甲亢是什么病

甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能亢進(jin)癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺合(he)成釋放過多(duo)(duo)的甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激素，造成機體代謝(xie)亢進(jin)和交(jiao)感神經(jing)興(xing)奮，引起(qi)心悸(ji)、出汗、進(jin)食和便次(ci)增多(duo)(duo)和體重減少(shao)的病癥。多(duo)(duo)數患者還常(chang)常(chang)同時有突眼(yan)(yan)、眼(yan)(yan)瞼水腫、視力減退等癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

甲亢是怎么引起的

甲亢(kang)病的誘發(fa)與自(zi)(zi)身免疫(yi)(yi)、遺(yi)(yi)傳和(he)環境等(deng)因素有密切關系，其(qi)中以(yi)自(zi)(zi)身免疫(yi)(yi)因素最為(wei)重要。遺(yi)(yi)憾的是(shi)，甲狀(zhuang)腺自(zi)(zi)身免疫(yi)(yi)的發(fa)生，發(fa)展過程(cheng)迄今尚不清楚，因而很難找(zhao)到預防的方法(fa)。

甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)病因包括彌漫性(xing)毒性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫（也稱Graves病），炎(yan)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)（亞急性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)、無痛性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)、產后甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)和(he)橋本甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)）、藥物致甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)（左甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素鈉和(he)碘致甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)）、hCG相關(guan)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)（妊(ren)娠嘔吐性(xing)暫時性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)）、和(he)垂(chui)體(ti)TSH瘤甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)。

臨床上(shang)80%以(yi)上(shang)甲亢是(shi)(shi)Graves病引(yin)起的(de)(de)，Graves病是(shi)(shi)甲狀腺自身免(mian)疫病，患(huan)者的(de)(de)淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的(de)(de)免(mian)疫球蛋白-TSI，臨床上(shang)我們測定的(de)(de)TSI為(wei)促甲狀腺素受(shou)體抗體：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

甲亢遺傳嗎

甲(jia)亢(kang)確(que)實與遺(yi)(yi)傳有(you)一(yi)定(ding)的(de)關(guan)系。臨(lin)床(chuang)上的(de)甲(jia)亢(kang)病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)，大多是有(you)家族(zu)(zu)性(xing)(xing)(xing)的(de)，患甲(jia)亢(kang)病(bing)(bing)(bing)的(de)母親，其(qi)子女(nv)的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺對(dui)甲(jia)高(gao)亢(kang)病(bing)(bing)(bing)原體的(de)易(yi)感性(xing)(xing)(xing)就較其(qi)他人高(gao)。免(mian)疫(yi)(yi)學說認為甲(jia)亢(kang)是一(yi)種(zhong)(zhong)自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)(bing)，近代研究證明：本(ben)病(bing)(bing)(bing)是在遺(yi)(yi)傳的(de)基礎上，因感染、精神創傷等應激因素而誘(you)發，屬于抑制性(xing)(xing)(xing)t淋(lin)巴細胞功能(neng)缺陷(xian)所致(zhi)的(de)一(yi)種(zhong)(zhong)器官(guan)特異性(xing)(xing)(xing) 自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)，與自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺炎等同屬自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺疾病(bing)(bing)(bing)。曾有(you)調(diao)查表明，百分之六(liu)十的(de)患者(zhe)有(you)家族(zu)(zu)素質(zhi)傾向。

甲亢的癥狀

甲狀腺激素是促進新陳代謝，促進機(ji)體氧化還(huan)原反(fan)應，故甲亢的癥(zheng)狀有：

1、高代謝癥狀

甲亢患者(zhe)代謝亢進需要(yao)機體(ti)增(zeng)加進食，胃腸活動(dong)增(zeng)強，出(chu)現(xian)(xian)便次增(zeng)多(duo)(duo)，但氧(yang)化(hua)反應增(zeng)強，機體(ti)能量消耗增(zeng)多(duo)(duo)，患者(zhe)表(biao)現(xian)(xian)體(ti)重減少。

2、精神亢奮

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甲狀腺激(ji)素增多刺激(ji)交感神經興(xing)奮，臨(lin)床表現(xian)心悸(ji)、心動過速，晚上容易失眠，情(qing)緒易激(ji)動、甚至焦慮(lv)。另外(wai)甲亢患(huan)者產熱增多，表現(xian)怕熱出汗，個別患(huan)者出現(xian)低熱。

