什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道常(chang)見(jian)惡性腫(zhong)瘤之一，我國是高發區，發病率(lv)為(wei)（69～166）/10萬，其(qi)中以(yi)華北地區發病率(lv)最(zui)高。食管(guan)癌(ai)的(de)(de)發病率(lv)隨年(nian)(nian)齡而增加，80%的(de)(de)患者(zhe)在(zai)50歲以(yi)后發病，死亡(wang)構成比最(zui)高的(de)(de)是50～69歲組，占全部病例(li)的(de)(de)60%以(yi)上(shang)，因此(ci)食管(guan)癌(ai)也被稱(cheng)為(wei)“老(lao)年(nian)(nian)癌(ai)”。男性多(duo)于(yu)女性，比例(li)為(wei)2∶1。食管(guan)癌(ai)50%左右發生(sheng)在(zai)食管(guan)中段(duan)，30%在(zai)下段(duan)，20%在(zai)上(shang)段(duan)，很少發生(sheng)于(yu)頸段(duan)。由(you)于(yu)食管(guan)癌(ai)患者(zhe)就診時(shi)多(duo)為(wei)中晚期，術(shu)后5年(nian)(nian)生(sheng)存(cun)率(lv)很低，約30%，遠(yuan)期生(sheng)存(cun)率(lv)更(geng)不(bu)高，因此(ci)食管(guan)癌(ai)應爭取早期發現、早期診斷(duan)、早期治療，以(yi)提高其(qi)遠(yuan)期療效，改善(shan)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)的(de)(de)生(sheng)活質量(liang)。

食道癌早期能治愈嗎

食道(dao)癌的(de)早期(qi)治療應(ying)以(yi)手術切除(chu)為首選方法(fa)，多(duo)數(shu)患者手術切除(chu)后可獲得長期(qi)生存(cun)，因此，一(yi)旦確診(zhen)為食道(dao)癌早期(qi)，應(ying)及早進行手術，盡快的(de)配合醫生進行治療，不要拖延(yan)。

食道癌晚期能活多久

一般(ban)食道癌晚(wan)期患(huan)者生存率(lv)的(de)(de)話(hua)一般(ban)是(shi)3個(ge)月到1年，如果進(jin)行治(zhi)療，康復(fu)的(de)(de)比較(jiao)好(hao)，后(hou)期不(bu)復(fu)發(fa)，性(xing)格樂觀，生活(huo)質量較(jiao)高的(de)(de)情況下，生存周期會長達5-10年。

隨著醫(yi)學的不斷(duan)發展，戰(zhan)勝(sheng)癌(ai)癥已不在是夢想。采用“中醫(yi)食道癌(ai)三位(wei)一體療法”經數萬例癌(ai)癥患者的臨床(chuang)治療證明，總(zong)有效(xiao)率達97%以上。

經(jing)研究證明，中醫(yi)藥(yao)能有效預防腫瘤的術后(hou)復發、轉(zhuan)移。對腫瘤病灶(zao)有緩解和穩定(ding)作(zuo)用(yong)，對臨床(chuang)癥(zheng)狀有明顯(xian)的改(gai)善效果，可提高患者(zhe)的生存(cun)質(zhi)量以及(ji)有不少經(jing)過服用(yong)中藥(yao)達到治愈的目(mu)地。

食道癌患者，一(yi)般用藥快的(de)(de)3—7天見效(xiao)，慢的(de)(de)10—15天即可有(you)明(ming)顯(xian)的(de)(de)效(xiao)果，癥(zheng)狀(zhuang)改善(shan)，疼(teng)痛減輕。

