疾病定義

牙齦(yin)癌(ai)是一種起源于牙齦(yin)區(qu)被覆上皮的惡(e)性腫瘤，屬(shu)于口腔癌(ai)的一種，居口腔鱗癌(ai)構成比第二位。

牙齦癌病因

牙齦癌的發生與DNA突變的累積、吸煙、飲酒(jiu)、咀嚼檳榔、慢性炎癥，以及殘根殘冠(guan)、不(bu)良修復體的物理刺激(ji)，還有人乳頭瘤病(bing)毒和免疫(yi)系統(tong)功能(neng)下(xia)降(jiang)等因素有關。

牙齦癌臨床表現

1、下牙齦多于(yu)上牙齦，生長較(jiao)慢，多表現為(wei)潰(kui)瘍型。

2、向牙(ya)槽(cao)突及頜骨(gu)浸潤破壞骨(gu)質(zhi)可引(yin)起牙(ya)松(song)動(dong)和疼痛(tong)。

3、向后發(fa)展到磨牙后區(qu)及咽部時，可引起張口困(kun)難。

4、可向(xiang)頸(jing)(jing)部淋巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)，下(xia)頜(he)牙(ya)齦癌多轉(zhuan)移(yi)到患(huan)側頜(he)下(xia)及頦下(xia)淋巴(ba)結，然后轉(zhuan)移(yi)到頸(jing)(jing)深淋巴(ba)結；上頜(he)牙(ya)齦癌則轉(zhuan)移(yi)到患(huan)側頜(he)下(xia)及頸(jing)(jing)深淋巴(ba)結。

牙齦癌診斷

牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)癌(ai)的診(zhen)(zhen)斷(duan)并(bing)不困難(nan)，活檢確診(zhen)(zhen)也(ye)很(hen)方便(bian)。早期的牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)癌(ai)，特(te)別(bie)是(shi)局限(xian)在(zai)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)緣(yuan)或牙(ya)(ya)間乳(ru)頭部(bu)時(shi)很(hen)易誤診(zhen)(zhen)為(wei)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)炎(yan)或牙(ya)(ya)周炎(yan)；其次(ci)，早期特(te)別(bie)是(shi)彌散性牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)邊(bian)緣(yuan)的潰瘍病損(sun)伴有疼(teng)痛時(shi)，還可(ke)誤診(zhen)(zhen)為(wei)牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)結核。臨床(chuang)上在(zai)診(zhen)(zhen)斷(duan)上述疾病時(shi)應警(jing)惕牙(ya)(ya)齦(yin)(yin)癌(ai)的可(ke)能性。X線檢查示頜骨(gu)呈(cheng)“扇形”骨(gu)質破壞(huai)，邊(bian)緣(yuan)呈(cheng)蟲蝕狀。

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牙齦癌鑒別診斷

晚期牙齦癌(ai)應與原發(fa)性上(shang)頜竇癌(ai)及下頜骨中心（央）性癌(ai)相鑒別，因其(qi)在(zai)處理及預后(hou)估計(ji)上(shang)都不相同。

牙齦癌治療

牙(ya)齦(yin)癌(ai)能(neng)治愈嗎？牙(ya)齦(yin)癌(ai)手(shou)術(shu)(shu)能(neng)否(fou)治愈，取決(jue)于(yu)癌(ai)癥的具體分期，以及是(shi)否(fou)發生(sheng)了轉(zhuan)移(yi)或擴散，如果(guo)是(shi)初期牙(ya)齦(yin)癌(ai)，未發生(sheng)癌(ai)細胞轉(zhuan)移(yi)，通常可(ke)以通過(guo)手(shou)術(shu)(shu)治療(liao)。

1、手術治療

當前最有效的(de)根治性治療(liao)方法，對口(kou)腔頜面部的(de)任何部位癌(ai)瘤均可獲得很(hen)好(hao)的(de)效果，常同時(shi)施行患(huan)側頸淋巴(ba)清(qing)掃術。

2、放射治療

可作為(wei)綜合治療(liao)方法(fa)在術前和術后應用，可有(you)效提高術后5年生存率(lv)。

3、化學治療

對牙齦癌雖有一定效果，但單(dan)用效果不(bu)佳，應作為綜合治(zhi)療(liao)手(shou)段之一，在手(shou)術前(qian)后使用，提高治(zhi)療(liao)效果，也可作為晚(wan)期癌腫的一種姑(gu)息性(xing)治(zhi)療(liao)手(shou)段，對減輕癌性(xing)疼痛(tong)，延長生存期有一定效果。化學藥物治(zhi)療(liao)可于(yu)術前(qian)或(huo)術后配合應用，因其(qi)副(fu)作用較為嚴(yan)重，應在醫(yi)師(shi)指導下對血象(xiang)等(deng)嚴(yan)密觀(guan)察下應用。

4、免疫療法

作為(wei)綜合治療手段之一已被證實可有效(xiao)提高治療效(xiao)果，可在手術治療前(qian)后配合應(ying)用。

牙齦癌術后調理

1、牙齦癌患者術后應該(gai)進食易消化食物，其中以流(liu)質或者半流(liu)質的(de)軟食為主，有(you)出現(xian)產生(sheng)營養不良的(de)現(xian)象患者，則可以補充(chong)更多的(de)蛋(dan)白質。

2、牙齦癌術后可以多吃(chi)抗癌食(shi)物(wu)，例如：蘿卜、大蒜、黃豆等，同時也要注意避免進(jin)食(shi)致癌物(wu)質，腌制食(shi)物(wu)要少吃(chi)。

3、可食用富含營養的蔬菜水果、豆類食物、大麥等，對(dui)抗癌能(neng)力有一定(ding)的增強(qiang)效果。

4、手術后患者會(hui)消耗(hao)大量身體機(ji)能，大傷元氣(qi)。在飲食上要以益氣(qi)補血為主，要攝入(ru)足夠的蛋白質(zhi)，多吃維生素豐(feng)富的蔬菜(cai)和水果。

牙齦癌預防

1、定期檢查牙齒，特別是(shi)口(kou)腔軟(ruan)組織，注意(yi)檢查牙齦的任何異常(chang)變化。

2、戒煙(yan)(yan)或者(zhe)減少煙(yan)(yan)草使用。

3、戒酒或(huo)者盡量減少飲酒。

4、保(bao)持(chi)良好的口腔衛生。

5、及(ji)時拔出殘根和殘冠。