甲亢是什么病

甲狀(zhuang)腺功(gong)能亢進(jin)(jin)癥(zheng)(zheng)簡稱(cheng)“甲亢”，是由于甲狀(zhuang)腺合成釋放過多(duo)的甲狀(zhuang)腺激素，造(zao)成機體(ti)代謝亢進(jin)(jin)和(he)交感神(shen)經興奮，引(yin)起心悸(ji)、出汗(han)、進(jin)(jin)食和(he)便次增多(duo)和(he)體(ti)重減少的病癥(zheng)(zheng)。多(duo)數(shu)患者還常(chang)常(chang)同時有突(tu)眼(yan)、眼(yan)瞼水腫、視力減退(tui)等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。

甲亢是怎么引起的

甲(jia)亢病的誘(you)發(fa)與自(zi)身(shen)(shen)免疫、遺傳(chuan)和環境(jing)等(deng)因(yin)素(su)有密切(qie)關系，其(qi)中以自(zi)身(shen)(shen)免疫因(yin)素(su)最為(wei)重要。遺憾的是(shi)，甲(jia)狀腺自(zi)身(shen)(shen)免疫的發(fa)生，發(fa)展過程迄今尚不清楚，因(yin)而很難(nan)找到(dao)預防的方法(fa)。

甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病因包(bao)括彌漫(man)性(xing)(xing)毒性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)腫（也稱Graves病），炎(yan)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（亞(ya)急性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)、無痛性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)、產后甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)和橋本甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、藥物致甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（左甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)鈉(na)和碘致甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、hCG相(xiang)關性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（妊(ren)娠嘔吐性(xing)(xing)暫(zan)時性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、和垂體(ti)TSH瘤甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)。

臨床上80%以(yi)上甲(jia)亢(kang)是(shi)Graves病引起的(de)(de)，Graves病是(shi)甲(jia)狀腺(xian)自身免疫病，患者的(de)(de)淋巴(ba)細(xi)胞產生了刺激甲(jia)狀腺(xian)的(de)(de)免疫球(qiu)蛋白-TSI，臨床上我們測定(ding)的(de)(de)TSI為促甲(jia)狀腺(xian)素受體(ti)抗體(ti)：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

甲亢遺傳嗎

甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)確(que)實與(yu)(yu)遺傳(chuan)(chuan)有一定(ding)的(de)(de)關(guan)系。臨床上的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)，大多(duo)是(shi)(shi)有家(jia)族性(xing)的(de)(de)，患甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)母親，其子女的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)對甲(jia)(jia)(jia)(jia)高(gao)亢(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)體的(de)(de)易感性(xing)就(jiu)較其他人高(gao)。免(mian)疫(yi)學說認為甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)是(shi)(shi)一種(zhong)自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)，近代研(yan)究(jiu)證明(ming)：本(ben)病(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)在遺傳(chuan)(chuan)的(de)(de)基礎(chu)上，因感染、精神創傷等(deng)應(ying)激因素(su)而誘(you)發，屬(shu)于抑制性(xing)t淋巴細胞功能缺(que)陷所致的(de)(de)一種(zhong)器官(guan)特異性(xing) 自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)，與(yu)(yu)自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)炎等(deng)同屬(shu)自(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)。曾(ceng)有調查(cha)表明(ming)，百分之六十的(de)(de)患者(zhe)有家(jia)族素(su)質傾(qing)向。

甲亢的癥狀

甲狀(zhuang)腺激素(su)是促進(jin)新陳(chen)代謝，促進(jin)機體(ti)氧化還原反應，故甲亢的(de)癥狀(zhuang)有：

1、高代謝癥狀

甲亢(kang)患(huan)者(zhe)(zhe)代謝(xie)亢(kang)進需要機體增(zeng)加進食(shi)，胃腸(chang)活動增(zeng)強，出現便次增(zeng)多(duo)，但氧化反應增(zeng)強，機體能量消耗增(zeng)多(duo)，患(huan)者(zhe)(zhe)表現體重(zhong)減(jian)少(shao)。

2、精神亢奮

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甲(jia)狀腺激素增多刺激交感(gan)神經興奮，臨床表(biao)現心悸、心動過速，晚上容(rong)易(yi)失(shi)眠，情(qing)緒易(yi)激動、甚(shen)至焦(jiao)慮。另外甲(jia)亢患(huan)者產熱增多，表(biao)現怕熱出汗，個別患(huan)者出現低熱。

