心悸是什么意思

心悸是常(chang)見(jian)的(de)(de)臨床癥狀，是一種自覺(jue)心(xin)(xin)臟跳動(dong)(dong)的(de)(de)不(bu)適感(gan)(gan)(gan)(gan)或心(xin)(xin)慌感(gan)(gan)(gan)(gan)。一般健康人(ren)僅在劇烈運動(dong)(dong)、神經過度(du)緊張(zhang)或高度(du)興奮時(shi)才會(hui)有心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)覺(jue)。患(huan)者(zhe)可(ke)主(zhu)訴心(xin)(xin)臟快速有力(li)的(de)(de)跳動(dong)(dong)、心(xin)(xin)臟停搏(bo)感(gan)(gan)(gan)(gan)、心(xin)(xin)臟顫動(dong)(dong)感(gan)(gan)(gan)(gan)，心(xin)(xin)悸(ji)不(bu)能(neng)完(wan)全與心(xin)(xin)臟病等同(tong)。心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)強度(du)因患(huan)者(zhe)的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)受性不(bu)同(tong)而異。心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)(gan)覺(jue)常(chang)常(chang)是突(tu)發突(tu)止，身心(xin)(xin)疲(pi)勞、精神緊張(zhang)等因素可(ke)使心(xin)(xin)悸(ji)加重。最(zui)常(chang)見(jian)的(de)(de)病因為(wei)心(xin)(xin)律失常(chang)。此外(wai)使心(xin)(xin)輸出量及每搏(bo)輸出量增加的(de)(de)因素也(ye)會(hui)導(dao)致心(xin)(xin)悸(ji)的(de)(de)發生(sheng)。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過(guo)早(zao)搏動：如(ru)房(fang)性早(zao)搏、交界性早(zao)搏及室(shi)性早(zao)搏等(deng)。

2、心動過速：各種原(yuan)因所致的竇性心動過速(su)、陣發性心動過速(su)及(ji)快速(su)型心房顫動、心房補(bu)動等(deng)。

3、心(xin)動(dong)過(guo)緩(huan)：竇性(xing)心動過緩、病態竇房結(jie)綜合征(zheng)及高(gao)度房室(shi)傳導阻滯(zhi)。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生理(li)性：如劇烈運動、大量(liang)煙、酒、茶的刺激。

2、病理(li)性(xing)：如高熱、貧(pin)血、甲狀腺(xian)功能亢進(jin)、低血糖(tang)、缺氧、嗜(shi)鉻細胞瘤等。

三、各種器質性心臟病

如高血(xue)壓(ya)性心臟病(bing)、風(feng)濕性心臟病(bing)、原發(fa)性心肌病(bing)及某(mou)些先天(tian)性心臟病(bing)等。

四、心臟神經官能癥

關(guan)于心悸發生的機理目前(qian)還(huan)不十分清(qing)楚，一(yi)般認為與心肌收縮力、心搏量的變(bian)化及患者的精神狀態、注意力是(shi)否集中等多種因素(su)有關(guan)。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在高動力循環狀態(tai)下，由于心(xin)肌收(shou)縮力增強，心(xin)率加快，心(xin)搏量也相應增加，使心(xin)肌在收(shou)縮期緊張度(du)增高，產生心(xin)悸(ji)。另外，植物神經功能(neng)紊亂(luan)的(de)患者較易出(chu)現心悸，如輕(qing)度體力(li)活(huo)動、偶發早(zao)搏等情況下即(ji)感明(ming)顯的(de)心悸。而正常情(qing)況下只有在劇烈活(huo)動(dong)或(huo)強的精神刺激時人(ren)們方可(ke)感(gan)覺到，且持(chi)續時間短(duan)，經休息后(hou)心悸很快(kuai)消失。

五、其他原因

1、體虛(xu)久病(bing)稟賦不足(zu)，素體虛(xu)弱，或久病(bing)失(shi)(shi)養，勞欲過度，氣血陰(yin)陽虧虛(xu)，以致心失(shi)(shi)所養，發為心悸。

