肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、肌(ji)腱(jian)、滑囊和關節(jie)囊等軟(ruan)組織的(de)慢性無(wu)菌性炎癥(zheng)。肩周(zhou)炎好發(fa)于50歲左右的(de)人(ren)，故(gu)(gu)又(you)稱五十肩。因患病以(yi)后，肩關節(jie)不能運動，仿佛被(bei)凍(dong)結或(huo)凝固，故(gu)(gu)又(you)稱凍(dong)結肩、肩凝癥(zheng)。

肩周炎是一種高發的常見病，多數患者都是一些勞動(dong)強度大，伏案工作的人(ren)(ren)群(qun)，并且以中(zhong)老年(nian)人(ren)(ren)居多。

該圖片由注冊用戶"哼哼哼"提供，版權聲明反饋

肩周炎掛什么科：外科、骨科

肩周炎的病因

1、肩部原因

（1）本病大(da)多發生在50歲以上中(zhong)老年(nian)人，軟(ruan)組織退行(xing)病變，對各種外力的承受能力減弱；

（2）長期過度(du)活動，姿(zi)勢不良等所(suo)產生的(de)慢性致(zhi)傷力；

（3）上(shang)肢外(wai)傷后肩部(bu)固定過久，肩周組織繼(ji)發萎縮、粘連(lian)。

（4）肩部(bu)急(ji)性挫傷(shang)、牽(qian)拉傷(shang)后因治療不(bu)當等。

2、肩外因素

頸椎病(bing)，心、肺、膽道疾病(bing)發(fa)生的肩(jian)部牽(qian)涉痛，因原(yuan)發(fa)病(bing)長期不(bu)愈使(shi)肩(jian)部肌(ji)肉(rou)持續性痙攣、缺(que)血而(er)形成炎性病(bing)灶，轉變(bian)為真正的肩(jian)周炎。

肩周炎的癥狀

1、肩部疼痛

起(qi)初(chu)肩(jian)部(bu)呈(cheng)陣(zhen)發(fa)性疼(teng)(teng)痛(tong)，多數為慢性發(fa)作，以(yi)后疼(teng)(teng)痛(tong)逐漸加劇(ju)或鈍痛(tong)，或刀(dao)割(ge)樣痛(tong)，且呈(cheng)持續(xu)性，氣候變化(hua)或勞累(lei)后常使疼(teng)(teng)痛(tong)加重，疼(teng)(teng)痛(tong)可向頸項及上肢（特別是肘部(bu)）擴散，當肩(jian)部(bu)偶然受到碰撞或牽(qian)拉時，常可引起(qi)撕裂樣劇(ju)痛(tong)，肩(jian)痛(tong)晝輕(qing)夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛(tong)者，則對(dui)氣候變化(hua)特別敏(min)感。

2、肩關節活動受限

肩(jian)(jian)關節向(xiang)各(ge)方(fang)向(xiang)活動均(jun)(jun)可受限(xian)，以外展、上(shang)舉、內旋外旋更為明顯，隨(sui)著(zhu)病情進展，由于(yu)長期廢用引起關節囊及肩(jian)(jian)周(zhou)軟組織(zhi)的(de)粘連，肌力逐漸下降，加上(shang)喙(hui)肱韌帶固(gu)定于(yu)縮短的(de)內旋位等因(yin)素，使肩(jian)(jian)關節各(ge)方(fang)向(xiang)的(de)主動和(he)被(bei)動活動均(jun)(jun)受限(xian)，特別是(shi)梳頭、穿衣(yi)、洗臉(lian)、叉(cha)腰等動作均(jun)(jun)難以完(wan)成，嚴重時(shi)肘(zhou)關節功能(neng)也(ye)可受影響，屈肘(zhou)時(shi)手不能(neng)摸到同側肩(jian)(jian)部(bu)，尤其(qi)在(zai)手臂后(hou)伸時(shi)不能(neng)完(wan)成屈肘(zhou)動作。

3、怕冷

患者肩怕冷，不少(shao)患者終年用(yong)棉墊包肩，即使(shi)在暑天，肩部也不敢(gan)吹風。

4、壓痛

多(duo)數患者(zhe)在(zai)肩關節周(zhou)圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多(duo)在(zai)肱(gong)二頭肌(ji)長頭肌(ji)腱溝處(chu)、肩峰下滑囊、喙突(tu)、岡上肌(ji)附著點等處(chu)。

