頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,是現代生活的一種常見病。
頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病主要由(you)于頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)長期(qi)勞損、骨質增(zeng)生(sheng),或椎(zhui)(zhui)(zhui)間盤脫(tuo)出、韌(ren)(ren)帶增(zeng)厚(hou),致使(shi)頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)脊(ji)髓、神經(jing)根或椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈受壓,出現一(yi)系(xi)列功能(neng)障礙的(de)臨床(chuang)綜合征(zheng)。表現為椎(zhui)(zhui)(zhui)節失(shi)穩、松(song)動;髓核突出或脫(tuo)出;骨刺形成(cheng);韌(ren)(ren)帶肥厚(hou)和繼發的(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)管狹窄等,刺激(ji)或壓迫了(le)鄰(lin)近(jin)的(de)神經(jing)根、脊(ji)髓、椎(zhui)(zhui)(zhui)動脈及頸(jing)(jing)部交感(gan)神經(jing)等組(zu)織(zhi),引起一(yi)系(xi)列癥(zheng)狀和體征(zheng)。
頸椎病的病因
1、頸椎的退行性變
頸椎(zhui)(zhui)病發(fa)(fa)病的(de)主要原因,其(qi)中椎(zhui)(zhui)間(jian)盤的(de)退變(bian)(bian)尤為重要,是頸椎(zhui)(zhui)諸結構(gou)退變(bian)(bian)的(de)首(shou)發(fa)(fa)因素,并(bing)由(you)此(ci)演變(bian)(bian)出一系列頸椎(zhui)(zhui)病的(de)病理解(jie)剖(pou)及(ji)病理生理改(gai)變(bian)(bian)。
2、發育性頸椎椎管狹窄
有(you)些人頸(jing)椎退變(bian)嚴重,骨贅增生明顯,但(dan)并(bing)不(bu)發病,其主要(yao)原因是頸(jing)椎管(guan)(guan)矢狀徑較寬(kuan),椎管(guan)(guan)內(nei)有(you)較大(da)的代償間隙。而有(you)些患者(zhe)頸(jing)椎退變(bian)并(bing)不(bu)十(shi)分嚴重,但(dan)癥(zheng)狀出現早而且比較嚴重。
3、慢性勞損
慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對頸椎病的發生、發展、治療及預后等都有著直接關系,此種勞損的產生與起因主要來自三種情況:不良(liang)的睡眠體位、不當的工作姿(zi)勢、不適(shi)當的體育鍛煉等。
4、頸椎的先天性畸形
在(zai)對正(zheng)常(chang)人頸椎(zhui)進(jin)行健康(kang)檢(jian)查或作對比研究性攝片時(shi),常(chang)發現頸椎(zhui)段可有各種異常(chang)所(suo)見(jian),其中骨骼(ge)明顯畸形(xing)約占5%。
頸椎病的癥狀有哪些
頸(jing)椎病(bing)(bing)的臨(lin)床癥狀(zhuang)較(jiao)為復雜。主要有頸(jing)背(bei)疼痛、上肢無力、手指(zhi)發(fa)麻、下肢乏力、行走困難(nan)、頭(tou)暈、惡心、嘔吐,甚至視物模(mo)糊、心動過速及(ji)吞咽困難(nan)等。頸(jing)椎病(bing)(bing)的臨(lin)床癥狀(zhuang)與(yu)病(bing)(bing)變部位、組織受累程度及(ji)個(ge)體(ti)差異有一(yi)定(ding)關系。
頸椎病常見的并發癥
頸椎病是由于(yu)頸椎間盤退(tui)行性病變、頸椎骨質增生(sheng)所引起(qi)的一(yi)系列臨(lin)床癥狀綜合征,該(gai)種疾病可引起(qi)多種并(bing)發癥,給患者帶來更多的危害(hai)。
1、吞咽困難:表現為吞咽時有梗阻感(gan)、食管內有異物感(gan),少數患者可出(chu)現惡心(xin)、嘔吐、聲音嘶啞、干(gan)咳、胸悶(men)等癥狀。
