在脊柱腫瘤中，腰椎(zhui)是好發部(bu)位 ,僅次于胸椎(zhui)。從(cong)其發病部(bu)位來分，腰椎(zhui)腫瘤(liu)有(you)椎(zhui)管內和(he)(he)椎(zhui)骨之分；從(cong)其性(xing)質分，有(you)原發性(xing)和(he)(he)轉移性(xing)之分。

腰椎腫瘤的病因

目前腰椎腫(zhong)瘤(liu)的病因還不(bu)是(shi)太確定(ding)，每個部位的腫(zhong)瘤(liu)或良(liang)惡性都有(you)(you)自己的相(xiang)關因素，主要(yao)相(xiang)關因素有(you)(you)遺傳，生物，理化(hua)等，具體(ti)(ti)腫(zhong)瘤(liu)要(yao)具體(ti)(ti)分析，不(bu)能一概而論。

腰椎腫瘤的癥狀

位(wei)于(yu)腰椎腫瘤不管是原發性的還(huan)是轉(zhuan)移性的，其主要首發癥(zheng)狀仍為腰背痛，因而患者常(chang)以慢性腰痛輾轉(zhuan)就診求治。不同的腫瘤有不同的表現：

1、腰椎(zhui)良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)主要包括脊椎(zhui)骨血管(guan)(guan)瘤(liu)，骨樣骨瘤(liu)，動脈瘤(liu)樣骨囊腫(zhong)及嗜酸性(xing)肉芽腫(zhong)等。這類腫(zhong)瘤(liu)在早期(qi)可(ke)無任何癥狀(zhuang)或(huo)只感腰部(bu)(bu)(bu)有(you)輕微(wei)酸痛不(bu)適。隨著腫(zhong)瘤(liu)的(de)發(fa)展而引起的(de)局部(bu)(bu)(bu)壓力升高與水腫(zhong)，以致腰痛逐步加(jia)重。腫(zhong)瘤(liu)部(bu)(bu)(bu)有(you)壓痛和叩擊(ji)痛，部(bu)(bu)(bu)分病例還(huan)可(ke)因腫(zhong)瘤(liu)的(de)膨脹，椎(zhui)體壓縮改(gai)變(bian)導致椎(zhui)管(guan)(guan)狹窄，可(ke)出(chu)現神經(jing)根(gen)受(shou)壓癥狀(zhuang)以及馬尾(wei)神經(jing)刺激(ji)或(huo)受(shou)壓癥狀(zhuang)。骶部(bu)(bu)(bu)感覺可(ke)出(chu)現異常，甚則可(ke)引起截癱。

2、腰椎惡(e)(e)(e)性(xing)腫(zhong)瘤腰推原發(fa)(fa)性(xing)惡(e)(e)(e)性(xing)腫(zhong)瘤較(jiao)為多(duo)見。由(you)于其來勢兇(xiong)猛，發(fa)(fa)展(zhan)迅速，局部壓力(li)驟(zou)然升(sheng)高(gao)可(ke)出現難以(yi)忍受的(de)劇烈疼痛(tong)，尤(you)以(yi)夜間為甚。使用一(yi)般止(zhi)痛(tong)劑不能減(jian)輕其疼痛(tong)，可(ke)很(hen)快(kuai)出現馬尾癥狀或(huo)截癱。惡(e)(e)(e)性(xing)程度(du)較(jiao)高(gao)者(zhe)，很(hen)快(kuai)出現全身(shen)惡(e)(e)(e)液質(zhi)樣癥狀與體征，這(zhe)類(lei)腫(zhong)瘤以(yi)尤(you)文瘤以(yi)及(ji)骨肉瘤為主(zhu)。

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3、腰骶(di)部(bu)轉(zhuan)移性腫(zhong)(zhong)瘤血路轉(zhuan)移、淋巴(ba)轉(zhuan)移及局部(bu)蔓(man)延為(wei)惡性腫(zhong)(zhong)瘤轉(zhuan)移至腰椎的主要途徑(jing)。屬于溶骨特點的轉(zhuan)移瘤，多(duo)(duo)見(jian)于乳腺(xian)(xian)、肺部(bu)、甲狀腺(xian)(xian)及腎臟腫(zhong)(zhong)瘤。而成骨為(wei)主的轉(zhuan)移瘤多(duo)(duo)來自胰腺(xian)(xian)、鼻胭部(bu)腫(zhong)(zhong)瘤及骨肉(rou)瘤等。

由(you)于腫(zhong)瘤組(zu)織生長快而迅猛(meng)，以致骨內壓(ya)驟然升高而刺激神經末(mo)梢，可出現劇(ju)烈疼(teng)痛，夜間更甚，往往強止(zhi)痛劑亦不能減(jian)輕其(qi)痛苦。腰(yao)部(bu)稍作(zuo)活動即出現劇(ju)痛，因系(xi)轉移來的腫(zhong)瘤，除可有(you)原(yuan)發灶外，多伴有(you)惡液質。

4、腰椎(zhui)潛在惡性腫瘤(liu)骨母細胞(bao)瘤(liu)、巨細胞(bao)瘤(liu)、脊索瘤(liu)皆屬此類。其(qi)特點多為起病緩慢以局(ju)部(bu)腰痛(tong)起病，往(wang)往(wang)不被注意，有時可(ke)延續數年(nian)之久方出現(xian)其(qi)他癥狀。病變(bian)后(hou)期，往(wang)往(wang)腰椎(zhui)腫瘤(liu)部(bu)位(wei)(wei)體表部(bu)位(wei)(wei)出現(xian)隆(long)起腫塊。當腫瘤(liu)到達(da)一定程(cheng)度時，還可(ke)出現(xian)骶神(shen)經(jing)根受(shou)壓而表現(xian)括約肌障礙、骶部(bu)劇痛(tong)及(ji)下肢肌力(li)減弱等(deng)。

