肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑(hua)囊和關節囊等軟組(zu)織的慢性(xing)無(wu)菌性(xing)炎癥。肩(jian)周炎好(hao)發于(yu)50歲左右的人，故又稱五(wu)十肩(jian)。因患病以后，肩(jian)關節不能(neng)運(yun)動，仿佛被(bei)凍(dong)結(jie)或(huo)凝固(gu)，故又稱凍(dong)結(jie)肩(jian)、肩(jian)凝癥。

肩周炎是一種高發的常見病，多數(shu)患者都是一些勞動(dong)強度大，伏案(an)工作的人(ren)群，并且以中(zhong)老年人(ren)居多。

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肩周炎掛什么科：外科、骨科

肩周炎的病因

1、肩部原因

（1）本病大多發(fa)生(sheng)在50歲(sui)以上中老(lao)年人(ren)，軟組(zu)織(zhi)退行病變(bian)，對各(ge)種(zhong)外力的(de)承受能力減弱；

（2）長(chang)期過(guo)度活動，姿(zi)勢不良(liang)等所產(chan)生(sheng)的(de)慢性致(zhi)傷力(li)；

（3）上肢外傷后肩(jian)部固定過(guo)久(jiu)，肩(jian)周組織繼發萎縮、粘連。

（4）肩部(bu)急(ji)性(xing)挫傷(shang)、牽拉傷(shang)后因治療(liao)不當等。

2、肩外因素

頸椎病(bing)，心、肺、膽(dan)道疾病(bing)發生的(de)(de)肩部牽涉痛，因(yin)原發病(bing)長期不愈使肩部肌肉持續性(xing)(xing)痙(jing)攣、缺血而形(xing)成炎(yan)性(xing)(xing)病(bing)灶，轉變為(wei)真正的(de)(de)肩周炎(yan)。

肩周炎的癥狀

1、肩部疼痛

起(qi)初肩部呈陣發性疼(teng)痛，多數(shu)為慢(man)性發作，以后(hou)疼(teng)痛逐漸加劇或(huo)(huo)鈍痛，或(huo)(huo)刀(dao)割樣(yang)痛，且呈持(chi)續(xu)性，氣(qi)候變化或(huo)(huo)勞累后(hou)常(chang)使疼(teng)痛加重，疼(teng)痛可向頸(jing)項及上肢（特(te)別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或(huo)(huo)牽拉時，常(chang)可引起(qi)撕裂樣(yang)劇痛，肩痛晝輕夜(ye)重為本(ben)病一大特(te)點，若(ruo)因受寒而致痛者，則對氣(qi)候變化特(te)別敏感。

2、肩關節活動受限

肩(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)向各(ge)方向活(huo)動均(jun)可受(shou)限(xian)，以外展(zhan)、上舉、內(nei)旋(xuan)(xuan)外旋(xuan)(xuan)更為(wei)明顯，隨著病情進展(zhan)，由于(yu)長期廢用引起關(guan)節(jie)(jie)(jie)囊及肩(jian)周軟組織的(de)粘連，肌力逐漸下(xia)降，加上喙肱韌帶固定于(yu)縮短的(de)內(nei)旋(xuan)(xuan)位(wei)等(deng)因素，使肩(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)各(ge)方向的(de)主動和(he)被動活(huo)動均(jun)受(shou)限(xian)，特(te)別是梳頭、穿衣、洗(xi)臉、叉腰等(deng)動作均(jun)難以完成，嚴重時肘(zhou)關(guan)節(jie)(jie)(jie)功(gong)能也(ye)可受(shou)影響，屈肘(zhou)時手(shou)不能摸到同側肩(jian)部，尤(you)其在(zai)手(shou)臂后伸時不能完成屈肘(zhou)動作。

3、怕冷

患(huan)者肩(jian)怕冷，不(bu)(bu)少(shao)患(huan)者終年用棉墊包肩(jian)，即使在暑(shu)天，肩(jian)部也不(bu)(bu)敢(gan)吹(chui)風。

4、壓痛

多(duo)數患(huan)者在(zai)肩(jian)關節周圍可觸到明顯的壓(ya)痛點(dian)，壓(ya)痛點(dian)多(duo)在(zai)肱二頭(tou)(tou)肌長頭(tou)(tou)肌腱溝處(chu)、肩(jian)峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(dian)等(deng)處(chu)。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌(ji)(ji)、岡上肌(ji)(ji)等肩(jian)周(zhou)圍肌(ji)(ji)肉早(zao)期(qi)可出(chu)現痙攣，晚期(qi)可發生廢用(yong)性肌(ji)(ji)萎縮，出(chu)現肩(jian)峰突(tu)起，上舉(ju)不便，后伸不能等典型癥(zheng)狀，此時疼痛癥(zheng)狀反而(er)減輕。

