肝癌的癥狀

肝癌早期可無癥狀，中(zhong)晚期常見(jian)肝區疼(teng)痛、納(na)呆、惡心、腹瀉、消(xiao)痩(shou)、乏力和(he)低熱(re)等，同(tong)時(shi)伴(ban)有進(jin)行(xing)性肝腫大、肝臟質硬有結節、黃(huang)疸、腹水、脾腫大、下肢浮腫等。一(yi)旦出現(xian)腹水、黃(huang)疸，則多屬于(yu)晚期。

1、原發性肝癌

（1）癥狀

早(zao)期(qi)肝癌常癥狀(zhuang)無特異(yi)性，中期(qi)肝癌和(he)肝癌晚期(qi)癥狀(zhuang)則較多，常見的臨床表現(xian)有(you)肝區疼痛、腹脹(zhang)、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或(huo)上(shang)(shang)腹部包塊(kuai)等(deng)；部分(fen)患者有(you)低熱、黃疸、腹瀉、上(shang)(shang)消化道出血；肝癌破裂后出現(xian)急腹癥表現(xian)等(deng)。也有(you)癥狀(zhuang)不明顯或(huo)僅表現(xian)為轉移灶的癥狀(zhuang)。

（2）體征

早期(qi)肝(gan)癌(ai)常(chang)(chang)無明顯(xian)陽(yang)性(xing)體征(zheng)或僅類似肝(gan)硬化體征(zheng)。中晚期(qi)肝(gan)癌(ai)通常(chang)(chang)出現肝(gan)臟腫大、黃疸、腹水等體征(zheng)。此外，合并肝(gan)硬化者常(chang)(chang)有肝(gan)掌、蜘蛛痣、男性(xing)乳腺增(zeng)大、下肢水腫等。發生肝(gan)外轉移(yi)時可出現各轉移(yi)部位(wei)相應的(de)體征(zheng)。

（3）并發癥

常(chang)見的有上消化道出血(xue)、肝(gan)癌(ai)破裂出血(xue)、肝(gan)腎衰竭等(deng)。

2、繼發性肝癌

患者(zhe)(zhe)多(duo)(duo)主訴(su)上(shang)腹或(huo)(huo)肝區(qu)悶脹不適或(huo)(huo)隱痛(tong)(tong)，隨著(zhu)病情發(fa)展，患者(zhe)(zhe)出現(xian)(xian)乏力、食欲差、消瘦或(huo)(huo)發(fa)熱等(deng)。體檢(jian)時在中上(shang)腹部可捫及腫大的(de)肝臟，或(huo)(huo)質(zhi)地堅硬有觸痛(tong)(tong)的(de)硬結節，晚期患者(zhe)(zhe)可出現(xian)(xian)貧血、黃(huang)疸和腹水等(deng)。此類患者(zhe)(zhe)的(de)臨床表現(xian)(xian)類似于原發(fa)性肝癌(ai)，但一(yi)(yi)般發(fa)展相對緩慢，程度也(ye)相對較輕，多(duo)(duo)在做肝臟各種檢(jian)查時疑及轉移可能，進一(yi)(yi)步檢(jian)查或(huo)(huo)在手術探查時發(fa)現(xian)(xian)原發(fa)腫瘤。部分患者(zhe)(zhe)經多(duo)(duo)種檢(jian)查無法找到(dao)原發(fa)癌(ai)灶。

3、原發腫瘤并繼發性肝癌

主要見于(yu)(yu)原(yuan)發(fa)腫瘤及(ji)(ji)肝(gan)(gan)臟轉移(yi)癌均(jun)已非早(zao)期，患者除肝(gan)(gan)臟的類似于(yu)(yu)原(yuan)發(fa)性肝(gan)(gan)癌的癥狀、體征外(wai)，同時有原(yuan)發(fa)腫瘤引(yin)起的臨床表現，如結、直腸癌肝(gan)(gan)轉移(yi)時可同時伴有排便(bian)習(xi)慣、糞便(bian)性狀的改變(bian)以及(ji)(ji)便(bian)血(xue)等。

