消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)(liang)是由胃(wei)動力障礙所引起的疾(ji)病(bing),也包括胃(wei)蠕動不(bu)好的胃(wei)輕(qing)癱和食道反流(liu)病(bing)。消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)(liang)主(zhu)要分為(wei)功能性消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)(liang)和器質性消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)(liang)。功能性消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)(liang)屬中醫(yi)的“脘痞(pi)”、“胃(wei)痛”、“嘈雜”等(deng)范疇,其病(bing)在胃(wei),涉及(ji)肝(gan)脾(pi)等(deng)臟器,宜辨(bian)證施治(zhi),予以健脾(pi)和胃(wei),疏肝(gan)理(li)氣,消(xiao)(xiao)食導滯(zhi)等(deng)法治(zhi)療。
1、上腹痛
上腹(fu)痛(tong)(tong)為(wei)常見癥狀,部(bu)分患(huan)者以(yi)上腹(fu)痛(tong)(tong)為(wei)主要癥狀,伴或(huo)不伴有(you)其他上腹(fu)部(bu)癥狀。上腹(fu)痛(tong)(tong)多無規律(lv)性,在部(bu)分患(huan)者上腹(fu)痛(tong)(tong)與進(jin)(jin)食(shi)(shi)有(you)關,表現為(wei)飽痛(tong)(tong),進(jin)(jin)食(shi)(shi)后緩解(jie),或(huo)表現為(wei)餐后0.5-3.0小時之間腹(fu)痛(tong)(tong)持續存(cun)在。
2、早飽,腹脹,噯氣
早飽,腹(fu)(fu)脹,噯(ai)氣亦為常見癥(zheng)狀,可單獨(du)或(huo)以一(yi)組關頭(tou)出現,欄(lan)或(huo)不伴有腹(fu)(fu)痛(tong),早飽是指有飽感但進(jin)食后(hou)不久(jiu)即(ji)有飽感,致攝信食物明顯減少。上腹(fu)(fu)脹多發生(sheng)于(yu)餐后(hou),或(huo)呈持續性進(jin)餐后(hou)加重。早飽滿和上腹(fu)(fu)脹常駐伴有噯(ai)氣。
3、功能性消化不良的癥狀
不少患(huan)者(zhe)同時伴有失眠,焦慮,抑郁,頭痛,注意力不集中等精(jing)神癥狀,這些癥狀在部分患(huan)者(zhe)與(yu)恐癌心理(li)有關。
功能(neng)性(xing)消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良:凡具(ju)有有上述消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良癥狀,而無確切的器(qi)質性(xing)疾病(bing)可解釋者,稱為功能(neng)性(xing)消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良(functional dyspepsion,FD)此類消(xiao)(xiao)化(hua)不(bu)良發生率最(zui)高,大部分人(ren)都有經歷(li)。發病(bing)原因(yin)主要和精(jing)神心理因(yin)素有關(guan),如(ru)情緒波(bo)動,睡(shui)眠狀態(tai),休息不(bu)好,煙(yan)酒(jiu)刺激等。西方國家(jia)資料統(tong)計FD約占消(xiao)(xiao)化(hua)系統(tong)疾病(bing)的20%~40%。根據癥狀不(bu)同(tong),FD可分為3個(ge)亞(ya)型:
潰瘍樣消化不良型
(1)潰瘍樣消化不良型,它以消化性潰瘍的癥狀為特征,而又無潰瘍的存在,新近研究發現常常面臨應激的病人可出現應激反應,有胃酸排(pai)出的間歇性(xing)升高,加(jia)之動力障礙使(shi)胃酸對粘膜損害的作用延長和(he)增加(jia)。因此,此型病(bing)人(ren)可因進(jin)食或服(fu)用H-受體(ti)拮(jie)抗劑(ji)而(er)好轉。
