咽(yan)囊(nang)炎，又名咽(yan)黏液囊(nang)炎、鼻(bi)咽(yan)部(bu)正中瘺(lou)或鼻(bi)咽(yan)囊(nang)腫(zhong)。又稱桑(sang)汶(wen)地病(bing)。主(zhu)要癥(zheng)狀為鼻(bi)腔后部(bu)有膿性(xing)分泌物下流入口咽(yan)部(bu)，咽(yan)囊(nang)膿腫(zhong)自行破裂可形成膿性(xing)瘺(lou)管。一般在(zai)口咽(yan)視(shi)診或在(zai)間接喉鏡、鼻(bi)咽(yan)鏡檢查時較易發(fa)現。
一、常見病因
咽(yan)囊感染或化膿(nong)(nong)即(ji)形成咽(yan)囊炎。咽(yan)囊膿(nong)(nong)腫(zhong)自行(xing)破裂可形成膿(nong)(nong)性瘺管。
二、主要危害
1、咽部常(chang)有粘性分泌物，不易咳出(chu)，早晨(chen)刷(shua)牙常(chang)引起反(fan)射性惡(e)心欲吐(tu)。
2、咽部不適感(gan)、灼熱感(gan)、癢感(gan)、干燥感(gan)或異物感(gan)
3、鼻腔后部有膿性分泌(mi)物下流入口(kou)咽(yan)部，患者自覺呼(hu)吸時有臭味，用力(li)吸咳時可咳出膿性物或膿痂。
4、咽囊炎危(wei)害還會出現(xian)頭痛(tong)、耳(er)(er)鳴、耳(er)(er)聾，可有(you)頸(jing)部淋(lin)巴結(jie)腫大(da)。
5、咽囊炎疲(pi)乏、食欲不振，頭(tou)昏頭(tou)痛加重(zhong)，失眠，向(xiang)外(wai)破潰、化膿(nong)(nong)，頰或(huo)內眥腫脹(zhang)，眼球突(tu)出，上頜隆起，形成(cheng)膿(nong)(nong)瘺，形成(cheng)穿孔。干(gan)酪(lao)樣(yang)物(wu)(wu)為(wei)淡黃(huang)色(se)無組織結構(gou)的半固體，由膿(nong)(nong)細胞、壞死(si)組織、脫落上皮、硬(ying)脂、少量膽(dan)固醇和鈣鹽(yan)結晶等無定形碎屑構(gou)成(cheng)。其(qi)中尚(shang)可(ke)有(you)白色(se)鏈絲菌等真菌、類白喉桿菌等微生(sheng)物(wu)(wu)，偶(ou)爾還可(ke)看到異物(wu)(wu)、鼻石或(huo)死(si)骨等。
三、臨床表現
主(zhu)要癥狀(zhuang)為鼻(bi)腔后部有膿性(xing)分泌物(wu)(wu)(wu)下(xia)流入(ru)口(kou)(kou)咽(yan)部。患者自(zi)覺呼吸(xi)時有臭味(wei)，用力吸(xi)咳時可(ke)咳出膿性(xing)物(wu)(wu)(wu)或(huo)(huo)膿痂。常有頭痛，部位為枕后粗隆下(xia)方，炎癥或(huo)(huo)膿性(xing)物(wu)(wu)(wu)堵塞咽(yan)鼓管咽(yan)口(kou)(kou)，可(ke)出現耳鳴(ming)、耳聾，可(ke)有頸(jing)部淋巴結腫大。鼻(bi)咽(yan)鏡下(xia)可(ke)見鼻(bi)咽(yan)頂部正中有表面光滑的息肉(rou)樣腫物(wu)(wu)(wu)，有時上覆有膿痂，除去膿痂可(ke)見咽(yan)囊(nang)開口(kou)(kou)或(huo)(huo)瘺(lou)口(kou)(kou)，探針(zhen)探入(ru)囊(nang)腔，有分泌物(wu)(wu)(wu)外溢。
四、檢查診斷
1、檢查：一般(ban)在口咽視診或在間接喉(hou)鏡(jing)、鼻咽鏡(jing)檢查(cha)時較(jiao)易發(fa)現(xian)。可用X線(xian)拍片(pian)檢查(cha)定(ding)位。
2、鑒別(bie)診(zhen)斷(duan)：應注(zhu)意與鼻(bi)咽炎、咽異感癥(zheng)或慢性咽炎相鑒別。
3、并發癥：炎癥或(huo)膿性物堵塞咽鼓管(guan)咽口，可(ke)出現耳(er)鳴、耳(er)聾(long)，可(ke)有頸(jing)部淋巴結腫大。
五、治療方法
咽囊較小者可穿刺抽膿后用10%～20%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼破壞咽囊黏膜，以防感染復發。咽囊大者可將軟腭拉開或切開，顯露咽囊，用細長剪剪除咽囊前壁，刮除后壁，去除干凈囊壁。若有增殖體肥大者可予以切除。
推薦閱讀：
頂上
家的
肯帝亞
海創
巧奪天工
銳億
中廣歐特斯
歐仕萊
萬嘉
海爾智能鎖
