慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部位的(de)(de)不(bu)舒服；同(tong)時(shi)還(huan)伴隨(sui)著(zhu)疼(teng)痛。時(shi)常出現灼熱(re)感(gan)、煙熏的(de)(de)感(gan)覺。咽炎的(de)(de)炎癥(zheng)刺激(ji)，或淋巴(ba)濾泡增生(sheng)所(suo)引(yin)起(qi)的(de)(de)、植物(wu)神經功能失調等有關。咽炎患者時(shi)刻感(gan)覺到自己的(de)(de)喉嚨里面有異物(wu)感(gan)，早上起(qi)來的(de)(de)時(shi)候會咳出分泌物(wu)，甚(shen)至是惡心。

2、根據每個人的(de)(de)癥狀表現不同，咽炎(yan)對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)刺激表現出來的(de)(de)癥狀嚴(yan)重還(huan)是輕(qing)微都是因人而異。多數(shu)的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，咽炎(yan)發作(zuo)的(de)(de)時候(hou)疼痛的(de)(de)時候(hou)都是很明顯，少數(shu)人的(de)(de)表現是較為輕(qing)微，這是屬于急性的(de)(de)咽炎(yan)癥狀的(de)(de)典(dian)型的(de)(de)特征之一。

3、咽炎發作的(de)時(shi)候，咽喉會感覺(jue)到特(te)別(bie)癢。由于咽喉部位的(de)感覺(jue)神經失調，或是炎癥刺(ci)激(ji)導(dao)致了因素有(you)關。咽喉炎的(de)感覺(jue)也(ye)是屬于有(you)異物感的(de)明顯特(te)征之一，因此也(ye)容易引起咳(ke)嗽的(de)癥狀(zhuang)。

4、咽炎也會導致不(bu)停的(de)(de)咳嗽發(fa)生，咳嗽是(shi)因為肺臟或氣管、咽喉(hou)有(you)病的(de)(de)癥(zheng)狀，導致了咽部的(de)(de)作廢；因此咽喉(hou)癢起來就(jiu)會發(fa)性咳嗽，少痰就(jiu)會造成過敏(min)性咽炎。

5、早(zao)(zao)上(shang)起來的(de)(de)時(shi)候也會有明(ming)顯的(de)(de)干嘔現象(xiang)。就(jiu)會有明(ming)顯惡心的(de)(de)感覺(jue)。特別是早(zao)(zao)上(shang)漱口的(de)(de)時(shi)候最容易發生。這時(shi)候的(de)(de)咽喉部位(wei)敏(min)感性(xing)特別強。中醫學上(shang)所(suo)說(shuo)的(de)(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急(ji)性咽炎的反復發作是導致慢性咽炎的主要原因。

1、咽部鄰近的上呼吸道病變

如鼻(bi)腔(qiang)、鼻(bi)竇(dou)、鼻(bi)咽(yan)(yan)(yan)部的(de)慢(man)(man)性(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)，可(ke)(ke)因炎(yan)(yan)性(xing)分泌物經(jing)后鼻(bi)孔倒流(liu)至咽(yan)(yan)(yan)部刺激咽(yan)(yan)(yan)部黏(nian)膜(mo)；慢(man)(man)性(xing)鼻(bi)炎(yan)(yan)、鼻(bi)中隔偏曲(qu)、慢(man)(man)性(xing)鼻(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)、腺樣體肥大、鼾癥(zheng)或鼻(bi)腔(qiang)鼻(bi)竇(dou)及鼻(bi)咽(yan)(yan)(yan)部占位(wei)性(xing)病(bing)變(bian)等(deng)疾病(bing)由于影響(xiang)鼻(bi)腔(qiang)通氣，造成長(chang)期(qi)張口呼吸，引(yin)起咽(yan)(yan)(yan)部黏(nian)膜(mo)長(chang)期(qi)過度干(gan)燥(zao)而(er)導致(zhi)(zhi)慢(man)(man)性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)(yan)；慢(man)(man)性(xing)扁(bian)桃體炎(yan)(yan)的(de)慢(man)(man)性(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)可(ke)(ke)直接蔓延至咽(yan)(yan)(yan)后壁，引(yin)起慢(man)(man)性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)(yan)；口腔(qiang)炎(yan)(yan)癥(zheng)如果不能得(de)到(dao)及時控制，隨著炎(yan)(yan)癥(zheng)擴(kuo)散也可(ke)(ke)導致(zhi)(zhi)慢(man)(man)性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)(yan)。

