什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道常(chang)見惡性(xing)腫瘤(liu)之一(yi)，我國是高發(fa)區(qu)，發(fa)病(bing)率(lv)為（69～166）/10萬，其(qi)中(zhong)(zhong)以(yi)華北地區(qu)發(fa)病(bing)率(lv)最高。食(shi)管癌(ai)的(de)(de)(de)發(fa)病(bing)率(lv)隨年(nian)齡而增加(jia)，80%的(de)(de)(de)患者(zhe)在(zai)50歲以(yi)后發(fa)病(bing)，死亡構成比最高的(de)(de)(de)是50～69歲組(zu)，占全(quan)部(bu)病(bing)例的(de)(de)(de)60%以(yi)上(shang)，因此食(shi)管癌(ai)也被稱為“老年(nian)癌(ai)”。男性(xing)多于(yu)女性(xing)，比例為2∶1。食(shi)管癌(ai)50%左右發(fa)生(sheng)在(zai)食(shi)管中(zhong)(zhong)段(duan)，30%在(zai)下段(duan)，20%在(zai)上(shang)段(duan)，很少發(fa)生(sheng)于(yu)頸段(duan)。由于(yu)食(shi)管癌(ai)患者(zhe)就診時(shi)多為中(zhong)(zhong)晚期，術(shu)后5年(nian)生(sheng)存(cun)率(lv)很低，約30%，遠期生(sheng)存(cun)率(lv)更不高，因此食(shi)管癌(ai)應爭(zheng)取早期發(fa)現、早期診斷(duan)、早期治(zhi)療(liao)，以(yi)提高其(qi)遠期療(liao)效(xiao)，改善老年(nian)人的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)質量。

食道癌早期能治愈嗎

食道癌的早(zao)期治(zhi)(zhi)療(liao)應以手術(shu)切除為首選方(fang)法(fa)，多數(shu)患者手術(shu)切除后可獲得長期生存，因此，一旦確診為食道癌早(zao)期，應及早(zao)進行手術(shu)，盡快(kuai)的配合醫生進行治(zhi)(zhi)療(liao)，不要(yao)拖(tuo)延。

食道癌晚期能活多久

一(yi)般食道(dao)癌晚期(qi)患(huan)者(zhe)生存(cun)率的話一(yi)般是(shi)3個(ge)月到1年(nian)，如果進行治(zhi)療，康復的比較(jiao)好(hao)，后期(qi)不復發，性格(ge)樂(le)觀(guan)，生活質量較(jiao)高的情(qing)況下，生存(cun)周期(qi)會長達5-10年(nian)。

隨(sui)著醫學的不斷發展，戰勝癌癥(zheng)已不在是夢想。采用“中醫食道癌三位(wei)一體療(liao)法”經數萬例癌癥(zheng)患(huan)者的臨(lin)床治療(liao)證明(ming)，總有效率達97%以上(shang)。

經研究證明(ming)，中醫藥能(neng)有效預(yu)防腫瘤的術后復發(fa)、轉移。對腫瘤病(bing)灶有緩解和穩(wen)定作用，對臨(lin)床癥狀(zhuang)有明(ming)顯(xian)的改善效果(guo)，可(ke)提(ti)高患者(zhe)的生存質量以及有不少經過(guo)服用中藥達(da)到(dao)治愈的目地。

食道癌(ai)患者(zhe)，一(yi)般用藥快的(de)3—7天見效(xiao)，慢的(de)10—15天即(ji)可有(you)明(ming)顯的(de)效(xiao)果，癥(zheng)狀改(gai)善，疼(teng)痛(tong)減輕。

