胰腺囊腫分假性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)與真性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)兩類。前者系外傷、炎癥后胰(yi)液外滲(shen)被鄰近組織包裹而成，囊壁(bi)內(nei)無胰(yi)腺(xian)(xian)上(shang)皮細(xi)胞(bao)，后者由胰(yi)腺(xian)(xian)組織發生，囊壁(bi)內(nei)層(ceng)為胰(yi)腺(xian)(xian)上(shang)皮細(xi)胞(bao)。按病因(yin)可(ke)分為先天性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)，滯(zhi)留(liu)性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)，退行性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)，贅生性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)與寄生蟲性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)。

胰腺囊腫原因

大約75%的假性(xing)囊腫(zhong)病例由急性(xing)胰腺(xian)炎所致，約20%病例發生(sheng)在(zai)胰腺外傷后，5%病例由胰癌所(suo)致。

胰腺囊腫癥狀

1、表現(xian)：上腹(fu)隱(yin)痛，飽脹，惡(e)心嘔吐(tu)，囊腫(zhong)增大時可有(you)壓迫癥狀；便秘，黃疸(dan)，腹(fu)水，下肢浮腫(zhong)等，囊腫(zhong)破裂入(ru)腹(fu)腔時，有(you)急(ji)性腹(fu)膜炎(yan)表現；破入(ru)消化道可形(xing)成內瘺，并出(chu)現反復高熱，腹(fu)痛，甚(shen)至上消化道出(chu)血。

2、體征：多數(shu)患者在上腹部可(ke)捫及圓(yuan)形囊狀(zhuang)光滑的包塊，合并感染時可(ke)有壓痛(tong)。

胰腺囊腫并發癥

1、繼發(fa)感染：這是假性(xing)囊腫(zhong)最(zui)常見(jian)也是最(zui)嚴重的并發(fa)癥，病(bing)人病(bing)情迅速(su)惡化，出(chu)現嚴重毒血癥，此時(shi)如不及時(shi)手術，往(wang)往(wang)迅速(su)發(fa)展為胰腺膿(nong)腫(zhong)和(he)膿(nong)毒血癥，幾乎無例為地導致死亡。

2、胰(yi)性(xing)腹(fu)(fu)(fu)水(shui)：假性(xing)囊腫內胰(yi)液(ye)從瘺管或裂口漏入(ru)腹(fu)(fu)(fu)腔，刺(ci)激腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)可引(yin)起腹(fu)(fu)(fu)水(shui)，胰(yi)腺(xian)周圍淋巴(ba)管堵塞致淋巴(ba)外滲，也可引(yin)起腹(fu)(fu)(fu)水(shui)，正常腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)能(neng)吸收大(da)量液(ye)體(ti)，但在胰(yi)性(xing)腹(fu)(fu)(fu)水(shui)時(shi)由于(yu)纖維素滲出，纖維組織增生，炎性(xing)細胞(bao)浸潤和彈性(xing)纖維變性(xing)等(deng)病變，液(ye)體(ti)不能(neng)大(da)量地被吸收，而積聚于(yu)腹(fu)(fu)(fu)腔內。

3、胰性胸水：約有(you)50%的胰(yi)性(xing)胸(xiong)水(shui)與(yu)胰(yi)假性(xing)囊(nang)腫并存，囊(nang)腫內胰(yi)液如通過橫膈之(zhi)淋巴管，彌散入胸(xiong)腔(qiang)，刺激胸(xiong)膜或囊(nang)腫與(yu)胸(xiong)腔(qiang)之(zhi)間形成瘺管，即可引(yin)起胸(xiong)水(shui)，胸(xiong)水(shui)多(duo)在左側。

4、出血：出血是假性囊腫罕見的但(dan)最危險的并(bing)發癥(zheng)，出血可(ke)以(yi)由于：

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①假性囊腫內血管破潰:

②囊腫侵及胃(wei)腸道壁:

③并發門(men)脈或脾靜脈梗阻而發生食道靜脈曲張破(po)裂:

④囊腫侵及膽道而(er)出血:

⑤假性動(dong)脈瘤(liu)破裂，在囊內出血時，囊腫急劇增大(da)，并(bing)可聽到(dao)血流聲，故凡囊腫突然增大(da)并(bing)有全身失血征象(xiang)，應(ying)及時動(dong)脈造影檢查(cha)，此(ci)時常(chang)需急癥手術(shu)，包括囊腫摘除術(shu)或打開囊腫結扎出血的血管(guan)，并(bing)作囊腫引(yin)流。

