慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部位的(de)(de)不舒服；同時(shi)(shi)還伴隨著(zhu)疼痛。時(shi)(shi)常(chang)出現(xian)灼(zhuo)熱感(gan)、煙熏的(de)(de)感(gan)覺(jue)。咽炎(yan)的(de)(de)炎(yan)癥刺(ci)激，或淋巴濾泡增(zeng)生所引起的(de)(de)、植物(wu)神經功能失調等(deng)有關。咽炎(yan)患者時(shi)(shi)刻(ke)感(gan)覺(jue)到(dao)自己的(de)(de)喉嚨里面(mian)有異物(wu)感(gan)，早上起來的(de)(de)時(shi)(shi)候會(hui)咳出分泌(mi)物(wu)，甚至是惡心。

2、根(gen)據每個(ge)人的(de)(de)癥狀(zhuang)表(biao)現(xian)不同，咽炎(yan)對患者的(de)(de)刺激表(biao)現(xian)出(chu)來的(de)(de)癥狀(zhuang)嚴重還是(shi)(shi)輕微都是(shi)(shi)因人而(er)異。多數的(de)(de)患者，咽炎(yan)發作(zuo)的(de)(de)時候(hou)疼痛的(de)(de)時候(hou)都是(shi)(shi)很明顯，少數人的(de)(de)表(biao)現(xian)是(shi)(shi)較為輕微，這是(shi)(shi)屬于急性的(de)(de)咽炎(yan)癥狀(zhuang)的(de)(de)典型的(de)(de)特征之一。

3、咽(yan)(yan)炎(yan)發作(zuo)的(de)時候(hou)，咽(yan)(yan)喉會(hui)感覺(jue)到特別癢。由于咽(yan)(yan)喉部(bu)位的(de)感覺(jue)神經(jing)失調，或(huo)是炎(yan)癥(zheng)刺激導致了因素有關。咽(yan)(yan)喉炎(yan)的(de)感覺(jue)也是屬于有異物感的(de)明顯特征(zheng)之一，因此也容易引(yin)起咳嗽的(de)癥(zheng)狀。

4、咽(yan)炎也會(hui)(hui)導致不停的(de)(de)咳嗽(sou)發生(sheng)，咳嗽(sou)是(shi)因為肺臟或氣管、咽(yan)喉(hou)有病的(de)(de)癥狀，導致了咽(yan)部(bu)的(de)(de)作廢；因此咽(yan)喉(hou)癢起來就會(hui)(hui)發性咳嗽(sou)，少痰就會(hui)(hui)造成過敏性咽(yan)炎。

5、早上(shang)起來的時(shi)候(hou)也會有明顯的干嘔現(xian)象(xiang)。就(jiu)會有明顯惡心(xin)的感覺(jue)。特(te)(te)別是早上(shang)漱口的時(shi)候(hou)最(zui)容(rong)易(yi)發生。這時(shi)候(hou)的咽(yan)喉部位敏感性特(te)(te)別強(qiang)。中醫學上(shang)所說的“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急(ji)性咽(yan)炎(yan)的反復(fu)發作是導致慢(man)性咽(yan)炎(yan)的主要原因。

1、咽部鄰(lin)近(jin)的上呼吸道(dao)病變

如鼻(bi)(bi)(bi)腔、鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)、鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)(yan)部的(de)慢性(xing)(xing)炎癥，可(ke)(ke)因炎性(xing)(xing)分泌(mi)物經后鼻(bi)(bi)(bi)孔倒流至咽(yan)(yan)部刺激(ji)咽(yan)(yan)部黏膜；慢性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)炎、鼻(bi)(bi)(bi)中(zhong)隔偏(pian)曲、慢性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)炎、腺樣體肥大、鼾癥或鼻(bi)(bi)(bi)腔鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)及鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)(yan)部占位性(xing)(xing)病(bing)變等疾病(bing)由于影響鼻(bi)(bi)(bi)腔通氣，造成(cheng)長(chang)期張口呼(hu)吸(xi)，引起(qi)咽(yan)(yan)部黏膜長(chang)期過(guo)度(du)干(gan)燥而(er)導致慢性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎；慢性(xing)(xing)扁(bian)桃(tao)體炎的(de)慢性(xing)(xing)炎癥可(ke)(ke)直接蔓延(yan)至咽(yan)(yan)后壁，引起(qi)慢性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎；口腔炎癥如果不能得到及時控(kong)制，隨著炎癥擴散也(ye)可(ke)(ke)導致慢性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎。