3、甲狀腺腫大

甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)大(da)是大(da)多數(shu)甲亢病人都會(hui)出現的(de)，甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)大(da)多呈現彌漫性，質地(di)中等，沒有明(ming)顯的(de)壓痛，腫(zhong)(zhong)大(da)程(cheng)度(du)和甲亢輕重沒有明(ming)顯的(de)關系，可(ke)隨著吞咽動作上(shang)(shang)下移動。甲狀(zhuang)腺(xian)的(de)上(shang)(shang)下極可(ke)觸摸到(dao)震顫，少數(shu)病人甲狀(zhuang)腺(xian)不腫(zhong)(zhong)大(da)。

4、眼球突出

有(you)(you)(you)一半(ban)的(de)(de)(de)(de)甲(jia)(jia)亢患者會(hui)(hui)(hui)出現(xian)(xian)眼(yan)(yan)部疾病，兩(liang)只眼(yan)(yan)睛眼(yan)(yan)球向外突出，上(shang)視不(bu)皺額，下視瞼遲落，突眼(yan)(yan)、少瞬(shun)目，裂寬(kuan)內聚難(nan)(nan)。甲(jia)(jia)亢患者瞳孔會(hui)(hui)(hui)出現(xian)(xian)擴大的(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)象，嚴(yan)重的(de)(de)(de)(de)會(hui)(hui)(hui)出現(xian)(xian)閉(bi)眼(yan)(yan)困難(nan)(nan)，一般(ban)良性的(de)(de)(de)(de)突眼(yan)(yan)沒有(you)(you)(you)感覺，惡(e)性的(de)(de)(de)(de)突眼(yan)(yan)癥狀就比較多。也有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)癥狀不(bu)明顯或者不(bu)出現(xian)(xian)。

甲(jia)亢(kang)患(huan)者(zhe)長期沒有得到合適治療，可引起甲(jia)亢(kang)性心臟(zang)病。

甲亢的早期癥狀

1、身體乏力、多汗

很多甲亢患者(zhe)早期發病都會出現經(jing)常(chang)性的(de)身(shen)體四肢乏力感，患者(zhe)常(chang)自(zi)覺異常(chang)疲(pi)憊(bei)，且在其他人都不(bu)認(ren)為(wei)燥熱的(de)環境中，甲亢患者(zhe)會異常(chang)的(de)大(da)汗淋(lin)漓，皮膚總是呈潮(chao)濕狀(zhuang)態，部分(fen)患者(zhe)還(huan)伴有不(bu)明(ming)原因的(de)低熱現象

很多甲亢患者(zhe)早期發病都會出現(xian)經(jing)常(chang)性的身體四肢乏力感

2、失眠焦慮、煩躁易怒

不要(yao)忽視機體經常性失(shi)眠的(de)現(xian)象，這(zhe)很可能是甲亢病態的(de)早期特征性表(biao)現(xian)，患(huan)者常會(hui)出(chu)現(xian)夜間神經興(xing)奮、難(nan)以入眠的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，且情緒(xu)變(bian)化較大(da)，甲亢會(hui)致使患(huan)者出(chu)現(xian)脾氣秉性的(de)改(gai)變(bian)，如多(duo)疑焦慮、煩躁易怒等(deng)。

3、經常性腹瀉、厭食

并非所有(you)的甲(jia)亢患者(zhe)在發(fa)病早期都會(hui)出現食(shi)欲亢進的癥狀(zhuang)，部(bu)分如老年甲(jia)亢患者(zhe)，在發(fa)病初期就會(hui)以食(shi)欲減退、厭食(shi)為主要臨床表現，并伴有(you)毫無原因(yin)的腹瀉癥狀(zhuang)。

4、器官血流變多

甲亢會(hui)導致患者(zhe)(zhe)的甲狀腺(xian)器(qi)官血流變的很多，其癥狀主要是(shi)能在上下(xia)葉(xie)外部(bu)聽到(dao)血管的雜音以及捫及震顫，腺(xian)體上部(bu)會(hui)特(te)別(bie)明(ming)顯。患者(zhe)(zhe)的甲狀腺(xian)會(hui)造(zao)成腫大(da)，而且是(shi)較為對稱的彌漫(man)性(xing)腫大(da)，當然也會(hui)有患者(zhe)(zhe)的腫大(da)不(bu)明(ming)顯或者(zhe)(zhe)不(bu)對稱。

5、肌肉軟弱無力

甲(jia)亢(kang)(kang)造成(cheng)的(de)甲(jia)狀腺腫(zhong)大(da)會有(you)出(chu)現對稱彌漫性，較(jiao)少(shao)的(de)患者也會不對稱。隨病(bing)情的(de)發展(zhan)，疾病(bing)會不斷的(de)加重，肌(ji)肉軟弱無力是(shi)甲(jia)亢(kang)(kang)患者經常出(chu)現的(de)一種癥狀，這其(qi)中就有(you)部分患者會患上甲(jia)亢(kang)(kang)性肌(ji)病(bing)。

