膽(dan)囊，是位于右(you)方(fang)肋骨下(xia)肝臟后方(fang)的梨形囊袋構造，膽(dan)囊內面以粘(zhan)膜覆蓋(gai)，有發(fa)達的皺襞。膽(dan)囊收縮排(pai)空時(shi)，皺襞高大而分支；膽(dan)囊充盈時(shi)，皺襞減少變矮。

膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)管連接膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)，肝(gan)膽(dan)(dan)(dan)管和總膽(dan)(dan)(dan)管，膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)通(tong)過膽(dan)(dan)(dan)管與總膽(dan)(dan)(dan)管相(xiang)連，其粘膜有許多螺(luo)旋形(xing)皺襞(bi)，粘膜的單層柱狀上皮(pi)內散(san)在少量杯(bei)狀細胞。固有層內有粘液腺，肌層較厚，以環行為主。

肝(gan)產生的(de)膽汁經肝(gan)管排出，一般先在膽囊內貯存，膽囊腔的(de)容積約40～70ml。上皮細胞(bao)(bao)吸(xi)收膽汁中的(de)水和無(wu)機(ji)鹽（主要是(shi)Na+），經細胞(bao)(bao)側(ce)面的(de)質膜轉運至上皮細胞(bao)(bao)間隙內，間隙的(de)寬度(du)可因吸(xi)收液(ye)體的(de)量而(er)變化，吸(xi)收的(de)水和無(wu)機(ji)鹽通過基膜進入固有層的(de)血管和淋巴管內。

膽囊的收縮排空受激素的調節，進食后尤其在高脂肪食物后，小腸內分泌細胞分泌膽囊收縮素，經血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汁。【詳細》】

膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊(nang)(nang)袋構(gou)造（肝的膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)窩內），有濃縮和儲存膽(dan)(dan)汁之作用(yong)。膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)分底、體、頸、管四部，頸部連膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)管。膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)壁由粘膜、肌(ji)層(ceng)(ceng)和外膜三層(ceng)(ceng)組成。

膽囊粘膜上(shang)(shang)皮由高柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮細胞(bao)襯里(li)，粘膜有(you)許(xu)多皺襞，皺襞間有(you)粘膜上(shang)(shang)皮深入至固有(you)膜甚至肌層(ceng)內(nei)，形(xing)成(cheng)許(xu)多竇狀(zhuang)的凹(ao)陷，稱Aschoff竇，在(zai)該處易發生(sheng)炎癥或(huo)形(xing)成(cheng)結石(shi)；固有(you)層(ceng)內(nei)含豐富的毛細血(xue)管；肌層(ceng)和漿(jiang)膜層(ceng)之間有(you)一(yi)層(ceng)較厚的結締組織，內(nei)含豐富的淋巴管、小血(xue)管和內(nei)在(zai)神經叢。

膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特征，具有較強的吸收和濃縮功能，同時，膽囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。【詳細》】

①儲(chu)(chu)存膽(dan)汁：一個饑餓的(de)人(即非消(xiao)化(hua)(hua)期間)，膽(dan)汁儲(chu)(chu)存在膽(dan)囊內，當(dang)消(xiao)化(hua)(hua)需要的(de)時(shi)(shi)候，再(zai)由膽(dan)囊排出(chu)，所以(yi)膽(dan)囊被(bei)稱為(wei)“膽(dan)汁倉(cang)庫(ku)”。同時(shi)(shi)又起到緩沖膽(dan)道壓(ya)力(li)的(de)作用。

②濃縮膽(dan)汁：金黃色(se)堿性肝膽(dan)汁中(zhong)的大部分水(shui)和電解質，由膽(dan)囊黏(nian)膜(mo)吸收(shou)返回到血液，留(liu)下(xia)膽(dan)汁中(zhong)有效成分儲存在膽(dan)囊內，變(bian)成棕黃色(se)或(huo)墨綠(lv)色(se)呈(cheng)弱酸性的膽(dan)囊膽(dan)汁。

③分(fen)(fen)泌粘液(ye)：膽囊黏膜每天能分(fen)(fen)泌稠厚的黏液(ye)20ml，保護膽道黏膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解(jie)。

