鼻甲肥大病因

一般由慢性單純性鼻炎發展而來，黏膜上皮纖毛脫落，變為復層立方上皮，黏膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使黏膜肥厚，久之，可成桑葚狀或息肉樣變，骨膜、鼻甲骨骨質亦可呈肥大(da)改變。

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1.長期(qi)的慢性疾病導(dao)致身體(ti)抵抗力(li)下(xia)降(jiang)，使(shi)鼻腔(qiang)炎癥反復(fu)發作；

2.長期使用麻黃素溶(rong)液或者滴(di)鼻(bi)(bi)凈滴(di)鼻(bi)(bi)，造(zao)成鼻(bi)(bi)腔黏膜刺(ci)激，沒有了保(bao)護能力。

3.長(chang)期(qi)的(de)煙酒刺激會導致鼻(bi)甲肥大。

4.外(wai)界(jie)空氣的污染(ran)，使(shi)得呼吸道出現感染(ran)，存在(zai)呼吸道的病變(bian)如鼻竇炎(yan)，慢性扁桃(tao)體炎(yan)、咽喉炎(yan)等(deng)。

鼻甲肥大癥狀

鼻(bi)涕黏著稠、鼻(bi)塞較重、鼻(bi)腔黏膜腫(zhong)脹、下鼻(bi)甲與(yu)中鼻(bi)甲均肥大、局部黏膜收縮對血管收縮劑不(bu)(bu)明顯，頭痛(tong)、頭暈(yun)、記憶力(li)下降，胸(xiong)悶、胸(xiong)痛(tong)、精神狀態(tai)不(bu)(bu)佳等。還(huan)會(hui)影(ying)響(xiang)嗅覺(jue)障礙，對氣(qi)味沒有感覺(jue)，聞不(bu)(bu)到氣(qi)體的香臭。

臨床表現

1.鼻涕黏著稠，呈淡清(qing)稀或(huo)黃色膿性分泌物。由于分泌物倒(dao)流至鼻后(hou)，刺激咽(yan)喉導(dao)致咳嗽、咳痰。

2.鼻塞較重，說(shuo)話帶有鼻音伴有呼吸障礙，嗅覺問題。并且呼吸多持續性、張口呼吸。

3.當鼻中(zhong)(zhong)隔(ge)受(shou)到中(zhong)(zhong)鼻甲壓(ya)迫(po)時，引(yin)起三叉神(shen)(shen)經眼支所分出(chu)的篩前神(shen)(shen)經受(shou)壓(ya)產(chan)生炎癥，出(chu)現(xian)前額和鼻梁脹(zhang)痛，有時眼眶也同樣(yang)，稱為(wei)篩前神(shen)(shen)經痛或篩前神(shen)(shen)經綜合(he)征(zheng)。

4.鼻(bi)腔黏(nian)膜呈(cheng)粉(fen)紅或紫紅色的腫脹(zhang)，表面呈(cheng)節狀(zhuang)或桑(sang)葚狀(zhuang)，凹凸不平，下(xia)鼻(bi)甲前(qian)段及其游離緣明顯，觸(chu)有硬實感。

5.下鼻(bi)甲(jia)與(yu)中鼻(bi)甲(jia)均肥大(da)，導(dao)致鼻(bi)腔堵塞(sai)。鼻(bi)腔底部或下鼻(bi)道有黏(nian)液性或黏(nian)膿性分泌物。

6.局部(bu)黏膜收縮對血管(guan)收縮劑(ji)不(bu)明顯(xian)。

診斷

1.下鼻(bi)(bi)(bi)甲明顯肥(fei)大(da)，或下鼻(bi)(bi)(bi)甲與中鼻(bi)(bi)(bi)甲均肥(fei)大(da)，常致鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)堵(du)塞(sai)。鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)底部或下鼻(bi)(bi)(bi)道有粘液性或粘膿(nong)性分(fen)泌(mi)物。

2.鼻腔黏(nian)膜呈粉紅(hong)或紫紅(hong)色的(de)腫脹，表面呈節狀(zhuang)或桑(sang)葚(shen)狀(zhuang)，凹凸不平，下鼻甲前段及其(qi)游離(li)緣明顯(xian)，觸有硬實感。

3.輕(qing)癥患(huan)者鼻黏膜對血管收縮劑(ji)敏感，局(ju)部涂以1%麻(ma)黃堿生理鹽水后，腫(zhong)脹可在數分鐘內消退。嚴重者則局(ju)部黏膜收縮不明顯。

鼻甲肥大治療

1.一般治療

（1）對于輕型的(de)患者，選擇減充血劑滴鼻(bi)如0.05%羥甲唑啉(lin)或(huo)糖皮(pi)質激素噴鼻(bi)劑噴鼻(bi)，但(dan)應(ying)注(zhu)意藥物的(de)禁(jin)忌證和(he)使用方法，鹽(yan)酸萘甲唑啉(lin)（滴鼻(bi)凈）極易引起藥物性(xing)鼻(bi)炎，慎用。

（2）下(xia)鼻甲與中鼻甲肥(fei)厚的(de)建議(yi)縮小(xiao)鼻甲體積(ji)，改善通氣，局部注射硬化劑(ji)，或者冷凍、微波、射頻(pin)消融等。低溫等離子射頻(pin)消融術(shu)是目前治(zhi)療鼻甲肥(fei)大較(jiao)常見的(de)方法(fa)之一(yi)，損傷(shang)小(xiao)，操作簡(jian)單(dan)，一(yi)般(ban)不需住院。

（3）慢性疾(ji)病(bing)或(huo)鄰近病(bing)灶(zao)如(ru)鼻中(zhong)隔偏曲或(huo)鼻竇炎等，亦給予適當治(zhi)療。

2.手術治療

一般(ban)治療(liao)無(wu)效，或(huo)黏(nian)膜顯(xian)著(zhu)肥(fei)厚，或(huo)肥(fei)厚部(bu)分(fen)位(wei)于(yu)下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)甲(jia)后端或(huo)下(xia)(xia)緣(yuan)，可行(xing)下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)甲(jia)部(bu)分(fen)切(qie)(qie)除術(shu)或(huo)中鼻(bi)(bi)(bi)甲(jia)部(bu)分(fen)切(qie)(qie)除術(shu)。下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)甲(jia)切(qie)(qie)除不宜過多(duo)，原(yuan)則上(shang)不超過下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)甲(jia)的(de)1/3，以免(mian)影響鼻(bi)(bi)(bi)黏(nian)膜功能(neng)或(huo)繼(ji)發萎縮性鼻(bi)(bi)(bi)炎。骨(gu)性肥(fei)大者，宜行(xing)下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)甲(jia)黏(nian)-骨(gu)膜下(xia)(xia)切(qie)(qie)除術(shu)，既可改善鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)的(de)通(tong)氣引流，又無(wu)損于(yu)鼻(bi)(bi)(bi)黏(nian)膜的(de)生理功能(neng)。

預防措施

日常生活中，要注意保暖，盡量減少感冒，因為長(chang)期(qi)的感冒會導致慢性鼻炎(yan)，而(er)鼻甲肥大往往都是由(you)于(yu)慢性鼻炎(yan)引發的。