肩周炎的分型

不同肩周炎(yan)患者臨(lin)床表現也不盡相同，病情有(you)輕重之分(fen)。

1、輕(qing)型：肩部酸痛，夜間(jian)不影響睡眠，肩關節功能活動(dong)輕(qing)度受限，前屈(qu)后伸正(zheng)常。

2、中(zhong)型：肩部(bu)疼(teng)痛(tong)較重，可(ke)影響(xiang)夜間睡(shui)眠，個別(bie)體位可(ke)引起劇烈疼(teng)痛(tong)，肩關節功能活(huo)動中(zhong)度受限。

3、重型(xing)：肩部(bu)疼痛嚴重，夜間影(ying)響睡眠，多個體位均可引起(qi)劇烈(lie)疼痛，活動受限(xian)，影(ying)響日常生活和工作(zuo)。

肩周炎怎么治療

目前，對(dui)肩周炎主要(yao)是保(bao)守治療(liao)。口(kou)服消炎鎮痛藥(yao)，物理(li)治療(liao)，痛點(dian)局(ju)部封閉，按摩(mo)推拿、自我按摩(mo)等綜合療(liao)法。同時進行關(guan)節功能練習(xi)，包括主動(dong)與被動(dong)外展、旋轉(zhuan)、伸屈及環轉(zhuan)運(yun)動(dong)。當肩痛明顯減輕而關(guan)節仍然(ran)僵硬(ying)時，可(ke)在(zai)全(quan)麻下手法松解，以恢復關(guan)節活(huo)動(dong)范圍。

自我按(an)摩的步驟(zou)及(ji)方法為：

1、用(yong)健側的拇指或手掌自上而下按(an)揉患側肩關節的前部及外側，時間1～2分(fen)鐘，在局部痛點(dian)(dian)處可以用(yong)拇指點(dian)(dian)按(an)片(pian)刻。

2、用健側手的(de)第2～4指的(de)指腹按揉(rou)肩(jian)關節后部(bu)(bu)的(de)各個部(bu)(bu)位，時間1～2分鐘(zhong)，按揉(rou)過程中發(fa)現(xian)有局(ju)部(bu)(bu)痛(tong)點亦可用手指點按片刻。

3、用健側(ce)拇指及其(qi)余(yu)手指的聯(lian)合動作揉捏患側(ce)上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間1～2分(fen)鐘。

4、還可在患肩外展等(deng)功能位置的情況下，用(yong)上述(shu)方法進行(xing)按(an)摩，一邊按(an)摩一邊進行(xing)肩關節各(ge)方向的活動。

5、最后(hou)(hou)用手掌自上(shang)而下地掌揉1～2分鐘(zhong)，對于肩后(hou)(hou)部按摩不到的部位，可用拍打法(fa)進行(xing)治(zhi)療。

自(zi)我按(an)摩可每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。

肩周炎偏方

1、熱(re)鹽熨燙治肩(jian)周炎(yan)：肩(jian)周炎(yan)的(de)(de)(de)(de)患(huan)者可(ke)以使用大鹽粒500克(ke)，放(fang)在(zai)鐵鍋(guo)當中炒(chao)熱(re)，然后就(jiu)可(ke)以裝(zhuang)入準(zhun)備(bei)好(hao)的(de)(de)(de)(de)布口袋(dai)捆結實，放(fang)置其中的(de)(de)(de)(de)鹽粒子掉出來，然后趁熱(re)放(fang)在(zai)生病的(de)(de)(de)(de)肩(jian)部慰燙就(jiu)可(ke)以了。這種治療肩(jian)周炎(yan)的(de)(de)(de)(de)偏方治早期(qi)的(de)(de)(de)(de)患(huan)者為佳，如果患(huan)者時(shi)出現了舊病連續使用亦有(you)效。

