頭部內傷癥狀

傷后短暫昏迷(mi)、面色蒼白、目閉神軟、汗出肢冷、嘔吐、小(xiao)便(bian)失(shi)禁、頭痛頭暈、呆鈍健忘等。

頭部內傷診斷依據

1、有頭部外傷(shang)或間接外傷(shang)史(shi)。

2、傷(shang)后出(chu)現神志昏迷、煩躁(zao)不寧、頭暈頭痛(tong)、惡心嘔吐等癥。

3、結(jie)合病(bing)史和(he)體檢情況(kuang)、CT、磁共振檢查可(ke)確(que)定(ding)損傷部位及程度。

頭部內傷后遺癥

1、昏昏欲睡，如(ru)果患者原本清醒逐漸變得深(shen)睡甚(shen)至難以被喚醒，就應該警惕是(shi)(shi)不是(shi)(shi)昏迷加深(shen)了(le)。

2、抽搐，肢體的抽搐也被稱之(zhi)為癱瘓發作。

3、瞳孔(kong)散(san)大(da)(da)，異常時會出現一側(ce)瞳孔(kong)比另一側(ce)大(da)(da)。

4、心跳(tiao)變慢(man)(man)，如果患者的心跳(tiao)以及慢(man)(man)至40-50下每分鐘，同時血(xue)壓還(huan)有所(suo)升高(gao)，呼吸變慢(man)(man)。

5、精神不(bu)正常，患者神志已經出(chu)現混亂或者精力(li)難以集中，不(bu)能(neng)向平時一樣做事。

頭部內傷做哪些檢查

1、X線平片：判斷骨折、顱(lu)縫分離(li)、顱(lu)內積氣、顱(lu)內異物。

2、CT掃描(miao)：十分重要的手(shou)段，可(ke)(ke)以(yi)顯示血(xue)腫(zhong)、挫傷(shang)、水(shui)腫(zhong)的存(cun)在及范圍，也可(ke)(ke)看到骨(gu)折、積氣(qi)等(deng)，必要時可(ke)(ke)多次動(dong)態掃描(miao)，以(yi)追蹤(zong)病情(qing)變化(hua)。但(dan)后顱窩(wo)部位常(chang)有偽影干擾，顯像欠佳。

3、MRI：雖然在急性期極少使用(yong)，但如后顱窩病變(bian)在CT顯示不(bu)佳時要考慮應用(yong)。對顱內軟組(zu)織結(jie)構顯像優于CT，可(ke)用(yong)在病情(qing)穩定后判斷受傷(shang)范圍和估計預(yu)后。

4、腰椎穿(chuan)刺：可以測定顱內壓和化驗腦脊(ji)液。顱腦損傷伴(ban)有蛛網膜(mo)下腔出血時(shi)可以通(tong)過腰穿(chuan)釋放血性腦脊(ji)液，同時(shi)又(you)是(shi)一(yi)種重要的治療(liao)手段。

5、腦血管造影(ying)：已較少于(yu)用顱腦損(sun)傷診斷(duan)，但當懷(huai)疑(yi)有血管病(bing)變時應(ying)及(ji)時應(ying)用該檢查。無CT機時可(ke)根(gen)據(ju)血管形態(tai)確定血腫存在。

6、其他檢查手段：超聲波、腦(nao)電(dian)圖、放射性核素成像等意義(yi)不大(da)，很少(shao)直接用于顱腦(nao)損傷的診斷(duan)。

頭部內傷中醫護理

1、飲食護理

（1）宜食化瘀(yu)活絡之品，如海帶綠豆湯活血化瘀(yu)，軟堅消痰。

（2）宜養心安神、健脾益氣之品，如豬心、山楂、多食新鮮蔬菜、水果。

（3）食宜清淡、化痰之(zhi)品，如冰糖燉雪(xue)梨、蜂蜜、白蘿卜等(deng)潤(run)肺。

（4）宜平肝潛陽之品，多食綠豆(dou)、芹菜、豆(dou)制品等(deng)。

（5）昏迷患者予(yu)鼻(bi)飼流質(zhi)，流質(zhi)宜(yi)高熱量、高蛋白、清淡易(yi)消化。忌辛(xin)辣刺(ci)激(ji)、肥甘厚味(wei)。

