胰腺囊腫分(fen)假性囊(nang)腫(zhong)與(yu)真(zhen)性囊(nang)腫(zhong)兩類。前者(zhe)系外傷、炎癥后胰液(ye)外滲(shen)被鄰近組織包裹而成，囊(nang)壁內無胰腺(xian)(xian)上(shang)皮(pi)細胞，后者(zhe)由(you)胰腺(xian)(xian)組織發(fa)生(sheng)，囊(nang)壁內層為胰腺(xian)(xian)上(shang)皮(pi)細胞。按病(bing)因可(ke)分(fen)為先天性囊(nang)腫(zhong)，滯留性囊(nang)腫(zhong)，退(tui)行性囊(nang)腫(zhong)，贅生(sheng)性囊(nang)腫(zhong)與(yu)寄生(sheng)蟲性囊(nang)腫(zhong)。

胰腺囊腫原因

大約75%的假性(xing)囊腫病(bing)例(li)由急性(xing)胰腺炎所致，約20%病例發生在(zai)胰(yi)腺外傷(shang)后，5%病例由胰(yi)癌所致。

胰腺囊腫癥狀

1、表現：上腹(fu)隱痛，飽(bao)脹(zhang)，惡心嘔(ou)吐，囊(nang)腫增大時可(ke)有(you)壓迫癥狀；便(bian)秘，黃(huang)疸，腹(fu)水，下肢浮腫等，囊(nang)腫破(po)裂入腹(fu)腔時，有(you)急(ji)性(xing)腹(fu)膜(mo)炎表現；破(po)入消(xiao)化道可(ke)形成內瘺(lou)，并(bing)出現反復(fu)高(gao)熱，腹(fu)痛，甚(shen)至上消(xiao)化道出血。

2、體(ti)征(zheng)：多數患者在(zai)上腹部可捫及圓(yuan)形囊狀光滑(hua)的(de)包塊(kuai)，合并感(gan)染時可有(you)壓痛。

胰腺囊腫并發癥

1、繼發(fa)感染：這是(shi)假(jia)性囊腫最常見也是(shi)最嚴(yan)重的(de)并發(fa)癥，病(bing)人(ren)病(bing)情迅速(su)惡(e)化(hua)，出(chu)現嚴(yan)重毒血癥，此時如(ru)不及(ji)時手術，往往迅速(su)發(fa)展為(wei)(wei)胰(yi)腺膿腫和膿毒血癥，幾乎無例為(wei)(wei)地(di)導致(zhi)死亡。

2、胰性腹(fu)水：假性囊(nang)腫(zhong)內胰液(ye)從瘺管(guan)或(huo)裂口漏入腹(fu)腔，刺激腹(fu)膜(mo)(mo)可引起(qi)腹(fu)水，胰腺周圍(wei)淋(lin)巴(ba)管(guan)堵塞(sai)致淋(lin)巴(ba)外滲，也可引起(qi)腹(fu)水，正(zheng)常腹(fu)膜(mo)(mo)能(neng)吸收大(da)量(liang)液(ye)體，但在胰性腹(fu)水時由于(yu)纖維(wei)素滲出，纖維(wei)組織增生，炎(yan)性細胞浸(jin)潤和彈(dan)性纖維(wei)變性等(deng)病變，液(ye)體不能(neng)大(da)量(liang)地(di)被吸收，而(er)積聚(ju)于(yu)腹(fu)腔內。

3、胰性胸水：約有(you)50%的胰性(xing)(xing)胸(xiong)水與胰假性(xing)(xing)囊腫(zhong)并存，囊腫(zhong)內胰液如通過橫(heng)膈之(zhi)淋巴(ba)管(guan)，彌(mi)散(san)入胸(xiong)腔，刺(ci)激胸(xiong)膜或囊腫(zhong)與胸(xiong)腔之(zhi)間(jian)形成瘺管(guan)，即可引(yin)起(qi)胸(xiong)水，胸(xiong)水多在左(zuo)側。

4、出(chu)血：出(chu)血是假性囊腫罕(han)見的但最危險的并發癥，出(chu)血可以由于：

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①假(jia)性(xing)囊腫內血(xue)管破潰:

②囊腫侵及(ji)胃(wei)腸(chang)道壁:

③并發(fa)門脈或脾靜(jing)(jing)脈梗阻而發(fa)生食道(dao)靜(jing)(jing)脈曲張破(po)裂:

④囊腫(zhong)侵及膽道(dao)而出血:

⑤假性動(dong)(dong)脈瘤破裂(lie)，在囊(nang)(nang)(nang)內出血(xue)時(shi)，囊(nang)(nang)(nang)腫急(ji)劇(ju)增大(da)，并(bing)可聽到血(xue)流(liu)聲，故凡囊(nang)(nang)(nang)腫突然增大(da)并(bing)有全身失血(xue)征(zheng)象，應及(ji)時(shi)動(dong)(dong)脈造影檢查，此時(shi)常需急(ji)癥手術(shu)，包括囊(nang)(nang)(nang)腫摘除術(shu)或打開囊(nang)(nang)(nang)腫結扎(zha)出血(xue)的(de)血(xue)管，并(bing)作囊(nang)(nang)(nang)腫引流(liu)。

5、脾臟受累：胰假性囊腫(zhong)患者可同時有脾受累，可能由(you)于：

①胰(yi)假性囊(nang)腫侵蝕脾:

②從囊腫溢出的胰液對脾的消化作用:

③脾內移位胰腺組織發(fa)生(sheng)炎癥:

④并發脾靜脈血栓形成，脾內梗死區的(de)液化，在此種(zhong)情況，應早期作脾臟(zang)切除(chu)(chu)術，并盡可(ke)能同(tong)時作遠端胰腺(xian)切除(chu)(chu)術。

6、囊腫破裂和穿孔：胰假性囊(nang)腫(zhong)(zhong)可自發穿孔或破(po)入鄰近的內臟，常(chang)并發胃(wei)腸道(dao)出(chu)血，胰腺(xian)假性囊(nang)腫(zhong)(zhong)破(po)入胃(wei)，十二指腸，結(jie)腸等不(bu)(bu)一定有癥狀，此(ci)(ci)時對病人(ren)(ren)不(bu)(bu)一定有危險(xian)，相反能(neng)提供(gong)有效的引流(liu)，但(dan)如(ru)囊(nang)腫(zhong)(zhong)破(po)入腹腔，則死亡(wang)(wang)率極(ji)高，在此(ci)(ci)情況下，病人(ren)(ren)常(chang)有休克，死亡(wang)(wang)率18%～80%。

7、其他：

①黃疸：由于假性囊腫壓迫膽總管可引起梗阻性黃疸；

②腹瀉：假性胰腺囊腫(zhong)有時可引起(qi)嚴(yan)重腹瀉。

胰腺囊腫嚴重嗎

很多知道自己患上胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫這樣的疾(ji)病之(zhi)后，主(zhu)要(yao)是(shi)擔(dan)心這個疾(ji)病到(dao)底會不會對身體造成(cheng)嚴重的傷害，其實主(zhu)要(yao)是(shi)需要(yao)判(pan)斷囊(nang)(nang)(nang)腫的性(xing)質，不過胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫是(shi)惡性(xing)的幾率(lv)是(shi)非常低(di)的，不過良(liang)性(xing)胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫跟惡性(xing)胰(yi)腺囊(nang)(nang)(nang)腫的病情(qing)嚴重程度是(shi)完(wan)全不一樣的，所以(yi)發現自己胰(yi)腺部位出現囊(nang)(nang)(nang)腫的時候一定不能掉以(yi)輕(qing)心，需要(yao)及時去(qu)做檢查判(pan)斷囊(nang)(nang)(nang)腫的情(qing)況。

胰腺囊腫檢查

1、血(xue)：少數患者血(xue)清淀粉酶、血(xue)糖增高，大(da)便(bian)中有(you)較(jiao)多(duo)脂肪顆粒。

2、胃腸(chang)鋇(bei)餐檢查：十二指腸(chang)套增大(da)，胃、十二指腸(chang)、橫結(jie)腸(chang)受壓移位。

3、B型超聲檢查(cha)：顯(xian)示圓球形，邊緣光滑且清晰的病損區，其間無(wu)光點反(fan)射的暗區或(huo)顯(xian)示囊(nang)腫(zhong)與消(xiao)化(hua)道間形成的內瘺。

4、血管造(zao)影(ying)：可見血管呈鳥籠樣受壓現(xian)象，毛細血管像(xiang)胰腺(xian)囊腫周圍所表現(xian)的均勻一致(zhi)淡染(ran)特(te)征或見囊腫與血管形成(cheng)的內瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲(jia)硫(liu)氨酸胰(yi)腺閃爍(shuo)掃描顯示無聚集(ji)現象(xiang)。

6、CT：可見圓形、橢圓形、邊緣清晰的低(di)密度陰影，CT值接近(jin)水的密(mi)度。

胰腺囊腫診斷

在急性胰(yi)腺(xian)炎或胰(yi)腺(xian)外傷后出現持(chi)續上腹(fu)、惡心嘔吐、體重下降和發熱等癥狀(zhuang)，腹(fu)部捫及(ji)囊(nang)性包塊時，應首(shou)先考慮(lv)假性胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫形(xing)成的可(ke)能(neng)。及(ji)時進行(xing)檢(jian)(jian)查，結合臨床影像學等輔助(zhu)檢(jian)(jian)查結果可(ke)作出診斷。

