打鼾(醫學術語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康(kang)的大敵,由于(yu)打呼(hu)嚕(lu)使睡(shui)眠呼(hu)吸(xi)反(fan)復(fu)暫(zan)停,造成大腦、血(xue)液(ye)嚴重缺氧,形成低血(xue)氧癥,而誘發高血(xue)壓、腦心(xin)病、心(xin)率失常、心(xin)肌(ji)梗死、心(xin)絞痛(tong)。夜間(jian)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停時(shi)間(jian)超過120秒容(rong)易在凌晨發生猝(cu)死。
在(zai)醫學上(shang),打(da)鼾(han)稱為(wei)(wei)“睡眠(mian)呼吸終(zhong)止癥候群”。根據統計數據顯(xian)示,打(da)鼾(han)問題以(yi)男(nan)(nan)性較(jiao)(jiao)為(wei)(wei)嚴重(zhong),男(nan)(nan)與女的(de)比(bi)例是“6:1”。另一方面,男(nan)(nan)性打(da)鼾(han)開始(shi)得較(jiao)(jiao)早,大約在(zai)20歲以(yi)后(hou)就有可能發生,女性較(jiao)(jiao)男(nan)(nan)性為(wei)(wei)遲,多(duo)數發生在(zai)40歲以(yi)后(hou)。
1、中樞性方面的(de)疾病引起;
2、阻(zu)塞(sai)性方面的疾病引(yin)起;
3、混合性方面(mian)的疾病引起。
一般而言,成(cheng)(cheng)年人以(yi)混合性癥(zheng)狀所引起的最多(duo),未(wei)成(cheng)(cheng)年人則(ze)以(yi)阻塞性的問題最多(duo)。
鼾聲的產生(sheng):由于打鼾者(zhe)的氣(qi)道(dao)通常(chang)比正常(chang)人狹(xia)窄,白天清醒時(shi)咽喉部(bu)(bu)肌肉(rou)代償性收縮(suo)使(shi)氣(qi)道(dao)保持開放,不發(fa)生(sheng)堵(du)(du)塞。但夜(ye)間睡眠時(shi)神經(jing)興(xing)奮性下降,肌肉(rou)松(song)弛,咽部(bu)(bu)組織堵(du)(du)塞,使(shi)上(shang)氣(qi)道(dao)塌陷,當(dang)氣(qi)流通過(guo)狹(xia)窄部(bu)(bu)位時(shi),產生(sheng)渦(wo)流并引起振動,從(cong)而出現鼾聲,嚴重時(shi)呼吸可以暫時(shi)停止,從(cong)而影響人的身體健康。另外(wai)還有很少一部(bu)(bu)分人是(shi)因為中樞性的原因。
醫學(xue)界認(ren)為(wei),打鼾(han)也很(hen)可能(neng)因為(wei)身體上的其他病因造成。目(mu)前的醫學(xue)研(yan)究報(bao)告顯示,高血壓及心血管疾(ji)病患者(zhe)(zhe)打鼾(han)的機率較(jiao)高,體型較(jiao)常(chang)人肥胖者(zhe)(zhe)也較(jiao)容易出現打鼾(han)的現象,另外如(ru)胸部(bu)有毛病,糖尿(niao)病、類風濕性關(guan)節(jie)炎等疾(ji)病患者(zhe)(zhe)都(dou)較(jiao)常(chang)有打鼾(han)的問題。
1、舌頭肥大
盡管有些人體(ti)形并不胖,但(dan)有可能(neng)他(ta)的局部太胖了,比(bi)如扁桃體(ti),軟腭(e)和舌體(ti)肥(fei)大,懸雍垂(chui)過(guo)長,咽喉松弛,舌后(hou)綴(zhui)等。
2、身材肥胖
肥胖(pang)(pang)是引(yin)起打鼾的最(zui)重要的原因之(zhi)一。由于(yu)肥胖(pang)(pang)者的氣(qi)(qi)道(dao)(dao)要比正常人(ren)要狹(xia)窄(zhai),在白天(tian)清醒(xing)的時候,咽(yan)喉部(bu)(bu)肌(ji)(ji)肉收縮(suo)時氣(qi)(qi)道(dao)(dao)保持開放(fang),因而不會使氣(qi)(qi)道(dao)(dao)受到堵塞。但(dan)是晚(wan)上睡眠時神(shen)經興奮(fen)性下降,肌(ji)(ji)肉松(song)弛(chi),咽(yan)部(bu)(bu)組織堵塞,使上氣(qi)(qi)道(dao)(dao)塌陷,當氣(qi)(qi)流通(tong)過狹(xia)窄(zhai)部(bu)(bu)位時,就會產生渦流還引(yin)起震動,就這樣(yang)陣陣鼾聲也(ye)就產生了。
