肩胛骨在哪

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，背部的(de)外上方，是(shi)三角形扁(bian)骨，介(jie)于第(di)2~7肋之間(jian)。

肩胛骨可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩，背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起，稱肩峰與鎖骨外側端相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所作的垂線為胸部標志線。肩(jian)(jian)胛骨前面(mian)微(wei)凹，后面(mian)有一向外(wai)上的(de)高嵴，稱為肩(jian)(jian)甲岡(gang)，其外(wai)側端稱肩(jian)(jian)峰，是(shi)肩(jian)(jian)部的(de)最(zui)高點。

肩胛骨酸痛的癥狀

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1、肩部疼痛

起初(chu)肩部(bu)(bu)(bu)呈(cheng)陣(zhen)發(fa)性(xing)(xing)疼(teng)痛(tong)，多(duo)數為(wei)慢性(xing)(xing)發(fa)作，以(yi)后(hou)(hou)疼(teng)痛(tong)逐漸加(jia)劇(ju)或頓痛(tong)、或刀割(ge)樣(yang)(yang)痛(tong)，且呈(cheng)持續性(xing)(xing)。氣(qi)候變(bian)化或勞累后(hou)(hou)，常使疼(teng)痛(tong)加(jia)重(zhong)，疼(teng)痛(tong)可向(xiang)頸項及上肢(特別是肘(zhou)部(bu)(bu)(bu))擴散，當肩部(bu)(bu)(bu)偶然受(shou)到碰撞或牽拉時，常可引(yin)起撕裂(lie)樣(yang)(yang)劇(ju)痛(tong)，肩痛(tong)晝輕夜重(zhong)為(wei)本病一大特點，多(duo)數患者常后(hou)(hou)半(ban)夜痛(tong)醒，不能入睡，尤其不能向(xiang)患側(ce)側(ce)臥，此種情況因血虛(xu)而致者更為(wei)明顯(xian)；若因受(shou)寒而致痛(tong)者，則對氣(qi)候變(bian)化特別敏(min)感。

2、活動受限

肩(jian)關節(jie)向(xiang)各方(fang)向(xiang)活(huo)動均(jun)可受(shou)限，以外展、上舉、內外旋更為明顯(xian)。隨(sui)著病(bing)情進展，由于長(chang)期廢用可引起關節(jie)囊及(ji)肩(jian)周(zhou)軟組織的粘(zhan)連，肌力逐漸下降(jiang)，加上喙肱韌帶固定于縮(suo)短的內旋位等因素(su)，使(shi)肩(jian)關節(jie)各方(fang)向(xiang)的主動和被動活(huo)動均(jun)受(shou)限，特別是梳頭、穿(chuan)衣、洗臉、叉腰等動作(zuo)均(jun)難以完成，嚴重(zhong)時(shi)肘關節(jie)功能也(ye)可受(shou)影響，屈肘時(shi)手不能摸到同側肩(jian)部，尤其在手臂后(hou)伸時(shi)不能完成屈肘動作(zuo)。

3、怕冷

患肩怕冷，不少患者(zhe)終年(nian)用棉墊包(bao)肩，即使在(zai)暑天，肩部也不敢(gan)吹風。

4、壓痛

多數(shu)患(huan)者(zhe)在(zai)肩(jian)關節周圍可觸到明顯的壓(ya)痛點(dian)，壓(ya)痛點(dian)多在(zai)肱二頭肌長(chang)頭腱(jian)溝。肩(jian)峰(feng)下滑(hua)囊、喙(hui)突、岡(gang)上(shang)肌附著點(dian)等處。

5、痙攣與萎縮

三角(jiao)(jiao)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、岡上(shang)(shang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)等肩(jian)(jian)周圍肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉早期可(ke)出現(xian)痙攣(luan)，晚期可(ke)發生廢用(yong)性(xing)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)萎縮，出現(xian)肩(jian)(jian)峰突起，上(shang)(shang)舉不(bu)便(bian)，后彎不(bu)利等典型癥(zheng)狀，此時疼痛癥(zheng)狀反(fan)而減輕。三角(jiao)(jiao)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)有(you)輕度萎縮，斜方肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)痙攣(luan)。崗上(shang)(shang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)、肱二頭肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)長、短頭肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)及三角(jiao)(jiao)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)前、后緣均可(ke)有(you)明(ming)顯壓痛。肩(jian)(jian)關節(jie)以外(wai)(wai)展、外(wai)(wai)旋、后伸(shen)受限最明(ming)顯。

