甲亢是什么病

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進癥(zheng)簡稱“甲(jia)亢”，是由于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)合成釋放過多(duo)(duo)的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素，造成機體代謝亢進和(he)交感神經興奮(fen)，引起心悸、出汗、進食和(he)便次增多(duo)(duo)和(he)體重(zhong)減少(shao)的病癥(zheng)。多(duo)(duo)數患(huan)者(zhe)還(huan)常常同時有突眼、眼瞼水(shui)腫、視力減退等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。

甲亢是怎么引起的

甲亢病的誘發與(yu)自身免疫(yi)、遺傳和環境(jing)等因素有密切(qie)關系(xi)，其中以自身免疫(yi)因素最(zui)為重要(yao)。遺憾的是(shi)，甲狀(zhuang)腺自身免疫(yi)的發生，發展(zhan)過程迄今尚不清楚(chu)，因而很難找到預防(fang)的方(fang)法。

甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病因包括彌漫性(xing)(xing)(xing)毒性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫（也(ye)稱Graves病），炎(yan)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（亞急性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)、無痛性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)、產后甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)和橋本甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、藥物致甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（左(zuo)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素鈉和碘致甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、hCG相關性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（妊娠嘔吐性(xing)(xing)(xing)暫時性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、和垂體TSH瘤(liu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)。

臨床上80%以上甲亢(kang)是(shi)Graves病(bing)引(yin)起的，Graves病(bing)是(shi)甲狀腺(xian)自身免(mian)疫病(bing)，患者(zhe)的淋巴細胞產生(sheng)了刺(ci)激甲狀腺(xian)的免(mian)疫球蛋(dan)白-TSI，臨床上我(wo)們測(ce)定的TSI為促甲狀腺(xian)素受體抗體：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

甲亢遺傳嗎

甲亢確實與遺傳(chuan)有(you)(you)一定的(de)關系(xi)。臨床上(shang)的(de)甲亢病(bing)患者，大多是有(you)(you)家(jia)族(zu)性(xing)的(de)，患甲亢病(bing)的(de)母親，其子女(nv)的(de)甲狀(zhuang)腺對甲高(gao)亢病(bing)原體的(de)易感性(xing)就較其他人(ren)高(gao)。免(mian)疫學(xue)說認為甲亢是一種(zhong)自(zi)身免(mian)疫性(xing)疾病(bing)，近代研究證(zheng)明(ming)：本(ben)病(bing)是在(zai)遺傳(chuan)的(de)基礎(chu)上(shang)，因(yin)感染、精神創傷等應激因(yin)素而誘發，屬于抑制性(xing)t淋巴細胞功能缺陷所致的(de)一種(zhong)器官特異性(xing) 自(zi)身免(mian)疫病(bing)，與自(zi)身免(mian)疫性(xing)甲狀(zhuang)腺炎等同屬自(zi)身免(mian)疫性(xing)甲狀(zhuang)腺疾病(bing)。曾有(you)(you)調查表明(ming)，百分之六十的(de)患者有(you)(you)家(jia)族(zu)素質傾向(xiang)。

甲亢的癥狀

甲狀腺激素是促(cu)進新陳代謝(xie)，促(cu)進機體氧化還原反應，故甲亢(kang)的癥狀有(you)：

1、高代謝癥狀

甲(jia)亢患者代謝亢進(jin)需要機體增(zeng)加進(jin)食(shi)，胃(wei)腸活(huo)動增(zeng)強，出現便次增(zeng)多(duo)，但氧化(hua)反(fan)應增(zeng)強，機體能量消耗(hao)增(zeng)多(duo)，患者表現體重減少。

2、精神亢奮

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甲狀腺激素(su)增多(duo)刺(ci)激交(jiao)感神經興奮，臨(lin)床表現心悸、心動過(guo)速，晚上容(rong)易(yi)失眠，情(qing)緒易(yi)激動、甚至焦(jiao)慮。另外甲亢(kang)患者(zhe)產熱(re)(re)增多(duo)，表現怕熱(re)(re)出汗，個別患者(zhe)出現低熱(re)(re)。

3、甲狀腺腫大

甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大(da)是大(da)多(duo)(duo)數(shu)甲亢病人都會出現的(de)(de)，甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大(da)多(duo)(duo)呈現彌(mi)漫性，質地中等，沒(mei)有明(ming)顯(xian)的(de)(de)壓痛，腫(zhong)大(da)程度和甲亢輕重沒(mei)有明(ming)顯(xian)的(de)(de)關系，可隨著吞咽動(dong)作上下移動(dong)。甲狀(zhuang)腺(xian)的(de)(de)上下極可觸摸到震顫，少數(shu)病人甲狀(zhuang)腺(xian)不腫(zhong)大(da)。

