什么是甲狀腺腫大

甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)大(da)一(yi)般指單純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)。單純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)俗(su)稱“粗(cu)脖子”、“大(da)脖子”或“癭脖子”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和炎癥，病(bing)程初期甲狀腺多為(wei)彌(mi)漫性腫大(da)，以后可發(fa)展為(wei)多結節性腫大(da)。

甲狀腺腫大的原因

大多數單純性甲狀(zhuang)腺腫患(huan)者(zhe)沒有明顯的(de)病因(yin)(yin)，部(bu)分患(huan)者(zhe)的(de)發(fa)病可能與下列因(yin)(yin)素有關：

1、碘缺乏

碘(dian)是合(he)成(cheng)甲狀腺(xian)激素(su)(su)的(de)(de)(de)(de)必(bi)須元素(su)(su)，碘(dian)元素(su)(su)不足(zu)，機體不能合(he)成(cheng)足(zu)夠的(de)(de)(de)(de)甲狀腺(xian)激素(su)(su)，反饋刺激垂體TSH升高，升高的(de)(de)(de)(de)TSH促(cu)使甲狀腺(xian)增生，引起(qi)甲狀腺(xian)腫(zhong)。我國(guo)是碘(dian)缺(que)乏嚴重的(de)(de)(de)(de)國(guo)家(jia)(jia)，國(guo)家(jia)(jia)推行(xing)的(de)(de)(de)(de)”全民加(jia)碘(dian)鹽”政策是防(fang)止碘(dian)缺(que)乏病的(de)(de)(de)(de)最有效的(de)(de)(de)(de)措施。

2、酶缺陷

該圖片由注冊用戶"天行健"提供，版權聲明反饋

甲狀腺激(ji)素合成過程中某些(xie)酶(mei)的先(xian)天性(xing)缺(que)陷(xian)或獲得(de)性(xing)缺(que)陷(xian)可(ke)引起單純性(xing)甲狀腺腫，如碘(dian)化(hua)物運輸酶(mei)缺(que)陷(xian)、過氧(yang)化(hua)物酶(mei)缺(que)陷(xian)、去鹵化(hua)酶(mei)缺(que)陷(xian)、碘(dian)酪氨酸耦聯酶(mei)缺(que)陷(xian)等。

3、藥物

碘(dian)化(hua)物、氟化(hua)物、鋰(li)鹽、氨(an)基(ji)比林、氨(an)魯米特、磺(huang)胺(an)類、保泰松(song)、胺(an)碘(dian)酮(tong)、磺(huang)胺(an)丁脲、甲(jia)巰咪唑(zuo)、丙基(ji)硫氧嘧(mi)啶等藥物可(ke)引(yin)起單純(chun)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫。這些藥物通過(guo)不同的機制，干擾或抑制甲(jia)狀腺(xian)激素(su)合成過(guo)程中的各個環節，最終影響甲(jia)狀腺(xian)激素(su)合成，反饋(kui)引(yin)起TSH升高，導(dao)致(zhi)甲(jia)狀腺(xian)腫。

4、吸煙

吸煙可引(yin)起單純(chun)性甲(jia)狀(zhuang)腺腫，因為吸入物(wu)中含硫氰酸鹽，這是一種致(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺腫物(wu)質，吸煙者血清甲(jia)狀(zhuang)腺球蛋白水平要高于非吸煙者。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾對非地方性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)流行(xing)地區的5000多例單卵雙生(sheng)和雙卵雙生(sheng)的同性(xing)別孿生(sheng)子進(jin)行(xing)研究，發(fa)現單純性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的遺(yi)傳(chuan)易(yi)感(gan)性(xing)占(zhan)82%，18%歸因于環境因素，該研究結果(guo)是散發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)可(ke)由(you)遺(yi)傳(chuan)因素引起的重要證據。目前發(fa)現與(yu)散發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)發(fa)病(bing)有(you)關的遺(yi)傳(chuan)因素有(you)14q、多結節性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)基(ji)因-1、3q26、Xp22、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)球蛋白基(ji)因等。流行(xing)病(bing)學(xue)資料表明(ming)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)常常有(you)家族聚(ju)集性(xing)。

6、其他疾病

皮(pi)質醇(chun)增多癥(zheng)、肢端(duan)肥大(da)癥(zheng)及終末期腎(shen)臟疾病患者可發生單純性甲狀腺腫。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變粗(cu)或衣領(ling)發(fa)緊。甲(jia)狀腺(xian)(xian)位于頸前部(bu)，一旦腫大容易(yi)被患者本(ben)人或家人發(fa)現，有時甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫可(ke)向下(xia)沿(yan)伸進入胸腔，這可(ke)能是由于胸廓內負(fu)壓和腫瘤重量下(xia)墜所致(zhi)；偶見甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫發(fa)生(sheng)于迷走(zou)甲(jia)狀腺(xian)(xian)組(zu)織(zhi)。

