肘外翻典型癥狀

1、肘部外(wai)觀畸(ji)形，常(chang)無癥狀。肘關節(jie)伸直位(wei)時肘部外(wai)翻(fan)角增大(da)，可達30°以上;肘關節(jie)活動一(yi)般無明顯(xian)障礙;晚期肘關節(jie)的關節(jie)面損傷可引起疼(teng)痛。

2、對嚴重外翻病人，由(you)于(yu)尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)處于(yu)高張力牽拉(la)狀態，或外傷(shang)后因尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)粘連(lian)而(er)經(jing)常受(shou)到摩擦，可發(fa)生遲發(fa)性尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)炎而(er)出現尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)損(sun)傷(shang)表現。即(ji)在不知不覺(jue)中發(fa)生手尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)支配區刺痛(tong)和(he)感(gan)覺(jue)障礙(小指(zhi)及環指(zhi)一半)，手部(bu)內在肌無力、萎縮(suo)。

3、從事(shi)重(zhong)體力勞(lao)動(dong)者，可發生肘關(guan)節(jie)骨性關(guan)節(jie)炎(yan)，所以肘外翻(fan)患(huan)者好少(shao)做這(zhe)樣的體力活，避免加重(zhong)病情(qing)。

4、肘關(guan)節(jie)伸直位時(shi)肘部外(wai)(wai)翻角(jiao)增大，可(ke)達30°以(yi)上;肘關(guan)節(jie)活(huo)動一(yi)般無明(ming)顯障礙(ai);晚(wan)期(qi)肘關(guan)節(jie)的(de)關(guan)節(jie)面損傷(shang)可(ke)引起(qi)疼痛。對嚴重外(wai)(wai)翻患(huan)者(zhe)，由于(yu)尺(chi)(chi)神經(jing)處(chu)于(yu)高張力牽拉狀(zhuang)態，或外(wai)(wai)傷(shang)后(hou)因尺(chi)(chi)神經(jing)粘連而經(jing)常受到摩擦，可(ke)發生遲(chi)發性尺(chi)(chi)神經(jing)炎而出(chu)現尺(chi)(chi)神經(jing)損傷(shang)表現。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及其后(hou)遺畸(ji)形(xing)或(huo)骨(gu)異常增(zeng)生(sheng)有(you)關，如(ru)肱骨(gu)外髁(ke)骨(gu)折后(hou)的肘(zhou)外翻(fan)畸(ji)形(xing)、內上(shang)髁(ke)骨(gu)折后(hou)復位不佳或(huo)瘢(ban)痕增(zeng)生(sheng)、肘(zhou)關節骨(gu)化性(xing)肌(ji)炎(yan)等均可(ke)使尺(chi)(chi)(chi)神(shen)經受到牽拉或(huo)壓迫而引起(qi)損傷。遲發(fa)性(xing)尺(chi)(chi)(chi)神(shen)經炎(yan)引起(qi)尺(chi)(chi)(chi)神(shen)經麻痹(bi)癥(zheng)狀，發(fa)病緩慢，開始出現(xian)手(shou)尺(chi)(chi)(chi)側部麻木、疼痛，病程較(jiao)久(jiu)者(zhe)則可(ke)感(gan)覺完(wan)全喪失;受尺(chi)(chi)(chi)神(shen)經支(zhi)配肌(ji)肉肌(ji)力減弱，晚期出現(xian)爪形(xing)手(shou)畸(ji)形(xing)，小魚際(ji)肌(ji)及骨(gu)間肌(ji)萎縮。可(ke)捫及肘(zhou)部粗大(da)的尺(chi)(chi)(chi)神(shen)經，Tinel征陽性(xing)。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱骨髁上(shang)骨折(zhe)為常見的(de)原因(yin)，約占整個肘內(nei)翻的(de)80%。有人報(bao)道肱骨髁上(shang)骨折(zhe)并發肘內(nei)翻發生(sheng)率(lv)可達30%～57%。多(duo)數學者認為發生(sheng)原因(yin)是(shi)由于骨折(zhe)遠(yuan)端向內(nei)側傾斜所致。研究表明骨折(zhe)后復位不良(liang)、內(nei)側骨質壓縮嵌插、骨折(zhe)外側端分開及骨折(zhe)遠(yuan)端內(nei)旋(xuan)扭轉是(shi)引起骨折(zhe)遠(yuan)端內(nei)側傾斜的(de)主要(yao)原因(yin)。

2、肱骨(gu)(gu)(gu)遠(yuan)端全骨(gu)(gu)(gu)骺(hou)(hou)分離(li)和內(nei)髁(ke)(ke)骨(gu)(gu)(gu)骺(hou)(hou)損傷該(gai)損傷易產(chan)生骨(gu)(gu)(gu)骺(hou)(hou)早(zao)期閉合而引起肘(zhou)部畸形(xing)，亦(yi)可(ke)因肱骨(gu)(gu)(gu)內(nei)髁(ke)(ke)缺血壞死，使肱骨(gu)(gu)(gu)內(nei)髁(ke)(ke)生長緩慢或停(ting)止，并終導致肘(zhou)內(nei)翻。

3、肱骨內(nei)髁骨折復位不良亦較為多見，尤其是(shi)腫脹(zhang)明顯情況下易(yi)引起復位失敗，或是(shi)因復位后未能及(ji)時更換石膏所致。

