打鼾(醫學術語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健(jian)康(kang)的(de)大(da)敵(di),由于打呼(hu)(hu)嚕使(shi)睡眠呼(hu)(hu)吸反復暫停(ting),造成大(da)腦、血(xue)(xue)液嚴重缺氧(yang),形成低血(xue)(xue)氧(yang)癥(zheng),而誘發高血(xue)(xue)壓、腦心(xin)(xin)病、心(xin)(xin)率失常、心(xin)(xin)肌梗死、心(xin)(xin)絞痛。夜間呼(hu)(hu)吸暫停(ting)時(shi)間超過120秒容易在(zai)凌(ling)晨(chen)發生猝死。
在醫學(xue)上,打(da)鼾(han)稱為“睡眠呼(hu)吸終止癥候(hou)群”。根據(ju)(ju)統計數據(ju)(ju)顯示,打(da)鼾(han)問題(ti)以(yi)男性較為嚴(yan)重,男與女(nv)的比例是(shi)“6:1”。另一方(fang)面,男性打(da)鼾(han)開始得較早,大約在20歲以(yi)后就(jiu)有可能發生,女(nv)性較男性為遲,多數發生在40歲以(yi)后。
1、中(zhong)樞(shu)性方面(mian)的疾病引起(qi);
2、阻塞性方面的疾病引(yin)起;
3、混合性方面(mian)的疾病引(yin)起(qi)。
一般而言,成(cheng)年人(ren)以混合(he)性癥狀所引起的最多,未成(cheng)年人(ren)則以阻塞性的問題(ti)最多。
鼾(han)聲(sheng)的產生:由于打(da)鼾(han)者的氣道通常(chang)比正常(chang)人狹(xia)窄,白天清(qing)醒時咽喉部肌肉(rou)代(dai)償性收縮使(shi)(shi)氣道保持(chi)開放,不發生堵塞。但夜(ye)間睡眠時神(shen)經興奮性下降,肌肉(rou)松弛,咽部組織堵塞,使(shi)(shi)上氣道塌(ta)陷,當氣流(liu)通過狹(xia)窄部位時,產生渦(wo)流(liu)并引起振動,從而出現鼾(han)聲(sheng),嚴(yan)重時呼吸可以(yi)暫時停止,從而影響人的身體健(jian)康。另外還有很少一(yi)部分人是因(yin)為中樞性的原(yuan)因(yin)。
醫學界認為(wei),打(da)鼾(han)也很可能因為(wei)身體(ti)上的(de)其他(ta)病(bing)因造成。目前的(de)醫學研究報(bao)告顯示,高(gao)血壓及(ji)心血管疾(ji)(ji)病(bing)患者打(da)鼾(han)的(de)機率較高(gao),體(ti)型較常人肥胖(pang)者也較容易出現打(da)鼾(han)的(de)現象,另外如(ru)胸(xiong)部有(you)毛病(bing),糖尿病(bing)、類風濕性關節(jie)炎等(deng)疾(ji)(ji)病(bing)患者都較常有(you)打(da)鼾(han)的(de)問題(ti)。
1、舌頭肥大
盡管有(you)些人(ren)體形并不胖,但有(you)可能他的局部太胖了(le),比如扁桃體,軟腭和舌(she)體肥大(da),懸(xuan)雍垂(chui)過長(chang),咽喉松弛,舌(she)后綴等。
2、身材肥胖
肥(fei)(fei)胖(pang)是(shi)引起打鼾的最重要(yao)(yao)的原因之一。由(you)于肥(fei)(fei)胖(pang)者(zhe)的氣道要(yao)(yao)比正(zheng)常(chang)人要(yao)(yao)狹窄,在(zai)白天清醒的時(shi)候,咽喉部肌(ji)肉收縮(suo)時(shi)氣道保持開放,因而不會(hui)(hui)使(shi)(shi)氣道受到(dao)堵塞。但是(shi)晚上睡(shui)眠(mian)時(shi)神經(jing)興奮性下降,肌(ji)肉松弛,咽部組織堵塞,使(shi)(shi)上氣道塌(ta)陷,當(dang)氣流通過狹窄部位時(shi),就(jiu)(jiu)會(hui)(hui)產(chan)生渦流還引起震(zhen)動,就(jiu)(jiu)這樣陣陣鼾聲也就(jiu)(jiu)產(chan)生了(le)。
