什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道(dao)常見惡性腫瘤之(zhi)一(yi)，我國是高(gao)(gao)(gao)發(fa)(fa)區，發(fa)(fa)病(bing)率為（69～166）/10萬，其(qi)中以(yi)(yi)(yi)華北(bei)地區發(fa)(fa)病(bing)率最高(gao)(gao)(gao)。食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)(ai)的(de)發(fa)(fa)病(bing)率隨(sui)年齡而增加，80%的(de)患(huan)者在(zai)50歲以(yi)(yi)(yi)后發(fa)(fa)病(bing)，死亡構成比(bi)(bi)最高(gao)(gao)(gao)的(de)是50～69歲組(zu)，占全部病(bing)例(li)的(de)60%以(yi)(yi)(yi)上，因此食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)(ai)也被稱為“老(lao)年癌(ai)(ai)”。男性多于(yu)(yu)(yu)女性，比(bi)(bi)例(li)為2∶1。食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)(ai)50%左右發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)中段(duan)，30%在(zai)下(xia)段(duan)，20%在(zai)上段(duan)，很(hen)(hen)少發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)(yu)頸(jing)段(duan)。由(you)于(yu)(yu)(yu)食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)(ai)患(huan)者就診時多為中晚期(qi)，術(shu)后5年生(sheng)存率很(hen)(hen)低，約30%，遠(yuan)期(qi)生(sheng)存率更不高(gao)(gao)(gao)，因此食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)(ai)應爭取早(zao)期(qi)發(fa)(fa)現、早(zao)期(qi)診斷、早(zao)期(qi)治療(liao)，以(yi)(yi)(yi)提高(gao)(gao)(gao)其(qi)遠(yuan)期(qi)療(liao)效，改善(shan)老(lao)年人的(de)生(sheng)活質量(liang)。

食道癌早期能治愈嗎

食(shi)道(dao)癌的早期(qi)治(zhi)療應以手(shou)術(shu)切(qie)除為(wei)首選方(fang)法，多數患者手(shou)術(shu)切(qie)除后(hou)可獲得長(chang)期(qi)生存，因(yin)此，一旦(dan)確診(zhen)為(wei)食(shi)道(dao)癌早期(qi)，應及早進行手(shou)術(shu)，盡快(kuai)的配合醫生進行治(zhi)療，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一般(ban)食(shi)道癌晚期(qi)(qi)患者生存率的(de)(de)話一般(ban)是3個月到(dao)1年(nian)，如果進行治療(liao)，康復的(de)(de)比較(jiao)好(hao)，后(hou)期(qi)(qi)不復發，性(xing)格樂觀，生活(huo)質量較(jiao)高的(de)(de)情況下(xia)，生存周(zhou)期(qi)(qi)會長達5-10年(nian)。

隨著醫學的不斷發(fa)展，戰(zhan)勝癌(ai)(ai)癥已不在是夢想。采用“中醫食道癌(ai)(ai)三位一體療法”經數(shu)萬例(li)癌(ai)(ai)癥患(huan)者(zhe)的臨(lin)床治療證明，總有效率達97%以上。

經(jing)研(yan)究證(zheng)明(ming)，中醫藥(yao)能(neng)有(you)效預防腫(zhong)瘤的(de)術后復(fu)發、轉移。對腫(zhong)瘤病灶(zao)有(you)緩解和穩(wen)定作用(yong)，對臨床癥狀有(you)明(ming)顯(xian)的(de)改善效果，可提高患者的(de)生存質量以及有(you)不少經(jing)過服用(yong)中藥(yao)達到治(zhi)愈的(de)目地。

食道癌患者，一般用藥快的(de)3—7天(tian)見效，慢的(de)10—15天(tian)即(ji)可有明顯的(de)效果(guo)，癥狀改(gai)善，疼痛減輕。

