扁桃體炎病因

1、由于(yu)細菌(jun)(jun)及分泌物積(ji)存于(yu)扁桃體窩導致的(de)。致病菌(jun)(jun)主要為鏈球菌(jun)(jun)或者葡萄(tao)球菌(jun)(jun)。

2、繼發(fa)于某些急性傳(chuan)染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等(deng)。

扁桃體炎臨床表現

1、急性期

（1）全身癥狀起病急(ji)，畏寒，高熱可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽(chou)搐、嘔吐或昏睡、食(shi)欲(yu)不(bu)振(zhen)、便秘以及全身(shen)酸懶等。

（2）局(ju)部(bu)(bu)癥狀咽痛明顯，吞咽時(shi)尤甚，劇烈疼(teng)痛者可放(fang)射至(zhi)耳(er)部(bu)(bu)，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁(bian)桃(tao)體肥(fei)大(da)影響(xiang)呼吸時(shi)可妨礙其(qi)睡(shui)眠，夜間常驚醒。

2、慢(man)性期

（1）反(fan)復發作咽痛(tong)每遇感冒、受(shou)涼、勞累(lei)、睡眠(mian)欠佳或煙(yan)酒刺激后咽痛(tong)發作，并有咽部不適(shi)及堵塞感。

（2）口臭由(you)于扁(bian)(bian)桃(tao)體(ti)內(nei)細(xi)菌(jun)的繁殖生長及殘(can)留于扁(bian)(bian)桃(tao)體(ti)內(nei)的膿(nong)性栓塞物(wu)，常可致(zhi)口臭。

（3）扁(bian)桃體(ti)腫大肥大的(de)扁(bian)桃體(ti)可(ke)使吞咽困(kun)難，說話含糊不(bu)清，呼(hu)吸不(bu)暢或睡(shui)眠時打鼾。

（4）全身表現(xian)扁桃(tao)體(ti)內(nei)的細菌，膿栓(shuan)常(chang)隨(sui)吞咽(yan)進(jin)入消化(hua)道，從而引起(qi)消化(hua)不良(liang)。如細菌毒(du)素進(jin)入體(ti)內(nei)，可(ke)有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱(re)等(deng)表現(xian)。

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扁桃體(ti)炎檢查

1、急性期

口咽部黏膜明(ming)顯(xian)充血，可呈彌漫性。扁桃體、咽腭弓及舌腭弓充血更為顯(xian)著。細(xi)菌感染時可見白細(xi)胞總數顯(xian)著增加，中性粒細(xi)胞分類明(ming)顯(xian)增高。

2、慢性期

檢(jian)查可(ke)見扁桃體慢性充血，扁桃體表面(mian)不平，瘢痕，與周圍組(zu)織有(you)牽連，有(you)時(shi)可(ke)見隱窩(wo)(wo)口(kou)封閉，呈黃(huang)白色小點，其上蓋(gai)有(you)菲(fei)薄黏膜或粘連物(wu)(wu)(wu)(wu)。隱窩(wo)(wo)開口(kou)處可(ke)有(you)膿性分泌物(wu)(wu)(wu)(wu)或干酪樣分泌物(wu)(wu)(wu)(wu)，擠壓時(shi)分泌物(wu)(wu)(wu)(wu)外溢。舌腭(e)弓及咽(yan)腭(e)弓充血。下(xia)頜淋巴結腫大。另外，扁桃體激發試(shi)驗、血清抗(kang)鏈(lian)球菌溶血素“O”、抗(kang)鏈激酶(mei)和抗(kang)透明質酸(suan)酶(mei)滴度(du)的動(dong)態觀察等，對診斷有一定(ding)的參考意(yi)義。

扁桃體炎診斷

應根據病史、局部與全(quan)身檢(jian)查(cha)等資料，全(quan)面(mian)分析，相互參證，有時(shi)結(jie)合扁桃體摘除后的(de)情況加(jia)以判斷。