2、飲食勞倦嗜食膏粱(liang)厚味，煎炸(zha)炙燸，蘊熱化火(huo)生痰，或傷(shang)脾(pi)滋生痰濁，痰火(huo)擾心(xin)而致心(xin)悸。

勞倦(juan)太(tai)過傷脾，或(huo)久坐臥傷氣，引起生化之源不足(zu)，而致心(xin)血虛(xu)少，心(xin)失所(suo)養，神(shen)不潛藏(zang)，而發(fa)為心(xin)悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受外邪(xie)風寒(han)濕(shi)三(san)氣(qi)雜至，合而為(wei)痹，痹證(zheng)日(ri)久，復感外邪(xie)，內舍(she)于心，痹阻心脈，心之氣(qi)血(xue)運行受阻，發為(wei)心悸。

或(huo)風(feng)寒濕熱(re)之(zhi)邪，由血脈內侵于心，耗傷心之(zhi)氣血陰(yin)陽(yang)，亦可引起(qi)心悸(ji)。如溫(wen)病(bing)、疫(yi)毒均可灼傷營陰(yin)，心失所養而發為心悸(ji)。

或(huo)邪毒(du)內擾心(xin)(xin)神，心(xin)(xin)神不安(an)，也可發為心(xin)(xin)悸，如(ru)春溫、風(feng)溫、暑(shu)溫、白喉、梅毒(du)等病，往往伴見心(xin)(xin)悸。

5、藥(yao)物(wu)中毒(du)藥(yao)物(wu)過量(liang)或毒(du)性較(jiao)劇，損害心(xin)氣，甚則(ze)損傷心(xin)質，引(yin)(yin)起心(xin)悸，如附子、烏頭等，當用(yong)藥(yao)過量(liang)或不當時，均能引(yin)(yin)發心(xin)動悸、脈結代一類證候。

心(xin)悸的發病，或由驚恐惱(nao)怒(nu)，動搖心(xin)神(shen)，致心(xin)神(shen)不寧而為(wei)驚悸。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很多人(ren)認為心(xin)(xin)悸胸(xiong)悶是老人(ren)容(rong)易多發的疾病，可是現(xian)在發現(xian)很多年輕女性(xing)是容(rong)易出現(xian)心(xin)(xin)悸胸(xiong)悶，年輕女性(xing)為什么容(rong)易出現(xian)心(xin)(xin)悸胸(xiong)悶呢(ni)?而且很多年輕(qing)女性心悸胸(xiong)悶還(huan)查不出(chu)來原(yuan)因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟神經官能癥是全身神經官能癥的一種(即(ji)植(zhi)物(wu)神經功能紊亂在心血官(guan)系統的表(biao)現(xian))，其(qi)癥(zheng)狀表現是多(duo)種多(duo)樣(yang)的。

最普通的自(zi)覺癥(zheng)狀是心(xin)悸、呼吸不(bu)暢、心(xin)前區疼痛、面色(se)蒼白(bai)和全身乏力等，還有容易激動(dong)、失(shi)眠(mian)、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現(xian)。還有容易眩暈

3、心悸伴心率異常

心(xin)悸(ji)是(shi)一(yi)種自覺心(xin)臟(zang)跳(tiao)動(dong)的不(bu)適感(gan)或心(xin)慌感(gan)。當心(xin)率(lv)加快(kuai)是(shi)感(gan)到心(xin)臟(zang)跳(tiao)動(dong)不(bu)適，心(xin)率(lv)緩慢時感(gan)到搏(bo)動(dong)有力。

心(xin)(xin)(xin)悸時(shi)，心(xin)(xin)(xin)率可(ke)快，可(ke)慢(man)，也可(ke)有心(xin)(xin)(xin)率失(shi)常，心(xin)(xin)(xin)率和心(xin)(xin)(xin)律正常者(zhe)也可(ke)以有心(xin)(xin)(xin)悸。

4、飯后心悸

飯后心悸是氣(qi)血兩虛的癥狀之一。氣(qi)血兩虛證指既有氣(qi)虛之象又有血虛之癥，證候多由久病不愈耗傷氣(qi)血或先有血虛無化氣(qi)所(suo)致。

