甲亢是什么病

甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢(kang)(kang)進(jin)癥(zheng)簡稱“甲(jia)亢(kang)(kang)”，是由于甲(jia)狀(zhuang)腺合成(cheng)釋放過多(duo)的甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素，造成(cheng)機體(ti)代謝亢(kang)(kang)進(jin)和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進(jin)食和便次(ci)增多(duo)和體(ti)重減少的病癥(zheng)。多(duo)數(shu)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥(zheng)狀(zhuang)。

甲亢是怎么引起的

甲亢病的(de)誘發與自(zi)(zi)身免(mian)疫、遺傳和環境等因素(su)有密切關系，其(qi)中以自(zi)(zi)身免(mian)疫因素(su)最為重要。遺憾(han)的(de)是，甲狀腺自(zi)(zi)身免(mian)疫的(de)發生，發展過程(cheng)迄(qi)今尚不清楚，因而很(hen)難找到預防的(de)方(fang)法。

甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)因包括彌漫性(xing)毒性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫（也稱(cheng)Graves病(bing)），炎(yan)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（亞急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)、無痛性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)、產后甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)和(he)橋本甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、藥物致甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（左甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺素鈉(na)和(he)碘(dian)致甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、hCG相關性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（妊娠(shen)嘔吐性(xing)暫時性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、和(he)垂體TSH瘤(liu)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)。

臨(lin)床(chuang)上80%以上甲(jia)(jia)亢是(shi)Graves病(bing)(bing)(bing)引起(qi)的(de)，Graves病(bing)(bing)(bing)是(shi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺自身免疫病(bing)(bing)(bing)，患者(zhe)的(de)淋(lin)巴細(xi)胞(bao)產生(sheng)了刺激甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺的(de)免疫球蛋(dan)白-TSI，臨(lin)床(chuang)上我們測(ce)定的(de)TSI為促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺素受體抗體：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

甲亢遺傳嗎

甲亢(kang)確實與遺傳有(you)一定的(de)關(guan)系。臨床上(shang)的(de)甲亢(kang)病(bing)(bing)患者，大(da)多是有(you)家(jia)族性的(de)，患甲亢(kang)病(bing)(bing)的(de)母親，其(qi)(qi)子女(nv)的(de)甲狀(zhuang)腺(xian)對甲高(gao)亢(kang)病(bing)(bing)原體的(de)易感性就較其(qi)(qi)他人(ren)高(gao)。免(mian)疫(yi)學說(shuo)認為甲亢(kang)是一種(zhong)自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)性疾(ji)病(bing)(bing)，近代研究證(zheng)明：本(ben)病(bing)(bing)是在遺傳的(de)基礎上(shang)，因(yin)感染、精(jing)神創傷等應激因(yin)素(su)而誘發，屬(shu)于抑制性t淋巴細胞功(gong)能缺陷所致的(de)一種(zhong)器(qi)官特異(yi)性 自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)病(bing)(bing)，與自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)性甲狀(zhuang)腺(xian)炎等同屬(shu)自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)性甲狀(zhuang)腺(xian)疾(ji)病(bing)(bing)。曾有(you)調查(cha)表明，百分之六十的(de)患者有(you)家(jia)族素(su)質傾向。

甲亢的癥狀

甲狀腺激素是促進新陳代(dai)謝，促進機體氧化還原反(fan)應，故(gu)甲亢的癥狀有：

1、高代謝癥狀

甲亢(kang)患者(zhe)代(dai)謝亢(kang)進(jin)需要(yao)機體(ti)增加進(jin)食，胃腸活(huo)動增強，出現便次增多(duo)，但(dan)氧化反應增強，機體(ti)能量消耗增多(duo)，患者(zhe)表現體(ti)重減少。

2、精神亢奮

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甲狀腺(xian)激素增(zeng)多刺激交感神(shen)經興奮，臨(lin)床表現(xian)心悸、心動過速，晚上容易失眠，情緒易激動、甚至(zhi)焦慮。另外甲亢患者產(chan)熱(re)(re)增(zeng)多，表現(xian)怕熱(re)(re)出(chu)汗，個別患者出(chu)現(xian)低熱(re)(re)。

