胸痛的原因有哪些

1、胸壁病變

胸壁變所引起的胸痛(tong)是(shi)各類胸痛(tong)中最常見的一種，如(ru)胸壁的外傷，細菌感染(ran)，病(bing)毒(du)感染(ran)，腫瘤(liu)等引起的局部皮(pi)膚(fu)，肌肉(rou)，骨骼及神經(jing)(jing)病(bing)變。常見的急性(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)(yan)，皮(pi)下(xia)蜂(feng)窩組炎(yan)(yan)(yan)，帶(dai)狀皰疹，痛(tong)性(xing)肥胖(pang)癥，肌炎(yan)(yan)(yan)及皮(pi)肌炎(yan)(yan)(yan)，流行性(xing)肌痛(tong)，頸椎(zhui)痛(tong)，肋(lei)(lei)軟骨炎(yan)(yan)(yan)，骨腫瘤(liu)，肋(lei)(lei)間神經(jing)(jing)炎(yan)(yan)(yan)，神經(jing)(jing)根痛(tong)等。其中共同特征：

①疼痛的部(bu)位固定于病變處，且局(ju)部(bu)有(you)明顯(xian)壓痛。

②深呼吸、咳嗽、舉(ju)臂、彎腰等動作使(shi)胸廓活動疼痛加劇。

2、肺及胸膜病變

肺和(he)臟(zang)(zang)層(ceng)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)對疼(teng)痛(tong)覺不(bu)敏感(gan)，肺炎(yan)，肺結核(he)，肺膿腫，肺梗死等(deng)，由(you)(you)(you)于病(bing)變累(lei)及(ji)(ji)壁(bi)層(ceng)而發生(sheng)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)。肺癌(ai)侵及(ji)(ji)支氣(qi)管壁(bi)及(ji)(ji)壁(bi)層(ceng)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)都可產生(sheng)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)。自發性(xing)(xing)氣(qi)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)時由(you)(you)(you)于粘連撕裂產生(sheng)突然劇痛(tong)。干(gan)性(xing)(xing)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)炎(yan)由(you)(you)(you)于炎(yan)癥波(bo)及(ji)(ji)臟(zang)(zang)層(ceng)和(he)壁(bi)層(ceng)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)發生(sheng)摩擦而致胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)。大量(liang)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)腔(qiang)積認(ren)與張力性(xing)(xing)氣(qi)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)可由(you)(you)(you)于壁(bi)層(ceng)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)受壓(ya)發生(sheng)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)。其共同特點為：

①多伴咳嗽或咳痰。

②常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重(zhong)，其他胸壁活動并(bing)不引起疼痛。

③胸(xiong)壁局部無壓痛。常伴(ban)有原(yuan)發疾病之癥征，X線檢查可發現病變。

3、心血管系統疾病

常(chang)見原因心(xin)絞痛(tong)(tong)，心(xin)肌梗死(si)(si)及心(xin)包炎。心(xin)絞痛(tong)(tong)，心(xin)肌梗死(si)(si)，主(zhu)動脈瓣疾病(bing)及心(xin)肌病(bing)引胸痛(tong)(tong)是(shi)由于心(xin)肌缺血所致。心(xin)包炎是(shi)由于病(bing)變累及第5肋(lei)水平(ping)以下的心(xin)包壁(bi)層和鄰近胸膜而出(chu)現疼痛(tong)(tong)，其共同特征(zheng)為：

①疼痛多位(wei)于胸骨后或心前區，少數在劍(jian)突(tu)下，可向(xiang)左肩放(fang)射(she)。

②疼(teng)痛常因體力活動誘發加重，休息后(hou)好轉。

4、縱隔及食管病變

較少(shao)見，常見原因(yin)有急性縱(zong)(zong)事(shi)炎(yan)，縱(zong)(zong)隔(ge)(ge)腫瘤，縱(zong)(zong)隔(ge)(ge)氣(qi)腫，急性食管(guan)炎(yan)，食管(guan)癌等(deng)。縱(zong)(zong)隔(ge)(ge)疾(ji)病(bing)是因(yin)縱(zong)(zong)隔(ge)(ge)內組織受(shou)壓，神經(jing)或(huo)骨(gu)質受(shou)累等(deng)因(yin)素(su)引起(qi)胸痛(tong)。食管(guan)疾(ji)病(bing)主要由于(yu)炎(yan)癥(zheng)或(huo)化(hua)學刺激物作用于(yu)食管(guan)黏膜(mo)而(er)引起(qi)。其共同特征為(wei)：胸痛(tong)位(wei)于(yu)胸骨(gu)后，呈持續進行性隱痛(tong)或(huo)鉆痛(tong)，常放射至其他部位(wei)。吞(tun)咽時疼痛(tong)加劇，伴有吞(tun)咽困(kun)難(nan)。

