什么是甲狀腺腫大

甲狀腺腫(zhong)大一般指單(dan)純(chun)性甲狀腺腫(zhong)。單(dan)純(chun)性甲狀腺腫(zhong)俗(su)稱(cheng)“粗脖子(zi)”、“大脖子(zi)”或(huo)“癭脖子(zi)”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和炎癥，病(bing)程初期甲(jia)狀腺(xian)多為彌漫性(xing)腫大(da)，以(yi)后可發展為多結(jie)節性(xing)腫大(da)。

甲狀腺腫大的原因

大多(duo)數單純性甲狀腺腫(zhong)患(huan)者沒有明(ming)顯的病因，部分患(huan)者的發病可能與(yu)下列因素有關：

1、碘缺乏

碘(dian)(dian)是合成甲狀腺激素的(de)必須元素，碘(dian)(dian)元素不(bu)足(zu)，機(ji)體不(bu)能合成足(zu)夠的(de)甲狀腺激素，反饋(kui)刺激垂體TSH升高(gao)，升高(gao)的(de)TSH促使甲狀腺增生(sheng)，引起甲狀腺腫(zhong)。我國(guo)是碘(dian)(dian)缺(que)乏(fa)嚴重的(de)國(guo)家，國(guo)家推行的(de)”全民(min)加碘(dian)(dian)鹽”政策是防(fang)止碘(dian)(dian)缺(que)乏(fa)病的(de)最有效的(de)措施。

2、酶缺陷

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甲狀腺激素合成過程中某些酶的(de)先天(tian)性缺陷(xian)或獲(huo)得性缺陷(xian)可引(yin)起單純性甲狀腺腫，如碘化物運輸酶缺陷(xian)、過氧(yang)化物酶缺陷(xian)、去鹵化酶缺陷(xian)、碘酪氨(an)酸耦聯酶缺陷(xian)等。

3、藥物

碘化物(wu)(wu)(wu)、氟化物(wu)(wu)(wu)、鋰鹽、氨(an)基比林、氨(an)魯米特、磺胺類(lei)、保泰松、胺碘酮(tong)、磺胺丁脲(niao)、甲(jia)(jia)巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物(wu)(wu)(wu)可引起單純性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫。這些藥物(wu)(wu)(wu)通(tong)過不同的機制，干擾(rao)或抑制甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)(su)合(he)(he)成過程中的各個環節(jie)，最終影響甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)(su)合(he)(he)成，反饋(kui)引起TSH升高，導致(zhi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫。

4、吸煙

吸(xi)煙(yan)可引起單純性甲狀(zhuang)腺腫(zhong)，因(yin)為吸(xi)入物(wu)(wu)中含硫氰酸鹽，這是(shi)一(yi)種(zhong)致(zhi)甲狀(zhuang)腺腫(zhong)物(wu)(wu)質(zhi)，吸(xi)煙(yan)者(zhe)血(xue)清甲狀(zhuang)腺球(qiu)蛋白水平要高于非吸(xi)煙(yan)者(zhe)。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾對非地方性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)流(liu)行地區的(de)5000多(duo)例單(dan)(dan)卵雙(shuang)(shuang)(shuang)生(sheng)和(he)雙(shuang)(shuang)(shuang)卵雙(shuang)(shuang)(shuang)生(sheng)的(de)同性(xing)別孿生(sheng)子(zi)進(jin)行研(yan)究，發(fa)現單(dan)(dan)純性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)遺傳(chuan)易感性(xing)占(zhan)82%，18%歸(gui)因于環境因素，該研(yan)究結果(guo)是散發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)可由遺傳(chuan)因素引(yin)起的(de)重要證據。目前發(fa)現與散發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)發(fa)病有關的(de)遺傳(chuan)因素有14q、多(duo)結節性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)基因-1、3q26、Xp22、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)球蛋白基因等。流(liu)行病學資料(liao)表明，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)常常有家族聚集性(xing)。

6、其他疾病

皮(pi)質(zhi)醇增多(duo)癥、肢端肥(fei)大癥及(ji)終末期腎臟(zang)疾病患者可發生(sheng)單純性甲(jia)狀(zhuang)腺腫。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變粗或衣領發(fa)緊。甲(jia)狀腺(xian)位于(yu)頸前部，一旦(dan)腫(zhong)大容易被患者本人或家人發(fa)現，有時甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)可向下沿伸進(jin)入(ru)胸腔，這可能是由于(yu)胸廓(kuo)內負壓(ya)和腫(zhong)瘤重(zhong)量下墜所致；偶見甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)發(fa)生(sheng)于(yu)迷走甲(jia)狀腺(xian)組織。

