肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、肌(ji)腱、滑囊和關節囊等軟組織的(de)慢性無菌性炎癥(zheng)。肩(jian)周炎好發于50歲左右的(de)人，故又稱(cheng)(cheng)五(wu)十肩(jian)。因患病以(yi)后，肩(jian)關節不能(neng)運動，仿佛被凍結(jie)或凝固，故又稱(cheng)(cheng)凍結(jie)肩(jian)、肩(jian)凝癥(zheng)。

肩周炎是一種高發的常見病，多數患(huan)者都是一些勞動強度(du)大，伏案工作的(de)人群，并且以中老年人居多。

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肩周炎掛什么科：外科、骨科

肩周炎的病因

1、肩部原因

（1）本病大(da)多發生在50歲以上中老年人，軟(ruan)組織退行病變，對各種(zhong)外力的(de)承(cheng)受能力減(jian)弱(ruo)；

（2）長(chang)期過(guo)度活(huo)動(dong)，姿勢(shi)不(bu)良等所產生的(de)慢性(xing)致(zhi)傷力；

（3）上肢外傷后肩(jian)部(bu)固定過久，肩(jian)周組織繼發萎縮、粘連。

（4）肩部急性(xing)挫傷(shang)、牽(qian)拉傷(shang)后因治療不當(dang)等(deng)。

2、肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fa)生的(de)肩部牽涉痛，因原發(fa)病長期不愈使肩部肌(ji)肉持續性痙攣、缺(que)血而形成炎性病灶，轉(zhuan)變為真正(zheng)的(de)肩周炎。

肩周炎的癥狀

1、肩部疼痛

起(qi)初肩部(bu)(bu)呈(cheng)陣發性(xing)疼(teng)痛(tong)，多數為(wei)(wei)慢(man)性(xing)發作，以后疼(teng)痛(tong)逐漸加劇或(huo)鈍(dun)痛(tong)，或(huo)刀割(ge)樣(yang)痛(tong)，且(qie)呈(cheng)持(chi)續性(xing)，氣候變(bian)化或(huo)勞(lao)累后常(chang)(chang)使疼(teng)痛(tong)加重，疼(teng)痛(tong)可向頸項(xiang)及上(shang)肢（特(te)別(bie)是(shi)肘部(bu)(bu)）擴散(san)，當肩部(bu)(bu)偶然受到碰(peng)撞或(huo)牽拉時，常(chang)(chang)可引起(qi)撕裂(lie)樣(yang)劇痛(tong)，肩痛(tong)晝輕夜重為(wei)(wei)本病一(yi)大(da)特(te)點(dian)，若因受寒(han)而致痛(tong)者(zhe)，則對氣候變(bian)化特(te)別(bie)敏感(gan)。

2、肩關節活動受限

肩(jian)關節(jie)向(xiang)各方向(xiang)活動(dong)(dong)(dong)均可受限(xian)，以外展(zhan)、上舉、內(nei)旋外旋更為明顯，隨著病(bing)情進(jin)展(zhan)，由于長(chang)期廢(fei)用引起關節(jie)囊(nang)及肩(jian)周軟組(zu)織的(de)粘連(lian)，肌力逐漸下降，加上喙(hui)肱韌帶固定于縮短的(de)內(nei)旋位等因素(su)，使(shi)肩(jian)關節(jie)各方向(xiang)的(de)主動(dong)(dong)(dong)和被動(dong)(dong)(dong)活動(dong)(dong)(dong)均受限(xian)，特別是梳頭、穿衣(yi)、洗臉、叉腰等動(dong)(dong)(dong)作(zuo)均難以完成(cheng)，嚴重時肘關節(jie)功能(neng)也可受影響，屈肘時手(shou)不能(neng)摸到同(tong)側肩(jian)部，尤其在手(shou)臂后伸時不能(neng)完成(cheng)屈肘動(dong)(dong)(dong)作(zuo)。

3、怕冷

患者肩(jian)怕(pa)冷，不少患者終年用棉墊包肩(jian)，即使在暑天，肩(jian)部也(ye)不敢(gan)吹(chui)風。

4、壓痛

多(duo)數患者在肩(jian)關節周(zhou)圍可觸(chu)到明顯的壓痛點，壓痛點多(duo)在肱二頭肌長頭肌腱(jian)溝處、肩(jian)峰(feng)下滑囊、喙突、岡(gang)上肌附著點等(deng)處。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌(ji)(ji)、岡上肌(ji)(ji)等肩周圍肌(ji)(ji)肉早期可出(chu)(chu)現(xian)痙攣(luan)，晚期可發生(sheng)廢用性肌(ji)(ji)萎(wei)縮，出(chu)(chu)現(xian)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反(fan)而減輕。

