先天性喉裂病因

喉裂的(de)程度不同，輕者僅(jin)在兩側(ce)杓狀(zhuang)(zhuang)軟骨間有一裂(lie)，重者則整個(ge)喉(hou)(hou)后部，甚至氣管(guan)上端都完全裂(lie)開。其發生(sheng)原因尚不明確(que)，有觀(guan)點認(ren)為(wei)可能與(yu)喉(hou)(hou)組織(zhi)的(de)先(xian)天性(xing)接(jie)合(he)不良有關，胚胎第八周(zhou)的(de)時(shi)候(hou)，環狀(zhuang)(zhuang)軟骨在腹側(ce)和(he)背側(ce)逐(zhu)漸(jian)在中(zhong)線接(jie)合(he)。若接(jie)合(he)不良，留有裂(lie)隙，形成先(xian)天性(xing)喉(hou)(hou)裂(lie)。遺傳亦為(wei)可能的(de)因素(su)，也有觀(guan)點認(ren)為(wei)，喉(hou)(hou)裂(lie)中(zhong)間呈膜狀(zhuang)(zhuang)組織(zhi)連(lian)結(jie)，隨著幼兒的(de)增(zeng)長，吸氣時(shi)膜狀(zhuang)(zhuang)組織(zhi)逐(zhu)漸(jian)松弛，呈半(ban)球狀(zhuang)(zhuang)向(xiang)內突出(chu)，則可出(chu)現喉(hou)(hou)阻(zu)塞，代償(chang)性(xing)呼(hu)吸加(jia)深，使膜狀(zhuang)(zhuang)組織(zhi)松弛度增(zeng)大，喉(hou)(hou)阻(zu)塞癥加(jia)重，哺乳時(shi)嗆咳，可引窒息而死亡。

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先天性喉裂臨床表現

一般分四型：

Ⅰ型：聲門上杓間(jian)裂；

Ⅱ型(xing)：部分環狀(zhuang)軟(ruan)骨裂；

Ⅲ型：全環(huan)環(huan)狀軟骨裂；

Ⅳ型：喉氣管食管裂。

輕度喉(hou)(hou)裂(lie)一般無癥(zheng)狀(zhuang)。重度喉(hou)(hou)裂(lie)常(chang)有(you)喉(hou)(hou)鳴、吞咽困(kun)難(nan)、嗆咳、呼(hu)吸(xi)困(kun)難(nan)和發紺(gan)等癥(zheng)狀(zhuang)，若不(bu)及時(shi)治(zhi)療(liao)常(chang)導致肺(fei)(fei)炎、肺(fei)(fei)不(bu)張(zhang)而死亡(wang)。

先天性喉裂檢查

纖(xian)維(wei)喉(hou)(hou)鏡、電子喉(hou)(hou)鏡或直接喉(hou)(hou)鏡檢(jian)(jian)查(cha)：應注意(yi)勺狀軟骨間的情(qing)況，仔細檢(jian)(jian)查(cha)喉(hou)(hou)后部是否有裂隙存在。

先天性喉裂診斷

診斷(duan)較(jiao)困(kun)難，特別是(shi)在伴有(you)其(qi)他畸形如腭裂、氣(qi)管(guan)食(shi)(shi)管(guan)瘺時，不易(yi)想到喉(hou)(hou)(hou)裂的(de)存在。所以對(dui)有(you)喉(hou)(hou)(hou)鳴、吞咽困(kun)難或進食(shi)(shi)嗆(qiang)咳的(de)患者，無論有(you)無其(qi)他畸形，行喉(hou)(hou)(hou)鏡(jing)檢查(cha)時，應注意勺狀軟骨間的(de)情(qing)況，仔細檢查(cha)喉(hou)(hou)(hou)后部是(shi)否(fou)有(you)裂隙存在。

先天性喉裂并發癥

常導致肺炎，肺不張而死亡。

先天性喉裂治療

輕度喉裂，特別是喉保護功能良好者，不需特殊治療，但飲食不可過急，注意預防感染。重度者，應用鼻飼喂養，確診后盡早進行手術縫合，并做一暫時性氣管切開術。

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