鼻子出血怎么回事
誘發鼻出血的因素有很多,可以由鼻部疾病引起。在(zai)生活中可(ke)(ke)以引起鼻出(chu)血(xue)的原因其實有(you)很多(duo),一般來說,可(ke)(ke)以是(shi)因為鼻腔本身(shen)的疾(ji)病引起的一類(lei)出(chu)血(xue),也可(ke)(ke)能是(shi)因為鼻腔周圍或者是(shi)全身(shen)性的疾(ji)病,進而(er)誘(you)發(fa)的一類(lei)鼻出(chu)血(xue)的反(fan)應。
1.局部原因
(1)鼻部損傷
①機(ji)械性創傷如車(che)禍、跌傷、拳擊傷及(ji)挖鼻等,是(shi)引起(qi)鼻出血常(chang)見的原因。
②氣壓性損傷在高空飛行、潛水過程(cheng)中,如果鼻竇(dou)內外的氣壓差突然(ran)變化(hua)過大,會使鼻腔鼻竇(dou)內黏(nian)膜血(xue)管擴張破裂(lie)出血(xue)。
③放療性損傷頭(tou)頸(jing)部放療期(qi)間及放療后,鼻(bi)黏膜發(fa)生充血(xue)水腫(zhong),或(huo)上皮脫落,也可出(chu)現鼻(bi)出(chu)血(xue)。
(2)鼻中隔偏曲
多發生在骨嵴或骨棘(矩狀突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,該處黏膜較薄。空氣(qi)氣(qi)流(liu)的流(liu)向在此處發生改變,故黏膜變得干(gan)燥,以(yi)致血(xue)管破裂出血(xue)。存在鼻中隔(ge)穿孔(kong)的患者(zhe),由于穿孔(kong)邊緣的黏膜干燥、糜爛及干癡脫落,可引起(qi)反復鼻出(chu)血。
(3)鼻部炎癥
①鼻部非特(te)異性炎癥
急性鼻(bi)鼻(bi)竇炎(yan)、干(gan)燥(zao)性鼻(bi)炎(yan)、萎縮(suo)性鼻(bi)炎(yan)等(deng)易引起(qi)鼻(bi)出(chu)(chu)血,出(chu)(chu)血量一般不多。
②鼻部特異性感染
結核、狼瘡、梅毒(du)、麻風(feng)和白喉等(deng)特異(yi)性(xing)感染,因有黏(nian)膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻(bi)中隔穿(chuan)孔可引(yin)起(qi)鼻(bi)出血。
(4)鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤
其中最易發生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少(shao)量鼻出(chu)血(xue)或涕中帶(dai)血(xue)是惡性(xing)腫瘤的早(zao)期主(zhu)要癥狀之一。
(5)鼻腔異物
常見于兒童,多為(wei)單側鼻出(chu)(chu)血,因鼻腔異物(wu)長期存留于鼻腔內,可致鼻腔黏膜(mo)糜爛出(chu)(chu)血。
動物性(xing)鼻腔異(yi)物,如水蛭等,可引(yin)起反(fan)復大量鼻出(chu)血(xue)。
2.全身原因
(1)出血性疾病及血液病
①血(xue)管壁結構和功能缺(que)(que)陷性(xing)疾病如遺傳(chuan)性(xing)出(chu)血(xue)性(xing)毛細血(xue)管擴張癥(zheng)、維生素C缺(que)(que)乏癥(zheng)、過敏性(xing)紫癜(dian)、藥物性(xing)血(xue)管性(xing)紫癜(dian)、感染(ran)性(xing)血(xue)管性(xing)紫癜(dian)、血(xue)管性(xing)假血(xue)友(you)病等。
②血(xue)小板(ban)數量或(huo)機能障礙(ai)性(xing)疾(ji)病如(ru)原(yuan)發(fa)性(xing)血(xue)小板(ban)減少(shao)性(xing)紫癜、各種原(yuan)因引起的繼發(fa)性(xing)血(xue)小板(ban)減少(shao)等。
③凝血(xue)因子障礙性疾病如各型血(xue)友病、維生素(su)K缺乏癥等。
④血液的(de)自身(shen)抗凝作用(yong)過強如抗凝劑使用(yong)不當、血循(xun)環中存在抗纖維蛋白原(yuan)等抗凝物(wu)質,或(huo)纖維蛋白溶解(jie)過度(du)或(huo)加快,如彌漫性血管內凝血等。
(2)急性發熱性傳染病
如(ru)上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒(han)等(deng)。
如上感(gan)、流感(gan)、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻(ma)疹及傷寒等(deng)