用藥(yao)1—2個療程即(ji)可控制(zhi)病情，6個療程左右即(ji)可達到(dao)康復的(de)目的(de)，且康復后不易復發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在(zai)一個家(jia)(jia)族內，食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)可(ke) 在(zai)同(tong)一代或(huo)連(lian)續2～3代內發生(sheng)。根(gen)據我國部分食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)高(gao)發區的(de)調查，食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)患者有(you)(you)家(jia)(jia)族史(shi)者為23.95%～61%。在(zai)有(you)(you)家(jia)(jia)族史(shi)的(de)病人中，食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)患者以父系為主，母系次(ci)之，旁系最(zui)少。食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)這種明顯的(de)家(jia)(jia)族聚集(ji)現象，究(jiu)竟系遺傳(chuan)所致(zhi)，還是(shi)由于共同(tong)的(de)生(sheng)活環境所引起，尚未有(you)(you)定論。

目前(qian)認為，食(shi)(shi)道癌(ai)(ai)不是(shi)直接遺(yi)(yi)傳(chuan)性(xing)(xing)疾(ji)病，但是(shi)有不少(shao)數食(shi)(shi)道癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)發(fa)病有家族(zu)聚集的(de)(de)(de)傾向(xiang)，家族(zu)中有人(ren)患食(shi)(shi)道癌(ai)(ai)，他的(de)(de)(de)子女患食(shi)(shi)道癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)機會比一般人(ren)可多幾(ji)倍。這(zhe)些癌(ai)(ai)叫(jiao)作遺(yi)(yi)傳(chuan)型(xing)家族(zu)性(xing)(xing)癌(ai)(ai)。這(zhe)種遺(yi)(yi)傳(chuan)因素形成的(de)(de)(de)影(ying)響，在醫學上稱為遺(yi)(yi)傳(chuan)易感性(xing)(xing)。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌(ai)患者大多(duo)數(shu)有(you)癥(zheng)狀，約10%無癥(zheng)狀。癥(zheng)狀主要有(you)四種(zhong)。

（1）大口(kou)進硬食時有(you)輕微的哽噎感。

（2）吞咽(yan)時食管內(nei)疼痛。

（3）吞(tun)咽(yan)時胸(xiong)骨后(hou)悶脹、隱痛不適。

（4）吞咽后(hou)食管內有異物感。

這些癥(zheng)狀(zhuang)十(shi)分輕(qing)微且短暫發作，加之老年人神經反射機能減(jian)退，故(gu)極易被老年患者(zhe)忽視(shi)。上(shang)述癥(zheng)狀(zhuang)并(bing)非早期食管(guan)癌(ai)所(suo)特有，尚(shang)須注意(yi)與其(qi)他疾病相鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的進行(xing)性吞咽困難

咽下困難(nan)的程度(du)與(yu)食管(guan)周徑(jing)受(shou)癌侵犯程度(du)密切相關(guan)。開始時僅(jin)在進硬食物下咽時有(you)哽(geng)噎感(gan)，此后癥狀(zhuang)逐漸加重，甚(shen)至連喝水也感(gan)困難(nan)。吞(tun)咽困難(nan)的程度(du)還(huan)與(yu)病理類型有(you)關(guan)，縮窄型與(yu)髓質型癥狀(zhuang)重。

（2）嘔吐

當梗(geng)阻和(he)咽下(xia)困難嚴重時，梗(geng)阻上段的食(shi)管(guan)擴張，食(shi)物及口(kou)腔黏液(ye)(ye)潴(zhu)留。嘔吐物主要為大(da)量黏液(ye)(ye)，為食(shi)管(guan)梗(geng)阻使食(shi)管(guan)腺和(he)唾(tuo)液(ye)(ye)腺反射性(xing)分(fen)泌增加所(suo)致。少數患者可有嘔血，因癌(ai)組(zu)織表面潰(kui)瘍(yang)或癌(ai)組(zu)織穿破鄰近組(zu)織所(suo)致。

（3）胸背疼痛

有的(de)患(huan)者(zhe)在吞咽食(shi)物時胸(xiong)骨后疼痛，有的(de)持續性胸(xiong)背疼痛時原(yuan)發(fa)癌已外侵或(huo)(huo)轉(zhuan)移癌壓迫(po)了肋(lei)間神經或(huo)(huo)縱(zong)隔(ge)神經。

