乳腺癌早期癥狀
1、腫塊
腫塊一(yi)般(ban)都是(shi)無痛(tong)的(de),是(shi)單個(ge)不規則(ze)的(de),大多數比較硬,活動度比較差(cha)。一(yi)般(ban)好發(fa)部位是(shi)乳腺(xian)的(de)外上(shang)象(xiang)限。
2、局部皮膚改變
乳房皮(pi)膚(fu)出現“酒窩(wo)征”是一個重要體征,由于庫(ku)柏氏韌帶牽扯或(huo)腫瘤與皮(pi)膚(fu)粘連所(suo)造成。當癌細(xi)胞堵(du)塞皮(pi)下淋巴管可出現桔皮(pi)樣水腫,部(bu)分出現靜脈曲張、衛星結(jie)節。
3、乳頭改變
當乳(ru)(ru)(ru)腺病(bing)灶侵犯到乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)或乳(ru)(ru)(ru)暈下(xia)(xia)區時(shi),乳(ru)(ru)(ru)腺的纖維(wei)組織和導管系統可因(yin)腫(zhong)瘤侵犯而縮(suo)短。牽拉乳(ru)(ru)(ru)頭(tou),使乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)偏向(xiang)腫(zhong)瘤一側,病(bing)變進一步發展可使乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)扁平、回縮(suo)、凹陷(xian)、直(zhi)至完全縮(suo)人(ren)乳(ru)(ru)(ru)暈下(xia)(xia),看不見乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)。乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)糜爛(lan)也是乳(ru)(ru)(ru)腺癌的重(zhong)要征象(xiang)。
4、乳頭溢液
乳(ru)腺(xian)導管尤其(qi)是(shi)當乳(ru)腺(xian)大導管上皮增(zeng)生(sheng)、炎癥(zheng)、出血、壞(huai)死及腫瘤等(deng)病(bing)變都可發生(sheng)乳(ru)頭溢(yi)(yi)液(ye)。溢(yi)(yi)液(ye)可以是(shi)無色、乳(ru)白(bai)色、淡(dan)黃色、棕色、血性等(deng),可以呈水(shui)樣(yang)、血樣(yang)、漿(jiang)液(ye)性或(huo)膿性,而乳(ru)腺(xian)癌(ai)以血性多見,常因污染內(nei)衣時患者自己發現。
5、疼痛
這個比(bi)較(jiao)少(shao)見(jian),少(shao)數病(bing)人可(ke)出現隱痛(tong)或刺痛(tong)。
早期乳腺癌能治好嗎
乳(ru)腺(xian)癌(ai)能治好嗎?主要取決于是否及(ji)時(shi)采(cai)取了恰當的治療手段。一(yi)般(ban)來說(shuo),早期乳(ru)腺(xian)癌(ai)癌(ai)腫(zhong)較小,未發生擴散轉(zhuan)移,其最為有效的治療手段為手術(shu)切除。
保乳手術(shu)(shu)(shu)是(shi)早期乳腺(xian)癌(ai)(ai)的(de)手術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)一(yi)種重要方式,保乳術(shu)(shu)(shu)后(hou)進行(xing)常規放射治(zhi)(zhi)療(liao),效果較好,經手術(shu)(shu)(shu)切除后(hou)的(de)乳腺(xian)癌(ai)(ai)患者5年生存(cun)率達60%以上。手術(shu)(shu)(shu)后(hou),主張(zhang)行(xing)一(yi)段時間的(de)術(shu)(shu)(shu)后(hou)治(zhi)(zhi)療(liao),如放化療(liao)、中醫藥治(zhi)(zhi)療(liao),以防止(zhi)復發,加快身(shen)體機能恢復。
乳腺癌怎么治療
1、保乳治療
乳腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)早(zao)期保(bao)乳治(zhi)療(liao)(liao)不影(ying)響早(zao)期乳腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)患(huan)者(zhe)生(sheng)(sheng)存率(lv),保(bao)留(liu)(liu)乳房(fang)治(zhi)療(liao)(liao)后(hou),患(huan)側(ce)乳腺(xian)(xian)(xian)內的復發率(lv)與(yu)(yu)“傳統(tong)”手(shou)術(shu)基(ji)本(ben)持平(ping)。目(mu)前國際上保(bao)乳手(shou)術(shu)已施(shi)行了幾萬例(li),證明了其生(sheng)(sheng)存率(lv)與(yu)(yu)全(quan)乳切(qie)(qie)除者(zhe)相(xiang)比是基(ji)本(ben)相(xiang)同的;可(ke)以獲(huo)得與(yu)(yu)改良根(gen)治(zhi)術(shu)的“傳統(tong)”方法相(xiang)同的長期生(sheng)(sheng)存率(lv)。保(bao)留(liu)(liu)乳房(fang)治(zhi)療(liao)(liao)后(hou)患(huan)側(ce)乳腺(xian)(xian)(xian)內如出現復發后(hou),還可(ke)進行補(bu)救性全(quan)乳切(qie)(qie)除仍可(ke)以取得與(yu)(yu)一般改良根(gen)治(zhi)術(shu)相(xiang)近的生(sheng)(sheng)存率(lv)。
