膽管腫瘤病因

大(da)多數腫(zhong)(zhong)瘤癥(zheng)起源于胰腺(xian)頭部(bu)，而膽(dan)(dan)(dan)總管(guan)穿(chuan)行其中，其次是起源于位(wei)(wei)于膽(dan)(dan)(dan)總管(guan)和胰腺(xian)管(guan)聯接部(bu)位(wei)(wei)膽(dan)(dan)(dan)管(guan)本身，膽(dan)(dan)(dan)囊或肝(gan)內膽(dan)(dan)(dan)管(guan)。相當少見的(de)情況下(xia)，膽(dan)(dan)(dan)管(guan)由身體其他(ta)部(bu)位(wei)(wei)轉移而來的(de)腫(zhong)(zhong)瘤壓(ya)迫導致(zhi)梗阻，或者被因淋巴(ba)肉瘤而腫(zhong)(zhong)大(da)的(de)淋巴(ba)結壓(ya)迫引(yin)起，膽(dan)(dan)(dan)管(guan)的(de)良(liang)性腫(zhong)(zhong)瘤也可引(yin)起梗阻。

膽管腫瘤癥狀體征

膽管腫瘤(liu)的癥(zheng)狀有黃疸、腹部不適、食欲下(xia)降、體重下(xia)降和(he)瘙(sao)癢(yang)，一般沒有發(fa)熱(re)和(he)寒(han)戰，癥(zheng)狀逐漸加重。

膽管腫瘤檢查方法

膽(dan)管腫瘤(liu)的早期癥狀不明顯(xian)，超(chao)聲波(bo)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)可揭示(shi)肝內外(wai)膽(dan)管擴張，少(shao)數發現腫塊所在部位(wei)。進(jin)一(yi)步檢(jian)(jian)查(cha)(cha)包(bao)括(kuo)ERCP或PTC直(zhi)接膽(dan)道造(zao)影，可顯(xian)示(shi)膽(dan)管腫瘤(liu)生長(chang)部位(wei)，但均(jun)不能確定為良惡(e)性病變，最后診斷仍(reng)依賴ERCP時(shi)活檢(jian)(jian)或術后病理檢(jian)(jian)查(cha)(cha)。

膽管腫瘤診斷

膽管腫(zhong)瘤(liu)由(you)腫(zhong)瘤(liu)癥引(yin)起的診(zhen)斷(duan)(duan)可(ke)經(jing)超聲(sheng)波、CT或直接的膽道(dao)造(zao)影(ying)(注入造(zao)影(ying)劑的攝影(ying))確定。明確診(zhen)斷(duan)(duan)需行(xing)活(huo)檢。

膽管腫瘤治療方法

膽(dan)管腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)治(zhi)療取決(jue)于(yu)病因和(he)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)情(qing)(qing)形，外科手術是(shi)(shi)探明腫(zhong)(zhong)瘤(liu)類型，決(jue)定腫(zhong)(zhong)瘤(liu)是(shi)(shi)否能被(bei)切(qie)除，建立膽(dan)汁(zhi)引流(liu)旁(pang)路(lu)最直接的(de)方法，最常見的(de)情(qing)(qing)況是(shi)(shi)，腫(zhong)(zhong)瘤(liu)不能被(bei)完全切(qie)除，而且(qie)，絕大部分這類腫(zhong)(zhong)瘤(liu)對放射(she)治(zhi)療不敏感(gan)，化療有時能緩解部分癥(zheng)狀。

部分腫瘤(liu)性膽道梗阻的病人出現(xian)疼(teng)痛、瘙癢和細菌感染引起的膿(nong)腫，如(ru)病情不允許(xu)手術。醫(yi)生可通(tong)過(guo)纖(xian)維內鏡插入(ru)一根導(dao)管(guan)(旁路管(guan))使膽汁和膿(nong)液(ye)繞(rao)過(guo)腫瘤(liu)得(de)以(yi)引流(liu)。這種方法不僅能引流(liu)積聚(ju)的膽汁、膿(nong)液(ye)，也能控制疼(teng)痛，緩(huan)解瘙癢。

膽管腫瘤術后并發癥

1、術后凝血功能障礙(ai)和出(chu)血：多與(yu)手術原(yuan)因、凝血功能障礙(ai)有關，尤其多見(jian)于膽管腫瘤(liu)伴嚴重肝硬化、門(men)靜(jing)(jing)脈高壓癥病人。應嚴密觀察病人面(mian)色(se)、意識、生(sheng)命體征(zheng)及腹腔(qiang)引流情(qing)況(kuang)，記錄引流液的量、顏(yan)色(se)、性(xing)質，維(wei)持有效靜(jing)(jing)脈通道。

