乳腺癌早期癥狀
1、腫塊
腫塊一(yi)般(ban)都是無痛的(de)(de),是單個不規(gui)則的(de)(de),大(da)多數(shu)比較硬(ying),活動(dong)度比較差(cha)。一(yi)般(ban)好發部位是乳(ru)腺的(de)(de)外上象限(xian)。
2、局部皮膚改變
乳房皮(pi)膚出(chu)現“酒窩(wo)征”是一個重要體征,由于庫柏氏韌(ren)帶(dai)牽扯或腫瘤與皮(pi)膚粘連(lian)所造成。當癌細胞(bao)堵塞皮(pi)下(xia)淋巴管可(ke)出(chu)現桔皮(pi)樣水(shui)腫,部分出(chu)現靜脈(mo)曲(qu)張、衛星(xing)結(jie)節。
3、乳頭改變
當(dang)乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)病灶侵犯到乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)或(huo)乳(ru)(ru)(ru)暈下區時(shi),乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)的纖維組織和導管系統可因(yin)腫瘤(liu)侵犯而(er)縮(suo)(suo)(suo)短。牽拉乳(ru)(ru)(ru)頭(tou),使(shi)(shi)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)偏向腫瘤(liu)一(yi)側,病變(bian)進一(yi)步發展可使(shi)(shi)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)扁平、回縮(suo)(suo)(suo)、凹(ao)陷、直至完全縮(suo)(suo)(suo)人乳(ru)(ru)(ru)暈下,看不見(jian)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)。乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)糜爛也是乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)癌的重(zhong)要征(zheng)象。
4、乳頭溢液
乳腺導管(guan)尤其是(shi)當乳腺大導管(guan)上皮增生、炎癥、出血(xue)(xue)、壞死(si)及腫瘤等病變都(dou)可發生乳頭溢液。溢液可以是(shi)無色(se)、乳白色(se)、淡黃色(se)、棕色(se)、血(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)等,可以呈水樣、血(xue)(xue)樣、漿(jiang)液性(xing)(xing)(xing)或膿性(xing)(xing)(xing),而乳腺癌(ai)以血(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)多(duo)見,常因污染內衣時患者自己(ji)發現。
5、疼痛
這個比較少(shao)見,少(shao)數病人可出現隱痛或(huo)刺痛。
早期乳腺癌能治好嗎
乳腺癌(ai)能(neng)治好嗎?主要取決(jue)于是否及時采取了恰當的(de)治療手(shou)段(duan)。一般(ban)來說,早期乳腺癌(ai)癌(ai)腫較小,未發(fa)生擴散轉移,其最為有效的(de)治療手(shou)段(duan)為手(shou)術切除。
保乳(ru)手(shou)術是早期(qi)乳(ru)腺(xian)癌(ai)的手(shou)術治療(liao)的一(yi)種重(zhong)要方式,保乳(ru)術后進行常規放射(she)治療(liao),效果較好,經(jing)手(shou)術切除后的乳(ru)腺(xian)癌(ai)患者5年(nian)生存率達60%以(yi)上。手(shou)術后,主(zhu)張(zhang)行一(yi)段時間的術后治療(liao),如放化療(liao)、中醫藥(yao)治療(liao),以(yi)防止復(fu)發,加快身體機能恢復(fu)。
乳腺癌怎么治療
1、保乳(ru)治療
乳腺癌早期保乳治(zhi)(zhi)(zhi)療不(bu)影響早期乳腺癌患者生存率,保留(liu)乳房(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)療后,患側乳腺內的(de)復發率與(yu)“傳統”手(shou)(shou)術基本持平。目前(qian)國際上(shang)保乳手(shou)(shou)術已施行了幾萬例,證明了其生存率與(yu)全乳切除(chu)者相(xiang)(xiang)比是基本相(xiang)(xiang)同的(de);可以獲(huo)得與(yu)改(gai)良(liang)(liang)根治(zhi)(zhi)(zhi)術的(de)“傳統”方(fang)法相(xiang)(xiang)同的(de)長(chang)期生存率。保留(liu)乳房(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)療后患側乳腺內如出現復發后,還可進行補救性(xing)全乳切除(chu)仍可以取得與(yu)一般改(gai)良(liang)(liang)根治(zhi)(zhi)(zhi)術相(xiang)(xiang)近(jin)的(de)生存率。
2、手術治療
