膽管腫瘤病因

大多(duo)數腫(zhong)(zhong)瘤(liu)癥起(qi)源(yuan)于(yu)胰腺(xian)頭(tou)部，而(er)膽(dan)總管(guan)(guan)穿行其(qi)(qi)中，其(qi)(qi)次是起(qi)源(yuan)于(yu)位于(yu)膽(dan)總管(guan)(guan)和(he)胰腺(xian)管(guan)(guan)聯接部位膽(dan)管(guan)(guan)本身，膽(dan)囊或(huo)肝內膽(dan)管(guan)(guan)。相當少(shao)見(jian)的(de)情(qing)況下(xia)，膽(dan)管(guan)(guan)由(you)身體其(qi)(qi)他部位轉移而(er)來的(de)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)壓迫導致(zhi)梗阻，或(huo)者(zhe)被(bei)因淋巴肉(rou)瘤(liu)而(er)腫(zhong)(zhong)大的(de)淋巴結壓迫引起(qi)，膽(dan)管(guan)(guan)的(de)良性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)也(ye)可(ke)引起(qi)梗阻。

膽管腫瘤癥狀體征

膽管(guan)腫瘤(liu)的癥狀有黃疸、腹部不適、食欲下(xia)降、體(ti)重下(xia)降和(he)瘙(sao)癢，一(yi)般沒有發(fa)熱(re)和(he)寒戰，癥狀逐漸加重。

膽管腫瘤檢查方法

膽管腫瘤(liu)的早期癥(zheng)狀(zhuang)不明顯，超聲波(bo)檢查可揭示肝(gan)內外膽管擴張，少數發(fa)現腫塊所在部位(wei)。進一步檢查包括ERCP或PTC直接(jie)膽道(dao)造影(ying)，可顯示膽管腫瘤(liu)生(sheng)長部位(wei)，但均不能確定(ding)為良惡性病變，最(zui)后診斷仍(reng)依(yi)賴ERCP時活檢或術后病理檢查。

膽管腫瘤診斷

膽管腫瘤(liu)由腫瘤(liu)癥引起的(de)診斷(duan)可(ke)經超聲波、CT或直(zhi)接的(de)膽道造(zao)影(注(zhu)入(ru)造(zao)影劑(ji)的(de)攝影)確定。明確診斷(duan)需行活檢。

膽管腫瘤治療方法

膽管(guan)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的治(zhi)療(liao)取決于病(bing)因和腫(zhong)瘤(liu)(liu)情形，外(wai)科手術是(shi)探明腫(zhong)瘤(liu)(liu)類型(xing)，決定腫(zhong)瘤(liu)(liu)是(shi)否能被切除(chu)(chu)，建立膽汁引(yin)流(liu)旁路最直接(jie)的方法，最常見的情況(kuang)是(shi)，腫(zhong)瘤(liu)(liu)不能被完全切除(chu)(chu)，而且，絕大部分(fen)這(zhe)類腫(zhong)瘤(liu)(liu)對放射治(zhi)療(liao)不敏感，化療(liao)有時能緩解(jie)部分(fen)癥狀。

部(bu)分腫(zhong)(zhong)瘤性膽(dan)(dan)道梗(geng)阻的病(bing)人出現疼痛(tong)、瘙(sao)癢(yang)和(he)細菌感(gan)染(ran)引(yin)(yin)起的膿腫(zhong)(zhong)，如(ru)病(bing)情不(bu)允許手(shou)術。醫生可通(tong)過纖維內鏡插(cha)入一根導管(guan)(旁路管(guan))使膽(dan)(dan)汁和(he)膿液(ye)繞過腫(zhong)(zhong)瘤得以引(yin)(yin)流(liu)。這種方(fang)法(fa)不(bu)僅能引(yin)(yin)流(liu)積聚的膽(dan)(dan)汁、膿液(ye)，也(ye)能控制疼痛(tong)，緩解瘙(sao)癢(yang)。

膽管腫瘤術后并發癥

1、術后凝血(xue)(xue)功能(neng)(neng)障礙和出(chu)血(xue)(xue)：多(duo)與手術原因、凝血(xue)(xue)功能(neng)(neng)障礙有(you)關，尤其(qi)多(duo)見于膽管腫瘤伴(ban)嚴(yan)重肝硬(ying)化、門靜(jing)脈(mo)高壓癥病(bing)人。應嚴(yan)密觀察病(bing)人面色(se)、意(yi)識、生命(ming)體征及(ji)腹(fu)腔引流(liu)情況，記錄引流(liu)液(ye)的量、顏色(se)、性質，維持有(you)效靜(jing)脈(mo)通道。