（4）體重下降

由于吞咽困難的存在和加重，可有輕重不等的體重下(xia)降。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓(ya)迫(po)癥(zheng)狀及并發癥(zheng)。

（1）癌腫(zhong)壓(ya)迫氣管(guan)引起咳(ke)嗽和(he)呼吸困難，如癌組織穿破氣管(guan)則形成食(shi)管(guan)、氣管(guan)或支(zhi)氣管(guan)瘺，有進食(shi)嗆咳(ke)，并發(fa)生肺(fei)炎及肺(fei)膿腫(zhong)等，出(chu)現(xian)中毒癥狀和(he)咯膿臭(chou)痰。

（2）侵(qin)犯(fan)喉返(fan)神(shen)經(jing)(jing)(jing)和膈(ge)神(shen)經(jing)(jing)(jing)，發(fa)生聲音嘶啞和膈(ge)肌(ji)反常(chang)運動，壓迫頸(jing)交感(gan)神(shen)經(jing)(jing)(jing)，則(ze)出現Horner綜合征(zheng)。

（3）最常見的(de)轉(zhuan)移為鎖(suo)骨上淋巴(ba)結，還(huan)可出(chu)現肝、腦、骨骼及腹腔轉(zhuan)移的(de)相應(ying)癥狀(zhuang)和體征。

（4）可有高度消瘦和(he)脫水等惡病質表現(xian)。

食道癌是怎么引起的

食(shi)管癌(ai)的(de)人群分布與年(nian)齡、性別、職業、種族、地域、生(sheng)活環境、飲食(shi)生(sheng)活習慣、遺(yi)傳易感性等有(you)(you)一定關系。經已(yi)有(you)(you)調查資料顯示食(shi)管癌(ai)可能是多種因素所致的(de)疾病(bing)。已(yi)提出的(de)病(bing)因如下：

1、化學病因

亞硝胺(an)。這類(lei)化合物及其(qi)前體(ti)分布(bu)很(hen)廣，可(ke)在(zai)體(ti)內(nei)、外形成，致癌性強。在(zai)高(gao)發區的(de)膳食、飲水(shui)、酸菜、甚至病人的(de)唾液中，測亞硝酸鹽含量均遠較低發區為高(gao)。

2、生物性病因

真(zhen)菌。在(zai)某些(xie)高發區(qu)的糧食中(zhong)、食管癌病人(ren)的上(shang)消化道中(zhong)或切除的食管癌標本上(shang)，均能分(fen)離出多種真(zhen)菌，其(qi)中(zhong)某些(xie)真(zhen)菌有致癌作用(yong)。有些(xie)真(zhen)菌能促使亞硝(xiao)胺及其(qi)前體的形成，更促進癌腫的發生。

3、缺乏某(mou)些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食(shi)、蔬菜、飲水中含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物(wu)蛋(dan)白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是(shi)食管癌高(gao)發(fa)區的一個(ge)共同特點。

5、不良飲食習(xi)慣

煙、酒(jiu)、熱食(shi)、熱飲(yin)、口(kou)腔不潔等(deng)因(yin)素。長期(qi)飲(yin)烈性酒(jiu)、嗜好吸煙，食(shi)物過(guo)硬、過(guo)熱、進食(shi)過(guo)快，引(yin)起慢性刺(ci)激、炎癥、創傷或(huo)口(kou)腔不潔、齲齒等(deng)均可能與食(shi)管癌的發生有關。

6、遺傳易感因素

人群的(de)易感性與遺傳和環境條件有(you)(you)關。食(shi)管癌具有(you)(you)比較(jiao)顯著的(de)家庭聚集現(xian)象，高發地(di)區連(lian)續三(san)代(dai)或(huo)三(san)代(dai)以上出現(xian)食(shi)管癌患者的(de)家庭屢見不鮮(xian)。