3、甲狀腺腫大

甲(jia)(jia)狀腺腫(zhong)(zhong)大(da)是(shi)大(da)多數甲(jia)(jia)亢(kang)病(bing)人都會出(chu)現的，甲(jia)(jia)狀腺腫(zhong)(zhong)大(da)多呈現彌漫性，質地中等，沒有明顯(xian)的壓痛(tong)，腫(zhong)(zhong)大(da)程度和甲(jia)(jia)亢(kang)輕(qing)重沒有明顯(xian)的關系，可隨著(zhu)吞咽動作(zuo)上(shang)下移動。甲(jia)(jia)狀腺的上(shang)下極(ji)可觸摸到震顫，少數病(bing)人甲(jia)(jia)狀腺不腫(zhong)(zhong)大(da)。

4、眼球突出

有(you)一半的(de)(de)甲亢患者(zhe)(zhe)會(hui)出現(xian)(xian)眼(yan)部(bu)疾(ji)病，兩(liang)只眼(yan)睛眼(yan)球(qiu)向(xiang)外(wai)突(tu)出，上(shang)視不(bu)皺(zhou)額，下(xia)視瞼遲(chi)落(luo)，突(tu)眼(yan)、少瞬目，裂寬內(nei)聚(ju)難(nan)。甲亢患者(zhe)(zhe)瞳孔會(hui)出現(xian)(xian)擴大的(de)(de)現(xian)(xian)象(xiang)，嚴重的(de)(de)會(hui)出現(xian)(xian)閉眼(yan)困(kun)難(nan)，一般(ban)良性(xing)(xing)的(de)(de)突(tu)眼(yan)沒有(you)感覺，惡性(xing)(xing)的(de)(de)突(tu)眼(yan)癥狀就(jiu)比較多。也(ye)有(you)的(de)(de)癥狀不(bu)明(ming)顯(xian)或者(zhe)(zhe)不(bu)出現(xian)(xian)。

甲亢患者長(chang)期沒有得(de)到合適(shi)治療，可引起甲亢性心臟病。

甲亢的早期癥狀

1、身體乏力、多汗

很(hen)多甲亢(kang)患者早期發病都會出現經常(chang)性(xing)的(de)身(shen)體(ti)四肢乏力感，患者常(chang)自覺異常(chang)疲憊，且在其他人都不認為燥熱(re)的(de)環(huan)境中，甲亢(kang)患者會異常(chang)的(de)大汗淋(lin)漓，皮膚總是呈潮濕狀態，部(bu)分患者還伴(ban)有不明原因的(de)低熱(re)現象

很多(duo)甲亢患者早期發病都會出現經常性的身體四(si)肢乏(fa)力(li)感

2、失眠焦慮、煩躁易怒

不要忽視機體(ti)經常性失眠的現(xian)象，這很可能是甲亢病(bing)態的早(zao)期特征性表現(xian)，患者(zhe)常會出(chu)現(xian)夜(ye)間神經興(xing)奮、難以入眠的癥狀，且情緒變化較大(da)，甲亢會致使患者(zhe)出(chu)現(xian)脾氣秉性的改(gai)變，如多疑焦慮、煩躁易怒(nu)等。

3、經常性腹瀉、厭食

并(bing)(bing)非(fei)所有的(de)甲亢(kang)(kang)患(huan)者在發病(bing)早期都會(hui)出現食(shi)(shi)欲亢(kang)(kang)進的(de)癥狀，部分(fen)如老年甲亢(kang)(kang)患(huan)者，在發病(bing)初期就會(hui)以食(shi)(shi)欲減退、厭食(shi)(shi)為主要臨床表(biao)現，并(bing)(bing)伴有毫無原因的(de)腹瀉癥狀。

4、器官血流變多

甲亢(kang)會導致患者(zhe)(zhe)的甲狀腺(xian)器官(guan)血流(liu)變的很多，其癥(zheng)狀主要是能在上(shang)下(xia)葉外部(bu)聽到血管的雜音以(yi)及捫及震顫(zhan)，腺(xian)體上(shang)部(bu)會特別明顯。患者(zhe)(zhe)的甲狀腺(xian)會造(zao)成腫(zhong)大，而且是較為(wei)對稱(cheng)的彌漫性(xing)腫(zhong)大，當然也會有(you)患者(zhe)(zhe)的腫(zhong)大不(bu)明顯或(huo)者(zhe)(zhe)不(bu)對稱(cheng)。

5、肌肉軟弱無力

甲(jia)亢(kang)造成的甲(jia)狀腺腫大會有出現(xian)對(dui)稱彌(mi)漫性，較少的患者(zhe)也(ye)會不對(dui)稱。隨(sui)病情的發展，疾病會不斷(duan)的加重，肌肉軟弱無力是甲(jia)亢(kang)患者(zhe)經常出現(xian)的一種(zhong)癥狀，這其中就有部分患者(zhe)會患上甲(jia)亢(kang)性肌病。

