什么是腦膜炎
腦(nao)(nao)膜(mo)炎(brain fever;meningitis)是一種(zhong)嬌嫩的腦(nao)(nao)膜(mo)或腦(nao)(nao)脊膜(mo)(頭骨與大(da)腦(nao)(nao)之間(jian)的一層膜(mo))被感染(ran)的疾病(bing)(bing)。此(ci)病(bing)(bing)通常伴(ban)有(you)細(xi)菌(jun)或病(bing)(bing)毒感染(ran)身體(ti)任何一部分的并(bing)發癥,比(bi)(bi)如耳部、竇或上呼吸道感染(ran)。細(xi)菌(jun)型腦(nao)(nao)膜(mo)炎是一種(zhong)特別嚴重(zhong)的疾病(bing)(bing)需(xu)及時治療。如果治療不及時,可能(neng)會在(zai)數(shu)小時內死亡或造(zao)成永久性的腦(nao)(nao)損傷。病(bing)(bing)毒型腦(nao)(nao)膜(mo)炎則比(bi)(bi)較嚴重(zhong)但(dan)大(da)多數(shu)人(ren)能(neng)完全恢(hui)復(fu),少數(shu)遺留后遺癥。
腦膜炎是怎么引(yin)起(qi)的
1、細菌性腦膜炎
是因某種(zhong)(zhong)細菌(jun)傳染(ran)造(zao)成。分(fen)3種(zhong)(zhong)類型,即(ji)流(liu)感(gan)嗜血(xue)桿菌(jun)B型、腦膜炎奈(nai)瑟菌(jun)(雙球(qiu)菌(jun))和(he)肺(fei)炎鏈球(qiu)菌(jun)(肺(fei)炎雙球(qiu)菌(jun))。美(mei)國大約80%是細菌(jun)性腦膜炎。通(tong)常一小部分(fen)健康人鼻內(nei)或體表攜帶這些(xie)病(bing)(bing)菌(jun)并不侵害(hai)人體,他通(tong)過咳嗽或打噴嚏傳播。一些(xie)研究指出人們最易(yi)(yi)在(zai)患感(gan)冒時被病(bing)(bing)菌(jun)傳染(ran),因為鼻子發(fa)炎使細菌(jun)進入(ru)顱內(nei)變得極為容易(yi)(yi)。
2、結核性腦膜炎
是(shi)由結(jie)(jie)(jie)核桿(gan)菌引起的(de)腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)非化膿性(xing)炎癥,約占全身性(xing)結(jie)(jie)(jie)核病的(de)6%。結(jie)(jie)(jie)核分枝桿(gan)菌感染經血播散后(hou)在(zai)軟腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)下(xia)種植形(xing)成(cheng)結(jie)(jie)(jie)核結(jie)(jie)(jie)節,結(jie)(jie)(jie)節破潰后(hou)大(da)量結(jie)(jie)(jie)核菌進入(ru)蛛網膜(mo)(mo)下(xia)腔(qiang)。近年來,結(jie)(jie)(jie)核性(xing)腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎的(de)發(fa)病率及死亡(wang)率都有增高(gao)趨勢。早期診(zhen)斷和治療可提高(gao)療效,減少(shao)死亡(wang)率。
3、病毒性腦膜炎
可由幾種病毒引起,包括幾種與(yu)腹瀉有關的病毒,其中之(zhi)一可能是被大田鼠等咬(yao)后(hou)感染。
4、隱球菌性腦膜炎
可(ke)由真菌(jun)引(yin)起。最為(wei)常見的(de)一(yi)種(zhong)是(shi)隱球菌(jun),可(ke)在鴿子類(lei)中找到。健康人(ren)不易患與真菌(jun)有關(guan)的(de)腦膜炎,但對(dui)那些(xie)HIV病(bing)毒(du)感染的(de)人(ren)則(ze)不一(yi)樣(yang),這(zhe)是(shi)一(yi)種(zhong)可(ke)以(yi)引(yin)起艾(ai)滋病(bing)的(de)人(ren)類(lei)免疫缺陷性病(bing)毒(du)。
5、急性化膿性腦膜炎
致病(bing)菌(jun)(jun)(jun)類型隨患者(zhe)之年齡而異。在青少年患者(zhe)中以腦(nao)膜(mo)炎雙球菌(jun)(jun)(jun)感(gan)染(ran)為(wei)主(zhu)。該菌(jun)(jun)(jun)存在于病(bing)人和帶(dai)菌(jun)(jun)(jun)者(zhe)的鼻咽部,借飛沫經呼吸道(dao)傳染(ran),細菌(jun)(jun)(jun)進(jin)入(ru)上呼吸道(dao)后,大多(duo)數只引(yin)起局部炎癥,成為(wei)健康(kang)帶(dai)菌(jun)(jun)(jun)者(zhe);僅小部分(fen)機體(ti)抵抗力低下的患者(zhe),細菌(jun)(jun)(jun)可從(cong)上呼吸道(dao)粘(zhan)膜(mo)侵(qin)入(ru)血(xue)流(liu),并(bing)在血(xue)液中繁殖,到(dao)達腦(nao)脊(ji)膜(mo)后引(yin)起腦(nao)膜(mo)炎。在冬(dong)春(chun)季可形成流(liu)行(xing),稱為(wei)流(liu)行(xing)性腦(nao)膜(mo)炎。
