在脊柱腫瘤中，腰(yao)椎是好發部(bu)位 ,僅(jin)次于胸椎。從(cong)其(qi)發病部(bu)位來分(fen)(fen)，腰(yao)椎腫瘤有椎管(guan)內和椎骨之分(fen)(fen)；從(cong)其(qi)性(xing)質分(fen)(fen)，有原發性(xing)和轉移(yi)性(xing)之分(fen)(fen)。

腰椎腫瘤的病因

目前(qian)腰椎腫(zhong)(zhong)瘤的病(bing)因(yin)(yin)還不(bu)(bu)是(shi)太確定，每個(ge)部位的腫(zhong)(zhong)瘤或良(liang)惡性都(dou)有自己的相(xiang)關因(yin)(yin)素，主(zhu)要相(xiang)關因(yin)(yin)素有遺(yi)傳，生物，理化等，具體(ti)腫(zhong)(zhong)瘤要具體(ti)分析，不(bu)(bu)能(neng)一概(gai)而論。

腰椎腫瘤的癥狀

位于腰椎(zhui)腫(zhong)瘤不(bu)管是原發性(xing)的還是轉(zhuan)移性(xing)的，其主要首發癥狀(zhuang)仍(reng)為腰背痛，因而患者常以慢性(xing)腰痛輾(zhan)轉(zhuan)就診求治。不(bu)同(tong)的腫(zhong)瘤有不(bu)同(tong)的表現：

1、腰(yao)椎良性腫瘤(liu)主要(yao)包括(kuo)脊椎骨(gu)(gu)血管(guan)瘤(liu)，骨(gu)(gu)樣骨(gu)(gu)瘤(liu)，動脈(mo)瘤(liu)樣骨(gu)(gu)囊腫及嗜酸性肉芽腫等。這類腫瘤(liu)在早期可(ke)無任何(he)癥狀或只感(gan)腰(yao)部(bu)(bu)有輕(qing)微(wei)酸痛(tong)不適(shi)。隨著腫瘤(liu)的(de)(de)發展而引(yin)起的(de)(de)局(ju)部(bu)(bu)壓(ya)力升(sheng)高(gao)與水腫，以致腰(yao)痛(tong)逐步加重。腫瘤(liu)部(bu)(bu)有壓(ya)痛(tong)和叩擊痛(tong)，部(bu)(bu)分(fen)病例還可(ke)因腫瘤(liu)的(de)(de)膨脹(zhang)，椎體壓(ya)縮改變導致椎管(guan)狹窄，可(ke)出現神經根受壓(ya)癥狀以及馬尾(wei)神經刺激或受壓(ya)癥狀。骶部(bu)(bu)感(gan)覺可(ke)出現異常，甚則可(ke)引(yin)起截癱。

2、腰椎惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)腰推原發性(xing)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)較為多(duo)見(jian)。由于其(qi)來勢兇猛，發展迅(xun)速，局部壓力驟然升高可出現(xian)(xian)難以(yi)忍(ren)受的劇烈疼痛，尤(you)以(yi)夜間為甚。使用一般(ban)止痛劑不(bu)能減輕其(qi)疼痛，可很快出現(xian)(xian)馬(ma)尾癥(zheng)狀或截癱。惡性(xing)程度較高者，很快出現(xian)(xian)全身惡液質樣癥(zheng)狀與體征(zheng)，這類腫(zhong)瘤(liu)(liu)以(yi)尤(you)文瘤(liu)(liu)以(yi)及骨肉瘤(liu)(liu)為主。

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3、腰骶部(bu)轉移性腫(zhong)瘤(liu)血路(lu)轉移、淋巴轉移及(ji)局(ju)部(bu)蔓延為(wei)惡性腫(zhong)瘤(liu)轉移至腰椎(zhui)的(de)(de)主要途徑。屬于(yu)溶骨(gu)特點的(de)(de)轉移瘤(liu)，多見(jian)于(yu)乳腺(xian)、肺部(bu)、甲狀腺(xian)及(ji)腎臟腫(zhong)瘤(liu)。而(er)成骨(gu)為(wei)主的(de)(de)轉移瘤(liu)多來自胰(yi)腺(xian)、鼻胭(yan)部(bu)腫(zhong)瘤(liu)及(ji)骨(gu)肉(rou)瘤(liu)等。

