吸入物

分為特(te)(te)異性和非特(te)(te)異性兩種。前(qian)者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等(deng)；非特(te)(te)異性吸入物如硫酸(suan)、二(er)氧化(hua)硫、氯(lv)氨等(deng)。此外(wai)，非特(te)(te)異性的尚有甲(jia)醛、甲(jia)酸(suan)等(deng)。

感染

咳(ke)(ke)嗽(sou)的(de)形成和發作與反復呼吸(xi)道(dao)感染有(you)關。在(zai)乳兒(er)期，呼吸(xi)道(dao)病毒感染后，表現咳(ke)(ke)嗽(sou)癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chong)如蛔蟲(chong)、鉤蟲(chong)引(yin)起的(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)，在(zai)衛生環(huan)境較差的(de)地區可見到。

食物

由于飲食關系而(er)引起咳嗽發作的現(xian)象在咳嗽患者中常可(ke)見(jian)到，尤其是(shi)嬰幼兒容易對(dui)食物過(guo)敏(min)，但隨(sui)年(nian)齡的增長而(er)逐漸減少。引起過(guo)敏(min)最常見(jian)的食物是(shi)魚類(lei)、蝦蟹、蛋類(lei)、牛(niu)奶等。

氣候改變

當(dang)氣(qi)溫(wen)、溫(wen)度、氣(qi)壓和(或)空氣(qi)中離子等改(gai)變時可誘(you)發咳嗽，故在寒冷季節或秋冬氣(qi)候轉變時較多發病。

精神因素

情緒激動、緊張不(bu)安、怨怒等(deng)，都會促使咳嗽發作，一般(ban)認為它是(shi)通過大腦皮(pi)層和迷(mi)走神經反射或過度換(huan)氣所致。

運動

有(you)(you)70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動(dong)后誘發(fa)(fa)咳嗽。臨床(chuang)表(biao)現(xian)有(you)(you)咳嗽、胸悶(men)、氣急、喘鳴，聽診(zhen)可聞及哮鳴音(yin)。有(you)(you)些患者運動(dong)后雖無(wu)典(dian)型(xing)的哮喘表(biao)現(xian)，但運動(dong)前后的肺功能測(ce)定能發(fa)(fa)現(xian)有(you)(you)支氣管(guan)痙攣。

藥(yao)物

有(you)些藥物可引起(qi)咳嗽發(fa)作(zuo)，如心(xin)得安等因(yin)阻(zu)斷β2-腎上腺(xian)素(su)能受體而引起(qi)咳嗽。

咳嗽因原發疾(ji)病不(bu)同(tong)，表(biao)現亦有(you)(you)差異。可有(you)(you)發熱、胸(xiong)痛(tong)、咳痰、咯血、打噴(pen)嚏、流涕、咽部(bu)不(bu)適、氣促等。

· 咳嗽伴發熱(re)多(duo)見于急性上、下呼吸道(dao)感染、肺結核、胸(xiong)膜(mo)炎等(deng)。

· 咳嗽伴胸(xiong)痛常見于肺炎、胸(xiong)膜炎、支氣(qi)管肺癌、肺栓塞和(he)自發性氣(qi)胸(xiong)等(deng)。

· 咳(ke)嗽伴(ban)呼吸困難見于喉水腫(zhong)、喉腫(zhong)瘤、支氣(qi)管(guan)哮喘、慢性阻塞性肺(fei)(fei)病、重癥(zheng)肺(fei)(fei)炎、肺(fei)(fei)結核、大(da)量(liang)胸(xiong)腔(qiang)積液(ye)、氣(qi)胸(xiong)、肺(fei)(fei)淤血、肺(fei)(fei)水腫(zhong)及氣(qi)管(guan)或(huo)支氣(qi)管(guan)異物。

· 咳嗽伴咯血常見于支氣(qi)管擴張、肺(fei)結核、肺(fei)膿腫、支氣(qi)管肺(fei)癌(ai)、二尖瓣(ban)狹窄、支氣(qi)管結石、肺(fei)含鐵(tie)血黃(huang)素沉著癥(zheng)等。

· 咳(ke)嗽伴大量膿(nong)痰常見(jian)于支氣(qi)管擴(kuo)張、肺膿(nong)腫、肺囊(nang)腫合并感(gan)染和支氣(qi)管胸膜瘺。