2、氣候(hou)及地域環(huan)境變化(hua)

溫度、濕度的(de)(de)變化、空氣質量(liang)差(cha)、煙酒(jiu)刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體(ti)及放(fang)射(she)(she)性照射(she)(she)也是導致(zhi)慢性咽炎的(de)(de)原因。

3、職業因素

長期大量用聲者(zhe)(zhe)如(ru)教師、歌唱者(zhe)(zhe)及易感體質因素亦可(ke)引(yin)起本病(bing)。

4、全身因素

如貧血，消(xiao)化不良(liang)，胃食管反流，心臟病（因血液循環障礙影響咽(yan)(yan)部(bu)靜脈回流造成咽(yan)(yan)部(bu)局(ju)部(bu)淤血），慢(man)性(xing)支(zhi)氣(qi)管炎(yan)，支(zhi)氣(qi)管哮喘，風濕病，肝、腎疾病等，也可(ke)引發慢(man)性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)。內(nei)分泌(mi)紊(wen)亂(luan)，自主神經失調，臭鼻桿菌及(ji)類(lei)白喉桿菌的(de)感染(ran)，維生素缺乏及(ji)免疫(yi)功能紊(wen)亂(luan)等均與萎縮性(xing)及(ji)干燥(zao)性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)相關。

5、過敏因素

吸入(ru)性過敏(min)(min)原（包(bao)括季節性與常(chang)年性過敏(min)(min)原），藥物(wu)、工(gong)作環境中的化學刺激物(wu)及食物(wu)過敏(min)(min)原都可以(yi)引起變(bian)應性咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積極治療引起慢性(xing)咽(yan)炎(yan)的原發病(bing)（急(ji)性(xing)咽(yan)炎(yan)、鼻(bi)(bi)和鼻(bi)(bi)咽(yan)部慢性(xing)炎(yan)癥(zheng)、反流(liu)性(xing)胃食管疾(ji)病(bing)、改(gai)善工作及生(sheng)活環境）。

2、生活(huo)方式改變

進行適當體育鍛煉(lian)、正常(chang)作(zuo)息、清淡飲食、保持良好的心理狀(zhuang)態(tai)以通過增強自身整(zheng)體免疫(yi)功(gong)(gong)能(neng)狀(zhuang)態(tai)來提高咽部黏膜局(ju)部功(gong)(gong)能(neng)狀(zhuang)態(tai)。

3、局部治療

（1）慢性(xing)單(dan)純性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)常用復方硼砂、呋喃西林溶(rong)液(ye)(ye)等含(han)漱，保(bao)持口腔、咽(yan)(yan)部(bu)(bu)的(de)(de)清潔；或(huo)含(han)服碘喉(hou)片(pian)、薄荷(he)喉(hou)片(pian)等治療咽(yan)(yan)部(bu)(bu)慢性(xing)炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)喉(hou)片(pian)；中藥制(zhi)劑(ji)如對慢性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)也有一(yi)定療效；局部(bu)(bu)可用復方碘甘油、5%的(de)(de)硝酸(suan)銀(yin)溶(rong)液(ye)(ye)或(huo)10%的(de)(de)弱(ruo)蛋白銀(yin)溶(rong)液(ye)(ye)涂抹咽(yan)(yan)部(bu)(bu)，有收(shou)斂及消炎(yan)作用；超(chao)聲霧化可以緩(huan)解慢性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)；一(yi)般(ban)不(bu)需要(yao)抗生素(su)治療。