食道癌的治療方法

1、手術

手術切(qie)(qie)除是(shi)治(zhi)療食道癌(ai)的(de)主要(yao)方(fang)法，早期(qi)切(qie)(qie)除常(chang)可達到根治(zhi)效果。近20年來，手術治(zhi)療食道癌(ai)的(de)方(fang)法取得了很(hen)大(da)的(de)進展。但常(chang)常(chang)也伴有術后各(ge)種并發癥，而(er)讓患者生畏止步。

2、放射

照(zhao)射(she)(she)治療(liao)(liao)食道癌(ai)的(de)方(fang)法包括外放射(she)(she)和腔內放射(she)(she)、術(shu)(shu)前放射(she)(she)和術(shu)(shu)后放射(she)(she)。頸(jing)段和上胸段食管癌(ai)手(shou)術(shu)(shu)的(de)創傷大，并發癥發生率高，而(er)放射(she)(she)損傷小，療(liao)(liao)效優于(yu)手(shou)術(shu)(shu)，應(ying)以放療(liao)(liao)為首選。放射(she)(she)源可選用60Co或X線。同(tong)時(shi)需要注意(yi)的(de)是(shi)放療(liao)(liao)過程中的(de)副作(zuo)用的(de)控制。

3、藥物

包括化(hua)療(liao)藥(yao)物和中藥(yao)（博來霉素、絲(si)裂霉素C、阿(a)霉素、5-氟(fu)尿(niao)嘧啶(ding)、甲氨(an)喋呤等）。這也是常見的治(zhi)療(liao)食道癌(ai)的方法。

4、介入

這種治療(liao)食(shi)道癌(ai)的(de)方法(fa)是不(bu)開刀不(bu)放化療(liao)綠色療(liao)法(fa)的(de)代表(biao)。電化學介(jie)入是通(tong)(tong)過一根(gen)很(hen)柔軟的(de)電極導入腫瘤(liu)(liu)組織(zhi)(zhi)，直接(jie)殺滅腫瘤(liu)(liu)細胞(bao)(bao)，使(shi)腫瘤(liu)(liu)迅(xun)(xun)速縮小、食(shi)管迅(xun)(xun)速通(tong)(tong)暢(chang)，治療(liao)后(hou)即可(ke)(ke)順(shun)利吃飯。放置(zhi)粒子支架(jia)可(ke)(ke)使(shi)腫瘤(liu)(liu)細胞(bao)(bao)完全失去繁殖能力，對正常組織(zhi)(zhi)沒有(you)傷害，同時(shi)撐(cheng)開食(shi)管腔，使(shi)食(shi)物順(shun)利通(tong)(tong)過。大大延長存活時(shi)間，減少痛苦，提高食(shi)道癌(ai)患(huan)者生活質量(liang)。

食道癌的預防方法

三(san)級預防

（1）一級預防：目前我國(guo)不少(shao)地區(qu)特別在食管癌高發地區(qu)建立了防治基地，進行(xing)腫(zhong)瘤一級預防（病因學預防）。具體措(cuo)施如下(xia)：

①防(fang)霉：糧食快收快曬，加(jia)強保管，吃新鮮蔬菜水果，改(gai)變不良(liang)的傳統(tong)飲(yin)食習慣。

②去胺(an)：用漂(piao)白粉(fen)處理飲水，使(shi)水中亞(ya)硝(xiao)酸鹽(yan)含量(liang)減(jian)低，常服用維(wei)生素C以減(jian)少胃內亞(ya)硝(xiao)酸鹽(yan)的形成(cheng)。

③施鉬肥：用以避免(mian)蔬菜中亞(ya)硝酸的聚集(ji)。

（2）二級(ji)(ji)預(yu)防(fang)(fang)：對(dui)食管(guan)上皮細胞(bao)中度(du)或重度(du)增生者給粗制核黃素，并(bing)應糾正維生素A缺(que)乏，對(dui)高危人群(qun)定期實(shi)施食管(guan)脫落細胞(bao)學檢查，這是腫(zhong)瘤二級(ji)(ji)預(yu)防(fang)(fang)（早(zao)查、早(zao)診、早(zao)治）在食管(guan)癌的主要措(cuo)施，也應加以重視。

