腦中風原因

腦(nao)中(zhong)(zhong)風或腦(nao)卒中(zhong)(zhong)是(shi)由腦(nao)部血(xue)液循環障礙(ai)導致以局部神經功能缺失(shi)為特征的疾病。造成腦(nao)中(zhong)(zhong)風的原因(yin)主(zhu)要有：

（1）高血壓病和(he)動脈(mo)粥樣硬化，是腦中(zhong)風的原因中(zhong)主要和(he)常見的。

（2）心臟病，是(shi)腦栓(shuan)塞的主要原(yuan)因之一。風濕性、高血(xue)壓性、冠狀動脈硬(ying)化性心臟病(bing)及亞(ya)急(ji)性細菌性心內(nei)膜炎(yan)等，均有可能產生(sheng)附壁(bi)血(xue)栓(shuan)，當出現心力(li)衰竭或(huo)房顫時(shi)，促使血(xue)栓(shuan)脫落，流至(zhi)腦動脈而發(fa)生(sheng)栓(shuan)塞。

（3）顱內血(xue)管(guan)發(fa)育異常所致(zhi)的動脈瘤、動靜脈畸形，是(shi)蛛網膜(mo)下(xia)腔出(chu)(chu)血(xue)和腦出(chu)(chu)血(xue)的常見(jian)病因，且常多次破裂出(chu)(chu)血(xue)。

（4）某些(xie)炎癥可侵(qin)(qin)犯(fan)腦膜、腦血(xue)管(guan)，或單獨侵(qin)(qin)犯(fan)腦血(xue)管(guan)引(yin)起腦動脈炎，如化膿性、結核(he)性、霉菌(jun)性炎癥和風濕(shi)病等，均可引(yin)起腦血(xue)管(guan)病。

（5）血(xue)(xue)液病如(ru)血(xue)(xue)小板減(jian)少性(xing)紫(zi)癜、紅細胞(bao)增多(duo)癥(zheng)、白血(xue)(xue)病，常引起出血(xue)(xue)性(xing)腦血(xue)(xue)管(guan)病。少數發生(sheng)缺血(xue)(xue)性(xing)腦血(xue)(xue)管(guan)病。

（6）代謝病(bing)如糖尿病(bing)、高脂血癥等，均與腦血管病(bing)關系密切。

（7）各種外傷、中毒、腦(nao)瘤、腦(nao)腫瘤放射治療以(yi)后等，均(jun)可造成缺血性或出(chu)血性腦(nao)血管病。

另外，氣(qi)溫變化(hua)，環境、情緒的(de)改變，過度緊(jin)張、疲勞等也是腦中風的(de)原因。吸煙、過度飲(yin)酒者中風發病(bing)率也會大大增加。

老人中風的前兆

腦中風簡單地說，就是突發性的腦神經功能障礙。包括有：肢體乏力、肢體麻木、視覺不清、言語不明、站立或步行不穩、意識不清、眩暈及短暫的意識不清或嗜睡等等。所以，如果老人前一分(fen)鐘還好(hao)(hao)好(hao)(hao)的，突然(ran)間就出現(xian)這(zhe)些(xie)現(xian)象(xiang)；或是前一晚還好(hao)(hao)好(hao)(hao)的，一早醒(xing)來就發現(xian)這(zhe)些(xie)現(xian)象(xiang)，那很可能就是腦中(zhong)風的前奏了(le)。

如果出現難以忍受(shou)(shou)的(de)頭痛，頭痛由間斷性(xing)變為持(chi)續性(xing)，或伴有惡心(xin)嘔吐，這常是由于(yu)動(dong)脈內壓力突(tu)然升高，使(shi)血(xue)(xue)管壁痛覺感受(shou)(shou)器受(shou)(shou)刺激所致。這很可能是腦出血(xue)(xue)的(de)信(xin)號，更應特別注(zhu)意(yi)。

