慢性胃炎病因

本病病因(yin)尚未(wei)完全闡明，一般認為與周圍環境的(de)有(you)害因(yin)素及易感(gan)(gan)體質有(you)關(guan)。物理性(xing)的(de)、化學(xue)性(xing)的(de)、生物性(xing)的(de)有(you)害因(yin)素長期(qi)反復(fu)作用于易感(gan)(gan)人體，即(ji)可引起(qi)本病。病因(yin)持續存在或反復(fu)發(fa)生即(ji)可形成慢性(xing)病變。

物理(li)因素：長期飲濃茶、烈酒、咖啡，吃(chi)過(guo)硬、過(guo)冷、過(guo)于粗(cu)糙的食(shi)物，可導(dao)致胃(wei)黏膜(mo)的損傷。

化學因(yin)素：長(chang)期(qi)大量服用非甾體抗炎藥(如(ru)阿司匹(pi)林)、煙草中(zhong)的尼古丁，均可(ke)破壞黏膜屏障。

生(sheng)物因素：細菌尤(you)其是幽門螺(luo)旋桿菌亦可(ke)引發慢性(xing)胃炎(yan)，90%以上的慢性(xing)胃炎(yan)與此(ci)有關。

其他慢(man)性胃(wei)炎的發病隨年齡而增(zeng)加，心(xin)力衰竭、肝硬化合并門脈高壓、營養不良等，都(dou)可引起(qi)慢(man)性胃(wei)炎。

慢性胃炎自我診斷 胃炎的癥狀

慢性胃(wei)(wei)炎(yan)缺乏能夠(gou)自我判斷的(de)特異性癥狀(zhuang)，癥狀(zhuang)的(de)輕重與胃(wei)(wei)黏膜的(de)病(bing)變(bian)程(cheng)度不完(wan)全一致。大多數患(huan)者常無癥狀(zhuang)或(huo)有不同程(cheng)度的(de)消(xiao)化不良癥狀(zhuang)，如上(shang)腹(fu)隱痛、食欲減退、餐后飽(bao)脹、反酸(suan)等。嚴(yan)重者可(ke)有貧血(xue)、消(xiao)瘦、舌炎(yan)、腹(fu)瀉等癥狀(zhuang)，個別病(bing)人伴(ban)有黏膜糜爛，上(shang)腹(fu)疼(teng)痛較明顯，并(bing)可(ke)伴(ban)有出血(xue)。

患者因長期(qi)嗜(shi)酒、嗜(shi)煙、喝濃茶，現(xian)經常出現(xian)燒心，且上腹(fu)時(shi)時(shi)隱隱作(zuo)痛，自我診斷為慢性胃炎。

慢性胃炎吃什么藥好

常用于治療胃炎的中藥：蘇梗、佛手片。這兩味中藥當屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳皮合用，不僅可(ke)增強患者(zhe)胃腸的運(yun)化功能，還有(you)抑菌、抗潰瘍的作用。

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藥師指導與提示

根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方胃藥物外，還應(ying)注意以下問題：非甾(zai)體抗炎藥，利(li)血平、皮質(zhi)激素等類藥品應(ying)盡量避(bi)免(mian)使(shi)用。

一定要忌(ji)煙、酒、濃茶(cha)、咖啡。

宜食(shi)消化無刺激性的(de)食(shi)物，少吃過酸、過甜食(shi)物及(ji)飲料，進(jin)食(shi)時(shi)要細(xi)嚼(jiao)慢咽，定時(shi)定量。

