什么是甲狀腺腫大

甲(jia)狀(zhuang)腺腫大(da)一般指單純(chun)性甲(jia)狀(zhuang)腺腫。單純(chun)性甲(jia)狀(zhuang)腺腫俗稱“粗脖子”、“大(da)脖子”或“癭脖子”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和炎癥，病(bing)程(cheng)初(chu)期甲狀腺多為(wei)(wei)彌漫性腫大，以后可發展為(wei)(wei)多結節性腫大。

甲狀腺腫大的原因

大多數(shu)單(dan)純性(xing)甲狀腺(xian)腫患者(zhe)沒有明顯的病因，部分患者(zhe)的發病可能與下列因素有關：

1、碘缺乏

碘是(shi)合成甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素的必須(xu)元(yuan)素，碘元(yuan)素不足，機體不能合成足夠的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素，反(fan)饋刺激(ji)垂體TSH升(sheng)高，升(sheng)高的TSH促使甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)增生，引(yin)起甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫。我國是(shi)碘缺(que)乏(fa)嚴重的國家，國家推(tui)行的”全民加(jia)碘鹽”政(zheng)策是(shi)防止碘缺(que)乏(fa)病(bing)的最有效的措施。

2、酶缺陷

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甲(jia)狀腺激素(su)合(he)成過程(cheng)中(zhong)某(mou)些酶(mei)(mei)的先天性(xing)缺(que)(que)陷或獲得性(xing)缺(que)(que)陷可(ke)引起(qi)單純(chun)性(xing)甲(jia)狀腺腫，如碘化物運輸酶(mei)(mei)缺(que)(que)陷、過氧化物酶(mei)(mei)缺(que)(que)陷、去鹵(lu)化酶(mei)(mei)缺(que)(que)陷、碘酪氨(an)酸耦(ou)聯酶(mei)(mei)缺(que)(que)陷等。

3、藥物

碘化物(wu)(wu)(wu)(wu)、氟化物(wu)(wu)(wu)(wu)、鋰鹽、氨(an)基(ji)比林、氨(an)魯米特(te)、磺(huang)胺類(lei)、保(bao)泰松(song)、胺碘酮、磺(huang)胺丁脲、甲巰(qiu)咪(mi)唑、丙(bing)基(ji)硫(liu)氧(yang)嘧啶等藥物(wu)(wu)(wu)(wu)可(ke)引起(qi)單純性甲狀(zhuang)腺(xian)腫。這些藥物(wu)(wu)(wu)(wu)通過不同的機制，干擾(rao)或抑制甲狀(zhuang)腺(xian)激素合(he)成(cheng)過程(cheng)中(zhong)的各個(ge)環節，最(zui)終(zhong)影響(xiang)甲狀(zhuang)腺(xian)激素合(he)成(cheng)，反(fan)饋引起(qi)TSH升高，導(dao)致甲狀(zhuang)腺(xian)腫。

4、吸煙

吸煙可引起(qi)單純性甲狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)，因為吸入物中含硫氰酸鹽，這是一(yi)種致甲狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)物質，吸煙者(zhe)血清甲狀腺(xian)球(qiu)蛋白水平要高于(yu)非吸煙者(zhe)。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾對(dui)非地方(fang)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)流行地區的5000多(duo)例單卵(luan)雙(shuang)生(sheng)和雙(shuang)卵(luan)雙(shuang)生(sheng)的同性(xing)(xing)(xing)別(bie)孿生(sheng)子進行研(yan)究，發(fa)(fa)現(xian)單純性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)的遺(yi)傳易感性(xing)(xing)(xing)占82%，18%歸因(yin)于(yu)環境因(yin)素(su)(su)，該研(yan)究結果是散(san)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)可由遺(yi)傳因(yin)素(su)(su)引(yin)起的重要(yao)證據。目前發(fa)(fa)現(xian)與散(san)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)發(fa)(fa)病(bing)(bing)有(you)關的遺(yi)傳因(yin)素(su)(su)有(you)14q、多(duo)結節(jie)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)基(ji)(ji)因(yin)-1、3q26、Xp22、甲(jia)狀腺(xian)球蛋白基(ji)(ji)因(yin)等。流行病(bing)(bing)學資料表明，甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)常(chang)常(chang)有(you)家族聚集性(xing)(xing)(xing)。

