消化(hua)不(bu)良(liang)(liang)是由胃(wei)動力障礙所引起(qi)的疾病(bing),也(ye)包(bao)括胃(wei)蠕動不(bu)好的胃(wei)輕癱和(he)(he)食(shi)道反流病(bing)。消化(hua)不(bu)良(liang)(liang)主要分為功能(neng)(neng)性消化(hua)不(bu)良(liang)(liang)和(he)(he)器質性消化(hua)不(bu)良(liang)(liang)。功能(neng)(neng)性消化(hua)不(bu)良(liang)(liang)屬(shu)中醫的“脘(wan)痞”、“胃(wei)痛”、“嘈雜(za)”等范疇,其病(bing)在(zai)胃(wei),涉(she)及肝(gan)(gan)脾等臟器,宜辨證(zheng)施治(zhi),予以(yi)健(jian)脾和(he)(he)胃(wei),疏(shu)肝(gan)(gan)理氣,消食(shi)導滯(zhi)等法治(zhi)療。
1、上腹痛
上(shang)腹痛為常(chang)見癥狀(zhuang),部分患(huan)者以上(shang)腹痛為主(zhu)要癥狀(zhuang),伴或不伴有(you)其他(ta)上(shang)腹部癥狀(zhuang)。上(shang)腹痛多無規律(lv)性(xing),在(zai)(zai)部分患(huan)者上(shang)腹痛與進食有(you)關,表現為飽痛,進食后緩解,或表現為餐后0.5-3.0小時之間腹痛持續(xu)存在(zai)(zai)。
2、早飽,腹脹,噯氣
早(zao)飽(bao),腹脹(zhang),噯氣亦(yi)為常(chang)見癥(zheng)狀,可單獨(du)或以一組關頭出現(xian),欄或不伴(ban)有(you)(you)腹痛,早(zao)飽(bao)是指有(you)(you)飽(bao)感(gan)但進(jin)食后不久即有(you)(you)飽(bao)感(gan),致(zhi)攝信(xin)食物明(ming)顯減少。上腹脹(zhang)多(duo)發生(sheng)于(yu)餐后,或呈持續性進(jin)餐后加重(zhong)。早(zao)飽(bao)滿(man)和(he)上腹脹(zhang)常(chang)駐伴(ban)有(you)(you)噯氣。
3、功能性消化不良的癥狀
不少患者同時(shi)伴有失眠,焦慮,抑郁,頭痛,注意(yi)力(li)不集中等精神癥狀(zhuang),這些癥狀(zhuang)在部分(fen)患者與恐癌心理有關。
功(gong)(gong)能性消(xiao)化(hua)不(bu)良:凡具(ju)有(you)(you)有(you)(you)上述(shu)消(xiao)化(hua)不(bu)良癥(zheng)狀,而無確切(qie)的(de)器質(zhi)性疾(ji)病可(ke)解釋者(zhe),稱為功(gong)(gong)能性消(xiao)化(hua)不(bu)良(functional dyspepsion,FD)此類(lei)消(xiao)化(hua)不(bu)良發(fa)生率最高,大(da)部分人都有(you)(you)經歷(li)。發(fa)病原因主(zhu)要和精神(shen)心理因素有(you)(you)關(guan),如情緒(xu)波(bo)動,睡眠狀態,休息不(bu)好(hao),煙酒刺(ci)激等。西方國家資料統計(ji)FD約占(zhan)消(xiao)化(hua)系統疾(ji)病的(de)20%~40%。根據癥(zheng)狀不(bu)同,FD可(ke)分為3個亞型:
潰瘍樣消化不良型
(1)潰瘍樣消化不良型,它以消化性潰瘍的癥狀為特征,而又無潰瘍的存在,新近研究發現常常面臨應激的病人可出現應激反應,有胃酸排(pai)出的間歇性升(sheng)高,加之動力障礙使胃酸對(dui)粘膜損害的作用延長和增加。因(yin)此(ci),此(ci)型病人可(ke)因(yin)進食或服用H-受體拮抗(kang)劑(ji)而好轉(zhuan)。
(2)動力(li)障礙(ai)樣消化不良型,它以(yi)胃潴(zhu)留癥狀(zhuang)為特征的(de)臨床表現為主,病人(ren)存在難(nan)以(yi)定位的(de)上(shang)腹(fu)痛或不適,常由(you)進食引(yin)起或餐后(hou)加重,同(tong)時有餐后(hou)上(shang)腹(fu)發脹(zhang)、早飽、惡心(xin)或嘔吐、食欲不佳等。
(3)特異性消化不良型,有FD癥狀,但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。