④排空：進食3～5min后，食物經十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。【詳細》】

膽囊炎：是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。【詳細》】

膽結石：（又稱膽系結石病或膽石癥）是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。【詳細》】

①膽道結石

膽(dan)(dan)囊(nang)結石(shi)：如(ru)果膽(dan)(dan)囊(nang)內結石(shi)引(yin)起反復疼痛，調整飲(yin)食(shi)也不(bu)(bu)能減少發(fa)作(zuo)，醫生可建議作(zuo)膽(dan)(dan)囊(nang)切(qie)除術。膽(dan)(dan)囊(nang)切(qie)除不(bu)(bu)會(hui)引(yin)起營養(yang)缺乏(fa)，手(shou)術后沒(mei)有(you)飲(yin)食(shi)限制(zhi)，手(shou)術死亡率(lv)約為0.1%～0.5%。手(shou)術中，醫生可查明膽(dan)(dan)總(zong)管內有(you)無結石(shi)。

膽管結石：可引起一系列嚴重問題，因此，應采用外科手術或通過內鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結石。采用ERCP，內鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經口插入，通過食管、胃進入小腸，經置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開術的方法，切開括約肌的肌肉，開口增大足以使堵塞膽管的結石通過并進入小腸。【詳細》】

②膽囊息肉

通常臨床上(shang)所稱(cheng)膽(dan)(dan)囊息肉(rou)，又稱(cheng)膽(dan)(dan)囊隆(long)起性(xing)(xing)病變，是(shi)一種(zhong)膽(dan)(dan)囊腔(qiang)內的良(liang)性(xing)(xing)占(zhan)位性(xing)(xing)病變，以膽(dan)(dan)固醇(chun)性(xing)(xing)息肉(rou)多見，多無癥(zheng)狀，部(bu)分患(huan)者僅(jin)有(you)輕微(wei)的上(shang)腹部(bu)不適或隱(yin)痛，一般認(ren)為，膽(dan)(dan)囊息肉(rou)是(shi)膽(dan)(dan)囊癌的誘發因(yin)素。

針對膽囊息肉的處理方式主要是手術方法和保守治療（飲食注意，護膽調息方調理）。【詳細》】

③膽囊炎

膽(dan)囊炎是細菌性感染或(huo)化(hua)學(xue)性刺(ci)激（膽(dan)汁(zhi)成(cheng)分改變）引起(qi)的(de)膽(dan)囊炎性病變，為膽(dan)囊的(de)常見(jian)病。在腹部外(wai)科中其發病率僅次于闌尾炎，本(ben)病多見(jian)于35～55歲的(de)中年人(ren)，女性發病較男性為多，尤多見(jian)于肥胖且多次妊娠的(de)婦女。

急性(xing)膽囊炎：是膽囊壁的(de)炎癥，通常由膽囊頸管結(jie)(jie)石(shi)引起，同時(shi)引起突(tu)然發作的(de)劇烈(lie)的(de)疼痛。至(zhi)少(shao)(shao)95%的(de)急性(xing)膽囊炎病人伴有結(jie)(jie)石(shi)，少(shao)(shao)數情況(kuang)下，細菌感染可引起炎癥。

沒有結石的(de)急性膽囊炎是一種嚴重(zhong)疾(ji)病(bing)，易發生(sheng)在創傷、手術、骨(gu)折、廣泛感(gan)染（敗(bai)血癥）和(he)一些嚴重(zhong)疾(ji)病(bing)（特別是一些長期接受靜脈(mo)營養的(de)病(bing)人）之后。

慢性(xing)膽(dan)(dan)囊炎(yan)：是膽(dan)(dan)囊長時期的炎(yan)癥，表(biao)現(xian)為(wei)反(fan)(fan)復發作的尖(jian)銳腹痛。損傷的膽(dan)(dan)囊壁厚，收縮，變小，膽(dan)(dan)囊壁大部分由纖維成(cheng)分構成(cheng)，膽(dan)(dan)囊內壁出(chu)現(xian)潰瘍和瘢痕，膽(dan)(dan)囊內含有膽(dan)(dan)汁液(ye)，后者常(chang)常(chang)阻塞膽(dan)(dan)囊頸(jing)管。這(zhe)種情況一般由結石引起(qi)的急性(xing)膽(dan)(dan)囊炎(yan)反(fan)(fan)復發作引起(qi)損害與(yu)修復交替進行所造成(cheng)。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方，清熱解毒，涼血止痛，消癰散結，利膽消炎。【詳細》】

④膽管腫瘤

除膽石外，癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身，膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。【詳細》】

⑤膽囊癌

膽(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)在膽(dan)囊(nang)(nang)惡(e)性(xing)腫瘤(liu)中膽(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)占首位，其它尚有(you)肉瘤(liu)、類癌(ai)(ai)、原(yuan)發性(xing)惡(e)性(xing)黑色素瘤(liu)、巨細胞(bao)腺癌(ai)(ai)等。早期膽(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)缺乏典型特異性(xing)的臨床癥狀(zhuang)。合并膽(dan)囊(nang)(nang)結石(shi)的膽(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)患(huan)者常表現為(wei)膽(dan)石(shi)癥的臨床癥狀(zhuang)，程度加重或(huo)持續存在，或(huo)疼痛性(xing)質、發作頻(pin)率改變。晚期膽(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)主要癥狀(zhuang)是右上(shang)腹痛、黃(huang)疸(dan)、體重下降、幽門梗(geng)阻等。