甲亢造成的(de)甲狀腺腫大會有出現(xian)對稱彌漫性，較少的(de)患(huan)者也會不對稱。隨(sui)病情的(de)發展，疾(ji)病會不斷(duan)的(de)加重

6、女性月經減少

另(ling)外女人得了甲亢最初表現(xian)為月經(jing)減(jian)少，周期延長至閉經(jing)。更年期患者則(ze)表現(xian)為月經(jing)紊(wen)亂，有的月經(jing)量減(jian)少，時(shi)間縮短，周期延長直到完(wan)全閉經(jing)，也有的經(jing)期間隔縮短、經(jing)量增多、陰道不規則(ze)出血直到絕經(jing)。男性(xing)(xing)可出現(xian)性(xing)(xing)功能底下，性(xing)(xing)成熟推遲(chi)、性(xing)(xing)欲減(jian)退、陽痿和睪丸萎(wei)縮。

7、心率增快

甲亢(kang)時由于過多甲狀腺激素會對(dui)心(xin)臟產生興奮和刺激的作(zuo)用，從(cong)而會導致(zhi)心(xin)肌耗氧量(liang)增加，心(xin)臟的負擔(dan)會變(bian)得很重，就會導致(zhi)患者出(chu)現一(yi)系(xi)列的癥狀，比(bi)如心(xin)悸(ji)、胸悶、氣短(duan)，活(huo)動后明顯增甚等。體檢：心(xin)率增快，每(mei)分鐘100～120次(ci)，睡眠和安靜時仍快為其特征。

8、神經過敏

甲亢表(biao)現為(wei)神(shen)經過(guo)敏(min)、易(yi)激(ji)動、急躁等。而更(geng)年期表(biao)現為(wei)煩躁易(yi)怒、心情(qing)沮喪、注意力(li)不集(ji)中和(he)記(ji)憶力(li)減(jian)退等。

9、眼部出現癥狀

眼征分浸潤性(xing)(xing)突眼和非浸潤性(xing)(xing)突眼后者又(you)稱良(liang)性(xing)(xing)突眼，患者眼球(qiu)(qiu)突出(chu)，眼睛凝(ning)視或呈(cheng)現(xian)驚恐(kong)眼神；前(qian)者稱惡性(xing)(xing)突眼，可(ke)以由良(liang)性(xing)(xing)突眼轉變而(er)成，惡性(xing)(xing)突眼患者常有怕光(guang)、流淚、復視、視力(li)減(jian)退、眼部腫痛(tong)、刺痛(tong)、有異物(wu)感等，由于眼球(qiu)(qiu)高(gao)度突出(chu)，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而(er)引起充血(xue)、水腫、角膜潰爛等，甚至失明(ming)。

甲亢檢查

體格檢查(cha)發(fa)現(xian)患者(zhe)的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大（輕度到重度腫(zhong)大），老年患者(zhe)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大常(chang)常(chang)不明顯，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)質地(di)軟或中等，重癥(zheng)患者(zhe)用(yong)聽診器可以(yi)聽到全期的血管雜音，嚴重甲(jia)亢(kang)甚(shen)至(zhi)用(yong)手觸摸有(you)震顫。甲(jia)亢(kang)患者(zhe)的心(xin)率多數增(zeng)快，安靜時心(xin)率常(chang)常(chang)超過90次/分，老年患者(zhe)可以(yi)表(biao)現(xian)快速(su)房顫。甲(jia)亢(kang)患者(zhe)皮(pi)膚潮熱(re)，手細顫，不少患者(zhe)還(huan)表(biao)現(xian)眼瞼(jian)(jian)水腫(zhong)、瞼(jian)(jian)裂(lie)增(zeng)寬(kuan)，雙(shuang)眼少瞬(shun)目，球結(jie)膜充血水腫(zhong)。嚴重患者(zhe)可以(yi)表(biao)現(xian)突(tu)眼、眼球活動受限，甚(shen)至(zhi)眼瞼(jian)(jian)閉合不全。

一些較嚴重的甲亢患者表(biao)現下肢脛（脛骨）前黏液性水腫，脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙，呈橘(ju)皮狀，汗毛增粗，類似象皮腿，治療頗為(wei)困難(nan)。

