在脊柱腫瘤中，腰椎是好發(fa)部位 ,僅次于胸椎。從其發(fa)病部位來分(fen)(fen)(fen)，腰椎腫瘤有椎管內(nei)和(he)椎骨之(zhi)分(fen)(fen)(fen)；從其性質分(fen)(fen)(fen)，有原發(fa)性和(he)轉移(yi)性之(zhi)分(fen)(fen)(fen)。

腰椎腫瘤的病因

目(mu)前腰椎腫(zhong)瘤的(de)病(bing)因還不是太確定，每(mei)個部(bu)位的(de)腫(zhong)瘤或(huo)良(liang)惡性都有自(zi)己的(de)相(xiang)關因素(su)，主要相(xiang)關因素(su)有遺傳(chuan)，生物，理化(hua)等，具體腫(zhong)瘤要具體分析，不能一概而(er)論。

腰椎腫瘤的癥狀

位(wei)于腰椎腫瘤不管(guan)是原發(fa)性的(de)(de)還是轉移性的(de)(de)，其主要首發(fa)癥狀仍為(wei)腰背痛，因而患者(zhe)常以慢性腰痛輾(zhan)轉就診求(qiu)治。不同的(de)(de)腫瘤有不同的(de)(de)表(biao)現：

1、腰椎(zhui)良性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)主(zhu)要包括脊椎(zhui)骨(gu)血管瘤(liu)，骨(gu)樣(yang)骨(gu)瘤(liu)，動脈瘤(liu)樣(yang)骨(gu)囊腫(zhong)(zhong)及(ji)(ji)嗜酸性肉芽腫(zhong)(zhong)等。這類腫(zhong)(zhong)瘤(liu)在早期(qi)可(ke)(ke)(ke)無任何癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)或(huo)只感(gan)腰部(bu)有輕微酸痛(tong)不適。隨著(zhu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)發(fa)展而(er)引起的(de)局(ju)部(bu)壓(ya)力升高與水腫(zhong)(zhong)，以致(zhi)腰痛(tong)逐步加重。腫(zhong)(zhong)瘤(liu)部(bu)有壓(ya)痛(tong)和叩擊(ji)痛(tong)，部(bu)分病例還(huan)可(ke)(ke)(ke)因腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)膨脹(zhang)，椎(zhui)體壓(ya)縮改變導(dao)致(zhi)椎(zhui)管狹窄(zhai)，可(ke)(ke)(ke)出現神(shen)經根受(shou)壓(ya)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)以及(ji)(ji)馬尾神(shen)經刺激或(huo)受(shou)壓(ya)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。骶部(bu)感(gan)覺可(ke)(ke)(ke)出現異常，甚則可(ke)(ke)(ke)引起截癱(tan)。

2、腰椎惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)腰推原發性(xing)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)較為多見(jian)。由于其來(lai)勢兇猛，發展迅速，局(ju)部壓力驟(zou)然升高(gao)可(ke)出(chu)(chu)現難以(yi)忍(ren)受的劇(ju)烈疼痛(tong)，尤以(yi)夜間(jian)為甚(shen)。使用一般止(zhi)痛(tong)劑不(bu)能減輕其疼痛(tong)，可(ke)很快出(chu)(chu)現馬尾癥狀或截癱。惡性(xing)程(cheng)度較高(gao)者，很快出(chu)(chu)現全身惡液質(zhi)樣癥狀與體征，這類腫(zhong)瘤(liu)(liu)以(yi)尤文瘤(liu)(liu)以(yi)及骨(gu)肉瘤(liu)(liu)為主。

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3、腰骶部轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)血路(lu)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)、淋巴轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)及局(ju)部蔓(man)延為(wei)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)至腰椎的主要(yao)途徑。屬于溶骨特點的轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)瘤(liu)，多(duo)見于乳腺、肺部、甲狀腺及腎臟腫(zhong)瘤(liu)。而成骨為(wei)主的轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)瘤(liu)多(duo)來自胰腺、鼻胭部腫(zhong)瘤(liu)及骨肉瘤(liu)等。

