肘關節強直是怎么引起的
1、肘關節骨折,特(te)別(bie)是關節內骨(gu)折后,復(fu)位不當。
2、骨化性肌炎。
3、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊(nang)等損(sun)傷引起(qi)廣泛嚴(yan)重粘(zhan)連。
4、肘關(guan)節創傷后治(zhi)(zhi)療不當,如長(chang)期固定、強力(li)活動、按摩治(zhi)(zhi)療等(deng)。
5、肘關節感染。
臨床表現
1、肘關節強直
肘關節(jie)伸(shen)直減(jian)少30°,屈(qu)曲小于120°。
2、肘關節疼(teng)痛,夜間或功(gong)能鍛煉時(shi)疼(teng)痛加劇
肘(zhou)關(guan)節晨僵,功能鍛煉后活動幅度加(jia)大。
3、肘關節在伸(shen)屈活動時有尺神經(jing)刺激(ji)癥狀
即在伸屈肘(zhou)關節時(shi),有(you)肘(zhou)及前臂酸困不適、疼痛,并向第4、5手指放射(she),神(shen)(shen)經(jing)(jing)阻(zu)滯麻醉后上述癥狀(zhuang)消失。或曾(ceng)經(jing)(jing)有(you)尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)刺激(ji)癥狀(zhuang),但目(mu)前已關節活動(dong)度很小,尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)支配肌(ji)肉萎縮等,或可(ke)查到Wartenberg征和Froment征。
4、肘關節強(qiang)直呈(cheng)現逐漸加(jia)重趨勢
經(jing)常規功(gong)能鍛煉、中(zhong)藥(yao)熏(xun)洗、按(an)摩活筋及(ji)藥(yao)物治(zhi)療等仍不能阻止發(fa)展。
5、X線、MRI或CT檢查
提示可有尺神經溝變(bian)淺狹窄或(huo)有骨贅等。
肘關節強直如何鑒別診斷
肘關(guan)節強(qiang)直(zhi)因其特殊(shu)性的(de)臨床表現,診(zhen)斷(duan)并不困難,臨床上(shang)主要是對引起肘關(guan)節強(qiang)直(zhi)的(de)病(bing)因進行鑒別。
形成肘(zhou)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi)的原(yuan)因(yin)很多, 有病人自發因(yin)素(su), 也有醫源(yuan)性(xing)繼發因(yin)素(su), 有骨性(xing)的肘(zhou)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi), 有軟組織(zhi)粘連攣縮性(xing)強(qiang)直(zhi), 也有神(shen)經(jing)功能(neng)(neng)受累形成的肘(zhou)關(guan)節(jie)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi)。在尺(chi)神(shen)經(jing)受累形成的肘(zhou)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi)中, 臨床(chuang)治療(liao)(liao)要區別(bie)對(dui)待, 對(dui)因(yin)尺(chi)神(shen)經(jing)受干擾導致的肘(zhou)關(guan)節(jie)不敢(gan)活動而逐漸出現(xian)的肘(zhou)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi), 實為尺(chi)神(shen)經(jing)源(yuan)性(xing)肘(zhou)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi)。只有區別(bie)其病因(yin),才能(neng)(neng)采取正確的治療(liao)(liao),讓(rang)患者盡快康復(fu)。
肘關節強直怎么治療
1、保守治療
對纖維性強直可試行(xing)體(ti)療,主(zhu)動鍛煉,配合(he)理療,這對早(zao)期關節內(nei)粘連者(zhe)有效。切(qie)忌強力被(bei)動伸屈,暴(bao)力下進行(xing)運動訓練可能會加重關節僵硬。
2、手術治療
是治(zhi)療肘關(guan)節強直可靠的(de)方法。一(yi)般傷后4~6個月之間進行。過早手術因(yin)骨化性肌(ji)炎未(wei)靜止易再強直;過晚手術則(ze)關(guan)節周圍軟組(zu)織攣縮(suo)粘連(lian)、推動(dong)彈性,效(xiao)果欠佳。
手術方法包括:
(1)肘關(guan)節松解術;
(2)肘關(guan)節成(cheng)形(xing)術,如筋膜成(cheng)形(xing)術、肘關(guan)節切(qie)除(chu)術;
(3)肘關節融合術(shu)等。
肘關節強直的飲食
肘關節強直患病后在日常生活中的飲食很重要,肘關節強直飲食忌吃生冷飲食。肘關節強直飲食可捋黃芪、熟地、當歸、枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝(he)湯)等。高纖(xian)維(wei)、高蛋白(bai)、高纖(xian)維(wei)素(su)的(de)食(shi)物是(shi)強直患(huan)者的(de)首選(xuan),食(shi)療對于肘(zhou)關節(jie)強直的(de)患(huan)者來說,尤為重要,肘(zhou)關節(jie)強直飲食(shi)還可(ke)以去咨(zi)詢營(ying)養(yang)師,搭配出最適合患(huan)者的(de)飲食(shi)。
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