(2)動(dong)力(li)障礙樣消(xiao)化不良型,它以胃潴留癥(zheng)狀為特(te)征的(de)臨床(chuang)表現為主,病人存在難(nan)以定位的(de)上腹(fu)痛或(huo)不適,常由進(jin)食引(yin)起(qi)或(huo)餐(can)(can)后加重,同時(shi)有餐(can)(can)后上腹(fu)發脹、早(zao)飽、惡心或(huo)嘔吐、食欲不佳等。
(3)特異性消化不良型,有FD癥狀,但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。
器質性消(xiao)化不(bu)(bu)良:經過檢查可(ke)明(ming)確認(ren)定是由某(mou)器官病變引起消(xiao)化不(bu)(bu)良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖(tang)尿病等。對于這些病人來(lai)說,治(zhi)療的時候(hou)主要針對病因治(zhi)療,輔助補充消(xiao)化酶(mei)或(huo)者改善胃動力來(lai)緩解消(xiao)化不(bu)(bu)良癥狀。
(4)器(qi)質性消(xiao)(xiao)化不良:經(jing)過檢查可(ke)明確(que)認定是(shi)由某器(qi)官病(bing)(bing)變引起消(xiao)(xiao)化不良癥狀,如(ru)肝病(bing)(bing),膽道(dao)疾(ji)病(bing)(bing),胰腺疾(ji)病(bing)(bing),糖尿病(bing)(bing)等。對于這(zhe)些病(bing)(bing)人來(lai)說,治(zhi)(zhi)療(liao)的時候主要針對病(bing)(bing)因治(zhi)(zhi)療(liao),輔助(zhu)補充(chong)消(xiao)(xiao)化酶或者改善胃動力來(lai)緩解消(xiao)(xiao)化不良癥狀。
所以消化不良癥狀(zhuang)發生后應及(ji)時檢(jian)查,首先要確(que)認是否伴隨其它疾病(bing)。
1、有上(shang)腹痛、上(shang)腹脹(zhang)、早飽、噯(ai)氣(qi)、惡心(xin)、嘔吐(tu)等上(shang)腹不(bu)適(shi)癥(zheng)狀(zhuang),至少(shao)持續4周或在(zai) 12 月中累(lei)計(ji)超過12周
2、內鏡(jing)檢查未發現胃及(ji)十(shi)二指腸潰瘍(yang)、糜爛、腫瘤等(deng)器質性病(bing)變(bian),未發現食管炎,也無上(shang)述疾病(bing)病(bing)史;
3、實驗室、B超(chao)、X線檢(jian)查排(pai)除肝膽胰疾病;
4、無糖尿(niao)病、腎臟病、結締組(zu)織病及精神病
5、無(wu)腹部手術史。對科研病(bing)例選擇還(huan)需將同(tong)時伴有(you)腸易激(ji)綜合征者除外,以(yi)免(mian)影(ying)響研究的(de)可比性;經(jing)定期隨訪(fang)未發現(xian)新的(de)器質(zhi)性病(bing)變,隨訪(fang)時間(jian)1年以(yi)上。
6、鑒別診斷:需(xu)要鑒別的(de)(de)疾病見診斷標準所列。其中要特別指(zhi)出的(de)(de)是,以往將有(you)燒心(xin)、反(fan)酸癥狀而胃(wei)鏡檢查未見有(you)反(fan)流性(xing)食管炎者列為反(fan)流型的(de)(de)FD ,現已將這(zhe)部分患者歸(gui)為內(nei)鏡檢查陰(yin)性(xing)的(de)(de)胃(wei)食管反(fan)流病。
1、心理和精神的不(bu)良(liang)應激(ji);
2、不良飲(yin)食(shi)(shi)習(xi)(xi)慣,包括刺激(ji)性食(shi)(shi)物(wu)(咖(ka)啡、濃茶、甜食(shi)(shi)、油膩(ni)、生冷等)和不良飲(yin)食(shi)(shi)習(xi)(xi)慣(包括空腹、頻繁食(shi)(shi)用刺激(ji)性食(shi)(shi)物(wu),以(yi)及不規律進(jin)食(shi)(shi)或暴食(shi)(shi)暴飲(yin)等);
3、環境溫(wen)度的影(ying)響;
4、幽門(men)螺桿菌感染也是(shi)部分FD患(huan)者產生(sheng)消化不(bu)良癥狀的主要病因之一。
1、腹瀉
消化(hua)不良導致腸內平衡被打亂,產生腹(fu)瀉(xie)。其實腹(fu)瀉(xie)此(ci)時也是一種保護,把體內的毒素(su)排了出(chu)去,而過早服(fu)用(yong)止瀉(xie)藥往(wang)往(wang)不可取,會帶來(lai)梗阻的。