6、其他疾病

皮質(zhi)醇增多癥(zheng)、肢(zhi)端(duan)肥大癥(zheng)及終(zhong)末期腎臟(zang)疾病患(huan)者可發生單(dan)純性(xing)甲狀腺腫。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變粗或衣領發(fa)緊。甲(jia)狀腺(xian)(xian)位于(yu)頸前部(bu)，一旦(dan)腫(zhong)大容易(yi)被患(huan)者本(ben)人或家人發(fa)現(xian)，有(you)時甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)可向下(xia)沿伸進入胸腔(qiang)，這可能(neng)是由于(yu)胸廓(kuo)內(nei)負壓和(he)腫(zhong)瘤重量下(xia)墜(zhui)所致；偶見(jian)甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)發(fa)生于(yu)迷走甲(jia)狀腺(xian)(xian)組織。

病程早期(qi)為(wei)彌漫(man)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大，查體可(ke)見腫(zhong)大甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)表面光滑，質(zhi)軟，隨(sui)吞咽上下活(huo)動(dong)，無(wu)(wu)震顫(zhan)及(ji)血管(guan)雜音，隨(sui)著病程的(de)發展(zhan)，逐漸出(chu)現甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節(jie)性(xing)(xing)腫(zhong)大，一(yi)(yi)般為(wei)不(bu)對稱性(xing)(xing)、多結(jie)節(jie)性(xing)(xing)多個(ge)結(jie)節(jie)可(ke)聚(ju)集在(zai)一(yi)(yi)起(qi)，表現為(wei)頸部腫(zhong)塊。結(jie)節(jie)大小不(bu)等(deng)、質(zhi)地(di)不(bu)等(deng)、位置不(bu)一(yi)(yi)。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)一(yi)(yi)般無(wu)(wu)疼痛，如(ru)有結(jie)節(jie)內出(chu)血則可(ke)出(chu)現疼痛。如(ru)體檢發現甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節(jie)質(zhi)硬(ying)活(huo)動(dong)度(du)欠佳，應(ying)警惕惡(e)變(bian)可(ke)能。

2、壓迫癥狀

壓迫(po)癥(zheng)狀(zhuang)是非毒性甲狀(zhuang)腺腫最重要(yao)的臨床表現，壓迫(po)癥(zheng)狀(zhuang)在病程(cheng)的晚(wan)期出現，但胸(xiong)骨(gu)后甲狀(zhuang)腺腫早期即可(ke)出現壓迫(po)癥(zheng)狀(zhuang)。

（1）壓(ya)迫氣(qi)管：輕度氣(qi)管受壓(ya)通(tong)常無癥狀，受壓(ya)較重可引起(qi)(qi)喘鳴(ming)、呼吸(xi)困(kun)難、咳(ke)嗽。胸骨后甲(jia)狀腺腫引起(qi)(qi)的喘鳴(ming)和呼吸(xi)困(kun)難常在夜(ye)間發生(sheng)，可隨(sui)體位(wei)改(gai)變而發生(sheng)（如患者上肢上舉(ju)）。

（2）壓迫食(shi)(shi)管：食(shi)(shi)管位(wei)置較靠后(hou)，一般(ban)不(bu)易受壓，如甲狀腺腫(zhong)向后(hou)生長并包(bao)繞(rao)食(shi)(shi)管，可(ke)壓迫食(shi)(shi)管引起吞咽不(bu)暢或困難。

