慢性胃炎病因

本病(bing)病(bing)因(yin)尚未(wei)完(wan)全闡明，一般認為(wei)與周圍環境(jing)的(de)(de)有害因(yin)素(su)及易感體質(zhi)有關(guan)。物(wu)理性的(de)(de)、化(hua)學性的(de)(de)、生物(wu)性的(de)(de)有害因(yin)素(su)長期反復(fu)作用于易感人體，即可引起本病(bing)。病(bing)因(yin)持續存(cun)在或(huo)反復(fu)發生即可形成慢性病(bing)變。

物(wu)理因素(su)：長期飲濃茶、烈酒、咖啡，吃過(guo)硬(ying)、過(guo)冷(leng)、過(guo)于粗糙的食物(wu)，可導致胃黏(nian)膜的損傷。

化學因(yin)素(su)：長期大量(liang)服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)、煙(yan)草中的尼古(gu)丁，均(jun)可破壞黏(nian)膜屏障(zhang)。

生(sheng)物因素：細菌尤(you)其是幽門(men)螺旋桿菌亦(yi)可引(yin)發慢性胃炎(yan)，90%以上(shang)的慢性胃炎(yan)與此有關。

其他(ta)慢(man)性胃炎的(de)發病隨(sui)年齡而增加(jia)，心力(li)衰竭、肝硬化合并門脈高壓、營養不良等，都可引起慢(man)性胃炎。

慢性胃炎自我診斷 胃炎的癥狀

慢(man)性胃(wei)炎缺乏能夠自我判斷的(de)特異(yi)性癥狀(zhuang)，癥狀(zhuang)的(de)輕(qing)重(zhong)與胃(wei)黏(nian)膜(mo)的(de)病變程(cheng)度不(bu)(bu)(bu)完全一致。大(da)多數患者常無癥狀(zhuang)或有不(bu)(bu)(bu)同程(cheng)度的(de)消化不(bu)(bu)(bu)良癥狀(zhuang)，如上腹隱痛(tong)、食欲減退(tui)、餐后飽脹(zhang)、反酸等。嚴重(zhong)者可(ke)有貧(pin)血、消瘦、舌炎、腹瀉(xie)等癥狀(zhuang)，個別病人伴有黏(nian)膜(mo)糜爛，上腹疼痛(tong)較明顯(xian)，并(bing)可(ke)伴有出血。

患者因長期嗜(shi)酒、嗜(shi)煙、喝濃茶，現經常出現燒心，且上(shang)腹時時隱(yin)隱(yin)作痛(tong)，自(zi)我診斷(duan)為慢性胃炎。

慢性胃炎吃什么藥好

常用于治療胃炎的中藥：蘇梗、佛手片。這兩味中藥當屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳皮(pi)合用，不僅可增強(qiang)患者胃腸(chang)的(de)(de)運化(hua)功能(neng)，還有抑菌、抗(kang)潰(kui)瘍的(de)(de)作用。

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藥師指導與提示

根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方胃藥物外，還應(ying)注意以(yi)下問題：非甾體抗炎藥，利(li)血平、皮質激素(su)等(deng)類藥品應(ying)盡量(liang)避免使用。

一定要忌煙、酒、濃茶(cha)、咖啡。

宜食消化無刺激性的(de)食物，少吃過(guo)酸(suan)、過(guo)甜食物及飲(yin)料，進食時要細嚼慢咽，定(ding)時定(ding)量。

保持樂(le)觀情緒，制(zhi)怒。

積極查找病因，針對病因進行治療。

去(qu)醫院檢查是否有幽門(men)螺旋桿菌，以(yi)便對(dui)癥用藥。

胃(wei)炎的癌變(bian)率每年約1%，故每6～12個月應去醫院做胃(wei)鏡檢查。

經常出現上(shang)腹(fu)部規律性(xing)的疼痛(饑(ji)餓時或進餐(can)后)，應(ying)去醫院就(jiu)醫。

出現貧(pin)血癥狀，如面色(se)蒼白(bai)、無力，應去(qu)醫院就醫。

慢性胃炎用藥指南

1、慢性淺表性胃炎：這是臨(lin)床上(shang)最(zui)多見的(de)(de)一種胃(wei)炎，約占慢性胃(wei)炎病人的(de)(de)80%以上(shang)。主要癥狀為上(shang)腹痛，惡心(xin)，嘔吐，噯氣，反(fan)酸，燒心(xin)，食欲減退以及上(shang)腹飽脹。

根據(ju)患者的不(bu)同癥狀，區(qu)別給藥。如對(dui)有胃(wei)(wei)痙攣性痛(tong)、運動亢進的患者，可給予胃(wei)(wei)舒平2片(pian)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)3次(ci)(ci)(ci)或(huo)香(xiang)砂養胃(wei)(wei)丸l包(bao)(bao)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)2次(ci)(ci)(ci)，口服(fu)(fu)；加普魯苯辛30毫(hao)克(ke)，必要時(shi)口服(fu)(fu)。反酸(suan)明(ming)顯，或(huo)有胃(wei)(wei)出血者，可給予甲氰(qing)咪胍0.2克(ke)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)4次(ci)(ci)(ci)；或(huo)雷尼替(ti)(ti)丁(ding)150毫(hao)克(ke)，12小(xiao)時(shi)1次(ci)(ci)(ci)；法莫替(ti)(ti)丁(ding)20毫(hao)克(ke)，12小(xiao)時(shi)1次(ci)(ci)(ci)口服(fu)(fu)。而對(dui)一般腹脹、上(shang)腹隱痛(tong)患者可口服(fu)(fu)香(xiang)砂養胃(wei)(wei)丸1包(bao)(bao)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)2次(ci)(ci)(ci)；三(san)九胃(wei)(wei)泰1包(bao)(bao)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)2次(ci)(ci)(ci)或(huo)胃(wei)(wei)速樂、胃(wei)(wei)必妥、樂得胃(wei)(wei)2片(pian)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)3次(ci)(ci)(ci)；麥滋林—S 0.67克(ke)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)3次(ci)(ci)(ci)。有惡(e)心者，臨(lin)時(shi)加服(fu)(fu)滅吐靈(ling)10毫(hao)克(ke)。