· 咳嗽伴(ban)有哮(xiao)鳴音多(duo)見于支(zhi)氣(qi)管(guan)哮(xiao)喘(chuan)、慢性(xing)(xing)喘(chuan)息性(xing)(xing)支(zhi)氣(qi)管(guan)炎、心源性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)、彌漫(man)性(xing)(xing)泛細(xi)支(zhi)氣(qi)管(guan)炎、氣(qi)管(guan)與支(zhi)氣(qi)管(guan)異物等。當支(zhi)氣(qi)管(guan)肺癌引起氣(qi)管(guan)與支(zhi)氣(qi)管(guan)不完全阻塞時可出現呈局限(xian)性(xing)(xing)分布的吸氣(qi)性(xing)(xing)哮(xiao)嗚音。

· 咳(ke)嗽(sou)伴有杵(chu)狀指(趾)常見于(yu)支氣管擴張(zhang)、慢性(xing)肺(fei)膿腫、支氣管肺(fei)癌和膿胸等(deng)。

急性(xing)咳嗽是(shi)指3周以內(nei)的咳(ke)嗽，是(shi)呼吸科門(men)診最(zui)常見的癥狀。病因包括病毒、支(zhi)原體或細(xi)菌(jun)包括導致的急(ji)性支(zhi)氣管炎、肺炎、呼吸道感染、肺結核、氣管異(yi)物。

亞急性咳嗽持續(xu)時間(jian)超(chao)過3周，在8周以內的咳嗽稱為亞急性咳嗽，原(yuan)因較為復雜。

慢性咳嗽(sou)持(chi)續(xu)時間超過8周，可持(chi)續(xu)數(shu)年甚至持(chi)續(xu)數(shu)十年。慢性咳(ke)嗽的(de)原因較為復雜，包(bao)括(kuo)咳(ke)嗽變(bian)異性哮喘（過敏性支(zhi)氣管(guan)炎(yan)）、上呼吸道(dao)咳(ke)嗽綜合征(zheng)（過敏性鼻(bi)-支(zhi)氣管(guan)炎(yan)）、胃食道(dao)返流、嗜酸細胞增多性支(zhi)氣管(guan)炎(yan)、慢性支(zhi)氣管(guan)炎(yan)等。其中以(yi)咳(ke)嗽變(bian)異性哮喘和上呼吸道(dao)咳(ke)嗽綜合征(zheng)最為常見。

其他按病邪分(fen)有傷(shang)風(feng)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、風(feng)寒咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、傷(shang)燥咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、燥熱(re)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、痰(tan)飲咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、風(feng)熱(re)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、熱(re)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、時行(xing)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、寒嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、濕咳(ke)(ke)、暑咳(ke)(ke)、火咳(ke)(ke)、食咳(ke)(ke)等；按臟腑氣血分(fen)，有肺虛(xu)咳(ke)(ke)、肺咳(ke)(ke)、心咳(ke)(ke)、肝(gan)咳(ke)(ke)、脾咳(ke)(ke)、腎(shen)咳(ke)(ke)、大腸咳(ke)(ke)、小腸咳(ke)(ke)、胃咳(ke)(ke)、膀胱咳(ke)(ke)、三(san)焦咳(ke)(ke)、膽咳(ke)(ke)、勞嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、氣嗽(sou)(sou)(sou)(sou)等；按咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)發病時間與特(te)點分(fen)，有久咳(ke)(ke)、五更嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、夜(ye)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、干(gan)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、呷嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、啞嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、頓(dun)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)等。

持續性咳嗽

此(ci)種咳(ke)嗽是肺部疾(ji)病的前兆。這(zhe)種咳(ke)嗽一旦開始就要兩三個月才(cai)能痊愈，而且(qie)任何止咳(ke)藥似(si)乎都對(dui)它無能為力。

痙攣性咳嗽(sou)

表現為劇(ju)烈(lie)性(xing)陣(zhen)(zhen)咳(ke)(ke)，一(yi)(yi)(yi)陣(zhen)(zhen)咳(ke)(ke)嗽可十幾(ji)聲到(dao)(dao)幾(ji)十聲，咳(ke)(ke)時面部(bu)頸(jing)部(bu)憋(bie)的(de)(de)通紅，呼吸(xi)受(shou)到(dao)(dao)影響。咳(ke)(ke)嗽暫停后常(chang)需深吸(xi)氣(qi)，劇(ju)烈(lie)的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽常(chang)引起聲門(men)痙攣，咳(ke)(ke)嗽一(yi)(yi)(yi)陣(zhen)(zhen)后稍安(an)靜一(yi)(yi)(yi)段時間，又開始咳(ke)(ke)嗽。

