鼻甲肥大病因

一般由慢性單純性鼻炎發展而來，黏膜上皮纖毛脫落，變為復層立方上皮，黏膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使黏膜肥厚，久之，可成桑葚狀或息肉樣變，骨膜、鼻甲骨骨(gu)質亦可(ke)呈肥大改變。

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1.長(chang)期的慢性(xing)疾病導致身(shen)體抵抗力下降，使鼻腔炎癥反復(fu)發作；

2.長(chang)期使用麻黃素溶液或(huo)者滴(di)(di)鼻(bi)凈(jing)滴(di)(di)鼻(bi)，造成(cheng)鼻(bi)腔黏膜刺激，沒有了(le)保(bao)護能力。

3.長期的煙酒刺激(ji)會導致鼻甲肥大。

4.外界空氣的(de)污染，使(shi)得呼吸道(dao)出(chu)現(xian)感染，存在呼吸道(dao)的(de)病變(bian)如(ru)鼻竇炎，慢(man)性扁桃體炎、咽喉炎等。

鼻甲肥大癥狀

鼻(bi)(bi)涕黏著(zhu)稠、鼻(bi)(bi)塞較重、鼻(bi)(bi)腔黏膜(mo)腫脹(zhang)、下鼻(bi)(bi)甲與(yu)中(zhong)鼻(bi)(bi)甲均(jun)肥大、局部黏膜(mo)收縮對血管收縮劑不(bu)明顯，頭痛、頭暈、記(ji)憶力下降，胸(xiong)悶、胸(xiong)痛、精神狀態不(bu)佳(jia)等。還(huan)會影響(xiang)嗅覺障礙，對氣味沒(mei)有感覺，聞(wen)不(bu)到氣體的(de)香臭。

臨床表現

1.鼻(bi)涕黏著(zhu)稠，呈淡清稀或黃色膿性分(fen)泌(mi)物。由于分(fen)泌(mi)物倒(dao)流(liu)至(zhi)鼻(bi)后，刺激咽喉導致(zhi)咳嗽、咳痰(tan)。

2.鼻(bi)塞較重，說話帶(dai)有鼻(bi)音伴有呼吸障礙，嗅覺問題。并且(qie)呼吸多持續性(xing)、張口(kou)呼吸。

3.當鼻(bi)(bi)中(zhong)隔受到中(zhong)鼻(bi)(bi)甲壓(ya)迫時(shi)，引起三叉神(shen)經(jing)眼支所分出(chu)的篩前神(shen)經(jing)受壓(ya)產生炎(yan)癥，出(chu)現前額和鼻(bi)(bi)梁脹(zhang)痛(tong)，有時(shi)眼眶也(ye)同樣，稱為篩前神(shen)經(jing)痛(tong)或篩前神(shen)經(jing)綜合征。

4.鼻(bi)腔黏膜呈(cheng)粉紅(hong)或(huo)紫紅(hong)色的(de)腫脹，表(biao)面呈(cheng)節狀(zhuang)或(huo)桑(sang)葚(shen)狀(zhuang)，凹凸不平，下鼻(bi)甲(jia)前段及其游離緣明顯，觸有硬實感。

5.下鼻(bi)(bi)(bi)甲(jia)與中鼻(bi)(bi)(bi)甲(jia)均肥(fei)大(da)，導致鼻(bi)(bi)(bi)腔堵塞。鼻(bi)(bi)(bi)腔底部或下鼻(bi)(bi)(bi)道(dao)有黏液(ye)性或黏膿性分泌物。

6.局部黏膜收(shou)(shou)縮對血管收(shou)(shou)縮劑不明顯。

診斷

1.下鼻甲(jia)明(ming)顯肥大，或(huo)(huo)下鼻甲(jia)與中(zhong)鼻甲(jia)均(jun)肥大，常致鼻腔(qiang)(qiang)堵塞。鼻腔(qiang)(qiang)底部(bu)或(huo)(huo)下鼻道有粘液性或(huo)(huo)粘膿性分泌(mi)物(wu)。

