心悸是什么意思

心悸是(shi)常(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)臨床癥狀，是(shi)一種自覺(jue)心(xin)(xin)臟(zang)(zang)跳(tiao)動(dong)的(de)(de)不(bu)適感(gan)(gan)(gan)(gan)或心(xin)(xin)慌感(gan)(gan)(gan)(gan)。一般(ban)健康人僅在(zai)劇烈(lie)運動(dong)、神經過度緊(jin)張(zhang)或高度興奮(fen)時才(cai)會(hui)(hui)有心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)覺(jue)。患者可主(zhu)訴心(xin)(xin)臟(zang)(zang)快速(su)有力的(de)(de)跳(tiao)動(dong)、心(xin)(xin)臟(zang)(zang)停搏(bo)感(gan)(gan)(gan)(gan)、心(xin)(xin)臟(zang)(zang)顫(zhan)動(dong)感(gan)(gan)(gan)(gan)，心(xin)(xin)悸(ji)不(bu)能完(wan)全與心(xin)(xin)臟(zang)(zang)病等同(tong)。心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)強度因患者的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)受性(xing)不(bu)同(tong)而異。心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)覺(jue)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)是(shi)突發(fa)突止，身心(xin)(xin)疲勞、精神緊(jin)張(zhang)等因素(su)可使心(xin)(xin)悸(ji)加重。最常(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)病因為心(xin)(xin)律失常(chang)(chang)(chang)。此外使心(xin)(xin)輸出(chu)量(liang)及每搏(bo)輸出(chu)量(liang)增加的(de)(de)因素(su)也會(hui)(hui)導致心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)發(fa)生。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過(guo)早搏動：如房(fang)性早(zao)搏、交界性早(zao)搏及室性早(zao)搏等。

2、心動過速：各種原因所致的竇性心(xin)(xin)動過(guo)(guo)速、陣發性心(xin)(xin)動過(guo)(guo)速及快速型(xing)心(xin)(xin)房(fang)顫動、心(xin)(xin)房(fang)補(bu)動等。

3、心(xin)動過緩：竇性心動過緩、病(bing)態竇房結(jie)綜合征及高度房室傳導阻滯。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生理性(xing)：如劇(ju)烈運動、大量煙、酒(jiu)、茶(cha)的刺激。

2、病理性：如高(gao)熱、貧血(xue)、甲狀腺功能(neng)亢進(jin)、低(di)血(xue)糖、缺氧、嗜鉻細胞瘤等(deng)。

三、各種器質性心臟病

如高血(xue)壓性(xing)(xing)心(xin)臟(zang)(zang)病(bing)(bing)、風濕性(xing)(xing)心(xin)臟(zang)(zang)病(bing)(bing)、原(yuan)發性(xing)(xing)心(xin)肌(ji)病(bing)(bing)及(ji)某些(xie)先天性(xing)(xing)心(xin)臟(zang)(zang)病(bing)(bing)等。

四、心臟神經官能癥

關于(yu)心(xin)(xin)悸發生(sheng)的機理(li)目前還(huan)不十分清(qing)楚，一(yi)般認為(wei)與心(xin)(xin)肌收縮力、心(xin)(xin)搏量(liang)的變化(hua)及患者的精神狀(zhuang)態(tai)、注意力是(shi)否(fou)集(ji)中等多種因素有關。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在(zai)(zai)高(gao)動力(li)循環(huan)狀態(tai)下，由于心肌(ji)收縮(suo)力(li)增強，心率加快，心搏量也相應增加，使心肌(ji)在(zai)(zai)收縮(suo)期緊張(zhang)度增高(gao)，產生心悸。另外，植物神經功能紊亂的患者較(jiao)易出(chu)現心(xin)悸(ji)，如輕度體力活動、偶發(fa)早搏(bo)等情況(kuang)下(xia)即感(gan)明(ming)顯的心(xin)悸(ji)。而正常情況下只(zhi)有在劇烈活動或強的精(jing)神(shen)刺激時人們方(fang)可感覺到，且持(chi)續時間短，經休息后心悸很快消失。

五、其他原因

1、體(ti)虛久病稟(bing)賦不(bu)足，素(su)體(ti)虛弱，或久病失養(yang)，勞欲過度，氣血陰陽虧虛，以(yi)致心失所(suo)養(yang)，發為心悸(ji)。

