頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,是現代生活的一種常見病。
頸(jing)椎(zhui)(zhui)病主要由于(yu)頸(jing)椎(zhui)(zhui)長(chang)期(qi)勞損、骨質增(zeng)生,或(huo)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤脫(tuo)出(chu)、韌帶增(zeng)厚,致使頸(jing)椎(zhui)(zhui)脊(ji)髓(sui)、神(shen)經根(gen)或(huo)椎(zhui)(zhui)動脈(mo)受壓,出(chu)現(xian)一系列功能障礙的(de)臨(lin)床綜合征(zheng)。表現(xian)為椎(zhui)(zhui)節失穩、松動;髓(sui)核突出(chu)或(huo)脫(tuo)出(chu);骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fa)的(de)椎(zhui)(zhui)管狹窄等,刺激或(huo)壓迫(po)了鄰近(jin)的(de)神(shen)經根(gen)、脊(ji)髓(sui)、椎(zhui)(zhui)動脈(mo)及頸(jing)部交感神(shen)經等組織,引起一系列癥狀(zhuang)和體(ti)征(zheng)。
頸椎病的病因
1、頸椎的退行性變
頸椎病發病的(de)(de)主(zhu)要(yao)原因,其中椎間盤的(de)(de)退變尤(you)為(wei)重要(yao),是頸椎諸結構(gou)退變的(de)(de)首發因素,并由此演(yan)變出一系(xi)列頸椎病的(de)(de)病理(li)(li)(li)解(jie)剖及病理(li)(li)(li)生理(li)(li)(li)改變。
2、發育性頸椎椎管狹窄
有些(xie)人頸(jing)椎(zhui)退變嚴(yan)重,骨贅增生(sheng)明(ming)顯,但(dan)并(bing)不(bu)發病,其主要原因是頸(jing)椎(zhui)管矢狀徑(jing)較(jiao)寬,椎(zhui)管內有較(jiao)大的代償間隙。而有些(xie)患(huan)者頸(jing)椎(zhui)退變并(bing)不(bu)十分嚴(yan)重,但(dan)癥(zheng)狀出現早而且比較(jiao)嚴(yan)重。
3、慢性勞損
慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對頸椎病的發生、發展、治療及預后等都有著直接關系,此種勞損的產生與起因主要來自三種情況:不良的睡眠體(ti)位(wei)、不當的工(gong)作姿勢(shi)、不適當的體育(yu)鍛煉等。
4、頸椎的先天性畸形
在對(dui)正常(chang)(chang)人頸椎進行健康(kang)檢查或作對(dui)比研(yan)究性攝片時,常(chang)(chang)發現頸椎段可有各種異常(chang)(chang)所見,其(qi)中(zhong)骨(gu)骼明顯畸形約占5%。
頸椎病的癥狀有哪些
頸椎(zhui)病(bing)的臨床(chuang)(chuang)癥狀較(jiao)為(wei)復雜(za)。主要有頸背疼痛、上肢(zhi)無力、手(shou)指(zhi)發(fa)麻、下(xia)肢(zhi)乏力、行走困(kun)難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模(mo)糊、心動(dong)過速及吞咽困(kun)難等。頸椎(zhui)病(bing)的臨床(chuang)(chuang)癥狀與病(bing)變部(bu)位、組(zu)織受(shou)累(lei)程度及個體差(cha)異(yi)有一(yi)定關系。
頸椎病常見的并發癥
頸椎病(bing)是由于頸椎間盤退行性病(bing)變、頸椎骨質增生所引(yin)(yin)起的(de)一系(xi)列臨(lin)床癥狀綜(zong)合征,該(gai)種(zhong)疾病(bing)可引(yin)(yin)起多種(zhong)并發癥,給患者帶來更(geng)多的(de)危害。
1、吞咽(yan)困(kun)難:表現為吞咽(yan)時有(you)梗阻(zu)感、食管內(nei)有(you)異物感,少數(shu)患者可出現惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等(deng)癥狀。
