肩胛骨在哪

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，背(bei)部(bu)的外(wai)上方，是三角形扁(bian)骨，介于第2~7肋(lei)之間。

肩胛骨可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩，背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起，稱肩峰與鎖骨外側端相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所作的垂線為胸部標志線。肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)骨前面微凹，后面有(you)一向外(wai)上的高嵴，稱為(wei)肩(jian)(jian)(jian)甲岡，其外(wai)側端(duan)稱肩(jian)(jian)(jian)峰，是肩(jian)(jian)(jian)部(bu)的最高點。

肩胛骨酸痛的癥狀

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1、肩部疼痛

起(qi)初肩部(bu)呈(cheng)陣發性疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，多(duo)數為(wei)慢性發作(zuo)，以(yi)后疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)逐漸加劇(ju)或(huo)頓痛(tong)(tong)(tong)(tong)、或(huo)刀割樣痛(tong)(tong)(tong)(tong)，且(qie)呈(cheng)持續(xu)性。氣候變化或(huo)勞累后，常(chang)使疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)加重，疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)可向頸項及上肢(特別是肘部(bu))擴(kuo)散，當肩部(bu)偶然(ran)受(shou)到碰撞或(huo)牽拉時，常(chang)可引起(qi)撕裂樣劇(ju)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，肩痛(tong)(tong)(tong)(tong)晝輕(qing)夜重為(wei)本病一大特點，多(duo)數患者常(chang)后半夜痛(tong)(tong)(tong)(tong)醒，不能入睡，尤其不能向患側側臥，此種情況(kuang)因(yin)血虛而致(zhi)者更(geng)為(wei)明顯；若因(yin)受(shou)寒而致(zhi)痛(tong)(tong)(tong)(tong)者，則對氣候變化特別敏感(gan)。

2、活動受限

肩關(guan)節向各方(fang)向活動(dong)均可受(shou)限，以外(wai)展(zhan)(zhan)、上舉、內(nei)外(wai)旋更(geng)為明顯。隨著(zhu)病情進(jin)展(zhan)(zhan)，由于(yu)長期廢(fei)用(yong)可引起(qi)關(guan)節囊及肩周軟組(zu)織的(de)粘連，肌力逐漸(jian)下(xia)降，加上喙(hui)肱韌帶固定于(yu)縮短的(de)內(nei)旋位等(deng)因(yin)素(su)，使肩關(guan)節各方(fang)向的(de)主(zhu)動(dong)和被動(dong)活動(dong)均受(shou)限，特(te)別是梳頭、穿衣(yi)、洗臉、叉腰等(deng)動(dong)作(zuo)均難以完(wan)(wan)成(cheng)，嚴重時(shi)(shi)肘(zhou)關(guan)節功能(neng)(neng)也可受(shou)影響，屈(qu)肘(zhou)時(shi)(shi)手不能(neng)(neng)摸到同(tong)側肩部，尤其在(zai)手臂后伸時(shi)(shi)不能(neng)(neng)完(wan)(wan)成(cheng)屈(qu)肘(zhou)動(dong)作(zuo)。

3、怕冷

患肩(jian)(jian)怕冷，不少患者(zhe)終年用(yong)棉墊包肩(jian)(jian)，即使在暑天，肩(jian)(jian)部也不敢吹風(feng)。

4、壓痛

多(duo)(duo)數(shu)患者在肩(jian)(jian)關(guan)節周圍(wei)可觸到明顯的壓(ya)痛(tong)點(dian)，壓(ya)痛(tong)點(dian)多(duo)(duo)在肱二頭肌(ji)長頭腱溝。肩(jian)(jian)峰下滑(hua)囊、喙突、岡上肌(ji)附(fu)著點(dian)等處(chu)。

5、痙攣與萎縮

三角肌(ji)、岡上(shang)肌(ji)等(deng)肩(jian)周(zhou)圍肌(ji)肉早(zao)期(qi)可(ke)(ke)出現痙攣，晚期(qi)可(ke)(ke)發生(sheng)廢用性肌(ji)萎(wei)縮，出現肩(jian)峰突起(qi)，上(shang)舉不(bu)便，后彎不(bu)利等(deng)典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌(ji)有輕度萎(wei)縮，斜方(fang)肌(ji)痙攣。崗上(shang)肌(ji)腱、肱(gong)二頭肌(ji)長(chang)、短頭肌(ji)腱及三角肌(ji)前、后緣均可(ke)(ke)有明顯(xian)壓痛。肩(jian)關節以外(wai)展、外(wai)旋、后伸受限最明顯(xian)。