4、眼球突出

有一半的(de)甲亢患者(zhe)會出(chu)現(xian)眼(yan)(yan)部疾病，兩只眼(yan)(yan)睛眼(yan)(yan)球向外突(tu)出(chu)，上視(shi)不(bu)皺額，下視(shi)瞼遲落，突(tu)眼(yan)(yan)、少瞬目，裂寬(kuan)內(nei)聚難。甲亢患者(zhe)瞳(tong)孔(kong)會出(chu)現(xian)擴(kuo)大的(de)現(xian)象，嚴重的(de)會出(chu)現(xian)閉(bi)眼(yan)(yan)困難，一般良性的(de)突(tu)眼(yan)(yan)沒有感覺，惡性的(de)突(tu)眼(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)狀就(jiu)比較(jiao)多(duo)。也有的(de)癥(zheng)(zheng)狀不(bu)明(ming)顯或者(zhe)不(bu)出(chu)現(xian)。

甲亢(kang)患(huan)者長期沒(mei)有得到合(he)適治療，可引起甲亢(kang)性(xing)心臟病(bing)。

甲亢的早期癥狀

1、身體乏力、多汗

很(hen)多甲亢(kang)(kang)患(huan)者(zhe)早期發病都(dou)(dou)會出現(xian)經常(chang)性(xing)的(de)身體四肢乏力(li)感(gan)，患(huan)者(zhe)常(chang)自(zi)覺(jue)異常(chang)疲憊，且在(zai)其他人都(dou)(dou)不認為燥熱的(de)環境中(zhong)，甲亢(kang)(kang)患(huan)者(zhe)會異常(chang)的(de)大汗淋漓，皮膚總是呈潮濕(shi)狀態(tai)，部分患(huan)者(zhe)還(huan)伴有不明原因的(de)低熱現(xian)象(xiang)

很多(duo)甲亢(kang)患者早期發病都會出現經(jing)常性的身體四肢乏力(li)感

2、失眠焦慮、煩躁易怒

不要(yao)忽視機(ji)體經常(chang)性(xing)失(shi)眠(mian)的(de)現(xian)象，這很可(ke)能是甲(jia)亢(kang)病態的(de)早(zao)期特征性(xing)表現(xian)，患者常(chang)會(hui)(hui)出現(xian)夜間神經興奮、難以(yi)入眠(mian)的(de)癥(zheng)狀，且情緒變(bian)(bian)化較大，甲(jia)亢(kang)會(hui)(hui)致使患者出現(xian)脾(pi)氣秉性(xing)的(de)改變(bian)(bian)，如多(duo)疑焦慮、煩躁易怒等。

3、經常性腹瀉、厭食

并非(fei)所有(you)的甲(jia)亢(kang)患(huan)者(zhe)在(zai)發病早(zao)期都會(hui)出現食(shi)欲亢(kang)進的癥狀(zhuang)，部分如(ru)老(lao)年(nian)甲(jia)亢(kang)患(huan)者(zhe)，在(zai)發病初期就會(hui)以食(shi)欲減退(tui)、厭(yan)食(shi)為主(zhu)要臨床表現，并伴有(you)毫無原因的腹瀉癥狀(zhuang)。

4、器官血流變多

甲(jia)亢(kang)會導致(zhi)患者的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺器官(guan)血(xue)流變的(de)(de)很多，其癥狀(zhuang)主要(yao)是(shi)(shi)能在(zai)上下葉(xie)外部聽(ting)到血(xue)管的(de)(de)雜音以及捫及震顫(zhan)，腺體(ti)上部會特別明(ming)顯。患者的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺會造成腫(zhong)大，而且是(shi)(shi)較為(wei)對稱的(de)(de)彌漫性腫(zhong)大，當然也會有患者的(de)(de)腫(zhong)大不明(ming)顯或(huo)者不對稱。

5、肌肉軟弱無力

甲(jia)(jia)亢造成的甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫大會有(you)出現對(dui)稱彌漫(man)性(xing)(xing)，較少的患者也會不對(dui)稱。隨病(bing)情的發(fa)展，疾病(bing)會不斷的加重，肌肉軟弱(ruo)無力是(shi)甲(jia)(jia)亢患者經常出現的一(yi)種癥狀(zhuang)，這其中(zhong)就有(you)部分患者會患上甲(jia)(jia)亢性(xing)(xing)肌病(bing)。