器(qi)質(zhi)性(xing)消(xiao)化(hua)(hua)不(bu)(bu)良:經過檢查可明確(que)認定是由某器(qi)官病變引起消(xiao)化(hua)(hua)不(bu)(bu)良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等(deng)。對于這些病人來說(shuo),治(zhi)療的時候主要(yao)針(zhen)對病因治(zhi)療,輔助補充消(xiao)化(hua)(hua)酶或者改善胃動力(li)來緩解消(xiao)化(hua)(hua)不(bu)(bu)良癥狀。
(4)器質性消化不良(liang)(liang):經過檢(jian)查(cha)可明確認(ren)定是(shi)由(you)某器官病變引(yin)起消化不良(liang)(liang)癥狀(zhuang),如肝病,膽道(dao)疾(ji)(ji)病,胰腺疾(ji)(ji)病,糖尿病等(deng)。對于這些病人來(lai)(lai)說,治療(liao)的時候主要(yao)針對病因治療(liao),輔助補(bu)充消化酶或者改善胃動力(li)來(lai)(lai)緩解消化不良(liang)(liang)癥狀(zhuang)。
所以消化不良癥狀(zhuang)發生后(hou)應及(ji)時檢(jian)查,首先要確認是否伴隨其它(ta)疾病(bing)。
1、有上腹(fu)(fu)痛、上腹(fu)(fu)脹(zhang)、早(zao)飽、噯氣、惡(e)心、嘔吐等上腹(fu)(fu)不適癥狀,至(zhi)少持續4周(zhou)或(huo)在 12 月中累(lei)計超(chao)過12周(zhou)
2、內(nei)鏡檢查未(wei)發現胃及十二指腸潰瘍、糜爛(lan)、腫瘤等器(qi)質(zhi)性病變(bian),未(wei)發現食管(guan)炎,也無上述疾病病史(shi);
3、實驗(yan)室、B超、X線檢查(cha)排除肝膽胰疾病;
4、無糖尿(niao)病、腎(shen)臟病、結締組織病及精神(shen)病
5、無腹部手術史。對科(ke)研病例選擇還(huan)需將(jiang)同(tong)時伴(ban)有腸易激綜合征者(zhe)除(chu)外(wai),以免影響研究的可(ke)比性;經定期隨訪未發現新的器質(zhi)性病變,隨訪時間(jian)1年以上。
6、鑒(jian)別(bie)(bie)診斷:需(xu)要鑒(jian)別(bie)(bie)的(de)疾(ji)病(bing)見(jian)診斷標準所列(lie)。其(qi)中要特別(bie)(bie)指出的(de)是,以往將有燒心、反酸癥狀而(er)胃鏡檢查未見(jian)有反流(liu)性食(shi)(shi)管炎者列(lie)為(wei)反流(liu)型的(de)FD ,現(xian)已將這部分患(huan)者歸為(wei)內鏡檢查陰性的(de)胃食(shi)(shi)管反流(liu)病(bing)。
1、心(xin)理(li)和精(jing)神的不良(liang)應激;
2、不良飲食(shi)習(xi)慣,包(bao)括刺激性食(shi)物(wu)(咖(ka)啡、濃茶(cha)、甜食(shi)、油(you)膩、生(sheng)冷(leng)等)和不良飲食(shi)習(xi)慣(包(bao)括空腹、頻繁食(shi)用刺激性食(shi)物(wu),以及(ji)不規律進食(shi)或暴食(shi)暴飲等);
3、環境溫度的影(ying)響;
4、幽門螺桿菌(jun)感染也是部分FD患者產生消化不良癥狀的主(zhu)要病因(yin)之(zhi)一。
1、腹瀉
消化不良導致腸內(nei)平衡(heng)被(bei)打亂(luan),產生腹瀉(xie)。其實腹瀉(xie)此時(shi)也(ye)是一種保護,把體內(nei)的毒(du)素排(pai)了出去,而過早服用止(zhi)瀉(xie)藥往往不可取,會帶來(lai)梗阻的。
2、便秘
吃了太(tai)多的食物,辣(la)的、油(you)炸(zha)的、生冷的……這些(xie)食物堆積(ji)在(zai)一(yi)起就會導致兒童(tong)出現(xian)便秘的問題,兒童(tong)便秘又會使毒素堆積(ji),近而(er)危(wei)害孩(hai)子健康(kang)。
3、腹痛
肚子(zi)里堆(dui)積的(de)東西過(guo)多,腸道蠕動(dong)出(chu)現異常(chang),直接(jie)導致兒童嘔(ou)吐、腹痛,嚴重的(de)話一般在(zai)家吃藥都不能緩解,還需去醫院(yuan)檢查,也算比較(jiao)嚴重的(de)后果。
