打鼾(醫學術語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是(shi)健康的大敵,由于打(da)呼(hu)嚕使睡眠呼(hu)吸(xi)反復(fu)暫停(ting),造成(cheng)大腦、血(xue)液嚴重缺(que)氧(yang),形成(cheng)低血(xue)氧(yang)癥,而(er)誘(you)發高(gao)血(xue)壓、腦心(xin)病、心(xin)率失常、心(xin)肌梗死、心(xin)絞痛。夜間(jian)呼(hu)吸(xi)暫停(ting)時間(jian)超過120秒容易在(zai)凌(ling)晨發生(sheng)猝死。
在(zai)醫(yi)學(xue)上,打鼾(han)稱(cheng)為(wei)(wei)“睡眠(mian)呼吸終止癥候(hou)群”。根據統計數(shu)據顯示,打鼾(han)問題以(yi)男(nan)性較(jiao)為(wei)(wei)嚴重,男(nan)與女的比例是“6:1”。另(ling)一方(fang)面,男(nan)性打鼾(han)開始得較(jiao)早,大約在(zai)20歲(sui)以(yi)后就有可(ke)能發(fa)生,女性較(jiao)男(nan)性為(wei)(wei)遲,多數(shu)發(fa)生在(zai)40歲(sui)以(yi)后。
1、中(zhong)樞性方(fang)面的疾(ji)病引起(qi);
2、阻塞性(xing)方面的疾病引起;
3、混合性方面的疾病引起(qi)。
一般而言,成(cheng)年(nian)人以混合(he)性(xing)癥狀所引(yin)起的最多,未成(cheng)年(nian)人則(ze)以阻塞性(xing)的問題最多。
鼾(han)聲的產生(sheng):由(you)于打(da)鼾(han)者的氣(qi)(qi)道(dao)(dao)通常(chang)比正常(chang)人狹窄,白天清醒時(shi)咽喉部肌肉(rou)代(dai)償性收縮使氣(qi)(qi)道(dao)(dao)保持開放,不發生(sheng)堵(du)塞(sai)。但(dan)夜(ye)間睡眠時(shi)神經興奮性下降,肌肉(rou)松弛,咽部組織堵(du)塞(sai),使上氣(qi)(qi)道(dao)(dao)塌陷,當氣(qi)(qi)流通過狹窄部位時(shi),產生(sheng)渦流并引起振動(dong),從而出現鼾(han)聲,嚴重(zhong)時(shi)呼吸可以暫時(shi)停止,從而影響人的身體健康。另(ling)外還有(you)很少一部分人是(shi)因為中樞性的原因。
醫學(xue)界認為,打(da)鼾(han)(han)(han)也很可能因(yin)為身(shen)體上的其他病(bing)(bing)因(yin)造成。目前的醫學(xue)研究(jiu)報告顯示,高(gao)血壓及心血管疾病(bing)(bing)患者(zhe)打(da)鼾(han)(han)(han)的機(ji)率較(jiao)(jiao)高(gao),體型較(jiao)(jiao)常人肥(fei)胖(pang)者(zhe)也較(jiao)(jiao)容易出現打(da)鼾(han)(han)(han)的現象,另外如胸部有毛病(bing)(bing),糖尿病(bing)(bing)、類風濕性關節炎(yan)等疾病(bing)(bing)患者(zhe)都較(jiao)(jiao)常有打(da)鼾(han)(han)(han)的問題。
1、舌頭肥大
盡管有(you)些(xie)人(ren)體形并(bing)不胖,但有(you)可能他的(de)局部太胖了,比如扁桃(tao)體,軟腭(e)和舌體肥(fei)大,懸雍垂過長,咽喉松弛,舌后綴等。
2、身材肥胖
肥胖是引起(qi)打鼾的(de)最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)原因(yin)之一。由于肥胖者(zhe)的(de)氣道要(yao)比正(zheng)常(chang)人(ren)要(yao)狹(xia)窄,在白天(tian)清醒的(de)時(shi)候,咽(yan)喉部(bu)肌肉收(shou)縮時(shi)氣道保(bao)持開(kai)放,因(yin)而不會使氣道受到堵塞。但(dan)是晚上睡眠時(shi)神經興奮性下(xia)降,肌肉松弛,咽(yan)部(bu)組織堵塞,使上氣道塌陷(xian),當氣流(liu)通過狹(xia)窄部(bu)位(wei)時(shi),就會產(chan)生渦流(liu)還引起(qi)震動,就這(zhe)樣陣(zhen)陣(zhen)鼾聲也(ye)就產(chan)生了(le)。
