心悸是什么意思

心悸是常(chang)見的(de)(de)(de)(de)臨床癥狀，是一種自覺心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)跳(tiao)動(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)適(shi)感(gan)或(huo)心(xin)(xin)(xin)慌感(gan)。一般健康人僅在劇(ju)烈運動(dong)(dong)、神經(jing)過(guo)度(du)緊張(zhang)(zhang)或(huo)高度(du)興奮時才會有心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)感(gan)覺。患(huan)(huan)者(zhe)可主(zhu)訴心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)快速有力的(de)(de)(de)(de)跳(tiao)動(dong)(dong)、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)停搏(bo)感(gan)、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)顫動(dong)(dong)感(gan)，心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)不(bu)(bu)能完全與心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)病(bing)等同。心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)強度(du)因患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)感(gan)受性不(bu)(bu)同而異。心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)感(gan)覺常(chang)常(chang)是突(tu)發突(tu)止，身(shen)心(xin)(xin)(xin)疲勞、精神緊張(zhang)(zhang)等因素可使心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)加(jia)(jia)重。最常(chang)見的(de)(de)(de)(de)病(bing)因為心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)。此(ci)外使心(xin)(xin)(xin)輸(shu)出量及每搏(bo)輸(shu)出量增加(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)因素也會導致心(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)發生。

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心悸是什么原因

一、心律失常

1、過早搏動：如房性(xing)(xing)早(zao)搏、交界(jie)性(xing)(xing)早(zao)搏及室性(xing)(xing)早(zao)搏等(deng)。

2、心動過速(su)：各(ge)種原(yuan)因(yin)所致的竇(dou)性心動過速(su)、陣發性心動過速(su)及快(kuai)速(su)型心房(fang)顫動、心房(fang)補動等。

3、心動過緩：竇(dou)性心(xin)動過(guo)緩、病(bing)態竇(dou)房結綜合征及高度房室傳導阻滯。

二、高動力循環狀態引起心臟收縮增強

1、生理性(xing)：如劇烈(lie)運(yun)動、大(da)量煙(yan)、酒、茶的刺激。

2、病理性：如高熱、貧血、甲狀腺功能(neng)亢進(jin)、低血糖(tang)、缺(que)氧(yang)、嗜鉻(ge)細胞瘤等。

三、各種器質性心臟病

如(ru)高血壓性(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)、風濕性(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)、原發性(xing)(xing)心(xin)肌病(bing)及某些先(xian)天(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)等。

四、心臟神經官能癥

關于心悸發生的(de)機理(li)目(mu)前還不十分清楚，一般(ban)認(ren)為與心肌收縮力、心搏量的(de)變化及患者(zhe)的(de)精神狀態、注意力是否集中(zhong)等多種因素有(you)關。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現心律不齊而感到心碎。在高(gao)動力(li)循環(huan)狀態下，由于心(xin)(xin)肌(ji)收縮(suo)力(li)增(zeng)(zeng)強，心(xin)(xin)率加快，心(xin)(xin)搏量也(ye)相應增(zeng)(zeng)加，使心(xin)(xin)肌(ji)在收縮(suo)期緊張度增(zeng)(zeng)高(gao)，產生心(xin)(xin)悸。另(ling)外，植物(wu)神經功能(neng)紊(wen)亂(luan)的(de)患者較易出現心(xin)(xin)悸，如輕度體力活(huo)動、偶發(fa)早搏等(deng)情(qing)況下即感明顯的(de)心(xin)(xin)悸。而正常情況下(xia)只有(you)在劇烈(lie)活動或強的精神(shen)刺激時人們方可感(gan)覺到，且(qie)持續時間短，經(jing)休息(xi)后心悸很快消失。

