(1)動脈粥樣硬化是本病基本病因,導致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動脈粥(zhou)樣硬(ying)化(hua)互為因果,糖尿病和高脂(zhi)血癥也可(ke)加速(su)動脈粥(zhou)樣硬(ying)化(hua)的進(jin)程。
(2)紅細胞增多癥(zheng)、血(xue)小(xiao)板增多癥(zheng)、血(xue)栓栓塞性血(xue)小(xiao)板減少性紫(zi)癜、彌(mi)漫性血(xue)管(guan)內(nei)(nei)凝血(xue)、鐮狀細胞貧血(xue)等血(xue)液系統疾病(bing)(bing)引起者(zhe)少見;腦淀(dian)粉(fen)樣血(xue)管(guan)病(bing)(bing)、Moyamoya病(bing)(bing)、肌纖維發(fa)育不良和(he)顱內(nei)(nei)外(頸動(dong)脈(mo)(mo)、顱內(nei)(nei)動(dong)脈(mo)(mo)和(he)椎(zhui)動(dong)脈(mo)(mo))夾層(ceng)動(dong)脈(mo)(mo)瘤等罕見。
(3)某些腦(nao)梗死病(bing)例雖經影像(xiang)學檢查證實,但很難找到確切(qie)病(bing)因(yin),可能的病(bing)因(yin)包括(kuo)腦(nao)血管痙攣、來源不明(ming)的微栓子、抗磷脂抗體綜合(he)征蛋(dan)白C和蛋(dan)白S異常、抗凝(ning)血酶(mei)Ⅲ缺(que)乏(fa)、纖溶(rong)酶(mei)原激活物不全(quan)釋放伴發(fa)高凝(ning)狀態等。
突然說話不利索或流口水。對于原本就有高血壓、糖尿病等腦血栓危險因素的老年人來講,經常(chang)流口(kou)水(shui)很(hen)可能是腦血(xue)栓的先兆。
眩暈是腦血(xue)(xue)栓前(qian)兆中極為常見(jian)的癥狀,可發(fa)生在任何時段,尤以(yi)清晨起床時最常見(jian)。此外,在疲勞、洗(xi)澡后也易發(fa)生。特別(bie)是高血(xue)(xue)壓患者,若1天(tian)至(zhi)2天(tian)反復出(chu)現5次以(yi)上眩暈,發(fa)生腦出(chu)血(xue)(xue)或腦梗死的危險性將增加。
突然(ran)發生(sheng)劇烈頭(tou)痛(tong)且(qie)伴有(you)抽(chou)搐,近(jin)期有(you)頭(tou)部(bu)外(wai)傷史(shi)且(qie)伴有(you)昏迷、嗜睡,頭(tou)痛(tong)的性質、部(bu)位、分布等發生(sheng)了突然(ran)變化,因咳嗽用力而加重頭(tou)痛(tong),頭(tou)痛(tong)劇烈且(qie)在夜間(jian)痛(tong)醒者易發腦血(xue)栓(shuan)。
80%患缺血(xue)性腦血(xue)栓(shuan)病者,發病前(qian)5天至(zhi)10天會出(chu)現(xian)哈(ha)欠連連的現(xian)象(xiang)。
表現為短暫性(xing)視力障礙或視野(ye)缺損,多在1小時內(nei)自行(xing)恢復。
步履(lv)蹣(man)跚、走路無(wu)力是偏癱的(de)先兆癥狀之一。如果老(lao)年人的(de)步態突然(ran)發生(sheng)變化,并伴(ban)有(you)肢(zhi)體麻木無(wu)力,則(ze)是發生(sheng)腦血管病的(de)前兆,比如腦血栓。
指自(zi)己持刀刮胡子時(shi),頭(tou)轉(zhuan)向一側,突然感覺(jue)手臂無力致剃刀落地(di),1分鐘(zhong)至2分鐘(zhong)后完全(quan)恢復。這是(shi)由(you)于轉(zhuan)頭(tou)扭頸(jing)時(shi),引(yin)起已經(jing)硬化的頸(jing)動脈扭曲加(jia)重(zhong)狹窄,導致顱腦供(gong)血不(bu)足所致。
血(xue)壓(ya)突然升高到200/120mmHg以(yi)上時,是(shi)(shi)發(fa)生腦血(xue)栓(shuan)的(de)前兆(zhao);血(xue)壓(ya)突然降至80/50mmHg以(yi)下時,是(shi)(shi)腦血(xue)栓(shuan)形成的(de)前兆(zhao)。