3、甲狀腺腫大

甲狀腺(xian)腫(zhong)大(da)是大(da)多數甲亢(kang)(kang)病人都會出現(xian)的，甲狀腺(xian)腫(zhong)大(da)多呈現(xian)彌漫性，質地(di)中等，沒有明顯的壓痛，腫(zhong)大(da)程度和甲亢(kang)(kang)輕重沒有明顯的關系，可(ke)隨著吞咽動作上下移動。甲狀腺(xian)的上下極可(ke)觸(chu)摸到震顫，少數病人甲狀腺(xian)不腫(zhong)大(da)。

4、眼球突出

有一(yi)(yi)半(ban)的(de)(de)甲(jia)亢患者會出(chu)現(xian)眼(yan)(yan)部(bu)疾病，兩只眼(yan)(yan)睛眼(yan)(yan)球向外突(tu)出(chu)，上視(shi)不(bu)皺額(e)，下視(shi)瞼遲落(luo)，突(tu)眼(yan)(yan)、少瞬目(mu)，裂寬(kuan)內聚(ju)難(nan)。甲(jia)亢患者瞳孔(kong)會出(chu)現(xian)擴(kuo)大的(de)(de)現(xian)象(xiang)，嚴重的(de)(de)會出(chu)現(xian)閉眼(yan)(yan)困難(nan)，一(yi)(yi)般良性(xing)的(de)(de)突(tu)眼(yan)(yan)沒有感覺，惡性(xing)的(de)(de)突(tu)眼(yan)(yan)癥狀(zhuang)就比較多。也有的(de)(de)癥狀(zhuang)不(bu)明(ming)顯(xian)或者不(bu)出(chu)現(xian)。

甲(jia)亢(kang)(kang)患者長期沒有得到合適治療，可(ke)引(yin)起甲(jia)亢(kang)(kang)性心臟病。

甲亢的早期癥狀

1、身體乏力、多汗

很(hen)多甲亢患(huan)者早期發病都(dou)會(hui)出現(xian)經常性的(de)身體四肢乏力感，患(huan)者常自覺異常疲憊，且在其他人(ren)都(dou)不認(ren)為燥熱的(de)環境中，甲亢患(huan)者會(hui)異常的(de)大汗淋漓，皮膚總是(shi)呈(cheng)潮濕狀態(tai)，部分患(huan)者還(huan)伴有(you)不明原因的(de)低熱現(xian)象(xiang)

很多(duo)甲亢(kang)患者早期發病都會出(chu)現經常性(xing)的身體(ti)四肢(zhi)乏(fa)力感

2、失眠焦慮、煩躁易怒

不要忽(hu)視機體經常性(xing)(xing)(xing)失眠的(de)(de)現象，這很可能是甲(jia)亢(kang)病態的(de)(de)早期特(te)征性(xing)(xing)(xing)表現，患(huan)者常會出(chu)現夜間神經興奮、難(nan)以(yi)入眠的(de)(de)癥狀(zhuang)，且情緒變化較(jiao)大(da)，甲(jia)亢(kang)會致使患(huan)者出(chu)現脾氣(qi)秉性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)改變，如多疑焦慮、煩躁易怒等。

3、經常性腹瀉、厭食

并非(fei)所有的甲亢患者(zhe)在發病(bing)早期(qi)都會(hui)出現食(shi)欲(yu)亢進(jin)的癥狀，部分如老(lao)年甲亢患者(zhe)，在發病(bing)初期(qi)就會(hui)以食(shi)欲(yu)減退、厭食(shi)為主要臨床(chuang)表現，并伴有毫(hao)無原因的腹瀉癥狀。

4、器官血流變多

甲亢會(hui)導致患(huan)者的甲狀腺器官血(xue)流變的很(hen)多，其癥(zheng)狀主要是(shi)能在上下葉外部聽到血(xue)管的雜(za)音以及捫及震(zhen)顫，腺體上部會(hui)特(te)別明顯(xian)(xian)。患(huan)者的甲狀腺會(hui)造成(cheng)腫(zhong)大，而(er)且是(shi)較為(wei)對(dui)稱(cheng)(cheng)的彌漫(man)性腫(zhong)大，當然也(ye)會(hui)有(you)患(huan)者的腫(zhong)大不明顯(xian)(xian)或者不對(dui)稱(cheng)(cheng)。

