肝癌的癥狀

肝癌早期可無癥狀，中晚(wan)期常見肝(gan)區疼痛、納呆、惡心、腹瀉、消痩、乏力和(he)低熱等，同時伴有進行(xing)性肝(gan)腫大(da)、肝(gan)臟質硬有結節、黃疸(dan)、腹水、脾(pi)腫大(da)、下肢(zhi)浮腫等。一(yi)旦出現腹水、黃疸(dan)，則多屬于晚(wan)期。

1、原發性肝癌

（1）癥狀

早期肝(gan)癌(ai)(ai)常(chang)癥(zheng)狀無(wu)特(te)異性，中期肝(gan)癌(ai)(ai)和肝(gan)癌(ai)(ai)晚期癥(zheng)狀則較多，常(chang)見的臨床表(biao)現有肝(gan)區疼痛、腹(fu)(fu)脹、納差、乏(fa)力、消瘦，進行性肝(gan)大(da)或(huo)上腹(fu)(fu)部包塊(kuai)等；部分患者有低(di)熱、黃疸(dan)、腹(fu)(fu)瀉、上消化道出血；肝(gan)癌(ai)(ai)破裂后出現急腹(fu)(fu)癥(zheng)表(biao)現等。也有癥(zheng)狀不(bu)明顯或(huo)僅表(biao)現為轉移灶的癥(zheng)狀。

（2）體征

早期肝(gan)癌常(chang)(chang)無明顯陽性(xing)體征(zheng)(zheng)或僅類(lei)似肝(gan)硬化(hua)(hua)體征(zheng)(zheng)。中晚期肝(gan)癌通常(chang)(chang)出(chu)(chu)現肝(gan)臟腫大(da)、黃疸、腹水等體征(zheng)(zheng)。此外，合并肝(gan)硬化(hua)(hua)者常(chang)(chang)有肝(gan)掌、蜘蛛痣、男性(xing)乳腺增大(da)、下肢水腫等。發(fa)生肝(gan)外轉(zhuan)移時可出(chu)(chu)現各轉(zhuan)移部位(wei)相應的體征(zheng)(zheng)。

（3）并發癥

常見的有(you)上(shang)消(xiao)化道出血、肝(gan)癌(ai)破裂(lie)出血、肝(gan)腎衰竭等。

2、繼發性肝癌

患者(zhe)(zhe)多(duo)主訴上(shang)腹或(huo)肝(gan)區悶脹不適或(huo)隱痛，隨著病情(qing)發(fa)展(zhan)，患者(zhe)(zhe)出現(xian)(xian)乏力、食欲差、消(xiao)瘦或(huo)發(fa)熱等。體檢(jian)(jian)時(shi)(shi)在(zai)中上(shang)腹部(bu)可捫及腫(zhong)大的肝(gan)臟，或(huo)質地堅硬(ying)有(you)觸痛的硬(ying)結節，晚期(qi)患者(zhe)(zhe)可出現(xian)(xian)貧血、黃疸(dan)和腹水等。此(ci)類患者(zhe)(zhe)的臨床表現(xian)(xian)類似(si)于原(yuan)發(fa)性肝(gan)癌，但(dan)一般發(fa)展(zhan)相對緩慢(man)，程(cheng)度(du)也相對較輕，多(duo)在(zai)做肝(gan)臟各種檢(jian)(jian)查時(shi)(shi)疑及轉移(yi)可能，進一步檢(jian)(jian)查或(huo)在(zai)手術探查時(shi)(shi)發(fa)現(xian)(xian)原(yuan)發(fa)腫(zhong)瘤。部(bu)分(fen)患者(zhe)(zhe)經多(duo)種檢(jian)(jian)查無法找到原(yuan)發(fa)癌灶。

