肘外翻典型癥狀

1、肘部外觀畸形，常無癥(zheng)狀。肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie)伸(shen)直位時肘(zhou)(zhou)部外翻角(jiao)增(zeng)大(da)，可達(da)30°以上;肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie)活(huo)動一般無明顯(xian)障礙;晚期肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie)的關(guan)節(jie)面(mian)損(sun)傷(shang)可引起疼痛。

2、對嚴重外翻病人，由于(yu)尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)處于(yu)高(gao)張力牽拉狀態(tai)，或外傷后因尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)粘連而經(jing)(jing)常受到摩擦，可發(fa)生遲發(fa)性尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)炎(yan)而出現(xian)尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)損傷表(biao)現(xian)。即(ji)在不(bu)知不(bu)覺(jue)中(zhong)發(fa)生手(shou)(shou)尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)支(zhi)配區刺痛和(he)感(gan)覺(jue)障礙(小指(zhi)及環指(zhi)一(yi)半)，手(shou)(shou)部(bu)內在肌無力、萎(wei)縮。

3、從事重體力(li)勞動者(zhe)，可發生肘關節(jie)骨(gu)性關節(jie)炎，所以肘外翻(fan)患者(zhe)好少做這樣的體力(li)活，避免加(jia)重病情。

4、肘(zhou)關節(jie)(jie)伸直位時肘(zhou)部外(wai)翻(fan)角增大(da)，可達30°以上;肘(zhou)關節(jie)(jie)活(huo)動(dong)一般無明顯障礙;晚期(qi)肘(zhou)關節(jie)(jie)的關節(jie)(jie)面(mian)損傷可引起(qi)疼痛。對嚴重外(wai)翻(fan)患者，由于尺神(shen)(shen)經(jing)(jing)處(chu)于高張(zhang)力(li)牽(qian)拉狀態，或外(wai)傷后(hou)因尺神(shen)(shen)經(jing)(jing)粘連而(er)經(jing)(jing)常(chang)受到摩擦(ca)，可發(fa)生遲(chi)發(fa)性尺神(shen)(shen)經(jing)(jing)炎(yan)而(er)出現(xian)尺神(shen)(shen)經(jing)(jing)損傷表現(xian)。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及(ji)(ji)其后(hou)遺畸形或(huo)骨(gu)(gu)異常(chang)增(zeng)生有關，如肱骨(gu)(gu)外髁(ke)骨(gu)(gu)折后(hou)的(de)(de)肘(zhou)外翻畸形、內上(shang)髁(ke)骨(gu)(gu)折后(hou)復(fu)位不佳或(huo)瘢痕增(zeng)生、肘(zhou)關節骨(gu)(gu)化性肌(ji)炎等均可(ke)使尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)受(shou)到牽(qian)拉或(huo)壓迫而引起損傷。遲發性尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)炎引起尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)麻(ma)痹癥狀，發病(bing)緩慢(man)，開(kai)始出現(xian)手尺(chi)(chi)側(ce)部(bu)麻(ma)木、疼痛，病(bing)程較久(jiu)者則可(ke)感覺完全(quan)喪失;受(shou)尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)支(zhi)配肌(ji)肉肌(ji)力減弱(ruo)，晚(wan)期出現(xian)爪(zhua)形手畸形，小魚際肌(ji)及(ji)(ji)骨(gu)(gu)間(jian)肌(ji)萎縮。可(ke)捫及(ji)(ji)肘(zhou)部(bu)粗大(da)的(de)(de)尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)，Tinel征陽性。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱(gong)骨(gu)(gu)髁(ke)上骨(gu)(gu)折(zhe)為常見的(de)原(yuan)(yuan)因(yin)，約占(zhan)整(zheng)個肘內(nei)翻(fan)的(de)80%。有人報道肱(gong)骨(gu)(gu)髁(ke)上骨(gu)(gu)折(zhe)并發肘內(nei)翻(fan)發生(sheng)(sheng)率可達30%～57%。多數學者認(ren)為發生(sheng)(sheng)原(yuan)(yuan)因(yin)是由于骨(gu)(gu)折(zhe)遠(yuan)端向(xiang)內(nei)側(ce)傾斜所致。研(yan)究表明骨(gu)(gu)折(zhe)后復(fu)位不良、內(nei)側(ce)骨(gu)(gu)質壓縮嵌(qian)插、骨(gu)(gu)折(zhe)外(wai)側(ce)端分(fen)開及(ji)骨(gu)(gu)折(zhe)遠(yuan)端內(nei)旋扭轉是引起骨(gu)(gu)折(zhe)遠(yuan)端內(nei)側(ce)傾斜的(de)主要原(yuan)(yuan)因(yin)。

2、肱骨(gu)(gu)遠端全(quan)骨(gu)(gu)骺分離和內髁(ke)骨(gu)(gu)骺損傷該損傷易產生骨(gu)(gu)骺早期(qi)閉合(he)而引(yin)起(qi)肘(zhou)部(bu)畸(ji)形，亦可因肱骨(gu)(gu)內髁(ke)缺(que)血壞死，使(shi)肱骨(gu)(gu)內髁(ke)生長緩慢或停(ting)止，并終導致肘(zhou)內翻。