甲亢造成的(de)甲狀(zhuang)腺腫大會有出現對稱(cheng)(cheng)彌漫性，較(jiao)少的(de)患者也會不對稱(cheng)(cheng)。隨病(bing)情的(de)發展(zhan)，疾病(bing)會不斷的(de)加重

6、女性月經減少

另外女人得了(le)甲亢最初表現為月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)減少(shao)，周期延長至閉經(jing)(jing)(jing)(jing)。更年期患者則(ze)(ze)表現為月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)紊(wen)亂，有的月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)量減少(shao)，時(shi)間縮短(duan)，周期延長直到完全(quan)閉經(jing)(jing)(jing)(jing)，也有的經(jing)(jing)(jing)(jing)期間隔縮短(duan)、經(jing)(jing)(jing)(jing)量增多、陰道(dao)不(bu)規則(ze)(ze)出血(xue)直到絕經(jing)(jing)(jing)(jing)。男性可出現性功能底下，性成(cheng)熟推遲、性欲減退、陽痿和(he)睪(gao)丸萎縮。

7、心率增快

甲亢時由于過多甲狀腺激素(su)會(hui)對心(xin)臟產生(sheng)興奮和(he)刺(ci)激的(de)作用，從而會(hui)導致(zhi)心(xin)肌(ji)耗氧量增(zeng)(zeng)加，心(xin)臟的(de)負(fu)擔會(hui)變得很重(zhong)，就會(hui)導致(zhi)患者出現一系列的(de)癥狀，比如心(xin)悸、胸(xiong)悶、氣短，活動后明(ming)顯(xian)增(zeng)(zeng)甚等。體檢：心(xin)率增(zeng)(zeng)快，每分鐘100～120次，睡(shui)眠和(he)安(an)靜時仍快為其特征。

8、神經過敏

甲亢表現為神經(jing)過敏、易激(ji)動、急躁等(deng)。而更年期表現為煩躁易怒、心情沮喪、注意力不集(ji)中和記(ji)憶力減退等(deng)。

9、眼部出現癥狀

眼(yan)(yan)征分浸(jin)潤性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)(yan)和非浸(jin)潤性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)(yan)后(hou)者又稱良(liang)(liang)性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)(yan)，患者眼(yan)(yan)球突(tu)(tu)出(chu)，眼(yan)(yan)睛(jing)凝(ning)視或呈現驚恐眼(yan)(yan)神(shen)；前者稱惡性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)(yan)，可以由(you)(you)良(liang)(liang)性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)(yan)轉變而成，惡性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)(yan)患者常有怕光、流淚(lei)、復視、視力(li)減退、眼(yan)(yan)部腫痛(tong)、刺痛(tong)、有異物感等，由(you)(you)于眼(yan)(yan)球高度突(tu)(tu)出(chu)，使眼(yan)(yan)睛(jing)不(bu)能(neng)閉(bi)合(he)，結(jie)膜、角(jiao)膜外露而引起充血、水腫、角(jiao)膜潰(kui)爛(lan)等，甚(shen)至失(shi)明。

甲亢檢查

體格檢查發(fa)現(xian)患(huan)者(zhe)的甲(jia)(jia)(jia)狀腺腫(zhong)(zhong)大(da)（輕度到重(zhong)(zhong)度腫(zhong)(zhong)大(da)），老年(nian)(nian)患(huan)者(zhe)甲(jia)(jia)(jia)狀腺腫(zhong)(zhong)大(da)常(chang)(chang)常(chang)(chang)不(bu)明顯，甲(jia)(jia)(jia)狀腺質地軟或中等，重(zhong)(zhong)癥患(huan)者(zhe)用聽診器可(ke)(ke)以(yi)(yi)聽到全期的血管雜音，嚴重(zhong)(zhong)甲(jia)(jia)(jia)亢甚至用手觸摸有震(zhen)顫(zhan)。甲(jia)(jia)(jia)亢患(huan)者(zhe)的心率多數(shu)增(zeng)快，安靜時(shi)心率常(chang)(chang)常(chang)(chang)超過90次/分，老年(nian)(nian)患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)以(yi)(yi)表(biao)現(xian)快速房(fang)顫(zhan)。甲(jia)(jia)(jia)亢患(huan)者(zhe)皮膚潮熱，手細顫(zhan)，不(bu)少(shao)(shao)患(huan)者(zhe)還(huan)表(biao)現(xian)眼瞼(jian)水腫(zhong)(zhong)、瞼(jian)裂增(zeng)寬，雙眼少(shao)(shao)瞬目，球結膜充血水腫(zhong)(zhong)。嚴重(zhong)(zhong)患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)以(yi)(yi)表(biao)現(xian)突眼、眼球活動受限，甚至眼瞼(jian)閉合不(bu)全。

