肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平(ping)常我們見得(de)最多的90%以上(shang)的囊腫就是(shi)先天性肝囊腫（也(ye)叫真(zhen)性囊腫）。是一種胚胎發育障礙性疾病，所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個“小水球”，球壁是上皮細胞，球內是水，上皮細胞產生水，使水球不斷膨脹變大。說它是先天性，是說它的正常細胞在胚胎期沒有發育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫，大多數都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

先天性肝臟囊腫分為單發、多發及多囊肝。囊(nang)腫(zhong)的數(shu)量可(ke)(ke)多(duo)可(ke)(ke)少(shao)，少(shao)則(ze)一個(ge)，幾個(ge)、十(shi)幾個(ge)，多(duo)則(ze)成千上萬個(ge)（多(duo)囊(nang)肝）。囊(nang)腫(zhong)的大(da)(da)小(xiao)可(ke)(ke)大(da)(da)可(ke)(ke)小(xiao)，有(you)(you)(you)些(xie)很小(xiao)，只(zhi)有(you)(you)(you)幾個(ge)毫(hao)(hao)米；有(you)(you)(you)的黃(huang)豆(dou)大(da)(da)小(xiao)，葡萄大(da)(da)小(xiao)，雞蛋(dan)大(da)(da)小(xiao)；有(you)(you)(you)的可(ke)(ke)大(da)(da)到20多(duo)厘(li)米。囊(nang)內液體少(shao)則(ze)1毫(hao)(hao)升，多(duo)則(ze)可(ke)(ke)達上萬毫(hao)(hao)升。多(duo)囊(nang)肝常常合并有(you)(you)(you)多(duo)囊(nang)腎(shen)。

2、創傷性肝囊腫

是肝臟外(wai)傷后的(de)血腫(zhong)或組織壞(huai)死液化形成(cheng)的(de)一個囊(nang)腔，因為它不是一個真正的(de)囊(nang)腫(zhong)，所以(yi)也(ye)把它叫做假性(xing)囊(nang)腫(zhong)。

3、炎癥性肝囊腫

是(shi)由膽管(guan)發炎或(huo)結(jie)石(shi)梗阻引(yin)起的膽管(guan)囊狀擴張，內(nei)容物是(shi)膽汁，也叫(jiao)膽汁潴留(liu)性囊腫。

4、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎瘤、囊狀淋巴管(guan)瘤、囊腺瘤等。

5、寄生蟲性肝囊腫

主要是肝包蟲(chong)(chong)性囊腫(zhong)，病人在牧(mu)區接觸犬、羊或直接食入(ru)棘球蚴絳蟲(chong)(chong)卵(luan)后，蟲(chong)(chong)卵(luan)在腸道孵化(hua)成(cheng)(cheng)幼蟲(chong)(chong)進入(ru)血液停(ting)留肝臟(zang)生長發育(yu)成(cheng)(cheng)包蟲(chong)(chong)成(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)，并在肝臟(zang)內形成(cheng)(cheng)包蟲(chong)(chong)生活的一個“窩”，這(zhe)個“窩”就(jiu)叫肝臟(zang)包蟲(chong)(chong)囊腫(zhong)。

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肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當囊腫增大并壓迫胃(wei)、十二(er)指腸和結腸時，可引起餐后飽(bao)脹、食欲減退、惡(e)心(xin)和嘔吐等癥狀。

2、腹痛

大而(er)重的囊(nang)腫(zhong)可引起上(shang)腹膨脹(zhang)不適、隱(yin)痛或輕度(du)鈍(dun)痛。突發(fa)劇(ju)痛或出(chu)現(xian)(xian)腹膜(mo)炎的癥狀(zhuang)體(ti)征時(shi)，提示有囊(nang)腫(zhong)出(chu)血或破(po)裂等(deng)并(bing)發(fa)癥發(fa)生，并(bing)可出(chu)現(xian)(xian)畏寒、發(fa)熱。

3、腹部包塊

發(fa)現腹部包塊是許多(duo)患者的(de)主要(yao)初發(fa)表現。

4、黃疸

肝(gan)門(men)鄰近的囊腫壓迫肝(gan)管或膽總(zong)管可(ke)引起輕度黃疸，其發生率較低，僅在(zai)約5%的病例中出現。

5、體檢

腹(fu)部觸及(ji)隨呼吸(xi)移動(dong)(dong)的包塊是主要體征，包塊表面光滑，通常質(zhi)硬，僅(jin)部分(fen)呈囊性，有波動(dong)(dong)感。其位(wei)置隨囊腫發生的部位(wei)而定，但多(duo)數位(wei)于右上腹(fu)。

肝囊腫最佳(jia)治療方法

1、創傷性肝(gan)囊腫(zhong)如果沒有感染或膽汁潴留，可以(yi)自行(xing)吸收。否則需要做穿刺引流或手術(shu)引流。

2、炎癥(zheng)性(xing)肝囊腫需要手術治療原發(fa)病(bing)如膽管結石、膽道狹窄等(deng)。

3、腫(zhong)瘤(liu)性肝(gan)囊(nang)腫(zhong)常常需要手術進行切除。

4、肝包(bao)蟲性(xing)囊(nang)腫需(xu)要手術治(zhi)療。

5、先(xian)天性肝(gan)囊(nang)腫絕大部分都(dou)不需要(yao)處(chu)理，只(zhi)需要(yao)定期觀察。一部分生長較(jiao)快、囊(nang)腫較(jiao)大、伴發感(gan)染、出現癥狀者(zhe)需要(yao)處(chu)理。

先天(tian)性肝囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)處(chu)理(li)的(de)(de)原理(li)很簡單，就(jiu)是把“水(shui)球”內的(de)(de)水(shui)引出來或讓其不(bu)再產生水(shui)。包括：①囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)穿刺抽(chou)液術，②囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)開(kai)窗術，③囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)引流術，④囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)切除(chu)術，⑤肝移植術。小一點的(de)(de)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)通過穿刺注入無水(shui)酒(jiu)精、破壞囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)上皮細胞，使其不(bu)再產生水(shui)，囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)也就(jiu)不(bu)會長大了。大的(de)(de)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)可通過微(wei)創手術（腹腔鏡）在囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)上開(kai)一個口子，讓水(shui)引流至(zhi)腹腔，水(shui)就(jiu)可以吸收了。有些(xie)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)需要切除(chu)部分肝臟(zang)。

如果是多囊(nang)肝采取(qu)上述處理就比較困(kun)難了，當其影響了肝功能時，唯一的辦法就是肝移(yi)植了。

先天性肝臟囊腫目前還(huan)沒有預防辦法(fa)。也不能通過(guo)藥物(wu)治(zhi)療(liao)和預防。重要的是定期體檢與復查。