3、肱骨內髁骨折(zhe)復(fu)位(wei)(wei)不良亦較為(wei)多(duo)見，尤其是腫(zhong)脹明顯情況下易引起復(fu)位(wei)(wei)失敗，或(huo)是因復(fu)位(wei)(wei)后(hou)未能及時更換石(shi)膏所致。

4、陳舊性肘關(guan)節脫位(wei)較為少見，大多發生于(yu)傷情較為復雜的(de)情況下。

肘外翻有什么影響

1、肘(zhou)(zhou)部出現(xian)(xian)創傷(shang)和(he)病(bing)變(bian)時，應考慮到(dao)可引(yin)起肘(zhou)(zhou)內(nei)(nei)、外翻畸形之可能(neng)。特別是肱骨髁上骨折或肘(zhou)(zhou)部脫位(wei)時，一定要(yao)先糾(jiu)正側(ce)方(fang)移位(wei)，再作其(qi)他重(zhong)(zhong)定，盡可能(neng)作到(dao)解剖重(zhong)(zhong)定。出現(xian)(xian)尺(chi)神經(jing)(jing)損傷(shang)的表現(xian)(xian)，即在(zai)不知不覺(jue)中發生手尺(chi)神經(jing)(jing)支配區(qu)刺(ci)痛和(he)感覺(jue)障礙（小(xiao)指及環(huan)指一半(ban)），手部內(nei)(nei)在(zai)肌無力，萎(wei)縮(suo)。從事重(zhong)(zhong)體(ti)力勞動者，可發生肘(zhou)(zhou)關(guan)節骨性關(guan)節炎。

2、肘(zhou)(zhou)部(bu)外觀(guan)畸形(xing)，常無癥(zheng)狀，肘(zhou)(zhou)關節(jie)伸直(zhi)位時肘(zhou)(zhou)部(bu)外翻(fan)角增大，可達30°以上。肘(zhou)(zhou)關節(jie)活動一般無明顯障(zhang)礙，晚期肘(zhou)(zhou)關節(jie)的關節(jie)面損(sun)傷(shang)(shang)可引起疼痛。對嚴重(zhong)外翻(fan)病人(ren)，由于尺(chi)神(shen)經(jing)處于高(gao)張力(li)牽拉狀態，或外傷(shang)(shang)后因尺(chi)神(shen)經(jing)粘連而經(jing)常受(shou)到摩擦，可發(fa)生遲發(fa)性尺(chi)神(shen)經(jing)炎。

3、外(wai)翻(fan)嚴重會導致尺神(shen)經出現癥狀(zhuang)，導致手麻木，肌肉萎縮(suo)，如(ru)果沒(mei)有神(shen)經的癥狀(zhuang)，平時不(bu)影響可(ke)以不(bu)管他。只要你不(bu)考軍校，其他學校沒(mei)影響。

檢查

肘部X線攝(she)片(pian)檢查：肘關節(jie)攜帶(dai)角增大(da)，可有骨性關節(jie)炎表現(xian)。

肘外翻治療

1、保守治療

適用(yong)于早期肘關節骨性關節炎而臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)輕，且肘關節功能障礙不明顯的病人。疼痛是最常見(jian)的癥(zheng)狀(zhuang)，可進行(xing)理療(liao)、按摩等(deng)物(wu)理治療(liao)，或服用(yong)阿(a)司匹林等(deng)藥(yao)物(wu),還可輔以神經營(ying)養藥(yao)物(wu)。

2、手術治療

（1）手術方(fang)式 肱骨髁(ke)上截骨矯正(zheng)及尺神經前移術。

（2）手(shou)術指征(zheng) 包括：

①嚴重肘外翻(fan)畸(ji)形(xing)且畸(ji)形(xing)穩定數年以(yi)上者。

②關(guan)節的(de)疼痛和無力(li)癥狀明顯，影響(xiang)肘關(guan)節功能者(zhe)。

③伴有創傷性關節炎者。

④伴(ban)有(you)遲發(fa)性尺神經炎者。

手(shou)術的(de)目的(de)主要為矯正(zheng)畸(ji)形、穩定關節、減輕疼痛和改變(bian)關節受(shou)力(li)不均，防止關節退變(bian)的(de)加重。

肘外翻主要由于肘部創(chuang)傷和病變所致的后果，因此，當肘部出現(xian)創(chuang)傷和病變時(shi)(shi)，應考慮(lv)到可(ke)引(yin)起肘內，外翻畸(ji)(ji)形(xing)之可(ke)能，特別是(shi)肱骨(gu)髁上骨(gu)折(zhe)或(huo)肘部脫位(wei)時(shi)(shi)，一定要先糾正側方移位(wei)，再作其他重定，盡(jin)可(ke)能做(zuo)到解剖重定。若(ruo)為(wei)輕(qing)度畸(ji)(ji)形(xing)，又(you)無癥狀者，不必作治療。若(ruo)畸(ji)(ji)形(xing)明顯或(huo)出現(xian)遲(chi)發(fa)性尺(chi)神(shen)經損傷者，則應早日(ri)手術，以(yi)免發(fa)生骨(gu)性關(guan)節炎或(huo)尺(chi)神(shen)經損傷的不可(ke)逆改變。

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