先天性喉裂病因

喉裂的(de)(de)程度不(bu)同，輕者僅(jin)在(zai)(zai)兩側杓狀(zhuang)軟骨間(jian)有(you)(you)一裂(lie)，重者則(ze)整(zheng)個(ge)喉后部，甚至氣管上(shang)端都完全(quan)裂(lie)開(kai)。其發生原因尚不(bu)明確(que)，有(you)(you)觀點(dian)認為可能(neng)與(yu)喉組(zu)(zu)織(zhi)的(de)(de)先天(tian)(tian)性接(jie)合(he)不(bu)良有(you)(you)關，胚(pei)胎(tai)第八周的(de)(de)時候(hou)，環狀(zhuang)軟骨在(zai)(zai)腹側和背側逐漸在(zai)(zai)中線接(jie)合(he)。若接(jie)合(he)不(bu)良，留有(you)(you)裂(lie)隙，形成先天(tian)(tian)性喉裂(lie)。遺傳亦為可能(neng)的(de)(de)因素，也(ye)有(you)(you)觀點(dian)認為，喉裂(lie)中間(jian)呈膜(mo)狀(zhuang)組(zu)(zu)織(zhi)連結，隨著幼(you)兒(er)的(de)(de)增長，吸氣時膜(mo)狀(zhuang)組(zu)(zu)織(zhi)逐漸松弛(chi)，呈半球狀(zhuang)向內突出，則(ze)可出現喉阻(zu)塞，代償性呼吸加(jia)(jia)深，使膜(mo)狀(zhuang)組(zu)(zu)織(zhi)松弛(chi)度增大，喉阻(zu)塞癥加(jia)(jia)重，哺(bu)乳(ru)時嗆咳(ke)，可引窒息而死亡。

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先天性喉裂臨床表現

一般分四型：

Ⅰ型(xing)：聲門上(shang)杓間裂；

Ⅱ型：部分環狀軟骨(gu)裂；

Ⅲ型(xing)：全環環狀軟骨裂；

Ⅳ型：喉氣管食管裂(lie)。

輕度喉裂一般無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。重度喉裂常(chang)有喉鳴、吞(tun)咽困難(nan)、嗆咳(ke)、呼吸困難(nan)和發紺等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，若不及時治療常(chang)導(dao)致肺炎、肺不張(zhang)而死亡(wang)。

先天性喉裂檢查

纖維喉鏡、電子喉鏡或直接喉鏡檢查(cha)(cha)：應(ying)注意(yi)勺狀(zhuang)軟骨間的(de)情況，仔(zi)細檢查(cha)(cha)喉后(hou)部(bu)是(shi)否有(you)裂隙存在。

先天性喉裂診斷

診斷(duan)較(jiao)困(kun)難，特(te)別是(shi)在伴有其(qi)他(ta)畸形如腭裂(lie)、氣管食(shi)管瘺(lou)時(shi)，不易想到喉(hou)(hou)裂(lie)的(de)存(cun)在。所以(yi)對有喉(hou)(hou)鳴(ming)、吞咽困(kun)難或進(jin)食(shi)嗆(qiang)咳(ke)的(de)患者(zhe)，無(wu)論(lun)有無(wu)其(qi)他(ta)畸形，行喉(hou)(hou)鏡檢查時(shi)，應注意(yi)勺狀軟骨間的(de)情(qing)況，仔細檢查喉(hou)(hou)后部是(shi)否有裂(lie)隙存(cun)在。

先天性喉裂并發癥

常導致肺炎，肺不張而死亡。

先天性喉裂治療

輕度喉裂，特別是喉保護功能良好者，不需特殊治療，但飲食不可過急，注意預防感染。重度者，應用鼻飼喂養，確診后盡早進行手術縫合，并做一暫時性氣管切開術。

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