肘外翻典型癥狀

1、肘部外(wai)觀畸形，常無癥(zheng)狀。肘關(guan)節(jie)伸直位時肘部外(wai)翻(fan)角增大，可達(da)30°以上;肘關(guan)節(jie)活動一般無明顯障礙;晚期肘關(guan)節(jie)的關(guan)節(jie)面損傷可引起疼痛(tong)。

2、對嚴重(zhong)外翻病人，由于尺(chi)神(shen)經處于高張(zhang)力(li)牽(qian)拉狀(zhuang)態，或外傷(shang)后因尺(chi)神(shen)經粘(zhan)連而經常受到摩擦(ca)，可發(fa)(fa)生遲發(fa)(fa)性(xing)尺(chi)神(shen)經炎而出(chu)現(xian)尺(chi)神(shen)經損傷(shang)表(biao)現(xian)。即在不知不覺(jue)中發(fa)(fa)生手(shou)尺(chi)神(shen)經支配區刺痛和感覺(jue)障礙(小指及環指一半(ban))，手(shou)部內在肌無力(li)、萎縮。

3、從(cong)事重體(ti)力勞動(dong)者，可(ke)發生肘(zhou)關節(jie)骨性關節(jie)炎(yan)，所以肘(zhou)外(wai)翻患者好少做(zuo)這樣的體(ti)力活，避免加(jia)重病情。

4、肘(zhou)(zhou)關(guan)節伸直(zhi)位時肘(zhou)(zhou)部外(wai)翻角(jiao)增大，可(ke)達30°以上;肘(zhou)(zhou)關(guan)節活動一般無(wu)明顯障礙(ai);晚期肘(zhou)(zhou)關(guan)節的(de)關(guan)節面損傷(shang)可(ke)引起疼痛。對(dui)嚴重外(wai)翻患(huan)者，由于(yu)尺(chi)神經(jing)處于(yu)高張力牽拉(la)狀態，或外(wai)傷(shang)后因(yin)尺(chi)神經(jing)粘連(lian)而經(jing)常受到摩擦，可(ke)發生遲發性尺(chi)神經(jing)炎而出現尺(chi)神經(jing)損傷(shang)表現。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及其后(hou)遺畸形或(huo)骨(gu)(gu)異常增(zeng)生(sheng)有關，如肱骨(gu)(gu)外(wai)髁(ke)骨(gu)(gu)折(zhe)后(hou)的(de)肘(zhou)外(wai)翻畸形、內(nei)上髁(ke)骨(gu)(gu)折(zhe)后(hou)復位不佳(jia)或(huo)瘢(ban)痕(hen)增(zeng)生(sheng)、肘(zhou)關節骨(gu)(gu)化性(xing)肌炎等均可(ke)使尺(chi)神經(jing)受(shou)到牽拉或(huo)壓迫而引起損傷。遲發(fa)性(xing)尺(chi)神經(jing)炎引起尺(chi)神經(jing)麻痹癥狀(zhuang)，發(fa)病緩慢，開始出現(xian)手(shou)尺(chi)側(ce)部麻木、疼(teng)痛，病程較久(jiu)者則可(ke)感覺完全喪(sang)失;受(shou)尺(chi)神經(jing)支配肌肉肌力減弱，晚期出現(xian)爪形手(shou)畸形，小魚際(ji)肌及骨(gu)(gu)間肌萎縮。可(ke)捫及肘(zhou)部粗大(da)的(de)尺(chi)神經(jing)，Tinel征陽性(xing)。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)為常見的原因(yin)，約(yue)占(zhan)整個(ge)肘內翻的80%。有人報道肱骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)并(bing)發肘內翻發生(sheng)(sheng)率可達30%～57%。多(duo)數學者認為發生(sheng)(sheng)原因(yin)是由于骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)遠端(duan)(duan)向內側(ce)傾斜所(suo)致。研究表明骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)后復(fu)位不(bu)良、內側(ce)骨(gu)(gu)質壓縮嵌插、骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)外側(ce)端(duan)(duan)分開及骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)遠端(duan)(duan)內旋扭轉(zhuan)是引起骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)遠端(duan)(duan)內側(ce)傾斜的主(zhu)要原因(yin)。

2、肱骨(gu)遠(yuan)端全骨(gu)骺分離(li)和內(nei)(nei)(nei)髁(ke)骨(gu)骺損傷該損傷易產生骨(gu)骺早期閉合(he)而引起(qi)肘部(bu)畸形，亦(yi)可因(yin)肱骨(gu)內(nei)(nei)(nei)髁(ke)缺血壞死(si)，使(shi)肱骨(gu)內(nei)(nei)(nei)髁(ke)生長緩慢或(huo)停止，并終導致肘內(nei)(nei)(nei)翻。