病程(cheng)早期為(wei)彌漫性甲(jia)狀腺腫大，查(cha)體(ti)可(ke)見腫大甲(jia)狀腺表(biao)面(mian)光(guang)滑，質軟，隨吞咽(yan)上下活動(dong)，無震顫及血管雜音，隨著病程(cheng)的發展(zhan)，逐漸出(chu)現甲(jia)狀腺結(jie)節(jie)(jie)性腫大，一般為(wei)不(bu)對稱性、多結(jie)節(jie)(jie)性多個結(jie)節(jie)(jie)可(ke)聚集在一起，表(biao)現為(wei)頸部腫塊。結(jie)節(jie)(jie)大小(xiao)不(bu)等、質地不(bu)等、位置(zhi)不(bu)一。甲(jia)狀腺腫一般無疼痛，如有結(jie)節(jie)(jie)內(nei)出(chu)血則可(ke)出(chu)現疼痛。如體(ti)檢(jian)發現甲(jia)狀腺結(jie)節(jie)(jie)質硬活動(dong)度(du)欠佳，應(ying)警(jing)惕(ti)惡(e)變(bian)可(ke)能(neng)。

2、壓迫癥狀

壓(ya)迫癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)是(shi)非毒性甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)最重要(yao)的臨(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)，壓(ya)迫癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)在病(bing)程(cheng)的晚期出現(xian)，但(dan)胸骨后甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)早期即可出現(xian)壓(ya)迫癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

（1）壓(ya)(ya)迫(po)氣管(guan)：輕度(du)氣管(guan)受壓(ya)(ya)通常(chang)無癥狀，受壓(ya)(ya)較重可引起喘(chuan)鳴、呼(hu)吸(xi)困難(nan)、咳嗽。胸骨后甲(jia)狀腺(xian)腫引起的喘(chuan)鳴和呼(hu)吸(xi)困難(nan)常(chang)在夜間發(fa)生，可隨體位(wei)改變而發(fa)生（如患(huan)者(zhe)上肢(zhi)上舉）。

（2）壓迫(po)食(shi)管：食(shi)管位置(zhi)較靠(kao)后，一(yi)般不(bu)易(yi)受壓，如甲(jia)狀腺腫(zhong)向后生(sheng)長并(bing)包繞食(shi)管，可壓迫(po)食(shi)管引起(qi)吞咽不(bu)暢(chang)或困難。

（3）壓迫(po)喉(hou)(hou)返(fan)神(shen)經：單純(chun)性甲狀腺腫(zhong)很少壓迫(po)喉(hou)(hou)返(fan)神(shen)經，除非合并甲狀腺惡性腫(zhong)瘤，腫(zhong)瘤浸潤(run)單側喉(hou)(hou)返(fan)神(shen)經可(ke)引起聲帶麻痹、聲音(yin)嘶啞，雙側喉(hou)(hou)返(fan)神(shen)經受(shou)累還可(ke)引起呼吸(xi)困難。出現喉(hou)(hou)返(fan)神(shen)經受(shou)壓癥狀時，要高度警惕惡變可(ke)能。

（4）壓(ya)迫(po)血管：巨大甲狀腺(xian)腫，尤其是胸(xiong)骨后甲狀腺(xian)腫可壓(ya)迫(po)頸(jing)靜脈、鎖骨下(xia)靜脈甚至(zhi)上腔靜脈，引起面部(bu)水腫，頸(jing)部(bu)和上胸(xiong)部(bu)淺靜脈擴張

（5）壓(ya)迫(po)膈(ge)(ge)神經：胸(xiong)骨(gu)后甲狀腺腫可壓(ya)迫(po)膈(ge)(ge)神經，引起呃逆，膈(ge)(ge)膨升。膈(ge)(ge)神經受(shou)壓(ya)較少見。

（6）壓迫(po)頸(jing)(jing)交(jiao)感(gan)神(shen)經鏈(lian)：胸骨后(hou)甲狀腺(xian)腫可(ke)壓迫(po)頸(jing)(jing)交(jiao)感(gan)神(shen)經鏈(lian)，引(yin)起Horners綜合征。

甲狀腺腫大分級

甲狀腺腫可以分為3度：

1、輕度（I度），頸(jing)部看不到，但觸(chu)診能摸到甲狀腺；

2、中度（II度），頸(jing)部(bu)可以看(kan)到腫(zhong)大的甲(jia)狀腺(xian)，觸診能(neng)摸(mo)到腫(zhong)大的輪廓，甲(jia)狀腺(xian)沒有超過(guo)胸鎖乳突肌的后緣；