3、鼻部異常
呼吸道鼻咽部,頜部有(you)生理性異常也(ye)是引起打(da)鼾的(de)原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等(deng)都可引起鼻部狹窄,造成氣流堵塞,引起打(da)鼾。
4、心血管病變
打(da)鼾與(yu)心血(xue)(xue)管(guan)疾病是有(you)天然的(de)聯系,就在于習慣性打(da)鼾者多(duo)有(you)不同(tong)程度的(de)呼吸暫停所致的(de)低(di)氧血(xue)(xue)癥,導致血(xue)(xue)壓上升。
5、呼吸暫停
因“睡(shui)眠(mian)性呼吸暫(zan)停綜(zong)合癥”而(er)出(chu)現的(de)打鼾(han)的(de)特點是,睡(shui)眠(mian)時(shi)張大嘴呼吸,會由于呼吸停止(zhi)而(er)在睡(shui)眠(mian)中反復被憋醒,醒來時(shi)顯(xian)得很(hen)疲倦(juan)的(de)樣子,有時(shi)還(huan)會有劇烈的(de)頭(tou)痛(tong)等。
打(da)鼾(han)是(shi)一種(zhong)普遍存在的(de)睡(shui)眠現(xian)象,多數人認為這是(shi)司空(kong)見慣(guan)的(de),而不以為然,還有人把打(da)呼嚕看成睡(shui)得香的(de)表(biao)現(xian)。其實,打(da)鼾(han)是(shi)健康的(de)大(da)敵!打(da)呼嚕時呼吸及心跳驟停可導致在睡(shui)眠中(zhong)猝死。打(da)呼嚕已(yi)威脅到(dao)生命健康。
1、小兒打鼾需警惕
小兒打鼾(han)的(de)(de)病人多是因為(wei)鼻咽(yan)部腺樣體(ti)及扁桃(tao)體(ti)肥大或者有顱面結構(gou)的(de)(de)發(fa)育畸形。由(you)于氣(qi)道阻塞(sai)性病變較為(wei)明顯,容易發(fa)生呼吸暫停,從而(er)出現(xian)缺氧,影響小兒的(de)(de)正常(chang)發(fa)育和(he)學習,已(yi)經(jing)有報(bao)道稱嚴重的(de)(de)打鼾(han)可(ke)以引起小兒的(de)(de)癡呆。
2、青少年打呼嚕影響發育
打(da)鼾嚴重的(de)青少年,多伴有睡(shui)眠呼吸暫停,造成夜(ye)間缺氧及高(gao)碳酸(suan)血癥等狀況,如果(guo)發作頻(pin)繁或(huo)持(chi)續時(shi)間過長還(huan)會影響心臟功能。由于青少年體格生(sheng)長,必需的(de)生(sheng)長激素(su)只有在深睡(shui)眠時(shi)才會達到(dao)高(gao)峰,長期慢性缺氧會影響生(sheng)長發育。
3、老人打呼嚕影響壽命
人上了年(nian)紀,新陳代謝變慢,心(xin)腦(nao)(nao)容(rong)易(yi)出現(xian)缺氧現(xian)象。打呼嚕,更會加劇心(xin)腦(nao)(nao)缺氧,增(zeng)加高血(xue)壓、冠心(xin)病、腦(nao)(nao)中風、心(xin)律失常、心(xin)肺功(gong)能不全、心(xin)臟(zang)病、腦(nao)(nao)血(xue)栓、血(xue)管癡呆等疾(ji)病的(de)發病率(lv)。
4、男性打呼嚕傷身傷腎
抽煙喝酒、身體(ti)發胖(pang),以(yi)致(zhi)于許多男(nan)性睡(shui)覺(jue)時都打(da)呼(hu)嚕,出(chu)現睡(shui)眠呼(hu)吸暫停,經常被(bei)憋(bie)醒。長期打(da)呼(hu)嚕,會造成(cheng)頭痛頭昏、失眠健忘、性功能障礙、腎(shen)虛、免疫(yi)力等多種疾病。
5、女性打呼嚕容顏易老
(1)打(da)鼾致氣血不暢(chang),造成面部皮膚松弛、粗(cu)糙(cao)、口臭口苦、過早出現(xian)魚尾紋(wen)、眼(yan)白(bai)渾濁不清、黑(hei)眼(yan)圈、大眼(yan)袋以及月經(jing)不調、容易(yi)衰老等癥狀,即使用化妝品都無濟(ji)于事(shi)。
