什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化(hua)道常(chang)見惡性腫(zhong)瘤(liu)之(zhi)一，我國是高(gao)(gao)發(fa)區，發(fa)病率為(wei)（69～166）/10萬，其中以華北(bei)地區發(fa)病率最高(gao)(gao)。食(shi)(shi)管(guan)癌的發(fa)病率隨年齡(ling)而增(zeng)加，80%的患者在50歲(sui)以后(hou)發(fa)病，死亡(wang)構成比最高(gao)(gao)的是50～69歲(sui)組(zu)，占全部病例的60%以上，因此食(shi)(shi)管(guan)癌也(ye)被稱(cheng)為(wei)“老年癌”。男性多于(yu)(yu)女性，比例為(wei)2∶1。食(shi)(shi)管(guan)癌50%左右發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)在食(shi)(shi)管(guan)中段，30%在下段，20%在上段，很少發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)(yu)頸(jing)段。由于(yu)(yu)食(shi)(shi)管(guan)癌患者就診時多為(wei)中晚(wan)期(qi)，術后(hou)5年生(sheng)(sheng)(sheng)存率很低，約30%，遠期(qi)生(sheng)(sheng)(sheng)存率更不高(gao)(gao)，因此食(shi)(shi)管(guan)癌應爭取早期(qi)發(fa)現、早期(qi)診斷、早期(qi)治療(liao)，以提高(gao)(gao)其遠期(qi)療(liao)效，改善老年人的生(sheng)(sheng)(sheng)活質(zhi)量。

食道癌早期能治愈嗎

食(shi)道(dao)癌(ai)的早期(qi)治(zhi)(zhi)療應(ying)以手(shou)術切(qie)除為首選方法，多數(shu)患者(zhe)手(shou)術切(qie)除后可(ke)獲得長期(qi)生(sheng)存(cun)，因此(ci)，一旦確診(zhen)為食(shi)道(dao)癌(ai)早期(qi)，應(ying)及(ji)早進行手(shou)術，盡快的配合醫生(sheng)進行治(zhi)(zhi)療，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一般(ban)食(shi)道癌晚期患者(zhe)生存率的話一般(ban)是3個月到1年(nian)，如果進行治療，康(kang)復的比較好(hao)，后期不復發，性格樂觀(guan)，生活質(zhi)量較高的情況(kuang)下，生存周期會長達5-10年(nian)。

隨著(zhu)醫學的不斷發展，戰勝癌癥已不在(zai)是夢想。采用“中醫食道癌三位一體療(liao)法”經數萬例癌癥患者的臨床治療(liao)證明，總有效率達97%以上。

經(jing)研究證明(ming)，中醫藥能有效預(yu)防腫瘤(liu)的術后(hou)復(fu)發、轉(zhuan)移。對(dui)腫瘤(liu)病(bing)灶有緩解和穩(wen)定作用，對(dui)臨床癥狀有明(ming)顯的改(gai)善效果，可提高患者的生存質量以(yi)及有不(bu)少經(jing)過(guo)服用中藥達到(dao)治愈的目地。

食道癌患者，一(yi)般(ban)用藥快(kuai)的3—7天見效，慢(man)的10—15天即可有明顯(xian)的效果(guo)，癥狀改善，疼痛(tong)減(jian)輕。

用(yong)藥1—2個(ge)療程即可(ke)控(kong)制病情(qing)，6個(ge)療程左右即可(ke)達到康(kang)復的目的，且康(kang)復后(hou)不易復發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在一個家(jia)族(zu)(zu)內，食管(guan)癌可 在同一代(dai)或連續2～3代(dai)內發生(sheng)(sheng)。根據(ju)我國(guo)部分食管(guan)癌高發區(qu)的(de)調查(cha)，食管(guan)癌患者有家(jia)族(zu)(zu)史者為23.95%～61%。在有家(jia)族(zu)(zu)史的(de)病人中，食管(guan)癌患者以父系為主(zhu)，母系次之(zhi)，旁系最(zui)少。食管(guan)癌這種明顯的(de)家(jia)族(zu)(zu)聚集現(xian)象，究竟系遺傳所致，還是由于共同的(de)生(sheng)(sheng)活環境所引起(qi)，尚未有定論。

