吸入(ru)物

分(fen)為特異性和非(fei)特異性兩種。前(qian)者如(ru)(ru)塵(chen)螨(man)、花粉、真菌、動物(wu)毛屑等；非(fei)特異性吸入物(wu)如(ru)(ru)硫酸、二(er)氧化(hua)硫、氯氨等。此外，非(fei)特異性的(de)尚有(you)甲醛、甲酸等。

感染

咳嗽的(de)形(xing)成和(he)發作與反復呼(hu)吸道(dao)(dao)感染有關。在乳兒期，呼(hu)吸道(dao)(dao)病(bing)毒感染后(hou)，表現咳嗽癥狀者也甚多。由于寄(ji)生蟲(chong)如蛔蟲(chong)、鉤(gou)蟲(chong)引起的(de)咳嗽，在衛生環境較差的(de)地區可見(jian)到。

食物

由于飲食(shi)關系而(er)(er)引起咳嗽(sou)發作的現象在咳嗽(sou)患者(zhe)中(zhong)常可見到，尤其是嬰幼兒(er)容易對食(shi)物過敏，但(dan)隨年齡的增長而(er)(er)逐漸(jian)減少(shao)。引起過敏最(zui)常見的食(shi)物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等(deng)。

氣候(hou)改變

當氣(qi)溫(wen)(wen)、溫(wen)(wen)度、氣(qi)壓和(或)空氣(qi)中離子等(deng)改變時可誘發咳嗽，故(gu)在寒冷季(ji)節(jie)或秋冬(dong)氣(qi)候轉變時較多發病。

精神因素

情緒激動、緊張不安、怨(yuan)怒等(deng)，都會促使(shi)咳嗽發作，一般認為它是(shi)通過大(da)腦(nao)皮層和迷走神經(jing)反射或過度換氣(qi)所致。

運動

有70%～80%的咳(ke)(ke)嗽(sou)患者在劇烈運(yun)動(dong)后(hou)誘發咳(ke)(ke)嗽(sou)。臨床(chuang)表現有咳(ke)(ke)嗽(sou)、胸悶、氣急、喘鳴(ming)，聽診可聞及(ji)哮鳴(ming)音。有些患者運(yun)動(dong)后(hou)雖無(wu)典型的哮喘表現，但運(yun)動(dong)前后(hou)的肺功(gong)能(neng)測(ce)定(ding)能(neng)發現有支氣管痙攣。

藥物

有(you)些藥(yao)物可引(yin)起咳(ke)嗽(sou)發作，如(ru)心得(de)安等(deng)因阻(zu)斷β2-腎上腺(xian)素能受體而引(yin)起咳(ke)嗽(sou)。

咳(ke)(ke)嗽(sou)因原發疾病(bing)不同，表現亦有(you)差異(yi)。可有(you)發熱、胸痛、咳(ke)(ke)痰、咯血、打噴嚏、流涕、咽部不適、氣(qi)促等。

· 咳嗽伴發(fa)熱多(duo)見于(yu)急性(xing)上、下呼吸道感染、肺結(jie)核、胸膜炎等(deng)。

· 咳嗽伴胸痛常見于肺(fei)炎(yan)、胸膜炎(yan)、支氣(qi)管肺(fei)癌(ai)、肺(fei)栓塞(sai)和自發性氣(qi)胸等。

· 咳(ke)嗽伴(ban)呼(hu)吸困(kun)難見(jian)于喉水腫(zhong)、喉腫(zhong)瘤、支(zhi)氣(qi)管(guan)哮喘、慢(man)性(xing)(xing)阻塞(sai)性(xing)(xing)肺病、重(zhong)癥肺炎、肺結核、大量胸(xiong)腔積(ji)液、氣(qi)胸(xiong)、肺淤(yu)血、肺水腫(zhong)及氣(qi)管(guan)或支(zhi)氣(qi)管(guan)異物。

· 咳嗽(sou)伴咯血常(chang)見于支(zhi)氣管(guan)擴張、肺結核、肺膿腫(zhong)、支(zhi)氣管(guan)肺癌、二尖瓣狹窄(zhai)、支(zhi)氣管(guan)結石(shi)、肺含鐵血黃素沉著癥等。