2、手術治療
乳腺(xian)(xian)癌的外科手(shou)(shou)術包括乳腺(xian)(xian)和腋(ye)窩(wo)(wo)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)兩部分。乳腺(xian)(xian)手(shou)(shou)術有(you)保留乳房手(shou)(shou)術(保乳手(shou)(shou)術)和全乳房切除術。腋(ye)窩(wo)(wo)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)手(shou)(shou)術有(you)前哨(shao)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)活檢(jian)和腋(ye)窩(wo)(wo)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)清掃(sao)。前哨(shao)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)活檢(jian)是只切除前哨(shao)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie),經檢(jian)測前哨(shao)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)轉移再(zai)進行(xing)腋(ye)窩(wo)(wo)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)清掃(sao),也有(you)人稱之(zhi)為保腋(ye)窩(wo)(wo)手(shou)(shou)術。
保乳手術有嚴格的手術適應證,目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進行保乳手術。對不適合保乳手術的乳腺癌患者還需要切除乳房,醫生可以采用(yong)整(zheng)形外科技術(shu)重建(jian)乳房。乳房重建(jian)可采用(yong)自體組織重建(jian),也可采用(yong)假體重建(jian)。可以在切除腫瘤手術(shu)的同時(shi)進(jin)行(xing)乳房重建(jian),也可在治療結束后,各項復查(cha)結果正(zheng)常時(shi)進(jin)行(xing)重建(jian)。進(jin)行(xing)乳房重建(jian)不會影響乳腺癌的整(zheng)體治療。
3、靶向治療
乳腺癌的(de)(de)(de)治(zhi)療還有一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)新(xin)興的(de)(de)(de)治(zhi)療方法--靶向治(zhi)療。HER2基(ji)因的(de)(de)(de)靶向治(zhi)療藥物(wu)曲(qu)妥珠單抗(kang)(kang)(kang),從1998年正式開始在(zai)臨床應用(yong)至今已十余年,被(bei)證明(ming)是(shi)一(yi)(yi)個有效的(de)(de)(de)藥物(wu)。曲(qu)妥珠單抗(kang)(kang)(kang)是(shi)一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)人源化(hua)抗(kang)(kang)(kang)體,能特異(yi)性地(di)與基(ji)因HER2所表達(da)的(de)(de)(de)蛋白受體在(zai)腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞膜外結合,從而阻斷腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞的(de)(de)(de)信息傳播(bo)通道,達(da)到治(zhi)療惡性腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。
分子靶(ba)向(xiang)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)使用是有(you)嚴格(ge)條(tiao)件的(de)(de),它所針對的(de)(de)是特定(ding)的(de)(de)靶(ba)子,就像導(dao)彈發射前需要(yao)(yao)雷達和衛星(xing)幫助尋找(zhao)并鎖(suo)定(ding)目(mu)標一樣,它也需要(yao)(yao)一些輔助手段。接受這種治(zhi)療(liao)(liao)方法的(de)(de)都(dou)是HER2陽性(xing)(xing)(xing)晚期復發或擴散的(de)(de)乳腺癌病人,一般是病人在(zai)嘗試過其(qi)他傳統治(zhi)療(liao)(liao)均無效(xiao)后才應用。一般篩查(cha)出可(ke)接受生(sheng)物靶(ba)向(xiang)藥物治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)HER2陽性(xing)(xing)(xing)患者,大大提高(gao)了(le)患者的(de)(de)生(sheng)存(cun)期與生(sheng)活質量。一旦檢測(ce)出HER2陽性(xing)(xing)(xing)狀態,患者需采取規范(fan)化、個體化的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao),避免(mian)被(bei)漏診或誤診,選擇最合適的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)藥物和疾(ji)病管理方案,提高(gao)治(zhi)愈率,降低不(bu)必要(yao)(yao)的(de)(de)醫療(liao)(liao)成本(ben)。