4、胃癌
消化(hua)不良的(de)(de)人總是因為不舒(shu)服而不愿(yuan)多進食和睡眠(mian)不好,影響了(le)生(sheng)理健康和正常的(de)(de)日常生(sheng)活。我國的(de)(de)胃(wei)癌患病率(lv)比西(xi)方(fang)高(gao),小(xiao)心長期消化(hua)不良造成胃(wei)癌的(de)(de)嚴重后果。
1、飲食及生活調理
飲食(shi)中避(bi)免油膩(ni)及(ji)(ji)刺激(ji)性食(shi)物,忌食(shi)生冷和酸性食(shi)物以(yi)及(ji)(ji)咖啡、巧克(ke)力(li)、土豆、紅薯等,戒煙少酒。避(bi)免暴飲暴食(shi)及(ji)(ji)睡前進食(shi)過(guo)量,最好(hao)是少食(shi)多餐。精神因(yin)(yin)素(su)是造成消化(hua)不良(liang)的(de)(de)主要誘因(yin)(yin),因(yin)(yin)此要特(te)別(bie)注意(yi)保持愉快的(de)(de)心情和良(liang)好(hao)的(de)(de)心境(jing)。
2、按摩
(1)推(tui)脾(pi)土(tu),推(tui)三關(guan)。用左手(shou)扶住(zhu)患(huan)者的(de)手(shou)。右手(shou)用拇指(zhi)蘸(zhan)姜水,先推(tui)脾(pi)土(tu)(在拇(mu)指(zhi)根部經(jing)大魚際處到腕部橫紋處),然后向(xiang)上(shang)推三(san)關(guan)(在前臂橈側(ce),從腕關節(jie)處到曲(qu)池穴),每次推(tui)的次數以皮膚(fu)發紅(hong)為度(du),大(da)約需推(tui)200次以上(shang)。兩手(shou)交替進行。
(2)推背(bei)部(bu)脊柱兩側。由上而下(xia),從第七頸椎(zhui)起,下(xia)達腰椎(zhui),或用捏脊法。
(3)兩(liang)手拇指分推兩(liang)側(ce)季肋(lei)部(bu)(bu),再推臍旁兩(liang)側(ce)。還(huan)可用搓熱的(de)手掌揉(rou)臍部(bu)(bu)。
(4)最后用指掐(qia)和拇(mu)指平推足三(san)里穴。
3、敷貼
(1)將(jiang)傷濕止痛膏貼(tie)于兩側小腿“足(zu)三里”穴位,半天換一(yi)次,連貼(tie)兩(liang)日。
(2)取少量陳年山茶油與滑石粉調成糊狀,在掌心搓熱后敷于臍部及臍周。對嬰幼兒腹脹的療效尤佳。
(3)茶(cha)葉米:當進(jin)食(shi)年糕等黏性食(shi)物后感(gan)到腹脹,可取茶(cha)葉一(yi)把、米一(yi)把,炒至焦黃(huang),添水(shui)煮沸(fei),將水(shui)分次服下。
1、西紅柿
西(xi)紅柿含(han)有一(yi)種特殊成分,即番茄(qie)素,有助(zhu)于消化、利尿,能協助(zhu)胃液消化脂肪。
2、蘋果
蘋果(guo)的(de)營(ying)養元素非(fei)常(chang)的(de)豐富(fu),吃蘋果(guo)的(de)好處還有很多。蘋果(guo)可刺激腸(chang)蠕動。這是(shi)因為蘋果(guo)中(zhong)含纖(xian)維素可刺激腸(chang)蠕動,加速排(pai)便,故又有通便作用(yong)。
3、葡萄柚
葡萄(tao)柚能促進消化(hua)。葡萄(tao)柚中的酸性物質可幫助消化(hua)液增加,促進消化(hua)功(gong)能,營(ying)養也易被吸(xi)收。
4、檸檬
檸檬(meng)能促進腸蠕(ru)動,這是因為(wei)檸檬(meng)的維生素C含(han)量很多,具有促進(jin)腸蠕動的功能。
5、大白菜
大白菜能(neng)促(cu)(cu)進(jin)胃腸蠕動(dong),這是因(yin)為大白菜含有大量的粗纖維,可促(cu)(cu)進(jin)胃腸道(dao)蠕動(dong),幫(bang)助消化,防止大便干結,大白菜中含有大量粗纖維可促(cu)(cu)進(jin)胃腸道(dao)蠕動(dong),多(duo)吃新鮮(xian)蔬(shu)菜,新鮮(xian)蔬(shu)菜可保持體液酸(suan)堿平衡(heng),幫(bang)您解除疲勞感。
6、山楂
山楂(zha)(zha)具有(you)(you)消肉食(shi)積(ji)滯作(zuo)用。中醫專家指出,山楂(zha)(zha)是消肉食(shi)積(ji)滯的上品(pin),含(han)山楂(zha)(zha)酸等多種有(you)(you)機酸,并含(han)解脂(zhi)酶(mei),入胃后,能增強酶(mei)的作(zuo)用,促(cu)進肉食(shi)消化(hua),有(you)(you)助于膽固醇(chun)轉(zhuan)化(hua)。
