慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部(bu)位的不舒服(fu)；同時(shi)(shi)還伴(ban)隨(sui)著疼痛。時(shi)(shi)常(chang)出(chu)現(xian)灼熱感(gan)、煙熏的感(gan)覺。咽(yan)(yan)炎的炎癥刺激，或淋巴濾泡增生所引起(qi)的、植物(wu)神經功能失(shi)調等有關(guan)。咽(yan)(yan)炎患者時(shi)(shi)刻(ke)感(gan)覺到自己的喉(hou)嚨里面(mian)有異物(wu)感(gan)，早上起(qi)來的時(shi)(shi)候會咳出(chu)分泌(mi)物(wu)，甚(shen)至(zhi)是惡心。

2、根據每個人的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀表現不同，咽(yan)(yan)炎對患者的(de)(de)(de)(de)刺激(ji)表現出來的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀嚴(yan)重還是輕微(wei)都是因人而異(yi)。多數(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)患者，咽(yan)(yan)炎發(fa)作的(de)(de)(de)(de)時候(hou)疼痛(tong)的(de)(de)(de)(de)時候(hou)都是很明顯(xian)，少(shao)數(shu)(shu)人的(de)(de)(de)(de)表現是較為輕微(wei)，這是屬(shu)于急(ji)性的(de)(de)(de)(de)咽(yan)(yan)炎癥(zheng)狀的(de)(de)(de)(de)典型(xing)的(de)(de)(de)(de)特征(zheng)之一(yi)。

3、咽(yan)炎發作的(de)(de)(de)時(shi)候，咽(yan)喉會感(gan)(gan)覺到特別癢(yang)。由(you)于(yu)咽(yan)喉部位的(de)(de)(de)感(gan)(gan)覺神經失調，或是(shi)(shi)炎癥刺(ci)激(ji)導致(zhi)了因素有(you)關(guan)。咽(yan)喉炎的(de)(de)(de)感(gan)(gan)覺也(ye)是(shi)(shi)屬于(yu)有(you)異物感(gan)(gan)的(de)(de)(de)明顯(xian)特征之(zhi)一，因此也(ye)容易(yi)引起咳(ke)嗽的(de)(de)(de)癥狀。

4、咽炎(yan)也會導致(zhi)不停的(de)咳(ke)嗽(sou)發(fa)生，咳(ke)嗽(sou)是因為肺(fei)臟或(huo)氣管、咽喉有病(bing)的(de)癥狀，導致(zhi)了咽部的(de)作廢；因此咽喉癢起來就(jiu)(jiu)會發(fa)性咳(ke)嗽(sou)，少痰(tan)就(jiu)(jiu)會造成過敏(min)性咽炎(yan)。

5、早上(shang)起(qi)來的(de)時候(hou)也會(hui)(hui)有明顯(xian)(xian)的(de)干嘔現象。就(jiu)會(hui)(hui)有明顯(xian)(xian)惡心(xin)的(de)感覺(jue)。特別是早上(shang)漱口的(de)時候(hou)最容易發生。這時候(hou)的(de)咽喉部位敏(min)感性特別強。中醫學上(shang)所說的(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性咽炎的反復(fu)發作是導(dao)致慢性咽炎的主要原因。