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肝癌的治療方法

1、手(shou)術(shu)治療：⑴肝切(qie)除術(shu)。⑵肝移植術(shu)。

2、消融(rong)治(zhi)療：在(zai)影像技術(shu)引導(dao)下局部直接殺(sha)傷肝癌細(xi)胞的(de)治(zhi)療手(shou)段。

3、介入治療(liao)：即肝(gan)動脈栓塞治療(liao)，是非手術(shu)(shu)治療(liao)的首選方法。適用于不能(neng)(neng)手術(shu)(shu)切(qie)除的中晚期患者(zhe)以及其(qi)他原因不能(neng)(neng)或不愿意接(jie)受手術(shu)(shu)者(zhe)。

4、抗(kang)血管新(xin)生(sheng)分子靶向(xiang)藥物治(zhi)療：口服索拉菲尼已被國際指南建議用于不適合手術和有遠處轉移的肝癌患者。

5、抗病(bing)毒(du)治療及生(sheng)物治療：通過抗病(bing)毒(du)治療抑制HBV/HCV的復制，減少或(huo)延緩肝(gan)癌的復發。免疫、基(ji)因、內分(fen)泌(mi)、干細胞等多種生(sheng)物技術(shu)治療肝(gan)癌的療效尚需更(geng)充分(fen)的循證(zheng)醫(yi)學證(zheng)據。

6、放射治療：屬于(yu)姑息(xi)治療手(shou)段。

7、系(xi)統化(hua)療：對于沒有禁忌證的晚期肝(gan)癌患者，系(xi)統化(hua)療優于最佳支持治療。

8、中醫(yi)治(zhi)療(liao)：中醫(yi)藥作(zuo)為肝癌的輔助治(zhi)療(liao)方法。

如何預防肝癌

1、使用肝炎疫苗

使用肝(gan)(gan)炎疫(yi)苗(miao)預(yu)防(fang)肝(gan)(gan)炎從而預(yu)防(fang)肝(gan)(gan)癌已成為預(yu)防(fang)肝(gan)(gan)癌極有希望(wang)的(de)途徑之一(yi)，不僅小(xiao)孩生下來要(yao)注射(she)乙肝(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)，成年人沒(mei)有注射(she)過(guo)乙肝(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)的(de)、沒(mei)有得過(guo)肝(gan)(gan)炎的(de)也可(ke)(ke)以注射(she)乙肝(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)。這(zhe)樣可(ke)(ke)阻斷部分(fen)肝(gan)(gan)炎發展成為肝(gan)(gan)癌。

2、遠離致癌物

不吃(chi)發霉的(de)、糊了(le)的(de)食(shi)物(wu)，這類食(shi)物(wu)中含有(you)的(de)黃曲霉素是致癌物(wu)。

3、戒酒

酒在人(ren)體內需經肝臟(zang)這(zhe)個人(ren)體最(zui)(zui)大的化(hua)工(gong)廠來解(jie)毒。在這(zhe)一代謝過程中(zhong)產生(sheng)的乙醛(quan)對(dui)人(ren)體的毒性極大，可導致細胞的損(sun)傷、肝細胞內脂肪沉積、肝細胞炎(yan)癥壞死(si)、纖維(wei)結(jie)締組(zu)織增生(sheng)，最(zui)(zui)終(zhong)可導致肝硬化(hua)，一部(bu)分肝硬化(hua)會轉變為肝癌。

4、定期體檢，及時治愈各種肝部疾患

（1）早期(qi)積極抗(kang)病(bing)毒(du)，調節機體免(mian)疫功能，使用α干(gan)擾素和拉米夫定等抗(kang)病(bing)毒(du)藥物可以(yi)有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)減少肝(gan)炎的(de)(de)(de)(de)波動，亦減慢了肝(gan)硬化(hua)的(de)(de)(de)(de)進展(zhan)，從而減少了肝(gan)癌的(de)(de)(de)(de)發生。

