肝癌的癥狀

肝癌早期可無癥狀，中晚期常見肝區疼痛、納呆、惡心、腹(fu)(fu)瀉(xie)、消痩、乏(fa)力和低熱(re)等，同時伴有(you)進行(xing)性(xing)肝腫(zhong)大、肝臟質(zhi)硬(ying)有(you)結節(jie)、黃疸、腹(fu)(fu)水、脾腫(zhong)大、下肢浮腫(zhong)等。一旦出現腹(fu)(fu)水、黃疸，則多屬于晚期。

1、原發性肝癌

（1）癥狀

早(zao)期肝(gan)(gan)癌(ai)(ai)(ai)常癥(zheng)狀(zhuang)無特異性，中期肝(gan)(gan)癌(ai)(ai)(ai)和肝(gan)(gan)癌(ai)(ai)(ai)晚期癥(zheng)狀(zhuang)則較(jiao)多(duo)，常見的(de)(de)臨床表現有肝(gan)(gan)區(qu)疼痛、腹(fu)(fu)脹、納(na)差、乏力(li)、消瘦(shou)，進(jin)行性肝(gan)(gan)大(da)或(huo)(huo)上腹(fu)(fu)部(bu)包塊(kuai)等(deng)；部(bu)分患者有低(di)熱、黃疸(dan)、腹(fu)(fu)瀉、上消化道出(chu)血；肝(gan)(gan)癌(ai)(ai)(ai)破裂后(hou)出(chu)現急腹(fu)(fu)癥(zheng)表現等(deng)。也有癥(zheng)狀(zhuang)不明(ming)顯或(huo)(huo)僅(jin)表現為轉移灶的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)。

（2）體征

早(zao)期(qi)(qi)肝(gan)(gan)(gan)癌常(chang)無(wu)明顯(xian)陽性體(ti)征(zheng)(zheng)或僅類似(si)肝(gan)(gan)(gan)硬化體(ti)征(zheng)(zheng)。中晚期(qi)(qi)肝(gan)(gan)(gan)癌通(tong)常(chang)出現(xian)肝(gan)(gan)(gan)臟腫(zhong)大、黃疸、腹水等體(ti)征(zheng)(zheng)。此外，合并肝(gan)(gan)(gan)硬化者常(chang)有肝(gan)(gan)(gan)掌、蜘蛛痣(zhi)、男(nan)性乳腺(xian)增(zeng)大、下肢水腫(zhong)等。發(fa)生肝(gan)(gan)(gan)外轉移時可出現(xian)各(ge)轉移部位相(xiang)應的體(ti)征(zheng)(zheng)。

（3）并發癥

常見的有上消化道出血、肝癌破(po)裂(lie)出血、肝腎衰竭等。

2、繼發性肝癌

患(huan)(huan)者多(duo)主(zhu)訴上腹(fu)或(huo)肝(gan)區悶脹不適或(huo)隱(yin)痛，隨著病情(qing)發(fa)展(zhan)，患(huan)(huan)者出現乏力、食欲差、消瘦或(huo)發(fa)熱(re)等。體檢(jian)時(shi)(shi)在中上腹(fu)部(bu)可(ke)捫及腫大的(de)肝(gan)臟，或(huo)質地堅硬(ying)有(you)觸痛的(de)硬(ying)結節，晚期患(huan)(huan)者可(ke)出現貧(pin)血、黃疸和腹(fu)水等。此類患(huan)(huan)者的(de)臨床(chuang)表現類似于原發(fa)性肝(gan)癌，但一般發(fa)展(zhan)相(xiang)(xiang)對緩慢，程度也相(xiang)(xiang)對較輕，多(duo)在做肝(gan)臟各種檢(jian)查(cha)時(shi)(shi)疑及轉移(yi)可(ke)能，進(jin)一步檢(jian)查(cha)或(huo)在手術探查(cha)時(shi)(shi)發(fa)現原發(fa)腫瘤(liu)。部(bu)分患(huan)(huan)者經多(duo)種檢(jian)查(cha)無法找(zhao)到原發(fa)癌灶。

