什么是甲狀腺腫大

甲(jia)狀腺(xian)腫大一般指單純性甲(jia)狀腺(xian)腫。單純性甲(jia)狀腺(xian)腫俗稱“粗脖(bo)(bo)子(zi)”、“大脖(bo)(bo)子(zi)”或“癭脖(bo)(bo)子(zi)”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和炎癥(zheng)，病程初期甲(jia)狀腺多(duo)為彌漫性腫大，以后可發展為多(duo)結節性腫大。

甲狀腺腫大的原因

大多數單(dan)純性甲狀腺腫患(huan)者沒(mei)有明顯(xian)的(de)病(bing)(bing)因，部(bu)分患(huan)者的(de)發病(bing)(bing)可能(neng)與下(xia)列因素有關：

1、碘缺乏

碘(dian)是合成甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素的(de)(de)(de)(de)必須元素，碘(dian)元素不足，機體不能(neng)合成足夠(gou)的(de)(de)(de)(de)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素，反(fan)饋刺激垂體TSH升高(gao)，升高(gao)的(de)(de)(de)(de)TSH促使甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)增(zeng)生，引起甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)。我國(guo)(guo)是碘(dian)缺乏嚴重的(de)(de)(de)(de)國(guo)(guo)家，國(guo)(guo)家推(tui)行的(de)(de)(de)(de)”全民加碘(dian)鹽”政(zheng)策是防止碘(dian)缺乏病的(de)(de)(de)(de)最有效的(de)(de)(de)(de)措施。

2、酶缺陷

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甲(jia)狀腺(xian)激素合成(cheng)過程中(zhong)某(mou)些(xie)酶(mei)(mei)(mei)的先天性缺(que)陷(xian)或(huo)獲得性缺(que)陷(xian)可引起(qi)單純性甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)，如碘(dian)化(hua)物運輸酶(mei)(mei)(mei)缺(que)陷(xian)、過氧化(hua)物酶(mei)(mei)(mei)缺(que)陷(xian)、去鹵化(hua)酶(mei)(mei)(mei)缺(que)陷(xian)、碘(dian)酪(lao)氨(an)酸(suan)耦(ou)聯(lian)酶(mei)(mei)(mei)缺(que)陷(xian)等(deng)。

3、藥物

碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基(ji)比林、氨魯米特、磺胺類(lei)、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲(jia)巰咪唑、丙基(ji)硫氧嘧(mi)啶(ding)等藥(yao)物可引起單純性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫。這些藥(yao)物通(tong)過不同的(de)機制(zhi)，干擾或抑制(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)合(he)(he)成(cheng)過程中(zhong)的(de)各個環節(jie)，最終影響甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)合(he)(he)成(cheng)，反饋(kui)引起TSH升高(gao)，導(dao)致甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫。

4、吸煙

吸(xi)煙(yan)可引起單(dan)純性(xing)甲(jia)狀腺腫，因(yin)為吸(xi)入物(wu)(wu)中(zhong)含硫(liu)氰酸鹽，這(zhe)是一種致甲(jia)狀腺腫物(wu)(wu)質，吸(xi)煙(yan)者血清甲(jia)狀腺球(qiu)蛋白水(shui)平要高于非吸(xi)煙(yan)者。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾(ceng)對非地方性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫流(liu)行(xing)地區的(de)5000多(duo)例單卵雙生和雙卵雙生的(de)同性別孿生子進行(xing)研(yan)究(jiu)，發現單純性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫的(de)遺傳(chuan)易感性占(zhan)82%，18%歸因于環境(jing)因素，該(gai)研(yan)究(jiu)結(jie)果是散發性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫可(ke)由遺傳(chuan)因素引起(qi)的(de)重要證(zheng)據。目前發現與散發性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫發病有關(guan)的(de)遺傳(chuan)因素有14q、多(duo)結(jie)節(jie)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫基(ji)因-1、3q26、Xp22、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)球(qiu)蛋白基(ji)因等。流(liu)行(xing)病學資料(liao)表明(ming)，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫常(chang)常(chang)有家族聚(ju)集性。

6、其他疾病

皮(pi)質醇增多癥、肢端肥大癥及終末期腎臟疾病患者可(ke)發(fa)生單純性甲狀腺腫。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變(bian)粗(cu)或衣(yi)領發(fa)(fa)緊。甲狀(zhuang)腺位于頸前部(bu)，一旦腫(zhong)(zhong)大容易(yi)被患者本(ben)人或家人發(fa)(fa)現，有(you)時甲狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)可(ke)向下(xia)沿伸(shen)進(jin)入(ru)胸(xiong)(xiong)腔，這可(ke)能是由于胸(xiong)(xiong)廓內負壓和腫(zhong)(zhong)瘤重(zhong)量(liang)下(xia)墜所致；偶見甲狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)發(fa)(fa)生(sheng)于迷走(zou)甲狀(zhuang)腺組織。