2、氣候及(ji)地域環境變化

溫度、濕度的(de)變化、空氣質量(liang)差、煙酒(jiu)刺激、辛辣刺激性食物、粉(fen)塵、有害氣體(ti)及放射性照(zhao)射也是導致慢性咽炎的(de)原(yuan)因。

3、職業因素

長期大量用(yong)聲者(zhe)如教師、歌唱者(zhe)及易感體質因素亦(yi)可(ke)引起本病。

4、全身因素

如貧血(xue)，消化(hua)不良(liang)，胃(wei)食管(guan)反流(liu)，心臟病（因血(xue)液(ye)循(xun)環障礙影響(xiang)咽部靜脈回(hui)流(liu)造成咽部局(ju)部淤血(xue)），慢(man)性(xing)支氣(qi)管(guan)炎(yan)，支氣(qi)管(guan)哮(xiao)喘，風濕病，肝、腎(shen)疾(ji)病等，也可引發慢(man)性(xing)咽炎(yan)。內分泌紊亂(luan)，自(zi)主神(shen)經失(shi)調，臭(chou)鼻桿菌及(ji)類(lei)白喉桿菌的感染(ran)，維生素缺乏及(ji)免疫(yi)功能紊亂(luan)等均與萎縮(suo)性(xing)及(ji)干(gan)燥性(xing)咽炎(yan)相關(guan)。

5、過敏因素

吸(xi)入性(xing)(xing)過敏原（包括(kuo)季節(jie)性(xing)(xing)與常年性(xing)(xing)過敏原），藥(yao)物、工(gong)作環(huan)境(jing)中的化學刺激物及食(shi)物過敏原都可以引(yin)起變應性(xing)(xing)咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒(jiu)，積(ji)極治療(liao)引起慢性(xing)(xing)咽炎的(de)原(yuan)發病（急(ji)性(xing)(xing)咽炎、鼻(bi)和鼻(bi)咽部慢性(xing)(xing)炎癥、反流(liu)性(xing)(xing)胃食管疾病、改(gai)善(shan)工作及生(sheng)活環境）。

2、生活方式改變(bian)

進行(xing)適當體(ti)育鍛煉、正常(chang)作息、清淡飲食、保持(chi)良好(hao)的心理(li)狀(zhuang)態以通過增強自(zi)身(shen)整體(ti)免疫(yi)功(gong)能狀(zhuang)態來提高(gao)咽部黏膜局部功(gong)能狀(zhuang)態。

3、局部治療

（1）慢(man)性(xing)單純性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)常用(yong)復方硼砂、呋喃西林溶(rong)液(ye)等含漱，保持口腔、咽(yan)(yan)部的(de)(de)(de)清潔；或含服碘(dian)喉片(pian)、薄(bo)荷喉片(pian)等治療(liao)咽(yan)(yan)部慢(man)性(xing)炎(yan)(yan)癥的(de)(de)(de)喉片(pian)；中藥制(zhi)劑如對(dui)慢(man)性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)也(ye)有(you)一(yi)定療(liao)效；局部可(ke)用(yong)復方碘(dian)甘油(you)、5%的(de)(de)(de)硝酸銀(yin)溶(rong)液(ye)或10%的(de)(de)(de)弱(ruo)蛋白(bai)銀(yin)溶(rong)液(ye)涂(tu)抹(mo)咽(yan)(yan)部，有(you)收斂及消炎(yan)(yan)作用(yong)；超(chao)聲霧化可(ke)以(yi)緩解慢(man)性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)；一(yi)般不需要抗(kang)生素(su)治療(liao)。

