肩胛骨在哪

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，背部(bu)的外上(shang)方，是(shi)三(san)角(jiao)形扁骨，介于第(di)2~7肋(lei)之間。

肩胛骨可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩，背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起，稱肩峰與鎖骨外側端相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所作的垂線為胸部標志線。肩(jian)胛骨前(qian)面微凹，后面有一(yi)向外(wai)上的高嵴，稱為肩(jian)甲岡，其外(wai)側端稱肩(jian)峰(feng)，是肩(jian)部的最(zui)高點(dian)。

肩胛骨酸痛的癥狀

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1、肩部疼痛

起(qi)初肩(jian)部(bu)呈陣發性疼(teng)(teng)痛(tong)，多數為慢性發作(zuo)，以后疼(teng)(teng)痛(tong)逐漸加(jia)劇或頓痛(tong)、或刀割(ge)樣(yang)痛(tong)，且(qie)呈持續性。氣候變化(hua)或勞(lao)累后，常使疼(teng)(teng)痛(tong)加(jia)重，疼(teng)(teng)痛(tong)可(ke)向(xiang)(xiang)頸項(xiang)及上肢(特別是肘部(bu))擴(kuo)散，當肩(jian)部(bu)偶然受(shou)到碰撞或牽拉(la)時(shi)，常可(ke)引(yin)起(qi)撕裂(lie)樣(yang)劇痛(tong)，肩(jian)痛(tong)晝(zhou)輕夜重為本病一大特點(dian)，多數患者常后半夜痛(tong)醒(xing)，不能入睡，尤其不能向(xiang)(xiang)患側側臥，此種情況因血虛(xu)而致者更為明顯；若(ruo)因受(shou)寒(han)而致痛(tong)者，則(ze)對氣候變化(hua)特別敏(min)感。

2、活動受限

肩關(guan)節(jie)向(xiang)各(ge)方向(xiang)活(huo)動均可受限，以(yi)外(wai)展(zhan)、上(shang)舉、內外(wai)旋更為明顯。隨著病(bing)情進(jin)展(zhan)，由于(yu)長期廢用可引起關(guan)節(jie)囊及肩周軟組織的(de)粘連，肌力(li)逐(zhu)漸下(xia)降，加上(shang)喙肱韌(ren)帶固定于(yu)縮短的(de)內旋位等因素，使肩關(guan)節(jie)各(ge)方向(xiang)的(de)主動和被(bei)動活(huo)動均受限，特(te)別是梳頭、穿衣、洗臉(lian)、叉腰等動作均難以(yi)完成，嚴重(zhong)時肘關(guan)節(jie)功能也(ye)可受影響，屈(qu)肘時手(shou)不(bu)能摸到(dao)同側肩部，尤其(qi)在手(shou)臂后(hou)伸(shen)時不(bu)能完成屈(qu)肘動作。

3、怕冷

患(huan)肩怕冷，不少(shao)患(huan)者(zhe)終(zhong)年用(yong)棉墊包肩，即使在暑天，肩部(bu)也不敢吹風。

4、壓痛

多數(shu)患(huan)者在肩關(guan)節(jie)周圍可觸(chu)到明顯(xian)的壓痛(tong)點，壓痛(tong)點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下(xia)滑(hua)囊(nang)、喙突、岡上肌附著點等(deng)處。

5、痙攣與萎縮

三角(jiao)(jiao)肌(ji)(ji)、岡上(shang)肌(ji)(ji)等(deng)(deng)肩周圍肌(ji)(ji)肉早(zao)期可出(chu)現痙(jing)攣(luan)，晚期可發(fa)生廢用性肌(ji)(ji)萎(wei)縮(suo)，出(chu)現肩峰(feng)突起，上(shang)舉(ju)不(bu)便，后(hou)彎(wan)不(bu)利等(deng)(deng)典型癥狀(zhuang)，此時疼(teng)痛(tong)癥狀(zhuang)反而(er)減輕。三角(jiao)(jiao)肌(ji)(ji)有(you)輕度萎(wei)縮(suo)，斜(xie)方(fang)肌(ji)(ji)痙(jing)攣(luan)。崗(gang)上(shang)肌(ji)(ji)腱(jian)、肱二頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)長、短頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)腱(jian)及三角(jiao)(jiao)肌(ji)(ji)前、后(hou)緣均可有(you)明顯壓(ya)痛(tong)。肩關節以外展、外旋(xuan)、后(hou)伸受限最明顯。