（2）慢性(xing)肥厚性(xing)咽炎治(zhi)(zhi)療較困難，可(ke)(ke)以(yi)參(can)照慢性(xing)單純性(xing)咽炎。除上述方法(fa)(fa)外，還(huan)可(ke)(ke)以(yi)對咽后壁隆起的(de)(de)淋(lin)(lin)巴(ba)濾(lv)泡(pao)進行治(zhi)(zhi)療，可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)化(hua)學(xue)藥(yao)物或電(dian)凝固(gu)法(fa)(fa)、冷凍或激(ji)光(guang)治(zhi)(zhi)療法(fa)(fa)等。化(hua)學(xue)藥(yao)物多(duo)選用(yong)(yong)(yong)20%的(de)(de)硝(xiao)酸銀或鉻酸溶(rong)液，燒灼肥大的(de)(de)淋(lin)(lin)巴(ba)濾(lv)泡(pao)。電(dian)凝固(gu)法(fa)(fa)因副作用(yong)(yong)(yong)較多(duo)，目(mu)前(qian)已(yi)很少采用(yong)(yong)(yong)，多(duo)采用(yong)(yong)(yong)激(ji)光(guang)或射(she)頻治(zhi)(zhi)療儀治(zhi)(zhi)療咽后壁淋(lin)(lin)巴(ba)濾(lv)泡(pao)。上述處理(li)淋(lin)(lin)巴(ba)濾(lv)泡(pao)的(de)(de)方法(fa)(fa)可(ke)(ke)能會(hui)增加黏膜瘢痕，有加重癥狀的(de)(de)可(ke)(ke)能。此外，超聲(sheng)霧化(hua)療法(fa)(fa)、局部紫外線照射(she)及透熱療法(fa)(fa)，對肥厚性(xing)咽炎也有輔(fu)助作用(yong)(yong)(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進咽部黏(nian)膜上(shang)皮組織增長。對于干(gan)燥(zao)性(xing)咽炎的患者，考慮行扁桃體(ti)切除術(shu)(shu)時應慎重，以免術(shu)(shu)后(hou)病情加(jia)重。

（4）慢(man)性變應性咽炎避(bi)免接(jie)觸各種(zhong)可能的過敏原，應用抗組胺類(lei)藥物或肥大(da)細(xi)胞穩定劑，局部或短期內全身應用糖皮(pi)質激素及免疫調節(jie)劑等。

（5）慢性反(fan)流(liu)性咽(yan)(yan)(yan)炎避免食(shi)用促進(jin)胃(wei)(wei)酸分泌(mi)的食(shi)物，如巧克力，辛辣刺激的食(shi)物等來(lai)減(jian)少咽(yan)(yan)(yan)喉部(bu)反(fan)流(liu)情況以減(jian)少對咽(yan)(yan)(yan)部(bu)黏膜的刺激；睡(shui)前(qian)3～4小時控制進(jin)食(shi)進(jin)水量。在慢性咽(yan)(yan)(yan)炎的一(yi)般處理基礎上可用胃(wei)(wei)酸抑制劑(ji)及胃(wei)(wei)黏膜保護劑(ji)配合(he)治(zhi)療，同時積極治(zhi)療胃(wei)(wei)部(bu)疾(ji)患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼(teng)痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽

咽喉部急性炎癥后(hou)期，多數是在(zai)流行性感冒之后(hou)，因為炎癥的(de)遷延(yan)存(cun)在(zai)，局部會有癢的(de)感覺，從而遺留(liu)咳嗽(sou)癥狀。如(ru)果此時沒有給(gei)予繼續(xu)有效治(zhi)療(liao)，咳嗽(sou)會遷延(yan)存(cun)在(zai)。

3、異(yi)物(wu)感

因為炎(yan)癥的(de)(de)長期存在，咽喉部(bu)組織增生，尤其(qi)是(shi)舌(she)根(gen)部(bu)淋巴結腫(zhong)大(da)，臨床上(shang)稱為：舌(she)扁桃體(ti)炎(yan)，腫(zhong)大(da)的(de)(de)舌(she)扁桃體(ti)可以刺激會(hui)厭，產生異(yi)物感。

