心悸是什么意思

心悸是(shi)常(chang)見的(de)臨床(chuang)癥狀，是(shi)一(yi)種自覺心(xin)(xin)臟(zang)跳動的(de)不(bu)適(shi)感(gan)或心(xin)(xin)慌感(gan)。一(yi)般健康人僅(jin)在(zai)劇烈運動、神經過度(du)緊(jin)張或高度(du)興奮時才會有心(xin)(xin)悸(ji)的(de)感(gan)覺。患者可(ke)主訴心(xin)(xin)臟(zang)快速有力的(de)跳動、心(xin)(xin)臟(zang)停搏感(gan)、心(xin)(xin)臟(zang)顫(zhan)動感(gan)，心(xin)(xin)悸(ji)不(bu)能完全與心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)等(deng)同。心(xin)(xin)悸(ji)的(de)強度(du)因(yin)患者的(de)感(gan)受性不(bu)同而(er)異。心(xin)(xin)悸(ji)的(de)感(gan)覺常(chang)常(chang)是(shi)突發(fa)突止，身心(xin)(xin)疲勞、精神緊(jin)張等(deng)因(yin)素可(ke)使心(xin)(xin)悸(ji)加重。最常(chang)見的(de)病(bing)因(yin)為心(xin)(xin)律失常(chang)。此外(wai)使心(xin)(xin)輸出量(liang)及每搏輸出量(liang)增加的(de)因(yin)素也會導致心(xin)(xin)悸(ji)的(de)發(fa)生。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過早(zao)搏動：如房性早(zao)搏(bo)、交界性早(zao)搏(bo)及(ji)室性早(zao)搏(bo)等。

2、心動過(guo)速：各(ge)種原因(yin)所致的竇性(xing)心(xin)動(dong)過速、陣(zhen)發性(xing)心(xin)動(dong)過速及(ji)快(kuai)速型心(xin)房(fang)(fang)顫動(dong)、心(xin)房(fang)(fang)補動(dong)等(deng)。

3、心動過(guo)緩：竇性心動過緩(huan)、病(bing)態竇房結綜合征及高度房室傳導阻滯。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生(sheng)理性：如劇烈運動(dong)、大量煙、酒、茶的刺激。

2、病理性(xing)：如高熱、貧血(xue)、甲狀(zhuang)腺功能亢進、低血(xue)糖、缺氧(yang)、嗜鉻細胞瘤等。

三、各種器質性心臟病

如(ru)高血壓性(xing)(xing)心(xin)臟(zang)病、風濕(shi)性(xing)(xing)心(xin)臟(zang)病、原發性(xing)(xing)心(xin)肌病及某些(xie)先天性(xing)(xing)心(xin)臟(zang)病等。

四、心臟神經官能癥

關于心(xin)悸發生的機理目(mu)前還不十分(fen)清(qing)楚，一般認為與(yu)心(xin)肌收縮力、心(xin)搏量(liang)的變化及(ji)患者的精神狀(zhuang)態(tai)、注意(yi)力是否集中等多種因素有關。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在(zai)高(gao)(gao)動力循環狀(zhuang)態下，由于心(xin)(xin)(xin)肌收縮力增強，心(xin)(xin)(xin)率(lv)加快，心(xin)(xin)(xin)搏量(liang)也(ye)相應增加，使心(xin)(xin)(xin)肌在(zai)收縮期緊張度增高(gao)(gao)，產生心(xin)(xin)(xin)悸(ji)。另(ling)外(wai)，植(zhi)物神經功能(neng)紊亂的(de)患者較(jiao)易出現心(xin)悸，如輕(qing)度體力活動(dong)、偶發早搏等情況下即感明顯的(de)心(xin)悸。而正常情況(kuang)下(xia)只有在劇(ju)烈活動或(huo)強的精神刺激時人們(men)方可感覺到(dao)，且持續時間短，經(jing)休息后(hou)心悸(ji)很快消失(shi)。

