甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺癌(ai)即(ji)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺組織的癌(ai)變(bian),是最常見的甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺惡性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu),約占全身惡性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的1%,包(bao)括乳頭(tou)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)癌(ai)、濾泡狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)癌(ai)、未(wei)分化癌(ai)和髓(sui)樣癌(ai)四(si)種病理類型(xing)。
甲狀腺癌(ai)(ai)以(yi)惡性度較低、預后較好的乳頭狀癌(ai)(ai)最常(chang)(chang)見,除(chu)髓(sui)樣癌(ai)(ai)外,絕(jue)大(da)部分甲狀腺癌(ai)(ai)起源(yuan)于(yu)濾泡上皮(pi)細胞(bao)。絕(jue)大(da)多數甲狀腺癌(ai)(ai)發生于(yu)一側(ce)甲狀腺腺葉(xie),常(chang)(chang)為單個腫瘤。
甲狀腺癌(ai)發(fa)病(bing)率(lv)與地區、種(zhong)族、性別(bie)有一定關系。女性發(fa)病(bing)較多,男女發(fa)病(bing)比(bi)例為1﹕(2~4)。任何(he)年齡(ling)均(jun)可發(fa)病(bing),但以青壯年多見。
1、碘
碘(dian)是人體必需的微量元素(su),碘(dian)缺乏導致甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)合成減少,促甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(TSH)水平(ping)增高(gao),刺激(ji)(ji)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)濾泡增生肥大,發(fa)(fa)生甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)腫大,出現甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su),使甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)癌發(fa)(fa)病率(lv)增加,目前意見(jian)尚不一致。而(er)高(gao)碘(dian)飲食可能增加甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)乳頭狀癌的發(fa)(fa)生率(lv)。
2、放射線
用X線(xian)照射(she)實驗鼠的甲狀腺(xian),能促(cu)使(shi)動物發(fa)生甲狀腺(xian)癌(ai)(ai),細胞核變(bian)形(xing),甲狀腺(xian)素的合成大為減少(shao),導致(zhi)癌(ai)(ai)變(bian);另一方面(mian)使(shi)甲狀腺(xian)破壞而不能產生內分(fen)泌素,由此引(yin)起的TSH大量分(fen)泌也能促(cu)發(fa)甲狀腺(xian)細胞癌(ai)(ai)變(bian)。
3、促甲狀腺激素(TSH)慢性刺激
血清TSH水平增高,誘導(dao)出結節(jie)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫,給予誘變劑和TSH刺激后可(ke)誘導(dao)出甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺濾(lv)泡(pao)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)癌(ai),而且臨床研(yan)究表明,TSH抑制治(zhi)療(liao)在分化型甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺癌(ai)手術后的治(zhi)療(liao)過程中(zhong)發揮重要的作用,但TSH刺激是否是甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺癌(ai)發生的致病因(yin)素仍有待證實。
4、性激素