目(mu)前認為，食(shi)道癌(ai)不是(shi)直接遺傳性(xing)疾病，但是(shi)有不少(shao)數食(shi)道癌(ai)的發(fa)病有家族(zu)(zu)(zu)聚集的傾向，家族(zu)(zu)(zu)中有人患食(shi)道癌(ai)，他的子女(nv)患食(shi)道癌(ai)的機會比(bi)一(yi)般人可(ke)多幾(ji)倍。這(zhe)些癌(ai)叫作遺傳型家族(zu)(zu)(zu)性(xing)癌(ai)。這(zhe)種遺傳因(yin)素形成(cheng)的影響，在醫學(xue)上(shang)稱為遺傳易感性(xing)。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌(ai)患者大多數(shu)有癥(zheng)狀，約10%無癥(zheng)狀。癥(zheng)狀主(zhu)要有四種。

（1）大口進硬食時(shi)有輕微的(de)哽噎感。

（2）吞咽(yan)時食管(guan)內(nei)疼痛。

（3）吞咽時胸骨后悶脹、隱痛不適。

（4）吞咽后食(shi)管內有(you)異物(wu)感。

這些癥狀十分輕微且短暫發作(zuo)，加之老(lao)年(nian)(nian)人(ren)神(shen)經反射機(ji)能減退，故極易被老(lao)年(nian)(nian)患者忽(hu)視(shi)。上述(shu)癥狀并非早期食管癌所特有(you)，尚須注意與其他疾病相鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的進行性吞咽困難(nan)

咽(yan)下困難的(de)程(cheng)度與(yu)食(shi)管(guan)周徑受(shou)癌(ai)侵犯程(cheng)度密切相關(guan)。開始(shi)時(shi)僅在進硬食(shi)物下咽(yan)時(shi)有(you)(you)哽(geng)噎感，此后(hou)癥狀(zhuang)逐漸(jian)加重(zhong)(zhong)，甚至連(lian)喝水也感困難。吞咽(yan)困難的(de)程(cheng)度還與(yu)病理類(lei)型有(you)(you)關(guan)，縮窄型與(yu)髓質型癥狀(zhuang)重(zhong)(zhong)。

（2）嘔吐

當梗(geng)阻(zu)和咽下(xia)困(kun)難嚴(yan)重時，梗(geng)阻(zu)上段的食管擴張，食物及口腔黏(nian)液潴留。嘔吐物主要為大量黏(nian)液，為食管梗(geng)阻(zu)使食管腺和唾(tuo)液腺反射性分泌增加(jia)所致(zhi)。少數患者可有嘔血，因癌(ai)組織(zhi)表面潰(kui)瘍(yang)或癌(ai)組織(zhi)穿(chuan)破鄰近組織(zhi)所致(zhi)。

（3）胸背疼痛

有的患(huan)者在吞(tun)咽食物時胸(xiong)骨后疼痛(tong)(tong)，有的持續(xu)性(xing)胸(xiong)背疼痛(tong)(tong)時原發(fa)癌(ai)已外侵或轉移癌(ai)壓迫了(le)肋間神經(jing)或縱(zong)隔神經(jing)。

（4）體重下降

由于吞(tun)咽困難的存(cun)在和加重(zhong)，可(ke)有輕重(zhong)不等的體重(zhong)下降。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓迫癥狀及并發癥。

（1）癌(ai)(ai)腫壓迫氣(qi)管(guan)引起咳嗽和(he)呼吸困難(nan)，如(ru)癌(ai)(ai)組織穿破(po)氣(qi)管(guan)則(ze)形成食管(guan)、氣(qi)管(guan)或支(zhi)氣(qi)管(guan)瘺，有(you)進(jin)食嗆咳，并(bing)發生(sheng)肺炎(yan)及(ji)肺膿(nong)腫等(deng)，出現中毒(du)癥狀和(he)咯(ge)膿(nong)臭痰。