2、膽(dan)(dan)瘺及膽(dan)(dan)腸吻合口(kou)瘺：是(shi)膽(dan)(dan)管(guan)腫瘤術后一種(zhong)(zhong)較為(wei)常見而嚴(yan)重(zhong)的(de)并發癥。病(bing)(bing)(bing)人表現為(wei)局(ju)限性(xing)或(huo)彌漫性(xing)腹(fu)膜炎，與手術處理(li)不(bu)當或(huo)拔除(chu)支撐管(guan)或(huo)T管(guan)有關(guan)。護理(li)上應注意妥善(shan)保(bao)護好(hao)各(ge)種(zhong)(zhong)引流(liu)管(guan)，保(bao)持引流(liu)通暢(chang)，對于年老體弱(ruo)、營養不(bu)良、合并糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)以及必(bi)須應用激素者，應適當延長拔管(guan)時間。發生膽(dan)(dan)瘺后應保(bao)持原有引流(liu)通暢(chang)，行(xing)腹(fu)腔抗菌藥(yao)液沖(chong)洗，取半臥(wo)位，減少腹(fu)腔污染;密切觀察病(bing)(bing)(bing)人腹(fu)痛是(shi)否加(jia)重(zhong)、范圍(wei)是(shi)否擴(kuo)大、有無(wu)體溫升高等，并作好(hao)再(zai)次手術的(de)準備(bei)。

膽管腫瘤能治好嗎

膽管腫(zhong)瘤能(neng)不能(neng)治好(hao)的(de)(de)問題，是需要(yao)因人(ren)而異的(de)(de)，與不同時期(qi)以(yi)及(ji)患者(zhe)的(de)(de)身體體質(zhi)情況有(you)(you)(you)(you)著很大(da)的(de)(de)關系，如果是在早期(qi)的(de)(de)時候進行了有(you)(you)(you)(you)效(xiao)的(de)(de)治療的(de)(de)話，是有(you)(you)(you)(you)機(ji)(ji)會可以(yi)治好(hao)的(de)(de)，早期(qi)的(de)(de)治療主要(yao)是以(yi)手(shou)術的(de)(de)方法進行的(de)(de)，在手(shou)術之后還(huan)要(yao)配合生物(wu)治療，對于(yu)手(shou)術所帶來(lai)的(de)(de)副作用是可以(yi)有(you)(you)(you)(you)效(xiao)降低的(de)(de)，與患者(zhe)的(de)(de)身體機(ji)(ji)能(neng)有(you)(you)(you)(you)著非常密切的(de)(de)關系，身體的(de)(de)機(ji)(ji)能(neng)好(hao)以(yi)及(ji)抵(di)抗力強，對于(yu)腫(zhong)瘤疾病(bing)的(de)(de)發展才能(neng)進行有(you)(you)(you)(you)效(xiao)的(de)(de)抵(di)抗。

膽管腫瘤飲食護理

1、注意飲食的調節

膽管腫瘤病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養的食物。如新鮮水果和(he)蔬(shu)菜，少吃或不(bu)吃高脂(zhi)肪食物，禁煙酒，多飲開水。

2、密切觀察

密切觀察(cha)體溫(wen)、脈搏、呼吸、血壓的(de)變(bian)化。防(fang)止合并(bing)癥的(de)發生。

3、休息要(yao)注意體(ti)位

靜臥(wo)(wo)休(xiu)息時應保持舒適的(de)臥(wo)(wo)位(wei)。一般(ban)以左側臥(wo)(wo)位(wei)、仰臥(wo)(wo)位(wei)為佳，以防膽囊部位(wei)受壓。

4、心理護理

情緒因素對疾病(bing)的(de)發展和治療(liao)效果及預后都有著重要關(guan)系。樹立(li)戰勝疾病(bing)的(de)信(xin)心，醫護人員應鼓(gu)勵病(bing)人堅持愉快的(de)心態。充(chong)分發揮機體的(de)潛在能力，使患者能夠(gou)積(ji)極配合治療(liao)，提高效果。

5、定(ding)期到醫(yi)院履行相關臨(lin)床診斷檢查

對于患(huan)有肝膽(dan)(dan)先本(ben)(ben)性(xing)疾病者(zhe)，如(ru)先本(ben)(ben)性(xing)膽(dan)(dan)管(guan)(guan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)、先本(ben)(ben)性(xing)肝胰(yi)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)(zhong)、膽(dan)(dan)管(guan)(guan)結石、硬(ying)化性(xing)膽(dan)(dan)管(guan)(guan)炎(yan)等，必(bi)須(xu)定期到醫(yi)院(yuan)履行相關臨床(chuang)診斷檢查，以全面排查是(shi)否患(huan)有膽(dan)(dan)管(guan)(guan)腫(zhong)(zhong)瘤。同時(shi)值得注意(yi)事項的是(shi)，這類腫(zhong)(zhong)瘤患(huan)者(zhe)還(huan)必(bi)須(xu)忌諱煙酒。

膽管腫瘤預防方法

1、預防(fang)膽管腫瘤保持愉(yu)快的(de)心理狀態，養(yang)成良好的(de)飲(yin)食(shi)(shi)習慣，禁(jin)食(shi)(shi)辛辣，少(shao)食(shi)(shi)厚膩食(shi)(shi)品(pin)，不要飲(yin)烈性酒。預防(fang)膽管腫瘤積極治療腫瘤病變前，遲早社(she)除可(ke)能引起腫瘤變的(de)誘(you)因。

2、對于40歲以上的人，特別是婦女，要(yao)定期進行(xing)B超檢查，發現有膽囊炎、膽結石或息肉等，更應追蹤(zong)檢查，發現病情有變化應及早進行(xing)治療。