五、其他原因

1、體虛(xu)久病(bing)稟(bing)賦不足(zu)，素(su)體虛(xu)弱，或久病(bing)失(shi)養，勞欲過度，氣血(xue)陰陽虧虛(xu)，以致心(xin)失(shi)所養，發(fa)為心(xin)悸。

2、飲食(shi)勞倦嗜食(shi)膏粱厚味，煎炸炙燸，蘊熱化(hua)火生痰(tan)，或傷脾滋生痰(tan)濁，痰(tan)火擾心而致(zhi)心悸。

勞倦(juan)太過(guo)傷脾(pi)，或久(jiu)坐臥傷氣，引起生化之源不(bu)足，而致心(xin)血虛(xu)少，心(xin)失所養，神不(bu)潛藏，而發為心(xin)悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受外(wai)邪風(feng)寒濕三氣(qi)雜至，合而為(wei)痹，痹證日久，復感外(wai)邪，內舍于心(xin)，痹阻心(xin)脈，心(xin)之氣(qi)血運行受阻，發為(wei)心(xin)悸。

或風(feng)寒濕熱(re)之邪(xie)，由(you)血(xue)脈內侵(qin)于心(xin)，耗(hao)傷(shang)心(xin)之氣血(xue)陰陽，亦(yi)可引起(qi)心(xin)悸。如(ru)溫(wen)病、疫毒(du)均可灼傷(shang)營陰，心(xin)失(shi)所養而發(fa)為心(xin)悸。

或邪毒(du)內(nei)擾心神(shen)，心神(shen)不安，也可發為心悸，如春溫、風溫、暑(shu)溫、白喉、梅毒(du)等病，往(wang)往(wang)伴(ban)見(jian)心悸。

5、藥物中毒(du)藥物過量或毒(du)性較劇，損害心(xin)氣，甚則損傷心(xin)質，引起心(xin)悸，如附子、烏頭(tou)等(deng)，當(dang)用藥過量或不當(dang)時(shi)，均(jun)能引發心(xin)動悸、脈(mo)結代(dai)一類證候。

心(xin)悸的發病，或由驚恐惱怒(nu)，動搖心(xin)神，致心(xin)神不寧而(er)為驚悸。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很多(duo)人認為(wei)心(xin)悸胸(xiong)悶是老人容(rong)易(yi)多(duo)發(fa)的疾病，可是現(xian)在發(fa)現(xian)很多(duo)年(nian)輕女(nv)性是容(rong)易(yi)出(chu)現(xian)心(xin)悸胸(xiong)悶，年(nian)輕女(nv)性為(wei)什(shen)么容(rong)易(yi)出(chu)現(xian)心(xin)悸胸(xiong)悶呢?而且(qie)很多年輕女性心悸胸悶還查不出(chu)來(lai)原因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟神(shen)經(jing)官能癥(zheng)是全(quan)身神(shen)經(jing)官能癥(zheng)的一種(即植物(wu)神經功(gong)能紊亂在心血官系(xi)統的(de)表現)，其癥(zheng)狀表現是(shi)多種多樣的。

最普通的自覺癥狀是心(xin)(xin)悸、呼吸不(bu)暢、心(xin)(xin)前區疼痛、面(mian)色(se)蒼白和(he)全身乏力等，還有容易激動、失眠(mian)、多(duo)汗、發(fa)抖、眩(xuan)暈、多(duo)夢等表現。還有容易眩(xuan)暈

3、心悸伴心率異常

心(xin)悸是(shi)一種(zhong)自(zi)覺(jue)心(xin)臟(zang)(zang)跳動(dong)(dong)的不(bu)適感或心(xin)慌感。當心(xin)率加快(kuai)是(shi)感到心(xin)臟(zang)(zang)跳動(dong)(dong)不(bu)適，心(xin)率緩(huan)慢時感到搏(bo)動(dong)(dong)有力。

心悸時，心率(lv)可(ke)快，可(ke)慢，也可(ke)有(you)(you)心率(lv)失常，心率(lv)和心律正常者也可(ke)以有(you)(you)心悸。

