膽囊(nang)(nang)(nang)，是(shi)位于右方肋骨下肝臟后方的(de)梨形囊(nang)(nang)(nang)袋構造(zao)，膽囊(nang)(nang)(nang)內面以粘膜覆(fu)蓋，有(you)發達的(de)皺(zhou)(zhou)襞(bi)(bi)(bi)。膽囊(nang)(nang)(nang)收(shou)縮排空時(shi)，皺(zhou)(zhou)襞(bi)(bi)(bi)高(gao)大而(er)分支；膽囊(nang)(nang)(nang)充盈(ying)時(shi)，皺(zhou)(zhou)襞(bi)(bi)(bi)減少變矮。

膽(dan)(dan)囊(nang)管(guan)(guan)連接膽(dan)(dan)囊(nang)，肝膽(dan)(dan)管(guan)(guan)和總膽(dan)(dan)管(guan)(guan)，膽(dan)(dan)囊(nang)通(tong)過膽(dan)(dan)管(guan)(guan)與總膽(dan)(dan)管(guan)(guan)相連，其粘膜有(you)(you)許多螺旋形皺襞，粘膜的(de)單層柱狀(zhuang)上皮內(nei)散(san)在(zai)少量杯狀(zhuang)細胞。固(gu)有(you)(you)層內(nei)有(you)(you)粘液腺，肌(ji)層較厚(hou)，以環行為(wei)主。

肝產生的(de)(de)膽(dan)汁(zhi)經肝管(guan)(guan)排出(chu)，一般(ban)先在膽(dan)囊內(nei)貯存，膽(dan)囊腔的(de)(de)容積約40～70ml。上(shang)皮細(xi)胞吸收膽(dan)汁(zhi)中的(de)(de)水和無機鹽（主要是Na+），經細(xi)胞側面(mian)的(de)(de)質膜(mo)轉(zhuan)運至(zhi)上(shang)皮細(xi)胞間(jian)(jian)隙內(nei)，間(jian)(jian)隙的(de)(de)寬度可因吸收液體的(de)(de)量(liang)而變化，吸收的(de)(de)水和無機鹽通(tong)過基膜(mo)進入固有層的(de)(de)血管(guan)(guan)和淋巴管(guan)(guan)內(nei)。

膽囊的收縮排空受激素的調節，進食后尤其在高脂肪食物后，小腸內分泌細胞分泌膽囊收縮素，經血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汁。【詳細》】

膽(dan)(dan)(dan)囊，是位于右方(fang)肋骨下肝臟后方(fang)的梨形囊袋構造（肝的膽(dan)(dan)(dan)囊窩內），有(you)濃(nong)縮和(he)儲存膽(dan)(dan)(dan)汁之作(zuo)用。膽(dan)(dan)(dan)囊分底(di)、體(ti)、頸、管(guan)四部(bu)，頸部(bu)連膽(dan)(dan)(dan)囊管(guan)。膽(dan)(dan)(dan)囊壁由粘膜、肌層和(he)外膜三層組(zu)成。

膽囊粘膜上皮(pi)由(you)高(gao)柱狀上皮(pi)細(xi)胞襯里，粘膜有(you)許多皺襞(bi)，皺襞(bi)間(jian)有(you)粘膜上皮(pi)深入至(zhi)固有(you)膜甚至(zhi)肌層(ceng)內，形成許多竇(dou)狀的(de)凹陷，稱Aschoff竇(dou)，在該處(chu)易發生(sheng)炎癥或形成結石(shi)；固有(you)層(ceng)內含豐富的(de)毛(mao)細(xi)血(xue)管(guan)；肌層(ceng)和漿膜層(ceng)之間(jian)有(you)一(yi)層(ceng)較厚(hou)的(de)結締組織，內含豐富的(de)淋(lin)巴管(guan)、小血(xue)管(guan)和內在神(shen)經叢。

膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特征，具有較強的吸收和濃縮功能，同時，膽囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。【詳細》】

①儲存(cun)膽汁(zhi)：一個(ge)饑餓的人(ren)(即非消化(hua)期間)，膽汁(zhi)儲存(cun)在膽囊(nang)內，當消化(hua)需(xu)要的時候，再由膽囊(nang)排出，所以膽囊(nang)被(bei)稱為“膽汁(zhi)倉庫”。同時又起到(dao)緩(huan)沖膽道壓力的作用。

②濃縮膽(dan)汁：金黃色(se)堿(jian)性(xing)肝(gan)膽(dan)汁中(zhong)(zhong)的大部分(fen)水和電解(jie)質，由膽(dan)囊(nang)黏(nian)膜吸收(shou)返回到血液，留下膽(dan)汁中(zhong)(zhong)有效成分(fen)儲存在膽(dan)囊(nang)內，變成棕(zong)黃色(se)或墨(mo)綠(lv)色(se)呈(cheng)弱(ruo)酸(suan)性(xing)的膽(dan)囊(nang)膽(dan)汁。

③分(fen)泌粘液：膽囊(nang)黏膜(mo)每天能分(fen)泌稠(chou)厚的黏液20ml，保護膽道(dao)黏膜(mo)，不受濃(nong)縮膽汁的侵蝕和溶解。

