扁(bian)桃體炎病因(yin)

1、由(you)于(yu)細菌(jun)及分(fen)泌物積存于(yu)扁桃體窩導致的。致病菌(jun)主要為鏈球(qiu)菌(jun)或者葡萄球(qiu)菌(jun)。

2、繼(ji)發于(yu)某(mou)些急性(xing)傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。

扁桃(tao)體炎臨床表現

1、急性期

（1）全身癥狀(zhuang)起病急，畏寒，高熱可(ke)達39～40℃，尤其是幼兒可因(yin)高熱而抽搐(chu)、嘔吐或昏睡、食欲(yu)不振、便秘以(yi)及全身酸懶等。

（2）局(ju)部癥(zheng)狀咽(yan)痛(tong)明顯，吞咽(yan)時(shi)尤甚(shen)，劇烈疼痛(tong)者可(ke)放(fang)射至(zhi)耳部，幼兒(er)(er)常因(yin)不能吞咽(yan)而哭鬧不安(an)。兒(er)(er)童若因(yin)扁桃(tao)體(ti)肥(fei)大影響(xiang)呼吸時(shi)可(ke)妨礙其睡眠(mian)，夜間常驚醒。

2、慢性期

（1）反(fan)復(fu)發(fa)作(zuo)咽(yan)痛每遇感冒(mao)、受涼(liang)、勞累、睡眠欠佳(jia)或(huo)煙酒刺激后咽(yan)痛發(fa)作(zuo)，并有咽(yan)部不適(shi)及堵塞感。

（2）口臭由于(yu)扁(bian)桃體(ti)(ti)內細(xi)菌的繁殖生長及殘(can)留于(yu)扁(bian)桃體(ti)(ti)內的膿性栓塞物，常可致口臭。

（3）扁桃(tao)體腫大(da)肥(fei)大(da)的扁桃(tao)體可使吞咽(yan)困(kun)難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡(shui)眠時(shi)打(da)鼾。

（4）全(quan)身表(biao)現扁桃體(ti)內(nei)的細菌，膿栓常隨吞咽進入消化道(dao)，從(cong)而引起(qi)消化不良(liang)。如(ru)細菌毒素(su)進入體(ti)內(nei)，可有頭痛、四肢乏(fa)力、容易(yi)疲勞或低熱(re)等(deng)表(biao)現。

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扁桃體炎(yan)檢查

1、急性期

口咽部黏膜明顯(xian)充血，可呈彌(mi)漫(man)性。扁桃體、咽腭(e)弓(gong)及舌腭(e)弓(gong)充血更為顯(xian)著。細(xi)(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)時可見白細(xi)(xi)胞(bao)總數顯(xian)著增(zeng)(zeng)加(jia)，中性粒細(xi)(xi)胞(bao)分類(lei)明顯(xian)增(zeng)(zeng)高。

2、慢性期

檢查可見扁(bian)桃(tao)體慢性(xing)充(chong)血(xue)，扁(bian)桃(tao)體表面不平，瘢痕，與周(zhou)圍(wei)組織有(you)牽連(lian)，有(you)時可見隱窩口封閉(bi)，呈黃白(bai)色小(xiao)點，其上(shang)蓋(gai)有(you)菲薄黏膜(mo)或粘連(lian)物(wu)。隱窩開(kai)口處可有(you)膿性(xing)分泌物(wu)或干(gan)酪樣分泌物(wu)，擠壓時分泌物(wu)外溢(yi)。舌腭弓及咽腭弓充(chong)血(xue)。下(xia)頜淋巴結腫大(da)。另外，扁(bian)桃(tao)體激(ji)發試(shi)驗、血(xue)清抗(kang)鏈球(qiu)菌溶血(xue)素“O”、抗(kang)鏈激酶和(he)抗(kang)透明質酸(suan)酶滴(di)度的(de)動態觀察等，對診斷有一定的(de)參考意(yi)義。