甲亢的診斷

甲亢診斷并(bing)不(bu)困難，只要考慮到甲亢，進行甲狀腺功(gong)能檢查即可診斷。

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺分(fen)泌(mi)的(de)T3、T4、FT3、FT4明(ming)顯(xian)升高(gao)，由于甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺和垂(chui)體軸的(de)反饋(kui)作用，TSH常(chang)常(chang)降低。如果一個患者的(de)T3、T4、FT3、FT4升高(gao)，同時伴TSH下降，那只(zhi)有一種(zhong)可(ke)能，即甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能亢進(jin)。

由(you)于(yu)甲(jia)(jia)亢多數是Graves病(bing)，是甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺自(zi)身(shen)免疫(yi)病(bing)，所以(yi)常常伴(ban)隨甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺自(zi)身(shen)抗(kang)體(ti)(ti)升高，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺球蛋(dan)(dan)白抗(kang)體(ti)(ti)和甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺過氧化物酶抗(kang)體(ti)(ti)升高，Graves病(bing)患者是由(you)于(yu)濾胞細胞產生了一種刺激甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能的(de)免疫(yi)球蛋(dan)(dan)白-TSI，所以(yi)臨床檢驗促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺素（TSH）受體(ti)(ti)抗(kang)體(ti)(ti)-TRAb陽性(xing)。

有些甲(jia)亢患者可以只表現T3和FT3升(sheng)高，T4和FT4正常，但(dan)TSH下降，我(wo)們(men)稱(cheng)其(qi)為“T3甲(jia)亢”。“T3甲(jia)亢”多(duo)見于(yu)老年甲(jia)亢患者或毒性功能自主熱結節(jie)患者。

甲亢鑒別診斷

臨(lin)床上還有(you)一些炎(yan)(yan)(yan)性(xing)甲(jia)(jia)亢(kang)（或稱破壞性(xing)甲(jia)(jia)亢(kang)），是由于甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)性(xing)反應(ying)導致甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)濾泡細(xi)胞膜(mo)通透性(xing)發生改變，濾胞細(xi)胞中(zhong)大(da)量甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)釋(shi)放入血(xue)，引起血(xue)液中(zhong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)明顯升(sheng)高和(he)TSH下降，臨(lin)床表現和(he)生化檢查(cha)酷似甲(jia)(jia)亢(kang)。炎(yan)(yan)(yan)性(xing)甲(jia)(jia)亢(kang)包括亞(ya)急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)甲(jia)(jia)亢(kang)期(qi)、無痛性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)的甲(jia)(jia)亢(kang)期(qi)、產(chan)后(hou)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)的甲(jia)(jia)亢(kang)期(qi)和(he)碘致甲(jia)(jia)亢(kang)2型。鑒別Graves病(bing)和(he)炎(yan)(yan)(yan)性(xing)甲(jia)(jia)亢(kang)十分重要，因為前(qian)者(zhe)(zhe)需要積極(ji)治(zhi)療(liao)(liao)，后(hou)者(zhe)(zhe)不需治(zhi)療(liao)(liao)。兩者(zhe)(zhe)最大(da)的區別是甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)攝131I率檢查(cha)，前(qian)者(zhe)(zhe)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)攝131I率是升(sheng)高或正常的，后(hou)者(zhe)(zhe)是被(bei)抑制的；此外前(qian)者(zhe)(zhe)的TRAb是陽(yang)性(xing)，后(hou)者(zhe)(zhe)是陰(yin)性(xing)的；前(qian)者(zhe)(zhe)合并甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)相關(guan)(guan)性(xing)眼病(bing)，后(hou)者(zhe)(zhe)不合并甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)相關(guan)(guan)性(xing)眼病(bing)。

甲亢并發癥

1、甲亢合并妊娠

甲(jia)(jia)亢(kang)多(duo)發生(sheng)在育齡的女性，所以臨床上(shang)經常遇到一(yi)些甲(jia)(jia)亢(kang)合(he)并妊(ren)娠的患者，由(you)于抗甲(jia)(jia)狀腺藥物對胎(tai)兒(er)有致畸(ji)作用(yong)，所以需要(yao)和醫生(sheng)根據病情共同討論，決定(ding)胎(tai)兒(er)的留或舍。妊(ren)娠甲(jia)(jia)亢(kang)患者是放射碘治(zhi)療(liao)的禁(jin)忌證，需要(yao)繼(ji)續妊(ren)娠的甲(jia)(jia)亢(kang)患者多(duo)數(shu)采(cai)用(yong)藥物治(zhi)療(liao)，盡量采(cai)用(yong)最小(xiao)有效(xiao)劑量，治(zhi)療(liao)中盡量不要(yao)同時(shi)加用(yong)甲(jia)(jia)狀腺激素，每1～3個月需要(yao)測定(ding)游(you)離T4（FT4）、游(you)離T3（FT3）和TSH，而不是總T4和總T3。治(zhi)療(liao)中需要(yao)將(jiang)游(you)離T4維持在正常值的上(shang)限。