2.鼻腔(qiang)黏膜呈(cheng)粉紅(hong)或(huo)紫(zi)紅(hong)色的腫脹，表面呈(cheng)節狀或(huo)桑葚狀，凹(ao)凸不平，下鼻甲(jia)前(qian)段及其游離緣(yuan)明顯，觸有硬實感。

3.輕癥(zheng)患(huan)者鼻黏膜對(dui)血(xue)管(guan)收縮劑敏感(gan)，局(ju)(ju)部(bu)涂(tu)以1%麻黃堿生(sheng)理鹽水后，腫脹可在(zai)數(shu)分鐘內消退。嚴(yan)重者則局(ju)(ju)部(bu)黏膜收縮不明顯。

鼻甲肥大治療

1.一般治療

（1）對于輕(qing)型的(de)患(huan)者(zhe)，選(xuan)擇(ze)減充(chong)血劑(ji)(ji)滴鼻(bi)如(ru)0.05%羥甲唑啉或糖(tang)皮質(zhi)激素噴(pen)鼻(bi)劑(ji)(ji)噴(pen)鼻(bi)，但(dan)應注意(yi)藥物(wu)的(de)禁忌證(zheng)和使用(yong)方法，鹽(yan)酸萘甲唑啉（滴鼻(bi)凈(jing)）極易引(yin)起藥物(wu)性鼻(bi)炎，慎(shen)用(yong)。

（2）下鼻(bi)(bi)甲與中鼻(bi)(bi)甲肥厚的(de)建(jian)議(yi)縮小鼻(bi)(bi)甲體積，改善(shan)通氣，局部注射硬(ying)化劑，或者冷(leng)凍、微波、射頻消融等。低溫等離子射頻消融術是目前(qian)治(zhi)療鼻(bi)(bi)甲肥大較(jiao)常見(jian)的(de)方法之一，損傷小，操作簡單(dan)，一般不需住院。

（3）慢性疾病或鄰(lin)近(jin)病灶如鼻(bi)中隔偏曲(qu)或鼻(bi)竇炎等，亦給(gei)予適(shi)當治療。

2.手術治療

一般治療(liao)無效(xiao)，或黏(nian)膜(mo)顯著(zhu)肥(fei)(fei)厚，或肥(fei)(fei)厚部分(fen)(fen)位于下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)甲(jia)(jia)后端或下(xia)(xia)(xia)(xia)緣，可(ke)行(xing)下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)甲(jia)(jia)部分(fen)(fen)切(qie)除術或中鼻(bi)(bi)甲(jia)(jia)部分(fen)(fen)切(qie)除術。下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)甲(jia)(jia)切(qie)除不(bu)宜(yi)過(guo)多，原則上不(bu)超過(guo)下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)甲(jia)(jia)的(de)(de)1/3，以(yi)免影響鼻(bi)(bi)黏(nian)膜(mo)功(gong)(gong)能或繼發萎縮性鼻(bi)(bi)炎(yan)。骨性肥(fei)(fei)大者，宜(yi)行(xing)下(xia)(xia)(xia)(xia)鼻(bi)(bi)甲(jia)(jia)黏(nian)-骨膜(mo)下(xia)(xia)(xia)(xia)切(qie)除術，既可(ke)改善鼻(bi)(bi)腔的(de)(de)通氣引流，又(you)無損(sun)于鼻(bi)(bi)黏(nian)膜(mo)的(de)(de)生理功(gong)(gong)能。

預防措施

日常生活中，要注意保暖，盡量減少感冒，因為長期的(de)(de)感冒會導致慢性(xing)鼻炎(yan)，而鼻甲肥大往(wang)往(wang)都是(shi)由于慢性(xing)鼻炎(yan)引發的(de)(de)。