2、便秘
吃了太多的(de)食物(wu),辣的(de)、油炸的(de)、生冷的(de)……這(zhe)些食物(wu)堆(dui)積(ji)在(zai)一起(qi)就會導致(zhi)兒童(tong)出現便(bian)秘的(de)問題,兒童(tong)便(bian)秘又會使毒素(su)堆(dui)積(ji),近而危(wei)害孩子健康(kang)。
3、腹痛
肚子里(li)堆積的東西過多,腸(chang)道(dao)蠕動出現異常,直接(jie)導致兒童嘔吐、腹痛,嚴重的話一(yi)般在家(jia)吃藥都不能緩解,還需去(qu)醫院檢查(cha),也(ye)算比(bi)較嚴重的后果。
4、胃癌
消(xiao)化不(bu)良(liang)的(de)(de)人總是(shi)因為(wei)不(bu)舒服而不(bu)愿多進食和睡眠不(bu)好(hao),影響了生理健康和正(zheng)常的(de)(de)日常生活。我(wo)國的(de)(de)胃癌患病率比(bi)西方高,小心長期消(xiao)化不(bu)良(liang)造成胃癌的(de)(de)嚴重后果(guo)。
1、飲食及生活調理
飲食中避免油膩及(ji)刺激性(xing)食物,忌食生冷和酸性(xing)食物以(yi)及(ji)咖(ka)啡、巧克力、土豆、紅薯等,戒煙少(shao)(shao)酒。避免暴(bao)飲暴(bao)食及(ji)睡前進食過量,最好是(shi)少(shao)(shao)食多餐(can)。精神(shen)因素是(shi)造(zao)成(cheng)消(xiao)化(hua)不良(liang)的(de)主要誘因,因此要特(te)別注意保持(chi)愉快的(de)心(xin)情和良(liang)好的(de)心(xin)境。
2、按摩
(1)推(tui)(tui)(tui)脾土(tu),推(tui)(tui)(tui)三關。用(yong)(yong)左手(shou)扶(fu)住患者的手(shou)。右手(shou)用(yong)(yong)拇指蘸姜水,先(xian)推(tui)(tui)(tui)脾土(tu)(在拇指根部經大魚際處到腕部橫紋處),然(ran)后向上推三關(在前臂橈側,從腕關節(jie)處到曲池穴),每次(ci)(ci)推的次(ci)(ci)數以皮膚發紅為度,大約需推200次(ci)以(yi)上。兩手交(jiao)替進行。
(2)推背部脊(ji)柱兩側。由上而(er)下,從第七頸(jing)椎(zhui)起,下達(da)腰椎(zhui),或用捏脊(ji)法。
(3)兩手拇指分推(tui)(tui)兩側季肋部,再推(tui)(tui)臍旁(pang)兩側。還可用(yong)搓熱的手掌揉臍部。
(4)最后用(yong)指掐和(he)拇指平推足三里(li)穴(xue)。
3、敷貼
(1)將傷(shang)濕止痛膏貼于兩側小(xiao)腿(tui)“足三里”穴位(wei),半天(tian)換一次,連貼兩日。
(2)取少量陳年山茶油與滑石粉調成糊狀,在掌心搓熱后敷于臍部及臍周。對嬰幼兒腹脹的療效尤佳。
(3)茶(cha)葉米:當進食年糕等黏性食物后感到腹(fu)脹,可取茶(cha)葉一把、米一把,炒至焦黃,添水煮沸,將水分次服下。
1、西紅柿
西(xi)紅柿含(han)有(you)一種特(te)殊成分(fen),即番茄(qie)素,有(you)助于消化(hua)、利尿,能協助胃(wei)液消化(hua)脂肪。
2、蘋果
蘋(pin)(pin)果(guo)的(de)營養(yang)元素非常的(de)豐富,吃蘋(pin)(pin)果(guo)的(de)好處還有很多(duo)。蘋(pin)(pin)果(guo)可刺激(ji)腸蠕(ru)動(dong)。這是(shi)因為蘋(pin)(pin)果(guo)中含纖維素可刺激(ji)腸蠕(ru)動(dong),加速排便,故又(you)有通便作用。
3、葡萄柚
葡(pu)(pu)萄柚能(neng)(neng)促進消(xiao)化(hua)(hua)。葡(pu)(pu)萄柚中(zhong)的酸(suan)性物質可幫助消(xiao)化(hua)(hua)液增加,促進消(xiao)化(hua)(hua)功能(neng)(neng),營(ying)養也易被吸(xi)收。
4、檸檬
檸檬能促進(jin)腸蠕動,這是因為檸檬的維生素C含(han)量很(hen)多,具有促(cu)進腸蠕(ru)動的(de)功能。
5、大白菜
