疾病定義

牙齦(yin)癌(ai)是一種起源于牙齦(yin)區被覆上皮(pi)的惡性腫(zhong)瘤，屬(shu)于口腔癌(ai)的一種，居口腔鱗癌(ai)構(gou)成(cheng)比第(di)二位。

牙齦癌病因

牙齦癌的發生與DNA突變(bian)的累積(ji)、吸煙、飲酒、咀嚼檳(bin)榔(lang)、慢性炎癥(zheng)，以及殘根殘冠(guan)、不(bu)良修(xiu)復體的物理(li)刺激，還有人乳頭瘤病毒和免(mian)疫系統(tong)功(gong)能下降等因素有關。

牙齦癌臨床表現

1、下牙齦多(duo)于上牙齦，生長較(jiao)慢，多(duo)表現為潰瘍型。

2、向牙槽突及頜(he)骨(gu)(gu)浸潤破壞骨(gu)(gu)質可引起牙松(song)動和(he)疼痛。

3、向(xiang)后發展到磨牙后區(qu)及咽部時，可引起張口困難。

4、可向頸(jing)部淋(lin)巴結轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)，下頜(he)(he)牙(ya)齦癌多轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)到患側(ce)(ce)頜(he)(he)下及(ji)頦下淋(lin)巴結，然后(hou)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)到頸(jing)深(shen)淋(lin)巴結；上頜(he)(he)牙(ya)齦癌則轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)到患側(ce)(ce)頜(he)(he)下及(ji)頸(jing)深(shen)淋(lin)巴結。

牙齦癌診斷

牙(ya)齦癌的診(zhen)斷并不(bu)困難，活檢確診(zhen)也很方便。早期(qi)的牙(ya)齦癌，特別是局限(xian)在牙(ya)齦緣(yuan)或(huo)牙(ya)間乳頭部(bu)時(shi)很易誤(wu)診(zhen)為牙(ya)齦炎(yan)或(huo)牙(ya)周炎(yan)；其次，早期(qi)特別是彌散性牙(ya)齦邊緣(yuan)的潰瘍病損伴有疼痛(tong)時(shi)，還可(ke)誤(wu)診(zhen)為牙(ya)齦結核。臨床上在診(zhen)斷上述疾病時(shi)應警惕牙(ya)齦癌的可(ke)能(neng)性。X線(xian)檢查示頜骨呈“扇形(xing)”骨質破壞，邊緣(yuan)呈蟲(chong)蝕狀(zhuang)。

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牙齦癌鑒別診斷

晚(wan)期牙齦癌(ai)應與原發性上頜竇癌(ai)及下頜骨(gu)中(zhong)心（央(yang)）性癌(ai)相鑒(jian)別，因(yin)其在處(chu)理及預后估(gu)計上都不相同。

牙齦癌治療

牙(ya)齦(yin)癌能治(zhi)愈(yu)嗎？牙(ya)齦(yin)癌手術(shu)能否(fou)治(zhi)愈(yu)，取決于(yu)癌癥的具體分期(qi)，以及是否(fou)發生了轉移(yi)或擴散(san)，如(ru)果是初期(qi)牙(ya)齦(yin)癌，未發生癌細胞轉移(yi)，通(tong)常可以通(tong)過手術(shu)治(zhi)療(liao)。

1、手術治療

當前最有效的(de)根治性治療方法，對口腔頜面部(bu)的(de)任何(he)部(bu)位癌瘤均可獲得(de)很好的(de)效果，常同時(shi)施行(xing)患側頸淋巴清掃術。

2、放射治療

可(ke)作為(wei)綜合治療方法在術(shu)前和術(shu)后應用(yong)，可(ke)有效(xiao)提高術(shu)后5年生存率。

3、化學治療

對牙齦(yin)癌雖有(you)一定效(xiao)果(guo)(guo)，但(dan)單用(yong)效(xiao)果(guo)(guo)不佳，應作為綜合治(zhi)療(liao)手段(duan)之一，在手術前后使用(yong)，提高治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)(guo)，也可(ke)作為晚(wan)期(qi)癌腫(zhong)的一種姑息(xi)性治(zhi)療(liao)手段(duan)，對減(jian)輕(qing)癌性疼痛(tong)，延長(chang)生存期(qi)有(you)一定效(xiao)果(guo)(guo)。化學藥物治(zhi)療(liao)可(ke)于術前或術后配合應用(yong)，因(yin)其副(fu)作用(yong)較為嚴重，應在醫(yi)師指導(dao)下對血象等(deng)嚴密(mi)觀察下應用(yong)。

4、免疫療法

作為綜合(he)(he)治療(liao)手(shou)段之(zhi)一已被證實(shi)可有效提高治療(liao)效果，可在手(shou)術治療(liao)前后(hou)配合(he)(he)應用。

牙齦癌術后調理

1、牙(ya)齦(yin)癌患(huan)者術后應(ying)該進(jin)食易消(xiao)化食物，其(qi)中(zhong)以流質或(huo)者半(ban)流質的軟食為(wei)主，有(you)出現(xian)產生營養不良的現(xian)象(xiang)患(huan)者，則可以補充更多的蛋白質。

2、牙齦癌(ai)術(shu)后可(ke)以多吃抗癌(ai)食物，例如：蘿卜、大蒜、黃豆(dou)等，同時(shi)也要(yao)注(zhu)意(yi)避(bi)免(mian)進食致癌(ai)物質，腌制食物要(yao)少吃。

3、可(ke)食(shi)用富含營養的蔬菜水果、豆類食(shi)物、大麥等，對抗癌能(neng)力有一定的增強(qiang)效(xiao)果。

4、手術后患者(zhe)會消耗大量身(shen)體機能(neng)，大傷元氣。在飲食上要(yao)以益(yi)氣補血為主，要(yao)攝入足(zu)夠的蛋白(bai)質，多吃維生素豐富的蔬菜和(he)水果。

牙齦癌預防

1、定期檢查牙齒，特別是(shi)口(kou)腔軟組織，注意(yi)檢查牙(ya)齦的任何異(yi)常變化(hua)。

2、戒煙(yan)或者減少煙(yan)草使(shi)用。

3、戒酒(jiu)或者盡量(liang)減少(shao)飲酒(jiu)。

4、保持良好的口腔(qiang)衛生(sheng)。

5、及時拔(ba)出殘根(gen)和殘冠。