扁桃體炎治療(liao)

1、一般治療

（1）保持口腔清潔，每天睡(shui)前刷牙，飯(fan)后漱口，以(yi)減少口腔內細菌感染的(de)機會。

（2）含(han)漱法可選用含(han)碘片，每(mei)次1～2片，每日3～4次(ci)含(han)化。用淡鹽水漱(shu)口，簡單又(you)方(fang)便，可于飯后及睡(shui)前(qian)，取溫開水一(yi)杯(bei)，加少(shao)許食(shi)鹽，口感有咸味即可，反復漱(shu)口，每次(ci)5分鐘(zhong)左右。

（3）藥物(wu)治(zhi)療使(shi)用增(zeng)(zeng)強(qiang)免疫力的藥物(wu)；若為鏈球菌感(gan)染(ran)，可用長效青霉素治(zhi)療；加強(qiang)體育鍛煉，增(zeng)(zeng)強(qiang)體質和抗病能力。當保(bao)守治(zhi)療無效時應采用手術療法。

2、手(shou)術治療原(yuan)則

（1）扁桃(tao)體過度肥(fei)大(da)，妨礙呼吸、吞咽者。

（2）反復急性發作，每年4～5次以上，有扁(bian)桃體周圍膿(nong)腫病史(shi)。

（3）長(chang)期低(di)熱，全(quan)身檢查(cha)除扁桃體炎外(wai)無(wu)其他病(bing)變(bian)者。

（4）由于(yu)扁桃體炎(yan)而(er)導致的腎炎(yan)、風濕等病(bing)，應在醫(yi)生指導下(xia)擇期手術。

3、不宜手(shou)術者(zhe)

（1）急(ji)性(xing)炎癥期(qi)及患急(ji)性(xing)病(bing)、上呼(hu)吸道(dao)感染(ran)和有(you)流行病(bing)的時期(qi)。

（2）造(zao)血系統疾病、凝血機能減(jian)退、高血壓、心臟病、肺結(jie)核等(deng)患者不宜手術(shu)。

（3）婦女月(yue)經(jing)期及經(jing)前3～5日不做手術(shu)，否則，術(shu)后(hou)咽(yan)炎癥狀加重(zhong)。

（4）有(you)慢性咽炎的(de)患(huan)者如(ru)不十(shi)分必要可不手(shou)術，否則，術后(hou)咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的(de)患(huan)者具體何時手(shou)術為宜，最好請醫生(sheng)幫助決(jue)定(ding)。

扁桃體炎吃什么藥

治療急性、化膿性扁桃體炎，首選青霉素類抗(kang)生(sheng)素。但是用(yong)(yong)青霉素類抗(kang)生(sheng)素要注意，首先要在(zai)醫院作皮(pi)試，其次，還可以選用(yong)(yong)一(yi)些頭孢(bao)類抗(kang)生(sheng)素，比(bi)如(ru)頭孢(bao)唑(zuo)啉(lin)、頭孢(bao)拉啶(ding)、頭孢(bao)呋肟等，用(yong)(yong)這些藥物一(yi)般(ban)可能不用(yong)(yong)做皮(pi)試，但是一(yi)定(ding)要在(zai)醫生(sheng)的指(zhi)導下(xia)應用(yong)(yong)。

如果患者對青(qing)霉(mei)(mei)素(su)類藥(yao)物(wu)(wu)過敏(min)，可以(yi)選用紅霉(mei)(mei)素(su)、羅紅霉(mei)(mei)素(su)、阿奇霉(mei)(mei)素(su)、克拉霉(mei)(mei)素(su)等藥(yao)物(wu)(wu)。后(hou)面這三類藥(yao)物(wu)(wu)是新一代紅霉(mei)(mei)素(su)制(zhi)劑，療效比較(jiao)好，副作用比較(jiao)少。