(2)女性打鼾(han),會使(shi)人(ren)厭惡反(fan)感,造(zao)成情侶、朋友(you)的疏遠。睡覺時精神(shen)緊張,易致神(shen)經(jing)衰弱。人(ren)會變得(de)敏(min)感,形(xing)成孤僻、焦躁等性格障礙。
誤區1:只有胖人才打呼嚕
打呼嚕不是(shi)胖(pang)瘦的(de)原(yuan)(yuan)因,主要是(shi)由于(yu)氣道窄的(de)原(yuan)(yuan)因。打呼嚕會使(shi)氧氣攝入明顯減少,身體各(ge)重(zhong)要部位缺血缺氧,從而誘發(fa)各(ge)種嚴重(zhong)疾病,如血液缺氧促發(fa)腦動脈(mo)(mo)硬化(hua),以(yi)及(ji)動脈(mo)(mo)粥樣硬化(hua)。所以(yi)無(wu)論胖(pang)瘦,只要打呼嚕,都應(ying)早做檢查。
誤區2:輕度打呼嚕不用重視
很(hen)多患者都有由輕(qing)度打呼(hu)嚕(lu)而(er)引起的(de)重度打呼(hu)嚕(lu)。打呼(hu)嚕(lu)很(hen)容易造成(cheng)中風(feng)、高血壓(ya)和心肌梗(geng)塞。但是很(hen)多產生(sheng)這(zhe)些并(bing)發癥的(de)患者有一部(bu)分的(de)打呼(hu)嚕(lu)并(bing)不(bu)是很(hen)響(xiang)亮。所以并(bing)不(bu)可以把打鼾聲(sheng)(sheng)音的(de)大小而(er)當成(cheng)界限。所以只要(yao)(yao)有打呼(hu)嚕(lu)的(de)現象就要(yao)(yao)及時到(dao)醫院檢(jian)查(cha),而(er)不(bu)是非要(yao)(yao)等(deng)到(dao)鼾聲(sheng)(sheng)如雷的(de)時候才認識到(dao)危害(hai)。
誤區3:累才打呼嚕
打(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)嚴重者了發生睡眠猝死,但很多人都不(bu)(bu)知(zhi)道是由(you)于打(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)引起的(de)(de)。打(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)隨(sui)著(zhu)病史(shi)而增加,病史(shi)時間長,那么相對應(ying)的(de)(de)打(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)死亡率(lv)就高。很多中(zhong)年(nian)人正值年(nian)輕力壯的(de)(de)時候,認為打(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)沒有什么嚴重的(de)(de)事情(qing)。這(zhe)些患者殊不(bu)(bu)知(zhi)打(da)呼(hu)(hu)嚕(lu)越久,就越容易導致并發癥。
患有打鼾的(de)(de)患者,無論是(shi)良性打鼾還(huan)是(shi)惡性打鼾,都要(yao)加以積極的(de)(de)預防(fang),當然(ran),對(dui)于(yu)良性打鼾而言,更加容易控制,惡性打鼾的(de)(de)患者最好的(de)(de)辦(ban)法就是(shi)及時就醫,那(nei)么在生活中需要(yao)做到以下幾(ji)點:
1、睡前不要從事刺激的活動
睡前(qian)的(de)活動最好以柔緩的(de)為(wei)主,不要讓情緒太過激昂,因為(wei)神經(jing)會無法(fa)立刻(ke)放松,使得晚上無法(fa)安(an)安(an)穩(wen)穩(wen)的(de)休息(xi)。
2、睡眠姿勢要對
正確使用適當的枕(zhen)頭,仰睡(shui)或趴著睡(shui)比較會讓呼吸(xi)(xi)道不順暢,側睡(shui)時,松弛的肌肉會傾向(xiang)一邊,比較不會堵住(zhu)呼吸(xi)(xi)道。
3、避免吸煙、飲酒和刺激性藥物