5、勞累后心悸

勞(lao)(lao)累后(hou)心悸指患者進行體(ti)(ti)力勞(lao)(lao)動，體(ti)(ti)力消耗(hao)后(hou)自(zi)覺心中(zhong)悸動，甚至(zhi)不能自(zi)主的(de)一類癥狀。發(fa)生時(shi)，患者自(zi)覺心跳快而強(qiang)，并伴有心前(qian)區不適(shi)感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛(xu)(xu)者(zhe)(zhe)指臟腑氣血(xue)陰陽虧虛(xu)(xu)，實(shi)者(zhe)(zhe)多指痰飲、瘀(yu)血(xue)、火邪之(zhi)類(lei)。

臨床(chuang)上一般(ban)心悸(ji)見(jian)有神疲(pi)、乏(fa)力、脈虛(xu)者，為(wei)心氣虛(xu)。見(jian)有頭暈、色淡(dan)、脈細者，為(wei)心血虛(xu)。

氣虛(xu)基礎上出現畏寒肢冷、面(mian)白者為陽虛(xu)。

血虛基礎上(shang)出現(xian)少寐(mei)多夢、五心煩熱、脈細(xi)數者為陰虛。

舌紫斑、隱青(qing)，脈澀(se)或結代者，多夾瘀。

脘腹痞滿(man)，舌苔(tai)厚膩，脈(mo)滑者(zhe)，多夾痰。臨床常虛實夾雜，要(yao)仔細辨別。

2、辨驚悸、怔忡

驚悸多因(yin)外因(yin)所致，因(yin)驚而悸，怔忡多內因(yin)而成，外無所驚。

驚(jing)悸發作有時(shi)(shi)(shi)，持續時(shi)(shi)(shi)間較(jiao)(jiao)短，病(bing)情較(jiao)(jiao)輕，為(wei)心(xin)之(zhi)用病(bing)，治療較(jiao)(jiao)易。怔忡自覺心(xin)中惕提，動悸不安(an)，稍勞即(ji)發，發作無時(shi)(shi)(shi)，持續時(shi)(shi)(shi)間較(jiao)(jiao)長(chang)，病(bing)情較(jiao)(jiao)重，多為(wei)心(xin)之(zhi)體病(bing)，治療較(jiao)(jiao)難。

二者之(zhi)間可以(yi)相互(hu)轉化，驚悸(ji)日久，可以(yi)導致怔忡，怔忡可以(yi)因驚而加(jia)重(zhong)。

3、詳辨脈象變化

脈(mo)(mo)搏的節律異常(chang)為本病的特(te)征性(xing)征象，故尚虛(xu)辨脈(mo)(mo)象，如脈(mo)(mo)率快速(su)型心悸，可有一(yi)(yi)息六至(zhi)之(zhi)數脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息七至(zhi)之(zhi)疾脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息八(ba)至(zhi)之(zhi)極脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息九至(zhi)之(zhi)脫脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息十至(zhi)以(yi)上之(zhi)浮合脈(mo)(mo)。

脈(mo)(mo)率過緩(huan)型心悸，可(ke)見(jian)一(yi)(yi)息四至之緩(huan)脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息三至之遲脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息二(er)至之損脈(mo)(mo)，一(yi)(yi)息一(yi)(yi)至之敗(bai)脈(mo)(mo)，兩息一(yi)(yi)至之奪精(jing)脈(mo)(mo)。

脈(mo)(mo)率不整型心悸，脈(mo)(mo)象(xiang)可見(jian)有數(shu)(shu)時一止，止無定數(shu)(shu)之(zhi)促脈(mo)(mo)。緩時一止，止無定數(shu)(shu)之(zhi)結脈(mo)(mo)。

脈來代，幾至(zhi)一止之代脈，或見脈象乍(zha)疏乍(zha)數，忽強(qiang)忽弱。臨床(chuang)應結合病史、癥(zheng)(zheng)狀，推斷脈癥(zheng)(zheng)從舍。