腦中風癥狀

頭痛

無(wu)論是腦出血(xue)或腦梗死，頭(tou)痛(tong)非常常見，亦是一(yi)個(ge)重要的腦中風(feng)癥狀和信號。

嘔吐

一(yi)般是伴隨(sui)頭(tou)痛一(yi)起出現(xian)的，也非(fei)常常見，其特點是多(duo)為(wei)噴射狀嘔(ou)吐。如遇有嘔(ou)吐咖啡色（醬油樣或(huo)棕(zong)黑色）液體，表(biao)示(shi)病(bing)情非(fei)常嚴重。

眩暈

眩暈(yun)還(huan)多伴有嘔吐或(huo)耳鳴，是腦(nao)中風的癥狀中比較常見(jian)的。

感覺異常

一側肢體(ti)和面部的感覺異常。

流口水

出現口(kou)(kou)角斜、流口(kou)(kou)水或食物(wu)從口(kou)(kou)角流出的現象，要引起足夠的重視。

突發視感障礙

表現(xian)為看不見(jian)左或右的物體或視覺(jue)缺損，也可以(yi)表現(xian)為一過性的眼(yan)前發黑或眼(yan)前突然飛過一只(zhi)蚊子的感覺(jue)。

突發語言障礙

突(tu)發的言(yan)語不清和(he)吞咽嗆(qiang)咳癥狀：表現為病人說話(hua)不清，吐詞困難，喝水或吞咽時嗆(qiang)咳。

意識障礙

變(bian)現為(wei)神志模糊不清、呼吸不應、打呼嚕(lu)，嚴重的可(ke)出現深度昏迷(mi)。

出現以(yi)上癥狀(zhuang)需要注意：

（1）觀(guan)察病人的生命體征，緊急聯系神經科醫生。

（2）在病人倒下的地(di)方(fang)就地(di)搶救，若必須移(yi)動(dong)時千(qian)萬要小心。

（3）手腳(jiao)麻(ma)痹、語言障礙、視(shi)力障礙等是(shi)腦中風的先兆，要盡早發現、治療。

腦中風的后遺癥

麻木

是腦中風后遺癥中比較常見的，表(biao)現為：患側肢體(ti)，尤其(qi)是肢體(ti)的末端、如手指(zhi)或(huo)腳趾(zhi)、或(huo)偏癱側的面頰部皮膚有蟻爬感覺，或(huo)有針刺(ci)感，或(huo)表(biao)現為刺(ci)激(ji)反應遲鈍。

嘴歪眼斜

表現為鼻(bi)唇溝變淺，口(kou)角下(xia)垂，露齒。鼓頰和(he)吹哨時(shi)，口(kou)角歪向健側(ce)，流口(kou)水，說話(hua)時(shi)更為明顯(xian)。

中樞性癱瘓

主(zhu)要(yao)表現為肌(ji)張力增高(gao)，腱反射亢進(jin)，出現病理反射，呈痙攣性癱瘓。

周圍性癱瘓

表(biao)現為肌張力降低，反射(she)減弱或消(xiao)失，伴肌肉萎縮，但(dan)無病理反射(she)。

偏癱

又叫半身不遂，是(shi)指(zhi)一側上下肢、面肌和(he)舌(she)肌下部(bu)的運動障礙，它是(shi)急性腦(nao)血(xue)管病(bing)的一個常(chang)見(jian)癥(zheng)狀，也是(shi)常(chang)見(jian)的腦(nao)中風后遺(yi)癥(zheng)。

失語

失語是腦血管(guan)病的(de)一個(ge)常見癥(zheng)狀，主要(yao)表現為(wei)對語言的(de)理解、表達能力喪失。

失認

失認是指病人認識能力的缺失，它包括(kuo)視覺、聽覺、觸覺及對身體部(bu)位認識能力的缺失，是腦中(zhong)風的癥狀之(zhi)一。

失用

失用，即運(yun)用不能，病人肢體(ti)(ti)無(wu)癱瘓，也無(wu)感(gan)覺(jue)障礙和(he)(he)共濟失調，但不能準確完(wan)成有(you)目的(de)的(de)動作。失用包括：觀念運(yun)動性(xing)失用、觀念性(xing)失用、結構性(xing)失用、穿著失用、口——面失用和(he)(he)肢體(ti)(ti)——運(yun)動性(xing)失用。

