什么是腦膜瘤

腦(nao)膜瘤(liu)是一種常見的(de)腦(nao)腫(zhong)瘤(liu)，發病(bing)(bing)率高，占全(quan)部腦(nao)腫(zhong)瘤(liu)的(de)五分之一，是起源于腦(nao)膜及腦(nao)膜間隙的(de)衍(yan)生物。腦(nao)膜瘤(liu)主要(yao)(yao)見于老年(nian)人，尤其女性(xing)(xing)。腦(nao)膜瘤(liu)潛伏期可以長達(da)30年(nian)，但(dan)是發病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)因并不清楚。 腦(nao)膜瘤(liu)分為三(san)級，一級為良性(xing)(xing)，預后(hou)好；二級為不典型性(xing)(xing)的(de)；三(san)級為惡性(xing)(xing)，容易復發。 腦(nao)膜瘤(liu)的(de)治(zhi)療(liao)與(yu)否(fou)主要(yao)(yao)依據病(bing)(bing)情，其中腦(nao)膜瘤(liu)的(de)惡性(xing)(xing)程(cheng)度，決(jue)定了是否(fou)需要(yao)(yao)手術治(zhi)療(liao)。

腦膜瘤的(de)(de)發生可能與一定的(de)(de)內環(huan)境改(gai)變和基因(yin)變異(yi)有關，并非(fei)單一因(yin)素造(zao)成，可能與顱腦外傷(shang)，放射(she)(she)性照射(she)(she)、病毒感(gan)染以及合并雙側聽神經瘤等因(yin)素有關。通常認為蛛網膜細胞(bao)的(de)(de)分(fen)裂(lie)速(su)度是很(hen)慢的(de)(de)，上(shang)訴因(yin)素加速(su)了細胞(bao)的(de)(de)分(fen)裂(lie)速(su)度，可能是導致細胞(bao)變性的(de)(de)早期重(zhong)要階段(duan)。

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腦膜瘤的典型癥狀有哪些

1、生長慢、病程長

腦(nao)膜瘤屬良(liang)性(xing)腫瘤生長慢、病程長，出現早期癥(zheng)狀平(ping)均2.5年(nian)，少數病人可(ke)長達6年(nian)之久(jiu)。?

2、常造成骨質變化

臨(lin)近(jin)顱骨(gu)(gu)的(de)腦(nao)膜瘤常可(ke)造(zao)成骨(gu)(gu)質的(de)變(bian)化(hua)，表現為骨(gu)(gu)板受壓變(bian)薄，或骨(gu)(gu)板被破(po)壞，甚至穿破(po)骨(gu)(gu)板侵蝕至帽狀腱膜下(xia)，頭皮(pi)局(ju)部可(ke)見隆起，也可(ke)使骨(gu)(gu)內(nei)板增厚，增厚的(de)顱骨(gu)(gu)內(nei)可(ke)含腫瘤組(zu)織。?

3、顱內壓增高不明顯

腦膜(mo)瘤(liu)患(huan)者顱(lu)內(nei)壓增(zeng)高(gao)癥狀(zhuang)多不明顯，尤其在高(gao)齡病人。許(xu)多患(huan)者僅有輕微(wei)的頭痛，甚至(zhi)經CT掃(sao)描偶然發現為腦膜(mo)瘤(liu)。

4、腫瘤體積較大

腦(nao)膜瘤的生(sheng)長大多數較為緩慢，具有隱匿性，出(chu)(chu)現明顯(xian)癥狀時(shi)腫(zhong)瘤的體積已(yi)相當(dang)大。當(dang)腦(nao)組織已(yi)無法代償(chang)時(shi)，病情會突然惡化，甚至(zhi)在短期內出(chu)(chu)現腦(nao)疝。

5、頭痛和癲癇常為首發

因(yin)腫瘤呈膨脹(zhang)性(xing)生長，病人往往以頭痛和(he)癲(dian)(dian)癇(xian)(xian)為首發(fa)癥(zheng)狀，其中老(lao)年(nian)病人以癲(dian)(dian)癇(xian)(xian)發(fa)作為首發(fa)癥(zheng)狀多見(jian)。

6、常可出現視乳頭水腫

部分腦膜(mo)瘤患(huan)者(zhe)眼底視(shi)乳頭水(shui)腫嚴(yan)重，甚至出(chu)現(xian)繼發(fa)視(shi)神經萎縮(suo)。

