腰部內傷是怎么回事

腰部(bu)內傷是范圍較廣泛的(de)一(yi)類損(sun)傷，指閃挫持重(zhong)或擊仆撞打(da)致腰部(bu)疼痛，或痛引及小腹，轉側(ce)俯仰受限的(de)病證，內傷嚴重(zhong)者損(sun)及腎臟，尿血(xue)不止(zhi)。

腰在人體上下之(zhi)(zhi)中，為一身(shen)之(zhi)(zhi)要，是軀體活動樞紐，因此(ci)腰部損傷較多見(jian)。

腰為(wei)(wei)腎(shen)(shen)(shen)之(zhi)(zhi)府(fu)，腰與(yu)腎(shen)(shen)(shen)的(de)(de)關系特別密(mi)切，腎(shen)(shen)(shen)氣腎(shen)(shen)(shen)精充實則不易受傷，故凡腰的(de)(de)病(bing)證都以腎(shen)(shen)(shen)虛為(wei)(wei)本(ben)(ben)，一旦成傷既(ji)有(you)新傷所致的(de)(de)氣滯血瘀，也(ye)有(you)原本(ben)(ben)存在的(de)(de)腎(shen)(shen)(shen)虛不足。除了強(qiang)大(da)的(de)(de)意外(wai)暴力撞擊輾壓或無(wu)腎(shen)(shen)(shen)虛之(zhi)(zhi)本(ben)(ben)外(wai)，概(gai)莫能(neng)外(wai)。

腰部(bu)內(nei)傷以兩(liang)側腰痛和活動受限為主癥(zheng)，采用(yong)理氣活血(xue)化瘀(yu)的治療(liao)可改善癥(zheng)狀，但祛瘀(yu)須(xu)清徹(che)以免留瘀(yu)為患，并(bing)應注意充益氣血(xue)補腎(shen)顧本以助康(kang)復。

腰部內傷多以氣滯血瘀為患，嚴重者傷及腎臟，大部分腎臟損傷者經藥食同治可愈，少數需予手術。食療以理氣活血、通絡止痛為原則。治療后應用固腰益腎食療方鞏固，以防日后復發腰痛。

腰部內傷的原因

腰(yao)(yao)部(bu)(bu)是人體氣血(xue)精津上(shang)下貫通的必經之處，為(wei)腎(shen)所在的部(bu)(bu)位(wei)，是活動時屈伸轉側(ce)的樞紐。直接(jie)暴(bao)力如撞(zhuang)擊、撲打腰(yao)(yao)部(bu)(bu)可致本病，間(jian)接(jie)暴(bao)力如閃挫、墜墮、震激腰(yao)(yao)部(bu)(bu)而造(zao)成損(sun)傷(shang)，積(ji)勞也可引起慢性損(sun)傷(shang)。

腰部內傷的治療方法

膏藥治療

膏藥(yao)是祖國醫學(xue)的一(yi)朵奇葩(pa)，固有“外(wai)治(zhi)(zhi)之理(li)(li)即內(nei)治(zhi)(zhi)之理(li)(li)，外(wai)治(zhi)(zhi)之藥(yao)(yao)即內(nei)治(zhi)(zhi)之藥(yao)(yao)，所異者，法耳”、“膏藥(yao)(yao)能治(zhi)(zhi)病，無殊(shu)湯(tang)藥(yao)(yao)”等說(shuo)法。

腰(yao)/痛/復/正(zheng)/貼由山茱(zhu)萸、菟絲(si)子(zi)、鹿角膠、赤芍、薏苡仁、忍冬藤、海桐皮、牛膝、龜(gui)板、淫羊(yang)藿、蒼術等(deng)名貴中草藥論制(zhi)而成。

腰/痛/復/正/貼作為治療腰(yao)部內傷中醫膏藥的(de)(de)典型代(dai)表，具有較(jiao)高的(de)(de)粘度(du)、有效成(cheng)分含量高、析出速(su)度(du)慢、作用(yong)持(chi)久等一系(xi)列優點。

