什么是甲狀腺腫大

甲狀(zhuang)腺腫大一般指單純(chun)性(xing)甲狀(zhuang)腺腫。單純(chun)性(xing)甲狀(zhuang)腺腫俗稱“粗脖(bo)子”、“大脖(bo)子”或“癭脖(bo)子”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和炎(yan)癥，病程初期甲狀腺多為彌漫性(xing)腫(zhong)大(da)，以后可發展為多結節性(xing)腫(zhong)大(da)。

甲狀腺腫大的原因

大(da)多數單(dan)純性(xing)甲(jia)狀腺腫患(huan)者沒有明顯的(de)病(bing)因(yin)，部分(fen)患(huan)者的(de)發(fa)病(bing)可(ke)能與下列因(yin)素有關：

1、碘缺乏

碘(dian)(dian)是(shi)合成甲狀腺(xian)激素(su)(su)的(de)必(bi)須元(yuan)素(su)(su)，碘(dian)(dian)元(yuan)素(su)(su)不足(zu)(zu)，機(ji)體不能合成足(zu)(zu)夠的(de)甲狀腺(xian)激素(su)(su)，反饋(kui)刺(ci)激垂體TSH升(sheng)(sheng)高，升(sheng)(sheng)高的(de)TSH促(cu)使甲狀腺(xian)增(zeng)生，引(yin)起甲狀腺(xian)腫。我國(guo)是(shi)碘(dian)(dian)缺(que)(que)乏(fa)(fa)嚴(yan)重的(de)國(guo)家(jia)，國(guo)家(jia)推行的(de)”全民(min)加碘(dian)(dian)鹽”政策(ce)是(shi)防(fang)止碘(dian)(dian)缺(que)(que)乏(fa)(fa)病的(de)最有效的(de)措施。

2、酶缺陷

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甲(jia)狀腺(xian)激素合成過(guo)程中(zhong)某些酶(mei)(mei)的先天性(xing)缺(que)陷(xian)(xian)(xian)或獲(huo)得性(xing)缺(que)陷(xian)(xian)(xian)可(ke)引(yin)起單純(chun)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫，如碘化(hua)物運輸酶(mei)(mei)缺(que)陷(xian)(xian)(xian)、過(guo)氧化(hua)物酶(mei)(mei)缺(que)陷(xian)(xian)(xian)、去(qu)鹵(lu)化(hua)酶(mei)(mei)缺(que)陷(xian)(xian)(xian)、碘酪氨酸耦(ou)聯酶(mei)(mei)缺(que)陷(xian)(xian)(xian)等(deng)。

3、藥物

碘化(hua)物、氟(fu)化(hua)物、鋰鹽、氨(an)基(ji)比林、氨(an)魯(lu)米特、磺(huang)胺類(lei)、保泰松、胺碘酮、磺(huang)胺丁脲、甲(jia)巰咪唑(zuo)、丙(bing)基(ji)硫氧(yang)嘧啶等藥物可引起單(dan)純(chun)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫。這些藥物通過(guo)不同的機(ji)制，干(gan)擾或抑制甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)合成過(guo)程(cheng)中的各(ge)個環節，最終影(ying)響甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)合成，反饋(kui)引起TSH升高，導致甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫。