病(bing)(bing)程(cheng)早期為(wei)彌漫性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大(da)(da)(da)(da)，查體(ti)可見(jian)腫(zhong)大(da)(da)(da)(da)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)表(biao)面光滑(hua)，質軟，隨吞咽(yan)上下活動，無震顫(zhan)及(ji)血管(guan)雜(za)音(yin)，隨著病(bing)(bing)程(cheng)的發(fa)展，逐(zhu)漸出現甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)性(xing)腫(zhong)大(da)(da)(da)(da)，一般(ban)為(wei)不(bu)對稱性(xing)、多結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)性(xing)多個結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)可聚(ju)集在(zai)一起，表(biao)現為(wei)頸部腫(zhong)塊。結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)大(da)(da)(da)(da)小(xiao)不(bu)等、質地不(bu)等、位置(zhi)不(bu)一。甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)一般(ban)無疼痛，如有(you)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)內出血則可出現疼痛。如體(ti)檢發(fa)現甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)質硬(ying)活動度(du)欠佳，應警(jing)惕惡(e)變可能。

2、壓迫癥狀

壓迫(po)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)是非毒性甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)最重要的臨床表現(xian)(xian)，壓迫(po)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)在病程的晚期(qi)(qi)出現(xian)(xian)，但胸骨后甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)早期(qi)(qi)即可出現(xian)(xian)壓迫(po)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。

（1）壓迫氣管(guan)：輕度(du)氣管(guan)受(shou)壓通常無(wu)癥(zheng)狀，受(shou)壓較重可引起(qi)喘(chuan)(chuan)鳴、呼吸(xi)困難(nan)、咳嗽。胸骨(gu)后甲(jia)狀腺(xian)腫引起(qi)的喘(chuan)(chuan)鳴和(he)呼吸(xi)困難(nan)常在夜間發(fa)生(sheng)，可隨體位(wei)改(gai)變而發(fa)生(sheng)（如患者(zhe)上肢上舉）。

（2）壓(ya)迫(po)食(shi)管(guan)(guan)(guan)：食(shi)管(guan)(guan)(guan)位置(zhi)較靠后(hou)，一(yi)般不(bu)易受壓(ya)，如甲狀腺腫(zhong)向后(hou)生長并包繞食(shi)管(guan)(guan)(guan)，可壓(ya)迫(po)食(shi)管(guan)(guan)(guan)引起吞咽(yan)不(bu)暢(chang)或困難。

（3）壓迫(po)喉返神(shen)經(jing)：單(dan)純性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫很少壓迫(po)喉返神(shen)經(jing)，除非合(he)并甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)惡性腫瘤，腫瘤浸潤(run)單(dan)側(ce)喉返神(shen)經(jing)可引起(qi)(qi)聲帶麻痹、聲音(yin)嘶啞，雙側(ce)喉返神(shen)經(jing)受累還可引起(qi)(qi)呼吸困(kun)難。出現喉返神(shen)經(jing)受壓癥狀(zhuang)時，要高度警惕惡變可能。

（4）壓迫血管：巨大甲(jia)狀腺腫，尤其是(shi)胸(xiong)骨后甲(jia)狀腺腫可壓迫頸(jing)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)、鎖骨下靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)甚(shen)至上腔(qiang)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)，引起(qi)面(mian)部(bu)(bu)水(shui)腫，頸(jing)部(bu)(bu)和上胸(xiong)部(bu)(bu)淺靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)擴(kuo)張

（5）壓迫膈(ge)神(shen)經(jing)：胸骨后甲(jia)狀腺腫可壓迫膈(ge)神(shen)經(jing)，引起呃逆(ni)，膈(ge)膨升。膈(ge)神(shen)經(jing)受壓較(jiao)少見(jian)。

（6）壓迫(po)(po)頸交感神(shen)(shen)經鏈：胸骨(gu)后甲狀腺腫(zhong)可壓迫(po)(po)頸交感神(shen)(shen)經鏈，引起Horners綜合征。