4、咽干(gan)

長期的(de)慢性炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)，在(zai)濫(lan)用(yong)抗(kang)生(sheng)素的(de)情況下，炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)相關(guan)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀常(chang)(chang)常(chang)(chang)表現的(de)極不(bu)典型(xing)，僅僅只是(shi)表現為咽干(gan)。另外，鼻塞，可以導致病人平(ping)臥(wo)位時張口呼吸，久而久之，常(chang)(chang)常(chang)(chang)表現為晨起咽干(gan)。

急性咽喉炎病因

急(ji)性咽喉炎常(chang)因受涼，過度(du)(du)疲(pi)勞，煙酒(jiu)過度(du)(du)等致全身及(ji)(ji)局部抵抗力下降(jiang)，病(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)微(wei)生物乘虛而入，而引(yin)發本病(bing)(bing)(bing)(bing)。病(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)微(wei)生物主要為鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)毒、腺病(bing)(bing)(bing)(bing)毒、流感(gan)及(ji)(ji)副流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒等引(yin)起，部分患者(zhe)可(ke)由溶血(xue)性鏈球菌或(huo)肺炎雙球菌引(yin)起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因多(duo)為病毒性感染(ran)，白細(xi)胞(bao)計數多(duo)正常(chang)或(huo)偏低，伴淋(lin)巴細(xi)胞(bao)增(zeng)高(gao)。細(xi)菌感染(ran)者(zhe)可有(you)中心粒細(xi)胞(bao)增(zeng)多(duo)及核左移現(xian)象。

2、病原學

因病毒(du)類(lei)型繁多，且明確(que)(que)類(lei)型對治療(liao)無明顯(xian)幫助，一般(ban)無需明確(que)(que)病原(yuan)學檢查。懷(huai)疑細(xi)(xi)(xi)菌感(gan)染者，可(ke)行細(xi)(xi)(xi)菌培養判(pan)斷細(xi)(xi)(xi)菌類(lei)型并做藥物敏感(gan)試驗，以指導臨床抗生素使用。

3、胸(xiong)部X線檢查(cha)

不(bu)必常規檢(jian)查(cha)，病(bing)情較重(zhong)或(huo)病(bing)程較長者可行胸部(bu)X線檢(jian)查(cha)以除外(wai)下呼吸(xi)道感染。

急性咽喉炎治療

由于(yu)目(mu)前尚無特效抗病毒藥物(wu)，臨床以對癥處理為主，同時戒煙、注意(yi)休息、多飲(yin)水、保持室內空氣流通和防(fang)治(zhi)繼(ji)發細菌感染(ran)。

1、對癥治療

可(ke)(ke)含(han)服溶菌酶片、碘含(han)片等；頻頻用溫淡鹽水含(han)漱(shu)；咽痛(tong)劇烈或體(ti)溫較高者，可(ke)(ke)口服對乙酰氨基酚，或肌肉注射安痛(tong)定、柴胡注射液等。

2、抗菌藥物治療

如伴有白(bai)細胞計數升高、咽(yan)部(bu)膿苔(tai)等細菌感染證(zheng)據(ju)者，可(ke)根據(ju)當地(di)流行病(bing)學(xue)史和(he)經(jing)驗用(yong)藥，可(ke)選(xuan)口服(fu)青(qing)霉素(su)、第一代頭孢菌素(su)、大環內酯類(lei)(lei)或(huo)喹諾酮(tong)類(lei)(lei)。極少需要根據(ju)病(bing)原(yuan)菌選(xuan)用(yong)敏感的抗(kang)菌藥物。

3、抗病毒藥(yao)物治療

患者如無發(fa)熱(re)，免疫功能正常(chang)，發(fa)病(bing)超過2天一般無需應用。對(dui)于免疫缺(que)陷(xian)患者，可早(zao)期(qi)常(chang)規使用。利巴韋林和奧司他韋有較(jiao)廣(guang)的抗(kang)病(bing)毒(du)譜，對(dui)常(chang)見的呼(hu)吸(xi)道病(bing)毒(du)均(jun)有較(jiao)強的抗(kang)病(bing)毒(du)作(zuo)用，可縮短病(bing)程。