病(bing)程(cheng)早期為(wei)彌漫(man)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫大(da)，查體可見腫大(da)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺表面(mian)光滑，質軟，隨(sui)吞咽上下活動，無震顫及血管雜音，隨(sui)著(zhu)病(bing)程(cheng)的(de)發(fa)展，逐漸出現(xian)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺結節(jie)性(xing)(xing)(xing)腫大(da)，一(yi)般(ban)(ban)為(wei)不(bu)對稱性(xing)(xing)(xing)、多結節(jie)性(xing)(xing)(xing)多個結節(jie)可聚集(ji)在一(yi)起，表現(xian)為(wei)頸部腫塊。結節(jie)大(da)小不(bu)等、質地(di)不(bu)等、位置不(bu)一(yi)。甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫一(yi)般(ban)(ban)無疼痛，如有結節(jie)內出血則可出現(xian)疼痛。如體檢發(fa)現(xian)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺結節(jie)質硬(ying)活動度欠佳，應警惕惡變可能。

2、壓迫癥狀

壓迫癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)是非毒性甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)最重要的(de)臨床表現，壓迫癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)在病程(cheng)的(de)晚(wan)期出現，但(dan)胸(xiong)骨(gu)后甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)早(zao)期即可(ke)出現壓迫癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

（1）壓迫氣(qi)管：輕度氣(qi)管受壓通常無(wu)癥(zheng)狀，受壓較重可(ke)引(yin)起喘鳴(ming)、呼吸困(kun)難、咳嗽。胸骨后甲狀腺(xian)腫引(yin)起的喘鳴(ming)和呼吸困(kun)難常在夜間發(fa)生，可(ke)隨體位改變而發(fa)生（如患(huan)者上(shang)肢上(shang)舉）。

（2）壓迫食管(guan)(guan)：食管(guan)(guan)位置(zhi)較靠后，一般不易受壓，如甲狀腺腫向后生長并包繞食管(guan)(guan)，可壓迫食管(guan)(guan)引起吞咽(yan)不暢或困(kun)難。

（3）壓(ya)迫喉返(fan)(fan)(fan)(fan)神(shen)(shen)經：單(dan)純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫很少壓(ya)迫喉返(fan)(fan)(fan)(fan)神(shen)(shen)經，除(chu)非合并(bing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)惡性(xing)腫瘤，腫瘤浸潤(run)單(dan)側喉返(fan)(fan)(fan)(fan)神(shen)(shen)經可(ke)引起(qi)聲(sheng)帶(dai)麻痹、聲(sheng)音嘶啞，雙側喉返(fan)(fan)(fan)(fan)神(shen)(shen)經受(shou)累還可(ke)引起(qi)呼(hu)吸困難。出現喉返(fan)(fan)(fan)(fan)神(shen)(shen)經受(shou)壓(ya)癥狀(zhuang)時，要高度警惕惡變可(ke)能。

（4）壓迫血管：巨大甲狀腺腫，尤其是(shi)胸(xiong)骨(gu)后(hou)甲狀腺腫可壓迫頸靜(jing)脈、鎖骨(gu)下靜(jing)脈甚至(zhi)上腔靜(jing)脈，引起面(mian)部水腫，頸部和(he)上胸(xiong)部淺靜(jing)脈擴(kuo)張

（5）壓迫膈神(shen)(shen)經：胸骨后甲(jia)狀腺(xian)腫可壓迫膈神(shen)(shen)經，引起呃逆，膈膨(peng)升。膈神(shen)(shen)經受壓較(jiao)少見。

（6）壓迫頸(jing)交(jiao)感神經鏈(lian)：胸骨后甲(jia)狀(zhuang)腺腫可壓迫頸(jing)交(jiao)感神經鏈(lian)，引起Horners綜合征。

甲狀腺腫大分級

甲狀腺腫可(ke)以(yi)分(fen)為3度：

1、輕度（I度），頸部看(kan)不到(dao)，但(dan)觸診能摸到(dao)甲狀腺；

2、中度（II度），頸部(bu)可以看到腫大的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺，觸診能摸(mo)到腫大的(de)(de)輪廓，甲(jia)狀(zhuang)腺沒有(you)超過胸(xiong)鎖乳突肌的(de)(de)后緣；