甲狀腺腫大分級

甲狀腺(xian)腫可以(yi)分為3度(du)：

1、輕度(du)（I度(du)），頸部看(kan)不到，但觸診(zhen)能摸(mo)到甲狀(zhuang)腺(xian)；

2、中度（II度），頸(jing)部(bu)可以看到(dao)腫大(da)(da)的(de)(de)甲狀(zhuang)腺，觸診能摸到(dao)腫大(da)(da)的(de)(de)輪(lun)廓，甲狀(zhuang)腺沒有超過胸鎖乳突肌(ji)的(de)(de)后(hou)緣；

3、重度(du)（III度(du)），視診(zhen)和觸診(zhen)都可以發現甲(jia)狀腺腫大，超過了(le)胸鎖乳突(tu)肌的后緣(yuan)。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單純性甲狀腺腫患者血清TSH、T3、T4水平(ping)正(zheng)常。

2、碘131攝取率

碘131攝(she)取率正常或升高。

3、血清TPOAb、TgAb

一般為陰性(xing)，少數可(ke)為輕(qing)度升高，可(ke)提示其將(jiang)來發生(sheng)甲減(jian)的(de)可(ke)能性(xing)較(jiao)大(da)。

4、細針穿刺細胞學檢查

對于B超顯示為(wei)低(di)回聲(sheng)的實(shi)質性(xing)結節(jie)、鈣化結節(jie)直徑(jing)≥1mm的結節(jie)、質地較硬結節(jie)或生長迅速的結節(jie)應行細針穿刺細胞學(xue)檢(jian)查(cha)，細針穿刺細胞學(xue)檢(jian)查(cha)是術前評價(jia)甲狀腺結節(jie)良惡性(xing)最有效的方法，敏感性(xing)為(wei)65%～98%，特異性(xing)為(wei)72%～100%。

5、頸部X線檢查

對病程較長(chang)，甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)大明顯(xian)或有呼吸(xi)道梗阻癥狀(zhuang)或胸骨(gu)后(hou)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)的患(huan)者(zhe)應攝氣管X片，以了解有無氣管移位、氣管軟化，并可判斷胸骨(gu)后(hou)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)的位置及大小。

6、頸部超聲檢查

頸部B超(chao)是診斷甲狀腺(xian)腫方(fang)便、可靠的方(fang)法。B超(chao)能檢(jian)測出2～4mm的小結節，因此B超(chao)能發現體(ti)檢(jian)觸不(bu)到的結節，通常體(ti)檢(jian)發現成人甲狀腺(xian)結節的發生率為4%～7%，而B超(chao)檢(jian)查發現成人近70%有甲狀腺(xian)結節。

彩色多普勒檢(jian)查時(shi)，可發現(xian)正常甲狀腺血流信號無明顯增(zeng)加(jia)，呈散(san)在的少許血流信號。

7、核素顯像

核素顯像(xiang)可以評價(jia)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺形(xing)態及甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺結(jie)節(jie)的功(gong)能。彌漫性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫可見甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺體積增大，放射性(xing)分布均勻(yun)，結(jie)節(jie)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫可見熱結(jie)節(jie)或冷(leng)結(jie)節(jie)。

8、頸部CT和MRI

頸部CT或MRI并(bing)不能(neng)提供比B超更多(duo)的信息且價格較(jiao)高，但對于胸骨后甲狀腺腫(zhong)有(you)較(jiao)高的診斷價值。

9、呼吸功能檢測

巨大甲狀腺腫(zhong)或胸骨后甲狀腺腫(zhong)應行肺功(gong)能檢(jian)測以對氣道受壓情況做出(chu)功(gong)能性評價。

甲狀腺腫大診斷

非(fei)地方性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)流行區域(yu)的居民，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)彌漫性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)大或結節性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)大，在排(pai)除甲(jia)亢、甲(jia)減(jian)、橋本甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、急性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎、亞急性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎、無痛性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌等疾病(bing)后可診(zhen)斷為單純性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。

診斷非毒性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫必須證(zheng)實甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能處(chu)于正常(chang)狀(zhuang)(zhuang)態及(ji)血清T3、T4水平正常(chang)。甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能狀(zhuang)(zhuang)態有時(shi)在臨床上難以(yi)評價，因為(wei)有些(xie)甲(jia)亢患者，尤其是(shi)老年人臨床表現輕(qing)微或(huo)不典(dian)型。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本(ben)甲(jia)狀腺腫(zhong)（慢性(xing)(xing)淋巴細胞性(xing)(xing)甲(jia)狀腺炎）

