先天性喉喘鳴病因

喉骨軟化是先天(tian)性喉喘鳴(ming)的原因，如(ru)會(hui)(hui)厭軟骨軟弱(ruo)，吸氣(qi)時阻(zu)塞喉入口，或(huo)杓(shao)會(hui)(hui)厭皺襞軟弱(ruo)，吸氣(qi)時兩側(ce)杓(shao)會(hui)(hui)厭皺襞互相靠攏，使喉腔變(bian)窄，吸氣(qi)時氣(qi)流(liu)經過變(bian)窄的喉腔產生喉鳴(ming)。

先天性喉喘鳴臨床表現

①單純性喉喘(chuan)鳴(ming)，是喉部組織過度軟弱所致，多(duo)為高音調雞鳴(ming)樣的喘(chuan)鳴(ming)聲。啼(ti)哭時(shi)明顯，睡眠或安(an)靜時(shi)消(xiao)失。喉鳴(ming)時(shi)伴(ban)“三凹征”。

②聲帶麻痹(bi)，常伴有聲嘶和失音。

③喉、氣(qi)管(guan)發(fa)育(yu)異常，包括喉蹼(pu)、氣(qi)管(guan)軟骨環缺(que)如、氣(qi)管(guan)囊腫等，患兒(er)多(duo)于生后不(bu)久即有(you)持續(xu)性喉鳴，有(you)些可有(you)聲嘶(si)甚至呼吸(xi)困難。

④其他，先天性(xing)大血管異常(chang)、喉囊腫(zhong)或腫(zhong)瘤等也可引起喉喘鳴。

先天性喉喘鳴檢查

1.喉(hou)側位X線拍片正(zheng)常.

2.直接(jie)(jie)喉鏡檢(jian)查(cha)時可見會(hui)厭(yan)軟骨長(chang)而(er)尖，而(er)兩(liang)(liang)側向(xiang)后曲卷，互(hu)相接(jie)(jie)觸；或會(hui)厭(yan)大而(er)軟，會(hui)厭(yan)兩(liang)(liang)側和(he)杓狀會(hui)厭(yan)襞互(hu)相接(jie)(jie)近；亦(yi)有杓狀軟骨上的松弛組織向(xiang)聲(sheng)門突起而(er)阻塞聲(sheng)門。

先天性喉喘鳴診斷

根據出生后(hou)吸(xi)氣(qi)性喉(hou)鳴(ming)聲(sheng)，伴三凹征，無聲(sheng)嘶，吞(tun)咽(yan)正常，可(ke)(ke)初步做出診(zhen)斷。有條件者可(ke)(ke)行直接喉(hou)鏡(jing)檢(jian)查，如發現(xian)會厭(yan)(yan)(yan)兩側向后(hou)卷(juan)曲或會厭(yan)(yan)(yan)大而軟(ruan)，或杓會厭(yan)(yan)(yan)皺襞組(zu)織松(song)弛，用(yong)直接喉(hou)鏡(jing)將(jiang)會挑起(qi)會厭(yan)(yan)(yan)，喉(hou)鳴(ming)聲(sheng)消失(shi)，即可(ke)(ke)確定本病(bing)的確診(zhen)。纖維喉(hou)鏡(jing)檢(jian)查也(ye)可(ke)(ke)以通(tong)過觀察會厭(yan)(yan)(yan)軟(ruan)骨(gu)、杓會厭(yan)(yan)(yan)壁的形態、活動來確診(zhen)本疾病(bing)。

新生兒喉喘鳴治療護理

1、一般治(zhi)(zhi)療(liao) 加強護(hu)理，預防(fang)感(gan)冒(mao)、腹瀉等誘發(fa)(fa)因素，多曬太陽(yang)，預防(fang)并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生。先天性單純性喉(hou)喘鳴(ming)一般不需特(te)殊治(zhi)(zhi)療(liao)，只需加強護(hu)理，注(zhu)意預防(fang)呼吸(xi)道感(gan)染，至18～24個月后隨著喉(hou)腔增大，喉(hou)組織漸變正常，喉(hou)鳴(ming)即漸消失。囑其家長平時(shi)注(zhu)意預防(fang)受涼(liang)及受驚，以免發(fa)(fa)生呼吸(xi)道感(gan)染和喉(hou)痙攣，加劇喉(hou)阻(zu)塞。注(zhu)意維持水、電解質及酸堿平衡。同時(shi)給予(yu)足量鈣劑，及時(shi)添加輔食等輔助治(zhi)(zhi)療(liao)，如發(fa)(fa)作較重，吸(xi)氣困難，可調整嬰兒體位，取側臥位可減輕癥狀(zhuang)，并對癥治(zhi)(zhi)療(liao)。

2、喉(hou)頭水(shui)腫(zhong)者(zhe)(zhe) 嚴(yan)重(zhong)者(zhe)(zhe)，使(shi)用(yong)地塞米松及10%葡萄糖酸鈣消(xiao)除(chu)水(shui)腫(zhong);個別患兒可使(shi)用(yong)解痙平喘(chuan)藥物(wu)。偶(ou)有嚴(yan)重(zhong)喉(hou)阻塞者(zhe)(zhe)，可行(xing)氣管切開術。

3、神(shen)(shen)經性喉喘鳴 對于神(shen)(shen)經性喉喘鳴可試用(yong)東莨菪(dang)堿，劑量(liang)從小劑量(liang)開始，每次(ci)0.02mg/kg靜脈滴注，1次(ci)/d，若無效(xiao)可逐漸加量(liang)至每次(ci)0.04～0.06～0.08mg/(kg·d)，用(yong)至喉喘鳴癥狀消(xiao)失。

4、常發(fa)生(sheng)于(yu)出生(sheng)后不久，隨(sui)著年齡(ling)稍大，喉軟骨逐(zhu)漸發(fa)育，喉鳴也逐(zhu)漸消失。

5、呼吸困難明顯者，可根據不同類型考慮不同手術方案治療。暫時無條件手術者應考慮行氣管切開術。

推薦閱讀：

【咽喉問題】喉嚨常見病有哪些？咽炎 扁桃體炎 鼻咽癌 喉嚨卡刺等問題處理

喉炎是怎么引起的 急性、慢性喉炎的治療方法

扁桃體發炎吃什么藥 扁桃體炎快速治療

咽喉癌的早期癥狀 咽喉癌癥的治療方法

魚刺少的魚有哪些 魚刺卡在喉嚨怎么辦

喉嚨出血是什么回事？喉嚨出血怎么辦？要做什么檢查？

【咽炎癥狀】慢性咽炎癥狀是什么 咽喉炎最佳治療方法