急性腰扭傷，俗稱閃腰，是腰部(bu)肌(ji)肉(rou)、筋膜(mo)、韌帶等軟組織(zhi)因外力作用突然受到過(guo)度牽拉而引起的急性撕裂(lie)傷，常(chang)發生于搬(ban)抬重物、腰部(bu)肌(ji)肉(rou)強力收(shou)縮時。急性腰扭傷可使(shi)腰骶部(bu)肌(ji)肉(rou)的附著點、骨(gu)膜(mo)、筋膜(mo)和韌帶等組織(zhi)撕裂(lie)。

急性腰扭傷的病因

主要有(you)兩種(zhong)原(yuan)因引起腰部軟組織損傷(shang)：

1、腰扭傷

多(duo)因行走(zou)滑倒、跳(tiao)躍(yue)、閃扭(niu)身軀、跑步而引起(qi)，多(duo)為肌(ji)肉、韌(ren)帶遭受牽制所致，故損傷較輕。

2、腰挫裂傷

是較為嚴重(zhong)的(de)損傷(shang)(shang)，如高(gao)攀(pan)、提拉、扛抬重(zhong)物的(de)過(guo)程中用力過(guo)猛或姿(zi)勢不(bu)正(zheng)、配合不(bu)當，造成腰部的(de)肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節(jie)與關節(jie)囊的(de)損傷(shang)(shang)和撕(si)裂。

急性腰扭傷的癥狀

患者傷后立即出現腰部(bu)(bu)疼痛(tong)(tong)，呈(cheng)持(chi)續性劇痛(tong)(tong)，次(ci)日(ri)可因局部(bu)(bu)出血、腫脹、腰痛(tong)(tong)更為嚴重；也有的只是輕微扭(niu)轉一下腰部(bu)(bu)，當時并無明顯痛(tong)(tong)感(gan)，但休息后次(ci)日(ri)感(gan)到腰部(bu)(bu)疼痛(tong)(tong)。

腰部(bu)活動受限，不(bu)能(neng)挺直，俯、仰、扭轉感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛(tong)加(jia)劇。

站立時(shi)往往用手(shou)扶住腰部，坐位時(shi)用雙手(shou)撐于椅(yi)子(zi)，以減輕(qing)疼痛。

腰肌(ji)扭傷后一側(ce)或兩(liang)側(ce)當即發生疼痛；有時(shi)可以(yi)受傷后半天或隔夜才出現疼痛、腰部(bu)活動受阻，靜止時(shi)疼痛稍輕、活動或咳嗽時(shi)疼痛較甚。檢查時(shi)局部(bu)肌(ji)肉(rou)緊張、壓痛及牽引痛明(ming)顯，但無(wu)淤血現象(xiang)。

腰扭傷后怎么處理

1、盡快躺下

腰(yao)扭傷(shang)后應盡快躺下，減少肌肉筋膜組織的(de)受(shou)力或腰(yao)椎的(de)壓力，使疼痛緩解(jie)。對于較(jiao)嚴重的(de)扭傷(shang)應該臥床休息至少5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或(huo)直接用毛巾(jin)浸涼水，敷(fu)(fu)在(zai)疼痛部位，可(ke)(ke)以直接減(jian)輕疼痛，更重(zhong)要的是冷(leng)敷(fu)(fu)可(ke)(ke)使(shi)毛細(xi)血(xue)管(guan)收縮，減(jian)少肌(ji)肉(rou)筋膜組織出血(xue)。冷(leng)敷(fu)(fu)每1-3分(fen)鐘(zhong)換(huan)一(yi)次(ci)毛巾(jin)，連續5-10次(ci)即可(ke)(ke)。 敷(fu)(fu)的時間不能(neng)過長，否則會影(ying)響血(xue)液(ye)的正常(chang)循(xun)環，適得其(qi)反(fan)。

