心悸是什么意思

心悸是(shi)(shi)常(chang)見的(de)(de)臨床癥狀，是(shi)(shi)一(yi)種自覺心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)跳動(dong)(dong)的(de)(de)不(bu)(bu)適感(gan)(gan)(gan)或心(xin)(xin)(xin)(xin)慌感(gan)(gan)(gan)。一(yi)般健康人僅在劇烈運動(dong)(dong)、神經過度(du)(du)緊張(zhang)或高度(du)(du)興奮時才(cai)會有心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)覺。患(huan)者可(ke)主訴心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)快(kuai)速有力(li)的(de)(de)跳動(dong)(dong)、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)停搏感(gan)(gan)(gan)、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)顫動(dong)(dong)感(gan)(gan)(gan)，心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)不(bu)(bu)能完(wan)全(quan)與心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)病等同(tong)。心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)的(de)(de)強度(du)(du)因(yin)患(huan)者的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)受性不(bu)(bu)同(tong)而異。心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)覺常(chang)常(chang)是(shi)(shi)突(tu)(tu)發突(tu)(tu)止，身心(xin)(xin)(xin)(xin)疲勞、精神緊張(zhang)等因(yin)素可(ke)使心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)加重。最常(chang)見的(de)(de)病因(yin)為心(xin)(xin)(xin)(xin)律失常(chang)。此外使心(xin)(xin)(xin)(xin)輸出量(liang)及每搏輸出量(liang)增加的(de)(de)因(yin)素也會導致心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)(ji)的(de)(de)發生。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過(guo)早搏(bo)動(dong)：如(ru)房性(xing)早搏、交界性(xing)早搏及室性(xing)早搏等。

2、心動過速(su)：各種原因所致的(de)竇(dou)性心動(dong)過(guo)速、陣發性心動(dong)過(guo)速及快(kuai)速型心房顫(zhan)動(dong)、心房補動(dong)等。

3、心(xin)動過緩：竇性(xing)心(xin)動過緩、病態竇房結綜(zong)合征及(ji)高度房室(shi)傳導阻滯。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生理性：如劇烈運動、大量煙、酒(jiu)、茶的刺激。

2、病理(li)性：如高熱、貧(pin)血、甲狀腺功能亢進、低(di)血糖、缺氧、嗜(shi)鉻細胞瘤等。

三、各種器質性心臟病

如高血壓性(xing)(xing)心臟病(bing)、風濕性(xing)(xing)心臟病(bing)、原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)心肌病(bing)及某些先(xian)天性(xing)(xing)心臟病(bing)等(deng)。

四、心臟神經官能癥

關(guan)于心悸(ji)發生(sheng)的機(ji)理目前還不(bu)十分清楚(chu)，一般認為與(yu)心肌收縮力、心搏量的變化及(ji)患者的精神狀(zhuang)態、注(zhu)意力是(shi)否集中等多種因素有關(guan)。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在高動(dong)力循環(huan)狀態(tai)下，由于心(xin)(xin)肌收縮力增(zeng)(zeng)強，心(xin)(xin)率加快(kuai)，心(xin)(xin)搏(bo)量也相應增(zeng)(zeng)加，使心(xin)(xin)肌在收縮期緊張(zhang)度增(zeng)(zeng)高，產生(sheng)心(xin)(xin)悸。另(ling)外，植物神經功能(neng)紊亂的(de)患(huan)者較易出現心悸(ji)，如輕(qing)度體力活動、偶發早搏等情(qing)況下即感明(ming)顯的(de)心悸(ji)。而正常情況下(xia)只有在劇(ju)烈活動或強(qiang)的精神刺激時(shi)人們(men)方可(ke)感覺到，且持續時(shi)間(jian)短，經休(xiu)息后心悸很快消失。

五、其他原因

1、體虛久病(bing)稟(bing)賦不足(zu)，素體虛弱，或久病(bing)失養(yang)(yang)，勞(lao)欲過度(du)，氣血陰陽(yang)虧(kui)虛，以致(zhi)心失所養(yang)(yang)，發為心悸(ji)。