2、膽(dan)瘺(lou)及膽(dan)腸(chang)吻合口瘺(lou)：是(shi)(shi)膽(dan)管(guan)腫瘤術后一(yi)種(zhong)較為常見而嚴重的并發(fa)癥。病人(ren)表(biao)現為局限性或(huo)彌漫性腹(fu)膜炎，與手術處(chu)理(li)不當或(huo)拔除支撐管(guan)或(huo)T管(guan)有關。護理(li)上應注意妥善保(bao)護好各種(zhong)引流(liu)(liu)管(guan)，保(bao)持(chi)(chi)引流(liu)(liu)通暢，對于年(nian)老(lao)體(ti)弱、營養不良、合并糖尿病以及必須應用激素者，應適當延(yan)長(chang)拔管(guan)時(shi)間。發(fa)生(sheng)膽(dan)瘺(lou)后應保(bao)持(chi)(chi)原(yuan)有引流(liu)(liu)通暢，行腹(fu)腔抗菌藥液(ye)沖洗，取半臥位，減少腹(fu)腔污染(ran);密切觀察(cha)病人(ren)腹(fu)痛是(shi)(shi)否加(jia)重、范圍是(shi)(shi)否擴大、有無體(ti)溫升高等，并作好再次手術的準(zhun)備。

膽管腫瘤能治好嗎

膽(dan)管腫(zhong)瘤能(neng)不能(neng)治(zhi)(zhi)(zhi)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)問題，是(shi)(shi)(shi)需要因人而異的(de)(de)(de)，與不同時期(qi)以及(ji)患者的(de)(de)(de)身體(ti)體(ti)質情(qing)況有(you)著很大(da)的(de)(de)(de)關系，如果是(shi)(shi)(shi)在早期(qi)的(de)(de)(de)時候進行(xing)了有(you)效的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)話(hua)，是(shi)(shi)(shi)有(you)機(ji)會可(ke)以治(zhi)(zhi)(zhi)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)，早期(qi)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療主要是(shi)(shi)(shi)以手術(shu)的(de)(de)(de)方法(fa)進行(xing)的(de)(de)(de)，在手術(shu)之后還要配合生物治(zhi)(zhi)(zhi)療，對(dui)于手術(shu)所帶(dai)來的(de)(de)(de)副(fu)作用是(shi)(shi)(shi)可(ke)以有(you)效降低(di)的(de)(de)(de)，與患者的(de)(de)(de)身體(ti)機(ji)能(neng)有(you)著非常密切的(de)(de)(de)關系，身體(ti)的(de)(de)(de)機(ji)能(neng)好(hao)(hao)以及(ji)抵抗(kang)力(li)強，對(dui)于腫(zhong)瘤疾病的(de)(de)(de)發(fa)展才能(neng)進行(xing)有(you)效的(de)(de)(de)抵抗(kang)。

膽管腫瘤飲食護理

1、注意飲食(shi)的調節

膽管腫瘤病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養的食物。如新鮮水果和蔬菜，少吃或(huo)不(bu)吃高脂肪(fang)食物，禁(jin)煙酒，多飲開水。

2、密切觀察

密切觀(guan)察(cha)體溫(wen)、脈搏、呼吸、血壓的變化(hua)。防止合并癥的發生(sheng)。

3、休息要注意體位

靜臥(wo)(wo)休息(xi)時應保持舒(shu)適的臥(wo)(wo)位(wei)。一般以(yi)左側臥(wo)(wo)位(wei)、仰(yang)臥(wo)(wo)位(wei)為佳，以(yi)防(fang)膽囊部(bu)位(wei)受壓。

4、心理護理

情緒因素對疾病的(de)(de)(de)發展和(he)治療效(xiao)果及預后都有著重要關系(xi)。樹立戰(zhan)勝疾病的(de)(de)(de)信(xin)心，醫護人員應鼓(gu)勵病人堅持愉快(kuai)的(de)(de)(de)心態。充分發揮機體的(de)(de)(de)潛在能力，使患者能夠(gou)積極配合治療，提高效(xiao)果。

5、定期到醫院(yuan)履行相關(guan)臨(lin)床診斷(duan)檢查

對于(yu)患(huan)有肝膽先(xian)本(ben)性疾病者(zhe)，如先(xian)本(ben)性膽管(guan)囊腫、先(xian)本(ben)性肝胰腎囊腫、膽管(guan)結(jie)石、硬化性膽管(guan)炎等，必須定期(qi)到醫院履行相關臨床診斷檢(jian)查(cha)，以全面排(pai)查(cha)是否患(huan)有膽管(guan)腫瘤。同時值得注意事項的是，這類腫瘤患(huan)者(zhe)還必須忌諱煙(yan)酒。

膽管腫瘤預防方法

1、預防(fang)膽(dan)管腫(zhong)瘤(liu)保持(chi)愉(yu)快(kuai)的心(xin)理狀(zhuang)態，養(yang)成良好的飲食(shi)習慣，禁(jin)食(shi)辛辣，少食(shi)厚(hou)膩食(shi)品，不要飲烈(lie)性酒。預防(fang)膽(dan)管腫(zhong)瘤(liu)積極治(zhi)療腫(zhong)瘤(liu)病變(bian)前，遲早社除可能引起腫(zhong)瘤(liu)變(bian)的誘(you)因。

2、對于(yu)40歲以上的人，特(te)別是婦女，要定期(qi)進行(xing)B超檢查(cha)，發現(xian)有膽(dan)囊炎、膽(dan)結石(shi)或息肉等，更應(ying)追蹤檢查(cha)，發現(xian)病情有變化(hua)應(ying)及早進行(xing)治療。