5、脾臟受累：胰假性囊腫(zhong)患者可同時有脾受累，可能由于(yu)：

①胰假(jia)性囊腫(zhong)侵蝕脾:

②從囊(nang)腫溢出的(de)胰(yi)液對脾的(de)消化作用:

③脾內移位胰腺組(zu)織發生(sheng)炎(yan)癥:

④并發脾靜脈血栓(shuan)形成，脾內梗死(si)區(qu)的液化，在此(ci)種情況，應早期作脾臟切(qie)除(chu)術，并盡可(ke)能同時(shi)作遠端(duan)胰腺(xian)切(qie)除(chu)術。

6、囊腫破裂和穿孔：胰假(jia)性囊腫可(ke)自發(fa)穿孔或(huo)破入(ru)鄰近的(de)內臟，常(chang)并發(fa)胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)道出血，胰腺假(jia)性囊腫破入(ru)胃(wei)(wei)，十二指(zhi)腸(chang)(chang)，結腸(chang)(chang)等不一(yi)定有(you)癥狀，此時對病人不一(yi)定有(you)危險，相(xiang)反能提供有(you)效的(de)引流，但如(ru)囊腫破入(ru)腹(fu)腔(qiang)，則死(si)亡(wang)率極高，在此情況(kuang)下，病人常(chang)有(you)休克，死(si)亡(wang)率18%～80%。

7、其他：

①黃疸：由于假性囊腫(zhong)壓迫膽(dan)總管可引起梗阻性黃疸；

②腹瀉(xie)(xie)：假性胰腺(xian)囊腫(zhong)有時(shi)可引起嚴重(zhong)腹瀉(xie)(xie)。

胰腺囊腫嚴重嗎

很多(duo)知道自己患上胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)疾病(bing)之后，主要是擔心(xin)(xin)這個疾病(bing)到底會不(bu)(bu)會對(dui)身體造成嚴重的(de)(de)(de)(de)傷害，其實主要是需要判斷(duan)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的(de)(de)(de)(de)性質，不(bu)(bu)過胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)是惡(e)性的(de)(de)(de)(de)幾率是非常低的(de)(de)(de)(de)，不(bu)(bu)過良性胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)跟惡(e)性胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的(de)(de)(de)(de)病(bing)情嚴重程度是完全(quan)不(bu)(bu)一樣(yang)的(de)(de)(de)(de)，所以(yi)發現自己胰(yi)腺部位出現囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)一定(ding)不(bu)(bu)能掉以(yi)輕心(xin)(xin)，需要及時(shi)(shi)去做檢查(cha)判斷(duan)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的(de)(de)(de)(de)情況。

胰腺囊腫檢查

1、血(xue)(xue)：少數患(huan)者血(xue)(xue)清淀(dian)粉酶、血(xue)(xue)糖增高，大便(bian)中有較多(duo)脂肪顆粒。

2、胃(wei)腸鋇餐檢(jian)查：十(shi)二指(zhi)腸套增大(da)，胃(wei)、十(shi)二指(zhi)腸、橫(heng)結(jie)腸受壓(ya)移位。

3、B型超聲檢查：顯示(shi)(shi)圓(yuan)球形，邊緣(yuan)光滑且清晰的病損區，其間(jian)無(wu)光點反射的暗區或(huo)顯示(shi)(shi)囊腫與(yu)消化道間(jian)形成的內瘺。

4、血管造影：可(ke)見血管呈鳥(niao)籠樣受壓現(xian)象，毛細血管像(xiang)胰腺囊腫周圍所表(biao)現(xian)的(de)(de)均勻一(yi)致淡染特(te)征或見囊腫與血管形(xing)成的(de)(de)內(nei)瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲硫(liu)氨酸胰(yi)腺閃爍掃描(miao)顯(xian)示(shi)無聚集(ji)現象(xiang)。

6、CT：可見圓形、橢圓形、邊緣清晰的低密度陰影，CT值接近水的(de)密(mi)度。

胰腺囊腫診斷

在急性胰腺(xian)炎(yan)或胰腺(xian)外傷后出(chu)(chu)現持(chi)續上腹(fu)、惡(e)心嘔吐(tu)、體(ti)重下降和發熱(re)等癥狀，腹(fu)部捫及囊性包塊時(shi)，應首先(xian)考慮假性胰腺(xian)囊腫形成的可(ke)能。及時(shi)進行檢查(cha)，結合臨床(chuang)影像學等輔助檢查(cha)結果可(ke)作(zuo)出(chu)(chu)診(zhen)斷(duan)。