一些(xie)較嚴重的甲亢患者表現下肢脛(jing)（脛(jing)骨(gu)）前(qian)黏液性水腫，脛(jing)骨(gu)前(qian)皮膚(fu)增(zeng)(zeng)粗(cu)(cu)、變厚、粗(cu)(cu)糙，呈橘皮狀，汗(han)毛增(zeng)(zeng)粗(cu)(cu)，類似象皮腿，治療(liao)頗為困難。

甲亢的診斷

甲亢診(zhen)斷并不困難，只要考慮(lv)到甲亢，進(jin)行甲狀腺功能檢(jian)查即可診(zhen)斷。

甲(jia)狀(zhuang)腺分泌的(de)(de)T3、T4、FT3、FT4明顯升(sheng)高(gao)(gao)，由于甲(jia)狀(zhuang)腺和垂體軸的(de)(de)反饋作用，TSH常常降(jiang)低(di)。如果一(yi)個患者的(de)(de)T3、T4、FT3、FT4升(sheng)高(gao)(gao)，同時伴TSH下降(jiang)，那(nei)只有(you)一(yi)種可(ke)能，即(ji)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能亢進。

由于甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)多數是(shi)Graves病，是(shi)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)自身免(mian)疫(yi)病，所(suo)以常常伴隨甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)自身抗體升高(gao)，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)球蛋(dan)白(bai)抗體和甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)過(guo)氧化物酶抗體升高(gao)，Graves病患者(zhe)是(shi)由于濾胞(bao)細胞(bao)產生了一(yi)種刺激甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能的免(mian)疫(yi)球蛋(dan)白(bai)-TSI，所(suo)以臨(lin)床(chuang)檢驗(yan)促甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)（TSH）受體抗體-TRAb陽(yang)性。

有(you)些甲(jia)(jia)亢患者(zhe)可(ke)以只(zhi)表(biao)現T3和FT3升高(gao)，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其(qi)為“T3甲(jia)(jia)亢”。“T3甲(jia)(jia)亢”多(duo)見于老(lao)年甲(jia)(jia)亢患者(zhe)或毒性功能自主熱結節患者(zhe)。

甲亢鑒別診斷

臨(lin)床(chuang)上還有一些炎性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)（或(huo)稱破壞性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)），是由于甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎性(xing)(xing)(xing)(xing)反應導致甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺濾(lv)泡(pao)細胞(bao)膜通透性(xing)(xing)(xing)(xing)發生改變(bian)，濾(lv)胞(bao)細胞(bao)中大(da)量甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)釋(shi)放入血(xue)，引起血(xue)液中甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)明顯升高(gao)和TSH下降，臨(lin)床(chuang)表現(xian)和生化檢(jian)查(cha)酷似甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)。炎性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)包括亞急性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)期、無痛性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎的甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)期、產后(hou)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎的甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)期和碘(dian)致甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)2型。鑒(jian)別Graves病和炎性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)十分重(zhong)要，因為(wei)前(qian)者(zhe)需要積(ji)極治療，后(hou)者(zhe)不需治療。兩者(zhe)最(zui)大(da)的區(qu)別是甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺攝131I率檢(jian)查(cha)，前(qian)者(zhe)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺攝131I率是升高(gao)或(huo)正常的，后(hou)者(zhe)是被抑制的；此外(wai)前(qian)者(zhe)的TRAb是陽性(xing)(xing)(xing)(xing)，后(hou)者(zhe)是陰性(xing)(xing)(xing)(xing)的；前(qian)者(zhe)合并(bing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺相(xiang)關(guan)性(xing)(xing)(xing)(xing)眼(yan)病，后(hou)者(zhe)不合并(bing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺相(xiang)關(guan)性(xing)(xing)(xing)(xing)眼(yan)病。

