乳腺癌早期癥狀
1、腫塊
腫(zhong)塊一般(ban)都是(shi)無痛的(de),是(shi)單個不規則的(de),大多(duo)數比(bi)較硬,活動度比(bi)較差。一般(ban)好發部位是(shi)乳腺的(de)外上象(xiang)限(xian)。
2、局部皮膚改變
乳房皮膚出(chu)現(xian)“酒窩(wo)征(zheng)”是一(yi)個重(zhong)要體(ti)征(zheng),由于庫(ku)柏(bo)氏(shi)韌帶牽扯或腫(zhong)瘤與皮膚粘連所造成。當癌(ai)細胞堵塞皮下淋巴(ba)管可(ke)出(chu)現(xian)桔皮樣水(shui)腫(zhong),部分出(chu)現(xian)靜脈(mo)曲張(zhang)、衛星結(jie)節。
3、乳頭改變
當乳(ru)(ru)腺病灶侵犯(fan)到乳(ru)(ru)頭(tou)或(huo)乳(ru)(ru)暈下區時,乳(ru)(ru)腺的纖維組織和(he)導管系(xi)統可因腫(zhong)瘤侵犯(fan)而縮(suo)短。牽拉乳(ru)(ru)頭(tou),使乳(ru)(ru)頭(tou)偏向腫(zhong)瘤一(yi)側,病變進一(yi)步發(fa)展可使乳(ru)(ru)頭(tou)扁平(ping)、回縮(suo)、凹陷、直(zhi)至完(wan)全縮(suo)人乳(ru)(ru)暈下,看不見乳(ru)(ru)頭(tou)。乳(ru)(ru)頭(tou)糜爛也是乳(ru)(ru)腺癌的重要征(zheng)象。
4、乳頭溢液
乳(ru)腺導管尤其是(shi)當(dang)乳(ru)腺大導管上皮增生、炎癥、出血(xue)、壞(huai)死及腫瘤等病變都可(ke)發生乳(ru)頭溢(yi)液。溢(yi)液可(ke)以(yi)是(shi)無(wu)色、乳(ru)白色、淡(dan)黃色、棕色、血(xue)性(xing)等,可(ke)以(yi)呈(cheng)水樣(yang)、血(xue)樣(yang)、漿(jiang)液性(xing)或膿(nong)性(xing),而(er)乳(ru)腺癌以(yi)血(xue)性(xing)多見(jian),常因污染內衣(yi)時患者自己發現。
5、疼痛
這個比較少(shao)見(jian),少(shao)數病人可出現(xian)隱痛或刺痛。
早期乳腺癌能治好嗎
乳腺癌(ai)(ai)(ai)能治好嗎?主(zhu)要取決于是否及(ji)時采取了(le)恰當的(de)治療手段。一般(ban)來說,早期乳腺癌(ai)(ai)(ai)癌(ai)(ai)(ai)腫較小,未發(fa)生擴(kuo)散轉移,其最為有效的(de)治療手段為手術(shu)切除(chu)。
保(bao)乳手(shou)術(shu)是早期乳腺(xian)癌(ai)的(de)手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)一種(zhong)重(zhong)要方(fang)式,保(bao)乳術(shu)后進(jin)行常規(gui)放射治(zhi)療(liao)(liao),效果(guo)較好,經手(shou)術(shu)切除后的(de)乳腺(xian)癌(ai)患者5年生存率達(da)60%以上。手(shou)術(shu)后,主張行一段時間的(de)術(shu)后治(zhi)療(liao)(liao),如放化療(liao)(liao)、中醫藥治(zhi)療(liao)(liao),以防止復發,加快身體機能恢復。
乳腺癌怎么治療
1、保乳(ru)治(zhi)療
乳(ru)腺癌早(zao)期保(bao)(bao)乳(ru)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)不影(ying)響早(zao)期乳(ru)腺癌患(huan)(huan)者(zhe)生存(cun)(cun)率(lv),保(bao)(bao)留乳(ru)房(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后,患(huan)(huan)側(ce)乳(ru)腺內(nei)的(de)(de)(de)復發率(lv)與(yu)“傳(chuan)統”手(shou)術基本持(chi)平。目前國際上保(bao)(bao)乳(ru)手(shou)術已(yi)施(shi)行(xing)了幾(ji)萬例,證明了其生存(cun)(cun)率(lv)與(yu)全(quan)乳(ru)切(qie)除者(zhe)相(xiang)(xiang)(xiang)比是基本相(xiang)(xiang)(xiang)同的(de)(de)(de);可(ke)以獲(huo)得(de)與(yu)改良根(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)術的(de)(de)(de)“傳(chuan)統”方(fang)法相(xiang)(xiang)(xiang)同的(de)(de)(de)長期生存(cun)(cun)率(lv)。保(bao)(bao)留乳(ru)房(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后患(huan)(huan)側(ce)乳(ru)腺內(nei)如出現復發后,還(huan)可(ke)進行(xing)補救性全(quan)乳(ru)切(qie)除仍可(ke)以取得(de)與(yu)一般改良根(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)術相(xiang)(xiang)(xiang)近(jin)的(de)(de)(de)生存(cun)(cun)率(lv)。