保持樂觀情緒(xu)，制怒。

積極查找病(bing)因，針對(dui)病(bing)因進行(xing)治療。

去(qu)醫(yi)院檢(jian)查是否有幽門螺旋桿菌(jun)，以便對(dui)癥用藥。

胃炎的癌變率每年約1%，故每6～12個月應(ying)去醫院做(zuo)胃鏡(jing)檢查。

經(jing)常(chang)出(chu)現上腹部規律(lv)性(xing)的疼痛(饑餓時或進(jin)餐后(hou))，應去醫院就(jiu)醫。

出現貧血(xue)癥狀(zhuang)，如面色(se)蒼白、無(wu)力，應(ying)去醫院就醫。

慢性胃炎用藥指南

1、慢性淺表性胃炎：這(zhe)是(shi)臨床上最多見的一種胃(wei)炎(yan)，約占(zhan)慢性胃(wei)炎(yan)病人的80%以上。主(zhu)要癥(zheng)狀為(wei)上腹痛，惡(e)心(xin)，嘔吐，噯氣，反酸(suan)，燒心(xin)，食欲減退以及(ji)上腹飽脹。

根(gen)據患(huan)者(zhe)的不同癥狀，區(qu)別給(gei)(gei)藥。如對有(you)胃(wei)痙攣(luan)性痛、運(yun)動(dong)亢進(jin)的患(huan)者(zhe)，可(ke)給(gei)(gei)予胃(wei)舒平2片，每(mei)日(ri)3次(ci)(ci)(ci)(ci)或香砂(sha)養(yang)胃(wei)丸(wan)l包，每(mei)日(ri)2次(ci)(ci)(ci)(ci)，口(kou)服；加(jia)普魯苯(ben)辛(xin)30毫(hao)(hao)克，必(bi)要時(shi)(shi)口(kou)服。反酸明顯，或有(you)胃(wei)出血者(zhe)，可(ke)給(gei)(gei)予甲氰咪胍0.2克，每(mei)日(ri)4次(ci)(ci)(ci)(ci)；或雷尼替(ti)丁150毫(hao)(hao)克，12小時(shi)(shi)1次(ci)(ci)(ci)(ci)；法莫替(ti)丁20毫(hao)(hao)克，12小時(shi)(shi)1次(ci)(ci)(ci)(ci)口(kou)服。而對一般腹脹、上腹隱(yin)痛患(huan)者(zhe)可(ke)口(kou)服香砂(sha)養(yang)胃(wei)丸(wan)1包，每(mei)日(ri)2次(ci)(ci)(ci)(ci)；三九胃(wei)泰1包，每(mei)日(ri)2次(ci)(ci)(ci)(ci)或胃(wei)速樂、胃(wei)必(bi)妥、樂得(de)胃(wei)2片，每(mei)日(ri)3次(ci)(ci)(ci)(ci)；麥滋(zi)林—S 0.67克，每(mei)日(ri)3次(ci)(ci)(ci)(ci)。有(you)惡心者(zhe)，臨時(shi)(shi)加(jia)服滅吐靈10毫(hao)(hao)克。

2、慢性糜爛性胃炎：經(jing)胃(wei)鏡診斷的慢性糜爛性胃(wei)炎，往(wang)往(wang)提示(shi)有發展為(wei)胃(wei)潰(kui)瘍的可(ke)能(neng)。這時(shi)的治(zhi)療(liao)應以粘(zhan)膜保護劑(ji)為(wei)主，另加(jia)少量(liang)的攻擊因子抑制劑(ji)。常用(yong)方(fang)法為(wei)：白天服(fu)(fu)胃(wei)速樂(le)，或(huo)胃(wei)必(bi)妥(tuo)、樂(le)得胃(wei)、復方(fang)甘鉍鎂6片(pian)，分3次服(fu)(fu)；晚上臨睡前(qian)服(fu)(fu)1次甲氰咪(mi)胍0.2—0.4克，或(huo)雷(lei)尼替丁150毫克。如果(guo)病人癥狀(zhuang)不重(zhong)，可(ke)單用(yong)粘(zhan)膜保護劑(ji)。

