什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消(xiao)化道常見惡性腫(zhong)瘤之(zhi)一，我(wo)國是高(gao)發(fa)區，發(fa)病率為（69～166）/10萬，其(qi)中以華北地區發(fa)病率最高(gao)。食管(guan)(guan)癌的發(fa)病率隨(sui)年(nian)齡而(er)增加(jia)，80%的患(huan)(huan)者在50歲以后(hou)發(fa)病，死亡構成比(bi)最高(gao)的是50～69歲組，占全部病例的60%以上，因此(ci)食管(guan)(guan)癌也被稱為“老(lao)年(nian)癌”。男性多(duo)于(yu)(yu)女性，比(bi)例為2∶1。食管(guan)(guan)癌50%左右發(fa)生在食管(guan)(guan)中段(duan)，30%在下段(duan)，20%在上段(duan)，很少發(fa)生于(yu)(yu)頸段(duan)。由(you)于(yu)(yu)食管(guan)(guan)癌患(huan)(huan)者就診時多(duo)為中晚期(qi)(qi)，術后(hou)5年(nian)生存率很低，約30%，遠期(qi)(qi)生存率更(geng)不(bu)高(gao)，因此(ci)食管(guan)(guan)癌應爭(zheng)取早期(qi)(qi)發(fa)現(xian)、早期(qi)(qi)診斷、早期(qi)(qi)治(zhi)療，以提高(gao)其(qi)遠期(qi)(qi)療效，改善(shan)老(lao)年(nian)人的生活質量(liang)。

食道癌早期能治愈嗎

食道癌的早期治療應以手(shou)術(shu)(shu)切除為首選(xuan)方法，多(duo)數患者手(shou)術(shu)(shu)切除后可獲(huo)得(de)長(chang)期生(sheng)存，因此，一(yi)旦確診為食道癌早期，應及早進行手(shou)術(shu)(shu)，盡快的配合醫生(sheng)進行治療，不要拖(tuo)延(yan)。

食道癌晚期能活多久

一(yi)般食道癌晚期(qi)(qi)患者生(sheng)(sheng)存(cun)率的話一(yi)般是3個(ge)月到(dao)1年，如果進行治療(liao)，康(kang)復的比較好，后期(qi)(qi)不復發，性格樂觀，生(sheng)(sheng)活質量較高的情況下，生(sheng)(sheng)存(cun)周期(qi)(qi)會長達5-10年。

隨著醫學的(de)不斷發(fa)展，戰勝癌(ai)癥已不在(zai)是夢想(xiang)。采用(yong)“中醫食道癌(ai)三位(wei)一體療法”經數萬例癌(ai)癥患(huan)者的(de)臨床治(zhi)療證明，總有效率達97%以上。

經(jing)研究(jiu)證明，中(zhong)醫(yi)藥能有(you)效預防(fang)腫瘤的術后(hou)復發、轉移。對腫瘤病灶(zao)有(you)緩解和穩定作用，對臨(lin)床癥狀有(you)明顯的改善效果，可提高患者(zhe)的生存(cun)質量以(yi)及有(you)不少經(jing)過(guo)服(fu)用中(zhong)藥達(da)到治愈(yu)的目地。

食道癌(ai)患(huan)者，一般用藥快的3—7天見效，慢的10—15天即可有明(ming)顯的效果，癥狀改善，疼(teng)痛減輕。

用藥(yao)1—2個療(liao)程即(ji)可控制病(bing)情，6個療(liao)程左右即(ji)可達到康復的目的，且康復后不易復發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

