肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平常我們(men)見得最多的90%以上的囊腫就(jiu)是先天性(xing)肝囊腫（也叫真性(xing)囊腫）。是一種胚胎發育障礙性疾病，所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個“小水球”，球壁是上皮細胞，球內是水，上皮細胞產生水，使水球不斷膨脹變大。說它是先天性，是說它的正常細胞在胚胎期沒有發育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫，大多數都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

先天性肝臟囊腫分為單發、多發及多囊肝。囊(nang)(nang)腫的數量可多(duo)(duo)可少，少則一個，幾個、十幾個，多(duo)(duo)則成千(qian)上萬個（多(duo)(duo)囊(nang)(nang)肝）。囊(nang)(nang)腫的大(da)小(xiao)(xiao)(xiao)可大(da)可小(xiao)(xiao)(xiao)，有(you)些(xie)很小(xiao)(xiao)(xiao)，只有(you)幾個毫(hao)(hao)米；有(you)的黃豆(dou)大(da)小(xiao)(xiao)(xiao)，葡萄大(da)小(xiao)(xiao)(xiao)，雞蛋大(da)小(xiao)(xiao)(xiao)；有(you)的可大(da)到20多(duo)(duo)厘米。囊(nang)(nang)內液(ye)體少則1毫(hao)(hao)升，多(duo)(duo)則可達(da)上萬毫(hao)(hao)升。多(duo)(duo)囊(nang)(nang)肝常(chang)常(chang)合并有(you)多(duo)(duo)囊(nang)(nang)腎。

2、創傷性肝囊腫

是(shi)肝臟外傷后的血腫(zhong)(zhong)或(huo)組織(zhi)壞死液(ye)化形成的一個囊(nang)腔，因(yin)為它不是(shi)一個真正的囊(nang)腫(zhong)(zhong)，所(suo)以也(ye)把它叫(jiao)做假性囊(nang)腫(zhong)(zhong)。

3、炎癥性肝囊腫

是(shi)(shi)由膽(dan)管(guan)發(fa)炎或結石(shi)梗(geng)阻引起的膽(dan)管(guan)囊狀(zhuang)擴張，內容物是(shi)(shi)膽(dan)汁，也叫膽(dan)汁潴留性囊腫。

4、腫瘤性肝囊腫

包括(kuo)畸(ji)胎瘤(liu)、囊(nang)狀淋巴(ba)管瘤(liu)、囊(nang)腺瘤(liu)等。

5、寄生蟲性肝囊腫

主(zhu)要(yao)是肝(gan)包蟲性囊腫，病人(ren)在牧區接(jie)(jie)觸犬、羊(yang)或直接(jie)(jie)食入棘球蚴絳蟲卵后，蟲卵在腸道(dao)孵化成幼蟲進入血液停留肝(gan)臟(zang)生長發育成包蟲成蟲，并(bing)在肝(gan)臟(zang)內形成包蟲生活的一個“窩”，這個“窩”就叫肝(gan)臟(zang)包蟲囊腫。

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肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當囊腫增大(da)并壓迫胃(wei)、十二指腸和結腸時，可引起餐(can)后飽(bao)脹(zhang)、食欲減退、惡(e)心和嘔吐(tu)等癥狀。

2、腹痛

大而重的(de)囊(nang)腫可引(yin)起上腹膨(peng)脹不適、隱痛(tong)或輕度鈍痛(tong)。突發劇(ju)痛(tong)或出(chu)現腹膜(mo)炎(yan)的(de)癥狀體(ti)征(zheng)時，提示有囊(nang)腫出(chu)血或破裂等(deng)并(bing)發癥發生，并(bing)可出(chu)現畏(wei)寒、發熱。

3、腹部包塊

發現腹部包(bao)塊是(shi)許多患者(zhe)的(de)主要初發表(biao)現。

4、黃疸

肝(gan)門鄰近的囊腫壓迫肝(gan)管或膽(dan)總管可引(yin)起(qi)輕度黃疸，其發生率較低，僅(jin)在約5%的病例中出現(xian)。

5、體檢

腹部觸及隨呼吸(xi)移動(dong)的包塊(kuai)是主要體征，包塊(kuai)表面光滑(hua)，通(tong)常質硬(ying)，僅(jin)部分呈囊(nang)性，有波動(dong)感。其位(wei)(wei)置隨囊(nang)腫發生(sheng)的部位(wei)(wei)而定，但多數位(wei)(wei)于右(you)上腹。

肝(gan)囊腫(zhong)最佳(jia)治療方(fang)法

1、創傷性肝(gan)囊(nang)腫如果沒有感染(ran)或(huo)膽汁潴留，可以(yi)自行(xing)吸收。否(fou)則需要做(zuo)穿刺(ci)引流或(huo)手(shou)術引流。

2、炎癥性肝(gan)囊腫需要手術治療原發(fa)病如膽管結石、膽道狹窄等。

3、腫(zhong)瘤性肝囊腫(zhong)常常需要(yao)手術進行切(qie)除。

4、肝包蟲性(xing)囊腫需(xu)要手術治療。

5、先天性肝囊腫絕(jue)大(da)部(bu)分(fen)(fen)都(dou)不需(xu)要處(chu)理，只需(xu)要定(ding)期觀察。一部(bu)分(fen)(fen)生長較快、囊腫較大(da)、伴發感染、出現(xian)癥狀者(zhe)需(xu)要處(chu)理。

先天性(xing)肝(gan)(gan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫處理(li)的(de)(de)原理(li)很簡(jian)單，就(jiu)是把(ba)“水(shui)(shui)球”內的(de)(de)水(shui)(shui)引(yin)出來或讓其(qi)不再產生水(shui)(shui)。包括：①囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫穿刺(ci)(ci)抽液術(shu)，②囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫開窗術(shu)，③囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫引(yin)流術(shu)，④囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫切除術(shu)，⑤肝(gan)(gan)移植術(shu)。小一點的(de)(de)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫通過(guo)穿刺(ci)(ci)注入無水(shui)(shui)酒(jiu)精、破壞囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫上皮(pi)細胞(bao)，使其(qi)不再產生水(shui)(shui)，囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫也就(jiu)不會長(chang)大了。大的(de)(de)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫可通過(guo)微創手術(shu)（腹(fu)腔(qiang)鏡）在囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫上開一個口子，讓水(shui)(shui)引(yin)流至腹(fu)腔(qiang)，水(shui)(shui)就(jiu)可以吸收了。有些(xie)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫需要切除部分肝(gan)(gan)臟。

如果是多囊肝采取上述處(chu)理(li)就(jiu)比(bi)較(jiao)困難了(le)，當其影響了(le)肝功能時，唯一的辦(ban)法就(jiu)是肝移植了(le)。

先天性肝臟囊腫目前還沒有預(yu)防辦法。也不(bu)能通過藥物治療和預(yu)防。重要的是定(ding)期體檢與復(fu)查。