疾病定義

牙齦(yin)癌(ai)是一種起源于(yu)(yu)牙齦(yin)區被(bei)覆上皮(pi)的惡性(xing)腫瘤，屬于(yu)(yu)口(kou)腔癌(ai)的一種，居口(kou)腔鱗癌(ai)構(gou)成(cheng)比第二位。

牙齦癌病因

牙齦癌的(de)發生與(yu)DNA突變的(de)累積、吸煙、飲(yin)酒(jiu)、咀嚼檳榔、慢(man)性炎(yan)癥，以(yi)及殘(can)根殘(can)冠、不良修復體的(de)物理刺激，還有人(ren)乳頭(tou)瘤病毒和免(mian)疫系統功能下降等(deng)因(yin)素有關。

牙齦癌臨床表現

1、下牙齦多于上牙齦，生長較慢，多表現為潰瘍(yang)型。

2、向(xiang)牙槽(cao)突及頜骨浸潤破壞骨質可引起牙松動和疼痛。

3、向(xiang)后(hou)發展到磨牙后(hou)區及咽部時，可(ke)引起張(zhang)口困難。

4、可(ke)向(xiang)頸(jing)(jing)部淋(lin)巴結轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)，下(xia)頜牙齦癌(ai)多轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)到(dao)患側頜下(xia)及頦下(xia)淋(lin)巴結，然后轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)到(dao)頸(jing)(jing)深淋(lin)巴結；上頜牙齦癌(ai)則轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)到(dao)患側頜下(xia)及頸(jing)(jing)深淋(lin)巴結。

牙齦癌診斷

牙(ya)(ya)(ya)齦癌的(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)并不困(kun)難，活(huo)檢確診(zhen)(zhen)也(ye)很方便。早(zao)期(qi)的(de)牙(ya)(ya)(ya)齦癌，特別是局限在牙(ya)(ya)(ya)齦緣或牙(ya)(ya)(ya)間(jian)乳頭部時(shi)很易(yi)誤(wu)診(zhen)(zhen)為牙(ya)(ya)(ya)齦炎(yan)或牙(ya)(ya)(ya)周炎(yan)；其次，早(zao)期(qi)特別是彌散(san)性(xing)牙(ya)(ya)(ya)齦邊緣的(de)潰瘍病(bing)損伴有疼(teng)痛時(shi)，還可(ke)誤(wu)診(zhen)(zhen)為牙(ya)(ya)(ya)齦結(jie)核。臨(lin)床上在診(zhen)(zhen)斷(duan)上述疾(ji)病(bing)時(shi)應警(jing)惕牙(ya)(ya)(ya)齦癌的(de)可(ke)能(neng)性(xing)。X線檢查示頜骨呈“扇形(xing)”骨質(zhi)破(po)壞，邊緣呈蟲蝕狀。

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牙齦癌鑒別診斷

晚期(qi)牙齦癌應與原(yuan)發性(xing)上(shang)頜竇癌及下頜骨中心（央）性(xing)癌相(xiang)鑒別，因其在(zai)處理(li)及預后估(gu)計(ji)上(shang)都不相(xiang)同。

牙齦癌治療

牙(ya)齦癌(ai)(ai)能(neng)治愈(yu)嗎？牙(ya)齦癌(ai)(ai)手(shou)術能(neng)否(fou)治愈(yu)，取決于癌(ai)(ai)癥的具體(ti)分期，以及是否(fou)發(fa)生了轉(zhuan)移(yi)或擴散，如(ru)果(guo)是初期牙(ya)齦癌(ai)(ai)，未發(fa)生癌(ai)(ai)細胞轉(zhuan)移(yi)，通(tong)常(chang)可以通(tong)過手(shou)術治療。

1、手術治療

當(dang)前(qian)最有效的根治性治療(liao)方(fang)法，對口腔頜面(mian)部(bu)的任何部(bu)位癌(ai)瘤均可(ke)獲得(de)很好(hao)的效果(guo)，常同(tong)時施行患側頸淋巴清掃術。

2、放射治療

可(ke)作為綜(zong)合治療方法在術前和術后應用，可(ke)有效提高術后5年生存率。

3、化學治療

對(dui)牙齦癌(ai)(ai)雖有一定效果(guo)，但單用(yong)效果(guo)不佳，應(ying)作(zuo)為(wei)(wei)(wei)綜合(he)治(zhi)療(liao)手段之一，在(zai)(zai)手術(shu)前后使用(yong)，提高治(zhi)療(liao)效果(guo)，也(ye)可(ke)作(zuo)為(wei)(wei)(wei)晚期癌(ai)(ai)腫的(de)一種(zhong)姑息性(xing)治(zhi)療(liao)手段，對(dui)減(jian)輕癌(ai)(ai)性(xing)疼(teng)痛，延長生存期有一定效果(guo)。化學藥物治(zhi)療(liao)可(ke)于術(shu)前或術(shu)后配(pei)合(he)應(ying)用(yong)，因其副(fu)作(zuo)用(yong)較(jiao)為(wei)(wei)(wei)嚴(yan)重(zhong)，應(ying)在(zai)(zai)醫(yi)師指導下(xia)對(dui)血象(xiang)等嚴(yan)密觀察(cha)下(xia)應(ying)用(yong)。

4、免疫療法

作為綜合治(zhi)(zhi)療手(shou)(shou)段之(zhi)一已被證實可有(you)效提(ti)高治(zhi)(zhi)療效果，可在手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療前后配合應用。

牙齦癌術后調理

1、牙齦癌患者術后應該進食易消化食物，其(qi)中以流(liu)質(zhi)(zhi)(zhi)或者半流(liu)質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)軟(ruan)食為主，有出現(xian)產生(sheng)營養(yang)不良的(de)(de)現(xian)象患者，則可以補充更多的(de)(de)蛋白質(zhi)(zhi)(zhi)。

2、牙(ya)齦癌(ai)術后可以多(duo)吃抗癌(ai)食(shi)物，例如：蘿(luo)卜、大蒜、黃豆等，同時也要(yao)注(zhu)意避免進(jin)食(shi)致癌(ai)物質，腌(a)制(zhi)食(shi)物要(yao)少吃。

3、可食(shi)用富含營養的蔬菜(cai)水果、豆類食(shi)物(wu)、大麥等，對抗癌(ai)能(neng)力有一定的增強效果。

4、手術(shu)后患者會消耗大量(liang)身(shen)體機能，大傷元氣(qi)。在飲食上要以益氣(qi)補血為主，要攝入(ru)足夠的蛋白質，多(duo)吃維生素豐富的蔬(shu)菜和水(shui)果。

牙齦癌預防

1、定期檢查牙齒，特別是口腔軟組織，注意檢查牙(ya)齦的任何異(yi)常變化。

2、戒煙或者(zhe)減少煙草使用。

3、戒酒或(huo)者盡量減(jian)少飲酒。

4、保持良好的口腔衛生。

5、及時拔出(chu)殘根和殘冠。