胰腺囊腫分假性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)與真性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)兩類。前者系(xi)外傷、炎(yan)癥后胰液外滲被鄰近組織包裹而成(cheng)，囊(nang)(nang)(nang)壁內(nei)無胰腺(xian)上皮細胞，后者由胰腺(xian)組織發生(sheng)，囊(nang)(nang)(nang)壁內(nei)層為胰腺(xian)上皮細胞。按病因可分為先(xian)天(tian)性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)，滯留(liu)性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)，退行性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)，贅(zhui)生(sheng)性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)與寄生(sheng)蟲性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)。

胰腺囊腫原因

大約75%的假性(xing)囊腫病例由急(ji)性(xing)胰腺炎所致，約20%病例(li)發生(sheng)在胰(yi)腺外(wai)傷后，5%病例(li)由胰癌所致。

胰腺囊腫癥狀

1、表現：上腹隱痛(tong)，飽(bao)脹(zhang)，惡心嘔吐，囊(nang)腫增大(da)時可有壓迫(po)癥(zheng)狀；便秘，黃疸，腹水，下肢浮腫等(deng)，囊(nang)腫破裂入(ru)腹腔時，有急性(xing)腹膜(mo)炎表現；破入(ru)消(xiao)化(hua)道可形成內瘺，并出(chu)現反復(fu)高(gao)熱(re)，腹痛(tong)，甚至上消(xiao)化(hua)道出(chu)血。

2、體征：多數患者在上腹部可捫及圓(yuan)形囊狀光滑的包塊，合并感染(ran)時可有壓(ya)痛。

胰腺囊腫并發癥

1、繼(ji)發(fa)感染(ran)：這是假(jia)性(xing)囊腫最常見也是最嚴重(zhong)(zhong)的并發(fa)癥(zheng)，病人(ren)病情迅速惡化，出現嚴重(zhong)(zhong)毒(du)血癥(zheng)，此(ci)時如不及時手術(shu)，往往迅速發(fa)展為胰腺膿(nong)腫和膿(nong)毒(du)血癥(zheng)，幾乎無例(li)為地(di)導致死亡。

2、胰(yi)(yi)性(xing)(xing)腹(fu)(fu)(fu)水(shui)(shui)：假性(xing)(xing)囊腫(zhong)內胰(yi)(yi)液(ye)從瘺(lou)管或(huo)裂口(kou)漏(lou)入腹(fu)(fu)(fu)腔，刺激腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)可引起腹(fu)(fu)(fu)水(shui)(shui)，胰(yi)(yi)腺周(zhou)圍淋巴管堵(du)塞致(zhi)淋巴外滲，也可引起腹(fu)(fu)(fu)水(shui)(shui)，正(zheng)常(chang)腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)能吸收大量液(ye)體，但(dan)在胰(yi)(yi)性(xing)(xing)腹(fu)(fu)(fu)水(shui)(shui)時由于(yu)纖維(wei)素滲出，纖維(wei)組織(zhi)增(zeng)生，炎性(xing)(xing)細胞(bao)浸(jin)潤和彈性(xing)(xing)纖維(wei)變性(xing)(xing)等病變，液(ye)體不能大量地被吸收，而積聚于(yu)腹(fu)(fu)(fu)腔內。

3、胰性胸水：約(yue)有(you)50%的胰(yi)(yi)性胸(xiong)(xiong)水與胰(yi)(yi)假性囊(nang)腫(zhong)并存，囊(nang)腫(zhong)內胰(yi)(yi)液如通過橫(heng)膈之(zhi)淋巴管，彌散入胸(xiong)(xiong)腔，刺激胸(xiong)(xiong)膜(mo)或囊(nang)腫(zhong)與胸(xiong)(xiong)腔之(zhi)間形(xing)成(cheng)瘺管，即可引起胸(xiong)(xiong)水，胸(xiong)(xiong)水多(duo)在左側。

4、出血(xue)：出血(xue)是假性囊腫(zhong)罕見(jian)的但最危險(xian)的并發癥，出血(xue)可以由于(yu)：

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①假(jia)性囊腫內血管破潰(kui):

②囊腫侵(qin)及胃(wei)腸道壁:

③并發門脈或脾靜(jing)脈梗阻而(er)發生(sheng)食道靜(jing)脈曲張破(po)裂:

④囊腫侵及膽道而出血:

⑤假性動脈(mo)瘤破(po)裂，在囊內出(chu)血(xue)時(shi)(shi)，囊腫急劇增(zeng)大，并(bing)可(ke)聽到(dao)血(xue)流(liu)聲，故凡囊腫突(tu)然增(zeng)大并(bing)有全身(shen)失血(xue)征象(xiang)，應(ying)及時(shi)(shi)動脈(mo)造影檢查，此時(shi)(shi)常需急癥(zheng)手術(shu)，包括囊腫摘除術(shu)或打開囊腫結扎出(chu)血(xue)的血(xue)管，并(bing)作囊腫引流(liu)。

5、脾(pi)臟受累：胰(yi)假性囊(nang)腫(zhong)患者(zhe)可同時有脾(pi)受累，可能(neng)由于：

①胰假性囊腫侵蝕脾:

②從(cong)囊腫(zhong)溢出的(de)(de)胰液(ye)對脾的(de)(de)消化作用:

③脾內移位胰腺(xian)組織發生炎癥(zheng):

④并發脾靜脈血栓形成，脾內梗死區的液化，在此種情(qing)況，應早(zao)期作脾臟(zang)切除(chu)術，并盡可(ke)能同時作遠端胰腺切除(chu)術。

6、囊腫破裂和穿孔：胰假性(xing)囊(nang)腫(zhong)可自發穿孔(kong)或破入鄰(lin)近的內(nei)臟，常并發胃腸道出血，胰腺(xian)假性(xing)囊(nang)腫(zhong)破入胃，十(shi)二指腸，結(jie)腸等不一(yi)定有(you)癥(zheng)狀(zhuang)，此時對病(bing)人不一(yi)定有(you)危險，相(xiang)反(fan)能(neng)提供有(you)效的引流，但如囊(nang)腫(zhong)破入腹腔，則死亡率極高，在(zai)此情況下，病(bing)人常有(you)休克，死亡率18%～80%。

7、其他(ta)：

①黃(huang)疸(dan)：由于假性(xing)囊腫(zhong)壓迫膽總管可引起梗阻性(xing)黃(huang)疸(dan)；

②腹(fu)瀉：假性胰腺囊(nang)腫(zhong)有時可(ke)引起嚴重腹(fu)瀉。

胰腺囊腫嚴重嗎

很(hen)多知道自(zi)己(ji)患上胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)囊(nang)腫這(zhe)(zhe)樣的(de)(de)疾病之后，主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)擔心(xin)這(zhe)(zhe)個疾病到(dao)底會(hui)不(bu)會(hui)對身體(ti)造成(cheng)嚴重的(de)(de)傷害，其實主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)需要(yao)判斷囊(nang)腫的(de)(de)性(xing)質，不(bu)過胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)囊(nang)腫是(shi)(shi)惡(e)性(xing)的(de)(de)幾率是(shi)(shi)非常低的(de)(de)，不(bu)過良(liang)性(xing)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)囊(nang)腫跟惡(e)性(xing)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)囊(nang)腫的(de)(de)病情(qing)嚴重程度是(shi)(shi)完全不(bu)一樣的(de)(de)，所(suo)以(yi)發現自(zi)己(ji)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)部位出現囊(nang)腫的(de)(de)時候一定不(bu)能掉以(yi)輕心(xin)，需要(yao)及時去做檢查判斷囊(nang)腫的(de)(de)情(qing)況。

胰腺囊腫檢查

1、血：少(shao)數患者血清淀粉酶(mei)、血糖增高，大便中有較多脂肪顆粒。

2、胃腸(chang)鋇餐檢查：十二指(zhi)腸(chang)套(tao)增(zeng)大，胃、十二指(zhi)腸(chang)、橫(heng)結腸(chang)受壓移位。

3、B型超聲檢(jian)查：顯示圓球(qiu)形，邊緣光滑且清晰的(de)病損區，其間(jian)無(wu)光點反(fan)射的(de)暗區或顯示囊腫與消化(hua)道(dao)間(jian)形成的(de)內瘺(lou)。

4、血管(guan)(guan)造影：可見(jian)血管(guan)(guan)呈鳥籠樣(yang)受壓現象，毛細血管(guan)(guan)像(xiang)胰(yi)腺囊腫(zhong)周圍所表現的均勻一致淡(dan)染特征或見(jian)囊腫(zhong)與血管(guan)(guan)形(xing)成的內瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲(jia)硫氨酸胰(yi)腺閃爍掃(sao)描顯示(shi)無聚(ju)集現象(xiang)。

6、CT：可(ke)見圓形(xing)(xing)、橢(tuo)圓形(xing)(xing)、邊緣(yuan)清晰的低密度陰影，CT值(zhi)接近水的密(mi)度。