（3）壓(ya)迫(po)(po)喉(hou)返(fan)神(shen)經(jing)：單(dan)純(chun)性甲狀(zhuang)腺腫(zhong)很少壓(ya)迫(po)(po)喉(hou)返(fan)神(shen)經(jing)，除非合(he)并甲狀(zhuang)腺惡(e)性腫(zhong)瘤，腫(zhong)瘤浸潤單(dan)側喉(hou)返(fan)神(shen)經(jing)可(ke)引起聲帶麻痹(bi)、聲音嘶啞，雙側喉(hou)返(fan)神(shen)經(jing)受累(lei)還(huan)可(ke)引起呼吸困難。出(chu)現喉(hou)返(fan)神(shen)經(jing)受壓(ya)癥(zheng)狀(zhuang)時，要高度警惕(ti)惡(e)變可(ke)能。

（4）壓(ya)迫血管(guan)：巨大甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)，尤其是胸骨后甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)可壓(ya)迫頸(jing)靜脈(mo)、鎖骨下(xia)靜脈(mo)甚(shen)至上(shang)(shang)腔靜脈(mo)，引起面(mian)部水腫(zhong)，頸(jing)部和上(shang)(shang)胸部淺靜脈(mo)擴張(zhang)

（5）壓迫膈(ge)神經：胸骨后甲(jia)狀腺腫可壓迫膈(ge)神經，引(yin)起(qi)呃(e)逆(ni)，膈(ge)膨升(sheng)。膈(ge)神經受壓較少(shao)見(jian)。

（6）壓迫(po)頸交(jiao)感神(shen)經鏈：胸骨(gu)后(hou)甲(jia)狀腺腫可壓迫(po)頸交(jiao)感神(shen)經鏈，引起Horners綜合(he)征。

甲狀腺腫大分級

甲(jia)狀腺腫可(ke)以分為3度：

1、輕度（I度），頸部看不到，但觸(chu)診能摸到甲狀腺；

2、中度（II度），頸(jing)部可以看(kan)到(dao)腫大(da)的(de)甲狀腺，觸診能摸到(dao)腫大(da)的(de)輪廓，甲狀腺沒(mei)有(you)超(chao)過胸鎖乳突肌的(de)后緣；

3、重度（III度），視診和(he)觸診都可以發現甲(jia)狀(zhuang)腺腫大(da)，超過了(le)胸鎖(suo)乳(ru)突肌的(de)后緣。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單純性(xing)甲狀(zhuang)腺腫患者(zhe)血清TSH、T3、T4水平正常(chang)。

2、碘131攝取率

碘131攝取(qu)率正常(chang)或升高。

3、血清TPOAb、TgAb

一般為(wei)(wei)陰性，少數可(ke)為(wei)(wei)輕度升高，可(ke)提示其(qi)將來發(fa)生甲減的(de)可(ke)能性較大。

4、細針穿刺細胞學檢查

對于B超顯示為(wei)低回聲的實質(zhi)性結節(jie)(jie)、鈣化結節(jie)(jie)直徑(jing)≥1mm的結節(jie)(jie)、質(zhi)地(di)較硬結節(jie)(jie)或生長迅速的結節(jie)(jie)應行細(xi)針穿刺細(xi)胞(bao)學檢(jian)查(cha)(cha)，細(xi)針穿刺細(xi)胞(bao)學檢(jian)查(cha)(cha)是術前評價甲狀(zhuang)腺結節(jie)(jie)良惡性最有效的方法，敏感性為(wei)65%～98%，特異性為(wei)72%～100%。

5、頸部X線檢查

對病程較長，甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大明(ming)顯或有呼吸道梗阻癥狀或胸(xiong)骨后(hou)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)的患者應(ying)攝氣(qi)管X片，以了解(jie)有無(wu)氣(qi)管移位、氣(qi)管軟化，并可判斷胸(xiong)骨后(hou)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)的位置及(ji)大小。

