肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平常我們見得(de)最多的90%以上(shang)的囊腫(zhong)就是(shi)先天性(xing)肝(gan)囊腫(zhong)（也叫真性(xing)囊腫(zhong)）。是一種胚胎發育障礙性疾病，所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個“小水球”，球壁是上皮細胞，球內是水，上皮細胞產生水，使水球不斷膨脹變大。說它是先天性，是說它的正常細胞在胚胎期沒有發育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫，大多數都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

先天性肝臟囊腫分為單發、多發及多囊肝。囊腫(zhong)的(de)(de)數(shu)量可多(duo)(duo)可少，少則一個(ge)(ge)，幾個(ge)(ge)、十幾個(ge)(ge)，多(duo)(duo)則成千上萬個(ge)(ge)（多(duo)(duo)囊肝）。囊腫(zhong)的(de)(de)大(da)小可大(da)可小，有(you)些(xie)很小，只有(you)幾個(ge)(ge)毫米(mi)；有(you)的(de)(de)黃豆大(da)小，葡(pu)萄大(da)小，雞蛋(dan)大(da)小；有(you)的(de)(de)可大(da)到20多(duo)(duo)厘米(mi)。囊內液體少則1毫升，多(duo)(duo)則可達上萬毫升。多(duo)(duo)囊肝常常合并有(you)多(duo)(duo)囊腎(shen)。

2、創傷性肝囊腫

是肝臟外傷(shang)后的血腫或組織(zhi)壞死液化形成的一個囊腔(qiang)，因(yin)為它不是一個真(zhen)正的囊腫，所(suo)以(yi)也把它叫做假性囊腫。

3、炎癥性肝囊腫

是(shi)由膽(dan)管(guan)發炎或(huo)結(jie)石梗阻引起的膽(dan)管(guan)囊狀擴張(zhang)，內容物是(shi)膽(dan)汁(zhi)，也叫(jiao)膽(dan)汁(zhi)潴(zhu)留性(xing)囊腫。

4、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎瘤(liu)、囊狀淋巴管瘤(liu)、囊腺瘤(liu)等。

5、寄生蟲性肝囊腫

主要(yao)是肝包(bao)蟲(chong)性囊腫，病(bing)人在(zai)(zai)牧(mu)區(qu)接觸(chu)犬、羊或(huo)直接食入棘球蚴絳蟲(chong)卵后，蟲(chong)卵在(zai)(zai)腸道孵化成(cheng)幼蟲(chong)進入血(xue)液停留肝臟生(sheng)長發育(yu)成(cheng)包(bao)蟲(chong)成(cheng)蟲(chong)，并在(zai)(zai)肝臟內(nei)形成(cheng)包(bao)蟲(chong)生(sheng)活的一個“窩(wo)”，這個“窩(wo)”就叫肝臟包(bao)蟲(chong)囊腫。

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肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當囊(nang)腫增大并壓迫胃、十二(er)指腸和結腸時，可引起餐(can)后飽(bao)脹(zhang)、食欲減退、惡心和嘔吐等癥(zheng)狀。

2、腹痛

大而重的囊腫可(ke)引起(qi)上腹膨脹(zhang)不適(shi)、隱痛或輕度鈍(dun)痛。突發劇痛或出現腹膜炎的癥狀體征(zheng)時，提(ti)示有囊腫出血或破裂等并發癥發生，并可(ke)出現畏寒、發熱(re)。

3、腹部包塊

發現(xian)腹部(bu)包(bao)塊是許多患者的主要初發表現(xian)。

4、黃疸

肝門鄰近的(de)囊(nang)腫壓迫(po)肝管(guan)或膽總管(guan)可(ke)引起輕度黃疸，其發(fa)生(sheng)率較低，僅(jin)在約(yue)5%的(de)病例中出(chu)現。

5、體檢

腹部(bu)觸及隨呼吸移(yi)動的包(bao)塊是(shi)主要(yao)體(ti)征，包(bao)塊表面光滑，通(tong)常質硬，僅(jin)部(bu)分呈囊性，有波動感。其位置隨囊腫(zhong)發生的部(bu)位而(er)定(ding)，但多數(shu)位于右(you)上腹。

肝囊腫(zhong)最(zui)佳治療方法

1、創(chuang)傷性肝囊(nang)腫如果沒(mei)有感染或膽汁潴(zhu)留，可以自(zi)行吸收。否則需(xu)要做穿刺引流或手術引流。

2、炎癥性肝囊腫需(xu)要手術治療(liao)原發病如膽管結石(shi)、膽道狹窄(zhai)等。

3、腫瘤性肝囊(nang)腫常常需要手術(shu)進(jin)行切除(chu)。

4、肝包蟲性囊腫需要手術治療(liao)。

5、先天(tian)性肝囊腫絕(jue)大部分都不需(xu)(xu)要處(chu)理(li)，只需(xu)(xu)要定期觀察(cha)。一部分生長較(jiao)快、囊腫較(jiao)大、伴(ban)發感(gan)染、出現癥狀(zhuang)者需(xu)(xu)要處(chu)理(li)。

先天(tian)性肝囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)處(chu)理的(de)原理很簡(jian)單，就(jiu)是(shi)把“水(shui)(shui)球”內的(de)水(shui)(shui)引(yin)(yin)出(chu)來或讓其不(bu)(bu)再產生(sheng)水(shui)(shui)。包括：①囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)穿刺(ci)抽液術(shu)，②囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)開(kai)窗術(shu)，③囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)引(yin)(yin)流術(shu)，④囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)切除(chu)術(shu)，⑤肝移植術(shu)。小一(yi)點的(de)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)通(tong)過穿刺(ci)注入(ru)無水(shui)(shui)酒精、破(po)壞囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)上(shang)皮(pi)細胞，使其不(bu)(bu)再產生(sheng)水(shui)(shui)，囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)也就(jiu)不(bu)(bu)會長大了(le)。大的(de)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可通(tong)過微創(chuang)手術(shu)（腹腔鏡）在(zai)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)上(shang)開(kai)一(yi)個口(kou)子(zi)，讓水(shui)(shui)引(yin)(yin)流至腹腔，水(shui)(shui)就(jiu)可以吸收了(le)。有些囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)需要切除(chu)部分肝臟。

如果(guo)是多囊肝采取(qu)上述(shu)處理就(jiu)比較困難了(le)，當其影響了(le)肝功(gong)能時，唯一的(de)辦法就(jiu)是肝移植了(le)。

先天性肝臟囊腫目前還沒有預防辦法(fa)。也不能通過藥物治療和(he)預防。重要的是(shi)定期體檢與復查。