甲亢造成的(de)(de)甲狀(zhuang)腺腫大會(hui)有出(chu)現對(dui)稱彌漫性，較少的(de)(de)患者也會(hui)不對(dui)稱。隨病(bing)情的(de)(de)發展，疾病(bing)會(hui)不斷(duan)的(de)(de)加(jia)重

6、女性月經減少

另外女人得了甲亢(kang)最初表(biao)現為月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)減少，周(zhou)期(qi)延長至閉(bi)經(jing)(jing)(jing)。更年期(qi)患者則表(biao)現為月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)紊亂(luan)，有的月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)量(liang)減少，時間縮短，周(zhou)期(qi)延長直到完全(quan)閉(bi)經(jing)(jing)(jing)，也有的經(jing)(jing)(jing)期(qi)間隔縮短、經(jing)(jing)(jing)量(liang)增多、陰道不(bu)規則出血直到絕(jue)經(jing)(jing)(jing)。男(nan)性可出現性功能底(di)下，性成熟(shu)推遲、性欲(yu)減退、陽痿和(he)睪丸萎縮。

7、心率增快

甲亢時由于過多甲狀腺激素會(hui)(hui)對心(xin)臟產生興奮和(he)刺激的(de)作用，從而會(hui)(hui)導致心(xin)肌耗(hao)氧量增(zeng)加，心(xin)臟的(de)負(fu)擔(dan)會(hui)(hui)變得(de)很重，就會(hui)(hui)導致患者出現一系列的(de)癥狀，比如心(xin)悸、胸悶、氣(qi)短，活動(dong)后明(ming)顯增(zeng)甚等。體檢：心(xin)率增(zeng)快，每(mei)分(fen)鐘(zhong)100～120次，睡眠和(he)安(an)靜時仍快為(wei)其(qi)特征。

8、神經過敏

甲亢(kang)表現為神經過敏、易(yi)激(ji)動、急躁(zao)等。而更年期表現為煩躁(zao)易(yi)怒、心(xin)情沮喪、注意力不集中和記憶力減退等。

9、眼部出現癥狀

眼(yan)征(zheng)分浸潤性(xing)(xing)突眼(yan)和非浸潤性(xing)(xing)突眼(yan)后者又稱(cheng)良(liang)性(xing)(xing)突眼(yan)，患者眼(yan)球突出(chu)，眼(yan)睛凝視(shi)或呈現驚恐眼(yan)神；前者稱(cheng)惡性(xing)(xing)突眼(yan)，可(ke)以由良(liang)性(xing)(xing)突眼(yan)轉變(bian)而成，惡性(xing)(xing)突眼(yan)患者常(chang)有怕光、流淚、復(fu)視(shi)、視(shi)力減(jian)退、眼(yan)部(bu)腫(zhong)痛(tong)(tong)、刺(ci)痛(tong)(tong)、有異物感(gan)等，由于(yu)眼(yan)球高度突出(chu)，使眼(yan)睛不能(neng)閉合，結膜(mo)、角膜(mo)外露而引(yin)起充血、水腫(zhong)、角膜(mo)潰爛(lan)等，甚至失明。

甲亢檢查

體格檢(jian)查發現患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)大（輕度(du)到(dao)重度(du)腫(zhong)(zhong)大），老年(nian)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)大常(chang)常(chang)不明顯，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺質地軟(ruan)或中等，重癥患(huan)(huan)(huan)者(zhe)用聽(ting)診器可(ke)以(yi)(yi)聽(ting)到(dao)全期的血管雜音，嚴重甲(jia)(jia)(jia)亢甚至(zhi)用手觸(chu)摸有震顫(zhan)。甲(jia)(jia)(jia)亢患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的心率(lv)多數增(zeng)快，安(an)靜時心率(lv)常(chang)常(chang)超過90次(ci)/分，老年(nian)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)可(ke)以(yi)(yi)表現快速房顫(zhan)。甲(jia)(jia)(jia)亢患(huan)(huan)(huan)者(zhe)皮膚潮熱(re)，手細顫(zhan)，不少患(huan)(huan)(huan)者(zhe)還表現眼(yan)(yan)瞼(jian)水腫(zhong)(zhong)、瞼(jian)裂(lie)增(zeng)寬，雙(shuang)眼(yan)(yan)少瞬目，球(qiu)結膜充(chong)血水腫(zhong)(zhong)。嚴重患(huan)(huan)(huan)者(zhe)可(ke)以(yi)(yi)表現突眼(yan)(yan)、眼(yan)(yan)球(qiu)活動(dong)受(shou)限，甚至(zhi)眼(yan)(yan)瞼(jian)閉合不全。