腦中風治療

食療

飲(yin)(yin)食(shi)營養治(zhi)療的(de)目(mu)的(de)是(shi)全身營養支持，保護腦功能(neng)，促進神經細胞的(de)修復和功能(neng)的(de)恢復。在飲(yin)(yin)食(shi)營養供給上要求個體(ti)化(hua)(hua)，即根據病人(ren)的(de)病情(qing)輕重，有(you)無并(bing)發癥(zheng)，能(neng)否(fou)正常飲(yin)(yin)食(shi)，消化(hua)(hua)吸收功能(neng)、體(ti)重、血(xue)脂、血(xue)糖、電解(jie)質等因素，提出不同(tong)的(de)飲(yin)(yin)食(shi)營養治(zhi)療方案(an)。

重(zhong)癥(zheng)病人的飲食治療：重(zhong)癥(zheng)或昏迷(mi)病人在起病的2～3d之內(nei)如有(you)嘔吐、消(xiao)化(hua)道出血者應(ying)(ying)禁食，從(cong)靜脈補充營養。3d后開(kai)始鼻(bi)飼，為適應(ying)(ying)消(xiao)化(hua)道吸收(shou)功能，開(kai)始的幾天(tian)內(nei)以米湯、蔗糖為主，每次(ci)200～250ml，每天(tian)4～5次(ci)。

在已經耐受的(de)情(qing)況下，給(gei)(gei)予混(hun)合(he)奶，以增加(jia)熱能(neng)、蛋白質(zhi)和脂肪，可用牛奶、米(mi)湯(tang)、蔗糖、雞蛋、少(shao)量植物油。對昏迷時(shi)間較長，又(you)有并發癥者，應供給(gei)(gei)高熱能(neng)、高脂肪的(de)混(hun)合(he)奶，保證每天能(neng)有蛋白質(zhi)90～1log，脂肪lOOg，碳(tan)水(shui)化物300g，總熱能(neng)10.46MJ(2500kcal)，總液體量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻飼速度宜(yi)慢些，防止(zhi)返流到(dao)氣管內。必要時(shi)可選用勻(yun)漿飲食或要素(su)飲食。

治療

該病發病時以(yi)半身不遂(sui)、口眼歪斜、言(yan)語不利，甚(shen)至突然昏仆(pu)，不省人事為(wei)主癥。一(yi)般情(qing)況(kuang)下發病后(hou)初(chu)始(shi)2周(zhou)內為(wei)急性期，2周(zhou)以(yi)后(hou)進入(ru)恢(hui)復期，半年以(yi)上則(ze)為(wei)后(hou)遺癥期。

急性期(qi)以中西醫(yi)結合(he)綜合(he)治(zhi)(zhi)療效果(guo)最(zui)好，而(er)在恢復(fu)期(qi)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療中則(ze)中醫(yi)尤其是針灸(jiu)治(zhi)(zhi)療占有十分重要的(de)(de)位置，針灸(jiu)能顯著(zhu)改善癱瘓肢體和語言等功能，提高治(zhi)(zhi)愈率，是主要的(de)(de)治(zhi)(zhi)療方法(fa)。

腦中風(feng)屬疑難病(bing)癥，中西醫治療尚(shang)無理想效果(guo)的藥物。

腦中風預防

預防中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)，就要(yao)把中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)的(de)危(wei)險(xian)因素盡可能降到最低。控制高(gao)血(xue)壓(ya)是(shi)預防中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)的(de)重點。高(gao)血(xue)壓(ya)病人要(yao)遵醫囑按(an)時服用降壓(ya)藥物，有條(tiao)件者最好每日測1次血(xue)壓(ya)，特別是(shi)在調整降壓(ya)藥物階段，以保持血(xue)壓(ya)穩定。要(yao)保持情緒平(ping)穩，少做或不做易(yi)引起情緒激動(dong)的(de)事(shi)，如(ru)(ru)打牌、搓麻將、看體(ti)育比賽(sai)轉(zhuan)播等；飲(yin)食須清淡有節制，戒(jie)煙酒，保持大便通(tong)暢；適(shi)量活動(dong)，如(ru)(ru)散步(bu)、打太極拳等。