肩周炎的分型

不同肩周炎患(huan)者臨床(chuang)表(biao)現(xian)也不盡相同，病情(qing)有輕(qing)重之(zhi)分。

1、輕型：肩部酸(suan)痛，夜(ye)間不影響(xiang)睡眠，肩關節功能(neng)活動輕度受限，前(qian)屈后伸正常。

2、中型(xing)：肩部疼(teng)痛較重，可影響夜間(jian)睡眠，個別(bie)體位可引起(qi)劇烈疼(teng)痛，肩關(guan)節功能活動中度受(shou)限。

3、重型：肩部疼(teng)痛嚴重，夜(ye)間影響(xiang)睡眠，多(duo)個體位均可引(yin)起劇烈疼(teng)痛，活(huo)動受限，影響(xiang)日(ri)常(chang)生活(huo)和工作。

肩周炎怎么治療

目前，對肩周(zhou)炎(yan)主要是保守治療。口服消炎(yan)鎮痛藥(yao)，物理治療，痛點局部封閉，按摩(mo)(mo)推拿、自我按摩(mo)(mo)等綜合(he)療法。同時進行關(guan)節(jie)功能(neng)練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕(qing)而關(guan)節(jie)仍然僵(jiang)硬時，可在全麻下手法松解，以(yi)恢復(fu)關(guan)節(jie)活動范圍。

自我按摩(mo)的步驟及(ji)方法為：

1、用健側的拇指或手掌(zhang)自上而下按(an)(an)揉患側肩(jian)關(guan)節的前部及外(wai)側，時間1～2分鐘(zhong)，在局部痛點處可以用拇指點按(an)(an)片刻(ke)。

2、用健側(ce)手的(de)第(di)2～4指(zhi)的(de)指(zhi)腹按(an)揉肩關節后部(bu)的(de)各(ge)個部(bu)位，時間(jian)1～2分(fen)鐘(zhong)，按(an)揉過(guo)程(cheng)中發現(xian)有局部(bu)痛點亦可用手指(zhi)點按(an)片刻。

3、用健側(ce)拇指(zhi)及其余手指(zhi)的聯合(he)動作揉捏患側(ce)上肢的上臂肌肉，由下至(zhi)上揉捏至(zhi)肩部，時間(jian)1～2分鐘。

4、還可在患肩外展等功能位置的(de)情況下，用上(shang)述方法進行(xing)按摩，一(yi)邊按摩一(yi)邊進行(xing)肩關節(jie)各(ge)方向的(de)活動。

5、最后(hou)用(yong)手掌(zhang)自(zi)上(shang)而(er)下(xia)地(di)掌(zhang)揉1～2分鐘，對(dui)于(yu)肩后(hou)部按摩不到的部位，可(ke)用(yong)拍打法進行治療。

自我(wo)按摩(mo)可每日進行1次(ci)，堅持1～2個(ge)月，會(hui)有(you)較好的效果。

肩周炎偏方

1、熱鹽熨燙治(zhi)(zhi)肩(jian)周(zhou)(zhou)炎：肩(jian)周(zhou)(zhou)炎的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)以(yi)使(shi)用大鹽粒(li)500克，放在(zai)鐵(tie)鍋當(dang)中(zhong)炒熱，然后(hou)就可(ke)(ke)以(yi)裝入準備好的(de)(de)布口袋(dai)捆結實，放置其中(zhong)的(de)(de)鹽粒(li)子(zi)掉出(chu)來，然后(hou)趁熱放在(zai)生(sheng)病的(de)(de)肩(jian)部慰(wei)燙就可(ke)(ke)以(yi)了(le)(le)。這種治(zhi)(zhi)療肩(jian)周(zhou)(zhou)炎的(de)(de)偏(pian)方治(zhi)(zhi)早(zao)期的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)為佳，如果患(huan)者(zhe)(zhe)時出(chu)現了(le)(le)舊病連(lian)續(xu)使(shi)用亦有(you)效。

2、拉毛巾(jin)治肩(jian)周(zhou)炎(yan)：肩(jian)周(zhou)炎(yan)的(de)患者(zhe)使用(yong)(yong)(yong)此(ci)方法具體(ti)的(de)操作方式是拿(na)一(yi)(yi)條(tiao)長(chang)毛巾(jin)，然后用(yong)(yong)(yong)自己的(de)兩只手各拽毛巾(jin)的(de)一(yi)(yi)頭，放(fang)在(zai)背后，不用(yong)(yong)(yong)管哪只手在(zai)上面(mian)和下面(mian)，然后就可以(yi)像搓澡一(yi)(yi)樣先采用(yong)(yong)(yong)上下拉動的(de)動作，然后還(huan)可以(yi)橫(heng)向拉動，如此(ci)反復進行(xing)，一(yi)(yi)般需要患者(zhe)每(mei)次進行(xing)15分鐘。