甲亢并發癥

1、甲亢合并妊娠

甲(jia)(jia)(jia)亢多(duo)發生在育(yu)齡的女性，所(suo)以臨床上(shang)經常(chang)遇到一些甲(jia)(jia)(jia)亢合(he)并妊娠的患者，由(you)于抗(kang)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺藥物(wu)對胎兒有致畸作用(yong)，所(suo)以需要和醫生根(gen)據病(bing)情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲(jia)(jia)(jia)亢患者是放射碘治(zhi)療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲(jia)(jia)(jia)亢患者多(duo)數采(cai)用(yong)藥物(wu)治(zhi)療，盡(jin)量采(cai)用(yong)最小(xiao)有效劑量，治(zhi)療中(zhong)盡(jin)量不(bu)要同時加用(yong)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)，每1～3個(ge)月需要測定游(you)離(li)T4（FT4）、游(you)離(li)T3（FT3）和TSH，而不(bu)是總T4和總T3。治(zhi)療中(zhong)需要將游(you)離(li)T4維持在正常(chang)值的上(shang)限。

2、甲狀腺相關性眼病

甲(jia)亢(kang)(kang)多數是(shi)(shi)Gravs病(bing)，是(shi)(shi)一種屬于器(qi)(qi)官自(zi)身(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)疫(yi)病(bing)，器(qi)(qi)官自(zi)身(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)疫(yi)病(bing)常(chang)(chang)常(chang)(chang)會合(he)(he)并其他器(qi)(qi)官自(zi)身(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)疫(yi)病(bing)，甲(jia)亢(kang)(kang)患(huan)者常(chang)(chang)常(chang)(chang)合(he)(he)并突(tu)(tu)眼(yan)(yan)，突(tu)(tu)眼(yan)(yan)是(shi)(shi)眼(yan)(yan)眶(kuang)（包括眼(yan)(yan)外肌和眼(yan)(yan)球后脂肪(fang)）的(de)(de)器(qi)(qi)官自(zi)身(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)疫(yi)病(bing)。臨(lin)床上除了(le)Graves病(bing)患(huan)者可以表現突(tu)(tu)眼(yan)(yan)，其他一些甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)自(zi)身(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)疫(yi)病(bing)，如慢(man)性(xing)淋巴細胞性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎也可表現突(tu)(tu)眼(yan)(yan)，所以我們稱其為(wei)“甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)相關性(xing)眼(yan)(yan)病(bing)”。甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)相關性(xing)眼(yan)(yan)病(bing)和Graves病(bing)之間沒(mei)有(you)直接關系(xi)，它們之間不是(shi)(shi)“父子”關系(xi)，而(er)是(shi)(shi)“兄弟”關系(xi)，甲(jia)亢(kang)(kang)控制滿(man)意對眼(yan)(yan)病(bing)有(you)幫助(zhu)，但并不是(shi)(shi)一定會好轉的(de)(de)。

甲亢怎么治療

甲亢治(zhi)療(liao)有(you)三種方法，抗甲狀腺藥物治(zhi)療(liao)，放(fang)射碘治(zhi)療(liao)和手術治(zhi)療(liao)。

1、抗甲狀腺藥物治療

適(shi)應范圍(wei)廣，無論大人小孩，男性還是(shi)(shi)女(nv)性，輕(qing)癥或者(zhe)重癥甲(jia)亢，首(shou)次(ci)發病還是(shi)(shi)甲(jia)亢復發，孕婦或哺(bu)乳女(nv)性甲(jia)亢都可以用藥(yao)(yao)物(wu)治療。抗甲(jia)狀腺藥(yao)(yao)物(wu)有兩種——咪(mi)唑類和硫氧嘧啶類，代表藥(yao)(yao)物(wu)分別為甲(jia)巰咪(mi)唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。

藥物治療適合甲(jia)亢孕婦(fu)、兒童、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)輕度腫大的患者，治療(liao)一(yi)般(ban)需(xu)要(yao)1～2年，治療(liao)中需(xu)要(yao)根據甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)情(qing)況增減(jian)藥(yao)物(wu)劑量。藥(yao)物(wu)治療(liao)有一(yi)些(xie)副(fu)作(zuo)用，包括(kuo)粒(li)細(xi)胞減(jian)少(shao)、藥(yao)物(wu)過敏(min)、肝(gan)功(gong)能(neng)(neng)受損、關節疼(teng)痛(tong)和血管炎(yan)，藥(yao)物(wu)治療(liao)初(chu)期需(xu)要(yao)嚴密監測(ce)藥(yao)物(wu)的副(fu)作(zuo)用，尤其是粒(li)細(xi)胞缺乏(fa)，需(xu)要(yao)告誡患者一(yi)旦(dan)出(chu)現(xian)發熱和/或咽(yan)痛(tong)，需(xu)要(yao)立(li)即檢查粒(li)細(xi)胞以便明(ming)確是否出(chu)現(xian)粒(li)細(xi)胞缺乏(fa)，一(yi)旦(dan)出(chu)現(xian)。立(li)即停(ting)藥(yao)急診。藥(yao)物(wu)治療(liao)另(ling)一(yi)個缺點是停(ting)藥(yao)后復發率高，大約在(zai)50%左右。