5、肌肉軟弱無力

甲(jia)亢(kang)造(zao)成的甲(jia)狀腺腫大會(hui)(hui)有(you)出(chu)現(xian)對稱彌漫性，較少的患者也會(hui)(hui)不(bu)對稱。隨病(bing)情(qing)的發展，疾病(bing)會(hui)(hui)不(bu)斷的加重，肌(ji)肉軟弱(ruo)無力是甲(jia)亢(kang)患者經常出(chu)現(xian)的一種癥狀，這其中就有(you)部分患者會(hui)(hui)患上甲(jia)亢(kang)性肌(ji)病(bing)。

甲亢(kang)造成的(de)甲狀腺(xian)腫大(da)會(hui)有出現對稱(cheng)彌漫性，較(jiao)少的(de)患(huan)者也(ye)會(hui)不對稱(cheng)。隨(sui)病情的(de)發展，疾病會(hui)不斷的(de)加重

6、女性月經減少

另外(wai)女人得了甲亢最初表現為(wei)月經減少，周(zhou)期延長至閉(bi)經。更(geng)年期患(huan)者則表現為(wei)月經紊亂，有的(de)月經量減少，時間縮(suo)短(duan)，周(zhou)期延長直(zhi)(zhi)到(dao)完(wan)全閉(bi)經，也有的(de)經期間隔(ge)縮(suo)短(duan)、經量增(zeng)多、陰道(dao)不規則出(chu)血直(zhi)(zhi)到(dao)絕經。男性(xing)可出(chu)現性(xing)功能底下(xia)，性(xing)成(cheng)熟推(tui)遲、性(xing)欲減退、陽痿和(he)睪丸萎縮(suo)。

7、心率增快

甲亢時(shi)由于過(guo)多甲狀(zhuang)腺激(ji)素會對(dui)心(xin)臟產生興奮和刺(ci)激(ji)的作用，從而會導致心(xin)肌耗氧量增加，心(xin)臟的負擔會變得很(hen)重，就會導致患者出現一系列的癥狀(zhuang)，比如(ru)心(xin)悸、胸(xiong)悶、氣短，活動后(hou)明顯增甚等。體檢：心(xin)率增快，每分(fen)鐘100～120次，睡眠和安靜(jing)時(shi)仍(reng)快為其特征(zheng)。

8、神經過敏

甲亢(kang)表現為神經過敏、易(yi)激動、急(ji)躁等(deng)(deng)。而更年期表現為煩躁易(yi)怒(nu)、心情(qing)沮喪、注(zhu)意力(li)不集(ji)中和(he)記憶(yi)力(li)減退(tui)等(deng)(deng)。

9、眼部出現癥狀

眼(yan)征分浸(jin)潤性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)和非浸(jin)潤性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)后(hou)者又(you)稱良性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)，患者眼(yan)球突(tu)(tu)出(chu)，眼(yan)睛凝視或呈現驚恐眼(yan)神；前者稱惡(e)(e)性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)，可(ke)以由良性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)轉變(bian)而(er)成(cheng)，惡(e)(e)性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)患者常有(you)怕光(guang)、流淚、復(fu)視、視力(li)減(jian)退、眼(yan)部腫(zhong)痛(tong)、刺痛(tong)、有(you)異物感等，由于(yu)眼(yan)球高度突(tu)(tu)出(chu)，使眼(yan)睛不能(neng)閉合，結膜(mo)、角膜(mo)外露(lu)而(er)引起充(chong)血、水(shui)腫(zhong)、角膜(mo)潰爛等，甚至(zhi)失(shi)明。

甲亢檢查

體格檢查發現(xian)患者(zhe)(zhe)的甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)大（輕度到(dao)重(zhong)度腫(zhong)(zhong)大），老年患者(zhe)(zhe)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)大常(chang)常(chang)不明顯，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)質(zhi)地軟(ruan)或中(zhong)等，重(zhong)癥患者(zhe)(zhe)用聽診器可以聽到(dao)全期的血管(guan)雜音，嚴(yan)重(zhong)甲(jia)(jia)(jia)亢甚至用手(shou)觸摸有震顫。甲(jia)(jia)(jia)亢患者(zhe)(zhe)的心率多數增快，安靜時心率常(chang)常(chang)超過90次(ci)/分，老年患者(zhe)(zhe)可以表現(xian)快速房顫。甲(jia)(jia)(jia)亢患者(zhe)(zhe)皮膚潮熱(re)，手(shou)細顫，不少患者(zhe)(zhe)還表現(xian)眼(yan)瞼水腫(zhong)(zhong)、瞼裂增寬，雙眼(yan)少瞬目，球結(jie)膜充血水腫(zhong)(zhong)。嚴(yan)重(zhong)患者(zhe)(zhe)可以表現(xian)突眼(yan)、眼(yan)球活動受(shou)限，甚至眼(yan)瞼閉合(he)不全。