做(zuo)完之(zhi)后一般(ban)就會得到改(gai)善作(zuo)用(yong)，患(huan)者需(xu)要注意(yi)剛開始可能會不(bu)適應，需(xu)要注意(yi)采用(yong)循(xun)序(xu)漸進(jin)的(de)方式，并且還需(xu)要注意(yi)動作(zuo)由(you)小到大并采用(yong)由(you)慢(man)到快的(de)順序(xu)，每天可以進(jin)行三次，然后分開在早、中、晚(wan)的(de)各做(zuo)一次。

3、姜蔥泥治肩周炎：肩周炎的患者可(ke)(ke)(ke)以使用老生姜、蔥頭(tou)各250或者是400克的份量，洗凈之(zhi)后(hou)放入容器當中搗爛如(ru)泥，用小火炒熱后(hou)之(zhi)后(hou)在其中加入一(yi)些高度白酒炒片刻。敷在疼痛(tong)處包緊就(jiu)可(ke)(ke)(ke)以睡覺了，第二天早上(shang)取下一(yi)劑(ji)藥可(ke)(ke)(ke)用3到4個晚上(shang)。

肩周炎的鍛煉方法

1、背墻外旋(屈肘甩手)：患者(zhe)背部靠墻站(zhan)立，或(huo)仰臥在床上(shang)，上(shang)臂貼身(shen)、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。

2、面壁爬(pa)(pa)墻：患者面對墻壁站立，用(yong)患側手指沿墻緩(huan)緩(huan)向(xiang)上(shang)爬(pa)(pa)動，使上(shang)肢盡量高(gao)(gao)舉，到大限(xian)度，在墻上(shang)作(zuo)一記號(hao)，然(ran)后再徐徐向(xiang)下回原(yuan)處，反復進行，逐(zhu)漸增加高(gao)(gao)度。

3、體后拉(la)手(shou)： 患(huan)者自然站立，在(zai)患(huan)側上肢內旋并向后伸的姿(zi)勢(shi)下，健側手(shou)拉(la)患(huan)側手(shou)或腕(wan)部(bu)，逐步拉(la)向健側并向上牽拉(la)。

4、越(yue)頭摸(mo)(mo)耳：患(huan)者屈肘，手(shou)指從(cong)患(huan)側耳朵向上，越(yue)過頭頂去摸(mo)(mo)健側耳朵，或(huo)從(cong)前額經頭頂摸(mo)(mo)腦后部，反復進行。

5、展(zhan)臂(bei)站立： 患(huan)者(zhe)上肢自(zi)然(ran)下(xia)垂，雙臂(bei)伸直，手心向下(xia)緩(huan)緩(huan)外展(zhan)，向上用力抬起，到大限度后停10分(fen)鐘，然(ran)后回原處，反復進(jin)行。

6、后(hou)伸(shen)(shen)摸棘(ji)： 患者自然站立，在(zai)患側上肢內旋并(bing)向后(hou)伸(shen)(shen)的姿勢下，屈肘、屈腕，中(zhong)指指腹觸摸脊柱(zhu)棘(ji)突，由下逐漸(jian)向上至大(da)限度(du)后(hou)呆住不動(dong)，2分鐘(zhong)后(hou)再(zai)緩(huan)緩(huan)向下回原處，反復進行，逐漸(jian)增加高度(du)。 也(ye)可做(zuo)越頭摸耳的動(dong)作(zuo)。

7、梳頭(tou)擦汗(han)： 患者(zhe)站立或(huo)仰臥均(jun)可，患側肘屈曲，前(qian)臂向(xiang)前(qian)向(xiang)上并(bing)旋前(qian)(掌心向(xiang)上)，盡量(liang)用肘部(bu)擦額部(bu)，即(ji)擦汗(han)動(dong)作(zuo)，或(huo)做(zuo)梳頭(tou)動(dong)作(zuo)。

8、枕(zhen)手(shou)展肘(zhou)：頭枕(zhen)雙手(shou)，患者仰臥位，兩手(shou)十(shi)指(zhi)交叉，掌心向(xiang)上(shang)，放在(zai)頭后(hou)部(bu)(枕(zhen)部(bu))，先使兩肘(zhou)盡(jin)量內(nei)收，然后(hou)再盡(jin)量外展。

