什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道(dao)常(chang)見惡性腫瘤(liu)之一，我國是高發區(qu)，發病(bing)率(lv)(lv)為(wei)(wei)（69～166）/10萬，其中以(yi)華北地區(qu)發病(bing)率(lv)(lv)最(zui)高。食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)癌(ai)的發病(bing)率(lv)(lv)隨年齡而(er)增(zeng)加(jia)，80%的患者在50歲以(yi)后(hou)發病(bing)，死(si)亡構成比最(zui)高的是50～69歲組(zu)，占(zhan)全(quan)部病(bing)例的60%以(yi)上，因此食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)癌(ai)也被稱為(wei)(wei)“老年癌(ai)”。男(nan)性多于(yu)女性，比例為(wei)(wei)2∶1。食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)癌(ai)50%左右發生在食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)中段，30%在下段，20%在上段，很(hen)少發生于(yu)頸(jing)段。由(you)于(yu)食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)癌(ai)患者就診時多為(wei)(wei)中晚期(qi)(qi)，術后(hou)5年生存(cun)率(lv)(lv)很(hen)低，約30%，遠期(qi)(qi)生存(cun)率(lv)(lv)更不高，因此食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)癌(ai)應爭取早(zao)期(qi)(qi)發現、早(zao)期(qi)(qi)診斷、早(zao)期(qi)(qi)治療，以(yi)提高其遠期(qi)(qi)療效，改(gai)善老年人的生活質量。

食道癌早期能治愈嗎

食(shi)道(dao)癌(ai)的早(zao)期(qi)治療應(ying)以手(shou)(shou)術切(qie)除(chu)為首選(xuan)方法，多數患者手(shou)(shou)術切(qie)除(chu)后可獲得長期(qi)生存(cun)，因此，一旦確診為食(shi)道(dao)癌(ai)早(zao)期(qi)，應(ying)及早(zao)進行手(shou)(shou)術，盡快的配合(he)醫生進行治療，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一般食道癌晚期(qi)患(huan)者生(sheng)存(cun)率(lv)的(de)話一般是(shi)3個月到1年，如果(guo)進行治療(liao)，康(kang)復的(de)比較(jiao)好(hao)，后期(qi)不復發，性格樂觀，生(sheng)活(huo)質(zhi)量(liang)較(jiao)高的(de)情況下，生(sheng)存(cun)周期(qi)會長達5-10年。

隨著醫學的(de)不斷(duan)發展，戰勝癌癥(zheng)已不在是夢想。采用“中醫食道(dao)癌三位一(yi)體療法”經數萬例癌癥(zheng)患(huan)者的(de)臨床治療證明，總有效率達97%以上。

經研(yan)究證明(ming)，中(zhong)醫(yi)藥能有(you)(you)效預防腫瘤(liu)的術后復發(fa)、轉移。對腫瘤(liu)病灶(zao)有(you)(you)緩解和穩(wen)定作用，對臨(lin)床癥狀有(you)(you)明(ming)顯的改善效果(guo)，可提高患者的生存(cun)質量以及(ji)有(you)(you)不少經過服用中(zhong)藥達到治(zhi)愈的目地。

食道癌患者，一般用藥(yao)快(kuai)的(de)3—7天見效，慢的(de)10—15天即(ji)可有明顯的(de)效果，癥(zheng)狀改善(shan)，疼(teng)痛(tong)減輕(qing)。

用藥1—2個(ge)療(liao)(liao)程即可控制病(bing)情，6個(ge)療(liao)(liao)程左右即可達(da)到康復(fu)的目的，且(qie)康復(fu)后不易復(fu)發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

該圖片由注冊用戶"力與美"提供，版權聲明反饋

食道癌有遺傳性嗎

在一(yi)個(ge)家族(zu)內，食(shi)管癌(ai)可(ke) 在同一(yi)代或連續2～3代內發生。根據我國(guo)部分食(shi)管癌(ai)高發區的(de)調查，食(shi)管癌(ai)患者(zhe)有家族(zu)史(shi)者(zhe)為23.95%～61%。在有家族(zu)史(shi)的(de)病(bing)人中(zhong)，食(shi)管癌(ai)患者(zhe)以父系為主，母系次之，旁系最(zui)少。食(shi)管癌(ai)這種明顯的(de)家族(zu)聚(ju)集現象(xiang)，究竟系遺傳所致，還是由于共同的(de)生活環境所引起，尚(shang)未有定論。

