先天性喉裂病因

喉裂的程度不同，輕(qing)者(zhe)僅在兩(liang)側杓狀軟骨間有(you)一裂(lie)，重(zhong)者(zhe)則整個喉(hou)(hou)(hou)后部，甚至氣(qi)管上端(duan)都完全裂(lie)開。其發生原因(yin)尚不明確，有(you)觀(guan)點(dian)認為可(ke)能與(yu)喉(hou)(hou)(hou)組(zu)(zu)織(zhi)的先天性(xing)接(jie)合(he)不良有(you)關，胚胎(tai)第八周的時(shi)候，環(huan)狀軟骨在腹側和背(bei)側逐漸在中(zhong)線(xian)接(jie)合(he)。若接(jie)合(he)不良，留有(you)裂(lie)隙，形(xing)成先天性(xing)喉(hou)(hou)(hou)裂(lie)。遺傳亦為可(ke)能的因(yin)素，也(ye)有(you)觀(guan)點(dian)認為，喉(hou)(hou)(hou)裂(lie)中(zhong)間呈(cheng)膜(mo)狀組(zu)(zu)織(zhi)連結(jie)，隨著(zhu)幼兒的增(zeng)長，吸(xi)氣(qi)時(shi)膜(mo)狀組(zu)(zu)織(zhi)逐漸松弛，呈(cheng)半球狀向內突出，則可(ke)出現(xian)喉(hou)(hou)(hou)阻塞，代償(chang)性(xing)呼吸(xi)加(jia)深，使膜(mo)狀組(zu)(zu)織(zhi)松弛度增(zeng)大，喉(hou)(hou)(hou)阻塞癥加(jia)重(zhong)，哺乳時(shi)嗆咳，可(ke)引窒息而死(si)亡。

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先天性喉裂臨床表現

一般分四型：

Ⅰ型(xing)：聲門上杓間裂；

Ⅱ型：部分環狀軟骨裂；

Ⅲ型：全環環狀(zhuang)軟骨裂；

Ⅳ型：喉氣管食(shi)管裂。

輕度喉裂一(yi)般無癥狀。重(zhong)度喉裂常(chang)(chang)有(you)喉鳴(ming)、吞(tun)咽困難(nan)、嗆咳、呼吸困難(nan)和發(fa)紺等(deng)癥狀，若不及時治療常(chang)(chang)導(dao)致(zhi)肺炎、肺不張而死亡。

先天性喉裂檢查

纖維喉鏡(jing)(jing)、電子喉鏡(jing)(jing)或直接喉鏡(jing)(jing)檢查(cha)：應注意勺狀軟(ruan)骨間的情況，仔細檢查(cha)喉后部是否有裂(lie)隙存(cun)在。

先天性喉裂診斷

診斷較困難，特別(bie)是在伴有(you)其他畸形如腭(e)裂、氣(qi)管食管瘺時(shi)，不易想到喉(hou)(hou)裂的(de)存(cun)在。所以對有(you)喉(hou)(hou)鳴、吞咽困難或進食嗆咳的(de)患者，無(wu)論有(you)無(wu)其他畸形，行喉(hou)(hou)鏡檢(jian)查(cha)時(shi)，應注意(yi)勺狀軟骨間的(de)情(qing)況，仔細檢(jian)查(cha)喉(hou)(hou)后部是否(fou)有(you)裂隙存(cun)在。

先天性喉裂并發癥

常導致肺炎，肺不張而死亡。

先天性喉裂治療

輕度喉裂，特別是喉保護功能良好者，不需特殊治療，但飲食不可過急，注意預防感染。重度者，應用鼻飼喂養，確診后盡早進行手術縫合，并做一暫時性氣管切開術。

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