3、鼻部異常
呼吸道鼻(bi)咽(yan)部(bu),頜部(bu)有生理性異常也(ye)是(shi)引(yin)起(qi)打鼾(han)的(de)原因(yin)。例如(ru)鼻(bi)中隔偏曲(qu),鼻(bi)息肉等都可引(yin)起(qi)鼻(bi)部(bu)狹(xia)窄,造成氣流堵塞,引(yin)起(qi)打鼾(han)。
4、心血管病變
打鼾(han)與(yu)心血管疾病是有(you)天然的(de)聯系(xi),就在于習慣性打鼾(han)者多有(you)不(bu)同(tong)程度(du)的(de)呼吸暫停所致的(de)低氧血癥,導致血壓上升。
5、呼吸暫停
因“睡眠性呼(hu)吸暫停綜合癥(zheng)”而(er)出現的(de)打鼾的(de)特點是,睡眠時(shi)張大嘴呼(hu)吸,會由于(yu)呼(hu)吸停止而(er)在(zai)睡眠中反復被(bei)憋醒,醒來(lai)時(shi)顯得很疲倦(juan)的(de)樣子,有時(shi)還會有劇(ju)烈(lie)的(de)頭(tou)痛等。
打鼾是(shi)一種(zhong)普遍存在(zai)的(de)睡眠(mian)現(xian)象,多(duo)數人認為(wei)這(zhe)是(shi)司空見慣的(de),而不(bu)以為(wei)然,還有人把打呼嚕看成睡得香的(de)表(biao)現(xian)。其實,打鼾是(shi)健康的(de)大敵!打呼嚕時呼吸(xi)及心跳驟停可導致在(zai)睡眠(mian)中猝死。打呼嚕已(yi)威脅到生命健康。
1、小兒打鼾需警惕
小(xiao)兒打鼾的病(bing)人多是因為鼻(bi)咽部腺樣體(ti)及扁桃體(ti)肥(fei)大或(huo)者有顱面(mian)結構的發育畸形。由于氣道(dao)阻塞性病(bing)變較為明顯,容易發生呼吸(xi)暫停,從而出(chu)現缺氧,影響小(xiao)兒的正常發育和學習,已經有報(bao)道(dao)稱(cheng)嚴重的打鼾可以引起小(xiao)兒的癡呆。
2、青少年打呼嚕影響發育
打(da)鼾嚴重的青少(shao)年,多伴(ban)有(you)睡眠呼吸暫停,造成夜間缺氧及(ji)高碳酸血癥(zheng)等(deng)狀(zhuang)況,如果發作頻(pin)繁(fan)或持續時間過(guo)長(chang)還(huan)會(hui)影響心(xin)臟(zang)功能。由于青少(shao)年體格(ge)生長(chang),必需的生長(chang)激素只(zhi)有(you)在深(shen)睡眠時才會(hui)達到高峰,長(chang)期(qi)慢性(xing)缺氧會(hui)影響生長(chang)發育(yu)。
3、老人打呼嚕影響壽命
人上了(le)年(nian)紀,新陳代(dai)謝變慢,心(xin)(xin)腦(nao)容易出現缺(que)氧現象。打(da)呼嚕,更會加劇心(xin)(xin)腦(nao)缺(que)氧,增加高血(xue)壓、冠(guan)心(xin)(xin)病、腦(nao)中風、心(xin)(xin)律失常、心(xin)(xin)肺功能不全、心(xin)(xin)臟(zang)病、腦(nao)血(xue)栓、血(xue)管癡呆(dai)等疾病的(de)發病率。
4、男性打呼嚕傷身傷腎
抽(chou)煙喝酒、身(shen)體發胖(pang),以致于許(xu)多男(nan)性(xing)睡(shui)覺(jue)時都打呼嚕,出現睡(shui)眠呼吸(xi)暫停(ting),經常被(bei)憋(bie)醒。長(chang)期打呼嚕,會造成頭(tou)痛頭(tou)昏、失(shi)眠健(jian)忘、性(xing)功(gong)能障礙、腎虛(xu)、免疫力等多種疾病。
5、女性打呼嚕容顏易老
(1)打(da)鼾致(zhi)氣血不(bu)暢(chang),造成面(mian)部皮(pi)膚(fu)松(song)弛、粗糙、口(kou)臭口(kou)苦、過早出(chu)現(xian)魚尾(wei)紋、眼(yan)(yan)白渾(hun)濁(zhuo)不(bu)清、黑(hei)眼(yan)(yan)圈、大眼(yan)(yan)袋以(yi)及月經不(bu)調、容易衰老(lao)等(deng)癥狀(zhuang),即使用化(hua)妝(zhuang)品都(dou)無濟于事。
