疾病定義

牙(ya)齦(yin)癌(ai)(ai)是一(yi)種起(qi)源(yuan)于牙(ya)齦(yin)區被覆上皮的惡性腫瘤(liu)，屬(shu)于口腔癌(ai)(ai)的一(yi)種，居口腔鱗癌(ai)(ai)構成(cheng)比(bi)第二位。

牙齦癌病因

牙齦癌的(de)發生與(yu)DNA突變的(de)累積、吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、慢性炎癥，以及殘根殘冠(guan)、不良修復(fu)體的(de)物理(li)刺(ci)激，還有人乳頭(tou)瘤(liu)病毒和免疫系統功能下降等因素(su)有關。

牙齦癌臨床表現

1、下牙齦多(duo)于上牙齦，生長較慢，多(duo)表現為潰(kui)瘍型。

2、向牙(ya)槽(cao)突及頜骨(gu)浸潤破(po)壞骨(gu)質(zhi)可引起牙(ya)松動和疼痛。

3、向后發展到磨牙(ya)后區及咽部時，可引起張口(kou)困難。

4、可(ke)向頸(jing)部淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移，下(xia)頜(he)牙(ya)齦(yin)癌多(duo)轉(zhuan)(zhuan)移到患(huan)側頜(he)下(xia)及頦下(xia)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)，然(ran)后轉(zhuan)(zhuan)移到頸(jing)深(shen)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)；上頜(he)牙(ya)齦(yin)癌則轉(zhuan)(zhuan)移到患(huan)側頜(he)下(xia)及頸(jing)深(shen)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)。

牙齦癌診斷

牙(ya)齦(yin)癌的診(zhen)(zhen)斷并不(bu)困(kun)難，活檢(jian)(jian)確診(zhen)(zhen)也(ye)很方便(bian)。早期的牙(ya)齦(yin)癌，特別是局限(xian)在牙(ya)齦(yin)緣(yuan)或牙(ya)間乳頭部時很易誤診(zhen)(zhen)為牙(ya)齦(yin)炎或牙(ya)周炎；其次(ci)，早期特別是彌散性牙(ya)齦(yin)邊緣(yuan)的潰瘍病(bing)損(sun)伴(ban)有疼痛時，還可(ke)誤診(zhen)(zhen)為牙(ya)齦(yin)結核。臨床上(shang)在診(zhen)(zhen)斷上(shang)述疾病(bing)時應警(jing)惕牙(ya)齦(yin)癌的可(ke)能(neng)性。X線檢(jian)(jian)查示(shi)頜骨呈(cheng)(cheng)“扇形(xing)”骨質破(po)壞(huai)，邊緣(yuan)呈(cheng)(cheng)蟲(chong)蝕狀。

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牙齦癌鑒別診斷

晚(wan)期牙齦癌應與原發(fa)性上頜竇癌及(ji)下頜骨(gu)中心（央(yang)）性癌相(xiang)鑒(jian)別(bie)，因其在處理(li)及(ji)預后估(gu)計上都不相(xiang)同(tong)。

牙齦癌治療

牙(ya)齦(yin)(yin)癌(ai)能治(zhi)愈(yu)嗎？牙(ya)齦(yin)(yin)癌(ai)手術能否(fou)治(zhi)愈(yu)，取決于癌(ai)癥的具體分期，以(yi)及是(shi)否(fou)發生了轉移或擴散，如果是(shi)初期牙(ya)齦(yin)(yin)癌(ai)，未(wei)發生癌(ai)細胞轉移，通常可以(yi)通過手術治(zhi)療。

1、手術治療

當(dang)前最有效(xiao)的(de)根(gen)治性(xing)治療方法(fa)，對口腔頜面部(bu)的(de)任(ren)何部(bu)位癌瘤均可獲得很(hen)好(hao)的(de)效(xiao)果，常同時施行患(huan)側頸淋巴清掃術。

2、放射治療

可作(zuo)為綜合治療方法在術前和術后應用，可有效提高術后5年(nian)生存(cun)率。

3、化學治療

對牙(ya)齦癌(ai)雖(sui)有(you)一定效(xiao)果(guo)(guo)，但單(dan)用效(xiao)果(guo)(guo)不佳，應作(zuo)(zuo)為綜(zong)合治療(liao)手(shou)(shou)段之(zhi)一，在手(shou)(shou)術前后使用，提(ti)高(gao)治療(liao)效(xiao)果(guo)(guo)，也可作(zuo)(zuo)為晚期癌(ai)腫(zhong)的一種姑息性治療(liao)手(shou)(shou)段，對減輕(qing)癌(ai)性疼(teng)痛(tong)，延長生存期有(you)一定效(xiao)果(guo)(guo)。化學藥物治療(liao)可于術前或術后配合應用，因其(qi)副作(zuo)(zuo)用較為嚴(yan)重，應在醫師指導下對血象等嚴(yan)密觀察下應用。

4、免疫療法

作為綜(zong)合治(zhi)療(liao)(liao)手(shou)(shou)段之一已被證實可有效(xiao)提高治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果，可在手(shou)(shou)術治(zhi)療(liao)(liao)前(qian)后配合應(ying)用。

牙齦癌術后調理

1、牙齦癌患(huan)者術后應該進(jin)食(shi)(shi)(shi)易消化食(shi)(shi)(shi)物，其中(zhong)以(yi)(yi)流質或(huo)者半流質的軟食(shi)(shi)(shi)為(wei)主，有出現產生營養不良的現象患(huan)者，則可以(yi)(yi)補(bu)充更(geng)多的蛋白質。

2、牙齦癌(ai)術(shu)后可以多吃抗癌(ai)食(shi)(shi)物(wu)，例如：蘿卜(bu)、大蒜(suan)、黃豆(dou)等，同時也要(yao)注意避免進食(shi)(shi)致癌(ai)物(wu)質，腌制食(shi)(shi)物(wu)要(yao)少吃。

3、可食(shi)用富含營養(yang)的(de)蔬菜水(shui)果、豆類食(shi)物、大(da)麥(mai)等(deng)，對抗癌能力有一定(ding)的(de)增(zeng)強效果。

4、手術(shu)后患者會消耗(hao)大量(liang)身體(ti)機能，大傷元氣(qi)。在飲食上要以益氣(qi)補血(xue)為主(zhu)，要攝入(ru)足(zu)夠的(de)蛋白質，多吃維生素豐富的(de)蔬菜和水(shui)果。

牙齦癌預防

1、定期檢查牙齒，特別是(shi)口腔軟組(zu)織，注意檢查牙齦的任何異常變化。

2、戒煙或者減少煙草使(shi)用。

3、戒酒(jiu)或者盡量(liang)減(jian)少飲酒(jiu)。

4、保持良好的口腔(qiang)衛生。

5、及時拔出殘根和(he)殘冠。