2、甲狀腺相關性眼病

甲亢多數是Gravs病(bing)(bing)(bing)，是一種屬(shu)于器(qi)官自(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)，器(qi)官自(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)常(chang)常(chang)會合(he)并其他器(qi)官自(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)，甲亢患者常(chang)常(chang)合(he)并突(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)，突(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)是眼(yan)(yan)(yan)眶（包(bao)括眼(yan)(yan)(yan)外(wai)肌(ji)和眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)后脂肪）的(de)器(qi)官自(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)。臨床上除了Graves病(bing)(bing)(bing)患者可(ke)以表現突(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)，其他一些甲狀(zhuang)腺自(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)，如(ru)慢性淋巴細胞(bao)性甲狀(zhuang)腺炎也可(ke)表現突(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)，所以我(wo)們稱其為“甲狀(zhuang)腺相(xiang)關(guan)性眼(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)”。甲狀(zhuang)腺相(xiang)關(guan)性眼(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)和Graves病(bing)(bing)(bing)之間沒有直接關(guan)系(xi)，它(ta)們之間不是“父子”關(guan)系(xi)，而是“兄弟”關(guan)系(xi)，甲亢控制滿意對眼(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)有幫助(zhu)，但并不是一定(ding)會好轉(zhuan)的(de)。

甲亢怎么治療

甲(jia)亢治(zhi)(zhi)療(liao)有三種方法，抗(kang)甲(jia)狀腺藥物治(zhi)(zhi)療(liao)，放射碘治(zhi)(zhi)療(liao)和(he)手術治(zhi)(zhi)療(liao)。

1、抗甲狀腺藥物治療

適應(ying)范圍(wei)廣，無論大人小孩，男性還是(shi)女(nv)性，輕癥或(huo)者重癥甲(jia)亢，首次發病還是(shi)甲(jia)亢復發，孕婦(fu)或(huo)哺乳(ru)女(nv)性甲(jia)亢都可以用藥物治療(liao)。抗甲(jia)狀(zhuang)腺藥物有(you)兩種——咪唑(zuo)類(lei)和硫(liu)氧(yang)嘧啶(ding)類(lei)，代(dai)表藥物分(fen)別為甲(jia)巰咪唑(zuo)（又稱“他巴(ba)唑(zuo)”）和丙(bing)基硫(liu)氧(yang)嘧啶(ding)（又稱“丙(bing)嘧”）。

藥物治療適合(he)甲(jia)亢孕婦、兒童、甲(jia)狀(zhuang)腺輕度腫大的患者(zhe)，治(zhi)療(liao)(liao)一(yi)般需要(yao)1～2年，治(zhi)療(liao)(liao)中需要(yao)根據甲(jia)狀(zhuang)腺功能情況(kuang)增減藥(yao)(yao)物(wu)劑量。藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)有一(yi)些(xie)副(fu)作(zuo)用，包括粒細(xi)(xi)胞減少、藥(yao)(yao)物(wu)過(guo)敏、肝(gan)功能受損、關節疼痛和血管炎，藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)初期需要(yao)嚴密監測(ce)藥(yao)(yao)物(wu)的副(fu)作(zuo)用，尤其是(shi)粒細(xi)(xi)胞缺乏，需要(yao)告誡患者(zhe)一(yi)旦出(chu)現發(fa)熱和/或(huo)咽痛，需要(yao)立(li)即檢(jian)查粒細(xi)(xi)胞以便明確是(shi)否出(chu)現粒細(xi)(xi)胞缺乏，一(yi)旦出(chu)現。立(li)即停藥(yao)(yao)急診。藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)另(ling)一(yi)個缺點是(shi)停藥(yao)(yao)后復(fu)發(fa)率高，大約在50%左右。