（3）三(san)級預防：積(ji)極治療反流(liu)性食(shi)管(guan)炎、食(shi)管(guan)-賁(bi)門失弛緩癥、Barrett食(shi)管(guan)等與食(shi)管(guan)癌相(xiang)關的疾病，同時應用(yong)維(wei)生素E、C、B2、葉酸等治療食(shi)管(guan)上皮增生以阻斷癌變過程。

社區干預

食(shi)管(guan)癌(ai)的發病率有增高趨(qu)勢，社區衛生站(zhan)應(ying)定期(qi)為高危人群，尤其是(shi)老年人每(mei)年進行一次普查工作，做好防癌(ai)的宣傳工作，并對康復期(qi)的病人進行指(zhi)導治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們(men)吃的所有(you)食(shi)物都要經過食(shi)管，然(ran)后(hou)進(jin)入到胃里去，這樣(yang)才能(neng)夠進(jin)行(xing)消(xiao)化(hua)，而食(shi)管也是(shi)(shi)很脆(cui)弱的，不能(neng)受刺(ci)激，所以(yi)吃東西的時候(hou)也不能(neng)太心急(ji)，太熱(re)太辣的東西最好是(shi)(shi)不要吃，以(yi)免對(dui)食(shi)管造成(cheng)傷害，引(yin)發食(shi)道癌。

2、拒絕(jue)致(zhi)癌食物

都(dou)說病從口入，要想不得食(shi)道癌，首先就要從食(shi)物制止(zhi)，花生(sheng)、大豆這些長霉了是不能吃的，還有腌制的東西盡量少(shao)吃，男性(xing)朋友更加(jia)要記住不能吸煙酗酒。

3、營養合理

吃東西不能挑(tiao)三揀(jian)四的，要(yao)(yao)搭配合理點，尤其要(yao)(yao)保(bao)證食物營養元(yuan)素的搭配，蔬(shu)菜(cai)水(shui)果一定要(yao)(yao)多吃，同時也(ye)要(yao)(yao)不吃或少吃辛(xin)辣刺激性強(qiang)的食物。

4、堅持鍛煉

身體永遠(yuan)是最重要的(de)，每天(tian)堅持(chi)(chi)(chi)鍛(duan)煉(lian)(lian)一個小時這樣就足夠了，不但(dan)可以保持(chi)(chi)(chi)健康還(huan)能給你一個好身材，每天(tian)堅持(chi)(chi)(chi)鍛(duan)煉(lian)(lian)是非常有必要的(de)。

5、藥物預防

實在是缺乏微量元素(su)(su)又無法從食(shi)物(wu)中(zhong)獲取(qu)到(dao)的(de)話，就(jiu)只能在醫生(sheng)指導(dao)下(xia)吃一些(xie)藥物(wu)來改善(shan)了，適當的(de)補(bu)充維(wei)生(sheng)素(su)(su)A、B2這些(xie)微量元素(su)(su)也可以起到(dao)預(yu)防(fang)作用(yong)。

6、健康飲(yin)食習(xi)慣

養(yang)成(cheng)健康(kang)的(de)(de)(de)飲食(shi)習慣(guan)，遠離不健康(kang)因素，生活中(zhong)注意預防，可以(yi)降低(di)患上食(shi)管癌(ai)的(de)(de)(de)幾率。尤(you)其(qi)是冬天(tian)，不要為了暖和喝滾(gun)燙的(de)(de)(de)熱(re)水和熱(re)粥(zhou)。在進食(shi)時要養(yang)成(cheng)細嚼慢咽的(de)(de)(de)習慣(guan)，以(yi)免對(dui)食(shi)管黏膜造成(cheng)慢性(xing)的(de)(de)(de)長(chang)期(qi)損傷(shang)。

7、高發人群定期檢(jian)查

食管癌的(de)高發人群尤其是家族中有食(shi)道癌的(de)家庭成員，生活中多(duo)做預防，定期(qi)檢查身體，以便于及早的(de)發現和治療。