用藥1—2個療(liao)程即可控(kong)制病(bing)情(qing)，6個療(liao)程左右即可達(da)到康(kang)復(fu)(fu)(fu)的目的，且康(kang)復(fu)(fu)(fu)后不易復(fu)(fu)(fu)發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在一個家(jia)族內，食管(guan)癌(ai)(ai)可 在同(tong)一代或連續(xu)2～3代內發生(sheng)(sheng)。根據我(wo)國部(bu)分食管(guan)癌(ai)(ai)高發區的(de)調查，食管(guan)癌(ai)(ai)患(huan)者有(you)家(jia)族史者為(wei)(wei)23.95%～61%。在有(you)家(jia)族史的(de)病人中(zhong)，食管(guan)癌(ai)(ai)患(huan)者以父(fu)系(xi)為(wei)(wei)主，母(mu)系(xi)次之，旁系(xi)最少。食管(guan)癌(ai)(ai)這種明顯的(de)家(jia)族聚集現象，究竟系(xi)遺傳所致，還(huan)是(shi)由于共同(tong)的(de)生(sheng)(sheng)活環境所引起，尚未有(you)定論。

目前認為(wei)，食道(dao)(dao)癌(ai)(ai)(ai)不是直接遺傳(chuan)(chuan)(chuan)性疾病(bing)，但是有(you)不少數食道(dao)(dao)癌(ai)(ai)(ai)的發病(bing)有(you)家族聚集的傾(qing)向，家族中有(you)人患(huan)食道(dao)(dao)癌(ai)(ai)(ai)，他的子(zi)女患(huan)食道(dao)(dao)癌(ai)(ai)(ai)的機(ji)會比一(yi)般人可多(duo)幾倍。這些癌(ai)(ai)(ai)叫作(zuo)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)型家族性癌(ai)(ai)(ai)。這種(zhong)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)因素形成的影響，在醫學上稱為(wei)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)易感性。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌患者大多數有(you)癥狀，約10%無癥狀。癥狀主要有(you)四種。

（1）大口進(jin)硬食時有輕微的哽噎感(gan)。

（2）吞咽時食(shi)管內疼(teng)痛(tong)。

（3）吞咽時胸骨后悶脹、隱(yin)痛不適。

（4）吞咽后食管(guan)內有異物感。

這些癥狀(zhuang)十分(fen)輕微且短暫發作，加之老年人神經反射機能(neng)減退，故(gu)極(ji)易被老年患者忽視。上述癥狀(zhuang)并非早期(qi)食管癌所特有，尚須注(zhu)意與(yu)其(qi)他疾(ji)病相(xiang)鑒(jian)別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的(de)進行性吞咽(yan)困(kun)難

咽下(xia)困(kun)難(nan)的程度(du)與食(shi)管(guan)周徑受癌侵(qin)犯程度(du)密切相關。開始時僅在(zai)進硬食(shi)物下(xia)咽時有哽噎感，此后癥(zheng)狀逐(zhu)漸加重(zhong)，甚至連(lian)喝水(shui)也(ye)感困(kun)難(nan)。吞咽困(kun)難(nan)的程度(du)還與病理類型有關，縮窄型與髓質型癥(zheng)狀重(zhong)。

（2）嘔吐

當梗阻(zu)和咽下(xia)困難嚴重(zhong)時(shi)，梗阻(zu)上段(duan)的食管擴(kuo)張(zhang)，食物及口腔黏(nian)液潴留。嘔吐(tu)物主要為(wei)大(da)量黏(nian)液，為(wei)食管梗阻(zu)使食管腺和唾液腺反射性分泌增(zeng)加(jia)所致。少數(shu)患者(zhe)可有嘔血，因癌(ai)組織(zhi)表面潰瘍(yang)或癌(ai)組織(zhi)穿破鄰近組織(zhi)所致。

（3）胸背疼痛

有(you)的患者在吞咽食物時胸(xiong)骨后疼(teng)痛，有(you)的持續性(xing)胸(xiong)背疼(teng)痛時原發(fa)癌已外(wai)侵或轉移癌壓迫了肋間神(shen)經或縱隔(ge)神(shen)經。

