什么是腦膜瘤

腦(nao)膜(mo)瘤(liu)是一(yi)種(zhong)常見的腦(nao)腫瘤(liu)，發病(bing)(bing)(bing)率(lv)高，占全(quan)部腦(nao)腫瘤(liu)的五分之(zhi)一(yi)，是起源(yuan)于腦(nao)膜(mo)及腦(nao)膜(mo)間隙的衍生物。腦(nao)膜(mo)瘤(liu)主要見于老(lao)年(nian)(nian)人(ren)，尤(you)其(qi)女性(xing)。腦(nao)膜(mo)瘤(liu)潛伏期可以長達30年(nian)(nian)，但(dan)是發病(bing)(bing)(bing)的病(bing)(bing)(bing)因并(bing)不清楚。 腦(nao)膜(mo)瘤(liu)分為三級，一(yi)級為良性(xing)，預后好(hao)；二級為不典(dian)型性(xing)的；三級為惡(e)性(xing)，容(rong)易復發。 腦(nao)膜(mo)瘤(liu)的治(zhi)療與否(fou)主要依(yi)據病(bing)(bing)(bing)情，其(qi)中腦(nao)膜(mo)瘤(liu)的惡(e)性(xing)程度，決(jue)定了是否(fou)需要手術(shu)治(zhi)療。

腦膜瘤的(de)(de)發(fa)生可能與(yu)一定的(de)(de)內環境(jing)改變和(he)基因變異有(you)關，并非單(dan)一因素造成，可能與(yu)顱腦外傷，放射(she)性照射(she)、病(bing)毒感染(ran)以(yi)及合(he)并雙側聽神經瘤等因素有(you)關。通常認(ren)為(wei)蛛網膜細(xi)胞的(de)(de)分裂速(su)度是(shi)很(hen)慢的(de)(de)，上訴(su)因素加(jia)速(su)了(le)細(xi)胞的(de)(de)分裂速(su)度，可能是(shi)導致細(xi)胞變性的(de)(de)早期重(zhong)要(yao)階(jie)段。

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腦膜瘤的典型癥狀有哪些

1、生長慢、病程長

腦膜瘤(liu)屬良性腫瘤(liu)生長慢(man)、病程長，出現早期癥(zheng)狀(zhuang)平均2.5年，少數病人可長達6年之久。?

2、常造成骨質變化

臨(lin)近(jin)顱骨(gu)的(de)腦膜瘤常(chang)可(ke)造成骨(gu)質的(de)變化，表現為(wei)骨(gu)板(ban)(ban)受壓變薄，或骨(gu)板(ban)(ban)被破壞，甚(shen)至穿破骨(gu)板(ban)(ban)侵蝕(shi)至帽狀腱膜下，頭皮局部可(ke)見隆起，也可(ke)使骨(gu)內(nei)板(ban)(ban)增厚，增厚的(de)顱骨(gu)內(nei)可(ke)含腫(zhong)瘤組織(zhi)。?

3、顱內壓增高不明顯

腦(nao)膜瘤患者顱內壓增高癥狀多不明顯，尤其在高齡病人(ren)。許(xu)多患者僅有輕微的頭痛(tong)，甚至經CT掃(sao)描偶(ou)然發現為(wei)腦(nao)膜瘤。

4、腫瘤體積較大

腦(nao)(nao)膜瘤(liu)的生長大多數較為(wei)緩慢，具有隱匿性，出(chu)現(xian)明顯癥狀時腫瘤(liu)的體積已相當大。當腦(nao)(nao)組(zu)織已無(wu)法代償時，病情會(hui)突然惡化，甚至(zhi)在短(duan)期內出(chu)現(xian)腦(nao)(nao)疝。

5、頭痛和癲癇常為首發

因(yin)腫瘤呈膨脹性生長，病人(ren)往(wang)往(wang)以(yi)(yi)頭痛和癲(dian)癇(xian)為首(shou)發(fa)(fa)癥狀，其中老(lao)年病人(ren)以(yi)(yi)癲(dian)癇(xian)發(fa)(fa)作為首(shou)發(fa)(fa)癥狀多見。