1、咽(yan)部鄰近(jin)的上(shang)呼吸道(dao)病變

如鼻(bi)腔、鼻(bi)竇(dou)、鼻(bi)咽(yan)(yan)(yan)部(bu)(bu)的慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)，可(ke)因炎性(xing)(xing)(xing)(xing)分泌物經(jing)后鼻(bi)孔倒流至(zhi)咽(yan)(yan)(yan)部(bu)(bu)刺激咽(yan)(yan)(yan)部(bu)(bu)黏(nian)膜；慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)鼻(bi)炎、鼻(bi)中隔偏曲、慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)鼻(bi)竇(dou)炎、腺樣體(ti)肥(fei)大(da)、鼾癥(zheng)(zheng)(zheng)或鼻(bi)腔鼻(bi)竇(dou)及(ji)鼻(bi)咽(yan)(yan)(yan)部(bu)(bu)占位性(xing)(xing)(xing)(xing)病變等疾(ji)病由于(yu)影響鼻(bi)腔通氣，造成長期張口呼(hu)吸(xi)，引起咽(yan)(yan)(yan)部(bu)(bu)黏(nian)膜長期過度干燥而(er)導(dao)致慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎；慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)扁桃體(ti)炎的慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)可(ke)直接蔓延至(zhi)咽(yan)(yan)(yan)后壁，引起慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎；口腔炎癥(zheng)(zheng)(zheng)如果不能得(de)到及(ji)時控制，隨著炎癥(zheng)(zheng)(zheng)擴散也可(ke)導(dao)致慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎。

2、氣候及地域環(huan)境變化

溫度(du)、濕度(du)的變化(hua)、空(kong)氣質量差(cha)、煙酒刺激、辛(xin)辣刺激性(xing)食(shi)物、粉塵(chen)、有害氣體及放射性(xing)照射也是導致慢性(xing)咽炎的原因。

3、職業因素

長期大(da)量用聲者(zhe)如教(jiao)師、歌唱者(zhe)及易(yi)感體質因素亦可引起本病。

4、全身因素

如貧血，消化不良，胃食管反流，心(xin)臟病（因血液循環障(zhang)礙影響(xiang)咽(yan)部靜脈回流造成咽(yan)部局部淤(yu)血），慢性支氣(qi)管炎，支氣(qi)管哮喘(chuan)，風(feng)濕(shi)病，肝(gan)、腎(shen)疾病等(deng)，也可引發慢性咽(yan)炎。內分(fen)泌(mi)紊(wen)亂(luan)(luan)，自主神經失調，臭鼻(bi)桿菌及類白喉桿菌的感染，維生素缺(que)乏(fa)及免(mian)疫功能紊(wen)亂(luan)(luan)等(deng)均與萎縮性及干燥(zao)性咽(yan)炎相關。

5、過敏因素

吸入性(xing)(xing)過敏原(yuan)(yuan)（包括季節性(xing)(xing)與常年性(xing)(xing)過敏原(yuan)(yuan)），藥物(wu)、工作環境中的(de)化學刺(ci)激物(wu)及食物(wu)過敏原(yuan)(yuan)都(dou)可以引起變應(ying)性(xing)(xing)咽炎(yan)。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積極治療引起慢性(xing)咽(yan)炎的(de)原發病（急性(xing)咽(yan)炎、鼻(bi)和鼻(bi)咽(yan)部慢性(xing)炎癥、反流性(xing)胃(wei)食(shi)管疾病、改善工作及生活環境(jing)）。

2、生活(huo)方式改變

進行(xing)適當(dang)體育鍛(duan)煉、正常(chang)作息、清淡飲食(shi)、保持良好的心理狀態(tai)以通過增強自身整體免疫功能狀態(tai)來提高咽(yan)部(bu)黏膜(mo)局部(bu)功能狀態(tai)。

3、局部治療

（1）慢(man)性(xing)單純性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)常用(yong)(yong)復方硼砂、呋喃西林溶液(ye)(ye)等(deng)含漱，保(bao)持口腔、咽(yan)(yan)部(bu)的(de)清(qing)潔；或含服碘(dian)喉(hou)片(pian)、薄荷喉(hou)片(pian)等(deng)治(zhi)療咽(yan)(yan)部(bu)慢(man)性(xing)炎(yan)癥(zheng)的(de)喉(hou)片(pian)；中(zhong)藥制(zhi)劑(ji)如對慢(man)性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)也有一(yi)定(ding)療效；局(ju)部(bu)可用(yong)(yong)復方碘(dian)甘油、5%的(de)硝酸(suan)銀(yin)溶液(ye)(ye)或10%的(de)弱蛋白銀(yin)溶液(ye)(ye)涂抹(mo)咽(yan)(yan)部(bu)，有收斂及消炎(yan)作用(yong)(yong)；超(chao)聲霧化可以緩解慢(man)性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)的(de)癥(zheng)狀；一(yi)般不需(xu)要抗生素治(zhi)療。

