肘外翻典型癥狀

1、肘部外觀畸形(xing)，常無癥狀(zhuang)。肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)伸(shen)直位(wei)時肘(zhou)(zhou)部外翻角增大，可達30°以上;肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)活動一般(ban)無明顯(xian)障(zhang)礙;晚期肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)的關(guan)(guan)節(jie)面損傷(shang)可引起疼痛。

2、對嚴重外翻病人，由于尺(chi)神(shen)經處于高張力牽拉(la)狀態，或外傷后因尺(chi)神(shen)經粘連而(er)經常受到(dao)摩擦，可發生(sheng)遲發性尺(chi)神(shen)經炎而(er)出現(xian)尺(chi)神(shen)經損傷表(biao)現(xian)。即(ji)在不(bu)知(zhi)不(bu)覺(jue)(jue)中發生(sheng)手尺(chi)神(shen)經支配區刺痛和感覺(jue)(jue)障(zhang)礙(ai)(小指(zhi)及環指(zhi)一半)，手部內在肌無(wu)力、萎(wei)縮。

3、從事重體力(li)勞(lao)動(dong)者，可(ke)發生(sheng)肘關(guan)節(jie)骨性關(guan)節(jie)炎(yan)，所以肘外翻患(huan)者好少做這樣的體力(li)活(huo)，避免加重病情。

4、肘關(guan)節(jie)伸直位時肘部(bu)外翻角增(zeng)大，可達30°以(yi)上;肘關(guan)節(jie)活動一般無明顯(xian)障礙(ai);晚期(qi)肘關(guan)節(jie)的關(guan)節(jie)面損(sun)傷(shang)可引起(qi)疼痛。對嚴重外翻患者，由(you)于尺神經(jing)(jing)處(chu)于高(gao)張力牽(qian)拉狀態(tai)，或外傷(shang)后因(yin)尺神經(jing)(jing)粘連(lian)而(er)經(jing)(jing)常受到(dao)摩擦(ca)，可發(fa)生遲發(fa)性尺神經(jing)(jing)炎而(er)出現尺神經(jing)(jing)損(sun)傷(shang)表現。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及(ji)其后遺畸形或骨(gu)(gu)異常增生(sheng)有關，如肱骨(gu)(gu)外髁(ke)骨(gu)(gu)折(zhe)后的肘(zhou)外翻畸形、內(nei)上髁(ke)骨(gu)(gu)折(zhe)后復(fu)位(wei)不佳或瘢痕增生(sheng)、肘(zhou)關節骨(gu)(gu)化性(xing)肌(ji)(ji)炎等(deng)均可使尺(chi)(chi)神(shen)(shen)經受到牽拉(la)或壓迫而引(yin)起損傷。遲(chi)發性(xing)尺(chi)(chi)神(shen)(shen)經炎引(yin)起尺(chi)(chi)神(shen)(shen)經麻痹癥(zheng)狀，發病(bing)緩慢，開(kai)始出現手尺(chi)(chi)側部(bu)(bu)麻木、疼(teng)痛，病(bing)程較久者則可感覺完全喪失;受尺(chi)(chi)神(shen)(shen)經支配肌(ji)(ji)肉肌(ji)(ji)力(li)減弱，晚(wan)期出現爪形手畸形，小魚際肌(ji)(ji)及(ji)骨(gu)(gu)間肌(ji)(ji)萎縮。可捫及(ji)肘(zhou)部(bu)(bu)粗大的尺(chi)(chi)神(shen)(shen)經，Tinel征(zheng)陽性(xing)。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱(gong)骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)為常見(jian)的原(yuan)因，約占整個肘內翻的80%。有人報道肱(gong)骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)并(bing)發(fa)(fa)肘內翻發(fa)(fa)生(sheng)率可達30%～57%。多數學者認為發(fa)(fa)生(sheng)原(yuan)因是(shi)由于骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)遠端(duan)向(xiang)內側(ce)傾斜(xie)所致(zhi)。研究表明骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)后復位(wei)不良、內側(ce)骨(gu)(gu)質(zhi)壓縮嵌插、骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)外(wai)側(ce)端(duan)分(fen)開及(ji)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)遠端(duan)內旋扭轉是(shi)引起骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)遠端(duan)內側(ce)傾斜(xie)的主(zhu)要原(yuan)因。

2、肱(gong)骨(gu)遠端全(quan)骨(gu)骺(hou)分(fen)離和內(nei)(nei)(nei)髁骨(gu)骺(hou)損傷該損傷易產(chan)生骨(gu)骺(hou)早期閉合而(er)引起(qi)肘(zhou)(zhou)部(bu)畸形，亦可(ke)因肱(gong)骨(gu)內(nei)(nei)(nei)髁缺血(xue)壞(huai)死(si)，使(shi)肱(gong)骨(gu)內(nei)(nei)(nei)髁生長(chang)緩慢或停(ting)止，并終導致(zhi)肘(zhou)(zhou)內(nei)(nei)(nei)翻。