5、肌肉痙攣與萎縮

三(san)角肌(ji)(ji)、岡上(shang)肌(ji)(ji)等肩周(zhou)圍肌(ji)(ji)肉早期可出現(xian)痙攣，晚期可發生廢用性肌(ji)(ji)萎縮，出現(xian)肩峰突起，上(shang)舉(ju)不便，后伸不能等典型癥狀(zhuang)，此(ci)時疼痛癥狀(zhuang)反而減(jian)輕。

肩周炎的分型

不(bu)同肩(jian)周炎患者(zhe)臨床表現(xian)也不(bu)盡相同，病(bing)情有(you)輕重(zhong)之(zhi)分。

1、輕型：肩部酸(suan)痛，夜間不影(ying)響(xiang)睡(shui)眠，肩關節功能(neng)活動輕度受限，前屈后(hou)伸正常。

2、中型：肩部疼(teng)痛較重，可(ke)影響夜間睡眠，個別體位可(ke)引起劇烈疼(teng)痛，肩關節功能(neng)活動中度受限。

3、重型：肩部疼(teng)痛(tong)嚴重，夜間影響睡眠，多(duo)個體位(wei)均(jun)可(ke)引起劇烈疼(teng)痛(tong)，活動受限，影響日常生活和工作。

肩周炎怎么治療

目前，對(dui)肩周炎(yan)主(zhu)要是(shi)保(bao)守治療(liao)。口服(fu)消炎(yan)鎮痛藥(yao)，物理治療(liao)，痛點局部封閉，按(an)摩推(tui)拿、自我按(an)摩等綜合(he)療(liao)法。同時進行關(guan)節(jie)功能練(lian)習，包(bao)括主(zhu)動(dong)(dong)與被動(dong)(dong)外展、旋轉、伸(shen)屈(qu)及(ji)環(huan)轉運動(dong)(dong)。當(dang)肩痛明(ming)顯減輕而關(guan)節(jie)仍(reng)然僵硬時，可(ke)在全麻下手法松解，以恢復關(guan)節(jie)活動(dong)(dong)范圍。

自我按摩(mo)的步驟及方(fang)法為：

1、用健(jian)側的拇指或手掌自(zi)上而下按(an)揉患側肩關節的前部及外側，時(shi)間1～2分鐘，在(zai)局部痛點處可以用拇指點按(an)片刻(ke)。

2、用健側(ce)手的(de)第2～4指(zhi)(zhi)(zhi)的(de)指(zhi)(zhi)(zhi)腹按(an)揉肩關節后部的(de)各(ge)個(ge)部位，時間(jian)1～2分鐘，按(an)揉過程(cheng)中(zhong)發現有局部痛點亦可(ke)用手指(zhi)(zhi)(zhi)點按(an)片刻(ke)。

3、用健(jian)側拇(mu)指(zhi)(zhi)及其余手指(zhi)(zhi)的聯(lian)合動作揉捏(nie)患側上(shang)肢的上(shang)臂肌肉(rou)，由(you)下至上(shang)揉捏(nie)至肩部，時間1～2分鐘。

4、還可在患肩外(wai)展(zhan)等功能位置的(de)情況下，用上述方(fang)法(fa)進行(xing)按摩，一(yi)邊(bian)按摩一(yi)邊(bian)進行(xing)肩關節各(ge)方(fang)向的(de)活動(dong)。

5、最后用(yong)(yong)手掌(zhang)自上而下地掌(zhang)揉1～2分鐘，對(dui)于肩后部按摩不到的部位，可用(yong)(yong)拍打法進行治療(liao)。

自我按摩(mo)可(ke)每(mei)日進行1次，堅持1～2個月，會有較(jiao)好的效果。

肩周炎偏方

1、熱鹽熨燙治(zhi)肩周(zhou)炎：肩周(zhou)炎的患者(zhe)可(ke)以使用(yong)大鹽粒(li)500克，放在鐵鍋當中炒熱，然后(hou)就可(ke)以裝入準備好的布(bu)口袋捆(kun)結實(shi)，放置其中的鹽粒(li)子掉(diao)出來(lai)，然后(hou)趁熱放在生病(bing)的肩部慰燙就可(ke)以了。這種治(zhi)療(liao)肩周(zhou)炎的偏方治(zhi)早(zao)期的患者(zhe)為佳(jia)，如果患者(zhe)時出現(xian)了舊(jiu)病(bing)連續使用(yong)亦(yi)有效(xiao)。