用藥(yao)1—2個療(liao)程(cheng)即可(ke)控制病情，6個療(liao)程(cheng)左右即可(ke)達到康復的(de)目的(de)，且康復后不易復發(fa)。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在(zai)一個家(jia)族(zu)內，食管癌(ai)(ai)可 在(zai)同一代(dai)或連續2～3代(dai)內發生。根(gen)據我國部分食管癌(ai)(ai)高發區的調(diao)查，食管癌(ai)(ai)患者有家(jia)族(zu)史者為(wei)23.95%～61%。在(zai)有家(jia)族(zu)史的病人中，食管癌(ai)(ai)患者以父系(xi)(xi)為(wei)主(zhu)，母系(xi)(xi)次之，旁系(xi)(xi)最少。食管癌(ai)(ai)這種明(ming)顯(xian)的家(jia)族(zu)聚集現象，究竟(jing)系(xi)(xi)遺傳(chuan)所致，還是由于共同的生活環境所引起，尚未有定(ding)論。

目前認(ren)為，食(shi)道(dao)癌(ai)(ai)不是直接遺(yi)(yi)傳(chuan)性疾病，但是有不少數食(shi)道(dao)癌(ai)(ai)的(de)(de)發病有家族(zu)聚集(ji)的(de)(de)傾(qing)向，家族(zu)中(zhong)有人患(huan)食(shi)道(dao)癌(ai)(ai)，他的(de)(de)子女(nv)患(huan)食(shi)道(dao)癌(ai)(ai)的(de)(de)機(ji)會比(bi)一(yi)般人可多幾(ji)倍。這些癌(ai)(ai)叫作遺(yi)(yi)傳(chuan)型家族(zu)性癌(ai)(ai)。這種遺(yi)(yi)傳(chuan)因素(su)形(xing)成(cheng)的(de)(de)影響(xiang)，在醫學上稱為遺(yi)(yi)傳(chuan)易感(gan)性。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌患者大多數有癥狀(zhuang)(zhuang)，約10%無(wu)癥狀(zhuang)(zhuang)。癥狀(zhuang)(zhuang)主要有四種。

（1）大口進硬食時有輕微的哽噎感(gan)。

（2）吞(tun)咽時食管內(nei)疼痛。

（3）吞咽(yan)時胸骨后悶脹、隱痛不(bu)適。

（4）吞咽后食(shi)管(guan)內有異(yi)物(wu)感。

這些癥狀十分輕微且短暫發(fa)作(zuo)，加之老年人神經(jing)反射機能減退，故極易被(bei)老年患者忽視(shi)。上述癥狀并非早期食管癌所特有，尚須注(zhu)意與(yu)其他疾病相(xiang)鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型(xing)的進(jin)行性吞咽困難

咽下(xia)困難(nan)的程度與食(shi)管(guan)周徑受癌侵(qin)犯程度密切(qie)相關(guan)。開始時僅(jin)在(zai)進硬食(shi)物下(xia)咽時有哽噎感(gan)，此(ci)后(hou)癥狀逐漸加重，甚至連喝水也感(gan)困難(nan)。吞咽困難(nan)的程度還與病理類型有關(guan)，縮(suo)窄型與髓質型癥狀重。

（2）嘔吐

當梗阻和咽下困難嚴重時，梗阻上段的食管擴張(zhang)，食物(wu)及口腔黏(nian)液潴留(liu)。嘔(ou)吐物(wu)主(zhu)要(yao)為(wei)(wei)大量(liang)黏(nian)液，為(wei)(wei)食管梗阻使食管腺和唾液腺反射性分泌增加所致。少數患者可有嘔(ou)血，因癌(ai)組(zu)(zu)織表面(mian)潰瘍或癌(ai)組(zu)(zu)織穿破鄰近組(zu)(zu)織所致。

