肩胛骨在哪

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，背部的外上方，是三角形扁骨，介于第2~7肋(lei)之間。

肩胛骨可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩，背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起，稱肩峰與鎖骨外側端相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所作的垂線為胸部標志線。肩胛(jia)骨前面微凹，后面有一(yi)向外上的(de)高嵴，稱為肩甲岡，其外側端(duan)稱肩峰(feng)，是(shi)肩部的(de)最高點。

肩胛骨酸痛的癥狀

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1、肩部疼痛

起初(chu)肩(jian)(jian)部呈陣發(fa)性(xing)(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)，多數為慢性(xing)(xing)發(fa)作，以后疼(teng)痛(tong)(tong)逐漸加(jia)劇或(huo)頓痛(tong)(tong)、或(huo)刀(dao)割樣痛(tong)(tong)，且呈持續(xu)性(xing)(xing)。氣候(hou)(hou)變化(hua)或(huo)勞累(lei)后，常使疼(teng)痛(tong)(tong)加(jia)重，疼(teng)痛(tong)(tong)可(ke)向(xiang)頸項(xiang)及上肢(特別是(shi)肘部)擴(kuo)散，當(dang)肩(jian)(jian)部偶然受到碰撞或(huo)牽拉時，常可(ke)引起撕(si)裂(lie)樣劇痛(tong)(tong)，肩(jian)(jian)痛(tong)(tong)晝輕夜重為本病一大特點，多數患(huan)者常后半夜痛(tong)(tong)醒(xing)，不能(neng)入睡，尤(you)其不能(neng)向(xiang)患(huan)側側臥，此種情況(kuang)因(yin)血虛而(er)(er)致者更(geng)為明(ming)顯；若因(yin)受寒而(er)(er)致痛(tong)(tong)者，則(ze)對氣候(hou)(hou)變化(hua)特別敏(min)感。

2、活動受限

肩(jian)(jian)關(guan)節向(xiang)各方向(xiang)活動(dong)均(jun)可受(shou)限，以外(wai)展、上(shang)舉、內外(wai)旋更為明顯(xian)。隨著病情進展，由于長期廢(fei)用可引起關(guan)節囊及肩(jian)(jian)周軟(ruan)組織(zhi)的(de)(de)粘連(lian)，肌力逐(zhu)漸(jian)下降，加上(shang)喙(hui)肱韌帶固定于縮短(duan)的(de)(de)內旋位(wei)等(deng)因素，使肩(jian)(jian)關(guan)節各方向(xiang)的(de)(de)主動(dong)和被動(dong)活動(dong)均(jun)受(shou)限，特別是(shi)梳(shu)頭、穿衣(yi)、洗臉、叉腰等(deng)動(dong)作均(jun)難以完成，嚴(yan)重時肘(zhou)關(guan)節功(gong)能也可受(shou)影響，屈肘(zhou)時手不能摸到(dao)同側肩(jian)(jian)部，尤其在(zai)手臂后伸時不能完成屈肘(zhou)動(dong)作。

3、怕冷

患肩怕冷，不(bu)少患者終年用(yong)棉墊(dian)包肩，即使(shi)在暑天，肩部也不(bu)敢吹風。

4、壓痛

多(duo)數患者在肩關節周圍(wei)可觸到明顯的(de)壓痛(tong)點(dian)(dian)(dian)，壓痛(tong)點(dian)(dian)(dian)多(duo)在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著(zhu)點(dian)(dian)(dian)等處。

5、痙攣與萎縮

三(san)角(jiao)肌(ji)(ji)、岡上(shang)肌(ji)(ji)等(deng)肩周圍肌(ji)(ji)肉早期(qi)可出(chu)現(xian)痙攣，晚(wan)期(qi)可發生廢用(yong)性肌(ji)(ji)萎(wei)縮，出(chu)現(xian)肩峰突起(qi)，上(shang)舉不便，后(hou)彎不利等(deng)典型癥狀(zhuang)，此時疼痛癥狀(zhuang)反而減輕(qing)。三(san)角(jiao)肌(ji)(ji)有輕(qing)度萎(wei)縮，斜方肌(ji)(ji)痙攣。崗上(shang)肌(ji)(ji)腱、肱二頭(tou)肌(ji)(ji)長(chang)、短頭(tou)肌(ji)(ji)腱及三(san)角(jiao)肌(ji)(ji)前、后(hou)緣均可有明顯(xian)壓痛。肩關節以(yi)外展、外旋、后(hou)伸(shen)受限最明顯(xian)。

肩胛骨酸痛的原因

肩胛骨酸痛(tong)多由肌肉長時間痙攣變形(xing)引起(qi)，也可能是長期維持一個姿勢，慢性肌肉炎癥(zheng)所(suo)導(dao)致。可能病(bing)因如下(xia)：