（2）慢性(xing)肥厚(hou)性(xing)咽(yan)(yan)炎治(zhi)療(liao)較(jiao)(jiao)困難，可以參(can)照(zhao)慢性(xing)單純性(xing)咽(yan)(yan)炎。除上述方法(fa)外(wai)，還可以對(dui)咽(yan)(yan)后壁(bi)隆起的(de)(de)淋巴(ba)濾泡(pao)進行治(zhi)療(liao)，可用(yong)化學藥物或(huo)電凝(ning)固法(fa)、冷(leng)凍或(huo)激(ji)光治(zhi)療(liao)法(fa)等。化學藥物多(duo)(duo)選用(yong)20%的(de)(de)硝酸銀或(huo)鉻酸溶(rong)液(ye)，燒灼肥大的(de)(de)淋巴(ba)濾泡(pao)。電凝(ning)固法(fa)因副作用(yong)較(jiao)(jiao)多(duo)(duo)，目前已(yi)很少采用(yong)，多(duo)(duo)采用(yong)激(ji)光或(huo)射頻治(zhi)療(liao)儀治(zhi)療(liao)咽(yan)(yan)后壁(bi)淋巴(ba)濾泡(pao)。上述處理淋巴(ba)濾泡(pao)的(de)(de)方法(fa)可能會(hui)增加黏膜(mo)瘢痕，有(you)加重癥狀(zhuang)的(de)(de)可能。此外(wai)，超聲霧化療(liao)法(fa)、局部紫外(wai)線照(zhao)射及透熱療(liao)法(fa)，對(dui)肥厚(hou)性(xing)咽(yan)(yan)炎也(ye)有(you)輔(fu)助作用(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進咽部黏膜(mo)上皮組織增長。對于干燥性咽炎的患者，考(kao)慮(lv)行扁桃(tao)體(ti)切除術(shu)時(shi)應慎重，以免(mian)術(shu)后病情加(jia)重。

（4）慢(man)性變應性咽(yan)炎(yan)避(bi)免(mian)接觸各(ge)種(zhong)可能的過敏(min)原(yuan)，應用(yong)抗組(zu)胺類藥物或(huo)肥大(da)細胞穩定劑，局(ju)部(bu)或(huo)短期(qi)內全身應用(yong)糖皮質(zhi)激素及免(mian)疫(yi)調節劑等。

（5）慢性(xing)反流性(xing)咽炎(yan)避(bi)免食(shi)(shi)用促進胃(wei)酸分泌(mi)的(de)食(shi)(shi)物(wu)，如巧(qiao)克力(li)，辛(xin)辣刺激的(de)食(shi)(shi)物(wu)等來減少咽喉部(bu)反流情況以減少對咽部(bu)黏膜的(de)刺激；睡(shui)前(qian)3～4小時控制進食(shi)(shi)進水量。在慢性(xing)咽炎(yan)的(de)一般處理基礎上可用胃(wei)酸抑制劑及胃(wei)黏膜保護劑配合治療，同時積極(ji)治療胃(wei)部(bu)疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛(tong)

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳(ke)嗽

咽(yan)喉部(bu)急性炎(yan)癥(zheng)后(hou)期(qi)，多數(shu)是在(zai)(zai)流行性感冒之后(hou)，因為炎(yan)癥(zheng)的遷延(yan)存(cun)在(zai)(zai)，局(ju)部(bu)會(hui)有(you)癢的感覺，從而遺留咳嗽(sou)癥(zheng)狀(zhuang)。如果此時沒有(you)給予繼續有(you)效治療(liao)，咳嗽(sou)會(hui)遷延(yan)存(cun)在(zai)(zai)。

3、異物(wu)感

因(yin)為(wei)炎(yan)癥的長期存在，咽喉部(bu)組織增生，尤(you)其是舌根部(bu)淋巴結腫大，臨(lin)床上(shang)稱為(wei)：舌扁桃(tao)體炎(yan)，腫大的舌扁桃(tao)體可以刺(ci)激會厭，產生異物感。