一些(xie)較嚴重的甲亢患者表現下肢脛（脛骨(gu)）前黏液性水腫，脛骨(gu)前皮膚增粗、變厚、粗糙，呈橘皮狀，汗毛增粗，類似象皮腿，治療頗為困難。

甲亢的診斷

甲(jia)亢診(zhen)斷并不困難(nan)，只要考慮到甲(jia)亢，進(jin)行甲(jia)狀腺功(gong)能檢查即(ji)可診(zhen)斷。

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)分(fen)泌(mi)的T3、T4、FT3、FT4明顯升(sheng)高，由于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)和(he)垂體軸的反(fan)饋作(zuo)用，TSH常(chang)(chang)常(chang)(chang)降(jiang)低。如果一(yi)(yi)個患者(zhe)的T3、T4、FT3、FT4升(sheng)高，同時伴(ban)TSH下降(jiang)，那只有(you)一(yi)(yi)種可能(neng)(neng)，即甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)亢進(jin)。

由于甲(jia)(jia)亢(kang)多數是Graves病，是甲(jia)(jia)狀腺(xian)自(zi)身免疫(yi)病，所以(yi)(yi)常常伴隨甲(jia)(jia)狀腺(xian)自(zi)身抗(kang)體(ti)升高(gao)(gao)，甲(jia)(jia)狀腺(xian)球(qiu)蛋(dan)(dan)白(bai)抗(kang)體(ti)和甲(jia)(jia)狀腺(xian)過氧化物酶抗(kang)體(ti)升高(gao)(gao)，Graves病患(huan)者是由于濾胞(bao)細胞(bao)產生了一種刺激甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能的(de)免疫(yi)球(qiu)蛋(dan)(dan)白(bai)-TSI，所以(yi)(yi)臨床檢(jian)驗促甲(jia)(jia)狀腺(xian)素（TSH）受體(ti)抗(kang)體(ti)-TRAb陽性。

有些甲亢(kang)患(huan)者可以(yi)只表現T3和(he)FT3升高，T4和(he)FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲亢(kang)”。“T3甲亢(kang)”多見于老(lao)年甲亢(kang)患(huan)者或(huo)毒性功能自主熱結節(jie)患(huan)者。

甲亢鑒別診斷

臨(lin)床上還有一(yi)些(xie)炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢（或稱破壞性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢），是(shi)由于甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)反應導致(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)濾(lv)泡細胞膜通(tong)透性(xing)(xing)發生(sheng)改變，濾(lv)胞細胞中大量甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素釋(shi)放入血(xue)，引起血(xue)液中甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素明顯升高(gao)(gao)和TSH下降(jiang)，臨(lin)床表現(xian)和生(sheng)化檢(jian)查酷似(si)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢。炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢包括亞急(ji)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢期(qi)、無痛性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢期(qi)、產后(hou)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢期(qi)和碘致(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢2型。鑒(jian)別Graves病(bing)和炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢十分重要，因為前(qian)者(zhe)(zhe)需(xu)要積(ji)極治(zhi)療，后(hou)者(zhe)(zhe)不需(xu)治(zhi)療。兩者(zhe)(zhe)最(zui)大的(de)(de)區別是(shi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)攝131I率檢(jian)查，前(qian)者(zhe)(zhe)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)攝131I率是(shi)升高(gao)(gao)或正常的(de)(de)，后(hou)者(zhe)(zhe)是(shi)被抑制的(de)(de)；此外前(qian)者(zhe)(zhe)的(de)(de)TRAb是(shi)陽性(xing)(xing)，后(hou)者(zhe)(zhe)是(shi)陰性(xing)(xing)的(de)(de)；前(qian)者(zhe)(zhe)合并甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)相(xiang)關性(xing)(xing)眼病(bing)，后(hou)者(zhe)(zhe)不合并甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)相(xiang)關性(xing)(xing)眼病(bing)。

