急(ji)性(xing)腰(yao)(yao)扭傷，俗稱(cheng)閃腰(yao)(yao)，是腰(yao)(yao)部(bu)肌肉(rou)(rou)、筋膜(mo)、韌(ren)帶等(deng)軟組織(zhi)因外力作用突然受到過(guo)度牽拉而引起的急(ji)性(xing)撕裂傷，常(chang)發生于搬(ban)抬重物(wu)、腰(yao)(yao)部(bu)肌肉(rou)(rou)強力收縮時。急(ji)性(xing)腰(yao)(yao)扭傷可使腰(yao)(yao)骶(di)部(bu)肌肉(rou)(rou)的附著點、骨膜(mo)、筋膜(mo)和韌(ren)帶等(deng)組織(zhi)撕裂。

急性腰扭傷的病因

主要有兩(liang)種(zhong)原因引起腰(yao)部軟組織損傷：

1、腰扭傷

多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑(pao)步而(er)引起，多為肌(ji)肉、韌帶遭受牽(qian)制所(suo)致，故損(sun)傷較輕。

2、腰挫裂傷

是較為嚴重的損傷(shang)，如高攀、提拉、扛(kang)抬(tai)重物的過(guo)程中用(yong)力過(guo)猛(meng)或姿(zi)勢不正(zheng)、配合(he)不當，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關(guan)節與(yu)關(guan)節囊(nang)的損傷(shang)和撕裂。

急性腰扭傷的癥狀

患者傷后(hou)(hou)立(li)即出(chu)現腰部疼痛，呈(cheng)持續性劇痛，次日(ri)可因局部出(chu)血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只(zhi)是輕微扭轉一下腰部，當時并無明(ming)顯痛感，但休息后(hou)(hou)次日(ri)感到腰部疼痛。

腰部活動受限，不能(neng)挺直，俯(fu)、仰、扭轉感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時(shi)可(ke)使疼痛加劇。

站立(li)時(shi)往(wang)往(wang)用手扶住腰部，坐位時(shi)用雙手撐于椅(yi)子，以減輕疼痛。

腰(yao)肌(ji)扭傷(shang)(shang)后一側或兩側當即發生疼(teng)痛(tong)(tong)；有(you)時(shi)(shi)可以受傷(shang)(shang)后半天或隔(ge)夜才出(chu)現疼(teng)痛(tong)(tong)、腰(yao)部活動(dong)受阻，靜止時(shi)(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)稍輕、活動(dong)或咳嗽(sou)時(shi)(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)較甚。檢(jian)查時(shi)(shi)局(ju)部肌(ji)肉(rou)緊張(zhang)、壓(ya)痛(tong)(tong)及牽(qian)引痛(tong)(tong)明顯(xian)，但無淤血現象。

腰扭傷后怎么處理

1、盡快躺下

腰(yao)扭傷后應盡快躺下，減少肌肉筋膜組織的(de)受力或腰(yao)椎的(de)壓力，使疼痛緩解。對于較嚴重的(de)扭傷應該臥床休息至少5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或直接用(yong)毛(mao)(mao)巾浸涼水，敷(fu)(fu)(fu)在疼(teng)(teng)痛部位，可以直接減(jian)輕疼(teng)(teng)痛，更(geng)重要(yao)的(de)是冷(leng)敷(fu)(fu)(fu)可使毛(mao)(mao)細血(xue)管收(shou)縮，減(jian)少肌肉筋(jin)膜組織出血(xue)。冷(leng)敷(fu)(fu)(fu)每(mei)1-3分(fen)鐘換一次毛(mao)(mao)巾，連續5-10次即可。 敷(fu)(fu)(fu)的(de)時間不(bu)能過長(chang)，否(fou)則會影(ying)響(xiang)血(xue)液的(de)正(zheng)常循環，適得(de)其反。

