落枕的概述
落枕或稱“失枕”,是指人在睡(shui)覺或(huo)外傷(shang)后突感頸(jing)部肌肉疼痛(tong),尤以頭頸(jing)部轉動時更甚,是一種常見病,好發于青壯(zhuang)年,以冬春季多(duo)見(jian)(jian)。落枕(zhen)的常見(jian)(jian)發病經(jing)過(guo)是入(ru)睡前并無任何癥(zheng)狀,晨起后卻感(gan)到項背部(bu)明顯酸(suan)痛(tong),頸部(bu)活動受(shou)限。這說明病起于睡眠之后,與睡枕(zhen)及睡眠姿勢有密切關系。
落枕的病因
1、肌肉扭(niu)傷,如(ru)夜間睡眠(mian)姿(zi)勢不良,頭頸長時間處于過度(du)偏(pian)轉(zhuan)的位置;
2、或因睡眠時枕頭不合適,過(guo)高、過(guo)低或過(guo)硬,使頭頸處于過(guo)伸或過(guo)屈(qu)狀(zhuang)態(tai);
3、睡眠時受寒,盛(sheng)夏(xia)貪涼(liang),使頸背部氣血凝滯,筋(jin)絡(luo)痹阻,以致僵硬疼痛,動作不利。
4、某些頸(jing)部外傷,也可導致肌肉保護性收縮以及關(guan)節扭挫,再逢睡眠時頸(jing)部姿勢不良,氣血壅滯,筋脈拘攣,也可導致本病(bing)。
5、有(you)頸椎病等頸肩部筋(jin)傷,稍感風寒或睡(shui)姿不良,即可引(yin)發本(ben)病,甚至可反復”落(luo)枕(zhen)”。
前四種只要去除(chu)病因就(jiu)可緩解。
落枕的癥狀
落枕的臨床表現為晨起突感(gan)頸(jing)后部(bu),上背部(bu)疼痛不(bu)適,以一側為多,或有(you)(you)(you)兩側俱痛者,或一側重,一側輕(qing)。多數患(huan)者可回想到昨夜睡眠位置(zhi)欠佳,檢(jian)查(cha)時頸(jing)部(bu)肌肉有(you)(you)(you)觸痛由(you)于(yu)疼痛,使頸(jing)項活動欠利,不(bu)能(neng)自由(you)旋轉(zhuan),嚴重者俯仰也有(you)(you)(you)困難,甚(shen)至頭部(bu)強直于(yu)異常位置(zhi),使頭偏向病側。檢(jian)查(cha)時頸(jing)部(bu)肌肉有(you)(you)(you)觸痛、淺層(ceng)肌肉有(you)(you)(you)痙攣、僵硬,摸起來有(you)(you)(you)“條(tiao)索(suo)感(gan)”。
落枕診斷
1、因睡眠姿勢不良(liang)或(huo)感受風寒后所致。
2、急(ji)性發病(bing),睡眠后一側頸(jing)部出現疼痛(tong),酸脹,可(ke)向上(shang)肢或(huo)背部放射,活(huo)動不(bu)利,活(huo)動時傷側疼痛(tong)加劇,嚴(yan)重者(zhe)使頭部歪(wai)向病(bing)側,有些病(bing)例進行性加重,甚至累及肩部及胸背部。
3、患側常(chang)有頸(jing)肌(ji)(ji)痙(jing)攣,胸鎖乳突肌(ji)(ji)、斜方肌(ji)(ji)、菱形肌(ji)(ji)及肩胛(jia)提肌(ji)(ji)等處(chu)壓痛(tong)。在肌(ji)(ji)肉緊張處(chu)可觸及腫塊和條索狀(zhuang)的改變。
落枕預防方法
1、用枕適當
枕(zhen)頭(tou)(tou)的(de)高(gao)(gao)低(di)軟硬(ying)對(dui)頸(jing)椎有直(zhi)接影響(xiang),最佳的(de)枕(zhen)頭(tou)(tou)應該是能(neng)支撐頸(jing)椎的(de)生理曲線(xian),并(bing)保持頸(jing)椎的(de)平直(zhi)。枕(zhen)頭(tou)(tou)要有彈性穩定(ding),枕(zhen)芯以熱壓縮海綿枕(zhen)芯為宜。喜(xi)歡仰(yang)(yang)臥的(de),枕(zhen)頭(tou)(tou)的(de)高(gao)(gao)度為8厘(li)米左右;喜(xi)歡側(ce)臥的(de),高(gao)(gao)度為10厘(li)米左右。仰(yang)(yang)臥位時,枕(zhen)頭(tou)(tou)的(de)下緣最好墊在肩胛骨的(de)上緣,不能(neng)使(shi)頸(jing)部脫空(kong)。枕(zhen)席以草編為佳,竹席一則(ze)太涼,二則(ze)太硬(ying),最好不用(yong)。
