先天性喉喘鳴病因

喉骨軟(ruan)化是先天性喉喘鳴的(de)原因，如(ru)會厭(yan)軟(ruan)骨軟(ruan)弱，吸(xi)氣(qi)(qi)時阻(zu)塞喉入(ru)口，或杓會厭(yan)皺(zhou)襞(bi)軟(ruan)弱，吸(xi)氣(qi)(qi)時兩側杓會厭(yan)皺(zhou)襞(bi)互相(xiang)靠攏，使喉腔變窄，吸(xi)氣(qi)(qi)時氣(qi)(qi)流經過變窄的(de)喉腔產(chan)生喉鳴。

先天性喉喘鳴臨床表現

①單純性喉喘鳴(ming)，是(shi)喉部組(zu)織(zhi)過度(du)軟弱所致，多為高音調(diao)雞(ji)鳴(ming)樣的喘鳴(ming)聲(sheng)。啼(ti)哭時(shi)明顯，睡(shui)眠(mian)或安靜時(shi)消失(shi)。喉鳴(ming)時(shi)伴“三凹征(zheng)”。

②聲(sheng)帶麻痹，常伴(ban)有聲(sheng)嘶和失音。

③喉、氣管(guan)發育異常，包括喉蹼、氣管(guan)軟骨環缺如(ru)、氣管(guan)囊(nang)腫等(deng)，患兒多于生后不久即(ji)有(you)持(chi)續(xu)性喉鳴，有(you)些(xie)可有(you)聲嘶甚(shen)至呼(hu)吸困難。

④其(qi)他，先(xian)天(tian)性大(da)血(xue)管異常、喉囊腫或腫瘤等也可(ke)引起喉喘鳴。

先天性喉喘鳴檢查

1.喉(hou)側位X線拍片正常.

2.直(zhi)接喉鏡檢(jian)查時可(ke)見會(hui)厭軟(ruan)骨(gu)長而尖，而兩(liang)側向后曲卷，互相接觸；或會(hui)厭大而軟(ruan)，會(hui)厭兩(liang)側和杓狀會(hui)厭襞互相接近；亦有杓狀軟(ruan)骨(gu)上的松弛組(zu)織向聲門(men)突起而阻塞聲門(men)。

先天性喉喘鳴診斷

根(gen)據出生后吸氣性(xing)喉(hou)(hou)鳴聲，伴三凹征(zheng)，無(wu)聲嘶，吞咽(yan)正常，可(ke)初(chu)步做出診斷。有條件者(zhe)可(ke)行直接(jie)喉(hou)(hou)鏡(jing)檢(jian)查(cha)，如發現會(hui)厭(yan)兩(liang)側向后卷(juan)曲或會(hui)厭(yan)大而(er)軟，或杓(shao)會(hui)厭(yan)皺襞(bi)組織松弛，用直接(jie)喉(hou)(hou)鏡(jing)將(jiang)會(hui)挑(tiao)起會(hui)厭(yan)，喉(hou)(hou)鳴聲消失，即可(ke)確定(ding)本(ben)病(bing)的確診。纖維喉(hou)(hou)鏡(jing)檢(jian)查(cha)也可(ke)以通過觀察會(hui)厭(yan)軟骨(gu)、杓(shao)會(hui)厭(yan)壁(bi)的形態、活動來確診本(ben)疾病(bing)。

新生兒喉喘鳴治療護理

1、一(yi)般治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 加強(qiang)(qiang)護理，預防感冒、腹瀉等(deng)誘發因素，多(duo)曬(shai)太陽，預防并(bing)發癥發生。先天性單(dan)純性喉(hou)喘鳴一(yi)般不需(xu)特殊治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，只(zhi)需(xu)加強(qiang)(qiang)護理，注(zhu)意預防呼吸(xi)道感染，至18～24個(ge)月后隨著喉(hou)腔(qiang)增大(da)，喉(hou)組織漸變正常(chang)，喉(hou)鳴即漸消(xiao)失(shi)。囑其(qi)家長平時(shi)(shi)注(zhu)意預防受涼(liang)及(ji)(ji)(ji)受驚，以免發生呼吸(xi)道感染和(he)喉(hou)痙(jing)攣，加劇喉(hou)阻塞。注(zhu)意維持水、電解質及(ji)(ji)(ji)酸堿平衡(heng)。同時(shi)(shi)給予足量(liang)鈣劑，及(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)添加輔食等(deng)輔助(zhu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，如發作(zuo)較重，吸(xi)氣(qi)困難，可(ke)調整(zheng)嬰兒體(ti)位，取側(ce)臥位可(ke)減輕癥狀(zhuang)，并(bing)對癥治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。

2、喉(hou)頭(tou)水腫者(zhe)(zhe) 嚴重(zhong)者(zhe)(zhe)，使用(yong)地塞米松及(ji)10%葡萄糖酸鈣消除水腫;個別(bie)患(huan)兒可使用(yong)解(jie)痙平喘藥物。偶有(you)嚴重(zhong)喉(hou)阻塞者(zhe)(zhe)，可行氣管切開術。

3、神(shen)經性喉(hou)喘(chuan)鳴(ming) 對于(yu)神(shen)經性喉(hou)喘(chuan)鳴(ming)可(ke)試(shi)用東(dong)莨菪堿(jian)，劑量(liang)從小劑量(liang)開(kai)始，每次0.02mg/kg靜(jing)脈滴注(zhu)，1次/d，若無效可(ke)逐漸加(jia)量(liang)至每次0.04～0.06～0.08mg/(kg·d)，用至喉(hou)喘(chuan)鳴(ming)癥(zheng)狀(zhuang)消失。

4、常發(fa)(fa)生(sheng)于出生(sheng)后不久，隨著年齡稍大，喉(hou)軟骨(gu)逐漸(jian)發(fa)(fa)育(yu)，喉(hou)鳴也逐漸(jian)消失。

5、呼吸困難明顯者，可根據不同類型考慮不同手術方案治療。暫時無條件手術者應考慮行氣管切開術。

推薦閱讀：

【咽喉問題】喉嚨常見病有哪些？咽炎 扁桃體炎 鼻咽癌 喉嚨卡刺等問題處理

喉炎是怎么引起的 急性、慢性喉炎的治療方法

扁桃體發炎吃什么藥 扁桃體炎快速治療

咽喉癌的早期癥狀 咽喉癌癥的治療方法

魚刺少的魚有哪些 魚刺卡在喉嚨怎么辦

喉嚨出血是什么回事？喉嚨出血怎么辦？要做什么檢查？

【咽炎癥狀】慢性咽炎癥狀是什么 咽喉炎最佳治療方法