目前認為，食道癌(ai)不是(shi)直接遺(yi)傳性疾病(bing)，但是(shi)有(you)不少(shao)數(shu)食道癌(ai)的(de)發病(bing)有(you)家族聚集的(de)傾向(xiang)，家族中有(you)人患食道癌(ai)，他的(de)子女(nv)患食道癌(ai)的(de)機會比一般人可多幾倍。這些癌(ai)叫作遺(yi)傳型家族性癌(ai)。這種遺(yi)傳因素形成的(de)影響，在(zai)醫學上稱為遺(yi)傳易感性。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早(zao)期食管癌患者大多數有癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，約10%無癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)主要有四種(zhong)。

（1）大口進(jin)硬食時(shi)有輕(qing)微的哽噎(ye)感(gan)。

（2）吞咽時食管內(nei)疼痛。

（3）吞咽時胸骨后悶脹、隱痛不適(shi)。

（4）吞咽后食管(guan)內有異物感。

這(zhe)些(xie)癥狀(zhuang)十分(fen)輕微且短(duan)暫(zan)發作，加之老年人神經反(fan)射機能(neng)減退，故極(ji)易被(bei)老年患者(zhe)忽視。上(shang)述癥狀(zhuang)并非早(zao)期食(shi)管癌所特(te)有，尚(shang)須注意與其他疾(ji)病相鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的進行(xing)性吞咽困難

咽下(xia)困(kun)難(nan)的程(cheng)(cheng)度(du)(du)與食管(guan)周(zhou)徑(jing)受癌(ai)侵犯程(cheng)(cheng)度(du)(du)密(mi)切相關(guan)。開始時僅在進硬食物下(xia)咽時有(you)哽噎感，此后癥(zheng)狀逐漸加(jia)重，甚至(zhi)連喝水(shui)也(ye)感困(kun)難(nan)。吞(tun)咽困(kun)難(nan)的程(cheng)(cheng)度(du)(du)還(huan)與病理類型(xing)有(you)關(guan)，縮窄型(xing)與髓質型(xing)癥(zheng)狀重。

（2）嘔吐

當梗(geng)阻和咽下(xia)困難嚴(yan)重時，梗(geng)阻上段的(de)食(shi)管擴張，食(shi)物(wu)及(ji)口腔黏液潴留。嘔吐(tu)物(wu)主要為大量黏液，為食(shi)管梗(geng)阻使食(shi)管腺和唾液腺反射性分泌(mi)增加所致。少數(shu)患者可有嘔血，因癌(ai)組織表面潰瘍或癌(ai)組織穿破鄰(lin)近組織所致。

（3）胸背疼痛

有的患者(zhe)在吞咽食物時(shi)胸骨(gu)后疼痛，有的持續性胸背疼痛時(shi)原(yuan)發癌(ai)已外侵或轉移癌(ai)壓迫了肋間神經(jing)或縱(zong)隔神經(jing)。

（4）體重下降

由于吞咽(yan)困難的存在和(he)加重(zhong)，可有(you)輕重(zhong)不等(deng)的體重(zhong)下降。

晚期食管癌癥狀

多為癌的(de)壓迫癥(zheng)狀及并發癥(zheng)。

（1）癌腫壓迫氣(qi)管引起咳嗽和呼吸困(kun)難，如癌組織穿破氣(qi)管則形(xing)成食(shi)管、氣(qi)管或(huo)支(zhi)氣(qi)管瘺，有進食(shi)嗆咳，并發生(sheng)肺炎及肺膿腫等，出現(xian)中毒癥(zheng)狀和咯膿臭痰。

（2）侵犯喉(hou)返(fan)神經(jing)和膈神經(jing)，發生聲音嘶啞和膈肌反常運動，壓迫(po)頸交感神經(jing)，則出現Horner綜合(he)征(zheng)。

（3）最常見的(de)(de)轉(zhuan)移(yi)為鎖(suo)骨上淋巴結，還可出現肝(gan)、腦、骨骼(ge)及腹(fu)腔轉(zhuan)移(yi)的(de)(de)相應(ying)癥狀和體征。

（4）可有高度消瘦和脫水等惡病質表現。

食道癌是怎么引起的

食(shi)管癌的人群分布(bu)與年齡、性別、職(zhi)業、種族(zu)、地域(yu)、生活環境、飲食(shi)生活習慣、遺傳易感性等有(you)一(yi)定關系。經已(yi)(yi)有(you)調查資料(liao)顯示食(shi)管癌可能是(shi)多(duo)種因素所(suo)致的疾病。已(yi)(yi)提出的病因如下：

1、化學病因

亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣，可在體內、外形成，致癌性強。在高發(fa)(fa)區的膳食、飲水、酸菜、甚至(zhi)病人的唾液中，測亞硝酸鹽含量(liang)均(jun)遠(yuan)較(jiao)低發(fa)(fa)區為高。