一些較嚴重(zhong)的甲亢患者表現下(xia)肢脛(jing)（脛(jing)骨）前黏(nian)液性水(shui)腫，脛(jing)骨前皮(pi)膚增粗、變(bian)厚(hou)、粗糙(cao)，呈(cheng)橘皮(pi)狀，汗毛增粗，類似象(xiang)皮(pi)腿，治療頗為困難。

甲亢的診斷

甲亢(kang)診斷(duan)(duan)并不困難，只要考慮到甲亢(kang)，進行甲狀腺功能檢查(cha)即(ji)可診斷(duan)(duan)。

甲(jia)狀(zhuang)腺分泌的(de)T3、T4、FT3、FT4明(ming)顯升高(gao)，由于甲(jia)狀(zhuang)腺和垂體軸的(de)反饋(kui)作用，TSH常常降低。如果一(yi)個(ge)患者的(de)T3、T4、FT3、FT4升高(gao)，同時伴TSH下降，那只有一(yi)種可能，即甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢(kang)進(jin)。

由于甲(jia)亢多數是(shi)Graves病(bing)(bing)，是(shi)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺自身免(mian)(mian)疫病(bing)(bing)，所(suo)以常常伴(ban)隨甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺自身抗(kang)體(ti)(ti)升高，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺球蛋白抗(kang)體(ti)(ti)和(he)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺過氧化(hua)物(wu)酶抗(kang)體(ti)(ti)升高，Graves病(bing)(bing)患(huan)者是(shi)由于濾(lv)胞(bao)細(xi)胞(bao)產生了一種刺(ci)激甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能的免(mian)(mian)疫球蛋白-TSI，所(suo)以臨床檢驗促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素（TSH）受體(ti)(ti)抗(kang)體(ti)(ti)-TRAb陽(yang)性(xing)。

有些甲(jia)亢患(huan)者可以只表現T3和(he)FT3升高，T4和(he)FT4正常，但TSH下降，我們稱其(qi)為“T3甲(jia)亢”。“T3甲(jia)亢”多(duo)見(jian)于老年甲(jia)亢患(huan)者或毒性(xing)功能自主熱結節(jie)患(huan)者。

甲亢鑒別診斷

臨(lin)床上(shang)還有一些炎(yan)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)（或稱(cheng)破壞性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)），是由于甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)性(xing)反應導(dao)致甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)濾(lv)(lv)泡(pao)細(xi)胞膜(mo)通透(tou)性(xing)發生改(gai)變(bian)，濾(lv)(lv)胞細(xi)胞中大(da)量甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)釋(shi)放(fang)入血，引起血液(ye)中甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)明顯(xian)升高和TSH下降(jiang)，臨(lin)床表現和生化檢查(cha)(cha)酷(ku)似甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)。炎(yan)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)包括亞急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)期、無痛性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)期、產后(hou)(hou)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)期和碘致甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)2型。鑒別Graves病(bing)和炎(yan)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)十(shi)分重要(yao)，因為(wei)前者(zhe)需要(yao)積極治療，后(hou)(hou)者(zhe)不(bu)需治療。兩(liang)者(zhe)最大(da)的(de)(de)區別是甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)攝(she)131I率檢查(cha)(cha)，前者(zhe)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)攝(she)131I率是升高或正常的(de)(de)，后(hou)(hou)者(zhe)是被抑制的(de)(de)；此外前者(zhe)的(de)(de)TRAb是陽性(xing)，后(hou)(hou)者(zhe)是陰性(xing)的(de)(de)；前者(zhe)合(he)并甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)相關性(xing)眼(yan)(yan)病(bing)，后(hou)(hou)者(zhe)不(bu)合(he)并甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)相關性(xing)眼(yan)(yan)病(bing)。

