象。傳(chuan)(chuan)導(dao)(dao)障礙(ai)并非由于生(sheng)理(li)性不(bu)應(ying)期所致者稱為病理(li)性傳(chuan)(chuan)導(dao)(dao)阻滯。

中老年心律失常癥狀

主要(yao)癥(zheng)狀(zhuang)為心(xin)悸，以自覺心(xin)臟跳動異常(chang)(chang)，驚慌不安，不能自主為特(te)征。快(kuai)速性心(xin)律(lv)失常(chang)(chang)兼有氣短(duan)、心(xin)前區疼、甚(shen)至心(xin)力衰(shuai)竭(jie)；而(er)緩慢性心(xin)律(lv)失常(chang)(chang)則(ze)多(duo)有胸(xiong)悶、眩暈、昏(hun)厥、氣短(duan)及無力等癥(zheng)狀(zhuang)。

中老年心律失常體征

最重要的特征性體(ti)征為心率及(ji)心律的異(yi)常，或過速、或過緩、或不規則。常伴有心音異(yi)常改(gai)變及(ji)血壓降低(di)。

心(xin)(xin)率(lv)及心(xin)(xin)律(lv)(lv)異(yi)常心(xin)(xin)率(lv)在40～60次(ci)/分(fen)鐘且心(xin)(xin)律(lv)(lv)規(gui)則(ze)(ze)時，則(ze)(ze)可能是竇(dou)性(xing)(xing)心(xin)(xin)動過(guo)緩(huan)、房(fang)室(shi)(shi)連(lian)(lian)接(jie)區心(xin)(xin)律(lv)(lv)或完(wan)全(quan)性(xing)(xing)房(fang)室(shi)(shi)傳導阻(zu)(zu)滯；如果心(xin)(xin)律(lv)(lv)不(bu)規(gui)則(ze)(ze)，則(ze)(ze)可能是部分(fen)性(xing)(xing)房(fang)室(shi)(shi)傳導阻(zu)(zu)滯、連(lian)(lian)接(jie)區心(xin)(xin)律(lv)(lv)伴(ban)(ban)不(bu)完(wan)全(quan)性(xing)(xing)房(fang)室(shi)(shi)脫節而偶有心(xin)(xin)室(shi)(shi)奪獲、竇(dou)性(xing)(xing)或連(lian)(lian)接(jie)區心(xin)(xin)律(lv)(lv)伴(ban)(ban)有期前收縮等。如果心(xin)(xin)率(lv)在40次(ci)/分(fen)鐘以下，則(ze)(ze)多為房(fang)室(shi)(shi)傳導阻(zu)(zu)滯（結下性(xing)(xing)），也可能是嚴重的竇(dou)性(xing)(xing)心(xin)(xin)動過(guo)緩(huan)或2：1竇(dou)房(fang)傳導阻(zu)(zu)滯。

竇性心(xin)(xin)(xin)律也可(ke)過速(su)，有(you)時可(ke)達(da)到160次(ci)/分鐘(zhong)，140～160次(ci)/分鐘(zhong)心(xin)(xin)(xin)率多(duo)為(wei)室性陣發(fa)性心(xin)(xin)(xin)動過速(su)或(huo)心(xin)(xin)(xin)房撲動伴(ban)2：1房室傳導阻滯(zhi)等。心(xin)(xin)(xin)房纖顫的心(xin)(xin)(xin)率多(duo)為(wei)80～120次(ci)/分鐘(zhong)，完全不(bu)齊(qi)(qi)。有(you)時竇性心(xin)(xin)(xin)律伴(ban)多(duo)發(fa)的期前收縮，心(xin)(xin)(xin)律可(ke)非(fei)常(chang)不(bu)齊(qi)(qi)。

心(xin)音(yin)(yin)強度不等(deng)第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)的強弱(ruo)與P-R間(jian)(jian)期(qi)的長短有(you)關。當發生Ⅰ度房(fang)室傳(chuan)導阻(zu)滯時(shi)(shi)(shi)，P-R間(jian)(jian)期(qi)延長，第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)減(jian)弱(ruo)；反之室上性(xing)(xing)心(xin)動過速時(shi)(shi)(shi)第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)增強。在心(xin)房(fang)纖顫(zhan)、室性(xing)(xing)心(xin)動過速、完全性(xing)(xing)房(fang)室傳(chuan)導阻(zu)滯時(shi)(shi)(shi)，可出現第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)強弱(ruo)不等(deng)。當心(xin)房(fang)收縮(suo)(suo)與心(xin)室收縮(suo)(suo)先(xian)后時(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)同步(bu)時(shi)(shi)(shi)，可出現很強的第(di)一(yi)心(xin)音(yin)(yin)，稱為炮擊音(yin)(yin)。

其它(ta)心(xin)音異(yi)常完全性房室傳(chuan)導阻滯(zhi)時，第一心(xin)音之前(qian)可聽(ting)到心(xin)房音，在(zai)房室束支傳(chuan)導阻滯(zhi)時，可聽(ting)到第二心(xin)音分裂。