· 咳(ke)嗽伴大量膿痰常見于支氣(qi)管擴張、肺膿腫、肺囊腫合(he)并感染和(he)支氣(qi)管胸(xiong)膜瘺。

· 咳(ke)嗽伴有哮(xiao)鳴音多(duo)見于支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)哮(xiao)喘、慢性(xing)(xing)(xing)喘息性(xing)(xing)(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)炎、心(xin)源性(xing)(xing)(xing)哮(xiao)喘、彌漫性(xing)(xing)(xing)泛(fan)細支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)炎、氣(qi)管(guan)(guan)與支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)異物等。當支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)肺癌引起氣(qi)管(guan)(guan)與支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)不(bu)完全阻塞時可(ke)出現(xian)呈局限性(xing)(xing)(xing)分布的吸氣(qi)性(xing)(xing)(xing)哮(xiao)嗚音。

· 咳嗽(sou)伴(ban)有杵狀指(趾)常見于(yu)支氣管擴張(zhang)、慢(man)性肺膿(nong)腫、支氣管肺癌(ai)和膿(nong)胸等。

急性咳(ke)嗽(sou)是指3周以內(nei)的咳(ke)嗽，是呼吸科門診最(zui)常見(jian)的癥狀。病因包括病毒、支原(yuan)體或細菌包括導致的急性支氣管(guan)炎、肺(fei)炎、呼吸道感染、肺(fei)結核(he)、氣管(guan)異(yi)物。

亞急性(xing)咳(ke)嗽持續時間超(chao)過(guo)3周，在8周以內的咳(ke)嗽稱為(wei)亞(ya)急性咳(ke)嗽，原因較為(wei)復雜。

慢性咳嗽持續(xu)(xu)時間超(chao)過(guo)(guo)8周，可(ke)持續(xu)(xu)數年甚(shen)至持續(xu)(xu)數十年。慢(man)性咳(ke)(ke)嗽(sou)的原因較為(wei)復雜，包括咳(ke)(ke)嗽(sou)變異性哮喘（過(guo)(guo)敏(min)性支(zhi)氣管炎(yan)）、上(shang)呼吸道(dao)(dao)咳(ke)(ke)嗽(sou)綜(zong)合征(zheng)（過(guo)(guo)敏(min)性鼻(bi)-支(zhi)氣管炎(yan)）、胃食道(dao)(dao)返(fan)流、嗜酸細胞(bao)增多性支(zhi)氣管炎(yan)、慢(man)性支(zhi)氣管炎(yan)等(deng)。其(qi)中以(yi)咳(ke)(ke)嗽(sou)變異性哮喘和上(shang)呼吸道(dao)(dao)咳(ke)(ke)嗽(sou)綜(zong)合征(zheng)最為(wei)常見。

其他按病邪分(fen)有傷(shang)風(feng)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、風(feng)寒(han)(han)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、傷(shang)燥咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、燥熱咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、痰飲咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、風(feng)熱嗽(sou)、熱嗽(sou)、時行嗽(sou)、寒(han)(han)嗽(sou)、濕咳(ke)(ke)(ke)(ke)、暑咳(ke)(ke)(ke)(ke)、火咳(ke)(ke)(ke)(ke)、食咳(ke)(ke)(ke)(ke)等；按臟腑氣(qi)血分(fen)，有肺虛咳(ke)(ke)(ke)(ke)、肺咳(ke)(ke)(ke)(ke)、心咳(ke)(ke)(ke)(ke)、肝(gan)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、脾咳(ke)(ke)(ke)(ke)、腎咳(ke)(ke)(ke)(ke)、大腸咳(ke)(ke)(ke)(ke)、小腸咳(ke)(ke)(ke)(ke)、胃咳(ke)(ke)(ke)(ke)、膀胱咳(ke)(ke)(ke)(ke)、三焦咳(ke)(ke)(ke)(ke)、膽咳(ke)(ke)(ke)(ke)、勞嗽(sou)、氣(qi)嗽(sou)等；按咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)發病時間與特點分(fen)，有久咳(ke)(ke)(ke)(ke)、五更(geng)嗽(sou)、夜嗽(sou)、干咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、呷嗽(sou)、啞嗽(sou)、頓嗽(sou)等。

持續性咳嗽(sou)

此種咳嗽是肺(fei)部疾(ji)病的前(qian)兆。這(zhe)種咳嗽一旦開始就要(yao)兩三個月才能痊愈(yu)，而且(qie)任何止(zhi)咳藥似乎都(dou)對它(ta)無能為力。