3、原發腫瘤并繼發性肝癌

主要見(jian)于原發(fa)腫(zhong)瘤及肝(gan)(gan)臟轉(zhuan)(zhuan)移癌(ai)均已(yi)非早期，患者除肝(gan)(gan)臟的(de)(de)類似于原發(fa)性肝(gan)(gan)癌(ai)的(de)(de)癥狀、體(ti)征(zheng)外，同(tong)時(shi)有原發(fa)腫(zhong)瘤引起的(de)(de)臨(lin)床表現，如結、直腸癌(ai)肝(gan)(gan)轉(zhuan)(zhuan)移時(shi)可同(tong)時(shi)伴(ban)有排便習慣(guan)、糞便性狀的(de)(de)改(gai)變以及便血等。

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肝癌的治療方法

1、手術治療：⑴肝切除術。⑵肝移植術。

2、消(xiao)融治療：在(zai)影像技術引(yin)導(dao)下局部直接殺傷肝癌細(xi)胞(bao)的治療手段。

3、介入治療：即肝動脈栓塞治療，是非(fei)手(shou)術治療的首選(xuan)方法(fa)。適用于不能手(shou)術切(qie)除(chu)的中晚期患者以(yi)及其他原因(yin)不能或(huo)不愿意接受手(shou)術者。

4、抗血管新生(sheng)分子(zi)靶向藥物治療：口服(fu)索拉菲尼(ni)已(yi)被國際指南(nan)建議(yi)用于不(bu)適合手術和有遠處轉移(yi)的肝癌患者。

5、抗病毒治(zhi)療(liao)(liao)及(ji)生物治(zhi)療(liao)(liao)：通(tong)過抗病毒治(zhi)療(liao)(liao)抑制(zhi)HBV/HCV的(de)復制(zhi)，減少或延緩肝癌(ai)的(de)復發。免(mian)疫(yi)、基(ji)因(yin)、內分(fen)泌、干細胞(bao)等多種生物技術治(zhi)療(liao)(liao)肝癌(ai)的(de)療(liao)(liao)效尚需更充分(fen)的(de)循證醫學證據。

6、放射(she)治(zhi)療：屬于姑息治(zhi)療手段。

7、系統(tong)化(hua)療(liao)：對于沒有(you)禁忌證的晚期肝癌患者，系統(tong)化(hua)療(liao)優于最佳支持治療(liao)。

8、中(zhong)醫治療：中(zhong)醫藥作(zuo)為肝癌的輔(fu)助治療方(fang)法。

如何預防肝癌

1、使用肝炎疫苗

使(shi)用肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)疫苗(miao)預(yu)防肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)從而(er)預(yu)防肝(gan)(gan)(gan)癌已(yi)成為預(yu)防肝(gan)(gan)(gan)癌極有(you)(you)(you)希望(wang)的途徑之(zhi)一(yi)，不(bu)僅(jin)小孩生下來要注射(she)乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)，成年人(ren)沒有(you)(you)(you)注射(she)過乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)的、沒有(you)(you)(you)得過肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)的也可以注射(she)乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)疫苗(miao)。這(zhe)樣(yang)可阻斷部(bu)分(fen)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)發展(zhan)成為肝(gan)(gan)(gan)癌。

2、遠離致癌物

不(bu)吃發霉(mei)的(de)(de)、糊了的(de)(de)食物(wu)，這類食物(wu)中含有的(de)(de)黃曲霉(mei)素是致癌物(wu)。

3、戒酒

酒在(zai)(zai)人體(ti)內需經肝(gan)臟這個人體(ti)最(zui)大的(de)化(hua)工廠來解毒(du)(du)。在(zai)(zai)這一代(dai)謝過(guo)程中產(chan)生(sheng)的(de)乙(yi)醛對(dui)人體(ti)的(de)毒(du)(du)性極大，可(ke)導(dao)致細(xi)胞(bao)的(de)損(sun)傷、肝(gan)細(xi)胞(bao)內脂肪(fang)沉積、肝(gan)細(xi)胞(bao)炎癥壞死、纖維(wei)結締組織增(zeng)生(sheng)，最(zui)終(zhong)可(ke)導(dao)致肝(gan)硬(ying)化(hua)，一部分肝(gan)硬(ying)化(hua)會轉變(bian)為肝(gan)癌。

4、定期體檢，及時治愈各種肝部疾患

（1）早(zao)期積極抗(kang)病(bing)(bing)毒，調節機體(ti)免疫功能，使用α干擾素(su)和拉(la)米夫定等抗(kang)病(bing)(bing)毒藥物可以有(you)效(xiao)的減(jian)少(shao)肝(gan)炎的波(bo)動(dong)，亦減(jian)慢了(le)肝(gan)硬化的進(jin)展，從(cong)而減(jian)少(shao)了(le)肝(gan)癌的發生。