由于在分(fen)化良好甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌患者中(zhong),女性(xing)明顯多于男(nan)性(xing),因而(er)性(xing)激素(su)(su)(su)與甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌的關(guan)系受到重視,有人(ren)研究甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌組(zu)織(zhi)中(zhong)性(xing)激素(su)(su)(su)受體(ti),并發現甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺組(zu)織(zhi)中(zhong)存在性(xing)激素(su)(su)(su)受體(ti):雌激素(su)(su)(su)受體(ti)(ER)和孕激素(su)(su)(su)受體(ti)(PR),而(er)且甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌組(zu)織(zhi)中(zhong) ER,但(dan)性(xing)激素(su)(su)(su)對(dui)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌的影響至今尚無定論(lun)。
5、生甲狀腺腫物質
凡能干擾甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素正常合(he)成,而產生甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的物質(zhi),就(jiu)成為生甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫物質(zhi),包括木(mu)薯、蘿卜(bu)、卷心菜(cai)、硫(liu)脲嘧啶、硫(liu)氰酸(suan)鹽(yan)、對(dui)氨基水(shui)楊酸(suan)鈉、保泰松、過(guo)氯酸(suan)鉀、鈷(gu)、鋰鹽(yan)等食(shi)物和(he)藥(yao)物,以及含硫(liu)碳氫化(hua)物、鈣(gai)、氟(fu)過(guo)多的飲用水(shui)。
6、其他甲狀腺疾病
在(zai)一些甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)良(liang)性疾病如(ru)結節性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)增生(sheng)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢進(jin)癥的患者中,有少數(shu)合并甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌。甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)瘤也(ye)有發生(sheng)癌變的可能。
7、家族因素
約5%~10%的甲狀腺(xian)髓樣癌患者(zhe)有明顯家族(zu)史(shi),呈(cheng)常染(ran)色體顯性遺傳。臨床上也可(ke)以見(jian)到(dao)一個(ge)家庭中兩個(ge)以上成員(yuan)同患乳頭狀癌者(zhe)。
1、典型的臨床表現
甲狀腺內發現(xian)腫塊,質地硬而固定、表(biao)面不平是(shi)各型癌的共同表(biao)現(xian)。腺體(ti)在吞咽時上(shang)下移動性小。未分化癌可在短期內出現(xian)上(shang)述癥狀,除腫塊增長明顯外,還(huan)伴(ban)有(you)侵犯周圍組織的特性。
2、甲狀腺癌的早期癥狀
無明(ming)顯的癥狀(zhuang)和(he)體征,通常在(zai)體檢時通過甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺觸診和(he)頸部超(chao)聲檢查而發現(xian)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺小腫塊。
3、甲狀腺癌晚期癥狀
可產(chan)生聲(sheng)音嘶啞、呼(hu)吸、吞咽(yan)困難(nan)和交感神經(jing)受壓引起Horner綜(zong)合(he)征(zheng)及侵犯頸(jing)叢出現耳、枕、肩等處疼痛和局部淋(lin)巴結(jie)及遠處器官(guan)轉(zhuan)移等表(biao)現。頸(jing)淋(lin)巴結(jie)轉(zhuan)移在未分化癌(ai)發生較早。
髓樣癌由于腫瘤(liu)本(ben)身可產生降(jiang)鈣素和5-羥色胺,從而引起腹瀉、心悸、面色潮紅等癥狀。
甲狀腺癌(ai)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)原則為(wei)(wei)以手(shou)術為(wei)(wei)主的(de)綜合(he)治(zhi)(zhi)療(liao)。治(zhi)(zhi)療(liao)方法主要取決于患者的(de)年齡、腫瘤(liu)的(de)病理(li)類型(xing)、病變的(de)程(cheng)度以及全身狀況等。以手(shou)術為(wei)(wei)首選(xuan),術后輔以內分泌(mi)治(zhi)(zhi)療(liao),必(bi)要時選(xuan)用放、化(hua)療(liao)在(zai)內的(de)綜合(he)治(zhi)(zhi)療(liao)。
1、手術治療
