在脊柱腫瘤中，腰椎(zhui)(zhui)(zhui)是好發(fa)部(bu)位(wei) ,僅(jin)次于胸(xiong)椎(zhui)(zhui)(zhui)。從(cong)其發(fa)病部(bu)位(wei)來分，腰椎(zhui)(zhui)(zhui)腫(zhong)瘤(liu)有(you)椎(zhui)(zhui)(zhui)管內和椎(zhui)(zhui)(zhui)骨之分；從(cong)其性質(zhi)分，有(you)原發(fa)性和轉移性之分。

腰椎腫瘤的病因

目前(qian)腰椎(zhui)腫(zhong)瘤的病(bing)因(yin)還(huan)不(bu)是太確定，每(mei)個部位的腫(zhong)瘤或良惡性都(dou)有(you)自己的相(xiang)關因(yin)素(su)，主(zhu)要相(xiang)關因(yin)素(su)有(you)遺傳，生物，理化(hua)等(deng)，具(ju)體(ti)腫(zhong)瘤要具(ju)體(ti)分(fen)析，不(bu)能一概而論。

腰椎腫瘤的癥狀

位于腰(yao)椎腫(zhong)瘤不(bu)(bu)管是原發性的還是轉(zhuan)(zhuan)移性的，其主要首發癥狀仍為腰(yao)背痛(tong)(tong)，因而患者常以慢(man)性腰(yao)痛(tong)(tong)輾轉(zhuan)(zhuan)就診求(qiu)治。不(bu)(bu)同的腫(zhong)瘤有不(bu)(bu)同的表現：

1、腰(yao)椎良性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)主要包括(kuo)脊椎骨血管瘤(liu)(liu)，骨樣(yang)骨瘤(liu)(liu)，動脈瘤(liu)(liu)樣(yang)骨囊腫(zhong)(zhong)及嗜(shi)酸性肉芽腫(zhong)(zhong)等。這類腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)在早期可無任(ren)何(he)癥狀或只(zhi)感腰(yao)部有(you)輕(qing)微(wei)酸痛不適。隨著腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)發(fa)展(zhan)而引起的(de)局部壓(ya)力升(sheng)高與(yu)水腫(zhong)(zhong)，以致腰(yao)痛逐步加重(zhong)。腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)部有(you)壓(ya)痛和叩(kou)擊痛，部分(fen)病例(li)還可因腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)膨脹(zhang)，椎體壓(ya)縮改變導致椎管狹(xia)窄(zhai)，可出現神經根受壓(ya)癥狀以及馬尾神經刺激(ji)或受壓(ya)癥狀。骶部感覺可出現異常，甚則可引起截(jie)癱(tan)。

2、腰椎惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)腰推原發(fa)性惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)較為(wei)多見。由于(yu)其來勢兇猛，發(fa)展(zhan)迅(xun)速，局部壓力(li)驟然升高(gao)可出現(xian)(xian)難以(yi)(yi)忍受的劇烈疼(teng)痛(tong)，尤(you)以(yi)(yi)夜間為(wei)甚(shen)。使用一般(ban)止痛(tong)劑不能減輕其疼(teng)痛(tong)，可很快出現(xian)(xian)馬(ma)尾癥狀(zhuang)或截癱(tan)。惡(e)性程度較高(gao)者，很快出現(xian)(xian)全(quan)身(shen)惡(e)液質樣(yang)癥狀(zhuang)與(yu)體征，這類腫(zhong)瘤(liu)以(yi)(yi)尤(you)文瘤(liu)以(yi)(yi)及骨肉瘤(liu)為(wei)主(zhu)。

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3、腰骶部轉(zhuan)移(yi)性腫(zhong)瘤(liu)血路轉(zhuan)移(yi)、淋巴轉(zhuan)移(yi)及局(ju)部蔓延為惡性腫(zhong)瘤(liu)轉(zhuan)移(yi)至腰椎的主要(yao)途徑。屬于溶骨(gu)特(te)點(dian)的轉(zhuan)移(yi)瘤(liu)，多(duo)見于乳腺、肺部、甲狀腺及腎臟(zang)腫(zhong)瘤(liu)。而成骨(gu)為主的轉(zhuan)移(yi)瘤(liu)多(duo)來自胰腺、鼻胭(yan)部腫(zhong)瘤(liu)及骨(gu)肉瘤(liu)等。

由于腫瘤組織生長快而(er)迅猛，以致骨內壓(ya)驟(zou)然(ran)升高(gao)而(er)刺激神經末(mo)梢，可出現劇(ju)烈疼痛，夜間(jian)更甚，往往強止痛劑亦不能減輕(qing)其(qi)痛苦。腰(yao)部稍作活(huo)動(dong)即出現劇(ju)痛，因系轉移來的腫瘤，除可有原發灶外(wai)，多伴有惡液質。

4、腰椎潛在惡性腫瘤骨母細胞瘤、巨細胞瘤、脊索瘤皆屬(shu)此(ci)類。其特點多(duo)為起病緩慢以局部(bu)腰痛(tong)起病，往(wang)往(wang)不被注(zhu)意，有時可延續(xu)數(shu)年之久方出現(xian)其他癥狀。病變后(hou)期，往(wang)往(wang)腰椎腫瘤部(bu)位體表(biao)部(bu)位出現(xian)隆(long)起腫塊(kuai)。當(dang)腫瘤到(dao)達一(yi)定程度時，還可出現(xian)骶神經根受(shou)壓而表(biao)現(xian)括(kuo)約(yue)肌障(zhang)礙、骶部(bu)劇痛(tong)及(ji)下肢肌力(li)減(jian)弱等。

