慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部位(wei)的不舒服；同時(shi)(shi)(shi)(shi)還伴隨著疼(teng)痛。時(shi)(shi)(shi)(shi)常出現灼熱(re)感(gan)(gan)、煙熏的感(gan)(gan)覺。咽(yan)炎的炎癥刺激，或淋巴濾泡(pao)增(zeng)生所引起的、植物(wu)(wu)神經(jing)功能失調等有(you)關。咽(yan)炎患者時(shi)(shi)(shi)(shi)刻感(gan)(gan)覺到自己的喉嚨里面有(you)異物(wu)(wu)感(gan)(gan)，早(zao)上起來的時(shi)(shi)(shi)(shi)候(hou)會咳(ke)出分泌物(wu)(wu)，甚至是惡心。

2、根據每個人(ren)(ren)的(de)(de)癥狀(zhuang)表現(xian)不同，咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)對患者的(de)(de)刺(ci)激表現(xian)出來的(de)(de)癥狀(zhuang)嚴重還(huan)是(shi)輕微都是(shi)因人(ren)(ren)而異。多數的(de)(de)患者，咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)發作的(de)(de)時(shi)候(hou)疼痛的(de)(de)時(shi)候(hou)都是(shi)很明顯(xian)，少(shao)數人(ren)(ren)的(de)(de)表現(xian)是(shi)較為(wei)輕微，這是(shi)屬(shu)于急性的(de)(de)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)癥狀(zhuang)的(de)(de)典(dian)型的(de)(de)特(te)征(zheng)之一(yi)。

3、咽(yan)炎發作的(de)(de)(de)時候，咽(yan)喉會感覺(jue)(jue)到(dao)特(te)別癢。由于(yu)咽(yan)喉部(bu)位的(de)(de)(de)感覺(jue)(jue)神(shen)經失(shi)調，或(huo)是炎癥刺激(ji)導(dao)致了因素(su)有關。咽(yan)喉炎的(de)(de)(de)感覺(jue)(jue)也是屬于(yu)有異物感的(de)(de)(de)明(ming)顯特(te)征之一，因此(ci)也容易(yi)引起咳嗽的(de)(de)(de)癥狀。

4、咽炎也會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)不停的咳(ke)嗽(sou)發(fa)生，咳(ke)嗽(sou)是(shi)因為肺臟(zang)或氣管、咽喉有病的癥狀，導(dao)致(zhi)了咽部的作廢；因此(ci)咽喉癢起(qi)來就(jiu)會(hui)(hui)發(fa)性(xing)咳(ke)嗽(sou)，少痰就(jiu)會(hui)(hui)造成(cheng)過敏性(xing)咽炎。

5、早上起來的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)候(hou)也會有明顯的(de)(de)干嘔現象。就會有明顯惡心的(de)(de)感覺。特別是早上漱口的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)候(hou)最容易發(fa)生。這時(shi)(shi)(shi)候(hou)的(de)(de)咽(yan)喉部位敏(min)感性特別強。中醫學上所說的(de)(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性(xing)咽(yan)炎的反復發作(zuo)是導致慢性(xing)咽(yan)炎的主要原因(yin)。

1、咽部鄰近的(de)上呼吸道病(bing)變

如鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)、鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)、鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)(yan)部(bu)的慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)，可因(yin)炎(yan)(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)分泌物(wu)經后鼻(bi)(bi)(bi)孔倒流至(zhi)咽(yan)(yan)部(bu)刺激咽(yan)(yan)部(bu)黏膜(mo)(mo)；慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、鼻(bi)(bi)(bi)中隔偏(pian)曲、慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、腺(xian)樣體(ti)肥(fei)大(da)、鼾癥(zheng)或(huo)鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)及鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)(yan)部(bu)占位性(xing)(xing)(xing)病變等(deng)疾病由于(yu)影響鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)(qiang)通氣，造成(cheng)長期(qi)張口呼吸，引(yin)(yin)起咽(yan)(yan)部(bu)黏膜(mo)(mo)長期(qi)過度干(gan)燥而導致慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)；慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)扁桃體(ti)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)可直(zhi)接蔓延(yan)至(zhi)咽(yan)(yan)后壁，引(yin)(yin)起慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)；口腔(qiang)(qiang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)如果不能得到及時控制，隨著炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)擴散(san)也(ye)可導致慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)。