6、頸部超聲檢查

頸(jing)部(bu)B超(chao)是診斷甲(jia)狀(zhuang)腺腫方便、可靠的方法。B超(chao)能檢測(ce)出2～4mm的小(xiao)結節，因此B超(chao)能發現(xian)體檢觸不到的結節，通常體檢發現(xian)成(cheng)人甲(jia)狀(zhuang)腺結節的發生(sheng)率(lv)為4%～7%，而B超(chao)檢查發現(xian)成(cheng)人近70%有(you)甲(jia)狀(zhuang)腺結節。

彩色多普勒檢查時，可發(fa)現正(zheng)常甲狀腺血(xue)流信號無(wu)明顯(xian)增加(jia)，呈散在的(de)少(shao)許(xu)血(xue)流信號。

7、核素顯像

核素(su)顯像可(ke)以(yi)評(ping)價甲(jia)狀腺(xian)形態及甲(jia)狀腺(xian)結(jie)(jie)節(jie)的(de)功能。彌漫(man)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫可(ke)見甲(jia)狀腺(xian)體積增大(da)，放射性(xing)(xing)(xing)分(fen)布(bu)均勻，結(jie)(jie)節(jie)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫可(ke)見熱結(jie)(jie)節(jie)或冷結(jie)(jie)節(jie)。

8、頸部CT和MRI

頸部CT或MRI并(bing)不能提(ti)供(gong)比B超更多的信(xin)息且價(jia)(jia)格較高，但對于胸(xiong)骨后甲(jia)狀腺腫有較高的診斷(duan)價(jia)(jia)值。

9、呼吸功能檢測

巨(ju)大甲狀腺(xian)腫或(huo)胸骨(gu)后(hou)甲狀腺(xian)腫應行(xing)肺功能檢測以(yi)對氣道受壓情況做(zuo)出功能性評價。

甲狀腺腫大診斷

非地方性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)流行區(qu)域的居民，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)彌漫性腫(zhong)大或結節性腫(zhong)大，在排除甲(jia)亢、甲(jia)減、橋本甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)、急性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)、亞急性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)、無痛性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌等疾病后(hou)可診斷為單純性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)。

診斷非毒(du)性甲(jia)狀腺腫(zhong)必須證實甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)處于正常(chang)狀態及(ji)血清T3、T4水平正常(chang)。甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)狀態有時在臨床上難以評價，因為(wei)有些甲(jia)亢患(huan)者，尤(you)其是(shi)老年人臨床表現輕微或不典型。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本甲狀(zhuang)腺腫(zhong)（慢性淋(lin)巴細胞性甲狀(zhuang)腺炎）

表現(xian)為甲狀腺雙側或單側彌漫(man)性(xing)(xing)小結節狀或巨塊狀腫(zhong)塊，TPOAb、TgAb皆(jie)為陽性(xing)(xing)，細針(zhen)穿刺(ci)細胞(bao)學檢查可確診。

2、Riedel甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)（慢性纖維性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)）

表(biao)現為甲狀腺無痛性腫(zhong)塊，質地堅硬(ying)，固定(ding)，細(xi)針穿刺細(xi)胞學檢(jian)查意義不(bu)大，需手(shou)術活檢(jian)確診

3、甲狀腺腺瘤

表現為甲(jia)狀腺單(dan)發性(xing)腫塊，質韌，與非毒性(xing)甲(jia)狀腺腫的單(dan)發結節難以鑒(jian)別(bie)，超聲(sheng)檢(jian)查(cha)結節外周有包(bao)膜，細針穿刺細胞學檢(jian)查(cha)有助(zhu)于(yu)鑒(jian)別(bie)。

4、甲狀腺癌

表現為(wei)甲狀腺單(dan)發性(xing)或多發性(xing)腫(zhong)(zhong)塊，質硬，鄰近淋巴(ba)結(jie)腫(zhong)(zhong)大，髓樣癌伴(ban)有血清降(jiang)鈣素水平升高，病理學檢查確診。