偏側麻癱即短暫性(xing)腦(nao)(nao)缺血發(fa)作(zuo),嚴格說來,這已是最(zui)輕型中風(feng)。短暫性(xing)腦(nao)(nao)缺血發(fa)作(zuo)后3年至5年,半(ban)數以上的人會發(fa)生缺血性(xing)腦(nao)(nao)中風(feng)。
這是(shi)值(zhi)得注(zhu)意的一(yi)種(zhong)危險信號。若(ruo)高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)病(bing)人數次大量鼻出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue),再加上(shang)(shang)眼(yan)底出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)、血(xue)(xue)(xue)尿,半(ban)年內可能發(fa)生腦血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)。除上(shang)(shang)述先兆(zhao)癥狀外,嗆咳、吞咽困難、突然出(chu)(chu)(chu)現(xian)半(ban)身麻木、嗜睡、耳鳴(ming)等也是(shi)腦血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)的前兆(zhao)表現(xian)。凡出(chu)(chu)(chu)現(xian)以上(shang)(shang)征兆(zhao)之一(yi)者,都應及早檢查、早防早治。
腦(nao)血(xue)栓形成(cheng)多在安靜或睡(shui)眠中發病(bing),部(bu)分病(bing)例有短暫性(xing)腦(nao)缺血(xue)發作(TIA)前驅癥狀如肢體麻(ma)木(mu)無力等(deng),突然(ran)出(chu)現偏側上下肢麻(ma)木(mu)無力、口眼歪(wai)斜(xie)、言語(yu)不(bu)清等(deng)癥狀。
(1)依據癥狀(zhuang)體征(zheng)演進(jin)過程分
完全性(xing)(xing)卒(zu)中發(fa)生缺血性(xing)(xing)卒(zu)中后神經功能缺失癥狀體征(zheng)較嚴重(zhong),進展較迅速,常于數小時(shi)內(nei)(<6h)達到高峰。
進展(zhan)性(xing)卒中(zhong)缺血性(xing)卒中(zhong)發病后神經功能缺失癥狀較(jiao)輕微,但呈漸進性(xing)加重(zhong),直(zhi)至出現較(jiao)嚴重(zhong)的(de)(de)神經功能缺損。文獻報道(dao)其發生率(lv)為16%~43%。有的(de)(de)患者家(jia)屬不了解腦梗死(si)的(de)(de)這種(zhong)特(te)點,還誤以為是藥物導致病情加重(zhong)。
(2)依(yi)據臨(lin)床表現(xian)特別(bie)是神經影像學檢查證據分
大(da)(da)面(mian)積腦梗死通常是頸內(nei)動(dong)脈主(zhu)干(gan)、大(da)(da)腦中動(dong)脈主(zhu)干(gan)或皮質支完全性卒中,表現病灶對(dui)側(ce)完全性偏(pian)癱偏(pian)身感覺障礙及向病灶對(dui)側(ce)凝視麻痹(bi)。椎(zhui)-基(ji)底動(dong)脈主(zhu)干(gan)梗死可(ke)見(jian)意識障礙、四(si)肢癱和多數腦神經麻痹(bi)等呈(cheng)進行(xing)性加重(zhong),出(chu)現明顯的腦水腫和顱內(nei)壓(ya)增高(gao)征象(xiang),甚至發(fa)生腦疝,病情危重(zhong),有可(ke)能(neng)危及生命。
分水嶺(ling)腦梗(geng)死(CWSI)是(shi)相鄰血管(guan)供血區分界(jie)處或分水嶺(ling)區局部缺血,也(ye)稱邊緣(yuan)帶(dai)腦梗(geng)死。多因血流動(dong)力學(xue)障礙(ai)所致,典型發生(sheng)于頸(jing)內(nei)動(dong)脈(mo)嚴(yan)重狹窄(zhai)或閉塞伴全身血壓降低時,亦可源于心源性(xing)或動(dong)脈(mo)源性(xing)栓塞。