6、新生兒腦膜炎
最常(chang)見的病因(yin)是大腸桿(gan)(gan)菌,感(gan)染多來自產道(dao)。由于(yu)體內缺(que)乏能(neng)中和(he)病菌的IgM,入(ru)侵的大腸桿(gan)(gan)菌得以繁(fan)殖而致病。
7、流感桿菌腦膜炎
多見于3歲以下之(zhi)嬰幼(you)兒(er)(er)。肺炎(yan)(yan)球(qiu)菌腦膜炎(yan)(yan)在幼(you)兒(er)(er)和老(lao)年人常見,其中(zhong)幼(you)兒(er)(er)的腦膜感(gan)染多來自(zi)中(zhong)耳炎(yan)(yan),而在老(lao)人則常為大葉性(xing)肺炎(yan)(yan)的一種并發癥(zheng)。
腦膜炎癥狀
腦(nao)膜炎(yan)(yan)有哪(na)些表現及(ji)如何診斷?根據中耳炎(yan)(yan)病(bing)史(shi)及(ji)腦(nao)膜炎(yan)(yan)體(ti)征(zheng),腰穿腦(nao)脊液化(hua)(hua)驗(yan),一(yi)般診斷不(bu)(bu)難(nan),近年來由于廣譜抗生素的廣泛(fan)應用,急性(xing)(xing)病(bing)情多(duo)被(bei)抑制,腦(nao)脊液化(hua)(hua)學(xue)變(bian)化(hua)(hua)不(bu)(bu)大,蛋白可能略有增加,糖及(ji)氧化(hua)(hua)物可在正(zheng)常范(fan)圍內(nei),白細胞(bao)略有增多(duo),特別是(shi)治療(liao)不(bu)(bu)當(dang),可演變(bian)成為局(ju)灶性(xing)(xing)或遷延性(xing)(xing)腦(nao)膜炎(yan)(yan),很容易和輕型結核性(xing)(xing)腦(nao)膜炎(yan)(yan)或流(liu)行性(xing)(xing)腦(nao)脊髓膜炎(yan)(yan)相(xiang)混淆。
腦膜炎治療
細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病,應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。常規治療如果患上腦膜炎,應立即到醫院就醫直至感染完全被根除,大約需2周時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射。抗生素被廣泛采用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應該加用抗病毒的藥物。還經常采用輸液和休息療法。因為腦膜炎是傳染性的,所以將會被放到隔離房間至少48小時。如果因為腦膜炎使患者對光敏感,住的房間將被弄暗。這時應攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛。醫生(sheng)可能需要給病人感(gan)染(ran)的(de)(de)鼻竇部和乳突導流(耳朵后的(de)(de)骨(gu)頭處)進(jin)行(xing)手術以防止再(zai)度感(gan)染(ran)。 如(ru)(ru)果患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)得的(de)(de)是肺炎(yan)雙球菌性腦(nao)膜(mo)(mo)炎(yan),醫生(sheng)可能會為(wei)較多和患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)接(jie)觸(chu)的(de)(de)人進(jin)行(xing)預(yu)防性抗生(sheng)素(su)注(zhu)射。當一次(ci)小(xiao)的(de)(de)流行(xing)腦(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)發生(sheng)時部分人將(jiang)會注(zhu)射用(yong)來對(dui)付(fu)雙球菌腦(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)的(de)(de)疫(yi)(yi)苗(miao),同(tong)樣(yang)私人海外旅(lv)行(xing)到一個腦(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)流行(xing)危險(xian)(xian)區,比(bi)如(ru)(ru)非洲撒哈拉沙漠邊。進(jin)一步說,用(yong)疫(yi)(yi)苗(miao)對(dui)付(fu)6型流感(gan)嗜血桿菌是現在兒童時代免(mian)疫(yi)(yi)的(de)(de)固定措施。輔(fu)助治(zhi)(zhi)療(liao),因(yin)為(wei)腦(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)發病快且有生(sheng)命(ming)危險(xian)(xian),所以在采用(yong)選擇療(liao)法(fa)前應接(jie)受(shou)急診治(zhi)(zhi)療(liao)。