由于腫瘤組織生長快(kuai)而迅猛(meng)，以致骨內壓驟然(ran)升(sheng)高(gao)而刺激神經(jing)末梢，可出(chu)現(xian)劇(ju)烈(lie)疼痛(tong)，夜間更甚(shen)，往(wang)往(wang)強止痛(tong)劑亦不能減輕其痛(tong)苦(ku)。腰部稍作活(huo)動即出(chu)現(xian)劇(ju)痛(tong)，因(yin)系轉移來的腫瘤，除可有原(yuan)發(fa)灶外(wai)，多伴有惡(e)液質。

4、腰椎(zhui)潛在惡(e)性(xing)腫瘤(liu)骨母(mu)細胞(bao)瘤(liu)、巨(ju)細胞(bao)瘤(liu)、脊索(suo)瘤(liu)皆屬此類。其(qi)特點(dian)多為起病緩慢(man)以局部腰痛起病，往(wang)(wang)往(wang)(wang)不被注意(yi)，有時可(ke)延續數(shu)年之久方出(chu)(chu)現(xian)其(qi)他(ta)癥(zheng)狀。病變后期，往(wang)(wang)往(wang)(wang)腰椎(zhui)腫瘤(liu)部位體表(biao)(biao)部位出(chu)(chu)現(xian)隆(long)起腫塊。當腫瘤(liu)到(dao)達一定程度時，還可(ke)出(chu)(chu)現(xian)骶(di)神經根受壓(ya)而表(biao)(biao)現(xian)括約(yue)肌(ji)障礙、骶(di)部劇(ju)痛及下肢肌(ji)力減弱等(deng)。

腰椎腫瘤的檢查

根據臨床癥狀、X 線(xian)片(pian)、CT 、MRI等檢(jian)查(cha)，診斷多無很大困難，但要明確腫瘤性(xing)質和類(lei)型，有依(yi)靠病理組織檢(jian)查(cha)。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管(guan)內(nei)腫瘤(liu)(liu)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)應(ying)以手術為(wei)主(zhu)。手術應(ying)盡可(ke)能(neng)(neng)地完(wan)全(quan)、完(wan)整(zheng)切除(chu)腫瘤(liu)(liu)組織(zhi) ,并盡可(ke)能(neng)(neng)地保護好正常組織(zhi)。當然本病的(de)(de)預(yu)后(hou)好壞很大(da)程度(du)有賴(lai)于(yu)腫瘤(liu)(liu)的(de)(de)性(xing)質和腫瘤(liu)(liu)的(de)(de)位置(zhi)是否容易完(wan)全(quan)切除(chu)。手術后(hou)還(huan)應(ying)根據腫瘤(liu)(liu)的(de)(de)性(xing)質選擇(ze)不同的(de)(de)方法(fa)繼續治(zhi)療(liao)(liao) ,如放(fang)療(liao)(liao)、化(hua)療(liao)(liao)、中藥治(zhi)療(liao)(liao)等(deng)等(deng)。

2、非手術治療方法

腰椎腫瘤由于其(qi)性質不(bu)一(yi)(yi)(yi)，生(sheng)長(chang)的部位不(bu)一(yi)(yi)(yi)，患(huan)者的體質情況(kuang)不(bu)一(yi)(yi)(yi)，因此，手(shou)術并非是腰椎腫瘤患(huan)者的惟一(yi)(yi)(yi)治療方法(fa)。對一(yi)(yi)(yi)些轉(zhuan)移性腫瘤以及有明顯手(shou)術禁忌證，或(huo)者腫瘤范圍較大(da)而難以完(wan)全(quan)摘除(chu)等病例(li)，也可(ke)以用非手(shou)術方法(fa)來進行治療。

