膽管腫瘤病因

大多數腫(zhong)(zhong)瘤(liu)癥起(qi)源(yuan)于(yu)胰(yi)腺頭部(bu)(bu)(bu)，而(er)膽(dan)(dan)總管(guan)(guan)穿行其(qi)中，其(qi)次是起(qi)源(yuan)于(yu)位于(yu)膽(dan)(dan)總管(guan)(guan)和(he)胰(yi)腺管(guan)(guan)聯接(jie)部(bu)(bu)(bu)位膽(dan)(dan)管(guan)(guan)本身，膽(dan)(dan)囊或(huo)肝內膽(dan)(dan)管(guan)(guan)。相當(dang)少(shao)見(jian)的情況(kuang)下，膽(dan)(dan)管(guan)(guan)由身體其(qi)他(ta)部(bu)(bu)(bu)位轉移而(er)來的腫(zhong)(zhong)瘤(liu)壓(ya)迫(po)導致梗(geng)(geng)阻，或(huo)者被因淋(lin)巴(ba)肉瘤(liu)而(er)腫(zhong)(zhong)大的淋(lin)巴(ba)結壓(ya)迫(po)引起(qi)，膽(dan)(dan)管(guan)(guan)的良性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)也可(ke)引起(qi)梗(geng)(geng)阻。

膽管腫瘤癥狀體征

膽管腫瘤的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)有(you)黃(huang)疸、腹(fu)部不(bu)適、食(shi)欲下降(jiang)、體重下降(jiang)和瘙癢，一般沒有(you)發熱和寒戰(zhan)，癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)逐漸加(jia)重。

膽管腫瘤檢查方法

膽(dan)(dan)管(guan)腫瘤的早期癥狀(zhuang)不明顯，超聲波檢(jian)查(cha)(cha)可揭(jie)示(shi)(shi)肝內外膽(dan)(dan)管(guan)擴張(zhang)，少(shao)數發現腫塊所在部(bu)位(wei)。進一(yi)步檢(jian)查(cha)(cha)包(bao)括ERCP或(huo)PTC直接(jie)膽(dan)(dan)道造影，可顯示(shi)(shi)膽(dan)(dan)管(guan)腫瘤生長部(bu)位(wei)，但均不能確定為良惡性病變，最(zui)后診斷仍依(yi)賴ERCP時活檢(jian)或(huo)術后病理檢(jian)查(cha)(cha)。

膽管腫瘤診斷

膽管腫(zhong)瘤由腫(zhong)瘤癥引起的(de)診(zhen)斷可經超(chao)聲(sheng)波、CT或直接的(de)膽道造(zao)影(注入(ru)造(zao)影劑的(de)攝影)確(que)(que)定。明(ming)確(que)(que)診(zhen)斷需(xu)行活檢。

膽管腫瘤治療方法

膽(dan)管腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)治療取決于病因和腫(zhong)(zhong)瘤(liu)情(qing)形，外科手術是(shi)探明腫(zhong)(zhong)瘤(liu)類(lei)型，決定腫(zhong)(zhong)瘤(liu)是(shi)否能(neng)(neng)被切(qie)除(chu)，建立膽(dan)汁引流(liu)旁路最直接(jie)的(de)方法，最常(chang)見的(de)情(qing)況是(shi)，腫(zhong)(zhong)瘤(liu)不能(neng)(neng)被完(wan)全(quan)切(qie)除(chu)，而且，絕大部分這類(lei)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)對放(fang)射治療不敏感，化療有(you)時能(neng)(neng)緩解(jie)部分癥狀(zhuang)。

部分腫瘤(liu)性膽(dan)道梗阻的(de)病人出(chu)現疼痛、瘙癢和細(xi)菌感染引起的(de)膿腫，如病情不允許手術。醫生可通(tong)過纖維內(nei)鏡(jing)插入(ru)一(yi)根導管(guan)(旁路管(guan))使膽(dan)汁(zhi)和膿液繞過腫瘤(liu)得(de)以引流(liu)。這種方(fang)法(fa)不僅(jin)能引流(liu)積聚的(de)膽(dan)汁(zhi)、膿液，也能控制疼痛，緩解瘙癢。

膽管腫瘤術后并發癥

1、術后凝血功(gong)能(neng)障礙和(he)出血：多與手術原因、凝血功(gong)能(neng)障礙有關，尤其(qi)多見于(yu)膽管(guan)腫瘤伴嚴重肝硬化(hua)、門靜(jing)脈(mo)高壓(ya)癥病人。應嚴密觀(guan)察病人面色(se)、意識、生命(ming)體征及(ji)腹腔引流情況，記錄引流液的量、顏色(se)、性質，維持有效靜(jing)脈(mo)通道(dao)。