2、放射碘治療（131碘治療）

放(fang)射(she)碘(dian)適合甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)中度腫大或甲(jia)亢復發的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)，醫生(sheng)(sheng)根據患(huan)(huan)者(zhe)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)對放(fang)射(she)碘(dian)的(de)(de)攝(she)取率計算每個患(huan)(huan)者(zhe)需要的(de)(de)放(fang)射(she)劑量。放(fang)射(she)碘(dian)對孕婦和(he)哺乳婦女(nv)是絕對禁忌證(zheng)。由于(yu)放(fang)射(she)碘(dian)的(de)(de)作用有(you)一個延遲作用，隨著時間隨診，甲(jia)減發生(sheng)(sheng)率每年3%～5%。放(fang)射(she)碘(dian)治(zhi)療(liao)不適合有(you)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)眼病的(de)(de)甲(jia)亢患(huan)(huan)者(zhe)，因為治(zhi)療(liao)后(hou)眼病可(ke)能會加(jia)劇。

3、手術治療

手術治(zhi)療適合那些甲狀腺腫(zhong)(zhong)大顯著，或(huo)(huo)高度(du)懷疑甲狀腺惡性腫(zhong)(zhong)瘤的，或(huo)(huo)甲狀腺腫(zhong)(zhong)大有(you)壓迫氣管引(yin)起呼吸困難(nan)者(zhe)。手術前需(xu)要用藥物將甲狀腺功(gong)能控制在正(zheng)常范(fan)圍，術前還需(xu)要口服復方(fang)碘溶液做術前準(zhun)備。雖然病人的甲功(gong)在術后(hou)迅速恢復正(zheng)常，治(zhi)愈率70%～90%，但(dan)是不能避免術后(hou)甲亢復發或(huo)(huo)并發甲減，可能引(yin)起喉返神經損(sun)傷(shang)、手足(zu)搐(chu)搦、甲亢危象等并發癥(zheng)。

TIPS：放射碘治療(liao)(liao)和手術(shu)治療(liao)(liao)屬于破環性治療(liao)(liao)，治療(liao)(liao)甲(jia)亢只需要一(yi)次，但一(yi)般會帶有并(bing)發癥，所以一(yi)般臨(lin)床選擇藥(yao)物治療(liao)(liao)比較(jiao)多。

甲亢能治愈嗎

甲亢(kang)是一種可治(zhi)(zhi)愈(yu)性的(de)內科疾病，對絕大多數甲亢(kang)病人來(lai)說(shuo)，如果進行(xing)規(gui)范(fan)化的(de)口(kou)服藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)，藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)時間多數在(zai)一年半到兩(liang)年，甲亢(kang)是可以治(zhi)(zhi)愈(yu)的(de)，僅有(you)極(ji)少數病人易反(fan)復或易復發。甲亢(kang)患者需要做到定期復查(cha)，及時調量。因為部分患者在(zai)131碘治(zhi)(zhi)療(liao)后會有(you)甲減的(de)出現，甲亢(kang)的(de)首選治(zhi)(zhi)療(liao)是口(kou)服藥物(wu)進行(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)。

甲亢會遺傳嗎

甲(jia)(jia)亢會遺(yi)(yi)傳(chuan)嗎(ma)？甲(jia)(jia)亢本身不(bu)遺(yi)(yi)傳(chuan)，但(dan)有(you)些人由于自身基(ji)因的(de)(de)(de)(de)特點會導(dao)致容易得甲(jia)(jia)亢，而基(ji)因是(shi)可(ke)(ke)以(yi)(yi)遺(yi)(yi)傳(chuan)的(de)(de)(de)(de)。所(suo)以(yi)(yi)這些人的(de)(de)(de)(de)后代有(you)可(ke)(ke)能也容易的(de)(de)(de)(de)甲(jia)(jia)亢。不(bu)過注意好(hao)后代的(de)(de)(de)(de)健康和膳食平衡絕大多數情況(kuang)下(xia)可(ke)(ke)以(yi)(yi)避免(mian)甲(jia)(jia)亢的(de)(de)(de)(de)病發。

甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)確(que)定(ding)與遺傳(chuan)有(you)一(yi)定(ding)的關系(xi)，臨床上的甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)患者，大多是(shi)有(you)家族性的，患甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)的母親，其子女的甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺對甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)高亢(kang)病(bing)(bing)原體(ti)(ti)的易感(gan)性就較其他(ta)人高，雖(sui)然他(ta)們對甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)的易感(gan)性較高，但不是(shi)每個人都(dou)會(hui)患甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)，得有(you)另外兩種(zhong)因素(su)(su)的參與，才會(hui)患甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)，一(yi)是(shi)接觸到了甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)原體(ti)(ti)，還有(you)一(yi)種(zhong)就是(shi)因過度疲勞或精(jing)神因素(su)(su)等原因，使自身抗病(bing)(bing)力(li)下(xia)降(jiang)，這三種(zhong)因素(su)(su)疊加到一(yi)起就可引(yin)發(fa)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)。

甲亢會傳染嗎

從本質上來說，甲(jia)(jia)亢(kang)是不會傳(chuan)染的(de)(de)(de)。但(dan)是甲(jia)(jia)亢(kang)的(de)(de)(de)病因與心情(qing)有(you)(you)很大的(de)(de)(de)關(guan)系(xi)，甲(jia)(jia)亢(kang)的(de)(de)(de)發生多(duo)緣于郁怒傷肝，肝失疏泄，氣機(ji)不暢等所致，患(huan)上甲(jia)(jia)亢(kang)，又(you)有(you)(you)易(yi)于激動(dong)，煩躁多(duo)慮，失眠緊張(zhang)，多(duo)言(yan)多(duo)動(dong)，偶有(you)(you)神情(qing)淡漠、寡言(yan)抑郁等情(qing)緒(xu)表現。

甲亢飲食宜忌

甲亢飲食原則

1、少食多餐，不能(neng)暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

2、補(bu)充充足的水(shui)(shui)分(fen)，每天飲(yin)水(shui)(shui)2500ml左(zuo)右(you)，忌(ji)咖(ka)啡、濃茶等興奮性(xing)飲(yin)料(liao)。

3、適當(dang)控制高纖維素食物，尤其(qi)腹瀉時。

4、注意營養成分的(de)合理搭(da)配。

5、提倡進(jin)食含鉀、鈣豐(feng)富的食物。

6、病(bing)情減輕(qing)后(hou)適當控制飲食(shi)；

7、忌(ji)食含碘高的食物。

甲亢吃什么好

甲(jia)亢患者機體(ti)代謝(xie)異常，在飲食(shi)上(shang)也要加(jia)以(yi)注(zhu)意。甲(jia)亢時甲(jia)狀腺激(ji)素分泌過(guo)多(duo)，促進糖、脂肪、蛋白質三大營(ying)養物質代謝(xie)，加(jia)速氧化(hua)。機體(ti)產熱(re)與(yu)散(san)熱(re)明(ming)顯增多(duo)，基礎代謝(xie)率異常增高，所以(yi)每天(tian)必須增加(jia)能量(liang)，才能糾正(zheng)體(ti)內(nei)的(de)能量(liang)消耗(hao)。基于以(yi)上(shang)原因(yin)，甲(jia)亢病人的(de)飲食(shi)必須注(zhu)意高熱(re)量(liang)、高蛋白、高維生素及補充(chong)鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以(yi)糾正(zheng)因(yin)代謝(xie)亢進而引起的(de)消耗(hao)，改善全(quan)身癥狀。

1、增加熱量

甲亢患(huan)者(zhe)甲狀腺激素分泌過多(duo)，促進(jin)糖、脂(zhi)肪、蛋白質三大營(ying)養(yang)物質代(dai)謝，加(jia)速氧化，機體產熱(re)與(yu)散熱(re)明顯(xian)增多(duo)，基礎代(dai)謝率異(yi)常增高。所以每(mei)天(tian)必(bi)須增加(jia)能量(liang)，才能糾正(zheng)體內的能量(liang)消耗。

2、補充維生素和礦物質

甲亢(kang)患(huan)者(zhe)極容易引起維生(sheng)素(su)及(ji)(ji)礦(kuang)物(wu)質(zhi)的缺(que)乏(fa)，加(jia)之甲亢(kang)本身以(yi)及(ji)(ji)甲亢(kang)治療中(zhong)抗甲狀腺藥(yao)物(wu)的應(ying)用，引起白(bai)細胞減少，也需要(yao)增(zeng)加(jia)維生(sheng)素(su)與礦(kuang)物(wu)質(zhi)。所以(yi)甲亢(kang)患(huan)者(zhe)應(ying)多食(shi)富含(han)維生(sheng)素(su)A、B、C、D、E及(ji)(ji)礦(kuang)物(wu)質(zhi)的食(shi)物(wu)，如(ru)新鮮(xian)蔬菜水(shui)果、堅果、肝、蛋黃、牛奶及(ji)(ji)奶制品、豆類(lei)食(shi)品，必要(yao)時應(ying)及(ji)(ji)時補充(chong)復(fu)合維生(sheng)素(su)B，維生(sheng)素(su)A、D、C等。

