扁桃(tao)體炎病因

1、由于(yu)細菌及分(fen)泌物積存于(yu)扁桃體窩導致的(de)。致病菌主要為鏈球(qiu)菌或者葡萄球(qiu)菌。

2、繼發(fa)于某些(xie)急性傳染病(bing)如猩紅(hong)熱、白(bai)喉、流(liu)感、麻疹(zhen)等。

扁桃體炎臨床表現

1、急性期(qi)

（1）全身癥狀起病急(ji)，畏寒，高熱可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔(ou)吐或昏睡、食欲不振、便(bian)秘以(yi)及全身酸懶等。

（2）局部(bu)癥(zheng)狀咽(yan)痛明顯，吞咽(yan)時(shi)尤甚，劇烈疼痛者(zhe)可(ke)放射至(zhi)耳(er)部(bu)，幼兒常因不能吞咽(yan)而哭(ku)鬧不安。兒童若因扁(bian)桃體肥大(da)影響呼吸時(shi)可(ke)妨礙其(qi)睡眠(mian)，夜間常驚醒。

2、慢性期

（1）反復(fu)發作咽痛(tong)(tong)每遇(yu)感冒、受涼(liang)、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛(tong)(tong)發作，并有咽部不適(shi)及(ji)堵(du)塞感。

（2）口臭由(you)于(yu)扁(bian)桃體(ti)內細菌(jun)的繁殖生長(chang)及(ji)殘留于(yu)扁(bian)桃體(ti)內的膿性栓塞物，常可致口臭。

（3）扁桃體(ti)腫大肥大的扁桃體(ti)可使吞咽困難(nan)，說話含(han)糊不(bu)清，呼(hu)吸不(bu)暢或睡(shui)眠時打鼾。

（4）全(quan)身表現扁桃(tao)體內的細(xi)菌，膿栓常隨吞咽進入(ru)消化道，從而(er)引起消化不良。如細(xi)菌毒(du)素進入(ru)體內，可有(you)頭痛、四肢乏力、容易疲(pi)勞或低(di)熱等(deng)表現。

該圖片由注冊用戶"漫談人生"提供，版權聲明反饋

扁桃體炎檢查

1、急性期

口(kou)咽(yan)部黏膜明(ming)顯(xian)充血，可呈彌漫(man)性(xing)。扁桃體、咽(yan)腭弓及舌腭弓充血更為顯(xian)著。細菌感染時可見(jian)白細胞(bao)總數顯(xian)著增加(jia)，中性(xing)粒細胞(bao)分類明(ming)顯(xian)增高(gao)。

2、慢性期

檢查(cha)可(ke)見扁(bian)桃體慢性充(chong)血(xue)，扁(bian)桃體表面(mian)不平，瘢(ban)痕(hen)，與(yu)周圍組(zu)織有(you)牽連(lian)，有(you)時(shi)可(ke)見隱窩口(kou)封閉，呈(cheng)黃(huang)白色小(xiao)點，其上蓋有(you)菲薄黏膜(mo)或(huo)粘連(lian)物(wu)(wu)。隱窩開口(kou)處可(ke)有(you)膿性分泌(mi)物(wu)(wu)或(huo)干酪樣分泌(mi)物(wu)(wu)，擠(ji)壓時(shi)分泌(mi)物(wu)(wu)外(wai)溢(yi)。舌腭弓及咽腭弓充(chong)血(xue)。下頜(he)淋巴結腫大。另(ling)外(wai)，扁(bian)桃體激(ji)發(fa)試驗、血(xue)清抗鏈球(qiu)菌溶血(xue)素(su)“O”、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的(de)動(dong)態觀察等，對診(zhen)斷有一定的(de)參考(kao)意義。

扁桃體炎診斷

應根據病(bing)史、局部與全(quan)(quan)身檢查等資(zi)料，全(quan)(quan)面分析，相互參(can)證，有(you)時結(jie)合扁桃體摘除(chu)后的(de)情況加以判斷。

扁桃(tao)體炎治療

1、一般治療

（1）保持(chi)口(kou)腔(qiang)清(qing)潔，每天睡前刷牙(ya)，飯后漱口(kou)，以減(jian)少(shao)口(kou)腔(qiang)內細菌感染的機會。

（2）含(han)漱法可選用(yong)含(han)碘(dian)片，每次1～2片，每日3～4次含(han)化。用淡鹽水漱口，簡單(dan)又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加(jia)少許食鹽，口感有咸味即可，反復(fu)漱口，每(mei)次5分鐘左右。

（3）藥(yao)物治(zhi)療(liao)使用增強免疫力(li)的藥(yao)物；若為鏈球(qiu)菌感染，可用長效(xiao)青(qing)霉素治(zhi)療(liao)；加強體育鍛(duan)煉，增強體質和抗病能力(li)。當保守治(zhi)療(liao)無(wu)效(xiao)時應采用手術療(liao)法。

2、手(shou)術治療原則(ze)

（1）扁桃體過度(du)肥大，妨(fang)礙呼吸、吞咽者(zhe)。

（2）反(fan)復急性發作，每年4～5次以上，有(you)扁桃(tao)體周圍(wei)膿腫病(bing)史。

（3）長期低(di)熱，全身檢查除扁桃(tao)體炎外無(wu)其他病變者。

（4）由于扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病，應(ying)在醫生指導下擇期手術。

3、不宜手(shou)術者

（1）急性(xing)炎癥期(qi)及患急性(xing)病(bing)、上(shang)呼吸道感染和有流(liu)行病(bing)的時(shi)期(qi)。

（2）造血系(xi)統疾(ji)病(bing)、凝血機(ji)能減退、高血壓、心臟病(bing)、肺結核等患者(zhe)不宜手術。

（3）婦女月(yue)經(jing)期及經(jing)前3～5日(ri)不做手術，否則，術后咽(yan)炎癥狀加(jia)重。

（4）有慢(man)性(xing)咽(yan)炎的患(huan)者如不十分必要可不手術，否則，術后咽(yan)炎癥狀加重。至于慢(man)性(xing)扁桃體(ti)炎的患(huan)者具體(ti)何時手術為宜，最好請醫生(sheng)幫(bang)助決(jue)定(ding)。

