心悸是什么意思

心悸是常見(jian)的(de)臨床癥(zheng)狀，是一種自覺(jue)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)跳(tiao)動(dong)的(de)不(bu)適感(gan)(gan)或心(xin)(xin)(xin)(xin)慌(huang)感(gan)(gan)。一般健康人僅(jin)在劇烈運動(dong)、神經過度(du)緊(jin)張或高度(du)興奮時才(cai)會(hui)有(you)心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)感(gan)(gan)覺(jue)。患者可主訴心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)快速有(you)力的(de)跳(tiao)動(dong)、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)停搏(bo)感(gan)(gan)、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)顫動(dong)感(gan)(gan)，心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)不(bu)能完(wan)全(quan)與心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)病等(deng)同(tong)(tong)。心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)強度(du)因(yin)患者的(de)感(gan)(gan)受性不(bu)同(tong)(tong)而異。心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)感(gan)(gan)覺(jue)常常是突發突止，身心(xin)(xin)(xin)(xin)疲勞(lao)、精神緊(jin)張等(deng)因(yin)素可使(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)加重。最常見(jian)的(de)病因(yin)為心(xin)(xin)(xin)(xin)律失常。此外使(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)輸出(chu)量(liang)及每搏(bo)輸出(chu)量(liang)增加的(de)因(yin)素也(ye)會(hui)導致心(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)發生。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過早搏動：如(ru)房性早搏(bo)、交界性早搏(bo)及(ji)室性早搏(bo)等(deng)。

2、心動過速：各(ge)種原因(yin)所(suo)致的竇性心(xin)動(dong)過速、陣發性心(xin)動(dong)過速及快速型心(xin)房(fang)顫動(dong)、心(xin)房(fang)補動(dong)等。

3、心動過緩：竇性心(xin)動過緩、病態竇房結綜合征(zheng)及(ji)高度(du)房室傳導阻(zu)滯(zhi)。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生(sheng)理性(xing)：如劇烈(lie)運動、大量煙、酒、茶的刺激。

2、病理性(xing)：如高(gao)熱(re)、貧血、甲狀腺功能(neng)亢(kang)進、低血糖、缺(que)氧、嗜鉻細胞瘤等(deng)。

三、各種器質性心臟病

如(ru)高血壓性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)、風(feng)濕性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)、原發(fa)性(xing)心(xin)肌病(bing)(bing)及(ji)某些先(xian)天性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)等。

四、心臟神經官能癥

關(guan)于(yu)心悸(ji)發生的機理目(mu)前還不十分清(qing)楚，一般(ban)認為與(yu)心肌收縮力(li)、心搏量的變化及患者的精神(shen)狀態(tai)、注意(yi)力(li)是否(fou)集中等多種因素有關(guan)。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在(zai)高動力循環狀(zhuang)態(tai)下(xia)，由(you)于心(xin)肌(ji)收(shou)縮力增強，心(xin)率(lv)加快，心(xin)搏(bo)量也相應增加，使心(xin)肌(ji)在(zai)收(shou)縮期緊張度增高，產(chan)生(sheng)心(xin)悸(ji)。另(ling)外，植物(wu)神經功(gong)能紊(wen)亂的患者(zhe)較易出現(xian)心悸，如輕度體力活動、偶(ou)發早搏等情(qing)況下即(ji)感明顯的心悸。而(er)正常情況下只有在劇烈活動或強(qiang)的精(jing)神刺激時(shi)人們方可感覺到，且(qie)持(chi)續時(shi)間(jian)短，經休(xiu)息后心(xin)悸很快消失(shi)。

五、其他原因

1、體虛久(jiu)病(bing)稟賦(fu)不足，素體虛弱，或久(jiu)病(bing)失(shi)養，勞欲過度，氣血陰陽虧(kui)虛，以致心(xin)失(shi)所養，發(fa)為心(xin)悸。

2、飲食勞倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙燸，蘊(yun)熱化(hua)火(huo)生痰(tan)(tan)，或傷脾滋生痰(tan)(tan)濁，痰(tan)(tan)火(huo)擾心而致心悸。

勞(lao)倦太過傷脾，或久坐(zuo)臥傷氣，引起(qi)生(sheng)化(hua)之源(yuan)不(bu)足，而致心(xin)血虛少，心(xin)失所(suo)養，神不(bu)潛藏，而發為心(xin)悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受(shou)外邪風寒濕三氣(qi)雜至，合而為(wei)痹(bi)，痹(bi)證日久，復感外邪，內舍于心，痹(bi)阻(zu)心脈，心之氣(qi)血(xue)運行受(shou)阻(zu)，發為(wei)心悸(ji)。

或(huo)風寒(han)濕(shi)熱之邪，由血脈內侵于心(xin)，耗傷(shang)心(xin)之氣血陰陽，亦可引(yin)起心(xin)悸。如(ru)溫病、疫毒均(jun)可灼(zhuo)傷(shang)營陰，心(xin)失所養而發為心(xin)悸。