一般認為，若脈呈數、促而沉細(xi)、微細(xi)，伴有面浮肢腫，動則(ze)氣短，形寒(han)肢冷，舌淡者，為虛寒(han)之(zhi)象。

脈(mo)見遲(chi)、結(jie)、代(dai)者，一(yi)般多屬虛寒(han)，其中結(jie)脈(mo)表示氣血凝滯(zhi)，代(dai)脈(mo)常(chang)由元氣虛衰(shuai)(shuai)，脈(mo)氣衰(shuai)(shuai)微所致。

凡久病體(ti)虛而脈象見弦滑搏指者為逆，病情重篤而脈象見散(san)亂(luan)模糊者為病危之(zhi)象。

4、結合辨病辨證

對心(xin)(xin)(xin)悸(ji)的臨床辨證應(ying)結合引(yin)起心(xin)(xin)(xin)悸(ji)原(yuan)發疾病(bing)的診(zhen)斷(duan)，以(yi)提(ti)高(gao)辨證準確性(xing)，如功能性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)失常(chang)(chang)所引(yin)起的心(xin)(xin)(xin)悸(ji)，常(chang)(chang)表(biao)現為心(xin)(xin)(xin)率快速(su)型心(xin)(xin)(xin)悸(ji)，多屬心(xin)(xin)(xin)虛膽怯，心(xin)(xin)(xin)神動(dong)搖。

冠心病(bing)心悸(ji)，多為陽(yang)虛血瘀(yu)，或由痰(tan)瘀(yu)交阻而致。病(bing)毒性心肌炎(yan)引起(qi)(qi)的心悸(ji)，初(chu)起(qi)(qi)多為風溫干犯肺衛，繼之熱毒逆犯于心，隨后(hou)呈氣陰(yin)兩(liang)虛，瘀(yu)阻絡脈證。

風(feng)心病引起的心悸，多由風(feng)濕熱邪雜至，合而為(wei)痹，痹阻心脈所致(zhi)。病態(tai)竇(dou)房結綜合征(zheng)多由心陽(yang)不振，心搏無(wu)力(li)所致(zhi)。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛(xu)實兼夾為患，多(duo)心腎陽虛(xu)為本，水飲內停(ting)為標。

心悸的預防與調理

情志調暢，飲食(shi)有(you)節及避(bi)免外感六淫邪氣，增強體質等是預防(fang)(fang)本病的關鍵。積(ji)極(ji)治(zhi)療胸痹(bi)心痛、痰飲、肺(fei)脹(zhang)、喘證及痹(bi)病等，對預防(fang)(fang)和治(zhi)療心悸發(fa)作具有(you)重要意義。

1、可(ke)以適(shi)當練習八段錦(jin)中“搖(yao)頭擺(bai)尾去心火”和五禽(qin)戲的(de)“猿戲”以及24節(jie)氣導引養生“夏季(ji)節(jie)氣的(de)動作”。

2、不(bu)宜過度勞累，生活(huo)盡量規律。

3、心(xin)(xin)悸(ji)患者(zhe)應保(bao)持(chi)精神樂觀，情緒穩定，積(ji)極(ji)配合堅持(chi)治(zhi)療，堅定信心(xin)(xin)，有助(zhu)于(yu)康(kang)復。應避免驚恐刺(ci)激及憂思惱(nao)怒等。

4、生活(huo)作息要有(you)(you)規(gui)律。飲食(shi)有(you)(you)節，宜進(jin)食(shi)營(ying)養(yang)豐富而易消化(hua)吸收的食(shi)物(wu)，宜低(di)(di)脂、低(di)(di)鹽(yan)飲食(shi)，忌煙酒、濃茶(cha)。

5、輕證可從事適當體力(li)活動，以(yi)不(bu)覺勞累(lei)、不(bu)加(jia)重癥狀(zhuang)為(wei)度，避免劇烈活動。重癥心悸(ji)應臥床休(xiu)息(xi)，還應及(ji)早(zao)發現變證、壞病先兆，做好急救準備。