該圖片由注冊用戶"力與美"提供，版權聲明反饋

食道癌有遺傳性嗎

在(zai)一個家族(zu)內，食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)可(ke) 在(zai)同(tong)一代或(huo)連續2～3代內發生(sheng)。根據我國部分食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)高發區(qu)的(de)調查(cha)，食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)患者(zhe)有(you)家族(zu)史者(zhe)為23.95%～61%。在(zai)有(you)家族(zu)史的(de)病人中，食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)患者(zhe)以父系(xi)為主，母(mu)系(xi)次之，旁系(xi)最少(shao)。食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)這種(zhong)明顯的(de)家族(zu)聚集現(xian)象，究竟系(xi)遺傳所致，還是由于(yu)共同(tong)的(de)生(sheng)活環境所引起(qi)，尚未有(you)定論。

目前認為，食(shi)道(dao)癌(ai)不是直接遺(yi)傳(chuan)(chuan)性疾病，但是有(you)不少數食(shi)道(dao)癌(ai)的(de)發(fa)病有(you)家族(zu)聚集的(de)傾向，家族(zu)中有(you)人(ren)(ren)患(huan)食(shi)道(dao)癌(ai)，他的(de)子女患(huan)食(shi)道(dao)癌(ai)的(de)機(ji)會比一般人(ren)(ren)可多幾倍。這(zhe)(zhe)些癌(ai)叫(jiao)作遺(yi)傳(chuan)(chuan)型家族(zu)性癌(ai)。這(zhe)(zhe)種遺(yi)傳(chuan)(chuan)因素形(xing)成的(de)影響，在醫學上(shang)稱為遺(yi)傳(chuan)(chuan)易感性。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早(zao)期(qi)食管癌患者大多數(shu)有癥(zheng)(zheng)狀，約10%無癥(zheng)(zheng)狀。癥(zheng)(zheng)狀主要有四種(zhong)。

（1）大口進硬(ying)食(shi)時有輕微的(de)哽噎感。

（2）吞(tun)咽(yan)時食管內疼痛。

（3）吞咽時胸骨后悶脹、隱痛不(bu)適。

（4）吞咽后食管(guan)內有異物(wu)感。

這些癥(zheng)狀(zhuang)十分輕(qing)微且短暫(zan)發作，加之老年(nian)(nian)人(ren)神經(jing)反射機能減(jian)退，故極易被老年(nian)(nian)患者忽視。上述癥(zheng)狀(zhuang)并非(fei)早期食管癌所(suo)特有，尚須注(zhu)意與(yu)其他(ta)疾病(bing)相鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型(xing)的(de)進行性吞咽困(kun)難

咽下(xia)(xia)困難的程(cheng)(cheng)度與食(shi)管周(zhou)徑(jing)受癌侵犯程(cheng)(cheng)度密切相關(guan)。開始(shi)時(shi)僅在進硬食(shi)物下(xia)(xia)咽時(shi)有(you)哽噎感，此后癥(zheng)狀逐漸加重(zhong)，甚至連(lian)喝水(shui)也感困難。吞咽困難的程(cheng)(cheng)度還與病理類型(xing)有(you)關(guan)，縮(suo)窄型(xing)與髓質型(xing)癥(zheng)狀重(zhong)。

（2）嘔吐

當梗阻和咽(yan)下困難嚴重時，梗阻上段的食(shi)管擴張，食(shi)物及口(kou)腔黏液潴留。嘔吐物主要(yao)為大量(liang)黏液，為食(shi)管梗阻使食(shi)管腺和唾液腺反射性分泌增加所致。少數患者可有嘔血(xue)，因癌組(zu)織表面潰瘍(yang)或(huo)癌組(zu)織穿破鄰(lin)近組(zu)織所致。

（3）胸背疼痛

有的(de)患者在吞咽食物時胸骨后(hou)疼痛，有的(de)持續(xu)性胸背疼痛時原(yuan)發癌(ai)已外侵或(huo)(huo)轉(zhuan)移(yi)癌(ai)壓迫了(le)肋間神(shen)經或(huo)(huo)縱隔神(shen)經。

（4）體重下降

由于吞咽困難的存在(zai)和加(jia)重(zhong)，可有(you)輕重(zhong)不(bu)等的體重(zhong)下降(jiang)。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓迫癥(zheng)狀及并發癥(zheng)。

