什么是網球肘

網球肘(zhou)的醫學名(ming)稱為肱骨外上髁(ke)炎，因(yin)(yin)網球運動員易患此病(bing)(bing)而(er)得名(ming)。家庭主婦、磚瓦(wa)工、木工等長期(qi)反復用(yong)力做(zuo)肘(zhou)部(bu)活(huo)動者，也易患此病(bing)(bing)。由于長期(qi)的勞損，可使附著在肘(zhou)關(guan)節部(bu)位(wei)的一些(xie)肌腱(jian)和軟組織，發生部(bu)分性纖維(wei)撕裂(lie)或(huo)損傷，或(huo)因(yin)(yin)摩擦造成骨膜創(chuang)傷，引起骨膜炎，是一種常見病(bing)(bing)。

網球肘(zhou)多因前臂伸肌(ji)群(qun)因長期反復強烈的收(shou)縮(suo)、牽拉，使肌(ji)腱附著處發生不同程度的急慢性累(lei)積(ji)性損傷，導致(zhi)撕裂、出血(xue)、機化、粘(zhan)連，由而致(zhi)病。

該圖片由注冊用戶"飄搖的逆旅"提供，版權聲明反饋

網球肘的病因

手腕伸直(zhi)的肌腱在抓握東西（如網球拍）時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉近端的肌腱(jian)變(bian)性(xing)、退化和撕裂，引(yin)起(qi)癥狀(zhuang)即(ji)通(tong)常說的網(wang)球肘。

1、網(wang)球肘病因包(bao)括

（1）擊網球時技(ji)術不正確，網球拍(pai)大(da)小不合適或(huo)網拍(pai)線張力不合適、高爾夫握(wo)桿或(huo)揮桿技(ji)術不正確等。

（2）手臂(bei)某些活(huo)動(dong)過多如(ru)：網球、羽毛球抽球、棒球投球；其(qi)他(ta)工作如(ru)涮(shuan)油(you)漆(qi)、廚師切菜、屠夫砍肉、劃船、使錘子(zi)或螺(luo)絲刀等。

2、網球肘發病(bing)的危(wei)險因(yin)素

打網球或高爾夫；從事需要握拳狀(zhuang)態下重復(fu)伸腕的(de)工作；肌肉不平衡(heng)；柔韌性下降；年齡增大等。

網球肘的癥狀

本病多數(shu)(shu)發病緩慢，網球(qiu)肘的癥狀(zhuang)初(chu)期，只(zhi)是感到肘關節外(wai)(wai)側酸困(kun)和(he)輕微疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，患者自覺肘關節外(wai)(wai)上(shang)方活(huo)(huo)動(dong)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)有(you)時(shi)可(ke)(ke)向(xiang)上(shang)或(huo)向(xiang)下放射，感覺酸脹(zhang)不適，不愿活(huo)(huo)動(dong)。手不能用(yong)力(li)握(wo)(wo)物，握(wo)(wo)鍬、提壺、擰毛(mao)巾、打毛(mao)衣等運(yun)動(dong)可(ke)(ke)使(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)加重。一(yi)般在(zai)肱骨外(wai)(wai)上(shang)髁處有(you)局限性(xing)壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)點(dian)，有(you)時(shi)壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)可(ke)(ke)向(xiang)下放散，有(you)時(shi)甚至在(zai)伸肌腱上(shang)也(ye)有(you)輕度(du)壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)及活(huo)(huo)動(dong)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響(xiang)，但前臂(bei)旋(xuan)轉(zhuan)活(huo)(huo)動(dong)時(shi)可(ke)(ke)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。嚴重者手指伸直、伸腕或(huo)執筷動(dong)作時(shi)即(ji)可(ke)(ke)引(yin)起疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。患肢在(zai)屈肘、前臂(bei)旋(xuan)后位時(shi)伸肌群處于松(song)弛狀(zhuang)態，因(yin)而疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)被(bei)緩解。有(you)少數(shu)(shu)患者在(zai)陰雨天時(shi)自覺疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)加重。

網球肘檢查

醫生詢問(wen)病史后會檢查(cha)肘外(wai)(wai)側的(de)疼痛，要求(qiu)作某些手(shou)臂(bei)活動、按壓肱骨外(wai)(wai)上髁、肘、腕活動時僵硬。

一般不(bu)需要拍(pai)X光片(pian)，但醫(yi)生(sheng)有時要求拍(pai)肘關(guan)節的X光片(pian)以了解肘關(guan)節骨(gu)骼是否正常(chang)，伸肌腱近(jin)端處有否鈣鹽沉(chen)著。

網球肘的診斷

網球肘的主要癥狀有(you)肘關節(jie)外側疼(teng)痛(tong)和壓痛(tong)，疼(teng)痛(tong)可沿前(qian)臂向(xiang)手(shou)(shou)(shou)放射，前(qian)臂肌(ji)肉緊張(zhang)，肘關節(jie)不能完(wan)全伸直，肘或腕關節(jie)僵硬或活動受(shou)限。作(zuo)下列活動時疼(teng)痛(tong)加重：握手(shou)(shou)(shou)、旋(xuan)轉門把(ba)手(shou)(shou)(shou)、手(shou)(shou)(shou)掌朝下拾東(dong)西(xi)、網球反手(shou)(shou)(shou)擊球、高(gao)爾(er)夫球揮(hui)桿、按壓肘關節(jie)外側。

網球肘最佳治療方法

醫生會根(gen)據具體情況，制定個性化(hua)的治(zhi)療方案，治(zhi)療的目的是減輕(qing)或消(xiao)除(chu)癥狀、避免復發。

90%以(yi)上的網球肘可(ke)(ke)以(yi)通過非手術(shu)治療(liao)取得滿意療(liao)效，尤(you)其是網球肘的早期或初發，通過下述非手術(shu)治療(liao)措(cuo)施可(ke)(ke)以(yi)消除癥狀，接受(shou)并堅持功(gong)能(neng)康復鍛煉(lian)可(ke)(ke)以(yi)避免復發。