甲亢并發癥

1、甲亢合并妊娠

甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)多發生(sheng)在育齡(ling)的女性，所以(yi)臨(lin)床上經常遇(yu)到一(yi)些甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)合并妊娠的患(huan)者，由于抗甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)藥(yao)物(wu)(wu)對(dui)胎(tai)兒有致畸(ji)作(zuo)用(yong)，所以(yi)需(xu)要(yao)和(he)(he)醫生(sheng)根(gen)據病情共同討論(lun)，決定胎(tai)兒的留或舍。妊娠甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)患(huan)者是放射碘(dian)治(zhi)療(liao)的禁(jin)忌證，需(xu)要(yao)繼續妊娠的甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)患(huan)者多數(shu)采用(yong)藥(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)，盡量采用(yong)最小有效劑量，治(zhi)療(liao)中(zhong)盡量不要(yao)同時(shi)加(jia)用(yong)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)激素(su)，每1～3個月需(xu)要(yao)測定游離(li)T4（FT4）、游離(li)T3（FT3）和(he)(he)TSH，而(er)不是總T4和(he)(he)總T3。治(zhi)療(liao)中(zhong)需(xu)要(yao)將游離(li)T4維持在正常值的上限。

2、甲狀腺相關性眼病

甲亢(kang)(kang)多(duo)數是(shi)Gravs病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，是(shi)一(yi)種屬(shu)于(yu)器(qi)官(guan)自(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)免(mian)(mian)(mian)疫病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，器(qi)官(guan)自(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)免(mian)(mian)(mian)疫病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)常常會(hui)合(he)并其他(ta)器(qi)官(guan)自(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)免(mian)(mian)(mian)疫病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，甲亢(kang)(kang)患者常常合(he)并突(tu)(tu)眼(yan)(yan)，突(tu)(tu)眼(yan)(yan)是(shi)眼(yan)(yan)眶（包(bao)括眼(yan)(yan)外(wai)肌和(he)眼(yan)(yan)球(qiu)后脂肪）的(de)器(qi)官(guan)自(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)免(mian)(mian)(mian)疫病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。臨床上除了Graves病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患者可以(yi)(yi)表(biao)現突(tu)(tu)眼(yan)(yan)，其他(ta)一(yi)些甲狀(zhuang)腺自(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)免(mian)(mian)(mian)疫病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，如慢性(xing)淋(lin)巴細胞性(xing)甲狀(zhuang)腺炎也可表(biao)現突(tu)(tu)眼(yan)(yan)，所以(yi)(yi)我們稱其為“甲狀(zhuang)腺相關(guan)性(xing)眼(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”。甲狀(zhuang)腺相關(guan)性(xing)眼(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)和(he)Graves病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)間沒有直接關(guan)系(xi)，它們之(zhi)間不是(shi)“父子”關(guan)系(xi)，而(er)是(shi)“兄弟”關(guan)系(xi)，甲亢(kang)(kang)控制滿意對眼(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)有幫助，但并不是(shi)一(yi)定會(hui)好轉的(de)。

甲亢怎么治療

甲(jia)亢治(zhi)療(liao)有三種方法，抗甲(jia)狀(zhuang)腺藥(yao)物治(zhi)療(liao)，放射(she)碘治(zhi)療(liao)和手術(shu)治(zhi)療(liao)。

1、抗甲狀腺藥物治療

適(shi)應范圍廣，無論大人(ren)小孩，男性(xing)還是(shi)女(nv)性(xing)，輕癥或者重(zhong)癥甲(jia)亢，首(shou)次發病(bing)還是(shi)甲(jia)亢復發，孕(yun)婦或哺乳(ru)女(nv)性(xing)甲(jia)亢都可以用藥物(wu)治療。抗甲(jia)狀腺藥物(wu)有(you)兩種——咪唑類和硫氧嘧啶(ding)類，代表藥物(wu)分別為甲(jia)巰咪唑（又稱(cheng)“他巴(ba)唑”）和丙(bing)基硫氧嘧啶(ding)（又稱(cheng)“丙(bing)嘧”）。

藥物治療適合(he)甲亢孕(yun)婦、兒童、甲狀(zhuang)腺輕度(du)腫大的患者(zhe)，治(zhi)療(liao)(liao)一(yi)(yi)般需(xu)要(yao)(yao)1～2年，治(zhi)療(liao)(liao)中需(xu)要(yao)(yao)根據(ju)甲狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)情況增(zeng)減藥物劑量。藥物治(zhi)療(liao)(liao)有一(yi)(yi)些(xie)副(fu)作用，包括粒(li)細(xi)胞減少、藥物過敏、肝功(gong)(gong)能(neng)受損、關節疼痛和血管炎(yan)，藥物治(zhi)療(liao)(liao)初期需(xu)要(yao)(yao)嚴密(mi)監測藥物的副(fu)作用，尤其是粒(li)細(xi)胞缺乏，需(xu)要(yao)(yao)告誡患者(zhe)一(yi)(yi)旦出現(xian)發(fa)熱(re)和/或咽痛，需(xu)要(yao)(yao)立即(ji)檢(jian)查粒(li)細(xi)胞以便明確(que)是否(fou)出現(xian)粒(li)細(xi)胞缺乏，一(yi)(yi)旦出現(xian)。立即(ji)停藥急診。藥物治(zhi)療(liao)(liao)另一(yi)(yi)個缺點是停藥后復發(fa)率高(gao)，大約在(zai)50%左右。

