急(ji)性(xing)腰(yao)(yao)扭傷，俗(su)稱閃(shan)腰(yao)(yao)，是腰(yao)(yao)部肌肉、筋膜、韌帶等軟(ruan)組織因外力作(zuo)用突然受到(dao)過度牽拉而引(yin)起(qi)的急(ji)性(xing)撕裂(lie)傷，常發(fa)生于搬抬重物、腰(yao)(yao)部肌肉強力收縮(suo)時。急(ji)性(xing)腰(yao)(yao)扭傷可使腰(yao)(yao)骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂(lie)。

急性腰扭傷的病因

主要(yao)有(you)兩種原因引(yin)起腰部軟組織損傷(shang)：

1、腰扭傷

多因行走(zou)滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起(qi)，多為肌(ji)肉、韌帶遭受(shou)牽制(zhi)所致，故損傷較輕。

2、腰挫裂傷

是較為嚴重的損傷，如高攀、提拉、扛(kang)抬重物的過(guo)程中(zhong)用力(li)過(guo)猛(meng)或姿(zi)勢不(bu)正、配合不(bu)當，造成腰部的肌肉(rou)筋膜、韌帶、椎(zhui)間小關節(jie)與關節(jie)囊的損傷和撕裂。

急性腰扭傷的癥狀

患者傷后立即出現腰部(bu)疼痛(tong)，呈持續(xu)性劇(ju)痛(tong)，次日可因局(ju)部(bu)出血(xue)、腫脹、腰痛(tong)更為嚴重(zhong)；也(ye)有的只是輕微扭轉一下腰部(bu)，當時并無(wu)明顯痛(tong)感(gan)，但(dan)休息后次日感(gan)到腰部(bu)疼痛(tong)。

腰部活動受限，不能挺直，俯、仰、扭轉(zhuan)感困難，咳(ke)嗽、噴嚏、大(da)小(xiao)便時可使(shi)疼(teng)痛加劇。

站立時(shi)往(wang)往(wang)用手(shou)扶住腰部(bu)，坐位(wei)時(shi)用雙手(shou)撐(cheng)于椅子，以(yi)減輕疼痛。

腰肌(ji)扭(niu)傷(shang)后一側或兩(liang)側當即發(fa)生疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)；有(you)時可以受傷(shang)后半天或隔夜才(cai)出(chu)現(xian)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)、腰部(bu)(bu)活(huo)動受阻，靜止時疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)稍輕、活(huo)動或咳嗽(sou)時疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)較甚(shen)。檢查(cha)時局部(bu)(bu)肌(ji)肉(rou)緊(jin)張、壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)及牽(qian)引痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)明顯(xian)，但無淤血(xue)現(xian)象(xiang)。

腰扭傷后怎么處理

1、盡快躺下

腰扭傷后應(ying)盡快躺下，減(jian)少肌肉筋膜組織的受力或腰椎的壓力，使疼痛緩解。對于較嚴重的扭傷應(ying)該(gai)臥床休息(xi)至少5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或直(zhi)接用毛(mao)巾浸涼(liang)水，敷(fu)(fu)在疼痛部位，可(ke)以直(zhi)接減輕疼痛，更重(zhong)要的(de)是冷(leng)敷(fu)(fu)可(ke)使毛(mao)細(xi)血管(guan)收縮，減少肌(ji)肉筋(jin)膜組織出血。冷(leng)敷(fu)(fu)每1-3分(fen)鐘換一(yi)次毛(mao)巾，連續5-10次即(ji)可(ke)。 敷(fu)(fu)的(de)時間不(bu)能過長(chang)，否(fou)則會(hui)影響血液(ye)的(de)正常循環，適(shi)得(de)其(qi)反(fan)。