（3）胸背疼痛

有(you)的患者在吞咽食物(wu)時胸骨后(hou)疼痛，有(you)的持續性胸背疼痛時原發癌已外侵或轉移癌壓迫了肋間神經或縱(zong)隔神經。

（4）體重下降

由于(yu)吞咽困難的存在(zai)和加重，可有輕(qing)重不等的體重下降(jiang)。

晚期食管癌癥狀

多為(wei)癌的壓迫癥(zheng)狀及并發癥(zheng)。

（1）癌(ai)腫壓(ya)迫(po)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)引(yin)起咳(ke)嗽和(he)呼吸困難(nan)，如癌(ai)組(zu)織穿破氣(qi)(qi)(qi)管(guan)則形成食管(guan)、氣(qi)(qi)(qi)管(guan)或(huo)支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)瘺，有進食嗆咳(ke)，并發(fa)生(sheng)肺(fei)炎及(ji)肺(fei)膿腫等，出現中毒癥狀和(he)咯膿臭(chou)痰。

（2）侵犯喉返神(shen)(shen)經和(he)膈神(shen)(shen)經，發(fa)生聲(sheng)音嘶啞和(he)膈肌反常運(yun)動，壓迫頸交感神(shen)(shen)經，則(ze)出現Horner綜合(he)征。

（3）最常(chang)見的轉移為(wei)鎖骨上淋(lin)巴結(jie)，還可(ke)出現肝、腦、骨骼及腹腔轉移的相應癥狀和體征。

（4）可有高度消瘦和脫水等(deng)惡病(bing)質表現。

食道癌是怎么引起的

食管癌的人群(qun)分布(bu)與年(nian)齡、性別(bie)、職業、種族(zu)、地域、生活環境(jing)、飲食生活習(xi)慣、遺傳易(yi)感(gan)性等(deng)有(you)一定關系。經已(yi)有(you)調查資料顯示食管癌可(ke)能是多種因素所致的疾病。已(yi)提(ti)出的病因如下：

1、化學病因

亞硝(xiao)胺(an)。這類化合物及其前(qian)體分(fen)布(bu)很(hen)廣，可在體內、外形成，致(zhi)癌性強。在高發區(qu)的膳(shan)食、飲(yin)水、酸菜、甚至(zhi)病人的唾液中，測亞硝(xiao)酸鹽含量均遠較低發區(qu)為高。

2、生物性病因

真(zhen)菌。在某些(xie)高發(fa)區的(de)糧食中、食管(guan)癌病人的(de)上(shang)消化道中或切除的(de)食管(guan)癌標本上(shang)，均(jun)能(neng)分離(li)出多種真(zhen)菌，其中某些(xie)真(zhen)菌有(you)致癌作用(yong)。有(you)些(xie)真(zhen)菌能(neng)促使亞硝(xiao)胺及(ji)其前體(ti)的(de)形成，更促進癌腫的(de)發(fa)生。

3、缺(que)乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅(xin)、氟、硒等在糧(liang)食、蔬菜、飲水中含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果(guo)攝(she)入(ru)不足，是食(shi)管癌高發(fa)區(qu)的一個(ge)共同特點。

5、不良飲食習慣

煙、酒(jiu)(jiu)、熱食(shi)、熱飲、口(kou)腔不(bu)潔(jie)等(deng)因素(su)。長期飲烈性酒(jiu)(jiu)、嗜好吸煙，食(shi)物過硬、過熱、進食(shi)過快，引起慢性刺激、炎癥、創傷或(huo)口(kou)腔不(bu)潔(jie)、齲齒等(deng)均可能與食(shi)管癌的發生(sheng)有(you)關(guan)。

6、遺傳易感因素

人群的(de)易感性與遺(yi)傳和環境(jing)條件有關。食管癌具(ju)有比(bi)較(jiao)顯著的(de)家庭(ting)聚集現象，高發地區連(lian)續三代或三代以上出現食管癌患者的(de)家庭(ting)屢見不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手(shou)術切除(chu)是治(zhi)療食(shi)道(dao)癌的主要方(fang)法，早(zao)期切除(chu)常可達到根治(zhi)效果。近20年來，手(shou)術治(zhi)療食(shi)道(dao)癌的方(fang)法取得了很大的進(jin)展。但常常也(ye)伴有(you)術后(hou)各種并(bing)發癥，而讓患者生畏止步。