4、吸煙

吸(xi)(xi)煙可引(yin)起單純(chun)性甲狀腺(xian)腫，因(yin)為吸(xi)(xi)入物(wu)中(zhong)含硫氰(qing)酸鹽，這(zhe)是一種致甲狀腺(xian)腫物(wu)質，吸(xi)(xi)煙者血清甲狀腺(xian)球蛋白水平要高于(yu)非吸(xi)(xi)煙者。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾對非地(di)(di)方性甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)流行(xing)(xing)地(di)(di)區的(de)(de)5000多(duo)例單卵(luan)雙(shuang)生和(he)雙(shuang)卵(luan)雙(shuang)生的(de)(de)同性別(bie)孿生子進行(xing)(xing)研究，發(fa)(fa)現(xian)單純性甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)遺傳(chuan)易感性占82%，18%歸因(yin)(yin)(yin)于環境因(yin)(yin)(yin)素，該研究結果是散發(fa)(fa)性甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)可(ke)由(you)遺傳(chuan)因(yin)(yin)(yin)素引(yin)起的(de)(de)重要證據。目前發(fa)(fa)現(xian)與散發(fa)(fa)性甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)發(fa)(fa)病有關的(de)(de)遺傳(chuan)因(yin)(yin)(yin)素有14q、多(duo)結節性甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)基因(yin)(yin)(yin)-1、3q26、Xp22、甲(jia)狀腺(xian)球蛋白基因(yin)(yin)(yin)等。流行(xing)(xing)病學(xue)資料表(biao)明，甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)常常有家族聚(ju)集(ji)性。

6、其他疾病

皮質醇增多癥(zheng)、肢端肥大癥(zheng)及終(zhong)末期腎臟(zang)疾病(bing)患者可發生單(dan)純性(xing)甲狀腺腫。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變粗或衣領發(fa)緊。甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺位于(yu)(yu)頸前部(bu)，一旦(dan)腫大(da)容(rong)易被(bei)患者本人或家人發(fa)現，有時甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫可(ke)向(xiang)下(xia)(xia)沿伸進(jin)入(ru)胸腔，這(zhe)可(ke)能是由(you)于(yu)(yu)胸廓內負壓(ya)和腫瘤重量下(xia)(xia)墜所(suo)致(zhi)；偶見甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫發(fa)生于(yu)(yu)迷(mi)走(zou)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺組織。

病(bing)程早期為彌(mi)漫性(xing)甲狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)大(da)(da)，查體可(ke)見(jian)腫(zhong)(zhong)大(da)(da)甲狀(zhuang)腺表面光滑，質軟，隨吞咽上下(xia)活動(dong)，無震顫及血管雜音，隨著(zhu)病(bing)程的發展，逐漸出現甲狀(zhuang)腺結(jie)(jie)(jie)節(jie)性(xing)腫(zhong)(zhong)大(da)(da)，一(yi)般(ban)為不(bu)對稱(cheng)性(xing)、多結(jie)(jie)(jie)節(jie)性(xing)多個結(jie)(jie)(jie)節(jie)可(ke)聚集在一(yi)起，表現為頸部腫(zhong)(zhong)塊。結(jie)(jie)(jie)節(jie)大(da)(da)小不(bu)等、質地不(bu)等、位(wei)置不(bu)一(yi)。甲狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)一(yi)般(ban)無疼痛，如有(you)結(jie)(jie)(jie)節(jie)內出血則(ze)可(ke)出現疼痛。如體檢發現甲狀(zhuang)腺結(jie)(jie)(jie)節(jie)質硬活動(dong)度欠佳，應警惕惡變可(ke)能。

2、壓迫癥狀

壓迫(po)癥狀(zhuang)是非毒性甲狀(zhuang)腺腫最(zui)重要的臨床表(biao)現，壓迫(po)癥狀(zhuang)在病程的晚(wan)期(qi)出現，但胸骨后甲狀(zhuang)腺腫早(zao)期(qi)即可出現壓迫(po)癥狀(zhuang)。

（1）壓(ya)迫(po)氣(qi)管：輕度氣(qi)管受(shou)壓(ya)通常(chang)無癥狀，受(shou)壓(ya)較重可引(yin)起喘鳴(ming)(ming)、呼吸(xi)困(kun)難、咳(ke)嗽。胸骨后甲狀腺(xian)腫引(yin)起的喘鳴(ming)(ming)和(he)呼吸(xi)困(kun)難常(chang)在夜間發生(sheng)(sheng)，可隨(sui)體(ti)位改變而發生(sheng)(sheng)（如患者上肢上舉(ju)）。

（2）壓迫食(shi)管：食(shi)管位(wei)置(zhi)較靠后，一般(ban)不易受(shou)壓，如甲狀腺腫向后生長并(bing)包繞食(shi)管，可壓迫食(shi)管引起(qi)吞咽(yan)不暢(chang)或困(kun)難。

