肘外翻典型癥狀

1、肘部外觀(guan)畸形，常(chang)無癥(zheng)狀(zhuang)。肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)伸直位時肘(zhou)(zhou)部外翻角(jiao)增大，可達30°以上;肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)活動一(yi)般(ban)無明(ming)顯障礙;晚期肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)的關(guan)(guan)節(jie)面(mian)損傷可引起疼痛。

2、對嚴(yan)重外(wai)翻病人，由(you)于尺神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)處于高(gao)張(zhang)力牽(qian)拉狀(zhuang)態，或外(wai)傷后(hou)因尺神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)粘連而經(jing)(jing)常受(shou)到(dao)摩(mo)擦，可發(fa)生遲發(fa)性尺神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)炎而出現尺神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)損傷表現。即在(zai)不知不覺(jue)(jue)中發(fa)生手尺神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)支配區刺痛(tong)和感覺(jue)(jue)障(zhang)礙(小指(zhi)及環(huan)指(zhi)一半(ban))，手部內(nei)在(zai)肌無力、萎縮。

3、從事重體力勞動者，可發生肘(zhou)關節(jie)骨性關節(jie)炎，所以肘(zhou)外翻(fan)患(huan)者好少做這樣的體力活(huo)，避免(mian)加(jia)重病情。

4、肘(zhou)關(guan)節(jie)伸直位(wei)時肘(zhou)部外翻(fan)(fan)角增大，可達30°以上;肘(zhou)關(guan)節(jie)活動一般無明顯障礙;晚(wan)期肘(zhou)關(guan)節(jie)的關(guan)節(jie)面損傷可引起疼痛。對嚴重外翻(fan)(fan)患者，由(you)于(yu)尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)(jing)處于(yu)高張力牽拉狀態(tai)，或外傷后因尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)(jing)粘連而(er)(er)經(jing)(jing)常受(shou)到摩(mo)擦，可發(fa)生遲發(fa)性尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)(jing)炎而(er)(er)出現尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)(jing)損傷表現。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及其后(hou)遺畸形或骨(gu)異常增生(sheng)有關(guan)，如肱骨(gu)外(wai)髁骨(gu)折(zhe)后(hou)的(de)(de)肘(zhou)外(wai)翻畸形、內上髁骨(gu)折(zhe)后(hou)復位不(bu)佳或瘢痕(hen)增生(sheng)、肘(zhou)關(guan)節(jie)骨(gu)化性肌(ji)(ji)炎等(deng)均(jun)可使(shi)尺(chi)(chi)神經(jing)受到牽(qian)拉或壓迫而引起損(sun)傷(shang)。遲發(fa)性尺(chi)(chi)神經(jing)炎引起尺(chi)(chi)神經(jing)麻痹癥狀，發(fa)病(bing)緩慢，開始出(chu)現手(shou)尺(chi)(chi)側部麻木、疼痛，病(bing)程較久者則(ze)可感覺完(wan)全喪失;受尺(chi)(chi)神經(jing)支配肌(ji)(ji)肉肌(ji)(ji)力(li)減弱(ruo)，晚期出(chu)現爪(zhua)形手(shou)畸形，小魚際肌(ji)(ji)及骨(gu)間肌(ji)(ji)萎(wei)縮。可捫及肘(zhou)部粗大的(de)(de)尺(chi)(chi)神經(jing)，Tinel征陽(yang)性。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折為(wei)常見的(de)原(yuan)因(yin)，約占整個(ge)肘內(nei)翻(fan)的(de)80%。有(you)人報道肱骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折并發肘內(nei)翻(fan)發生率可達30%～57%。多數學者認為(wei)發生原(yuan)因(yin)是(shi)由于骨(gu)(gu)折遠(yuan)(yuan)端(duan)(duan)向(xiang)內(nei)側傾(qing)斜(xie)所(suo)致。研究表明骨(gu)(gu)折后復位不良、內(nei)側骨(gu)(gu)質(zhi)壓縮嵌(qian)插、骨(gu)(gu)折外側端(duan)(duan)分開及骨(gu)(gu)折遠(yuan)(yuan)端(duan)(duan)內(nei)旋扭(niu)轉是(shi)引起(qi)骨(gu)(gu)折遠(yuan)(yuan)端(duan)(duan)內(nei)側傾(qing)斜(xie)的(de)主(zhu)要(yao)原(yuan)因(yin)。

2、肱(gong)骨(gu)遠端全骨(gu)骺(hou)分(fen)離和內(nei)髁(ke)骨(gu)骺(hou)損傷該損傷易產生骨(gu)骺(hou)早期閉(bi)合而引起肘部畸形，亦可因肱(gong)骨(gu)內(nei)髁(ke)缺血(xue)壞死，使肱(gong)骨(gu)內(nei)髁(ke)生長緩(huan)慢或停止，并(bing)終導致肘內(nei)翻。