甲(jia)狀(zhuang)腺癌(ai)的手(shou)(shou)術治療(liao)是其主要治療(liao)方法(fa),包括甲(jia)狀(zhuang)腺本身的手(shou)(shou)術,以及頸淋巴結(jie)清掃。不論病理類型如何,只(zhi)要有手(shou)(shou)術指證(zheng)就(jiu)應盡可能手(shou)(shou)術切除(chu)(chu)。對(dui)分化(hua)好的乳頭狀(zhuang)癌(ai)或(huo)濾(lv)泡癌(ai),即(ji)使是術后(hou)局部復(fu)發者也可再(zai)次手(shou)(shou)術治療(liao)。甲(jia)狀(zhuang)腺的切除(chu)(chu)范(fan)圍與腫(zhong)瘤(liu)的病理類型和分期有關,范(fan)圍最(zui)小的為(wei)腺葉加(jia)峽部切除(chu)(chu),最(zui)大(da)至甲(jia)狀(zhuang)腺全切除(chu)(chu)。
2、內分泌治療
甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌作次全或全切除者(zhe)應終身(shen)服用(yong)(yong)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)素(su)片,以預(yu)防(fang)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)功能減(jian)退(tui)及(ji)抑制TSH。乳(ru)頭狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌和濾(lv)泡狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌均有TSH受體,TSH通過其受體能影響甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌的(de)(de)生長。國內一般(ban)選(xuan)用(yong)(yong)干甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)片或左甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)素(su),要定期(qi)測定血漿T4和TSH水平來調整(zheng)用(yong)(yong)藥(yao)劑量(liang),使體內甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)激素(su)維持(chi)在一個(ge)略高于正常但低于甲(jia)亢的(de)(de)水平之間(jian)。
3、放射性核素治療
對(dui)乳頭(tou)狀(zhuang)腺癌、濾(lv)泡(pao)狀(zhuang)腺癌,術后應(ying)用I放射治療,適合于45歲(sui)以上患者、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在(zai)遠處轉移者。I治療注意事項:①患者在(zai)服I后頭(tou)3~5天應(ying)住隔離病房,出院后盡(jin)量避免接觸孕婦和兒(er)童;②I治療3~6個月后需進行復查;③有生(sheng)育要求者,需在(zai)I治療結束一(yi)年以后方可(ke)考慮懷孕;④治療期間要停(ting)用甲狀(zhuang)腺素制(zhi)劑和限(xian)制(zhi)含(han)碘飲食。
4、放射外照射治療
除未分(fen)化(hua)(hua)性甲(jia)狀腺癌外,其余類型甲(jia)狀腺癌對(dui)放療(liao)敏感性較差,故外放射治(zhi)(zhi)療(liao)是未分(fen)化(hua)(hua)癌的主要(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)方法。分(fen)化(hua)(hua)型癌無需常規放療(liao),如手術后有(you)殘留或有(you)孤立性遠處轉移(yi)灶(zao),應及時(shi)給予術后放療(liao),盡可能降低局部復發率(lv)。
5、其他治療方法
一般用(yong)于未分化癌術后的(de)輔(fu)助(zhu)治(zhi)(zhi)療(liao)或(huo)晚期(qi)姑息性治(zhi)(zhi)療(liao)。對于不可手(shou)術的(de)晚期(qi)患(huan)者或(huo)腫瘤累(lei)及重要(yao)血管、器官(guan)時(shi)(shi),為延長患(huan)者生存(cun)時(shi)(shi)間,可試用(yong)介入(ru)治(zhi)(zhi)療(liao)。對不能耐受手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)患(huan)者還可考(kao)慮(lv)微波、激光、射頻等物理消融方法。
甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺癌發病緩慢,惡(e)性程度較低,大(da)多數患者(zhe)在無意間發現頸前腫(zhong)塊(kuai)或頸部淋(lin)巴結腫(zhong)大(da)而去醫院檢查(cha)的(de),部分(fen)患者(zhe)診(zhen)斷為甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)癌晚期。有(you)的(de)患者(zhe)可帶瘤生(sheng)存數年而無任何癥(zheng)狀(zhuang),有(you)的(de)卻迅速惡(e)化。
