什么是腦膜瘤

腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)是(shi)一(yi)種常見的腦(nao)腫瘤(liu)，發(fa)病(bing)(bing)率高，占全部腦(nao)腫瘤(liu)的五分之(zhi)一(yi)，是(shi)起源(yuan)于腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)及腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)間隙的衍生物。腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)主要見于老年人(ren)，尤其(qi)女(nv)性(xing)(xing)。腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)潛(qian)伏期(qi)可以(yi)長達30年，但是(shi)發(fa)病(bing)(bing)的病(bing)(bing)因并不(bu)清楚。 腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)分為三(san)級，一(yi)級為良性(xing)(xing)，預后(hou)好；二級為不(bu)典型(xing)性(xing)(xing)的；三(san)級為惡性(xing)(xing)，容易復發(fa)。 腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)的治療與否主要依據病(bing)(bing)情，其(qi)中腦(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)的惡性(xing)(xing)程(cheng)度，決定了是(shi)否需(xu)要手(shou)術治療。

腦膜(mo)瘤的(de)發(fa)生(sheng)可(ke)能(neng)與(yu)一定的(de)內(nei)環境改變和基因(yin)(yin)變異有(you)關(guan)，并非單一因(yin)(yin)素(su)(su)造(zao)成，可(ke)能(neng)與(yu)顱腦外傷，放射(she)性照射(she)、病毒感染以及合并雙側聽神經瘤等因(yin)(yin)素(su)(su)有(you)關(guan)。通常(chang)認為(wei)蛛(zhu)網膜(mo)細胞的(de)分(fen)裂速度(du)是(shi)很慢的(de)，上(shang)訴因(yin)(yin)素(su)(su)加速了細胞的(de)分(fen)裂速度(du)，可(ke)能(neng)是(shi)導(dao)致細胞變性的(de)早期(qi)重(zhong)要(yao)階(jie)段(duan)。

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腦膜瘤的典型癥狀有哪些

1、生長慢、病程長

腦膜瘤屬良性腫瘤生長慢、病程(cheng)長，出現(xian)早(zao)期癥狀平均2.5年，少數病人可長達6年之久。?

2、常造成骨質變化

臨近顱骨(gu)的(de)腦膜瘤(liu)常可造成骨(gu)質的(de)變化，表現為骨(gu)板(ban)受壓變薄(bo)，或骨(gu)板(ban)被破壞，甚至穿破骨(gu)板(ban)侵蝕至帽狀腱膜下，頭皮局部可見隆起，也可使骨(gu)內板(ban)增厚(hou)，增厚(hou)的(de)顱骨(gu)內可含腫瘤(liu)組(zu)織。?

3、顱內壓增高不明顯

腦膜(mo)瘤患者顱內壓增高(gao)癥(zheng)狀多不明顯，尤其在高(gao)齡病人(ren)。許多患者僅有輕微的頭痛，甚至經(jing)CT掃描(miao)偶然發(fa)現為腦膜(mo)瘤。

4、腫瘤體積較大

腦(nao)膜瘤(liu)的生長(chang)大(da)多數(shu)較為緩(huan)慢(man)，具有隱(yin)匿性，出(chu)現(xian)(xian)明顯(xian)癥(zheng)狀時(shi)(shi)腫瘤(liu)的體積已相(xiang)當(dang)大(da)。當(dang)腦(nao)組織(zhi)已無(wu)法(fa)代償時(shi)(shi)，病情(qing)會突(tu)然惡化，甚(shen)至在(zai)短期內(nei)出(chu)現(xian)(xian)腦(nao)疝(shan)。

5、頭痛和癲癇常為首發

因(yin)腫(zhong)瘤呈(cheng)膨脹性(xing)生長，病人(ren)往(wang)往(wang)以(yi)頭(tou)痛和癲(dian)癇為首(shou)發(fa)(fa)癥狀，其中(zhong)老年病人(ren)以(yi)癲(dian)癇發(fa)(fa)作為首(shou)發(fa)(fa)癥狀多見。