（1）癌腫壓迫(po)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)引起咳嗽和(he)呼吸(xi)困(kun)難(nan)，如(ru)癌組織穿破氣(qi)管(guan)(guan)(guan)則形成食管(guan)(guan)(guan)、氣(qi)管(guan)(guan)(guan)或(huo)支氣(qi)管(guan)(guan)(guan)瘺，有進食嗆咳，并發(fa)生(sheng)肺炎(yan)及肺膿腫等，出現中毒癥狀和(he)咯(ge)膿臭痰。

（2）侵犯喉返神經和(he)膈(ge)神經，發生聲音嘶啞和(he)膈(ge)肌反常(chang)運動(dong)，壓迫頸交感神經，則出現(xian)Horner綜合(he)征。

（3）最常見的轉移(yi)為鎖骨上淋巴結，還可出現(xian)肝、腦、骨骼及(ji)腹腔轉移(yi)的相應(ying)癥狀和體征。

（4）可有高度消瘦和脫(tuo)水(shui)等惡病質表現。

食道癌是怎么引起的

食管癌(ai)的人(ren)群分布(bu)與年齡、性(xing)別、職業(ye)、種族、地域、生活環境、飲(yin)食生活習慣、遺傳易感性(xing)等有一定關系。經已有調查資料(liao)顯示(shi)食管癌(ai)可能(neng)是多種因(yin)素所致的疾病(bing)(bing)。已提出的病(bing)(bing)因(yin)如(ru)下：

1、化學病因

亞(ya)硝(xiao)胺。這類化合物(wu)及其前體分布很廣，可(ke)在體內、外形成，致癌性(xing)強。在高發區的膳(shan)食(shi)、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測亞(ya)硝(xiao)酸鹽(yan)含量均遠較低發區為高。

2、生物性病因

真(zhen)菌(jun)。在某(mou)些(xie)高發區(qu)的(de)(de)糧食中(zhong)(zhong)(zhong)、食管(guan)癌病人的(de)(de)上消化道中(zhong)(zhong)(zhong)或切除的(de)(de)食管(guan)癌標本上，均能(neng)分(fen)離出多種真(zhen)菌(jun)，其中(zhong)(zhong)(zhong)某(mou)些(xie)真(zhen)菌(jun)有致癌作用(yong)。有些(xie)真(zhen)菌(jun)能(neng)促使亞硝胺(an)及其前體的(de)(de)形成，更促進癌腫的(de)(de)發生。

3、缺(que)乏某些微(wei)量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在(zai)糧(liang)食、蔬菜(cai)、飲水中(zhong)含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白(bai)、新鮮蔬菜(cai)、水果攝入不足，是食管癌高(gao)發(fa)區(qu)的一個共(gong)同特(te)點。

5、不良飲食(shi)習慣

煙(yan)、酒、熱食、熱飲、口(kou)腔不潔(jie)等(deng)因素。長(chang)期飲烈性酒、嗜(shi)好吸煙(yan)，食物過(guo)硬、過(guo)熱、進(jin)食過(guo)快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuang)傷(shang)或口(kou)腔不潔(jie)、齲齒等(deng)均(jun)可能與(yu)食管癌(ai)的發生(sheng)有關。

6、遺傳易感因素

人(ren)群的(de)(de)(de)易感性與(yu)遺傳和(he)環(huan)境條件(jian)有關。食管(guan)癌(ai)具有比較顯(xian)著的(de)(de)(de)家庭聚集現象，高發地區連續三(san)代或三(san)代以上出現食管(guan)癌(ai)患者的(de)(de)(de)家庭屢見不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手(shou)術切除是治療(liao)食道癌的主(zhu)要方法，早期切除常可達到根治效果(guo)。近20年來(lai)，手(shou)術治療(liao)食道癌的方法取得了(le)很大的進展。但常常也伴有術后各種并(bing)發癥，而(er)讓患者生(sheng)畏止步。