(2)女性打鼾,會(hui)使人厭惡(e)反感(gan),造成情侶、朋友的疏遠。睡覺時精神(shen)緊張(zhang),易致神(shen)經衰(shuai)弱。人會(hui)變得敏感(gan),形成孤僻、焦躁等(deng)性格(ge)障礙。
誤區1:只有胖人才打呼嚕
打(da)呼嚕不是胖瘦(shou)的原(yuan)因(yin),主(zhu)要(yao)(yao)是由(you)于氣道窄(zhai)的原(yuan)因(yin)。打(da)呼嚕會使氧氣攝(she)入明顯(xian)減(jian)少,身體各重要(yao)(yao)部(bu)位缺(que)(que)血缺(que)(que)氧,從而誘發(fa)各種嚴(yan)重疾(ji)病,如血液(ye)缺(que)(que)氧促發(fa)腦動脈硬(ying)化,以(yi)及(ji)動脈粥樣(yang)硬(ying)化。所(suo)以(yi)無論胖瘦(shou),只要(yao)(yao)打(da)呼嚕,都應(ying)早(zao)做檢查。
誤區2:輕度打呼嚕不用重視
很多患者(zhe)(zhe)都有由輕度打(da)(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)(lu)而引起的(de)重度打(da)(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)(lu)。打(da)(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)(lu)很容易(yi)造成中風、高血壓(ya)和(he)心肌(ji)梗塞。但是(shi)很多產生(sheng)這些(xie)并(bing)發癥的(de)患者(zhe)(zhe)有一部分(fen)的(de)打(da)(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)(lu)并(bing)不是(shi)很響亮。所以(yi)并(bing)不可以(yi)把打(da)(da)鼾聲音的(de)大小而當成界(jie)限(xian)。所以(yi)只要有打(da)(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)(lu)的(de)現象就要及時(shi)到(dao)醫院檢查(cha),而不是(shi)非要等到(dao)鼾聲如雷的(de)時(shi)候才認(ren)識到(dao)危害。
誤區3:累才打呼嚕
打(da)呼(hu)嚕嚴重(zhong)者(zhe)了發生睡(shui)眠(mian)猝(cu)死(si),但很多(duo)人都(dou)不知(zhi)道是由于(yu)打(da)呼(hu)嚕引起的。打(da)呼(hu)嚕隨著病史(shi)而增加(jia),病史(shi)時間長,那么(me)相對應的打(da)呼(hu)嚕死(si)亡(wang)率就高。很多(duo)中年人正值年輕力(li)壯的時候,認為打(da)呼(hu)嚕沒有什么(me)嚴重(zhong)的事情(qing)。這些患者(zhe)殊不知(zhi)打(da)呼(hu)嚕越久,就越容易導致(zhi)并發癥。
患(huan)有(you)打(da)(da)鼾的(de)患(huan)者,無(wu)論是(shi)良性(xing)(xing)打(da)(da)鼾還是(shi)惡性(xing)(xing)打(da)(da)鼾,都要加以(yi)積(ji)極的(de)預(yu)防,當(dang)然,對于良性(xing)(xing)打(da)(da)鼾而言,更加容(rong)易控制,惡性(xing)(xing)打(da)(da)鼾的(de)患(huan)者最好(hao)的(de)辦法就(jiu)是(shi)及時(shi)就(jiu)醫,那么(me)在生活中需要做到(dao)以(yi)下幾點:
1、睡前不要從事刺激的活動
睡前的活動(dong)最好以柔(rou)緩(huan)的為主,不要讓情緒太(tai)過激昂,因為神經會(hui)無法(fa)立刻放松,使得晚上(shang)無法(fa)安安穩穩的休息。
2、睡眠姿勢要對
正確使用適(shi)當的枕頭,仰睡或趴(pa)著睡比(bi)較會(hui)讓(rang)呼吸道不(bu)順(shun)暢,側睡時,松弛的肌肉會(hui)傾向一(yi)邊,比(bi)較不(bu)會(hui)堵住呼吸道。