肩胛骨酸痛的原因

肩胛骨酸(suan)痛多由(you)肌(ji)肉長時間(jian)痙(jing)攣變形引起，也可(ke)能是長期維持一個姿勢，慢(man)性肌(ji)肉炎癥所(suo)導致。可(ke)能病因如下：

1、受涼

天氣(qi)熱了，很多家庭都開了空調，空調溫度開的過低就(jiu)可能導致肩(jian)胛骨受涼，進而出現酸痛(tong)的現象。

2、軟組織拉傷

肩(jian)胛骨附近肌肉拉傷可(ke)導致肩(jian)胛骨酸痛，這(zhe)種情(qing)況下要咨詢醫生用藥治療。

3、過度勞累

因為生活壓力的(de)增(zeng)大，很多人(ren)忙碌的(de)時候也是(shi)越來(lai)越多了。而很多人(ren)在(zai)經過(guo)很長時候忙碌，往往會(hui)導致腰(yao)酸背疼的(de)現象出現，甚至是(shi)肩胛(jia)骨酸痛。因此，在(zai)忙碌的(de)時候我們要學(xue)會(hui)勞逸(yi)結合(he)。

4、長時間一個姿勢

電腦族長時(shi)間(jian)保持一個(ge)姿勢很容易使自己疲憊，并且給身體(ti)帶來很大的負擔，不僅會肩胛(jia)骨酸痛，更可(ke)能導(dao)致頸椎病(bing)。

5、疾病

一些疾病能導(dao)致(zhi)肩胛骨酸痛，如(ru)頸椎病、心臟(zang)問題、肩周炎、風濕病等。

肩胛骨酸痛鑒別診斷

1、肩背痛

背(bei)痛(tong)(tong)患者很多，其(qi)常見原(yuan)因為肩(jian)背(bei)局部骨(gu)或(huo)軟組織疾病所(suo)致。其(qi)他(ta)還有臟(zang)器疾病反(fan)射至肩(jian)背(bei)部或(huo)其(qi)他(ta)部位腫瘤(liu)轉(zhuan)移至肩(jian)背(bei)部所(suo)引起(qi)的(de)肩(jian)胛骨(gu)疼痛(tong)(tong)。因此(ci)，臨床上治療后背(bei)部疼痛(tong)(tong)不能肩(jian)痛(tong)(tong)醫肩(jian)，背(bei)痛(tong)(tong)醫背(bei)，盲目采用按(an)摩(mo)、刮痧、拔火(huo)罐等治療方法，使患者失(shi)去最佳治療時(shi)機。

2、續性劇烈的肩痛

當(dang)患者出現持續(xu)性肩痛的(de)情況話，則需(xu)要查看(kan)是否(fou)是因為肩關節脫位(wei)所引(yin)起的(de)，也需(xu)要詢問(wen)一下是否(fou)有(you)無(wu)外傷史。

3、肩部牽涉痛

因內臟(zang)疾(ji)病，引起肩部疼痛，或痛覺過敏，稱為牽(qian)涉痛。癥狀出現(xian)比較(jiao)緩慢，鈍(dun)痛，或不(bu)(bu)適感，并(bing)不(bu)(bu)完全符合神經走向，區域模糊(hu)，痛感模糊(hu)。

4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛

肩(jian)(jian)周(zhou)區彌散的(de)鈍痛(tong)(tong)及放射痛(tong)(tong)是肩(jian)(jian)胛上神經卡(ka)壓癥的(de)臨床(chuang)表現(xian)。肩(jian)(jian)胛上神經卡(ka)壓是肩(jian)(jian)部疼(teng)痛(tong)(tong)最常見(jian)的(de)原(yuan)因(yin)之一。國外有學(xue)者認為本征占(zhan)所有肩(jian)(jian)痛(tong)(tong)患者的(de)1%～2%。

5、肩周酸痛不適

肩(jian)周酸痛不適又名漏肩(jian)風、肩(jian)關(guan)節周圍炎(yan)、五十肩(jian)，其肩(jian)關(guan)節功能障(zhang)礙突出者(zhe)又有(you)凍結(jie)肩(jian)之稱。

