腰部內傷是怎么回事

腰部內(nei)傷(shang)是范圍較廣泛的一類損(sun)傷(shang)，指(zhi)閃挫持重或擊(ji)仆撞打(da)致腰部疼痛，或痛引及(ji)小腹，轉側俯仰受限的病(bing)證，內(nei)傷(shang)嚴重者損(sun)及(ji)腎臟(zang)，尿血不止。

腰在人體(ti)上下之(zhi)中，為(wei)一身之(zhi)要，是軀體(ti)活(huo)動樞紐(niu)，因此腰部損傷(shang)較多見。

腰(yao)為腎(shen)之府(fu)，腰(yao)與腎(shen)的(de)(de)關(guan)系特別密切，腎(shen)氣腎(shen)精充實則(ze)不易受(shou)傷(shang)(shang)，故凡腰(yao)的(de)(de)病證都以腎(shen)虛(xu)(xu)為本(ben)(ben)，一旦(dan)成傷(shang)(shang)既有新傷(shang)(shang)所致的(de)(de)氣滯血瘀，也有原(yuan)本(ben)(ben)存(cun)在的(de)(de)腎(shen)虛(xu)(xu)不足。除(chu)了強大的(de)(de)意外(wai)暴力撞擊輾壓或(huo)無腎(shen)虛(xu)(xu)之本(ben)(ben)外(wai)，概莫能(neng)外(wai)。

腰部內(nei)傷以兩側腰痛(tong)和活動受限為主癥，采用理氣活血(xue)化瘀的治療可(ke)改善癥狀，但(dan)祛瘀須清(qing)徹以免留瘀為患，并應(ying)注意充(chong)益氣血(xue)補(bu)腎顧本(ben)以助康(kang)復。

腰部內傷多以氣滯血瘀為患，嚴重者傷及腎臟，大部分腎臟損傷者經藥食同治可愈，少數需予手術。食療以理氣活血、通絡止痛為原則。治療后應用固腰益腎食療方鞏固，以防日后復發腰痛。

腰部內傷的原因

腰(yao)部(bu)是人(ren)體氣血精津上下(xia)貫通(tong)的(de)(de)必經之處(chu)，為腎所在的(de)(de)部(bu)位，是活動時屈伸轉側的(de)(de)樞紐。直接暴力如撞擊、撲打腰(yao)部(bu)可致本病，間(jian)接暴力如閃挫(cuo)、墜墮、震激(ji)腰(yao)部(bu)而造成損(sun)傷(shang)，積勞(lao)也可引起(qi)慢性損(sun)傷(shang)。

腰部內傷的治療方法

膏藥治療

膏藥(yao)是祖國醫學的一朵奇(qi)葩，固(gu)有“外(wai)治之理即內治之理，外(wai)治之藥(yao)(yao)即內治之藥(yao)(yao)，所異者，法耳”、“膏藥(yao)(yao)能治病，無殊湯(tang)藥(yao)(yao)”等(deng)說法。

腰/痛/復(fu)/正/貼(tie)由山茱萸、菟(tu)絲子、鹿角膠、赤芍、薏(yi)苡仁(ren)、忍冬藤、海(hai)桐皮、牛(niu)膝(xi)、龜板(ban)、淫(yin)羊藿、蒼術等名貴中草藥(yao)論制而成。

腰/痛/復/正(zheng)/貼(tie)作為治療腰部內傷中醫膏藥的典型代(dai)表，具(ju)有較高的粘(zhan)度(du)、有效成分含量高、析出(chu)速度(du)慢(man)、作用持久等一系(xi)列優點。

