膽囊，是位于右方肋骨下肝臟(zang)后方的梨形囊袋構(gou)造，膽囊內面以(yi)粘(zhan)膜覆蓋，有發達的皺襞。膽囊收縮排(pai)空(kong)時(shi)，皺襞高大(da)而(er)分支；膽囊充盈時(shi)，皺襞減少變矮(ai)。

膽(dan)囊(nang)(nang)管(guan)(guan)連接膽(dan)囊(nang)(nang)，肝(gan)膽(dan)管(guan)(guan)和(he)總(zong)膽(dan)管(guan)(guan)，膽(dan)囊(nang)(nang)通(tong)過膽(dan)管(guan)(guan)與(yu)總(zong)膽(dan)管(guan)(guan)相連，其(qi)粘(zhan)膜有許多螺旋形(xing)皺襞，粘(zhan)膜的(de)單(dan)層(ceng)柱狀(zhuang)上皮內(nei)散在少量杯狀(zhuang)細胞。固有層(ceng)內(nei)有粘(zhan)液腺，肌層(ceng)較厚，以環行為主。

肝(gan)(gan)產生的(de)(de)(de)(de)膽(dan)汁經(jing)肝(gan)(gan)管(guan)排出，一般(ban)先在膽(dan)囊內貯存，膽(dan)囊腔的(de)(de)(de)(de)容積約(yue)40～70ml。上皮細胞吸收(shou)膽(dan)汁中的(de)(de)(de)(de)水和(he)無機(ji)鹽(yan)(yan)（主要(yao)是Na+），經(jing)細胞側面的(de)(de)(de)(de)質膜轉(zhuan)運至上皮細胞間隙內，間隙的(de)(de)(de)(de)寬(kuan)度可(ke)因吸收(shou)液(ye)體的(de)(de)(de)(de)量而變化，吸收(shou)的(de)(de)(de)(de)水和(he)無機(ji)鹽(yan)(yan)通過基膜進入固有層的(de)(de)(de)(de)血(xue)管(guan)和(he)淋巴管(guan)內。

膽囊的收縮排空受激素的調節，進食后尤其在高脂肪食物后，小腸內分泌細胞分泌膽囊收縮素，經血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汁。【詳細》】

膽囊，是(shi)位于(yu)右(you)方(fang)肋骨下肝(gan)臟后(hou)方(fang)的梨形囊袋(dai)構造（肝(gan)的膽囊窩內），有濃縮和儲(chu)存膽汁之(zhi)作用。膽囊分底(di)、體、頸、管四(si)部，頸部連膽囊管。膽囊壁(bi)由粘膜、肌層(ceng)和外膜三層(ceng)組成。

膽囊粘(zhan)(zhan)膜上皮由高柱狀上皮細胞襯里，粘(zhan)(zhan)膜有(you)許(xu)多(duo)皺(zhou)襞(bi)，皺(zhou)襞(bi)間有(you)粘(zhan)(zhan)膜上皮深(shen)入至(zhi)(zhi)固有(you)膜甚(shen)至(zhi)(zhi)肌(ji)(ji)層(ceng)內(nei)，形成(cheng)許(xu)多(duo)竇(dou)狀的(de)(de)凹陷，稱Aschoff竇(dou)，在該(gai)處易(yi)發(fa)生(sheng)炎(yan)癥或(huo)形成(cheng)結石(shi)；固有(you)層(ceng)內(nei)含豐富的(de)(de)毛細血管；肌(ji)(ji)層(ceng)和(he)漿(jiang)膜層(ceng)之(zhi)間有(you)一層(ceng)較厚的(de)(de)結締(di)組織，內(nei)含豐富的(de)(de)淋巴管、小血管和(he)內(nei)在神經叢(cong)。

膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特征，具有較強的吸收和濃縮功能，同時，膽囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。【詳細》】

①儲存(cun)膽汁：一個(ge)饑餓的人(即非消化期間)，膽汁儲存(cun)在膽囊內，當消化需要的時候，再(zai)由(you)膽囊排出，所(suo)以膽囊被稱為“膽汁倉庫(ku)”。同時又起到緩沖(chong)膽道壓力的作用。

②濃縮膽(dan)(dan)汁：金(jin)黃色(se)堿性(xing)肝膽(dan)(dan)汁中(zhong)的大部分水(shui)和電解質(zhi)，由膽(dan)(dan)囊黏膜吸(xi)收(shou)返(fan)回(hui)到血(xue)液，留下(xia)膽(dan)(dan)汁中(zhong)有效成(cheng)分儲存在膽(dan)(dan)囊內，變(bian)成(cheng)棕黃色(se)或墨綠色(se)呈弱酸(suan)性(xing)的膽(dan)(dan)囊膽(dan)(dan)汁。

