肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平(ping)常我(wo)們見得最多的90%以上的囊腫就是先(xian)天性(xing)肝囊腫（也叫真性(xing)囊腫）。是一種胚胎發育障礙性疾病，所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個“小水球”，球壁是上皮細胞，球內是水，上皮細胞產生水，使水球不斷膨脹變大。說它是先天性，是說它的正常細胞在胚胎期沒有發育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫，大多數都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

先天性肝臟囊腫分為單發、多發及多囊肝。囊(nang)(nang)腫(zhong)的數量可(ke)(ke)多(duo)(duo)可(ke)(ke)少，少則一個，幾個、十幾個，多(duo)(duo)則成(cheng)千(qian)上萬個（多(duo)(duo)囊(nang)(nang)肝）。囊(nang)(nang)腫(zhong)的大小(xiao)(xiao)可(ke)(ke)大可(ke)(ke)小(xiao)(xiao)，有(you)(you)些很(hen)小(xiao)(xiao)，只有(you)(you)幾個毫(hao)米；有(you)(you)的黃(huang)豆大小(xiao)(xiao)，葡(pu)萄大小(xiao)(xiao)，雞(ji)蛋大小(xiao)(xiao)；有(you)(you)的可(ke)(ke)大到20多(duo)(duo)厘米。囊(nang)(nang)內(nei)液體少則1毫(hao)升，多(duo)(duo)則可(ke)(ke)達上萬毫(hao)升。多(duo)(duo)囊(nang)(nang)肝常常合并有(you)(you)多(duo)(duo)囊(nang)(nang)腎。

2、創傷性肝囊腫

是(shi)肝臟外傷后的血(xue)腫(zhong)或組織(zhi)壞死液化形成的一個囊腔，因為它不是(shi)一個真正的囊腫(zhong)，所(suo)以也(ye)把(ba)它叫做假(jia)性囊腫(zhong)。

3、炎癥性肝囊腫

是由膽(dan)管發炎或結石梗阻(zu)引起的膽(dan)管囊狀擴張，內(nei)容(rong)物是膽(dan)汁，也(ye)叫膽(dan)汁潴留性(xing)囊腫(zhong)。

4、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎瘤、囊狀淋巴管瘤、囊腺(xian)瘤等。

5、寄生蟲性肝囊腫

主要是肝包蟲(chong)(chong)性囊(nang)腫，病人在(zai)牧區接觸(chu)犬(quan)、羊或直(zhi)接食(shi)入棘球(qiu)蚴絳蟲(chong)(chong)卵(luan)后，蟲(chong)(chong)卵(luan)在(zai)腸道孵化成幼蟲(chong)(chong)進入血液停留肝臟生長發育(yu)成包蟲(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)，并(bing)在(zai)肝臟內(nei)形成包蟲(chong)(chong)生活的一個“窩”，這個“窩”就叫肝臟包蟲(chong)(chong)囊(nang)腫。

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肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當囊(nang)腫增大并(bing)壓(ya)迫胃、十二指腸(chang)和結腸(chang)時，可(ke)引起(qi)餐后飽脹、食欲(yu)減退、惡心和嘔吐等(deng)癥(zheng)狀。

2、腹痛

大而重的(de)(de)囊(nang)腫(zhong)可引(yin)起上(shang)腹膨脹不適、隱(yin)痛(tong)或輕度鈍痛(tong)。突發(fa)劇痛(tong)或出現(xian)(xian)腹膜炎的(de)(de)癥狀(zhuang)體征時，提(ti)示有(you)囊(nang)腫(zhong)出血或破裂等(deng)并發(fa)癥發(fa)生，并可出現(xian)(xian)畏寒、發(fa)熱。

3、腹部包塊

發現腹部包塊是許(xu)多患者的(de)主要初發表(biao)現。

4、黃疸

肝(gan)門鄰近的囊腫壓迫肝(gan)管(guan)或膽(dan)總管(guan)可(ke)引起輕度黃疸(dan)，其發(fa)生率較(jiao)低，僅在(zai)約5%的病例中出現(xian)。

5、體檢

腹部觸及隨(sui)呼吸移動的(de)包塊是主(zhu)要體(ti)征，包塊表面光滑，通常質硬，僅部分呈囊(nang)性(xing)，有波動感。其位(wei)(wei)置隨(sui)囊(nang)腫發生的(de)部位(wei)(wei)而定，但多(duo)數位(wei)(wei)于右上腹。

肝(gan)囊(nang)腫最佳治療方法

1、創傷性肝囊腫如果沒有感染或膽汁(zhi)潴留，可以(yi)自行(xing)吸收。否則需要(yao)做穿刺引(yin)流(liu)或手術(shu)引(yin)流(liu)。

2、炎癥性肝囊腫需要手術治療(liao)原(yuan)發(fa)病如膽(dan)管結石、膽(dan)道狹窄等。

3、腫瘤性肝(gan)囊腫常常需要手(shou)術進行切除。

4、肝包蟲性囊腫需要(yao)手術治療。

5、先天性(xing)肝囊腫絕大(da)部(bu)分都(dou)不(bu)需(xu)要(yao)處理(li)，只需(xu)要(yao)定期觀察。一部(bu)分生長較快、囊腫較大(da)、伴發感染(ran)、出現癥狀(zhuang)者需(xu)要(yao)處理(li)。

先天性(xing)肝囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)處(chu)理的(de)原理很(hen)簡單，就是把“水(shui)球”內的(de)水(shui)引(yin)出來或讓(rang)其不再產(chan)生(sheng)水(shui)。包括：①囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)穿刺抽液術(shu)(shu)(shu)(shu)，②囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)開窗(chuang)術(shu)(shu)(shu)(shu)，③囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)引(yin)流(liu)術(shu)(shu)(shu)(shu)，④囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)切除(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)，⑤肝移(yi)植(zhi)術(shu)(shu)(shu)(shu)。小一點的(de)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)通過穿刺注(zhu)入無水(shui)酒(jiu)精、破壞囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)上(shang)皮細胞，使其不再產(chan)生(sheng)水(shui)，囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)也就不會長大(da)了(le)。大(da)的(de)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)通過微(wei)創手術(shu)(shu)(shu)(shu)（腹腔鏡(jing)）在囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)上(shang)開一個口(kou)子，讓(rang)水(shui)引(yin)流(liu)至腹腔，水(shui)就可(ke)以(yi)吸收了(le)。有些囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)需要切除(chu)部分肝臟。

如果是多囊肝采(cai)取上述處理(li)就比較困難了，當其影響了肝功能時(shi)，唯一的辦(ban)法就是肝移植(zhi)了。

先天性肝臟囊腫目前還沒(mei)有預(yu)防辦法。也(ye)不(bu)能通(tong)過藥物(wu)治療和(he)預(yu)防。重要的是(shi)定期體檢(jian)與復查(cha)。