防(fang)治動脈粥樣硬化，關(guan)鍵在于防(fang)治高(gao)脂血癥(zheng)和(he)肥胖。建(jian)立(li)健康的飲食(shi)習慣(guan)，多吃(chi)新鮮(xian)蔬菜和(he)水果，少吃(chi)脂肪高(gao)的食(shi)物(wu)(wu)如肥肉和(he)動物(wu)(wu)內臟(zang)等；適量(liang)(liang)運(yun)動增加熱(re)量(liang)(liang)消耗；服用(yong)降血脂藥物(wu)(wu)。

控制糖尿病(bing)與其(qi)他疾(ji)病(bing)如心(xin)臟病(bing)、脈管炎等(deng)。

注意中(zhong)風的(de)先兆(zhao)征象：一部分病(bing)人(ren)在中(zhong)風發作前常有血壓(ya)升高、波動，頭痛頭暈(yun)、手(shou)腳麻木無(wu)力等先兆(zhao)，發現后要盡早采取措施加以控(kong)制。

有(you)效地(di)控制短(duan)暫(zan)性腦(nao)缺血發作(zuo)：當病人有(you)短(duan)暫(zan)性腦(nao)缺血發作(zuo)先兆時(shi)，應讓(rang)其(qi)安(an)靜休息(xi)，并積極(ji)治療，防止其(qi)發展為腦(nao)血栓形成。

注意氣象因素的影響(xiang)：季節(jie)與(yu)氣候變化會使高血壓病人情(qing)緒不穩，血壓波(bo)動，誘發(fa)中風，在(zai)這種時候更要防備中風的發(fa)生(sheng)。

如何預防中風復發

（1）預防中風，就要把中風的危險因素(su)盡可能降(jiang)(jiang)(jiang)到最(zui)低。控制(zhi)高血(xue)壓(ya)是預防中風的重(zhong)點。高血(xue)壓(ya)病人(ren)要遵(zun)醫囑按(an)時(shi)服(fu)用降(jiang)(jiang)(jiang)壓(ya)藥物(wu)(wu)，有條件者最(zui)好(hao)每日測1次血(xue)壓(ya)，特別是在調整降(jiang)(jiang)(jiang)壓(ya)藥物(wu)(wu)階段，以(yi)保(bao)持血(xue)壓(ya)穩定。要保(bao)持情緒平穩，少做或(huo)不做易引起情緒激動的事，如(ru)打牌(pai)、搓麻將、看體育比賽轉播等；飲食須(xu)清淡有節制(zhi)，戒(jie)煙(yan)酒，保(bao)持大便通暢(chang)；適(shi)量活動，如(ru)散步、打太極拳等。

防治(zhi)動脈粥(zhou)樣硬(ying)化，關鍵(jian)在于(yu)防治(zhi)高(gao)脂血癥和肥胖。建立健(jian)康的飲食(shi)習慣，多吃新鮮(xian)蔬菜和水果，少吃脂肪高(gao)的食(shi)物如(ru)肥肉和動物內臟等；適(shi)量運(yun)動增(zeng)加(jia)熱量消耗；服用降血脂藥物。控制糖尿(niao)病與(yu)其他疾病如(ru)心臟病、脈管炎等。

（2）注意(yi)中風的先兆征象：一部分病人在中風發(fa)作(zuo)前(qian)常有血壓升高、波動，頭(tou)痛(tong)頭(tou)暈、手腳麻木無力等先兆，發(fa)現后要盡早采取措施加以控(kong)制。

（3）有效地控(kong)制(zhi)短暫性腦(nao)缺(que)血(xue)發(fa)作(zuo)：當病人有短暫性腦(nao)缺(que)血(xue)發(fa)作(zuo)先兆時，應讓其安靜(jing)休息，并(bing)積(ji)極治療，防止其發(fa)展(zhan)為腦(nao)血(xue)栓形成。

（4）注意(yi)氣象因素(su)的影(ying)響：季節與氣候變化(hua)會使高血壓病人(ren)情緒不穩(wen)，血壓波動，誘發中風，在這種時(shi)候更要防備中風的發生(sheng)。