3、肱骨內髁骨折復(fu)位不良亦較為多見(jian)，尤其(qi)是腫脹明顯情況下易引起(qi)復(fu)位失(shi)敗，或是因復(fu)位后(hou)未能(neng)及時更換石(shi)膏(gao)所致。

4、陳(chen)舊性肘關節脫位較(jiao)為少見，大多發(fa)生(sheng)于傷情較(jiao)為復雜(za)的情況下。

肘外翻有什么影響

1、肘(zhou)(zhou)部(bu)出現(xian)創(chuang)傷(shang)和(he)病(bing)變(bian)時，應考慮到(dao)可引起(qi)肘(zhou)(zhou)內、外翻畸形(xing)之可能。特別(bie)是肱骨(gu)髁上骨(gu)折或(huo)肘(zhou)(zhou)部(bu)脫位時，一(yi)定(ding)(ding)要先糾(jiu)正側方移位，再作其他重定(ding)(ding)，盡可能作到(dao)解剖重定(ding)(ding)。出現(xian)尺(chi)(chi)神經(jing)損傷(shang)的表現(xian)，即在不(bu)知(zhi)不(bu)覺中發生手尺(chi)(chi)神經(jing)支(zhi)配(pei)區(qu)刺痛(tong)和(he)感覺障礙（小指及環指一(yi)半），手部(bu)內在肌無力，萎(wei)縮。從事重體力勞動者(zhe)，可發生肘(zhou)(zhou)關節骨(gu)性關節炎。

2、肘部外(wai)(wai)觀畸形，常(chang)無(wu)癥狀，肘關(guan)節(jie)伸直位時肘部外(wai)(wai)翻(fan)角增大，可(ke)達30°以上。肘關(guan)節(jie)活(huo)動一般無(wu)明顯障(zhang)礙(ai)，晚(wan)期肘關(guan)節(jie)的關(guan)節(jie)面損傷可(ke)引起疼痛。對嚴重(zhong)外(wai)(wai)翻(fan)病人，由于(yu)尺神經處于(yu)高張力牽拉狀態，或(huo)外(wai)(wai)傷后因尺神經粘(zhan)連而經常(chang)受到(dao)摩擦(ca)，可(ke)發生遲(chi)發性尺神經炎。

3、外翻嚴重會導(dao)致尺神經出現癥狀，導(dao)致手麻木，肌肉萎縮(suo)，如果沒有神經的癥狀，平時不(bu)(bu)影響可以不(bu)(bu)管他(ta)。只要你不(bu)(bu)考軍校(xiao)，其(qi)他(ta)學校(xiao)沒影響。

檢查

肘部X線攝片檢(jian)查：肘關節(jie)攜帶(dai)角增大，可有骨性關節(jie)炎表現。

肘外翻治療

1、保守治療

適用(yong)于早期肘關(guan)節(jie)骨(gu)性關(guan)節(jie)炎而(er)臨床癥狀輕，且肘關(guan)節(jie)功能障礙不明顯的病人。疼痛(tong)是最常見的癥狀，可進行理療、按摩等(deng)物(wu)(wu)理治療，或服用(yong)阿司匹林等(deng)藥物(wu)(wu),還(huan)可輔以(yi)神(shen)經營養藥物(wu)(wu)。

2、手術治療

（1）手(shou)術(shu)方式 肱骨(gu)髁上(shang)截骨(gu)矯正及尺神經前移(yi)術(shu)。

（2）手術指(zhi)征 包括：

①嚴重肘外翻畸形(xing)且畸形(xing)穩定(ding)數年以(yi)上者。

②關(guan)節的疼痛和無力癥狀明顯(xian)，影響肘關(guan)節功能者。

③伴有創傷(shang)性關節(jie)炎者(zhe)。

④伴有遲發(fa)性尺神經炎者。

手術的目的主(zhu)要為矯正畸(ji)形、穩定關(guan)節(jie)、減輕疼痛和改變關(guan)節(jie)受力(li)不均，防止(zhi)關(guan)節(jie)退變的加重。

肘(zhou)(zhou)外(wai)(wai)翻主要由于(yu)肘(zhou)(zhou)部創傷和病變(bian)所致的(de)后(hou)果，因此(ci)，當肘(zhou)(zhou)部出(chu)現創傷和病變(bian)時，應考(kao)慮(lv)到可引起肘(zhou)(zhou)內，外(wai)(wai)翻畸(ji)形之可能，特別是肱骨(gu)髁上骨(gu)折(zhe)或(huo)(huo)肘(zhou)(zhou)部脫(tuo)位時，一定要先糾正側方移位，再(zai)作其他重定，盡可能做到解剖重定。若為輕度畸(ji)形，又無癥狀者，不(bu)必作治療(liao)。若畸(ji)形明顯或(huo)(huo)出(chu)現遲發性尺神經損傷者，則(ze)應早日手術，以免(mian)發生骨(gu)性關節炎或(huo)(huo)尺神經損傷的(de)不(bu)可逆(ni)改變(bian)。

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