4、飯后心悸

飯后(hou)心悸是氣(qi)血兩虛(xu)的(de)癥狀之一(yi)。氣(qi)血兩虛(xu)證指既有(you)(you)氣(qi)虛(xu)之象又有(you)(you)血虛(xu)之癥，證候多由久病(bing)不愈耗(hao)傷氣(qi)血或先有(you)(you)血虛(xu)無化(hua)氣(qi)所致(zhi)。

5、勞累后心悸

勞累后心悸(ji)指(zhi)患者(zhe)進(jin)行體力勞動，體力消(xiao)耗后自覺心中(zhong)悸(ji)動，甚至(zhi)不能自主的一類癥狀。發生時，患者(zhe)自覺心跳快(kuai)而(er)強，并伴(ban)有心前區不適感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛者指(zhi)臟腑氣血(xue)陰陽虧虛，實(shi)者多指(zhi)痰飲、瘀血(xue)、火邪之(zhi)類。

臨床上一般(ban)心悸見(jian)(jian)有(you)神疲、乏(fa)力、脈虛者，為心氣虛。見(jian)(jian)有(you)頭暈、色淡、脈細者，為心血虛。

氣虛(xu)基(ji)礎上出(chu)現(xian)畏(wei)寒肢冷、面白者為(wei)陽(yang)虛(xu)。

血虛基(ji)礎上出現少寐多夢、五(wu)心煩熱(re)、脈細數者為陰虛。

舌紫(zi)斑(ban)、隱青，脈澀或結代者，多夾(jia)瘀。

脘腹痞滿(man)，舌苔(tai)厚膩，脈滑(hua)者，多夾痰。臨床(chuang)常虛實夾雜，要仔細辨別。

2、辨驚悸、怔忡

驚悸(ji)多因外因所(suo)致(zhi)，因驚而(er)悸(ji)，怔忡(chong)多內因而(er)成，外無所(suo)驚。

驚悸發(fa)作有時，持續(xu)時間(jian)較短，病情較輕，為心之用病，治療較易。怔忡自覺心中(zhong)惕提，動(dong)悸不安，稍(shao)勞(lao)即發(fa)，發(fa)作無時，持續(xu)時間(jian)較長，病情較重，多(duo)為心之體病，治療較難。

二者之間(jian)可(ke)以相互轉化，驚(jing)悸日久，可(ke)以導(dao)致怔忡，怔忡可(ke)以因驚(jing)而加重。

3、詳辨脈象變化

脈(mo)(mo)(mo)搏(bo)的(de)(de)節律異常(chang)為本病的(de)(de)特(te)征性征象(xiang)，故尚虛辨脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)，如脈(mo)(mo)(mo)率(lv)快速型心悸，可有一(yi)息(xi)(xi)(xi)六至(zhi)之(zhi)數脈(mo)(mo)(mo)，一(yi)息(xi)(xi)(xi)七至(zhi)之(zhi)疾脈(mo)(mo)(mo)，一(yi)息(xi)(xi)(xi)八至(zhi)之(zhi)極脈(mo)(mo)(mo)，一(yi)息(xi)(xi)(xi)九至(zhi)之(zhi)脫脈(mo)(mo)(mo)，一(yi)息(xi)(xi)(xi)十至(zhi)以(yi)上之(zhi)浮合脈(mo)(mo)(mo)。

脈(mo)率(lv)過緩型心悸，可見(jian)一息(xi)(xi)四至之緩脈(mo)，一息(xi)(xi)三(san)至之遲脈(mo)，一息(xi)(xi)二至之損脈(mo)，一息(xi)(xi)一至之敗脈(mo)，兩息(xi)(xi)一至之奪精脈(mo)。

脈(mo)率不整型心(xin)悸(ji)，脈(mo)象可見有數時(shi)一止，止無定數之促脈(mo)。緩時(shi)一止，止無定數之結脈(mo)。

脈(mo)來代，幾至一止之代脈(mo)，或見脈(mo)象乍疏(shu)乍數，忽(hu)強忽(hu)弱。臨床應結(jie)合病史、癥(zheng)狀，推斷脈(mo)癥(zheng)從舍。