2、飲(yin)食勞倦嗜食膏粱厚味，煎(jian)炸炙(zhi)燸，蘊熱化火生痰，或傷脾(pi)滋生痰濁，痰火擾(rao)心而致心悸。

勞(lao)倦太過傷(shang)脾，或久坐(zuo)臥傷(shang)氣，引(yin)起(qi)生化之源不足，而致心血虛少，心失所養，神(shen)不潛藏(zang)，而發為(wei)心悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感(gan)受外邪(xie)風寒(han)濕(shi)三氣(qi)雜至，合(he)而(er)為痹(bi)，痹(bi)證日久(jiu)，復(fu)感(gan)外邪(xie)，內(nei)舍于心(xin)，痹(bi)阻(zu)心(xin)脈(mo)，心(xin)之氣(qi)血運(yun)行受阻(zu)，發為心(xin)悸(ji)。

或風寒濕(shi)熱之邪(xie)，由血脈內(nei)侵于心(xin)(xin)，耗傷心(xin)(xin)之氣血陰陽，亦可引起心(xin)(xin)悸。如溫病、疫毒均可灼傷營陰，心(xin)(xin)失所養而發為心(xin)(xin)悸。

或(huo)邪毒內擾心神(shen)(shen)，心神(shen)(shen)不安，也可發為心悸，如春(chun)溫、風溫、暑溫、白喉、梅(mei)毒等病，往往伴見心悸。

5、藥物(wu)中毒藥物(wu)過(guo)量或毒性較劇，損害心氣，甚則損傷心質，引起心悸(ji)，如(ru)附(fu)子、烏頭等，當用藥過(guo)量或不(bu)當時(shi)，均(jun)能引發心動悸(ji)、脈結代一類證候。

心悸的發(fa)病，或由驚恐惱怒，動搖心神，致心神不寧而為驚悸。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很(hen)(hen)多人(ren)認為心悸(ji)胸(xiong)(xiong)悶是(shi)老人(ren)容易(yi)(yi)多發的疾病，可是(shi)現(xian)在(zai)發現(xian)很(hen)(hen)多年輕(qing)女(nv)性是(shi)容易(yi)(yi)出現(xian)心悸(ji)胸(xiong)(xiong)悶，年輕(qing)女(nv)性為什么容易(yi)(yi)出現(xian)心悸(ji)胸(xiong)(xiong)悶呢(ni)?而且很(hen)多年(nian)輕(qing)女性心悸胸悶還查不(bu)出來原因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟神經官(guan)能癥是全身神經官(guan)能癥的一種(即植物神經功(gong)能紊亂在心血官系統的(de)表(biao)現(xian))，其癥(zheng)狀表現(xian)是多種多樣的(de)。

最普通(tong)的自覺癥(zheng)狀是心悸、呼吸(xi)不(bu)暢(chang)、心前區疼痛、面色蒼白和(he)全身乏力等，還(huan)有容易激動、失眠、多汗(han)、發抖、眩暈、多夢(meng)等表現。還(huan)有容易眩暈

3、心悸伴心率異常

心(xin)(xin)(xin)悸是一種自覺心(xin)(xin)(xin)臟跳動(dong)的不(bu)適感(gan)或(huo)心(xin)(xin)(xin)慌感(gan)。當心(xin)(xin)(xin)率加快(kuai)是感(gan)到心(xin)(xin)(xin)臟跳動(dong)不(bu)適，心(xin)(xin)(xin)率緩(huan)慢時感(gan)到搏動(dong)有力(li)。

心(xin)悸(ji)(ji)時，心(xin)率(lv)(lv)可(ke)(ke)快，可(ke)(ke)慢，也可(ke)(ke)有心(xin)率(lv)(lv)失常，心(xin)率(lv)(lv)和(he)心(xin)律正常者(zhe)也可(ke)(ke)以有心(xin)悸(ji)(ji)。

4、飯后心悸

飯(fan)后心悸(ji)是氣血(xue)兩虛(xu)(xu)的癥(zheng)狀之一。氣血(xue)兩虛(xu)(xu)證(zheng)指既(ji)有氣虛(xu)(xu)之象(xiang)又(you)有血(xue)虛(xu)(xu)之癥(zheng)，證(zheng)候多由久病不愈耗傷氣血(xue)或先有血(xue)虛(xu)(xu)無化氣所致。