多因高熱、血(xue)管發生中毒性損害,鼻黏膜充血(xue)、腫脹及干燥,以致毛細(xi)血(xue)管破裂出(chu)血(xue)。
一般情況下(xia)出血量較少,多(duo)(duo)發(fa)生于發(fa)熱期,且出血部位多(duo)(duo)位于鼻腔前部。
(3)心血管系統疾病
①高血壓和動脈(mo)硬化
高血(xue)壓(ya)和動(dong)脈硬化(hua)是(shi)中老年(nian)人鼻出血(xue)的重要原因,血(xue)管硬化(hua)是(shi)其病理基礎(chu)。
血壓增高,特別是在(zai)便秘、用力(li)過猛(meng)或情(qing)緒激(ji)動時,可使鼻血管破(po)裂,造成(cheng)鼻出血。
另外,打(da)噴嚏、用力咳嗽、猛力的(de)經鼻(bi)呼吸(xi)或鼻(bi)腔按摩(mo),也是鼻(bi)出血反(fan)復和(he)難以(yi)控制的(de)因素。
②靜脈壓增高
肺(fei)(fei)氣腫(zhong)、肺(fei)(fei)源性(xing)心臟(zang)病、二尖瓣(ban)狹(xia)窄、頸部(bu)或縱隔占位(wei)性(xing)病變等疾病。
可致上腔靜(jing)脈高(gao)壓,這(zhe)些患者(zhe)的鼻腔及(ji)鼻咽靜(jing)脈常怒(nu)張(zhang)淤血。
當(dang)患者劇烈咳嗽或(huo)其他誘因,血管則可破裂出(chu)血,出(chu)血部位(wei)多位(wei)于(yu)后(hou)鼻孔處的鼻咽(yan)靜脈從分(fen)布(bu)區(qu)。
患者劇烈(lie)咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血
(4)其他全身性疾病
妊娠、絕經前(qian)期(qi)、絕經期(qi)均(jun)可引起鼻出血(xue),可能與毛細血(xue)管脆性增加有關(guan)。
嚴重肝病患者(zhe)可因(yin)肝臟合(he)成凝血(xue)因(yin)子障礙(ai)引起(qi)鼻出血(xue)。
尿毒(du)癥也(ye)可(ke)引(yin)起鼻出(chu)血(xue)。鼻出(chu)血(xue)可(ke)以(yi)是風濕熱的早期表現之一(yi)。
3.其他原因
(1)氣候因素
大家有沒有發現(xian),在秋冬季節(jie),大多(duo)數人都會(hui)(hui)出(chu)現(xian)鼻子出(chu)血(xue)的狀況。這是由于氣(qi)候條(tiao)件所(suo)引起的,氣(qi)候太過干燥就會(hui)(hui)導致鼻子粘膜干燥流血(xue),出(chu)現(xian)這種狀況,不(bu)必太過擔心。
(2)缺乏維生素
身體由于營(ying)(ying)養(yang)不足,特別是維(wei)生(sheng)素等(deng)營(ying)(ying)養(yang)元素的缺失(shi),就(jiu)會出現鼻(bi)子流血的癥狀。所(suo)以(yi)在平常飲食中,我(wo)們一定(ding)要做到營(ying)(ying)養(yang)均衡,多(duo)吃水果和蔬菜(cai),及時補充維(wei)生(sheng)素
鼻子出血怎么止血
鼻子出血時不(bu)(bu)要緊(jin)張,因為精神緊(jin)張會使(shi)血壓(ya)升高,進(jin)一步促使(shi)出血,形(xing)成惡性循(xun)環,只要及時采取正確的止血措施,不(bu)(bu)會有什么(me)大礙。
1.指壓法
鼻(bi)出血(xue)的部位大部分是在(zai)鼻(bi)中隔(ge)前下方,可(ke)用(yong)手指捏緊雙(shuang)側(ce)鼻(bi)翼(yi)或將出血(xue)側(ce)鼻(bi)翼(yi)壓(ya)向鼻(bi)中隔(ge)10~15分鐘(zhong),用(yong)口(kou)呼(hu)吸,便(bian)可(ke)止血(xue)。
2.冷敷法
用冰袋或冷毛巾敷(fu)前額或(huo)者鼻背部,可以快(kuai)速降低局部溫度,加快(kuai)血(xue)管(guan)收縮,幫助凝血(xue)。
3.堵塞法
用脫脂(zhi)棉卷成(cheng)鼻(bi)孔大小,堵住鼻(bi)孔,如果有云南白藥(yao)、凝血(xue)酶等外用止血(xue)藥(yao),蘸(zhan)上一些則止血(xue)效果更好。勿(wu)要(yao)仰頭,防止鼻(bi)血(xue)流(liu)入咽喉。
偶爾一次鼻出(chu)(chu)血(xue),止(zhi)血(xue)后多無(wu)問(wen)題(ti)。如果(guo)反復出(chu)(chu)血(xue),在出(chu)(chu)血(xue)時末查(cha)清出(chu)(chu)血(xue)原因(yin)者,則在止(zhi)血(xue)后還應正(zheng)去(qu)規醫院檢再作檢查(cha),找(zhao)出(chu)(chu)出(chu)(chu)血(xue)的原因(yin),以免延誤病情,給自己造成(cheng)更嚴(yan)重的傷害!