2、視(shi)力(li)障礙:表現(xian)為視(shi)力(li)下(xia)降(jiang)、眼部脹痛、畏光、流淚(lei)、瞳孔大(da)小(xiao)(xiao)不(bu)等,甚至(zhi)出(chu)(chu)現(xian)視(shi)野縮小(xiao)(xiao)和視(shi)力(li)銳減的癥狀(zhuang),個別患者可(ke)出(chu)(chu)現(xian)失明。
3、預激綜(zong)合征(zheng):表現為心(xin)前區疼痛(tong)、胸悶、心(xin)律失常及心(xin)電圖(tu)ST段的改變,易被誤診(zhen)為冠心(xin)病。
4、胸部疼痛:表現為(wei)單側胸大肌和(he)乳房(fang)疼痛,起病緩慢且(qie)疼痛呈頑(wan)固性,胸大肌部位有壓(ya)痛。
5、肢(zhi)癱瘓:早期表現為下肢(zhi)麻木(mu)、疼痛、跛行,有的患(huan)者(zhe)在走(zou)路時出現如踏(ta)棉花(hua)的感覺;個別患(huan)者(zhe)可伴有排尿(niao)、排便障礙,如尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、排尿(niao)不暢、大(da)小便失禁等。
6、高血壓頸(jing)椎病(bing):表現為血壓的升(sheng)高或降低,以血壓升(sheng)高為主,故稱“高血壓頸(jing)椎病(bing)”。
7、猝(cu)倒:患者常在站立或行走時(shi)因突然扭(niu)頭出現(xian)身體失去支持力而(er)猝(cu)倒,倒地后能很快清醒(xing),不(bu)伴(ban)有意識障礙,也不(bu)出現(xian)后遺癥(zheng),但可伴(ban)有頭暈(yun)、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊(wen)亂的癥(zheng)狀。
8、頭(tou)暈(yun):由于(yu)頸(jing)部(bu)(bu)病變引起(qi)(qi)椎(zhui)(zhui)動脈供血不足(zu),可(ke)能會(hui)導致頭(tou)暈(yun)。頸(jing)椎(zhui)(zhui)病引起(qi)(qi)的(de)(de)頭(tou)暈(yun)常(chang)見于(yu)椎(zhui)(zhui)動脈型(xing)頸(jing)椎(zhui)(zhui)病患者(zhe),其病癥的(de)(de)特點是(shi)頭(tou)暈(yun)的(de)(de)出現(xian)于(yu)頭(tou)頸(jing)部(bu)(bu)的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)動或側彎有關(guan),當(dang)患者(zhe)的(de)(de)頭(tou)部(bu)(bu)轉(zhuan)(zhuan)向頸(jing)部(bu)(bu)健康一側時,病側的(de)(de)椎(zhui)(zhui)動脈會(hui)因為基底動脈供血不足(zu),從而出現(xian)頭(tou)暈(yun);當(dang)頭(tou)頸(jing)部(bu)(bu)轉(zhuan)(zhuan)回到正(zheng)常(chang)位置時,由于(yu)扭曲的(de)(de)椎(zhui)(zhui)動脈恢復正(zheng)常(chang),血運通常(chang),因此患者(zhe)頭(tou)暈(yun)的(de)(de)癥狀便會(hui)逐漸消失或明顯好轉(zhuan)(zhuan)。
頸椎病頭暈的(de)(de)治(zhi)療措施(shi):普通的(de)(de)治(zhi)療方法(fa)就(jiu)是(shi)吃西藥、做牽引、貼膏藥等。西藥一般(ban)是(shi)消炎,有一定效果,不過(guo)過(guo)一段時(shi)間(jian)就(jiu)復發。一般(ban)選擇中醫方法(fa)較為安(an)全(quan),堅持使(shi)用可康(kang)復。
頸椎病治療方法
1、藥物治療
可(ke)選擇性(xing)應用止痛劑(ji)、鎮靜劑(ji)、維生素(如B1、B12),對(dui)癥狀的(de)緩解有一(yi)定的(de)效果。可(ke)嘗試使用硫酸氨基葡(pu)萄糖(tang)和硫酸軟(ruan)骨素進行支持(chi)治(zhi)療。臨床研究(jiu)發現,向椎間(jian)盤內注射氨基葡(pu)萄糖(tang)可(ke)以顯著減輕椎間(jian)盤退行性(xing)疾病導(dao)致的(de)下(xia)腰(yao)痛,同時改(gai)善脊柱(zhu)功能(neng)(neng)。有病例報告提示口服(fu)硫酸氨基葡(pu)萄糖(tang)和硫酸軟(ruan)骨素能(neng)(neng)在一(yi)定程度上(shang)逆轉椎間(jian)盤退行性(xing)改(gai)變。