2、給藥護理

（1）遵醫囑(zhu)予以(yi)醒(xing)腦合(he)劑(ji)口服，一次(ci)33毫(hao)升，一天三(san)次(ci)，以(yi)醒(xing)腦開竅(qiao)。

（2）便秘者予以大黃膠囊口(kou)(kou)服，中藥通腑合(he)劑口(kou)(kou)服或保留灌(guan)腸。

（3）頭痛頭暈者，口(kou)服銀星養腦(nao)片(pian)，每次3-4片(pian)，每天三次。

4、并發癥的護(hu)理

（1）肺部感染

①保持呼吸(xi)道通暢，給予吸(xi)氧，及時吸(xi)痰(tan)。

②按醫囑靜滴抗生素治療(liao)，指導患者有效咳嗽，減(jian)少肺不張的發生。

③吞咽困難(nan)的患者給予留置鼻胃管。鼻飼(si)前需(xu)清除咽部分(fen)泌(mi)物，抬高床(chuang)頭，防止誤吸(xi)和(he)窒(zhi)息。

④定時翻身(shen)和(he)巡經扣背，適量活動，防治肺炎。可機械排痰(tan)，每日兩次，痰(tan)滌(di)霧化吸入，化痰(tan)宣肺。

（2）尿路感染

①觀察尿液的顏色、量(liang)及性質。每周(zhou)更換引流袋兩次，搬動患者時夾閉導尿管(guan)，防(fang)止逆流感染。

②做好會陰部的護理，必要時遵醫囑(zhu)予(yu)留置導尿。

③尿失禁的患(huan)者(zhe)應(ying)避免留置導(dao)尿管(guan)，應(ying)定時(shi)(shi)使用便盆或尿壺，白天2小時(shi)(shi)一次(ci)，晚(wan)上(shang)4小時(shi)(shi)一次(ci)，有(you)導(dao)尿管(guan)者(zhe)，定時(shi)(shi)夾閉(bi)導(dao)尿管(guan)。

④有尿路感染(ran)者，進行尿細菌培(pei)養和藥(yao)敏試驗，不得夾閉導尿管，遵醫(yi)囑(zhu)給予抗生素(su)治療。

（3）便秘

①囑患(huan)者多吃粗(cu)纖維的食物，如新鮮(xian)水(shui)果、蔬菜，多食潤腸(chang)通(tong)便的食物。

②大便秘(mi)結的(de)實證患者可用通腑合劑(ji)保(bao)留灌(guan)腸，或(huo)口服/鼻飼大黃膠囊。

③氣虛無(wu)力大便的患者(zhe)可口服緩瀉劑、潤滑劑。

（4）壓瘡：定時為(wei)肢體(ti)活動障礙者進(jin)行翻身(shen)、按(an)摩，紅花(hua)酒精局部按(an)摩，活血化瘀(yu)，每日兩次(ci)。高危壓瘡者墊氣墊床。

（5）腦疝

①密切注(zhu)意(yi)瞳孔及對光(guang)反射情(qing)況，如果患者劇(ju)烈頭(tou)痛、頻繁嘔吐、雙側瞳孔不等(deng)大、對光(guang)反射遲(chi)鈍或消失、意(yi)識障礙程度(du)逐(zhu)漸加重，配合醫生積(ji)極搶救治療，警惕腦疝的發生。

②一旦發生(sheng)腦疝，立即通知醫生(sheng)，建立靜脈通路，抬高床頭30-45度同時快速(su)靜脈滴注(zhu)脫(tuo)水(shui)藥，如20％甘(gan)露醇，呋塞(sai)米（速(su)尿）等，協(xie)助頭顱CT、MRI檢查，協(xie)助診斷，并(bing)做好各(ge)項術前(qian)準備。

推薦閱讀

【內傷問題】內傷怎么治？內出血的位置癥狀治療與護理

腰上內(nei)傷(shang)是怎么回事 腰部內傷的治(zhi)療方法和(he)預防護理

腹部內傷會有什么癥狀表現？腹部受到內傷怎么護理？

內出血有什么癥狀？內出血位置怎么判斷？如何應急處理？