腰椎腫瘤的檢查

根據臨床(chuang)癥狀、X 線片、CT 、MRI等檢查(cha)，診斷多無很大困(kun)難，但(dan)要明確腫(zhong)瘤(liu)性質(zhi)和(he)類型(xing)，有依靠病理組織檢查(cha)。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管內腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)治療(liao)應(ying)以手術(shu)為(wei)主。手術(shu)應(ying)盡可能(neng)地完(wan)全、完(wan)整切除腫(zhong)瘤組織 ,并盡可能(neng)地保(bao)護好正常組織。當然本病的(de)(de)(de)預后好壞很(hen)大程度(du)有賴于腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)性質和腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)位置是否(fou)容易完(wan)全切除。手術(shu)后還應(ying)根據腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)性質選(xuan)擇不(bu)同的(de)(de)(de)方法繼續治療(liao) ,如放療(liao)、化(hua)療(liao)、中藥治療(liao)等等。

2、非手術治療方法

腰椎腫(zhong)瘤由于(yu)其性質不一，生長的部(bu)位不一，患(huan)者的體(ti)質情況不一，因(yin)此，手(shou)術(shu)(shu)并非(fei)(fei)是腰椎腫(zhong)瘤患(huan)者的惟一治(zhi)療方法。對一些轉移性腫(zhong)瘤以及有明(ming)顯手(shou)術(shu)(shu)禁忌證，或者腫(zhong)瘤范圍(wei)較大而難以完全摘除(chu)等病例，也可以用非(fei)(fei)手(shou)術(shu)(shu)方法來進行治(zhi)療。

（1）化學療法(fa)：較為常用，應根據(ju)腫瘤的敏(min)感(gan)性(xing)選相應的藥物，并(bing)按療程進行(xing)。

（2）放射療(liao)法(fa)：可(ke)用于腫(zhong)瘤無法(fa)切除(chu)的(de)病例，也可(ke)作為術后的(de)輔助療(liao)法(fa)。

（3）全身(shen)支持療法(fa)：主要糾正(zheng)貧血狀態及水(shui)電解質紊亂(luan)以及增(zeng)強(qiang)患(huan)者的抵(di)抗能力及免疫能力。

（4）激(ji)素療法：對來自前列腺的(de)轉移(yi)癌，可(ke)選用雌性激(ji)素。其(qi)他某些腫瘤可(ke)采用172一(yi)雙甲(jia)基睪(gao)丸酮等。

（5）冬眠療法：對劇痛者，可選用，以減輕(qing)患者痛苦(ku)，但(dan)必(bi)須預防墜積(ji)性肺炎、褥瘡等并發(fa)癥。

（6）中醫(yi)中藥：近年(nian)來(lai)中醫(yi)中藥在治(zhi)療(liao)(liao)惡性腫(zhong)瘤(liu)方面(mian)取(qu)得了較為滿(man)意的效果，同(tong)樣對腰椎腫(zhong)瘤(liu)患(huan)者也可(ke)進行(xing)中醫(yi)辨證治(zhi)療(liao)(liao)。這(zhe)對減輕患(huan)者痛(tong)苦、延緩(huan)壽命有(you)不可(ke)低估(gu)的作用。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大家都知道，通(tong)過體育(yu)鍛煉可以起到強(qiang)身健體的作用，不(bu)僅可以提高免疫(yi)力，還能夠(gou)強(qiang)健骨(gu)骼(ge)，從而起到預(yu)防(fang)骨(gu)腫瘤的效果(guo)。所(suo)以，加強(qiang)鍛煉是預(yu)防(fang)骨(gu)腫瘤的重(zhong)要措施之一。

2、避免外傷

想要(yao)預防(fang)骨腫(zhong)瘤就應(ying)該盡量的避(bi)免外(wai)傷，因為(wei)外(wai)傷可能會導致骨腫(zhong)瘤，所以，大家在工作(zuo)、出行或者運動的時(shi)候，一(yi)定要(yao)做好(hao)防(fang)護措施，盡量避(bi)免出現外(wai)傷。

3、健康飲食

健康飲食(shi)(shi)對預防骨腫瘤是非常重(zhong)要的，因為很多情況下都是病從口入的，比(bi)如經常吃一些酸(suan)菜、咸(xian)肉、咸(xian)魚等含有亞硝酸(suan)鹽(yan)的食(shi)(shi)物以及一些含有黃曲霉素或者(zhe)發霉的食(shi)(shi)物，會(hui)讓(rang)身體吸收(shou)致癌物質，從而增加患病的風(feng)險。

4、避免接觸放射性輻射

如果經(jing)常會(hui)接觸到放射(she)性的(de)輻(fu)射(she)，很容(rong)易誘發骨(gu)腫瘤的(de)產生，尤其(qi)是青少年時期，正處于骨(gu)骼發育的(de)重要時期，如果經(jing)常接觸到這(zhe)些輻(fu)射(she)的(de)話，不利(li)于骨(gu)骼健康。

5、保持健康心態

想要(yao)預防骨(gu)腫瘤的(de)話，建(jian)議大家在平時(shi)要(yao)保持健康的(de)心態，遇到事情的(de)時(shi)候，不急、不躁、不怒，要(yao)懂得(de)調節自己的(de)情緒(xu)，不要(yao)讓自己長期處于不良的(de)情緒(xu)之中，否則容易(yi)生(sheng)病。