（5）多吃(chi)果蔬不易得中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)。首先，是(shi)因(yin)為其中(zhong)(zhong)含有大量(liang)維生素(su)C。據研究，血(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)維生素(su)C濃(nong)度的(de)高(gao)低與腦(nao)(nao)(nao)中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)密切相關，濃(nong)度越高(gao)，腦(nao)(nao)(nao)中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)的(de)發(fa)病(bing)危險就越低。此外(wai)，維生素(su)C還是(shi)一種有效(xiao)的(de)抗氧化劑，能夠清(qing)除體內自由(you)基。而自由(you)基增多，就會增加患心臟病(bing)和腦(nao)(nao)(nao)中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)的(de)風(feng)(feng)險。其次，蔬菜(cai)水果中(zhong)(zhong)富(fu)含膳(shan)食纖維，它可(ke)以(yi)起(qi)到(dao)抑制總膽固醇濃(nong)度升高(gao)，從而防止動(dong)脈硬化、預(yu)防心血(xue)管疾(ji)病(bing)及腦(nao)(nao)(nao)中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)的(de)功效(xiao)。美國(guo)一項研究表明(ming)，每天(tian)從蔬菜(cai)和水果中(zhong)(zhong)攝入一定(ding)量(liang)的(de)水溶性膳(shan)食纖維，血(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)的(de)膽固醇含量(liang)可(ke)下降(jiang)3%～5%。基于這一認識，發(fa)達國(guo)家國(guo)民迅速(su)調整(zheng)膳(shan)食結構，少(shao)吃(chi)肉、糖、脂肪，多吃(chi)果蔬。

老人中風后怎么辦

一般急救措施

（1）檢查一下生命體征情況，如(ru)呼吸(xi)和(he)心(xin)(xin)跳已經停止，要(yao)馬上(shang)做心(xin)(xin)、肺復蘇術。

（2）病(bing)人意識清楚，可讓病(bing)人仰臥，頭部略向(xiang)后，以開通氣道，不需(xu)墊枕頭，并要蓋上棉毯以保暖。

（3）失去(qu)意識的病人，應維持昏睡體位，以保持氣道(dao)通暢，不要(yao)墊枕頭。

（4）寒冷(leng)會引(yin)起血管收縮，所以要保持室溫暖和，并(bing)注意室內空氣流(liu)通。有大小便(bian)失禁者，應脫去病人褲子，墊上草(cao)紙等。

嘔吐時急救措施

（1）臉朝向一側，讓其吐出。

（2）搶(qiang)救者用干(gan)凈的手帕纏在手指(zhi)上伸進口內(nei)清除(chu)嘔吐物(wu)，以防堵塞氣道。

（3）裝有假牙者，要取出假牙。

（4）未得到(dao)醫(yi)生許(xu)可，別讓(rang)病人進食或(huo)飲水(shui)。

腦中風家庭救護

（1）應使病(bing)人仰臥，可不放枕頭(tou)或將頭(tou)肩部稍墊高，使下頜略微仰起。解開領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩(zhao)，如有(you)假牙(ya)也應取出。

（2）頭(tou)偏(pian)向一側(ce)，防止痰液(ye)或嘔吐物回流(liu)吸入氣(qi)管(guan)造(zao)成窒息。

（3）如果(guo)病人是(shi)清(qing)醒的，要注意安慰病人，緩解其緊張情(qing)緒。

（4）對(dui)于昏迷(mi)的(de)病(bing)人，若醫生暫時不能到來(lai)，可即從冰箱中取出冰塊裝在(zai)塑(su)料袋內，小心地(di)放(fang)在(zai)病(bing)人頭上(shang)。

（5）若病(bing)人(ren)(ren)鼾聲明顯，提示其(qi)氣道被下墜的(de)舌根堵住，此時應抬起病(bing)人(ren)(ren)下頜，使(shi)之成仰頭姿(zi)勢(shi)，同(tong)時用(yong)毛巾隨時擦去病(bing)人(ren)(ren)的(de)嘔吐物。