濕性(xing)咳嗽

咳(ke)嗽(sou)時伴有(you)痰(tan)液稱(cheng)濕性(xing)咳(ke)嗽(sou)。早(zao)期為輕(qing)度干咳(ke)，后轉為濕性(xing)咳(ke)嗽(sou)，有(you)痰(tan)聲或咳(ke)出黃色(se)膿痰(tan)，早(zao)期有(you)感冒癥(zheng)狀，如發熱、打噴(pen)嚏(ti)、流涕、咽部不適(shi)。

干性咳(ke)嗽(sou)

咳嗽時無痰或痰量甚(shen)少。可見于急性咽喉炎、支(zhi)氣管炎、早期肺結核、胸(xiong)膜炎等。

過(guo)敏性咳嗽

發(fa)(fa)(fa)作(zuo)性指間(jian)斷發(fa)(fa)(fa)生(sheng)，不存(cun)在持續(xu)狀態，發(fa)(fa)(fa)作(zuo)性咳(ke)嗽是一種發(fa)(fa)(fa)作(zuo)形(xing)式的描述，發(fa)(fa)(fa)作(zuo)性咳(ke)嗽其實大多數(shu)是過敏性咳(ke)嗽，應與咳(ke)嗽變異型哮喘相鑒別。

變(bian)應性咳(ke)嗽

多(duo)為病毒感染(ran)后(hou)遷延不愈(yu)又合并(bing)細菌感染(ran)引起，并(bing)有過敏(min)性因(yin)素參與(yu)。

在治(zhi)療咳(ke)嗽(sou)(sou)時，首要找出病因，在治(zhi)療原發病的基礎上，選擇恰當(dang)的止(zhi)(zhi)咳(ke)祛痰(tan)藥，注意護理。當(dang)呼吸(xi)道(dao)黏膜(mo)受(shou)到(dao)(dao)異物、炎(yan)癥、分(fen)泌(mi)物或過敏性(xing)因素等(deng)刺(ci)激時，即反射(she)性(xing)地(di)引(yin)起(qi)咳(ke)嗽(sou)(sou)，有(you)助于排除(chu)自外界侵入呼吸(xi)道(dao)的異物或分(fen)泌(mi)物、消除(chu)呼吸(xi)道(dao)刺(ci)激因子，頑固(gu)性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)可以選擇中樞(shu)鎮(zhen)咳(ke)達到(dao)(dao)止(zhi)(zhi)咳(ke)目的，咳(ke)痰(tan)量多(duo)時不能單(dan)獨使用(yong)止(zhi)(zhi)咳(ke)藥應合用(yong)化痰(tan)藥藥。

保持居室內空氣(qi)新鮮(xian)

污濁(zhuo)的(de)空氣(qi)對(dui)呼吸(xi)道(dao)粘(zhan)膜(mo)(mo)會造(zao)成不良刺(ci)激(ji)，可使呼吸(xi)道(dao)粘(zhan)膜(mo)(mo)充血、水腫、分(fen)泌異常或加重咳嗽，嚴重的(de)可引起喘息癥狀。因此，要保持室內(nei)空氣(qi)新鮮，廚房油煙要排出，家長更(geng)不可在家吞云吐霧過(guo)煙癮。應定時(shi)開窗(chuang)換氣(qi)。

及時(shi)增減衣被(bei)

許多家長認(ren)為，孩子(zi)肯定(ding)比大人怕(pa)冷，他們(men)往(wang)往(wang)不(bu)分(fen)(fen)季節，不(bu)分(fen)(fen)室內室外，將孩子(zi)捂得(de)過(guo)(guo)厚，包得(de)過(guo)(guo)嚴(yan)，不(bu)讓孩子(zi)受一點寒(han)氣，其結(jie)果是造成機體(ti)調節能力(li)差，抵抗力(li)低(di)下。

調節室溫(wen)