2、飲食勞倦(juan)嗜食膏粱厚(hou)味(wei)，煎炸(zha)炙燸，蘊熱化火生痰(tan)，或傷(shang)脾(pi)滋(zi)生痰(tan)濁，痰(tan)火擾(rao)心(xin)(xin)而致(zhi)心(xin)(xin)悸。

勞(lao)倦(juan)太(tai)過傷脾，或久(jiu)坐臥傷氣(qi)，引(yin)起(qi)生化(hua)之源不足，而致心血虛(xu)少(shao)，心失所養(yang)，神不潛(qian)藏，而發為心悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受(shou)外邪(xie)風寒濕三氣雜(za)至，合(he)而(er)為(wei)痹，痹證日(ri)久(jiu)，復感外邪(xie)，內(nei)舍于心(xin)(xin)(xin)，痹阻心(xin)(xin)(xin)脈，心(xin)(xin)(xin)之氣血運行(xing)受(shou)阻，發為(wei)心(xin)(xin)(xin)悸。

或風寒濕熱之(zhi)邪，由血脈(mo)內侵(qin)于心(xin)，耗傷心(xin)之(zhi)氣血陰陽，亦可引起心(xin)悸。如溫病(bing)、疫毒均可灼傷營陰，心(xin)失所養(yang)而(er)發為心(xin)悸。

或邪毒內擾心神(shen)，心神(shen)不安，也可發為心悸，如春溫、風溫、暑溫、白(bai)喉(hou)、梅毒等病，往往伴見心悸。

5、藥物中(zhong)毒(du)藥物過量或(huo)毒(du)性較劇，損(sun)(sun)害心氣，甚(shen)則損(sun)(sun)傷心質，引(yin)起心悸，如附子、烏頭等，當用藥過量或(huo)不當時，均能引(yin)發心動悸、脈結代一類(lei)證候。

心(xin)悸的發病，或由驚恐(kong)惱怒(nu)，動搖心(xin)神，致心(xin)神不寧(ning)而(er)為驚悸。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很多人(ren)認為心(xin)悸胸悶(men)是(shi)老人(ren)容(rong)易(yi)多發(fa)的疾病，可是(shi)現(xian)在發(fa)現(xian)很多年輕女(nv)性是(shi)容(rong)易(yi)出(chu)(chu)現(xian)心(xin)悸胸悶(men)，年輕女(nv)性為什么(me)容(rong)易(yi)出(chu)(chu)現(xian)心(xin)悸胸悶(men)呢?而(er)且很多(duo)年輕女性心(xin)悸(ji)胸悶還查不出來原因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟(zang)神經官能(neng)癥是全身神經官能(neng)癥的一種(即植(zhi)物神經功能紊亂在心血官系統(tong)的表現(xian))，其癥狀表現是(shi)多種多樣的。

最普通的自覺癥(zheng)狀是(shi)心悸、呼吸(xi)不暢、心前區(qu)疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還(huan)有容易激動、失眠、多(duo)汗、發抖、眩暈、多(duo)夢等表現。還(huan)有容易眩暈

3、心悸伴心率異常

心(xin)(xin)悸是一(yi)種自覺心(xin)(xin)臟跳(tiao)動(dong)的(de)不(bu)適感或心(xin)(xin)慌(huang)感。當(dang)心(xin)(xin)率加快是感到(dao)心(xin)(xin)臟跳(tiao)動(dong)不(bu)適，心(xin)(xin)率緩慢時感到(dao)搏動(dong)有力(li)。

