胰腺癌早期癥狀隱匿而無特異性,最常見的首發癥狀為上腹不適、飽脹和疼痛。約70%的患者表現為上腹持續性或間斷性脹(zhang)痛,常在飯后1?2小時(shi)后加重,數小時(shi)后減輕或(huo)緩解。其(qi)中(zhong)胰頭(tou)癌疼(teng)痛偏(pian)于(yu)右上腹(fu),胰體(ti)、尾癌疼(teng)痛偏(pian)于(yu)左(zuo)上腹(fu),有時(shi)在臍周或(huo)全腹(fu)。胰頭(tou)癌初期(qi)上腹(fu)痛劇烈,有如膽絞痛,可(ke)放射至肩胛部(bu),多由飲酒或(huo)食物(wu)油膩誘發;胰腺(xian)癌晚期(qi),特別是胰體(ti)、尾癌,上腹(fu)痛常(chang)涉(she)及(ji)腰背部(bu)。胰腺(xian)癌還可(ke)有消瘦、消化不良(liang)、食欲不振、惡心嘔(ou)吐、腹(fu)瀉或(huo)便秘、嘔(ou)血、黑(hei)便、發熱等癥狀,部(bu)分病人以消瘦或(huo)發熱為首發。
胰腺癌的體征包括黃疸、腹(fu)部包塊、肝(gan)及膽(dan)(dan)囊(nang)腫(zhong)大、腹(fu)水等。黃疸在(zai)胰頭(tou)癌常見(jian)(jian),在(zai)胰體、尾癌則很少(shao)見(jian)(jian)。腹(fu)部包塊多為晚期體征,胰頭(tou)癌的腫(zhong)塊多位于(yu)右上腹(fu)和(he)中上腹(fu),體、尾癌多位于(yu)左上腹(fu)。近半數的胰腺癌有肝(gan)及膽(dan)(dan)囊(nang)腫(zhong)大,無痛性梗阻性黃疸伴(ban)膽(dan)(dan)囊(nang)腫(zhong)大的Courvoisier征對(dui)胰頭癌具有診斷意義。腹水多見于胰腺癌晚期腹腔擴散時。
吸煙導致胰腺癌
大家都(dou)知道(dao),吸(xi)煙(yan)是導致(zhi)肺癌的因素之一,現(xian)在也有(you)研究(jiu)表明吸(xi)煙(yan)也會導致(zhi)胰(yi)腺癌,它主要(yao)從三方面誘發胰(yi)腺癌。
1、吸煙促使致癌物(wu)質反(fan)流入胰管;
2、煙草致癌物(wu)質隨(sui)著血流入胰腺
3、吸煙增加血(xue)脂,促發胰(yi)腺癌
要防止因吸煙導致胰腺(xian)癌,可增提體(ti)內葉酸和吡哆醛濃度。
飲酒導致胰腺癌
飲酒導致胰(yi)腺癌的(de)論點一(yi)直(zhi)未有(you)確切的(de)證實,但是(shi)飲酒導致胰(yi)腺炎,而慢性胰(yi)腺炎再(zai)在酒精、吸煙(yan)等因素下癌變成胰(yi)腺癌倒是(shi)有(you)一(yi)定(ding)的(de)聯系。
肥胖導致胰腺癌
一般來說,肥胖會導致很多疾病,胰腺癌也(ye)是其中的一種。在這(zhe)點上,男性(xing)更加明顯,而(er)且不同的性(xing)別和種族(zu)BMI以及能量(liang)攝(she)入與(yu)胰腺(xian)癌均相關(guan)。患胰腺(xian)癌的風(feng)險(xian)增加180%。
其可(ke)能(neng)的機制為飲食脂肪影響前列腺素及白三烯(xi)的合成。大量攝入新鮮水果、蔬菜、豆類植物(wu)、干果可(ke)能(neng)起保(bao)護作(zuo)用。
飲食不當
動(dong)物(wu)試(shi)驗(yan)證明,用高(gao)蛋白(bai)、高(gao)脂肪(fang)飲(yin)食飼養的動(dong)物(wu),可(ke)使動(dong)物(wu)胰腺導管細胞更新(xin)加(jia)速且對致癌(ai)物(wu)質敏感性增強。國內學者(zhe)明確提出:飲(yin)食結(jie)構與(yu)胰腺癌(ai)發生(sheng)關系密切(qie),食肉食多(duo)者(zhe)易(yi)發生(sheng)胰腺癌(ai)。因此在日(ri)常生(sheng)活中我(wo)們應該合理規劃飲(yin)食結(jie)果,葷素合理搭配。
糖尿病者
研(yan)究表明,胰(yi)島素在體外(wai)或體內能促使胰(yi)腺癌細胞生長,高濃(nong)度胰(yi)島素能使胰(yi)島素樣(yang)生長因子(zi)-1受體活化,產(chan)生(sheng)包括(kuo)細胞周(zhou)期進程改變的(de)生(sheng)長促進效(xiao)應。近(jin)年來的(de)研究也指出,糖(tang)尿(niao)病(bing)者(zhe)發(fa)生(sheng)胰腺癌的(de)幾(ji)率是無(wu)糖(tang)尿(niao)病(bing)者(zhe)的(de)1倍,且(qie)有增加的趨(qu)勢。