五、其他原因

1、體虛久病稟賦不足，素體虛弱，或久病失養，勞欲(yu)過(guo)度(du)，氣血陰陽虧虛，以致心失所養，發為心悸。

2、飲(yin)食(shi)勞(lao)倦嗜食(shi)膏粱厚味，煎炸炙燸，蘊熱化火生痰，或傷脾滋生痰濁，痰火擾心而致心悸。

勞倦(juan)太過傷脾，或久坐(zuo)臥傷氣(qi)，引(yin)起生化之源不足，而(er)致心(xin)血虛(xu)少，心(xin)失所養(yang)，神不潛藏，而(er)發(fa)為心(xin)悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受外(wai)邪風寒濕(shi)三(san)氣(qi)雜至，合而(er)為痹(bi)，痹(bi)證日久，復感外(wai)邪，內舍于心，痹(bi)阻心脈，心之氣(qi)血運行受阻，發為心悸。

或風(feng)寒(han)濕熱之邪，由血(xue)脈(mo)內(nei)侵(qin)于心(xin)(xin)，耗傷(shang)心(xin)(xin)之氣血(xue)陰陽，亦可引起心(xin)(xin)悸。如溫病、疫毒均可灼傷(shang)營陰，心(xin)(xin)失所(suo)養(yang)而發為(wei)心(xin)(xin)悸。

或(huo)邪毒內(nei)擾心(xin)神(shen)，心(xin)神(shen)不安，也可發為(wei)心(xin)悸(ji)，如春溫(wen)、風溫(wen)、暑溫(wen)、白喉、梅毒等病，往(wang)往(wang)伴(ban)見心(xin)悸(ji)。

5、藥物中毒(du)藥物過(guo)(guo)量或(huo)毒(du)性(xing)較(jiao)劇(ju)，損害心(xin)氣(qi)，甚則(ze)損傷(shang)心(xin)質，引起心(xin)悸，如(ru)附(fu)子、烏頭(tou)等，當用藥過(guo)(guo)量或(huo)不當時，均能(neng)引發心(xin)動悸、脈結代一類證(zheng)候。

心(xin)悸的發病，或由驚恐(kong)惱怒，動(dong)搖心(xin)神，致心(xin)神不(bu)寧(ning)而(er)為(wei)驚悸。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很多人認為心(xin)悸胸悶是(shi)老人容(rong)(rong)易多發的疾病，可是(shi)現(xian)在發現(xian)很多年(nian)輕女(nv)(nv)性是(shi)容(rong)(rong)易出現(xian)心(xin)悸胸悶，年(nian)輕女(nv)(nv)性為什么(me)容(rong)(rong)易出現(xian)心(xin)悸胸悶呢?而且很多年輕女(nv)性心悸胸悶還查不出來原因(yin)。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟神(shen)經官能癥是全(quan)身神(shen)經官能癥的一種(即植物神經(jing)功能紊亂在心血官系統(tong)的表現(xian))，其癥狀表現是多種多樣的。

最普通的自(zi)覺癥(zheng)狀(zhuang)是心(xin)(xin)悸、呼吸不暢(chang)、心(xin)(xin)前區疼痛、面色(se)蒼白和全身乏力等，還(huan)有(you)容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。還(huan)有(you)容易眩暈

3、心悸伴心率異常

心(xin)悸(ji)是(shi)一種自覺心(xin)臟跳(tiao)(tiao)動的(de)不適(shi)感(gan)(gan)或心(xin)慌感(gan)(gan)。當心(xin)率加快是(shi)感(gan)(gan)到(dao)心(xin)臟跳(tiao)(tiao)動不適(shi)，心(xin)率緩慢時感(gan)(gan)到(dao)搏動有力。

心(xin)(xin)悸(ji)時，心(xin)(xin)率(lv)(lv)可(ke)快，可(ke)慢，也(ye)可(ke)有心(xin)(xin)率(lv)(lv)失常(chang)，心(xin)(xin)率(lv)(lv)和(he)心(xin)(xin)律正(zheng)常(chang)者也(ye)可(ke)以有心(xin)(xin)悸(ji)。

4、飯后心悸

飯后心悸(ji)是氣(qi)(qi)血兩(liang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)的癥狀(zhuang)之(zhi)一。氣(qi)(qi)血兩(liang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)證指既有氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)之(zhi)象又有血虛(xu)(xu)(xu)(xu)之(zhi)癥，證候多由(you)久病不愈耗傷氣(qi)(qi)血或先有血虛(xu)(xu)(xu)(xu)無化氣(qi)(qi)所致。