4、中藥治療

具有(you)清熱解(jie)毒和(he)抗病(bing)毒作(zuo)用的中藥均可(ke)選用，有(you)助于改善癥狀，縮(suo)短病(bing)程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅(luo)漢果茶(cha)

羅(luo)漢果(guo)1個。將羅漢果切碎，用(yong)沸水沖(chong)泡10分鐘后，不(bu)拘(ju)時飲服(fu)。每日(ri)1～2次(ci)(ci)，每次(ci)(ci)1個。功能清肺(fei)化痰(tan)，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎(yan)，肺(fei)陰不足、痰(tan)熱(re)互(hu)結而(er)出現的咽喉干(gan)燥不適，喉痛失音，或(huo)咳嗽(sou)口干(gan)等

2、橄欖(lan)茶(cha)

取橄欖兩枚，綠茶1g。將(jiang)橄(gan)欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯(bei)中，沖入開水(shui)，加蓋悶5分鐘(zhong)后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。

3、大(da)海生地(di)茶

胖(pang)大海5枚(mei)，生(sheng)地(di)12g，冰糖30g，茶適(shi)量。上藥共置熱(re)水瓶(ping)中，沸水沖泡半瓶(ping)，蓋(gai)悶(men)15分(fen)鐘左右，不拘次數，頻(pin)(pin)頻(pin)(pin)代茶飲(yin)。根據患者的飲(yin)量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津(jin)。用于慢(man)性咽喉(hou)炎(yan)屬(shu)肺陰虧(kui)虛者，如聲(sheng)音(yin)嘶(si)啞(ya)，多語則喉(hou)中燥癢或干咳，喉(hou)部(bu)暗紅，聲(sheng)帶(dai)肥厚(hou)，甚則聲(sheng)門閉(bi)合(he)不全，聲(sheng)帶(dai)有小(xiao)結，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之(zhi)慢(man)性喉(hou)炎(yan)而兼大(da)便燥結者，用之(zhi)最宜。

4、橄攬海蜜茶

橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂(feng)蜜1匙。先將(jiang)橄欖放入(ru)清水中煮片刻，然(ran)后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入(ru)蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥(zao)不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥(zao)熱證者(zhe)。

5、二(er)綠女(nv)貞茶

綠萼(e)梅、綠茶、橘絡各3g，女(nv)貞子6g。先(xian)將女貞子(zi)搗碎后，與前(qian)三(san)味共入杯內(nei)，以沸水沖泡即可。每(mei)日1劑，不(bu)拘時(shi)飲(yin)服。功能養(yang)陰利咽(yan)，行氣(qi)化痰(tan)。對肝(gan)腎陰虛，虛火上(shang)浮，氣(qi)郁(yu)痰(tan)結之咽(yan)痛不(bu)適(shi)，咽(yan)喉異物感，飲(yin)之有良益(yi)。

6、桑(sang)菊杏仁茶

桑(sang)葉10g，菊花10g，杏仁(ren)10g，冰糖適量。將(jiang)杏仁搗碎后，與(yu)桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加(jia)沸(fei)水(shui)沖泡(pao)，約(yue)蓋悶15分鐘(zhong)后(hou)，即可(ke)當茶(cha)水飲(yin)用，邊飲(yin)邊加開水，每天1劑。功能清熱疏(shu)風，化痰利咽。

7、雙根大海茶

板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海(hai)5g。共置保溫瓶中(zhong)，用沸水沖(chong)泡，蓋悶(men)20分鐘后(hou)即可(ke)當茶水(shui)飲(yin)用。也(ye)可(ke)加水(shui)煎煮后(hou)，倒保溫瓶(ping)中慢慢飲(yin)用，每天1劑。有清熱、解(jie)毒、利(li)咽的作用，適用于慢性(xing)咽炎咽喉(hou)疼痛明顯者。