3、肱骨(gu)內髁骨(gu)折復位不良亦較(jiao)為多見，尤(you)其是腫(zhong)脹明顯情況下易引起復位失(shi)敗，或是因復位后未能及時(shi)更換石(shi)膏所致。

4、陳舊性(xing)肘(zhou)關節脫位較(jiao)為少見，大(da)多(duo)發(fa)生(sheng)于傷情較(jiao)為復雜的情況下。

肘外翻有什么影響

1、肘部(bu)出現(xian)創(chuang)傷和(he)病變時，應考慮到可引起肘內、外(wai)翻畸形之(zhi)可能。特別是肱骨髁上(shang)骨折或肘部(bu)脫位時，一定要先糾(jiu)正側方移(yi)位，再作其他重(zhong)(zhong)定，盡(jin)可能作到解剖重(zhong)(zhong)定。出現(xian)尺神經損(sun)傷的(de)表現(xian)，即在(zai)不知(zhi)不覺中(zhong)發(fa)生(sheng)手尺神經支配區刺痛和(he)感覺障(zhang)礙（小指及環指一半），手部(bu)內在(zai)肌(ji)無力(li)，萎縮。從(cong)事重(zhong)(zhong)體(ti)力(li)勞動(dong)者，可發(fa)生(sheng)肘關(guan)節(jie)(jie)骨性關(guan)節(jie)(jie)炎。

2、肘(zhou)部外觀(guan)畸形，常(chang)無癥狀(zhuang)，肘(zhou)關節(jie)伸直位時肘(zhou)部外翻角增(zeng)大，可(ke)達30°以上。肘(zhou)關節(jie)活動一(yi)般無明顯障礙，晚(wan)期(qi)肘(zhou)關節(jie)的(de)關節(jie)面(mian)損傷(shang)可(ke)引起疼痛(tong)。對嚴重外翻病人，由于尺神(shen)(shen)經處于高張力牽拉狀(zhuang)態，或外傷(shang)后(hou)因尺神(shen)(shen)經粘連而經常(chang)受到摩(mo)擦，可(ke)發(fa)生遲發(fa)性尺神(shen)(shen)經炎。

3、外(wai)翻嚴(yan)重會導致(zhi)尺(chi)神(shen)經出現癥(zheng)狀，導致(zhi)手麻木，肌(ji)肉(rou)萎縮，如果沒(mei)有神(shen)經的癥(zheng)狀，平時不(bu)影響可以不(bu)管他(ta)。只要你不(bu)考軍校，其他(ta)學校沒(mei)影響。

檢查

肘部X線攝片檢查：肘關節攜帶角增(zeng)大，可有骨(gu)性關節炎表現(xian)。

肘外翻治療

1、保守治療

適用(yong)(yong)于早期肘關節(jie)骨性關節(jie)炎而臨床癥狀輕，且(qie)肘關節(jie)功能(neng)障礙不明顯的病人。疼痛(tong)是最常(chang)見的癥狀，可進行理療、按摩等物(wu)理治療，或服用(yong)(yong)阿(a)司匹林(lin)等藥物(wu),還可輔以神經營養藥物(wu)。

2、手術治療

（1）手術方(fang)式(shi) 肱骨髁(ke)上截(jie)骨矯正及尺神經前移術。

（2）手術指征(zheng) 包括(kuo)：

①嚴重肘外(wai)翻畸(ji)形且畸(ji)形穩定(ding)數(shu)年(nian)以上者。

②關節的疼痛和無力癥狀明(ming)顯，影(ying)響肘(zhou)關節功能者。

③伴有創傷性關節炎者。

④伴有遲發性尺(chi)神經炎者。

手術的目的主要為矯正畸形(xing)、穩(wen)定關(guan)節(jie)、減(jian)輕(qing)疼痛和改變關(guan)節(jie)受(shou)力不(bu)均，防止關(guan)節(jie)退變的加重。

肘(zhou)(zhou)外翻(fan)主(zhu)要由(you)于(yu)肘(zhou)(zhou)部(bu)創傷(shang)和病(bing)變(bian)所致(zhi)的后果，因(yin)此，當肘(zhou)(zhou)部(bu)出(chu)現創傷(shang)和病(bing)變(bian)時，應考慮到可引起(qi)肘(zhou)(zhou)內，外翻(fan)畸(ji)形之可能(neng)，特(te)別(bie)是肱(gong)骨(gu)髁上骨(gu)折或肘(zhou)(zhou)部(bu)脫位時，一定要先糾正側方移位，再(zai)作(zuo)其他重定，盡可能(neng)做到解剖(pou)重定。若為輕度(du)畸(ji)形，又無癥(zheng)狀者，不必作(zuo)治療。若畸(ji)形明(ming)顯或出(chu)現遲(chi)發(fa)(fa)性(xing)尺(chi)神(shen)經損傷(shang)者，則應早日手術，以免(mian)發(fa)(fa)生骨(gu)性(xing)關節炎或尺(chi)神(shen)經損傷(shang)的不可逆改(gai)變(bian)。

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