（2）慢(man)性肥(fei)厚性咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)較(jiao)困難(nan)，可(ke)(ke)以參(can)照慢(man)性單(dan)純性咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)。除上(shang)述方(fang)法(fa)(fa)外，還(huan)可(ke)(ke)以對(dui)(dui)咽(yan)(yan)(yan)后壁隆起的(de)(de)(de)(de)(de)淋(lin)(lin)巴濾泡進行治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，可(ke)(ke)用(yong)化(hua)學藥物或(huo)電(dian)(dian)凝(ning)固法(fa)(fa)、冷凍或(huo)激光(guang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)法(fa)(fa)等。化(hua)學藥物多選用(yong)20%的(de)(de)(de)(de)(de)硝(xiao)酸銀(yin)或(huo)鉻酸溶液，燒灼(zhuo)肥(fei)大的(de)(de)(de)(de)(de)淋(lin)(lin)巴濾泡。電(dian)(dian)凝(ning)固法(fa)(fa)因副作用(yong)較(jiao)多，目(mu)前已很少(shao)采用(yong)，多采用(yong)激光(guang)或(huo)射(she)頻(pin)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)儀(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)咽(yan)(yan)(yan)后壁淋(lin)(lin)巴濾泡。上(shang)述處理淋(lin)(lin)巴濾泡的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)可(ke)(ke)能會增(zeng)加黏膜瘢痕，有(you)加重癥狀的(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)能。此(ci)外，超聲霧(wu)化(hua)療(liao)法(fa)(fa)、局(ju)部紫外線照射(she)及透(tou)熱(re)療(liao)法(fa)(fa)，對(dui)(dui)肥(fei)厚性咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)也(ye)有(you)輔助作用(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進(jin)咽部黏(nian)膜上皮組織增長。對于干(gan)燥性咽炎的(de)患者，考慮行(xing)扁桃體切除術(shu)時應慎(shen)重，以免術(shu)后(hou)病(bing)情加重。

（4）慢性(xing)變應(ying)性(xing)咽(yan)炎避免(mian)接觸各種(zhong)可能的過敏原，應(ying)用(yong)抗(kang)組胺類藥物或(huo)(huo)肥大細胞穩定劑，局部或(huo)(huo)短期內全身應(ying)用(yong)糖皮質(zhi)激(ji)素及免(mian)疫調節劑等。

（5）慢性(xing)(xing)反流性(xing)(xing)咽(yan)炎避(bi)免(mian)食用促進(jin)胃酸分泌的食物，如巧克力(li)，辛辣(la)刺(ci)激的食物等來減少咽(yan)喉(hou)部反流情(qing)況(kuang)以減少對咽(yan)部黏膜的刺(ci)激；睡前3～4小時控制進(jin)食進(jin)水量。在慢性(xing)(xing)咽(yan)炎的一般處理(li)基礎(chu)上可用胃酸抑制劑(ji)及胃黏膜保(bao)護(hu)劑(ji)配合治療，同(tong)時積極治療胃部疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳(ke)嗽

咽(yan)喉部(bu)急性(xing)炎癥后期，多數(shu)是在流行(xing)性(xing)感冒(mao)之(zhi)后，因(yin)為炎癥的遷(qian)延存在，局部(bu)會有(you)癢的感覺，從而(er)遺留咳嗽癥狀。如果(guo)此時沒有(you)給(gei)予繼續有(you)效治療，咳嗽會遷(qian)延存在。

3、異物感

因為(wei)(wei)炎(yan)癥的長期(qi)存在(zai)，咽喉部(bu)組織增生(sheng)，尤其(qi)是(shi)舌(she)根部(bu)淋巴結(jie)腫大(da)，臨床(chuang)上(shang)稱為(wei)(wei)：舌(she)扁桃體(ti)(ti)炎(yan)，腫大(da)的舌(she)扁桃體(ti)(ti)可以刺激會厭，產生(sheng)異物感。

4、咽干

長期(qi)的(de)(de)(de)慢性炎(yan)癥，在濫用抗生素的(de)(de)(de)情況下，炎(yan)癥的(de)(de)(de)相關(guan)癥狀常常表(biao)現(xian)(xian)的(de)(de)(de)極不典型(xing)，僅(jin)僅(jin)只是表(biao)現(xian)(xian)為(wei)咽(yan)干。另外，鼻塞，可以導致病人平(ping)臥位時(shi)張(zhang)口呼吸，久(jiu)而(er)久(jiu)之，常常表(biao)現(xian)(xian)為(wei)晨起(qi)咽(yan)干。

