肝癌的癥狀

肝癌早期(qi)可無癥(zheng)狀，中晚(wan)期(qi)常見肝(gan)區疼痛、納呆、惡心、腹(fu)瀉、消(xiao)痩、乏力(li)和低熱(re)等，同時(shi)伴有(you)進行性肝(gan)腫(zhong)(zhong)大(da)、肝(gan)臟質(zhi)硬有(you)結節(jie)、黃疸、腹(fu)水、脾腫(zhong)(zhong)大(da)、下(xia)肢浮腫(zhong)(zhong)等。一旦出現腹(fu)水、黃疸，則多屬(shu)于晚(wan)期(qi)。

1、原發性肝癌

（1）癥狀

早期(qi)(qi)肝(gan)(gan)癌常癥狀無(wu)特異(yi)性，中(zhong)期(qi)(qi)肝(gan)(gan)癌和(he)肝(gan)(gan)癌晚(wan)期(qi)(qi)癥狀則(ze)較多，常見(jian)的(de)臨床表現(xian)有(you)肝(gan)(gan)區疼痛、腹(fu)脹(zhang)、納差、乏力、消瘦，進行性肝(gan)(gan)大或上腹(fu)部包塊(kuai)等(deng)；部分(fen)患者有(you)低熱(re)、黃疸、腹(fu)瀉(xie)、上消化道出血；肝(gan)(gan)癌破(po)裂后出現(xian)急腹(fu)癥表現(xian)等(deng)。也有(you)癥狀不明顯或僅(jin)表現(xian)為(wei)轉移灶的(de)癥狀。

（2）體征

早期(qi)肝癌(ai)常(chang)無明顯(xian)陽性(xing)體征(zheng)或僅類似肝硬化(hua)體征(zheng)。中晚期(qi)肝癌(ai)通常(chang)出(chu)現(xian)肝臟腫大(da)、黃疸(dan)、腹水(shui)等體征(zheng)。此外，合并(bing)肝硬化(hua)者常(chang)有肝掌、蜘蛛痣、男性(xing)乳腺增大(da)、下肢水(shui)腫等。發生(sheng)肝外轉(zhuan)移(yi)時可(ke)出(chu)現(xian)各轉(zhuan)移(yi)部位相應的體征(zheng)。

（3）并發癥

常見的有上消化道(dao)出血(xue)、肝(gan)癌(ai)破裂出血(xue)、肝(gan)腎衰(shuai)竭等。

2、繼發性肝癌

患(huan)者多(duo)主訴上(shang)腹或肝(gan)區悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fa)(fa)展(zhan)，患(huan)者出現乏力、食欲差、消瘦或發(fa)(fa)熱等(deng)。體檢(jian)時(shi)(shi)在(zai)(zai)中上(shang)腹部可捫及腫大的肝(gan)臟，或質地堅硬有觸(chu)痛的硬結節，晚期患(huan)者可出現貧血、黃(huang)疸和腹水等(deng)。此(ci)類(lei)患(huan)者的臨床表現類(lei)似于原發(fa)(fa)性(xing)肝(gan)癌，但一(yi)般發(fa)(fa)展(zhan)相(xiang)對緩慢，程度也相(xiang)對較(jiao)輕，多(duo)在(zai)(zai)做肝(gan)臟各種檢(jian)查時(shi)(shi)疑(yi)及轉移可能，進一(yi)步檢(jian)查或在(zai)(zai)手術探查時(shi)(shi)發(fa)(fa)現原發(fa)(fa)腫瘤(liu)。部分患(huan)者經多(duo)種檢(jian)查無法(fa)找到原發(fa)(fa)癌灶。

3、原發腫瘤并繼發性肝癌

主(zhu)要見于原(yuan)(yuan)發(fa)腫瘤及肝(gan)臟轉移(yi)癌均(jun)已非早期，患(huan)者(zhe)除肝(gan)臟的(de)類似于原(yuan)(yuan)發(fa)性肝(gan)癌的(de)癥(zheng)狀、體(ti)征外(wai)，同時有(you)原(yuan)(yuan)發(fa)腫瘤引起的(de)臨床表現，如結、直腸癌肝(gan)轉移(yi)時可同時伴有(you)排便習慣(guan)、糞便性狀的(de)改變以及便血等。