吸煙、飲酒和(he)刺激性藥物(wu)會(hui)讓肌肉(rou)更(geng)加松弛,而(er)更(geng)會(hui)堵住呼吸道。
4、減肥
肥(fei)胖者的鼻息肉通常也(ye)較肥(fei)大,而(er)且喉嚨和(he)鼻子內的肉也(ye)較肥(fei)厚,比(bi)較容易會堵塞住(zhu)呼(hu)吸道。
關于(yu)打鼾溫(wen)馨提示:對于(yu)打鼾的(de)(de)現象要(yao)有(you)一(yi)個正確的(de)(de)認識,不要(yao)認為是輕度(du)打鼾就開始怠慢,其無論是哪一(yi)種打鼾,都對于(yu)人體(ti)有(you)百害而(er)無一(yi)利,正確的(de)(de)意識,積極的(de)(de)預防,專業的(de)(de)治療才(cai)是最佳的(de)(de)選擇(ze)。
1、增強體育鍛煉,保(bao)持(chi)良好的生活習慣。
2、避(bi)免(mian)煙酒(jiu)嗜好,因為吸煙能引起呼吸道(dao)癥狀(zhuang)加(jia)重(zhong),飲酒(jiu)加(jia)重(zhong)打鼾、夜間(jian)呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡(shui)前飲酒(jiu)。
3、對于肥胖者(zhe),要積(ji)極減(jian)輕(qing)體(ti)重(zhong),加(jia)強運動。我(wo)們的(de)經驗是(shi)減(jian)輕(qing)體(ti)重(zhong)的(de)5%—10%以上(shang)。
4、鼾(han)癥(zheng)病人多有血(xue)氧(yang)含量(liang)下降,故常(chang)伴有高血(xue)壓(ya)、心(xin)(xin)律(lv)紊亂、血(xue)液粘(zhan)稠(chou)度增高,心(xin)(xin)臟負擔加(jia)重(zhong),容易導致心(xin)(xin)腦血(xue)管疾病的(de)發(fa)生,所以要重(zhong)視血(xue)壓(ya)的(de)監測,按(an)時服用降壓(ya)藥物。
5、睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物,以(yi)免(mian)加(jia)重對呼吸中樞調(diao)節的抑制(zhi)。
6、采取(qu)側臥(wo)位(wei)睡(shui)眠(mian)姿勢,尤(you)以右側臥(wo)位(wei)為宜,避(bi)免在(zai)睡(shui)眠(mian)時舌、軟腭、懸雍(yong)垂松(song)弛后(hou)墜,加重上氣(qi)道(dao)堵塞。可在(zai)睡(shui)眠(mian)時背部褙一個小皮球,有助于強制性保(bao)持側臥(wo)位(wei)睡(shui)眠(mian)。
7、手術后的患者要以軟(ruan)食(shi)為主,勿食(shi)過燙的食(shi)物。避免劇(ju)烈活動。
1、先(xian)要減肥。胖人打鼾是(shi)瘦人的3倍。
2、要(yao)忌酒(jiu)(jiu)戒煙(yan)。酒(jiu)(jiu)精(jing)有麻醉作用,可引(yin)起(qi)肌肉松弛,導致鼾(han)聲(sheng)如雷。習慣性打鼾(han)者睡前應禁止(zhi)飲酒(jiu)(jiu),尤(you)其是烈性酒(jiu)(jiu)。而(er)煙(yan)霧中的毒(du)物刺(ci)激呼吸道,引(yin)起(qi)呼吸道腫脹,導致氣道不暢。
3、打鼾嚴重者(zhe),床(chuang)墊不應太軟(ruan),最(zui)好睡硬板床(chuang)。
4、枕頭(tou)不宜過高,厚度以(yi)單(dan)側肩寬為宜。
5、習慣(guan)性(xing)打鼾(han)者可在睡(shui)衣(yi)的背后縫制一個小口袋,入(ru)睡(shui)時,將(jiang)一個網(wang)球(qiu)或(huo)小皮球(qiu)放人其中,這樣(yang),可以避(bi)免仰臥入(ru)睡(shui),從而有效地防止打鼾(han)。
6、睡前取9厘米長蔥(cong)白3根放在嘴里生嚼。
7、有些藥(yao)物,如安眠藥(yao)、抗組(zu)織胺藥(yao),可松(song)弛肌肉(rou),應盡量避免服用。