2、放射碘治療（131碘治療）

放(fang)(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)適(shi)合(he)(he)甲(jia)狀腺中度腫(zhong)大或甲(jia)亢復發的患(huan)者，醫生根據(ju)患(huan)者甲(jia)狀腺對(dui)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)的攝取率(lv)計算每個患(huan)者需(xu)要的放(fang)(fang)射(she)(she)(she)劑量(liang)。放(fang)(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)對(dui)孕(yun)婦和哺乳婦女是絕對(dui)禁忌證。由(you)于(yu)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)的作用(yong)(yong)有(you)一個延遲(chi)作用(yong)(yong)，隨著(zhu)時間隨診，甲(jia)減發生率(lv)每年3%～5%。放(fang)(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)治療(liao)不適(shi)合(he)(he)有(you)甲(jia)狀腺眼病的甲(jia)亢患(huan)者，因(yin)為治療(liao)后眼病可(ke)能會加劇。

3、手術治療

手術治(zhi)療適合(he)那些甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大(da)顯著，或(huo)(huo)高(gao)度懷疑甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)惡(e)性腫瘤的，或(huo)(huo)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大(da)有壓迫(po)氣管引起(qi)呼吸(xi)困(kun)難者。手術前需要(yao)用藥物將甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)控制在(zai)正常(chang)范圍，術前還需要(yao)口服復方碘溶液做術前準備(bei)。雖然病人的甲(jia)功(gong)在(zai)術后(hou)迅速(su)恢復正常(chang)，治(zhi)愈(yu)率70%～90%，但(dan)是不能(neng)(neng)避免術后(hou)甲(jia)亢復發或(huo)(huo)并發甲(jia)減，可能(neng)(neng)引起(qi)喉(hou)返神經損(sun)傷、手足搐搦、甲(jia)亢危象(xiang)等并發癥。

TIPS：放射(she)碘治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)和手術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)屬于破環性治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)甲亢只需要一次(ci)，但一般會帶有并發(fa)癥，所以(yi)一般臨(lin)床(chuang)選(xuan)擇(ze)藥物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)比較多。

甲亢能治愈嗎

甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)是(shi)一種可(ke)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)性的(de)內科(ke)疾病(bing)(bing)，對絕大多數(shu)(shu)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)人(ren)來說，如果(guo)進(jin)行規范化的(de)口服藥物治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，藥物治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)時間(jian)多數(shu)(shu)在一年半到兩(liang)年，甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)是(shi)可(ke)以(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)的(de)，僅有極少數(shu)(shu)病(bing)(bing)人(ren)易反復(fu)(fu)或(huo)易復(fu)(fu)發(fa)。甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)患者需(xu)要(yao)做(zuo)到定期復(fu)(fu)查(cha)，及時調量。因為部分患者在131碘治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后會(hui)有甲(jia)(jia)(jia)減的(de)出現，甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)的(de)首(shou)選(xuan)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)是(shi)口服藥物進(jin)行治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。

甲亢會遺傳嗎

甲(jia)(jia)亢(kang)會遺傳(chuan)嗎？甲(jia)(jia)亢(kang)本身不遺傳(chuan)，但有些人由于自身基因的特點會導致容(rong)易得甲(jia)(jia)亢(kang)，而(er)基因是可以(yi)遺傳(chuan)的。所以(yi)這些人的后代有可能(neng)也(ye)容(rong)易的甲(jia)(jia)亢(kang)。不過(guo)注(zhu)意好后代的健康(kang)和膳食平衡絕大多數情況下可以(yi)避免甲(jia)(jia)亢(kang)的病(bing)發。