或(huo)邪毒內(nei)擾心神，心神不安，也可發(fa)為心悸，如春(chun)溫、風(feng)溫、暑溫、白(bai)喉、梅毒等(deng)病，往往伴見心悸。

5、藥物中毒(du)藥物過(guo)量或(huo)毒(du)性較劇(ju)，損(sun)害心(xin)氣，甚(shen)則損(sun)傷心(xin)質，引起(qi)心(xin)悸，如(ru)附子、烏頭等(deng)，當(dang)用藥過(guo)量或(huo)不當(dang)時，均能引發心(xin)動悸、脈結(jie)代一類證(zheng)候。

心悸(ji)的發病，或由驚(jing)恐惱(nao)怒，動搖心神，致心神不寧而(er)為驚(jing)悸(ji)。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很多人認為心悸胸悶(men)是老人容易(yi)多發的(de)疾病，可是現在(zai)發現很多年輕女(nv)性是容易(yi)出現心悸胸悶(men)，年輕女(nv)性為什么容易(yi)出現心悸胸悶(men)呢?而且很(hen)多年輕女性(xing)心悸(ji)胸悶還查不出(chu)來原(yuan)因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟(zang)神經官能(neng)癥(zheng)是全身神經官能(neng)癥(zheng)的一(yi)種(即植(zhi)物神(shen)經功能紊亂在心血官(guan)系(xi)統的表現)，其癥狀表(biao)現是多種多樣的。

最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛(tong)、面色蒼白和(he)全身(shen)乏(fa)力等(deng)，還(huan)有容易(yi)激動、失(shi)眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等(deng)表(biao)現。還(huan)有容易(yi)眩暈

3、心悸伴心率異常

心(xin)悸是一種自覺心(xin)臟跳動的不(bu)適感(gan)或心(xin)慌感(gan)。當心(xin)率加(jia)快是感(gan)到(dao)(dao)心(xin)臟跳動不(bu)適，心(xin)率緩慢(man)時感(gan)到(dao)(dao)搏動有力。

心(xin)(xin)(xin)悸時，心(xin)(xin)(xin)率可(ke)快，可(ke)慢，也可(ke)有心(xin)(xin)(xin)率失常(chang)，心(xin)(xin)(xin)率和心(xin)(xin)(xin)律(lv)正常(chang)者(zhe)也可(ke)以有心(xin)(xin)(xin)悸。

4、飯后心悸

飯后心悸是氣(qi)血兩虛的癥狀之一。氣(qi)血兩虛證指既有氣(qi)虛之象(xiang)又有血虛之癥，證候多由久病(bing)不(bu)愈耗傷氣(qi)血或先有血虛無化氣(qi)所致。

5、勞累后心悸

勞(lao)累后心(xin)悸(ji)指患(huan)者進行(xing)體(ti)力(li)勞(lao)動(dong)，體(ti)力(li)消耗后自覺心(xin)中悸(ji)動(dong)，甚(shen)至不(bu)(bu)能(neng)自主的一類癥狀。發生時，患(huan)者自覺心(xin)跳快而強，并(bing)伴(ban)有心(xin)前區不(bu)(bu)適感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛者指(zhi)臟腑氣(qi)血(xue)(xue)陰陽虧(kui)虛，實(shi)者多指(zhi)痰飲、瘀血(xue)(xue)、火邪之類。

臨床上一般心悸見(jian)有神疲、乏(fa)力、脈虛者(zhe)，為(wei)心氣虛。見(jian)有頭暈、色淡、脈細者(zhe)，為(wei)心血虛。

氣虛基礎(chu)上出現畏(wei)寒(han)肢(zhi)冷、面白(bai)者為陽虛。

血(xue)虛基礎上出現少(shao)寐(mei)多夢、五心煩熱、脈細數(shu)者(zhe)為(wei)陰虛。

舌紫斑、隱青，脈澀或結代者(zhe)，多夾瘀。

脘(wan)腹(fu)痞滿，舌苔厚膩，脈滑者(zhe)，多夾痰。臨床常虛實夾雜，要仔(zi)細辨(bian)別。

2、辨驚悸、怔忡

驚(jing)悸(ji)多(duo)因外因所致，因驚(jing)而(er)(er)悸(ji)，怔忡多(duo)內因而(er)(er)成，外無所驚(jing)。

驚悸發(fa)作(zuo)有時，持續時間較短，病(bing)(bing)(bing)情(qing)較輕(qing)，為心(xin)之(zhi)用病(bing)(bing)(bing)，治(zhi)療較易(yi)。怔忡(chong)自覺(jue)心(xin)中惕(ti)提，動(dong)悸不安，稍勞即發(fa)，發(fa)作(zuo)無(wu)時，持續時間較長(chang)，病(bing)(bing)(bing)情(qing)較重，多(duo)為心(xin)之(zhi)體病(bing)(bing)(bing)，治(zhi)療較難。

