慢性胃炎病因

本病(bing)病(bing)因(yin)尚未完全闡明，一(yi)般認(ren)為(wei)與(yu)周圍環境的(de)有(you)害因(yin)素(su)及易感體質有(you)關。物理性的(de)、化學性的(de)、生(sheng)(sheng)物性的(de)有(you)害因(yin)素(su)長期反復作用(yong)于易感人體，即可引起(qi)本病(bing)。病(bing)因(yin)持(chi)續存(cun)在或反復發生(sheng)(sheng)即可形成(cheng)慢性病(bing)變。

物理因素：長期飲濃(nong)茶、烈酒(jiu)、咖(ka)啡，吃(chi)過(guo)硬、過(guo)冷(leng)、過(guo)于粗糙的(de)(de)食物，可導致胃黏膜的(de)(de)損傷。

化學因素：長期大(da)量服用非(fei)甾體抗炎藥(如阿(a)司(si)匹林)、煙(yan)草中的尼古丁，均可破壞黏膜屏障(zhang)。

生(sheng)物因素：細(xi)菌(jun)尤其(qi)是幽門螺旋桿菌(jun)亦(yi)可(ke)引發慢(man)性(xing)胃(wei)炎(yan)，90%以上的慢(man)性(xing)胃(wei)炎(yan)與此有(you)關。

其他(ta)慢性(xing)胃炎的發病(bing)隨年齡而增加，心力衰竭、肝硬化合并門(men)脈(mo)高(gao)壓、營養(yang)不良等，都可引起慢性(xing)胃炎。

慢性胃炎自我診斷 胃炎的癥狀

慢性(xing)胃(wei)炎(yan)缺(que)乏能夠自我判(pan)斷的(de)(de)特異性(xing)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)的(de)(de)輕重(zhong)與胃(wei)黏(nian)膜的(de)(de)病變程度不(bu)完全一致。大多(duo)數患者(zhe)常(chang)無癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)或有(you)(you)不(bu)同程度的(de)(de)消化(hua)不(bu)良癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，如上腹隱痛、食欲(yu)減退、餐后飽脹、反(fan)酸(suan)等。嚴重(zhong)者(zhe)可有(you)(you)貧血、消瘦、舌炎(yan)、腹瀉等癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，個別病人伴有(you)(you)黏(nian)膜糜爛，上腹疼痛較明顯，并可伴有(you)(you)出血。

患(huan)者(zhe)因長期嗜酒、嗜煙、喝(he)濃茶，現經常出現燒心，且上腹(fu)時時隱隱作痛，自(zi)我診(zhen)斷為(wei)慢性胃炎。

慢性胃炎吃什么藥好

常用于治療胃炎的中藥：蘇梗、佛手片。這兩味中藥當屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳皮合用，不(bu)僅可增強患者胃腸的(de)運化功能，還有抑菌、抗潰瘍的(de)作用。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

藥師指導與提示

根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方胃藥物外(wai)，還應注意(yi)以下問題(ti)：非甾體(ti)抗(kang)炎(yan)藥，利血(xue)平、皮質(zhi)激素(su)等類藥品應盡量避免使用。

一定要(yao)忌煙(yan)、酒(jiu)、濃茶、咖啡。

宜食(shi)(shi)(shi)消化(hua)無刺(ci)激(ji)性的食(shi)(shi)(shi)物，少吃(chi)過(guo)酸、過(guo)甜(tian)食(shi)(shi)(shi)物及(ji)飲料，進(jin)食(shi)(shi)(shi)時要細嚼慢咽，定時定量。