肩胛骨酸痛的原因

肩胛骨酸痛多由(you)肌肉長時間痙攣變(bian)形引起，也可能是長期維持一個(ge)姿勢，慢性肌肉炎癥所導致(zhi)。可能病(bing)因(yin)如下：

1、受涼

天氣熱了，很多家(jia)庭都開了空調，空調溫(wen)度(du)開的(de)過低就(jiu)可(ke)能導致肩胛骨受(shou)涼，進而出(chu)現(xian)酸痛的(de)現(xian)象。

2、軟組織拉傷

肩胛骨附近肌肉拉傷可導致肩胛骨酸痛，這(zhe)種情況下要咨詢醫(yi)生(sheng)用藥治(zhi)療。

3、過度勞累

因為生活壓力的(de)(de)增大，很(hen)多人(ren)忙碌的(de)(de)時候也(ye)是越(yue)來越(yue)多了(le)。而(er)很(hen)多人(ren)在經過很(hen)長時候忙碌，往往會導致腰酸(suan)背疼的(de)(de)現(xian)象出現(xian)，甚至是肩胛骨酸(suan)痛。因此，在忙碌的(de)(de)時候我們要學會勞逸結合。

4、長時間一個姿勢

電(dian)腦(nao)族(zu)長時間保(bao)持一個姿(zi)勢(shi)很(hen)容(rong)易使自己疲憊，并(bing)且給身體帶來很(hen)大(da)的負擔，不僅會(hui)肩胛骨酸(suan)痛(tong)，更可(ke)能導致頸椎病。

5、疾病

一些疾病能導(dao)致肩胛(jia)骨酸痛，如頸椎病、心臟問(wen)題、肩周(zhou)炎(yan)、風濕病等。

肩胛骨酸痛鑒別診斷

1、肩背痛

背(bei)(bei)痛(tong)(tong)患者很多，其常(chang)見原因(yin)為(wei)肩背(bei)(bei)局部(bu)(bu)骨(gu)或(huo)軟組織疾病(bing)所(suo)(suo)致。其他還有臟器疾病(bing)反射至肩背(bei)(bei)部(bu)(bu)或(huo)其他部(bu)(bu)位腫瘤轉移至肩背(bei)(bei)部(bu)(bu)所(suo)(suo)引起的(de)肩胛(jia)骨(gu)疼痛(tong)(tong)。因(yin)此，臨床上治(zhi)療后背(bei)(bei)部(bu)(bu)疼痛(tong)(tong)不能肩痛(tong)(tong)醫肩，背(bei)(bei)痛(tong)(tong)醫背(bei)(bei)，盲目采(cai)用按摩(mo)、刮痧、拔火罐等治(zhi)療方(fang)法，使患者失去(qu)最佳治(zhi)療時機。

2、續性劇烈的肩痛

當(dang)患(huan)者出現持續性肩痛的情況話，則需(xu)要查看是否是因為肩關節脫位(wei)所引起的，也需(xu)要詢問一下是否有無外傷史。

3、肩部牽涉痛

因內臟疾(ji)病，引起肩部疼痛(tong)(tong)，或(huo)痛(tong)(tong)覺(jue)過敏，稱為牽涉痛(tong)(tong)。癥(zheng)狀出現比較緩(huan)慢(man)，鈍(dun)痛(tong)(tong)，或(huo)不適感(gan)，并不完全符合神經走向，區域模糊，痛(tong)(tong)感(gan)模糊。

4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛

肩(jian)周(zhou)區彌散的鈍痛(tong)及放射(she)痛(tong)是(shi)肩(jian)胛上(shang)神經卡壓癥的臨(lin)床(chuang)表現。肩(jian)胛上(shang)神經卡壓是(shi)肩(jian)部疼痛(tong)最常見的原因(yin)之一。國外有學者認為本征占所有肩(jian)痛(tong)患者的1%～2%。

5、肩周酸痛不適

肩(jian)周酸(suan)痛不適又名漏(lou)肩(jian)風、肩(jian)關節(jie)周圍炎(yan)、五(wu)十肩(jian)，其肩(jian)關節(jie)功(gong)能障(zhang)礙(ai)突出者又有凍結肩(jian)之稱。

