鼻腔癌病因
主要(yao)與遺(yi)傳(chuan)因素(su)、病毒感染、慢(man)性(xing)炎癥刺激、良性(xing)腫物惡變、接觸致癌物等(deng)環境因素(su)有(you)關。繼發(fa)性(xing)鼻(bi)(bi)腔(qiang)癌多來(lai)源于(yu)鼻(bi)(bi)竇,如上頜竇癌和篩竇癌即較常侵入鼻(bi)(bi)腔(qiang),發(fa)生于(yu)外鼻(bi)(bi)、眼眶(kuang)、鼻(bi)(bi)咽等(deng)處的(de)癌腫在晚期也可侵犯(fan)鼻(bi)(bi)腔(qiang)。
鼻腔癌臨床表現
早期常僅有單側鼻(bi)(bi)塞(sai)、鼻(bi)(bi)出(chu)血(xue)等(deng)(deng)癥狀,鼻(bi)(bi)出(chu)血(xue)常頻(pin)繁發(fa)(fa)生,出(chu)血(xue)量(liang)不多,可(ke)僅表(biao)現(xian)(xian)為(wei)鼻(bi)(bi)涕(ti)帶血(xue),易被(bei)忽(hu)略或誤診。可(ke)出(chu)現(xian)(xian)面、鼻(bi)(bi)部麻木(mu)感,脹(zhang)滿感,頑固性(xing)頭痛,進行性(xing)持續(xu)性(xing)單側鼻(bi)(bi)塞(sai),血(xue)性(xing)鼻(bi)(bi)涕(ti)及嗅(xiu)覺障礙等(deng)(deng),有時患者自訴發(fa)(fa)現(xian)(xian)鼻(bi)(bi)腔腫物或發(fa)(fa)現(xian)(xian)鼻(bi)(bi)外形改變(bian)。隨病變(bian)發(fa)(fa)展,可(ke)伴感染,腫瘤潰爛,出(chu)現(xian)(xian)惡臭的(de)血(xue)性(xing)膿涕(ti),反(fan)復大量(liang)鼻(bi)(bi)出(chu)血(xue)。
晚期腫(zhong)瘤可在鼻(bi)腔(qiang)內廣泛擴(kuo)展(zhan),侵(qin)犯鼻(bi)竇、鼻(bi)咽(yan)、眼眶(kuang)、腭、牙槽等(deng)部位出現相應的(de)臨床癥狀,如視力(li)減退、復視、眼球移位、突(tu)眼、面頰膨隆、腭部腫(zhong)塊、耳鳴、聽(ting)力(li)減退和劇烈頭痛(tong)等(deng)。最終可出現貧(pin)血、惡病質、頸淋巴(ba)結轉(zhuan)移或遠處轉(zhuan)移。
鼻腔癌分類
鼻(bi)腔癌臨床可分為四期。
1、Ⅰ期(qi):腫瘤(liu)局(ju)限(xian)于(yu)鼻腔(qiang)內,無轉移或擴(kuo)展表現(xian)。
2、Ⅱ期:腫瘤破壞鼻腔骨壁,侵入鄰近某(mou)一鼻竇內或擴(kuo)展入對側鼻腔,但尚無肯定(ding)的頸淋巴結轉移(yi)或Ⅰ期腫瘤伴可活(huo)動的可疑淋巴結轉移(yi)。
3、Ⅲ期:腫瘤已明顯侵(qin)入(ru)鼻竇或眼眶內,無或有(you)可(ke)活動的頸(jing)淋巴(ba)結轉(zhuan)(zhuan)移或Ⅰ期Ⅱ期腫瘤伴有(you)已固定(ding)的頸(jing)淋巴(ba)結轉(zhuan)(zhuan)移。
4、Ⅳ期(qi):腫瘤(liu)侵犯顱底,無論有否轉移(yi)發生,或(huo)任(ren)何一期(qi)腫瘤(liu)具有遠處轉移(yi)。
鼻腔癌檢查
1、耳鼻喉科常規體檢。
2、鼻內(nei)鏡檢查。
3、鼻竇(dou)CT掃(sao)描。
4、MRI檢查。
5、細胞學檢查(cha)。
6、病理組織學(xue)檢查。
鼻腔癌診斷
40歲以上出現單側(ce)進行性鼻塞并有血(xue)性鼻涕,或長期(qi)患鼻竇炎,近期(qi)有劇烈頭痛和鼻出血(xue),高(gao)度(du)懷疑鼻腔癌(ai)。確診(zhen)需依賴活(huo)檢。
鼻腔癌能治好嗎
生存率可以達到百分之九十,但具體需要根(gen)據患者具體的(de)(de)病證、病理類(lei)型、病位(wei)的(de)(de)不同采用個體化的(de)(de)治療。
鼻腔癌治療方法
宜結合(he)不同病理類(lei)型以(yi)及(ji)臨床分期(qi)進(jin)行(xing),早期(qi)患者單純(chun)放療或手(shou)術為首選(xuan)方法,未(wei)分化(hua)癌(ai)和低分化(hua)癌(ai)可(ke)首選(xuan)放療,晚(wan)期(qi)應采取(qu)以(yi)手(shou)術切除(chu)為主的綜合(he)治療。手(shou)術前后輔(fu)以(yi)放療。放療未(wei)能控(kong)制的患者可(ke)行(xing)手(shou)術切除(chu)。