痙攣性咳(ke)嗽(sou)

表現為劇(ju)烈(lie)性陣咳(ke)，一陣咳(ke)嗽可十(shi)幾聲(sheng)到幾十(shi)聲(sheng)，咳(ke)時面部頸部憋的通紅，呼吸受(shou)到影響(xiang)。咳(ke)嗽暫停后常需深吸氣，劇(ju)烈(lie)的咳(ke)嗽常引起聲(sheng)門(men)痙攣，咳(ke)嗽一陣后稍安靜一段時間(jian)，又開(kai)始咳(ke)嗽。

濕(shi)性咳嗽

咳(ke)嗽(sou)時伴有痰(tan)液(ye)稱(cheng)濕性咳(ke)嗽(sou)。早期為輕度干咳(ke)，后轉為濕性咳(ke)嗽(sou)，有痰(tan)聲或咳(ke)出黃色膿痰(tan)，早期有感冒癥狀，如(ru)發熱、打(da)噴(pen)嚏、流涕、咽部不(bu)適。

干性咳嗽

咳嗽時無痰或痰量(liang)甚少。可見于急性咽(yan)喉炎(yan)、支(zhi)氣管(guan)炎(yan)、早期(qi)肺結核、胸膜炎(yan)等。

過(guo)敏性咳嗽(sou)

發(fa)作(zuo)性(xing)指間(jian)斷(duan)發(fa)生，不存在持續狀態，發(fa)作(zuo)性(xing)咳(ke)嗽(sou)是一種發(fa)作(zuo)形式的描述，發(fa)作(zuo)性(xing)咳(ke)嗽(sou)其實大多(duo)數(shu)是過(guo)敏(min)性(xing)咳(ke)嗽(sou)，應與咳(ke)嗽(sou)變異(yi)型哮喘(chuan)相(xiang)鑒別。

變應性咳嗽

多為病毒感染后(hou)遷延不(bu)愈又合并(bing)細菌感染引(yin)起，并(bing)有過(guo)敏性因素參與。

在治療(liao)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)時，首要找出病(bing)因(yin)，在治療(liao)原發病(bing)的基礎上，選擇恰(qia)當的止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)祛痰(tan)藥，注意護理。當呼吸道黏膜受(shou)到(dao)(dao)異物(wu)、炎癥、分(fen)泌物(wu)或(huo)(huo)過敏性(xing)因(yin)素等刺激時，即反射性(xing)地(di)引(yin)起(qi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，有助(zhu)于排(pai)除(chu)自(zi)外界侵入呼吸道的異物(wu)或(huo)(huo)分(fen)泌物(wu)、消除(chu)呼吸道刺激因(yin)子，頑固性(xing)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)可(ke)以選擇中樞鎮咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)達到(dao)(dao)止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)目的，咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)痰(tan)量多時不能單(dan)獨使用止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)藥應合用化痰(tan)藥藥。

保(bao)持居室內空(kong)氣新鮮

污濁的空氣對呼(hu)吸(xi)道(dao)粘(zhan)膜會造成不良刺激，可使呼(hu)吸(xi)道(dao)粘(zhan)膜充血、水腫、分泌(mi)異常(chang)或加重咳嗽，嚴重的可引起喘(chuan)息癥狀(zhuang)。因(yin)此(ci)，要保持室內空氣新鮮(xian)，廚(chu)房(fang)油煙(yan)要排出，家(jia)長(chang)更不可在家(jia)吞云吐霧過(guo)煙(yan)癮。應定時開窗換氣。

及時增減衣被

許多家長認為，孩子(zi)肯定比大人怕(pa)冷，他們往往不分季節(jie)，不分室(shi)內室(shi)外，將孩子(zi)捂得(de)過厚，包得(de)過嚴，不讓孩子(zi)受一點寒氣，其結(jie)果(guo)是造成機體調(diao)節(jie)能力差，抵抗力低下(xia)。