9、彎腰(yao)轉(zhuan)肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部(bu)伸直，患臂(bei)由(you)前(qian)向(xiang)(xiang)上向(xiang)(xiang)后(hou)劃(hua)圈，幅(fu)度(du)由(you)小到大(da)，反復數(shu)遍。

10、擱(ge)手(shou)壓肩：將(jiang)患側手(shou)擱(ge)在(zai)與肩關節(jie)等(deng)高(gao)的物體(ti)上(shang)，用健側手(shou)按壓患肩部，一按一松，反(fan)復(fu)進行。

以上(shang)動作(zuo)，每天早(zao)晚各一次(ci)，每次(ci)每個(ge)動作(zuo)為8×8拍，即每個(ge)動作(zuo)做8 拍，反復8 次(ci)。

怎么預防肩周炎

1、注意(yi)防寒保(bao)(bao)暖：寒冷濕(shi)氣不(bu)斷侵襲機體，可使肌(ji)肉(rou)組(zu)織和小血管收縮(suo)，肌(ji)肉(rou)較長時間的(de)收縮(suo)，可產生(sheng)較多的(de)代謝產物(wu)，如乳(ru)酸及致痛物(wu)質(zhi)聚集，使肌(ji)肉(rou)組(zu)織受(shou)刺激而發生(sheng)痙攣，久則(ze)引起肌(ji)細胞的(de)纖維(wei)樣變性(xing)、肌(ji)肉(rou)收縮(suo)功(gong)能障(zhang)礙(ai)而引發各(ge)種癥狀。因此，在(zai)日常(chang)生(sheng)活(huo)中注意(yi)防寒保(bao)(bao)暖，特(te)別是避免肩部(bu)受(shou)涼。

2、加強(qiang)功(gong)能鍛(duan)煉(lian)：如爬墻(qiang)鍛(duan)煉(lian)、體(ti)后拉手鍛(duan)煉(lian)、外旋鍛(duan)煉(lian)、搖膀子鍛(duan)煉(lian)等(deng)。特別要注(zhu)重關節的運(yun)(yun)動(dong)(dong)，可經常(chang)打太極拳、太極劍、門球，或在家里進行雙臂(bei)懸吊，使(shi)用拉力器、啞(ya)鈴以及(ji)(ji)雙手擺動(dong)(dong)等(deng)運(yun)(yun)動(dong)(dong)，但要注(zhu)意(yi)運(yun)(yun)動(dong)(dong)量，以免造(zao)成(cheng)肩關節及(ji)(ji)其周圍軟(ruan)組織(zhi)損傷。

3、糾正(zheng)不(bu)(bu)良姿勢：對(dui)于經(jing)常(chang)伏案、雙肩經(jing)常(chang)處(chu)于外(wai)展工作的(de)人(ren)，應(ying)注意調整姿勢，避免(mian)長期的(de)不(bu)(bu)良姿勢造成慢性勞損(sun)和(he)積(ji)累性損(sun)傷。

4、注(zhu)意容易引起(qi)繼發性肩(jian)周炎的相關(guan)疾(ji)病(bing)，如糖尿病(bing)、頸(jing)椎病(bing)、肩(jian)部(bu)和(he)上肢損傷(shang)、胸部(bu)外科手術以(yi)及神經系(xi)統(tong)疾(ji)病(bing)，患有上述(shu)疾(ji)病(bing)的人要密切(qie)觀察(cha)是否(fou)產生肩(jian)部(bu)疼痛癥狀(zhuang)，肩(jian)關(guan)節活動(dong)范圍(wei)是否(fou)減小，并應開展肩(jian)關(guan)節的主(zhu)動(dong)運動(dong)和(he)被(bei)動(dong)運動(dong)，以(yi)保持肩(jian)關(guan)節的活動(dong)度。

5、對(dui)(dui)(dui)已發(fa)生肩(jian)周(zhou)炎(yan)的(de)(de)患(huan)者(zhe)，除積極治療患(huan)側(ce)外，還應(ying)對(dui)(dui)(dui)健側(ce)進(jin)行預(yu)防。有(you)研究表明，有(you)40%的(de)(de)肩(jian)周(zhou)炎(yan)患(huan)者(zhe)患(huan)病5～7年后，對(dui)(dui)(dui)側(ce)也會(hui)發(fa)生肩(jian)周(zhou)炎(yan);約12%的(de)(de)患(huan)者(zhe)，會(hui)發(fa)生雙側(ce)肩(jian)周(zhou)炎(yan)。所以(yi)，對(dui)(dui)(dui)健側(ce)也應(ying)采(cai)取(qu)有(you)針對(dui)(dui)(dui)性的(de)(de)預(yu)防措施。