2、放射碘治療（131碘治療）

放(fang)射(she)碘(dian)適(shi)合甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)中(zhong)度腫大或甲(jia)(jia)亢復發的(de)(de)患(huan)者(zhe)，醫生根據患(huan)者(zhe)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)對放(fang)射(she)碘(dian)的(de)(de)攝取率計(ji)算每個患(huan)者(zhe)需要的(de)(de)放(fang)射(she)劑量(liang)。放(fang)射(she)碘(dian)對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌(ji)證(zheng)。由于放(fang)射(she)碘(dian)的(de)(de)作(zuo)用有一個延(yan)遲作(zuo)用，隨著(zhu)時間隨診(zhen)，甲(jia)(jia)減發生率每年3%～5%。放(fang)射(she)碘(dian)治療不適(shi)合有甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)眼(yan)病(bing)的(de)(de)甲(jia)(jia)亢患(huan)者(zhe)，因為治療后眼(yan)病(bing)可(ke)能會加劇。

3、手術治療

手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療適合那些甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大顯著(zhu)，或(huo)高(gao)度懷疑甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)惡性腫(zhong)瘤的，或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大有壓迫氣管引起(qi)呼吸困難(nan)者。手(shou)術(shu)(shu)前需(xu)(xu)要(yao)用(yong)藥物將甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)控制在正(zheng)常范圍，術(shu)(shu)前還需(xu)(xu)要(yao)口(kou)服(fu)復方碘溶液做術(shu)(shu)前準備。雖(sui)然(ran)病人的甲(jia)(jia)功在術(shu)(shu)后迅速恢復正(zheng)常，治(zhi)愈率70%～90%，但(dan)是不能(neng)(neng)避免術(shu)(shu)后甲(jia)(jia)亢復發或(huo)并(bing)發甲(jia)(jia)減，可能(neng)(neng)引起(qi)喉返神經損傷、手(shou)足(zu)搐搦、甲(jia)(jia)亢危象等并(bing)發癥。

TIPS：放射(she)碘治療(liao)和手術治療(liao)屬于破(po)環性治療(liao)，治療(liao)甲亢只(zhi)需要一次(ci)，但一般會(hui)帶有并發(fa)癥(zheng)，所以一般臨床選擇藥物治療(liao)比(bi)較多。

甲亢能治愈嗎

甲(jia)亢(kang)是(shi)一種可治愈性的(de)(de)內科疾病，對絕大多數甲(jia)亢(kang)病人來說，如果進(jin)行(xing)(xing)規范化的(de)(de)口(kou)(kou)服藥(yao)物(wu)治療(liao)，藥(yao)物(wu)治療(liao)的(de)(de)時間多數在一年半到兩年，甲(jia)亢(kang)是(shi)可以治愈的(de)(de)，僅(jin)有極少數病人易(yi)(yi)反(fan)復(fu)或易(yi)(yi)復(fu)發。甲(jia)亢(kang)患(huan)者需(xu)要(yao)做到定期(qi)復(fu)查，及(ji)時調量。因為部分患(huan)者在131碘治療(liao)后會有甲(jia)減的(de)(de)出現，甲(jia)亢(kang)的(de)(de)首選治療(liao)是(shi)口(kou)(kou)服藥(yao)物(wu)進(jin)行(xing)(xing)治療(liao)。

甲亢會遺傳嗎

甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)會遺(yi)(yi)傳嗎？甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)本身(shen)(shen)不遺(yi)(yi)傳，但(dan)有些人由于(yu)自身(shen)(shen)基因的(de)(de)特點會導致容(rong)易得(de)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)，而基因是可以遺(yi)(yi)傳的(de)(de)。所以這些人的(de)(de)后代(dai)有可能也容(rong)易的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)。不過注意好后代(dai)的(de)(de)健康和膳(shan)食平衡絕大多數情況下可以避免(mian)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)的(de)(de)病發。

甲(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)確定與遺傳(chuan)有(you)(you)一定的(de)關系(xi)，臨床上的(de)甲(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)患者，大多是(shi)有(you)(you)家族(zu)性(xing)的(de)，患甲(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)的(de)母親，其子女(nv)的(de)甲(jia)狀腺對(dui)甲(jia)高(gao)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)原體(ti)的(de)易感性(xing)就較(jiao)其他(ta)人(ren)高(gao)，雖然他(ta)們(men)對(dui)甲(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)的(de)易感性(xing)較(jiao)高(gao)，但(dan)不(bu)是(shi)每(mei)個(ge)人(ren)都會(hui)患甲(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)，得有(you)(you)另外兩種因(yin)素的(de)參與，才會(hui)患甲(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)，一是(shi)接觸到了甲(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)原體(ti)，還有(you)(you)一種就是(shi)因(yin)過度疲勞或精神因(yin)素等原因(yin)，使自身抗病(bing)力下降，這三種因(yin)素疊加到一起就可引發甲(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)。