④排空：進食3～5min后，食物經十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。【詳細》】

膽囊炎：是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。【詳細》】

膽結石：（又稱膽系結石病或膽石癥）是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。【詳細》】

①膽道結石

膽(dan)囊結(jie)石：如果膽(dan)囊內(nei)結(jie)石引(yin)起(qi)反復疼(teng)痛(tong)，調整(zheng)飲食(shi)也不(bu)能(neng)減(jian)少發作(zuo)，醫生可建議作(zuo)膽(dan)囊切除(chu)術(shu)。膽(dan)囊切除(chu)不(bu)會引(yin)起(qi)營養缺乏，手(shou)術(shu)后沒有(you)飲食(shi)限制，手(shou)術(shu)死亡(wang)率約為0.1%～0.5%。手(shou)術(shu)中(zhong)，醫生可查明(ming)膽(dan)總管內(nei)有(you)無結(jie)石。

膽管結石：可引起一系列嚴重問題，因此，應采用外科手術或通過內鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結石。采用ERCP，內鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經口插入，通過食管、胃進入小腸，經置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開術的方法，切開括約肌的肌肉，開口增大足以使堵塞膽管的結石通過并進入小腸。【詳細》】

②膽囊息肉

通常臨床上所(suo)稱膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)息(xi)肉(rou)，又稱膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)隆(long)起(qi)性病變，是一(yi)種膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)腔(qiang)內的良性占位性病變，以膽(dan)(dan)固醇性息(xi)肉(rou)多(duo)見，多(duo)無癥(zheng)狀，部分患(huan)者僅有輕微的上腹部不適或(huo)隱痛，一(yi)般認為，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)息(xi)肉(rou)是膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌的誘發(fa)因素(su)。

針對膽囊息肉的處理方式主要是手術方法和保守治療（飲食注意，護膽調息方調理）。【詳細》】

③膽囊炎

膽(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)是細(xi)菌性(xing)(xing)感染(ran)或(huo)化學性(xing)(xing)刺激(ji)（膽(dan)(dan)汁成(cheng)分改變）引起的膽(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)性(xing)(xing)病變，為膽(dan)(dan)囊(nang)的常見(jian)(jian)病。在(zai)腹部外科中其發病率僅次(ci)于闌尾炎(yan)，本(ben)病多(duo)見(jian)(jian)于35～55歲(sui)的中年(nian)人，女性(xing)(xing)發病較男性(xing)(xing)為多(duo)，尤多(duo)見(jian)(jian)于肥胖且多(duo)次(ci)妊娠的婦女。

急性(xing)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)(yan)：是膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)壁的(de)(de)(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)，通(tong)常(chang)由膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)頸管結(jie)石(shi)引(yin)起(qi)，同時(shi)引(yin)起(qi)突然(ran)發作的(de)(de)(de)劇烈的(de)(de)(de)疼(teng)痛。至少(shao)95%的(de)(de)(de)急性(xing)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)(yan)病(bing)人伴有結(jie)石(shi)，少(shao)數(shu)情況(kuang)下，細(xi)菌(jun)感染(ran)可引(yin)起(qi)炎(yan)(yan)癥(zheng)。

沒有結(jie)石(shi)的(de)急性膽囊炎是一種嚴(yan)重疾病，易發(fa)生在創傷、手術(shu)、骨(gu)折、廣泛感染（敗血(xue)癥）和一些嚴(yan)重疾病（特別是一些長期接受靜脈營養的(de)病人）之(zhi)后(hou)。

慢(man)性膽囊(nang)炎(yan)：是膽囊(nang)長時期的炎(yan)癥，表現為反復(fu)發(fa)作的尖銳(rui)腹痛。損傷的膽囊(nang)壁厚(hou)，收(shou)縮，變(bian)小，膽囊(nang)壁大(da)部分由纖維(wei)成分構成，膽囊(nang)內壁出現潰瘍和瘢痕，膽囊(nang)內含有(you)膽汁液(ye)，后者常常阻塞(sai)膽囊(nang)頸管。這(zhe)種情況一(yi)般由結石(shi)引起(qi)的急性膽囊(nang)炎(yan)反復(fu)發(fa)作引起(qi)損害與修(xiu)復(fu)交(jiao)替進(jin)行所造成。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方，清熱解毒，涼血止痛，消癰散結，利膽消炎。【詳細》】

④膽管腫瘤

除膽石外，癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身，膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。【詳細》】

⑤膽囊癌

膽(dan)(dan)囊(nang)癌(ai)在膽(dan)(dan)囊(nang)惡性(xing)腫瘤(liu)(liu)中膽(dan)(dan)囊(nang)癌(ai)占首位，其它尚(shang)有肉瘤(liu)(liu)、類癌(ai)、原發性(xing)惡性(xing)黑色素瘤(liu)(liu)、巨細胞(bao)腺癌(ai)等(deng)。早(zao)期膽(dan)(dan)囊(nang)癌(ai)缺乏典(dian)型特異性(xing)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。合并(bing)膽(dan)(dan)囊(nang)結石(shi)的(de)(de)膽(dan)(dan)囊(nang)癌(ai)患者(zhe)常表現為膽(dan)(dan)石(shi)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，程度加(jia)重或持續(xu)存在，或疼痛性(xing)質、發作頻(pin)率改變。晚期膽(dan)(dan)囊(nang)癌(ai)主要癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)是右(you)上腹痛、黃疸、體重下(xia)降(jiang)、幽門梗阻等(deng)。