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肝癌的治療方法

1、手術治療：⑴肝切除術。⑵肝移植(zhi)術。

2、消(xiao)融治療：在(zai)影像技(ji)術引(yin)導下局部直接殺(sha)傷肝癌細胞的治療手段。

3、介入治(zhi)療：即肝動脈栓塞(sai)治(zhi)療，是(shi)非手(shou)(shou)術治(zhi)療的首選方法。適用于不(bu)(bu)能(neng)手(shou)(shou)術切除的中晚期患(huan)者(zhe)以及(ji)其他原因不(bu)(bu)能(neng)或不(bu)(bu)愿意(yi)接受手(shou)(shou)術者(zhe)。

4、抗血管新生(sheng)分(fen)子靶向藥物治療：口(kou)服索拉菲尼已被國際指南(nan)建議用于不適(shi)合手術和(he)有遠處轉移(yi)的肝癌患者。

5、抗病毒治(zhi)療及生物治(zhi)療：通過抗病毒治(zhi)療抑制HBV/HCV的(de)復制，減少(shao)或延緩肝癌(ai)的(de)復發(fa)。免疫、基因、內分泌、干(gan)細胞等(deng)多(duo)種(zhong)生物技(ji)術治(zhi)療肝癌(ai)的(de)療效尚需(xu)更充(chong)分的(de)循證醫學證據。

6、放射治療：屬(shu)于姑息治療手段。

7、系(xi)統化療：對于沒有禁忌(ji)證的晚期肝癌患(huan)者，系(xi)統化療優于最(zui)佳支持(chi)治療。

8、中醫治療：中醫藥作(zuo)為肝癌的輔助治療方法。

如何預防肝癌

1、使用肝炎疫苗

使用(yong)肝(gan)炎(yan)疫(yi)苗(miao)預(yu)防肝(gan)炎(yan)從而預(yu)防肝(gan)癌(ai)已(yi)成為(wei)預(yu)防肝(gan)癌(ai)極有(you)希(xi)望的途徑之一，不僅小(xiao)孩(hai)生下來要注(zhu)射(she)乙肝(gan)疫(yi)苗(miao)，成年人沒有(you)注(zhu)射(she)過(guo)乙肝(gan)疫(yi)苗(miao)的、沒有(you)得(de)過(guo)肝(gan)炎(yan)的也可以(yi)注(zhu)射(she)乙肝(gan)疫(yi)苗(miao)。這樣可阻(zu)斷部分肝(gan)炎(yan)發展(zhan)成為(wei)肝(gan)癌(ai)。

2、遠離致癌物

不(bu)吃(chi)發霉的、糊了的食(shi)物，這類食(shi)物中含有的黃曲霉素是致(zhi)癌(ai)物。

3、戒酒

酒在人體(ti)內(nei)(nei)需經肝(gan)臟這個人體(ti)最大的(de)化工廠來解毒。在這一代謝過程中產生的(de)乙醛對人體(ti)的(de)毒性極大，可(ke)導致細胞的(de)損傷(shang)、肝(gan)細胞內(nei)(nei)脂肪沉積、肝(gan)細胞炎癥(zheng)壞死、纖維結締(di)組織增生，最終可(ke)導致肝(gan)硬(ying)化，一部分(fen)肝(gan)硬(ying)化會(hui)轉變(bian)為(wei)肝(gan)癌(ai)。

4、定期體檢，及時治愈各種肝部疾患

（1）早期積極抗病毒，調(diao)節機體免疫功能，使用α干(gan)擾(rao)素和拉米夫定等抗病毒藥物可以(yi)有效(xiao)的減(jian)(jian)少肝(gan)炎的波動(dong)，亦減(jian)(jian)慢了(le)肝(gan)硬化的進(jin)展，從(cong)而(er)減(jian)(jian)少了(le)肝(gan)癌(ai)的發(fa)生。