甲(jia)(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)確定與遺傳有(you)一定的(de)關系(xi)，臨床(chuang)上(shang)的(de)甲(jia)(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)患者，大多是有(you)家族性(xing)(xing)的(de)，患甲(jia)(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)的(de)母親，其子女的(de)甲(jia)(jia)(jia)狀腺對甲(jia)(jia)(jia)高亢病(bing)(bing)(bing)原體(ti)的(de)易感性(xing)(xing)就較其他人高，雖然(ran)他們對甲(jia)(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)的(de)易感性(xing)(xing)較高，但不(bu)是每(mei)個人都會(hui)患甲(jia)(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)，得有(you)另外(wai)兩(liang)種因素的(de)參與，才會(hui)患甲(jia)(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)，一是接觸(chu)到(dao)(dao)了甲(jia)(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)原體(ti)，還有(you)一種就是因過度疲勞或精神(shen)因素等原因，使自身(shen)抗病(bing)(bing)(bing)力下降，這三種因素疊加到(dao)(dao)一起(qi)就可(ke)引發(fa)甲(jia)(jia)(jia)亢病(bing)(bing)(bing)。

甲亢會傳染嗎

從(cong)本質上來說，甲亢是不會傳染的。但(dan)是甲亢的病因與心情有很大的關系，甲亢的發(fa)生多(duo)緣于郁(yu)怒傷(shang)肝，肝失(shi)(shi)疏泄，氣機不暢(chang)等(deng)所致，患上甲亢，又有易(yi)于激動，煩躁多(duo)慮，失(shi)(shi)眠緊張，多(duo)言(yan)(yan)多(duo)動，偶有神情淡(dan)漠、寡(gua)言(yan)(yan)抑(yi)郁(yu)等(deng)情緒表現。

甲亢飲食宜忌

甲亢飲食原則

1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

2、補充(chong)(chong)充(chong)(chong)足的水分(fen)，每天飲(yin)水2500ml左右，忌咖啡(fei)、濃茶(cha)等興(xing)奮(fen)性(xing)飲(yin)料。

3、適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。

4、注(zhu)意營養成分的合理(li)搭配。

5、提倡(chang)進食含鉀、鈣豐富的食物。

6、病情減輕(qing)后適當控制(zhi)飲(yin)食；

7、忌食含碘高的食物。

甲亢吃什么好

甲亢(kang)(kang)患者機(ji)體代謝異常，在飲食(shi)上也要加(jia)以注意。甲亢(kang)(kang)時(shi)甲狀腺激素(su)分泌(mi)過多(duo)，促進糖、脂肪、蛋(dan)白質三(san)大營養物質代謝，加(jia)速(su)氧化。機(ji)體產(chan)熱與散熱明(ming)顯增多(duo)，基(ji)礎代謝率(lv)異常增高，所以每天必須增加(jia)能(neng)量，才能(neng)糾正體內的(de)能(neng)量消耗。基(ji)于以上原因，甲亢(kang)(kang)病人的(de)飲食(shi)必須注意高熱量、高蛋(dan)白、高維生素(su)及(ji)補充鈣、磷、鉀(jia)、鋅、鎂(mei)等，以糾正因代謝亢(kang)(kang)進而引起的(de)消耗，改善全身癥狀。

1、增加熱量

甲亢(kang)患者甲狀腺激素分泌過多，促進糖、脂肪、蛋白質三大營(ying)養物質代謝(xie)，加(jia)速氧(yang)化，機體產熱與散熱明(ming)顯增多，基(ji)礎(chu)代謝(xie)率(lv)異常增高。所以(yi)每天必須(xu)增加(jia)能量，才能糾(jiu)正體內(nei)的能量消耗。

2、補充維生素和礦物質

甲亢(kang)患者極容易引起維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素及(ji)(ji)礦物(wu)質(zhi)的(de)缺乏，加之甲亢(kang)本(ben)身以(yi)及(ji)(ji)甲亢(kang)治療中抗甲狀腺藥物(wu)的(de)應用，引起白細(xi)胞減少，也需要增加維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素與(yu)礦物(wu)質(zhi)。所以(yi)甲亢(kang)患者應多食富含(han)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素A、B、C、D、E及(ji)(ji)礦物(wu)質(zhi)的(de)食物(wu)，如新鮮蔬菜水果、堅果、肝(gan)、蛋黃、牛(niu)奶(nai)及(ji)(ji)奶(nai)制品、豆類食品，必要時(shi)應及(ji)(ji)時(shi)補充復(fu)合維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素B，維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素A、D、C等。