心(xin)悸時，心(xin)率可快(kuai)，可慢，也可有心(xin)率失常，心(xin)率和心(xin)律正常者也可以(yi)有心(xin)悸。

4、飯后心悸

飯后心悸是(shi)氣血(xue)(xue)兩虛(xu)的癥狀(zhuang)之一。氣血(xue)(xue)兩虛(xu)證指(zhi)既有(you)氣虛(xu)之象又有(you)血(xue)(xue)虛(xu)之癥，證候多由久病不愈耗傷氣血(xue)(xue)或先有(you)血(xue)(xue)虛(xu)無化氣所(suo)致(zhi)。

5、勞累后心悸

勞累后(hou)心(xin)悸指患(huan)者(zhe)進行體(ti)力勞動(dong)，體(ti)力消耗后(hou)自覺(jue)心(xin)中(zhong)悸動(dong)，甚至不能自主的一類癥狀(zhuang)。發(fa)生時(shi)，患(huan)者(zhe)自覺(jue)心(xin)跳快而(er)強，并伴有心(xin)前區不適感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛(xu)者(zhe)指臟(zang)腑氣(qi)血陰陽(yang)虧虛(xu)，實(shi)者(zhe)多指痰飲(yin)、瘀血、火邪之類。

臨床(chuang)上一般心(xin)悸見(jian)有神疲、乏(fa)力、脈虛者(zhe)，為心(xin)氣虛。見(jian)有頭暈、色淡(dan)、脈細者(zhe)，為心(xin)血虛。

氣虛(xu)基(ji)礎上出現畏寒肢冷、面白者(zhe)為(wei)陽虛(xu)。

血虛(xu)基礎上出現少寐多夢、五心煩熱、脈細數者為陰虛(xu)。

舌紫斑、隱青，脈澀或結(jie)代者，多夾(jia)瘀(yu)。

脘腹(fu)痞(pi)滿，舌苔厚膩，脈(mo)滑者(zhe)，多(duo)夾痰。臨床常虛(xu)實夾雜，要仔細辨(bian)別。

2、辨驚悸、怔忡

驚(jing)悸多因(yin)(yin)外因(yin)(yin)所(suo)致，因(yin)(yin)驚(jing)而悸，怔忡多內(nei)因(yin)(yin)而成，外無(wu)所(suo)驚(jing)。

驚悸發(fa)作(zuo)有時，持(chi)續時間較(jiao)(jiao)短，病(bing)情(qing)較(jiao)(jiao)輕，為心之用病(bing)，治療較(jiao)(jiao)易。怔忡自覺心中惕提，動(dong)悸不安(an)，稍勞即發(fa)，發(fa)作(zuo)無時，持(chi)續時間較(jiao)(jiao)長，病(bing)情(qing)較(jiao)(jiao)重，多為心之體(ti)病(bing)，治療較(jiao)(jiao)難。

二者之間可以(yi)相互轉化，驚悸(ji)日久，可以(yi)導(dao)致怔(zheng)忡，怔(zheng)忡可以(yi)因驚而加重(zhong)。

3、詳辨脈象變化

脈(mo)(mo)搏的(de)(de)節(jie)律異常為本病的(de)(de)特征(zheng)性(xing)征(zheng)象，故尚虛(xu)辨脈(mo)(mo)象，如脈(mo)(mo)率快速型(xing)心(xin)悸，可有一息六至(zhi)之數脈(mo)(mo)，一息七至(zhi)之疾脈(mo)(mo)，一息八至(zhi)之極脈(mo)(mo)，一息九至(zhi)之脫脈(mo)(mo)，一息十至(zhi)以上之浮(fu)合(he)脈(mo)(mo)。

脈(mo)率過緩(huan)型心悸，可見一(yi)(yi)息(xi)(xi)四至之(zhi)緩(huan)脈(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)三至之(zhi)遲脈(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)二至之(zhi)損脈(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)一(yi)(yi)至之(zhi)敗脈(mo)，兩息(xi)(xi)一(yi)(yi)至之(zhi)奪(duo)精脈(mo)。