（2）阻斷肝細(xi)胞的不(bu)斷壞死（有壞死就會(hui)有增(zeng)生，增(zeng)生過度(du)就會(hui)癌(ai)變）；

（3）定(ding)期(qi)檢查肝癌的血清學指(zhi)標，如甲胎蛋白(bai)和B超，一(yi)但(dan)有問題早期(qi)治療；

（4）保持心(xin)情舒(shu)暢，不要(yao)過度緊張，對肝炎要(yao)有(you)正確的認識。

5、積極鍛煉

肝癌的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)亦與(yu)機(ji)(ji)體(ti)的(de)(de)免疫(yi)有關。正常情況下人體(ti)內的(de)(de)細(xi)胞可(ke)能(neng)形成癌細(xi)胞，但人體(ti)的(de)(de)免疫(yi)系統有清(qing)除這(zhe)些(xie)細(xi)胞的(de)(de)能(neng)力，人體(ti)不發(fa)(fa)生(sheng)癌癥。當人體(ti)免疫(yi)力減(jian)弱時，就容易發(fa)(fa)生(sheng)癌變。積極(ji)鍛煉、增強(qiang)(qiang)人體(ti)的(de)(de)免疫(yi)力，也(ye)是(shi)防止肝(gan)癌發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)重要(yao)方(fang)面。乙型肝(gan)炎病人要(yao)有良好的(de)(de)生(sheng)活習(xi)慣，起居有規(gui)律，進行適當的(de)(de)身心鍛煉，保持樂觀的(de)(de)情緒，這(zhe)樣可(ke)以增強(qiang)(qiang)體(ti)質，提高機(ji)(ji)體(ti)免疫(yi)力，防止肝(gan)硬化及肝(gan)癌的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)。

肝癌最多能活多久

這個(ge)問題受到(dao)眾(zhong)多因素(su)的(de)制約(yue)，目(mu)前沒有(you)一(yi)個(ge)明確的(de)答案。只要是(shi)肝(gan)(gan)癌晚期(qi)患者能夠選擇合適的(de)治(zhi)療(liao)方(fang)法積極治(zhi)療(liao)，是(shi)能夠很好(hao)的(de)控制病(bing)情(qing)和(he)延長生(sheng)命的(de)。臨(lin)床上(shang)有(you)的(de)肝(gan)(gan)癌晚期(qi)患者，通過積極的(de)聯合中醫(yi)治(zhi)療(liao)，已經實現了長期(qi)帶(dai)瘤生(sheng)存的(de)目(mu)的(de)，給患者帶(dai)來了新(xin)的(de)希望。

近年(nian)來，肝(gan)臟外科(ke)技術(shu)迅猛發展(zhan)，治療手段豐富多(duo)樣，醫生會根據病人(ren)的(de)(de)具(ju)體情況選擇(ze)最(zui)佳治療方法。直徑5cm以下(xia)的(de)(de)肝(gan)癌(ai)，患者手術(shu)后5年(nian)生存(cun)(cun)率已達到80%左右，生存(cun)(cun)10年(nian)、20年(nian)的(de)(de)也比比皆是。

所以患者到了晚期，不要過于糾結肝癌晚期能活多久這個問題，應該及時調整好心態，樹立治療的信心，到正規醫院選擇合適(shi)的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法是關鍵。目(mu)前肝(gan)癌(ai)(ai)晚期(qi)(qi)的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)以中西醫(yi)結合治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)為主，對于肝(gan)癌(ai)(ai)晚期(qi)(qi)不能(neng)西醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)患(huan)者，通過(guo)中醫(yi)保(bao)守治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，也能(neng)夠(gou)起到(dao)增效減毒的(de)作(zuo)用，保(bao)證肝(gan)癌(ai)(ai)晚期(qi)(qi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)順(shun)利進(jin)行(xing)。