乳(ru)腺(xian)(xian)癌的外(wai)科手(shou)術(shu)(shu)(shu)包括乳(ru)腺(xian)(xian)和腋窩(wo)淋巴結(jie)(jie)(jie)(jie)兩部分(fen)。乳(ru)腺(xian)(xian)手(shou)術(shu)(shu)(shu)有保(bao)留乳(ru)房(fang)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(保(bao)乳(ru)手(shou)術(shu)(shu)(shu))和全乳(ru)房(fang)切除(chu)術(shu)(shu)(shu)。腋窩(wo)淋巴結(jie)(jie)(jie)(jie)手(shou)術(shu)(shu)(shu)有前(qian)(qian)哨淋巴結(jie)(jie)(jie)(jie)活檢(jian)和腋窩(wo)淋巴結(jie)(jie)(jie)(jie)清掃(sao)(sao)。前(qian)(qian)哨淋巴結(jie)(jie)(jie)(jie)活檢(jian)是只切除(chu)前(qian)(qian)哨淋巴結(jie)(jie)(jie)(jie),經(jing)檢(jian)測(ce)前(qian)(qian)哨淋巴結(jie)(jie)(jie)(jie)轉移再進行腋窩(wo)淋巴結(jie)(jie)(jie)(jie)清掃(sao)(sao),也有人稱之(zhi)為(wei)保(bao)腋窩(wo)手(shou)術(shu)(shu)(shu)。
保乳手術有嚴格的手術適應證,目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進行保乳手術。對不適合保乳手術的乳腺癌患者還需要切除乳房,醫生可(ke)(ke)(ke)以采用(yong)(yong)整形外科技術(shu)重建(jian)(jian)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)。乳(ru)(ru)房(fang)(fang)重建(jian)(jian)可(ke)(ke)(ke)采用(yong)(yong)自體組織重建(jian)(jian),也可(ke)(ke)(ke)采用(yong)(yong)假體重建(jian)(jian)。可(ke)(ke)(ke)以在切除(chu)腫瘤手(shou)術(shu)的(de)同時(shi)進(jin)行(xing)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)重建(jian)(jian),也可(ke)(ke)(ke)在治(zhi)療結束后,各項復查(cha)結果(guo)正常時(shi)進(jin)行(xing)重建(jian)(jian)。進(jin)行(xing)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)重建(jian)(jian)不會影響乳(ru)(ru)腺癌的(de)整體治(zhi)療。
3、靶向治療
乳(ru)腺癌的(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)還有(you)一(yi)種新興的(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)方法--靶(ba)向(xiang)治療(liao)(liao)。HER2基(ji)因(yin)的(de)(de)(de)(de)靶(ba)向(xiang)治療(liao)(liao)藥(yao)物(wu)曲妥珠單(dan)抗(kang),從1998年正式(shi)開始在臨床應用至今(jin)已十余年,被證明(ming)是(shi)一(yi)個有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)。曲妥珠單(dan)抗(kang)是(shi)一(yi)種人源化抗(kang)體,能特(te)異性地與(yu)基(ji)因(yin)HER2所表達的(de)(de)(de)(de)蛋白受體在腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤細胞膜(mo)外結合,從而阻斷腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤細胞的(de)(de)(de)(de)信息傳播通道,達到(dao)治療(liao)(liao)惡(e)性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。