③分泌粘液：膽囊黏(nian)膜每天能分泌稠厚的黏(nian)液20ml，保護膽道黏(nian)膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。

④排空：進食3～5min后，食物經十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。【詳細》】

膽囊炎：是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。【詳細》】

膽結石：（又稱膽系結石病或膽石癥）是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。【詳細》】

①膽道結石

膽(dan)(dan)囊結石：如果(guo)膽(dan)(dan)囊內(nei)結石引(yin)起(qi)反復疼痛(tong)，調整飲食(shi)也(ye)不(bu)能減少發(fa)作，醫生可(ke)建議作膽(dan)(dan)囊切除術(shu)(shu)。膽(dan)(dan)囊切除不(bu)會引(yin)起(qi)營養缺乏，手(shou)術(shu)(shu)后沒(mei)有(you)飲食(shi)限制，手(shou)術(shu)(shu)死亡率約為(wei)0.1%～0.5%。手(shou)術(shu)(shu)中，醫生可(ke)查明膽(dan)(dan)總管內(nei)有(you)無結石。

膽管結石：可引起一系列嚴重問題，因此，應采用外科手術或通過內鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結石。采用ERCP，內鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經口插入，通過食管、胃進入小腸，經置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開術的方法，切開括約肌的肌肉，開口增大足以使堵塞膽管的結石通過并進入小腸。【詳細》】

②膽囊息肉

通常臨床上(shang)所(suo)稱膽囊息肉(rou)，又稱膽囊隆起性(xing)病變，是(shi)一種(zhong)膽囊腔內的良性(xing)占位性(xing)病變，以膽固醇性(xing)息肉(rou)多見(jian)，多無(wu)癥狀，部(bu)(bu)分患(huan)者(zhe)僅(jin)有輕微的上(shang)腹(fu)部(bu)(bu)不適或隱痛，一般認為，膽囊息肉(rou)是(shi)膽囊癌(ai)的誘發(fa)因素。

針對膽囊息肉的處理方式主要是手術方法和保守治療（飲食注意，護膽調息方調理）。【詳細》】

③膽囊炎

膽囊炎是細菌性(xing)感染或(huo)化學性(xing)刺激（膽汁成分改變(bian)）引起的膽囊炎性(xing)病變(bian)，為膽囊的常見(jian)病。在腹(fu)部外(wai)科中其發病率僅次(ci)(ci)于闌尾炎，本病多(duo)見(jian)于35～55歲的中年人，女性(xing)發病較(jiao)男性(xing)為多(duo)，尤(you)多(duo)見(jian)于肥胖且多(duo)次(ci)(ci)妊(ren)娠(shen)的婦女。

急性膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)炎：是膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)壁的炎癥，通常(chang)由膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)頸管結石引起(qi)，同(tong)時(shi)引起(qi)突(tu)然發作的劇烈的疼痛。至少95%的急性膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)炎病(bing)人伴有結石，少數情(qing)況下，細菌感染(ran)可引起(qi)炎癥。

沒有結(jie)石的急性膽囊炎(yan)是(shi)(shi)一種(zhong)嚴重疾病(bing)，易發生在創(chuang)傷、手術、骨(gu)折(zhe)、廣泛感染（敗血(xue)癥）和一些嚴重疾病(bing)（特別是(shi)(shi)一些長期(qi)接(jie)受靜(jing)脈(mo)營養的病(bing)人）之后。

慢(man)性膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎：是(shi)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)長時期的(de)炎癥，表現(xian)為反復發作的(de)尖銳腹痛。損傷的(de)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)壁(bi)厚，收(shou)縮，變小，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)壁(bi)大部(bu)分(fen)(fen)由(you)纖維(wei)成(cheng)分(fen)(fen)構成(cheng)，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)內壁(bi)出現(xian)潰瘍(yang)和瘢痕(hen)，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)內含有膽(dan)(dan)汁液，后者(zhe)常常阻塞膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)頸管。這種情況一般由(you)結石引起(qi)的(de)急性膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎反復發作引起(qi)損害(hai)與修復交替進行所造成(cheng)。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方，清熱解毒，涼血止痛，消癰散結，利膽消炎。【詳細》】

④膽管腫瘤

除膽石外，癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身，膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。【詳細》】

⑤膽囊癌

膽(dan)囊(nang)癌在膽(dan)囊(nang)惡性腫瘤中(zhong)膽(dan)囊(nang)癌占首位，其(qi)它(ta)尚有肉(rou)瘤、類癌、原(yuan)發性惡性黑色素瘤、巨細胞腺(xian)癌等。早(zao)期(qi)(qi)膽(dan)囊(nang)癌缺乏典型(xing)特異性的(de)臨床癥(zheng)(zheng)狀。合并膽(dan)囊(nang)結石的(de)膽(dan)囊(nang)癌患者常表現為(wei)膽(dan)石癥(zheng)(zheng)的(de)臨床癥(zheng)(zheng)狀，程度(du)加重(zhong)或持續存在，或疼痛性質、發作頻率改變。晚期(qi)(qi)膽(dan)囊(nang)癌主要癥(zheng)(zheng)狀是右上腹痛、黃疸、體(ti)重(zhong)下降、幽門梗阻(zu)等。