出血(xue)(xue)性(xing)腦(nao)(nao)梗死(si)是腦(nao)(nao)梗死(si)灶(zao)的(de)動脈壞死(si)使血(xue)(xue)液(ye)漏出或(huo)繼發出血(xue)(xue),常見(jian)于大(da)面積腦(nao)(nao)梗死(si)后。
多發性腦(nao)梗(geng)死是兩個或兩個以上不(bu)同供血系統腦(nao)血管同時(shi)閉塞引(yin)起的腦(nao)梗(geng)死。
急(ji)性期藥(yao)物治療原則。
(1)超早(zao)期治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)首先(xian)使(shi)公眾(zhong)提高腦(nao)卒中的(de)急癥和急救意識了(le)解超早(zao)期治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)重(zhong)要性和必要性。發病后(hou)立即(ji)就(jiu)診,若無禁忌證,力爭在3~6小時治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)時間(jian)窗(chuang)內溶栓(shuan)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),并(bing)降低腦(nao)代謝(xie)控制腦(nao)水腫及保(bao)護腦(nao)細胞(bao),挽(wan)救缺血半暗帶(dai);
(2)個體化治療根據病人(ren)年(nian)齡、缺(que)血性卒(zu)中類(lei)型、病情(qing)程度和基礎疾病等采取最適當的治療;
(3)防治并(bing)發癥如(ru)感染、腦心綜合(he)征、下丘腦損傷、卒(zu)中后焦(jiao)慮或抑郁癥、抗利尿激素(su)分泌異(yi)常綜合(he)征和多器官衰竭等;
(4)整體化治(zhi)療(liao)采(cai)取支持(chi)療(liao)法對癥治(zhi)療(liao)和(he)早期康復治(zhi)療(liao);對卒中危險因素如高血壓糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)和(he)心(xin)臟病(bing)(bing)等及時采(cai)取預(yu)防性干預(yu)減少復發率(lv)和(he)降低病(bing)(bing)殘率(lv)。
幕上(shang)大面積腦(nao)梗死有嚴(yan)重腦(nao)水腫占位效應和腦(nao)疝形成(cheng)征象者,可(ke)行開(kai)顱(lu)(lu)減(jian)壓術(shu);小腦(nao)梗死使腦(nao)干受(shou)壓導(dao)致病情(qing)惡化的病人,通過(guo)抽(chou)吸(xi)梗死小腦(nao)組織和后顱(lu)(lu)窩減(jian)壓術(shu),可(ke)以挽救生命。
應早期(qi)進(jin)行,并遵循個體化原(yuan)則制定短期(qi)和長(chang)期(qi)治療計劃,分(fen)階段、因地制宜地選(xuan)擇治療方法。對(dui)病人進(jin)行針對(dui)性體能(neng)和技能(neng)訓練,降低致(zhi)殘率,增進(jin)神(shen)經功能(neng)恢復(fu),提高生活(huo)質量,重返社會。
腦血栓病人吃什么蔬菜好
(1)增加膳食纖維(wei)和維(wei)生素c的食物,其中包括(kuo)粗(cu)糧,蔬菜和水果。有(you)些食物如洋蔥(cong)、大蒜、香(xiang)菇(gu)、木耳(er)、海帶、山(shan)楂、紫(zi)菜、淡茶、魔(mo)芋(yu)等(deng)食品(pin)有(you)降脂(zhi)作用(yong)。
(2)平時(shi)宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維(wei)的食物,宜采用蒸、煮、燉、熬(ao)、清炒(chao)、氽、熘、溫拌等烹調方法,不適宜煎、炸(zha)、爆炒(chao)、油(you)淋、烤等方法。
