胰腺囊腫分(fen)假性(xing)囊(nang)腫(zhong)與真(zhen)性(xing)囊(nang)腫(zhong)兩類(lei)。前者系外(wai)傷、炎癥后胰(yi)(yi)液外(wai)滲被鄰(lin)近組織包(bao)裹(guo)而成，囊(nang)壁內無(wu)胰(yi)(yi)腺(xian)上(shang)皮細胞(bao)(bao)，后者由(you)胰(yi)(yi)腺(xian)組織發(fa)生(sheng)，囊(nang)壁內層為胰(yi)(yi)腺(xian)上(shang)皮細胞(bao)(bao)。按(an)病因可分(fen)為先天(tian)性(xing)囊(nang)腫(zhong)，滯留性(xing)囊(nang)腫(zhong)，退行性(xing)囊(nang)腫(zhong)，贅(zhui)生(sheng)性(xing)囊(nang)腫(zhong)與寄生(sheng)蟲性(xing)囊(nang)腫(zhong)。

胰腺囊腫原因

大約(yue)75%的假性囊腫病例由急(ji)性胰(yi)腺炎所致，約20%病例發生在胰腺外傷(shang)后，5%病例由胰癌所(suo)致。

胰腺囊腫癥狀

1、表現：上腹(fu)隱痛，飽脹，惡(e)心嘔吐，囊(nang)腫增(zeng)大時可有壓迫癥(zheng)狀；便秘(mi)，黃疸，腹(fu)水，下肢浮腫等(deng)，囊(nang)腫破裂入腹(fu)腔時，有急性腹(fu)膜(mo)炎表(biao)現(xian)(xian)；破入消化道(dao)可形成內瘺，并(bing)出現(xian)(xian)反復(fu)高熱(re)，腹(fu)痛，甚至上消化道(dao)出血。

2、體征：多數患者在上腹部可(ke)捫及(ji)圓形囊狀光滑的包塊，合并感染時可(ke)有壓痛。

胰腺囊腫并發癥

1、繼(ji)發感染：這是(shi)假性囊腫最常見也是(shi)最嚴重(zhong)(zhong)的并發癥，病人病情迅速惡(e)化，出(chu)現嚴重(zhong)(zhong)毒血(xue)癥，此(ci)時如(ru)不及時手術，往(wang)往(wang)迅速發展為(wei)(wei)胰腺(xian)膿(nong)(nong)腫和膿(nong)(nong)毒血(xue)癥，幾乎無例為(wei)(wei)地導致死亡。

2、胰(yi)性(xing)腹水(shui)：假性(xing)囊(nang)腫內胰(yi)液(ye)從(cong)瘺管或(huo)裂(lie)口漏入(ru)腹腔，刺(ci)激(ji)腹膜可引(yin)起(qi)腹水(shui)，胰(yi)腺(xian)周圍(wei)淋巴管堵塞致淋巴外滲(shen)，也可引(yin)起(qi)腹水(shui)，正常腹膜能吸收大(da)量(liang)液(ye)體，但在(zai)胰(yi)性(xing)腹水(shui)時由于纖(xian)(xian)維素滲(shen)出，纖(xian)(xian)維組(zu)織增(zeng)生，炎(yan)性(xing)細胞浸潤和(he)彈性(xing)纖(xian)(xian)維變(bian)性(xing)等病變(bian)，液(ye)體不能大(da)量(liang)地(di)被(bei)吸收，而(er)積(ji)聚于腹腔內。

3、胰性胸水：約有50%的胰性(xing)胸(xiong)水與胰假性(xing)囊腫并存，囊腫內胰液(ye)如通過橫膈之淋巴管，彌散(san)入(ru)胸(xiong)腔(qiang)，刺激胸(xiong)膜或囊腫與胸(xiong)腔(qiang)之間形(xing)成(cheng)瘺管，即(ji)可引起胸(xiong)水，胸(xiong)水多在左側。

4、出(chu)(chu)血：出(chu)(chu)血是假性囊腫罕見(jian)的但最危險的并發癥(zheng)，出(chu)(chu)血可以由于：

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①假性囊(nang)腫內血管破潰(kui):

②囊(nang)腫侵及(ji)胃腸道壁:

③并發(fa)門脈或脾靜脈梗(geng)阻而(er)發(fa)生食道靜脈曲(qu)張破裂:

④囊腫(zhong)侵及(ji)膽道而(er)出血:

⑤假性動脈瘤破裂，在囊(nang)(nang)內出血時，囊(nang)(nang)腫急(ji)劇增(zeng)(zeng)大，并可聽到血流聲，故凡(fan)囊(nang)(nang)腫突然增(zeng)(zeng)大并有全身失血征象，應及時動脈造影檢(jian)查，此(ci)時常需急(ji)癥(zheng)手(shou)術(shu)(shu)，包括囊(nang)(nang)腫摘除術(shu)(shu)或打開囊(nang)(nang)腫結扎出血的(de)血管，并作(zuo)囊(nang)(nang)腫引流。

5、脾(pi)臟受(shou)累：胰假性囊腫患者可(ke)同時有脾(pi)受(shou)累，可(ke)能由于：

①胰假(jia)性囊腫(zhong)侵(qin)蝕脾:

②從囊腫(zhong)溢(yi)出的胰液對(dui)脾的消化作用:

③脾內移位胰腺(xian)組織發生炎癥:

④并發(fa)脾靜脈(mo)血(xue)栓形成，脾內梗死區的(de)液(ye)化，在此種情況，應早期作脾臟切除術，并盡(jin)可能同時作遠端胰腺切除術。

6、囊腫破裂和穿孔：胰假性囊腫(zhong)可自發穿孔或破入(ru)鄰近的內(nei)臟，常(chang)并發胃(wei)腸道出血，胰腺假性囊腫(zhong)破入(ru)胃(wei)，十二指腸，結腸等不一定(ding)有癥狀，此時(shi)對病人不一定(ding)有危(wei)險(xian)，相(xiang)反能(neng)提供有效的引流，但如囊腫(zhong)破入(ru)腹(fu)腔，則(ze)死(si)亡率(lv)極(ji)高，在此情況(kuang)下，病人常(chang)有休克，死(si)亡率(lv)18%～80%。

7、其他：

①黃疸：由于(yu)假性(xing)囊腫壓迫膽總管可(ke)引起梗阻性(xing)黃疸；

②腹瀉：假性(xing)胰腺(xian)囊腫(zhong)有時(shi)可(ke)引起嚴重(zhong)腹瀉。

胰腺囊腫嚴重嗎

很多(duo)知(zhi)道(dao)自(zi)己患上(shang)胰(yi)腺囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)這樣的(de)(de)疾(ji)病之(zhi)后，主要(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)擔心(xin)這個疾(ji)病到底會不(bu)會對身體造成嚴重(zhong)的(de)(de)傷害，其(qi)實主要(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)需要(yao)判斷(duan)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)性質(zhi)，不(bu)過(guo)胰(yi)腺囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)是(shi)(shi)(shi)(shi)惡性的(de)(de)幾(ji)率是(shi)(shi)(shi)(shi)非(fei)常低的(de)(de)，不(bu)過(guo)良性胰(yi)腺囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)跟惡性胰(yi)腺囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)病情嚴重(zhong)程(cheng)度是(shi)(shi)(shi)(shi)完全(quan)不(bu)一樣的(de)(de)，所以發現自(zi)己胰(yi)腺部(bu)位出現囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)時候一定(ding)不(bu)能掉以輕心(xin)，需要(yao)及時去做檢(jian)查判斷(duan)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)情況。

胰腺囊腫檢查

1、血(xue)：少(shao)數患者血(xue)清淀粉(fen)酶、血(xue)糖(tang)增高，大便(bian)中有(you)較多(duo)脂肪顆粒。

2、胃腸(chang)(chang)鋇餐(can)檢查：十(shi)二(er)指(zhi)腸(chang)(chang)套增(zeng)大，胃、十(shi)二(er)指(zhi)腸(chang)(chang)、橫結腸(chang)(chang)受壓(ya)移位。

3、B型超聲檢查(cha)：顯(xian)示圓球形，邊緣光(guang)滑(hua)且清晰的(de)病損區(qu)，其間無光(guang)點反射的(de)暗(an)區(qu)或(huo)顯(xian)示囊(nang)腫與消化道間形成的(de)內瘺。

4、血(xue)管造影：可見血(xue)管呈鳥(niao)籠樣受壓(ya)現(xian)象(xiang)，毛細血(xue)管像胰腺囊(nang)腫(zhong)周圍所表(biao)現(xian)的均勻(yun)一致淡染特征或見囊(nang)腫(zhong)與(yu)血(xue)管形成的內瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲(jia)硫(liu)氨酸胰(yi)腺閃(shan)爍掃(sao)描顯示(shi)無聚集現象。