甲(jia)狀腺癌(ai)(ai)并不可怕(pa),據臨床資料(liao)證(zheng)實,通(tong)過定期篩查(cha)及(ji)早發現,45歲之前的(de)患(huan)者基本都能(neng)治(zhi)愈。如(ru)果早期確診并及(ji)時接(jie)受科學規范的(de)治(zhi)療,95%的(de)甲(jia)狀腺癌(ai)(ai)是可以被治(zhi)愈的(de)。其中(zhong)分化良好的(de)甲(jia)狀腺癌(ai)(ai)患(huan)者,95%可以較長(chang)期存活。
雖(sui)然甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺癌(ai)尤(you)其(qi)是分化型甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺癌(ai)惡性程度相對較(jiao)(jiao)低,預(yu)后較(jiao)(jiao)好,但仍(reng)有(you)一部分患者(zhe)治(zhi)(zhi)療效果差,例如惡性程度較(jiao)(jiao)高(gao)(gao)的低分化癌(ai)以及甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)癌(ai)中的高(gao)(gao)侵(qin)襲型患者(zhe);同時,即(ji)便是分化較(jiao)(jiao)好的甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺癌(ai)由(you)于治(zhi)(zhi)療不(bu)及時、不(bu)規范加上(shang)漏診、誤診因素(su)的存在,依然造成(cheng)部分患者(zhe)就診時病(bing)情較(jiao)(jiao)重、預(yu)后較(jiao)(jiao)差。
不同類型的甲狀腺癌的生存率不同:
1、分化型甲狀腺癌
乳頭狀:最多見(jian)的(de)甲狀腺(xian)癌,低度惡性,10年生存率在80~95%”,較(jiao)早出現頸淋巴(ba)結轉移,治療方式得當,預后確實很好。
濾(lv)泡狀癌:此(ci)類型占全甲狀腺(xian)癌的(de)5~15%,預后較(jiao)(jiao)好,腫(zhong)瘤生長較(jiao)(jiao)快,屬中度惡性,易經(jing)血運轉移(yi),較(jiao)(jiao)少發(fa)生淋巴結轉移(yi),血行轉移(yi)相對常見,10年生存率43~85%。
甲(jia)狀腺(xian)(xian)髓樣癌:中(zhong)度(du)惡(e)性,發生(sheng)于甲(jia)狀腺(xian)(xian)濾泡旁細胞(bao),淋巴(ba)結和血(xue)行轉移較(jiao)為多見,此(ci)類(lei)型占全甲(jia)狀腺(xian)(xian)癌的5~10%,10年生(sheng)存率約70%。
2、未分化型甲狀腺癌
老年人(ren)多見,此類(lei)型占全甲狀腺(xian)癌的(de)約5%,惡(e)性程度極高,發(fa)展(zhan)快,預后差。
未分化癌可分為梭(suo)型(xing)細胞型(xing)小細胞型(xing)/大細胞型(xing)三種。主(zhu)要表現(xian)為頸(jing)前(qian)區腫塊,質硬、固定、邊(bian)界不清,伴吞咽困難(nan),呼吸(xi)不楊,聲音嘶啞(ya)和頸(jing)前(qian)疼痛等癥狀(zhuang)。5年生存率不到10%。未分化癌預后很(hen)差,平均存活(huo)時間(jian)3~6個(ge)月。
不同病理類型的生存期也不一樣:
如乳頭狀癌又分(fen)成十多個病(bing)理亞型,不(bu)同的病(bing)理亞型治(zhi)療效(xiao)果也不(bu)一樣(yang)。從(cong)分(fen)期(qi)(qi)來講,四期(qi)(qi)效(xiao)果肯定沒(mei)有一期(qi)(qi)的好(hao),所以要(yao)提倡早期(qi)(qi)發現、早期(qi)(qi)診斷、早期(qi)(qi)治(zhi)療,早期(qi)(qi)發現診斷治(zhi)療才能真正治(zhi)愈。
甲狀腺癌術后飲食
分化(hua)型甲狀腺癌(ai)術后應(ying)當忌(ji)碘飲食(shi),即包括食(shi)用無碘鹽和忌(ji)食(shi)海鮮。此外(wai),甲狀腺癌(ai)術后的病(bing)人應(ying)當避(bi)免疲勞和重體力(li)工(gong)作,可以適(shi)當進行中藥(yao)調(diao)理。
1、甲狀腺癌手術涉及食(shi)管時,經(jing)醫(yi)生確(que)認可(ke)(ke)以恢復經(jing)口進(jin)(jin)食(shi)后,首先可(ke)(ke)進(jin)(jin)流質飲食(shi)(米湯、菜湯等),一般第一階段(duan)(duan)開(kai)始以清流質為主,如(ru)米湯、藕(ou)粉、果汁(zhi)、蛋花湯等;隨著病情進(jin)(jin)入第二階段(duan)(duan),改為流質,如(ru)牛奶(nai)、豆漿(jiang)等;第三階段(duan)(duan)改為半流質,如(ru)粥、爛面條等;能正(zheng)常進(jin)(jin)食(shi)時,應給(gei)予熟、爛、嫩、軟(ruan)、少渣以及營養(yang)搭配(pei)合理(li)的食(shi)物,切(qie)忌進(jin)(jin)食(shi)辛(xin)辣、富含(han)脂肪(fang)和油炸食(shi)物。