甲亢并發癥

1、甲亢合并妊娠

甲亢(kang)(kang)多發(fa)生在育(yu)齡的(de)女性，所以(yi)臨床上經常(chang)(chang)遇到一些甲亢(kang)(kang)合并妊娠(shen)的(de)患者，由于抗甲狀腺藥物(wu)對胎(tai)兒有致畸作用(yong)，所以(yi)需(xu)要和(he)(he)醫生根據(ju)病(bing)情共同(tong)討論，決定胎(tai)兒的(de)留或舍。妊娠(shen)甲亢(kang)(kang)患者是放(fang)射碘(dian)治療(liao)的(de)禁忌證(zheng)，需(xu)要繼續妊娠(shen)的(de)甲亢(kang)(kang)患者多數采(cai)用(yong)藥物(wu)治療(liao)，盡量采(cai)用(yong)最小有效劑量，治療(liao)中(zhong)盡量不要同(tong)時(shi)加用(yong)甲狀腺激素(su)，每1～3個月需(xu)要測定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和(he)(he)TSH，而不是總T4和(he)(he)總T3。治療(liao)中(zhong)需(xu)要將游離T4維持在正常(chang)(chang)值的(de)上限。

2、甲狀腺相關性眼病

甲(jia)(jia)亢多數是(shi)Gravs病(bing)，是(shi)一種(zhong)屬于器官(guan)自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)，器官(guan)自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)常(chang)常(chang)會(hui)合(he)并(bing)其(qi)他(ta)器官(guan)自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)，甲(jia)(jia)亢患(huan)者常(chang)常(chang)合(he)并(bing)突眼(yan)(yan)，突眼(yan)(yan)是(shi)眼(yan)(yan)眶（包(bao)括(kuo)眼(yan)(yan)外肌和眼(yan)(yan)球后脂肪(fang)）的器官(guan)自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)。臨(lin)床上除了Graves病(bing)患(huan)者可(ke)以表(biao)現突眼(yan)(yan)，其(qi)他(ta)一些(xie)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)，如慢性(xing)(xing)淋(lin)巴細胞性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)也可(ke)表(biao)現突眼(yan)(yan)，所以我們稱(cheng)其(qi)為“甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺相關(guan)(guan)性(xing)(xing)眼(yan)(yan)病(bing)”。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺相關(guan)(guan)性(xing)(xing)眼(yan)(yan)病(bing)和Graves病(bing)之間沒(mei)有(you)直(zhi)接關(guan)(guan)系(xi)，它們之間不是(shi)“父子”關(guan)(guan)系(xi)，而是(shi)“兄弟”關(guan)(guan)系(xi)，甲(jia)(jia)亢控制滿意(yi)對眼(yan)(yan)病(bing)有(you)幫助，但(dan)并(bing)不是(shi)一定會(hui)好(hao)轉的。

甲亢怎么治療

甲亢(kang)治(zhi)療有三(san)種方法，抗甲狀腺(xian)藥物治(zhi)療，放射碘治(zhi)療和手(shou)術治(zhi)療。

1、抗甲狀腺藥物治療

適(shi)應范圍(wei)廣(guang)，無論大人小孩，男性還(huan)是女性，輕癥或(huo)者重癥甲(jia)亢(kang)，首次發病還(huan)是甲(jia)亢(kang)復發，孕婦(fu)或(huo)哺乳(ru)女性甲(jia)亢(kang)都可以用藥物(wu)(wu)(wu)治療。抗甲(jia)狀腺藥物(wu)(wu)(wu)有兩種——咪(mi)唑類(lei)和硫氧嘧(mi)(mi)(mi)啶(ding)類(lei)，代(dai)表(biao)藥物(wu)(wu)(wu)分別(bie)為甲(jia)巰咪(mi)唑（又稱(cheng)“他巴唑”）和丙基硫氧嘧(mi)(mi)(mi)啶(ding)（又稱(cheng)“丙嘧(mi)(mi)(mi)”）。

藥物治療適合甲亢孕婦、兒童(tong)、甲狀腺輕度腫大(da)(da)的患者，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)一般需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)1～2年，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)中需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)根(gen)據甲狀腺功(gong)能情(qing)況增減(jian)藥(yao)(yao)物劑量。藥(yao)(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)有一些副作用，包括(kuo)粒(li)細(xi)胞(bao)減(jian)少、藥(yao)(yao)物過敏、肝功(gong)能受損、關節(jie)疼痛(tong)和血(xue)管炎，藥(yao)(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)初(chu)期需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)嚴密(mi)監(jian)測(ce)藥(yao)(yao)物的副作用，尤(you)其是(shi)粒(li)細(xi)胞(bao)缺乏(fa)，需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)告(gao)誡患者一旦出現發熱和/或咽痛(tong)，需(xu)(xu)要(yao)(yao)(yao)立即檢查粒(li)細(xi)胞(bao)以便明確(que)是(shi)否出現粒(li)細(xi)胞(bao)缺乏(fa)，一旦出現。立即停藥(yao)(yao)急診(zhen)。藥(yao)(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)另(ling)一個缺點(dian)是(shi)停藥(yao)(yao)后復發率高，大(da)(da)約(yue)在50%左(zuo)右(you)。