（1）化(hua)學療(liao)法：較為常用，應根據腫瘤的敏(min)感性選相應的藥物，并按療(liao)程進行(xing)。

（2）放射療法(fa)：可用(yong)于腫(zhong)瘤無法(fa)切(qie)除的病例，也可作為(wei)術后的輔助療法(fa)。

（3）全(quan)身支持療法：主要糾(jiu)正貧(pin)血狀態及(ji)水(shui)電解質紊亂以及(ji)增強(qiang)患者的抵抗(kang)能力及(ji)免疫能力。

（4）激(ji)素(su)療(liao)法：對來自前列腺的轉移癌，可選用雌性激(ji)素(su)。其他某(mou)些腫瘤(liu)可采用172一(yi)雙甲基睪丸酮等。

（5）冬眠(mian)療法：對劇痛(tong)者，可選(xuan)用，以(yi)減輕患(huan)者痛(tong)苦，但(dan)必(bi)須預防墜積(ji)性肺炎、褥瘡等(deng)并發癥。

（6）中(zhong)(zhong)醫(yi)中(zhong)(zhong)藥：近年(nian)來中(zhong)(zhong)醫(yi)中(zhong)(zhong)藥在治(zhi)療(liao)惡性腫(zhong)瘤方面取(qu)得了較為(wei)滿意的(de)效果，同(tong)樣對(dui)腰椎腫(zhong)瘤患者也(ye)可(ke)進行中(zhong)(zhong)醫(yi)辨證治(zhi)療(liao)。這對(dui)減輕患者痛苦、延緩壽(shou)命(ming)有不(bu)可(ke)低估的(de)作用。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大家都知道，通過體(ti)育(yu)鍛(duan)(duan)煉可以起到(dao)強身健體(ti)的(de)作用，不僅可以提高免(mian)疫力，還能夠強健骨骼，從而起到(dao)預防骨腫(zhong)瘤的(de)效(xiao)果。所以，加強鍛(duan)(duan)煉是預防骨腫(zhong)瘤的(de)重要措施之一。

2、避免外傷

想要(yao)預防(fang)骨腫瘤(liu)就(jiu)應該(gai)盡量(liang)的避免外(wai)傷(shang)，因(yin)為外(wai)傷(shang)可(ke)能會導致骨腫瘤(liu)，所以，大家在工作(zuo)、出行或者運動的時候，一定(ding)要(yao)做好防(fang)護措施，盡量(liang)避免出現外(wai)傷(shang)。

3、健康飲食

健(jian)康飲(yin)食對預防骨腫瘤是非常重要的(de)，因為(wei)很多情況下(xia)都是病從口(kou)入的(de)，比如經常吃(chi)一些酸(suan)菜、咸肉、咸魚(yu)等含有亞硝酸(suan)鹽的(de)食物(wu)(wu)以及一些含有黃曲霉(mei)素(su)或者發霉(mei)的(de)食物(wu)(wu)，會讓身體(ti)吸收致癌物(wu)(wu)質，從而增(zeng)加患病的(de)風險。

4、避免接觸放射性輻射

如果經(jing)常會接(jie)觸到(dao)放射(she)性的輻射(she)，很容易誘發骨腫瘤的產生，尤(you)其是青少年時期，正(zheng)處于骨骼發育(yu)的重要時期，如果經(jing)常接(jie)觸到(dao)這些輻射(she)的話(hua)，不利于骨骼健康。

5、保持健康心態

想要(yao)預防(fang)骨腫(zhong)瘤的(de)(de)話，建(jian)議大(da)家在平時要(yao)保持健康的(de)(de)心(xin)態，遇(yu)到(dao)事(shi)情的(de)(de)時候，不(bu)(bu)急、不(bu)(bu)躁、不(bu)(bu)怒，要(yao)懂得調節自己(ji)的(de)(de)情緒(xu)，不(bu)(bu)要(yao)讓自己(ji)長期處于不(bu)(bu)良(liang)的(de)(de)情緒(xu)之中，否則容易生病。