5、勞累后心悸

勞(lao)累(lei)后心(xin)悸(ji)指(zhi)患(huan)(huan)者(zhe)進行(xing)體力勞(lao)動，體力消耗后自覺心(xin)中悸(ji)動，甚(shen)至不(bu)(bu)能自主的(de)一類(lei)癥狀(zhuang)。發生時，患(huan)(huan)者(zhe)自覺心(xin)跳(tiao)快而強(qiang)，并伴有(you)心(xin)前區(qu)不(bu)(bu)適感。

心悸的中醫治療

1、分清虛實

虛者(zhe)指臟腑(fu)氣血陰陽虧虛，實(shi)者(zhe)多指痰(tan)飲(yin)、瘀血、火邪之(zhi)類。

臨床上一般心悸(ji)見有(you)神疲、乏力(li)、脈虛者(zhe)，為(wei)心氣虛。見有(you)頭(tou)暈、色淡、脈細者(zhe)，為(wei)心血(xue)虛。

氣虛(xu)基(ji)礎上出(chu)現畏寒(han)肢冷、面白者為陽虛(xu)。

血虛基礎上出現少(shao)寐多夢(meng)、五心煩熱、脈細(xi)數者為陰虛。

舌紫斑、隱青，脈澀或結代者，多夾瘀(yu)。

脘(wan)腹(fu)痞(pi)滿，舌苔厚(hou)膩，脈滑者(zhe)，多夾(jia)痰(tan)。臨床常(chang)虛實夾(jia)雜(za)，要(yao)仔(zi)細辨別。

2、辨驚悸、怔忡

驚(jing)悸(ji)多因(yin)外(wai)因(yin)所致，因(yin)驚(jing)而(er)悸(ji)，怔(zheng)忡多內(nei)因(yin)而(er)成，外(wai)無所驚(jing)。

驚悸(ji)發作(zuo)有(you)時(shi)，持續時(shi)間較(jiao)短，病情較(jiao)輕(qing)，為心(xin)之(zhi)用病，治療(liao)較(jiao)易。怔忡自(zi)覺心(xin)中惕提，動(dong)悸(ji)不安，稍勞即發，發作(zuo)無(wu)時(shi)，持續時(shi)間較(jiao)長(chang)，病情較(jiao)重，多為心(xin)之(zhi)體病，治療(liao)較(jiao)難。

二者之間可以相互轉化(hua)，驚悸日久，可以導致怔忡(chong)(chong)，怔忡(chong)(chong)可以因驚而加重。

3、詳辨脈象變化

脈(mo)(mo)搏的節律異常(chang)為(wei)本病的特征性征象，故(gu)尚虛辨脈(mo)(mo)象，如脈(mo)(mo)率(lv)快(kuai)速型心(xin)悸(ji)，可(ke)有一息六至(zhi)之(zhi)數脈(mo)(mo)，一息七(qi)至(zhi)之(zhi)疾(ji)脈(mo)(mo)，一息八至(zhi)之(zhi)極(ji)脈(mo)(mo)，一息九(jiu)至(zhi)之(zhi)脫脈(mo)(mo)，一息十至(zhi)以上(shang)之(zhi)浮合脈(mo)(mo)。

脈(mo)率過(guo)緩型心悸，可見一(yi)(yi)息(xi)(xi)(xi)四(si)至(zhi)之(zhi)(zhi)緩脈(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)(xi)三至(zhi)之(zhi)(zhi)遲脈(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)(xi)二至(zhi)之(zhi)(zhi)損脈(mo)，一(yi)(yi)息(xi)(xi)(xi)一(yi)(yi)至(zhi)之(zhi)(zhi)敗脈(mo)，兩息(xi)(xi)(xi)一(yi)(yi)至(zhi)之(zhi)(zhi)奪精(jing)脈(mo)。

脈(mo)(mo)率不整型心(xin)悸，脈(mo)(mo)象可見有數(shu)(shu)時一止(zhi)，止(zhi)無定數(shu)(shu)之(zhi)促脈(mo)(mo)。緩(huan)時一止(zhi)，止(zhi)無定數(shu)(shu)之(zhi)結脈(mo)(mo)。