保持樂(le)觀情緒，制怒。

積極查(cha)找病因，針對病因進(jin)行治療。

去醫院檢(jian)查是否有(you)幽門螺旋桿菌，以(yi)便對癥用藥(yao)。

胃炎的癌變率(lv)每年約1%，故每6～12個月(yue)應(ying)去醫院做胃鏡檢查。

經常出現上腹部規律(lv)性的疼(teng)痛(饑餓時或進餐后)，應去醫院(yuan)就醫。

出(chu)現貧血癥狀，如面色蒼(cang)白、無力，應去(qu)醫(yi)(yi)院就(jiu)醫(yi)(yi)。

慢性胃炎用藥指南

1、慢性淺表性胃炎：這(zhe)是臨(lin)床上(shang)最(zui)多見的一(yi)種胃(wei)炎，約(yue)占慢性胃(wei)炎病(bing)人(ren)的80%以上(shang)。主(zhu)要癥狀為上(shang)腹痛，惡心(xin)，嘔吐，噯(ai)氣，反酸，燒(shao)心(xin)，食欲減(jian)退以及上(shang)腹飽脹。

根據患(huan)者(zhe)的(de)不同癥狀(zhuang)，區別給(gei)藥。如對(dui)有(you)(you)胃(wei)(wei)痙攣性痛(tong)、運(yun)動(dong)亢進的(de)患(huan)者(zhe)，可給(gei)予胃(wei)(wei)舒平2片，每(mei)(mei)日3次(ci)(ci)(ci)或香砂養胃(wei)(wei)丸l包(bao)，每(mei)(mei)日2次(ci)(ci)(ci)，口(kou)(kou)服(fu)(fu)(fu)；加普魯苯辛30毫(hao)克(ke)(ke)，必要時(shi)口(kou)(kou)服(fu)(fu)(fu)。反酸明(ming)顯，或有(you)(you)胃(wei)(wei)出血者(zhe)，可給(gei)予甲氰咪胍0.2克(ke)(ke)，每(mei)(mei)日4次(ci)(ci)(ci)；或雷(lei)尼替(ti)丁150毫(hao)克(ke)(ke)，12小(xiao)時(shi)1次(ci)(ci)(ci)；法(fa)莫替(ti)丁20毫(hao)克(ke)(ke)，12小(xiao)時(shi)1次(ci)(ci)(ci)口(kou)(kou)服(fu)(fu)(fu)。而對(dui)一般腹(fu)脹、上(shang)腹(fu)隱(yin)痛(tong)患(huan)者(zhe)可口(kou)(kou)服(fu)(fu)(fu)香砂養胃(wei)(wei)丸1包(bao)，每(mei)(mei)日2次(ci)(ci)(ci)；三九胃(wei)(wei)泰1包(bao)，每(mei)(mei)日2次(ci)(ci)(ci)或胃(wei)(wei)速樂、胃(wei)(wei)必妥、樂得(de)胃(wei)(wei)2片，每(mei)(mei)日3次(ci)(ci)(ci)；麥滋林—S 0.67克(ke)(ke)，每(mei)(mei)日3次(ci)(ci)(ci)。有(you)(you)惡心(xin)者(zhe)，臨時(shi)加服(fu)(fu)(fu)滅吐靈10毫(hao)克(ke)(ke)。

2、慢性糜爛性胃炎：經胃鏡診斷的慢性(xing)糜爛性(xing)胃炎，往往提示有發展(zhan)為(wei)胃潰瘍(yang)的可(ke)能。這時(shi)的治(zhi)療(liao)應以粘(zhan)膜(mo)保護(hu)劑(ji)(ji)為(wei)主，另加(jia)少量的攻擊因子抑制劑(ji)(ji)。常用(yong)方法為(wei)：白天服(fu)胃速樂(le)(le)，或胃必妥(tuo)、樂(le)(le)得胃、復(fu)方甘鉍鎂6片，分3次(ci)服(fu)；晚上臨睡前服(fu)1次(ci)甲氰咪胍0.2—0.4克(ke)(ke)，或雷尼(ni)替(ti)丁150毫(hao)克(ke)(ke)。如果病人癥狀不重(zhong)，可(ke)單(dan)用(yong)粘(zhan)膜(mo)保護(hu)劑(ji)(ji)。

