在脊柱腫瘤中，腰椎(zhui)是好發(fa)部位 ,僅次于胸椎(zhui)。從(cong)其發(fa)病部位來分(fen)，腰椎(zhui)腫瘤有椎(zhui)管內和椎(zhui)骨之分(fen)；從(cong)其性質分(fen)，有原發(fa)性和轉移(yi)性之分(fen)。

腰椎腫瘤的病因

目前腰椎腫(zhong)瘤(liu)的(de)病(bing)因還不是太確定，每個部位的(de)腫(zhong)瘤(liu)或良(liang)惡性都有自(zi)己的(de)相(xiang)(xiang)關因素，主要相(xiang)(xiang)關因素有遺傳，生(sheng)物，理化等，具體腫(zhong)瘤(liu)要具體分(fen)析，不能一概而論。

腰椎腫瘤的癥狀

位于(yu)腰(yao)椎腫瘤(liu)不管是原發性的還是轉移性的，其主要首發癥(zheng)狀仍為(wei)腰(yao)背痛，因而患者常以(yi)慢性腰(yao)痛輾轉就(jiu)診求治(zhi)。不同的腫瘤(liu)有(you)不同的表(biao)現(xian)：

1、腰(yao)椎(zhui)良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)主要(yao)包括脊椎(zhui)骨血管(guan)瘤(liu)，骨樣骨瘤(liu)，動(dong)脈瘤(liu)樣骨囊腫(zhong)及嗜酸(suan)性(xing)肉芽(ya)腫(zhong)等。這類(lei)腫(zhong)瘤(liu)在早(zao)期可無任(ren)何癥狀(zhuang)或(huo)只感腰(yao)部(bu)有輕(qing)微酸(suan)痛(tong)不適。隨著腫(zhong)瘤(liu)的發展而引(yin)起的局部(bu)壓(ya)力升高與水腫(zhong)，以致(zhi)(zhi)腰(yao)痛(tong)逐步(bu)加重。腫(zhong)瘤(liu)部(bu)有壓(ya)痛(tong)和叩擊(ji)痛(tong)，部(bu)分病例還可因腫(zhong)瘤(liu)的膨脹，椎(zhui)體壓(ya)縮(suo)改變導致(zhi)(zhi)椎(zhui)管(guan)狹窄(zhai)，可出現(xian)神(shen)經根受壓(ya)癥狀(zhuang)以及馬尾(wei)神(shen)經刺激或(huo)受壓(ya)癥狀(zhuang)。骶部(bu)感覺(jue)可出現(xian)異(yi)常，甚則可引(yin)起截癱。

2、腰椎惡(e)性(xing)腫瘤腰推原(yuan)發性(xing)惡(e)性(xing)腫瘤較為多見(jian)。由于其來(lai)勢兇猛，發展迅速，局(ju)部壓力驟然升高(gao)可出現(xian)難以忍(ren)受的劇烈疼痛，尤(you)(you)以夜間為甚。使用一般止痛劑(ji)不能減輕其疼痛，可很(hen)快(kuai)出現(xian)馬尾癥(zheng)狀(zhuang)或截(jie)癱(tan)。惡(e)性(xing)程度較高(gao)者，很(hen)快(kuai)出現(xian)全身惡(e)液質樣癥(zheng)狀(zhuang)與(yu)體征，這類(lei)腫瘤以尤(you)(you)文(wen)瘤以及(ji)骨肉瘤為主。

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3、腰(yao)骶(di)部(bu)轉移(yi)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)血(xue)路轉移(yi)、淋巴轉移(yi)及(ji)局(ju)部(bu)蔓(man)延為(wei)惡性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)轉移(yi)至腰(yao)椎的(de)主(zhu)要途徑。屬于溶骨(gu)特點的(de)轉移(yi)瘤(liu)(liu)(liu)，多(duo)見于乳腺(xian)、肺(fei)部(bu)、甲(jia)狀腺(xian)及(ji)腎(shen)臟腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。而成骨(gu)為(wei)主(zhu)的(de)轉移(yi)瘤(liu)(liu)(liu)多(duo)來自胰腺(xian)、鼻胭部(bu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)及(ji)骨(gu)肉瘤(liu)(liu)(liu)等。

由(you)于(yu)腫瘤(liu)組(zu)織生長快而迅猛，以(yi)致(zhi)骨(gu)內壓驟然升高而刺激神經末梢，可(ke)出現劇烈疼痛，夜(ye)間(jian)更甚，往往強止痛劑亦不能減輕其痛苦。腰部稍作活動即出現劇痛，因系(xi)轉(zhuan)移(yi)來的(de)腫瘤(liu)，除(chu)可(ke)有原發灶外，多伴(ban)有惡液質。

4、腰椎潛在惡性腫(zhong)(zhong)瘤骨母細胞瘤、巨細胞瘤、脊索瘤皆屬此類。其特點多為起(qi)(qi)病(bing)(bing)緩慢以局部(bu)(bu)腰痛起(qi)(qi)病(bing)(bing)，往往不被注意(yi)，有時(shi)可延續數年(nian)之久方出現(xian)其他(ta)癥狀。病(bing)(bing)變后期，往往腰椎腫(zhong)(zhong)瘤部(bu)(bu)位體表部(bu)(bu)位出現(xian)隆起(qi)(qi)腫(zhong)(zhong)塊。當腫(zhong)(zhong)瘤到達(da)一定程度時(shi)，還可出現(xian)骶神經根受壓而表現(xian)括約(yue)肌障礙(ai)、骶部(bu)(bu)劇(ju)痛及下(xia)肢(zhi)肌力減弱等。