3、不可按揉

急性(xing)期不可盲(mang)目按揉(rou)，否則會加重肌肉筋膜(mo)組織出血，或造成椎間盤損(sun)傷。

4、熱敷

48小時后，損傷的(de)毛細血管已經止血，此時可(ke)改(gai)為(wei)熱(re)敷(fu)。熱(re)敷(fu)可(ke)促進淤血的(de)吸收和(he)血液循環，使軟組織盡快修復。

5、理療

疼(teng)痛痙(jing)攣癥狀改善(shan)后(hou)，可(ke)以適當(dang)地做一(yi)些理(li)療(liao)，加快傷情康(kang)復(fu)。理(li)療(liao)的方式很(hen)多，有(you)手法(fa)復(fu)位、紅外(wai)(wai)線、局部按摩、針灸以及中藥外(wai)(wai)敷等，應(ying)視個人情況(kuang)而定。

6、用藥

臥床休息(xi)時(shi)可外用(yong)止(zhi)(zhi)痛解(jie)痙、止(zhi)(zhi)血消(xiao)腫膏劑（如(ru)扶(fu)他林乳膏、云南白(bai)藥噴霧劑等），但注意皮膚(fu)有破損時(shi)不(bu)能(neng)使用(yong)。必要時(shi)，可加服消(xiao)炎(yan)鎮痛及神(shen)經營養藥物。

TIPS：如果僅有腰部疼痛，未出現腿部疼痛、麻木、無力、大小便障礙等壓迫神經的癥狀，此時建議不必著急前往醫院檢查。若出現壓迫神經的癥狀，很有可能發生了腰椎間盤突出，建議前往醫院檢查。如果僅有(you)腰(yao)(yao)部疼痛，且(qie)臥床休息3-5天后仍沒(mei)有(you)好(hao)轉，建(jian)議前往醫院檢查治療，避免發展成(cheng)慢性腰(yao)(yao)痛。

急性腰扭傷的治療方法

急性期應臥床休(xiu)息。壓痛點(dian)(dian)明顯(xian)者(zhe)可用1%普魯卡因（或加入醋(cu)酸氫化可的松1毫升）做痛點(dian)(dian)封閉，并輔以物(wu)理治(zhi)療。也可局部敷貼活血(xue)、散淤、止痛膏藥。癥狀(zhuang)減輕后，逐漸開始腰背肌鍛煉。

急性腰扭傷的預防

1、應(ying)該宣傳教育職工，嚴格(ge)遵守操作規(gui)程(cheng)，熟(shu)悉生(sheng)產技術，防止蠻干，杜(du)絕、減少工傷的發生(sheng)率。

2、盡(jin)可能(neng)改善勞動(dong)(dong)條件，以(yi)機械操作代替繁(fan)重的體(ti)力勞動(dong)(dong)。勞動(dong)(dong)時注(zhu)意(yi)力要集中，特別是集體(ti)抬扛重物(wu)時應在統一指(zhi)揮(hui)下，齊心協(xie)力，步調一致。

3、掌握正確的(de)勞(lao)動姿勢，如扛、抬重物(wu)(wu)時(shi)要盡(jin)量讓胸(xiong)、腰部(bu)挺直(zhi)，髖(kuan)膝部(bu)屈曲，起身(shen)應以下肢用力為主(zhu)，站穩后再(zai)邁步，搬、提重物(wu)(wu)時(shi)應取半蹲位，使(shi)物(wu)(wu)體盡(jin)量貼(tie)近(jin)身(shen)體。

4、加(jia)強勞(lao)動保護，在做扛、抬、搬、提(ti)等重體力勞(lao)動時應使用護腰帶，以(yi)協助穩定腰部脊柱，增(zeng)強腹(fu)壓，增(zeng)強肌肉工(gong)作(zuo)效(xiao)能。若在寒冷潮濕環境中工(gong)作(zuo)后，應洗熱水澡以(yi)祛(qu)除寒濕，消(xiao)除疲勞(lao)。盡量避免彎腰性強迫姿勢工(gong)作(zuo)時間過長。