3、重度（III度），視診和(he)觸(chu)診都可以發現(xian)甲(jia)狀腺腫(zhong)大，超過了胸鎖乳突肌的后緣。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單純性甲狀腺(xian)腫患者血(xue)清TSH、T3、T4水平正常。

2、碘131攝取率

碘131攝取率正常(chang)或升高。

3、血清TPOAb、TgAb

一般(ban)為陰性，少數可(ke)為輕度升(sheng)高(gao)，可(ke)提示(shi)其(qi)將來發生甲減的可(ke)能性較(jiao)大。

4、細針穿刺細胞學檢查

對(dui)于(yu)B超顯(xian)示為低(di)回(hui)聲的(de)(de)實(shi)質(zhi)性(xing)結節、鈣化結節直徑≥1mm的(de)(de)結節、質(zhi)地較硬結節或生長迅速的(de)(de)結節應行(xing)細(xi)針穿刺細(xi)胞(bao)學檢查，細(xi)針穿刺細(xi)胞(bao)學檢查是術(shu)前評價甲(jia)狀(zhuang)腺結節良(liang)惡性(xing)最有效的(de)(de)方法，敏感性(xing)為65%～98%，特異性(xing)為72%～100%。

5、頸部X線檢查

對(dui)病程較長，甲(jia)狀(zhuang)腺腫大(da)明顯或有呼吸道梗阻癥(zheng)狀(zhuang)或胸骨(gu)后甲(jia)狀(zhuang)腺腫的患者(zhe)應(ying)攝(she)氣(qi)管X片，以了解(jie)有無氣(qi)管移位、氣(qi)管軟化，并可判斷胸骨(gu)后甲(jia)狀(zhuang)腺腫的位置(zhi)及大(da)小。

6、頸部超聲檢查

頸部B超(chao)是診(zhen)斷甲狀腺(xian)腫(zhong)方便、可靠的(de)(de)方法(fa)。B超(chao)能檢測出2～4mm的(de)(de)小結(jie)(jie)(jie)節，因此B超(chao)能發現(xian)體檢觸不(bu)到的(de)(de)結(jie)(jie)(jie)節，通常體檢發現(xian)成人甲狀腺(xian)結(jie)(jie)(jie)節的(de)(de)發生率(lv)為4%～7%，而B超(chao)檢查發現(xian)成人近70%有甲狀腺(xian)結(jie)(jie)(jie)節。

彩色多普勒檢查時(shi)，可發現正常(chang)甲狀腺血流信(xin)號無(wu)明顯(xian)增加，呈(cheng)散在的少許血流信(xin)號。

7、核素顯像

核素(su)顯(xian)像可(ke)以(yi)評價甲(jia)狀(zhuang)腺形態及(ji)甲(jia)狀(zhuang)腺結節的功能。彌(mi)漫(man)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫可(ke)見甲(jia)狀(zhuang)腺體積增大(da)，放射性(xing)(xing)分布(bu)均(jun)勻，結節性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫可(ke)見熱結節或冷結節。

8、頸部CT和MRI

頸部CT或MRI并不能提(ti)供比B超(chao)更多的信息(xi)且價(jia)格較高，但對(dui)于胸骨后甲狀腺腫有較高的診斷價(jia)值。

9、呼吸功能檢測

巨大甲狀腺(xian)(xian)腫(zhong)或胸(xiong)骨(gu)后甲狀腺(xian)(xian)腫(zhong)應行(xing)肺(fei)功(gong)能(neng)檢測(ce)以對氣道受壓情(qing)況做出功(gong)能(neng)性評價。

甲狀腺腫大診斷

非地方(fang)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)流行區域的居(ju)民，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)彌漫(man)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)大(da)或結節性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)大(da)，在排除甲(jia)(jia)亢(kang)、甲(jia)(jia)減、橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)、急(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎、亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎、無痛性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)癌等疾病后可診斷為單(dan)純性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)。

診斷非(fei)毒性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫必須(xu)證實甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能處于正(zheng)常(chang)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)及血清T3、T4水平正(zheng)常(chang)。甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能狀(zhuang)(zhuang)態(tai)有時在臨(lin)床上難以評價，因為(wei)有些甲(jia)亢患者，尤其(qi)是老年(nian)人(ren)臨(lin)床表現(xian)輕微或不典型。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本(ben)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫（慢性淋巴(ba)細(xi)胞性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎）