甲狀腺腫大怎么治療

對(dui)于多(duo)數(shu)單純(chun)性(xing)甲狀腺腫患者，不論是彌漫(man)性(xing)還是結節(jie)性(xing)，可以不需任(ren)何(he)特殊(shu)治療。

1、治療指征

下列情況(kuang)需要治(zhi)療：

（1）有(you)局部(bu)癥(zheng)狀，從頸部(bu)不適到嚴(yan)重壓(ya)迫癥(zheng)狀。

（2）影響美觀。

（3）甲狀(zhuang)腺腫進展較快(kuai)。

（4）胸骨后甲狀腺腫。

（5）結節性甲狀腺腫(zhong)不能排(pai)除惡變者。

（6）伴甲(jia)狀腺功(gong)能異常(chang)者（包括臨(lin)床(chuang)甲(jia)亢）。

2、治療原則

單純性(xing)甲狀腺(xian)(xian)腫患者(zhe)臨(lin)床表現輕(qing)重不(bu)一(yi)，差異較大(da)，因此(ci)，治療方案應(ying)個體化。因為(wei)單純性(xing)甲狀腺(xian)(xian)腫的甲狀腺(xian)(xian)功能是正常(chang)的，不(bu)需要治療，除非有壓迫甚至懷疑(yi)腫瘤的情(qing)況下，采(cai)取手術治療。

3、不治療、臨床隨訪

許多(duo)單(dan)純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫患者甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫生長緩(huan)慢，局(ju)部(bu)無癥狀(zhuang)(zhuang)，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能正常，可不予(yu)(yu)特(te)殊治療，臨床(chuang)密切隨訪，定期體檢、B超(chao)檢查。另(ling)外，要定期檢測(ce)血清TSH水平，以及早發現(xian)亞臨床(chuang)甲(jia)亢(kang)或甲(jia)減。如有(you)明(ming)顯的(de)致(zhi)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫因素(su)存在，應予(yu)(yu)去除。

4、TSH抑制治療

部分單(dan)純性(xing)甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的(de)發病機制與(yu)TSH的(de)刺激有關，用外源性(xing)甲狀(zhuang)腺激素可以(yi)抑制內源性(xing)TSH的(de)分泌，從而(er)防治甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的(de)生長，TSH抑制治療(liao)已被廣泛應用于單(dan)純性(xing)甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的(de)治療(liao)。

TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)前(qian)，應(ying)檢(jian)測血(xue)清TSH水平(ping)，若(ruo)血(xue)清TSH水平(ping)正常(chang)，則(ze)可進行TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，若(ruo)血(xue)清TSH<0.1mU/L，則(ze)提示有亞(ya)臨床甲亢，不應(ying)行TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時應(ying)檢(jian)測血(xue)清TSH水平(ping)或(huo)甲狀腺攝(she)I率（RAIU），一(yi)般認為血(xue)清TSH<0.1mU/L或(huo)RAIU<5%為完全抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)，高于(yu)這水平(ping)為部(bu)分抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)。一(yi)般認為，血(xue)清TSH水平(ping)抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)到正常(chang)范圍(wei)的(de)(de)下(xia)限水平(ping)即可。對于(yu)TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)性治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)有效性是一(yi)個有爭論的(de)(de)問題(ti)，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時需(xu)要將TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)到正常(chang)值以下(xia)，并(bing)注意長期抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)TSH治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)可能造成心臟和骨骼的(de)(de)副作(zuo)用。

5、放射性碘131治療

放射(she)性(xing)碘131在毒(du)(du)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)中已(yi)廣泛應用(yong)(yong)，在非毒(du)(du)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)中尚未廣泛應用(yong)(yong)。近年來(lai)情況有(you)所改變，碘131治(zhi)(zhi)療(liao)單純(chun)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫已(yi)被(bei)越來(lai)越多(duo)的(de)重視。近10年來(lai)，有(you)多(duo)篇文獻(xian)報告采用(yong)(yong)一(yi)次性(xing)大劑(ji)量I治(zhi)(zhi)療(liao)單純(chun)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫取(qu)得(de)了較好的(de)療(liao)效，可使80%～100%的(de)患者的(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)體積縮小40%～60%。