3、肱骨(gu)內髁骨(gu)折(zhe)復(fu)位(wei)不(bu)良亦較為多見，尤其(qi)是(shi)腫脹明顯情況(kuang)下易引(yin)起復(fu)位(wei)失敗，或是(shi)因復(fu)位(wei)后未(wei)能及(ji)時(shi)更換石(shi)膏(gao)所(suo)致。

4、陳舊性肘(zhou)關節脫位較(jiao)為少見，大(da)多發生于傷情較(jiao)為復雜的情況下。

肘外翻有什么影響

1、肘部出(chu)現(xian)創(chuang)傷和(he)病變時，應考慮(lv)到(dao)可(ke)(ke)引起肘內、外翻(fan)畸形之可(ke)(ke)能。特別是肱(gong)骨髁上骨折或肘部脫位時，一定要先糾正側(ce)方(fang)移位，再(zai)作(zuo)(zuo)其他(ta)重(zhong)(zhong)定，盡可(ke)(ke)能作(zuo)(zuo)到(dao)解(jie)剖重(zhong)(zhong)定。出(chu)現(xian)尺神(shen)經損傷的表(biao)現(xian)，即在(zai)不知不覺(jue)中發(fa)生(sheng)手尺神(shen)經支(zhi)配區刺痛(tong)和(he)感覺(jue)障礙（小指(zhi)及環指(zhi)一半(ban)），手部內在(zai)肌無力(li)，萎(wei)縮。從事重(zhong)(zhong)體力(li)勞動者(zhe)，可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)肘關節骨性關節炎。

2、肘部(bu)外觀畸形，常(chang)(chang)無(wu)癥(zheng)狀，肘關節伸直位時肘部(bu)外翻(fan)角增大，可達30°以上。肘關節活動(dong)一般無(wu)明顯(xian)障礙，晚(wan)期肘關節的關節面損傷可引起疼痛(tong)。對(dui)嚴重外翻(fan)病人，由于尺神(shen)經處于高張力(li)牽拉狀態(tai)，或(huo)外傷后因(yin)尺神(shen)經粘連而經常(chang)(chang)受到摩擦，可發生遲發性尺神(shen)經炎。

3、外翻嚴重會導致(zhi)尺(chi)神(shen)經出現癥(zheng)(zheng)狀，導致(zhi)手麻(ma)木，肌肉萎(wei)縮(suo)，如(ru)果沒有神(shen)經的(de)癥(zheng)(zheng)狀，平時不影響可(ke)以不管他。只要你不考軍校(xiao)，其(qi)他學校(xiao)沒影響。

檢查

肘(zhou)部X線攝片檢(jian)查：肘(zhou)關節攜帶角增大，可有骨性關節炎表現。

肘外翻治療

1、保守治療

適用(yong)于早(zao)期肘關(guan)節(jie)骨性關(guan)節(jie)炎而臨床癥(zheng)狀輕，且肘關(guan)節(jie)功能障礙不明顯的病人。疼痛是(shi)最(zui)常見的癥(zheng)狀，可進行理(li)療(liao)、按(an)摩等物(wu)(wu)理(li)治(zhi)療(liao)，或服(fu)用(yong)阿司匹(pi)林等藥物(wu)(wu),還可輔以(yi)神經營養藥物(wu)(wu)。

2、手術治療

（1）手術方(fang)式 肱骨髁(ke)上截骨矯正(zheng)及尺神經前(qian)移術。

（2）手術指征 包括(kuo)：

①嚴重肘外翻畸形且畸形穩定數年以(yi)上者。

②關節的疼痛和無力癥狀明顯，影響肘(zhou)關節功能者(zhe)。

③伴有創傷性關(guan)節炎者。

④伴有(you)遲發性(xing)尺神經(jing)炎者(zhe)。

手(shou)術的(de)目的(de)主要(yao)為矯正畸形、穩(wen)定關(guan)節(jie)、減輕疼痛(tong)和改變關(guan)節(jie)受力不均(jun)，防止關(guan)節(jie)退變的(de)加重。

肘外(wai)翻主(zhu)要(yao)由于肘部(bu)(bu)創(chuang)(chuang)傷(shang)和病變所致的后果，因此，當肘部(bu)(bu)出現創(chuang)(chuang)傷(shang)和病變時(shi)，應考慮到可(ke)引(yin)起肘內，外(wai)翻畸形(xing)之可(ke)能，特別是肱(gong)骨髁上骨折或(huo)肘部(bu)(bu)脫位時(shi)，一定(ding)要(yao)先糾(jiu)正側方移位，再作其他(ta)重(zhong)(zhong)定(ding)，盡可(ke)能做到解剖重(zhong)(zhong)定(ding)。若為輕度畸形(xing)，又無(wu)癥(zheng)狀者，不必作治(zhi)療。若畸形(xing)明顯(xian)或(huo)出現遲發性尺(chi)神經損傷(shang)者，則應早(zao)日手(shou)術(shu)，以免發生骨性關(guan)節炎或(huo)尺(chi)神經損傷(shang)的不可(ke)逆改變。

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