腰椎腫瘤的檢查

根(gen)據臨床(chuang)癥狀、X 線片、CT 、MRI等檢(jian)查(cha)(cha)，診斷多無(wu)很大困難，但要(yao)明確腫瘤性質和(he)類型，有依靠(kao)病理組(zu)織檢(jian)查(cha)(cha)。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管內(nei)腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)治療(liao)應(ying)以手(shou)術為主(zhu)。手(shou)術應(ying)盡(jin)(jin)可能(neng)地完(wan)(wan)全(quan)、完(wan)(wan)整切除腫(zhong)瘤組(zu)織 ,并盡(jin)(jin)可能(neng)地保(bao)護(hu)好正常組(zu)織。當然本病的(de)(de)(de)預后好壞很大程度有(you)賴于(yu)腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)性質(zhi)和腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)位置(zhi)是否容(rong)易完(wan)(wan)全(quan)切除。手(shou)術后還應(ying)根據腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)性質(zhi)選擇(ze)不同的(de)(de)(de)方法繼續治療(liao) ,如放療(liao)、化(hua)療(liao)、中藥(yao)治療(liao)等(deng)等(deng)。

2、非手術治療方法

腰椎腫(zhong)瘤由(you)于其性(xing)質(zhi)不(bu)(bu)一(yi)，生長的部位不(bu)(bu)一(yi)，患者(zhe)的體質(zhi)情況不(bu)(bu)一(yi)，因此，手(shou)術(shu)并非是腰椎腫(zhong)瘤患者(zhe)的惟一(yi)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法(fa)。對一(yi)些(xie)轉移性(xing)腫(zhong)瘤以及有明(ming)顯(xian)手(shou)術(shu)禁忌證(zheng)，或(huo)者(zhe)腫(zhong)瘤范(fan)圍較大而難以完全摘除等病例，也(ye)可以用非手(shou)術(shu)方(fang)法(fa)來進行治(zhi)療(liao)(liao)。

（1）化學療(liao)法：較為常用，應根據腫瘤的敏感性選相應的藥物，并按療(liao)程進(jin)行。

（2）放射(she)療(liao)法(fa)：可用(yong)于腫瘤無法(fa)切除的病(bing)例，也可作(zuo)為術后的輔助療(liao)法(fa)。

（3）全身支持療法：主要(yao)糾正貧血狀態(tai)及水電解質紊(wen)亂以及增(zeng)強患者的抵(di)抗能力及免疫能力。

（4）激素療法：對來自(zi)前列腺的(de)轉移癌(ai)，可選用雌性激素。其他某些腫(zhong)瘤可采(cai)用172一雙甲基(ji)睪丸(wan)酮等。

（5）冬眠療法：對劇痛(tong)者，可(ke)選用，以減輕患者痛(tong)苦(ku)，但必(bi)須(xu)預防墜(zhui)積性肺炎、褥瘡等并發(fa)癥(zheng)。

（6）中醫中藥：近年來(lai)中醫中藥在治療(liao)惡性(xing)腫瘤方面取得了較為滿意的效果，同樣對腰椎腫瘤患者也可進行中醫辨證治療(liao)。這對減輕患者痛(tong)苦、延緩(huan)壽命有不可低估的作(zuo)用。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大家(jia)都知道，通過體育鍛(duan)煉可(ke)以(yi)起到(dao)(dao)強身健體的作用，不僅(jin)可(ke)以(yi)提高免疫力，還能夠(gou)強健骨骼，從(cong)而起到(dao)(dao)預防(fang)骨腫(zhong)瘤(liu)的效果。所(suo)以(yi)，加強鍛(duan)煉是預防(fang)骨腫(zhong)瘤(liu)的重要措(cuo)施之一。

2、避免外傷

想要(yao)預防(fang)骨腫瘤(liu)就應該盡量的避(bi)免外傷(shang)，因(yin)為外傷(shang)可(ke)能會導致(zhi)骨腫瘤(liu)，所以，大家在工作、出(chu)行或者運動的時候，一定要(yao)做好防(fang)護措施，盡量避(bi)免出(chu)現外傷(shang)。

3、健康飲食

健康飲食對(dui)預(yu)防骨腫瘤是非常重要的，因為(wei)很多情況下(xia)都是病從(cong)口(kou)入的，比如經常吃一些酸(suan)菜(cai)、咸肉、咸魚等含(han)有亞硝(xiao)酸(suan)鹽的食物以及一些含(han)有黃曲霉(mei)素或者發(fa)霉(mei)的食物，會讓(rang)身體吸收致癌物質，從(cong)而增(zeng)加患病的風險。

4、避免接觸放射性輻射

如果經常會接(jie)觸到(dao)放射(she)性(xing)的(de)(de)輻射(she)，很容易(yi)誘發骨腫瘤的(de)(de)產生(sheng)，尤其(qi)是(shi)青少(shao)年時期，正處于骨骼發育的(de)(de)重要(yao)時期，如果經常接(jie)觸到(dao)這些(xie)輻射(she)的(de)(de)話，不利于骨骼健康。

5、保持健康心態

想要預防(fang)骨腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)話，建議大家在平時(shi)要保持健康的(de)(de)(de)心態，遇(yu)到事情(qing)的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)，不(bu)(bu)急、不(bu)(bu)躁、不(bu)(bu)怒，要懂得調(diao)節自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)情(qing)緒，不(bu)(bu)要讓自(zi)己(ji)長期(qi)處于不(bu)(bu)良的(de)(de)(de)情(qing)緒之中(zhong)，否則容易(yi)生病。