1、油炸食物要少吃
油炸食品不易消化(hua),易增(zeng)加胃腸負擔,誘(you)發本癥(zheng),同時(shi)還易造(zao)成肥胖(pang)、高血脂等問題,不利健康。
2、腌制食物要少吃
腌制(zhi)食物多靠鹽(yan)浸泡,對胃腸功能有(you)害,某些腌制(zhi)食物還(huan)含有(you)可(ke)致癌(ai)的(de)成分(fen),多吃(chi)不益。
3、生冷刺激食物要少吃
刺激性食物(wu)、生冷食物(wu)對胃(wei)腸粘膜有一定的傷害,常吃(chi)會(hui)導致胃(wei)腸道炎癥疾病,進而誘發(fa)消(xiao)化不良。
4、飲食要有規律
有規(gui)律的進食,可以讓(rang)胃腸消化液分泌形成規(gui)律,有助于食物的消化。
5、用餐要定時定量
平日吃飯很有(you)規(gui)律,突(tu)然一次(ci)大(da)吃大(da)喝,腸(chang)胃分泌(mi)的消化液不夠用,自然會造成(cheng)消化不良。
6、食物溫度要正好
食物太涼(liang)或者太燙,對胃腸粘(zhan)膜(mo)都有傷害,最好(hao)是(shi)在食物不燙不涼(liang)、溫熱的時候進餐。
7、細嚼慢咽
食(shi)物咀嚼的越充(chong)分,胃(wei)腸道(dao)消化起來越容易(yi),發生消化不良的幾率也越低。
8、飲水要看時間
餐(can)(can)后(hou)飲(yin)水,會稀釋(shi)胃液,降低(di)胃消化食物的功能,所以,最后(hou)在餐(can)(can)前一小時飲(yin)水。
9、保暖防寒原因
胃部受涼極(ji)易發(fa)生脹氣、胃功能受損等問(wen)題,為了(le)避免出現消化不良的(de)問(wen)題,一定要(yao)注意給胃部保暖。
1、少吃油炸食物:因為這類食物不(bu)容易(yi)消化,會(hui)(hui)加重消化道負擔,多吃會(hui)(hui)引起(qi)消化不(bu)良,還(huan)會(hui)(hui)使血(xue)脂增高(gao),對健(jian)康不(bu)利。
2、少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
3、少吃(chi)生(sheng)冷食物(wu)刺(ci)(ci)激(ji)性食物(wu):生(sheng)冷和刺(ci)(ci)激(ji)性強的食物(wu)對消化道(dao)黏膜具有較強的刺(ci)(ci)激(ji)作用,容易(yi)引起腹瀉或消化道(dao)炎癥。
4、規律飲食(shi):研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射(she),有助(zhu)于消化(hua)腺的分泌,更(geng)利于消化(hua)。
5、定時(shi)定量(liang):要做到(dao)(dao)每(mei)餐食(shi)量(liang)適度(du),每(mei)日3餐定時(shi),到(dao)(dao)了(le)規(gui)定時(shi)間,不管肚子餓不餓,都應主(zhu)動進食(shi),避免(mian)過(guo)饑或過(guo)飽(bao)。
6、溫度適宜:飲食的(de)溫度應以“不燙(tang)不涼”為度。
7、細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔(dan)。對食物(wu)充(chong)分(fen)(fen)咀嚼次數愈多(duo),隨(sui)之(zhi)分(fen)(fen)泌的(de)唾(tuo)液也愈多(duo),對胃黏膜有保(bao)護作用。
8、飲水擇時(shi)(shi):最佳的(de)(de)飲水時(shi)(shi)間(jian)是晨起空腹時(shi)(shi)及每次進餐(can)前1小時(shi)(shi),餐(can)后(hou)立即飲水會(hui)稀釋胃液,用湯泡飯也(ye)會(hui)影響食物的(de)(de)消化。
9、注意(yi)(yi)防寒:胃(wei)(wei)部(bu)受涼(liang)后(hou)會使(shi)胃(wei)(wei)的功能(neng)受損,故要注意(yi)(yi)胃(wei)(wei)部(bu)保(bao)暖(nuan)不要受寒。
1、忌攝入含蛋白質和鈣質過多(duo)的食物
