膽囊(nang)(nang)，是位于右方(fang)肋骨下肝臟(zang)后(hou)方(fang)的梨(li)形(xing)囊(nang)(nang)袋構造，膽囊(nang)(nang)內面以粘(zhan)膜覆(fu)蓋，有(you)發達的皺襞(bi)。膽囊(nang)(nang)收(shou)縮排空時，皺襞(bi)高大而分支；膽囊(nang)(nang)充盈(ying)時，皺襞(bi)減少(shao)變矮。

膽囊管(guan)連接膽囊，肝膽管(guan)和總膽管(guan)，膽囊通過膽管(guan)與(yu)總膽管(guan)相連，其粘膜(mo)有許多(duo)螺旋形皺襞，粘膜(mo)的單層柱狀上皮內(nei)散在(zai)少量杯(bei)狀細(xi)胞。固有層內(nei)有粘液腺(xian)，肌層較厚(hou)，以環(huan)行(xing)為主。

肝產生的膽汁(zhi)(zhi)經(jing)肝管排(pai)出，一般先在膽囊內貯存(cun)，膽囊腔的容積(ji)約40～70ml。上皮細(xi)胞吸(xi)(xi)收膽汁(zhi)(zhi)中的水和無(wu)機(ji)鹽(yan)（主要是Na+），經(jing)細(xi)胞側面的質膜轉運(yun)至上皮細(xi)胞間隙(xi)內，間隙(xi)的寬度可因吸(xi)(xi)收液體的量而變化，吸(xi)(xi)收的水和無(wu)機(ji)鹽(yan)通過基(ji)膜進(jin)入固有層(ceng)的血管和淋(lin)巴管內。

膽囊的收縮排空受激素的調節，進食后尤其在高脂肪食物后，小腸內分泌細胞分泌膽囊收縮素，經血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汁。【詳細》】

膽(dan)囊(nang)，是(shi)位于右(you)方(fang)肋骨下肝臟后方(fang)的梨形囊(nang)袋(dai)構造（肝的膽(dan)囊(nang)窩內），有濃縮和(he)儲存膽(dan)汁(zhi)之(zhi)作用。膽(dan)囊(nang)分(fen)底、體、頸、管四部(bu)，頸部(bu)連膽(dan)囊(nang)管。膽(dan)囊(nang)壁由粘膜、肌層和(he)外膜三層組成。

膽囊粘(zhan)膜上(shang)皮(pi)(pi)由高柱狀上(shang)皮(pi)(pi)細胞(bao)襯里，粘(zhan)膜有許多皺襞，皺襞間(jian)有粘(zhan)膜上(shang)皮(pi)(pi)深入至固有膜甚至肌層(ceng)(ceng)內，形成(cheng)許多竇(dou)狀的(de)(de)凹陷，稱(cheng)Aschoff竇(dou)，在(zai)該處易(yi)發生炎癥或形成(cheng)結石(shi)；固有層(ceng)(ceng)內含豐富的(de)(de)毛細血(xue)管(guan)；肌層(ceng)(ceng)和漿膜層(ceng)(ceng)之間(jian)有一層(ceng)(ceng)較厚的(de)(de)結締組織，內含豐富的(de)(de)淋巴管(guan)、小血(xue)管(guan)和內在(zai)神經(jing)叢(cong)。

膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特征，具有較強的吸收和濃縮功能，同時，膽囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。【詳細》】

①儲存(cun)膽(dan)(dan)(dan)汁(zhi)：一個饑餓的(de)(de)人(即非消(xiao)化(hua)期間)，膽(dan)(dan)(dan)汁(zhi)儲存(cun)在膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)內，當(dang)消(xiao)化(hua)需要的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)，再由膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)排出，所以(yi)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)被(bei)稱為“膽(dan)(dan)(dan)汁(zhi)倉(cang)庫”。同時(shi)(shi)又(you)起到緩沖膽(dan)(dan)(dan)道壓力的(de)(de)作用。

②濃縮膽(dan)(dan)汁(zhi)：金黃色(se)堿性肝膽(dan)(dan)汁(zhi)中的大部分(fen)水(shui)和電解質，由(you)膽(dan)(dan)囊(nang)黏(nian)膜(mo)吸收返回到(dao)血液，留下膽(dan)(dan)汁(zhi)中有效成(cheng)分(fen)儲存在膽(dan)(dan)囊(nang)內(nei)，變成(cheng)棕黃色(se)或墨綠色(se)呈弱酸性的膽(dan)(dan)囊(nang)膽(dan)(dan)汁(zhi)。

③分泌粘(zhan)液：膽囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保護膽道黏膜，不受濃(nong)縮膽汁的侵蝕和溶解。

