疾病定義
牙(ya)齦(yin)(yin)癌(ai)是一(yi)(yi)種起源于牙(ya)齦(yin)(yin)區被覆上皮的惡(e)性(xing)腫瘤(liu),屬(shu)于口腔癌(ai)的一(yi)(yi)種,居(ju)口腔鱗癌(ai)構(gou)成(cheng)比(bi)第二位。
牙齦癌病因
牙(ya)齦癌(ai)的發生與DNA突變(bian)的累積(ji)、吸煙、飲酒、咀嚼檳榔(lang)、慢性炎癥,以(yi)及殘根殘冠(guan)、不良修復體(ti)的物理刺激,還(huan)有人乳頭瘤病(bing)毒和免(mian)疫系統功(gong)能下降等因素有關。
牙齦癌臨床表現
1、下牙齦(yin)多于上牙齦(yin),生長較慢,多表現為(wei)潰(kui)瘍型。
2、向牙(ya)(ya)槽(cao)突及(ji)頜骨(gu)浸潤破壞(huai)骨(gu)質可(ke)引起牙(ya)(ya)松(song)動和(he)疼痛。
3、向后(hou)(hou)發展到磨(mo)牙(ya)后(hou)(hou)區及咽部時,可引(yin)起張口(kou)困難。
4、可向頸(jing)部淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)移,下頜(he)牙齦癌多轉(zhuan)移到(dao)(dao)患(huan)(huan)側頜(he)下及頦下淋(lin)巴(ba)結(jie),然后轉(zhuan)移到(dao)(dao)頸(jing)深(shen)淋(lin)巴(ba)結(jie);上頜(he)牙齦癌則(ze)轉(zhuan)移到(dao)(dao)患(huan)(huan)側頜(he)下及頸(jing)深(shen)淋(lin)巴(ba)結(jie)。
牙齦癌診斷
牙(ya)(ya)(ya)齦癌的診(zhen)斷并不困難(nan),活檢(jian)(jian)確(que)診(zhen)也很方便。早期的牙(ya)(ya)(ya)齦癌,特別是局限在牙(ya)(ya)(ya)齦緣或(huo)牙(ya)(ya)(ya)間乳頭部時很易誤(wu)診(zhen)為牙(ya)(ya)(ya)齦炎(yan)或(huo)牙(ya)(ya)(ya)周炎(yan);其次,早期特別是彌散性(xing)(xing)牙(ya)(ya)(ya)齦邊緣的潰瘍病損伴有(you)疼痛時,還可(ke)誤(wu)診(zhen)為牙(ya)(ya)(ya)齦結核。臨(lin)床上(shang)在診(zhen)斷上(shang)述疾病時應(ying)警(jing)惕牙(ya)(ya)(ya)齦癌的可(ke)能性(xing)(xing)。X線(xian)檢(jian)(jian)查示(shi)頜(he)骨(gu)呈(cheng)“扇(shan)形”骨(gu)質破壞,邊緣呈(cheng)蟲蝕(shi)狀。
牙齦癌鑒別診斷
晚期牙齦(yin)癌(ai)(ai)應與原(yuan)發性(xing)上(shang)頜竇癌(ai)(ai)及(ji)下(xia)頜骨中(zhong)心(xin)(央)性(xing)癌(ai)(ai)相鑒別(bie),因其在處理及(ji)預后(hou)估計上(shang)都不相同。
牙齦癌治療
牙(ya)齦癌能(neng)治愈(yu)嗎?牙(ya)齦癌手術能(neng)否治愈(yu),取決于(yu)癌癥的具體分期,以及是否發生了轉(zhuan)移或(huo)擴散(san),如果(guo)是初(chu)期牙(ya)齦癌,未發生癌細胞(bao)轉(zhuan)移,通常可(ke)以通過手術治療(liao)。
1、手術治療
當(dang)前最有效的根治(zhi)性(xing)治(zhi)療方法,對(dui)口腔頜面部的任(ren)何(he)部位癌瘤均(jun)可獲得很好的效果,常同時(shi)施(shi)行(xing)患側(ce)頸(jing)淋(lin)巴清掃術。
2、放射治療
可(ke)作為綜合治療方法(fa)在術(shu)前和術(shu)后應用(yong),可(ke)有(you)效提(ti)高術(shu)后5年生存(cun)率(lv)。
3、化學治療
對(dui)牙齦癌(ai)(ai)雖有(you)一(yi)定效(xiao)(xiao)果,但(dan)單用(yong)(yong)效(xiao)(xiao)果不(bu)佳,應(ying)作(zuo)為綜合治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)手(shou)(shou)(shou)段(duan)之一(yi),在(zai)手(shou)(shou)(shou)術前后使用(yong)(yong),提高治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)果,也可作(zuo)為晚(wan)期癌(ai)(ai)腫的一(yi)種姑息性治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)手(shou)(shou)(shou)段(duan),對(dui)減輕癌(ai)(ai)性疼痛,延長生(sheng)存期有(you)一(yi)定效(xiao)(xiao)果。化學藥物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)可于術前或術后配合應(ying)用(yong)(yong),因其(qi)副作(zuo)用(yong)(yong)較為嚴重,應(ying)在(zai)醫師指導下對(dui)血象等嚴密觀察(cha)下應(ying)用(yong)(yong)。
4、免疫療法
作為綜合治(zhi)療(liao)手段之一已被(bei)證(zheng)實可有效提(ti)高治(zhi)療(liao)效果,可在手術治(zhi)療(liao)前后配合應用。
牙齦癌術后調理
1、牙齦癌(ai)患者(zhe)術后應該(gai)進食(shi)易(yi)消化食(shi)物,其中以流質或者(zhe)半流質的軟食(shi)為(wei)主,有出現(xian)產生營養(yang)不(bu)良的現(xian)象患者(zhe),則可以補(bu)充(chong)更多的蛋白(bai)質。
2、牙齦癌(ai)術后可以多(duo)吃抗癌(ai)食物,例如:蘿卜、大蒜(suan)、黃豆等,同時也(ye)要(yao)注意避免進食致癌(ai)物質,腌制食物要(yao)少吃。
3、可食用富含營養的蔬菜水果、豆類(lei)食物、大麥等,對抗癌能力有一定的增強效果。
4、手術后患者會消耗大(da)量(liang)身體(ti)機(ji)能,大(da)傷(shang)元氣。在飲食上要(yao)以(yi)益氣補血為主,要(yao)攝(she)入(ru)足夠的蛋白質,多(duo)吃維生(sheng)素豐富的蔬菜和水果。
牙齦癌預防
1、定期檢查牙齒,特別是口腔軟組織,注意檢(jian)查(cha)牙齦的(de)任(ren)何異常變(bian)化。
2、戒煙(yan)或者減(jian)少煙(yan)草使(shi)用。
3、戒酒或者盡量減少飲酒。
4、保持(chi)良好的(de)口腔衛生。
5、及(ji)時拔出殘根和殘冠。