2、生物性病因

真菌。在(zai)某些高發區(qu)的(de)(de)糧食中(zhong)、食管癌病人(ren)的(de)(de)上消化道中(zhong)或切除的(de)(de)食管癌標本上，均能分離出(chu)多種真菌，其中(zhong)某些真菌有致癌作(zuo)用。有些真菌能促(cu)使(shi)亞硝胺及其前體(ti)的(de)(de)形成，更促(cu)進癌腫的(de)(de)發生。

3、缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲(yin)水中含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白(bai)、新鮮(xian)蔬(shu)菜、水果攝(she)入(ru)不足，是食(shi)管癌高發(fa)區的(de)一個(ge)共同特點。

5、不良飲食習慣

煙、酒、熱食(shi)、熱飲、口腔不潔等(deng)因素。長期(qi)飲烈性酒、嗜好吸煙，食(shi)物過硬、過熱、進食(shi)過快，引起慢性刺激、炎癥、創傷或口腔不潔、齲齒等(deng)均可能與食(shi)管癌的發生有關。

6、遺(yi)傳易感(gan)因素

人群的(de)易感性與遺傳和環境條件有關。食(shi)管癌具有比較顯著的(de)家庭(ting)聚集現(xian)象，高發地(di)區連續三代或(huo)三代以上出現(xian)食(shi)管癌患者(zhe)的(de)家庭(ting)屢(lv)見不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手術(shu)切除(chu)是治療食(shi)道癌的主(zhu)要方法，早期切除(chu)常可達到(dao)根治效果。近(jin)20年(nian)來，手術(shu)治療食(shi)道癌的方法取得了很大(da)的進展。但常常也伴(ban)有(you)術(shu)后各(ge)種并(bing)發癥，而讓(rang)患者生畏止步(bu)。

2、放射

照射(she)治療(liao)食(shi)道癌的(de)(de)(de)(de)方法包括外(wai)放(fang)(fang)射(she)和腔內(nei)放(fang)(fang)射(she)、術前放(fang)(fang)射(she)和術后(hou)放(fang)(fang)射(she)。頸段和上胸段食(shi)管癌手(shou)術的(de)(de)(de)(de)創傷(shang)大，并發癥發生率(lv)高(gao)，而放(fang)(fang)射(she)損(sun)傷(shang)小(xiao)，療(liao)效優于手(shou)術，應以放(fang)(fang)療(liao)為首選。放(fang)(fang)射(she)源(yuan)可選用60Co或X線(xian)。同(tong)時需要注(zhu)意(yi)的(de)(de)(de)(de)是放(fang)(fang)療(liao)過程中的(de)(de)(de)(de)副作用的(de)(de)(de)(de)控制。

3、藥物

包(bao)括化療藥物和中藥（博來霉(mei)(mei)素(su)(su)、絲(si)裂霉(mei)(mei)素(su)(su)C、阿霉(mei)(mei)素(su)(su)、5-氟尿嘧(mi)啶、甲氨喋呤等(deng)）。這也是常見的(de)治療食道癌(ai)的(de)方法。

4、介入

這種治療(liao)食道癌(ai)的(de)方法是不開刀不放(fang)(fang)化療(liao)綠色療(liao)法的(de)代表。電化學(xue)介入(ru)是通(tong)過一根很(hen)柔(rou)軟的(de)電極導(dao)入(ru)腫瘤(liu)(liu)組(zu)織(zhi)，直接殺(sha)滅腫瘤(liu)(liu)細胞(bao)，使(shi)腫瘤(liu)(liu)迅速縮小、食管(guan)迅速通(tong)暢(chang)，治療(liao)后(hou)即可順利吃飯。放(fang)(fang)置粒子支架可使(shi)腫瘤(liu)(liu)細胞(bao)完全失(shi)去繁(fan)殖能力(li)，對正常組(zu)織(zhi)沒有傷(shang)害，同時撐開食管(guan)腔，使(shi)食物(wu)順利通(tong)過。大(da)大(da)延長存活(huo)(huo)時間，減少(shao)痛苦，提高食道癌(ai)患(huan)者生活(huo)(huo)質量。

食道癌的預防方法

三級預(yu)防

（1）一(yi)(yi)級預防：目前(qian)我國不少地區特別在食管(guan)癌(ai)高發地區建立了(le)防治基地，進行(xing)腫瘤一(yi)(yi)級預防（病因(yin)學預防）。具體措施如下(xia)：

①防霉：糧食快收(shou)快曬，加(jia)強保管(guan)，吃新鮮蔬菜水(shui)果，改變不良的傳(chuan)統飲食習(xi)慣(guan)。

②去胺：用漂白(bai)粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽(yan)含量減低，常服用維生素(su)C以減少胃內亞硝酸鹽(yan)的形(xing)成。