④排空：進食3～5min后，食物經十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。【詳細》】

膽囊炎：是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。【詳細》】

膽結石：（又稱膽系結石病或膽石癥）是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。【詳細》】

①膽道結石

膽(dan)囊(nang)結石(shi)：如果(guo)膽(dan)囊(nang)內結石(shi)引(yin)起(qi)反復疼痛，調整飲食(shi)也不(bu)能減少發(fa)作，醫生可建(jian)議作膽(dan)囊(nang)切除術。膽(dan)囊(nang)切除不(bu)會引(yin)起(qi)營養缺乏，手(shou)術后沒有飲食(shi)限制，手(shou)術死亡(wang)率約為0.1%～0.5%。手(shou)術中，醫生可查(cha)明膽(dan)總管內有無結石(shi)。

膽管結石：可引起一系列嚴重問題，因此，應采用外科手術或通過內鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結石。采用ERCP，內鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經口插入，通過食管、胃進入小腸，經置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開術的方法，切開括約肌的肌肉，開口增大足以使堵塞膽管的結石通過并進入小腸。【詳細》】

②膽囊息肉

通常臨床上所(suo)稱膽(dan)(dan)囊息(xi)(xi)肉，又稱膽(dan)(dan)囊隆起性(xing)(xing)病(bing)變，是一種膽(dan)(dan)囊腔內(nei)的良(liang)性(xing)(xing)占(zhan)位性(xing)(xing)病(bing)變，以(yi)膽(dan)(dan)固醇性(xing)(xing)息(xi)(xi)肉多(duo)見，多(duo)無癥(zheng)狀，部分患(huan)者僅有輕微的上腹部不適(shi)或隱(yin)痛，一般認為，膽(dan)(dan)囊息(xi)(xi)肉是膽(dan)(dan)囊癌的誘發因素。

針對膽囊息肉的處理方式主要是手術方法和保守治療（飲食注意，護膽調息方調理）。【詳細》】

③膽囊炎

膽(dan)囊(nang)(nang)炎是(shi)細菌性(xing)(xing)感染或化學性(xing)(xing)刺(ci)激（膽(dan)汁成(cheng)分改變）引起的(de)膽(dan)囊(nang)(nang)炎性(xing)(xing)病(bing)(bing)變，為膽(dan)囊(nang)(nang)的(de)常見(jian)病(bing)(bing)。在腹(fu)部(bu)外科中(zhong)其發病(bing)(bing)率僅(jin)次于(yu)闌(lan)尾炎，本病(bing)(bing)多見(jian)于(yu)35～55歲的(de)中(zhong)年人，女(nv)性(xing)(xing)發病(bing)(bing)較男性(xing)(xing)為多，尤多見(jian)于(yu)肥胖且多次妊(ren)娠(shen)的(de)婦女(nv)。

急性膽囊(nang)炎：是(shi)膽囊(nang)壁的炎癥(zheng)，通常由膽囊(nang)頸(jing)管結石引起，同(tong)時引起突然發(fa)作的劇(ju)烈(lie)的疼痛。至少(shao)95%的急性膽囊(nang)炎病人(ren)伴有(you)結石，少(shao)數情(qing)況下，細菌(jun)感(gan)染(ran)可引起炎癥(zheng)。

沒有結石的急性膽囊炎是一(yi)(yi)種嚴(yan)重疾病(bing)，易發生在創(chuang)傷、手術、骨(gu)折、廣泛感(gan)染(ran)（敗血癥）和一(yi)(yi)些(xie)嚴(yan)重疾病(bing)（特別(bie)是一(yi)(yi)些(xie)長期接受靜脈(mo)營養的病(bing)人）之后(hou)。

慢性(xing)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)炎：是(shi)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)長時期的(de)炎癥，表(biao)現(xian)為(wei)反(fan)復(fu)發作(zuo)的(de)尖銳腹痛。損傷的(de)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)壁厚，收(shou)縮，變小，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)壁大部(bu)分(fen)由纖維成(cheng)分(fen)構成(cheng)，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)內壁出(chu)現(xian)潰瘍(yang)和(he)瘢痕，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)內含有膽(dan)(dan)汁液，后者常常阻塞膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)頸管。這種情況一般(ban)由結石引(yin)(yin)起的(de)急性(xing)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)炎反(fan)復(fu)發作(zuo)引(yin)(yin)起損害(hai)與修復(fu)交替進行(xing)所造(zao)成(cheng)。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方，清熱解毒，涼血止痛，消癰散結，利膽消炎。【詳細》】

④膽管腫瘤

除膽石外，癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身，膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。【詳細》】