2、拉毛巾(jin)治(zhi)肩周炎：肩周炎的(de)患(huan)者(zhe)使(shi)用(yong)此(ci)方法(fa)具體的(de)操作(zuo)方式是拿一條長毛巾(jin)，然后(hou)用(yong)自己的(de)兩只(zhi)手各拽毛巾(jin)的(de)一頭，放在背后(hou)，不用(yong)管(guan)哪(na)只(zhi)手在上(shang)面和下面，然后(hou)就可以像搓澡一樣先采用(yong)上(shang)下拉動(dong)的(de)動(dong)作(zuo)，然后(hou)還可以橫向拉動(dong)，如此(ci)反復進(jin)行，一般(ban)需要患(huan)者(zhe)每次(ci)進(jin)行15分鐘(zhong)。

做完之后一般就會(hui)得到(dao)(dao)(dao)改善作(zuo)用(yong)，患者需(xu)要(yao)注(zhu)意(yi)剛開始可能會(hui)不適應，需(xu)要(yao)注(zhu)意(yi)采用(yong)循序漸進的方式，并且還需(xu)要(yao)注(zhu)意(yi)動(dong)作(zuo)由小到(dao)(dao)(dao)大并采用(yong)由慢到(dao)(dao)(dao)快的順(shun)序，每天可以進行三次，然后分開在早(zao)、中、晚的各做一次。

3、姜蔥(cong)泥治肩(jian)周炎：肩(jian)周炎的患者可以使用老生姜、蔥(cong)頭各250或者是400克(ke)的份量，洗(xi)凈之后(hou)(hou)放入容器(qi)當(dang)中搗爛如泥，用小火炒(chao)(chao)熱后(hou)(hou)之后(hou)(hou)在其中加(jia)入一(yi)些(xie)高度白酒炒(chao)(chao)片刻(ke)。敷(fu)在疼痛處包緊就可以睡覺了，第二天早上取(qu)下一(yi)劑藥可用3到4個晚上。

肩周炎的鍛煉方法

1、背墻外(wai)旋(屈肘甩手)：患者背部靠(kao)墻站立，或(huo)仰臥在床上(shang)，上(shang)臂(bei)貼身、屈肘，以(yi)肘點作為支點，進行外(wai)旋活動。

2、面(mian)壁(bi)爬墻(qiang)：患者面(mian)對墻(qiang)壁(bi)站立(li)，用患側(ce)手指沿墻(qiang)緩緩向上爬動，使(shi)上肢(zhi)盡量高舉，到大限度(du)，在墻(qiang)上作一記號，然(ran)后再徐徐向下(xia)回原處，反復進行，逐漸增加高度(du)。

3、體后(hou)拉(la)手(shou)： 患者自(zi)然(ran)站立(li)，在(zai)患側上肢(zhi)內旋(xuan)并向(xiang)后(hou)伸的姿(zi)勢下，健側手(shou)拉(la)患側手(shou)或腕部，逐步拉(la)向(xiang)健側并向(xiang)上牽(qian)拉(la)。

4、越頭摸耳(er)：患者屈肘，手指從(cong)患側(ce)(ce)耳(er)朵向上，越過(guo)頭頂去摸健(jian)側(ce)(ce)耳(er)朵，或從(cong)前額經頭頂摸腦后(hou)部，反(fan)復進(jin)行。

5、展臂(bei)站立： 患者上肢(zhi)自然下垂，雙臂(bei)伸直，手心向(xiang)下緩緩外(wai)展，向(xiang)上用力(li)抬起，到大限度后(hou)停10分鐘，然后(hou)回原處，反(fan)復進行。

6、后(hou)伸(shen)摸棘(ji)： 患(huan)者自然(ran)站(zhan)立，在患(huan)側上肢內旋并向(xiang)后(hou)伸(shen)的(de)姿(zi)勢(shi)下(xia)，屈(qu)肘、屈(qu)腕，中(zhong)指指腹觸摸脊柱棘(ji)突，由下(xia)逐(zhu)漸(jian)向(xiang)上至大限度后(hou)呆住不動，2分鐘后(hou)再緩緩向(xiang)下(xia)回原(yuan)處，反復進(jin)行，逐(zhu)漸(jian)增加高度。 也(ye)可做越(yue)頭摸耳的(de)動作(zuo)。

7、梳頭擦(ca)汗(han)： 患者(zhe)站立或仰(yang)臥均可，患側肘屈曲(qu)，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，盡(jin)量用肘部擦(ca)額(e)部，即擦(ca)汗(han)動作，或做梳頭動作。