2、手術治療
乳(ru)腺癌(ai)的外科手(shou)(shou)術(shu)包(bao)括乳(ru)腺和腋窩淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)兩部分。乳(ru)腺手(shou)(shou)術(shu)有(you)保留(liu)乳(ru)房(fang)手(shou)(shou)術(shu)(保乳(ru)手(shou)(shou)術(shu))和全乳(ru)房(fang)切除(chu)術(shu)。腋窩淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)手(shou)(shou)術(shu)有(you)前哨(shao)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)活檢和腋窩淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)清掃。前哨(shao)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)活檢是只(zhi)切除(chu)前哨(shao)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie),經(jing)檢測前哨(shao)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)轉移再進行腋窩淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)清掃,也(ye)有(you)人(ren)稱之為保腋窩手(shou)(shou)術(shu)。
保乳手術有嚴格的手術適應證,目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進行保乳手術。對不適合保乳手術的乳腺癌患者還需要切除乳房,醫生可(ke)以(yi)采(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)整形外科技術重(zhong)(zhong)建乳(ru)房(fang)。乳(ru)房(fang)重(zhong)(zhong)建可(ke)采(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)自體(ti)組織重(zhong)(zhong)建,也可(ke)采(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)假體(ti)重(zhong)(zhong)建。可(ke)以(yi)在(zai)切除腫瘤(liu)手術的(de)同(tong)時進行(xing)乳(ru)房(fang)重(zhong)(zhong)建,也可(ke)在(zai)治(zhi)療結(jie)束后,各項復查(cha)結(jie)果正(zheng)常時進行(xing)重(zhong)(zhong)建。進行(xing)乳(ru)房(fang)重(zhong)(zhong)建不(bu)會影響乳(ru)腺癌的(de)整體(ti)治(zhi)療。
3、靶向治療
乳腺癌的治(zhi)(zhi)療還有一(yi)種新興的治(zhi)(zhi)療方(fang)法(fa)--靶向治(zhi)(zhi)療。HER2基因(yin)的靶向治(zhi)(zhi)療藥物曲妥(tuo)珠單(dan)抗(kang),從1998年正式(shi)開始(shi)在臨(lin)床應用(yong)至今已十余(yu)年,被證明(ming)是一(yi)個(ge)有效(xiao)的藥物。曲妥(tuo)珠單(dan)抗(kang)是一(yi)種人源化抗(kang)體,能特異性地(di)與基因(yin)HER2所表達的蛋白受體在腫(zhong)瘤細(xi)胞膜外結(jie)合,從而阻斷腫(zhong)瘤細(xi)胞的信息傳播通道,達到治(zhi)(zhi)療惡性腫(zhong)瘤的目的。
分子靶(ba)(ba)向治(zhi)療的(de)(de)使用是(shi)有嚴格條件的(de)(de),它所針對的(de)(de)是(shi)特定(ding)的(de)(de)靶(ba)(ba)子,就像導彈發(fa)射(she)前需要(yao)雷(lei)達和(he)衛(wei)星幫助尋找并鎖(suo)定(ding)目標(biao)一(yi)(yi)樣(yang),它也需要(yao)一(yi)(yi)些輔(fu)助手(shou)段(duan)。接受這種治(zhi)療方法的(de)(de)都是(shi)HER2陽(yang)性晚期復發(fa)或擴(kuo)散的(de)(de)乳腺癌病人,一(yi)(yi)般是(shi)病人在嘗試過其他傳統(tong)治(zhi)療均無效后才(cai)應用。一(yi)(yi)般篩(shai)查(cha)出(chu)可接受生(sheng)物靶(ba)(ba)向藥物治(zhi)療的(de)(de)HER2陽(yang)性患(huan)(huan)者(zhe),大大提(ti)高了患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)生(sheng)存期與生(sheng)活質量。一(yi)(yi)旦(dan)檢測出(chu)HER2陽(yang)性狀態,患(huan)(huan)者(zhe)需采取規范(fan)化(hua)、個體化(hua)的(de)(de)治(zhi)療,避免被(bei)漏診或誤診,選擇(ze)最合適的(de)(de)治(zhi)療藥物和(he)疾(ji)病管理方案,提(ti)高治(zhi)愈率,降低不必要(yao)的(de)(de)醫療成本。