2、放射

照(zhao)射(she)治療(liao)(liao)(liao)食(shi)道癌(ai)的(de)方法包括(kuo)外放(fang)射(she)和腔內(nei)放(fang)射(she)、術(shu)前放(fang)射(she)和術(shu)后放(fang)射(she)。頸(jing)段和上胸段食(shi)管癌(ai)手(shou)(shou)術(shu)的(de)創傷大(da)，并發癥發生率高(gao)，而(er)放(fang)射(she)損傷小(xiao)，療(liao)(liao)(liao)效優于(yu)手(shou)(shou)術(shu)，應以(yi)放(fang)療(liao)(liao)(liao)為(wei)首選。放(fang)射(she)源可選用60Co或(huo)X線。同時(shi)需(xu)要注(zhu)意的(de)是放(fang)療(liao)(liao)(liao)過(guo)程中的(de)副作用的(de)控制(zhi)。

3、藥物

包括(kuo)化療藥(yao)(yao)物和中藥(yao)(yao)（博來(lai)霉素(su)、絲裂(lie)霉素(su)C、阿霉素(su)、5-氟(fu)尿嘧(mi)啶、甲(jia)氨喋(die)呤等）。這(zhe)也是常見的(de)治療食道癌的(de)方法。

4、介入

這種(zhong)治療(liao)食(shi)道癌(ai)的(de)(de)方法是不(bu)開刀不(bu)放化療(liao)綠色(se)療(liao)法的(de)(de)代表。電化學(xue)介(jie)入(ru)是通(tong)(tong)過一(yi)根很柔軟的(de)(de)電極導入(ru)腫(zhong)瘤組織(zhi)，直接殺滅腫(zhong)瘤細胞，使(shi)腫(zhong)瘤迅速縮小、食(shi)管(guan)迅速通(tong)(tong)暢，治療(liao)后即(ji)可順利吃飯。放置粒子(zi)支架可使(shi)腫(zhong)瘤細胞完全失去(qu)繁殖能力，對正常組織(zhi)沒(mei)有傷害，同時(shi)撐(cheng)開食(shi)管(guan)腔，使(shi)食(shi)物(wu)順利通(tong)(tong)過。大(da)大(da)延長存活(huo)時(shi)間，減少痛苦，提高食(shi)道癌(ai)患者(zhe)生活(huo)質量。

食道癌的預防方法

三(san)級(ji)預防

（1）一級預防(fang)(fang)：目前(qian)我國不少地區特別在食管癌高發(fa)地區建(jian)立了防(fang)(fang)治基地，進行腫瘤一級預防(fang)(fang)（病因學預防(fang)(fang)）。具體措施如(ru)下：

①防霉：糧食快收快曬(shai)，加強保管(guan)，吃新(xin)鮮蔬菜水果，改變不(bu)良的傳統(tong)飲食習慣。

②去胺：用(yong)漂白粉(fen)處理(li)飲水(shui)，使(shi)水(shui)中亞硝(xiao)酸鹽含量減(jian)低，常服(fu)用(yong)維生素C以(yi)減(jian)少胃(wei)內(nei)亞硝(xiao)酸鹽的形成。

③施鉬肥：用以避免(mian)蔬菜(cai)中亞硝酸的聚集。

（2）二級預防：對(dui)食(shi)管上(shang)皮(pi)細胞(bao)中度(du)或重(zhong)度(du)增(zeng)生者給粗制核黃(huang)素(su)(su)，并應(ying)糾正(zheng)維生素(su)(su)A缺乏，對(dui)高危人(ren)群定期實(shi)施食(shi)管脫落細胞(bao)學(xue)檢查(cha)，這是腫瘤(liu)二級預防（早查(cha)、早診、早治(zhi)）在食(shi)管癌的主要措施，也(ye)應(ying)加以重(zhong)視。