表現為甲狀(zhuang)腺(xian)雙側(ce)或(huo)單側(ce)彌漫(man)性小(xiao)結節狀(zhuang)或(huo)巨塊(kuai)狀(zhuang)腫塊(kuai)，TPOAb、TgAb皆(jie)為陽性，細針穿刺細胞學檢(jian)查可確診。

2、Riedel甲(jia)狀腺炎（慢性(xing)纖維性(xing)甲(jia)狀腺炎）

表(biao)現為甲狀腺無(wu)痛性腫(zhong)塊，質地堅硬，固定(ding)，細(xi)針(zhen)穿刺(ci)細(xi)胞學檢(jian)查(cha)意義不大，需手術活檢(jian)確(que)診

3、甲狀腺腺瘤

表現為甲狀腺單發性腫(zhong)塊，質韌(ren)，與非毒性甲狀腺腫(zhong)的單發結節難以鑒(jian)別，超聲檢查結節外(wai)周有包膜，細(xi)針(zhen)穿刺(ci)細(xi)胞學檢查有助(zhu)于鑒(jian)別。

4、甲狀腺癌

表現為甲(jia)狀腺(xian)單(dan)發性或多發性腫塊，質硬(ying)，鄰近(jin)淋巴(ba)結腫大，髓(sui)樣癌(ai)伴有(you)血清降鈣素水平(ping)升高，病理學(xue)檢(jian)查確診。

甲狀腺腫大怎么治療

對(dui)于多數單(dan)純性甲狀腺腫患(huan)者，不論是(shi)彌(mi)漫性還是(shi)結(jie)節(jie)性，可以不需任何特殊治(zhi)療(liao)。

1、治療指征

下(xia)列情況需(xu)要治療(liao)：

（1）有局部癥狀，從頸(jing)部不(bu)適到嚴重壓(ya)迫癥狀。

（2）影響美觀。

（3）甲狀腺腫進(jin)展較快。

（4）胸骨后甲狀腺腫。

（5）結節性甲狀腺(xian)腫不能排除惡(e)變者。

（6）伴甲狀腺功(gong)能異(yi)常者(zhe)（包括臨床甲亢）。

2、治療原則

單純(chun)性甲(jia)狀腺腫患(huan)者臨床表現輕(qing)重不一，差異較大(da)，因此(ci)，治療方(fang)案應個體化。因為(wei)單純(chun)性甲(jia)狀腺腫的(de)甲(jia)狀腺功能是正常的(de)，不需要治療，除非有(you)壓迫甚至懷(huai)疑腫瘤的(de)情況下，采取手術(shu)治療。

3、不治療、臨床隨訪

許多單純(chun)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)患者甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)生(sheng)長(chang)緩慢，局部無癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能正(zheng)常(chang)，可不(bu)予特(te)殊治療(liao)，臨(lin)床密切隨訪，定(ding)(ding)期(qi)(qi)體檢、B超檢查。另外，要定(ding)(ding)期(qi)(qi)檢測血清TSH水平，以及早發現(xian)亞臨(lin)床甲(jia)亢或甲(jia)減。如有(you)明顯(xian)的致甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)因素存在(zai)，應(ying)予去除。

4、TSH抑制治療

部分單純性甲狀腺腫(zhong)的(de)(de)(de)(de)發病機制(zhi)與TSH的(de)(de)(de)(de)刺激有關，用外(wai)源性甲狀腺激素可以抑制(zhi)內(nei)源性TSH的(de)(de)(de)(de)分泌，從而防治(zhi)(zhi)甲狀腺腫(zhong)的(de)(de)(de)(de)生長，TSH抑制(zhi)治(zhi)(zhi)療已(yi)被廣(guang)泛應用于單純性甲狀腺腫(zhong)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療。

TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)前(qian)，應(ying)檢(jian)(jian)測血(xue)(xue)清TSH水(shui)(shui)平(ping)，若血(xue)(xue)清TSH水(shui)(shui)平(ping)正常，則可進行TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，若血(xue)(xue)清TSH<0.1mU/L，則提示有(you)亞臨床甲(jia)亢(kang)，不應(ying)行TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)時應(ying)檢(jian)(jian)測血(xue)(xue)清TSH水(shui)(shui)平(ping)或甲(jia)狀腺攝I率(lv)（RAIU），一(yi)般(ban)認(ren)為血(xue)(xue)清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全(quan)抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)，高于這水(shui)(shui)平(ping)為部分(fen)抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)。一(yi)般(ban)認(ren)為，血(xue)(xue)清TSH水(shui)(shui)平(ping)抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)到(dao)正常范圍的(de)下限水(shui)(shui)平(ping)即可。對于TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)性(xing)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)有(you)效性(xing)是一(yi)個有(you)爭論的(de)問題，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)時需要(yao)將TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)到(dao)正常值以下，并注(zhu)意長期抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)TSH治(zhi)療(liao)(liao)(liao)可能造(zao)成心臟和骨骼的(de)副作用。