此外(wai)，伴有右心房壓力增高的(de)心律失常，頸靜脈搏(bo)動(dong)可變為明顯。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動態心電圖

即(ji)長時(shi)間心(xin)電圖記(ji)錄，英文名(ming)為Holter。就是(shi)用一種小(xiao)型(xing)便(bian)攜式記(ji)錄器(qi)連續記(ji)錄患(huan)者24小(xiao)時(shi)心(xin)電圖情況，患(huan)者吃飯、睡覺、上班都(dou)帶著。它能了解心(xin)律失常(chang)發作與日常(chang)活(huo)動(dong)的關(guan)系、晝夜特點等。

（2）心電圖檢(jian)查

這(zhe)是最常用、最重要的一項無創傷性(xing)檢查。一些室性(xing)心(xin)(xin)律失(shi)常、房室傳導阻滯、房顫、心(xin)(xin)動過(guo)(guo)緩(huan)或過(guo)(guo)速等都可以通過(guo)(guo)心(xin)(xin)電圖來診斷。

（3）運動試驗

就是同(tong)步(bu)觀察患(huan)者運動(dong)時的心(xin)(xin)電圖情況，適(shi)用于運動(dong)時心(xin)(xin)悸(ji)的患(huan)者。

（4）臨床心電生理(li)檢查

屬于有創檢查(cha)，就是將幾(ji)根多(duo)電極導管經靜(jing)脈(mo)(mo)或動(dong)(dong)脈(mo)(mo)插入，放(fang)置在心(xin)腔內不同(tong)部位(wei)記(ji)錄電活動(dong)(dong)。患者接受這(zhe)項(xiang)檢查(cha)多(duo)是基于以下(xia)三個目(mu)的(de)：確(que)診心(xin)律失(shi)常及其類型，了解心(xin)律失(shi)常的(de)起源(yuan)部位(wei)與發生機制；識別與治療某些心(xin)動(dong)(dong)過速；判斷預后(hou)。

（5）食(shi)管心電圖

左(zuo)心(xin)房后壁毗鄰食道(dao)，食道(dao)電(dian)(dian)極(ji)的(de)(de)位(wei)置就(jiu)在左(zuo)心(xin)房的(de)(de)水平，因此在食道(dao)內插入特(te)(te)殊的(de)(de)電(dian)(dian)極(ji)，可以記錄到(dao)清晰的(de)(de)心(xin)房電(dian)(dian)位(wei)，有助(zhu)于某些特(te)(te)殊類型心(xin)律失常(chang)的(de)(de)診斷。

中老年心律失常診斷鑒別

根據心(xin)電圖（常(chang)規(gui)心(xin)電圖、動態(tai)心(xin)電圖及其(qi)它特殊心(xin)電圖）的典(dian)型表現，以及臨床癥狀與(yu)心(xin)電圖改變存在明確的相(xiang)關性，便(bian)可確診。

（1）各(ge)種早(zao)搏的鑒(jian)別

房性早搏：

①有(you)提前出現(xian)的P波（異于竇(dou)性P波）；②P-R間期≥0.12秒(miao)；③QRS波形態(tai)正常(chang)，有(you)時稍(shao)寬或畸形，伴有(you)ST或T波相(xiang)應改變；④代償間期多不完全。

房室交界性(xing)早(zao)搏：

①提前出現的QRS波(bo)(bo)群，形態呈室上性；②QRS波(bo)(bo)群前后可無(wu)(wu)P波(bo)(bo)，或可有逆(ni)行P波(bo)(bo)P’，P’－R間期無(wu)(wu)或<0.12秒(miao)，R-P間期<0.20秒(miao)；③代償期多不完全。

室行早搏：

①提(ti)前出(chu)現(xian)寬(kuan)大(da)畸形(xing)的QRS波(bo)群，時限>0.12秒，T波(bo)一般與主波(bo)方向相反(fan)；②其前無P波(bo)；③代(dai)償間(jian)期完全。

（2）Ⅰ度(du)、Ⅱ度(du)、Ⅲ度(du)房室(shi)傳導阻滯(zhi)的(de)鑒別

臨床表現：

Ⅰ度房(fang)室傳(chuan)導阻滯一般(ban)不出現(xian)癥狀；聽(ting)(ting)診(zhen)可(ke)有(you)第一心(xin)(xin)音減弱。Ⅱ度房(fang)室傳(chuan)導阻滯由于心(xin)(xin)室脫漏(lou)可(ke)有(you)心(xin)(xin)悸、胸悶(men)、頭(tou)暈(yun)、乏力(li)、活動(dong)后氣促甚至暈(yun)厥(jue)(jue)；聽(ting)(ting)診(zhen)可(ke)以(yi)發現(xian)心(xin)(xin)音脫漏(lou)。Ⅲ度房(fang)室傳(chuan)導阻滯因心(xin)(xin)動(dong)過緩而出現(xian)頭(tou)暈(yun)、乏力(li)、胸悶(men)、氣促、心(xin)(xin)悸，甚至暈(yun)厥(jue)(jue)，阿(a)－斯(si)綜(zong)合征(zheng)、心(xin)(xin)力(li)衰竭；聽(ting)(ting)診(zhen)心(xin)(xin)率(lv)慢(man)而規則，40次(ci)/分(fen)鐘左右(you)；脈(mo)壓差增(zeng)大(da)。