肩胛骨酸痛的原因

肩胛骨(gu)酸(suan)痛多由肌(ji)(ji)肉長(chang)時間痙(jing)攣變形引起，也可(ke)能(neng)是(shi)長(chang)期維持(chi)一個姿(zi)勢，慢性肌(ji)(ji)肉炎癥所導(dao)致。可(ke)能(neng)病因如下：

1、受涼

天氣(qi)熱(re)了，很(hen)多家庭都(dou)開(kai)了空調，空調溫度(du)開(kai)的過低(di)就(jiu)可能導致(zhi)肩胛骨(gu)受涼，進而出(chu)現(xian)酸(suan)痛的現(xian)象。

2、軟組織拉傷

肩胛(jia)骨(gu)附近肌肉(rou)拉傷(shang)可導致肩胛(jia)骨(gu)酸痛，這種(zhong)情(qing)況下要(yao)咨詢(xun)醫生用藥(yao)治療(liao)。

3、過度勞累

因為生活(huo)壓力(li)的增大(da)，很多(duo)人忙碌(liu)的時(shi)候(hou)(hou)也(ye)是越來越多(duo)了。而(er)很多(duo)人在(zai)經過很長時(shi)候(hou)(hou)忙碌(liu)，往往會(hui)(hui)導致腰(yao)酸(suan)(suan)背疼(teng)的現象出現，甚至是肩(jian)胛骨酸(suan)(suan)痛(tong)。因此，在(zai)忙碌(liu)的時(shi)候(hou)(hou)我們要學會(hui)(hui)勞逸結合。

4、長時間一個姿勢

電腦族長(chang)時間保持一個姿勢(shi)很(hen)容(rong)易使(shi)自己疲憊，并(bing)且給身體帶(dai)來很(hen)大的負(fu)擔，不(bu)僅會肩(jian)胛骨酸痛(tong)，更可能導致頸椎(zhui)病。

5、疾病

一些疾(ji)病(bing)(bing)能導致肩胛骨酸痛，如頸椎病(bing)(bing)、心臟問(wen)題、肩周炎、風(feng)濕(shi)病(bing)(bing)等。

肩胛骨酸痛鑒別診斷

1、肩背痛

背(bei)(bei)痛患者很多(duo)，其(qi)常見原因為肩背(bei)(bei)局部(bu)骨或軟組織疾病所致(zhi)。其(qi)他(ta)還有臟器(qi)疾病反射至肩背(bei)(bei)部(bu)或其(qi)他(ta)部(bu)位腫瘤轉移至肩背(bei)(bei)部(bu)所引起的肩胛骨疼痛。因此，臨(lin)床上治(zhi)療(liao)后背(bei)(bei)部(bu)疼痛不(bu)能肩痛醫(yi)(yi)肩，背(bei)(bei)痛醫(yi)(yi)背(bei)(bei)，盲目采用(yong)按(an)摩(mo)、刮痧、拔火罐等治(zhi)療(liao)方(fang)法，使患者失(shi)去最(zui)佳(jia)治(zhi)療(liao)時(shi)機。

2、續性劇烈的肩痛

當患者出現持續(xu)性肩痛的(de)情況(kuang)話，則需要查看是否是因為(wei)肩關節脫位所引起的(de)，也(ye)需要詢(xun)問一(yi)下是否有無外傷史(shi)。

3、肩部牽涉痛

因內臟疾病，引(yin)起肩部疼痛(tong)，或痛(tong)覺過敏，稱為(wei)牽涉痛(tong)。癥狀出(chu)現(xian)比較緩(huan)慢，鈍痛(tong)，或不(bu)適感，并不(bu)完(wan)全符合神經走向，區域(yu)模糊，痛(tong)感模糊。

4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛

肩(jian)周區彌散的(de)鈍痛(tong)及放射痛(tong)是肩(jian)胛上神(shen)經卡壓(ya)癥(zheng)的(de)臨(lin)床表(biao)現(xian)。肩(jian)胛上神(shen)經卡壓(ya)是肩(jian)部(bu)疼痛(tong)最常見的(de)原因(yin)之一。國(guo)外有(you)學者認為(wei)本征占所有(you)肩(jian)痛(tong)患者的(de)1%～2%。

5、肩周酸痛不適

肩(jian)周(zhou)酸痛不適又名漏(lou)肩(jian)風、肩(jian)關節周(zhou)圍炎、五十(shi)肩(jian)，其肩(jian)關節功能障(zhang)礙突出者又有凍結肩(jian)之稱。

