肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平常我們(men)見(jian)得最多(duo)的90%以上的囊腫就是先天性(xing)肝囊腫（也叫真性(xing)囊腫）。是一種胚胎發育障礙性疾病，所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個“小水球”，球壁是上皮細胞，球內是水，上皮細胞產生水，使水球不斷膨脹變大。說它是先天性，是說它的正常細胞在胚胎期沒有發育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫，大多數都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

先天性肝臟囊腫分為單發、多發及多囊肝。囊(nang)腫的數量可多可少(shao)，少(shao)則一個，幾(ji)(ji)個、十幾(ji)(ji)個，多則成千上萬個（多囊(nang)肝(gan)）。囊(nang)腫的大(da)(da)(da)小(xiao)(xiao)可大(da)(da)(da)可小(xiao)(xiao)，有些很小(xiao)(xiao)，只有幾(ji)(ji)個毫(hao)米(mi)；有的黃豆大(da)(da)(da)小(xiao)(xiao)，葡萄大(da)(da)(da)小(xiao)(xiao)，雞(ji)蛋大(da)(da)(da)小(xiao)(xiao)；有的可大(da)(da)(da)到20多厘米(mi)。囊(nang)內液體少(shao)則1毫(hao)升，多則可達上萬毫(hao)升。多囊(nang)肝(gan)常(chang)常(chang)合并(bing)有多囊(nang)腎。

2、創傷性肝囊腫

是(shi)肝臟外(wai)傷后的(de)血腫(zhong)或組織壞死液化形成(cheng)的(de)一個囊腔，因為它不是(shi)一個真正(zheng)的(de)囊腫(zhong)，所以(yi)也把它叫(jiao)做假性囊腫(zhong)。

3、炎癥性肝囊腫

是由膽(dan)管發炎(yan)或結石梗阻引起的(de)膽(dan)管囊(nang)狀擴張，內容物是膽(dan)汁(zhi)，也叫(jiao)膽(dan)汁(zhi)潴留性囊(nang)腫。

4、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎瘤、囊狀淋巴(ba)管瘤、囊腺瘤等。

5、寄生蟲性肝囊腫

主要是(shi)肝包蟲性囊(nang)腫，病人在牧區(qu)接(jie)(jie)觸犬(quan)、羊或直(zhi)接(jie)(jie)食(shi)入(ru)棘球蚴絳(jiang)蟲卵后(hou)，蟲卵在腸(chang)道孵化成(cheng)幼(you)蟲進(jin)入(ru)血液停留(liu)肝臟(zang)生長發(fa)育(yu)成(cheng)包蟲成(cheng)蟲，并在肝臟(zang)內(nei)形成(cheng)包蟲生活的一個(ge)“窩”，這個(ge)“窩”就(jiu)叫肝臟(zang)包蟲囊(nang)腫。

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肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當(dang)囊(nang)腫(zhong)增(zeng)大并(bing)壓迫胃、十二指腸(chang)和結腸(chang)時，可引起餐后飽脹、食欲減(jian)退(tui)、惡(e)心和嘔吐等癥狀(zhuang)。

2、腹痛

大而重的囊腫可引起上腹膨脹(zhang)不適(shi)、隱痛或輕度鈍痛。突發(fa)劇(ju)痛或出(chu)現(xian)腹膜炎的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)體征時(shi)，提示有(you)囊腫出(chu)血或破(po)裂等(deng)并發(fa)癥(zheng)(zheng)發(fa)生，并可出(chu)現(xian)畏寒、發(fa)熱。

3、腹部包塊

發現腹部包塊是許多患者的主要初發表現。

4、黃疸

肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起(qi)輕度(du)黃疸，其(qi)發生率較低，僅在約5%的病例(li)中出現。

5、體檢

腹(fu)部觸及隨呼吸移(yi)動的(de)包(bao)塊(kuai)是主要體(ti)征，包(bao)塊(kuai)表面光滑，通(tong)常質硬，僅部分呈(cheng)囊性，有波動感(gan)。其位(wei)(wei)(wei)置隨囊腫發生的(de)部位(wei)(wei)(wei)而定，但多(duo)數位(wei)(wei)(wei)于右上腹(fu)。

肝囊(nang)腫最佳治療方法

1、創傷性肝囊腫如果沒有感染或膽汁潴(zhu)留(liu)，可以自行吸收。否則需(xu)要做穿刺引流或手術(shu)引流。

2、炎(yan)癥性(xing)肝囊腫需要手術治(zhi)療(liao)原發病如膽(dan)管結石、膽(dan)道狹窄(zhai)等。

3、腫瘤(liu)性肝(gan)囊腫常常需要(yao)手術(shu)進行切(qie)除。

4、肝包蟲(chong)性囊腫需要手術治療。

5、先天性(xing)肝(gan)囊(nang)腫絕大(da)部(bu)分都(dou)不需(xu)要處理，只需(xu)要定期觀察。一部(bu)分生長較快、囊(nang)腫較大(da)、伴發感染、出(chu)現癥狀者(zhe)需(xu)要處理。

先天(tian)性肝(gan)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)處(chu)理的原理很簡單(dan)，就是把“水(shui)(shui)(shui)球”內的水(shui)(shui)(shui)引出(chu)來或讓其不(bu)再(zai)(zai)產生水(shui)(shui)(shui)。包(bao)括(kuo)：①囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)抽液術(shu)，②囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)開窗術(shu)，③囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)引流術(shu)，④囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)切除術(shu)，⑤肝(gan)移植(zhi)術(shu)。小一(yi)點的囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)通過(guo)穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)注入無水(shui)(shui)(shui)酒精、破壞(huai)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)上皮細(xi)胞，使(shi)其不(bu)再(zai)(zai)產生水(shui)(shui)(shui)，囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)也就不(bu)會長大(da)了。大(da)的囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)通過(guo)微創(chuang)手(shou)術(shu)（腹(fu)腔鏡）在(zai)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)上開一(yi)個(ge)口子，讓水(shui)(shui)(shui)引流至腹(fu)腔，水(shui)(shui)(shui)就可(ke)以吸收了。有些囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)需要切除部分(fen)肝(gan)臟。

如果是多(duo)囊肝(gan)采取上述(shu)處理就比較困(kun)難了，當其影(ying)響了肝(gan)功(gong)能時，唯一的辦法就是肝(gan)移植了。

先天性肝臟囊腫(zhong)目前還沒有預(yu)防辦法(fa)。也(ye)不能通過藥物治療和(he)預(yu)防。重要的是定期(qi)體(ti)檢與復查。