心電圖特征：

Ⅰ度房室(shi)傳導阻滯心(xin)電圖特征：①P-R間(jian)(jian)期(qi)≥0.22秒，或P-R間(jian)(jian)期(qi)超過相應心(xin)率(lv)的(de)最長(chang)值；②竇性P波(bo)后(hou)均(jun)伴(ban)有QRS波(bo)群；③P-R間(jian)(jian)期(qi)較原來或在心(xin)律不變的(de)情況下延(yan)長(chang)>0.04秒。

Ⅱ度Ⅰ型房(fang)室傳(chuan)導阻(zu)滯的心電(dian)圖特征：①P-R間期逐(zhu)漸延(yan)長，直至(zhi)P波后(hou)脫漏一個QRS波，此后(hou)P-R又(you)從短(duan)逐(zhu)漸延(yan)長，以致脫漏，周而復始；②P-R間期逐(zhu)漸縮短(duan)，最后(hou)突然延(yan)長，最長的R-R間隔(ge)小于2倍(bei)最短(duan)的R-R間隔(ge)。

Ⅱ度Ⅱ型(xing)房室傳導阻(zu)滯(zhi)心電圖特征(zheng)：下(xia)傳心搏(bo)P-R間(jian)期(qi)固(gu)定，可(ke)正常或延長；QRS波(bo)群呈(cheng)周期(qi)性(xing)脫漏，表現為(wei)2:1、3:1、4:3等(deng)不同房室傳導比例(li)的阻(zu)滯(zhi)；室率低(di)于(yu)(yu)房率，R-R間(jian)期(qi)大于(yu)(yu)P-P間(jian)期(qi)。

Ⅲ度房室(shi)(shi)傳導阻滯的心電圖特征(zheng)：①房波(bo)一(yi)般是竇性P波(bo)，P-P間期(qi)勻(yun)齊；也可以(yi)是f波(bo)，R-R間期(qi)勻(yun)齊；房室(shi)(shi)各(ge)按各(ge)自(zi)的規律出現，彼此(ci)無(wu)關；房率>室(shi)(shi)率；②心室(shi)(shi)率緩慢(man)規則，多(duo)在40次/分左右。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老(lao)年(nian)人(ren)由(you)于機體衰老(lao)，肝腎功能減退，加之抗心律失常藥(yao)(yao)物毒(du)副作用(yong)與(yu)不良(liang)反應(ying)較(jiao)大(da)，故老(lao)年(nian)人(ren)用(yong)藥(yao)(yao)劑量(liang)應(ying)小于年(nian)輕人(ren)，給藥(yao)(yao)間隔(ge)時(shi)間也宜(yi)適(shi)當延長(chang)。常用(yong)藥(yao)(yao)及其常用(yong)劑量(liang)如(ru)下：

抗快速性心律(lv)失常藥

①鈉(na)通道阻斷(duan)藥(yao)如利多卡因、心(xin)律平(ping)。

②β-腎(shen)上(shang)腺素能(neng)受體阻滯(zhi)劑如艾(ai)司洛爾、倍他樂克(ke)。

③復極(ji)抑制(zhi)劑(ji)如胺(an)碘酮(tong)。

④鈣通道阻滯劑如維拉帕米。

⑤洋(yang)地(di)(di)黃類藥如地(di)(di)高辛。

抗緩慢性心(xin)律失(shi)常藥(yao)

①擬交感胺類藥(yao)物如異丙(bing)腎上(shang)腺素。

②膽(dan)堿能受體阻斷藥物如阿托品。

非藥物治療：

人工(gong)心臟起(qi)(qi)搏(bo)術對于(yu)藥物治療(liao)無效的緩(huan)慢(man)性(xing)嚴重性(xing)心律(lv)失常應裝永久性(xing)起(qi)(qi)搏(bo)器。

導(dao)管射頻消(xiao)融法一(yi)些(xie)快速性心律失(shi)常當藥物治療(liao)無效時，可考慮此(ci)法。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥狀(zhuang)：驚(jing)悸不安，善驚(jing)易恐，稍(shao)驚(jing)即發，坐臥不寧，少(shao)寐多(duo)夢而(er)易驚(jing)醒；舌(she)淡紅(hong)，苔(tai)薄白，脈(mo)動數(shu)或細(xi)弦。

②證(zheng)候(hou)分析(xi)：驚(jing)(jing)則氣亂，心神不(bu)(bu)能自(zi)主(zhu)，故驚(jing)(jing)悸不(bu)(bu)安(an)；心不(bu)(bu)藏神，心中惕惕，則善驚(jing)(jing)易恐，稍驚(jing)(jing)即發，坐臥不(bu)(bu)寧，少寐多夢而易驚(jing)(jing)醒；脈動數或細弦為心神不(bu)(bu)安(an)，氣血逆亂之象。