（2）阻(zu)斷肝細胞的不(bu)斷壞(huai)死(si)（有壞(huai)死(si)就(jiu)會(hui)有增生，增生過度就(jiu)會(hui)癌變(bian)）；

（3）定期檢查(cha)肝(gan)癌的血清學指標，如甲胎蛋白(bai)和B超，一但有(you)問(wen)題早期治療；

（4）保持心(xin)情(qing)舒暢，不要過度緊(jin)張，對肝炎要有正(zheng)確的認識。

5、積極鍛煉

肝癌的發生(sheng)亦與機體(ti)(ti)的免(mian)(mian)疫有(you)(you)關(guan)。正(zheng)常(chang)情況下人(ren)(ren)體(ti)(ti)內(nei)的細胞(bao)可能形成癌(ai)細胞(bao)，但人(ren)(ren)體(ti)(ti)的免(mian)(mian)疫系統有(you)(you)清除(chu)這些(xie)細胞(bao)的能力(li)，人(ren)(ren)體(ti)(ti)不(bu)發生(sheng)癌(ai)癥。當人(ren)(ren)體(ti)(ti)免(mian)(mian)疫力(li)減弱時(shi)，就容(rong)易發生(sheng)癌(ai)變。積極(ji)鍛(duan)煉(lian)、增強(qiang)(qiang)人(ren)(ren)體(ti)(ti)的免(mian)(mian)疫力(li)，也是防止肝癌(ai)發生(sheng)的重要方面。乙(yi)型(xing)肝炎病人(ren)(ren)要有(you)(you)良好(hao)的生(sheng)活習(xi)慣，起居有(you)(you)規律(lv)，進行(xing)適當的身心(xin)鍛(duan)煉(lian)，保持樂觀(guan)的情緒(xu)，這樣可以增強(qiang)(qiang)體(ti)(ti)質(zhi)，提(ti)高機體(ti)(ti)免(mian)(mian)疫力(li)，防止肝硬化及(ji)肝癌(ai)的發生(sheng)。

肝癌最多能活多久

這(zhe)個問題(ti)受到眾(zhong)多因素的(de)制(zhi)約，目前沒有一(yi)個明確的(de)答案。只(zhi)要是(shi)(shi)肝癌晚(wan)期(qi)患者能(neng)夠(gou)選擇合(he)適的(de)治(zhi)療方法積(ji)極(ji)(ji)治(zhi)療，是(shi)(shi)能(neng)夠(gou)很好的(de)控制(zhi)病(bing)情和延長生命的(de)。臨(lin)床上(shang)有的(de)肝癌晚(wan)期(qi)患者，通過積(ji)極(ji)(ji)的(de)聯合(he)中醫治(zhi)療，已(yi)經(jing)實現了長期(qi)帶瘤(liu)生存的(de)目的(de)，給(gei)患者帶來(lai)了新(xin)的(de)希望(wang)。

近(jin)年(nian)來，肝臟外科技術迅猛發(fa)展，治療手段(duan)豐富多樣，醫生(sheng)會根據病(bing)人的(de)(de)具(ju)體情況選擇(ze)最(zui)佳治療方法。直徑5cm以下(xia)的(de)(de)肝癌，患(huan)者手術后5年(nian)生(sheng)存率已達到80%左右(you)，生(sheng)存10年(nian)、20年(nian)的(de)(de)也比(bi)比(bi)皆(jie)是。

所以患者到了晚期，不要過于糾結肝癌晚期能活多久這個問題，應該及時調整好心態，樹立治療的信心，到正規醫院選擇合適(shi)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方法是關(guan)鍵。目前肝(gan)癌(ai)晚(wan)期的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)以中西醫結合治(zhi)療(liao)(liao)為主，對于(yu)肝(gan)癌(ai)晚(wan)期不(bu)能(neng)西醫治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)患者，通過中醫保守治(zhi)療(liao)(liao)，也能(neng)夠起到增效減毒的(de)(de)(de)作用，保證(zheng)肝(gan)癌(ai)晚(wan)期治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)順利進行。