（4）體重下降

由于吞咽困難的(de)存在和加重，可有輕重不等的(de)體重下降。

晚期食管癌癥狀

多為癌(ai)的壓迫(po)癥狀及并發癥。

（1）癌腫壓迫(po)氣(qi)管(guan)(guan)引起(qi)咳嗽(sou)和(he)呼吸困難，如(ru)癌組織穿破(po)氣(qi)管(guan)(guan)則形成食(shi)管(guan)(guan)、氣(qi)管(guan)(guan)或支氣(qi)管(guan)(guan)瘺，有進(jin)食(shi)嗆咳，并發(fa)生(sheng)肺炎及肺膿腫等，出現中(zhong)毒癥狀和(he)咯膿臭痰。

（2）侵(qin)犯(fan)喉返神經和(he)膈神經，發(fa)生(sheng)聲音嘶啞和(he)膈肌反常運(yun)動，壓(ya)迫頸交(jiao)感神經，則出現Horner綜(zong)合征(zheng)。

（3）最常見的轉移(yi)為鎖骨上淋巴結，還可(ke)出現肝(gan)、腦、骨骼及腹腔轉移(yi)的相應癥狀和體征。

（4）可有高度消瘦和(he)脫水等惡病質(zhi)表現(xian)。

食道癌是怎么引起的

食管(guan)癌的人群分布(bu)與年(nian)齡(ling)、性別、職業、種(zhong)(zhong)族、地(di)域、生(sheng)活環境、飲食生(sheng)活習慣、遺(yi)傳易(yi)感(gan)性等(deng)有一定關系。經已有調查資料顯示(shi)食管(guan)癌可能是多種(zhong)(zhong)因(yin)(yin)素(su)所致的疾病。已提出的病因(yin)(yin)如下：

1、化學病因

亞硝(xiao)胺。這類化合物及(ji)其前體(ti)分布很廣，可在體(ti)內、外(wai)形成，致癌性強(qiang)。在高發區的(de)(de)膳食(shi)、飲水、酸菜、甚(shen)至病人的(de)(de)唾液(ye)中，測亞硝(xiao)酸鹽含量均遠較(jiao)低(di)發區為高。

2、生物性病因

真(zhen)菌。在某些高發區的(de)(de)糧(liang)食(shi)(shi)中、食(shi)(shi)管癌病人的(de)(de)上消化道中或切除的(de)(de)食(shi)(shi)管癌標本上，均(jun)能分離出多種真(zhen)菌，其中某些真(zhen)菌有致癌作(zuo)用(yong)。有些真(zhen)菌能促使(shi)亞(ya)硝胺(an)及其前體(ti)的(de)(de)形成，更(geng)促進癌腫(zhong)的(de)(de)發生。

3、缺乏某些微量(liang)元(yuan)素(su)

鉬、鐵(tie)、鋅(xin)、氟、硒等在糧食、蔬(shu)菜、飲水中(zhong)含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白(bai)、新鮮蔬菜、水果(guo)攝入不足，是食(shi)管癌高發區的一個共(gong)同(tong)特點。

5、不(bu)良飲食習慣

煙、酒(jiu)、熱食(shi)、熱飲(yin)、口(kou)腔不(bu)潔等因素。長(chang)期飲(yin)烈性酒(jiu)、嗜好吸煙，食(shi)物(wu)過硬、過熱、進食(shi)過快，引起慢性刺激、炎癥、創傷(shang)或(huo)口(kou)腔不(bu)潔、齲齒等均可能與食(shi)管癌的發(fa)生(sheng)有(you)關。

6、遺傳易感因素

人群的易感性(xing)與遺傳(chuan)和環境(jing)條件有(you)關。食(shi)管癌具有(you)比較顯著的家(jia)庭聚集現象，高(gao)發(fa)地區(qu)連(lian)續(xu)三(san)代或三(san)代以上(shang)出(chu)現食(shi)管癌患者的家(jia)庭屢(lv)見不鮮(xian)。