2、膽瘺及(ji)膽腸吻合口瘺：是膽管(guan)腫瘤術后一種(zhong)較為常見而嚴重的(de)并發癥。病(bing)人表現為局限性或彌(mi)漫性腹(fu)膜炎，與手術處理不(bu)當或拔除支撐管(guan)或T管(guan)有(you)(you)關。護(hu)理上應(ying)(ying)(ying)注意妥善保護(hu)好各(ge)種(zhong)引流管(guan)，保持引流通暢，對于年老體弱、營養不(bu)良、合并糖尿病(bing)以及(ji)必須應(ying)(ying)(ying)用激素者，應(ying)(ying)(ying)適當延長拔管(guan)時間。發生(sheng)膽瘺后應(ying)(ying)(ying)保持原有(you)(you)引流通暢，行腹(fu)腔抗菌藥液沖洗，取半臥位，減(jian)少腹(fu)腔污染(ran);密切(qie)觀(guan)察(cha)病(bing)人腹(fu)痛是否(fou)加重、范圍是否(fou)擴大(da)、有(you)(you)無體溫升(sheng)高等，并作好再次手術的(de)準備。

膽管腫瘤能治好嗎

膽管腫瘤能(neng)不(bu)能(neng)治(zhi)好(hao)的(de)(de)(de)(de)問題，是需要因人而異(yi)的(de)(de)(de)(de)，與不(bu)同時期(qi)(qi)(qi)以(yi)(yi)(yi)及患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)體(ti)質情(qing)況有(you)著(zhu)很(hen)大的(de)(de)(de)(de)關系，如果是在早期(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)時候進(jin)(jin)行了有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)話，是有(you)機(ji)(ji)(ji)會可以(yi)(yi)(yi)治(zhi)好(hao)的(de)(de)(de)(de)，早期(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療主要是以(yi)(yi)(yi)手(shou)(shou)術的(de)(de)(de)(de)方法進(jin)(jin)行的(de)(de)(de)(de)，在手(shou)(shou)術之(zhi)后還要配合生物治(zhi)療，對于手(shou)(shou)術所(suo)帶來的(de)(de)(de)(de)副(fu)作用是可以(yi)(yi)(yi)有(you)效(xiao)降低的(de)(de)(de)(de)，與患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)機(ji)(ji)(ji)能(neng)有(you)著(zhu)非常密切的(de)(de)(de)(de)關系，身(shen)體(ti)的(de)(de)(de)(de)機(ji)(ji)(ji)能(neng)好(hao)以(yi)(yi)(yi)及抵抗力(li)強，對于腫瘤疾病的(de)(de)(de)(de)發展才能(neng)進(jin)(jin)行有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)抵抗。

膽管腫瘤飲食護理

1、注意飲食的(de)調節(jie)

膽管腫瘤病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養的食物。如新鮮水果和蔬菜，少(shao)吃或不吃高脂(zhi)肪食物，禁煙酒，多飲開水(shui)。

2、密切觀察

密切觀(guan)察(cha)體溫(wen)、脈搏(bo)、呼吸(xi)、血壓(ya)的(de)(de)變化。防止合并癥的(de)(de)發(fa)生(sheng)。

3、休息要注意體位

靜(jing)臥休息時應保持舒適的(de)臥位。一般以左側臥位、仰(yang)臥位為佳(jia)，以防膽囊(nang)部位受壓。

4、心理護理

情緒因素對疾病的(de)發展(zhan)和治療(liao)效果(guo)及預后都有著重要關系(xi)。樹立(li)戰勝疾病的(de)信心，醫護人(ren)員(yuan)應(ying)鼓勵病人(ren)堅持(chi)愉快的(de)心態。充分(fen)發揮(hui)機體的(de)潛在能(neng)力，使患者能(neng)夠積(ji)極配合治療(liao)，提高(gao)效果(guo)。

5、定期(qi)到醫院履行相關(guan)臨床診斷檢查

對(dui)于患(huan)(huan)有(you)肝(gan)膽先本性(xing)疾病(bing)者，如(ru)先本性(xing)膽管(guan)囊腫(zhong)、先本性(xing)肝(gan)胰(yi)腎囊腫(zhong)、膽管(guan)結石、硬化(hua)性(xing)膽管(guan)炎(yan)等，必須定期到醫院履行相關臨床診斷檢(jian)查，以全面排查是否患(huan)(huan)有(you)膽管(guan)腫(zhong)瘤。同時值得注意事項的是，這類腫(zhong)瘤患(huan)(huan)者還必須忌(ji)諱煙酒(jiu)。

膽管腫瘤預防方法

1、預(yu)防膽管腫瘤保持(chi)愉快的(de)心(xin)理狀(zhuang)態，養(yang)成良好的(de)飲食習慣，禁食辛辣，少(shao)食厚膩(ni)食品，不要飲烈性酒。預(yu)防膽管腫瘤積極治療腫瘤病變前，遲早社除可能引起(qi)腫瘤變的(de)誘因。

2、對于(yu)40歲以上的(de)人，特別(bie)是婦(fu)女，要定(ding)期進(jin)行B超檢查(cha)(cha)，發(fa)現有膽(dan)(dan)囊炎(yan)、膽(dan)(dan)結石或息肉等(deng)，更應(ying)追(zhui)蹤檢查(cha)(cha)，發(fa)現病情(qing)有變化(hua)應(ying)及早進(jin)行治療。