3、鼻部異常
呼吸(xi)道鼻(bi)咽部,頜(he)部有生(sheng)理性異(yi)常也是引(yin)起打鼾(han)的原因。例如鼻(bi)中隔(ge)偏曲(qu),鼻(bi)息(xi)肉等都可引(yin)起鼻(bi)部狹窄,造成氣(qi)流堵(du)塞(sai),引(yin)起打鼾(han)。
4、心血管病變
打鼾與心血管疾(ji)病是(shi)有(you)天然的(de)(de)聯系,就(jiu)在于習(xi)慣性(xing)打鼾者多有(you)不同程度的(de)(de)呼吸(xi)暫停所(suo)致(zhi)的(de)(de)低氧血癥,導致(zhi)血壓上升。
5、呼吸暫停
因(yin)“睡(shui)眠(mian)(mian)性呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)綜(zong)合癥(zheng)”而(er)出現的(de)打鼾的(de)特點(dian)是(shi),睡(shui)眠(mian)(mian)時張大嘴呼(hu)吸(xi),會由于呼(hu)吸(xi)停(ting)止而(er)在睡(shui)眠(mian)(mian)中反(fan)復被憋醒(xing),醒(xing)來(lai)時顯得(de)很疲(pi)倦(juan)的(de)樣子,有時還會有劇(ju)烈的(de)頭痛等。
打(da)(da)(da)鼾是一(yi)種普(pu)遍存(cun)在的(de)睡(shui)眠(mian)現象,多數人(ren)認為這是司空見慣的(de),而不以(yi)為然,還有人(ren)把打(da)(da)(da)呼(hu)嚕看(kan)成(cheng)睡(shui)得香的(de)表現。其實,打(da)(da)(da)鼾是健康(kang)的(de)大敵!打(da)(da)(da)呼(hu)嚕時呼(hu)吸及(ji)心跳(tiao)驟停可導致在睡(shui)眠(mian)中猝死(si)。打(da)(da)(da)呼(hu)嚕已威(wei)脅到生命健康(kang)。
1、小兒打鼾需警惕
小(xiao)兒(er)打鼾(han)(han)的(de)(de)病人(ren)多(duo)是因為(wei)鼻咽部腺樣體及扁桃體肥(fei)大或者有(you)顱(lu)面結(jie)構的(de)(de)發(fa)育(yu)畸形。由(you)于氣道阻塞性病變較為(wei)明(ming)顯,容易(yi)發(fa)生(sheng)呼吸暫停,從(cong)而出現缺氧,影(ying)響小(xiao)兒(er)的(de)(de)正常發(fa)育(yu)和學習,已經有(you)報道稱嚴(yan)重的(de)(de)打鼾(han)(han)可以(yi)引(yin)起小(xiao)兒(er)的(de)(de)癡呆。
2、青少年打呼嚕影響發育
打(da)鼾(han)嚴重的青(qing)少年,多(duo)伴有(you)睡眠呼(hu)吸暫停,造成夜間(jian)缺(que)氧及(ji)高碳酸血癥等狀況(kuang),如(ru)果發作頻(pin)繁或持續時(shi)(shi)間(jian)過長(chang)(chang)還會影(ying)響(xiang)心(xin)臟功(gong)能。由于青(qing)少年體格生長(chang)(chang),必需的生長(chang)(chang)激素(su)只有(you)在深睡眠時(shi)(shi)才會達(da)到高峰,長(chang)(chang)期慢(man)性缺(que)氧會影(ying)響(xiang)生長(chang)(chang)發育。
3、老人打呼嚕影響壽命
人上了年(nian)紀(ji),新(xin)陳代謝變慢,心(xin)(xin)(xin)腦容易(yi)出(chu)現缺氧現象。打呼嚕,更(geng)會(hui)加劇(ju)心(xin)(xin)(xin)腦缺氧,增(zeng)加高血壓、冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)、腦中風、心(xin)(xin)(xin)律失常、心(xin)(xin)(xin)肺功能(neng)不全、心(xin)(xin)(xin)臟病(bing)、腦血栓(shuan)、血管癡呆等疾病(bing)的發病(bing)率。
4、男性打呼嚕傷身傷腎