胰腺囊腫診斷

在急性(xing)胰(yi)腺炎或(huo)胰(yi)腺外傷后出現持(chi)續上腹、惡心嘔(ou)吐、體重下降和(he)發熱等癥(zheng)狀，腹部捫及囊性(xing)包塊時，應首先(xian)考慮(lv)假(jia)性(xing)胰(yi)腺囊腫(zhong)形成的可能。及時進行檢(jian)查(cha)，結合臨床影像學等輔助檢(jian)查(cha)結果可作出診斷。

胰腺囊腫治療方法

1、急癥(zheng)手(shou)術(shu)

囊腫破裂、出血、繼發感染等(deng)危(wei)及(ji)生命(ming)時，行(xing)急癥外引流手術(shu)（切開引流或囊袋(dai)縫合術(shu)），注意補充水(shui)、電解(jie)質及(ji)全身(shen)治療。待瘺管形成后行(xing)再次手術(shu)。

2、擇期(qi)手(shou)術

假性囊腫形成后2～4月，根據病變程度、范(fan)圍選定(ding)手術(shu)。居(ju)于胰(yi)尾部可行胰(yi)尾脾(pi)臟切(qie)除術(shu)；位于胰(yi)頭、體(ti)部(bu)行囊腫(zhong)(zhong)胃(wei)吻(wen)合術、囊腫(zhong)(zhong)十(shi)二指腸吻(wen)合術、囊腫(zhong)(zhong)空腸Roux-Y吻合術。吻合口應足夠大，防止(zhi)逆(ni)流感染。內瘺存在時，術前應清潔腸道，口服新霉(mei)素(su)，同時肌(ji)注(zhu)維生素(su)K。

胰腺囊腫日常注意

1、保持(chi)樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮(lv)、煩燥、悲觀等情緒，會(hui)使(shi)大(da)腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調(diao)，所(suo)以需要保持(chi)愉快的心(xin)情。

2、生(sheng)活(huo)節制、注意休息、勞逸結合，生(sheng)活(huo)有序，保持樂觀、積極、向上的(de)生(sheng)活(huo)態度。做到茶飯有規律，生(sheng)存起居有常(chang)、不過度勞累、心境(jing)開朗，養成良好的(de)生(sheng)活(huo)習慣。忌煙酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容(rong)易過敏的(de)(de)發物(wu):少(shao)吃(chi)含化學物(wu)質、防腐(fu)劑(ji)(ji)、添加劑(ji)(ji)的(de)(de)飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸(xian)等刺激物(wu)。

如何預防胰腺囊腫

1、早期(qi)治療原發病，經過(guo)研究發現，胰腺囊腫多(duo)繼發于急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的病(bing)人由(you)急(ji)性胰腺炎引(yin)起，約10%的(de)急性胰(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)病(bing)例生(sheng)假性胰(yi)腺(xian)(xian)囊腫(zhong)。因(yin)此，對于預防(fang)胰(yi)腺(xian)(xian)囊腫(zhong)發病(bing)，就(jiu)需要及時的(de)治療急性胰(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)或者是(shi)胰(yi)腺(xian)(xian)損(sun)傷疾病(bing)，防(fang)止引起胰(yi)腺(xian)(xian)囊腫(zhong)的(de)發生(sheng)。

2、定(ding)期體(ti)檢(jian)時很(hen)重要的(de)，許多患者缺乏(fa)健康體(ti)檢(jian)意識(shi)，總是(shi)敷(fu)衍了(le)事，這樣是(shi)很(hen)容易忽略(lve)了(le)疾(ji)病的(de)發現(xian)，因(yin)此(ci)，預防本病的(de)關鍵(jian)是(shi)對急性胰(yi)腺(xian)炎(yan)或胰(yi)腺(xian)損傷要早(zao)期做(zuo)出(chu)診斷(duan)，及早(zao)的(de)到醫院做(zuo)檢(jian)查，如果有疼痛現象，常伴有(you)惡心、嘔吐、食欲下降、體重下降、發熱等，如(ru)出現以上癥狀，極有(you)可能是胰(yi)腺(xian)囊腫，要盡早(zao)去醫院檢查(cha)。

3、胰腺囊腫(zhong)其發(fa)病與飲食之間關系極為(wei)密切，許(xu)多(duo)疾(ji)病的(de)發(fa)生大多(duo)數都是吃出(chu)(chu)來的(de)，因此，預(yu)防胰腺囊腫(zhong)疾(ji)病，一定要(yao)養成(cheng)良好(hao)的(de)飲食習(xi)慣，醫學專家指出(chu)(chu)，預(yu)防胰腺假性囊腫的措施就在于(yu)科學合理膳食，主要包括重視(shi)膳食纖維攝入、含鈣食物(wu)和維生素食物(wu)的補充(chong)3個方(fang)面。