什么是腦膜瘤

腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)是(shi)一種常見(jian)的(de)(de)腦(nao)(nao)(nao)(nao)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)，發(fa)病率高(gao)，占全部(bu)腦(nao)(nao)(nao)(nao)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)五分之(zhi)一，是(shi)起(qi)源于腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)及(ji)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)間隙的(de)(de)衍生物。腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)主要(yao)(yao)見(jian)于老(lao)年人，尤其(qi)女(nv)性。腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)潛伏期(qi)可以長(chang)達30年，但(dan)是(shi)發(fa)病的(de)(de)病因并不(bu)清楚(chu)。 腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)分為三級(ji)(ji)，一級(ji)(ji)為良性，預(yu)后好(hao)；二級(ji)(ji)為不(bu)典型性的(de)(de)；三級(ji)(ji)為惡(e)性，容易(yi)復發(fa)。 腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)治(zhi)療(liao)與否主要(yao)(yao)依據病情，其(qi)中腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)惡(e)性程(cheng)度，決定了是(shi)否需要(yao)(yao)手術治(zhi)療(liao)。

腦(nao)膜(mo)瘤的(de)(de)發生可能與一定的(de)(de)內環境改變(bian)和基因變(bian)異有關(guan)，并非單一因素(su)造成，可能與顱腦(nao)外傷，放射性照射、病毒感染以及(ji)合并雙側聽神經(jing)瘤等因素(su)有關(guan)。通常認為蛛網膜(mo)細(xi)胞(bao)的(de)(de)分裂速(su)度(du)是(shi)很慢的(de)(de)，上(shang)訴因素(su)加速(su)了(le)細(xi)胞(bao)的(de)(de)分裂速(su)度(du)，可能是(shi)導致細(xi)胞(bao)變(bian)性的(de)(de)早期重要階段。

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腦膜瘤的典型癥狀有哪些

1、生長慢、病程長

腦膜瘤屬良性腫(zhong)瘤生長慢、病(bing)程長，出(chu)現早期癥狀平均2.5年，少數病(bing)人可長達6年之久。?

2、常造成骨質變化

臨(lin)近顱(lu)骨(gu)(gu)的腦膜(mo)瘤常可造成(cheng)骨(gu)(gu)質的變(bian)(bian)化，表現為骨(gu)(gu)板受壓變(bian)(bian)薄(bo)，或(huo)骨(gu)(gu)板被破(po)壞，甚至穿破(po)骨(gu)(gu)板侵蝕至帽狀腱膜(mo)下，頭皮(pi)局部可見隆起，也可使骨(gu)(gu)內板增(zeng)厚(hou)，增(zeng)厚(hou)的顱(lu)骨(gu)(gu)內可含(han)腫(zhong)瘤組(zu)織。?

3、顱內壓增高不明顯

腦膜瘤患者(zhe)顱內壓(ya)增高癥狀多(duo)不明顯，尤其在高齡病人。許多(duo)患者(zhe)僅有(you)輕微的頭痛，甚(shen)至經CT掃描偶然(ran)發現為腦膜瘤。

4、腫瘤體積較大

腦(nao)膜瘤的生長大多(duo)數較(jiao)為緩(huan)慢，具有隱(yin)匿性，出現明顯癥(zheng)狀時(shi)腫瘤的體積已(yi)相當大。當腦(nao)組織已(yi)無法代(dai)償時(shi)，病(bing)情會(hui)突(tu)然惡化，甚至在短期內出現腦(nao)疝。

5、頭痛和癲癇常為首發

因腫(zhong)瘤呈膨(peng)脹性生長，病人往往以頭痛和癲(dian)癇為(wei)首發(fa)癥狀，其中老年(nian)病人以癲(dian)癇發(fa)作為(wei)首發(fa)癥狀多(duo)見。