⑤膽囊癌

膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌在膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)惡性(xing)腫瘤(liu)中膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌占首位，其它尚有肉(rou)瘤(liu)、類癌、原(yuan)發(fa)性(xing)惡性(xing)黑色(se)素瘤(liu)、巨細胞(bao)腺癌等。早期膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌缺乏典型特(te)異(yi)性(xing)的(de)(de)臨床(chuang)癥(zheng)狀。合并(bing)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)結石(shi)的(de)(de)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌患者常表現為膽(dan)(dan)石(shi)癥(zheng)的(de)(de)臨床(chuang)癥(zheng)狀，程度加重或持續(xu)存(cun)在，或疼痛性(xing)質、發(fa)作頻率改變(bian)。晚期膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌主要癥(zheng)狀是右上腹痛、黃疸、體重下降、幽門梗阻等。

臨床見到的膽囊癌多屬晚期，手術根治切除率低（20%～38%）。因此，早期切除合并結石、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊，對預防膽囊癌的發生是必要的。【詳細》】

切除膽(dan)囊后，膽(dan)總管(guan)會出現(xian)(xian)代(dai)償性擴張。如此功能喪失，將出現(xian)(xian)類似(si)膽(dan)絞(jiao)痛和不適感。切除人(ren)的膽(dan)囊后果表現(xian)(xian)為：

①厭食(shi)脂肪(fang)性(xing)食(shi)物，由于沒有濃(nong)縮的膽囊(nang)膽汁進入(ru)(ru)小(xiao)腸(chang)，腸(chang)內的膽汁酸(suan)量達(da)不(bu)到(dao)臨界微膠粒濃(nong)度，所以(yi)攝入(ru)(ru)較多脂肪(fang)時(shi)，將出現脂肪(fang)消化(hua)不(bu)良，從而引起厭食(shi)脂肪(fang)性(xing)食(shi)物；

②膽汁酸池減(jian)少，膽汁酸的腸(chang)肝循環次數(shu)增加，結果腸(chang)內膽汁酸量下降不致過多(duo)；

③膽汁內次(ci)級膽汁酸(suan)含量增多，這是由于(yu)切除膽囊后，初級膽汁酸(suan)進(jin)入腸(chang)腔的(de)量增多，腸(chang)內細菌作用所產(chan)生的(de)次(ci)級膽汁酸(suan)量也增多并(bing)被(bei)吸收再進(jin)入膽汁的(de)緣故；

④膽汁中膽固(gu)醇減少(shao)，膽固(gu)醇由(you)飽(bao)和變成不飽(bao)和狀(zhuang)態(tai)，對于防(fang)止膽固(gu)醇結石再生成是(shi)有利的。

牛奶：可促(cu)進膽囊定時收縮和排空，減少膽汁在膽囊的(de)停留時間，加強膽囊的(de)收縮功能。但已患膽囊疾病的(de)人要(yao)少吃。

無花果：果實(shi)中含有大(da)量的果膠和維(wei)(wei)生素(su)，能吸附多種化學物質。有利(li)于促進(jin)有益(yi)菌類增殖，維(wei)(wei)持正常膽(dan)固(gu)醇(chun)含量。

核桃：核桃含(han)有(you)(you)豐富的亞油酸，可以抑制(zhi)體內膽固醇的形成(cheng)，故能阻(zu)止(zhi)膽石(shi)的形成(cheng)，也有(you)(you)利于結石(shi)的排出(chu)。

海參：含(han)鈣、磷(lin)、鐵和多種維生素、礦(kuang)物質，能(neng)補腎益精，對肺結核咯血(xue)、再生障(zhang)礙性貧血(xue)、糖尿病等有(you)輔助(zhu)療效。

洋蔥：含二烯丙基二硫化物及蒜氨酸等，可降低血液中(zhong)膽(dan)固醇和甘油三脂含量，從而可起(qi)到防止血管硬(ying)化作(zuo)用。

橄欖油：橄欖油(you)有(you)利(li)于(yu)膽管收縮(suo)，倡導潤滑，有(you)助(zhu)于(yu)結石的(de)排出(chu)。

魚類：魚類及海(hai)產(chan)類食物有助于(yu)清膽利濕、溶解結(jie)石，能減少膽囊癌發病(bing)的危(wei)險(xian)。

魷魚：食用(yong)魷魚可(ke)有效減(jian)少血管(guan)壁(bi)內所累積的膽固醇，對于預防血管(guan)硬化、膽結(jie)石的形成都頗具效力。

蘿卜：既有利膽作用，又能(neng)幫助脂肪(fang)的消化與吸收。

玉米：含豐(feng)富的鈣、磷(lin)、鎂及維(wei)生素A、B1、B2、E等(deng)，還富含纖維(wei)質。對膽(dan)囊炎、膽(dan)結石等(deng)有輔(fu)助治療(liao)作用。

茶：含有的某些化學物質或可防止細胞異常生長，能降低膽囊癌的發病幾率。【詳細》】