喉梗阻病因

1.炎癥

如急(ji)(ji)性會(hui)厭炎(yan)、小(xiao)兒急(ji)(ji)性喉炎(yan)。喉部(bu)鄰(lin)近部(bu)位的炎(yan)癥，如咽后膿腫(zhong)、頜下蜂窩組(zu)織(zhi)炎(yan)等。

2.喉部異物

特別(bie)是較大的嵌頓(dun)性異物，如塑料瓶蓋、玻璃球等。

3.喉外傷

如喉部挫傷、撞傷、燒傷、喉氣管插管性損(sun)傷、內(nei)鏡(jing)檢查損(sun)傷等。

4.喉水腫

除炎癥、外(wai)傷(shang)引起(qi)(qi)的喉(hou)水(shui)腫外(wai)，變態反(fan)應所致的喉(hou)水(shui)腫，起(qi)(qi)病急，發(fa)展(zhan)快。

該圖片由注冊用戶"橘子de殿堂"提供，版權聲明反饋

5.喉腫瘤

中老年患者以喉(hou)癌多見，所(suo)引起的喉(hou)阻塞(sai)發展較慢(man)，小兒(er)以喉(hou)乳頭瘤(liu)多見。

6.喉麻痹

雙(shuang)側聲帶麻(ma)痹不能張開而致喉阻(zu)塞，多由于(yu)甲(jia)狀腺手術(shu)損傷喉返神(shen)經所致。

7.喉痙攣

破傷風患者和(he)喉(hou)(hou)異物刺激導致喉(hou)(hou)痙攣引(yin)起喉(hou)(hou)阻(zu)塞。

8.喉畸形(xing)和瘢痕(hen)狹窄

前者為先天性(xing)，后者由于(yu)外(wai)傷所致。

喉梗阻癥狀

1.吸氣性呼吸困難(nan)

當聲門變窄時，吸入的(de)氣(qi)流將聲帶(dai)(dai)推(tui)向下(xia)方，使(shi)兩側(ce)聲帶(dai)(dai)游離緣彼此靠近(jin)，故聲門更(geng)為(wei)狹小而出現吸氣(qi)困(kun)難。

2.吸氣性喉鳴

聲門下黏膜腫脹時，可產生犬(quan)吠樣(yang)咳嗽。

3.吸氣性(xing)軟(ruan)組織凹陷

由于用力吸(xi)氣時胸(xiong)(xiong)腔內(nei)產生負壓(ya)，使胸(xiong)(xiong)壁的軟(ruan)組織內(nei)陷而出現(xian)胸(xiong)(xiong)骨上窩(wo)、鎖骨上窩(wo)、肋間隙、上腹部(bu)等處的吸(xi)氣性(xing)凹陷現(xian)象。

4.聲音嘶啞

病(bing)變在聲帶(dai)處，由于聲帶(dai)活動(dong)障(zhang)礙而發生嘶啞癥狀。

5.根(gen)據病情輕重，喉阻塞可分(fen)為四(si)度(du)

（1）一度(du) 平靜時(shi)無癥狀，哭鬧，活動時(shi)有輕度(du)吸氣性困(kun)難(nan)。

（2）二度 安靜時有輕度吸氣性呼(hu)吸困難，活(huo)動時加重，但不影響睡眠和進食，缺氧(yang)癥狀不明顯。

（3）三度 吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現煩躁不安、難以入睡、不(bu)愿進(jin)食。患者脈搏加(jia)快，血壓(ya)升高，心跳強而有力(li)，即(ji)循環系統代償功能尚好(hao)。

（4）四度(du) 呼吸(xi)極度(du)困難。由于嚴重缺氧和體內二(er)氧化碳積聚，患者坐臥不安，出冷(leng)汗(han)、面色蒼白(bai)或發紺，大小便失禁，脈搏細弱，心律不齊，血壓下(xia)降。如(ru)不及時搶救(jiu)，可因窒(zhi)息及心力(li)衰竭而死亡

檢查

間(jian)接喉鏡、直(zhi)接喉鏡、纖維喉鏡、喉X線體層片(pian)、CT喉部(bu)掃描等可(ke)輔助診斷。

喉梗阻治療

喉阻(zu)塞能危及生命，必須(xu)積(ji)極處理。應按(an)呼吸困難的(de)程度和(he)原因，采用藥物或(huo)手術治療。

1.一度

由喉部炎癥引起(qi)者，應及(ji)時使(shi)用激素(su)加抗生素(su)，配合(he)蒸氣吸(xi)入或霧化(hua)吸(xi)入等。

2.二度

嚴密觀察(cha)病情變(bian)化，作好氣(qi)管切開術的準備工作。如(ru)為(wei)異物，應立即(ji)取出；如(ru)為(wei)腫瘤，可考慮氣(qi)管切開。

3.三度

如為(wei)異(yi)物(wu)應及時取出，如為(wei)急性(xing)炎癥(zheng)，可先(xian)試用藥物(wu)治(zhi)療，若觀察未(wei)見好轉或阻塞(sai)時間較長，應及早施行氣(qi)管切開。因腫瘤(liu)或其他(ta)原因引(yin)起的喉阻塞(sai)，宜先(xian)行氣(qi)管切開，待呼吸困(kun)難(nan)緩解后，再根據病(bing)因，給予其他(ta)治(zhi)療。

4.四度

行緊急搶救手術。利用麻醉喉鏡(jing)引導進(jin)行氣(qi)管插管，或插入氣(qi)管鏡(jing)解救呼吸(xi)或行環甲膜切開。待呼吸(xi)困難(nan)緩解后再(zai)作常(chang)規氣(qi)管切開術，然后再(zai)尋找病(bing)因進(jin)一步治療。

急性喉梗阻處理原則

1。治療原則

解除呼吸困難：給氧、抗(kang)感(gan)染、激素、氣(qi)管(guan)插管(guan)、氣(qi)管(guan)切開等。 2.病(bing)因治(zhi)療(liao)：及(ji)時查明病(bing)因給予及(ji)時治(zhi)療(liao)。 3. 支持及(ji)對癥治(zhi)療(liao)。

2.用藥原則

如明顯喉梗阻，應予以氣管切開術。如系炎癥或其他原因梗阻手術切開后，應選用“A”項中抗生素抗感染治療。

推薦閱讀：

【咽喉問題】喉嚨常見病有哪些？咽炎 扁桃體炎 鼻咽癌 喉嚨卡刺等問題處理

喉炎是怎么引起的 急性、慢性喉炎的治療方法

扁桃體發炎吃什么藥 扁桃體炎快速治療

咽喉癌的早期癥狀 咽喉癌癥的治療方法

魚刺少的魚有哪些 魚刺卡在喉嚨怎么辦

喉嚨出血是什么回事？喉嚨出血怎么辦？要做什么檢查？

【咽炎癥狀】慢性咽炎癥狀是什么 咽喉炎最佳治療方法