3、不可按揉

急性期不可(ke)盲目(mu)按揉，否(fou)則(ze)會加(jia)重(zhong)肌肉筋(jin)膜組織出血，或造成椎(zhui)間盤損傷。

4、熱敷

48小時(shi)后，損傷的(de)毛(mao)細血(xue)管已經止血(xue)，此時(shi)可改為熱敷(fu)。熱敷(fu)可促進淤(yu)血(xue)的(de)吸(xi)收和血(xue)液(ye)循環，使軟(ruan)組(zu)織盡快修復。

5、理療

疼痛(tong)痙攣癥(zheng)狀改善后，可以(yi)適當地做一(yi)些理(li)療，加快傷(shang)情康(kang)復。理(li)療的方式很多，有手法復位(wei)、紅外(wai)(wai)線、局部按摩、針灸以(yi)及中藥外(wai)(wai)敷等，應視個人情況(kuang)而(er)定。

6、用藥

臥床(chuang)休息(xi)時可外用止痛(tong)解痙、止血消腫膏(gao)劑（如扶(fu)他林乳膏(gao)、云(yun)南(nan)白藥(yao)噴霧劑等(deng)），但(dan)注意皮膚有(you)破損時不能(neng)使用。必要時，可加服消炎鎮(zhen)痛(tong)及(ji)神經營(ying)養藥(yao)物。

TIPS：如果僅有腰部疼痛，未出現腿部疼痛、麻木、無力、大小便障礙等壓迫神經的癥狀，此時建議不必著急前往醫院檢查。若出現壓迫神經的癥狀，很有可能發生了腰椎間盤突出，建議前往醫院檢查。如果僅有腰部疼(teng)痛，且(qie)臥床休(xiu)息3-5天后仍沒(mei)有好轉，建議前(qian)往醫院檢查治療，避免發展成慢性(xing)腰痛。

急性腰扭傷的治療方法

急性期應臥床(chuang)休息(xi)。壓痛(tong)點明(ming)顯者可(ke)用1%普魯卡因(yin)（或(huo)加入醋酸(suan)氫(qing)化可(ke)的松1毫(hao)升）做(zuo)痛(tong)點封閉，并輔(fu)以物理治療。也(ye)可(ke)局部敷貼(tie)活血、散淤(yu)、止痛(tong)膏藥。癥狀減輕后，逐漸開始腰背肌鍛煉。

急性腰扭傷的預防

1、應該宣傳教育(yu)職工(gong)，嚴格遵守(shou)操作規程(cheng)，熟悉生(sheng)(sheng)產(chan)技術，防止蠻干，杜絕、減少工(gong)傷(shang)的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)率。

2、盡可能(neng)改善勞(lao)動條件，以機械操(cao)作代(dai)替繁重的(de)體力(li)勞(lao)動。勞(lao)動時(shi)注意力(li)要集中，特別是集體抬扛重物時(shi)應在統(tong)一(yi)指揮下，齊心協力(li)，步調一(yi)致。

3、掌握正確的勞動姿勢，如扛(kang)、抬(tai)重(zhong)物(wu)時要盡量(liang)讓(rang)胸(xiong)、腰部(bu)挺直，髖(kuan)膝(xi)部(bu)屈曲，起身(shen)(shen)應(ying)以(yi)下肢用(yong)力為主，站穩后再邁(mai)步，搬、提重(zhong)物(wu)時應(ying)取(qu)半蹲位，使物(wu)體盡量(liang)貼近身(shen)(shen)體。

4、加強(qiang)勞動保護，在做扛、抬、搬、提等重體力勞動時(shi)應(ying)使(shi)用(yong)護腰(yao)帶，以協(xie)助穩(wen)定(ding)腰(yao)部脊柱，增強(qiang)腹壓，增強(qiang)肌(ji)肉工(gong)作效能。若在寒冷潮濕環(huan)境(jing)中工(gong)作后，應(ying)洗熱水澡以祛除(chu)(chu)寒濕，消除(chu)(chu)疲勞。盡量避免彎腰(yao)性強(qiang)迫姿(zi)勢(shi)工(gong)作時(shi)間過長。