一(yi)般按急(ji)性(xing)期與慢(man)性(xing)期辨證論(lun)治。

急性期

多為閃挫，以氣(qi)滯(zhi)阻絡為主，疼痛(tong)范圍較廣，痛(tong)無定處，牽(qian)掣板滯(zhi)，不得俯仰(yang)。治(zhi)宜理氣(qi)通絡，常用定痛(tong)丸、復原通氣(qi)散。針刺第二(er)、三掌骨頭(tou)間，掌指關節后(hou)為穴,直刺得氣后留針幾(ji)分鐘,同時做轉搖動作。或踝上3寸(cun)，腓骨后、跟腱前各取一(yi)穴，向下沿皮(pi)刺，留針10分鐘。也可針刺后(hou)溪透合谷(gu)。撞擊或墜墮(duo)而致者多(duo)(duo)為瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)阻滯(zhi)，腰痛較(jiao)嚴重，范圍較(jiao)局限，轉(zhuan)側活(huo)動、咳(ke)嗽(sou)、深呼吸等使疼痛加(jia)重。或有(you)身熱，口渴，小便熱赤、淋漓刺痛，夾有(you)血(xue)(xue)塊，大便干結。治宜(yi)活(huo)血(xue)(xue)化瘀(yu)(yu)，常用效靈(ling)活(huo)絡丹、乳香(xiang)趁(chen)痛散。尿(niao)中帶血(xue)(xue)用琥珀散活(huo)血(xue)(xue)止血(xue)(xue)。年高體弱者，受輕微外力即可致傷，或反復閃(shan)挫(cuo)，多(duo)(duo)以腎(shen)虛為本，瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)氣滯(zhi)為標。治宜(yi)益腎(shen)活(huo)血(xue)(xue)，用杜仲湯(tang)加(jia)減。

慢性期

則，腰痛(tong)纏綿不已(yi)，時(shi)發時(shi)休，多有急性損(sun)傷或(huo)積(ji)勞損(sun)傷史，腰痛(tong)部位多恒定，日(ri)輕夜重，活(huo)動后疼(teng)減。治宜(yi)活(huo)血通絡，方(fang)用地龍(long)湯。如有口(kou)(kou)咽干燥，口(kou)(kou)渴，小便黃赤，舌偏紅，苔薄黃等(deng)陰(yin)虛火旺者，宜(yi)養陰(yin)清熱，用溫平湯。腰痛(tong)而酸軟,喜按喜揉，證屬虛損,治宜(yi)益腎，視(shi)陽(yang)虛、陰(yin)虛分別(bie)用(yong)右歸(gui)丸、左歸(gui)丸。氣血兩虧者(zhe)多兼見肩背酸痛、骨節酸楚、倦怠乏力、飲食減少，常用(yong)調中(zhong)保元湯(tang)。此外，可選用(yong)練功(gong)十八法、太極拳(quan)等體育療法。

腰部內傷的預防及護理

1、保持良好的生(sheng)活習慣，防(fang)止(zhi)腰腿受涼，防(fang)止(zhi)過(guo)度勞累。

2、站(zhan)(zhan)或坐姿(zi)勢要正(zheng)確。脊(ji)柱不(bu)正(zheng)，會造成(cheng)椎間盤受力不(bu)均勻，是造成(cheng)椎間盤突出的隱伏根源(yuan)。正(zheng)確的姿(zi)勢應該“站(zhan)(zhan)如(ru)(ru)松，坐如(ru)(ru)鐘”，胸部挺起，腰(yao)部平直。同一姿(zi)勢不(bu)應保持(chi)太久，適當進行原(yuan)地(di)活動或腰(yao)背部活動，可以解除腰(yao)背肌肉疲勞。

3、鍛(duan)煉時壓腿彎(wan)腰的(de)幅度(du)不要太大，否則(ze)不但達不到預期(qi)目的(de)，還(huan)會造成椎間盤(pan)突出。

4、提重物時不要彎腰，應該(gai)先(xian)蹲下拿(na)到重物，然(ran)后慢(man)慢(man)起身，盡量(liang)做到不彎腰。

從生物力學(xue)的角度上看，腰4～腰(yao)5及(ji)腰5～骶1椎間盤(pan)所(suo)承(cheng)受的壓力最大(da)，其活動度(du)也最大(da)，而位于這兩個(ge)節段(duan)的后縱韌帶卻相對較窄(zhai)（只有上部寬度(du)的1/2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間(jian)盤(pan)是(shi)(shi)最(zui)容(rong)易受(shou)損的部(bu)位，臨床上也是(shi)(shi)以腰(yao)4～腰5及腰5～骶1椎(zhui)間(jian)盤突出最為常見。

5、飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

6、工(gong)作(zuo)中注意勞逸結合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇(ju)烈體力活動前(qian)先(xian)做準備活動。

7、臥床(chuang)休息，宜選(xuan)用硬板(ban)床(chuang)，保(bao)持脊(ji)柱生理彎曲。

8、避寒保(bao)暖。

9、腰椎間盤突出是運動(dong)系統(tong)疾病，預防(fang)原則要求減(jian)少(shao)運動(dong)，放松休(xiu)息。

10、平時(shi)應加強腰背肌鍛煉，加強腰椎(zhui)。

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