由于腫(zhong)瘤組織生長快而迅猛(meng)，以致骨內壓驟然升高而刺(ci)激(ji)神經末梢，可出現(xian)劇烈疼痛(tong)(tong)，夜間更甚，往(wang)往(wang)強(qiang)止痛(tong)(tong)劑(ji)亦不能減輕其痛(tong)(tong)苦。腰部稍(shao)作活(huo)動(dong)即出現(xian)劇痛(tong)(tong)，因系轉移來的(de)腫(zhong)瘤，除可有(you)(you)原(yuan)發灶外(wai)，多伴有(you)(you)惡液質。

4、腰(yao)椎潛(qian)在惡性腫(zhong)瘤(liu)骨母細(xi)胞瘤(liu)、巨(ju)細(xi)胞瘤(liu)、脊索(suo)瘤(liu)皆屬此類(lei)。其(qi)特點多(duo)為起病(bing)緩慢以局(ju)部(bu)(bu)(bu)腰(yao)痛起病(bing)，往往不被注(zhu)意，有時(shi)可(ke)延續(xu)數年(nian)之(zhi)久方出(chu)現(xian)其(qi)他癥狀。病(bing)變后期，往往腰(yao)椎腫(zhong)瘤(liu)部(bu)(bu)(bu)位(wei)體表部(bu)(bu)(bu)位(wei)出(chu)現(xian)隆起腫(zhong)塊。當腫(zhong)瘤(liu)到達一(yi)定程度時(shi)，還可(ke)出(chu)現(xian)骶神經根受(shou)壓而(er)表現(xian)括(kuo)約肌障礙(ai)、骶部(bu)(bu)(bu)劇(ju)痛及(ji)下肢肌力減(jian)弱等。

腰椎腫瘤的檢查

根據(ju)臨(lin)床癥狀、X 線片、CT 、MRI等檢查(cha)，診(zhen)斷(duan)多(duo)無很大困難，但要明確(que)腫瘤性(xing)質和(he)類型，有依靠病(bing)理組織檢查(cha)。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管內腫(zhong)瘤(liu)的(de)治(zhi)療(liao)應(ying)以(yi)手術為主。手術應(ying)盡(jin)(jin)可(ke)能地(di)完(wan)全、完(wan)整切(qie)除腫(zhong)瘤(liu)組(zu)織 ,并(bing)盡(jin)(jin)可(ke)能地(di)保護好正常組(zu)織。當(dang)然本病的(de)預后好壞很大程(cheng)度有賴于(yu)腫(zhong)瘤(liu)的(de)性(xing)質和腫(zhong)瘤(liu)的(de)位置(zhi)是否容易完(wan)全切(qie)除。手術后還(huan)應(ying)根據腫(zhong)瘤(liu)的(de)性(xing)質選(xuan)擇不同(tong)的(de)方法繼續治(zhi)療(liao) ,如放療(liao)、化(hua)療(liao)、中藥治(zhi)療(liao)等等。

2、非手術治療方法

腰(yao)椎(zhui)腫(zhong)瘤由于其性質不(bu)一，生長的部(bu)位不(bu)一，患(huan)者(zhe)(zhe)的體質情況不(bu)一，因(yin)此，手(shou)術(shu)并(bing)非(fei)是腰(yao)椎(zhui)腫(zhong)瘤患(huan)者(zhe)(zhe)的惟一治(zhi)療方法。對(dui)一些轉移性腫(zhong)瘤以(yi)及有明(ming)顯手(shou)術(shu)禁忌證，或者(zhe)(zhe)腫(zhong)瘤范(fan)圍(wei)較大而難以(yi)完全(quan)摘除等(deng)病例，也可以(yi)用非(fei)手(shou)術(shu)方法來(lai)進行治(zhi)療。