2、氣候(hou)及地(di)域環境變(bian)化

溫度、濕度的變化、空氣質量差、煙酒刺激、辛(xin)辣刺激性食(shi)物(wu)、粉(fen)塵、有害氣體及放射(she)性照射(she)也是導致慢性咽炎的原因。

3、職業因素

長期大量用聲者如教師、歌(ge)唱者及易感體質因素亦可引起本病。

4、全身因素

如貧血(xue)(xue)，消(xiao)化(hua)不良(liang)，胃食(shi)管(guan)反流，心臟病（因血(xue)(xue)液循環障(zhang)礙(ai)影響咽(yan)部(bu)靜脈(mo)回流造成咽(yan)部(bu)局部(bu)淤血(xue)(xue)），慢性(xing)(xing)支氣管(guan)炎，支氣管(guan)哮喘，風(feng)濕病，肝、腎疾病等，也(ye)可引發(fa)慢性(xing)(xing)咽(yan)炎。內分泌紊亂(luan)(luan)，自主(zhu)神經失調，臭鼻桿菌及(ji)類白喉桿菌的感(gan)染，維生素缺乏及(ji)免疫功能紊亂(luan)(luan)等均與萎(wei)縮性(xing)(xing)及(ji)干燥性(xing)(xing)咽(yan)炎相關。

5、過敏因素

吸(xi)入性過(guo)(guo)敏(min)(min)原(yuan)（包括季節性與常年性過(guo)(guo)敏(min)(min)原(yuan)），藥物、工作環境中的化(hua)學刺激物及食物過(guo)(guo)敏(min)(min)原(yuan)都可以引起變應性咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積極(ji)治療引起慢性咽炎(yan)的原發病(bing)（急性咽炎(yan)、鼻和鼻咽部(bu)慢性炎(yan)癥、反流性胃(wei)食管疾病(bing)、改善(shan)工作及生活環境）。

2、生(sheng)活方式改變(bian)

進行(xing)適當體育鍛煉、正常作息(xi)、清淡飲食、保(bao)持良好的心(xin)理狀(zhuang)態(tai)以通過增強自身(shen)整體免疫(yi)功能(neng)狀(zhuang)態(tai)來提高(gao)咽部黏(nian)膜局部功能(neng)狀(zhuang)態(tai)。

3、局部治療

（1）慢性單純(chun)性咽(yan)(yan)(yan)炎常(chang)用復方(fang)硼砂、呋喃西林溶液(ye)等含漱，保持口腔、咽(yan)(yan)(yan)部(bu)的(de)(de)(de)清潔；或(huo)含服碘(dian)喉片(pian)、薄荷喉片(pian)等治療(liao)咽(yan)(yan)(yan)部(bu)慢性炎癥的(de)(de)(de)喉片(pian)；中(zhong)藥制劑如對慢性咽(yan)(yan)(yan)炎也有(you)一定療(liao)效；局部(bu)可用復方(fang)碘(dian)甘油、5%的(de)(de)(de)硝酸銀溶液(ye)或(huo)10%的(de)(de)(de)弱蛋(dan)白銀溶液(ye)涂抹咽(yan)(yan)(yan)部(bu)，有(you)收(shou)斂及消炎作用；超聲霧化(hua)可以緩解慢性咽(yan)(yan)(yan)炎的(de)(de)(de)癥狀；一般不需要抗生素治療(liao)。