3、慢性萎縮性胃炎：萎(wei)縮性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan)的(de)(de)治(zhi)療，目前尚無(wu)特別有效(xiao)的(de)(de)方(fang)法。臨床常用(yong)(yong)的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)有胃(wei)(wei)霉素(su)4片，每(mei)日(ri)3次(ci)；加用(yong)(yong)六味(wei)地黃丸1丸，每(mei)日(ri)2次(ci)；三九胃(wei)(wei)泰1包，每(mei)日(ri)2—3次(ci)。其它還有用(yong)(yong)丙谷胺(an)或胃(wei)(wei)泌素(su)肌(ji)注(zhu)、前列腺素(su)E治(zhi)療的(de)(de)報(bao)道。各藥(yao)的(de)(de)療效(xiao)，各地報(bao)告(gao)相差較(jiao)大(da)，可能與胃(wei)(wei)炎(yan)的(de)(de)判定，服藥(yao)時間的(de)(de)長短不(bu)同有關。對這(zhe)類病人重要的(de)(de)是隨訪觀察。萎(wei)縮性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan)一般有胃(wei)(wei)酸缺乏(fa)，所以(yi)，抑制(zhi)胃(wei)(wei)酸分(fen)泌的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)如(ru)甲氰咪胍、雷尼替丁應慎用(yong)(yong)。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁反(fan)流行(xing)胃(wei)炎，我們常(chang)(chang)用(yong)胃(wei)腸動(dong)力學藥(yao)物嗎(ma)叮(ding)啉(lin)10毫(hao)(hao)克，或(huo)胃(wei)復安10毫(hao)(hao)克，每日3次，口服(fu)；一(yi)般(ban)常(chang)(chang)規加用(yong)一(yi)種粘膜保護劑，如胃(wei)速樂或(huo)者樂得胃(wei)2片，每日2次。需要指出的是，長期口服(fu)胃(wei)復安時，應注意藥(yao)物的副作用(yong)，一(yi)旦出現手顫、腿麻、走路不穩(wen)等癥狀，應立(li)即(ji)停藥(yao)。而嗎(ma)叮(ding)啉(lin)為新一(yi)代(dai)動(dong)力學藥(yao)物，副作用(yong)小(xiao)。

誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的胃藥有：阿司匹林、保泰松、吲哚美(mei)辛、強的松、紅霉(mei)素、甲硝(xiao)唑(zuo)、氯化銨、維(wei)生(sheng)素C及抗(kang)腫瘤(liu)藥，這些藥物(wu)一(yi)方面可誘發慢(man)性胃炎，另(ling)一(yi)方面還可使本病(bing)病(bing)情(qing)加重，不利于治療。

慢性胃炎為何時好時壞?

許多慢性(xing)(xing)(xing)胃炎(yan)(yan)病(bing)人(ren)病(bing)情(qing)時好時壞(huai)，反復發(fa)(fa)作，其原因有如下幾種：第(di)一是未從(cong)病(bing)因治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。例如，與幽門螺(luo)(luo)旋(xuan)桿菌感染有關(guan)的胃炎(yan)(yan)，若不(bu)(bu)根治(zhi)(zhi)幽門螺(luo)(luo)旋(xuan)桿菌，則(ze)胃炎(yan)(yan)很難治(zhi)(zhi)愈(yu)。第(di)二(er)是病(bing)變(bian)程度較(jiao)重。如慢性(xing)(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)(xing)胃炎(yan)(yan)、糜(mi)爛(lan)性(xing)(xing)(xing)胃炎(yan)(yan)多數都能痊愈(yu)，而(er)萎(wei)縮(suo)性(xing)(xing)(xing)胃炎(yan)(yan)治(zhi)(zhi)愈(yu)則(ze)較(jiao)為困難。第(di)三是治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)不(bu)(bu)徹底(di)。一些病(bing)人(ren)沒有堅持癥狀(zhuang)緩解(jie)后的維(wei)持治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，故當遇到不(bu)(bu)良刺激時，病(bing)情(qing)就會(hui)復發(fa)(fa)。第(di)四是不(bu)(bu)重視(shi)養生保健。癥狀(zhuang)緩解(jie)后在生活上(shang)就放松規律性(xing)(xing)(xing)，飲食(shi)無常(chang)、冷熱(re)不(bu)(bu)均、酗酒、嗜煙、嗜辛辣(la)食(shi)物(wu)等，從(cong)而(er)使(shi)胃黏膜炎(yan)(yan)癥復發(fa)(fa)。