3、原發腫瘤并繼發性肝癌

主(zhu)要見于(yu)原發(fa)腫瘤及肝臟(zang)轉(zhuan)(zhuan)移癌(ai)均已非早期，患者除(chu)肝臟(zang)的類似(si)于(yu)原發(fa)性肝癌(ai)的癥狀、體征外，同時(shi)(shi)(shi)有原發(fa)腫瘤引(yin)起的臨床表(biao)現，如結(jie)、直腸癌(ai)肝轉(zhuan)(zhuan)移時(shi)(shi)(shi)可同時(shi)(shi)(shi)伴有排便習慣、糞(fen)便性狀的改變以及便血等。

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肝癌的治療方法

1、手(shou)術(shu)治療：⑴肝切除術(shu)。⑵肝移植術(shu)。

2、消融治療：在影(ying)像技術引導下局(ju)部(bu)直接(jie)殺傷肝癌細胞的治療手段。

3、介(jie)入治療：即肝動脈栓塞治療，是非(fei)手(shou)術治療的首選方(fang)法。適(shi)用于不(bu)能手(shou)術切除的中晚期患(huan)者(zhe)以及其他原因不(bu)能或不(bu)愿意接受手(shou)術者(zhe)。

4、抗(kang)血管(guan)新生分子靶(ba)向藥物治療(liao)：口服索拉菲尼已被國際(ji)指南建議用于不適合手(shou)術和有遠處轉移的肝癌(ai)患者。

5、抗病(bing)毒(du)治(zhi)療及生物治(zhi)療：通過抗病(bing)毒(du)治(zhi)療抑制HBV/HCV的(de)(de)復制，減少或延緩肝(gan)癌的(de)(de)復發。免疫、基因(yin)、內分泌(mi)、干細胞等多種生物技(ji)術治(zhi)療肝(gan)癌的(de)(de)療效(xiao)尚需更充分的(de)(de)循證(zheng)醫學證(zheng)據。

6、放(fang)射(she)治療(liao)：屬于(yu)姑息治療(liao)手段。

7、系統(tong)化(hua)療(liao)：對于沒有禁忌證的晚期肝癌患(huan)者(zhe)，系統(tong)化(hua)療(liao)優(you)于最佳支持治(zhi)療(liao)。

8、中醫(yi)治療：中醫(yi)藥作為肝(gan)癌的輔助治療方法。

如何預防肝癌

1、使用肝炎疫苗

使用(yong)肝(gan)炎疫苗預防(fang)肝(gan)炎從而預防(fang)肝(gan)癌(ai)已成(cheng)(cheng)為(wei)預防(fang)肝(gan)癌(ai)極有希(xi)望的(de)途徑之(zhi)一，不僅小(xiao)孩生下來(lai)要注射(she)乙肝(gan)疫苗，成(cheng)(cheng)年人沒有注射(she)過乙肝(gan)疫苗的(de)、沒有得(de)過肝(gan)炎的(de)也可以注射(she)乙肝(gan)疫苗。這樣(yang)可阻斷(duan)部(bu)分肝(gan)炎發展成(cheng)(cheng)為(wei)肝(gan)癌(ai)。

2、遠離致癌物

不吃(chi)發霉的、糊了的食(shi)物，這類食(shi)物中含有的黃曲霉素是(shi)致癌物。

3、戒酒

酒在人(ren)體(ti)(ti)內需經肝(gan)臟這個人(ren)體(ti)(ti)最(zui)大(da)的化工廠(chang)來解毒。在這一代謝過程(cheng)中產(chan)生的乙醛對人(ren)體(ti)(ti)的毒性極大(da)，可導致(zhi)細胞的損傷、肝(gan)細胞內脂(zhi)肪沉(chen)積、肝(gan)細胞炎癥壞死(si)、纖維結締組織增生，最(zui)終可導致(zhi)肝(gan)硬(ying)化，一部分肝(gan)硬(ying)化會轉變為肝(gan)癌。