4、咽干

長期(qi)的慢性炎癥，在(zai)濫用(yong)抗生(sheng)素的情況(kuang)下，炎癥的相關(guan)癥狀常(chang)(chang)常(chang)(chang)表(biao)現(xian)的極不典型，僅(jin)僅(jin)只是表(biao)現(xian)為咽干。另外，鼻塞(sai)，可以導致病(bing)人平(ping)臥位時張口呼吸，久而久之，常(chang)(chang)常(chang)(chang)表(biao)現(xian)為晨(chen)起(qi)咽干。

急性咽喉炎病因

急性(xing)咽喉炎(yan)常因受涼(liang)，過(guo)度疲勞，煙酒過(guo)度等(deng)致全身(shen)及(ji)局部抵抗力下降，病原微生物(wu)乘虛而入，而引(yin)(yin)發本病。病原微生物(wu)主要為鼻(bi)病毒(du)、腺病毒(du)、流感(gan)及(ji)副(fu)流感(gan)病毒(du)等(deng)引(yin)(yin)起(qi)，部分患者可(ke)由溶血性(xing)鏈球菌或肺炎(yan)雙(shuang)球菌引(yin)(yin)起(qi)。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因(yin)多(duo)(duo)為病毒性感(gan)染，白細(xi)胞計數(shu)多(duo)(duo)正常或(huo)偏(pian)低，伴(ban)淋巴細(xi)胞增高。細(xi)菌(jun)感(gan)染者可有中(zhong)心粒細(xi)胞增多(duo)(duo)及核左移現象。

2、病原學

因病毒類(lei)型繁多，且(qie)明(ming)確類(lei)型對治(zhi)療(liao)無明(ming)顯幫助，一般(ban)無需明(ming)確病原學檢查。懷疑細(xi)菌感(gan)染者，可行細(xi)菌培養判斷細(xi)菌類(lei)型并做藥物(wu)敏感(gan)試驗，以指導(dao)臨床抗生素使用。

3、胸部X線檢查

不必常規檢查，病情較重或(huo)病程較長者(zhe)可行胸部X線檢查以除(chu)外(wai)下呼吸(xi)道感染。

急性咽喉炎治療

由于目(mu)前尚無特(te)效抗(kang)病毒藥物，臨床以對癥處(chu)理為主，同時戒煙(yan)、注意休息、多飲(yin)水(shui)、保持室(shi)內空氣流通和防(fang)治繼發細(xi)菌感染。

1、對癥治療

可(ke)含服溶菌酶片、碘含片等；頻頻用溫淡鹽水含漱；咽痛(tong)劇烈或體溫較(jiao)高者，可(ke)口服對乙酰氨基酚，或肌肉注射(she)安痛(tong)定、柴胡注射(she)液等。

2、抗菌藥物治療

如伴有白細(xi)胞(bao)計(ji)數升(sheng)高、咽部膿苔(tai)等(deng)細(xi)菌感染證據者，可根(gen)據當地流行(xing)病學史和經驗用藥，可選口服青霉素(su)、第一(yi)代頭(tou)孢菌素(su)、大環內酯(zhi)類或喹諾酮類。極少(shao)需(xu)要根(gen)據病原菌選用敏感的抗菌藥物。

3、抗病毒藥(yao)物治療(liao)

患者如無(wu)發熱，免疫功能(neng)正常(chang)，發病超過2天一般無(wu)需應(ying)用(yong)。對(dui)于免疫缺陷患者，可早期常(chang)規(gui)使用(yong)。利巴韋林和(he)奧司(si)他韋有較廣的抗(kang)病毒譜，對(dui)常(chang)見的呼吸道(dao)病毒均有較強(qiang)的抗(kang)病毒作用(yong)，可縮短(duan)病程(cheng)。