食道癌的治療方法

1、手術

手(shou)術切除是治(zhi)療(liao)食道癌的主要方法，早期切除常可達到根治(zhi)效果(guo)。近20年(nian)來，手(shou)術治(zhi)療(liao)食道癌的方法取(qu)得(de)了很大的進展。但(dan)常常也伴有術后各種并(bing)發(fa)癥，而讓患者生畏止步。

2、放射

照射(she)治療(liao)食(shi)道癌的方法包括外放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)和腔內(nei)放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)、術(shu)(shu)前放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)和術(shu)(shu)后放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)。頸段和上胸段食(shi)管癌手(shou)(shou)術(shu)(shu)的創傷大，并(bing)發癥發生率高，而放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)損傷小，療(liao)效優于手(shou)(shou)術(shu)(shu)，應以放(fang)(fang)(fang)(fang)療(liao)為(wei)首選。放(fang)(fang)(fang)(fang)射(she)源(yuan)可選用60Co或X線。同時(shi)需要注意的是(shi)放(fang)(fang)(fang)(fang)療(liao)過程(cheng)中(zhong)的副作用的控(kong)制。

3、藥物

包(bao)括化(hua)療(liao)藥物和中藥（博來(lai)霉素、絲(si)裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤等）。這(zhe)也是常見的治療(liao)食道(dao)癌的方法。

4、介入

這種治(zhi)療(liao)食(shi)道癌的方法是不開刀(dao)不放(fang)化療(liao)綠色療(liao)法的代(dai)表。電(dian)化學介入(ru)是通(tong)過一根(gen)很柔軟的電(dian)極導入(ru)腫瘤(liu)組織，直接(jie)殺滅腫瘤(liu)細胞，使腫瘤(liu)迅速縮小(xiao)、食(shi)管(guan)迅速通(tong)暢(chang)，治(zhi)療(liao)后即可(ke)順利(li)吃飯。放(fang)置(zhi)粒子支架可(ke)使腫瘤(liu)細胞完全失去繁殖能力，對正常組織沒有傷(shang)害，同時(shi)撐開食(shi)管(guan)腔，使食(shi)物順利(li)通(tong)過。大大延長存(cun)活時(shi)間(jian)，減少痛苦(ku)，提高食(shi)道癌患者(zhe)生活質量(liang)。

食道癌的預防方法

三級預防

（1）一級預(yu)防：目前我國(guo)不(bu)少地區特別在食管癌高發地區建立了(le)防治基地，進行腫瘤一級預(yu)防（病因學預(yu)防）。具體措施(shi)如(ru)下：

①防(fang)霉(mei)：糧(liang)食(shi)快收(shou)快曬，加強保管(guan)，吃新鮮蔬菜(cai)水果，改變不良的(de)傳統飲(yin)食(shi)習慣。

②去胺：用漂白粉處(chu)理飲水(shui)，使水(shui)中亞硝酸鹽(yan)含量減低(di)，常(chang)服用維生素C以(yi)減少胃內亞硝酸鹽(yan)的(de)形成。

③施鉬肥：用以(yi)避免蔬菜中亞硝酸的聚(ju)集。

（2）二級(ji)預防(fang)：對食管上皮細胞中度(du)或重度(du)增(zeng)生者給粗制核黃素，并應(ying)糾正維生素A缺(que)乏，對高危人(ren)群定期實施(shi)(shi)食管脫落細胞學(xue)檢查(cha)，這(zhe)是腫瘤二級(ji)預防(fang)（早(zao)查(cha)、早(zao)診、早(zao)治）在食管癌的主(zhu)要措(cuo)施(shi)(shi)，也應(ying)加以重視。

