膽管腫瘤病因

大多數腫瘤癥起源于胰(yi)腺頭部，而(er)膽(dan)總(zong)管(guan)穿行(xing)其中，其次是起源于位于膽(dan)總(zong)管(guan)和胰(yi)腺管(guan)聯接部位膽(dan)管(guan)本身，膽(dan)囊或(huo)肝內膽(dan)管(guan)。相當(dang)少見的(de)(de)情況(kuang)下，膽(dan)管(guan)由(you)身體其他部位轉移而(er)來的(de)(de)腫瘤壓(ya)迫導致梗阻，或(huo)者被因淋巴肉瘤而(er)腫大的(de)(de)淋巴結壓(ya)迫引起，膽(dan)管(guan)的(de)(de)良性腫瘤也可(ke)引起梗阻。

膽管腫瘤癥狀體征

膽管腫瘤的(de)癥狀有(you)黃疸(dan)、腹部不適、食欲下(xia)降、體重下(xia)降和(he)瘙癢，一(yi)般沒有(you)發熱和(he)寒戰，癥狀逐漸加(jia)重。

膽管腫瘤檢查方法

膽(dan)管(guan)(guan)腫瘤的早期(qi)癥狀(zhuang)不(bu)明(ming)顯(xian)，超聲波檢(jian)(jian)查可(ke)(ke)揭示肝內外膽(dan)管(guan)(guan)擴張，少數發現(xian)腫塊所(suo)在部(bu)(bu)位(wei)。進一(yi)步(bu)檢(jian)(jian)查包括ERCP或(huo)PTC直(zhi)接膽(dan)道造影，可(ke)(ke)顯(xian)示膽(dan)管(guan)(guan)腫瘤生(sheng)長部(bu)(bu)位(wei)，但均不(bu)能(neng)確(que)定為良惡性病(bing)變，最后(hou)診(zhen)斷仍依(yi)賴ERCP時(shi)活(huo)檢(jian)(jian)或(huo)術(shu)后(hou)病(bing)理檢(jian)(jian)查。

膽管腫瘤診斷

膽(dan)管腫瘤由(you)腫瘤癥引起(qi)的(de)(de)(de)診斷可經超聲波、CT或直接的(de)(de)(de)膽(dan)道造(zao)影(ying)(ying)(注入造(zao)影(ying)(ying)劑的(de)(de)(de)攝影(ying)(ying))確定。明確診斷需行活檢。

膽管腫瘤治療方法

膽管腫瘤(liu)(liu)的(de)治(zhi)(zhi)療取決于病因和腫瘤(liu)(liu)情(qing)形，外科手(shou)術是(shi)探明腫瘤(liu)(liu)類型，決定腫瘤(liu)(liu)是(shi)否(fou)能(neng)被切除(chu)，建立膽汁引流旁(pang)路最直接的(de)方(fang)法(fa)，最常見的(de)情(qing)況是(shi)，腫瘤(liu)(liu)不(bu)能(neng)被完全切除(chu)，而且，絕大部(bu)分(fen)這(zhe)類腫瘤(liu)(liu)對放射治(zhi)(zhi)療不(bu)敏感，化療有時能(neng)緩解(jie)部(bu)分(fen)癥狀。

部(bu)分腫瘤性膽道梗阻的病人出現疼(teng)痛、瘙(sao)癢(yang)和細菌感染引起的膿腫，如病情不允許手術。醫生(sheng)可(ke)通過纖(xian)維(wei)內(nei)鏡插入一(yi)根(gen)導管(guan)(旁路管(guan))使(shi)膽汁和膿液繞(rao)過腫瘤得以引流(liu)。這種方法(fa)不僅(jin)能(neng)引流(liu)積聚的膽汁、膿液，也能(neng)控制疼(teng)痛，緩(huan)解(jie)瘙(sao)癢(yang)。

膽管腫瘤術后并發癥

1、術后凝血(xue)功能(neng)障礙和(he)出血(xue)：多與手術原因、凝血(xue)功能(neng)障礙有關(guan)，尤其多見(jian)于膽管腫瘤伴嚴重肝硬化、門(men)靜脈(mo)高壓癥病人(ren)。應嚴密觀察病人(ren)面色、意識(shi)、生命體征及腹腔引(yin)流(liu)情況(kuang)，記錄引(yin)流(liu)液的量、顏色、性質(zhi)，維持有效靜脈(mo)通道。