調節室溫

孩(hai)子咳嗽(sou)往往伴有發熱(re)，而室溫(wen)過高不利于(yu)身體散熱(re)。稍(shao)冷而新鮮的(de)空(kong)氣可(ke)(ke)使呼吸(xi)道粘膜收縮，減(jian)輕(qing)充血、腫(zhong)脹，保(bao)持(chi)氣道通暢。但溫(wen)度過低(di)，又會使消化吸(xi)收的(de)營(ying)養(yang)物質過多地(di)用(yong)(yong)于(yu)氧化以產(chan)生(sheng)能量保(bao)持(chi)體溫(wen)，削(xue)弱了抗病能力，影響生(sheng)長發育。適宜(yi)的(de)溫(wen)度是25—28℃，稱為中性溫(wen)度。一般條件(jian)下很難保(bao)持(chi)這種溫(wen)度，但可(ke)(ke)以做(zuo)到室溫(wen)不至于(yu)過高、過低(di)。適當(dang)開關門窗，避免室內人員擁擠，使用(yong)(yong)電扇、取暖器或空(kong)調(diao)，均是簡便易行的(de)措(cuo)施。

居室(shi)保持適當濕度

環境過于干(gan)燥(zao)，空氣濕(shi)(shi)氣下降，粘膜發(fa)干(gan)、變脆，小血(xue)管(guan)可(ke)能破(po)裂出血(xue)，纖毛運動受限，痰液不易咯出。呼吸器(qi)官有炎(yan)癥時(shi)，影響更為明顯。保持室內(nei)一定濕(shi)(shi)度并不困(kun)難。氣候干(gan)燥(zao)時(shi)，可(ke)常用濕(shi)(shi)拖把(ba)拖地，或在(zai)地上灑(sa)些水(shui)。

注意飲食調節

俗話(hua)說“魚生火，肉生痰(tan)，青(qing)菜豆腐保平安(an)”。中(zhong)醫認為，魚、蟹、蝦和肥肉等(deng)葷腥、油膩食物，可(ke)能助濕(shi)生痰(tan)，有的還(huan)可(ke)能引起過敏反應(ying)，加(jia)重病情(qing)。辣椒、胡椒、生姜等(deng)辛辣之品，對呼(hu)吸道(dao)有刺激作用，使咳嗽(sou)加(jia)重，要注意(yi)避免。而新鮮蔬菜如青(qing)菜、胡蘿卜(bu)、西(xi)紅柿等(deng)，可(ke)以供給多種維生素和無機鹽，有利于機體(ti)代(dai)謝功能的恢復(fu)。

· 絕大部分咳(ke)嗽由呼(hu)吸道疾(ji)病(bing)引起，因此預(yu)防(fang)呼(hu)吸道疾(ji)病(bing)是預(yu)防(fang)咳(ke)嗽的關鍵。

· 加強鍛煉，多進(jin)行戶(hu)外(wai)活動，提高機體抗(kang)病能力。

· 氣候轉(zhuan)變時及時增(zeng)減衣服，防止過冷或過熱。

· 經常開窗，流(liu)通(tong)新(xin)鮮空氣。

· 及時(shi)接受預防(fang)注射，減少傳(chuan)染病發(fa)生。

· 感(gan)冒流(liu)行(xing)期(qi)間可(ke)服(fu)中藥預防(fang)。長(chang)期(qi)服(fu)用可(ke)增加(jia)機體免疫力，減少感(gan)冒的發生。

· 平時適當食用梨和蘿卜(bu)，對咳(ke)嗽有一(yi)定的預防之(zhi)效(xiao)。

小兒少帶小兒去擁擠的公共(gong)場所，少與咳嗽患者接觸，減少感染機會；平時要注意鍛煉身體，提高(gao)御“邪”能力，避(bi)免外(wai)感，以防(fang)加重病(bing)情；加強生活(huo)調(diao)理，飲食(shi)適宜，保證(zheng)睡(shui)眠(mian)。

中老(lao)年保持室(shi)內(nei)空氣清新，避免有刺激性的(de)味道（如辣(la)椒(jiao)味、油氣味等）；適量(liang)運動提高自身免疫力；對于長期咳嗽應(ying)盡快(kuai)到醫(yi)院(yuan)檢(jian)查，明確病(bing)因，及時治療。

孕婦慎用(yong)藥(yao)物(wu)(wu)，避免(mian)使用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)、抗(kang)鏈接藥(yao)、維生(sheng)素(su)A激素(su)等(deng)；飲食宜(yi)清淡潤肺為主，避免(mian)生(sheng)冷性(xing)涼(liang)等(deng)刺激性(xing)食物(wu)(wu)；多休息，多喝水，適量運動，提(ti)高自身抵抗(kang)力。