臨床見到的膽囊癌多屬晚期，手術根治切除率低（20%～38%）。因此，早期切除合并結石、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊，對預防膽囊癌的發生是必要的。【詳細》】

切除膽(dan)(dan)囊后(hou)，膽(dan)(dan)總管會(hui)出現(xian)代償性(xing)擴張。如(ru)此(ci)功(gong)能喪失，將出現(xian)類(lei)似(si)膽(dan)(dan)絞(jiao)痛和不適(shi)感。切除人的膽(dan)(dan)囊后(hou)果表現(xian)為：

①厭食(shi)脂肪(fang)性食(shi)物，由(you)于沒有濃縮的(de)膽(dan)囊膽(dan)汁進入小腸(chang)，腸(chang)內的(de)膽(dan)汁酸量達不到臨界微膠粒濃度(du)，所(suo)以攝入較多脂肪(fang)時，將出(chu)現脂肪(fang)消化不良，從而引起厭食(shi)脂肪(fang)性食(shi)物；

②膽汁酸池減少，膽汁酸的腸肝循環次數增加(jia)，結果腸內膽汁酸量(liang)下降不致過多(duo)；

③膽汁(zhi)內次(ci)級膽汁(zhi)酸(suan)含量增多(duo)，這是(shi)由于切除(chu)膽囊后，初級膽汁(zhi)酸(suan)進入腸腔的(de)量增多(duo)，腸內細(xi)菌作(zuo)用所產生的(de)次(ci)級膽汁(zhi)酸(suan)量也增多(duo)并被吸收再(zai)進入膽汁(zhi)的(de)緣故；

④膽(dan)汁(zhi)中膽(dan)固醇減少(shao)，膽(dan)固醇由飽和變成不飽和狀態，對于防(fang)止(zhi)膽(dan)固醇結(jie)石(shi)再生成是有利的。

牛奶：可促進膽囊定(ding)時收縮和排空，減少膽汁在膽囊的(de)停留(liu)時間(jian)，加強膽囊的(de)收縮功能。但已(yi)患膽囊疾病的(de)人要(yao)少吃。

無花果：果實中含有大量的(de)果膠(jiao)和維生素，能吸附多種化學(xue)物質(zhi)。有利于促進(jin)有益(yi)菌類增殖(zhi)，維持正常膽固醇含量。

核桃：核桃含有豐富(fu)的(de)亞油(you)酸，可以抑制體內膽固醇的(de)形成，故能阻止膽石的(de)形成，也有利于結(jie)石的(de)排出(chu)。

海參：含鈣、磷、鐵和多種維生(sheng)素、礦(kuang)物質(zhi)，能補(bu)腎益精，對肺結核咯血、再(zai)生(sheng)障礙性(xing)貧血、糖尿(niao)病等有輔助療(liao)效(xiao)。

洋蔥：含二烯丙基(ji)二硫化物及蒜氨酸等，可降低血(xue)液(ye)中(zhong)膽固醇和(he)甘(gan)油(you)三(san)脂含量(liang)，從而可起到防(fang)止血(xue)管硬化作用。

橄欖油：橄欖油有利于(yu)膽(dan)管收縮，倡導(dao)潤滑，有助于(yu)結(jie)石的(de)排出(chu)。

魚類：魚類及海(hai)產類食物有助于清膽利濕(shi)、溶解結石，能減少膽囊癌發病的危險。

魷魚：食用魷魚可有效(xiao)(xiao)減少血管壁(bi)內所累積的膽(dan)固(gu)醇，對于預防(fang)血管硬化、膽(dan)結(jie)石的形(xing)成都(dou)頗(po)具效(xiao)(xiao)力(li)。

蘿卜：既有利膽作(zuo)用(yong)，又能幫(bang)助(zhu)脂(zhi)肪的消化(hua)與(yu)吸收(shou)。

玉米：含豐富(fu)(fu)的鈣、磷、鎂及維生素(su)A、B1、B2、E等，還富(fu)(fu)含纖維質。對(dui)膽囊炎、膽結(jie)石等有輔助治療(liao)作用。

茶：含有的某些化學物質或可防止細胞異常生長，能降低膽囊癌的發病幾率。【詳細》】