2、放射碘治療（131碘治療）

放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)碘適合甲(jia)(jia)狀腺(xian)中度腫大或甲(jia)(jia)亢復發的患者(zhe)，醫生(sheng)根據患者(zhe)甲(jia)(jia)狀腺(xian)對放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)碘的攝取率計算每個患者(zhe)需(xu)要(yao)的放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)劑量。放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)碘對孕婦和哺(bu)乳婦女是絕對禁忌證(zheng)。由于放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)碘的作用(yong)有一(yi)個延(yan)遲作用(yong)，隨著時間隨診，甲(jia)(jia)減發生(sheng)率每年3%～5%。放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)碘治療不適合有甲(jia)(jia)狀腺(xian)眼病的甲(jia)(jia)亢患者(zhe)，因為治療后眼病可能會加劇。

3、手術治療

手術治療適合那些甲(jia)狀腺(xian)腫大顯著，或高度懷疑甲(jia)狀腺(xian)惡性(xing)腫瘤的(de)，或甲(jia)狀腺(xian)腫大有(you)壓迫氣管引起(qi)呼吸困難者。手術前需(xu)要用藥物將甲(jia)狀腺(xian)功能控制在正常范圍(wei)，術前還需(xu)要口服復方碘溶液做術前準備。雖然病人的(de)甲(jia)功在術后迅速恢(hui)復正常，治愈(yu)率70%～90%，但是不能避免術后甲(jia)亢復發或并發甲(jia)減，可(ke)能引起(qi)喉返(fan)神(shen)經損傷、手足搐搦(nuo)、甲(jia)亢危(wei)象等并發癥。

TIPS：放射碘治(zhi)療(liao)和手術(shu)治(zhi)療(liao)屬于破環(huan)性治(zhi)療(liao)，治(zhi)療(liao)甲亢(kang)只需要一(yi)次，但一(yi)般會帶有并發癥，所以(yi)一(yi)般臨床選(xuan)擇藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)比較多。

甲亢能治愈嗎

甲(jia)亢(kang)是一種可治愈性的(de)(de)內科疾病，對絕大(da)多(duo)數甲(jia)亢(kang)病人來說，如(ru)果(guo)進行(xing)規(gui)范化的(de)(de)口服(fu)藥物治療，藥物治療的(de)(de)時間多(duo)數在(zai)一年半(ban)到兩年，甲(jia)亢(kang)是可以(yi)治愈的(de)(de)，僅(jin)有(you)(you)極少數病人易反(fan)復(fu)或(huo)易復(fu)發。甲(jia)亢(kang)患者(zhe)需要做到定期復(fu)查，及時調(diao)量。因為部分患者(zhe)在(zai)131碘治療后會有(you)(you)甲(jia)減(jian)的(de)(de)出(chu)現，甲(jia)亢(kang)的(de)(de)首選(xuan)治療是口服(fu)藥物進行(xing)治療。

甲亢會遺傳嗎

甲(jia)亢會遺傳嗎(ma)？甲(jia)亢本身(shen)不(bu)遺傳，但有些(xie)人由于自(zi)身(shen)基因的(de)特點(dian)會導致容易得甲(jia)亢，而(er)基因是可以遺傳的(de)。所以這些(xie)人的(de)后代(dai)有可能也容易的(de)甲(jia)亢。不(bu)過注意好后代(dai)的(de)健康和膳食平衡絕大多數情況下可以避免甲(jia)亢的(de)病發。

甲(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)確定(ding)與遺傳有一(yi)(yi)(yi)定(ding)的(de)關系，臨床上的(de)甲(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)患者，大多是有家族(zu)性的(de)，患甲(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)的(de)母(mu)親，其子(zi)女(nv)的(de)甲(jia)(jia)狀腺對(dui)(dui)甲(jia)(jia)高亢病(bing)(bing)(bing)原(yuan)體(ti)的(de)易感性就(jiu)較其他人高，雖然(ran)他們對(dui)(dui)甲(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)的(de)易感性較高，但不是每個人都會患甲(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)，得(de)有另(ling)外兩種(zhong)(zhong)因素(su)的(de)參與，才會患甲(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)，一(yi)(yi)(yi)是接觸(chu)到了(le)甲(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)原(yuan)體(ti)，還有一(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)就(jiu)是因過度疲勞(lao)或精神因素(su)等(deng)原(yuan)因，使自身抗病(bing)(bing)(bing)力下降，這(zhe)三種(zhong)(zhong)因素(su)疊(die)加(jia)到一(yi)(yi)(yi)起就(jiu)可引發甲(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)。