2、保證(zheng)飲食多(duo)樣性,術后要多(duo)進(jin)食營養價(jia)值比(bi)較(jiao)高、清淡(dan)而又容易消(xiao)化、吸收的(de)食物,尤其是(shi)優質蛋白(bai)質;其次是(shi)補充微量(liang)元素(su)(su),尤其是(shi)鋅和鉀;再(zai)次是(shi)各(ge)種維生素(su)(su)和維生素(su)(su)的(de)補充,可以增強抗感染的(de)能(neng)力,而維生素(su)(su)A、C、E還可以促進(jin)傷口愈合。要避(bi)免(mian)食用豬油、動物內臟、鰻魚(yu)、少吃肥肉(rou)及(ji)含膽固醇較(jiao)高的(de)海魚(yu)等,避(bi)免(mian)煙、酒及(ji)濃茶等。
甲狀腺癌飲食禁止
1、對于甲(jia)狀腺癌(ai)患者來說(shuo),煙酒是(shi)一定不(bu)能吃的,同(tong)時刺(ci)激性食物也是(shi)禁止食用的。
2、忌肥(fei)膩、粘滯食物。
3、忌(ji)堅硬不易消化食物。
4、忌油(you)炸、燒烤(kao)等熱(re)性(xing)食物。
1、戒煙戒酒
甲狀(zhuang)腺癌(ai)是(shi)因為(wei)酸性物(wu)質(zhi)沉淀造成的(de),因此想要(yao)預防甲狀(zhuang)腺癌(ai),首先要(yao)改(gai)變自己的(de)體質(zhi),要(yao)注意戒(jie)煙(yan)戒(jie)酒,甚至有世界衛生(sheng)組織(zhi)說(shuo)明,有三分之一癌(ai)癥(zheng)是(shi)因為(wei)抽(chou)煙(yan)導致的(de)。
除了不(bu)抽(chou)煙(yan),還需要做到(dao)不(bu)酗酒,因(yin)為(wei)煙(yan)跟酒都是酸(suan)性物質(zhi),長時(shi)間(jian)抽(chou)煙(yan)喝(he)酒的(de)人群很(hen)容易導(dao)致酸(suan)性體質(zhi)出(chu)現,增加甲狀(zhuang)腺癌的(de)出(chu)現概(gai)率。
2、健康飲食
要(yao)飲食上要(yao)多選擇溫和的食物(wu),少吃太咸(xian)或者太辣的食物(wu),此外還要(yao)少吃過(guo)熱(re)以及過(guo)冷的食物(wu),過(guo)期、霉變、腌制的食物(wu)更加要(yao)遠離。
同時,目(mu)前(qian)發現(xian)碘、特別是高(gao)(gao)碘飲(yin)食(shi)(shi)和(he)甲狀腺(xian)癌的(de)發生有(you)一定關系。因此,建(jian)議(yi)飲(yin)食(shi)(shi)方面碘要(yao)適量,既不(bu)要(yao)缺(que)碘飲(yin)食(shi)(shi)也不(bu)要(yao)高(gao)(gao)碘飲(yin)食(shi)(shi)。也就是,如(ru)果平時食(shi)(shi)用有(you)碘鹽,建(jian)議(yi)適量進食(shi)(shi)海鮮(xian),但盡量少吃海帶、蝦皮、紫菜和(he)淡菜等(deng)含(han)碘量高(gao)(gao)的(de)食(shi)(shi)物。如(ru)果食(shi)(shi)用無碘鹽,要(yao)每周進食(shi)(shi)適量海鮮(xian)以補充(chong)碘。
3、良好心態
因為(wei)壓力(li)是(shi)癌(ai)癥(zheng)誘(you)因當中常見的一種,現(xian)在大多數人都承(cheng)擔著巨(ju)大的壓力(li),面(mian)對(dui)壓力(li)一定(ding)要(yao)有良好(hao)的心態來應對(dui),同(tong)時要(yao)注(zhu)意勞逸(yi)結(jie)合(he),不要(yao)過度疲勞降低抵抗力(li),讓疾(ji)病乘虛(xu)而(er)入。
4、加強體育鍛煉
要想(xiang)遠離疾(ji)病,首先(xian)需要增強自身(shen)抵抗力,那就需要多進行體育鍛(duan)煉,多在陽光下運動,多出汗就可以將身(shen)體內的酸性物質隨著汗液排出身(shen)體外,可以有效減少酸性物質沉(chen)淀。
5、規律生活
現在年輕人的夜(ye)生活(huo)都(dou)很(hen)豐富(fu),徹(che)夜(ye)唱k、打麻將等都(dou)導致自(zi)己的生活(huo)沒一(yi)點規律而言(yan),這種情況會讓(rang)體質(zhi)越來越差(cha),很(hen)容(rong)易誘發癌癥,因此如果(guo)想要(yao)保持健康體質(zhi)的話,一(yi)定要(yao)養成(cheng)良好的生活(huo)習慣(guan),這樣才(cai)可以讓(rang)各種疾病遠離自(zi)己。
6、避免頸部多次接觸放射線
X射線是導致(zhi)甲狀腺癌的重(zhong)要(yao)(yao)因素,在(zai)日常生活中要(yao)(yao)注意避免(mian)照射,特(te)別是兒童,如非必要(yao)(yao),要(yao)(yao)盡量避免(mian)頭頸部X線照射。
7、避免濫用雌激素
在日常生活中(zhong),特別(bie)是女性朋友,要注意避免(mian)應(ying)用雌激(ji)素,因它對(dui)甲狀腺(xian)癌的發生起著促進的作用,需(xu)要警惕。
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