急性咽喉炎病因

急(ji)性咽喉炎常因(yin)受涼，過(guo)度疲勞(lao)，煙酒過(guo)度等致全身及局部抵抗力下降，病(bing)(bing)原(yuan)微(wei)生物乘(cheng)虛而入，而引(yin)發本(ben)病(bing)(bing)。病(bing)(bing)原(yuan)微(wei)生物主要(yao)為(wei)鼻(bi)病(bing)(bing)毒、腺(xian)病(bing)(bing)毒、流感及副流感病(bing)(bing)毒等引(yin)起，部分(fen)患(huan)者可(ke)由(you)溶血(xue)性鏈(lian)球菌或肺炎雙球菌引(yin)起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因多為病毒性感(gan)染(ran)，白細(xi)胞計數(shu)多正常或偏低，伴(ban)淋巴細(xi)胞增高。細(xi)菌感(gan)染(ran)者可(ke)有中(zhong)心粒細(xi)胞增多及核左移現象。

2、病原學

因病毒類(lei)型(xing)繁多，且(qie)明確類(lei)型(xing)對治(zhi)療(liao)無明顯(xian)幫助，一般無需明確病原學檢查。懷疑細(xi)菌(jun)感染者，可行細(xi)菌(jun)培養判斷細(xi)菌(jun)類(lei)型(xing)并做藥物敏感試驗，以指導臨床抗(kang)生素使用。

3、胸(xiong)部X線檢查

不必(bi)常規檢查，病情較重或病程(cheng)較長者可行(xing)胸部X線(xian)檢查以除外下(xia)呼吸道感染。

急性咽喉炎治療

由于(yu)目(mu)前尚無(wu)特(te)效抗病毒藥物，臨(lin)床以對癥(zheng)處理為主，同時戒煙、注(zhu)意休息、多(duo)飲(yin)水、保持室內空氣流通(tong)和防(fang)治繼發細菌感染。

1、對癥治療

可含(han)服溶菌酶片、碘含(han)片等；頻頻用溫(wen)淡鹽水(shui)含(han)漱；咽痛劇(ju)烈或體溫(wen)較高者，可口服對乙(yi)酰氨(an)基酚，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

2、抗(kang)菌藥物治療

如伴(ban)有白細(xi)胞計(ji)數(shu)升高、咽部膿(nong)苔等細(xi)菌(jun)感(gan)染證據(ju)者(zhe)，可(ke)(ke)根(gen)據(ju)當(dang)地(di)流行病(bing)(bing)學史和經驗(yan)用(yong)藥，可(ke)(ke)選口服青霉(mei)素(su)、第(di)一代頭孢菌(jun)素(su)、大環(huan)內酯類或(huo)喹(kui)諾酮類。極少需要根(gen)據(ju)病(bing)(bing)原菌(jun)選用(yong)敏感(gan)的抗菌(jun)藥物。

3、抗病毒(du)藥物治(zhi)療

患者如(ru)無發(fa)熱，免疫(yi)功能正常(chang)，發(fa)病(bing)(bing)超過(guo)2天一般無需應用。對于免疫(yi)缺陷患者，可(ke)早期(qi)常(chang)規使用。利巴(ba)韋(wei)林和奧司(si)他韋(wei)有較廣的(de)抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)譜，對常(chang)見的(de)呼吸道病(bing)(bing)毒(du)均(jun)有較強的(de)抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)作(zuo)用，可(ke)縮(suo)短病(bing)(bing)程。

4、中藥治療

具(ju)有清(qing)熱解毒和抗病毒作用的中藥均可選(xuan)用，有助于改善癥狀，縮(suo)短病程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢(han)果茶(cha)