胰腺囊腫治療方法

1、急癥手術

囊腫(zhong)破裂、出血、繼發感染等危及生命時，行急癥(zheng)外引(yin)流(liu)手(shou)術(shu)（切開引(yin)流(liu)或囊袋(dai)縫合術(shu)），注(zhu)意補(bu)充水、電解(jie)質及全身治療(liao)。待瘺管形(xing)成(cheng)后行再(zai)次手(shou)術(shu)。

2、擇期(qi)手術(shu)

假性(xing)囊腫(zhong)形成后(hou)2～4月(yue)，根據病(bing)變程(cheng)度、范圍選定手(shou)術。居于(yu)胰尾部可(ke)行胰尾脾臟(zang)切(qie)除術；位(wei)于胰頭、體(ti)部行囊(nang)腫(zhong)胃吻合術(shu)(shu)、囊(nang)腫(zhong)十(shi)二指腸吻合術(shu)(shu)、囊(nang)腫(zhong)空腸Roux-Y吻合(he)術。吻合(he)口應足夠大，防止(zhi)逆流感染。內(nei)瘺存(cun)在(zai)時(shi)，術前應清(qing)潔腸道，口服新霉素，同時(shi)肌注維生素K。

胰腺囊腫日常注意

1、保持(chi)樂觀(guan)愉快(kuai)的情(qing)緒(xu)(xu)。長期出現精神緊張、焦(jiao)慮、煩燥、悲觀(guan)等情(qing)緒(xu)(xu)，會使大腦皮質(zhi)興奮和抑制(zhi)過程的平(ping)衡失調，所(suo)以需要(yao)保持(chi)愉快(kuai)的心情(qing)。

2、生(sheng)活節制(zhi)、注意(yi)休息、勞逸結合，生(sheng)活有序，保(bao)持樂觀、積極、向上的生(sheng)活態(tai)度。做到茶飯有規律，生(sheng)存起居有常、不過(guo)度勞累、心境開朗，養成良好的生(sheng)活習(xi)慣。忌煙(yan)酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍(sun)、芋(yu)等(deng)(deng)容易過(guo)(guo)敏的發物(wu):少吃含化學物(wu)質(zhi)、防腐劑、添加劑的飲料和零食(shi)。忌食(shi)過(guo)(guo)酸、過(guo)(guo)辣(la)、過(guo)(guo)咸等(deng)(deng)刺激物(wu)。

如何預防胰腺囊腫

1、早(zao)期治療原發病，經過研究發現，胰(yi)腺(xian)囊腫(zhong)多繼發于急性胰腺炎和胰腺損傷，約(yue)3/4的病人(ren)由急性胰腺炎引起，約10%的(de)急性(xing)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)炎(yan)病例生(sheng)假性(xing)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)囊(nang)腫(zhong)。因此，對(dui)于(yu)預防胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)囊(nang)腫(zhong)發病，就需要(yao)及時的(de)治(zhi)療急性(xing)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)炎(yan)或(huo)者是胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)損傷(shang)疾(ji)病，防止引(yin)起胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)囊(nang)腫(zhong)的(de)發生(sheng)。

2、定期體(ti)檢時很重要(yao)的，許(xu)多患者缺乏健(jian)康體(ti)檢意識，總是(shi)敷(fu)衍了(le)事，這樣是(shi)很容易(yi)忽略了(le)疾(ji)病(bing)的發(fa)現(xian)，因此，預防(fang)本(ben)病(bing)的關鍵(jian)是(shi)對急性胰腺炎或胰腺損(sun)傷(shang)要(yao)早期做出診斷，及(ji)早的到(dao)醫院做檢查，如果有(you)疼痛(tong)現(xian)(xian)象，常伴有惡心、嘔(ou)吐、食(shi)欲下降、體重下降、發熱等，如(ru)出(chu)現(xian)(xian)以上(shang)癥(zheng)狀，極有可能是胰腺囊腫，要盡早去醫(yi)院檢查。

3、胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫其發病與飲食之(zhi)間關系極為密切，許(xu)多疾病的(de)發生大多數(shu)都是吃出(chu)來的(de)，因此，預(yu)防胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫疾病，一(yi)定要養成良好(hao)的(de)飲食習慣(guan)，醫(yi)學專家指出(chu)，預(yu)防胰腺假性囊腫的措施就在于科學合(he)理膳(shan)(shan)食，主要(yao)包括重視膳(shan)(shan)食纖維攝入、含鈣(gai)食物和維生素食物的補充3個方面。