腰椎腫瘤的檢查

根據臨床癥狀、X 線片、CT 、MRI等檢查，診斷(duan)多無很(hen)大困(kun)難(nan)，但要(yao)明確腫(zhong)瘤(liu)性質和類型(xing)，有依靠病理組織檢查。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管內腫(zhong)瘤(liu)的(de)治療(liao)(liao)應以手術(shu)為(wei)主。手術(shu)應盡可能地完(wan)全(quan)、完(wan)整切除腫(zhong)瘤(liu)組(zu)織 ,并盡可能地保(bao)護好(hao)正(zheng)常(chang)組(zu)織。當(dang)然本病的(de)預后好(hao)壞很大程度(du)有賴于腫(zhong)瘤(liu)的(de)性質和腫(zhong)瘤(liu)的(de)位置是否容易完(wan)全(quan)切除。手術(shu)后還應根(gen)據腫(zhong)瘤(liu)的(de)性質選(xuan)擇不同的(de)方法(fa)繼續治療(liao)(liao) ,如(ru)放療(liao)(liao)、化(hua)療(liao)(liao)、中藥治療(liao)(liao)等(deng)等(deng)。

2、非手術治療方法

腰椎腫瘤(liu)由(you)于(yu)其(qi)性質(zhi)不一(yi)，生長的部位(wei)不一(yi)，患(huan)(huan)者的體質(zhi)情況不一(yi)，因(yin)此，手(shou)術(shu)并非(fei)(fei)是(shi)腰椎腫瘤(liu)患(huan)(huan)者的惟(wei)一(yi)治療方法。對一(yi)些(xie)轉移性腫瘤(liu)以及有(you)明顯手(shou)術(shu)禁忌證，或者腫瘤(liu)范圍(wei)較大而難以完全(quan)摘除(chu)等病(bing)例，也(ye)可以用非(fei)(fei)手(shou)術(shu)方法來進行治療。

（1）化學療(liao)法：較為常用，應(ying)根據腫瘤(liu)的(de)(de)敏感性選(xuan)相(xiang)應(ying)的(de)(de)藥物，并按療(liao)程進行。

（2）放射療法：可用于(yu)腫瘤無法切除的病例(li)，也可作為術后的輔助(zhu)療法。

（3）全身(shen)支持療法：主要糾正貧血狀態及(ji)水電解質紊亂以及(ji)增強患者的抵抗能(neng)力及(ji)免疫能(neng)力。

（4）激素(su)療(liao)法：對來自前列(lie)腺的轉移癌，可(ke)選用雌性激素(su)。其(qi)他某(mou)些腫瘤可(ke)采用172一雙甲(jia)基睪(gao)丸酮等。

（5）冬眠療(liao)法：對劇(ju)痛(tong)者，可選用，以減(jian)輕患者痛(tong)苦(ku)，但必(bi)須預防墜積性肺炎、褥瘡(chuang)等并發(fa)癥。

（6）中醫中藥(yao)：近年來中醫中藥(yao)在治療(liao)惡性腫瘤方面取得了較為滿意(yi)的效(xiao)果，同樣對(dui)腰椎腫瘤患者(zhe)也可進行中醫辨證(zheng)治療(liao)。這對(dui)減輕(qing)患者(zhe)痛苦、延緩壽命(ming)有不(bu)可低估的作用。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大家(jia)都(dou)知道，通過體育(yu)鍛煉可以起到強(qiang)(qiang)(qiang)身健(jian)體的作用，不僅(jin)可以提高免(mian)疫(yi)力，還能夠強(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)骨(gu)骼，從(cong)而起到預(yu)防(fang)骨(gu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的效果。所以，加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)鍛煉是預(yu)防(fang)骨(gu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的重要措施之(zhi)一。

2、避免外傷

想要預防(fang)骨腫瘤就應該(gai)盡(jin)量(liang)的避(bi)免外傷(shang)，因為外傷(shang)可(ke)能會導致骨腫瘤，所以，大家在(zai)工作、出(chu)行或者運動的時(shi)候，一定要做好防(fang)護措施，盡(jin)量(liang)避(bi)免出(chu)現外傷(shang)。

3、健康飲食

健康(kang)飲食對預防骨腫瘤是非常重要的(de)，因為很(hen)多情況下(xia)都是病(bing)(bing)從(cong)口入的(de)，比如(ru)經常吃一些酸菜、咸肉、咸魚等含有(you)亞硝酸鹽的(de)食物(wu)以及(ji)一些含有(you)黃曲霉素(su)或者發霉的(de)食物(wu)，會讓身體吸收致癌物(wu)質，從(cong)而增加患病(bing)(bing)的(de)風險。

4、避免接觸放射性輻射

如果經(jing)常(chang)會接(jie)觸到放射性(xing)的(de)(de)輻射，很容易(yi)誘發骨(gu)(gu)腫瘤(liu)的(de)(de)產(chan)生，尤其是青少年時(shi)期(qi)(qi)，正(zheng)處于骨(gu)(gu)骼(ge)發育的(de)(de)重要時(shi)期(qi)(qi)，如果經(jing)常(chang)接(jie)觸到這(zhe)些輻射的(de)(de)話，不利于骨(gu)(gu)骼(ge)健康(kang)。

5、保持健康心態

想要(yao)預防(fang)骨腫(zhong)瘤(liu)的話，建議(yi)大(da)家在(zai)平時要(yao)保(bao)持健康的心態，遇到事情(qing)的時候(hou)，不(bu)急(ji)、不(bu)躁、不(bu)怒(nu)，要(yao)懂得調節自(zi)己(ji)的情(qing)緒(xu)，不(bu)要(yao)讓自(zi)己(ji)長期處于不(bu)良的情(qing)緒(xu)之(zhi)中(zhong)，否則容易生病。