（2）侵(qin)犯喉返(fan)神經(jing)(jing)和(he)(he)膈(ge)神經(jing)(jing)，發(fa)生聲(sheng)音嘶啞和(he)(he)膈(ge)肌反常(chang)運動，壓迫頸交感神經(jing)(jing)，則(ze)出現Horner綜合(he)征。

（3）最常見的(de)轉移為鎖(suo)骨上(shang)淋巴結，還可(ke)出現肝、腦、骨骼及腹腔(qiang)轉移的(de)相應(ying)癥狀和體征(zheng)。

（4）可有高度消瘦和脫水(shui)等惡病質表現。

食道癌是怎么引起的

食(shi)(shi)管癌(ai)的(de)(de)人(ren)群分(fen)布與年齡、性別、職(zhi)業、種(zhong)族(zu)、地域、生活環(huan)境、飲食(shi)(shi)生活習慣、遺傳(chuan)易感性等有一定關(guan)系。經已(yi)有調查資(zi)料顯示(shi)食(shi)(shi)管癌(ai)可(ke)能是多種(zhong)因素所致(zhi)的(de)(de)疾病(bing)。已(yi)提出的(de)(de)病(bing)因如下：

1、化學病因

亞(ya)硝(xiao)(xiao)胺。這類化合(he)物(wu)及其前(qian)體(ti)分布(bu)很廣，可在體(ti)內(nei)、外形成(cheng)，致癌性強。在高發(fa)區(qu)的膳食、飲水(shui)、酸(suan)菜、甚至病人的唾液中，測亞(ya)硝(xiao)(xiao)酸(suan)鹽含量均遠較低發(fa)區(qu)為高。

2、生物性病因

真菌。在某(mou)(mou)些(xie)高發區的(de)(de)糧食(shi)(shi)中、食(shi)(shi)管癌病人的(de)(de)上消化道中或(huo)切除的(de)(de)食(shi)(shi)管癌標本上，均能分離(li)出(chu)多種真菌，其中某(mou)(mou)些(xie)真菌有(you)致(zhi)癌作用。有(you)些(xie)真菌能促使亞硝胺及其前體的(de)(de)形(xing)成(cheng)，更促進癌腫的(de)(de)發生(sheng)。

3、缺乏某些(xie)微量元素(su)

鉬、鐵(tie)、鋅、氟、硒等在糧(liang)食、蔬菜、飲水中含(han)量偏低(di)。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發區的(de)一個共同特點。

5、不良(liang)飲(yin)食習慣(guan)

煙、酒、熱(re)食(shi)、熱(re)飲、口(kou)腔不(bu)潔(jie)等因素。長期飲烈性(xing)酒、嗜好吸煙，食(shi)物過(guo)(guo)硬、過(guo)(guo)熱(re)、進食(shi)過(guo)(guo)快，引起慢性(xing)刺激、炎癥、創傷或口(kou)腔不(bu)潔(jie)、齲齒等均可(ke)能(neng)與食(shi)管癌(ai)的發生有(you)關。

6、遺傳易感因素(su)

人群的(de)易感性與遺傳和環境(jing)條件有(you)關(guan)。食管(guan)癌具有(you)比較(jiao)顯(xian)著的(de)家庭(ting)聚集現(xian)象，高發地(di)區連(lian)續三(san)(san)代或三(san)(san)代以上出現(xian)食管(guan)癌患者的(de)家庭(ting)屢(lv)見不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手(shou)術(shu)切除是治(zhi)療食道癌的主要(yao)方法，早期切除常可達到根(gen)治(zhi)效果。近20年來，手(shou)術(shu)治(zhi)療食道癌的方法取得了(le)很大(da)的進展。但(dan)常常也伴(ban)有術(shu)后各種并(bing)發癥(zheng)，而讓(rang)患(huan)者(zhe)生(sheng)畏止步。