4、內分泌治療
乳(ru)腺(xian)癌(ai)是一種激素(su)依賴型(xing)的(de)腫瘤,它的(de)發(fa)(fa)生(sheng)與(yu)發(fa)(fa)展(zhan)與(yu)人體內雌激素(su)、孕(yun)激素(su)水(shui)(shui)平及相(xiang)關代謝水(shui)(shui)平密不可分,所以內分泌治(zhi)療(liao)對于術后乳(ru)腺(xian)癌(ai)患者(zhe)來說(shuo),顯得尤為重要。據統計,接受內分泌治(zhi)療(liao)的(de)患者(zhe)比沒有接受此項治(zhi)療(liao)的(de)患者(zhe),可以相(xiang)對降低復發(fa)(fa)風險達20%~30%。
由于手術后(hou)1年~3年是乳腺癌患者復(fu)發、轉(zhuan)移(yi)的(de)(de)高(gao)峰期,因此,臨(lin)床上推(tui)薦內分泌治療(liao)至少應堅持5年,部分被證(zheng)實淋巴結(jie)陽性的(de)(de)高(gao)危人群(qun)可能需要堅持更(geng)長的(de)(de)時間。
乳腺癌內分泌治療的(de)(de)藥物(wu)品種繁多(duo)。主要有以三苯氧胺為(wei)(wei)代表的(de)(de)抗雌激素制(zhi)劑,以弗隆、瑞寧(ning)得(de)為(wei)(wei)代表的(de)(de)芳香化酶抑(yi)制(zhi)劑,以諾雷得(de)為(wei)(wei)代表的(de)(de)卵巢抑(yi)制(zhi)劑。三大類藥物(wu)如何使用是(shi)許多(duo)患(huan)者和家屬關(guan)心(xin)的(de)(de)問(wen)題。
抗雌激(ji)(ji)素制(zhi)劑(ji)和(he)芳(fang)香化(hua)酶制(zhi)劑(ji)同為(wei)口服(fu)型(xing)的(de)(de)內分泌治療藥(yao)物,一般(ban)都(dou)需要堅持(chi)至少5年(nian),三苯(ben)(ben)氧(yang)(yang)胺可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)絕(jue)經前(qian)后(hou)的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe),而(er)芳(fang)香化(hua)酶抑(yi)制(zhi)劑(ji)只能(neng)用(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)絕(jue)經后(hou)患(huan)者(zhe)(zhe)。當(dang)然絕(jue)經后(hou)患(huan)者(zhe)(zhe)也(ye)可(ke)(ke)先用(yong)(yong)(yong)三苯(ben)(ben)氧(yang)(yang)胺以(yi)(yi)后(hou)改用(yong)(yong)(yong)芳(fang)香化(hua)酶抑(yi)制(zhi)劑(ji)。卵(luan)巢抑(yi)制(zhi)劑(ji)則適(shi)用(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)絕(jue)經前(qian)的(de)(de)婦(fu)(fu)女(nv),因為(wei)絕(jue)經前(qian)的(de)(de)婦(fu)(fu)女(nv)雌激(ji)(ji)素相對(dui)(dui)比較高,選(xuan)用(yong)(yong)(yong)這種制(zhi)劑(ji),可(ke)(ke)以(yi)(yi)降低體內雌激(ji)(ji)素水平,起到抑(yi)制(zhi)腫瘤生長、降低復發(fa)風(feng)險(xian)的(de)(de)作用(yong)(yong)(yong)。特別是對(dui)(dui)于(yu)(yu)淋巴結有轉移、腫瘤分化(hua)比較差,或者(zhe)(zhe)年(nian)紀小于(yu)(yu)40歲的(de)(de)乳腺癌患(huan)者(zhe)(zhe)效果(guo)比較好。
如何預防乳腺癌
1、飲食方面:少吃一些含有蛋白質和脂肪的食物,少吃含有大量雌激素的食物,合理搭配一日三餐。此外,市面上出售的女性保健品最好也要少吃,以此減(jian)輕乳腺(xian)癌癥狀。
2、生活方面:盡量(liang)避免電(dian)視(shi)機、電(dian)腦(nao)、手機等電(dian)磁(ci)輻(fu)射,平時加強運動,規律(lv)作息(xi),改(gai)掉熬夜、吸煙、喝(he)酒等壞(huai)習慣(guan),高危人(ren)群定期(qi)去醫院做篩(shai)查。
3、生育方面:盡量(liang)在30歲之前(qian)生育頭胎,有條件的話最好不(bu)要拒絕母乳喂(wei)養。
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