肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊(nang)和關(guan)(guan)節(jie)(jie)囊(nang)等(deng)軟組織的慢性無菌性炎(yan)癥(zheng)。肩(jian)周炎(yan)好發于50歲左(zuo)右的人，故又稱五十肩(jian)。因(yin)患(huan)病以后，肩(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)不能運動，仿佛被凍結或凝固，故又稱凍結肩(jian)、肩(jian)凝癥(zheng)。

肩周炎是一種高發的常見病，多(duo)數(shu)患(huan)者都是一些(xie)勞動(dong)強度(du)大，伏案工(gong)作的人群，并且以中老(lao)年(nian)人居多(duo)。

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肩周炎掛什么科：外科、骨科

肩周炎的病因

1、肩部原因

（1）本病大多發生在(zai)50歲以上中老年(nian)人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；

（2）長期(qi)過度活動，姿勢不良(liang)等所產(chan)生的(de)慢(man)性(xing)致傷力；

（3）上(shang)肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘(zhan)連。

（4）肩(jian)部急性挫傷、牽拉傷后因(yin)治(zhi)療(liao)不當等(deng)。

2、肩外因素

頸椎(zhui)病，心(xin)、肺、膽道疾病發(fa)(fa)生的(de)肩部(bu)牽涉痛，因原(yuan)發(fa)(fa)病長(chang)期(qi)不愈使(shi)肩部(bu)肌肉持續性(xing)痙(jing)攣(luan)、缺血(xue)而(er)形(xing)成炎性(xing)病灶，轉變為真正的(de)肩周炎。

肩周炎的癥狀

1、肩部疼痛

起初肩部呈(cheng)(cheng)陣發(fa)性疼痛(tong)，多數為慢性發(fa)作，以后疼痛(tong)逐漸(jian)加劇(ju)或鈍痛(tong)，或刀割(ge)樣(yang)(yang)痛(tong)，且呈(cheng)(cheng)持續性，氣(qi)(qi)候變化或勞累(lei)后常使(shi)疼痛(tong)加重(zhong)，疼痛(tong)可(ke)向頸項及(ji)上肢（特別是(shi)肘部）擴散(san)，當肩部偶(ou)然受到碰撞或牽拉時，常可(ke)引起撕裂樣(yang)(yang)劇(ju)痛(tong)，肩痛(tong)晝輕夜重(zhong)為本病一大特點，若因受寒而致痛(tong)者(zhe)，則對氣(qi)(qi)候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限

肩(jian)(jian)關(guan)節向(xiang)各方向(xiang)活動(dong)(dong)均(jun)可受限(xian)，以外(wai)展、上舉(ju)、內旋(xuan)外(wai)旋(xuan)更(geng)為(wei)明(ming)顯(xian)，隨著病情進展，由于(yu)長期廢用引(yin)起關(guan)節囊及肩(jian)(jian)周軟組織的(de)粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱(gong)韌帶固定于(yu)縮短的(de)內旋(xuan)位(wei)等(deng)因素，使肩(jian)(jian)關(guan)節各方向(xiang)的(de)主動(dong)(dong)和被(bei)動(dong)(dong)活動(dong)(dong)均(jun)受限(xian)，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰(yao)等(deng)動(dong)(dong)作均(jun)難(nan)以完成，嚴重時(shi)(shi)肘(zhou)關(guan)節功(gong)能(neng)(neng)也可受影響，屈肘(zhou)時(shi)(shi)手不(bu)能(neng)(neng)摸到同側肩(jian)(jian)部，尤(you)其(qi)在手臂后伸時(shi)(shi)不(bu)能(neng)(neng)完成屈肘(zhou)動(dong)(dong)作。

3、怕冷

患者肩(jian)(jian)怕(pa)冷(leng)，不少患者終年(nian)用棉墊包肩(jian)(jian)，即使在(zai)暑(shu)天，肩(jian)(jian)部也不敢吹風。

4、壓痛

多數患者在肩關節周圍可(ke)觸到明顯(xian)的(de)壓痛點，壓痛點多在肱二(er)頭(tou)肌(ji)長頭(tou)肌(ji)腱溝處、肩峰下滑(hua)囊、喙突、岡(gang)上肌(ji)附著點等處。