（2）慢性(xing)(xing)肥厚性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)較(jiao)(jiao)困難，可(ke)(ke)(ke)以(yi)參照慢性(xing)(xing)單純(chun)性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)。除上述方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)外，還可(ke)(ke)(ke)以(yi)對咽(yan)后(hou)壁隆(long)起的(de)淋巴濾泡(pao)(pao)進行治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)化(hua)學(xue)藥物或電(dian)凝固(gu)法(fa)(fa)(fa)(fa)、冷凍或激(ji)光(guang)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)等(deng)。化(hua)學(xue)藥物多(duo)選用(yong)(yong)(yong)20%的(de)硝酸銀或鉻酸溶(rong)液(ye)，燒灼肥大的(de)淋巴濾泡(pao)(pao)。電(dian)凝固(gu)法(fa)(fa)(fa)(fa)因副作(zuo)用(yong)(yong)(yong)較(jiao)(jiao)多(duo)，目前已很少采用(yong)(yong)(yong)，多(duo)采用(yong)(yong)(yong)激(ji)光(guang)或射頻治(zhi)療(liao)(liao)(liao)儀治(zhi)療(liao)(liao)(liao)咽(yan)后(hou)壁淋巴濾泡(pao)(pao)。上述處理(li)淋巴濾泡(pao)(pao)的(de)方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)可(ke)(ke)(ke)能會增加黏膜瘢(ban)痕，有(you)加重癥(zheng)狀的(de)可(ke)(ke)(ke)能。此(ci)外，超(chao)聲霧化(hua)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)、局部紫外線照射及透(tou)熱療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)，對肥厚性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)也有(you)輔助作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促(cu)進(jin)咽(yan)部黏膜上皮組織增長。對于(yu)干燥(zao)性咽(yan)炎(yan)的患者，考慮行扁桃(tao)體(ti)切除術時(shi)應慎重，以免術后病情加重。

（4）慢性(xing)變應(ying)(ying)性(xing)咽炎避免(mian)接(jie)觸各種可(ke)能的過敏原，應(ying)(ying)用抗組胺(an)類(lei)藥物或肥(fei)大細胞穩定(ding)劑，局部(bu)或短(duan)期內全身應(ying)(ying)用糖皮質(zhi)激素及免(mian)疫(yi)調節劑等。

（5）慢性(xing)反流性(xing)咽炎(yan)避免食(shi)用促(cu)進胃(wei)酸分(fen)泌的(de)食(shi)物(wu)，如巧克力，辛辣刺(ci)激(ji)的(de)食(shi)物(wu)等來減少咽喉部反流情況以(yi)減少對咽部黏膜(mo)的(de)刺(ci)激(ji)；睡前3～4小時控制(zhi)進食(shi)進水量。在(zai)慢性(xing)咽炎(yan)的(de)一(yi)般處理(li)基(ji)礎上可用胃(wei)酸抑制(zhi)劑及胃(wei)黏膜(mo)保護劑配(pei)合治療，同時積極治療胃(wei)部疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽

咽喉部急性炎癥后(hou)期，多數是在流行性感冒之(zhi)后(hou)，因為炎癥的(de)遷延(yan)存在，局部會有癢的(de)感覺，從(cong)而遺留咳(ke)嗽(sou)癥狀。如果此時沒有給(gei)予繼續有效治療(liao)，咳(ke)嗽(sou)會遷延(yan)存在。

3、異物感

因為炎癥(zheng)的長期存在(zai)，咽(yan)喉部組(zu)織(zhi)增(zeng)生(sheng)，尤其是舌(she)根部淋巴結腫大(da)(da)，臨床上稱(cheng)為：舌(she)扁桃體炎，腫大(da)(da)的舌(she)扁桃體可以刺激(ji)會厭，產生(sheng)異物感。

4、咽干(gan)

長期的(de)慢性炎癥，在(zai)濫用抗生素的(de)情況下，炎癥的(de)相關癥狀常常表(biao)(biao)現(xian)的(de)極不典(dian)型，僅(jin)僅(jin)只是表(biao)(biao)現(xian)為咽干(gan)。另(ling)外(wai)，鼻塞，可(ke)以導致病人(ren)平臥位時(shi)張口(kou)呼吸，久而久之，常常表(biao)(biao)現(xian)為晨起(qi)咽干(gan)。