6、常可出現視乳頭水腫

部分腦膜(mo)瘤患(huan)者眼底視乳(ru)頭水(shui)腫(zhong)嚴(yan)重，甚至出現繼發視神(shen)經萎縮(suo)。

如何診斷及鑒別腦膜瘤

1、頭顱CT掃描

典型的腦(nao)膜(mo)(mo)瘤，在未增(zeng)(zeng)強(qiang)(qiang)的CT掃描中，呈現孤(gu)立(li)的等(deng)密度或高密度占位病變。其(qi)基底較寬(kuan)，密度均勻一致，邊緣清晰，瘤內可見鈣化。增(zeng)(zeng)強(qiang)(qiang)后可見腫(zhong)瘤明顯增(zeng)(zeng)強(qiang)(qiang)，可見腦(nao)膜(mo)(mo)尾征。

2、磁共振掃描

對(dui)于(yu)同(tong)一(yi)病(bing)人，最好同(tong)時進行(xing)CT和MRI的對(dui)比分(fen)析(xi)，方可得到較正(zheng)確(que)的定性診斷。

3、腦血管造影

各種(zhong)類型的(de)(de)腦(nao)膜瘤(liu)都是富(fu)于血管(guan)(guan)結構的(de)(de)，DSA和超選擇血管(guan)(guan)造影(ying)，對證實腫(zhong)(zhong)瘤(liu)血管(guan)(guan)結構，腫(zhong)(zhong)瘤(liu)富(fu)于血管(guan)(guan)程(cheng)度(du)，主(zhu)要腦(nao)血管(guan)(guan)的(de)(de)移(yi)位，以(yi)及腫(zhong)(zhong)瘤(liu)與(yu)大的(de)(de)硬(ying)膜竇(dou)(dou)的(de)(de)關系，竇(dou)(dou)的(de)(de)開放(fang)程(cheng)度(du)都提供了必不可少的(de)(de)詳細資料。同時造影(ying)技術(shu)也(ye)為術(shu)前栓塞供應動(dong)脈，減少術(shu)中出(chu)血提供了幫助。

怎樣治療腦膜瘤

1、手術切除

手術切除腦膜瘤是最(zui)有效(xiao)的(de)治(zhi)療手段。隨著顯(xian)微手術技術的(de)發展，腦膜瘤的(de)手術效(xiao)果不斷提高，使(shi)大多數(shu)病人得以治(zhi)愈。

2、放射治療

良(liang)性(xing)(xing)(xing)(xing)腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)全切(qie)效果(guo)極佳，但因其生(sheng)長位置，約有17%~50%的腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)做(zuo)不到全切(qie)，另外(wai)還有少數惡(e)性(xing)(xing)(xing)(xing)腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)也無法(fa)全切(qie)。上述兩種(zhong)情況需在手術切(qie)除(chu)后放療。惡(e)性(xing)(xing)(xing)(xing)腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)和(he)血(xue)管外(wai)皮(pi)型腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)(liu)對放療敏感，效果(guo)是肯定的。而一(yi)般良(liang)性(xing)(xing)(xing)(xing)腫瘤(liu)(liu)(liu)的放療是否有效仍有不同意見(jian)。

3、其他治療

激素治療、分子生物學治療、中醫治療等(deng)。

意外發現腦膜瘤(liu)(liu)，暫時觀察(cha)，一般半年后復查；半年后沒(mei)有(you)任何(he)變化，也沒(mei)有(you)出現任何(he)癥狀，可以每隔一年復查一次(ci)，直至出現癥狀或者腫瘤(liu)(liu)長大(da)需要手(shou)術(shu)。腦膜瘤(liu)(liu)平均生(sheng)(sheng)長速度大(da)約(yue)每年長1~2毫米，只要腫瘤(liu)(liu)有(you)生(sheng)(sheng)長，就(jiu)不(bu)正(zheng)常，需要盡早做(zuo)手(shou)術(shu)，特別是生(sheng)(sheng)長速度很快的(de)腦膜瘤(liu)(liu)，越早手(shou)術(shu)越好。當(dang)然，是否手(shou)術(shu)，何(he)時手(shou)術(shu)，醫生(sheng)(sheng)會(hui)根據(ju)患者的(de)年齡、腫瘤(liu)(liu)的(de)位置、腫瘤(liu)(liu)的(de)進展等綜合(he)考慮(lv)。