一般按急性(xing)期與(yu)慢性(xing)期辨證論(lun)治(zhi)。

急性期

多為閃(shan)挫，以氣(qi)滯阻絡為主，疼痛(tong)范圍較廣，痛(tong)無定處，牽掣板(ban)滯，不得俯(fu)仰。治宜理氣(qi)通絡，常用定痛(tong)丸、復原通氣(qi)散。針刺第二、三掌骨(gu)頭間(jian)，掌指關節(jie)后(hou)為穴,直刺(ci)得氣后(hou)留針幾分鐘,同(tong)時做轉搖動作。或踝上3寸，腓骨后、跟腱(jian)前(qian)各取一穴，向下沿皮(pi)刺，留針10分鐘。也(ye)可(ke)針刺后溪透(tou)合谷。撞擊或墜墮而(er)致者多為(wei)瘀(yu)(yu)(yu)血(xue)阻滯，腰痛較嚴(yan)重(zhong)，范圍較局(ju)限(xian)，轉側活(huo)動、咳嗽、深(shen)呼吸等使(shi)疼痛加(jia)重(zhong)。或有身熱(re)(re)，口渴，小便熱(re)(re)赤、淋漓刺痛，夾有血(xue)塊，大便干結。治宜活(huo)血(xue)化(hua)瘀(yu)(yu)(yu)，常用(yong)效(xiao)靈(ling)活(huo)絡丹、乳香趁痛散。尿中帶血(xue)用(yong)琥珀散活(huo)血(xue)止血(xue)。年(nian)高體弱者，受輕微(wei)外力即可(ke)致傷，或反(fan)復(fu)閃(shan)挫，多以腎虛為(wei)本，瘀(yu)(yu)(yu)血(xue)氣滯為(wei)標。治宜益腎活(huo)血(xue)，用(yong)杜仲湯加(jia)減。

慢性期

則，腰痛(tong)纏綿不已，時發時休，多有(you)急性損(sun)(sun)傷(shang)或積(ji)勞損(sun)(sun)傷(shang)史，腰痛(tong)部位多恒定，日輕夜重，活動(dong)后疼減。治宜(yi)活血通絡，方用地龍湯。如有(you)口(kou)咽(yan)干燥，口(kou)渴，小便黃(huang)赤，舌偏紅，苔(tai)薄黃(huang)等陰虛火旺者，宜(yi)養陰清熱(re)，用溫平湯。腰痛(tong)而酸(suan)軟,喜(xi)按喜(xi)揉，證(zheng)屬虛損,治(zhi)宜益腎，視陽虛(xu)、陰虛(xu)分別用右歸丸、左歸丸。氣血兩虧者多兼見(jian)肩背(bei)酸痛、骨節酸楚、倦怠乏(fa)力、飲食減少，常用調中保元湯(tang)。此外，可選用練(lian)功十(shi)八(ba)法、太(tai)極拳等體育療(liao)法。

腰部內傷的預防及護理

1、保(bao)持良好的生活習(xi)慣，防(fang)(fang)止腰腿(tui)受涼，防(fang)(fang)止過度勞累。

2、站(zhan)或(huo)坐姿(zi)勢要正確(que)。脊柱不(bu)正，會造成(cheng)椎間(jian)盤受力不(bu)均勻，是造成(cheng)椎間(jian)盤突出的(de)隱伏根源(yuan)。正確(que)的(de)姿(zi)勢應該“站(zhan)如松，坐如鐘”，胸部挺(ting)起，腰(yao)部平(ping)直。同一姿(zi)勢不(bu)應保持太久，適當進行原地活動或(huo)腰(yao)背部活動，可以解(jie)除腰(yao)背肌肉疲(pi)勞。

3、鍛(duan)煉時壓腿(tui)彎腰的(de)幅度不(bu)要太大，否(fou)則不(bu)但(dan)達不(bu)到預(yu)期目的(de)，還會造成椎間盤突(tu)出。

4、提重物時不(bu)要(yao)彎(wan)腰，應(ying)該先蹲下(xia)拿(na)到重物，然后慢(man)慢(man)起(qi)身，盡量做到不(bu)彎(wan)腰。

從生物力(li)學的角度上看，腰4～腰5及(ji)腰5～骶1椎間盤所(suo)承受的壓力(li)最大，其活動度(du)也(ye)最大，而位于這兩(liang)個節段的后縱韌帶(dai)卻相對較窄（只有(you)上部寬度(du)的1/2），因而腰(yao)4～腰(yao)5及腰5～骶1椎(zhui)間(jian)盤是最(zui)容(rong)易(yi)受損(sun)的部位，臨床上也是以(yi)腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤突出最為常見。

5、飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

6、工作中注意勞(lao)逸結合，姿勢正(zheng)確(que)，不宜久(jiu)坐久(jiu)站，劇烈體(ti)力活動前先(xian)做準(zhun)備活動。

7、臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。

8、避寒(han)保暖。

9、腰椎間盤突出是(shi)運動(dong)系(xi)統疾病，預防原(yuan)則(ze)要求減少運動(dong)，放(fang)松(song)休息。

10、平(ping)時應加(jia)強腰背肌鍛煉，加(jia)強腰椎。

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