（3）三級預防：積極治療(liao)反流(liu)性食(shi)管(guan)炎、食(shi)管(guan)-賁門(men)失弛緩癥、Barrett食(shi)管(guan)等(deng)與食(shi)管(guan)癌相關的疾病，同時應(ying)用維生(sheng)素E、C、B2、葉酸等(deng)治療(liao)食(shi)管(guan)上皮增(zeng)生(sheng)以(yi)阻斷癌變(bian)過程。

社區干預

食管癌的(de)發病率有增高趨勢(shi)，社區衛生站應定期為高危(wei)人群(qun)，尤其是老(lao)年人每年進(jin)行一(yi)次普查工作(zuo)，做好防(fang)癌的(de)宣傳(chuan)工作(zuo)，并(bing)對(dui)康復期的(de)病人進(jin)行指導治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們吃的(de)所有(you)食物都要經過食管(guan)，然后進入到胃里去，這樣(yang)才能(neng)(neng)夠進行消化，而食管(guan)也是很脆弱(ruo)的(de)，不能(neng)(neng)受刺激(ji)，所以(yi)吃東(dong)西的(de)時(shi)候也不能(neng)(neng)太(tai)(tai)心急，太(tai)(tai)熱太(tai)(tai)辣的(de)東(dong)西最好(hao)是不要吃，以(yi)免(mian)對食管(guan)造成傷(shang)害，引(yin)發食道癌。

2、拒絕致癌食物

都(dou)說(shuo)病從口入(ru)，要(yao)想不得(de)食道癌，首先就要(yao)從食物制止，花生、大豆這些長霉了是不能吃的，還有(you)腌制的東(dong)西盡量少吃，男性朋友更(geng)加(jia)要(yao)記住不能吸煙酗酒。

3、營養合理

吃(chi)(chi)東西不(bu)能挑(tiao)三揀四(si)的，要搭配合理(li)點，尤(you)其要保證食物(wu)營養元素的搭配，蔬菜(cai)水果一(yi)定要多吃(chi)(chi)，同時也要不(bu)吃(chi)(chi)或少吃(chi)(chi)辛辣刺激性強的食物(wu)。

4、堅持鍛煉

身(shen)體永遠是(shi)最(zui)重要的(de)，每(mei)天(tian)堅持鍛煉一(yi)(yi)個小時這(zhe)樣就(jiu)足(zu)夠了，不(bu)但可(ke)以保持健康還能給你一(yi)(yi)個好身(shen)材，每(mei)天(tian)堅持鍛煉是(shi)非常有必要的(de)。

5、藥物預防

實在是(shi)缺乏微量(liang)元(yuan)素又無法從食(shi)物中獲取到的(de)話(hua)，就只能在醫(yi)生指導(dao)下吃一(yi)些藥(yao)物來改(gai)善了，適當的(de)補充維生素A、B2這些微量(liang)元(yuan)素也可(ke)以起到預防作用(yong)。

6、健康(kang)飲食習慣

養(yang)(yang)成健康(kang)(kang)的(de)飲食(shi)(shi)習(xi)慣，遠離不健康(kang)(kang)因素，生活中(zhong)注意(yi)預(yu)防，可以降低(di)患上食(shi)(shi)管(guan)癌的(de)幾(ji)率。尤其(qi)是冬天，不要為(wei)了(le)暖和喝(he)滾燙的(de)熱(re)水和熱(re)粥。在(zai)進食(shi)(shi)時要養(yang)(yang)成細嚼慢咽(yan)的(de)習(xi)慣，以免對(dui)食(shi)(shi)管(guan)黏膜造(zao)成慢性(xing)的(de)長期損傷(shang)。

7、高發(fa)人(ren)群定(ding)期檢查

食管癌的高發(fa)(fa)人群尤其是家(jia)(jia)族中有(you)食道癌(ai)的家(jia)(jia)庭(ting)成員，生活中多(duo)做預防(fang)，定(ding)期檢查身體(ti)，以便于及早(zao)的發(fa)(fa)現和治療。