2、頸部保暖
頸部(bu)(bu)受(shou)寒冷刺激會(hui)使(shi)肌肉(rou)血管(guan)痙攣,加重頸部(bu)(bu)板滯疼痛(tong)。在秋冬季(ji)節,最好穿高領(ling)衣服(fu);天(tian)氣稍(shao)熱(re),夜間睡眠時應注意防(fang)止頸肩部(bu)(bu)受(shou)涼;炎(yan)熱(re)季(ji)節,空調溫度(du)不能太低。
3、姿勢正確
頸椎(zhui)病的(de)主要(yao)誘因是工(gong)作學(xue)習的(de)姿(zi)勢不正(zheng)確,良好的(de)姿(zi)勢能減少勞(lao)累(lei),避免損傷。低頭(tou)時(shi)間(jian)(jian)過長(chang),使肌肉(rou)疲勞(lao),頸椎(zhui)間(jian)(jian)盤出現(xian)老化,并出現(xian)慢性勞(lao)損,會繼發一(yi)系(xi)列(lie)癥狀(zhuang)。最佳的(de)伏案工(gong)作姿(zi)勢是頸部(bu)保持(chi)正(zheng)直(zhi),微(wei)微(wei)地前傾,不要(yao)扭轉(zhuan)、傾斜;工(gong)作時(shi)間(jian)(jian)超過1小時(shi),應該休息幾分鐘,做(zuo)些頸部(bu)運(yun)動或按摩(mo);不宜頭(tou)靠在床頭(tou)或沙發扶手上看(kan)書、看(kan)電視。
4、避免損傷
頸部的(de)損(sun)傷也會(hui)誘發本病,除了(le)注(zhu)(zhu)意(yi)姿勢(shi)以外,乘坐快速(su)的(de)交通工具,遇(yu)到急剎車,頭部向前沖去,會(hui)發生”揮鞭樣”損(sun)傷,因此,要(yao)(yao)(yao)注(zhu)(zhu)意(yi)保(bao)護自己,不要(yao)(yao)(yao)在車上打瞌睡,坐座位時可適(shi)當(dang)地扭轉(zhuan)身體(ti),側面向前;體(ti)育比賽時更要(yao)(yao)(yao)避免頸椎損(sun)傷;頸椎病急性(xing)發作時,頸椎要(yao)(yao)(yao)減少活動,尤其要(yao)(yao)(yao)避免快速(su)的(de)轉(zhuan)頭,必要(yao)(yao)(yao)時用頸托保(bao)護。
5、頸部功能鍛煉
頸(jing)椎(zhui)的(de)(de)鍛煉(lian)應該慎重(zhong),要避免(mian)無目(mu)的(de)(de)的(de)(de)快速(su)旋(xuan)轉或搖擺,尤其是頸(jing)椎(zhui)病急(ji)性(xing)期、椎(zhui)動脈型(xing)頸(jing)椎(zhui)病或脊髓型(xing)頸(jing)椎(zhui)病。下面(mian)動作要達到防病治病的(de)(de)目(mu)的(de)(de),必須持之以(yi)恒。
(1)頭中(zhong)立(li)位(wei)(wei)前屈(qu)至極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)到(dao)(dao)中(zhong)立(li)位(wei)(wei);后伸至極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)到(dao)(dao)中(zhong)立(li)位(wei)(wei);左(zuo)旋(xuan)至極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