在脊柱腫瘤中，腰椎(zhui)是好發(fa)(fa)部位(wei) ,僅次于胸椎(zhui)。從其(qi)(qi)發(fa)(fa)病部位(wei)來分，腰椎(zhui)腫(zhong)瘤有椎(zhui)管(guan)內和椎(zhui)骨之(zhi)分；從其(qi)(qi)性(xing)質(zhi)分，有原發(fa)(fa)性(xing)和轉移性(xing)之(zhi)分。

腰椎腫瘤的病因

目前腰椎腫(zhong)瘤(liu)的病因還不是太確定，每(mei)個部位(wei)的腫(zhong)瘤(liu)或良惡性都有(you)自己的相(xiang)關因素，主要相(xiang)關因素有(you)遺傳，生物，理化等，具(ju)體(ti)腫(zhong)瘤(liu)要具(ju)體(ti)分(fen)析，不能一概(gai)而論。

腰椎腫瘤的癥狀

位于腰(yao)椎腫瘤不管是原發(fa)性的(de)(de)還是轉(zhuan)移性的(de)(de)，其主要首發(fa)癥狀仍為腰(yao)背痛(tong)，因(yin)而(er)患者常以慢性腰(yao)痛(tong)輾(zhan)轉(zhuan)就(jiu)診求治(zhi)。不同的(de)(de)腫瘤有不同的(de)(de)表(biao)現：

1、腰椎(zhui)(zhui)良性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)主要包括脊椎(zhui)(zhui)骨血(xue)管(guan)瘤(liu)，骨樣(yang)骨瘤(liu)，動脈瘤(liu)樣(yang)骨囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)及(ji)嗜酸性肉芽腫(zhong)(zhong)(zhong)等。這類(lei)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)在早期可無任何癥狀或只感腰部有輕(qing)微酸痛不適。隨著(zhu)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)發展而引起的(de)局部壓(ya)(ya)力升高與(yu)水腫(zhong)(zhong)(zhong)，以致腰痛逐(zhu)步加(jia)重。腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)部有壓(ya)(ya)痛和(he)叩擊痛，部分病(bing)例還可因腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)膨(peng)脹，椎(zhui)(zhui)體壓(ya)(ya)縮改變導致椎(zhui)(zhui)管(guan)狹窄，可出(chu)現神經(jing)根受壓(ya)(ya)癥狀以及(ji)馬尾(wei)神經(jing)刺激或受壓(ya)(ya)癥狀。骶部感覺可出(chu)現異常，甚則可引起截癱(tan)。

2、腰椎惡(e)(e)性(xing)腫瘤(liu)腰推(tui)原(yuan)發性(xing)惡(e)(e)性(xing)腫瘤(liu)較為多見。由于其來勢兇猛，發展(zhan)迅速(su)，局部壓力驟然升高(gao)可(ke)(ke)出現難以忍受(shou)的劇(ju)烈疼痛(tong)(tong)，尤以夜間為甚。使用一般止痛(tong)(tong)劑(ji)不能減輕其疼痛(tong)(tong)，可(ke)(ke)很快(kuai)出現馬(ma)尾癥狀或截癱(tan)。惡(e)(e)性(xing)程度較高(gao)者，很快(kuai)出現全(quan)身惡(e)(e)液質樣癥狀與體征，這類腫瘤(liu)以尤文瘤(liu)以及骨(gu)肉瘤(liu)為主。

該圖片由注冊用戶"中華小當家"提供，版權聲明反饋

3、腰骶(di)部(bu)轉(zhuan)(zhuan)移性(xing)腫瘤(liu)(liu)血路(lu)轉(zhuan)(zhuan)移、淋巴(ba)轉(zhuan)(zhuan)移及局(ju)部(bu)蔓延為惡性(xing)腫瘤(liu)(liu)轉(zhuan)(zhuan)移至腰椎(zhui)的(de)(de)主(zhu)要途徑。屬于(yu)溶骨特(te)點的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)移瘤(liu)(liu)，多見于(yu)乳腺、肺部(bu)、甲狀腺及腎臟腫瘤(liu)(liu)。而成骨為主(zhu)的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)移瘤(liu)(liu)多來自胰腺、鼻胭部(bu)腫瘤(liu)(liu)及骨肉瘤(liu)(liu)等。

由于腫瘤組織生長快而(er)迅猛，以致骨內壓驟然(ran)升高而(er)刺(ci)激(ji)神經末梢(shao)，可(ke)出現(xian)劇烈疼痛(tong)，夜間更甚，往往強止痛(tong)劑亦(yi)不能減輕其痛(tong)苦。腰部稍(shao)作活動即出現(xian)劇痛(tong)，因系轉移來(lai)的(de)腫瘤，除可(ke)有原(yuan)發灶外，多伴有惡液質。

4、腰椎潛(qian)在惡性(xing)腫瘤(liu)(liu)骨母細(xi)胞瘤(liu)(liu)、巨細(xi)胞瘤(liu)(liu)、脊索瘤(liu)(liu)皆屬此類。其特點多為起(qi)病(bing)(bing)緩慢以(yi)局部(bu)腰痛(tong)起(qi)病(bing)(bing)，往往不(bu)被注(zhu)意，有時可(ke)延續(xu)數(shu)年之久(jiu)方出現其他癥狀。病(bing)(bing)變后期，往往腰椎腫瘤(liu)(liu)部(bu)位體表(biao)部(bu)位出現隆起(qi)腫塊。當腫瘤(liu)(liu)到(dao)達(da)一定程度時，還可(ke)出現骶(di)神經根受壓而表(biao)現括(kuo)約肌(ji)障礙、骶(di)部(bu)劇痛(tong)及下肢肌(ji)力減弱等。