1、受涼

天(tian)氣熱(re)了，很(hen)多家庭都開(kai)(kai)了空(kong)調，空(kong)調溫度開(kai)(kai)的(de)過低就可(ke)能導致肩胛骨受涼，進而(er)出現酸痛的(de)現象(xiang)。

2、軟組織拉傷

肩胛(jia)骨附近(jin)肌肉拉傷可導致(zhi)肩胛(jia)骨酸痛，這種情(qing)況下要(yao)咨(zi)詢醫生(sheng)用(yong)藥(yao)治療。

3、過度勞累

因為生活(huo)壓力(li)的(de)增(zeng)大，很(hen)多人忙碌(liu)的(de)時候(hou)也(ye)是越來越多了。而很(hen)多人在經過很(hen)長(chang)時候(hou)忙碌(liu)，往往會(hui)導致腰酸背(bei)疼的(de)現象出現，甚至是肩(jian)胛骨酸痛。因此，在忙碌(liu)的(de)時候(hou)我(wo)們(men)要(yao)學(xue)會(hui)勞逸結合(he)。

4、長時間一個姿勢

電腦(nao)族長時(shi)間保持(chi)一(yi)個姿勢很(hen)容易使自己疲憊，并且(qie)給身體(ti)帶來很(hen)大(da)的(de)負擔，不僅(jin)會肩胛骨酸痛，更(geng)可能導致(zhi)頸椎病。

5、疾病

一些疾病(bing)(bing)能導致(zhi)肩胛骨(gu)酸痛，如(ru)頸椎(zhui)病(bing)(bing)、心臟(zang)問題(ti)、肩周炎、風濕病(bing)(bing)等。

肩胛骨酸痛鑒別診斷

1、肩背痛

背(bei)痛(tong)患者(zhe)很(hen)多，其(qi)(qi)常(chang)見原因(yin)為肩(jian)背(bei)局部骨或軟(ruan)組織疾(ji)病所致(zhi)。其(qi)(qi)他還有臟(zang)器疾(ji)病反射至肩(jian)背(bei)部或其(qi)(qi)他部位腫(zhong)瘤轉(zhuan)移(yi)至肩(jian)背(bei)部所引起的肩(jian)胛骨疼痛(tong)。因(yin)此，臨床上治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后背(bei)部疼痛(tong)不能肩(jian)痛(tong)醫肩(jian)，背(bei)痛(tong)醫背(bei)，盲(mang)目采用按(an)摩(mo)、刮(gua)痧、拔火罐等治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法，使患者(zhe)失去最佳治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時(shi)機(ji)。

2、續性劇烈的肩痛

當患者(zhe)出現持(chi)續性(xing)肩痛的(de)情況話，則需要查(cha)看是否是因(yin)為肩關(guan)節脫位所引起的(de)，也(ye)需要詢(xun)問一下是否有(you)無外傷史(shi)。

3、肩部牽涉痛

因內臟疾(ji)病，引起肩部(bu)疼痛，或(huo)痛覺(jue)過(guo)敏，稱為牽涉痛。癥狀出現比較緩慢，鈍痛，或(huo)不(bu)適感，并不(bu)完(wan)全符合神經走向，區域模(mo)糊，痛感模(mo)糊。

4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛

肩周區彌散的鈍(dun)痛(tong)及放(fang)射痛(tong)是(shi)肩胛上神經卡(ka)壓(ya)癥的臨床表現。肩胛上神經卡(ka)壓(ya)是(shi)肩部疼痛(tong)最常見的原因之一。國(guo)外有(you)學(xue)者認為本征占所有(you)肩痛(tong)患者的1%～2%。

5、肩周酸痛不適

肩(jian)(jian)(jian)(jian)周(zhou)酸(suan)痛(tong)不適(shi)又(you)名漏肩(jian)(jian)(jian)(jian)風、肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)周(zhou)圍炎、五十肩(jian)(jian)(jian)(jian)，其肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)功能障(zhang)礙突出(chu)者又(you)有凍結肩(jian)(jian)(jian)(jian)之稱。

肩胛骨酸痛怎么辦

1、上半身應保持頸部直立

使頭部(bu)獲得支(zhi)撐(cheng)，兩(liang)肩(jian)自(zi)然下垂(chui)，上臂貼近身體(ti)，手(shou)肘(zhou)彎(wan)曲(qu)呈(cheng)90度，操作鍵盤或滑鼠(shu)，盡(jin)量使手(shou)腕(wan)保持水(shui)平姿勢(shi)，手(shou)掌中線(xian)(xian)與前臂中線(xian)(xian)應保持一直線(xian)(xian)。下半身腰部(bu)挺直，膝蓋自(zi)然彎(wan)曲(qu)呈(cheng)90度，并(bing)維(wei)持雙腳著地的坐姿。