抽煙喝(he)酒、身體發胖,以(yi)致(zhi)于許多男性睡(shui)(shui)覺(jue)時都(dou)打(da)呼(hu)嚕,出現睡(shui)(shui)眠呼(hu)吸(xi)暫停,經常被憋醒(xing)。長期打(da)呼(hu)嚕,會造成頭(tou)痛頭(tou)昏、失眠健忘、性功能障礙、腎虛、免疫力等多種疾病。
5、女性打呼嚕容顏易老
(1)打鼾(han)致(zhi)氣血不(bu)暢(chang),造成面部皮膚松弛(chi)、粗糙、口(kou)(kou)臭口(kou)(kou)苦(ku)、過早出現魚尾紋、眼(yan)(yan)白渾濁不(bu)清、黑眼(yan)(yan)圈、大眼(yan)(yan)袋以及月經不(bu)調、容易衰老(lao)等癥狀(zhuang),即使(shi)用(yong)化妝品都無濟(ji)于事。
(2)女性打(da)鼾,會使人厭惡反感,造成(cheng)情侶、朋友的疏遠(yuan)。睡覺(jue)時精神緊張(zhang),易致(zhi)神經衰弱。人會變得敏感,形(xing)成(cheng)孤(gu)僻、焦躁等性格(ge)障礙(ai)。
誤區1:只有胖人才打呼嚕
打呼(hu)嚕(lu)不是胖瘦(shou)的原因(yin),主要是由于氣(qi)道窄的原因(yin)。打呼(hu)嚕(lu)會使氧氣(qi)攝入明顯(xian)減少(shao),身(shen)體各重要部(bu)位缺(que)(que)血缺(que)(que)氧,從而誘發各種(zhong)嚴重疾(ji)病,如血液缺(que)(que)氧促發腦動(dong)脈(mo)硬化,以(yi)及動(dong)脈(mo)粥(zhou)樣硬化。所以(yi)無論胖瘦(shou),只要打呼(hu)嚕(lu),都應早(zao)做(zuo)檢查。
誤區2:輕度打呼嚕不用重視
很多患者都有由輕度打(da)(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)而引(yin)起(qi)的(de)重度打(da)(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)。打(da)(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)很容易造成(cheng)中(zhong)風、高(gao)血壓和心肌梗(geng)塞。但是很多產生這些并(bing)(bing)發(fa)癥的(de)患者有一部(bu)分的(de)打(da)(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)并(bing)(bing)不(bu)是很響(xiang)亮。所以(yi)(yi)并(bing)(bing)不(bu)可以(yi)(yi)把打(da)(da)鼾(han)聲音的(de)大(da)小而當成(cheng)界限。所以(yi)(yi)只要(yao)有打(da)(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)的(de)現象(xiang)就要(yao)及時到(dao)醫院檢查,而不(bu)是非要(yao)等到(dao)鼾(han)聲如雷的(de)時候(hou)才認識到(dao)危害。
誤區3:累才打呼嚕
打(da)呼(hu)嚕嚴重者了發(fa)生睡眠猝(cu)死,但很(hen)多人都不(bu)知(zhi)道(dao)是由(you)于打(da)呼(hu)嚕引(yin)起的(de)。打(da)呼(hu)嚕隨著病史而增加,病史時間長,那么(me)相(xiang)對應的(de)打(da)呼(hu)嚕死亡率就高。很(hen)多中年(nian)人正值年(nian)輕力壯的(de)時候,認為打(da)呼(hu)嚕沒(mei)有什么(me)嚴重的(de)事情。這些患者殊不(bu)知(zhi)打(da)呼(hu)嚕越久,就越容易導致并發(fa)癥。
患有(you)打鼾的患者,無論(lun)是(shi)(shi)良性打鼾還(huan)是(shi)(shi)惡(e)性打鼾,都要加以積極的預防,當然,對于良性打鼾而言(yan),更加容易控制,惡(e)性打鼾的患者最好的辦法就是(shi)(shi)及時就醫,那么(me)在生活中需要做到以下(xia)幾點:
1、睡前不要從事刺激的活動
睡前的活動(dong)最好(hao)以柔緩(huan)的為(wei)主,不要讓情緒太(tai)過激昂,因為(wei)神(shen)經會(hui)無(wu)法立刻放松,使得晚(wan)上無(wu)法安安穩穩的休息。