乳(ru)類(lei)、乳(ru)制品、瘦肉(rou)類(lei)、魚、蝦米皮、雞蛋(dan)黃、咸(xian)雞蛋(dan)、松花蛋(dan)、動物軟骨、豆類(lei)、豆制品、海帶、紫菜等都含大量蛋(dan)白質(zhi)或鈣質(zhi),若攝入(ru)過多(duo),會使大便呈(cheng)堿性,干燥而(er)量少(shao)(shao),難以排(pai)出,所以應減少(shao)(shao)食用。
2、忌煙酒及辛辣(la)刺激食物(wu)
3、忌脹氣不消化食物(wu)
干豆類、洋(yang)蔥、土豆、薯以及(ji)甜食應適當控制,以免影響胃的運化,而(er)加重癥狀。
4、忌堅硬油(you)膩食品
堅硬油(you)膩(ni)食(shi)(shi)物更不宜消化,食(shi)(shi)后會加重病情,應忌食(shi)(shi)。
5、忌長期食(shi)用糯(nuo)米
糯米(mi)含(han)有(you)多量(liang)的糊精,粘性(xing)較強,膨脹(zhang)性(xing)小(xiao),不容易消(xiao)化。消(xiao)化不良者長(chang)期食(shi)用糯米(mi),將會(hui)加重病情。
6、玉米不應偏食
玉(yu)米(mi)(mi)蛋白中(zhong)所含的(de)(de)氨(an)基酸成(cheng)分(fen)較其(qi)它(ta)糧(liang)食(shi)及豆類少,它(ta)缺少賴氨(an)酸、色氨(an)酸、蘇氨(an)酸等人(ren)(ren)體必需(xu)的(de)(de)氨(an)基酸。玉(yu)米(mi)(mi)中(zhong)所含的(de)(de)尼克酸屬于結合性(xing)類型,不能被人(ren)(ren)體吸收利用(yong)。偏食(shi)玉(yu)米(mi)(mi)將(jiang)會造成(cheng)這(zhe)些營養成(cheng)分(fen)的(de)(de)缺乏,導(dao)致(zhi)營養不良(liang)。
7、甘薯
消化不良(liang)脘腹脹(zhang)(zhang)滿者(zhe)不宜食(shi)(shi)用(yong)。《綱目拾遺》說:“中滿者(zhe)不宜多食(shi)(shi),能壅氣。”食(shi)(shi)后容易(yi)產氣,發生脹(zhang)(zhang)肚,消化不良(liang)烷(wan)腹脹(zhang)(zhang)滿者(zhe)食(shi)(shi)用(yong),能使(shi)病情(qing)加重。
8、冬瓜
脾胃虛寒者不(bu)宜食(shi)(shi)用。冬(dong)瓜性寒傷(shang)陽損胃,多食(shi)(shi)會導(dao)致脾胃虛寒更甚,消化功(gong)能(neng)減弱,產生食(shi)(shi)欲不(bu)振(zhen)、腹脹(zhang)、便(bian)溏或泄瀉(xie)等癥狀(zhuang)。
9、豆腐干
老人(ren)病(bing)后(hou)及(ji)體弱者不(bu)宜(yi)食(shi)(shi)用。豆(dou)腐(fu)干(gan)為豆(dou)腐(fu)榨干(gan)水分制(zhi)成(cheng)的食(shi)(shi)品。《隨息居飲食(shi)(shi)譜》說:“腐(fu)于堅者,甚(shen)難(nan)消化(hua),小(xiao)兒及(ji)老弱病(bing)后(hou),皆不(bu)宜(yi)食(shi)(shi)。”食(shi)(shi)后(hou)容(rong)易(yi)導(dao)致消化(hua)不(bu)良的病(bing)變。
10、鴿肉
食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)積胃熱者不應食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用。食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)積胃熱之病(bing)應消食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)化積,忌食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)味(wei)厚之品,本(ben)品味(wei)厚,食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)之礙胃滯(zhi)脾,食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)后(hou)可加重(zhong)病(bing)情。
11、不宜食(shi)用(yong)蟹、牡蠣(li)、蠶蛹、蚌。