2、放射

照射(she)(she)治療(liao)(liao)(liao)(liao)食(shi)道癌的(de)方法包括(kuo)外放(fang)射(she)(she)和(he)(he)腔內放(fang)射(she)(she)、術(shu)前放(fang)射(she)(she)和(he)(he)術(shu)后(hou)放(fang)射(she)(she)。頸段(duan)和(he)(he)上胸段(duan)食(shi)管癌手(shou)術(shu)的(de)創傷大，并發癥發生率高，而放(fang)射(she)(she)損傷小，療(liao)(liao)(liao)(liao)效優于手(shou)術(shu)，應(ying)以放(fang)療(liao)(liao)(liao)(liao)為首選。放(fang)射(she)(she)源可選用60Co或(huo)X線。同時需要注意的(de)是放(fang)療(liao)(liao)(liao)(liao)過程(cheng)中(zhong)的(de)副作用的(de)控制。

3、藥物

包括化(hua)療(liao)藥(yao)物和中藥(yao)（博來(lai)霉素、絲(si)裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧(mi)啶、甲氨喋呤等(deng)）。這也是常(chang)見的(de)治(zhi)療(liao)食道(dao)癌的(de)方法(fa)。

4、介入

這(zhe)種(zhong)治療食道癌(ai)的方法是(shi)(shi)不(bu)開刀不(bu)放化(hua)療綠色療法的代表。電(dian)化(hua)學介入(ru)是(shi)(shi)通過(guo)一根(gen)很柔軟(ruan)的電(dian)極(ji)導入(ru)腫瘤組(zu)織(zhi)，直接殺滅(mie)腫瘤細(xi)胞，使腫瘤迅速縮小(xiao)、食管迅速通暢(chang)，治療后即可(ke)(ke)順利吃飯。放置粒子支架可(ke)(ke)使腫瘤細(xi)胞完全失去繁(fan)殖能(neng)力，對正常(chang)組(zu)織(zhi)沒有傷害，同時撐開食管腔，使食物順利通過(guo)。大大延長存活時間(jian)，減少痛(tong)苦，提高食道癌(ai)患(huan)者生活質量。

食道癌的預防方法

三(san)級預防

（1）一級預防(fang)(fang)：目前(qian)我國不(bu)少(shao)地(di)區(qu)特別在食管癌高發地(di)區(qu)建(jian)立了防(fang)(fang)治基地(di)，進(jin)行腫瘤一級預防(fang)(fang)（病(bing)因學預防(fang)(fang)）。具體措施如下：

①防霉：糧食快收(shou)快曬，加強保(bao)管，吃新鮮蔬菜水果，改變不良的(de)傳統飲食習慣。

②去胺：用(yong)漂白粉處理(li)飲水，使水中亞硝酸(suan)鹽含量減低，常服(fu)用(yong)維(wei)生素(su)C以(yi)減少(shao)胃內亞硝酸(suan)鹽的形成(cheng)。

③施鉬(mu)肥：用以(yi)避(bi)免(mian)蔬菜(cai)中亞硝酸的聚(ju)集。

（2）二級(ji)預防：對食管(guan)上皮細(xi)胞(bao)中(zhong)度或重度增生者(zhe)給粗(cu)制核(he)黃(huang)素(su)，并(bing)應(ying)(ying)糾正(zheng)維生素(su)A缺乏，對高危人群定期實(shi)施食管(guan)脫(tuo)落細(xi)胞(bao)學檢查(cha)，這是腫瘤二級(ji)預防（早查(cha)、早診、早治）在食管(guan)癌的主要措施，也(ye)應(ying)(ying)加(jia)以重視。