6、常可出現視乳頭水腫

部分腦膜瘤患者眼底視(shi)乳(ru)頭水(shui)腫嚴重，甚至出(chu)現繼發視(shi)神經(jing)萎(wei)縮(suo)。

如何診斷及鑒別腦膜瘤

1、頭顱CT掃描

典型的(de)腦膜瘤(liu)，在(zai)未增(zeng)強的(de)CT掃描中，呈現孤立(li)的(de)等密(mi)度或高密(mi)度占位(wei)病變。其基底較(jiao)寬，密(mi)度均勻一致，邊緣清晰，瘤(liu)內(nei)可見(jian)鈣化。增(zeng)強后可見(jian)腫(zhong)瘤(liu)明(ming)顯增(zeng)強，可見(jian)腦膜尾(wei)征(zheng)。

2、磁共振掃描

對于(yu)同一病人(ren)，最好同時進(jin)行CT和MRI的對比分析，方可得到較正確的定(ding)性診(zhen)斷。

3、腦血管造影

各(ge)種類型的(de)(de)(de)(de)腦(nao)膜瘤都(dou)是富于血(xue)(xue)管(guan)結構的(de)(de)(de)(de)，DSA和超選擇(ze)血(xue)(xue)管(guan)造影，對證實腫瘤血(xue)(xue)管(guan)結構，腫瘤富于血(xue)(xue)管(guan)程(cheng)度，主要腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)的(de)(de)(de)(de)移位(wei)，以及腫瘤與大的(de)(de)(de)(de)硬膜竇(dou)的(de)(de)(de)(de)關系，竇(dou)的(de)(de)(de)(de)開放程(cheng)度都(dou)提供了必不(bu)可少的(de)(de)(de)(de)詳細資料。同時(shi)造影技術也為術前栓塞供應動(dong)脈，減少術中出血(xue)(xue)提供了幫助(zhu)。

怎樣治療腦膜瘤

1、手術切除

手(shou)術切除腦膜瘤(liu)是最有效的(de)治療手(shou)段。隨著顯微手(shou)術技術的(de)發展，腦膜瘤(liu)的(de)手(shou)術效果不斷提高，使大多(duo)數病人(ren)得以治愈。

2、放射治療

良(liang)性腦膜(mo)瘤(liu)全切效果極佳，但因其生長位(wei)置，約有(you)17%~50%的腦膜(mo)瘤(liu)做(zuo)不到全切，另外還有(you)少數惡性腦膜(mo)瘤(liu)也無法全切。上述兩種情況(kuang)需在手術切除后放療。惡性腦膜(mo)瘤(liu)和血管外皮(pi)型(xing)腦膜(mo)瘤(liu)對放療敏感，效果是肯定的。而一般良(liang)性腫瘤(liu)的放療是否有(you)效仍有(you)不同意(yi)見。

3、其他治療

激素治療、分子生物學治療、中醫治療等。

意(yi)外發現腦(nao)(nao)膜瘤(liu)，暫時觀察，一般半年(nian)后(hou)(hou)復查(cha)；半年(nian)后(hou)(hou)沒有(you)任(ren)何(he)變化，也沒有(you)出現任(ren)何(he)癥狀(zhuang)，可以每隔一年(nian)復查(cha)一次(ci)，直至出現癥狀(zhuang)或者(zhe)腫瘤(liu)長(chang)(chang)大(da)需要(yao)手術(shu)(shu)。腦(nao)(nao)膜瘤(liu)平均生(sheng)長(chang)(chang)速度大(da)約每年(nian)長(chang)(chang)1~2毫米(mi)，只(zhi)要(yao)腫瘤(liu)有(you)生(sheng)長(chang)(chang)，就不正常，需要(yao)盡早(zao)(zao)做手術(shu)(shu)，特別是生(sheng)長(chang)(chang)速度很快的(de)腦(nao)(nao)膜瘤(liu)，越(yue)早(zao)(zao)手術(shu)(shu)越(yue)好。當(dang)然，是否手術(shu)(shu)，何(he)時手術(shu)(shu)，醫生(sheng)會根據患者(zhe)的(de)年(nian)齡(ling)、腫瘤(liu)的(de)位置、腫瘤(liu)的(de)進展等(deng)綜合(he)考慮。