4、中藥治療

具(ju)有清熱解毒(du)和抗病毒(du)作用的中藥(yao)均可選用，有助于改善癥狀，縮短病程(cheng)。

咽喉炎治療的飲品

1、羅(luo)漢果茶

羅漢果1個(ge)。將(jiang)羅漢果(guo)切碎，用沸水沖(chong)泡10分(fen)鐘(zhong)后，不拘(ju)時飲服。每日(ri)1～2次(ci)，每次(ci)1個。功能清(qing)肺化痰(tan)，止渴(ke)潤喉。主治慢性咽(yan)喉炎，肺陰(yin)不(bu)足、痰(tan)熱互(hu)結(jie)而出現的咽(yan)喉干(gan)燥不(bu)適，喉痛失音，或咳(ke)嗽口干(gan)等

2、橄(gan)欖茶

取(qu)橄欖兩枚(mei)，綠茶(cha)1g。將橄欖(lan)連核切成兩半，與綠茶(cha)同(tong)放入杯(bei)中，沖入開(kai)水，加蓋悶5分(fen)鐘后飲用。適用于(yu)慢性咽炎，咽部(bu)異(yi)物(wu)感者。

3、大海生地茶

胖(pang)大海5枚，生(sheng)地12g，冰糖30g，茶適(shi)量。上藥共置熱(re)水瓶(ping)中，沸水沖(chong)泡半瓶(ping)，蓋悶(men)15分鐘左右，不拘(ju)次數，頻(pin)頻(pin)代茶飲。根據(ju)患者的飲量，每日2～3劑。功能(neng)清肺(fei)(fei)利(li)咽(yan)，滋陰(yin)生(sheng)津。用于慢(man)性(xing)咽(yan)喉炎屬肺(fei)(fei)陰(yin)虧虛者(zhe)，如(ru)聲音嘶(si)啞，多語則(ze)喉中(zhong)燥(zao)癢(yang)或干(gan)咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則(ze)聲門(men)閉合不全(quan)，聲帶有小結(jie)，舌紅苔少(shao)等(deng)。對(dui)于肺(fei)(fei)陰(yin)不足、虛火夾實之慢(man)性(xing)喉炎而兼大(da)便燥(zao)結(jie)者(zhe)，用之最宜(yi)。

4、橄攬海蜜茶

橄(gan)欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后(hou)沖泡(pao)胖大海(hai)及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調勻，徐(xu)徐(xu)飲(yin)之(zhi)。每日1～2劑。功能清熱(re)解(jie)毒，利咽潤喉(hou)。主治慢性咽喉(hou)炎(yan)，咽喉(hou)干燥不(bu)舒(shu)，或聲音(yin)嘶(si)啞等屬陰虛燥熱(re)證(zheng)者。

5、二綠女貞茶(cha)

綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后(hou)，與前三味共入杯(bei)內，以沸水沖泡(pao)即可。每日(ri)1劑，不(bu)拘(ju)時飲服。功能養陰利咽(yan)，行氣(qi)化(hua)痰。對肝腎陰虛，虛火(huo)上浮，氣(qi)郁痰結之咽(yan)痛不(bu)適，咽(yan)喉異物感，飲之有良益(yi)。

6、桑菊杏(xing)仁茶

桑(sang)葉10g，菊花(hua)10g，杏仁10g，冰(bing)糖適量。將杏仁搗(dao)碎后，與桑葉、菊花、冰(bing)糖共置保(bao)溫瓶中(zhong)，加沸水(shui)沖泡，約蓋悶(men)15分(fen)鐘后，即可當茶水(shui)飲用，邊飲邊加(jia)開水(shui)，每天1劑(ji)。功(gong)能(neng)清熱疏(shu)風，化痰利咽。

7、雙根大海茶

板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大(da)海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖(chong)泡(pao)，蓋悶(men)20分鐘后(hou)即可當茶水飲用。也(ye)可加(jia)水煎(jian)煮后(hou)，倒保溫瓶中(zhong)慢慢飲用，每(mei)天1劑。有(you)清熱、解(jie)毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉(hou)疼痛明(ming)顯者。