5、肌肉痙攣與萎縮

三(san)角肌(ji)、岡上肌(ji)等肩周圍(wei)肌(ji)肉早期(qi)可出(chu)現痙(jing)攣(luan)，晚期(qi)可發生廢用性肌(ji)萎縮，出(chu)現肩峰突起(qi)，上舉不便，后伸不能(neng)等典(dian)型癥狀，此時(shi)疼痛癥狀反而(er)減(jian)輕。

肩周炎的分型

不(bu)同肩周炎患(huan)者臨床表現也不(bu)盡相同，病情有(you)輕重之分。

1、輕(qing)型：肩部酸痛，夜間不(bu)影響(xiang)睡眠，肩關節功(gong)能活(huo)動輕(qing)度受限，前屈后伸正(zheng)常。

2、中型：肩(jian)部疼痛較(jiao)重，可影響夜間睡眠，個(ge)別(bie)體位可引(yin)起劇烈疼痛，肩(jian)關(guan)節功能(neng)活動中度受(shou)限。

3、重型：肩部疼(teng)痛嚴重，夜間影響睡眠，多個體位均(jun)可(ke)引起劇烈疼(teng)痛，活(huo)動受(shou)限，影響日常生活(huo)和(he)工作。

肩周炎怎么治療

目前(qian)，對肩(jian)周炎主要是保守治(zhi)療(liao)。口服消炎鎮(zhen)痛(tong)(tong)藥，物理(li)治(zhi)療(liao)，痛(tong)(tong)點局(ju)部封(feng)閉，按摩推拿、自我(wo)按摩等(deng)綜(zong)合療(liao)法。同時進行關(guan)(guan)節功能練習，包括主動(dong)(dong)(dong)與被動(dong)(dong)(dong)外展、旋轉、伸屈及(ji)環轉運動(dong)(dong)(dong)。當肩(jian)痛(tong)(tong)明顯減輕而關(guan)(guan)節仍然僵硬時，可在全麻下(xia)手(shou)法松解，以恢復關(guan)(guan)節活動(dong)(dong)(dong)范圍。

自我按摩的步驟(zou)及方法為：

1、用(yong)健側的拇(mu)指或手掌自上而下按(an)揉患(huan)側肩關(guan)節的前部及(ji)外側，時間1～2分鐘，在局部痛點(dian)處可以用(yong)拇(mu)指點(dian)按(an)片刻。

2、用(yong)健側(ce)手的第2～4指(zhi)的指(zhi)腹按(an)揉肩關節后部的各個部位(wei)，時間1～2分鐘，按(an)揉過(guo)程中發現有局部痛點(dian)亦可(ke)用(yong)手指(zhi)點(dian)按(an)片刻。

3、用健(jian)側拇(mu)指(zhi)及其(qi)余手指(zhi)的聯合(he)動(dong)作揉捏患側上肢的上臂肌肉(rou)，由(you)下至上揉捏至肩部，時間1～2分鐘。

4、還(huan)可在患肩(jian)外(wai)展等功能位置的(de)情況下，用上(shang)述方(fang)法進行按(an)摩，一邊按(an)摩一邊進行肩(jian)關節各方(fang)向的(de)活(huo)動。

5、最后(hou)用手(shou)掌自(zi)上而下(xia)地(di)掌揉(rou)1～2分鐘，對于肩后(hou)部按摩不到的(de)部位，可用拍打法進行治療。

自我按摩可每(mei)日(ri)進行1次，堅持1～2個(ge)月(yue)，會有較(jiao)好的效果。

肩周炎偏方

1、熱(re)鹽熨燙(tang)治肩(jian)周(zhou)炎：肩(jian)周(zhou)炎的(de)患者(zhe)(zhe)可以(yi)使(shi)用大鹽粒500克，放(fang)在鐵鍋當中(zhong)炒熱(re)，然(ran)后(hou)就(jiu)可以(yi)裝(zhuang)入(ru)準備好(hao)的(de)布口袋捆結(jie)實(shi)，放(fang)置其中(zhong)的(de)鹽粒子(zi)掉出來，然(ran)后(hou)趁熱(re)放(fang)在生(sheng)病的(de)肩(jian)部慰燙(tang)就(jiu)可以(yi)了。這(zhe)種(zhong)治療肩(jian)周(zhou)炎的(de)偏(pian)方(fang)治早(zao)期的(de)患者(zhe)(zhe)為佳，如果患者(zhe)(zhe)時(shi)出現(xian)了舊病連續使(shi)用亦有效(xiao)。