脈來代，幾至一止之代脈，或見脈象乍疏乍數(shu)，忽強(qiang)忽弱(ruo)。臨床應結(jie)合病(bing)史、癥狀，推斷脈癥從(cong)舍。

一般(ban)認為(wei)，若脈呈數(shu)、促而沉細、微細，伴有面浮肢腫，動則氣短，形寒肢冷，舌淡者(zhe)，為(wei)虛寒之象。

脈見遲(chi)、結、代者，一般多屬虛寒，其中(zhong)結脈表示氣(qi)血凝滯，代脈常由元氣(qi)虛衰(shuai)，脈氣(qi)衰(shuai)微所致。

凡久病體虛而(er)(er)脈象見(jian)弦滑(hua)搏指(zhi)者為逆，病情重(zhong)篤而(er)(er)脈象見(jian)散(san)亂模糊(hu)者為病危之象。

4、結合辨病辨證

對心(xin)(xin)悸(ji)(ji)的臨床辨證應(ying)結合引起(qi)心(xin)(xin)悸(ji)(ji)原(yuan)發疾病的診(zhen)斷，以提高辨證準確性(xing)，如功能性(xing)心(xin)(xin)律失常所引起(qi)的心(xin)(xin)悸(ji)(ji)，常表現為心(xin)(xin)率快速(su)型心(xin)(xin)悸(ji)(ji)，多屬心(xin)(xin)虛膽怯，心(xin)(xin)神(shen)動搖。

冠心(xin)病心(xin)悸(ji)，多(duo)為(wei)(wei)陽虛(xu)血瘀，或(huo)由(you)痰(tan)瘀交(jiao)阻而致。病毒性心(xin)肌炎引(yin)起的心(xin)悸(ji)，初起多(duo)為(wei)(wei)風(feng)溫干(gan)犯肺衛(wei)，繼之熱毒逆犯于心(xin)，隨后呈氣陰兩虛(xu)，瘀阻絡脈證。

風(feng)(feng)心(xin)病(bing)引(yin)起的心(xin)悸(ji)，多(duo)(duo)由(you)風(feng)(feng)濕(shi)熱邪雜至，合(he)而(er)為痹(bi)，痹(bi)阻心(xin)脈所致。病(bing)態竇房結綜(zong)合(he)征多(duo)(duo)由(you)心(xin)陽不振，心(xin)搏無力所致。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則(ze)虛(xu)實兼夾為(wei)患(huan)，多心腎陽虛(xu)為(wei)本(ben)，水飲內停為(wei)標。

心悸的預防與調理

情(qing)志調暢，飲食有(you)節及避免外(wai)感六(liu)淫邪氣，增強體質等是預防(fang)本病的關鍵。積極治(zhi)(zhi)療胸痹心(xin)(xin)痛、痰飲、肺(fei)脹、喘證(zheng)及痹病等，對預防(fang)和(he)治(zhi)(zhi)療心(xin)(xin)悸發作具有(you)重要意義。

1、可(ke)以適(shi)當練習八段(duan)錦(jin)中“搖頭擺尾去心(xin)火”和(he)五禽戲的“猿戲”以及24節氣(qi)導引養生“夏季節氣(qi)的動作”。

2、不宜過度(du)勞累，生活盡量規律。

3、心悸患者應保持精(jing)神樂觀(guan)，情緒穩定，積極配合堅(jian)持治(zhi)療，堅(jian)定信心，有(you)助于康復。應避(bi)免驚恐(kong)刺激(ji)及憂思惱怒等。

4、生活作息要有規(gui)律。飲食(shi)有節，宜進食(shi)營養豐富(fu)而易消化吸收(shou)的食(shi)物，宜低(di)脂、低(di)鹽飲食(shi)，忌煙酒、濃茶。

5、輕證可從(cong)事(shi)適當體力活動，以不覺(jue)勞累(lei)、不加重癥狀為度，避免(mian)劇烈活動。重癥心(xin)悸應臥床休息，還應及早發現變(bian)證、壞病先兆，做(zuo)好急救準備。