（3）壓(ya)迫喉(hou)(hou)返神(shen)經(jing)(jing)：單(dan)純性甲狀腺(xian)腫(zhong)很少壓(ya)迫喉(hou)(hou)返神(shen)經(jing)(jing)，除非(fei)合并甲狀腺(xian)惡性腫(zhong)瘤(liu)，腫(zhong)瘤(liu)浸潤單(dan)側喉(hou)(hou)返神(shen)經(jing)(jing)可(ke)引(yin)起聲帶麻痹(bi)、聲音(yin)嘶啞，雙側喉(hou)(hou)返神(shen)經(jing)(jing)受(shou)累還可(ke)引(yin)起呼吸困難。出現(xian)喉(hou)(hou)返神(shen)經(jing)(jing)受(shou)壓(ya)癥狀時，要(yao)高度警惕惡變可(ke)能。

（4）壓迫血管：巨(ju)大甲狀腺(xian)腫，尤其是胸骨(gu)后甲狀腺(xian)腫可壓迫頸(jing)靜(jing)(jing)脈、鎖骨(gu)下靜(jing)(jing)脈甚至(zhi)上腔靜(jing)(jing)脈，引起面部(bu)(bu)水腫，頸(jing)部(bu)(bu)和上胸部(bu)(bu)淺靜(jing)(jing)脈擴張

（5）壓(ya)迫(po)膈神經(jing)：胸(xiong)骨(gu)后甲狀腺腫可壓(ya)迫(po)膈神經(jing)，引起呃逆，膈膨升。膈神經(jing)受壓(ya)較(jiao)少見。

（6）壓(ya)迫(po)頸交感(gan)神經(jing)鏈：胸(xiong)骨后(hou)甲狀腺腫(zhong)可壓(ya)迫(po)頸交感(gan)神經(jing)鏈，引起(qi)Horners綜合征。

甲狀腺腫大分級

甲(jia)狀腺腫(zhong)可以分為3度：

1、輕度（I度），頸部看不到(dao)，但觸診(zhen)能摸(mo)到(dao)甲狀腺；

2、中度(du)（II度(du)），頸部可以看到(dao)腫大的甲(jia)狀(zhuang)腺，觸(chu)診能摸到(dao)腫大的輪廓，甲(jia)狀(zhuang)腺沒有(you)超過(guo)胸鎖乳突肌的后緣(yuan)；

3、重度（III度），視診(zhen)和觸診(zhen)都可以發現(xian)甲狀腺(xian)腫大，超過了胸鎖(suo)乳突肌的后緣。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單(dan)純性甲狀(zhuang)腺腫患者(zhe)血清TSH、T3、T4水平正(zheng)常。

2、碘131攝取率

碘131攝(she)取率正常或(huo)升(sheng)高。

3、血清TPOAb、TgAb

一(yi)般為陰性，少數可(ke)(ke)為輕度升(sheng)高，可(ke)(ke)提示其(qi)將來(lai)發(fa)生甲減的可(ke)(ke)能性較大。

4、細針穿刺細胞學檢查

對于(yu)B超(chao)顯(xian)示為(wei)低回(hui)聲的實質(zhi)性結節(jie)(jie)(jie)、鈣化結節(jie)(jie)(jie)直徑≥1mm的結節(jie)(jie)(jie)、質(zhi)地較(jiao)硬結節(jie)(jie)(jie)或(huo)生(sheng)長迅(xun)速(su)的結節(jie)(jie)(jie)應行細針穿(chuan)刺(ci)細胞(bao)學檢查(cha)，細針穿(chuan)刺(ci)細胞(bao)學檢查(cha)是術前評價甲(jia)狀腺結節(jie)(jie)(jie)良(liang)惡性最有效(xiao)的方法，敏感性為(wei)65%～98%，特異性為(wei)72%～100%。