慢性胰腺炎
流行(xing)病學和分(fen)子流行(xing)病學的研究(jiu)(jiu)大多支持慢(man)性胰腺炎可以發展為胰腺癌。研究(jiu)(jiu)顯示(shi),在5600個基因(yin)中,34個基因在胰腺(xian)癌和慢性胰腺(xian)炎患者(zhe)中的表達(da)減少,157個基因在慢性胰腺(xian)炎中表達增強,而(er)其中的152個(ge)基因(yin)在胰腺癌中也表達增強。這項研究從分子水平證明了慢性(xing)胰腺炎(yan)與胰腺癌可能存(cun)在某些聯(lian)系。
胰(yi)腺(xian)癌最(zui)常(chang)采(cai)用的(de)治療方法就是手(shou)術(shu)治療。一般情況下,胰(yi)腺(xian)癌的(de)早中(zhong)期(qi),醫(yi)生會(hui)建議進行手(shou)術(shu)治療。有報(bao)道稱胰(yi)腺(xian)癌的(de)平均生存(cun)期(qi)不足6個月(yue),其(qi)5年生存率(lv)不到5%,許多患者擔心胰(yi)(yi)腺癌即使進(jin)行手術(shu)治(zhi)療也(ye)不能延長生(sheng)存期,胰(yi)(yi)腺癌手術(shu)后還能活多久,針對這個問題,腫瘤科(ke)專(zhuan)家給出(chu)了(le)詳細的解(jie)釋(shi)。腫瘤科(ke)專(zhuan)家介(jie)紹說,一般(ban)情況下,胰(yi)(yi)腺癌的早期,醫(yi)生(sheng)會建議進(jin)行手術(shu)治(zhi)療且成(cheng)功率很高。不過(guo)胰(yi)(yi)腺癌的術(shu)后治(zhi)療也(ye)是十分重要(yao)的。
癌癥的(de)(de)(de)(de)術(shu)后(hou)生存期需要綜合病情(qing),患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)體(ti)質(zhi)(zhi)免(mian)(mian)疫力、恢復治療等多個方(fang)面(mian)來(lai)確定(ding)的(de)(de)(de)(de)。早期胰腺(xian)癌手術(shu)后(hou)導致死亡的(de)(de)(de)(de)重要因(yin)素是短時(shi)間內(nei)復發轉(zhuan)移(yi),因(yin)此只要早期胰腺(xian)癌患(huan)(huan)(huan)者(zhe)術(shu)后(hou)定(ding)期檢查,完善飲食護理,患(huan)(huan)(huan)者(zhe)治愈的(de)(de)(de)(de)可能性是非常大的(de)(de)(de)(de)。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)在接(jie)受(shou)早期的(de)(de)(de)(de)手術(shu)之后(hou),應該多食用(yong)香菇、西紅柿(shi)、甲(jia)魚、蘆筍(sun)等具(ju)有抗癌作(zuo)用(yong)且(qie)營養(yang)豐富的(de)(de)(de)(de)食物(wu),以提高(gao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)體(ti)質(zhi)(zhi)免(mian)(mian)疫力,控制腫瘤的(de)(de)(de)(de)復發轉(zhuan)移(yi)。
患者接受早(zao)期的手術治(zhi)療(liao),保持病情穩定(ding),就能正常生活,活上10年以(yi)上也是有可能(neng)的(de)(de)(de)。患(huan)者到了胰腺癌的(de)(de)(de)晚(wan)期(qi)之后,手(shou)術治療(liao)、化(hua)療(liao)放療(liao)等(deng)已經不能(neng)再(zai)抑制癌細胞的(de)(de)(de)擴散,相(xiang)反由于(yu)其巨大的(de)(de)(de)毒副作用(yong)還會加重(zhong)病(bing)情,因此晚(wan)期(qi)患(huan)者醫生多以(yi)減(jian)輕痛(tong)苦(ku)為(wei)目的(de)(de)(de),運用(yong)中(zhong)醫辨證療(liao)法進行治療(liao),達到緩解病(bing)患(huan)痛(tong)苦(ku),延(yan)長生命(ming)周(zhou)期(qi)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。對于(yu)晚(wan)期(qi)胰腺癌到底能(neng)活多久這一問(wen)題,很難有一明確的(de)(de)(de)答(da)案。