臨床見到的膽囊癌多屬晚期，手術根治切除率低（20%～38%）。因此，早期切除合并結石、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊，對預防膽囊癌的發生是必要的。【詳細》】

切除(chu)膽(dan)囊后，膽(dan)總管(guan)會出(chu)現代償性擴張。如此功(gong)能(neng)喪失，將出(chu)現類似(si)膽(dan)絞痛和(he)不適(shi)感。切除(chu)人的膽(dan)囊后果表現為：

①厭食(shi)(shi)脂肪(fang)性(xing)食(shi)(shi)物(wu)(wu)，由于(yu)沒有(you)濃縮的膽(dan)(dan)囊膽(dan)(dan)汁進入(ru)小腸，腸內的膽(dan)(dan)汁酸量達不(bu)到臨(lin)界微膠粒(li)濃度，所以攝入(ru)較(jiao)多脂肪(fang)時，將出(chu)現脂肪(fang)消化不(bu)良，從而引(yin)起厭食(shi)(shi)脂肪(fang)性(xing)食(shi)(shi)物(wu)(wu)；

②膽(dan)汁(zhi)酸池減少，膽(dan)汁(zhi)酸的腸肝(gan)循環次數增加，結果腸內膽(dan)汁(zhi)酸量下降(jiang)不(bu)致過多(duo)；

③膽汁內次級膽汁酸含量(liang)(liang)增多，這是由于切除膽囊(nang)后，初級膽汁酸進入(ru)(ru)腸腔的(de)量(liang)(liang)增多，腸內細菌作用所產生的(de)次級膽汁酸量(liang)(liang)也增多并被吸收再進入(ru)(ru)膽汁的(de)緣(yuan)故(gu)；

④膽(dan)汁中(zhong)膽(dan)固醇減(jian)少，膽(dan)固醇由飽和(he)變成(cheng)不飽和(he)狀(zhuang)態，對于(yu)防止膽(dan)固醇結石再生(sheng)成(cheng)是(shi)有利的。

牛奶：可(ke)促(cu)進膽(dan)囊(nang)定時收縮和排空，減(jian)少(shao)膽(dan)汁(zhi)在膽(dan)囊(nang)的(de)停留時間，加強(qiang)膽(dan)囊(nang)的(de)收縮功(gong)能。但已患膽(dan)囊(nang)疾病的(de)人要少(shao)吃(chi)。

無花果：果(guo)(guo)實中含(han)有(you)(you)大量的(de)果(guo)(guo)膠和維(wei)生(sheng)素，能吸(xi)附多種化學物(wu)質。有(you)(you)利于促進(jin)有(you)(you)益菌類增殖，維(wei)持正常膽固(gu)醇(chun)含(han)量。

核桃：核桃含有豐(feng)富的亞(ya)油酸，可以抑制體內膽固醇的形成，故能阻止膽石(shi)的形成，也有利于結石(shi)的排出(chu)。

海參：含鈣、磷、鐵(tie)和多種維生素、礦物(wu)質，能補腎(shen)益精，對肺(fei)結(jie)核咯血、再生障礙(ai)性(xing)貧血、糖(tang)尿病(bing)等有(you)輔助療效(xiao)。

洋蔥：含二烯(xi)丙基二硫化物及蒜氨(an)酸等(deng)，可(ke)(ke)降低血液中膽固醇和甘油三脂含量，從而(er)可(ke)(ke)起到防止血管(guan)硬化作用。

橄欖油：橄欖油有利于膽管收縮，倡導潤滑，有助于結(jie)石的排出。

魚類：魚類(lei)及海產類(lei)食物有(you)助于清膽利濕(shi)、溶解結(jie)石，能減少膽囊癌發(fa)病的危險。

魷魚：食用(yong)魷魚可(ke)有效(xiao)減(jian)少血管壁內所累積的膽(dan)(dan)固醇，對于預(yu)防(fang)血管硬化、膽(dan)(dan)結(jie)石的形成都頗具(ju)效(xiao)力。

蘿卜：既有利膽作用，又能幫助脂肪的消(xiao)化(hua)與(yu)吸收(shou)。

玉米：含豐富的鈣、磷(lin)、鎂及維(wei)(wei)生素A、B1、B2、E等(deng)，還富含纖維(wei)(wei)質。對膽囊炎、膽結石(shi)等(deng)有(you)輔助(zhu)治療作用。

茶：含有的某些化學物質或可防止細胞異常生長，能降低膽囊癌的發病幾率。【詳細》】