5、頸部X線檢查

對病程較長，甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)大明顯或(huo)有(you)呼吸道梗阻癥狀或(huo)胸(xiong)骨(gu)后甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)的(de)患者應攝(she)氣管(guan)X片，以了解有(you)無氣管(guan)移位、氣管(guan)軟(ruan)化，并可判斷(duan)胸(xiong)骨(gu)后甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)的(de)位置(zhi)及大小。

6、頸部超聲檢查

頸部B超(chao)是(shi)診斷甲(jia)狀腺腫(zhong)方(fang)便、可靠的方(fang)法。B超(chao)能檢(jian)測出2～4mm的小(xiao)結(jie)節(jie)，因此B超(chao)能發(fa)現體檢(jian)觸(chu)不到的結(jie)節(jie)，通常體檢(jian)發(fa)現成人(ren)甲(jia)狀腺結(jie)節(jie)的發(fa)生率為4%～7%，而B超(chao)檢(jian)查發(fa)現成人(ren)近70%有甲(jia)狀腺結(jie)節(jie)。

彩色多(duo)普勒檢(jian)查時，可(ke)發現正常甲狀腺血(xue)流(liu)信(xin)(xin)號(hao)無明顯增加，呈散在的少許血(xue)流(liu)信(xin)(xin)號(hao)。

7、核素顯像

核素顯像可以評價甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)形(xing)態及甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節(jie)的功能。彌漫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫可見甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)體積增大，放射性(xing)分布均勻，結(jie)節(jie)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫可見熱結(jie)節(jie)或冷結(jie)節(jie)。

8、頸部CT和MRI

頸部CT或MRI并不能提供比B超更(geng)多(duo)的(de)信息且價(jia)格較高(gao)，但(dan)對于(yu)胸(xiong)骨后甲狀腺腫有較高(gao)的(de)診斷價(jia)值。

9、呼吸功能檢測

巨大甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫應行肺(fei)功能(neng)檢測以對氣道受壓情況做出功能(neng)性(xing)評價(jia)。

甲狀腺腫大診斷

非地方(fang)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫流(liu)行區域的居民，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)彌漫(man)性腫大(da)或結(jie)節性腫大(da)，在排除甲(jia)亢、甲(jia)減、橋本甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫、急性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)、亞急性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)、無痛性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌等疾病后可診斷為(wei)單(dan)純性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫。

診斷非毒性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫必須證實甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)處于正(zheng)常(chang)狀(zhuang)態及血清T3、T4水平正(zheng)常(chang)。甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)狀(zhuang)態有時在臨床上難以評(ping)價，因(yin)為有些甲亢患者，尤(you)其是老年人臨床表現輕微或不(bu)典型(xing)。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)（慢性(xing)(xing)淋巴(ba)細胞性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)）

表現(xian)為甲(jia)狀腺雙側或單側彌漫性(xing)小結節狀或巨(ju)塊狀腫塊，TPOAb、TgAb皆為陽性(xing)，細針穿刺細胞(bao)學檢(jian)查可確診。

2、Riedel甲(jia)狀腺炎(yan)（慢(man)性纖維性甲(jia)狀腺炎(yan)）

表現為甲(jia)狀腺無痛性腫塊，質地堅硬，固定，細針穿刺(ci)細胞學檢(jian)查意義不大(da)，需手(shou)術活檢(jian)確診

3、甲狀腺腺瘤

表現為(wei)甲(jia)狀腺單發(fa)性腫塊(kuai)，質韌，與非毒性甲(jia)狀腺腫的單發(fa)結(jie)節難以鑒別，超(chao)聲檢(jian)查結(jie)節外周有(you)包膜(mo)，細(xi)針(zhen)穿刺細(xi)胞(bao)學檢(jian)查有(you)助于鑒別。

4、甲狀腺癌

表現為(wei)甲狀腺單發性或多發性腫塊，質(zhi)硬(ying)，鄰近淋巴(ba)結腫大，髓樣癌伴有血清降鈣素水平升高(gao)，病理學檢查(cha)確(que)診。