甲亢會傳染嗎

從(cong)本質上來說，甲(jia)亢(kang)(kang)是(shi)不(bu)會傳染(ran)的(de)(de)。但是(shi)甲(jia)亢(kang)(kang)的(de)(de)病因與心情(qing)有(you)很大的(de)(de)關系，甲(jia)亢(kang)(kang)的(de)(de)發生多(duo)緣于郁怒傷(shang)肝，肝失(shi)疏泄，氣機(ji)不(bu)暢等所致，患上甲(jia)亢(kang)(kang)，又有(you)易于激動，煩躁多(duo)慮，失(shi)眠緊張，多(duo)言多(duo)動，偶有(you)神情(qing)淡漠、寡言抑郁等情(qing)緒表現(xian)。

甲亢飲食宜忌

甲亢飲食原則

1、少食多(duo)餐，不能暴(bao)飲暴(bao)食。忌辛辣、煙酒(jiu)。

2、補(bu)充(chong)充(chong)足(zu)的水(shui)分，每天飲(yin)水(shui)2500ml左右(you)，忌咖(ka)啡、濃(nong)茶等興奮(fen)性飲(yin)料(liao)。

3、適當控(kong)制高纖維(wei)素(su)食物，尤其(qi)腹瀉時。

4、注意營養成分的合(he)理搭配。

5、提倡進食(shi)含鉀(jia)、鈣豐富(fu)的食(shi)物。

6、病情(qing)減輕(qing)后適當(dang)控(kong)制(zhi)飲食；

7、忌食(shi)含碘高的食(shi)物。

甲亢吃什么好

甲亢(kang)患者(zhe)機體(ti)代(dai)(dai)謝異常，在飲食(shi)上也要加(jia)以(yi)(yi)注意。甲亢(kang)時甲狀腺激素(su)分泌過多(duo)(duo)，促進(jin)(jin)糖、脂肪、蛋(dan)白質(zhi)三大營養物質(zhi)代(dai)(dai)謝，加(jia)速氧化。機體(ti)產熱與散熱明顯增多(duo)(duo)，基(ji)礎代(dai)(dai)謝率異常增高，所以(yi)(yi)每天必(bi)須增加(jia)能(neng)量，才能(neng)糾正體(ti)內的能(neng)量消(xiao)耗。基(ji)于以(yi)(yi)上原因，甲亢(kang)病人(ren)的飲食(shi)必(bi)須注意高熱量、高蛋(dan)白、高維(wei)生(sheng)素(su)及補充鈣(gai)、磷(lin)、鉀、鋅、鎂(mei)等，以(yi)(yi)糾正因代(dai)(dai)謝亢(kang)進(jin)(jin)而引(yin)起的消(xiao)耗，改(gai)善全(quan)身癥狀。

1、增加熱量

甲亢患者(zhe)甲狀腺激素(su)分泌過多(duo)，促進(jin)糖、脂肪、蛋白質三大營(ying)養物質代謝，加速氧化，機體產熱與散(san)熱明顯(xian)增多(duo)，基礎代謝率異常增高。所以每(mei)天(tian)必須增加能量，才能糾正體內的能量消耗。

2、補充維生素和礦物質

甲(jia)亢(kang)患者極容易引起(qi)維(wei)(wei)生(sheng)素及(ji)礦物質(zhi)的缺乏(fa)，加之甲(jia)亢(kang)本(ben)身以及(ji)甲(jia)亢(kang)治(zhi)療中抗甲(jia)狀腺藥物的應(ying)(ying)用，引起(qi)白細胞減少，也需要增加維(wei)(wei)生(sheng)素與礦物質(zhi)。所以甲(jia)亢(kang)患者應(ying)(ying)多食富含維(wei)(wei)生(sheng)素A、B、C、D、E及(ji)礦物質(zhi)的食物，如(ru)新(xin)鮮蔬菜(cai)水果、堅果、肝(gan)、蛋黃(huang)、牛奶及(ji)奶制品(pin)、豆類食品(pin)，必要時應(ying)(ying)及(ji)時補充(chong)復合維(wei)(wei)生(sheng)素B，維(wei)(wei)生(sheng)素A、D、C等。