6、CT：可見圓形、橢圓形、邊緣清晰的低密度陰(yin)影，CT值接近水的密度。

胰腺囊腫診斷

在急性胰(yi)腺炎或(huo)胰(yi)腺外傷(shang)后出現持續上(shang)腹、惡心嘔(ou)吐、體重下降和發(fa)熱等癥狀，腹部捫及(ji)囊性包塊(kuai)時(shi)(shi)，應首先考慮(lv)假性胰(yi)腺囊腫形(xing)成的可(ke)能(neng)。及(ji)時(shi)(shi)進行檢(jian)查，結合臨床(chuang)影像學等輔助檢(jian)查結果(guo)可(ke)作出診斷。

胰腺囊腫治療方法

1、急癥手術

囊(nang)腫破裂、出(chu)血、繼發感染等危及生命時，行急癥外(wai)引流(liu)手(shou)術(shu)(shu)（切開引流(liu)或囊(nang)袋縫(feng)合術(shu)(shu)），注意(yi)補充水、電解(jie)質(zhi)及全身治療(liao)。待(dai)瘺管(guan)形(xing)成(cheng)后行再次(ci)手(shou)術(shu)(shu)。

2、擇期手術

假性囊腫(zhong)形成后2～4月，根據病變(bian)程度、范圍選定手術。居于胰尾(wei)部可行胰尾(wei)脾臟切(qie)除(chu)術；位于胰頭(tou)、體部行囊(nang)腫胃吻(wen)合術、囊(nang)腫十二指(zhi)腸(chang)(chang)吻(wen)合術、囊(nang)腫空腸(chang)(chang)Roux-Y吻(wen)合術。吻(wen)合口應(ying)足夠大(da)，防(fang)止逆流感染。內瘺存在時，術前應(ying)清潔腸道，口服新霉素(su)，同時肌(ji)注維(wei)生素(su)K。

胰腺囊腫日常注意

1、保持樂觀愉快的(de)情緒。長期出現精(jing)神緊張(zhang)、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦(nao)皮(pi)質興(xing)奮(fen)和抑制過程的(de)平衡失調，所以需要保持愉快的(de)心情。

2、生活(huo)節(jie)制、注意(yi)休息(xi)、勞逸結合(he)，生活(huo)有序(xu)，保(bao)持樂觀、積(ji)極、向上的生活(huo)態度(du)。做(zuo)到(dao)茶飯有規律，生存起居有常、不過(guo)度(du)勞累、心境(jing)開(kai)朗，養成良好的生活(huo)習慣。忌煙酒(jiu)。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發物(wu):少吃(chi)含化學物(wu)質、防腐劑、添加劑的飲料和(he)零(ling)食(shi)。忌食(shi)過酸、過辣、過咸等刺激物(wu)。

如何預防胰腺囊腫

1、早期治療原發(fa)病，經過研(yan)究發(fa)現(xian)，胰腺囊腫多(duo)繼發(fa)于急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的病人由急性胰(yi)腺炎引(yin)起，約10%的急(ji)性(xing)胰(yi)腺炎病(bing)例生假性(xing)胰(yi)腺囊腫(zhong)。因此，對于預防胰(yi)腺囊腫(zhong)發(fa)病(bing)，就(jiu)需要(yao)及時的治療急(ji)性(xing)胰(yi)腺炎或者是胰(yi)腺損傷疾病(bing)，防止引(yin)起胰(yi)腺囊腫(zhong)的發(fa)生。

2、定(ding)期(qi)體檢(jian)時很(hen)重要的(de)，許(xu)多患(huan)者(zhe)缺乏健康體檢(jian)意識，總是(shi)敷衍了(le)事，這樣(yang)是(shi)很(hen)容易忽略了(le)疾病(bing)(bing)的(de)發(fa)現(xian)，因此，預防本(ben)病(bing)(bing)的(de)關鍵是(shi)對(dui)急性胰腺(xian)炎或胰腺(xian)損傷要早期(qi)做出診斷，及早的(de)到醫院(yuan)做檢(jian)查，如果有(you)疼痛現象，常伴有惡(e)心、嘔吐(tu)、食欲(yu)下(xia)降、體重下(xia)降、發熱等，如(ru)出(chu)現以上癥狀，極有可能是胰腺囊(nang)腫(zhong)，要盡早去(qu)醫院檢(jian)查。

3、胰腺(xian)囊(nang)腫其(qi)發(fa)病與飲食(shi)之間關系極為密(mi)切，許多疾病的發(fa)生(sheng)大多數(shu)都是(shi)吃出來(lai)的，因此，預防(fang)胰腺(xian)囊(nang)腫疾病，一(yi)定要養成良好的飲食(shi)習慣，醫學專家指出，預防(fang)胰腺假性囊腫的措施就在于科(ke)學(xue)合理膳食，主要(yao)包括重視膳食纖(xian)維攝入、含鈣(gai)食物(wu)和維生素食物(wu)的補充3個(ge)方面。