（2）阻斷肝細胞的(de)不斷壞(huai)死(si)（有壞(huai)死(si)就(jiu)會有增生(sheng)，增生(sheng)過度就(jiu)會癌變）；

（3）定(ding)期(qi)檢查肝癌的血清(qing)學指標，如甲胎蛋(dan)白和B超(chao)，一但有(you)問題(ti)早期(qi)治(zhi)療；

（4）保持心情(qing)舒(shu)暢，不(bu)要(yao)過(guo)度緊張(zhang)，對(dui)肝炎要(yao)有正確的認識。

5、積極鍛煉

肝癌的(de)發(fa)生(sheng)亦與(yu)機(ji)體(ti)(ti)的(de)免(mian)疫有(you)關。正(zheng)常情況下人體(ti)(ti)內的(de)細胞可(ke)(ke)能(neng)形成(cheng)癌細胞，但人體(ti)(ti)的(de)免(mian)疫系統有(you)清(qing)除(chu)這些細胞的(de)能(neng)力(li)，人體(ti)(ti)不發(fa)生(sheng)癌癥。當(dang)(dang)人體(ti)(ti)免(mian)疫力(li)減弱時，就(jiu)容易(yi)發(fa)生(sheng)癌變。積極鍛(duan)煉(lian)、增(zeng)強(qiang)人體(ti)(ti)的(de)免(mian)疫力(li)，也(ye)是(shi)防(fang)止肝(gan)(gan)(gan)癌發(fa)生(sheng)的(de)重要(yao)方面。乙型肝(gan)(gan)(gan)炎病人要(yao)有(you)良好的(de)生(sheng)活習慣，起居有(you)規律(lv)，進行適當(dang)(dang)的(de)身心鍛(duan)煉(lian)，保持樂觀的(de)情緒，這樣可(ke)(ke)以增(zeng)強(qiang)體(ti)(ti)質，提高機(ji)體(ti)(ti)免(mian)疫力(li)，防(fang)止肝(gan)(gan)(gan)硬化及(ji)肝(gan)(gan)(gan)癌的(de)發(fa)生(sheng)。

肝癌最多能活多久

這個問題(ti)受到眾多因素的(de)(de)(de)(de)制(zhi)約(yue)，目前沒有一個明確(que)的(de)(de)(de)(de)答案。只(zhi)要是(shi)肝癌晚期患(huan)者能(neng)夠選擇合適的(de)(de)(de)(de)治療方(fang)法積極(ji)治療，是(shi)能(neng)夠很(hen)好的(de)(de)(de)(de)控制(zhi)病情和延長(chang)生命的(de)(de)(de)(de)。臨床(chuang)上有的(de)(de)(de)(de)肝癌晚期患(huan)者，通過積極(ji)的(de)(de)(de)(de)聯合中醫治療，已經實現(xian)了長(chang)期帶瘤生存的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)，給患(huan)者帶來了新的(de)(de)(de)(de)希望(wang)。

近年(nian)來，肝(gan)臟外科技術(shu)迅(xun)猛發展，治(zhi)療(liao)手段(duan)豐富多樣，醫生(sheng)會根(gen)據病人的(de)具(ju)體情況選擇最佳治(zhi)療(liao)方法。直(zhi)徑(jing)5cm以下的(de)肝(gan)癌，患者手術(shu)后5年(nian)生(sheng)存(cun)率已(yi)達(da)到80%左(zuo)右，生(sheng)存(cun)10年(nian)、20年(nian)的(de)也比(bi)比(bi)皆是。

所以患者到了晚期，不要過于糾結肝癌晚期能活多久這個問題，應該及時調整好心態，樹立治療的信心，到正規醫院選擇合(he)適的(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法是關鍵。目前肝(gan)(gan)癌(ai)晚期(qi)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)以中西醫(yi)(yi)結(jie)合(he)治(zhi)療(liao)(liao)為主，對于肝(gan)(gan)癌(ai)晚期(qi)不能西醫(yi)(yi)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)患者(zhe)，通過中醫(yi)(yi)保守(shou)治(zhi)療(liao)(liao)，也能夠起到增效(xiao)減毒的(de)作(zuo)用，保證肝(gan)(gan)癌(ai)晚期(qi)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)順(shun)利進行。