扁桃體炎診斷

應(ying)根(gen)據病史、局部與全(quan)身檢(jian)查等(deng)資(zi)料，全(quan)面分析，相互參證，有時結合扁桃體(ti)摘除后的(de)情況加以(yi)判斷。

扁桃(tao)體炎治療(liao)

1、一般治療

（1）保持口腔(qiang)清潔，每天睡(shui)前刷牙，飯(fan)后漱口，以減(jian)少(shao)口腔(qiang)內(nei)細菌感染的機會。

（2）含漱法可選(xuan)用含碘片(pian)，每次(ci)1～2片(pian)，每(mei)日3～4次含化。用(yong)淡鹽水(shui)漱口，簡單又方便，可于飯后及(ji)睡前，取溫開水(shui)一杯，加少許食鹽，口感有咸味即(ji)可，反復(fu)漱口，每次5分鐘左右。

（3）藥物(wu)治(zhi)療(liao)使用增(zeng)(zeng)強免疫力(li)的藥物(wu)；若(ruo)為鏈球菌感染，可用長效青霉(mei)素治(zhi)療(liao)；加強體(ti)(ti)育(yu)鍛煉，增(zeng)(zeng)強體(ti)(ti)質和抗病能(neng)力(li)。當(dang)保守治(zhi)療(liao)無效時應(ying)采用手術療(liao)法。

2、手術治療(liao)原則

（1）扁桃體過度肥大，妨礙(ai)呼吸、吞咽(yan)者。

（2）反復(fu)急性發作，每(mei)年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。

（3）長期低熱，全身檢(jian)查除扁桃體(ti)炎外無(wu)其他病變者。

（4）由于(yu)扁桃體炎而導(dao)致的(de)腎炎、風濕等(deng)病，應在醫(yi)生指導(dao)下(xia)擇期手術。

3、不宜手術者

（1）急性(xing)炎癥期及患急性(xing)病、上(shang)呼吸(xi)道感染和(he)有流(liu)行病的時期。

（2）造(zao)血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核(he)等患者不宜(yi)手術。

（3）婦女月經期及(ji)經前3～5日不做手術，否則(ze)，術后咽炎(yan)癥狀加重。

（4）有慢性(xing)咽炎的患者如不(bu)十分必要可(ke)不(bu)手(shou)術(shu)，否則，術(shu)后咽炎癥狀加重(zhong)。至(zhi)于慢性(xing)扁桃體炎的患者具(ju)體何時手(shou)術(shu)為(wei)宜，最好請(qing)醫生幫助決定(ding)。

扁桃體炎吃(chi)什么藥

治療急性、化膿性扁桃體炎，首(shou)(shou)選(xuan)(xuan)青霉(mei)(mei)素(su)類抗(kang)生(sheng)素(su)。但是(shi)用(yong)青霉(mei)(mei)素(su)類抗(kang)生(sheng)素(su)要注意(yi)，首(shou)(shou)先要在醫(yi)院作皮試，其次，還(huan)可以(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)一(yi)些頭(tou)孢類抗(kang)生(sheng)素(su)，比如(ru)頭(tou)孢唑啉、頭(tou)孢拉啶、頭(tou)孢呋肟等，用(yong)這些藥物一(yi)般可能(neng)不用(yong)做皮試，但是(shi)一(yi)定要在醫(yi)生(sheng)的指導下應用(yong)。

如果(guo)患者對(dui)青霉素(su)(su)(su)類藥物(wu)過(guo)敏，可以選用紅(hong)霉素(su)(su)(su)、羅紅(hong)霉素(su)(su)(su)、阿(a)奇霉素(su)(su)(su)、克拉霉素(su)(su)(su)等藥物(wu)。后(hou)面這(zhe)三(san)類藥物(wu)是新一(yi)代紅(hong)霉素(su)(su)(su)制(zhi)劑，療效(xiao)比(bi)較(jiao)好，副(fu)作用比(bi)較(jiao)少(shao)。