甲亢不能吃什么

1、禁忌辛(xin)辣(la)食物：辣(la)子、生蔥、生蒜；

2、禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；

3、禁忌濃茶、咖啡(fei)、煙(yan)酒(jiu)；

4、禁(jin)食海(hai)(hai)帶、海(hai)(hai)魚(yu)、海(hai)(hai)蟄皮、紫菜等含碘高的食物和(he)海(hai)(hai)產(chan)品。如果甲亢(kang)比較嚴重(zhong)，勿吃(chi)加碘鹽，詳(xiang)情可咨詢醫生。

5、中藥如人參、牡(mu)礪、昆布、海(hai)藻、夏(xia)枯草、丹(dan)參、元(yuan)參、香附、浙貝等也屬忌用。

6、忌(ji)吃肥膩食(shi)物：甲亢(kang)患者雖(sui)食(shi)欲亢(kang)進，但消化(hua)功能差，營養吸收不良。所以，應忌(ji)吃羊肉、母雞、狗肉以及油膩、煎炒(chao)等(deng)食(shi)物，以防生痰動火。

如何預防甲亢

1、注意飲食

研(yan)究證明含碘高的食物(wu)對于(yu)甲亢病(bing)情也有(you)一定的影響，所以建議在平時的飲食中要控制好(hao)碘的攝(she)入量(liang)。海產品(pin)可以吃，但是(shi)不要吃的過多，它們的含碘量(liang)都(dou)比較大(da)。

2、病因預防

這(zhe)也是有效避(bi)免甲亢(kang)的一種方法(fa)，人們如果能(neng)針對這(zhe)種疾病的病因預防，可(ke)以有效減少這(zhe)種疾病出現(xian)。增強(qiang)體質、預防感(gan)冒，避(bi)免導致甲狀腺炎伴甲亢(kang)；合(he)理按(an)需服(fu)用甲狀腺制(zhi)劑，避(bi)免藥源性(xing)甲亢(kang)。

3、保持愉悅心情

避免精(jing)神刺激(ji)也是預防(fang)甲(jia)亢(kang)的一(yi)種方法，這(zhe)樣才能(neng)減少甲(jia)亢(kang)。在(zai)平時人們應該積(ji)極的養成(cheng)良好的有(you)規律(lv)的生活、學習、工作習慣，陶冶(ye)情(qing)(qing)操，平衡心理(li)。遇到(dao)讓人不(bu)愉快的事(shi)情(qing)(qing)，我(wo)們要盡可能(neng)注意調暢情(qing)(qing)志，修(xiu)身養性(xing)，遇事(shi)不(bu)怒，適(shi)當地(di)精(jing)神放松(song)，盡可能(neng)保持心情(qing)(qing)舒暢、精(jing)神愉快。

4、勞逸結合

平時不(bu)管是工(gong)作還是學習(xi)都要合(he)(he)理(li)的安排(pai)，不(bu)能讓自(zi)己處于長期過(guo)度(du)的疲勞的狀(zhuang)態。要找到適合(he)(he)自(zi)己的生活作息規律(lv)，讓自(zi)己做(zuo)到勞逸(yi)結合(he)(he)。

5、適量運動

適量的運動，這樣我們(men)的身體就(jiu)會處(chu)于一種健(jian)康的狀態，免疫力得(de)到了(le)提升，自然就(jiu)不容易得(de)甲亢了(le)。

6、定時體檢

尤(you)其是家族中成員有(you)甲(jia)(jia)亢(kang)的(de)(de)成員，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病有(you)一(yi)定的(de)(de)遺傳因(yin)素，所以此(ci)類人群要(yao)(yao)定期體(ti)檢(jian)(jian)。有(you)的(de)(de)患有(you)甲(jia)(jia)亢(kang)的(de)(de)患者(zhe)的(de)(de)癥狀(zhuang)是不太明顯的(de)(de)，是需要(yao)(yao)通過體(ti)檢(jian)(jian)才(cai)能檢(jian)(jian)出來的(de)(de)，日常的(de)(de)一(yi)年一(yi)次的(de)(de)體(ti)檢(jian)(jian)中建議大家可考(kao)慮加測甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)B超或甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能，這是盡早的(de)(de)發現甲(jia)(jia)亢(kang)類疾病的(de)(de)重要(yao)(yao)臨床診斷手段。