孩子咳嗽往往伴(ban)有發熱，而室溫(wen)(wen)過(guo)高不利(li)于(yu)身體(ti)散熱。稍冷而新(xin)鮮的空(kong)氣可(ke)(ke)使呼吸(xi)道(dao)粘膜(mo)收縮，減輕充血、腫脹，保(bao)持(chi)氣道(dao)通(tong)暢。但(dan)溫(wen)(wen)度(du)(du)過(guo)低(di)，又會使消化(hua)吸(xi)收的營養物質(zhi)過(guo)多(duo)地用于(yu)氧化(hua)以產生能量保(bao)持(chi)體(ti)溫(wen)(wen)，削弱了抗病能力，影響(xiang)生長(chang)發育。適宜的溫(wen)(wen)度(du)(du)是25—28℃，稱為中性(xing)溫(wen)(wen)度(du)(du)。一般條件下很難保(bao)持(chi)這種溫(wen)(wen)度(du)(du)，但(dan)可(ke)(ke)以做到室溫(wen)(wen)不至(zhi)于(yu)過(guo)高、過(guo)低(di)。適當開(kai)關門窗，避免室內人員擁(yong)擠(ji)，使用電扇、取暖器或空(kong)調，均(jun)是簡便易行的措施。

居室保持適當濕(shi)度

環境(jing)過于(yu)干(gan)(gan)(gan)燥，空氣(qi)濕氣(qi)下降，粘膜發(fa)干(gan)(gan)(gan)、變脆，小血管可能破裂出血，纖毛運動受(shou)限，痰液不(bu)易咯出。呼吸器官有炎癥時(shi)，影響更為明顯。保(bao)持室內一定濕度并不(bu)困難。氣(qi)候干(gan)(gan)(gan)燥時(shi)，可常用濕拖把拖地，或在地上灑些(xie)水。

注意(yi)飲(yin)食調節

俗話(hua)說“魚(yu)生(sheng)火(huo)，肉生(sheng)痰(tan)，青(qing)菜豆腐保(bao)平安”。中醫(yi)認(ren)為，魚(yu)、蟹、蝦和肥肉等(deng)葷腥、油膩(ni)食(shi)物，可(ke)能(neng)助(zhu)濕(shi)生(sheng)痰(tan)，有的還可(ke)能(neng)引起過敏反應，加重病(bing)情。辣椒、胡椒、生(sheng)姜等(deng)辛辣之品，對呼吸(xi)道(dao)有刺激作用，使咳嗽加重，要(yao)注意避免。而新鮮蔬菜如青(qing)菜、胡蘿卜(bu)、西紅柿(shi)等(deng)，可(ke)以供給多種(zhong)維生(sheng)素和無機鹽(yan)，有利于機體代(dai)謝功能(neng)的恢(hui)復。

· 絕大部分(fen)咳嗽由呼(hu)吸道(dao)疾(ji)病引起，因此預防(fang)呼(hu)吸道(dao)疾(ji)病是預防(fang)咳嗽的關鍵。

· 加強(qiang)鍛煉，多進(jin)行戶外(wai)活動，提高機體(ti)抗病能力(li)。

· 氣候轉變時(shi)及時(shi)增(zeng)減衣(yi)服，防(fang)止過冷或過熱。

· 經常開窗，流通新鮮空氣。

· 及(ji)時接受預防注射，減少傳(chuan)染病(bing)發生。

· 感(gan)冒(mao)流行期間(jian)可服中藥預防。長(chang)期服用可增加機(ji)體免疫力，減少(shao)感(gan)冒(mao)的發(fa)生。

· 平時適當食用(yong)梨和(he)蘿卜(bu)，對咳嗽有一定的(de)預防之效。

小兒少帶小兒去擁(yong)擠的公(gong)共場(chang)所(suo)，少與咳(ke)嗽患者接觸(chu)，減少感(gan)染(ran)機會；平時(shi)要注(zhu)意鍛煉身體，提高御(yu)“邪”能(neng)力，避免外(wai)感(gan)，以(yi)防加重病情；加強生活調理，飲食適(shi)宜，保證睡眠。

中老年保持室內空氣(qi)(qi)清新，避免有刺激性的味(wei)(wei)(wei)道(dao)（如辣椒味(wei)(wei)(wei)、油氣(qi)(qi)味(wei)(wei)(wei)等(deng)）；適量(liang)運動提高自身免疫力；對于長期咳嗽應盡(jin)快(kuai)到(dao)醫(yi)院檢查(cha)，明確(que)病因，及時治療。

孕婦慎用(yong)藥(yao)物，避(bi)免使用(yong)抗(kang)生素(su)、抗(kang)鏈接藥(yao)、維生素(su)A激素(su)等(deng)；飲食宜(yi)清淡潤肺為主(zhu)，避(bi)免生冷(leng)性涼(liang)等(deng)刺激性食物；多(duo)休息(xi)，多(duo)喝水，適量運(yun)動，提(ti)高自身抵(di)抗(kang)力(li)。