鼻腔癌病因
主(zhu)要(yao)與遺傳因(yin)素、病(bing)毒感染、慢(man)性(xing)炎癥刺激(ji)、良性(xing)腫(zhong)(zhong)物(wu)惡(e)變(bian)、接觸致癌物(wu)等環境因(yin)素有關。繼發性(xing)鼻(bi)(bi)腔癌多(duo)來(lai)源(yuan)于鼻(bi)(bi)竇,如上頜竇癌和篩竇癌即(ji)較(jiao)常侵入鼻(bi)(bi)腔,發生(sheng)于外鼻(bi)(bi)、眼眶、鼻(bi)(bi)咽(yan)等處的癌腫(zhong)(zhong)在晚期也可侵犯(fan)鼻(bi)(bi)腔。
鼻腔癌臨床表現
早期(qi)常僅有(you)單側鼻(bi)(bi)(bi)(bi)塞、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)出(chu)血(xue)(xue)等(deng)癥狀,鼻(bi)(bi)(bi)(bi)出(chu)血(xue)(xue)常頻繁(fan)發(fa)生(sheng),出(chu)血(xue)(xue)量(liang)不多(duo),可(ke)僅表(biao)現(xian)為鼻(bi)(bi)(bi)(bi)涕(ti)帶血(xue)(xue),易被忽(hu)略或誤(wu)診。可(ke)出(chu)現(xian)面、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)部(bu)麻(ma)木感(gan),脹(zhang)滿感(gan),頑固性(xing)頭痛,進行性(xing)持續性(xing)單側鼻(bi)(bi)(bi)(bi)塞,血(xue)(xue)性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)涕(ti)及嗅(xiu)覺障礙等(deng),有(you)時(shi)患者自訴發(fa)現(xian)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)腔腫(zhong)物或發(fa)現(xian)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)外形改變(bian)。隨病變(bian)發(fa)展,可(ke)伴感(gan)染(ran),腫(zhong)瘤潰爛(lan),出(chu)現(xian)惡(e)臭的血(xue)(xue)性(xing)膿(nong)涕(ti),反復大量(liang)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)出(chu)血(xue)(xue)。
晚(wan)期腫(zhong)(zhong)瘤(liu)可(ke)在(zai)鼻(bi)腔內廣(guang)泛擴展(zhan),侵犯鼻(bi)竇、鼻(bi)咽、眼眶、腭(e)、牙(ya)槽等部(bu)位出現相應的臨床癥狀(zhuang),如視力減退、復視、眼球(qiu)移位、突眼、面頰(jia)膨隆、腭(e)部(bu)腫(zhong)(zhong)塊、耳鳴、聽力減退和劇烈(lie)頭(tou)痛等。最(zui)終可(ke)出現貧血、惡病質、頸淋(lin)巴結(jie)轉(zhuan)移或遠處轉(zhuan)移。
鼻腔癌分類
鼻腔癌臨床可分為四期(qi)。
1、Ⅰ期:腫瘤局限(xian)于鼻腔內,無轉移或擴(kuo)展表現(xian)。
2、Ⅱ期(qi):腫瘤破壞鼻(bi)(bi)腔骨壁,侵(qin)入鄰(lin)近某一鼻(bi)(bi)竇內或擴展入對側鼻(bi)(bi)腔,但(dan)尚無肯(ken)定的頸淋(lin)巴(ba)結轉(zhuan)移或Ⅰ期(qi)腫瘤伴可活動(dong)的可疑淋(lin)巴(ba)結轉(zhuan)移。
3、Ⅲ期:腫(zhong)瘤(liu)已明顯侵入鼻(bi)竇或眼(yan)眶內,無或有(you)可活動的頸(jing)淋巴(ba)結轉移或Ⅰ期Ⅱ期腫(zhong)瘤(liu)伴有(you)已固定的頸(jing)淋巴(ba)結轉移。
4、Ⅳ期:腫瘤侵犯顱底,無論有(you)否轉(zhuan)(zhuan)移發(fa)生,或任何一期腫瘤具有(you)遠處轉(zhuan)(zhuan)移。
鼻腔癌檢查
1、耳鼻喉科常規體檢。
2、鼻(bi)內鏡檢(jian)查。
3、鼻竇CT掃描。
4、MRI檢查。
5、細胞(bao)學檢查。
6、病理組織學(xue)檢(jian)查。
鼻腔癌診斷
40歲以(yi)上出現單(dan)側(ce)進(jin)行性鼻塞(sai)并(bing)有(you)血(xue)性鼻涕,或(huo)長期(qi)患鼻竇(dou)炎,近期(qi)有(you)劇(ju)烈頭痛和(he)鼻出血(xue),高(gao)度懷(huai)疑鼻腔癌。確診需依賴活(huo)檢。
鼻腔癌能治好嗎
生存率可以達到百分之九十,但具(ju)體(ti)需(xu)要根據患者具(ju)體(ti)的(de)(de)病(bing)證、病(bing)理類型、病(bing)位的(de)(de)不同(tong)采(cai)用(yong)個(ge)體(ti)化的(de)(de)治療。
鼻腔癌治療方法
宜結(jie)合不同病理(li)類(lei)型以(yi)及臨床分期進行(xing),早(zao)期患者(zhe)單(dan)純放療(liao)或手術為首(shou)選(xuan)方法(fa),未分化癌和低(di)分化癌可首(shou)選(xuan)放療(liao),晚期應采取以(yi)手術切除為主的綜合治療(liao)。手術前后輔以(yi)放療(liao)。放療(liao)未能控制的患者(zhe)可行(xing)手術切除。