急性咽喉炎病因

急性(xing)咽喉炎(yan)常因受(shou)涼，過度疲勞，煙(yan)酒(jiu)過度等(deng)致全身及局(ju)部抵(di)抗力(li)下降，病(bing)原(yuan)微(wei)生物(wu)乘虛而(er)入，而(er)引發(fa)本病(bing)。病(bing)原(yuan)微(wei)生物(wu)主要為鼻病(bing)毒(du)(du)、腺病(bing)毒(du)(du)、流感及副(fu)流感病(bing)毒(du)(du)等(deng)引起，部分患者可由溶血(xue)性(xing)鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)或肺炎(yan)雙球(qiu)(qiu)菌(jun)引起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因多為病毒性感染，白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)計數多正常(chang)或偏低，伴淋巴細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)高。細(xi)(xi)(xi)菌感染者可有中(zhong)心(xin)粒細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)多及核(he)左移現(xian)象。

2、病原學

因病毒類(lei)型(xing)繁(fan)多(duo)，且明(ming)確(que)類(lei)型(xing)對治療無明(ming)顯幫助，一(yi)般無需明(ming)確(que)病原(yuan)學(xue)檢查。懷疑細菌(jun)感染者，可行細菌(jun)培養判斷細菌(jun)類(lei)型(xing)并做藥物敏(min)感試(shi)驗(yan)，以指導(dao)臨(lin)床抗生素使用。

3、胸部(bu)X線檢查

不(bu)必(bi)常規檢(jian)查，病(bing)情(qing)較重或病(bing)程(cheng)較長(chang)者可行胸(xiong)部X線(xian)檢(jian)查以除外下呼吸道感染。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無特效抗病毒藥物(wu)，臨床以(yi)對癥(zheng)處(chu)理為(wei)主，同時戒煙(yan)、注意休息、多飲水、保持室(shi)內(nei)空氣流通和防治繼發細菌(jun)感(gan)染。

1、對癥治療

可含(han)(han)服溶菌酶片、碘含(han)(han)片等(deng)；頻頻用溫淡鹽水含(han)(han)漱；咽(yan)痛(tong)劇烈(lie)或(huo)體(ti)溫較高(gao)者，可口服對(dui)乙酰氨基(ji)酚(fen)，或(huo)肌肉注(zhu)射(she)安(an)痛(tong)定(ding)、柴胡注(zhu)射(she)液(ye)等(deng)。

2、抗菌藥物治療

如伴有白細(xi)胞計數升高(gao)、咽部膿苔等細(xi)菌(jun)感染證據(ju)(ju)者(zhe)，可根(gen)據(ju)(ju)當地(di)流行病學史和經驗用藥(yao)，可選口服青霉素、第一代(dai)頭孢菌(jun)素、大(da)環內酯類或喹(kui)諾酮類。極少需(xu)要(yao)根(gen)據(ju)(ju)病原菌(jun)選用敏感的(de)抗菌(jun)藥(yao)物。

3、抗病毒藥物治療

患者(zhe)如無發(fa)熱，免(mian)疫(yi)功能正(zheng)常(chang)(chang)，發(fa)病(bing)超過2天(tian)一般(ban)無需應用。對于免(mian)疫(yi)缺陷患者(zhe)，可早期(qi)常(chang)(chang)規使用。利(li)巴韋(wei)林和奧(ao)司(si)他韋(wei)有(you)較(jiao)廣的抗(kang)病(bing)毒(du)譜，對常(chang)(chang)見(jian)的呼(hu)吸道病(bing)毒(du)均有(you)較(jiao)強的抗(kang)病(bing)毒(du)作用，可縮短病(bing)程。

4、中藥治療

具有清熱解毒(du)和抗病毒(du)作用(yong)的中藥均可選用(yong)，有助于改(gai)善癥狀，縮短病程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢果茶