2、拉毛(mao)巾(jin)治肩周炎：肩周炎的(de)患者使用(yong)(yong)此(ci)方法具體(ti)的(de)操(cao)作方式是拿一條長毛(mao)巾(jin)，然(ran)后(hou)(hou)用(yong)(yong)自己的(de)兩只手各拽毛(mao)巾(jin)的(de)一頭(tou)，放(fang)在(zai)(zai)背后(hou)(hou)，不用(yong)(yong)管(guan)哪只手在(zai)(zai)上(shang)面和下(xia)面，然(ran)后(hou)(hou)就可以(yi)像搓澡(zao)一樣先(xian)采用(yong)(yong)上(shang)下(xia)拉動的(de)動作，然(ran)后(hou)(hou)還可以(yi)橫向(xiang)拉動，如此(ci)反復(fu)進行，一般需(xu)要患者每次進行15分鐘。

做完之后(hou)一(yi)般(ban)就會得到(dao)改(gai)善作用，患者需要注意剛開(kai)(kai)始可(ke)能會不適應，需要注意采用循序漸進(jin)的(de)方式(shi)，并且還需要注意動作由小(xiao)到(dao)大并采用由慢(man)到(dao)快的(de)順序，每天可(ke)以(yi)進(jin)行(xing)三次，然后(hou)分開(kai)(kai)在早、中、晚的(de)各做一(yi)次。

3、姜(jiang)蔥泥治肩周炎：肩周炎的患(huan)者可(ke)以使用(yong)老生姜(jiang)、蔥頭各250或者是400克(ke)的份量(liang)，洗凈(jing)之(zhi)后(hou)(hou)放入容器當中(zhong)搗爛如泥，用(yong)小火炒熱后(hou)(hou)之(zhi)后(hou)(hou)在其中(zhong)加入一些(xie)高度(du)白(bai)酒炒片刻。敷在疼痛處包緊就可(ke)以睡覺了，第二天早上取下一劑藥(yao)可(ke)用(yong)3到4個晚上。

肩周炎的鍛煉方法

1、背(bei)墻(qiang)(qiang)外旋(xuan)(xuan)(屈肘甩手)：患者(zhe)背(bei)部靠墻(qiang)(qiang)站立，或仰臥在床上，上臂貼身(shen)、屈肘，以(yi)肘點作為支(zhi)點，進行外旋(xuan)(xuan)活(huo)動。

2、面(mian)壁(bi)爬墻：患(huan)者面(mian)對墻壁(bi)站立(li)，用患(huan)側手指沿墻緩(huan)緩(huan)向上(shang)爬動，使上(shang)肢盡(jin)量高(gao)舉(ju)，到大限度，在(zai)墻上(shang)作一記號，然后(hou)再徐(xu)徐(xu)向下(xia)回原(yuan)處，反復(fu)進行，逐漸(jian)增加(jia)高(gao)度。

3、體后拉手： 患者自然站立(li)，在患側上肢內旋并向后伸(shen)的姿(zi)勢下，健側手拉患側手或腕部(bu)，逐步拉向健側并向上牽(qian)拉。

4、越頭(tou)摸(mo)耳：患者(zhe)屈肘(zhou)，手(shou)指從患側耳朵(duo)(duo)向上，越過頭(tou)頂去(qu)摸(mo)健側耳朵(duo)(duo)，或(huo)從前額經頭(tou)頂摸(mo)腦后部，反復進行。

5、展臂站立(li)： 患(huan)者上肢自然下垂，雙臂伸直，手(shou)心向(xiang)下緩緩外(wai)展，向(xiang)上用力(li)抬起，到大限度后(hou)停10分鐘，然后(hou)回原處，反復進行。

6、后(hou)伸摸棘： 患者自然站立，在(zai)患側上(shang)肢內(nei)旋并向后(hou)伸的(de)姿(zi)勢(shi)下(xia)，屈肘、屈腕，中指指腹(fu)觸摸脊柱(zhu)棘突(tu)，由(you)下(xia)逐(zhu)漸(jian)向上(shang)至大限度后(hou)呆住不動，2分鐘(zhong)后(hou)再緩(huan)緩(huan)向下(xia)回原(yuan)處，反復進行，逐(zhu)漸(jian)增加高度。 也可做越頭摸耳(er)的(de)動作。