羅(luo)漢果1個。將羅漢果切碎，用(yong)沸水(shui)沖泡10分鐘后(hou)，不拘時飲服。每(mei)日1～2次(ci)，每次(ci)1個。功能清(qing)肺(fei)化痰，止渴潤喉(hou)。主治慢性咽喉(hou)炎，肺(fei)陰不足(zu)、痰熱(re)互結而出現的咽喉(hou)干(gan)燥不適，喉(hou)痛(tong)失音，或咳嗽口干(gan)等

2、橄欖茶

取橄(gan)欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連(lian)核(he)切成兩半，與綠茶同放入(ru)杯中(zhong)，沖入(ru)開水，加蓋(gai)悶5分鐘(zhong)后飲用。適用于(yu)慢性(xing)咽炎，咽部異物感者(zhe)。

3、大(da)海生地茶

胖大海5枚，生(sheng)地12g，冰糖30g，茶適(shi)量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半(ban)瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘(ju)次數，頻(pin)頻(pin)代茶飲。根據(ju)患者的飲量，每日(ri)2～3劑。功(gong)能清(qing)肺利咽(yan)，滋陰(yin)生津。用(yong)(yong)于(yu)慢性咽(yan)喉(hou)炎(yan)屬肺陰(yin)虧(kui)虛者(zhe)，如(ru)聲(sheng)音嘶啞，多語則喉(hou)中燥癢或(huo)干咳，喉(hou)部暗紅，聲(sheng)帶肥(fei)厚(hou)，甚則聲(sheng)門閉合不全，聲(sheng)帶有小(xiao)結，舌(she)紅苔少等(deng)。對于(yu)肺陰(yin)不足、虛火夾實(shi)之(zhi)慢性喉(hou)炎(yan)而(er)兼大(da)便燥結者(zhe)，用(yong)(yong)之(zhi)最宜。

4、橄攬海蜜(mi)茶

橄欖(lan)3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜(mi)1匙(chi)。先將橄欖放入(ru)(ru)清水中(zhong)煮(zhu)片刻(ke)，然后沖泡胖大海及綠茶，悶(men)蓋(gai)片刻(ke)，入(ru)(ru)蜂蜜調勻，徐徐飲(yin)之。每日1～2劑。功能清熱(re)解毒，利咽(yan)(yan)潤喉。主治慢性咽(yan)(yan)喉炎，咽(yan)(yan)喉干(gan)燥(zao)不舒，或聲音嘶啞等(deng)屬陰(yin)虛燥(zao)熱(re)證者。

5、二(er)綠女貞茶

綠(lv)萼(e)梅、綠(lv)茶、橘絡各3g，女(nv)貞子6g。先(xian)將女(nv)貞子搗碎后，與(yu)前三(san)味共入杯內，以(yi)沸水沖(chong)泡即(ji)可。每日1劑，不(bu)拘時飲服。功(gong)能養陰利咽(yan)，行氣化痰。對肝腎(shen)陰虛(xu)，虛(xu)火上浮(fu)，氣郁痰結之(zhi)咽(yan)痛不(bu)適(shi)，咽(yan)喉異物感，飲之(zhi)有良益。

6、桑菊杏仁茶

桑葉10g，菊花(hua)10g，杏(xing)仁(ren)10g，冰(bing)(bing)糖適量。將杏仁搗碎后，與(yu)桑葉、菊花(hua)、冰(bing)(bing)糖共(gong)置(zhi)保溫(wen)瓶(ping)中，加沸水沖泡(pao)，約(yue)蓋(gai)悶15分鐘后(hou)，即(ji)可當(dang)茶水(shui)飲用，邊(bian)飲邊(bian)加開(kai)水(shui)，每天(tian)1劑。功能清熱疏(shu)風，化(hua)痰利(li)咽。

7、雙根大海茶

板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保(bao)溫瓶(ping)中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后(hou)(hou)即(ji)可當(dang)茶水飲(yin)(yin)用(yong)。也可加水煎煮后(hou)(hou)，倒保溫(wen)瓶中慢(man)慢(man)飲(yin)(yin)用(yong)，每(mei)天1劑(ji)。有清熱、解(jie)毒(du)、利咽的作用(yong)，適用(yong)于(yu)慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。