急性腰扭傷，俗稱閃腰，是腰部(bu)肌(ji)肉、筋(jin)膜(mo)、韌帶等軟組(zu)織因外(wai)力作用突然受到過度牽(qian)拉(la)而(er)引起(qi)的急性撕裂傷，常發生于搬抬重物、腰部(bu)肌(ji)肉強力收縮時(shi)。急性腰扭傷可使(shi)腰骶部(bu)肌(ji)肉的附著(zhu)點、骨(gu)膜(mo)、筋(jin)膜(mo)和(he)韌帶等組(zu)織撕裂。

急性腰扭傷的病因

主(zhu)要有兩種原因引起腰(yao)部軟組織損傷：

1、腰扭傷

多(duo)因行走滑(hua)倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起(qi)，多(duo)為肌肉、韌帶遭(zao)受(shou)牽制所(suo)致(zhi)，故損傷較(jiao)輕。

2、腰挫裂傷

是較為嚴重的損傷，如(ru)高攀、提拉、扛抬重物的過(guo)程中(zhong)用力(li)過(guo)猛或姿勢(shi)不正(zheng)、配合不當，造成腰(yao)部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節(jie)(jie)與關節(jie)(jie)囊的損傷和撕裂。

急性腰扭傷的癥狀

患者傷(shang)后立即(ji)出(chu)現腰部疼(teng)痛(tong)，呈持續性劇痛(tong)，次日可因局部出(chu)血、腫脹(zhang)、腰痛(tong)更為嚴重；也有的只是(shi)輕微扭轉一下腰部，當(dang)時并無(wu)明顯痛(tong)感，但休息后次日感到腰部疼(teng)痛(tong)。

腰部活動受(shou)限，不能挺直，俯、仰、扭轉感困難，咳(ke)嗽、噴(pen)嚏、大(da)小便時(shi)可使疼痛加劇。

站立(li)時(shi)往往用(yong)手扶住(zhu)腰(yao)部，坐位時(shi)用(yong)雙手撐(cheng)于椅子，以(yi)減(jian)輕疼痛。

腰(yao)肌扭(niu)傷后(hou)一側或兩側當即(ji)發生疼痛；有時(shi)(shi)可以受傷后(hou)半天(tian)或隔夜才(cai)出(chu)現(xian)疼痛、腰(yao)部活動(dong)受阻，靜止時(shi)(shi)疼痛稍輕(qing)、活動(dong)或咳(ke)嗽時(shi)(shi)疼痛較(jiao)甚(shen)。檢查時(shi)(shi)局部肌肉(rou)緊張、壓(ya)痛及牽引痛明顯，但(dan)無淤血現(xian)象。

腰扭傷后怎么處理

1、盡快躺下

腰扭傷后應(ying)盡快躺下，減(jian)少肌肉(rou)筋膜組織的(de)受力或腰椎的(de)壓力，使(shi)疼痛緩解。對于較嚴重的(de)扭傷應(ying)該臥(wo)床休息至(zhi)少5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或直接用毛(mao)巾浸涼(liang)水，敷在(zai)疼痛部位(wei)，可以直接減輕疼痛，更重(zhong)要的是冷(leng)敷可使毛(mao)細血管收(shou)縮，減少(shao)肌肉筋膜組(zu)織出血。冷(leng)敷每1-3分鐘換一次(ci)毛(mao)巾，連續5-10次(ci)即可。 敷的時間不能過(guo)長，否(fou)則會(hui)影響血液的正常循環，適得其(qi)反。

3、不可按揉

急性期不可(ke)盲(mang)目按揉，否則會加(jia)重肌肉筋膜組織出血，或(huo)造成(cheng)椎間盤損傷。

4、熱敷

48小時后，損傷(shang)的毛細血(xue)(xue)管(guan)已經止(zhi)血(xue)(xue)，此時可改為(wei)熱敷。熱敷可促進淤血(xue)(xue)的吸收(shou)和血(xue)(xue)液循(xun)環，使軟組織盡快修復。

5、理療

疼痛痙攣癥狀(zhuang)改善后，可(ke)以(yi)適當地做一(yi)些理(li)療，加快(kuai)傷情(qing)康復(fu)。理(li)療的方式很多，有手法復(fu)位、紅(hong)外線、局部按摩、針灸以(yi)及中藥外敷等，應視個(ge)人情(qing)況而定。

6、用藥

臥床休息時(shi)可(ke)外(wai)用(yong)止痛解痙、止血(xue)消腫(zhong)膏(gao)劑（如扶(fu)他林乳(ru)膏(gao)、云南白(bai)藥噴霧劑等），但注意皮膚有破(po)損時(shi)不能使用(yong)。必要時(shi)，可(ke)加服消炎(yan)鎮痛及神經營養藥物(wu)。

TIPS：如果僅有腰部疼痛，未出現腿部疼痛、麻木、無力、大小便障礙等壓迫神經的癥狀，此時建議不必著急前往醫院檢查。若出現壓迫神經的癥狀，很有可能發生了腰椎間盤突出，建議前往醫院檢查。如果僅(jin)有腰部疼痛(tong)，且臥床休息3-5天后仍沒有好轉，建議前往醫院檢查治療，避免發展成慢性(xing)腰痛(tong)。

急性腰扭傷的治療方法

急性期(qi)應臥(wo)床(chuang)休(xiu)息。壓痛(tong)點(dian)明顯者(zhe)可(ke)用1%普魯卡因（或加入醋酸氫化可(ke)的松1毫升）做痛(tong)點(dian)封閉，并輔以物理(li)治療。也可(ke)局部敷貼活(huo)血、散淤、止痛(tong)膏藥。癥狀減輕后(hou)，逐(zhu)漸開(kai)始腰背肌鍛煉。

急性腰扭傷的預防

1、應該宣傳教(jiao)育職工(gong)，嚴格遵守操(cao)作規程，熟(shu)悉生(sheng)產技(ji)術，防止(zhi)蠻(man)干，杜絕、減少工(gong)傷的(de)發生(sheng)率。

2、盡可能改善勞動條件，以機(ji)械操作代(dai)替繁重(zhong)的體(ti)力勞動。勞動時注意力要(yao)集(ji)中，特(te)別是集(ji)體(ti)抬扛重(zhong)物(wu)時應在統一指揮(hui)下，齊心協(xie)力，步調一致。

3、掌(zhang)握(wo)正確的(de)勞動姿勢，如扛(kang)、抬(tai)重(zhong)物時(shi)要盡(jin)量(liang)讓(rang)胸、腰部挺直，髖膝(xi)部屈(qu)曲(qu)，起身應(ying)以下(xia)肢用力為主，站穩后再(zai)邁步，搬、提(ti)重(zhong)物時(shi)應(ying)取(qu)半蹲位(wei)，使物體盡(jin)量(liang)貼近身體。

4、加強(qiang)勞(lao)動保護，在(zai)做扛、抬(tai)、搬(ban)、提等重體力勞(lao)動時應使用護腰(yao)帶，以協助穩(wen)定腰(yao)部(bu)脊(ji)柱(zhu)，增(zeng)強(qiang)腹壓，增(zeng)強(qiang)肌肉工作(zuo)效能(neng)。若在(zai)寒冷潮濕(shi)環境(jing)中工作(zuo)后(hou)，應洗熱(re)水澡以祛(qu)除(chu)寒濕(shi)，消除(chu)疲勞(lao)。盡量(liang)避免(mian)彎腰(yao)性強(qiang)迫姿勢工作(zuo)時間(jian)過(guo)長。