肩胛骨酸痛怎么辦

1、上半身應保持頸部直立

使頭(tou)部獲得支撐，兩肩(jian)自然下(xia)垂，上臂(bei)貼(tie)近身體，手(shou)肘彎曲(qu)呈(cheng)90度，操作鍵(jian)盤或(huo)滑鼠，盡量使手(shou)腕(wan)保持水(shui)平姿(zi)勢，手(shou)掌(zhang)中(zhong)線(xian)與(yu)前臂(bei)中(zhong)線(xian)應保持一直線(xian)。下(xia)半身腰部挺直，膝蓋自然彎曲(qu)呈(cheng)90度，并維持雙腳著地的坐姿(zi)。

2、必須選擇符合人體工學設計的桌椅

使(shi)用(yong)專用(yong)的電腦椅，坐在(zai)上面遵循“三個直角”：電腦桌下膝蓋處形成(cheng)第一個直角，大腿和后背(bei)是(shi)第二個直角，手(shou)臂在(zai)肘關節形成(cheng)第三個直角。肩胛骨靠在(zai)椅背(bei)上，雙肩放下，下巴不要靠近脖子。兩眼平視電腦熒(ying)幕中央，座(zuo)椅最好有支持性椅背(bei)及(ji)扶手(shou)，并(bing)能調整高度。

3、放風箏

放(fang)風箏時，挺(ting)胸抬頭，左顧右盼，可以保(bao)(bao)持頸椎(zhui)、脊(ji)柱(zhu)的(de)肌(ji)張力，保(bao)(bao)持韌(ren)帶的(de)彈(dan)性(xing)和(he)脊(ji)椎(zhui)關節的(de)靈活性(xing)，有(you)利(li)于增(zeng)強(qiang)骨質代謝，增(zeng)強(qiang)頸椎(zhui)、脊(ji)柱(zhu)的(de)代償(chang)功能，既(ji)不損(sun)傷椎(zhui)體，又可預防椎(zhui)骨和(he)韌(ren)帶的(de)退化(hua)，實在是老(lao)祖宗(zong)留(liu)給我們防治頸椎(zhui)病(bing)的(de)一個好(hao)方(fang)法。

4、游泳

因為游泳的(de)時候頭總(zong)是向上抬，頸(jing)部肌(ji)肉(rou)和腰肌(ji)都得(de)到鍛(duan)煉，而(er)且(qie)人在水(shui)中沒有任(ren)何負(fu)擔，也不會對椎間盤造成(cheng)任(ren)何的(de)損傷，算得(de)上是比較愜意(yi)的(de)鍛(duan)煉頸(jing)椎的(de)方式。

5、腦益結合

使用電腦每隔一小時應休息(xi)5至10分鐘，做柔(rou)軟(ruan)操或局部按摩，同(tong)時養(yang)成規(gui)律運動習(xi)慣，針對肩頸、上肢進行拉筋及肌力(li)訓練，以增加柔(rou)軟(ruan)度及肌力(li)。

6、電腦的擺放高度要合適

將電腦屏幕中心位置(zhi)安裝在與操作者胸部同一水(shui)平線(xian)上，最好使用(yong)可以(yi)調節(jie)高低的(de)椅子。應有足夠的(de)空間伸放雙(shuang)(shuang)腳，膝蓋(gai)自然彎曲(qu)呈90度，并維(wei)持雙(shuang)(shuang)腳著(zhu)地，不要交叉雙(shuang)(shuang)腳，以(yi)免(mian)影響血液循(xun)環。

肩胛骨酸痛的治療方法

1、最好讓身邊的人幫(bang)忙按摩幾日，便會好轉。平時多運動(dong)頸肩部位。

2、若是(shi)長期，分(fen)為(wei)骨傷和風濕(shi)。簡單的(de)可以(yi)用膏(gao)藥(yao)，分(fen)清楚(chu)膏(gao)藥(yao)的(de)類別，有專治跌(die)打損傷的(de)，還有風濕(shi)驅(qu)毒的(de)。

3、如是(shi)風濕洗完(wan)澡后在患處拔上火罐，或是(shi)找專門師傅按穴位(wei)拔除寒氣。十分有(you)效。

4、其實我們平(ping)時也(ye)可拔罐(guan)，對身體(ti)也(ye)很(hen)有幫助。

5、骨(gu)傷的話，到專業按(an)摩(mo)(mo)院按(an)摩(mo)(mo)一個(ge)星期。

6、采用針灸療法雖然見效慢，但除根。病從淺中醫。以上方法如若無效，那還是上醫院掛個骨科即可。

肩胛骨酸痛預防

1、加強體育活動，可避免。

2、改變工作(zuo)生活的習(xi)慣(guan)，增(zeng)加運(yun)動，可(ke)避免復發。