（6）避光。

（7）打電話給急救中心或者醫院神經專科，尋求(qiu)幫(bang)助(zhu)。

（8）在(zai)沒有醫生明確診(zhen)斷之前，切勿擅自給病人(ren)服藥。

老人突發腦中風不能做

（1）亂吃藥。很多卒中患者會出現吞咽(yan)困難，如果自己吃藥(yao)或家人(ren)強行喂藥(yao)，很容易使(shi)藥(yao)和水(shui)嗆入肺里(li)，不僅(jin)會引發呼(hu)吸(xi)問題，還可能造(zao)成吸(xi)入性肺炎(yan)，極為危險。

（2）仰面平躺。突發腦卒(zu)中的(de)人容(rong)易發生(sheng)嘔吐(tu)，平躺會(hui)使(shi)嘔吐(tu)物誤(wu)吸(xi)入氣管，造(zao)成(cheng)呼吸(xi)道梗(geng)阻危及生(sheng)命，還容(rong)易使(shi)患者的(de)舌根后(hou)墜，堵(du)在嗓子眼造(zao)成(cheng)窒息(xi)。正確(que)的(de)方法是，讓患者頭部偏向一側或側臥(wo)。

（3）隨意挪動患者。隨(sui)意背抱(bao)患(huan)(huan)者，容(rong)易(yi)導致嘔吐(tu)，最好等待專業醫護人員進行挪移。等待過程中，要讓(rang)患(huan)(huan)者保持安靜，盡可能地安撫患(huan)(huan)者，以免情緒緊張升高(gao)血壓(ya)，加(jia)重病情。

（4）掐人中。很多(duo)患者會(hui)(hui)感(gan)到呼吸(xi)困難，需要大(da)口喘氣，此時家屬不要掐患者的人中，否則會(hui)(hui)導(dao)致其嘴(zui)部(bu)閉合(he)，影(ying)響呼吸(xi)。

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很(hen)多人(ren)都覺得腦卒中(zhong)來得突(tu)(tu)然，沒法(fa)預防，其(qi)實這是(shi)一(yi)個誤區。在發生腦卒中(zhong)之前，許多人(ren)會(hui)有一(yi)些(xie)“小中(zhong)風”癥狀(zhuang)，這些(xie)癥狀(zhuang)就是(shi)腦卒中(zhong)的預警(jing)信號，因為 預警(jing)信號往(wang)往(wang)只(zhi)出現(xian)幾分鐘，因此很(hen)容易(yi)被人(ren)忽(hu)視。“比如有人(ren)突(tu)(tu)然一(yi)側身(shen)體麻木或(huo)無力，說話大(da)舌(she)頭，突(tu)(tu)然一(yi)只(zhi)眼睛甚至雙眼視物不(bu)清或(huo)有黑(hei)朦雙影，行走(zou)困難或(huo)失去平衡，突(tu)(tu)然眩暈，突(tu)(tu)然劇烈頭痛，并且持續(xu)時間長等(deng)。”一(yi)旦出現(xian)上述癥狀(zhuang)，千萬不(bu)要猶(you)豫，趕緊到附近(jin)醫院檢查。“時間就是(shi)大(da)腦”，只(zhi)有爭分奪秒才可能降 低腦損(sun)傷。

因此(ci)(ci)，一(yi)(yi)旦發現家人或朋友(you)出現腦卒中(zhong)，要立刻撥打急(ji)救(jiu)電(dian)話(hua)，同時(shi)平穩放置(zhi)患者，可以側臥，若要平躺，應(ying)將(jiang)其頭(tou)偏(pian)向一(yi)(yi)側，并墊高(gao)頭(tou)部。安撫患者情緒的(de)(de)同時(shi)，解開其衣扣，如果患者有假牙，最好拿下來(lai)，防止誤吞(tun)。記住患者發病時(shi)間，腦卒中(zhong)的(de)(de)黃(huang)金治療時(shi)間是發病后4~5小時(shi)，在(zai)此(ci)(ci)期間內救(jiu) 治能將(jiang)危(wei)險降到(dao)最低。不要等到(dao)患者半邊身子不能動了，才急(ji)急(ji)忙忙去醫院，從而失(shi)去最佳搶(qiang)救(jiu)時(shi)機，造(zao)成癱(tan)瘓，甚至危(wei)及(ji)生命。