4、內分泌治療
乳(ru)(ru)腺癌是一(yi)種激(ji)素(su)(su)依賴型的(de)腫瘤,它的(de)發(fa)生與(yu)發(fa)展與(yu)人體內雌激(ji)素(su)(su)、孕(yun)激(ji)素(su)(su)水平(ping)及相(xiang)關代謝水平(ping)密不可(ke)分,所(suo)以內分泌治療對于術(shu)后乳(ru)(ru)腺癌患者(zhe)來說,顯得尤為(wei)重要。據統計(ji),接受內分泌治療的(de)患者(zhe)比沒有(you)接受此(ci)項(xiang)治療的(de)患者(zhe),可(ke)以相(xiang)對降低復發(fa)風險達20%~30%。
由于手(shou)術后1年(nian)~3年(nian)是(shi)乳腺癌患者復發(fa)、轉(zhuan)移(yi)的高峰期,因此(ci),臨床上推(tui)薦內(nei)分泌治療至(zhi)少應(ying)堅(jian)持(chi)5年(nian),部分被(bei)證實淋巴結陽性的高危(wei)人(ren)群可(ke)能需要堅(jian)持(chi)更長(chang)的時間。
乳(ru)腺(xian)癌內(nei)分(fen)泌治療的藥(yao)物品(pin)種繁多。主要有(you)以(yi)(yi)三(san)苯氧胺為代(dai)表(biao)的抗雌激素制(zhi)(zhi)劑,以(yi)(yi)弗隆、瑞寧(ning)得(de)為代(dai)表(biao)的芳香化酶抑制(zhi)(zhi)劑,以(yi)(yi)諾雷得(de)為代(dai)表(biao)的卵巢抑制(zhi)(zhi)劑。三(san)大類藥(yao)物如何使(shi)用是(shi)許多患者和家(jia)屬關心(xin)的問題。
抗雌(ci)激(ji)素(su)制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)和芳香化(hua)(hua)酶制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)同為口服型的(de)(de)內分(fen)泌治療藥(yao)物,一般都需(xu)要堅持至少5年,三苯(ben)氧胺(an)可(ke)(ke)用(yong)(yong)于絕(jue)(jue)經(jing)前后的(de)(de)患者,而芳香化(hua)(hua)酶抑制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)只能用(yong)(yong)于絕(jue)(jue)經(jing)后患者。當然絕(jue)(jue)經(jing)后患者也可(ke)(ke)先用(yong)(yong)三苯(ben)氧胺(an)以(yi)后改用(yong)(yong)芳香化(hua)(hua)酶抑制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)。卵(luan)巢(chao)抑制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)則適用(yong)(yong)于絕(jue)(jue)經(jing)前的(de)(de)婦(fu)女(nv),因為絕(jue)(jue)經(jing)前的(de)(de)婦(fu)女(nv)雌(ci)激(ji)素(su)相(xiang)對比較(jiao)高,選用(yong)(yong)這種(zhong)制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji),可(ke)(ke)以(yi)降(jiang)低(di)體內雌(ci)激(ji)素(su)水平(ping),起到(dao)抑制(zhi)(zhi)腫(zhong)(zhong)瘤生長、降(jiang)低(di)復發風險的(de)(de)作用(yong)(yong)。特(te)別(bie)是對于淋巴結(jie)有轉移、腫(zhong)(zhong)瘤分(fen)化(hua)(hua)比較(jiao)差,或者年紀小于40歲的(de)(de)乳腺癌患者效果(guo)比較(jiao)好。
如何預防乳腺癌
1、飲食方面:少吃一些含有蛋白質和脂肪的食物,少吃含有大量雌激素的食物,合理搭配一日三餐。此外,市面上出售的女性保健品最好也要少(shao)吃,以此減輕乳腺癌癥狀。
2、生活方面:盡量避免(mian)電視機、電腦、手機等電磁輻射(she),平時(shi)加強運動,規律作息,改掉熬(ao)夜(ye)、吸煙、喝酒(jiu)等壞習(xi)慣,高危人群定期去醫院做篩查。
3、生育方面:盡(jin)量在30歲之前(qian)生(sheng)育頭胎,有條件的話最好(hao)不要(yao)拒絕母乳喂養。
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