3、重度(du)（III度(du)），視診(zhen)和觸診(zhen)都可以發現(xian)甲狀腺腫大，超過(guo)了胸鎖乳突肌的后緣。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單(dan)純性甲狀腺腫患者(zhe)血清(qing)TSH、T3、T4水平(ping)正常。

2、碘131攝取率

碘131攝取率正常或升高(gao)。

3、血清TPOAb、TgAb

一般(ban)為(wei)陰性(xing)(xing)，少數可為(wei)輕度升(sheng)高，可提示其將來發生甲減的可能性(xing)(xing)較大。

4、細針穿刺細胞學檢查

對(dui)于B超顯示為(wei)(wei)低回聲(sheng)的(de)實質性結節(jie)(jie)(jie)、鈣(gai)化結節(jie)(jie)(jie)直徑≥1mm的(de)結節(jie)(jie)(jie)、質地較硬結節(jie)(jie)(jie)或生長迅速的(de)結節(jie)(jie)(jie)應行細針穿刺(ci)細胞學檢查，細針穿刺(ci)細胞學檢查是(shi)術前評價甲(jia)狀腺結節(jie)(jie)(jie)良惡性最有效的(de)方法，敏感性為(wei)(wei)65%～98%，特(te)異性為(wei)(wei)72%～100%。

5、頸部X線檢查

對病程較長，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)大明顯或有呼吸(xi)道梗(geng)阻(zu)癥狀(zhuang)(zhuang)或胸(xiong)骨后(hou)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)的患者應攝氣管(guan)X片，以了解有無氣管(guan)移位、氣管(guan)軟化，并可(ke)判斷胸(xiong)骨后(hou)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)的位置及(ji)大小。

6、頸部超聲檢查

頸(jing)部B超是診(zhen)斷甲狀(zhuang)腺腫(zhong)方便、可靠的(de)方法。B超能(neng)(neng)檢(jian)測出2～4mm的(de)小(xiao)結節，因此B超能(neng)(neng)發(fa)現體檢(jian)觸不到(dao)的(de)結節，通常體檢(jian)發(fa)現成人甲狀(zhuang)腺結節的(de)發(fa)生率(lv)為4%～7%，而B超檢(jian)查發(fa)現成人近70%有甲狀(zhuang)腺結節。

彩色多普勒檢查時，可(ke)發現正常(chang)甲(jia)狀(zhuang)腺血流(liu)信號無明顯增加(jia)，呈散在的少(shao)許血流(liu)信號。

7、核素顯像

核素顯像可(ke)(ke)以(yi)評價甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)形態及甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節(jie)的功能。彌漫性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)可(ke)(ke)見甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)體(ti)積增大，放射性分(fen)布均勻(yun)，結節(jie)性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)可(ke)(ke)見熱結節(jie)或冷結節(jie)。

8、頸部CT和MRI

頸部CT或MRI并不能提供比(bi)B超(chao)更多的(de)信息且價格較(jiao)高(gao)，但對于(yu)胸骨(gu)后甲狀(zhuang)腺腫有(you)較(jiao)高(gao)的(de)診斷價值。

9、呼吸功能檢測

巨(ju)大甲(jia)狀腺腫(zhong)或胸(xiong)骨后甲(jia)狀腺腫(zhong)應(ying)行肺功(gong)能檢測以對氣(qi)道受(shou)壓(ya)情況做(zuo)出功(gong)能性(xing)評價。

甲狀腺腫大診斷

非地(di)方性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)流(liu)行區域的居民(min)，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)彌(mi)漫性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)大或結節性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)大，在(zai)排除甲(jia)(jia)(jia)亢、甲(jia)(jia)(jia)減、橋本甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)、急(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)、亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)、無痛性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌等疾病(bing)后可(ke)診斷為(wei)單純性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)。

診斷非毒性甲狀腺(xian)腫必(bi)須(xu)證實甲狀腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)處于正常(chang)狀態(tai)及血(xue)清T3、T4水平正常(chang)。甲狀腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)狀態(tai)有時(shi)在臨(lin)床(chuang)上(shang)難以評價，因為有些甲亢患者，尤其(qi)是老年人(ren)臨(lin)床(chuang)表現輕微或不典型(xing)。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本(ben)甲(jia)狀(zhuang)腺腫（慢性淋巴(ba)細胞性甲(jia)狀(zhuang)腺炎）