2、運動療法
各型頸(jing)椎(zhui)(zhui)病癥(zheng)狀(zhuang)基(ji)本緩解或呈慢性狀(zhuang)態(tai)時,可開始醫(yi)療(liao)體操以(yi)促進癥(zheng)狀(zhuang)的進一步消除(chu)及鞏固(gu)療(liao)效(xiao)。癥(zheng)狀(zhuang)急性發作(zuo)期(qi)宜(yi)局部(bu)休息,不宜(yi)增加運(yun)動(dong)(dong)刺激。有較(jiao)明顯或進行性脊髓(sui)受壓癥(zheng)狀(zhuang)時禁忌(ji)運(yun)動(dong)(dong),特(te)別是頸(jing)椎(zhui)(zhui)后(hou)仰運(yun)動(dong)(dong)應(ying)禁忌(ji)。椎(zhui)(zhui)動(dong)(dong)脈型頸(jing)椎(zhui)(zhui)病時頸(jing)部(bu)旋轉(zhuan)運(yun)動(dong)(dong)宜(yi)輕柔緩慢,幅度(du)要適當控制。
3、牽引治療
“牽引(yin)(yin)(yin)”在過去是治療頸(jing)椎病的首選方法(fa)之(zhi)一,但(dan)(dan)近年來發(fa)現,牽引(yin)(yin)(yin)不(bu)(bu)但(dan)(dan)不(bu)(bu)能促進頸(jing)椎生理(li)曲度的恢復,相反牽引(yin)(yin)(yin)拉直了頸(jing)椎,反而弱化頸(jing)椎生理(li)曲度,故頸(jing)椎病應慎用牽引(yin)(yin)(yin)療法(fa)。
4、手法按摩推拿療法
頸椎(zhui)(zhui)病較(jiao)為(wei)有(you)效的治療(liao)措施,能緩(huan)解頸肩肌(ji)群的緊張及(ji)痙攣(luan),恢復頸椎(zhui)(zhui)活(huo)動,松(song)解神經根及(ji)軟組織粘連(lian)來緩(huan)解癥狀。注(zhu)意(yi)脊髓型頸椎(zhui)(zhui)病一(yi)般禁止重力按(an)摩和復位,否則極(ji)易加(jia)重癥狀,甚至可導(dao)致截(jie)癱,即使早期癥狀不明顯,一(yi)般也推(tui)薦手術治療(liao)。
5、理療
在頸椎(zhui)病的(de)治療中,理療可起到多種作用。一般(ban)認為,急性期可行(xing)離子(zi)(zi)透(tou)入(ru)(ru)、超聲波,紫外線或(huo)間動電流等;疼痛減(jian)輕后用超聲波、碘離子(zi)(zi)透(tou)入(ru)(ru),感應電或(huo)其他(ta)熱(re)療。
6、溫熱敷
此種治療(liao)可改(gai)善(shan)血循(xun)環,緩解肌肉(rou)痙(jing)攣,消除腫脹以減輕癥(zheng)(zheng)狀,有助(zhu)于手(shou)法治療(liao)后使(shi)患(huan)椎(zhui)穩定。本法可用熱(re)毛巾和熱(re)水袋局部外敷,急性期患(huan)者疼痛癥(zheng)(zheng)狀較重時不宜作溫(wen)熱(re)敷治療(liao)。
7、手術治療
嚴重有神(shen)經根或脊髓壓迫者,必要時可手(shou)術治療。
頸椎病可以治愈嗎
早期(qi)(qi)頸(jing)椎病(bing)(bing)往往以頸(jing)肩部的(de)勞累、輕微疼痛為主,如果能夠引起(qi)患者足夠重視(shi),在頸(jing)椎病(bing)(bing)發病(bing)(bing)初期(qi)(qi)及早進行干(gan)預(yu),能大大減(jian)輕后期(qi)(qi)治(zhi)療頸(jing)椎病(bing)(bing)的(de)難度。大多數頸(jing)椎病(bing)(bing)是可(ke)以治(zhi)愈的(de)。
頸椎病最好的鍛煉方法
1、前伸探海
前(qian)伸(shen)探(tan)海(hai)的主要做(zuo)法:取(qu)站立位。頭(tou)(tou)頸(jing)(jing)(jing)(jing)前(qian)伸(shen)并側轉(zhuan)向(xiang)右前(qian)下方,眼看前(qian)下方似向(xiang)海(hai)底(di)窺視一樣;回復原位后頭(tou)(tou)頸(jing)(jing)(jing)(jing)前(qian)伸(shen)前(qian)側轉(zhuan)向(xiang)左前(qian)下方,眼看前(qian)下方。頸(jing)(jing)(jing)(jing)項側彎:取(qu)站立位,頭(tou)(tou)頸(jing)(jing)(jing)(jing)向(xiang)右側彎,還原。