3、不可按揉

急性期不(bu)可盲目按揉(rou)，否則會加重肌肉筋膜組(zu)織(zhi)出血(xue)，或造成椎間(jian)盤損傷。

4、熱敷

48小時(shi)后，損傷的毛細血管已經(jing)止血，此(ci)時(shi)可改為熱敷。熱敷可促(cu)進淤血的吸(xi)收和血液循(xun)環，使軟組織盡快修復。

5、理療

疼痛痙攣癥狀改善后，可以適當(dang)地做一些理(li)療，加快傷情(qing)康復(fu)。理(li)療的方式很多，有手法復(fu)位、紅外(wai)線、局部按摩、針灸以及中藥外(wai)敷等(deng)，應視個人情(qing)況而定。

6、用藥

臥床休息時(shi)可(ke)外用止痛(tong)解痙、止血消腫膏劑（如扶(fu)他林乳(ru)膏、云南白藥噴霧劑等(deng)），但注意皮膚(fu)有破損(sun)時(shi)不能(neng)使用。必要時(shi)，可(ke)加服消炎鎮(zhen)痛(tong)及神經營養藥物。

TIPS：如果僅有腰部疼痛，未出現腿部疼痛、麻木、無力、大小便障礙等壓迫神經的癥狀，此時建議不必著急前往醫院檢查。若出現壓迫神經的癥狀，很有可能發生了腰椎間盤突出，建議前往醫院檢查。如果僅(jin)有(you)腰(yao)部(bu)疼痛，且臥床休(xiu)息3-5天后(hou)仍沒有(you)好轉(zhuan)，建(jian)議前往(wang)醫院檢查治療，避免發展成慢性(xing)腰(yao)痛。

急性腰扭傷的治療方法

急性期應臥床休息。壓痛點明顯者可用1%普魯卡因（或加入醋(cu)酸氫化可的松1毫升）做痛點封閉，并輔以物理治療(liao)。也可局(ju)部(bu)敷(fu)貼活(huo)血(xue)、散淤、止痛膏藥。癥狀(zhuang)減(jian)輕后，逐(zhu)漸開始腰背肌鍛(duan)煉。

急性腰扭傷的預防

1、應該(gai)宣(xuan)傳教育職工，嚴格遵守操(cao)作規程，熟悉生(sheng)(sheng)產技術，防止蠻干，杜絕(jue)、減少(shao)工傷(shang)的發生(sheng)(sheng)率。

2、盡可能改(gai)善勞動(dong)條件(jian)，以機(ji)械(xie)操作代替繁重的體力(li)勞動(dong)。勞動(dong)時(shi)(shi)注意力(li)要集中，特別是集體抬(tai)扛(kang)重物時(shi)(shi)應在統一(yi)指揮下，齊心協力(li)，步調(diao)一(yi)致。

3、掌握正確的勞動姿(zi)勢，如扛、抬重物(wu)時要盡(jin)量(liang)讓胸、腰部(bu)挺直，髖(kuan)膝(xi)部(bu)屈(qu)曲，起(qi)身(shen)應(ying)以(yi)下肢(zhi)用(yong)力為主，站穩后再邁步，搬、提(ti)重物(wu)時應(ying)取半蹲位(wei)，使物(wu)體盡(jin)量(liang)貼近身(shen)體。

4、加強(qiang)勞(lao)動保護，在做(zuo)扛、抬(tai)、搬(ban)、提等(deng)重體力勞(lao)動時(shi)應使(shi)用護腰(yao)帶，以協(xie)助穩定腰(yao)部脊柱，增強(qiang)腹壓，增強(qiang)肌肉(rou)工作效能。若在寒(han)冷潮濕環(huan)境中工作后(hou)，應洗(xi)熱水澡以祛除(chu)寒(han)濕，消除(chu)疲勞(lao)。盡量避(bi)免(mian)彎腰(yao)性強(qiang)迫姿勢(shi)工作時(shi)間過長。