表現為(wei)甲狀腺雙側或單側彌(mi)漫性(xing)小結節狀或巨塊(kuai)狀腫(zhong)塊(kuai)，TPOAb、TgAb皆為(wei)陽性(xing)，細針穿刺細胞學檢查可確診。

2、Riedel甲(jia)狀(zhuang)腺炎（慢性纖維性甲(jia)狀(zhuang)腺炎）

表現為甲(jia)狀腺(xian)無痛性腫塊(kuai)，質地(di)堅硬，固(gu)定，細針穿刺細胞學檢查意義不(bu)大，需手(shou)術活檢確診

3、甲狀腺腺瘤

表現為甲(jia)狀(zhuang)腺單發(fa)性腫塊，質韌，與非毒性甲(jia)狀(zhuang)腺腫的(de)單發(fa)結節難以鑒別(bie)，超聲檢查結節外周有包(bao)膜，細針穿刺細胞學(xue)檢查有助(zhu)于(yu)鑒別(bie)。

4、甲狀腺癌

表現(xian)為甲狀腺(xian)單發(fa)性或多發(fa)性腫塊，質硬，鄰近淋巴結腫大，髓樣癌(ai)伴有(you)血清(qing)降(jiang)鈣(gai)素水平升高(gao)，病理(li)學檢查確(que)診。

甲狀腺腫大怎么治療

對于多數單純性(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫患者，不論是(shi)彌(mi)漫性(xing)(xing)還是(shi)結節性(xing)(xing)，可以(yi)不需任何特殊治療。

1、治療指征

下列情況需要治療：

（1）有局部(bu)癥狀，從(cong)頸部(bu)不適到嚴重壓迫癥狀。

（2）影響美(mei)觀(guan)。

（3）甲(jia)狀腺腫(zhong)進(jin)展較快。

（4）胸骨后甲(jia)狀腺腫(zhong)。

（5）結(jie)節(jie)性甲狀腺(xian)腫(zhong)不能(neng)排除惡變(bian)者。

（6）伴甲狀腺功能異常(chang)者（包括臨床甲亢）。

2、治療原則

單純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫患者(zhe)臨床(chuang)表(biao)現輕重(zhong)不(bu)一，差異較大(da)，因此，治(zhi)療(liao)方案應個體化。因為單純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫的甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能是正常的，不(bu)需(xu)要治(zhi)療(liao)，除(chu)非有壓(ya)迫(po)甚至懷疑腫瘤的情況(kuang)下，采取(qu)手術治(zhi)療(liao)。

3、不治療、臨床隨訪

許多單純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)患者甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)生長緩慢，局(ju)部無(wu)癥狀，甲(jia)(jia)狀腺(xian)功(gong)能正常，可不予特殊(shu)治(zhi)療，臨(lin)床(chuang)密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測血清TSH水平，以及早發(fa)現亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)亢或甲(jia)(jia)減。如(ru)有明(ming)顯的致甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)因(yin)素存在，應予去除。

4、TSH抑制治療

部分單(dan)純性(xing)甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的(de)發(fa)病(bing)機制(zhi)與TSH的(de)刺激(ji)有關(guan)，用(yong)外源性(xing)甲狀(zhuang)腺激(ji)素可(ke)以(yi)抑制(zhi)內(nei)源性(xing)TSH的(de)分泌，從而防治甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的(de)生長，TSH抑制(zhi)治療已被廣泛應(ying)用(yong)于(yu)單(dan)純性(xing)甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的(de)治療。

TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)前(qian)，應檢(jian)(jian)測血清(qing)TSH水(shui)平(ping)(ping)，若(ruo)血清(qing)TSH水(shui)平(ping)(ping)正(zheng)常，則(ze)可進(jin)行TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)，若(ruo)血清(qing)TSH<0.1mU/L，則(ze)提示有亞臨床甲(jia)亢(kang)，不應行TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)。TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)時應檢(jian)(jian)測血清(qing)TSH水(shui)平(ping)(ping)或甲(jia)狀(zhuang)腺攝I率（RAIU），一般(ban)認(ren)為(wei)血清(qing)TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為(wei)完全抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，高于(yu)這(zhe)水(shui)平(ping)(ping)為(wei)部分抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。一般(ban)認(ren)為(wei)，血清(qing)TSH水(shui)平(ping)(ping)抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)到正(zheng)常范(fan)圍的(de)下限水(shui)平(ping)(ping)即可。對于(yu)TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)有效(xiao)性(xing)是一個有爭(zheng)論的(de)問題，治(zhi)(zhi)療(liao)時需要將TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)到正(zheng)常值(zhi)以下，并(bing)注意長期抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)TSH治(zhi)(zhi)療(liao)可能造成心臟(zang)和骨(gu)骼(ge)的(de)副作用(yong)。