分(fen)子(zi)靶向治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)使用是有嚴(yan)格條件的(de)(de),它(ta)所(suo)針對的(de)(de)是特定的(de)(de)靶子(zi),就像導彈發射前需要雷(lei)達(da)和衛星幫(bang)助(zhu)尋(xun)找并(bing)鎖定目標一(yi)樣,它(ta)也需要一(yi)些輔助(zhu)手段。接(jie)受(shou)這種治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法的(de)(de)都(dou)是HER2陽(yang)(yang)性晚期復(fu)發或擴散的(de)(de)乳腺癌(ai)病(bing)人,一(yi)般(ban)是病(bing)人在嘗試過其他傳統治(zhi)(zhi)療(liao)均無效后才(cai)應用。一(yi)般(ban)篩查出(chu)可接(jie)受(shou)生(sheng)物靶向藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)HER2陽(yang)(yang)性患(huan)者,大(da)大(da)提(ti)高(gao)了患(huan)者的(de)(de)生(sheng)存期與生(sheng)活(huo)質量。一(yi)旦檢測出(chu)HER2陽(yang)(yang)性狀態,患(huan)者需采取規范化、個體化的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao),避(bi)免(mian)被漏(lou)診或誤診,選擇最合(he)適的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)藥(yao)物和疾病(bing)管理方(fang)案,提(ti)高(gao)治(zhi)(zhi)愈(yu)率,降低不必要的(de)(de)醫(yi)療(liao)成本。
4、內分泌治療
乳(ru)腺癌是一(yi)種激素依賴(lai)型的(de)腫(zhong)瘤,它的(de)發生與發展與人體內雌激素、孕激素水(shui)(shui)平(ping)及(ji)相(xiang)關代謝水(shui)(shui)平(ping)密不可分(fen),所以內分(fen)泌治(zhi)療(liao)對于術(shu)后乳(ru)腺癌患者來說,顯得尤為重要(yao)。據統(tong)計(ji),接受(shou)內分(fen)泌治(zhi)療(liao)的(de)患者比沒有接受(shou)此項治(zhi)療(liao)的(de)患者,可以相(xiang)對降低復(fu)發風險達20%~30%。
由(you)于手術后1年(nian)~3年(nian)是乳腺癌患者復發、轉移的高峰期,因此,臨床(chuang)上推薦內(nei)分泌治療至少應堅持5年(nian),部(bu)分被證實淋巴(ba)結陽性(xing)的高危人群可能需要堅持更長的時(shi)間(jian)。
乳(ru)腺癌內分泌治療的(de)藥物品(pin)種繁多。主(zhu)要有以(yi)三(san)苯氧胺為代(dai)表(biao)的(de)抗(kang)雌激素(su)制劑,以(yi)弗隆、瑞(rui)寧得(de)為代(dai)表(biao)的(de)芳香化酶抑制劑,以(yi)諾雷得(de)為代(dai)表(biao)的(de)卵巢抑制劑。三(san)大類藥物如何使用是許多患者和家屬關心的(de)問題。
抗雌激素制(zhi)劑(ji)(ji)和芳(fang)香化酶制(zhi)劑(ji)(ji)同為(wei)口服(fu)型的(de)內分泌治療藥物,一般(ban)都需(xu)要堅持至少5年,三(san)苯(ben)氧胺(an)可用(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)絕(jue)經前(qian)后(hou)的(de)患(huan)者(zhe),而芳(fang)香化酶抑制(zhi)劑(ji)(ji)只能用(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)絕(jue)經后(hou)患(huan)者(zhe)。當(dang)然絕(jue)經后(hou)患(huan)者(zhe)也可先用(yong)(yong)(yong)(yong)三(san)苯(ben)氧胺(an)以后(hou)改用(yong)(yong)(yong)(yong)芳(fang)香化酶抑制(zhi)劑(ji)(ji)。卵巢抑制(zhi)劑(ji)(ji)則適用(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)絕(jue)經前(qian)的(de)婦女,因為(wei)絕(jue)經前(qian)的(de)婦女雌激素相對比較(jiao)高,選用(yong)(yong)(yong)(yong)這種制(zhi)劑(ji)(ji),可以降低(di)體(ti)內雌激素水平(ping),起到抑制(zhi)腫(zhong)瘤(liu)生長(chang)、降低(di)復發風險的(de)作用(yong)(yong)(yong)(yong)。特別是(shi)對于(yu)淋巴結有(you)轉(zhuan)移(yi)、腫(zhong)瘤(liu)分化比較(jiao)差,或者(zhe)年紀小于(yu)40歲的(de)乳腺癌患(huan)者(zhe)效果比較(jiao)好。
如何預防乳腺癌
1、飲食方面:少吃一些含有蛋白質和脂肪的食物,少吃含有大量雌激素的食物,合理搭配一日三餐。此外,市面上出售的女性保健品最好也要少吃,以此(ci)減(jian)輕乳腺癌癥狀。
2、生活方面:盡量避免電(dian)(dian)視(shi)機、電(dian)(dian)腦、手機等電(dian)(dian)磁輻射,平(ping)時加強(qiang)運動,規律作(zuo)息,改掉(diao)熬夜、吸煙(yan)、喝酒等壞習(xi)慣,高危人(ren)群定期去醫院做篩查。
3、生育方面:盡量在30歲(sui)之(zhi)前生育(yu)頭胎,有條件的話最好不(bu)要拒絕母乳喂養(yang)。
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