2、慢性糜爛性胃炎：經(jing)胃(wei)鏡診斷的(de)(de)慢性(xing)糜爛性(xing)胃(wei)炎(yan)，往往提示有(you)發展為胃(wei)潰瘍(yang)的(de)(de)可能。這時(shi)的(de)(de)治療(liao)應以粘(zhan)膜(mo)保護劑為主，另加少量(liang)的(de)(de)攻(gong)擊因子抑制劑。常(chang)用方法為：白天服胃(wei)速(su)樂(le)，或胃(wei)必妥、樂(le)得胃(wei)、復方甘(gan)鉍鎂6片，分(fen)3次(ci)服；晚上臨睡前服1次(ci)甲氰(qing)咪胍0.2—0.4克(ke)，或雷尼替丁150毫克(ke)。如果病人癥狀(zhuang)不重，可單用粘(zhan)膜(mo)保護劑。

3、慢性萎縮性胃炎：萎縮性胃(wei)炎(yan)的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)，目(mu)前尚無特別有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)方法。臨床常(chang)用的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)有(you)胃(wei)霉素(su)4片，每日3次(ci)；加用六味地黃丸1丸，每日2次(ci)；三九胃(wei)泰1包，每日2—3次(ci)。其它還有(you)用丙谷(gu)胺或胃(wei)泌素(su)肌(ji)注、前列腺(xian)素(su)E治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)報(bao)道。各藥(yao)的(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)，各地報(bao)告相差較(jiao)大，可(ke)能與胃(wei)炎(yan)的(de)(de)(de)判定，服藥(yao)時間的(de)(de)(de)長短不同有(you)關。對這類病人(ren)重要的(de)(de)(de)是(shi)隨訪觀察。萎縮性胃(wei)炎(yan)一般有(you)胃(wei)酸缺(que)乏(fa)，所以，抑制胃(wei)酸分(fen)泌的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)如甲氰咪胍、雷尼替丁應(ying)慎用。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁反(fan)流(liu)行胃(wei)(wei)炎(yan)，我們常用(yong)胃(wei)(wei)腸動力學(xue)藥(yao)物嗎叮(ding)(ding)啉10毫克(ke)(ke)，或胃(wei)(wei)復安10毫克(ke)(ke)，每日(ri)(ri)3次，口(kou)服；一(yi)般常規加(jia)用(yong)一(yi)種粘膜保護(hu)劑，如胃(wei)(wei)速(su)樂或者樂得(de)胃(wei)(wei)2片，每日(ri)(ri)2次。需要指出的是，長(chang)期口(kou)服胃(wei)(wei)復安時，應注意藥(yao)物的副作(zuo)用(yong)，一(yi)旦出現手顫、腿麻、走路不穩等癥狀，應立即(ji)停藥(yao)。而(er)嗎叮(ding)(ding)啉為新一(yi)代動力學(xue)藥(yao)物，副作(zuo)用(yong)小。

誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的胃藥有：阿司匹(pi)林、保泰松(song)、吲哚美辛(xin)、強的(de)松(song)、紅霉(mei)素、甲硝唑(zuo)、氯(lv)化(hua)銨(an)、維生素C及抗(kang)腫瘤(liu)藥，這些(xie)藥物一方面可(ke)(ke)誘發慢性胃炎，另一方面還可(ke)(ke)使本(ben)病病情(qing)加(jia)重，不(bu)利于治療。

慢性胃炎為何時好時壞?

許多慢(man)性(xing)胃(wei)(wei)炎病(bing)(bing)人(ren)病(bing)(bing)情(qing)時好時壞，反復(fu)發作，其原(yuan)因有(you)如下幾種：第一是未(wei)從病(bing)(bing)因治(zhi)(zhi)療。例如，與幽門螺旋(xuan)桿菌(jun)感染(ran)有(you)關的胃(wei)(wei)炎，若不(bu)根治(zhi)(zhi)幽門螺旋(xuan)桿菌(jun)，則胃(wei)(wei)炎很難治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)。第二是病(bing)(bing)變程度較重(zhong)。如慢(man)性(xing)淺表(biao)性(xing)胃(wei)(wei)炎、糜(mi)爛性(xing)胃(wei)(wei)炎多數都(dou)能痊(quan)愈(yu)(yu)，而(er)萎縮性(xing)胃(wei)(wei)炎治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)則較為困難。第三是治(zhi)(zhi)療不(bu)徹(che)底。一些病(bing)(bing)人(ren)沒(mei)有(you)堅持(chi)(chi)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀緩(huan)解(jie)后的維持(chi)(chi)治(zhi)(zhi)療，故當(dang)遇到(dao)不(bu)良刺激時，病(bing)(bing)情(qing)就(jiu)會復(fu)發。第四是不(bu)重(zhong)視養生保健。癥(zheng)(zheng)(zheng)狀緩(huan)解(jie)后在生活上就(jiu)放(fang)松(song)規律性(xing)，飲食無常、冷熱(re)不(bu)均(jun)、酗酒(jiu)、嗜煙、嗜辛辣食物等，從而(er)使(shi)胃(wei)(wei)黏膜炎癥(zheng)(zheng)(zheng)復(fu)發。