扁桃體炎吃(chi)什么(me)藥(yao)

治療急性、化膿性扁桃體炎，首選青霉素(su)(su)(su)類(lei)(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)。但是(shi)用(yong)青霉素(su)(su)(su)類(lei)(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)要注意，首先要在醫(yi)院作皮試，其次(ci)，還可(ke)以選用(yong)一(yi)些頭孢(bao)類(lei)(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)，比如頭孢(bao)唑(zuo)啉(lin)、頭孢(bao)拉啶、頭孢(bao)呋肟(wo)等，用(yong)這些藥物(wu)一(yi)般可(ke)能不用(yong)做皮試，但是(shi)一(yi)定要在醫(yi)生(sheng)的指導(dao)下應用(yong)。

如(ru)果(guo)患者對(dui)青霉素(su)類藥物過(guo)敏(min)，可以選(xuan)用紅霉素(su)、羅紅霉素(su)、阿奇霉素(su)、克(ke)拉(la)霉素(su)等藥物。后面這三類藥物是新(xin)一代紅霉素(su)制劑(ji)，療效(xiao)比(bi)較好，副作用比(bi)較少(shao)。

在應用(yong)抗(kang)菌藥(yao)物(wu)的同(tong)時，還(huan)可以(yi)(yi)用(yong)一些解熱(re)鎮痛(tong)的藥(yao)物(wu)，對癥治(zhi)療，比如，當(dang)患者的體溫達(da)到38.5℃以(yi)(yi)上，可以(yi)(yi)用(yong)一些退燒藥(yao)。退燒藥(yao)可用(yong)安痛(tong)定一支肌肉注射，撲熱(re)息(xi)痛(tong)口(kou)(kou)服，同(tong)時，可用(yong)復方硼酸溶液(ye)，或洗(xi)必泰漱(shu)口(kou)(kou)液(ye)漱(shu)口(kou)(kou)。

扁桃(tao)體炎偏方

（1）蟬蛻、射干各10克，五倍子、甘草(cao)各6克。每天1劑，連(lian)服3―5天。此方是(shi)可以起到清熱解毒，消腫止痛(tong)的(de)作用，對于急性扁桃體炎(yan)及急性咽喉炎(yan)等癥治療有效。服藥期間忌煙酒與辛辣食物。

（2）陳(chen)皮60克，兩次(ci)水(shui)煎，將(jiang)藥液(ye)混合起(qi)來，分早、晚2次溫服。每日1劑(ji)，連服(fu)3―5日。本(ben)方(fang)也是能起(qi)到清熱(re)解毒的作用，因此(ci)對于有(you)急性扁桃體炎及咽喉腫痛等癥(zheng)治療有(you)效。

（3）射干10克，紫花地丁30克。每日1劑，連服3―5日。通過此方能達到清熱解毒(du)，止痛消(xiao)腫的效果(guo)，像(xiang)急(ji)性扁桃(tao)體炎已成膿及其他一(yi)切癰(yong)腫成膿未潰者都(dou)可(ke)以服用該方。但是孕(yun)婦(fu)忌服。

（4）酸梅6克(ke)，青果(橄欖(lan))25克，白糖適(shi)量。將酸梅及青果放(fang)人砂(sha)鍋(guo)內浸泡半天(tian)，然后煎煮(zhu)，服時加白糖調味，適(shi)用于扁(bian)桃體炎(yan)癥的(de)治療。

（5）選擇(ze)400克的蒲(pu)公英、金銀花(hua)，200克的薄荷，100克的甘草(cao)，50克的胖大海，30克的淀粉。先取薄荷、甘草、胖(pang)大海及蒲公(gong)英200克(ke)，金(jin)銀(yin)花200克，磨(mo)成細粉，過篩備用。將剩下的(de)蒲(pu)公英、金(jin)銀花加水煮、

（6）取12個橄欖，1.5克的(de)明(ming)礬。先將橄欖(lan)用(yong)冷(leng)開(kai)水洗(xi)干凈，用(yong)刀將每個(ge)橄欖(lan)剖(pou)4--5條縱紋，將明礬(fan)研末摻人縱紋內，每1--2小時吃(chi)2個，一定要(yao)做(zuo)到細嚼慢吞，有(you)痰吐痰，無痰將(jiang)(jiang)汁咽下，注(zhu)意要(yao)將(jiang)(jiang)橄欖渣吐出，以(yi)免妨礙消化。

扁桃體炎預后

急(ji)性期及時治療預后(hou)良好(hao)。而慢(man)(man)性扁桃(tao)體炎(yan)(yan)常合并慢(man)(man)性咽炎(yan)(yan)、急(ji)性喉炎(yan)(yan)、慢(man)(man)性中耳炎(yan)(yan)等慢(man)(man)性疾病，甚至還(huan)可誘發風濕(shi)性關(guan)節炎(yan)(yan)、風濕(shi)性瓣膜(mo)心臟病、心內(nei)膜(mo)炎(yan)(yan)、心肌炎(yan)(yan)、急(ji)性腎炎(yan)(yan)等嚴重(zhong)疾病。