胰腺囊腫治療方法

1、急癥手術

囊腫(zhong)破裂(lie)、出(chu)血、繼發(fa)感染(ran)等危及生命時，行急(ji)癥外引流手術（切開引流或囊袋縫合術），注意(yi)補充水、電(dian)解質(zhi)及全身治療。待瘺管形成后(hou)行再次手術。

2、擇期手術

假性囊(nang)腫(zhong)形(xing)成后2～4月，根據病變程度、范(fan)圍選定手術(shu)。居于胰(yi)尾部可行(xing)胰(yi)尾脾臟切(qie)除術(shu)；位于胰頭、體部行囊腫(zhong)胃(wei)吻合(he)術(shu)、囊腫(zhong)十二指(zhi)腸吻合(he)術(shu)、囊腫(zhong)空腸Roux-Y吻(wen)合(he)術。吻(wen)合(he)口應(ying)足夠(gou)大，防止逆(ni)流感染(ran)。內瘺存在時，術前應(ying)清(qing)潔腸(chang)道，口服新霉(mei)素，同(tong)時肌注維生(sheng)素K。

胰腺囊腫日常注意

1、保持樂(le)觀愉(yu)快的情(qing)緒。長期出(chu)現精(jing)神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情(qing)緒，會使大(da)腦皮質興奮和抑制過程的平(ping)衡(heng)失(shi)調(diao)，所以需要保持愉(yu)快的心情(qing)。

2、生(sheng)(sheng)活(huo)節制、注(zhu)意休息、勞逸結合，生(sheng)(sheng)活(huo)有(you)序，保持樂觀、積極(ji)、向上的生(sheng)(sheng)活(huo)態度。做到茶飯有(you)規律(lv)，生(sheng)(sheng)存起居有(you)常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生(sheng)(sheng)活(huo)習慣。忌煙酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍(sun)、芋等(deng)容易(yi)過敏(min)的(de)發物(wu):少吃含(han)化學物(wu)質、防腐劑(ji)、添(tian)加劑(ji)的(de)飲料和零食(shi)。忌食(shi)過酸、過辣、過咸等(deng)刺激物(wu)。

如何預防胰腺囊腫

1、早期治(zhi)療原發病，經過研究發現，胰腺囊(nang)腫多繼發于急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的病人由急(ji)性胰腺炎(yan)引起，約10%的(de)急性胰(yi)腺炎病(bing)例生假(jia)性胰(yi)腺囊腫。因此，對于(yu)預防胰(yi)腺囊腫發病(bing)，就(jiu)需要及時的(de)治(zhi)療急性胰(yi)腺炎或者是胰(yi)腺損傷疾(ji)病(bing)，防止引起胰(yi)腺囊腫的(de)發生。

2、定期體檢時很重要的，許多患(huan)者缺乏健(jian)康體檢意識，總是(shi)敷衍(yan)了(le)事，這(zhe)樣(yang)是(shi)很容易(yi)忽略了(le)疾病的發(fa)現，因此，預防(fang)本病的關鍵是(shi)對急性(xing)胰(yi)腺(xian)炎或(huo)胰(yi)腺(xian)損傷(shang)要早期做(zuo)出診斷(duan)，及早的到醫院做(zuo)檢查，如果(guo)有疼痛(tong)現象，常伴有(you)惡心、嘔吐、食欲下降、體重(zhong)下降、發(fa)熱等(deng)，如出現以(yi)上癥狀(zhuang)，極有(you)可能是胰腺囊腫，要(yao)盡早去醫(yi)院檢查。

3、胰腺(xian)囊(nang)腫(zhong)其發(fa)病與飲食(shi)之間關系極為密切，許多(duo)疾病的發(fa)生大多(duo)數都是吃出(chu)來的，因此，預(yu)防(fang)胰腺(xian)囊(nang)腫(zhong)疾病，一定要養成良好的飲食(shi)習慣，醫學專家指出(chu)，預(yu)防(fang)胰腺假性囊腫的措施就在于(yu)科學合(he)理(li)膳(shan)食，主(zhu)要(yao)包(bao)括重視膳(shan)食纖(xian)維(wei)攝入、含(han)鈣食物(wu)和(he)維(wei)生素食物(wu)的補充3個方面。