該圖片由注冊用戶"中華小當家"提供，版權聲明反饋

為什么會產生胸痛

1、心絞痛不一定都是痛

典型的心絞(jiao)痛是陣發性(xing)的前胸(xiong)壓榨性(xing)疼(teng)痛，常常發生在勞動(dong)或情緒激動(dong)時，通常持(chi)續數(shu)分鐘，在休息(xi)或用硝酸(suan)甘油后消失。

但是(shi)，心絞痛(tong)也可(ke)以僅表現為胸悶、窒息感(gan)、燒(shao)灼痛(tong)、重物壓胸感(gan)，并(bing)且癥狀逐漸加重，幾分鐘內可(ke)放射至左肩、頸部、腹部，就(jiu)是(shi)心絞痛(tong)發生的嚴重警告信號了。

2、胸痛不一定都發生在胸骨后

典型的心絞痛主要疼痛部位是胸骨后，可放射至心(xin)(xin)前區(qu)(qu)和左上肢，所以很(hen)多(duo)人描述疼痛部位為(wei)心(xin)(xin)前區(qu)(qu)一個手掌(zhang)大的(de)區(qu)(qu)域(yu)疼痛。

但是(shi)，部分人表(biao)現為(wei)咽喉痛(tong)、左(zuo)肩或雙(shuang)肩痛(tong)、頸部痛(tong)和(he)上中腹(fu)痛(tong)。也可能沒有(you)痛(tong)，僅(jin)感到胸悶、氣短、疲倦，而(er)老(lao)年糖(tang)尿病(bing)患者也很少感到胸痛(tong)。所以(yi)，心絞痛(tong)時的(de)疼(teng)痛(tong)很難定(ding)位，若能準確地指出(chu)疼(teng)痛(tong)點，或者胸壁有(you)按壓痛(tong)，就不太像心絞痛(tong)了。

3、情緒或活動誘發胸痛

勞累(lei)、興奮、發(fa)怒、激(ji)動、受(shou)寒(han)等，都可能誘發(fa)心絞痛(tong)，特(te)別(bie)是飯后(hou)、氣候寒(han)冷(leng)或在冬天(tian)刮北風的天(tian)氣仍在外面活動，更容易使胸痛(tong)發(fa)作。這也(ye)是心絞痛(tong)的重要特(te)征之一。

需要注意的是(shi)，如果(guo)在(zai)活動(dong)的過程中(zhong)出(chu)現胸(xiong)痛，更(geng)有可(ke)能是(shi)心絞痛，如果(guo)是(shi)活動(dong)、勞累了一天以(yi)后，回(hui)到家(jia)里感覺(jue)胸(xiong)悶，心絞痛的可(ke)能性下(xia)降。

4、胸痛持續時間

一般典(dian)型的心絞痛(tong)發作，常常為(wei)3-5分(fen)鐘(zhong)，通過休息或(huo)含服(fu)硝酸甘(gan)油可(ke)(ke)以緩解。如果劇烈(lie)胸痛(tong)持續(xu)時間在半個小時以上不能(neng)緩解，可(ke)(ke)能(neng)是(shi)發生了(le)心肌梗死或(huo)主動脈夾層，兩種疾(ji)病都是(shi)致命性的，需(xu)要(yao)立(li)即搶救。

如(ru)果胸(xiong)痛(tong)(tong)時間(jian)只有數秒即逝，往(wang)往(wang)提示肋間(jian)神經痛(tong)(tong)。胸(xiong)痛(tong)(tong)了數天或(huo)數月(yue)而沒有其他表現，也不太可能是(shi)心絞痛(tong)(tong)。

5、“竹竿形”年輕人要警惕氣胸

之前(qian)有一個周末連續(xu)送來4個胸(xiong)痛年(nian)輕人，X線檢查發(fa)(fa)現都是“氣胸(xiong)”，其中有兩(liang)個還合并血胸(xiong)。這種自發(fa)(fa)性氣胸(xiong)多見于瘦高(gao)個的青(qing)壯年(nian)，典型(xing)表現為(wei)突(tu)發(fa)(fa)胸(xiong)痛，伴有胸(xiong)悶(men)、憋氣、咳嗽(sou)，有時會有氣短、窒息感(gan)、煩(fan)躁不安(an)、紫(zi)紺(gan)、出汗(han)、休克等。如(ru)果氣胸(xiong)二次發(fa)(fa)作，必(bi)須手(shou)術治療。