③治(zhi)法：鎮驚定志(zhi)，養心(xin)安神。

④方藥(yao)：安神定志丸加(jia)減，藥(yao)用茯(fu)苓(ling)、茯(fu)神、遠(yuan)志、人(ren)參(can)、石菖蒲、龍(long)齒、琥珀、磁石、朱(zhu)砂等。

⑤隨癥(zheng)加(jia)(jia)減：若(ruo)心(xin)(xin)悸氣(qi)(qi)短，動則為甚(shen)，氣(qi)(qi)虛(xu)明顯(xian)時加(jia)(jia)黃芪；氣(qi)(qi)虛(xu)自汗加(jia)(jia)麻(ma)黃根、浮小麥(mai)、山(shan)萸(yu)肉；氣(qi)(qi)虛(xu)夾瘀(yu)者加(jia)(jia)丹參、桃仁、紅花(hua)；舌(she)紅苔黃夾痰火者，加(jia)(jia)竹茹、枳殼(ke)、半夏、膽南星；心(xin)(xin)氣(qi)(qi)不(bu)斂加(jia)(jia)五味子(zi)、酸棗仁；如(ru)(ru)睡眠易驚(jing)醒，可加(jia)(jia)重鎮(zhen)之品，如(ru)(ru)龍骨(gu)、牡蠣(li)等(deng)；若(ruo)心(xin)(xin)氣(qi)(qi)郁(yu)結，心(xin)(xin)悸煩(fan)悶，精神(shen)抑郁(yu)，胸脅脹痛，加(jia)(jia)柴胡、郁(yu)金、合歡皮(pi)、綠萼梅等(deng)。

心脾兩虛證

①癥狀：心悸頭(tou)暈，面色不華(hua)，倦怠無(wu)力(li)，失眠健忘，或有納(na)呆(dai)食少，腹脹便(bian)溏；唇舌色淡，脈細(xi)。

②證候(hou)分析：心(xin)主(zhu)血(xue)(xue)(xue)脈(mo)(mo)，其(qi)華在面，血(xue)(xue)(xue)虛(xu)故(gu)(gu)面色不華；心(xin)血(xue)(xue)(xue)不足，不能養(yang)(yang)心(xin)，故(gu)(gu)而(er)心(xin)悸；心(xin)血(xue)(xue)(xue)虧損不能上營(ying)于腦，故(gu)(gu)而(er)頭暈；血(xue)(xue)(xue)虧氣虛(xu)，不能濡養(yang)(yang)四肢百骸，則(ze)(ze)倦怠無力；脾為氣血(xue)(xue)(xue)生化(hua)之源，脾虛(xu)則(ze)(ze)氣衰血(xue)(xue)(xue)少，心(xin)無所(suo)養(yang)(yang)，不能藏(zang)神，故(gu)(gu)失(shi)眠健忘(wang)；運化(hua)失(shi)健，故(gu)(gu)納呆食少，腹脹(zhang)便溏；心(xin)開竅于舌(she)，心(xin)主(zhu)血(xue)(xue)(xue)脈(mo)(mo)，心(xin)血(xue)(xue)(xue)不足，則(ze)(ze)唇(chun)舌(she)色淡，脈(mo)(mo)細。

③治法(fa)：補血(xue)益氣，健脾養心。

④方藥：歸脾(pi)湯加減(jian)，藥用人參、黃芪、白術、炙甘草(cao)、當歸、龍(long)眼(yan)肉(rou)、酸(suan)棗(zao)仁、茯神、遠(yuan)志、木香、生姜、大棗(zao)等。

⑤隨(sui)癥加(jia)減(jian)：若心煩、口干、心陰不(bu)足(zu)者加(jia)麥冬、玉竹、北沙參；氣(qi)虛(xu)甚(shen)加(jia)黃芪；血虛(xu)甚(shen)加(jia)當歸、熟地；陽虛(xu)甚(shen)加(jia)附片、黃芪；若氣(qi)虛(xu)血弱，脈結代，心動悸，宜(yi)用炙甘草(cao)湯出(chu)入。

肝腎陰虛證

①癥狀：心悸不寧(ning)，心煩少寐，頭(tou)暈(yun)目(mu)眩，耳鳴腰(yao)酸，視(shi)物(wu)昏花，五(wu)心煩熱，口干盜(dao)汗；舌(she)紅少苔或無苔，脈細或細數(shu)。

②證候分析：腎(shen)陰(yin)(yin)不(bu)足，水不(bu)濟火(huo)，不(bu)能上濟于(yu)心(xin)，以致心(xin)火(huo)內動，擾動心(xin)神(shen)，故心(xin)悸不(bu)寧，心(xin)煩(fan)少寐(mei)；陰(yin)(yin)虧(kui)于(yu)下(xia)，陽擾于(yu)上，則頭暈目眩；腎(shen)之(zhi)陰(yin)(yin)精不(bu)足，耳失(shi)(shi)充(chong)養則耳鳴(ming)；腰(yao)府失(shi)(shi)于(yu)滋養則腰(yao)酸；陰(yin)(yin)虛失(shi)(shi)潤，虛火(huo)內熾(chi)，故見五心(xin)煩(fan)熱，口干盜汗，舌(she)紅少苔或(huo)無苔，脈細或(huo)細數(shu)。