胰(yi)腺癌(ai)早(zao)期可(ke)行根治(zhi)術(shu),術(shu)后可(ke)輔以化療和中醫(yi)藥(yao)治(zhi)療。約80%的病人就診(zhen)時已屬中晚期,無法(fa)行根(gen)治(zhi)術(shu)。為解除梗阻、減輕痛苦和黃(huang)疸,常采(cai)取姑息性手術(shu)和減黃(huang)引(yin)流手術(shu)。胰腺癌手術(shu)切除成功率約15%,術后5年生存率約4%。中晚期胰(yi)腺(xian)癌病人一(yi)(yi)般狀況較(jiao)差(cha),加之(zhi)對化(hua)療藥物和放(fang)射線不(bu)敏感,因此,宜采用包括手(shou)術(shu)、化(hua)療、放(fang)療、中醫(yi)藥、生物免疫調(diao)節在內的綜合治療。一(yi)(yi)般狀況較(jiao)差(cha)、無(wu)法耐受(shou)放(fang)化(hua)療或對放(fang)化(hua)療不(bu)敏感者(zhe)可單(dan)純中醫(yi)藥治療。
中醫對胰腺癌的治療多(duo)以“急則治其標”為原則,以清熱解毒,除濕化痰,活血化瘀為法。因脾胃虛弱是胰腺癌(ai)發病(bing)的根本(ben),故用藥(yao)不宜過于苦寒或瀉下,以防寒涼傷胃,加(jia)速(su)病(bing)情進(jin)展。
1、飲食(shi)宜清淡(dan)有規律
預防胰(yi)腺癌(ai)的(de)(de)(de)關(guan)鍵是規律(lv)的(de)(de)(de)生(sheng)活方式,有些人平時工作忙,一日三(san)餐較(jiao)隨便,到了節假日就暴(bao)(bao)飲暴(bao)(bao)食(shi)(shi)。其后果(guo)是,輕者引(yin)(yin)起消化不良(liang)、腹脹不適(shi),重者引(yin)(yin)起急性胰(yi)腺炎,甚至(zhi)危及生(sheng)命,也為胰(yi)腺癌(ai)種下隱患。專家建議,日常防治胰(yi)腺癌(ai)飲食(shi)(shi)上宜(yi)選擇清(qing)淡的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物,多攝取低熱量的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物。
2、及時調整不(bu)良習慣
專家指出,胰腺癌預防(fang)的關鍵是改變不(bu)良的生活習慣,從調整膳食(shi)結構著手預防(fang)癌癥的發(fa)生。如(ru)不(bu)吃(chi)燒焦和烤糊的食(shi)品,盡(jin)量(liang)少吃(chi)高脂、高油、多鹽的食(shi)物(wu),可(ke)減少2/3以上肝癌、胃癌、大腸癌、胰(yi)腺癌等的(de)發生。
3、注意(yi)警(jing)惕上(shang)腹痛脹
專家(jia)指出,由于胰腺癌發(fa)病隱蔽(bi),發(fa)現時多為晚期(qi),因此,需特別警惕癌癥的(de)早期(qi)癥狀,以利于盡早發(fa)現及(ji)時治療。
胰(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)的常見癥(zheng)狀(zhuang)包括(kuo)上(shang)腹(fu)痛和飽脹(zhang)不(bu)適、食(shi)欲不(bu)振、消瘦、乏力(li)和黃疸。當患者出現上(shang)述癥(zheng)狀(zhuang)時不(bu)要掉(diao)以輕心(xin),應及早就(jiu)診;一旦(dan)發生嚴重腰背疼痛提示病變擴(kuo)及腹(fu)腔神(shen)經叢,已是(shi)胰(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)的晚期征象(xiang)。
4、不吸(xi)煙
煙草中含多種致癌物質,會增加患胰腺癌風險。研究顯示,吸煙者患胰腺癌風險是不吸煙者的2至2.5倍(bei),發(fa)病(bing)年齡也會提前10至15年。
5、保持健康體重
如果你(ni)體(ti)重超標,那么需要(yao)減(jian)肥(fei),經常鍛煉,多運動肯(ken)定沒有錯(cuo)的(de)。
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