2、視(shi)力障礙:表現(xian)為視(shi)力下(xia)降、眼部脹痛、畏光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出(chu)現(xian)視(shi)野縮小和視(shi)力銳(rui)減的癥(zheng)狀,個別患者可(ke)出(chu)現(xian)失明(ming)。
3、預激綜合征:表現為(wei)心(xin)前區疼痛(tong)、胸悶、心(xin)律失常(chang)及心(xin)電(dian)圖ST段的(de)改變,易被誤診為(wei)冠心(xin)病(bing)。
4、胸部(bu)疼痛:表現為(wei)單側胸大肌(ji)和乳房疼痛,起病緩慢(man)且(qie)疼痛呈頑固(gu)性(xing),胸大肌(ji)部(bu)位有壓痛。
5、肢癱瘓:早期表現為下(xia)肢麻木(mu)、疼痛、跛行,有的患(huan)者(zhe)在(zai)走路時出現如踏棉(mian)花的感(gan)覺;個別患(huan)者(zhe)可伴有排(pai)尿(niao)、排(pai)便障礙(ai),如尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、排(pai)尿(niao)不暢、大小便失禁等。
6、高(gao)血壓(ya)(ya)頸(jing)椎病:表(biao)現為(wei)血壓(ya)(ya)的升高(gao)或降(jiang)低,以血壓(ya)(ya)升高(gao)為(wei)主,故稱“高(gao)血壓(ya)(ya)頸(jing)椎病”。
7、猝(cu)倒:患者常在站立或行走時因突然(ran)扭頭出現身(shen)體失去支持(chi)力而猝(cu)倒,倒地后能(neng)很快清醒(xing),不伴有意(yi)識障礙,也(ye)不出現后遺癥(zheng),但可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功(gong)能(neng)紊亂的(de)癥(zheng)狀。
8、頭(tou)(tou)(tou)暈(yun):由于(yu)頸(jing)部病變引起椎(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)供(gong)血不足,可能會(hui)導致頭(tou)(tou)(tou)暈(yun)。頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病引起的(de)頭(tou)(tou)(tou)暈(yun)常(chang)見于(yu)椎(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)型頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)病患者(zhe),其病癥(zheng)的(de)特(te)點是頭(tou)(tou)(tou)暈(yun)的(de)出現于(yu)頭(tou)(tou)(tou)頸(jing)部的(de)轉動(dong)或側(ce)彎(wan)有關,當(dang)患者(zhe)的(de)頭(tou)(tou)(tou)部轉向頸(jing)部健(jian)康一側(ce)時(shi),病側(ce)的(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)會(hui)因(yin)為基底動(dong)脈(mo)(mo)供(gong)血不足,從而出現頭(tou)(tou)(tou)暈(yun);當(dang)頭(tou)(tou)(tou)頸(jing)部轉回到正常(chang)位(wei)置時(shi),由于(yu)扭曲(qu)的(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)脈(mo)(mo)恢復正常(chang),血運通常(chang),因(yin)此患者(zhe)頭(tou)(tou)(tou)暈(yun)的(de)癥(zheng)狀便會(hui)逐(zhu)漸消失或明(ming)顯好轉。
頸(jing)椎病頭暈的(de)治療措(cuo)施:普通的(de)治療方法(fa)就是吃(chi)西藥、做牽引、貼膏藥等。西藥一(yi)般是消炎,有一(yi)定效(xiao)果,不過(guo)過(guo)一(yi)段時間就復(fu)發。一(yi)般選(xuan)擇(ze)中醫方法(fa)較(jiao)為安全,堅持使用可康復(fu)。
頸椎病治療方法
1、藥物治療