5、勞累后心悸

勞(lao)累(lei)后心悸(ji)指患者(zhe)進行體力(li)勞(lao)動，體力(li)消耗(hao)后自覺心中悸(ji)動，甚至不能(neng)自主的一類(lei)癥狀。發生(sheng)時，患者(zhe)自覺心跳快(kuai)而強，并(bing)伴有心前區不適感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛(xu)者(zhe)指(zhi)臟腑(fu)氣血陰陽虧(kui)虛(xu)，實者(zhe)多指(zhi)痰飲、瘀血、火邪之類(lei)。

臨床上一般心(xin)悸見(jian)有(you)神疲、乏力(li)、脈虛(xu)者，為(wei)心(xin)氣虛(xu)。見(jian)有(you)頭暈、色淡(dan)、脈細者，為(wei)心(xin)血虛(xu)。

氣虛基礎上出(chu)現畏寒肢冷、面(mian)白者為陽虛。

血虛基礎上出(chu)現少寐多夢、五心煩(fan)熱、脈(mo)細數者為陰(yin)虛。

舌(she)紫斑、隱青，脈澀或結代者(zhe)，多夾瘀。

脘腹痞滿(man)，舌苔(tai)厚膩，脈滑者，多夾(jia)痰。臨床常虛實夾(jia)雜，要仔(zi)細辨別(bie)。

2、辨驚悸、怔忡

驚(jing)悸多因外(wai)因所致，因驚(jing)而悸，怔忡多內因而成，外(wai)無所驚(jing)。

驚(jing)悸(ji)發(fa)作有時(shi)，持續(xu)時(shi)間(jian)較短，病(bing)情較輕，為(wei)心之(zhi)用(yong)病(bing)，治療(liao)(liao)較易。怔忡自(zi)覺心中(zhong)惕提，動悸(ji)不安，稍(shao)勞即(ji)發(fa)，發(fa)作無時(shi)，持續(xu)時(shi)間(jian)較長(chang)，病(bing)情較重，多為(wei)心之(zhi)體病(bing)，治療(liao)(liao)較難。

二者之間(jian)可以相互(hu)轉(zhuan)化，驚(jing)悸(ji)日久，可以導(dao)致怔(zheng)忡，怔(zheng)忡可以因(yin)驚(jing)而加重。

3、詳辨脈象變化

脈(mo)搏的節(jie)律(lv)異常為本病的特征性征象，故尚虛辨脈(mo)象，如脈(mo)率快速(su)型心悸，可(ke)有一(yi)(yi)(yi)息六至之數脈(mo)，一(yi)(yi)(yi)息七至之疾脈(mo)，一(yi)(yi)(yi)息八至之極脈(mo)，一(yi)(yi)(yi)息九至之脫脈(mo)，一(yi)(yi)(yi)息十(shi)至以上之浮合(he)脈(mo)。

脈(mo)(mo)(mo)率過(guo)緩型(xing)心(xin)悸，可見一(yi)息四至之(zhi)緩脈(mo)(mo)(mo)，一(yi)息三(san)至之(zhi)遲脈(mo)(mo)(mo)，一(yi)息二至之(zhi)損脈(mo)(mo)(mo)，一(yi)息一(yi)至之(zhi)敗(bai)脈(mo)(mo)(mo)，兩息一(yi)至之(zhi)奪(duo)精脈(mo)(mo)(mo)。

脈(mo)率不(bu)整(zheng)型心悸，脈(mo)象(xiang)可見有數(shu)時一止，止無定(ding)(ding)數(shu)之促脈(mo)。緩時一止，止無定(ding)(ding)數(shu)之結脈(mo)。

脈來代(dai)，幾至一止之代(dai)脈，或見脈象乍疏乍數，忽強忽弱。臨床應結(jie)合(he)病史、癥(zheng)(zheng)狀，推斷脈癥(zheng)(zheng)從舍。

一般認為，若脈呈數、促而沉細、微(wei)細，伴(ban)有面浮肢(zhi)(zhi)腫，動(dong)則氣短，形寒肢(zhi)(zhi)冷，舌(she)淡者，為虛寒之象。