(3)黑木耳食療:黑木耳6克,用水泡發(fa),加入菜肴(yao)或蒸食。可降(jiang)血(xue)脂、抗血(xue)栓和抗血(xue)小(xiao)板聚集。
(4)芹(qin)菜(cai)紅(hong)棗湯:芹(qin)菜(cai)根5個,紅(hong)棗10個,水煎服(fu),食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作(zuo)用。
(5)山楂飲:吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量(liang)蜂蜜,冷卻后當茶(cha)飲。若腦血(xue)栓并發糖尿病,不宜(yi)加蜂蜜。
(6)食大蒜:生食大蒜或(huo)洋蔥10-15克(ke)可降血(xue)脂(zhi),并有增強纖維(wei)蛋白活性和抗血(xue)管硬(ying)化的作(zuo)用。
(7)醋(cu)(cu)療:腦(nao)血栓病人飯(fan)后飲食醋(cu)(cu)5-10毫升,有軟化(hua)血管(guan)的作用
(8)清蘿卜(bu)汁,每天30毫(hao)克,日2次,連用(yong)10天。適用(yong)于伴有血壓增高的中風病人。
(9)綠豆(dou)100克(ke),海帶50克(ke),加水煮爛,放入冰糖(tang)后(hou),適量服用(yong)。具(ju)有降(jiang)低(di)膽(dan)固(gu)醇的作用(yong)。
(10)冬(dong)瓜100克,煮熟取汁(zhi)服。對中(zhong)風伴有血(xue)糖(tang)高,或(huo)有水腫者有好處(chu)。
腦血栓病人吃什么水果好
(1)蘋果(guo)。俗(su)話說(shuo)得好:一(yi)天一(yi)蘋果(guo),醫生遠離我。蘋果(guo)不(bu)僅僅對腦梗(geng)塞(sai)有(you)很(hen)好的效果(guo),同(tong)時具(ju)有(you)潤腸(chang)、止瀉、解暑、醒酒、生津止渴、潤肺除煩、健脾(pi)益胃、養心益氣(qi)等功效。
(2)梨(li)。梨(li)中的維(wei)生素C對心(xin)血管起保(bao)護作用(yong),對腦(nao)梗塞、心(xin)臟病等都有一(yi)定的療效(xiao)。
(3)木(mu)瓜。含十(shi)七種以上氨基酸及(ji)多種營養(yang)元素(su),能軟化(hua)血(xue)管。
(4)草莓。富含維生素(su)和果膠物質,除了(le)有(you)防(fang)治壞血病外(wai),還有(you)防(fang)治腦梗塞、動脈粥樣(yang)硬化、冠(guan)心病、腦溢(yi)血、高血壓的作用。
(5)獼猴(hou)桃。獼猴(hou)桃含有(you)優良的(de)膳食纖維(wei)和豐(feng)富(fu)的(de)抗氧化(hua)物(wu)質,富(fu)含精氨酸,能有(you)效地(di)改善血(xue)液(ye)流動(dong),阻止血(xue)栓的(de)形(xing)成,對降低腦梗塞、冠心(xin)(xin)病(bing)、高血(xue)壓、心(xin)(xin)肌梗塞、動(dong)脈(mo)硬化(hua)等心(xin)(xin)血(xue)管疾病(bing)的(de)發病(bing)率有(you)特別(bie)的(de)療效。
(6)西(xi)瓜。西(xi)瓜富(fu)含葡萄糖、蘋果(guo)酸、果(guo)糖、蛋白氨基(ji)酸、番茄(qie)素及豐富(fu)的維生素C等營(ying)養(yang),同時具有利(li)尿降(jiang)壓,防止腦梗塞的發生。
(7)柿(shi)子(zi)。柿(shi)子(zi)富的(de)蔗糖(tang)、葡(pu)萄糖(tang)、果糖(tang)、蛋白質、胡蘿卜素、維生素C、瓜(gua)氨酸、碘、鈣(gai)、磷(lin)、鐵。據說(shuo)柿(shi)子(zi)護心血管(guan)功能比蘋果強許多倍(bei)。
(8)柑橘。柑橘含有(you)豐富的維(wei)生(sheng)素(su),具(ju)有(you)抗氧化的功能,同(tong)時柑橘皮對心腦血管有(you)更好(hao)的效(xiao)果,對腦梗(geng)塞有(you)很好(hao)的療效(xiao),注意橘皮的利用。