可選(xuan)擇性(xing)應(ying)用止(zhi)痛(tong)(tong)劑、鎮靜(jing)劑、維生素(su)(如B1、B12),對(dui)癥狀的(de)緩解有一(yi)定的(de)效果。可嘗(chang)試使用硫酸(suan)(suan)氨(an)基(ji)葡萄糖和硫酸(suan)(suan)軟骨(gu)素(su)進行(xing)(xing)支持治療(liao)。臨床(chuang)研究發現,向椎間盤內注射氨(an)基(ji)葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行(xing)(xing)性(xing)疾(ji)病導致的(de)下腰(yao)痛(tong)(tong),同時改(gai)善脊柱功(gong)能(neng)。有病例報告提示口服硫酸(suan)(suan)氨(an)基(ji)葡萄糖和硫酸(suan)(suan)軟骨(gu)素(su)能(neng)在一(yi)定程度上逆轉(zhuan)椎間盤退行(xing)(xing)性(xing)改(gai)變(bian)。
2、運動療法
各型頸椎(zhui)病(bing)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)基本緩(huan)(huan)解或(huo)呈慢性(xing)狀(zhuang)(zhuang)態時,可(ke)開始醫療體(ti)操(cao)以促進(jin)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)的進(jin)一步消除及鞏(gong)固療效。癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)急性(xing)發作期(qi)宜局部休(xiu)息,不宜增加運(yun)動刺激。有較明顯或(huo)進(jin)行性(xing)脊髓受壓癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)時禁(jin)忌(ji)運(yun)動,特別是頸椎(zhui)后仰運(yun)動應(ying)禁(jin)忌(ji)。椎(zhui)動脈型頸椎(zhui)病(bing)時頸部旋轉運(yun)動宜輕柔緩(huan)(huan)慢,幅度要適當控制。
3、牽引治療
“牽(qian)引(yin)”在過去是治療頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病的(de)首選方(fang)法(fa)之一,但近年來發現,牽(qian)引(yin)不但不能促進頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)生(sheng)理曲度的(de)恢復,相反(fan)牽(qian)引(yin)拉直了頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui),反(fan)而弱化頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)生(sheng)理曲度,故頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)病應(ying)慎(shen)用(yong)牽(qian)引(yin)療法(fa)。
4、手法按摩推拿療法
頸椎(zhui)病較(jiao)為有效的治療措施,能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fu)頸椎(zhui)活動,松解神(shen)經根及軟組織粘連來緩解癥狀。注意脊髓型頸椎(zhui)病一般禁止(zhi)重力(li)按摩和(he)復(fu)位,否則極易(yi)加重癥狀,甚至可導致截癱(tan),即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術治療。
5、理療
在(zai)頸椎病的治療(liao)中,理(li)療(liao)可起到多(duo)種作用。一般認(ren)為,急性期可行離子透入(ru)、超聲(sheng)波(bo),紫外線或間動電流(liu)等;疼痛減(jian)輕后用超聲(sheng)波(bo)、碘(dian)離子透入(ru),感(gan)應電或其他熱療(liao)。
6、溫熱敷
此(ci)種(zhong)治療可改(gai)善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩定(ding)。本法可用熱(re)毛(mao)巾和熱(re)水袋局部外敷,急(ji)性期患者(zhe)疼痛癥狀較(jiao)重時不宜(yi)作溫熱(re)敷治療。
7、手術治療
嚴重有神經根或(huo)脊髓壓迫者,必(bi)要時(shi)可(ke)手術(shu)治療。
頸椎病可以治愈嗎
早(zao)期(qi)頸椎病往(wang)往(wang)以(yi)頸肩部的勞累、輕(qing)微疼(teng)痛(tong)為主,如果能夠引起(qi)患者足夠重視(shi),在(zai)頸椎病發病初(chu)期(qi)及早(zao)進(jin)行干預,能大大減輕(qing)后期(qi)治療頸椎病的難(nan)度。大多數頸椎病是可(ke)以(yi)治愈(yu)的。