4、定期體檢，及時治愈各種肝部疾患

（1）早期積極(ji)抗病毒，調節機體免疫功能，使用α干擾素和拉(la)米(mi)夫定等抗病毒藥物可(ke)以有(you)效的(de)減(jian)少肝(gan)炎的(de)波動，亦減(jian)慢了(le)肝(gan)硬化的(de)進展，從而減(jian)少了(le)肝(gan)癌的(de)發生。

（2）阻斷(duan)(duan)肝細胞的不斷(duan)(duan)壞死（有壞死就(jiu)會(hui)有增生，增生過度就(jiu)會(hui)癌(ai)變）；

（3）定(ding)期檢查肝(gan)癌的血清學指標，如甲胎蛋白和B超，一但有(you)問(wen)題早期治療(liao)；

（4）保持心情舒暢，不要過(guo)度(du)緊張，對肝炎要有正確的認識。

5、積極鍛煉

肝癌的(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)亦與機體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)免疫(yi)有關。正常情(qing)(qing)況下人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)內的(de)(de)細胞可能(neng)形成癌(ai)細胞，但人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)免疫(yi)系統有清除這些細胞的(de)(de)能(neng)力(li)(li)，人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)不發(fa)生(sheng)(sheng)癌(ai)癥。當人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)免疫(yi)力(li)(li)減弱時，就容易發(fa)生(sheng)(sheng)癌(ai)變。積極鍛煉、增強人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)免疫(yi)力(li)(li)，也是防止肝(gan)癌(ai)發(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)重要方面。乙型(xing)肝(gan)炎病人(ren)(ren)要有良好的(de)(de)生(sheng)(sheng)活習慣，起居有規律(lv)，進(jin)行(xing)適當的(de)(de)身心鍛煉，保持樂觀的(de)(de)情(qing)(qing)緒，這樣可以(yi)增強體(ti)(ti)(ti)(ti)質，提高機體(ti)(ti)(ti)(ti)免疫(yi)力(li)(li)，防止肝(gan)硬化及肝(gan)癌(ai)的(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)。

肝癌最多能活多久

這個問題受(shou)到(dao)眾多因(yin)素(su)的(de)(de)(de)(de)制約，目前沒有一個明確的(de)(de)(de)(de)答案。只要是肝癌(ai)晚(wan)期患(huan)者能夠(gou)選擇合適的(de)(de)(de)(de)治療方法(fa)積極(ji)治療，是能夠(gou)很好(hao)的(de)(de)(de)(de)控制病情和延長生(sheng)(sheng)命的(de)(de)(de)(de)。臨床上有的(de)(de)(de)(de)肝癌(ai)晚(wan)期患(huan)者，通過積極(ji)的(de)(de)(de)(de)聯合中(zhong)醫治療，已經(jing)實現(xian)了長期帶瘤生(sheng)(sheng)存的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)，給患(huan)者帶來了新的(de)(de)(de)(de)希望(wang)。

近年來，肝臟外科技術迅猛發展，治(zhi)療手段豐富多樣，醫生(sheng)會根據(ju)病人的具體情(qing)況(kuang)選擇最佳治(zhi)療方法。直(zhi)徑5cm以下的肝癌(ai)，患者手術后5年生(sheng)存(cun)率已達到(dao)80%左右，生(sheng)存(cun)10年、20年的也比(bi)比(bi)皆是。

所以患者到了晚期，不要過于糾結肝癌晚期能活多久這個問題，應該及時調整好心態，樹立治療的信心，到正規醫院選擇合(he)適的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方法是關鍵。目(mu)前(qian)肝癌(ai)晚(wan)期(qi)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)以中西醫(yi)結合(he)治(zhi)療(liao)(liao)為主，對于肝癌(ai)晚(wan)期(qi)不能西醫(yi)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)患者，通過中醫(yi)保(bao)守(shou)治(zhi)療(liao)(liao)，也能夠起到(dao)增效(xiao)減(jian)毒的(de)(de)作用，保(bao)證肝癌(ai)晚(wan)期(qi)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)順利進行(xing)。