甲亢不能吃什么

1、禁忌(ji)辛辣食物：辣子、生蔥(cong)、生蒜；

2、禁忌海(hai)味：海(hai)帶、海(hai)蝦(xia)、帶魚；

3、禁忌(ji)濃(nong)茶、咖啡、煙酒；

4、禁食海帶、海魚、海蟄皮、紫(zi)菜等含碘(dian)高的食物(wu)和(he)海產品。如果甲亢(kang)比較嚴重，勿(wu)吃加碘(dian)鹽(yan)，詳情可咨詢醫(yi)生。

5、中(zhong)藥如人參、牡礪、昆布、海藻、夏枯草(cao)、丹參、元參、香附(fu)、浙貝等(deng)也屬(shu)忌用(yong)。

6、忌吃肥膩食(shi)物(wu)：甲亢(kang)患者雖食(shi)欲亢(kang)進，但消化(hua)功能差(cha)，營養吸收不良。所以(yi)(yi)(yi)，應忌吃羊肉、母雞、狗肉以(yi)(yi)(yi)及(ji)油膩、煎(jian)炒等食(shi)物(wu)，以(yi)(yi)(yi)防(fang)生痰動火。

如何預防甲亢

1、注意飲食

研究證明含碘(dian)高的(de)食物對(dui)于甲亢病(bing)情也有一(yi)定(ding)的(de)影(ying)響，所以(yi)建議(yi)在平時的(de)飲(yin)食中要(yao)控制(zhi)好碘(dian)的(de)攝入(ru)量。海產(chan)品可以(yi)吃(chi)，但是(shi)不要(yao)吃(chi)的(de)過多(duo)，它(ta)們的(de)含碘(dian)量都(dou)比較大。

2、病因預防

這也是有(you)效避免(mian)甲亢(kang)(kang)的一(yi)種方(fang)法，人們如果能針對(dui)這種疾(ji)病(bing)的病(bing)因預防，可以有(you)效減(jian)少這種疾(ji)病(bing)出現。增(zeng)強(qiang)體質、預防感冒，避免(mian)導致(zhi)甲狀腺(xian)炎伴(ban)甲亢(kang)(kang)；合理按需服用甲狀腺(xian)制(zhi)劑，避免(mian)藥源(yuan)性甲亢(kang)(kang)。

3、保持愉悅心情

避免(mian)精神(shen)刺(ci)激也是預(yu)防甲亢(kang)的一種(zhong)方法，這樣才能減少(shao)甲亢(kang)。在平時人們(men)應該(gai)積極的養成良好的有規律(lv)的生(sheng)活(huo)、學習(xi)、工作(zuo)習(xi)慣，陶(tao)冶情(qing)操，平衡心理。遇(yu)到讓人不愉快(kuai)的事情(qing)，我(wo)們(men)要盡(jin)可(ke)(ke)能注意調暢(chang)情(qing)志，修身養性(xing)，遇(yu)事不怒(nu)，適當地精神(shen)放松，盡(jin)可(ke)(ke)能保(bao)持(chi)心情(qing)舒(shu)暢(chang)、精神(shen)愉快(kuai)。

4、勞逸結合

平時不管是工作還是學習都(dou)要合理的(de)安排，不能讓自己處于長(chang)期過度的(de)疲勞(lao)的(de)狀態。要找到適合自己的(de)生活(huo)作息規律，讓自己做到勞(lao)逸結合。

5、適量運動

適量的運動，這(zhe)樣我們(men)的身(shen)體就(jiu)會處(chu)于一種健康的狀態，免疫力得到了提升，自然(ran)就(jiu)不容易得甲亢了。

6、定時體檢

尤其是(shi)(shi)(shi)家族中成員有(you)甲亢(kang)的(de)(de)(de)成員，甲狀腺疾病(bing)有(you)一定的(de)(de)(de)遺傳因素，所以此類(lei)人群要(yao)定期體(ti)檢(jian)。有(you)的(de)(de)(de)患有(you)甲亢(kang)的(de)(de)(de)患者的(de)(de)(de)癥狀是(shi)(shi)(shi)不太(tai)明顯的(de)(de)(de)，是(shi)(shi)(shi)需要(yao)通(tong)過(guo)體(ti)檢(jian)才能檢(jian)出來的(de)(de)(de)，日常的(de)(de)(de)一年一次的(de)(de)(de)體(ti)檢(jian)中建議(yi)大(da)家可考慮加(jia)測甲狀腺B超或甲狀腺功能，這是(shi)(shi)(shi)盡(jin)早的(de)(de)(de)發現(xian)甲亢(kang)類(lei)疾病(bing)的(de)(de)(de)重要(yao)臨床(chuang)診斷手段(duan)。