③治法：滋補肝(gan)腎，養心安神。

④方藥：一貫煎合酸棗(zao)仁(ren)湯加減，藥用沙參、麥冬(dong)、當歸、枸(gou)杞、熟地、酸棗(zao)仁(ren)、山萸肉、知(zhi)母、茯(fu)神、甘草等。

⑤隨癥加(jia)減：若口渴心(xin)煩重(zhong)用麥冬、沙參，加(jia)石斛、玉竹(zhu)；陰虛火旺，熱象偏重(zhong)者加(jia)黃連(lian)、山梔(zhi)、淡竹(zhu)葉(xie)等；潮熱盜(dao)汗，加(jia)麻黃根、地(di)(di)骨皮、浮(fu)小麥、糯稻(dao)根；便(bian)秘(mi)，加(jia)瓜蔞仁；善驚(jing)易恐，加(jia)珍珠母、生(sheng)龍骨、生(sheng)牡蠣等；陰虛挾瘀熱者加(jia)丹(dan)參、丹(dan)皮、生(sheng)地(di)(di)、赤芍等。

陽氣虛衰證

①癥(zheng)狀(zhuang)：心悸不安(an)，胸悶氣短，面色蒼白，形寒(han)肢冷，神疲倦怠，甚或小便短少，肢體浮(fu)腫，胸悶痞滿，渴不欲飲(yin)，伴惡心嘔(ou)吐；舌淡胖，苔白滑，脈(mo)沉細而(er)遲，或弦滑。

②證候分析：久病體虛，損及心(xin)(xin)陽(yang)(yang)，心(xin)(xin)失溫養，故心(xin)(xin)悸不安(an)；胸(xiong)中陽(yang)(yang)氣(qi)不足，故胸(xiong)悶氣(qi)短(duan)；心(xin)(xin)陽(yang)(yang)虛衰，血(xue)液運行遲緩(huan)，肢體失于溫煦，故面色蒼白，形寒肢冷；陽(yang)(yang)虛不能鼓舞精神(shen)(shen)，則神(shen)(shen)疲(pi)倦怠；腎司二(er)便，腎陽(yang)(yang)不足，氣(qi)化(hua)失權，水濕內(nei)(nei)停，故小便短(duan)少(shao)，肢體浮(fu)腫，渴不欲飲(yin)；氣(qi)機不利，故胸(xiong)悶痞滿；飲(yin)邪上逆則惡心(xin)(xin)嘔吐；舌淡胖，脈(mo)沉細而遲為心(xin)(xin)陽(yang)(yang)不足，鼓動無力(li)之征(zheng)；舌苔白滑(hua)(hua)，脈(mo)弦(xian)滑(hua)(hua)為水飲(yin)內(nei)(nei)停之征(zheng)象。

③治法：溫陽(yang)益氣，寧(ning)心(xin)安神。

④方(fang)藥：桂(gui)枝甘草龍骨(gu)牡蠣湯加減，藥用桂(gui)枝、炙(zhi)甘草、生龍骨(gu)、生牡蠣、制附子等。

⑤隨癥加(jia)(jia)減：若(ruo)小便不利(li)，肢體浮腫嚴重(zhong)，宜用苓桂術甘(gan)湯(tang)，酌加(jia)(jia)五(wu)加(jia)(jia)皮、葶藶子、澤瀉、豬苓、大(da)腹皮、車前子；若(ruo)心悸(ji)、咳(ke)喘、浮腫較甚，不能平臥，為(wei)腎陽虛(xu)衰，不能制水，宜用真武(wu)湯(tang)加(jia)(jia)減；如大(da)汗淋(lin)漓，面青唇紫，肢冷脈微，為(wei)亡陽征象，當急服獨參湯(tang)或參附(fu)湯(tang)；若(ruo)兼(jian)陰傷加(jia)(jia)麥(mai)冬、玉(yu)竹；心動過緩(huan)加(jia)(jia)麻黃、補骨脂、附(fu)子等(deng)。

血脈瘀阻證

①癥狀(zhuang)：心悸(ji)不(bu)安，胸悶(men)不(bu)舒，心痛時(shi)作，痛有定處，唇甲青紫；舌(she)質紫黯或有瘀斑，脈(mo)澀(se)。

②證候分析：心主血(xue)脈(mo)，心失所(suo)養(yang)，故(gu)心悸不安；血(xue)瘀氣(qi)滯，宗氣(qi)失于(yu)斡旋，則胸(xiong)悶不舒；心絡攣急，心脈(mo)不通，則心痛時作；血(xue)脈(mo)凝滯，故(gu)痛處(chu)固定不移；氣(qi)血(xue)運行不利，肌膚失養(yang)，則唇甲青紫；舌(she)質紫黯(an)或有瘀斑，脈(mo)澀，均為瘀血(xue)內停之候。

