鼻甲肥大病因

一般由慢性單純性鼻炎發展而來，黏膜上皮纖毛脫落，變為復層立方上皮，黏膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使黏膜肥厚，久之，可成桑葚狀或息肉樣變，骨膜、鼻甲骨骨質亦可(ke)呈肥(fei)大改變。

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1.長期的慢(man)性疾(ji)病(bing)導(dao)致身體抵抗力(li)下降，使鼻(bi)腔炎癥反復發(fa)作(zuo)；

2.長(chang)期使用麻黃素溶液或者滴鼻凈滴鼻，造成鼻腔黏膜刺(ci)激(ji)，沒有(you)了保護(hu)能力。

3.長期的煙酒刺(ci)激會導致鼻甲肥大。

4.外(wai)界空氣(qi)的污染，使得呼(hu)吸道出現(xian)感染，存(cun)在呼(hu)吸道的病變如鼻竇炎(yan)，慢性(xing)扁(bian)桃(tao)體炎(yan)、咽喉炎(yan)等。

鼻甲肥大癥狀

鼻涕黏著稠、鼻塞較重、鼻腔黏膜腫(zhong)脹(zhang)、下鼻甲與中鼻甲均肥大、局部(bu)黏膜收縮對血管收縮劑不明顯，頭痛、頭暈、記憶力下降(jiang)，胸悶、胸痛、精神(shen)狀態不佳等。還會影響嗅覺(jue)障礙，對氣(qi)(qi)味沒有感覺(jue)，聞不到(dao)氣(qi)(qi)體的香(xiang)臭(chou)。

臨床表現

1.鼻涕黏(nian)著稠，呈(cheng)淡清稀或黃色膿性分泌(mi)(mi)物。由于分泌(mi)(mi)物倒流至鼻后(hou)，刺激咽喉導致咳嗽、咳痰。

2.鼻塞較(jiao)重，說話帶有鼻音伴(ban)有呼(hu)吸(xi)障礙，嗅覺(jue)問(wen)題。并且(qie)呼(hu)吸(xi)多持續(xu)性(xing)、張口呼(hu)吸(xi)。

3.當鼻(bi)中隔受(shou)到中鼻(bi)甲壓迫(po)時(shi)，引(yin)起三叉神經眼支所(suo)分出的篩(shai)前(qian)(qian)(qian)(qian)神經受(shou)壓產(chan)生炎癥，出現(xian)前(qian)(qian)(qian)(qian)額和鼻(bi)梁脹(zhang)痛，有時(shi)眼眶(kuang)也同樣，稱(cheng)為篩(shai)前(qian)(qian)(qian)(qian)神經痛或(huo)篩(shai)前(qian)(qian)(qian)(qian)神經綜合(he)征。

4.鼻腔黏膜呈(cheng)粉紅或(huo)紫(zi)紅色的腫(zhong)脹，表面呈(cheng)節狀或(huo)桑葚狀，凹(ao)凸不平(ping)，下鼻甲前段及(ji)其(qi)游離緣明顯，觸有硬實(shi)感(gan)。

5.下鼻(bi)(bi)(bi)甲與中鼻(bi)(bi)(bi)甲均肥大，導致(zhi)鼻(bi)(bi)(bi)腔堵塞。鼻(bi)(bi)(bi)腔底部或(huo)下鼻(bi)(bi)(bi)道(dao)有黏(nian)液性或(huo)黏(nian)膿性分泌物。

6.局部黏膜收(shou)縮對血管收(shou)縮劑不(bu)明顯。

診斷

1.下(xia)鼻(bi)(bi)甲明顯肥大，或下(xia)鼻(bi)(bi)甲與(yu)中鼻(bi)(bi)甲均(jun)肥大，常致鼻(bi)(bi)腔堵(du)塞。鼻(bi)(bi)腔底(di)部(bu)或下(xia)鼻(bi)(bi)道(dao)有粘液性或粘膿性分泌物(wu)。

2.鼻腔黏(nian)膜呈粉紅或紫紅色的腫脹，表面呈節狀或桑葚(shen)狀，凹凸不平，下鼻甲前段及其游離緣明顯，觸(chu)有(you)硬實(shi)感。

3.輕(qing)癥患(huan)者(zhe)鼻黏膜(mo)對血(xue)管收縮劑敏感，局(ju)部涂(tu)以1%麻(ma)黃(huang)堿生理鹽(yan)水(shui)后，腫脹可在數分(fen)鐘內消退。嚴(yan)重者(zhe)則(ze)局(ju)部黏膜(mo)收縮不明顯(xian)。

鼻甲肥大治療

1.一般治療

（1）對(dui)于(yu)輕(qing)型(xing)的(de)患(huan)者，選擇減充(chong)血劑(ji)滴鼻(bi)(bi)如0.05%羥甲唑(zuo)啉或糖皮(pi)質激素噴(pen)鼻(bi)(bi)劑(ji)噴(pen)鼻(bi)(bi)，但應(ying)注意藥物的(de)禁忌證和使用方法，鹽酸萘甲唑(zuo)啉（滴鼻(bi)(bi)凈）極易引起(qi)藥物性鼻(bi)(bi)炎(yan)，慎用。

（2）下鼻甲與中鼻甲肥厚的建(jian)議縮小鼻甲體(ti)積，改善通(tong)氣，局部(bu)注射硬化劑，或(huo)者冷凍、微(wei)波、射頻消(xiao)融(rong)等。低(di)溫(wen)等離(li)子(zi)射頻消(xiao)融(rong)術(shu)是目前治療鼻甲肥大較常見(jian)的方法(fa)之一，損傷小，操(cao)作(zuo)簡單(dan)，一般(ban)不需住院。

（3）慢性(xing)疾病或(huo)鄰近病灶如(ru)鼻(bi)中隔偏曲或(huo)鼻(bi)竇(dou)炎等，亦給予(yu)適(shi)當治療。

2.手術治療

一般(ban)治療無效，或黏(nian)膜顯著肥厚，或肥厚部分位于下鼻(bi)(bi)甲后端或下緣，可(ke)行(xing)下鼻(bi)(bi)甲部分切除(chu)術或中(zhong)鼻(bi)(bi)甲部分切除(chu)術。下鼻(bi)(bi)甲切除(chu)不宜過多，原則上不超過下鼻(bi)(bi)甲的(de)1/3，以免影響鼻(bi)(bi)黏(nian)膜功能或繼發萎縮性鼻(bi)(bi)炎。骨性肥大者，宜行(xing)下鼻(bi)(bi)甲黏(nian)-骨膜下切除(chu)術，既可(ke)改善鼻(bi)(bi)腔(qiang)的(de)通氣引(yin)流，又無損于鼻(bi)(bi)黏(nian)膜的(de)生理功能。

預防措施

日常生活中，要注意保暖，盡量減少感冒，因為長期的(de)感冒(mao)會(hui)導致慢性(xing)鼻炎，而鼻甲肥大往往都是由(you)于慢性(xing)鼻炎引(yin)發的(de)。