)到(dao)(dao)中(zhong)立(li)位(wei)(wei);右旋(xuan)至極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)到(dao)(dao)中(zhong)立(li)位(wei)(wei);左(zuo)側(ce)(ce)屈(qu)至極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)到(dao)(dao)中(zhong)立(li)位(wei)(wei);右側(ce)(ce)屈(qu)至極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)到(dao)(dao)中(zhong)立(li)位(wei)(wei)。動作宜(yi)緩慢,稍稍用力。鍛煉時(shi),有(you)的病人頸部可(ke)(ke)感(gan)覺到(dao)(dao)響聲,如果(guo)伴有(you)疼痛,應(ying)減少鍛煉的次(ci)數或停(ting)止鍛煉;如果(guo)沒有(you)疼痛,則可(ke)(ke)以繼續鍛煉。
(2)頭中立位(wei)雙手(shou)十指(zhi)相叉抱在頸后(hou),頭做緩(huan)慢的(de)前屈和(he)后(hou)伸運(yun)動,與(yu)此同時,雙手(shou)用(yong)力(li)對抗頭的(de)運(yun)動,以鍛煉頸椎后(hou)側的(de)肌肉力(li)量。
6、要注意飲食平衡
葷素合理搭配,多攝入富含維生素、微量元素、鈣的食品,如新鮮的蔬菜、水果、奶制品及(ji)豆制品等。
7、經常適量運動
尤(you)其是頸椎(zhui)的(de)活動操(cao),如做“米”字(zi)操(cao),這是一種操(cao)作簡便的(de)頸部保健(jian)操(cao)。具(ju)體做法:以頭頂或(huo)下頜為筆(bi)頭,用頸作筆(bi)桿(gan),反復書寫(xie)“米”字(zi),每(mei)次書寫(xie)5~10個字(zi)。
脖子落枕怎么辦
落(luo)枕的治療方法很(hen)多,按摩(mo)、針灸(jiu)、藥物、熱敷(fu)等(deng)均有(you)良好的效果,可以(yi)通(tong)過進(jin)行按摩(mo)、熱敷(fu)這些方法減(jian)輕痛(tong)苦:
1、按(an)(an)(an)(an)摩(mo):立(li)落枕者身(shen)后(hou),用(yong)一指輕按(an)(an)(an)(an)頸部,找出最痛(tong)(tong)(tong)點,然(ran)后(hou)用(yong)一拇(mu)指從該(gai)側頸上方開始(shi),直(zhi)到肩背部為止,依(yi)次按(an)(an)(an)(an)摩(mo),對最痛(tong)(tong)(tong)點用(yong)力(li)按(an)(an)(an)(an)摩(mo),直(zhi)至(zhi)感明顯酸(suan)脹即表示力(li)量已夠,如(ru)此(ci)反(fan)復按(an)(an)(an)(an)摩(mo)2~3遍,再以空(kong)心拳輕叩按(an)(an)(an)(an)摩(mo)過的(de)(de)部位,重復2~3遍。重復上述按(an)(an)(an)(an)摩(mo)與(yu)輕叩,可(ke)迅速使(shi)痙攣(luan)的(de)(de)頸肌松弛而止痛(tong)(tong)(tong)。
2、熱(re)(re)(re)(re)敷:熱(re)(re)(re)(re)敷療法(fa)采用熱(re)(re)(re)(re)水袋、電熱(re)(re)(re)(re)手爐、熱(re)(re)(re)(re)毛巾及(ji)紅外線燈照射(she)均可(ke)起到止痛作用。必須注(zhu)意防止燙傷。此外亦(yi)可(ke)應用醋(cu)(cu)敷法(fa):取食醋(cu)(cu)100克,加熱(re)(re)(re)(re)至(zhi)不燙手為宜,然后(hou)用紗(sha)布蘸熱(re)(re)(re)(re)醋(cu)(cu)在(zai)頸(jing)背痛處熱(re)(re)(re)(re)敷,可(ke)用兩塊紗(sha)布輪換(huan)進行,痛處保持濕熱(re)(re)(re)(re)感,同時活動頸(jing)部,每次20分鐘,每日(ri)2至(zhi)3次。