2、膽(dan)(dan)(dan)瘺(lou)及(ji)(ji)膽(dan)(dan)(dan)腸吻合(he)口瘺(lou)：是膽(dan)(dan)(dan)管腫瘤術后一種較為(wei)常見而嚴重的并發(fa)癥。病(bing)人表現為(wei)局限(xian)性或(huo)(huo)彌(mi)漫性腹(fu)膜炎，與手(shou)術處(chu)理(li)不(bu)當或(huo)(huo)拔除(chu)支撐(cheng)管或(huo)(huo)T管有關。護理(li)上應注意妥(tuo)善保(bao)護好各種引流管，保(bao)持引流通(tong)暢，對于年老體弱、營養不(bu)良、合(he)并糖尿病(bing)以及(ji)(ji)必須應用激素者，應適當延長(chang)拔管時間(jian)。發(fa)生膽(dan)(dan)(dan)瘺(lou)后應保(bao)持原有引流通(tong)暢，行(xing)腹(fu)腔抗(kang)菌藥液(ye)沖洗，取半臥(wo)位，減少腹(fu)腔污染;密(mi)切觀察(cha)病(bing)人腹(fu)痛是否(fou)加(jia)重、范(fan)圍是否(fou)擴大、有無(wu)體溫(wen)升高(gao)等，并作好再(zai)次(ci)手(shou)術的準備(bei)。

膽管腫瘤能治好嗎

膽管腫(zhong)瘤能不(bu)能治(zhi)好的(de)(de)(de)(de)問題，是(shi)(shi)需要(yao)因人而(er)異的(de)(de)(de)(de)，與(yu)不(bu)同(tong)時期以(yi)及患者的(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)(ti)體(ti)(ti)質情況(kuang)有著很大的(de)(de)(de)(de)關系(xi)，如果是(shi)(shi)在早(zao)期的(de)(de)(de)(de)時候進行了(le)有效的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)話，是(shi)(shi)有機會(hui)可以(yi)治(zhi)好的(de)(de)(de)(de)，早(zao)期的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)以(yi)手(shou)術的(de)(de)(de)(de)方法(fa)進行的(de)(de)(de)(de)，在手(shou)術之后(hou)還要(yao)配合生(sheng)物治(zhi)療，對(dui)于手(shou)術所帶來(lai)的(de)(de)(de)(de)副作用是(shi)(shi)可以(yi)有效降低的(de)(de)(de)(de)，與(yu)患者的(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)(ti)機能有著非常密切的(de)(de)(de)(de)關系(xi)，身(shen)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)機能好以(yi)及抵抗力(li)強，對(dui)于腫(zhong)瘤疾病的(de)(de)(de)(de)發展才(cai)能進行有效的(de)(de)(de)(de)抵抗。

膽管腫瘤飲食護理

1、注(zhu)意飲食的調節

膽管腫瘤病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養的食物。如新鮮水果和蔬菜(cai)，少吃(chi)(chi)或(huo)不吃(chi)(chi)高脂肪食物，禁(jin)煙酒，多(duo)飲開水。

2、密切觀察

密切(qie)觀察體溫(wen)、脈搏、呼吸(xi)、血(xue)壓的變化。防止合并癥的發生(sheng)。

3、休息(xi)要注意體位(wei)

靜臥休(xiu)息時應保持舒適的臥位(wei)。一般以(yi)左側臥位(wei)、仰臥位(wei)為佳，以(yi)防膽囊部(bu)位(wei)受壓。

4、心理護理

情(qing)緒因素對疾病的(de)(de)發展和治(zhi)療效果及預后都有(you)著重要關系。樹立戰勝疾病的(de)(de)信心，醫護人(ren)員應鼓勵(li)病人(ren)堅持愉快的(de)(de)心態(tai)。充分發揮機(ji)體的(de)(de)潛在能力，使(shi)患者能夠積極配(pei)合治(zhi)療，提高效果。

5、定(ding)期到醫院履行相關(guan)臨床診斷檢查

對于患(huan)(huan)有肝(gan)(gan)膽先(xian)本(ben)性疾病者(zhe)(zhe)，如先(xian)本(ben)性膽管(guan)囊腫、先(xian)本(ben)性肝(gan)(gan)胰腎囊腫、膽管(guan)結石(shi)、硬化(hua)性膽管(guan)炎(yan)等，必(bi)須(xu)定(ding)期(qi)到(dao)醫院履行相(xiang)關臨床診斷檢查，以(yi)全(quan)面排查是(shi)否患(huan)(huan)有膽管(guan)腫瘤。同時(shi)值得注意(yi)事項的是(shi)，這(zhe)類腫瘤患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)還必(bi)須(xu)忌諱(hui)煙酒(jiu)。

膽管腫瘤預防方法

1、預(yu)防(fang)膽管腫(zhong)(zhong)瘤(liu)保持(chi)愉快的(de)(de)心理狀態，養成良好(hao)的(de)(de)飲(yin)(yin)食習慣(guan)，禁食辛辣，少食厚膩食品，不(bu)要飲(yin)(yin)烈性酒。預(yu)防(fang)膽管腫(zhong)(zhong)瘤(liu)積(ji)極治(zhi)療(liao)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)病變前，遲早(zao)社(she)除(chu)可(ke)能(neng)引(yin)起腫(zhong)(zhong)瘤(liu)變的(de)(de)誘因。

2、對(dui)于40歲(sui)以上的人(ren)，特別(bie)是婦女，要定期進(jin)(jin)行B超檢查(cha)，發現(xian)有膽囊炎、膽結石或(huo)息(xi)肉等，更應追蹤(zong)檢查(cha)，發現(xian)病情(qing)有變化應及早進(jin)(jin)行治療(liao)。