2、回頭望月
回頭(tou)望月這個(ge)姿勢(shi)對于頸椎(zhui)病有很大關系,患者要取站立(li)位。頭(tou)頸向(xiang)右后(hou)上(shang)方盡力轉,眼(yan)看右后(hou)上(shang)方,似向(xiang)天(tian)空望月亮一樣;然后(hou)頭(tou)頸轉向(xiang)左后(hou)上(shang)方做同樣的動作。
3、縮頸聳肩
取站立(li)位。雙手(shou)叉(cha)腰,下頜(he)后收下沉,雙肩(jian)逐漸向(xiang)前上(shang)(shang)(shang)收攏,上(shang)(shang)(shang)提聳肩(jian),此(ci)時雙肩(jian)及肩(jian)胛部(bu)(bu)有明顯(xian)酸脹(zhang)感(gan)。肩(jian)上(shang)(shang)(shang)聳到(dao)最高(gao)點(dian)時,吸氣到(dao)最大程(cheng)度,然后用(yong)口緩緩吐氣。同(tong)時,頭逐漸后仰,下頜(he)上(shang)(shang)(shang)升,雙肩(jian)由上(shang)(shang)(shang)向(xiang)后下擴展并使肩(jian)盡(jin)力下沉,此(ci)時胸部(bu)(bu)及肩(jian)部(bu)(bu)有牽緊及發脹(zhang)感(gan)。
4、游泳鍛煉
游泳鍛煉(lian)適合水性好(hao)的(de)(de)年輕朋友(you),游泳的(de)(de)時(shi)候(hou)我(wo)們的(de)(de)脖子(zi)總往上抬,而且頸部(bu)肌(ji)肉和腰(yao)肌(ji)都(dou)得到鍛煉(lian),患者在水中(zhong)沒(mei)有(you)任何負(fu)擔。同(tong)時(shi)不會對椎(zhui)間盤(pan)造成任何的(de)(de)損傷,是很多頸椎(zhui)病患者都(dou)喜愛的(de)(de)運(yun)動方(fang)法。
如(ru)果頸椎病患病初期癥狀不是很嚴(yan)重(zhong),只(zhi)要堅持鍛煉,是完(wan)全能治愈的。
頸椎病預防措施
1、看書或者看手機的(de)時候,不(bu)要(yao)長時間(jian)窩在某一個角落,要(yao)適當換換體位。看電(dian)視、玩電(dian)腦的(de)時候最(zui)好(hao)坐(zuo)(zuo)直,抬(tai)頭(tou)挺胸,不(bu)要(yao)縮(suo)成一團。保持(chi)良好(hao)的(de)坐(zuo)(zuo)姿與體位,才能避免或者減輕頸椎(zhui)病。
2、電腦面前坐(zuo)了(le)一段時間,要(yao)記得(de)站起來活動活動頸椎,頸椎操是最(zui)好的(de)(de)選(xuan)擇。如果不知道怎么做,可以上網搜一搜,總結起來就(jiu)是旋轉自(zi)己的(de)(de)脖(bo)子,做的(de)(de)過(guo)程中注(zhu)意避免用(yong)力過(guo)度拉傷脖(bo)子。
3、有很多運(yun)動項目都(dou)是(shi)(shi)可以鍛煉(lian)到(dao)頸椎的,例如打羽毛(mao)球、籃球等(deng)(deng)等(deng)(deng),涉(she)及到(dao)抬頭低頭等(deng)(deng)等(deng)(deng)動作。辦公學習(xi)之余,選擇體育項目適當運(yun)動,是(shi)(shi)保證健康最好的辦法。
4、我們有三分之一的時間都在睡眠中度(du)(du)過,所以枕頭(tou)的高(gao)(gao)(gao)度(du)(du)對頸椎也有較大(da)的影響。枕頭(tou)高(gao)(gao)(gao)度(du)(du)的選(xuan)擇(ze)原則是“仰臥低,側臥高(gao)(gao)(gao)”。仰臥者枕頭(tou)高(gao)(gao)(gao)度(du)(du)為自己一個(ge)拳(quan)頭(tou)的高(gao)(gao)(gao)度(du)(du)即可,側臥者枕頭(tou)高(gao)(gao)(gao)度(du)(du)為自己一個(ge)半拳(quan)頭(tou)的高(gao)(gao)(gao)度(du)(du)為宜(yi)。
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