腰椎腫瘤的檢查

根據臨床癥狀、X 線(xian)片(pian)、CT 、MRI等檢查，診斷多無很大困(kun)難，但要明確腫瘤(liu)性質和類型，有依靠病理組織檢查。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管內腫(zhong)瘤的治療(liao)(liao)應以手(shou)術(shu)為主。手(shou)術(shu)應盡可(ke)能地(di)完(wan)全、完(wan)整切(qie)除(chu)腫(zhong)瘤組(zu)織(zhi) ,并盡可(ke)能地(di)保護好正常組(zu)織(zhi)。當然本病(bing)的預后好壞很大程(cheng)度有賴于(yu)腫(zhong)瘤的性質和腫(zhong)瘤的位(wei)置是否容易完(wan)全切(qie)除(chu)。手(shou)術(shu)后還應根據腫(zhong)瘤的性質選擇不同的方法繼續(xu)治療(liao)(liao) ,如放療(liao)(liao)、化療(liao)(liao)、中藥(yao)治療(liao)(liao)等(deng)等(deng)。

2、非手術治療方法

腰椎腫(zhong)瘤由于其(qi)性質(zhi)不一(yi)(yi)，生長的部(bu)位不一(yi)(yi)，患者的體質(zhi)情況不一(yi)(yi)，因此，手(shou)術(shu)(shu)(shu)并非是腰椎腫(zhong)瘤患者的惟一(yi)(yi)治(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)。對一(yi)(yi)些轉移性腫(zhong)瘤以及有(you)明顯手(shou)術(shu)(shu)(shu)禁忌證，或者腫(zhong)瘤范圍(wei)較大而難以完全摘除等病例，也可以用非手(shou)術(shu)(shu)(shu)方法(fa)來進行治(zhi)療(liao)(liao)。

（1）化學療(liao)法：較為(wei)常用，應(ying)根據腫瘤的(de)敏感性選相應(ying)的(de)藥物，并按療(liao)程進(jin)行。

（2）放射療(liao)(liao)法(fa)：可用于(yu)腫(zhong)瘤無法(fa)切(qie)除的(de)病例(li)，也可作(zuo)為術后的(de)輔助療(liao)(liao)法(fa)。

（3）全身(shen)支持療法(fa)：主要糾正貧血(xue)狀態及(ji)水電(dian)解質紊亂以及(ji)增(zeng)強患者的抵抗能(neng)力及(ji)免疫能(neng)力。

（4）激素療法：對來自前(qian)列(lie)腺的轉移癌(ai)，可(ke)選用雌(ci)性(xing)激素。其他某些腫(zhong)瘤(liu)可(ke)采(cai)用172一(yi)雙甲基(ji)睪丸(wan)酮等。

（5）冬眠療法：對劇痛者(zhe)，可選用，以減(jian)輕(qing)患者(zhe)痛苦，但必須(xu)預防(fang)墜(zhui)積(ji)性肺炎(yan)、褥(ru)瘡等并發(fa)癥(zheng)。

（6）中醫中藥(yao)：近年來(lai)中醫中藥(yao)在(zai)治療惡性腫瘤方面(mian)取(qu)得了(le)較為滿意的(de)效果(guo)，同樣對腰椎腫瘤患者(zhe)也可進行中醫辨證治療。這對減輕患者(zhe)痛苦、延(yan)緩壽命有(you)不可低(di)估的(de)作用(yong)。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大(da)家都(dou)知(zhi)道，通過體育鍛(duan)煉可以(yi)起到強(qiang)身健(jian)體的作(zuo)用，不僅可以(yi)提高(gao)免(mian)疫力，還能夠強(qiang)健(jian)骨(gu)骼(ge)，從而起到預防骨(gu)腫瘤的效(xiao)果。所以(yi)，加強(qiang)鍛(duan)煉是預防骨(gu)腫瘤的重要措施(shi)之一。

2、避免外傷

想要預防(fang)骨腫瘤就應該盡量的(de)(de)避免外傷，因為外傷可能會導(dao)致(zhi)骨腫瘤，所(suo)以，大家在工作、出行或者運(yun)動的(de)(de)時候，一定(ding)要做好防(fang)護措施(shi)，盡量避免出現外傷。

3、健康飲食

健康飲食(shi)對(dui)預防(fang)骨腫瘤(liu)是非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)，因為很多情況下都是病從口入的(de)，比如(ru)經常(chang)吃一(yi)些(xie)酸(suan)菜(cai)、咸肉、咸魚(yu)等含(han)有亞硝酸(suan)鹽的(de)食(shi)物以(yi)及一(yi)些(xie)含(han)有黃曲霉素或者發霉的(de)食(shi)物，會(hui)讓身體吸收(shou)致癌物質，從而增加患病的(de)風險。

4、避免接觸放射性輻射

如果(guo)經常會接(jie)觸到(dao)放射(she)性的輻(fu)射(she)，很容易誘發骨(gu)腫瘤的產(chan)生，尤其(qi)是青(qing)少(shao)年時期，正處于(yu)骨(gu)骼發育的重要時期，如果(guo)經常接(jie)觸到(dao)這(zhe)些輻(fu)射(she)的話，不(bu)利于(yu)骨(gu)骼健康。

5、保持健康心態

想要預(yu)防骨腫瘤的(de)(de)話，建議大家在平(ping)時要保持健康(kang)的(de)(de)心態，遇到事情(qing)的(de)(de)時候，不(bu)(bu)急(ji)、不(bu)(bu)躁、不(bu)(bu)怒，要懂得(de)調節自(zi)(zi)己的(de)(de)情(qing)緒，不(bu)(bu)要讓自(zi)(zi)己長期處于不(bu)(bu)良的(de)(de)情(qing)緒之中(zhong)，否則(ze)容(rong)易生(sheng)病。