二者之間可以相互(hu)轉化(hua)，驚悸日久，可以導致怔(zheng)忡，怔(zheng)忡可以因驚而加重(zhong)。

3、詳辨脈象變化

脈(mo)(mo)搏的(de)節律異常(chang)為本病的(de)特征性征象，故(gu)尚虛辨脈(mo)(mo)象，如脈(mo)(mo)率(lv)快(kuai)速(su)型(xing)心(xin)悸，可(ke)有一(yi)(yi)息(xi)(xi)六至(zhi)(zhi)之數脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)七(qi)至(zhi)(zhi)之疾脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)八至(zhi)(zhi)之極脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)九(jiu)至(zhi)(zhi)之脫脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)十至(zhi)(zhi)以上之浮合脈(mo)(mo)。

脈(mo)率過緩(huan)型心悸，可見一息四(si)至(zhi)之緩(huan)脈(mo)，一息三至(zhi)之遲脈(mo)，一息二至(zhi)之損脈(mo)，一息一至(zhi)之敗脈(mo)，兩息一至(zhi)之奪精脈(mo)。

脈率不整型心悸，脈象可見有(you)數(shu)時(shi)一止，止無定(ding)數(shu)之促脈。緩時(shi)一止，止無定(ding)數(shu)之結脈。

脈來代(dai)(dai)，幾至一止之代(dai)(dai)脈，或(huo)見脈象乍(zha)疏乍(zha)數，忽強忽弱。臨(lin)床(chuang)應結合病(bing)史、癥狀，推(tui)斷脈癥從舍。

一般(ban)認為，若脈呈(cheng)數、促而沉細、微細，伴有面浮肢腫，動(dong)則氣(qi)短，形寒肢冷，舌淡者，為虛寒之象。

脈見(jian)遲(chi)、結(jie)、代者，一般多屬虛寒，其中結(jie)脈表示氣血凝(ning)滯，代脈常由元氣虛衰(shuai)，脈氣衰(shuai)微所致。

凡久病體虛(xu)而(er)脈象(xiang)見弦滑搏(bo)指者為逆，病情重(zhong)篤而(er)脈象(xiang)見散亂模糊者為病危之象(xiang)。

4、結合辨病辨證

對心(xin)悸(ji)的臨床辨證應結合(he)引起(qi)心(xin)悸(ji)原發(fa)疾病的診斷，以(yi)提(ti)高辨證準(zhun)確性，如功能(neng)性心(xin)律失常所引起(qi)的心(xin)悸(ji)，常表現為(wei)心(xin)率快速型(xing)心(xin)悸(ji)，多屬心(xin)虛膽(dan)怯，心(xin)神動搖。

冠心(xin)病心(xin)悸(ji)，多(duo)為陽(yang)虛血瘀(yu)，或由痰瘀(yu)交阻而致。病毒性心(xin)肌炎引起(qi)的心(xin)悸(ji)，初起(qi)多(duo)為風溫干(gan)犯肺衛，繼之熱毒逆犯于(yu)心(xin)，隨(sui)后(hou)呈(cheng)氣(qi)陰(yin)兩虛，瘀(yu)阻絡脈(mo)證。

風(feng)心病引起的(de)心悸，多由(you)風(feng)濕熱(re)邪雜至，合(he)而為痹，痹阻心脈所(suo)致。病態竇房(fang)結(jie)綜合(he)征多由(you)心陽不振，心搏無力(li)所(suo)致。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則(ze)虛(xu)實兼夾為患，多心腎(shen)陽虛(xu)為本，水(shui)飲內停為標。

心悸的預防與調理

情志調暢，飲食有節(jie)及避免外感六淫邪氣，增(zeng)強(qiang)體質(zhi)等(deng)是(shi)預防(fang)本病(bing)的關(guan)鍵。積極治(zhi)(zhi)療胸痹心痛(tong)、痰(tan)飲、肺脹(zhang)、喘證(zheng)及痹病(bing)等(deng)，對預防(fang)和治(zhi)(zhi)療心悸(ji)發(fa)作具有重要意(yi)義。

1、可以(yi)適當練(lian)習八段錦(jin)中“搖頭(tou)擺(bai)尾(wei)去心火”和五(wu)禽戲的(de)“猿(yuan)戲”以(yi)及24節氣導引(yin)養(yang)生“夏(xia)季節氣的(de)動作(zuo)”。

2、不(bu)宜(yi)過度勞累，生活盡(jin)量規律。

3、心悸患者應保(bao)持精神樂(le)觀，情緒穩定，積極配合堅持治療(liao)，堅定信心，有(you)助于康復。應避免驚(jing)恐刺激及憂思(si)惱怒等(deng)。

4、生活作息要有(you)規律。飲食(shi)(shi)有(you)節，宜進食(shi)(shi)營養豐富而易消化吸(xi)收的(de)食(shi)(shi)物，宜低脂、低鹽飲食(shi)(shi)，忌(ji)煙酒、濃茶(cha)。

5、輕證可從事(shi)適當體力活(huo)動，以不(bu)覺(jue)勞累(lei)、不(bu)加重(zhong)癥(zheng)狀為度，避免劇烈活(huo)動。重(zhong)癥(zheng)心悸應臥床休息，還應及早(zao)發現變(bian)證、壞病先兆，做(zuo)好急救準備。