鼻腔癌病因
主(zhu)要與遺傳因(yin)素、病毒感染、慢性炎癥刺激、良性腫物(wu)(wu)惡變、接(jie)觸(chu)致癌物(wu)(wu)等環境因(yin)素有關。繼發(fa)性鼻(bi)(bi)腔(qiang)癌多來源于鼻(bi)(bi)竇(dou),如上頜(he)竇(dou)癌和(he)篩竇(dou)癌即較常侵入鼻(bi)(bi)腔(qiang),發(fa)生于外鼻(bi)(bi)、眼眶(kuang)、鼻(bi)(bi)咽等處的癌腫在晚期(qi)也(ye)可侵犯鼻(bi)(bi)腔(qiang)。
鼻腔癌臨床表現
早(zao)期常僅有單側(ce)鼻(bi)(bi)(bi)塞(sai)(sai)、鼻(bi)(bi)(bi)出血(xue)等(deng)癥狀(zhuang),鼻(bi)(bi)(bi)出血(xue)常頻繁發生,出血(xue)量不多,可僅表現(xian)(xian)為鼻(bi)(bi)(bi)涕帶血(xue),易被忽略或誤診。可出現(xian)(xian)面、鼻(bi)(bi)(bi)部麻木感(gan),脹滿感(gan),頑固性(xing)(xing)頭(tou)痛,進(jin)行(xing)性(xing)(xing)持(chi)續性(xing)(xing)單側(ce)鼻(bi)(bi)(bi)塞(sai)(sai),血(xue)性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)涕及嗅覺障(zhang)礙等(deng),有時患者自(zi)訴發現(xian)(xian)鼻(bi)(bi)(bi)腔腫物或發現(xian)(xian)鼻(bi)(bi)(bi)外形改變(bian)。隨病變(bian)發展(zhan),可伴感(gan)染,腫瘤潰爛,出現(xian)(xian)惡臭的(de)血(xue)性(xing)(xing)膿(nong)涕,反復大(da)量鼻(bi)(bi)(bi)出血(xue)。
晚期腫(zhong)瘤(liu)可在鼻(bi)腔內(nei)廣泛擴展,侵(qin)犯鼻(bi)竇、鼻(bi)咽、眼眶(kuang)、腭、牙槽等(deng)(deng)部位(wei)出現相應的臨床(chuang)癥狀(zhuang),如視力(li)減退、復視、眼球移(yi)位(wei)、突眼、面頰膨隆、腭部腫(zhong)塊、耳鳴、聽力(li)減退和劇烈(lie)頭痛等(deng)(deng)。最終(zhong)可出現貧(pin)血、惡病(bing)質、頸淋巴結(jie)轉移(yi)或遠處轉移(yi)。
鼻腔癌分類
鼻腔癌臨床可分為四(si)期。
1、Ⅰ期(qi):腫瘤局限于(yu)鼻腔內(nei),無(wu)轉移或擴展表現。
2、Ⅱ期:腫(zhong)瘤破壞(huai)鼻腔骨壁,侵入鄰近某(mou)一(yi)鼻竇(dou)內或擴(kuo)展(zhan)入對側(ce)鼻腔,但尚無肯定的頸淋巴結(jie)轉移或Ⅰ期腫(zhong)瘤伴可活動的可疑淋巴結(jie)轉移。
3、Ⅲ期:腫(zhong)瘤已(yi)明(ming)顯侵(qin)入鼻竇或眼眶內,無(wu)或有可活動的頸(jing)淋巴(ba)結轉移或Ⅰ期Ⅱ期腫(zhong)瘤伴有已(yi)固定的頸(jing)淋巴(ba)結轉移。
4、Ⅳ期:腫瘤侵犯(fan)顱底,無論(lun)有否轉(zhuan)移發生,或(huo)任(ren)何(he)一期腫瘤具(ju)有遠處(chu)轉(zhuan)移。
鼻腔癌檢查
1、耳鼻喉科常規體檢。
2、鼻內鏡檢查。
3、鼻竇CT掃(sao)描。
4、MRI檢查。
5、細胞學檢查。
6、病理組織學檢查。
鼻腔癌診斷
40歲(sui)以上出現單(dan)側進行性(xing)鼻塞并(bing)有血(xue)性(xing)鼻涕,或長期患鼻竇炎,近期有劇烈(lie)頭(tou)痛和鼻出血(xue),高度懷疑鼻腔(qiang)癌。確診需依(yi)賴活檢。
鼻腔癌能治好嗎
生存率可以達到百分之九十,但具(ju)體需要根據患者具(ju)體的病(bing)(bing)證、病(bing)(bing)理類型、病(bing)(bing)位(wei)的不同采用個體化的治療。
鼻腔癌治療方法
宜結(jie)合(he)不同(tong)病理類型以及臨床分期(qi)進行,早(zao)期(qi)患者(zhe)單純放(fang)療(liao)或手術為首(shou)選方法,未分化癌和低分化癌可(ke)首(shou)選放(fang)療(liao),晚期(qi)應采取(qu)以手術切除為主的綜(zong)合(he)治療(liao)。手術前(qian)后輔以放(fang)療(liao)。放(fang)療(liao)未能(neng)控制的患者(zhe)可(ke)行手術切除。