8、枕(zhen)手展(zhan)肘：頭枕(zhen)雙手，患者仰臥(wo)位(wei)，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕(zhen)部)，先使兩肘盡量內收(shou)，然后再盡量外展(zhan)。

9、彎腰轉肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直(zhi)，患臂由(you)前向上向后劃圈(quan)，幅度由(you)小(xiao)到大，反(fan)復數(shu)遍。

10、擱手壓肩：將患側(ce)(ce)手擱在與肩關節(jie)等高(gao)的物體(ti)上，用(yong)健側(ce)(ce)手按壓患肩部，一按一松，反(fan)復進行。

以上動(dong)作，每(mei)天早晚各一次，每(mei)次每(mei)個動(dong)作為8×8拍(pai)，即每(mei)個動(dong)作做8 拍(pai)，反復8 次。

怎么預防肩周炎

1、注(zhu)意(yi)防寒(han)保暖(nuan)：寒(han)冷(leng)濕氣不斷侵襲(xi)機體，可使肌(ji)肉(rou)(rou)組織(zhi)和小血(xue)管收縮，肌(ji)肉(rou)(rou)較長(chang)時間(jian)的收縮，可產生較多的代謝產物，如(ru)乳酸(suan)及(ji)致痛物質聚(ju)集，使肌(ji)肉(rou)(rou)組織(zhi)受刺激而發(fa)生痙攣，久(jiu)則引(yin)起肌(ji)細胞的纖維樣變性、肌(ji)肉(rou)(rou)收縮功能障礙而引(yin)發(fa)各(ge)種(zhong)癥狀。因(yin)此，在(zai)日(ri)常生活中注(zhu)意(yi)防寒(han)保暖(nuan)，特別是避免肩部受涼(liang)。

2、加強(qiang)功能鍛煉(lian)(lian)：如(ru)爬墻鍛煉(lian)(lian)、體后拉手鍛煉(lian)(lian)、外旋鍛煉(lian)(lian)、搖膀(bang)子鍛煉(lian)(lian)等(deng)。特別要注重關節的運動(dong)，可(ke)經常打太極拳、太極劍、門球，或在家(jia)里進行雙(shuang)臂(bei)懸吊，使用拉力器(qi)、啞鈴(ling)以及雙(shuang)手擺動(dong)等(deng)運動(dong)，但要注意運動(dong)量，以免造(zao)成肩(jian)關節及其周圍軟組織損傷。

3、糾正不良(liang)姿勢：對(dui)于經常(chang)伏案、雙肩經常(chang)處(chu)于外展工作的(de)人，應注意調整姿勢，避免長(chang)期的(de)不良(liang)姿勢造成慢性(xing)(xing)勞損和積(ji)累(lei)性(xing)(xing)損傷。

4、注(zhu)意(yi)容易引起(qi)繼發性(xing)肩(jian)(jian)周(zhou)炎的(de)相關(guan)疾病，如糖尿病、頸椎病、肩(jian)(jian)部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，患有上述疾病的(de)人(ren)要密(mi)切觀察是否(fou)產生肩(jian)(jian)部疼(teng)痛癥狀(zhuang)，肩(jian)(jian)關(guan)節活動(dong)范圍(wei)是否(fou)減小，并應(ying)開展肩(jian)(jian)關(guan)節的(de)主動(dong)運動(dong)和被動(dong)運動(dong)，以保(bao)持肩(jian)(jian)關(guan)節的(de)活動(dong)度(du)。

5、對(dui)(dui)已發生(sheng)肩(jian)周炎(yan)的(de)(de)患(huan)者，除積極(ji)治療患(huan)側(ce)(ce)(ce)外，還(huan)應(ying)對(dui)(dui)健側(ce)(ce)(ce)進行預防(fang)。有(you)研究表明(ming)，有(you)40%的(de)(de)肩(jian)周炎(yan)患(huan)者患(huan)病5～7年后，對(dui)(dui)側(ce)(ce)(ce)也會(hui)發生(sheng)肩(jian)周炎(yan);約12%的(de)(de)患(huan)者，會(hui)發生(sheng)雙側(ce)(ce)(ce)肩(jian)周炎(yan)。所以(yi)，對(dui)(dui)健側(ce)(ce)(ce)也應(ying)采(cai)取有(you)針對(dui)(dui)性的(de)(de)預防(fang)措施。