5、放射性碘131治療

放(fang)射性(xing)碘(dian)131在毒性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)(de)治療(liao)(liao)中已(yi)(yi)廣(guang)泛(fan)應用(yong)，在非(fei)毒性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)(de)治療(liao)(liao)中尚未廣(guang)泛(fan)應用(yong)。近年來情況有(you)所改(gai)變(bian)，碘(dian)131治療(liao)(liao)單(dan)純性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)已(yi)(yi)被越來越多的(de)(de)重視(shi)。近10年來，有(you)多篇(pian)文獻報告(gao)采(cai)用(yong)一(yi)次性(xing)大(da)劑量I治療(liao)(liao)單(dan)純性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)取得了較好的(de)(de)療(liao)(liao)效，可使(shi)80%～100%的(de)(de)患者(zhe)的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)體積縮(suo)小40%～60%。

6、手術治療

手術(shu)治(zhi)療可以迅速解除局部壓迫(po)癥狀(zhuang)(zhuang)，因此，手術(shu)治(zhi)療單純性甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫具有不可替代(dai)的優(you)勢。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對(dui)于囊性結(jie)節可(ke)行(xing)穿刺抽(chou)吸或注射無水酒精，能起到使(shi)結(jie)節退縮的療(liao)效。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般生(sheng)活(huo)中(zhong)(zhong)人們得單純性的(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫大(da)(da)疾(ji)病(bing)大(da)(da)多都是(shi)身體(ti)缺碘、碘過量有(you)著很(hen)大(da)(da)的(de)直接關系，因(yin)此(ci)來說想要(yao)預防甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫大(da)(da)疾(ji)病(bing)的(de)發生(sheng)，那就(jiu)要(yao)好好的(de)調(diao)理飲(yin)食才行(xing)，平時飲(yin)食中(zhong)(zhong)要(yao)嚴(yan)格控制碘的(de)攝入量才行(xing)，不能大(da)(da)量攝入，但是(shi)也要(yao)攝入充足才好。避免引(yin)起甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺部(bu)位的(de)病(bing)變，如果是(shi)碘攝入不足，就(jiu)可以多吃一些海帶、紫菜、發菜、海參、干貝、龍蝦(xia)等海產品。

2、多吃一(yi)些具有(you)消結(jie)散(san)腫(zhong)作用(yong)的(de)(de)(de)食物也能有(you)效的(de)(de)(de)預防甲狀腺腫(zhong)大的(de)(de)(de)發生，像菱、油菜、齊(qi)菜、獼猴桃等(deng)(deng)都有(you)消腫(zhong)的(de)(de)(de)作用(yong)。還(huan)有(you)增強免疫力的(de)(de)(de)食物也是(shi)不可缺(que)少的(de)(de)(de)，多吃香(xiang)菇(gu)(gu)、蘑(mo)菇(gu)(gu)、木耳(er)、核桃、薏米、紅棗(zao)、山藥和新鮮水果等(deng)(deng)食物。平時因為缺(que)碘(dian)(dian)的(de)(de)(de)原因引(yin)起的(de)(de)(de)甲狀腺結(jie)節性的(de)(de)(de)腫(zhong)大的(de)(de)(de)患(huan)者呢，要多攝(she)入碘(dian)(dian)豐富的(de)(de)(de)食物。但是(shi)沿海地區的(de)(de)(de)人們要嚴格的(de)(de)(de)控制碘(dian)(dian)的(de)(de)(de)攝(she)入才行。

3、雖然在飲食(shi)上調理可以在一定(ding)程度上預防甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大的(de)(de)發生(sheng)，但是(shi)不(bu)良的(de)(de)生(sheng)活(huo)習慣同(tong)樣也是(shi)能加重甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)。因此(ci)平(ping)時生(sheng)活(huo)環(huan)境一定(ding)要好，不(bu)能長期生(sheng)活(huo)在急燥、煩(fan)悶、壓力大的(de)(de)環(huan)境中(zhong)。一定(ding)要保(bao)持愉快(kuai)的(de)(de)心情、樂觀的(de)(de)生(sheng)活(huo)態(tai)度才行，這樣做(zuo)同(tong)樣也會明(ming)顯的(de)(de)減少甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)疾病的(de)(de)發生(sheng)。