表現為(wei)(wei)甲(jia)狀腺雙側(ce)或(huo)(huo)單側(ce)彌(mi)漫性(xing)小結節狀或(huo)(huo)巨塊(kuai)狀腫(zhong)塊(kuai)，TPOAb、TgAb皆(jie)為(wei)(wei)陽(yang)性(xing)，細針(zhen)穿刺細胞學檢查可確診。

2、Riedel甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)（慢性纖維(wei)性甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)）

表現為甲狀腺(xian)無痛性腫塊，質地堅硬，固定，細針穿刺細胞(bao)學檢(jian)查意義不大，需手術活檢(jian)確診

3、甲狀腺腺瘤

表現(xian)為(wei)甲(jia)狀腺單發性腫(zhong)塊(kuai)，質韌，與非毒(du)性甲(jia)狀腺腫(zhong)的單發結節難(nan)以(yi)鑒別(bie)，超聲檢查(cha)(cha)結節外周有包膜，細(xi)針穿刺細(xi)胞學檢查(cha)(cha)有助于鑒別(bie)。

4、甲狀腺癌

表(biao)現為甲狀(zhuang)腺單發性或多發性腫塊，質硬(ying)，鄰近淋(lin)巴結腫大(da)，髓樣癌(ai)伴(ban)有血清降(jiang)鈣(gai)素水平升高，病理(li)學檢(jian)查確診。

甲狀腺腫大怎么治療

對于(yu)多(duo)數單純(chun)性(xing)甲狀腺腫患者，不論是彌漫性(xing)還是結節性(xing)，可(ke)以不需任何特殊(shu)治療。

1、治療指征

下(xia)列情(qing)況需要治(zhi)療：

（1）有局部癥狀(zhuang)，從頸(jing)部不適到嚴重(zhong)壓迫癥狀(zhuang)。

（2）影(ying)響美觀。

（3）甲狀腺腫進展較快。

（4）胸骨后甲狀(zhuang)腺腫。

（5）結節性(xing)甲狀腺(xian)腫不能(neng)排除惡變(bian)者。

（6）伴甲狀腺功能(neng)異常(chang)者（包(bao)括臨床甲亢）。

2、治療原則

單純(chun)性甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫患者臨(lin)床表現輕重不一，差異較大(da)，因此，治療(liao)方案應個(ge)體化。因為單純(chun)性甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫的甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能是正常的，不需(xu)要治療(liao)，除非有壓迫甚至懷疑腫瘤(liu)的情況下，采取手術治療(liao)。

3、不治療、臨床隨訪

許多單純性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)患者甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)生長緩慢，局部(bu)無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能正常，可不予(yu)特(te)殊治療，臨床密切隨訪，定(ding)期體檢(jian)(jian)、B超(chao)檢(jian)(jian)查。另外，要(yao)定(ding)期檢(jian)(jian)測血(xue)清TSH水(shui)平，以(yi)及早發現亞臨床甲(jia)(jia)亢或甲(jia)(jia)減。如(ru)有明顯(xian)的致甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)因(yin)素存(cun)在，應予(yu)去(qu)除。

4、TSH抑制治療

部(bu)分(fen)單(dan)純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫的發病機制(zhi)(zhi)與(yu)TSH的刺激(ji)有關，用外(wai)源性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素可以抑(yi)制(zhi)(zhi)內源性(xing)TSH的分(fen)泌，從而防治甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫的生長，TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)治療已(yi)被(bei)廣泛應用于單(dan)純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫的治療。

TSH抑(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)療(liao)前，應(ying)檢測(ce)血(xue)(xue)清(qing)TSH水平(ping)，若(ruo)血(xue)(xue)清(qing)TSH水平(ping)正常(chang)，則可(ke)進行(xing)TSH抑(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)療(liao)，若(ruo)血(xue)(xue)清(qing)TSH<0.1mU/L，則提示有(you)(you)亞臨床甲(jia)亢(kang)，不應(ying)行(xing)TSH抑(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)療(liao)。TSH抑(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)療(liao)時(shi)應(ying)檢測(ce)血(xue)(xue)清(qing)TSH水平(ping)或甲(jia)狀腺攝I率（RAIU），一般認(ren)為(wei)(wei)血(xue)(xue)清(qing)TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為(wei)(wei)完全(quan)抑(yi)(yi)制(zhi)，高(gao)于這水平(ping)為(wei)(wei)部分抑(yi)(yi)制(zhi)。一般認(ren)為(wei)(wei)，血(xue)(xue)清(qing)TSH水平(ping)抑(yi)(yi)制(zhi)到正常(chang)范圍(wei)的(de)(de)下(xia)限(xian)水平(ping)即可(ke)。對于TSH抑(yi)(yi)制(zhi)性治(zhi)療(liao)的(de)(de)有(you)(you)效性是(shi)一個有(you)(you)爭論的(de)(de)問題，治(zhi)療(liao)時(shi)需要將TSH抑(yi)(yi)制(zhi)到正常(chang)值以下(xia)，并注意長(chang)期(qi)抑(yi)(yi)制(zhi)TSH治(zhi)療(liao)可(ke)能造成心臟和骨骼的(de)(de)副(fu)作用。