一般認為，若脈呈數、促而沉細、微細，伴有面(mian)浮肢腫，動則氣短(duan)，形寒(han)肢冷(leng)，舌淡者，為虛(xu)寒(han)之象(xiang)。

脈見遲(chi)、結、代者，一般多屬虛寒，其中結脈表示氣(qi)血(xue)凝滯，代脈常由元氣(qi)虛衰，脈氣(qi)衰微所致。

凡(fan)久病(bing)體虛而(er)脈象(xiang)見(jian)弦滑(hua)搏指者為(wei)逆，病(bing)情重篤而(er)脈象(xiang)見(jian)散亂模(mo)糊(hu)者為(wei)病(bing)危之(zhi)象(xiang)。

4、結合辨病辨證

對心(xin)(xin)悸(ji)(ji)的臨床辨(bian)證(zheng)應結合引起心(xin)(xin)悸(ji)(ji)原發疾病的診斷，以提高辨(bian)證(zheng)準確性，如功能性心(xin)(xin)律失常(chang)所引起的心(xin)(xin)悸(ji)(ji)，常(chang)表現為心(xin)(xin)率(lv)快(kuai)速型心(xin)(xin)悸(ji)(ji)，多屬心(xin)(xin)虛膽(dan)怯，心(xin)(xin)神動搖。

冠心(xin)病心(xin)悸，多為陽虛血瘀(yu)，或由(you)痰瘀(yu)交阻(zu)而致。病毒性心(xin)肌(ji)炎引起的心(xin)悸，初起多為風溫干犯肺衛，繼之熱毒逆犯于心(xin)，隨后(hou)呈氣(qi)陰(yin)兩虛，瘀(yu)阻(zu)絡脈(mo)證(zheng)。

風心(xin)(xin)病(bing)(bing)引起(qi)的心(xin)(xin)悸，多由(you)風濕熱(re)邪雜(za)至(zhi)，合而為痹，痹阻心(xin)(xin)脈所致(zhi)。病(bing)(bing)態竇房結綜合征多由(you)心(xin)(xin)陽不振，心(xin)(xin)搏(bo)無力所致(zhi)。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則(ze)虛(xu)實兼夾為患，多心腎陽(yang)虛(xu)為本，水飲內停為標。

心悸的預防與調理

情志調暢，飲食有節及避(bi)免外感(gan)六淫邪氣，增強體質等是預防(fang)本病的(de)關鍵。積極治療(liao)(liao)胸痹心痛、痰飲、肺脹、喘證及痹病等，對預防(fang)和(he)治療(liao)(liao)心悸(ji)發作具有重(zhong)要意義。

1、可以適當(dang)練習八(ba)段錦中(zhong)“搖頭擺(bai)尾去心火”和五禽戲的(de)“猿戲”以及24節氣導引(yin)養生(sheng)“夏季節氣的(de)動作”。

2、不宜過度(du)勞累(lei)，生活(huo)盡量規律(lv)。

3、心悸患者應(ying)保持精神(shen)樂觀(guan)，情(qing)緒穩定，積極配合堅(jian)持治療，堅(jian)定信心，有助于康復。應(ying)避(bi)免驚恐(kong)刺激及(ji)憂(you)思惱怒(nu)等。

4、生活作息要有(you)規律。飲食(shi)有(you)節，宜進食(shi)營(ying)養豐富而易消(xiao)化吸收的食(shi)物，宜低(di)脂、低(di)鹽飲食(shi)，忌煙酒、濃(nong)茶。

5、輕證可從事適當體力活(huo)動，以不(bu)覺(jue)勞(lao)累、不(bu)加重(zhong)(zhong)癥狀(zhuang)為(wei)度(du)，避(bi)免劇(ju)烈(lie)活(huo)動。重(zhong)(zhong)癥心(xin)悸應(ying)臥(wo)床休息(xi)，還(huan)應(ying)及(ji)早發(fa)現變證、壞(huai)病先兆，做好急救準備。