3、慢性萎縮性胃炎：萎縮(suo)性(xing)胃(wei)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)治療(liao)，目前尚無特別有(you)效的(de)(de)(de)(de)方法(fa)。臨床常(chang)用(yong)的(de)(de)(de)(de)藥物有(you)胃(wei)霉(mei)素(su)(su)4片(pian)，每日3次(ci)；加用(yong)六味地(di)黃丸(wan)1丸(wan)，每日2次(ci)；三九胃(wei)泰1包，每日2—3次(ci)。其它還有(you)用(yong)丙(bing)谷胺(an)或(huo)胃(wei)泌素(su)(su)肌(ji)注、前列腺(xian)素(su)(su)E治療(liao)的(de)(de)(de)(de)報道。各藥的(de)(de)(de)(de)療(liao)效，各地(di)報告相差較(jiao)大，可能與胃(wei)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)判定，服(fu)藥時間(jian)的(de)(de)(de)(de)長短不同(tong)有(you)關。對這類病人重要的(de)(de)(de)(de)是隨訪觀(guan)察。萎縮(suo)性(xing)胃(wei)炎(yan)一般(ban)有(you)胃(wei)酸缺乏(fa)，所以，抑制(zhi)胃(wei)酸分泌的(de)(de)(de)(de)藥物如甲氰咪胍、雷尼(ni)替(ti)丁應慎用(yong)。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁反流行胃(wei)(wei)(wei)炎，我們常用(yong)胃(wei)(wei)(wei)腸動力(li)學藥(yao)(yao)物嗎叮啉10毫克，或胃(wei)(wei)(wei)復安10毫克，每日3次，口服；一般(ban)常規加用(yong)一種粘膜保護劑，如胃(wei)(wei)(wei)速樂或者(zhe)樂得胃(wei)(wei)(wei)2片(pian)，每日2次。需要(yao)指出(chu)的是，長期口服胃(wei)(wei)(wei)復安時，應注(zhu)意藥(yao)(yao)物的副作用(yong)，一旦出(chu)現手顫、腿麻、走路不(bu)穩等癥狀(zhuang)，應立即停(ting)藥(yao)(yao)。而(er)嗎叮啉為(wei)新一代(dai)動力(li)學藥(yao)(yao)物，副作用(yong)小。

誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的胃藥有：阿司匹林、保泰(tai)松(song)、吲哚美辛、強的松(song)、紅霉素(su)、甲硝唑、氯化(hua)銨、維生素(su)C及抗腫(zhong)瘤藥(yao)，這些藥(yao)物一方面可誘發慢性(xing)胃炎(yan)，另一方面還可使(shi)本病病情加重，不利(li)于(yu)治療。

慢性胃炎為何時好時壞?

許(xu)多(duo)慢性胃(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)病(bing)人病(bing)情時(shi)好時(shi)壞(huai)，反復發(fa)作，其(qi)原因(yin)有如(ru)下幾(ji)種(zhong)：第(di)(di)一(yi)是(shi)未從(cong)病(bing)因(yin)治療(liao)(liao)。例如(ru)，與(yu)幽門(men)螺旋(xuan)桿(gan)菌感染有關的(de)胃(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)，若不根治幽門(men)螺旋(xuan)桿(gan)菌，則胃(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)很(hen)難治愈。第(di)(di)二是(shi)病(bing)變程度較重。如(ru)慢性淺表性胃(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)、糜爛性胃(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)多(duo)數都能痊愈，而(er)萎縮性胃(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)治愈則較為困難。第(di)(di)三是(shi)治療(liao)(liao)不徹底。一(yi)些(xie)病(bing)人沒有堅持(chi)癥(zheng)狀(zhuang)緩(huan)解后的(de)維持(chi)治療(liao)(liao)，故當遇到不良(liang)刺激時(shi)，病(bing)情就會復發(fa)。第(di)(di)四是(shi)不重視養生(sheng)保健。癥(zheng)狀(zhuang)緩(huan)解后在生(sheng)活上就放松規律(lv)性，飲食無常、冷熱(re)不均、酗酒、嗜煙(yan)、嗜辛辣食物等，從(cong)而(er)使胃(wei)(wei)黏膜炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)復發(fa)。