③治法：活血(xue)化瘀，通(tong)絡(luo)止(zhi)痛。

④方藥：血府逐(zhu)瘀湯加減，藥用桃仁、紅花(hua)、川(chuan)芎(xiong)、赤(chi)芍、牛(niu)膝、當歸(gui)、生(sheng)地、枳殼、柴胡、桔梗、甘草。

⑤隨(sui)癥(zheng)加(jia)(jia)減：肢冷(leng)畏寒，加(jia)(jia)桂枝，人參；心痛(tong)甚加(jia)(jia)延胡(hu)索、檀香、乳(ru)香、沒藥；因(yin)虛(xu)致瘀者(zhe)去理氣之品，氣虛(xu)加(jia)(jia)黃芪、黨參、白術；血虛(xu)加(jia)(jia)熟地、何首烏、枸杞；陰虛(xu)加(jia)(jia)麥冬、玉(yu)竹、女(nv)貞子(zi)(zi)；陽(yang)虛(xu)加(jia)(jia)附子(zi)(zi)、肉桂、淫(yin)羊(yang)藿(huo)。

痰濁阻滯證

①癥狀(zhuang)：心悸(ji)怔忡，胸悶痞滿，食少痰多，惡(e)心嘔吐，或(huo)(huo)煩躁失(shi)眠，口(kou)干口(kou)苦，小便黃(huang)赤，大便秘結；舌苔(tai)白膩(ni)或(huo)(huo)黃(huang)膩(ni)，脈弦滑。

②證(zheng)候分析：心(xin)(xin)(xin)脈痹阻，心(xin)(xin)(xin)陽不振，失(shi)于溫養，故心(xin)(xin)(xin)悸怔(zheng)忡；痰(tan)濁(zhuo)中阻，胃失(shi)和降，見食少痰(tan)多，惡心(xin)(xin)(xin)嘔吐；痰(tan)濁(zhuo)郁久化熱，內擾心(xin)(xin)(xin)神則煩躁失(shi)眠(mian)；熱灼津(jin)傷則口干口苦，小(xiao)便(bian)黃(huang)赤，大便(bian)秘結；舌(she)苔白膩(ni)或黃(huang)膩(ni)，脈弦滑為痰(tan)濁(zhuo)內阻之征。

③治(zhi)法：理氣化痰(tan)，寧心安神。

④方(fang)藥：導痰湯加(jia)減，藥用(yong)半夏、陳皮、制南(nan)星、枳(zhi)實、茯苓(ling)、遠志、酸棗仁等。

⑤隨(sui)癥加減：若納呆腹脹，兼脾虛者(zhe)，加黨參、白術、谷芽、麥(mai)芽；心(xin)(xin)悸(ji)伴(ban)煩躁(zao)、口中苦，苔黃脈滑數，系痰(tan)火內(nei)擾，心(xin)(xin)神不寧，可加茵陳、苦參、黃連、竹(zhu)(zhu)茹；痰(tan)火傷津(jin)，大便秘結，加大黃、瓜蔞；痰(tan)火傷陰(yin)，口干盜汗(han)，舌紅(hong)少津(jin)，加麥(mai)冬、沙參、玉竹(zhu)(zhu)、石斛。

中成藥：

黃楊寧片(pian)：行氣(qi)活血，通絡止(zhi)痛(tong)；每次2～4片(pian)，每日2～3次。

參松養心(xin)膠(jiao)囊：益氣(qi)養陰，活血通絡，清心(xin)安神；每(mei)次2～4粒，每(mei)日3次。

針灸：

體針：主穴(xue)取心俞、神門、膻(shan)中、內關、足三里等穴(xue)，隨癥(zheng)加減(jian)。手法：平補平瀉，留針30～60分鐘，每10日一療程，間隔3～5日。

耳針(zhen)：穴取神門、交感、心、小腸、皮質(zhi)下，每次2～3穴，捻(nian)轉輕刺激，留針(zhen)15分(fen)鐘。

其他療法：

氣(qi)功(gong)：①放(fang)松功(gong)：選擇三線放(fang)松功(gong)，分(fen)段放(fang)松功(gong)，1日3次(ci)(ci)，每(mei)(mei)次(ci)(ci)1遍，結束時意守(shou)丹(dan)田(tian)15分(fen)鐘；②鎮驚悸導(dao)引法：1天2次(ci)(ci)，每(mei)(mei)次(ci)(ci)20分(fen)鐘；③八段錦：選擇練(lian)搖頭擺尾去(qu)心火，每(mei)(mei)次(ci)(ci)向(xiang)左右(you)各(ge)轉30～50圈，配合(he)擦涌泉100次(ci)(ci)。

藥膳：當歸生姜(jiang)羊(yang)肉(rou)湯：當歸30g，生姜(jiang)75g，羊(yang)瘦肉(rou)200g，加大(da)料、桂皮少許，文(wen)火燜至羊(yang)肉(rou)熟爛，去藥渣食(shi)用(yong)。用(yong)于心動(dong)過緩、病竇、傳(chuan)導阻(zu)滯。