肩胛骨酸痛怎么辦

1、上半身應保持頸部直立

使(shi)頭部(bu)獲(huo)得支撐，兩(liang)肩(jian)自(zi)(zi)然下垂，上臂貼近身體，手(shou)(shou)肘彎曲呈90度，操作鍵盤或滑(hua)鼠，盡量使(shi)手(shou)(shou)腕保持水平姿勢，手(shou)(shou)掌中線與前臂中線應保持一直(zhi)線。下半身腰部(bu)挺直(zhi)，膝蓋自(zi)(zi)然彎曲呈90度，并(bing)維持雙(shuang)腳著(zhu)地的(de)坐姿。

2、必須選擇符合人體工學設計的桌椅

使用專用的電(dian)腦(nao)椅(yi)(yi)，坐在(zai)(zai)(zai)上(shang)面(mian)遵循“三(san)個直(zhi)角”：電(dian)腦(nao)桌下(xia)膝蓋處形(xing)成第一(yi)個直(zhi)角，大腿和后背(bei)是(shi)第二個直(zhi)角，手(shou)臂在(zai)(zai)(zai)肘關(guan)節形(xing)成第三(san)個直(zhi)角。肩胛骨靠(kao)在(zai)(zai)(zai)椅(yi)(yi)背(bei)上(shang)，雙(shuang)肩放下(xia)，下(xia)巴不要(yao)靠(kao)近脖子。兩眼平視電(dian)腦(nao)熒幕(mu)中央(yang)，座(zuo)椅(yi)(yi)最好有支持(chi)性椅(yi)(yi)背(bei)及扶手(shou)，并(bing)能調整高度。

3、放風箏

放風箏時，挺(ting)胸抬(tai)頭，左顧右盼，可以保(bao)(bao)持頸椎、脊(ji)柱(zhu)的(de)肌張(zhang)力，保(bao)(bao)持韌帶(dai)的(de)彈性和(he)(he)脊(ji)椎關節的(de)靈活性，有利(li)于增強骨質代(dai)謝，增強頸椎、脊(ji)柱(zhu)的(de)代(dai)償功能，既不損傷椎體，又可預防椎骨和(he)(he)韌帶(dai)的(de)退化，實在是老祖宗留給(gei)我們防治頸椎病的(de)一個好(hao)方法。

4、游泳

因為游(you)泳的(de)(de)時候頭(tou)總是向上抬，頸(jing)部肌(ji)肉(rou)和(he)腰肌(ji)都得到鍛(duan)煉，而(er)且人在水中沒有(you)任何負(fu)擔，也不會(hui)對(dui)椎(zhui)間盤造成任何的(de)(de)損傷，算(suan)得上是比較愜意的(de)(de)鍛(duan)煉頸(jing)椎(zhui)的(de)(de)方式。

5、腦益結合

使用電腦每隔一小時應休息5至10分鐘，做柔軟(ruan)操或局部按摩，同時養(yang)成規律運(yun)動習慣，針對肩頸、上肢(zhi)進行拉筋及肌力訓練，以增加柔軟(ruan)度及肌力。

6、電腦的擺放高度要合適

將電腦屏幕(mu)中心位(wei)置安裝在與(yu)操作者胸部(bu)同一水(shui)平(ping)線上，最好使(shi)用(yong)可以調節高低(di)的椅子。應有足(zu)夠的空(kong)間(jian)伸放雙(shuang)腳，膝(xi)蓋自然彎曲(qu)呈90度，并(bing)維持雙(shuang)腳著地，不(bu)要(yao)交叉(cha)雙(shuang)腳，以免(mian)影響血液循環(huan)。

肩胛骨酸痛的治療方法

1、最好(hao)讓(rang)身邊的(de)人幫忙按摩幾日(ri)，便會好(hao)轉。平(ping)時多(duo)運動(dong)頸肩部位(wei)。

2、若是(shi)長期，分為骨傷和風濕。簡單的可(ke)以用膏藥，分清楚膏藥的類別，有(you)專治跌打損傷的，還有(you)風濕驅毒(du)的。

3、如(ru)是風濕洗完澡后在(zai)患處(chu)拔(ba)(ba)上火(huo)罐，或(huo)是找專門(men)師(shi)傅按(an)穴位拔(ba)(ba)除(chu)寒氣(qi)。十分(fen)有效(xiao)。

4、其(qi)實我們平時也可拔罐，對身體也很有幫助。

5、骨傷的話，到專業按(an)摩院按(an)摩一個星(xing)期。

6、采用針灸療法雖然見效慢，但除根。病從淺中醫。以上方法如若無效，那還是上醫院掛個骨科即可。

肩胛骨酸痛預防

1、加強體育活動，可避免。

2、改變工(gong)作(zuo)生(sheng)活的(de)習慣(guan)，增加(jia)運動，可避免復發。