甲亢不能吃什么

1、禁忌辛(xin)辣食物(wu)：辣子(zi)、生蔥(cong)、生蒜；

2、禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；

3、禁(jin)忌濃茶、咖(ka)啡(fei)、煙酒(jiu)；

4、禁食海帶、海魚、海蟄皮、紫菜等(deng)含碘高(gao)的食物和(he)海產品(pin)。如(ru)果甲(jia)亢比較嚴重，勿(wu)吃加(jia)碘鹽，詳情可(ke)咨詢醫生。

5、中藥如(ru)人參、牡礪、昆布(bu)、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌(ji)用。

6、忌(ji)吃(chi)肥(fei)膩食物(wu)：甲亢(kang)患者雖食欲亢(kang)進，但(dan)消化功能差，營養吸收不良。所以，應忌(ji)吃(chi)羊肉、母雞、狗(gou)肉以及(ji)油膩、煎炒等食物(wu)，以防生痰動(dong)火(huo)。

如何預防甲亢

1、注意飲食

研(yan)究證明含碘高的食(shi)物對(dui)于甲(jia)亢病情(qing)也有(you)一定的影響，所(suo)以建議在平時的飲食(shi)中要(yao)控制好碘的攝入量。海產品可以吃，但是不要(yao)吃的過多，它們的含碘量都比較大。

2、病因預防

這(zhe)也是有(you)效避免(mian)甲亢(kang)的(de)一種方(fang)法，人們如(ru)果能針對這(zhe)種疾病的(de)病因預防，可以有(you)效減少這(zhe)種疾病出現。增強體質、預防感冒，避免(mian)導致甲狀腺(xian)炎伴甲亢(kang)；合(he)理按需服用(yong)甲狀腺(xian)制劑，避免(mian)藥(yao)源性甲亢(kang)。

3、保持愉悅心情

避免精(jing)神刺激也是預防甲(jia)亢的一種方法，這樣(yang)才能減少甲(jia)亢。在(zai)平時人們應該(gai)積極的養成(cheng)良好的有規律的生活、學習、工(gong)作習慣，陶冶情操(cao)，平衡(heng)心理。遇(yu)到讓(rang)人不愉快(kuai)的事(shi)情，我們要盡(jin)可能注意調暢(chang)情志，修(xiu)身養性(xing)，遇(yu)事(shi)不怒，適當地精(jing)神放松，盡(jin)可能保持心情舒(shu)暢(chang)、精(jing)神愉快(kuai)。

4、勞逸結合

平時不(bu)管是工作還是學習都要(yao)(yao)合理(li)的(de)安排，不(bu)能讓(rang)自己(ji)(ji)處(chu)于長期(qi)過度的(de)疲勞(lao)的(de)狀態。要(yao)(yao)找到(dao)適(shi)合自己(ji)(ji)的(de)生活作息規律，讓(rang)自己(ji)(ji)做到(dao)勞(lao)逸結(jie)合。

5、適量運動

適量的運動，這樣我們的身(shen)體就會(hui)處于(yu)一種健康的狀(zhuang)態，免(mian)疫力得到了提升，自然就不容易得甲亢了。

6、定時體檢

尤(you)其是(shi)(shi)家族中成員有(you)(you)甲(jia)(jia)(jia)亢的(de)(de)(de)成員，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺疾(ji)病有(you)(you)一定(ding)的(de)(de)(de)遺傳因(yin)素，所(suo)以(yi)此類(lei)(lei)人群要(yao)定(ding)期體檢。有(you)(you)的(de)(de)(de)患有(you)(you)甲(jia)(jia)(jia)亢的(de)(de)(de)患者的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)是(shi)(shi)不太明顯的(de)(de)(de)，是(shi)(shi)需要(yao)通過體檢才能檢出來的(de)(de)(de)，日常的(de)(de)(de)一年一次的(de)(de)(de)體檢中建議大家可考慮加測甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺B超或甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能，這是(shi)(shi)盡早的(de)(de)(de)發現(xian)甲(jia)(jia)(jia)亢類(lei)(lei)疾(ji)病的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)臨床診斷手(shou)段。