（3）三級預(yu)防：積極治療反(fan)流性食(shi)管(guan)炎、食(shi)管(guan)-賁門(men)失(shi)弛緩(huan)癥、Barrett食(shi)管(guan)等與食(shi)管(guan)癌相關的疾病，同(tong)時(shi)應用維生素E、C、B2、葉酸(suan)等治療食(shi)管(guan)上皮增生以阻斷癌變過程。

社區干預

食(shi)管癌的發病率(lv)有增高趨(qu)勢，社(she)區衛生站(zhan)應(ying)定期為(wei)高危人(ren)群，尤其是老(lao)年(nian)人(ren)每年(nian)進(jin)行(xing)一次普查工作(zuo)，做好防癌的宣傳工作(zuo)，并對(dui)康(kang)復期的病人(ren)進(jin)行(xing)指導(dao)治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們吃(chi)(chi)的所有(you)食物都要(yao)經過食管，然后進入(ru)到胃里去，這樣才能夠進行消化，而食管也是很(hen)脆弱的，不能受刺(ci)激，所以(yi)(yi)吃(chi)(chi)東西(xi)的時候也不能太心急，太熱(re)太辣(la)的東西(xi)最好是不要(yao)吃(chi)(chi)，以(yi)(yi)免對食管造成(cheng)傷害，引發食道癌。

2、拒(ju)絕(jue)致癌食物

都說(shuo)病(bing)從口入，要想不(bu)得食(shi)道(dao)癌，首先就要從食(shi)物(wu)制止，花生、大豆這些長霉了是不(bu)能吃(chi)的(de)，還(huan)有腌制的(de)東西盡量少吃(chi)，男性朋友更加要記住不(bu)能吸煙酗酒。

3、營養合理

吃東西不(bu)能挑(tiao)三(san)揀四(si)的(de)，要(yao)搭(da)配合(he)理點，尤(you)其(qi)要(yao)保證食物(wu)營養元素的(de)搭(da)配，蔬菜水果(guo)一定要(yao)多吃，同時也要(yao)不(bu)吃或(huo)少(shao)吃辛辣刺激性強的(de)食物(wu)。

4、堅持鍛煉

身體(ti)永遠是(shi)最重要的，每天(tian)堅持(chi)(chi)鍛煉(lian)一個(ge)(ge)小時這樣就(jiu)足(zu)夠了，不但可以保持(chi)(chi)健康還能給你一個(ge)(ge)好身材，每天(tian)堅持(chi)(chi)鍛煉(lian)是(shi)非常有必要的。

5、藥物預防

實在(zai)(zai)是缺(que)乏微(wei)量(liang)元素又無法從食物中獲取(qu)到的話，就(jiu)只能在(zai)(zai)醫(yi)生指(zhi)導下(xia)吃一些(xie)(xie)藥(yao)物來改善了，適當的補(bu)充維生素A、B2這些(xie)(xie)微(wei)量(liang)元素也可(ke)以起到預防作用(yong)。

6、健康飲食習慣

養成健(jian)(jian)康的(de)(de)飲(yin)食習慣(guan)，遠離不健(jian)(jian)康因素(su)，生活(huo)中注意預防，可以降低患上(shang)食管(guan)癌(ai)的(de)(de)幾率(lv)。尤其是(shi)冬天，不要為了暖和(he)喝滾燙(tang)的(de)(de)熱水和(he)熱粥。在進食時要養成細嚼慢咽的(de)(de)習慣(guan)，以免對食管(guan)黏膜造成慢性的(de)(de)長期損傷。

7、高發人群定期檢查

食管癌的高發人(ren)群尤其是家(jia)(jia)族中(zhong)有食道癌的家(jia)(jia)庭成員，生活中(zhong)多(duo)做預防，定期檢查身(shen)體，以便于及(ji)早的發現(xian)和治(zhi)療。