3、避免吸煙、飲酒和刺激性藥物
吸煙(yan)、飲酒(jiu)和刺激性(xing)藥物會讓肌肉更(geng)加(jia)松(song)弛,而更(geng)會堵住呼(hu)吸道。
4、減肥
肥胖者的鼻息肉(rou)通常也(ye)較肥大,而(er)且(qie)喉嚨和(he)鼻子內的肉(rou)也(ye)較肥厚,比較容易會堵(du)塞住呼吸道(dao)。
關于打(da)鼾(han)(han)(han)(han)溫馨(xin)提示:對于打(da)鼾(han)(han)(han)(han)的現(xian)象要有一個(ge)正確的認識,不要認為是輕度打(da)鼾(han)(han)(han)(han)就開(kai)始怠(dai)慢,其(qi)無(wu)論是哪一種打(da)鼾(han)(han)(han)(han),都對于人體(ti)有百害而無(wu)一利(li),正確的意識,積(ji)極的預防(fang),專業的治療才是最(zui)佳(jia)的選擇。
1、增強體(ti)育鍛(duan)煉,保持良好的生活習慣。
2、避免(mian)煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀(zhuang)加(jia)重,飲(yin)酒加(jia)重打鼾、夜間呼吸紊亂及低(di)氧(yang)血癥。尤其(qi)是(shi)睡前飲(yin)酒。
3、對于肥(fei)胖者,要積(ji)極減(jian)(jian)輕體重(zhong),加強運動。我們(men)的(de)經驗是減(jian)(jian)輕體重(zhong)的(de)5%—10%以(yi)上(shang)。
4、鼾(han)癥病人多有(you)血(xue)(xue)氧含量(liang)下降(jiang),故常(chang)伴(ban)有(you)高血(xue)(xue)壓(ya)、心(xin)律紊亂(luan)、血(xue)(xue)液粘(zhan)稠度增高,心(xin)臟負(fu)擔加重,容易導致心(xin)腦血(xue)(xue)管(guan)疾(ji)病的(de)發(fa)生(sheng),所以要重視血(xue)(xue)壓(ya)的(de)監測,按時服用降(jiang)壓(ya)藥物。
5、睡前禁止服用鎮靜、安眠藥(yao)物,以(yi)免加重(zhong)對(dui)呼吸中樞(shu)調節的(de)抑制(zhi)。
6、采取側(ce)臥(wo)位(wei)睡(shui)(shui)眠(mian)姿勢,尤以右側(ce)臥(wo)位(wei)為(wei)宜,避免在(zai)睡(shui)(shui)眠(mian)時(shi)舌、軟腭、懸雍(yong)垂松弛后(hou)墜(zhui),加重(zhong)上氣道堵塞。可在(zai)睡(shui)(shui)眠(mian)時(shi)背(bei)部褙一個(ge)小(xiao)皮球,有助于(yu)強(qiang)制性(xing)保持側(ce)臥(wo)位(wei)睡(shui)(shui)眠(mian)。
7、手術(shu)后的(de)患者要以軟食為主,勿食過燙的(de)食物。避免劇烈活(huo)動(dong)。
1、先要(yao)減肥。胖人打鼾是瘦人的(de)3倍(bei)。
2、要(yao)忌酒戒(jie)煙(yan)。酒精(jing)有麻(ma)醉作用(yong),可引(yin)起(qi)肌肉松弛,導致鼾聲如雷。習慣性打鼾者睡(shui)前應禁(jin)止飲(yin)酒,尤其是烈性酒。而煙(yan)霧中的毒(du)物(wu)刺激呼吸道,引(yin)起(qi)呼吸道腫脹,導致氣道不(bu)暢。
3、打鼾(han)嚴重(zhong)者,床(chuang)墊不(bu)應太軟(ruan),最好(hao)睡(shui)硬板床(chuang)。
4、枕頭不宜過高(gao),厚度以單側肩寬為(wei)宜。
5、習慣(guan)性(xing)打(da)鼾(han)(han)者可(ke)(ke)在睡衣的背后縫制一(yi)個小(xiao)口袋,入(ru)(ru)睡時,將一(yi)個網球或小(xiao)皮球放人其(qi)中,這樣,可(ke)(ke)以(yi)避免(mian)仰(yang)臥入(ru)(ru)睡,從(cong)而(er)有(you)效(xiao)地防止打(da)鼾(han)(han)。
6、睡前取9厘米長蔥白3根放(fang)在嘴里生嚼。
7、有些(xie)藥物,如安(an)眠藥、抗組織(zhi)胺(an)藥,可松弛肌肉,應盡量避免服用。