2、拉(la)毛(mao)巾(jin)治肩(jian)周(zhou)炎：肩(jian)周(zhou)炎的(de)患者使用(yong)(yong)此方法具體的(de)操(cao)作方式是拿一(yi)(yi)條長毛(mao)巾(jin)，然后用(yong)(yong)自(zi)己的(de)兩只手各拽毛(mao)巾(jin)的(de)一(yi)(yi)頭，放在(zai)背(bei)后，不(bu)用(yong)(yong)管(guan)哪只手在(zai)上面(mian)和下面(mian)，然后就可以像搓(cuo)澡一(yi)(yi)樣先采(cai)用(yong)(yong)上下拉(la)動的(de)動作，然后還可以橫向拉(la)動，如此反復進行(xing)，一(yi)(yi)般需要患者每次進行(xing)15分鐘。

做(zuo)(zuo)完(wan)之后一(yi)般就會得到改善作用，患者需要注意剛開始可(ke)能會不適應，需要注意采(cai)用循序(xu)漸進(jin)的(de)方式，并(bing)且還(huan)需要注意動(dong)作由(you)小到大并(bing)采(cai)用由(you)慢到快的(de)順(shun)序(xu)，每(mei)天可(ke)以進(jin)行三(san)次(ci)，然后分開在早、中(zhong)、晚的(de)各(ge)做(zuo)(zuo)一(yi)次(ci)。

3、姜(jiang)蔥泥治(zhi)肩周炎：肩周炎的患者可(ke)以(yi)使(shi)用(yong)老生姜(jiang)、蔥頭各250或者是400克的份量，洗凈之(zhi)后放入容器當中搗(dao)爛如(ru)泥，用(yong)小(xiao)火炒(chao)熱后之(zhi)后在其中加入一些高度白酒炒(chao)片刻(ke)。敷在疼痛處包緊就可(ke)以(yi)睡覺了，第二(er)天早上(shang)取下一劑藥可(ke)用(yong)3到4個晚上(shang)。

肩周炎的鍛煉方法

1、背墻(qiang)外(wai)旋(屈肘(zhou)(zhou)甩手(shou))：患者背部(bu)靠墻(qiang)站立，或仰臥(wo)在(zai)床上，上臂貼身、屈肘(zhou)(zhou)，以肘(zhou)(zhou)點作為(wei)支點，進行外(wai)旋活動。

2、面壁爬墻：患者面對墻壁站立，用(yong)患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高(gao)舉，到(dao)大(da)限(xian)度(du)，在墻上作(zuo)一記號，然后(hou)再徐徐向下回原處(chu)，反復進(jin)行，逐漸(jian)增加高(gao)度(du)。

3、體(ti)后拉(la)(la)手： 患(huan)者自然站立，在患(huan)側上(shang)肢內旋并向(xiang)后伸的姿勢下(xia)，健側手拉(la)(la)患(huan)側手或(huo)腕部，逐步拉(la)(la)向(xiang)健側并向(xiang)上(shang)牽拉(la)(la)。

4、越頭摸(mo)(mo)耳：患者(zhe)屈肘，手指從(cong)患側耳朵向上，越過頭頂去摸(mo)(mo)健側耳朵，或從(cong)前額經頭頂摸(mo)(mo)腦(nao)后(hou)部，反復進行。

5、展臂站立： 患者上肢自(zi)然(ran)下(xia)垂，雙(shuang)臂伸直，手(shou)心向(xiang)下(xia)緩緩外展，向(xiang)上用(yong)力(li)抬起，到大限度后停(ting)10分鐘，然(ran)后回原(yuan)處(chu)，反復進(jin)行(xing)。

6、后伸摸棘(ji)： 患者(zhe)自然站立，在患側(ce)上肢內旋并向后伸的姿勢下(xia)，屈肘、屈腕，中(zhong)指(zhi)指(zhi)腹觸摸脊柱(zhu)棘(ji)突，由下(xia)逐漸向上至大(da)限度后呆(dai)住不動(dong)，2分鐘后再緩(huan)緩(huan)向下(xia)回原處，反(fan)復進行，逐漸增加高度。 也可做(zuo)越頭摸耳的動(dong)作。

7、梳頭擦(ca)汗： 患(huan)者(zhe)站立或仰臥(wo)均(jun)可(ke)，患(huan)側肘屈曲(qu)，前臂向(xiang)前向(xiang)上(shang)并旋前(掌心向(xiang)上(shang))，盡量用肘部(bu)擦(ca)額部(bu)，即擦(ca)汗動(dong)作(zuo)，或做梳頭動(dong)作(zuo)。