甲狀腺腫大怎么治療

對(dui)于多數單純性甲狀腺腫(zhong)患者，不(bu)論是彌漫性還是結節性，可(ke)以不(bu)需任何特殊(shu)治療。

1、治療指征

下列情況需要治療：

（1）有局部癥(zheng)狀(zhuang)，從頸部不適到嚴重壓迫癥(zheng)狀(zhuang)。

（2）影響美(mei)觀(guan)。

（3）甲狀腺腫進展較快。

（4）胸(xiong)骨(gu)后(hou)甲狀腺腫。

（5）結節(jie)性甲狀(zhuang)腺(xian)腫不能排除惡變者。

（6）伴甲(jia)狀腺功能異常者（包括臨床甲(jia)亢）。

2、治療原則

單純(chun)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)患者(zhe)臨床表(biao)現輕重不一(yi)，差異較大，因此，治療方案應個(ge)體化。因為單純(chun)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)的甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能是正常的，不需要治療，除非有(you)壓迫甚至懷疑(yi)腫(zhong)瘤的情(qing)況下(xia)，采(cai)取手術治療。

3、不治療、臨床隨訪

許多單純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫患者甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫生長(chang)緩慢，局部無癥(zheng)狀，甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能正常，可不予特殊(shu)治(zhi)療，臨床密切隨訪，定期(qi)體檢(jian)、B超檢(jian)查。另外，要定期(qi)檢(jian)測血清TSH水平(ping)，以及早發(fa)現亞臨床甲(jia)(jia)亢(kang)或甲(jia)(jia)減。如有明顯(xian)的致甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫因素存在，應予去除。

4、TSH抑制治療

部(bu)分單純(chun)性甲(jia)狀腺(xian)腫的(de)(de)發(fa)病機制(zhi)與TSH的(de)(de)刺激有關，用外源性甲(jia)狀腺(xian)激素可以抑(yi)(yi)制(zhi)內源性TSH的(de)(de)分泌(mi)，從而防治(zhi)(zhi)甲(jia)狀腺(xian)腫的(de)(de)生長(chang)，TSH抑(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)已被廣(guang)泛應用于單純(chun)性甲(jia)狀腺(xian)腫的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)。

TSH抑(yi)制治(zhi)療(liao)(liao)前(qian)，應(ying)檢測血(xue)清(qing)TSH水(shui)平，若血(xue)清(qing)TSH水(shui)平正(zheng)常(chang)，則可(ke)進行TSH抑(yi)制治(zhi)療(liao)(liao)，若血(xue)清(qing)TSH<0.1mU/L，則提示有(you)(you)亞(ya)臨床甲(jia)亢，不應(ying)行TSH抑(yi)制治(zhi)療(liao)(liao)。TSH抑(yi)制治(zhi)療(liao)(liao)時(shi)應(ying)檢測血(xue)清(qing)TSH水(shui)平或甲(jia)狀腺攝I率（RAIU），一般(ban)(ban)認(ren)為(wei)血(xue)清(qing)TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為(wei)完(wan)全(quan)抑(yi)制，高于(yu)這水(shui)平為(wei)部分抑(yi)制。一般(ban)(ban)認(ren)為(wei)，血(xue)清(qing)TSH水(shui)平抑(yi)制到(dao)正(zheng)常(chang)范圍的(de)下(xia)限(xian)水(shui)平即可(ke)。對于(yu)TSH抑(yi)制性治(zhi)療(liao)(liao)的(de)有(you)(you)效性是一個有(you)(you)爭論(lun)的(de)問(wen)題，治(zhi)療(liao)(liao)時(shi)需要將TSH抑(yi)制到(dao)正(zheng)常(chang)值以下(xia)，并(bing)注(zhu)意長期抑(yi)制TSH治(zhi)療(liao)(liao)可(ke)能(neng)造成(cheng)心臟和(he)骨骼的(de)副作用。