1、非手術治療

（1）休(xiu)息：避免引起疼痛的活動，疼痛消失(shi)前不要運動，尤其網球。

（2）冰敷：冰敷肘外側1周(zhou)，1天4次，1次15－20分鐘。毛(mao)巾包裹(guo)冰塊不要冰塊接觸(chu)皮膚以(yi)免(mian)凍傷皮膚。

（3）服藥：阿司匹林(lin)或非甾(zai)體類(lei)消炎止痛藥（如布(bu)洛芬(fen)等）。

（4）護具(ju)：在前(qian)臂使用加(jia)壓(ya)抗(kang)力(li)護具(ju)，可以限制前(qian)臂肌(ji)肉產生的力(li)量。

（5）熱(re)(re)療：只在重返體力活(huo)動（運(yun)動）時才使用(yong)熱(re)(re)療，熱(re)(re)療應用(yong)在牽拉療法和運(yun)動準備活(huo)動之前。

（6）牽(qian)拉(la)療法(fa)：當急性疼痛(tong)消失后即按(an)醫囑(zhu)開始輕柔(rou)牽(qian)拉(la)肘部(bu)和腕部(bu)，不要產(chan)生疼痛(tong)，保持牽(qian)拉(la)狀態10秒(miao)鐘，重復6次(ci)。

（7）力量練習：按醫囑進行(xing)加強(qiang)腕伸肌肉(rou)力量的訓練。

（8）逐漸恢(hui)復(fu)運(yun)動：按(an)醫生建議，開始(shi)鍛煉運(yun)動項目(mu)（工作活動）需要的(de)手臂運(yun)動（如網球中的(de)抽球、高爾夫球的(de)揮桿、油漆工的(de)動作等）。

（9）可(ke)的松(song)局部封(feng)閉：在肘關節特(te)定部位注(zhu)射(she)可(ke)的松(song)類藥(yao)物可(ke)以消炎、止(zhi)痛(tong)。注(zhu)射(she)部位、時(shi)間間隔(ge)、次數(shu)要(yao)求較高、很有講究，要(yao)由(you)有經驗(yan)的醫師慎重進行。

對付此癥的(de)治療(liao)方式(shi)不外(wai)乎針灸、注射(she)皮質類(lei)固醇或(huo)動(dong)手術，但效果有限。

2、手術治療

如果是網球肘的(de)晚期或(huo)頑固性網球肘，經過正規(gui)保守(shou)治療(liao)半年至1年后，癥狀仍然嚴重、影(ying)響生活和(he)工作可以采取手術治療(liao)。手術方法有(you)微創(chuang)的(de)關節(jie)鏡手術和(he)創(chuang)傷亦不(bu)(bu)大的(de)開放性手術，目(mu)的(de)是清(qing)楚壞死、不(bu)(bu)健康的(de)組織，改善或(huo)重建局部的(de)血液循環，使肌腱和(he)骨愈合(he)。

如何預防網球肘

1、對于經(jing)常需要(yao)(yao)長期(qi)反復活動肘關(guan)節的人(ren)們，如在(zai)洗(xi)衣(yi)、做(zuo)飯、編織毛衣(yi)、打掃衛生等家務勞動的時候，要(yao)(yao)注意手(shou)(shou)指(zhi)、手(shou)(shou)腕的正確姿勢，不要(yao)(yao)過度(du)彎(wan)曲或后伸；不要(yao)(yao)提(ti)拿過重的物品，手(shou)(shou)指(zhi)、手(shou)(shou)腕用力不要(yao)(yao)過大，能(neng)很(hen)好的防止(zhi)網球肘疾病。

2、人們從事網球運動時應注意做好預防(fang)，掌握運(yun)動項目的技術要領，像網球運(yun)動時，可以通過以下措施來預防(fang)：

（1）讓大(da)臂(bei)和小(xiao)臂(bei)無論在前后揮擺的時(shi)候都保持一個固定且(qie)具(ju)彈性的角度。

（2）采用防護(hu)措施，如護(hu)腕(wan)和護(hu)肘(zhou)，把腕(wan)、肘(zhou)部保護(hu)起來。限制腕(wan)、肘(zhou)部的翻轉和伸直。也可選用松緊(jin)需適(shi)中的彈性繃帶，緩(huan)解疼痛的發生。

（3）運動前適當(dang)的(de)熱(re)身活(huo)動，運動過程(cheng)中要循序漸進，慢慢增加(jia)運動強度，都是非常好(hao)的(de)預防網球(qiu)肘的(de)方法。

（4）選擇設計優(you)良適合自(zi)己的(de)運動(dong)器材(cai)，松軟(ruan)一(yi)些的(de)拍面可(ke)以減(jian)少拍子(zi)的(de)沖擊(ji)力(li)和振動(dong)力(li)，也(ye)可(ke)以幫助球員更省(sheng)力(li)地擊(ji)出(chu)落(luo)點較深(shen)的(de)球。

3、在上班族中，易(yi)受這種疾病(bing)的(de)侵害的(de)多為電腦工(gong)作者，這類(lei)人群(qun)連續(xu)工(gong)作時間不宜過長，工(gong)作結束后(hou)，要揉搓(cuo)手指和手腕，再用熱水(shui)泡(pao)泡(pao)手。對于長期(qi)伏(fu)案辦公人員來(lai)說(shuo)，應采用正確的(de)工(gong)作姿勢，盡(jin)量讓雙手平(ping)衡，手腕能(neng)觸及實物，不要懸空。