（3）三(san)級預防：積極治療反流性食(shi)(shi)管(guan)(guan)炎(yan)、食(shi)(shi)管(guan)(guan)-賁門失弛緩癥、Barrett食(shi)(shi)管(guan)(guan)等與食(shi)(shi)管(guan)(guan)癌相(xiang)關的(de)疾病，同時應(ying)用維生素E、C、B2、葉(xie)酸等治療食(shi)(shi)管(guan)(guan)上(shang)皮增生以阻(zu)斷(duan)癌變(bian)過程。

社區干預

食管(guan)癌(ai)的(de)發(fa)病(bing)率有增高趨(qu)勢，社(she)區衛生(sheng)站應定期為高危(wei)人(ren)群，尤其是老年(nian)人(ren)每(mei)年(nian)進行(xing)一次普查工作，做好防癌(ai)的(de)宣傳工作，并對(dui)康復期的(de)病(bing)人(ren)進行(xing)指導治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們吃(chi)的(de)(de)(de)所有食(shi)物都要經過食(shi)管，然后進入到胃里去，這樣才能夠進行消化，而(er)食(shi)管也(ye)(ye)是(shi)很(hen)脆(cui)弱的(de)(de)(de)，不(bu)能受刺激，所以吃(chi)東西的(de)(de)(de)時候也(ye)(ye)不(bu)能太(tai)心急，太(tai)熱太(tai)辣(la)的(de)(de)(de)東西最(zui)好是(shi)不(bu)要吃(chi)，以免對食(shi)管造成(cheng)傷害，引(yin)發食(shi)道癌。

2、拒(ju)絕(jue)致癌食物(wu)

都(dou)說病從口入，要(yao)(yao)想不(bu)得食道(dao)癌，首先就(jiu)要(yao)(yao)從食物制止，花生、大(da)豆這些長霉了是不(bu)能吃的(de)，還(huan)有腌制的(de)東西盡量少吃，男(nan)性(xing)朋友更加要(yao)(yao)記住不(bu)能吸煙酗酒(jiu)。

3、營養合理

吃(chi)東(dong)西不能挑三揀四(si)的，要搭配合理點，尤其要保證食物營(ying)養(yang)元素的搭配，蔬菜水果一定要多吃(chi)，同時也要不吃(chi)或(huo)少吃(chi)辛辣刺激性(xing)強的食物。

4、堅持鍛煉

身體永(yong)遠是(shi)最(zui)重要(yao)的，每天(tian)堅持(chi)鍛(duan)煉(lian)一(yi)個小時這樣就足夠了，不但可以保持(chi)健(jian)康還能給你一(yi)個好身材，每天(tian)堅持(chi)鍛(duan)煉(lian)是(shi)非常有必要(yao)的。

5、藥物預防

實(shi)在(zai)(zai)是缺乏微量元素(su)又無(wu)法從食物中獲取到的話(hua)，就只(zhi)能(neng)在(zai)(zai)醫生指(zhi)導(dao)下(xia)吃一(yi)些藥物來改(gai)善(shan)了(le)，適當(dang)的補充維生素(su)A、B2這些微量元素(su)也可以起(qi)到預防作(zuo)用(yong)。

6、健(jian)康(kang)飲食習慣

養成(cheng)健(jian)康的(de)飲食習慣(guan)，遠離不健(jian)康因素，生活中注(zhu)意(yi)預(yu)防，可以降低患(huan)上(shang)食管癌的(de)幾率(lv)。尤其是(shi)冬天，不要(yao)為(wei)了暖(nuan)和(he)(he)喝滾燙的(de)熱水和(he)(he)熱粥。在進食時(shi)要(yao)養成(cheng)細嚼(jiao)慢咽的(de)習慣(guan)，以免(mian)對食管黏膜(mo)造成(cheng)慢性的(de)長期損傷。

7、高發人群(qun)定期檢(jian)查

食管癌的(de)高(gao)發(fa)(fa)人群(qun)尤其(qi)是家族中有食(shi)道癌的(de)家庭成員，生活中多做(zuo)預(yu)防，定期檢查身(shen)體，以便于及(ji)早的(de)發(fa)(fa)現和(he)治療(liao)。