3、藥(yao)(yao)物療法(fa):本病多(duo)采用(yong)(yong)外用(yong)(yong)藥(yao)(yao)物治(zhi)療,如膏(gao)(gao)藥(yao)(yao)、藥(yao)(yao)膏(gao)(gao)等(deng)(deng)。膏(gao)(gao)藥(yao)(yao)多(duo)外貼(tie)頸部痛處,每天更(geng)換一次(ci),止痛效果較理想(xiang),但病人自感(gan)貼(tie)膏(gao)(gao)后頸部活動受到一定限制,需注意(yi),某些膏(gao)(gao)藥(yao)(yao)中含(han)有辛香走竄(cuan)、動血滑胎(tai)之藥(yao)(yao),故(gu)孕婦(fu)忌用(yong)(yong)。藥(yao)(yao)膏(gao)(gao)可選用(yong)(yong)按摩乳、青鵬(peng)軟膏(gao)(gao)等(deng)(deng),痛處擦(ca)揉(rou)(rou),每天2~3次(ci),有一定效果。另外選用(yong)(yong)正紅花油(you)、甘(gan)村山風濕油(you)、云香精(jing)等(deng)(deng),痛處擦(ca)揉(rou)(rou),每天2~3次(ci),有一定效果。
4、耳針:耳針埋穴(xue)于(yu)頸(jing)、枕區,以食指尖按(an)壓上述耳穴(xue)5~10分(fen)鐘,或以食指端按(an)摩上述耳穴(xue)。
5、針(zhen)刺(ci):不(bu)能(neng)(neng)前(qian)后俯仰者,取大抒、京(jing)骨穴(xue)(xue)(xue)、昆侖穴(xue)(xue)(xue);不(bu)能(neng)(neng)左右回顧者,取肩外俞、后溪(xi)、風池穴(xue)(xue)(xue)。一般可取懸(xuan)鐘穴(xue)(xue)(xue),位于(yu)足外洞上三寸,針(zhen)4~5分,灸(jiu)3~7壯,亦可按摩此穴(xue)(xue)(xue),每次15分鐘。
6、改(gai)變睡眠姿勢,調整枕頭高低(di),自己扭動脖子。
7、如為(wei)頸椎(zhui)病引(yin)起(qi),在(zai)體療科醫師指導下,進行家庭自我頸椎(zhui)牽引(yin)療法。
8、運動療法
(1)低(di)頭(tou)仰(yang)頭(tou):坐(zuo)在椅子上,挺起(qi)胸部,頭(tou)先向下低(di),以下頜骨挨著胸部為止,然后向上仰(yang)頭(tou),眼朝天上看。停3秒鐘再低(di)頭(tou),如此反復20次(ci)。
(2)左右擺頭:坐在椅子上,兩臂自然下垂,頭先向左擺,然后(hou)再向右擺,這樣反復(fu)20次。
(3)搖擺(bai)下頜:坐在(zai)椅子上,兩臂自然下垂,胸部挺起,用力向左(zuo)右(you)搖擺(bai)下頜,連(lian)續(xu)20次(ci)。
(4)伸縮(suo)頸(jing)部(bu)(bu):坐(zuo)在椅子(zi)上(shang),胸部(bu)(bu)挺起,先將(jiang)頸(jing)部(bu)(bu)盡(jin)量(liang)向上(shang)伸長,再將(jiang)頸(jing)部(bu)(bu)盡(jin)量(liang)向下(xia)收縮(suo),連續伸縮(suo)20次。
(5)旋(xuan)轉頸(jing)部:坐在椅子(zi)上(shang),身(shen)體不動,先(xian)向左旋(xuan)轉頸(jing)部90度(du),再向右旋(xuan)轉頸(jing)部90度(du),連做20次。