臨床見到的膽囊癌多屬晚期，手術根治切除率低（20%～38%）。因此，早期切除合并結石、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊，對預防膽囊癌的發生是必要的。【詳細》】

切除(chu)膽(dan)囊后，膽(dan)總管會出(chu)現代償性擴張。如此功能喪失，將出(chu)現類(lei)似膽(dan)絞痛和不適感。切除(chu)人的膽(dan)囊后果表現為(wei)：

①厭(yan)食(shi)脂肪(fang)性(xing)食(shi)物(wu)，由于(yu)沒有(you)濃(nong)縮的(de)膽囊膽汁進入(ru)小(xiao)腸，腸內的(de)膽汁酸(suan)量達不到臨界微(wei)膠粒濃(nong)度，所以攝入(ru)較(jiao)多脂肪(fang)時，將出現脂肪(fang)消化(hua)不良，從而(er)引起厭(yan)食(shi)脂肪(fang)性(xing)食(shi)物(wu)；

②膽(dan)汁(zhi)酸(suan)池減少，膽(dan)汁(zhi)酸(suan)的腸肝循環次數增加，結(jie)果腸內膽(dan)汁(zhi)酸(suan)量(liang)下(xia)降不致(zhi)過多；

③膽(dan)(dan)(dan)汁內次級膽(dan)(dan)(dan)汁酸(suan)含(han)量(liang)增(zeng)(zeng)多(duo)(duo)，這是由(you)于切除膽(dan)(dan)(dan)囊后，初(chu)級膽(dan)(dan)(dan)汁酸(suan)進(jin)入腸(chang)腔(qiang)的(de)量(liang)增(zeng)(zeng)多(duo)(duo)，腸(chang)內細菌作(zuo)用(yong)所產(chan)生的(de)次級膽(dan)(dan)(dan)汁酸(suan)量(liang)也增(zeng)(zeng)多(duo)(duo)并被(bei)吸收再進(jin)入膽(dan)(dan)(dan)汁的(de)緣故；

④膽(dan)汁中膽(dan)固醇減少，膽(dan)固醇由飽和變成不飽和狀態，對于防止膽(dan)固醇結石再生(sheng)成是有利的(de)。

牛奶：可促進膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)定(ding)時(shi)收縮(suo)和排空，減少膽(dan)(dan)(dan)汁(zhi)在膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)的(de)停留(liu)時(shi)間，加強膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)的(de)收縮(suo)功(gong)能(neng)。但已(yi)患膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)疾病的(de)人要少吃(chi)。

無花果：果(guo)(guo)實中含有(you)大(da)量的果(guo)(guo)膠(jiao)和維生素，能吸(xi)附(fu)多種化(hua)學(xue)物質。有(you)利于促進有(you)益(yi)菌類增殖，維持正(zheng)常膽固醇含量。

核桃：核桃含有豐富(fu)的(de)(de)亞(ya)油(you)酸，可以(yi)抑制(zhi)體(ti)內膽(dan)固醇的(de)(de)形(xing)成，故能阻(zu)止膽(dan)石的(de)(de)形(xing)成，也有利于(yu)結(jie)石的(de)(de)排出(chu)。

海參：含鈣、磷、鐵和多種(zhong)維生(sheng)素、礦物質，能補腎益精，對(dui)肺結(jie)核咯(ge)血、再生(sheng)障礙性貧(pin)血、糖尿(niao)病等有(you)輔(fu)助療效。

洋蔥：含二烯丙基二硫化(hua)物及蒜(suan)氨酸等(deng)，可降(jiang)低血(xue)液(ye)中膽(dan)固醇和甘油三(san)脂含量，從而可起到防止血(xue)管硬化(hua)作用(yong)。

橄欖油：橄欖油有(you)利(li)于膽管收縮，倡導潤滑，有(you)助(zhu)于結石(shi)的(de)排(pai)出。

魚類：魚類及(ji)海產類食物有助于清(qing)膽利(li)濕(shi)、溶解結石，能減少膽囊癌(ai)發(fa)病的危險。

魷魚：食用魷(you)魚可有效減少血(xue)管壁內所累積的膽固(gu)醇，對于預防血(xue)管硬化、膽結石的形成都頗(po)具效力。

蘿卜：既有利膽作用，又(you)能幫助脂肪的消(xiao)化與吸收(shou)。

玉米：含豐(feng)富的鈣、磷、鎂及維生素A、B1、B2、E等，還富含纖維質。對(dui)膽(dan)囊炎、膽(dan)結石(shi)等有輔助治(zhi)療作用。

茶：含有的某些化學物質或可防止細胞異常生長，能降低膽囊癌的發病幾率。【詳細》】