腦血栓形成比腦出(chu)血的病(bing)死(si)(si)率低(di)而致殘率高(gao)。隨年(nian)齡(ling)增長病(bing)死(si)(si)率明顯上升,平均病(bing)死(si)(si)率為25%左右,常見死(si)(si)因是腦疝、多(duo)臟器衰竭、繼(ji)發(fa)感(gan)染及心肺功(gong)能不全(quan)幸存者中病(bing)殘率亦較高(gao),大約20%的幸存者在1~2年(nian)內再次復(fu)(fu)發(fa)。所以一(yi)旦(dan)得(de)了(le)腦血栓,一(yi)定要終生(sheng)服藥(yao)預(yu)防復(fu)(fu)發(fa),并(bing)且一(yi)定要在專(zhuan)業(ye)醫生(sheng)的指導下服用(yong)藥(yao)物。
腦血栓(shuan)多(duo)發生于(yu)50歲以上(shang)的中老年人,多(duo)伴有高血壓(ya)、高血脂、高血糖、肥(fei)胖(pang)等疾病(bing)。
將(jiang)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)控制(zhi)在(zai)一(yi)定的水(shui)平上(shang),但也注意(yi)不要將(jiang)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)降得過低。因為(wei)低血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)可引(yin)起(qi)腦(nao)供(gong)血(xue)(xue)(xue)不足(zu),易導致腦(nao)血(xue)(xue)(xue)管栓塞。
對(dui)于已有(you)高(gao)血脂、糖(tang)尿病、短(duan)暫性腦缺血發作(zuo)以及(ji)有(you)冠心病病史者,應長期預防治(zhi)療。
平時盡量不(bu)吸煙、不(bu)大(da)量飲酒(jiu)。
最好每半年檢查1次膽固(gu)醇(chun)和(he)血脂和(he)頸動脈超聲。
如(ru)肥胖者應限制(zhi)主(zhu)(zhu)食(shi)的(de)攝入量,控制(zhi)體重;少吃(chi)或不吃(chi)動(dong)物脂(zhi)肪和動(dong)物內臟,如(ru)肥肉(rou)、肥腸、肚,因這些食(shi)品含(han)(han)(han)有很高(gao)的(de)膽固(gu)醇及(ji)飽和的(de)脂(zhi)肪酸,容易加重動(dong)脈硬(ying)化;適當(dang)吃(chi)優質蛋白質,如(ru)牛(niu)奶、鴨、魚類、蛋類(少吃(chi)蛋黃)、豆制(zhi)品,少吃(chi)豬、牛(niu)、羊肉(rou),且以瘦肉(rou)為(wei)(wei)好;多(duo)吃(chi)富含(han)(han)(han)維(wei)生素(su)的(de)食(shi)品,如(ru)富含(han)(han)(han)維(wei)生素(su)C的(de)新鮮水果、西紅(hong)柿、山(shan)楂(zha)等;富含(han)(han)(han)維(wei)生素(su)B6的(de)豆制(zhi)品、乳類、蛋類;富含(han)(han)(han)維(wei)生素(su)E的(de)綠葉蔬菜、豆類等;飲(yin)食(shi)應以清(qing)淡(dan)為(wei)(wei)主(zhu)(zhu),避免過咸,最好不吃(chi)咸菜。因為(wei)(wei)吃(chi)得(de)過咸,容易引起高(gao)血壓。
避免(mian)勞累熬夜生氣,保持大便(bian)通暢。勞累上火容易導致(zhi)便(bian)秘,可進食(shi)苦瓜等食(shi)物,也可間斷服用中(zhong)成藥。
每日(ri)膳食中(zhong)要減少(shao)總的(de)脂肪量,增(zeng)加多不(bu)飽和脂肪酸(suan),減少(shao)動物脂肪,使p/s比值達到(dao)1.8以上,以減少(shao)肝臟(zang)合成內源性膽固醇。烹(peng)調時不(bu)用動物油,而用植物油,如豆(dou)油、花生(sheng)油、玉米油等,用量每人每日(ri)25克(ke),每月在750克(ke)以內為宜。要限制食物的(de)膽固醇,每日(ri)每人應(ying)在300毫(hao)克(ke)以內,也就(jiu)是說(shuo),每周可吃3個(ge)蛋黃。