（1）化學療(liao)法：較為常用，應(ying)根據腫(zhong)瘤的(de)敏感性選(xuan)相應(ying)的(de)藥物，并(bing)按(an)療(liao)程進行。

（2）放射療(liao)法(fa)：可用于腫瘤(liu)無法(fa)切除的(de)病例(li)，也可作(zuo)為術(shu)后的(de)輔助(zhu)療(liao)法(fa)。

（3）全身支持(chi)療法(fa)：主要糾正貧血狀態(tai)及(ji)水電解質紊亂(luan)以及(ji)增(zeng)強患者的抵抗(kang)能(neng)力(li)及(ji)免(mian)疫能(neng)力(li)。

（4）激素(su)療法：對來(lai)自前(qian)列腺的轉移癌，可(ke)選用(yong)雌性激素(su)。其(qi)他某些(xie)腫瘤可(ke)采用(yong)172一(yi)雙甲基睪丸酮等。

（5）冬眠療法：對(dui)劇痛者，可選用，以減輕患者痛苦，但必須預防墜積性肺炎、褥瘡等并發癥。

（6）中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)藥：近(jin)年(nian)來中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)藥在治(zhi)療惡(e)性(xing)腫瘤方面取得了較為滿意的效(xiao)果，同樣對(dui)腰椎腫瘤患者也可進(jin)行中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)辨(bian)證治(zhi)療。這對(dui)減(jian)輕患者痛(tong)苦、延緩壽命(ming)有(you)不(bu)可低估的作(zuo)用(yong)。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大家都知(zhi)道，通過體(ti)育鍛煉可以起到(dao)強身健體(ti)的作用，不僅可以提高免疫(yi)力，還能夠強健骨骼(ge)，從(cong)而(er)起到(dao)預防骨腫瘤的效果。所以，加(jia)強鍛煉是預防骨腫瘤的重要(yao)措施之一(yi)。

2、避免外傷

想要預防骨(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)就應該盡(jin)量(liang)的(de)避免(mian)外(wai)(wai)(wai)傷(shang)，因為外(wai)(wai)(wai)傷(shang)可能會導致骨(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)，所以，大(da)家在(zai)工作、出行或者(zhe)運動的(de)時(shi)候，一定(ding)要做好防護措施，盡(jin)量(liang)避免(mian)出現外(wai)(wai)(wai)傷(shang)。

3、健康飲食

健(jian)康飲食對預(yu)防骨腫瘤是(shi)非常重要的(de)，因為很多情況下都是(shi)病從(cong)口入(ru)的(de)，比如經(jing)常吃一些(xie)(xie)酸菜、咸(xian)肉、咸(xian)魚等含(han)(han)有亞硝酸鹽(yan)的(de)食物(wu)以及一些(xie)(xie)含(han)(han)有黃曲霉(mei)素或(huo)者發霉(mei)的(de)食物(wu)，會讓身體吸(xi)收致(zhi)癌物(wu)質，從(cong)而增加(jia)患病的(de)風險。

4、避免接觸放射性輻射

如果經常(chang)會接(jie)觸到(dao)放射(she)(she)性的輻(fu)射(she)(she)，很容(rong)易(yi)誘發骨(gu)腫瘤(liu)的產生，尤其是青少年時期(qi)，正(zheng)處于骨(gu)骼發育的重要時期(qi)，如果經常(chang)接(jie)觸到(dao)這些輻(fu)射(she)(she)的話，不利于骨(gu)骼健康。

5、保持健康心態

想要(yao)預防骨腫(zhong)瘤的(de)(de)話，建(jian)議大家在平時要(yao)保持健康的(de)(de)心態(tai)，遇到(dao)事情的(de)(de)時候，不(bu)(bu)(bu)急、不(bu)(bu)(bu)躁、不(bu)(bu)(bu)怒，要(yao)懂得調節自己的(de)(de)情緒，不(bu)(bu)(bu)要(yao)讓自己長期處于不(bu)(bu)(bu)良的(de)(de)情緒之中(zhong)，否則容易生病。