在應用(yong)抗菌藥(yao)物的同(tong)(tong)時，還可以(yi)用(yong)一(yi)些(xie)解(jie)熱鎮痛的藥(yao)物，對癥治(zhi)療，比(bi)如，當患者的體溫達到38.5℃以(yi)上，可以(yi)用(yong)一(yi)些(xie)退(tui)燒藥(yao)。退(tui)燒藥(yao)可用(yong)安(an)痛定一(yi)支(zhi)肌肉(rou)注射，撲(pu)熱息痛口(kou)服，同(tong)(tong)時，可用(yong)復方硼酸溶(rong)液，或洗必泰漱口(kou)液漱口(kou)。

扁桃體炎偏方

（1）蟬蛻、射干各10克，五倍子、甘草(cao)各6克(ke)。每天1劑(ji)，連服(fu)3―5天。此方是可以起到清熱解毒，消(xiao)腫止痛的作(zuo)用(yong)，對于急性扁桃體炎及急性咽喉炎等癥治療(liao)有效。服(fu)藥期間忌煙酒與辛辣食物(wu)。

（2）陳皮60克，兩次水煎，將藥液混合(he)起(qi)來(lai)，分早(zao)、晚(wan)2次溫服(fu)。每日1劑(ji)，連服(fu)3―5日。本方也是能起到清熱解毒的作用，因此(ci)對于(yu)有急性扁桃(tao)體炎及(ji)咽喉腫痛等癥治療有效。

（3）射干10克，紫花地丁30克。每日1劑，連服3―5日。通過(guo)此方能達到清(qing)熱解(jie)毒，止痛(tong)消(xiao)腫(zhong)的效(xiao)果(guo)，像急性扁桃體炎已成(cheng)膿及其他一(yi)切癰腫(zhong)成(cheng)膿未潰者都可以(yi)服用該方。但是孕婦忌服。

（4）酸梅6克(ke)，青(qing)果(橄欖)25克(ke)，白糖適量。將酸梅及青果放人砂(sha)鍋內浸(jin)泡半天(tian)，然后煎(jian)煮，服時加(jia)白糖調(diao)味，適用于扁桃體炎癥的治療。

（5）選擇400克(ke)的蒲公英、金(jin)銀(yin)花，200克(ke)的薄荷，100克的(de)甘草，50克的(de)胖大海，30克的(de)淀粉。先取(qu)薄荷、甘(gan)草(cao)、胖大海及蒲公英200克，金銀(yin)花200克，磨成(cheng)細粉，過(guo)篩備用。將剩下的蒲(pu)公英、金銀花(hua)加水(shui)煮(zhu)、

（6）取12個橄欖，1.5克的(de)明礬。先將橄欖用冷開水(shui)洗干凈，用刀(dao)將每個橄欖剖4--5條縱紋，將(jiang)明礬研末摻人縱紋內，每1--2小(xiao)時吃2個(ge)，一定要(yao)做到細嚼(jiao)慢吞，有痰吐痰，無痰將汁咽下，注意(yi)要(yao)將橄欖(lan)渣吐出(chu)，以免妨礙消化。

扁桃體炎預后

急(ji)(ji)性期(qi)及(ji)時(shi)治療預(yu)后(hou)良好。而慢性扁桃(tao)體炎(yan)(yan)(yan)常合并慢性咽炎(yan)(yan)(yan)、急(ji)(ji)性喉炎(yan)(yan)(yan)、慢性中(zhong)耳炎(yan)(yan)(yan)等(deng)慢性疾(ji)病(bing)，甚至還可誘發風濕(shi)(shi)性關節炎(yan)(yan)(yan)、風濕(shi)(shi)性瓣膜心(xin)臟病(bing)、心(xin)內膜炎(yan)(yan)(yan)、心(xin)肌炎(yan)(yan)(yan)、急(ji)(ji)性腎炎(yan)(yan)(yan)等(deng)嚴重疾(ji)病(bing)。