大(da)白(bai)菜(cai)能促(cu)進胃腸(chang)蠕(ru)(ru)動(dong),這是(shi)因為(wei)大(da)白(bai)菜(cai)含有(you)大(da)量的粗(cu)纖(xian)(xian)維(wei),可促(cu)進胃腸(chang)道蠕(ru)(ru)動(dong),幫助消化,防止(zhi)大(da)便干結,大(da)白(bai)菜(cai)中含有(you)大(da)量粗(cu)纖(xian)(xian)維(wei)可促(cu)進胃腸(chang)道蠕(ru)(ru)動(dong),多吃新鮮(xian)(xian)蔬(shu)菜(cai),新鮮(xian)(xian)蔬(shu)菜(cai)可保(bao)持(chi)體液酸堿(jian)平衡(heng),幫您解(jie)除疲(pi)勞感(gan)。
6、山楂
山楂具有(you)消肉(rou)食(shi)積(ji)滯(zhi)作用。中醫專家(jia)指出,山楂是(shi)消肉(rou)食(shi)積(ji)滯(zhi)的上(shang)品,含山楂酸等多種有(you)機酸,并含解(jie)脂酶(mei),入胃(wei)后,能(neng)增(zeng)強酶(mei)的作用,促進肉(rou)食(shi)消化,有(you)助于(yu)膽固醇轉化。
1、油炸食物要少吃
油炸食品(pin)不(bu)(bu)易(yi)消化,易(yi)增加胃(wei)腸負擔,誘(you)發本癥,同時還(huan)易(yi)造成肥胖、高(gao)血脂等問題,不(bu)(bu)利健(jian)康(kang)。
2、腌制食物要少吃
腌制(zhi)食(shi)物(wu)多靠(kao)鹽(yan)浸(jin)泡,對胃腸功能有害,某些腌制(zhi)食(shi)物(wu)還含有可致癌(ai)的成分,多吃不(bu)益。
3、生冷刺激食物要少吃
刺激性食物、生冷食物對胃腸粘膜有(you)一定的傷害,常吃會導(dao)致胃腸道炎癥疾病(bing),進(jin)而誘發(fa)消化不良。
4、飲食要有規律
有規律的(de)進(jin)食,可以讓胃(wei)腸(chang)消化(hua)液(ye)分泌形成規律,有助于食物的(de)消化(hua)。
5、用餐要定時定量
平日(ri)吃(chi)飯很有規律(lv),突然一(yi)次大吃(chi)大喝(he),腸胃分泌(mi)的消化(hua)液(ye)不(bu)(bu)夠用,自然會造成消化(hua)不(bu)(bu)良。
6、食物溫度要正好
食物太(tai)涼或者太(tai)燙(tang),對胃腸(chang)粘膜都有(you)傷(shang)害,最好是在食物不燙(tang)不涼、溫熱的時候進(jin)餐。
7、細嚼慢咽
食物(wu)咀(ju)嚼的(de)越(yue)充分(fen),胃腸道消(xiao)化(hua)起來越(yue)容易,發生消(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)的(de)幾率(lv)也(ye)越(yue)低。
8、飲水要看時間
餐后(hou)飲水(shui),會(hui)稀(xi)釋(shi)胃液,降低(di)胃消(xiao)化食物的功能(neng),所以,最后(hou)在餐前一小時飲水(shui)。
9、保暖防寒原因
胃部受涼極易發生脹氣(qi)、胃功能受損等(deng)問題(ti),為了避免出現消化不良的問題(ti),一定要注意給胃部保(bao)暖。
1、少吃油(you)炸(zha)食物:因為(wei)這類食物不容(rong)易消(xiao)化(hua)(hua)(hua),會加重消(xiao)化(hua)(hua)(hua)道負擔,多吃會引起消(xiao)化(hua)(hua)(hua)不良,還會使血脂增高,對(dui)健康(kang)不利。
2、少吃腌制食(shi)物:這(zhe)些食(shi)物中(zhong)含有較多的鹽分及某(mou)些可致(zhi)癌物,不宜多吃。
3、少吃生(sheng)冷食物刺(ci)激(ji)性(xing)食物:生(sheng)冷和刺(ci)激(ji)性(xing)強的食物對消(xiao)化道黏膜具有較強的刺(ci)激(ji)作用(yong),容易引(yin)起(qi)腹瀉或消(xiao)化道炎(yan)癥。
4、規律飲食:研究表(biao)明,有規律地進餐,定(ding)時(shi)定(ding)量,可形成條件反射,有助于消化(hua)腺的分(fen)泌,更利于消化(hua)。
5、定時定量:要(yao)做到每餐食(shi)量適度,每日3餐定時,到了規定時間(jian),不管肚子(zi)餓(e)不餓(e),都應主動(dong)進(jin)食(shi),避免過饑或過飽。
6、溫(wen)度適宜:飲食(shi)的溫(wen)度應以“不燙不涼”為(wei)度。