如何診斷及鑒別腦膜瘤

1、頭顱CT掃描

典型的(de)腦(nao)膜瘤，在未增(zeng)強的(de)CT掃描中，呈現(xian)孤立的(de)等密(mi)度或高密(mi)度占位病(bing)變。其基底較(jiao)寬，密(mi)度均(jun)勻一致，邊緣清晰，瘤內(nei)可(ke)(ke)見(jian)鈣(gai)化。增(zeng)強后可(ke)(ke)見(jian)腫瘤明顯增(zeng)強，可(ke)(ke)見(jian)腦(nao)膜尾(wei)征。

2、磁共振掃描

對(dui)于同一病(bing)人，最(zui)好(hao)同時(shi)進行CT和MRI的對(dui)比(bi)分析(xi)，方可得到較正確的定性診斷。

3、腦血管造影

各種(zhong)類型(xing)的(de)(de)腦膜瘤都(dou)是富(fu)于(yu)血管(guan)結構的(de)(de)，DSA和超選擇血管(guan)造影(ying)，對證實(shi)腫(zhong)瘤血管(guan)結構，腫(zhong)瘤富(fu)于(yu)血管(guan)程度，主要(yao)腦血管(guan)的(de)(de)移位(wei)，以及(ji)腫(zhong)瘤與大的(de)(de)硬(ying)膜竇的(de)(de)關系，竇的(de)(de)開放程度都(dou)提供了(le)必不可少的(de)(de)詳細資料。同時造影(ying)技術(shu)也為術(shu)前栓塞(sai)供應動(dong)脈，減(jian)少術(shu)中出血提供了(le)幫(bang)助。

怎樣治療腦膜瘤

1、手術切除

手術切(qie)除腦(nao)膜(mo)瘤(liu)是最有效的治療手段。隨(sui)著顯微(wei)手術技術的發展，腦(nao)膜(mo)瘤(liu)的手術效果(guo)不(bu)斷(duan)提高(gao)，使(shi)大(da)多數病人得以治愈。

2、放射治療

良性腦膜瘤(liu)全切(qie)效(xiao)果極(ji)佳，但因(yin)其生(sheng)長位置，約有(you)17%~50%的腦膜瘤(liu)做不到全切(qie)，另外(wai)還有(you)少數惡性腦膜瘤(liu)也(ye)無法全切(qie)。上述兩(liang)種情況需在手術切(qie)除后放(fang)療(liao)(liao)。惡性腦膜瘤(liu)和血管外(wai)皮型腦膜瘤(liu)對(dui)放(fang)療(liao)(liao)敏感，效(xiao)果是肯定的。而一般良性腫瘤(liu)的放(fang)療(liao)(liao)是否有(you)效(xiao)仍有(you)不同意見。

3、其他治療

激素治(zhi)療(liao)(liao)、分子(zi)生物(wu)學治(zhi)療(liao)(liao)、中醫治(zhi)療(liao)(liao)等。

意外發現(xian)(xian)腦(nao)(nao)膜瘤(liu)(liu)，暫時觀(guan)察，一般半(ban)年(nian)后(hou)復查(cha)；半(ban)年(nian)后(hou)沒有任(ren)何變化，也沒有出現(xian)(xian)任(ren)何癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，可(ke)以每(mei)(mei)隔(ge)一年(nian)復查(cha)一次，直至(zhi)出現(xian)(xian)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)或者腫(zhong)瘤(liu)(liu)長大(da)需要手(shou)(shou)(shou)術。腦(nao)(nao)膜瘤(liu)(liu)平均生長速度(du)大(da)約(yue)每(mei)(mei)年(nian)長1~2毫米(mi)，只要腫(zhong)瘤(liu)(liu)有生長，就不正(zheng)常，需要盡早做手(shou)(shou)(shou)術，特別(bie)是生長速度(du)很快的(de)(de)腦(nao)(nao)膜瘤(liu)(liu)，越早手(shou)(shou)(shou)術越好。當(dang)然(ran)，是否手(shou)(shou)(shou)術，何時手(shou)(shou)(shou)術，醫(yi)生會根據患者的(de)(de)年(nian)齡、腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)位置、腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)進展等綜合考慮(lv)。