5、放射性碘131治療

放射性(xing)碘131在毒性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫的(de)治(zhi)(zhi)療中(zhong)已(yi)廣(guang)泛應用(yong)，在非毒性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫的(de)治(zhi)(zhi)療中(zhong)尚未廣(guang)泛應用(yong)。近(jin)(jin)年來(lai)情況(kuang)有所改變，碘131治(zhi)(zhi)療單(dan)純性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫已(yi)被越來(lai)越多的(de)重視。近(jin)(jin)10年來(lai)，有多篇文(wen)獻報告(gao)采用(yong)一(yi)次(ci)性(xing)大劑量I治(zhi)(zhi)療單(dan)純性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫取得了(le)較好的(de)療效，可使80%～100%的(de)患者的(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺體積(ji)縮(suo)小40%～60%。

6、手術治療

手術治(zhi)療可以(yi)迅速解除局部壓(ya)迫癥狀，因(yin)此，手術治(zhi)療單純(chun)性(xing)甲狀腺腫(zhong)具有不可替(ti)代(dai)的(de)優勢(shi)。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對于囊性(xing)結(jie)節(jie)可行(xing)穿刺抽吸(xi)或注射無水(shui)酒精，能(neng)起到使結(jie)節(jie)退縮的療效(xiao)。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般生活中人們得單純性的(de)(de)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大(da)疾病大(da)多(duo)(duo)都是(shi)(shi)身體缺碘(dian)、碘(dian)過(guo)量有著(zhu)很(hen)大(da)的(de)(de)直(zhi)接(jie)關系，因此來說想要預防甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大(da)疾病的(de)(de)發生，那(nei)就(jiu)要好好的(de)(de)調理飲(yin)食才(cai)行，平時飲(yin)食中要嚴格控(kong)制碘(dian)的(de)(de)攝(she)(she)入(ru)量才(cai)行，不能大(da)量攝(she)(she)入(ru)，但是(shi)(shi)也(ye)要攝(she)(she)入(ru)充足才(cai)好。避免引(yin)起甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)部位的(de)(de)病變(bian)，如果是(shi)(shi)碘(dian)攝(she)(she)入(ru)不足，就(jiu)可以多(duo)(duo)吃一些海(hai)帶、紫菜、發菜、海(hai)參、干貝、龍(long)蝦(xia)等海(hai)產品。

2、多吃一些具有消結散腫(zhong)(zhong)(zhong)作(zuo)用的(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)也能(neng)有效的(de)(de)(de)(de)預防甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)，像菱、油菜、齊(qi)菜、獼猴桃(tao)等都有消腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用。還有增(zeng)強免(mian)疫力的(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)也是(shi)不可(ke)缺(que)(que)少的(de)(de)(de)(de)，多吃香(xiang)菇、蘑菇、木耳、核桃(tao)、薏米、紅棗、山藥(yao)和新(xin)鮮水果(guo)等食(shi)物(wu)。平(ping)時因為缺(que)(que)碘的(de)(de)(de)(de)原因引起的(de)(de)(de)(de)甲(jia)狀腺(xian)(xian)結節性(xing)的(de)(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)患者呢，要(yao)多攝(she)入碘豐富的(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)。但(dan)是(shi)沿(yan)海地區的(de)(de)(de)(de)人們要(yao)嚴(yan)格(ge)的(de)(de)(de)(de)控(kong)制碘的(de)(de)(de)(de)攝(she)入才行(xing)。

3、雖(sui)然(ran)在飲食上調(diao)理可以在一定(ding)程度上預防甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫大的(de)(de)發(fa)生(sheng)，但是(shi)(shi)不(bu)(bu)良的(de)(de)生(sheng)活(huo)習慣同樣也是(shi)(shi)能加重甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫大的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)。因此平時生(sheng)活(huo)環境一定(ding)要好，不(bu)(bu)能長期生(sheng)活(huo)在急燥、煩悶、壓力(li)大的(de)(de)環境中。一定(ding)要保持愉快的(de)(de)心情、樂觀的(de)(de)生(sheng)活(huo)態度才行(xing)，這樣做同樣也會明(ming)顯的(de)(de)減少甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺疾病的(de)(de)發(fa)生(sheng)。