4、陳舊(jiu)性(xing)肘(zhou)關節(jie)脫位較為少(shao)見，大多發生(sheng)于傷情(qing)較為復(fu)雜(za)的情(qing)況下(xia)。

肘外翻有什么影響

1、肘部(bu)出現(xian)創傷和病變時(shi)，應考(kao)慮到可(ke)(ke)引起肘內(nei)、外翻畸形之可(ke)(ke)能(neng)。特別(bie)是肱(gong)骨(gu)髁(ke)上骨(gu)折或肘部(bu)脫位時(shi)，一定要先糾正側(ce)方移位，再作(zuo)其他重定，盡(jin)可(ke)(ke)能(neng)作(zuo)到解(jie)剖重定。出現(xian)尺(chi)神經損傷的表現(xian)，即在(zai)不知(zhi)不覺(jue)中發生手尺(chi)神經支(zhi)配區(qu)刺(ci)痛和感(gan)覺(jue)障礙(ai)（小(xiao)指(zhi)及環指(zhi)一半），手部(bu)內(nei)在(zai)肌無力，萎縮。從事重體力勞動者(zhe)，可(ke)(ke)發生肘關(guan)節(jie)骨(gu)性關(guan)節(jie)炎。

2、肘(zhou)(zhou)部外(wai)(wai)(wai)觀畸形，常無(wu)癥狀，肘(zhou)(zhou)關節伸直(zhi)位(wei)時肘(zhou)(zhou)部外(wai)(wai)(wai)翻(fan)角(jiao)增大，可達30°以上。肘(zhou)(zhou)關節活動一般(ban)無(wu)明顯(xian)障(zhang)礙，晚期肘(zhou)(zhou)關節的關節面損(sun)傷可引起(qi)疼痛。對嚴重外(wai)(wai)(wai)翻(fan)病人，由于尺(chi)(chi)神經處于高(gao)張力牽拉狀態，或外(wai)(wai)(wai)傷后因尺(chi)(chi)神經粘連(lian)而經常受到摩(mo)擦，可發(fa)生遲發(fa)性尺(chi)(chi)神經炎。

3、外(wai)翻嚴重會導(dao)(dao)致尺神經(jing)出現癥狀，導(dao)(dao)致手麻木，肌肉萎縮，如果(guo)沒有神經(jing)的癥狀，平時不影響可(ke)以不管他。只(zhi)要(yao)你不考軍校(xiao)，其他學校(xiao)沒影響。

檢查

肘部X線攝(she)片檢(jian)查(cha)：肘關節(jie)攜帶角(jiao)增大，可有骨性(xing)關節(jie)炎表現。

肘外翻治療

1、保守治療

適用于早期肘(zhou)關(guan)節(jie)骨性(xing)關(guan)節(jie)炎而臨床(chuang)癥狀輕，且肘(zhou)關(guan)節(jie)功能障礙(ai)不明顯(xian)的(de)病人。疼痛是最常(chang)見的(de)癥狀，可進(jin)行(xing)理療(liao)、按(an)摩等(deng)物(wu)理治療(liao)，或服用阿(a)司匹林等(deng)藥(yao)物(wu),還可輔以神經營養藥(yao)物(wu)。

2、手術治療

（1）手術(shu)方式 肱骨(gu)髁上截骨(gu)矯正及(ji)尺神(shen)經前移術(shu)。

（2）手術指(zhi)征 包(bao)括(kuo)：

①嚴重(zhong)肘外翻畸形且畸形穩定(ding)數年以上(shang)者(zhe)。

②關(guan)(guan)節(jie)的疼痛和無力癥狀(zhuang)明(ming)顯，影(ying)響(xiang)肘關(guan)(guan)節(jie)功(gong)能者。

③伴有創傷性(xing)關節炎者(zhe)。

④伴有遲發性尺(chi)神經炎者。

手術的(de)目的(de)主要為(wei)矯正畸(ji)形、穩定關節、減輕(qing)疼痛和改變關節受力不均，防(fang)止關節退變的(de)加(jia)重。

肘(zhou)(zhou)外翻主要(yao)(yao)由于(yu)肘(zhou)(zhou)部(bu)(bu)創傷(shang)和病(bing)變所致(zhi)的(de)后(hou)果，因(yin)此，當肘(zhou)(zhou)部(bu)(bu)出現(xian)創傷(shang)和病(bing)變時(shi)，應考慮到(dao)可引(yin)起(qi)肘(zhou)(zhou)內，外翻畸(ji)形(xing)之可能，特(te)別是肱骨(gu)髁上骨(gu)折(zhe)或肘(zhou)(zhou)部(bu)(bu)脫位(wei)時(shi)，一定要(yao)(yao)先糾(jiu)正側方移位(wei)，再作其(qi)他重定，盡可能做(zuo)到(dao)解剖(pou)重定。若為輕度畸(ji)形(xing)，又無癥狀者，不(bu)必作治療。若畸(ji)形(xing)明顯或出現(xian)遲發(fa)性(xing)尺神經損傷(shang)者，則應早(zao)日手術(shu)，以免發(fa)生骨(gu)性(xing)關節炎(yan)或尺神經損傷(shang)的(de)不(bu)可逆改變。

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