5、放射性碘131治療

放射性碘131在毒(du)(du)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)(de)治療(liao)中已廣泛(fan)應(ying)用，在非毒(du)(du)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)(de)治療(liao)中尚未廣泛(fan)應(ying)用。近(jin)年來(lai)情況有(you)所改變(bian)，碘131治療(liao)單(dan)純(chun)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)已被越來(lai)越多的(de)(de)重視。近(jin)10年來(lai)，有(you)多篇文獻報告采用一次(ci)性大(da)劑量I治療(liao)單(dan)純(chun)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)取得了較好的(de)(de)療(liao)效(xiao)，可使(shi)80%～100%的(de)(de)患(huan)者的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)體積縮(suo)小40%～60%。

6、手術治療

手術治(zhi)療(liao)可以迅速解除局部(bu)壓(ya)迫(po)癥狀(zhuang)(zhuang)，因此(ci)，手術治(zhi)療(liao)單(dan)純性甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫具有不(bu)可替代的優(you)勢。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對(dui)于(yu)囊性(xing)結節可(ke)行(xing)穿刺(ci)抽吸或注射無(wu)水酒精，能(neng)起到使結節退縮的療效(xiao)。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般(ban)生(sheng)活中(zhong)人們(men)得單(dan)純性的甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)(da)疾(ji)(ji)病(bing)大(da)(da)多都是(shi)身(shen)體缺碘、碘過量有著很大(da)(da)的直接關系(xi)，因此來說(shuo)想要(yao)預防甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)(da)疾(ji)(ji)病(bing)的發生(sheng)，那就要(yao)好(hao)好(hao)的調理飲(yin)食才行(xing)，平時飲(yin)食中(zhong)要(yao)嚴格控制碘的攝(she)入(ru)量才行(xing)，不(bu)能大(da)(da)量攝(she)入(ru)，但是(shi)也要(yao)攝(she)入(ru)充足才好(hao)。避(bi)免(mian)引起(qi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)部位的病(bing)變，如(ru)果是(shi)碘攝(she)入(ru)不(bu)足，就可(ke)以多吃一些海(hai)(hai)帶、紫(zi)菜(cai)、發菜(cai)、海(hai)(hai)參、干貝、龍蝦(xia)等海(hai)(hai)產品。

2、多吃一些具有(you)(you)消結(jie)散腫作用的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)也能有(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)預防(fang)甲狀(zhuang)腺腫大(da)的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)，像菱、油菜、齊菜、獼猴桃(tao)等都有(you)(you)消腫的(de)(de)(de)(de)作用。還有(you)(you)增強免疫力(li)的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)也是(shi)不可缺少的(de)(de)(de)(de)，多吃香菇(gu)、蘑菇(gu)、木耳(er)、核桃(tao)、薏(yi)米、紅棗、山藥和新鮮水果等食(shi)(shi)物(wu)(wu)。平時因為缺碘的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因引(yin)起的(de)(de)(de)(de)甲狀(zhuang)腺結(jie)節性的(de)(de)(de)(de)腫大(da)的(de)(de)(de)(de)患者呢，要(yao)多攝入碘豐(feng)富的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)。但是(shi)沿海地區的(de)(de)(de)(de)人們要(yao)嚴格(ge)的(de)(de)(de)(de)控制碘的(de)(de)(de)(de)攝入才行(xing)。

3、雖然在(zai)飲食上(shang)調理可以在(zai)一(yi)(yi)定(ding)程(cheng)度(du)上(shang)預防(fang)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大的(de)(de)發生(sheng)，但是不良的(de)(de)生(sheng)活習慣同樣(yang)也是能加重甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)。因此(ci)平(ping)時生(sheng)活環境一(yi)(yi)定(ding)要好，不能長期生(sheng)活在(zai)急燥、煩悶、壓力大的(de)(de)環境中(zhong)。一(yi)(yi)定(ding)要保(bao)持愉快(kuai)的(de)(de)心(xin)情、樂(le)觀的(de)(de)生(sheng)活態度(du)才行，這樣(yang)做同樣(yang)也會明顯的(de)(de)減(jian)少甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)疾(ji)病(bing)的(de)(de)發生(sheng)。