7、細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充(chong)分(fen)咀嚼次數愈(yu)多,隨之分(fen)泌(mi)的唾液(ye)也愈(yu)多,對胃(wei)黏膜有保(bao)護(hu)作用。
8、飲水(shui)擇時(shi):最佳的飲水(shui)時(shi)間(jian)是晨起空(kong)腹時(shi)及(ji)每次進餐(can)前1小時(shi),餐(can)后立即飲水(shui)會稀釋胃液,用湯泡(pao)飯(fan)也會影響食物的消(xiao)化。
9、注(zhu)意防(fang)寒:胃(wei)(wei)部受涼后會使胃(wei)(wei)的功能受損,故要注(zhu)意胃(wei)(wei)部保暖不要受寒。
1、忌攝入含蛋(dan)白質和鈣質過多的(de)食物(wu)
乳類、乳制(zhi)品(pin)、瘦肉類、魚、蝦(xia)米皮、雞(ji)蛋(dan)黃、咸雞(ji)蛋(dan)、松花蛋(dan)、動物軟(ruan)骨、豆類、豆制(zhi)品(pin)、海帶、紫菜等都含(han)大量(liang)蛋(dan)白(bai)質或鈣質,若攝入過(guo)多,會使大便(bian)呈堿性,干燥而量(liang)少(shao),難(nan)以排出(chu),所(suo)以應減(jian)少(shao)食用。
2、忌煙酒及辛辣刺激(ji)食物
3、忌脹氣不(bu)消(xiao)化食物
干豆(dou)類、洋蔥、土豆(dou)、薯以及甜(tian)食應(ying)適(shi)當控制,以免(mian)影響胃的(de)運化,而加(jia)重(zhong)癥(zheng)狀。
4、忌堅硬(ying)油(you)膩食品
堅硬油膩食(shi)物更不(bu)宜消化,食(shi)后會加重病情,應忌食(shi)。
5、忌長期食(shi)用糯米
糯(nuo)米含有多量的(de)糊精(jing),粘性(xing)較強(qiang),膨脹性(xing)小,不(bu)容易(yi)消(xiao)化。消(xiao)化不(bu)良者長期食用糯(nuo)米,將(jiang)會加重病情(qing)。
6、玉米不應偏食
玉(yu)(yu)米(mi)蛋(dan)白中(zhong)所含(han)的(de)氨(an)基酸(suan)(suan)成分較其它(ta)糧食及豆類(lei)少,它(ta)缺少賴氨(an)酸(suan)(suan)、色(se)氨(an)酸(suan)(suan)、蘇氨(an)酸(suan)(suan)等人(ren)體必需的(de)氨(an)基酸(suan)(suan)。玉(yu)(yu)米(mi)中(zhong)所含(han)的(de)尼克酸(suan)(suan)屬于結合性類(lei)型,不能被(bei)人(ren)體吸收利用。偏食玉(yu)(yu)米(mi)將會(hui)造(zao)成這(zhe)些營養成分的(de)缺乏,導(dao)致營養不良。
7、甘薯
消化不(bu)良脘腹脹(zhang)滿(man)者不(bu)宜食(shi)(shi)用。《綱目拾遺(yi)》說:“中滿(man)者不(bu)宜多食(shi)(shi),能壅(yong)氣(qi)。”食(shi)(shi)后容易產氣(qi),發生(sheng)脹(zhang)肚,消化不(bu)良烷腹脹(zhang)滿(man)者食(shi)(shi)用,能使病情加(jia)重(zhong)。
8、冬瓜
脾(pi)(pi)胃虛(xu)(xu)寒者不宜食用。冬瓜性寒傷(shang)陽(yang)損胃,多食會導致脾(pi)(pi)胃虛(xu)(xu)寒更甚,消化功能減弱,產生食欲不振、腹脹、便溏或泄瀉(xie)等癥狀。
9、豆腐干
老人病后(hou)及體弱者(zhe)不宜食用。豆腐(fu)干(gan)為豆腐(fu)榨干(gan)水分制(zhi)成的食品。《隨息居飲食譜(pu)》說:“腐(fu)于堅者(zhe),甚(shen)難消(xiao)化,小兒(er)及老弱病后(hou),皆(jie)不宜食。”食后(hou)容易(yi)導(dao)致消(xiao)化不良(liang)的病變。
10、鴿肉
食(shi)(shi)積(ji)胃(wei)熱者不應(ying)食(shi)(shi)用。食(shi)(shi)積(ji)胃(wei)熱之病(bing)(bing)應(ying)消食(shi)(shi)化(hua)積(ji),忌食(shi)(shi)味(wei)厚之品,本品味(wei)厚,食(shi)(shi)之礙胃(wei)滯脾,食(shi)(shi)后可加重病(bing)(bing)情。
11、不宜食用蟹(xie)、牡蠣、蠶蛹(yong)、蚌。