脈率不整型心悸，脈象可見有數(shu)時一止，止無定數(shu)之促脈。緩時一止，止無定數(shu)之結脈。

脈來代，幾(ji)至一止之代脈，或見脈象乍疏乍數，忽強忽弱(ruo)。臨床應結(jie)合(he)病史、癥(zheng)狀，推(tui)斷脈癥(zheng)從舍。

一(yi)般認為，若脈呈(cheng)數、促而沉(chen)細(xi)、微細(xi)，伴(ban)有面浮(fu)肢腫，動則氣短，形寒肢冷(leng)，舌淡(dan)者(zhe)，為虛寒之(zhi)象。

脈見遲、結(jie)(jie)、代(dai)者，一般多(duo)屬(shu)虛寒，其中結(jie)(jie)脈表示(shi)氣血凝滯，代(dai)脈常由元氣虛衰，脈氣衰微所致。

凡久(jiu)病(bing)體虛而(er)脈象見(jian)弦滑搏指(zhi)者為逆，病(bing)情重篤而(er)脈象見(jian)散亂模糊者為病(bing)危之(zhi)象。

4、結合辨病辨證

對心(xin)悸的臨床辨(bian)證應結合(he)引(yin)起心(xin)悸原發疾病的診斷，以提高(gao)辨(bian)證準確性，如功能性心(xin)律失(shi)常(chang)(chang)所引(yin)起的心(xin)悸，常(chang)(chang)表現為心(xin)率快速型心(xin)悸，多屬心(xin)虛膽怯，心(xin)神動搖。

冠心(xin)(xin)病心(xin)(xin)悸(ji)，多(duo)為陽(yang)虛(xu)血(xue)瘀(yu)，或由痰瘀(yu)交阻而致。病毒性心(xin)(xin)肌炎引起的心(xin)(xin)悸(ji)，初(chu)起多(duo)為風溫干犯(fan)肺衛，繼之熱毒逆犯(fan)于心(xin)(xin)，隨后(hou)呈(cheng)氣陰兩(liang)虛(xu)，瘀(yu)阻絡脈證。

風(feng)心病引(yin)起(qi)的心悸，多由風(feng)濕熱邪雜至，合而(er)為痹(bi)，痹(bi)阻心脈(mo)所(suo)(suo)致。病態竇房結綜合征多由心陽不振(zhen)，心搏(bo)無力所(suo)(suo)致。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則(ze)虛實兼夾為患(huan)，多(duo)心腎陽虛為本，水飲(yin)內停為標(biao)。

心悸的預防與調理

情志調(diao)暢，飲食有節(jie)及避免外感六淫邪(xie)氣，增強體質等是預(yu)防本病的(de)關鍵。積極(ji)治療胸痹心痛(tong)、痰飲、肺(fei)脹、喘證及痹病等，對(dui)預(yu)防和治療心悸發作具(ju)有重要(yao)意義。

1、可以(yi)適(shi)當(dang)練習(xi)八段錦中(zhong)“搖頭擺尾去心火”和五(wu)禽(qin)戲的“猿戲”以(yi)及(ji)24節(jie)氣導(dao)引養生“夏季(ji)節(jie)氣的動作”。

2、不宜過(guo)度勞累，生活盡量規律。

3、心悸(ji)患者應保持精神樂(le)觀，情緒穩定，積極配(pei)合(he)堅持治療(liao)，堅定信心，有助于康復。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。

4、生活作息要有(you)規(gui)律。飲食(shi)(shi)有(you)節，宜(yi)進食(shi)(shi)營(ying)養豐富而易消化(hua)吸收的食(shi)(shi)物，宜(yi)低(di)脂、低(di)鹽(yan)飲食(shi)(shi)，忌煙酒、濃茶。

5、輕證(zheng)可從事適當體力活動，以不覺勞累、不加(jia)重(zhong)癥狀為度，避免劇烈活動。重(zhong)癥心悸(ji)應(ying)(ying)臥床休(xiu)息，還應(ying)(ying)及早發現變證(zheng)、壞病先(xian)兆，做(zuo)好急救準備。