6、常可出現視乳頭水腫

部分(fen)腦膜瘤患者眼底視乳頭水腫(zhong)嚴重(zhong)，甚至出現繼發視神經萎縮。

如何診斷及鑒別腦膜瘤

1、頭顱CT掃描

典型的(de)腦膜(mo)瘤，在未(wei)增(zeng)強的(de)CT掃描中，呈現孤立的(de)等密(mi)(mi)(mi)度或高密(mi)(mi)(mi)度占位病(bing)變。其基(ji)底較寬，密(mi)(mi)(mi)度均(jun)勻一致，邊緣清晰，瘤內(nei)可(ke)見(jian)(jian)鈣化(hua)。增(zeng)強后可(ke)見(jian)(jian)腫瘤明顯增(zeng)強，可(ke)見(jian)(jian)腦膜(mo)尾征(zheng)。

2、磁共振掃描

對(dui)于同(tong)一病(bing)人，最(zui)好同(tong)時進行CT和MRI的(de)對(dui)比分析，方可得(de)到較正確的(de)定(ding)性診斷。

3、腦血管造影

各種類型(xing)的(de)(de)(de)(de)腦(nao)(nao)膜(mo)瘤(liu)都是富于血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)結構(gou)的(de)(de)(de)(de)，DSA和超(chao)選擇血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)造影(ying)，對證實腫瘤(liu)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)結構(gou)，腫瘤(liu)富于血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)程度，主要腦(nao)(nao)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)移位(wei)，以及腫瘤(liu)與(yu)大(da)的(de)(de)(de)(de)硬膜(mo)竇的(de)(de)(de)(de)關系，竇的(de)(de)(de)(de)開放(fang)程度都提供(gong)了必(bi)不可少的(de)(de)(de)(de)詳細(xi)資料。同(tong)時造影(ying)技(ji)術也為術前栓塞供(gong)應動脈，減(jian)少術中出血(xue)(xue)(xue)提供(gong)了幫助。

怎樣治療腦膜瘤

1、手術切除

手術切除腦(nao)膜瘤是最有效的治(zhi)療手段。隨(sui)著(zhu)顯(xian)微(wei)手術技術的發展，腦(nao)膜瘤的手術效果不斷提高，使大多數(shu)病人得以治(zhi)愈。

2、放射治療

良性(xing)腦(nao)(nao)膜瘤全切(qie)效果(guo)極佳，但因其生長位置，約有17%~50%的(de)腦(nao)(nao)膜瘤做(zuo)不到全切(qie)，另(ling)外還有少數惡性(xing)腦(nao)(nao)膜瘤也無法全切(qie)。上述兩種情況需(xu)在手術切(qie)除后(hou)放療。惡性(xing)腦(nao)(nao)膜瘤和血管外皮型腦(nao)(nao)膜瘤對放療敏感，效果(guo)是(shi)肯(ken)定的(de)。而一般良性(xing)腫瘤的(de)放療是(shi)否有效仍(reng)有不同意見。

3、其他治療

激(ji)素治療(liao)(liao)、分子生物學治療(liao)(liao)、中醫治療(liao)(liao)等。

意外發現腦膜(mo)瘤(liu)(liu)(liu)，暫(zan)時觀察，一(yi)(yi)般(ban)半年(nian)(nian)后(hou)復查；半年(nian)(nian)后(hou)沒(mei)有任(ren)何變化，也沒(mei)有出現任(ren)何癥(zheng)狀，可以(yi)每(mei)隔(ge)一(yi)(yi)年(nian)(nian)復查一(yi)(yi)次，直至出現癥(zheng)狀或者(zhe)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)長大(da)需要手(shou)(shou)術(shu)(shu)。腦膜(mo)瘤(liu)(liu)(liu)平均生長速度大(da)約每(mei)年(nian)(nian)長1~2毫米，只(zhi)要腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)有生長，就不(bu)正常，需要盡早做手(shou)(shou)術(shu)(shu)，特別是生長速度很快的(de)腦膜(mo)瘤(liu)(liu)(liu)，越(yue)早手(shou)(shou)術(shu)(shu)越(yue)好。當然，是否(fou)手(shou)(shou)術(shu)(shu)，何時手(shou)(shou)術(shu)(shu)，醫生會(hui)根據患者(zhe)的(de)年(nian)(nian)齡、腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)位置、腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)進展等綜合考慮。