頸椎病最好的鍛煉方法
1、前伸探海
前(qian)(qian)伸(shen)探海的(de)主要做法:取(qu)站(zhan)立(li)位(wei)。頭頸(jing)前(qian)(qian)伸(shen)并(bing)側(ce)轉向(xiang)右前(qian)(qian)下方,眼看前(qian)(qian)下方似向(xiang)海底窺視一(yi)樣;回復原位(wei)后頭頸(jing)前(qian)(qian)伸(shen)前(qian)(qian)側(ce)轉向(xiang)左前(qian)(qian)下方,眼看前(qian)(qian)下方。頸(jing)項側(ce)彎(wan):取(qu)站(zhan)立(li)位(wei),頭頸(jing)向(xiang)右側(ce)彎(wan),還原。
2、回頭望月
回(hui)頭(tou)望月(yue)這個姿勢對(dui)于頸椎病有(you)很大關(guan)系(xi),患(huan)者要(yao)取站立位。頭(tou)頸向(xiang)右(you)后(hou)上方盡力轉(zhuan),眼看右(you)后(hou)上方,似向(xiang)天空望月(yue)亮一樣;然后(hou)頭(tou)頸轉(zhuan)向(xiang)左后(hou)上方做同樣的動(dong)作。
3、縮頸聳肩
取站立位(wei)。雙手叉腰,下頜(he)后(hou)收(shou)下沉,雙肩逐漸向前上(shang)(shang)收(shou)攏,上(shang)(shang)提聳肩,此(ci)時(shi)雙肩及肩胛(jia)部(bu)有(you)明顯酸脹感(gan)(gan)。肩上(shang)(shang)聳到(dao)最高(gao)點時(shi),吸氣到(dao)最大程度,然后(hou)用口緩緩吐氣。同時(shi),頭(tou)逐漸后(hou)仰,下頜(he)上(shang)(shang)升(sheng),雙肩由(you)上(shang)(shang)向后(hou)下擴展(zhan)并(bing)使肩盡(jin)力下沉,此(ci)時(shi)胸部(bu)及肩部(bu)有(you)牽緊及發脹感(gan)(gan)。
4、游泳鍛煉
游泳鍛煉適(shi)合(he)水(shui)(shui)性(xing)好(hao)的年輕朋友,游泳的時候我們的脖子(zi)總往上抬(tai),而且頸部肌肉和腰肌都得(de)到鍛煉,患者在水(shui)(shui)中沒有任何負(fu)擔。同時不會對椎(zhui)間盤造成任何的損傷,是很多頸椎(zhui)病患者都喜愛的運動方法。
如(ru)果頸椎病(bing)患病(bing)初期癥狀不是很嚴重,只(zhi)要(yao)堅持鍛煉(lian),是完全能治愈的。
頸椎病預防措施
1、看書或者看手機的(de)時(shi)候(hou),不要長(chang)時(shi)間窩在某一個角落,要適當換換體位(wei)。看電(dian)視、玩電(dian)腦的(de)時(shi)候(hou)最(zui)好坐直,抬頭挺胸,不要縮(suo)成一團(tuan)。保持良好的(de)坐姿與體位(wei),才(cai)能(neng)避(bi)免或者(zhe)減輕(qing)頸椎病。
2、電腦面前坐了一段時間,要(yao)記得站起(qi)來活動活動頸(jing)椎(zhui),頸(jing)椎(zhui)操是最好的選擇。如果(guo)不知道怎么做,可(ke)以(yi)上網搜一搜,總結起(qi)來就是旋轉自己的脖子,做的過程中注(zhu)意避免用力(li)過度拉傷脖子。
3、有很多運(yun)動(dong)項目都是(shi)可以鍛煉到頸椎(zhui)的(de),例如打羽毛(mao)球、籃球等(deng)等(deng),涉(she)及到抬(tai)頭(tou)低頭(tou)等(deng)等(deng)動(dong)作。辦公學(xue)習之余,選擇體育項目適當運(yun)動(dong),是(shi)保證健康最好的(de)辦法。
4、我(wo)們有三分(fen)之一的時間都在睡眠中度(du)過,所以枕頭(tou)的高(gao)度(du)對頸椎也有較大(da)的影響。枕頭(tou)高(gao)度(du)的選(xuan)擇原則是“仰臥低,側臥高(gao)”。仰臥者枕頭(tou)高(gao)度(du)為自(zi)己(ji)一個拳頭(tou)的高(gao)度(du)即(ji)可,側臥者枕頭(tou)高(gao)度(du)為自(zi)己(ji)一個半拳頭(tou)的高(gao)度(du)為宜(yi)。
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