肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平常我們見得最多(duo)的90%以(yi)上的囊(nang)腫(zhong)(zhong)就是先天(tian)性(xing)肝囊(nang)腫(zhong)(zhong)（也叫真性(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)）。是一種胚胎發育障礙性疾病，所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個“小水球”，球壁是上皮細胞，球內是水，上皮細胞產生水，使水球不斷膨脹變大。說它是先天性，是說它的正常細胞在胚胎期沒有發育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫，大多數都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

先天性肝臟囊腫分為單發、多發及多囊肝。囊腫的數(shu)量可(ke)(ke)(ke)多(duo)(duo)可(ke)(ke)(ke)少，少則(ze)一個，幾個、十幾個，多(duo)(duo)則(ze)成(cheng)千上(shang)萬(wan)個（多(duo)(duo)囊肝）。囊腫的大(da)(da)小可(ke)(ke)(ke)大(da)(da)可(ke)(ke)(ke)小，有(you)(you)些(xie)很小，只有(you)(you)幾個毫米；有(you)(you)的黃(huang)豆大(da)(da)小，葡萄(tao)大(da)(da)小，雞蛋大(da)(da)小；有(you)(you)的可(ke)(ke)(ke)大(da)(da)到20多(duo)(duo)厘(li)米。囊內液(ye)體少則(ze)1毫升，多(duo)(duo)則(ze)可(ke)(ke)(ke)達上(shang)萬(wan)毫升。多(duo)(duo)囊肝常(chang)常(chang)合并有(you)(you)多(duo)(duo)囊腎。

2、創傷性肝囊腫

是(shi)肝臟外傷后的(de)血(xue)腫或組(zu)織(zhi)壞死液化形成的(de)一個(ge)囊(nang)(nang)腔，因為它不是(shi)一個(ge)真正的(de)囊(nang)(nang)腫，所以也(ye)把它叫做假性(xing)囊(nang)(nang)腫。

3、炎癥性肝囊腫

是(shi)由膽(dan)(dan)管發炎或結(jie)石梗阻引起的膽(dan)(dan)管囊狀擴張，內容物(wu)是(shi)膽(dan)(dan)汁(zhi)，也叫膽(dan)(dan)汁(zhi)潴留性囊腫(zhong)。

4、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎瘤、囊(nang)狀(zhuang)淋巴管瘤、囊(nang)腺瘤等。

5、寄生蟲性肝囊腫

主要是肝(gan)包蟲(chong)(chong)(chong)性囊(nang)腫，病人在牧區接觸犬(quan)、羊或直接食入棘球蚴絳蟲(chong)(chong)(chong)卵后，蟲(chong)(chong)(chong)卵在腸道孵化成(cheng)幼蟲(chong)(chong)(chong)進(jin)入血液停留(liu)肝(gan)臟(zang)生長(chang)發育成(cheng)包蟲(chong)(chong)(chong)成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)，并在肝(gan)臟(zang)內(nei)形(xing)成(cheng)包蟲(chong)(chong)(chong)生活的一個“窩”，這(zhe)個“窩”就叫(jiao)肝(gan)臟(zang)包蟲(chong)(chong)(chong)囊(nang)腫。

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肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當(dang)囊腫增大并壓(ya)迫胃、十二指(zhi)腸和(he)結(jie)腸時(shi)，可引起餐后飽脹(zhang)、食欲(yu)減(jian)退、惡心(xin)和(he)嘔(ou)吐等(deng)癥狀。

2、腹痛

大而重(zhong)的囊(nang)腫(zhong)可引起(qi)上腹膨脹不(bu)適(shi)、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現(xian)腹膜(mo)炎的癥狀(zhuang)體(ti)征時，提示有(you)囊(nang)腫(zhong)出血或破裂等(deng)并發癥發生，并可出現(xian)畏(wei)寒、發熱。

3、腹部包塊

發現腹部包(bao)塊(kuai)是許(xu)多患者的(de)主要(yao)初發表現。

4、黃疸

肝(gan)門(men)鄰近的(de)囊腫壓迫肝(gan)管或膽總管可(ke)引起輕度黃疸(dan)，其發生(sheng)率較(jiao)低，僅在約(yue)5%的(de)病(bing)例中出(chu)現。

5、體檢

腹部(bu)觸(chu)及隨呼吸移動的包(bao)塊(kuai)是主要(yao)體征，包(bao)塊(kuai)表面光滑，通常質(zhi)硬，僅(jin)部(bu)分呈(cheng)囊性，有波動感。其位(wei)置隨囊腫發(fa)生的部(bu)位(wei)而定，但多數位(wei)于右上腹。

肝囊腫最佳治療方法

1、創傷(shang)性肝囊腫如果沒有感染或(huo)膽汁潴(zhu)留，可(ke)以自行吸收。否則需要做穿刺引流或(huo)手術(shu)引流。

2、炎癥性(xing)肝囊腫需要手術治(zhi)療原發病如膽管結石、膽道(dao)狹(xia)窄等(deng)。

3、腫瘤性(xing)肝(gan)囊腫常常需要手術進行切除。

4、肝包蟲性囊腫需(xu)要(yao)手術治(zhi)療。

5、先天性肝囊腫絕(jue)大(da)部(bu)分都不需(xu)要(yao)處理，只需(xu)要(yao)定期觀察。一(yi)部(bu)分生長較快、囊腫較大(da)、伴發(fa)感染、出現癥狀(zhuang)者需(xu)要(yao)處理。

先天性肝(gan)囊(nang)腫(zhong)處理的(de)(de)(de)原理很簡單，就是(shi)把“水球(qiu)”內的(de)(de)(de)水引(yin)出來或讓其不再產生(sheng)水。包(bao)括(kuo)：①囊(nang)腫(zhong)穿(chuan)刺抽液術(shu)，②囊(nang)腫(zhong)開窗術(shu)，③囊(nang)腫(zhong)引(yin)流術(shu)，④囊(nang)腫(zhong)切除(chu)術(shu)，⑤肝(gan)移植術(shu)。小一點的(de)(de)(de)囊(nang)腫(zhong)通過穿(chuan)刺注入無水酒精(jing)、破(po)壞囊(nang)腫(zhong)上皮細胞，使(shi)其不再產生(sheng)水，囊(nang)腫(zhong)也就不會長大(da)了(le)。大(da)的(de)(de)(de)囊(nang)腫(zhong)可通過微創手術(shu)（腹(fu)腔鏡）在囊(nang)腫(zhong)上開一個口子，讓水引(yin)流至腹(fu)腔，水就可以吸收了(le)。有些(xie)囊(nang)腫(zhong)需要切除(chu)部分肝(gan)臟。

如果是多囊(nang)肝采取上述處理就比較困難(nan)了(le)，當其影(ying)響(xiang)了(le)肝功能時，唯(wei)一的辦(ban)法(fa)就是肝移植了(le)。

先天性肝臟囊(nang)腫(zhong)目(mu)前還沒有預防辦法。也不(bu)能通過藥物治療和預防。重要的是定期體(ti)檢與復查(cha)。