5、放射性碘131治療

放射性(xing)(xing)碘131在毒(du)性(xing)(xing)甲狀腺(xian)(xian)腫的(de)(de)治(zhi)療中已廣(guang)泛應(ying)用(yong)，在非毒(du)性(xing)(xing)甲狀腺(xian)(xian)腫的(de)(de)治(zhi)療中尚未廣(guang)泛應(ying)用(yong)。近年來情況有所改變，碘131治(zhi)療單純性(xing)(xing)甲狀腺(xian)(xian)腫已被越來越多的(de)(de)重視。近10年來，有多篇文獻報(bao)告采(cai)用(yong)一(yi)次性(xing)(xing)大劑量I治(zhi)療單純性(xing)(xing)甲狀腺(xian)(xian)腫取得(de)了較(jiao)好的(de)(de)療效，可使(shi)80%～100%的(de)(de)患者的(de)(de)甲狀腺(xian)(xian)體(ti)積縮小40%～60%。

6、手術治療

手(shou)術(shu)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手(shou)術(shu)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優勢(shi)。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對于囊性結節可行穿刺抽吸或注射無水(shui)酒精，能(neng)起到使(shi)結節退縮的療效。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般生(sheng)活(huo)中人們得單純性的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)疾病(bing)大(da)多都是(shi)(shi)身體缺碘(dian)(dian)、碘(dian)(dian)過量有(you)著很大(da)的(de)直(zhi)接關系，因此來(lai)說想要(yao)預防甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)疾病(bing)的(de)發(fa)生(sheng)，那就要(yao)好(hao)好(hao)的(de)調(diao)理(li)飲食(shi)才(cai)行，平時(shi)飲食(shi)中要(yao)嚴格控制碘(dian)(dian)的(de)攝(she)入量才(cai)行，不(bu)能大(da)量攝(she)入，但是(shi)(shi)也要(yao)攝(she)入充足(zu)才(cai)好(hao)。避免(mian)引起甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)部位的(de)病(bing)變，如果是(shi)(shi)碘(dian)(dian)攝(she)入不(bu)足(zu)，就可以多吃一些海(hai)帶、紫菜、發(fa)菜、海(hai)參(can)、干貝、龍蝦等海(hai)產品。

2、多(duo)吃一(yi)些具(ju)有(you)(you)消(xiao)結(jie)散腫作(zuo)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)食物(wu)也能有(you)(you)效的(de)(de)(de)預防(fang)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫大的(de)(de)(de)發生(sheng)，像菱、油(you)菜(cai)、齊菜(cai)、獼猴桃等都(dou)有(you)(you)消(xiao)腫的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)。還(huan)有(you)(you)增強免疫力(li)的(de)(de)(de)食物(wu)也是(shi)不可(ke)缺少的(de)(de)(de)，多(duo)吃香菇、蘑菇、木耳(er)、核桃、薏米、紅(hong)棗(zao)、山藥和新鮮水果等食物(wu)。平時因為缺碘(dian)的(de)(de)(de)原因引起的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)結(jie)節性的(de)(de)(de)腫大的(de)(de)(de)患者呢，要多(duo)攝入碘(dian)豐富的(de)(de)(de)食物(wu)。但是(shi)沿海地區的(de)(de)(de)人們要嚴(yan)格的(de)(de)(de)控制碘(dian)的(de)(de)(de)攝入才行。

3、雖然(ran)在飲(yin)食上調理可以在一(yi)(yi)定程度(du)上預防甲狀腺腫大(da)的(de)發生(sheng)，但是(shi)不良(liang)的(de)生(sheng)活(huo)習慣同(tong)樣也是(shi)能加重甲狀腺腫大(da)的(de)癥狀的(de)。因此平時生(sheng)活(huo)環境一(yi)(yi)定要好，不能長期生(sheng)活(huo)在急燥、煩悶、壓力大(da)的(de)環境中。一(yi)(yi)定要保持愉快的(de)心情、樂觀(guan)的(de)生(sheng)活(huo)態度(du)才(cai)行，這樣做同(tong)樣也會明顯的(de)減少甲狀腺疾病的(de)發生(sheng)。