2、睡眠姿勢要對
正確(que)使用適當的枕頭(tou),仰睡(shui)或(huo)趴(pa)著睡(shui)比較(jiao)會讓呼(hu)(hu)吸道(dao)不順暢,側睡(shui)時,松弛的肌肉(rou)會傾向(xiang)一邊,比較(jiao)不會堵住呼(hu)(hu)吸道(dao)。
3、避免吸煙、飲酒和刺激性藥物
吸煙(yan)、飲酒和(he)刺(ci)激性藥(yao)物(wu)會讓肌肉更(geng)加松(song)弛(chi),而更(geng)會堵(du)住呼吸道。
4、減肥
肥(fei)胖者的(de)鼻息肉通(tong)常也較(jiao)肥(fei)大(da),而且喉嚨和鼻子內的(de)肉也較(jiao)肥(fei)厚,比較(jiao)容易會(hui)堵塞住呼(hu)吸道。
關于(yu)打鼾(han)溫馨(xin)提示:對于(yu)打鼾(han)的現象要有一個正確的認識(shi),不要認為是(shi)輕度打鼾(han)就開始怠慢(man),其(qi)無(wu)論是(shi)哪一種(zhong)打鼾(han),都對于(yu)人(ren)體(ti)有百害而無(wu)一利,正確的意識(shi),積極的預防(fang),專業(ye)的治療(liao)才(cai)是(shi)最佳的選擇。
1、增(zeng)強體(ti)育鍛煉,保持良好的生(sheng)活習慣。
2、避免煙酒嗜(shi)好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重(zhong),飲酒加重(zhong)打鼾(han)、夜間呼吸紊(wen)亂(luan)及低(di)氧血(xue)癥。尤其是睡前(qian)飲酒。
3、對于(yu)肥(fei)胖(pang)者,要積極減輕體重(zhong),加強運動。我們的經(jing)驗是(shi)減輕體重(zhong)的5%—10%以上。
4、鼾(han)癥病(bing)人多有血(xue)氧(yang)含(han)量(liang)下降,故常伴有高血(xue)壓(ya)(ya)、心(xin)律紊(wen)亂(luan)、血(xue)液(ye)粘稠度增高,心(xin)臟負(fu)擔加重,容易導致(zhi)心(xin)腦血(xue)管(guan)疾病(bing)的(de)發生,所以(yi)要(yao)重視血(xue)壓(ya)(ya)的(de)監測(ce),按(an)時服用(yong)降壓(ya)(ya)藥物。
5、睡前(qian)禁止服用鎮靜、安眠藥(yao)物,以(yi)免(mian)加重對呼吸中樞調節的(de)抑制。
6、采取側(ce)臥(wo)位睡(shui)眠(mian)姿勢,尤以右側(ce)臥(wo)位為(wei)宜(yi),避免在睡(shui)眠(mian)時舌、軟腭(e)、懸雍垂松弛后墜,加(jia)重上氣道堵塞(sai)。可在睡(shui)眠(mian)時背(bei)部(bu)褙一個小皮球,有(you)助于強(qiang)制(zhi)性(xing)保持側(ce)臥(wo)位睡(shui)眠(mian)。
7、手術后的患者要以軟食(shi)為主,勿食(shi)過燙的食(shi)物(wu)。避免劇烈活動。
1、先要減肥。胖人打鼾(han)是瘦(shou)人的3倍。
2、要忌酒(jiu)(jiu)(jiu)戒(jie)煙。酒(jiu)(jiu)(jiu)精有麻醉作用,可引起(qi)肌肉松弛,導致(zhi)鼾聲如雷(lei)。習慣性打鼾者睡(shui)前(qian)應禁止(zhi)飲酒(jiu)(jiu)(jiu),尤其是烈性酒(jiu)(jiu)(jiu)。而(er)煙霧中的(de)毒(du)物(wu)刺激(ji)呼吸道(dao),引起(qi)呼吸道(dao)腫脹(zhang),導致(zhi)氣道(dao)不暢。
3、打(da)鼾(han)嚴重者,床(chuang)墊不(bu)應太軟,最好睡硬板床(chuang)。
4、枕頭不宜過高,厚度以單側肩寬為宜。
5、習慣(guan)性(xing)打(da)鼾者可(ke)在睡衣的背后縫(feng)制一個小口(kou)袋,入睡時,將一個網球(qiu)(qiu)或(huo)小皮球(qiu)(qiu)放人其中(zhong),這樣,可(ke)以避免仰(yang)臥入睡,從而有效地防(fang)止打(da)鼾。
6、睡前取9厘米長蔥白3根(gen)放(fang)在嘴里生嚼。
7、有些藥物,如安眠藥、抗(kang)組(zu)織胺(an)藥,可松弛肌肉,應盡(jin)量避(bi)免服用。