8、枕(zhen)手展肘：頭枕(zhen)雙手，患者仰臥(wo)位，兩手十(shi)指交叉，掌心(xin)向上，放(fang)在(zai)頭后部(枕(zhen)部)，先(xian)使兩肘盡量內收，然后再(zai)盡量外(wai)展。

9、彎腰轉肩：患者站立(li)，患肢自(zi)然下垂，肘(zhou)部伸直，患臂由(you)前(qian)向(xiang)上向(xiang)后劃圈，幅度(du)由(you)小到大，反復(fu)數遍。

10、擱(ge)手(shou)壓肩：將患(huan)側手(shou)擱(ge)在與肩關節等高的物(wu)體上(shang)，用(yong)健側手(shou)按(an)(an)壓患(huan)肩部，一按(an)(an)一松，反復進(jin)行。

以上動作(zuo)，每(mei)天(tian)早(zao)晚各一次(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)每(mei)個(ge)動作(zuo)為8×8拍，即每(mei)個(ge)動作(zuo)做8 拍，反復(fu)8 次(ci)(ci)。

怎么預防肩周炎

1、注意防(fang)寒(han)(han)保暖(nuan)：寒(han)(han)冷(leng)濕氣不(bu)斷侵(qin)襲機體，可使(shi)肌(ji)肉(rou)(rou)組織(zhi)和小血管(guan)收縮，肌(ji)肉(rou)(rou)較長時(shi)間的(de)收縮，可產生(sheng)較多的(de)代(dai)謝產物，如(ru)乳酸(suan)及致(zhi)痛(tong)物質(zhi)聚集，使(shi)肌(ji)肉(rou)(rou)組織(zhi)受(shou)刺激而發生(sheng)痙(jing)攣，久則引(yin)起肌(ji)細胞的(de)纖維樣變性、肌(ji)肉(rou)(rou)收縮功能障礙(ai)而引(yin)發各種癥狀。因此(ci)，在日(ri)常生(sheng)活(huo)中注意防(fang)寒(han)(han)保暖(nuan)，特別(bie)是避免肩(jian)部(bu)受(shou)涼。

2、加(jia)強功能鍛(duan)煉(lian)：如爬墻鍛(duan)煉(lian)、體后拉手鍛(duan)煉(lian)、外旋鍛(duan)煉(lian)、搖膀子鍛(duan)煉(lian)等。特別要(yao)注重關節(jie)的運(yun)動，可經(jing)常打太極拳(quan)、太極劍、門球，或在家(jia)里進行雙(shuang)臂懸(xuan)吊，使用拉力器、啞鈴(ling)以及(ji)雙(shuang)手擺動等運(yun)動，但要(yao)注意運(yun)動量，以免造成肩關節(jie)及(ji)其(qi)周圍軟(ruan)組織損傷(shang)。

3、糾正不良(liang)姿勢：對(dui)于經(jing)常(chang)伏案、雙(shuang)肩經(jing)常(chang)處于外展工作的(de)人，應(ying)注意(yi)調整姿勢，避免(mian)長期的(de)不良(liang)姿勢造成慢性勞(lao)損和積累(lei)性損傷。

4、注意容易(yi)引起繼發(fa)性肩周炎的(de)(de)相關(guan)疾病，如(ru)糖尿病、頸(jing)椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手(shou)術以(yi)及神經系統疾病，患有上述疾病的(de)(de)人要密切觀(guan)察是否產(chan)生肩部疼痛癥(zheng)狀(zhuang)，肩關(guan)節(jie)活(huo)動(dong)(dong)范圍是否減小，并應開展肩關(guan)節(jie)的(de)(de)主動(dong)(dong)運(yun)動(dong)(dong)和被動(dong)(dong)運(yun)動(dong)(dong)，以(yi)保(bao)持肩關(guan)節(jie)的(de)(de)活(huo)動(dong)(dong)度。

5、對已發(fa)生肩(jian)(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan)的(de)患者(zhe)，除積極(ji)治療患側(ce)外，還應對健側(ce)進行預防。有研究表明，有40%的(de)肩(jian)(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan)患者(zhe)患病5～7年后，對側(ce)也(ye)會發(fa)生肩(jian)(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan);約12%的(de)患者(zhe)，會發(fa)生雙側(ce)肩(jian)(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan)。所以(yi)，對健側(ce)也(ye)應采取(qu)有針對性(xing)的(de)預防措施。