2、放射

照射(she)(she)(she)治療(liao)食(shi)道(dao)癌的(de)(de)方法包括外放(fang)射(she)(she)(she)和腔內放(fang)射(she)(she)(she)、術(shu)前放(fang)射(she)(she)(she)和術(shu)后放(fang)射(she)(she)(she)。頸(jing)段和上胸段食(shi)管癌手術(shu)的(de)(de)創(chuang)傷大，并發癥發生率高，而放(fang)射(she)(she)(she)損傷小，療(liao)效優于手術(shu)，應(ying)以放(fang)療(liao)為首選(xuan)。放(fang)射(she)(she)(she)源可選(xuan)用60Co或X線。同時需要注(zhu)意的(de)(de)是放(fang)療(liao)過程中的(de)(de)副作用的(de)(de)控制。

3、藥物

包括(kuo)化療(liao)藥物和(he)中藥（博來霉素(su)(su)、絲(si)裂霉素(su)(su)C、阿霉素(su)(su)、5-氟尿嘧(mi)啶、甲(jia)氨喋呤等）。這也(ye)是(shi)常見(jian)的治(zhi)療(liao)食道(dao)癌的方法。

4、介入

這種治(zhi)療(liao)食(shi)道(dao)癌(ai)的方法是(shi)不開(kai)刀不放化(hua)療(liao)綠色療(liao)法的代表(biao)。電(dian)化(hua)學介入是(shi)通過(guo)一根很柔(rou)軟的電(dian)極導入腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)組織(zhi)(zhi)，直(zhi)接殺(sha)滅腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)細(xi)胞，使腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)迅(xun)速縮小、食(shi)管(guan)迅(xun)速通暢(chang)，治(zhi)療(liao)后即可順利(li)吃飯。放置(zhi)粒子(zi)支架可使腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)細(xi)胞完全失去(qu)繁殖能力(li)，對(dui)正常組織(zhi)(zhi)沒(mei)有(you)傷害，同時撐開(kai)食(shi)管(guan)腔，使食(shi)物(wu)順利(li)通過(guo)。大大延長存活(huo)(huo)時間，減少痛苦，提高食(shi)道(dao)癌(ai)患者生(sheng)活(huo)(huo)質量。

食道癌的預防方法

三(san)級預防

（1）一(yi)級預防(fang)：目前我國不少地(di)區特別在食管癌高(gao)發地(di)區建立了防(fang)治基(ji)地(di)，進行(xing)腫(zhong)瘤一(yi)級預防(fang)（病因學預防(fang)）。具體措施如下：

①防霉：糧食快(kuai)收快(kuai)曬，加強保管，吃新鮮(xian)蔬菜水果，改變不(bu)良的傳統(tong)飲食習慣(guan)。

②去(qu)胺：用漂白粉處理飲(yin)水(shui)(shui)，使水(shui)(shui)中亞硝酸鹽含量減(jian)低(di)，常服用維生素(su)C以減(jian)少胃內亞硝酸鹽的形成。

③施鉬肥：用以避免蔬(shu)菜中亞硝酸的聚(ju)集(ji)。

（2）二級預防：對(dui)(dui)食管(guan)上(shang)皮(pi)細胞(bao)中度或(huo)重度增生(sheng)者給粗制核黃素，并應(ying)糾(jiu)正維生(sheng)素A缺(que)乏，對(dui)(dui)高危人群定(ding)期(qi)實施食管(guan)脫落細胞(bao)學(xue)檢查，這(zhe)是腫瘤二級預防（早(zao)(zao)查、早(zao)(zao)診、早(zao)(zao)治(zhi)）在食管(guan)癌的主要措施，也應(ying)加以重視。

（3）三級預防：積極治(zhi)療反流性食管(guan)炎(yan)、食管(guan)-賁門失弛(chi)緩(huan)癥、Barrett食管(guan)等(deng)與食管(guan)癌相關的疾病(bing)，同(tong)時(shi)應用維(wei)生素E、C、B2、葉酸等(deng)治(zhi)療食管(guan)上皮增生以阻斷癌變過(guo)程。