7、梳頭擦(ca)汗(han)： 患者(zhe)站立或(huo)(huo)仰臥(wo)均可(ke)，患側肘(zhou)屈曲，前(qian)臂向(xiang)前(qian)向(xiang)上并旋前(qian)(掌心向(xiang)上)，盡量用(yong)肘(zhou)部(bu)擦(ca)額部(bu)，即擦(ca)汗(han)動作，或(huo)(huo)做(zuo)梳頭動作。

8、枕(zhen)手(shou)展肘：頭(tou)枕(zhen)雙手(shou)，患者(zhe)仰(yang)臥位，兩(liang)手(shou)十指交叉，掌心(xin)向上(shang)，放(fang)在頭(tou)后(hou)部(枕(zhen)部)，先使(shi)兩(liang)肘盡量內(nei)收，然后(hou)再盡量外(wai)展。

9、彎腰轉肩：患(huan)者站立，患(huan)肢自然下垂，肘部伸(shen)直(zhi)，患(huan)臂由前(qian)向上向后劃圈(quan)，幅度由小到(dao)大，反復(fu)數遍(bian)。

10、擱手(shou)壓肩：將患側(ce)手(shou)擱在與肩關節等高的物體上(shang)，用健側(ce)手(shou)按壓患肩部，一(yi)按一(yi)松(song)，反復進行(xing)。

以上動(dong)作(zuo)，每(mei)天早晚各一次，每(mei)次每(mei)個動(dong)作(zuo)為(wei)8×8拍，即每(mei)個動(dong)作(zuo)做(zuo)8 拍，反復8 次。

怎么預防肩周炎

1、注意防寒保(bao)暖：寒冷濕氣不斷(duan)侵(qin)襲機體，可(ke)使肌肉(rou)組織和小(xiao)血管收縮，肌肉(rou)較長(chang)時(shi)間的收縮，可(ke)產生(sheng)(sheng)較多的代謝產物，如乳(ru)酸及致痛物質聚集，使肌肉(rou)組織受刺激而發生(sheng)(sheng)痙攣(luan)，久則引(yin)起肌細胞的纖維樣(yang)變性、肌肉(rou)收縮功能(neng)障礙而引(yin)發各種癥狀。因此，在日常生(sheng)(sheng)活(huo)中注意防寒保(bao)暖，特別是避免肩部受涼。

2、加強(qiang)功能鍛煉：如爬(pa)墻(qiang)鍛煉、體后(hou)拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀(bang)子(zi)鍛煉等。特別要(yao)注重關節的運(yun)(yun)(yun)動(dong)，可經常(chang)打太(tai)(tai)極拳、太(tai)(tai)極劍、門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用(yong)拉力器、啞鈴以及雙手擺動(dong)等運(yun)(yun)(yun)動(dong)，但要(yao)注意(yi)運(yun)(yun)(yun)動(dong)量(liang)，以免造成肩關節及其周(zhou)圍軟組(zu)織損傷(shang)。

3、糾正(zheng)不良姿勢(shi)：對(dui)于經(jing)常伏案、雙肩經(jing)常處于外展(zhan)工作的人(ren)，應(ying)注(zhu)意調整姿勢(shi)，避免(mian)長(chang)期的不良姿勢(shi)造成慢(man)性勞損和積累性損傷(shang)。

4、注(zhu)意容易引起繼發性肩(jian)周炎(yan)的(de)相關(guan)疾病(bing)(bing)，如糖尿病(bing)(bing)、頸椎病(bing)(bing)、肩(jian)部和上肢損傷、胸部外(wai)科手術以及(ji)神經系統疾病(bing)(bing)，患有(you)上述疾病(bing)(bing)的(de)人要密切觀察是否產生肩(jian)部疼痛癥狀(zhuang)，肩(jian)關(guan)節(jie)活(huo)動范圍是否減小，并應(ying)開展肩(jian)關(guan)節(jie)的(de)主動運動和被動運動，以保持肩(jian)關(guan)節(jie)的(de)活(huo)動度。

5、對(dui)已(yi)發生肩(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)的(de)患者，除(chu)積極治療(liao)患側外，還應對(dui)健(jian)側進行(xing)預防。有研究表明，有40%的(de)肩(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)患者患病(bing)5～7年后(hou)，對(dui)側也會發生肩(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎(yan);約(yue)12%的(de)患者，會發生雙側肩(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)。所(suo)以，對(dui)健(jian)側也應采取(qu)有針(zhen)對(dui)性的(de)預防措施。