中老年心律失常護理

（1）患(huan)(huan)者要(yao)避免出現喜怒(nu)憂思等精神刺激，要(yao)善于做患(huan)(huan)者的思想工作，使(shi)之配合(he)治(zhi)療，這對疾病的康復(fu)比較有(you)利。

（2）注重休息，病(bing)情(qing)輕(qing)者可(ke)做適當活動，但病(bing)情(qing)嚴重的患者則需絕對臥(wo)床靜養，室內光(guang)線一般不宜過(guo)強。這也可(ke)作(zuo)為(wei)心律失常的護(hu)理。

（3）保(bao)持環境清(qing)靜，禁止喧(xuan)嘩、嘈雜。保(bao)持患者居室的環境清(qing)靜，尤其是嚴重(zhong)(zhong)心律失常的患者更應注(zhu)重(zhong)(zhong)，嘈雜聲音的刺激會加重(zhong)(zhong)患者的病(bing)情。

（4）限(xian)制高(gao)脂(zhi)肪、高(gao)膽固醇食物，如動物內臟、動物油、肌肉、蛋黃、螃蟹、魚子等。心律(lv)失常患者應少食多餐，避(bi)免過(guo)饑過(guo)飽(bao)，尤(you)其飲食過(guo)飽(bao)會加重(zhong)心臟負擔，加重(zhong)原有的心律(lv)失常。

（5）有水腫(zhong)出(chu)現的老年(nian)人患(huan)者，應當限制水份的攝入量(liang)。而對(dui)于有水腫(zhong)和心理衰(shuai)竭癥狀的病人，飲(yin)食中應不加鹽(yan)和醬油。

中老年心律失常預防

（1）注意(yi)健康(kang)飲食(shi)

老年(nian)人應注意健康飲(yin)食(shi)(shi)，不要(yao)(yao)暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)(shi)，要(yao)(yao)多吃新鮮水果(guo)蔬(shu)菜，少喝咖(ka)啡、濃茶等飲(yin)品(pin)。

還(huan)要注意(yi)不(bu)能過量飲酒，同時(shi)要戒煙并(bing)遠離二手煙。因為這些因素都可能使交(jiao)感神經興奮，而導致心(xin)臟(zang)傳導異常。

（2）保持良好的睡眠

老年人更應該注意要(yao)保(bao)持良(liang)好(hao)的睡(shui)眠，要(yao)避(bi)免(mian)讓自己過(guo)度勞(lao)累。長期勞(lao)累也(ye)是誘發心律失常(chang)最常(chang)見的原因之一，所以在(zai)生活(huo)中(zhong)要(yao)避(bi)免(mian)勞(lao)累情況(kuang)的發生。

（3）要注意(yi)適當地運動

老(lao)年人要注意多參加(jia)一些(xie)運(yun)動(dong)(dong)沒錯，但是運(yun)動(dong)(dong)要注意適量。特別是對心律失(shi)常患者而(er)言，絕不是運(yun)動(dong)(dong)量越大對身體越好(hao)。

因(yin)此，老(lao)人(ren)們要本著“量力而動(dong)(dong)”的原則，不可勉強運(yun)動(dong)(dong)或活動(dong)(dong)過量。中(zhong)老(lao)年人(ren)適合進行(xing)散步(bu)、打太極(ji)拳等較柔和的運(yun)動(dong)(dong)。

（4）要(yao)進(jin)行定(ding)期體檢

定(ding)期體(ti)檢(jian)(jian)時(shi)(shi)很重要的(de)，不能忽視。很多心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)患者沒有心(xin)(xin)慌、胸悶等(deng)典(dian)型癥狀，是在(zai)體(ti)檢(jian)(jian)時(shi)(shi)才發(fa)(fa)現心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)的(de)。而暫時(shi)(shi)沒有癥狀的(de)心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)對身體(ti)一樣有害，會(hui)(hui)傷害心(xin)(xin)臟或引發(fa)(fa)腦卒中(zhong)，在(zai)嚴(yan)重疲勞狀態下可(ke)能會(hui)(hui)突然(ran)發(fa)(fa)生嚴(yan)重的(de)心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常(chang)，甚(shen)至猝死(si)。

因此，老年(nian)人要(yao)(yao)注(zhu)意定(ding)期(qi)參(can)加體(ti)檢。還要(yao)(yao)注(zhu)意積極治療原發病(bing)，這(zhe)是預防心(xin)律失(shi)常中非常重(zhong)要(yao)(yao)的(de)一(yi)環。

（5）保持良好(hao)的(de)情緒

老(lao)年人要(yao)注意(yi)控制自己的(de)情緒，與人相處藥(yao)寬(kuan)容豁(huo)達，避免情緒的(de)波動(dong)，不要(yao)生悶(men)氣，也不能暴(bao)怒(nu)或過分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少(shao)吃油(you)膩(ni)(ni)的(de)食物(wu)：油(you)膩(ni)(ni)的(de)食物(wu)對于心(xin)理(li)失常的(de)患者來說，如(ru)果吃多(duo)就會導致身(shen)體(ti)的(de)血清膽固(gu)醇通常升高，從(cong)而(er)就會促使動(dong)脈硬化，誘發心(xin)律失常。