肩胛骨酸痛怎么辦

1、上半身應保持頸部直立

使(shi)頭(tou)部獲得支撐，兩(liang)肩自(zi)(zi)然下(xia)垂，上臂貼近身體，手肘彎(wan)曲呈(cheng)90度，操作(zuo)鍵盤(pan)或滑鼠，盡量(liang)使(shi)手腕保(bao)持(chi)水平姿(zi)勢，手掌中線與前臂中線應保(bao)持(chi)一直線。下(xia)半身腰部挺直，膝(xi)蓋自(zi)(zi)然彎(wan)曲呈(cheng)90度，并(bing)維持(chi)雙腳著地的坐姿(zi)。

2、必須選擇符合人體工學設計的桌椅

使用專(zhuan)用的電(dian)(dian)腦椅(yi)，坐在(zai)(zai)上面(mian)遵循“三個(ge)直(zhi)角”：電(dian)(dian)腦桌下(xia)(xia)膝蓋處形成(cheng)第一個(ge)直(zhi)角，大腿和后背是第二個(ge)直(zhi)角，手(shou)臂在(zai)(zai)肘關節形成(cheng)第三個(ge)直(zhi)角。肩胛(jia)骨靠(kao)在(zai)(zai)椅(yi)背上，雙肩放下(xia)(xia)，下(xia)(xia)巴不要靠(kao)近脖子。兩眼平視電(dian)(dian)腦熒幕(mu)中央，座椅(yi)最好(hao)有(you)支(zhi)持(chi)性椅(yi)背及(ji)扶(fu)手(shou)，并能調(diao)整高度(du)。

3、放風箏

放(fang)風箏時，挺胸抬頭，左(zuo)顧右盼，可(ke)以保持(chi)頸(jing)椎(zhui)、脊柱的肌張力(li)，保持(chi)韌帶的彈(dan)性(xing)和脊椎(zhui)關節(jie)的靈活(huo)性(xing)，有利于(yu)增強骨質代謝，增強頸(jing)椎(zhui)、脊柱的代償功能，既(ji)不損(sun)傷椎(zhui)體，又(you)可(ke)預防(fang)椎(zhui)骨和韌帶的退化，實在是老祖宗留給我們(men)防(fang)治頸(jing)椎(zhui)病的一個好方(fang)法。

4、游泳

因為游泳的時候頭總是向上抬，頸(jing)部肌(ji)肉和腰肌(ji)都(dou)得到(dao)鍛(duan)(duan)煉，而且人(ren)在水(shui)中沒有任(ren)何負擔，也(ye)不會(hui)對(dui)椎間盤造成任(ren)何的損(sun)傷，算得上是比較愜意的鍛(duan)(duan)煉頸(jing)椎的方式。

5、腦益結合

使用電腦每隔一小時應休息(xi)5至10分鐘，做柔軟操或局部按摩，同時養成規律運動習慣，針(zhen)對(dui)肩頸(jing)、上肢進(jin)行拉筋(jin)及(ji)肌力訓練，以增加柔軟度及(ji)肌力。

6、電腦的擺放高度要合適

將(jiang)電腦屏幕(mu)中心位置安裝在與操作者胸部(bu)同一水平(ping)線上(shang)，最好使用可以調節高(gao)低的椅子。應有(you)足夠的空(kong)間伸放雙腳(jiao)，膝蓋自然彎曲呈90度(du)，并(bing)維(wei)持(chi)雙腳(jiao)著(zhu)地(di)，不要交叉(cha)雙腳(jiao)，以免影響血(xue)液循環。

肩胛骨酸痛的治療方法

1、最好讓身邊的人幫忙按摩幾日，便會好轉。平時多運(yun)動頸(jing)肩部位。

2、若是(shi)長期，分為骨傷(shang)和風濕。簡(jian)單的(de)可以用膏藥，分清楚膏藥的(de)類別，有專治(zhi)跌打損傷(shang)的(de)，還有風濕驅毒(du)的(de)。

3、如是風(feng)濕(shi)洗完(wan)澡(zao)后在患(huan)處(chu)拔上火罐，或是找專(zhuan)門師傅(fu)按穴位拔除寒氣(qi)。十分有效。

4、其實我們平時也(ye)可(ke)拔罐，對(dui)身體也(ye)很(hen)有幫助。

5、骨傷的話，到專業(ye)按摩院按摩一個星期。

6、采用針灸療法雖然見效慢，但除根。病從淺中醫。以上方法如若無效，那還是上醫院掛個骨科即可。

肩胛骨酸痛預防

1、加強體育活動(dong)，可避免(mian)。

2、改變工作生活的習慣(guan)，增(zeng)加運動(dong)，可避(bi)免復發(fa)。