脈見遲、結(jie)、代(dai)(dai)者，一般多屬虛寒，其(qi)中(zhong)結(jie)脈表示氣(qi)血凝滯，代(dai)(dai)脈常由元氣(qi)虛衰，脈氣(qi)衰微所致。

凡久病(bing)體虛(xu)而脈(mo)象(xiang)見弦滑搏指者為逆，病(bing)情(qing)重篤(du)而脈(mo)象(xiang)見散亂模(mo)糊者為病(bing)危之象(xiang)。

4、結合辨病辨證

對心(xin)(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)臨床辨證應結(jie)合引起心(xin)(xin)(xin)悸(ji)原發(fa)疾病的(de)(de)診(zhen)斷，以(yi)提高辨證準(zhun)確性，如功能性心(xin)(xin)(xin)律失常所引起的(de)(de)心(xin)(xin)(xin)悸(ji)，常表現為心(xin)(xin)(xin)率快速型心(xin)(xin)(xin)悸(ji)，多屬心(xin)(xin)(xin)虛膽怯，心(xin)(xin)(xin)神(shen)動搖。

冠(guan)心(xin)(xin)(xin)病心(xin)(xin)(xin)悸，多為陽虛(xu)血瘀(yu)，或由(you)痰瘀(yu)交(jiao)阻而致。病毒(du)性心(xin)(xin)(xin)肌炎引起的心(xin)(xin)(xin)悸，初起多為風溫干犯肺衛，繼之(zhi)熱毒(du)逆犯于心(xin)(xin)(xin)，隨后呈氣陰兩虛(xu)，瘀(yu)阻絡脈證(zheng)。

風(feng)心(xin)(xin)病引起的心(xin)(xin)悸，多(duo)由(you)風(feng)濕(shi)熱邪雜(za)至，合(he)而為痹(bi)，痹(bi)阻心(xin)(xin)脈所(suo)致。病態竇房結綜(zong)合(he)征多(duo)由(you)心(xin)(xin)陽不振，心(xin)(xin)搏無力所(suo)致。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛實兼夾(jia)為患，多心(xin)腎陽(yang)虛為本，水飲內停為標。

心悸的預防與調理

情(qing)志調(diao)暢，飲食有節及(ji)避(bi)免外感六淫邪氣，增(zeng)強體質等是預(yu)(yu)防(fang)本病的關鍵。積(ji)極(ji)治療胸(xiong)痹(bi)心(xin)(xin)痛、痰飲、肺脹(zhang)、喘證(zheng)及(ji)痹(bi)病等，對預(yu)(yu)防(fang)和治療心(xin)(xin)悸發作(zuo)具有重(zhong)要意義。

1、可(ke)以(yi)適當練習八段錦中“搖頭擺尾去心火”和五禽戲的(de)“猿戲”以(yi)及24節(jie)氣(qi)導引養生“夏季(ji)節(jie)氣(qi)的(de)動(dong)作”。

2、不宜過度勞累(lei)，生活盡量(liang)規律(lv)。

3、心(xin)(xin)悸(ji)患者(zhe)應保持精神樂觀(guan)，情緒穩定(ding)，積極配(pei)合堅(jian)持治療(liao)，堅(jian)定(ding)信心(xin)(xin)，有助(zhu)于(yu)康復(fu)。應避免驚(jing)恐刺(ci)激及(ji)憂思惱(nao)怒(nu)等。

4、生(sheng)活作息要有規律。飲食(shi)有節(jie)，宜進(jin)食(shi)營(ying)養豐富而易(yi)消化吸收(shou)的(de)食(shi)物，宜低(di)脂(zhi)、低(di)鹽(yan)飲食(shi)，忌(ji)煙酒、濃茶。

5、輕證可(ke)從事適(shi)當(dang)體力活(huo)動(dong)，以不覺勞累、不加重(zhong)癥狀為度，避免劇烈活(huo)動(dong)。重(zhong)癥心悸(ji)應(ying)(ying)臥床休息，還(huan)應(ying)(ying)及(ji)早發現變證、壞病先兆，做(zuo)好(hao)急(ji)救準備(bei)。