甲亢會傳染嗎

從本質(zhi)上來說，甲亢(kang)是(shi)不會傳染的(de)。但是(shi)甲亢(kang)的(de)病因與心情(qing)有很大(da)的(de)關系，甲亢(kang)的(de)發生多緣于郁(yu)怒傷肝，肝失(shi)疏泄(xie)，氣機不暢等所(suo)致，患上甲亢(kang)，又(you)有易(yi)于激動，煩躁多慮，失(shi)眠緊張，多言多動，偶有神情(qing)淡漠、寡言抑郁(yu)等情(qing)緒表現。

甲亢飲食宜忌

甲亢飲食原則

1、少食多餐，不能暴飲(yin)暴食。忌(ji)辛辣、煙酒。

2、補(bu)充充足的水分，每天飲(yin)(yin)水2500ml左右，忌咖啡(fei)、濃茶等興奮性飲(yin)(yin)料。

3、適當控制(zhi)高纖維素食(shi)物，尤其腹(fu)瀉時(shi)。

4、注意營養成分的合理搭配。

5、提倡進食含鉀、鈣(gai)豐富的食物。

6、病(bing)情減輕后(hou)適當控制(zhi)飲食(shi)；

7、忌食含(han)碘高的食物。

甲亢吃什么好

甲亢(kang)患者機體(ti)代(dai)謝異(yi)常(chang)，在飲食上也(ye)要加(jia)以注意。甲亢(kang)時甲狀腺激素(su)(su)分泌過多(duo)，促進(jin)糖、脂肪、蛋(dan)白質三大營(ying)養物質代(dai)謝，加(jia)速氧化。機體(ti)產熱(re)與散(san)熱(re)明顯增多(duo)，基(ji)礎代(dai)謝率(lv)異(yi)常(chang)增高(gao)，所以每天必須增加(jia)能量，才(cai)能糾正(zheng)體(ti)內的能量消耗。基(ji)于以上原因(yin)(yin)，甲亢(kang)病人的飲食必須注意高(gao)熱(re)量、高(gao)蛋(dan)白、高(gao)維生素(su)(su)及補(bu)充(chong)鈣、磷、鉀、鋅、鎂等(deng)，以糾正(zheng)因(yin)(yin)代(dai)謝亢(kang)進(jin)而引(yin)起(qi)的消耗，改(gai)善(shan)全身癥狀。

1、增加熱量

甲亢患者甲狀腺激素分泌過多(duo)，促進糖、脂肪、蛋(dan)白質三(san)大營養(yang)物質代謝(xie)，加速氧化，機體(ti)產熱與散(san)熱明顯增(zeng)多(duo)，基礎(chu)代謝(xie)率異(yi)常增(zeng)高(gao)。所以每天(tian)必須增(zeng)加能(neng)量，才能(neng)糾正體(ti)內的能(neng)量消耗。

2、補充維生素和礦物質

甲亢(kang)患者極容易引起維(wei)(wei)生素及(ji)礦(kuang)物質的(de)缺乏，加之甲亢(kang)本身以(yi)及(ji)甲亢(kang)治療中(zhong)抗(kang)甲狀腺藥(yao)物的(de)應用，引起白細胞減少，也需要增加維(wei)(wei)生素與礦(kuang)物質。所以(yi)甲亢(kang)患者應多食富含維(wei)(wei)生素A、B、C、D、E及(ji)礦(kuang)物質的(de)食物，如新鮮蔬菜水(shui)果、堅果、肝、蛋黃、牛(niu)奶及(ji)奶制品(pin)、豆類食品(pin)，必要時應及(ji)時補充(chong)復合維(wei)(wei)生素B，維(wei)(wei)生素A、D、C等。

甲亢不能吃什么

1、禁忌(ji)辛辣(la)食物：辣(la)子、生(sheng)蔥、生(sheng)蒜；

2、禁忌海(hai)(hai)味：海(hai)(hai)帶、海(hai)(hai)蝦、帶魚；

3、禁(jin)忌(ji)濃茶、咖啡、煙(yan)酒；

4、禁(jin)食(shi)海(hai)帶(dai)、海(hai)魚、海(hai)蟄(zhe)皮、紫菜(cai)等含(han)碘高的食(shi)物和海(hai)產品。如果(guo)甲亢比(bi)較嚴重，勿吃加碘鹽，詳情可咨(zi)詢醫(yi)生(sheng)。