如果膳食(shi)中控制了總脂(zhi)肪的攝(she)入,血脂(zhi)是會下降的。
如果膳食中控制了(le)總脂肪的攝入,血脂是會下(xia)(xia)降(jiang)的,肥(fei)胖或超(chao)重(zhong)患者的體重(zhong)也會下(xia)(xia)降(jiang),最(zui)好(hao)能夠達到或維持(chi)理(li)想體重(zhong),這(zhe)樣對全(quan)身(shen)各內臟的生理(li)功能有益(yi)。
由于膳食(shi)中的(de)(de)脂肪量下降(jiang),就要適當增加蛋白質。可(ke)由瘦(shou)肉,去皮禽(qin)類提供,可(ke)多食(shi)魚(yu)類,特別是海魚(yu),每日要吃一定量的(de)(de)豆(dou)(dou)制品,如豆(dou)(dou)腐,豆(dou)(dou)干,對降(jiang)低 血液(ye)膽(dan)固醇及血液(ye)粘滯有(you)利。
控制點心(xin)、糖(tang)(tang)果和飲(yin)料(liao)(liao)的攝入,隨(sui)著飲(yin)料(liao)(liao)工業的發展,各種含糖(tang)(tang)飲(yin)料(liao)(liao)不(bu)斷增加(jia),當地(di)多飲(yin)用含糖(tang)(tang)飲(yin)料(liao)(liao)后,體內的糖(tang)(tang)會轉化(hua)成脂(zhi)肪,并(bing)在體內蓄(xu)積,仍然會增加(jia)體重、血(xue)糖(tang)(tang)、血(xue)脂(zhi)及血(xue)液粘滯度,對腦血(xue)栓的恢復極(ji)為不(bu)利,所(suo)以也要控制飲(yin)料(liao)(liao)的應用。
如腦血(xue)栓的病(bing)人同(tong)時(shi)患有糖尿(niao)病(bing)并應用降糖藥(yao)而產生低血(xue)糖時(shi),可適當飲用飲料以防止血(xue)糖繼(ji)續下降,當一過性低血(xue)糖緩解(jie)后,就不要再飲甜飲料了。
腦血栓的病人有食鹽(yan)的用量要小(xiao),要采用低鹽(yan)飲食,每日食鹽(yan)3克 ,可(ke)在(zai)烹調后再加入鹽(yan)拌(ban)勻(yun)即(ji)可(ke)。
為了增加(jia)食(shi)欲,可以(yi)在炒菜時加(jia)一(yi)些醋、番(fan)茄醬、芝(zhi)麻醬。食(shi)醋可以(yi)調味(wei)外,還可加(jia)速脂肪的(de)溶解 ,促進(jin)消化和吸收,芝(zhi)麻醬含鈣量高,經常食(shi)用可補充鈣,對防止腦(nao)出(chu)血有一(yi)定好處。
腦(nao)血栓(shuan)的病人要經常飲(yin)水,尤其在清晨和晚間,這樣可(ke)以稀釋(shi)血液,防止血栓(shuan)的形成。
(1)腦梗塞患者忌肥(fei)甘(gan)甜(tian)膩、過咸刺激助火生痰之品:少甜(tian)味飲品、奶(nai)油蛋糕(gao)的攝(she)入;忌食過多醬、咸菜等。
(2)腦梗塞(sai)患者忌(ji)生(sheng)、冷、辛辣(la)刺激性(xing)食物:如白酒、麻椒、麻辣(la)火鍋等(deng)(deng),還有熱性(xing)食物如濃茶、綠豆、羊(yang)、狗肉等(deng)(deng)。
(3)腦(nao)(nao)梗塞患者忌嗜煙(yan)、酗(xu)酒(jiu)(jiu):煙(yan)毒(du)可(ke)損害(hai)血(xue)管(guan)內膜,并能引起小血(xue)管(guan)收縮,管(guan)腔變窄,因(yin)而(er)容易形成血(xue)栓;大量引用(yong)烈性酒(jiu)(jiu),對血(xue)管(guan)有害(hai)無益。據調查(cha),酗(xu)酒(jiu)(jiu)是引起腦(nao)(nao)梗塞的誘因(yin)之一。
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