2、必須選擇符合人體工學設計的桌椅

使(shi)用(yong)專用(yong)的電腦(nao)椅(yi)，坐在上面遵循“三個(ge)(ge)直(zhi)(zhi)角(jiao)”：電腦(nao)桌下(xia)膝(xi)蓋處形成第一個(ge)(ge)直(zhi)(zhi)角(jiao)，大腿和后背(bei)是第二個(ge)(ge)直(zhi)(zhi)角(jiao)，手(shou)臂在肘關節(jie)形成第三個(ge)(ge)直(zhi)(zhi)角(jiao)。肩(jian)胛骨靠(kao)在椅(yi)背(bei)上，雙肩(jian)放下(xia)，下(xia)巴不(bu)要靠(kao)近脖子。兩眼(yan)平(ping)視電腦(nao)熒幕(mu)中央，座椅(yi)最好有(you)支(zhi)持(chi)性椅(yi)背(bei)及(ji)扶(fu)手(shou)，并(bing)能調整高度。

3、放風箏

放風箏(zheng)時，挺胸(xiong)抬(tai)頭，左顧(gu)右盼，可以保持頸(jing)椎(zhui)、脊柱的(de)肌(ji)張(zhang)力，保持韌帶的(de)彈(dan)性和脊椎(zhui)關節的(de)靈活性，有(you)利于增強(qiang)骨質(zhi)代(dai)謝(xie)，增強(qiang)頸(jing)椎(zhui)、脊柱的(de)代(dai)償功能，既不損傷椎(zhui)體，又可預(yu)防椎(zhui)骨和韌帶的(de)退化，實在(zai)是老祖(zu)宗留給我們防治頸(jing)椎(zhui)病的(de)一個好方法。

4、游泳

因為游泳(yong)的(de)時候頭總是向上(shang)抬，頸(jing)部肌(ji)肉(rou)和腰肌(ji)都得到鍛(duan)(duan)煉，而且人在水中沒有任(ren)何負擔，也不會對(dui)椎(zhui)間盤造成任(ren)何的(de)損傷，算得上(shang)是比(bi)較愜意(yi)的(de)鍛(duan)(duan)煉頸(jing)椎(zhui)的(de)方式(shi)。

5、腦益結合

使用電腦每隔一小(xiao)時應休息5至10分(fen)鐘(zhong)，做柔軟(ruan)(ruan)操或局(ju)部按摩，同時養成規律運動習(xi)慣(guan)，針對肩(jian)頸(jing)、上肢(zhi)進行拉筋(jin)及肌(ji)力(li)訓(xun)練，以增加(jia)柔軟(ruan)(ruan)度及肌(ji)力(li)。

6、電腦的擺放高度要合適

將電腦屏幕中心位置安裝(zhuang)在與操作者胸(xiong)部同(tong)一水平線上，最好使用可(ke)以(yi)調(diao)節(jie)高低(di)的椅(yi)子。應有足夠的空間伸放雙(shuang)腳，膝蓋自然彎曲呈90度，并維持雙(shuang)腳著地，不要交(jiao)叉(cha)雙(shuang)腳，以(yi)免(mian)影響(xiang)血液循環。

肩胛骨酸痛的治療方法

1、最好讓身邊的人幫忙按摩(mo)幾日，便會好轉。平時多(duo)運動(dong)頸肩(jian)部位(wei)。

2、若是長期，分為(wei)骨傷和風濕(shi)。簡單的可以(yi)用(yong)膏藥(yao)，分清(qing)楚膏藥(yao)的類別，有專治跌打(da)損(sun)傷的，還有風濕(shi)驅毒的。

3、如是風濕洗完(wan)澡(zao)后(hou)在患(huan)處(chu)拔上(shang)火罐，或是找專門師(shi)傅(fu)按(an)穴位拔除寒氣。十分有(you)效。

4、其實我(wo)們平時(shi)也可拔(ba)罐，對身體也很(hen)有幫(bang)助。

5、骨(gu)傷的話，到專業按摩(mo)院(yuan)按摩(mo)一(yi)個星(xing)期。

6、采用針灸療法雖然見效慢，但除根。病從淺中醫。以上方法如若無效，那還是上醫院掛個骨科即可。

肩胛骨酸痛預防

1、加強體育活動(dong)，可避(bi)免(mian)。

2、改(gai)變工作生活的習(xi)慣(guan)，增加運動，可避免復發。