5、中藥(yao)如人參、牡礪、昆布、海藻、夏(xia)枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用(yong)。

6、忌吃肥(fei)膩食(shi)物(wu)：甲亢患者雖食(shi)欲亢進，但消化(hua)功能差，營養吸(xi)收不良。所以，應忌吃羊肉、母雞、狗肉以及油膩、煎炒等(deng)食(shi)物(wu)，以防生(sheng)痰動火。

如何預防甲亢

1、注意飲食

研(yan)究證明(ming)含(han)(han)碘高的(de)食(shi)(shi)物對(dui)于甲亢病情也有一定的(de)影響，所以建(jian)議在平時的(de)飲(yin)食(shi)(shi)中要控制好(hao)碘的(de)攝(she)入量。海產品可(ke)以吃(chi)，但是(shi)不要吃(chi)的(de)過(guo)多，它們的(de)含(han)(han)碘量都(dou)比較大。

2、病因預防

這(zhe)(zhe)也是有效(xiao)避免甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)的一種方法，人們如果能(neng)針對(dui)這(zhe)(zhe)種疾(ji)病的病因預防(fang)(fang)，可以有效(xiao)減少(shao)這(zhe)(zhe)種疾(ji)病出現。增強體(ti)質、預防(fang)(fang)感冒，避免導致(zhi)甲(jia)(jia)(jia)狀腺炎伴(ban)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)；合理按(an)需服(fu)用(yong)甲(jia)(jia)(jia)狀腺制劑，避免藥源(yuan)性甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)。

3、保持愉悅心情

避(bi)免精神(shen)刺激也是預防(fang)甲亢(kang)(kang)的(de)(de)一種方法，這樣才能(neng)(neng)減少甲亢(kang)(kang)。在平(ping)時人(ren)們應(ying)該積極的(de)(de)養(yang)(yang)成良(liang)好(hao)的(de)(de)有規律(lv)的(de)(de)生活、學習、工作習慣，陶冶情(qing)(qing)操，平(ping)衡心理。遇到讓人(ren)不愉快的(de)(de)事情(qing)(qing)，我們要盡(jin)可(ke)能(neng)(neng)注意調暢情(qing)(qing)志，修身(shen)養(yang)(yang)性，遇事不怒，適(shi)當地精神(shen)放松，盡(jin)可(ke)能(neng)(neng)保持(chi)心情(qing)(qing)舒暢、精神(shen)愉快。

4、勞逸結合

平時不管是(shi)(shi)工作(zuo)還是(shi)(shi)學習都(dou)要合理的(de)(de)安排，不能讓自己處于(yu)長期過度(du)的(de)(de)疲勞的(de)(de)狀態。要找到適合自己的(de)(de)生活作(zuo)息規律，讓自己做到勞逸結合。

5、適量運動

適量的(de)運動，這樣我們的(de)身體(ti)就(jiu)會處于一(yi)種健康的(de)狀態，免(mian)疫力得到(dao)了(le)提升，自(zi)然就(jiu)不容易(yi)得甲亢(kang)了(le)。

6、定時體檢

尤其是(shi)家(jia)族(zu)中(zhong)成(cheng)員(yuan)有(you)甲(jia)亢(kang)的(de)(de)(de)成(cheng)員(yuan)，甲(jia)狀腺疾(ji)病有(you)一(yi)定的(de)(de)(de)遺傳因素(su)，所以此(ci)類人群要(yao)定期體(ti)(ti)(ti)檢(jian)(jian)。有(you)的(de)(de)(de)患有(you)甲(jia)亢(kang)的(de)(de)(de)患者的(de)(de)(de)癥狀是(shi)不太(tai)明顯的(de)(de)(de)，是(shi)需要(yao)通過(guo)體(ti)(ti)(ti)檢(jian)(jian)才(cai)能(neng)檢(jian)(jian)出來(lai)的(de)(de)(de)，日常的(de)(de)(de)一(yi)年(nian)一(yi)次的(de)(de)(de)體(ti)(ti)(ti)檢(jian)(jian)中(zhong)建議大家(jia)可考慮(lv)加測甲(jia)狀腺B超或甲(jia)狀腺功能(neng)，這(zhe)是(shi)盡早的(de)(de)(de)發現甲(jia)亢(kang)類疾(ji)病的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)臨床診斷手段。