選擇療(liao)法(fa)的(de)(de)意圖是幫助患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)恢復身(shen)體(ti)和重建免(mian)疫(yi)(yi)系統(tong)以防復發。進(jin)行(xing)生(sheng)物反饋療(liao)法(fa),進(jin)行(xing)全(quan)身(shen)治(zhi)(zhi)療(liao)或(huo)看中醫。中醫可能建議患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)針(zhen)刺和針(zhen)壓法(fa),或(huo)結合中草(cao)藥療(liao)法(fa)以增加免(mian)疫(yi)(yi)力。按摩師或(huo)按骨(gu)術師也(ye)可以幫患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)恢復體(ti)力。
腦膜炎可以治好嗎
許(xu)多病毒(du)性腦炎患(huan)者可完(wan)全恢復(fu)。存活(huo)與康復(fu)的機會很大程度(du)上(shang)取決于病毒(du)的類型。如細菌(jun)性腦膜炎得到及時治療,死亡率不到10%。但如果診治延誤,可(ke)造成不可(ke)逆(ni)的腦損害甚至死亡,特別是嬰兒和老人(ren)。大(da)多數人(ren)可(ke)以完(wan)全康復。某些后遺癥(zheng),則(ze)需要終身治療。
一般(ban)腦膜炎可(ke)由細菌或(huo)病毒感染而(er)引起(qi),是一種比較嚴重的(de)疾(ji)病。細菌型腦膜炎是一種特(te)別(bie)嚴重的(de)疾(ji)病需及(ji)時(shi)治療(liao)。如果治療(liao)不(bu)及(ji)時(shi),可(ke)能會在(zai)數小時(shi)內死亡或(huo)造成永久性(xing)的(de)腦損(sun)傷,留下(xia)(xia)耳聾、癱(tan)瘓、智力低下(xia)(xia)等(deng)后遺癥。
病毒型腦膜(mo)炎(yan)(yan)則(ze)比較(jiao)嚴重但大(da)多數人能完(wan)全恢復,少(shao)數遺留后(hou)遺癥。細菌(jun)性(xing)腦膜(mo)炎(yan)(yan)的主要致(zhi)病菌(jun)有肺炎(yan)(yan)球菌(jun)和(he)B型流感(gan)嗜血桿菌等。雖然病情嚴重(zhong)(zhong),但在大(da)劑量抗(kang)生素(su)介入(ru)下,絕大(da)部分(fen)的細菌性腦(nao)膜炎(yan)均能治愈,但也不排除留下后遺(yi)癥(zheng)的可(ke)能。因此對于(yu)(yu)這(zhe)類嚴重(zhong)(zhong)疾病,預防更大(da)于(yu)(yu)治療,例如肺炎(yan)球(qiu)菌即可(ke)通過7價肺炎(yan)球(qiu)菌結合(he)疫(yi)苗予以預防。而(er)病毒性腦膜炎(yan)則以抗病毒治(zhi)療為主,目(mu)前沒有什么較好的預防方法。
腦膜炎有后遺癥嗎
腦膜炎有哪些(xie)后遺癥,腦膜炎的后遺癥非常常見,下面來具體介紹一(yi)下都(dou)有哪些(xie)。
1、腦膜炎有哪些后遺癥:由于病毒的種類不同,腦膜炎的表現也就多種多樣。病毒性腦膜炎輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。
2、腦膜炎有哪些后遺癥(zheng):流(liu)行性乙型腦膜炎(簡(jian)稱乙腦)是由帶病(bing)毒的(de)蚊(wen)子傳播而發生,最易引起高熱(re)、抽風、昏迷。發病(bing)急驟(zou),進展迅(xun)速,致殘(can)率(lv)及病(bing)死率(lv)均較高。
3、腦膜炎有哪些后遺癥:病(bing)毒性(xing)腦膜炎后遺癥是(shi)癲癇,癲癇病(bing)俗稱(cheng)羊角風,是(shi)由(you)于(yu)腦細胞突(tu)然短暫過度放電而致(zhi)的(de)腦功能失調;病毒性腦膜炎后(hou)遺癥的(de)癥狀表現(xian)為運動、感覺、意識(shi)、植物神經、精神等不同障礙(ai)或(huo)可兼而有之,臨床上以突然意識(shi)喪失,突然跌倒,四肢(zhi)抽(chou)搐,口(kou)(kou)吐白沫或(huo)口(kou)(kou)中怪叫,醒后(hou)如常人。
以上(shang)就是關(guan)于腦(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)有(you)(you)哪些后(hou)遺(yi)(yi)癥(zheng)的介紹,由此可(ke)見(jian)這(zhe)些后(hou)遺(yi)(yi)癥(zheng)是非常(chang)嚴重(zhong)的,但(dan)是如果早期積極的治療腦(nao)膜(mo)(mo)炎(yan),一般(ban)是不會有(you)(you)后(hou)遺(yi)(yi)癥(zheng)的發生,所以不要過于擔心。