（2）少吃動物(wu)(wu)的內臟：中(zhong)老年人都應該避免(mian)食用(yong)太多含有動物(wu)(wu)性脂肪及膽固(gu)醇(chun)較高(gao)的食物(wu)(wu)。同樣也可避免(mian)血清(qing)膽固(gu)醇(chun)升高(gao)，最好代(dai)之以植物(wu)(wu)油(you)及黃豆和(he)豆制品，如豆腐、豆漿等。

（3）不要吃得太(tai)咸(xian)：吃太(tai)咸(xian)的(de)食(shi)物，會(hui)導(dao)致身體(ti)受到多種(zhong)傷害，如食(shi)入過量(liang)的(de)鹽分在內分泌(mi)的(de)作用下，就(jiu)會(hui)讓(rang)血(xue)管對各種(zhong)升壓物質的(de)敏(min)感度增(zeng)(zeng)高，使血(xue)壓升高。也會(hui)導(dao)致體(ti)內水潴留，同時(shi)就(jiu)會(hui)增(zeng)(zeng)加心(xin)臟負擔(dan)，而(er)引起心(xin)律失常的(de)發(fa)生。

（4）多吃蔬菜和(he)水果：蔬菜和(he)水果內的纖(xian)維素可刺激人體的胃腸蠕動(dong)，同(tong)時就可以有效加快膽固(gu)醇(chun)的排泄;并且粗纖(xian)維同(tong)樣還可吸(xi)附腸道內的膽固(gu)醇(chun)，使(shi)膽固(gu)醇(chun)不(bu)易被腸粘(zhan)膜吸(xi)收，也讓血中膽固(gu)醇(chun)含量降低，降低心(xin)臟病發(fa)病率，防治心(xin)律失常。

（5）多吃水果與海(hai)產(chan)：新鮮的(de)(de)水果和魚(yu)類、海(hai)帶類海(hai)產(chan)品內的(de)(de)維生(sheng)素(su)、無機鹽(yan)對心血(xue)(xue)管(guan)系統有很(hen)大的(de)(de)益處，其(qi)(qi)中包括了(le)增加血(xue)(xue)管(guan)韌(ren)性，防止(zhi)血(xue)(xue)管(guan)出血(xue)(xue)。鉀鹽(yan)等物質可以(yi)對心血(xue)(xue)管(guan)起到一(yi)定的(de)(de)保護作用。而其(qi)(qi)中的(de)(de)微量(liang)元素(su)碘，對降低膽(dan)固(gu)醇，阻礙動脈粥樣硬(ying)化病變的(de)(de)形成(cheng)，進而防止(zhi)心律失常的(de)(de)形成(cheng)。

中老年心律失常注意

（1）注意(yi)休息(xi)輕(qing)者(zhe)可(ke)適當活動，嚴重的(de)患(huan)(huan)者(zhe)應(ying)該要(yao)注意(yi)最好(hao)臥床靜養(yang)，室(shi)內(nei)的(de)光線(xian)應(ying)該注意(yi)不宜過強(qiang)，保持環境的(de)清(qing)靜，應(ying)該要(yao)保持室(shi)內(nei)通風，尤(you)其對嚴重心(xin)律失(shi)常的(de)病人更(geng)應(ying)注意(yi)，嘈雜的(de)聲(sheng)音(yin)會刺激患(huan)(huan)者(zhe)導致病情加重，患(huan)(huan)者(zhe)如果(guo)出現胸悶氣短的(de)情況，需(xu)要(yao)及(ji)時(shi)到醫院復診。

（2）避免喜、怒、憂、思等精神刺激，心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)的(de)患者(zhe)應該要注意避免情緒波動過(guo)大，情緒波動過(guo)大是引發心(xin)律(lv)失(shi)常(chang)的(de)主(zhu)要病(bing)因之一，要善于做患者(zhe)的(de)思想工作，使之配合治療(liao)以利于康復，患者(zhe)應該要選擇舒適寬松的(de)衣服，不(bu)要穿太緊的(de)衣服，病(bing)情不(bu)是很(hen)嚴(yan)重的(de)患者(zhe)，可以根(gen)據身體(ti)狀況(kuang)適當的(de)進行有氧鍛煉。

（3）在飲食(shi)(shi)(shi)(shi)方面應(ying)該(gai)要注意(yi)(yi)，嚴(yan)格控制食(shi)(shi)(shi)(shi)鹽和脂肪的(de)攝入量，尤(you)其對于高血壓的(de)人群，應(ying)該(gai)要注意(yi)(yi)少吃腌(a)制類的(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物。腌(a)制類的(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物和油炸類的(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物不利于疾病(bing)的(de)治療，有可能(neng)會導致病(bing)情加重，盡量食(shi)(shi)(shi)(shi)用清淡(dan)有營養的(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物，可以適(shi)當的(de)示弱，膳(shan)食(shi)(shi)(shi)(shi)纖維和維生素(su)能(neng)夠幫助(zhu)加快腸道(dao)的(de)蠕動(dong)。