③施鉬肥：用以(yi)避免(mian)蔬(shu)菜(cai)中亞硝酸(suan)的聚集。

（2）二(er)級(ji)預(yu)防(fang)：對食管上皮細胞中度或重度增生(sheng)者給粗制核黃素，并應糾正維生(sheng)素A缺乏，對高危人(ren)群定期實施食管脫落細胞學檢查，這是腫瘤二(er)級(ji)預(yu)防(fang)（早(zao)查、早(zao)診、早(zao)治）在食管癌的(de)主要措施，也(ye)應加以重視。

（3）三級預防：積極治(zhi)療(liao)反流性食管炎、食管-賁門失(shi)弛緩(huan)癥、Barrett食管等與食管癌相關的疾病(bing)，同時應用維生(sheng)素E、C、B2、葉酸等治(zhi)療(liao)食管上皮增生(sheng)以阻(zu)斷癌變過程。

社區干預

食管癌(ai)的(de)發病(bing)率有增高趨(qu)勢，社區衛生站應定(ding)期(qi)為(wei)高危(wei)人群，尤其是(shi)老年人每年進(jin)行一次(ci)普查(cha)工(gong)作，做好防癌(ai)的(de)宣傳工(gong)作，并(bing)對(dui)康復期(qi)的(de)病(bing)人進(jin)行指導治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們吃(chi)的(de)(de)所(suo)有食(shi)物都要經過食(shi)管(guan)(guan)，然(ran)后進入到(dao)胃里(li)去，這樣(yang)才能(neng)夠進行消化，而食(shi)管(guan)(guan)也(ye)是很(hen)脆弱的(de)(de)，不(bu)能(neng)受刺激，所(suo)以(yi)吃(chi)東西(xi)的(de)(de)時候也(ye)不(bu)能(neng)太(tai)心急，太(tai)熱太(tai)辣的(de)(de)東西(xi)最好是不(bu)要吃(chi)，以(yi)免對食(shi)管(guan)(guan)造成傷害(hai)，引發(fa)食(shi)道(dao)癌。

2、拒絕致癌(ai)食物

都說病從口入，要想不得食(shi)道癌(ai)，首(shou)先就要從食(shi)物制(zhi)(zhi)止，花生、大豆這(zhe)些長霉了是不能(neng)吃的，還(huan)有(you)腌制(zhi)(zhi)的東西盡量(liang)少吃，男性朋友(you)更加要記(ji)住不能(neng)吸(xi)煙酗酒。

3、營養合理

吃東(dong)西不能挑(tiao)三揀四的(de)，要(yao)搭(da)(da)配合理(li)點，尤其(qi)要(yao)保(bao)證食(shi)物營養元素(su)的(de)搭(da)(da)配，蔬(shu)菜水果一定要(yao)多吃，同時也要(yao)不吃或少吃辛辣刺激性(xing)強的(de)食(shi)物。

4、堅持鍛煉

身體永遠是最重要的，每天(tian)堅持鍛煉一個(ge)小時這(zhe)樣(yang)就足(zu)夠了，不但可以(yi)保(bao)持健(jian)康還能給(gei)你一個(ge)好身材，每天(tian)堅持鍛煉是非常有必(bi)要的。

5、藥物預防

實在(zai)是缺(que)乏微量元素(su)(su)又無(wu)法(fa)從食(shi)物中獲取到的話，就(jiu)只能(neng)在(zai)醫生(sheng)指導下吃(chi)一些藥物來改善了，適(shi)當的補充維生(sheng)素(su)(su)A、B2這些微量元素(su)(su)也(ye)可(ke)以起到預防作用。

6、健(jian)康飲食(shi)習慣(guan)

養成健(jian)康的(de)飲食(shi)(shi)習慣，遠離不健(jian)康因素(su)，生(sheng)活中(zhong)注意預(yu)防，可以降低患上食(shi)(shi)管癌(ai)的(de)幾(ji)率。尤其是冬天，不要為了暖和(he)喝滾燙的(de)熱(re)水和(he)熱(re)粥。在進食(shi)(shi)時(shi)要養成細(xi)嚼慢(man)咽的(de)習慣，以免對食(shi)(shi)管黏膜造(zao)成慢(man)性(xing)的(de)長(chang)期損傷。

7、高(gao)發人群定(ding)期檢查

食管癌的高發(fa)(fa)人群尤其(qi)是家族中(zhong)有(you)食(shi)道癌的家庭成(cheng)員，生活中(zhong)多做預防(fang)，定期檢查身(shen)體，以便于及早的發(fa)(fa)現和治療。