羅漢果(guo)1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘(zhong)后，不(bu)拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功(gong)能清(qing)肺化痰(tan)，止渴潤(run)喉。主治慢(man)性咽(yan)喉炎，肺陰不足、痰(tan)熱(re)互(hu)結而出(chu)現的咽(yan)喉干燥(zao)不適，喉痛失音，或咳嗽口干等

2、橄欖茶

取橄欖兩(liang)枚(mei)，綠茶1g。將橄欖連核(he)切成(cheng)兩半，與綠茶同放入杯(bei)中，沖入開水，加(jia)蓋(gai)悶5分鐘(zhong)后飲(yin)用。適用于慢性(xing)咽炎，咽部異物(wu)感者。

3、大(da)海生地(di)茶(cha)

胖大海5枚，生(sheng)地(di)12g，冰糖30g，茶適量。上藥(yao)共置熱水瓶中，沸(fei)水沖(chong)泡半瓶，蓋悶15分鐘左(zuo)右，不拘(ju)次數，頻(pin)頻(pin)代茶(cha)飲(yin)(yin)。根(gen)據患者的(de)飲(yin)(yin)量，每日2～3劑(ji)。功(gong)能(neng)清肺利咽，滋(zi)陰生津。用于(yu)慢性咽喉炎(yan)屬(shu)肺陰虧虛者(zhe)，如聲(sheng)音(yin)嘶啞，多(duo)語則喉中燥癢或干咳(ke)，喉部暗紅，聲(sheng)帶肥厚，甚則聲(sheng)門閉合(he)不全(quan)，聲(sheng)帶有小結，舌紅苔少等。對于(yu)肺陰不足(zu)、虛火夾實之慢性喉炎(yan)而兼大便燥結者(zhe)，用之最宜。

4、橄攬(lan)海蜜(mi)茶

橄欖3g，胖(pang)大海3枚(mei)，綠茶3g，蜂蜜1匙(chi)。先將橄欖放入(ru)清(qing)水中煮(zhu)片刻，然(ran)后(hou)沖泡(pao)胖大海(hai)及綠茶，悶蓋片刻，入(ru)蜂(feng)蜜(mi)調勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清(qing)熱解毒，利咽(yan)潤(run)喉(hou)。主治(zhi)慢性咽(yan)喉(hou)炎，咽(yan)喉(hou)干燥(zao)不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥(zao)熱證者。

5、二綠(lv)女貞(zhen)茶(cha)

綠萼梅(mei)、綠茶、橘絡各3g，女貞(zhen)子6g。先將女(nv)貞子搗(dao)碎(sui)后，與前三味共入杯(bei)內，以沸(fei)水沖(chong)泡(pao)即可。每(mei)日1劑，不(bu)(bu)拘時飲服。功(gong)能養陰(yin)利咽，行氣(qi)化痰(tan)。對肝腎陰(yin)虛，虛火(huo)上浮(fu)，氣(qi)郁痰(tan)結之咽痛不(bu)(bu)適(shi)，咽喉(hou)異物感，飲之有良(liang)益(yi)。

6、桑(sang)菊杏仁茶

桑(sang)葉10g，菊花10g，杏(xing)仁10g，冰糖適量。將杏(xing)仁(ren)搗碎后，與桑葉、菊(ju)花、冰糖共(gong)置保溫瓶中(zhong)，加沸(fei)水沖泡，約蓋悶15分鐘(zhong)后，即(ji)可(ke)當茶水(shui)飲(yin)用，邊飲(yin)邊加開水(shui)，每天(tian)1劑。功能清熱疏(shu)風(feng)，化痰利咽。

7、雙根大海茶(cha)

板藍根15g，山豆根(gen)10g，甘(gan)草(cao)10g，胖(pang)大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即(ji)可當茶水(shui)飲用。也可加(jia)水(shui)煎煮后，倒保溫瓶中(zhong)慢(man)慢(man)飲用，每(mei)天1劑(ji)。有清熱(re)、解毒、利(li)咽(yan)的作(zuo)用，適用于慢性咽(yan)炎咽(yan)喉疼(teng)痛明顯者(zhe)。