社區干預

食管癌(ai)的(de)發病率有(you)增高(gao)(gao)趨勢(shi)，社區(qu)衛(wei)生站應定期為高(gao)(gao)危人(ren)群(qun)，尤其是老年人(ren)每年進(jin)(jin)行一次普查工作，做好防癌(ai)的(de)宣傳工作，并(bing)對康復期的(de)病人(ren)進(jin)(jin)行指(zhi)導治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們(men)吃(chi)的所有(you)食(shi)(shi)物(wu)都(dou)要經過食(shi)(shi)管(guan)，然(ran)后進(jin)入(ru)到胃里去，這樣才能(neng)夠進(jin)行消(xiao)化，而食(shi)(shi)管(guan)也(ye)是(shi)很脆(cui)弱(ruo)的，不(bu)(bu)能(neng)受刺激(ji)，所以吃(chi)東(dong)(dong)西的時(shi)候也(ye)不(bu)(bu)能(neng)太(tai)心(xin)急(ji)，太(tai)熱太(tai)辣的東(dong)(dong)西最好是(shi)不(bu)(bu)要吃(chi)，以免對食(shi)(shi)管(guan)造(zao)成(cheng)傷害(hai)，引發食(shi)(shi)道癌。

2、拒絕致癌食(shi)物

都(dou)說病從(cong)口(kou)入，要(yao)想不得食道(dao)癌，首先(xian)就要(yao)從(cong)食物制止，花生(sheng)、大(da)豆這些長霉了是(shi)不能吃的，還(huan)有(you)腌(a)制的東西盡量少吃，男性朋(peng)友更加要(yao)記住不能吸(xi)煙酗(xu)酒。

3、營養合理

吃(chi)東西不能(neng)挑三揀四(si)的(de)，要(yao)(yao)搭配合理點，尤其要(yao)(yao)保證食(shi)物營(ying)養元素的(de)搭配，蔬菜水果(guo)一定要(yao)(yao)多吃(chi)，同時也要(yao)(yao)不吃(chi)或(huo)少吃(chi)辛辣(la)刺(ci)激性強(qiang)的(de)食(shi)物。

4、堅持鍛煉

身體(ti)永(yong)遠是最重要的，每(mei)(mei)天(tian)堅(jian)持(chi)(chi)鍛煉一個(ge)(ge)小(xiao)時(shi)這樣就足(zu)夠了，不(bu)但可以保持(chi)(chi)健康(kang)還能給你一個(ge)(ge)好身材，每(mei)(mei)天(tian)堅(jian)持(chi)(chi)鍛煉是非常有(you)必要的。

5、藥物預防

實在(zai)是缺(que)乏微量元素(su)(su)又無法(fa)從食物中獲取(qu)到的話(hua)，就只能在(zai)醫生指導下吃一些藥物來(lai)改善了，適當的補充維生素(su)(su)A、B2這些微量元素(su)(su)也可以起(qi)到預防作(zuo)用(yong)。

6、健康(kang)飲食習慣(guan)

養成健康的飲食(shi)習(xi)(xi)慣，遠離不健康因素，生活中(zhong)注意預防(fang)，可以降低患上(shang)食(shi)管癌的幾(ji)率。尤其是(shi)冬天，不要為了暖和喝滾燙的熱水和熱粥(zhou)。在(zai)進食(shi)時要養成細(xi)嚼慢咽的習(xi)(xi)慣，以免對(dui)食(shi)管黏(nian)膜造成慢性(xing)的長期(qi)損(sun)傷。

7、高發人群定期檢查

食管癌的(de)(de)高發(fa)(fa)人群尤(you)其是家族中有食道(dao)癌(ai)的(de)(de)家庭成(cheng)員，生活(huo)中多做(zuo)預防，定期檢(jian)查身體，以便(bian)于及早(zao)的(de)(de)發(fa)(fa)現和治療。