6、手術治療

手術治療可(ke)以(yi)迅速(su)解除局部(bu)壓迫癥狀，因(yin)此，手術治療單(dan)純性甲狀腺(xian)腫具有(you)不可(ke)替代的優勢。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對于囊(nang)性結節(jie)可行穿刺抽吸(xi)或注射無水酒精，能起到使結節(jie)退縮的療效。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般(ban)生(sheng)活中人們得(de)單純性的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大(da)(da)疾(ji)病(bing)大(da)(da)多(duo)都(dou)是身體缺碘、碘過(guo)量有著很大(da)(da)的(de)(de)直接關系，因(yin)此來說想要(yao)(yao)預(yu)防(fang)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大(da)(da)疾(ji)病(bing)的(de)(de)發生(sheng)，那就(jiu)要(yao)(yao)好(hao)好(hao)的(de)(de)調理飲(yin)(yin)食才(cai)(cai)行(xing)，平時飲(yin)(yin)食中要(yao)(yao)嚴格控制(zhi)碘的(de)(de)攝(she)入量才(cai)(cai)行(xing)，不能大(da)(da)量攝(she)入，但是也要(yao)(yao)攝(she)入充(chong)足(zu)才(cai)(cai)好(hao)。避(bi)免引起甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)部(bu)位的(de)(de)病(bing)變，如果是碘攝(she)入不足(zu)，就(jiu)可(ke)以多(duo)吃一些(xie)海帶、紫菜(cai)(cai)、發菜(cai)(cai)、海參、干貝(bei)、龍蝦等海產品(pin)。

2、多吃一些具有消(xiao)結散腫作用(yong)的(de)(de)(de)食物(wu)也能有效的(de)(de)(de)預防甲狀(zhuang)腺腫大的(de)(de)(de)發生(sheng)，像菱、油(you)菜(cai)、齊(qi)菜(cai)、獼猴桃等(deng)都有消(xiao)腫的(de)(de)(de)作用(yong)。還(huan)有增強免疫力(li)的(de)(de)(de)食物(wu)也是不(bu)可缺(que)(que)少的(de)(de)(de)，多吃香菇(gu)、蘑菇(gu)、木耳、核(he)桃、薏米(mi)、紅棗(zao)、山(shan)藥和新鮮水(shui)果等(deng)食物(wu)。平時因(yin)為缺(que)(que)碘的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)引(yin)起的(de)(de)(de)甲狀(zhuang)腺結節性的(de)(de)(de)腫大的(de)(de)(de)患者(zhe)呢，要多攝入(ru)碘豐(feng)富的(de)(de)(de)食物(wu)。但是沿海地區(qu)的(de)(de)(de)人(ren)們要嚴格的(de)(de)(de)控(kong)制碘的(de)(de)(de)攝入(ru)才行(xing)。

3、雖(sui)然在飲食(shi)上調理可以在一(yi)定程度上預防甲(jia)狀(zhuang)腺腫大(da)的(de)(de)(de)發生(sheng)，但是(shi)不(bu)良的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)習(xi)慣同(tong)樣也是(shi)能(neng)加重甲(jia)狀(zhuang)腺腫大(da)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)的(de)(de)(de)。因(yin)此平時生(sheng)活(huo)環(huan)境(jing)一(yi)定要好(hao)，不(bu)能(neng)長期生(sheng)活(huo)在急燥、煩悶、壓力大(da)的(de)(de)(de)環(huan)境(jing)中。一(yi)定要保持愉(yu)快的(de)(de)(de)心情、樂觀的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)態度才行，這樣做同(tong)樣也會明顯的(de)(de)(de)減少甲(jia)狀(zhuang)腺疾病的(de)(de)(de)發生(sheng)。