在應用抗(kang)菌藥(yao)(yao)物的(de)同時(shi)，還可以用一些(xie)解(jie)熱(re)(re)鎮痛的(de)藥(yao)(yao)物，對癥治療，比如(ru)，當患者的(de)體溫達(da)到38.5℃以上(shang)，可以用一些(xie)退燒藥(yao)(yao)。退燒藥(yao)(yao)可用安(an)痛定一支肌(ji)肉注射，撲熱(re)(re)息痛口服(fu)，同時(shi)，可用復方硼酸溶液(ye)(ye)，或洗必泰漱(shu)口液(ye)(ye)漱(shu)口。

扁桃體炎偏方

（1）蟬蛻、射干各(ge)10克(ke)，五倍子(zi)、甘草各6克。每天1劑(ji)，連(lian)服(fu)3―5天。此方是可以起到清(qing)熱解毒，消腫(zhong)止痛的作用，對(dui)于急(ji)性扁(bian)桃體炎及(ji)急(ji)性咽喉炎等癥治(zhi)療有(you)效。服藥期間忌煙酒與辛辣食(shi)物。

（2）陳皮60克(ke)，兩(liang)次(ci)水(shui)煎(jian)，將藥液(ye)混合起來，分(fen)早(zao)、晚2次溫服。每日(ri)1劑(ji)，連服3―5日(ri)。本(ben)方也是能起到清(qing)熱解毒的作用，因此對于有(you)急性扁桃體炎及咽喉腫痛(tong)等癥治療有(you)效。

（3）射干(gan)10克，紫花(hua)地丁30克。每日1劑，連(lian)服3―5日。通過此方(fang)能達到清熱解毒，止痛消腫(zhong)的效果，像急性扁桃體炎已成(cheng)膿及其他一切(qie)癰腫(zhong)成(cheng)膿未潰(kui)者都可以服(fu)用該方(fang)。但是孕婦忌服(fu)。

（4）酸梅6克，青果(橄欖)25克，白糖適(shi)(shi)量。將酸梅及青果放人(ren)砂鍋內浸(jin)泡半天，然后煎煮，服(fu)時加白糖調味，適(shi)(shi)用于(yu)扁桃體炎癥的治療。

（5）選(xuan)擇400克的蒲公英、金銀花，200克(ke)的薄荷，100克的(de)甘(gan)草，50克的胖大海，30克的淀粉。先取(qu)薄荷、甘草(cao)、胖大海及蒲公(gong)英(ying)200克，金銀花200克，磨(mo)成(cheng)細粉，過篩備用。將剩下的(de)蒲公英、金銀花加水煮、

（6）取(qu)12個(ge)橄(gan)欖，1.5克(ke)的明礬。先將橄欖用冷開水(shui)洗干凈，用刀將每個橄欖剖(pou)4--5條縱(zong)紋(wen)(wen)，將明礬(fan)研(yan)末摻人縱(zong)紋(wen)(wen)內，每(mei)1--2小時吃2個(ge)，一定(ding)要做到細嚼慢吞，有(you)痰吐痰，無(wu)痰將汁(zhi)咽下，注意要將橄欖渣吐出，以(yi)免妨(fang)礙消化。

扁桃體炎預后

急性(xing)(xing)期及時治療預后良好。而慢(man)(man)性(xing)(xing)扁桃(tao)體(ti)炎(yan)(yan)常合(he)并慢(man)(man)性(xing)(xing)咽炎(yan)(yan)、急性(xing)(xing)喉炎(yan)(yan)、慢(man)(man)性(xing)(xing)中(zhong)耳炎(yan)(yan)等(deng)慢(man)(man)性(xing)(xing)疾(ji)病，甚(shen)至還可誘(you)發風濕性(xing)(xing)關(guan)節炎(yan)(yan)、風濕性(xing)(xing)瓣膜心臟病、心內膜炎(yan)(yan)、心肌炎(yan)(yan)、急性(xing)(xing)腎炎(yan)(yan)等(deng)嚴重疾(ji)病。