腰部內傷是怎么回事

腰部內(nei)傷(shang)是范圍較廣泛的一類損(sun)(sun)傷(shang)，指閃挫(cuo)持重(zhong)或擊仆(pu)撞打致腰部疼痛(tong)，或痛(tong)引及小腹，轉側俯仰受限(xian)的病(bing)證，內(nei)傷(shang)嚴重(zhong)者損(sun)(sun)及腎臟，尿(niao)血不止。

腰在人(ren)體(ti)上(shang)下(xia)之(zhi)中，為(wei)一(yi)身之(zhi)要，是軀(qu)體(ti)活動(dong)樞紐，因(yin)此(ci)腰部損傷(shang)較多見(jian)。

腰(yao)為(wei)(wei)腎(shen)(shen)之(zhi)(zhi)府(fu)，腰(yao)與腎(shen)(shen)的關系(xi)特(te)別密切(qie)，腎(shen)(shen)氣(qi)腎(shen)(shen)精(jing)充(chong)實則不易受傷，故凡腰(yao)的病(bing)證都以腎(shen)(shen)虛為(wei)(wei)本(ben)，一旦成傷既有新傷所致的氣(qi)滯血瘀，也有原本(ben)存在的腎(shen)(shen)虛不足(zu)。除了強大的意(yi)外(wai)暴力(li)撞擊輾壓或無腎(shen)(shen)虛之(zhi)(zhi)本(ben)外(wai)，概莫能外(wai)。

腰部內傷以兩側腰痛和活動受限(xian)為主癥(zheng)，采用理氣(qi)活血(xue)化瘀的治療可改善(shan)癥(zheng)狀(zhuang)，但(dan)祛瘀須清徹以免(mian)留(liu)瘀為患(huan)，并應注意(yi)充益氣(qi)血(xue)補(bu)腎顧(gu)本(ben)以助康(kang)復。

腰部內傷多以氣滯血瘀為患，嚴重者傷及腎臟，大部分腎臟損傷者經藥食同治可愈，少數需予手術。食療以理氣活血、通絡止痛為原則。治療后應用固腰益腎食療方鞏固，以防日后復發腰痛。

腰部內傷的原因

腰(yao)部是人(ren)體氣血精(jing)津(jin)上(shang)下貫通的(de)必經之處，為腎所在(zai)的(de)部位，是活動時屈伸轉側的(de)樞紐(niu)。直接(jie)暴(bao)力(li)如撞擊(ji)、撲打腰(yao)部可致本病，間接(jie)暴(bao)力(li)如閃挫、墜(zhui)墮(duo)、震激腰(yao)部而造成損傷，積勞也可引起慢性(xing)損傷。

腰部內傷的治療方法

膏藥治療

膏藥是祖國醫學的(de)一朵奇葩，固有“外(wai)治(zhi)之理即內(nei)治(zhi)之理，外(wai)治(zhi)之藥(yao)即內(nei)治(zhi)之藥(yao)，所異(yi)者，法耳(er)”、“膏藥(yao)能治(zhi)病，無殊湯藥(yao)”等說法。

腰(yao)/痛/復(fu)/正/貼由山茱萸、菟(tu)絲子(zi)、鹿(lu)角膠、赤芍、薏苡仁、忍冬藤、海桐皮、牛膝、龜板、淫羊藿、蒼術等名貴(gui)中(zhong)草藥(yao)論制而成。

腰/痛/復(fu)/正/貼(tie)作為治療腰部內傷中醫膏(gao)藥的(de)典(dian)型(xing)代表(biao)，具有較高的(de)粘度、有效成(cheng)分含量高、析出速度慢(man)、作用(yong)持久(jiu)等一(yi)系列優點。

一般按急(ji)性(xing)期(qi)與(yu)慢性(xing)期(qi)辨證(zheng)論治。

急性期

多為閃挫，以氣(qi)(qi)滯(zhi)阻絡為主，疼(teng)痛(tong)范圍較廣，痛(tong)無(wu)定處，牽掣板(ban)滯(zhi)，不(bu)得俯仰。治宜理氣(qi)(qi)通(tong)絡，常用定痛(tong)丸(wan)、復原通(tong)氣(qi)(qi)散。針刺第(di)二、三掌骨頭間，掌指關節后(hou)為穴,直刺得氣后留針幾(ji)分鐘(zhong),同時做轉搖(yao)動作。或踝上3寸，腓(fei)骨后、跟腱前各取(qu)一穴，向下(xia)沿皮刺，留針(zhen)10分鐘(zhong)。也可(ke)(ke)針刺后(hou)溪透合谷。撞(zhuang)擊或墜墮而(er)致(zhi)者(zhe)多為瘀血阻滯(zhi)，腰痛較(jiao)嚴重，范圍(wei)較(jiao)局(ju)限，轉側(ce)活動、咳嗽、深(shen)呼吸(xi)等使(shi)疼痛加重。或有身(shen)熱，口渴，小便熱赤、淋漓(li)刺痛，夾有血塊，大(da)便干(gan)結。治宜活血化瘀，常用效靈活絡丹、乳香(xiang)趁痛散。尿(niao)中帶血用琥珀(po)散活血止血。年高體弱者(zhe)，受輕微外力(li)即可(ke)(ke)致(zhi)傷，或反復閃挫，多以(yi)腎虛為本，瘀血氣滯(zhi)為標(biao)。治宜益腎活血，用杜仲湯(tang)加減。

慢性期

則(ze)，腰痛纏綿不已，時(shi)(shi)發(fa)時(shi)(shi)休，多有急(ji)性損傷(shang)或積勞損傷(shang)史，腰痛部位(wei)多恒定，日輕夜重，活動(dong)后疼減。治宜活血(xue)通絡(luo)，方用地龍(long)湯。如有口咽干燥，口渴(ke)，小便黃(huang)赤(chi)，舌(she)偏(pian)紅，苔薄黃(huang)等陰(yin)虛火旺(wang)者，宜養陰(yin)清熱，用溫平湯。腰痛而(er)酸軟,喜(xi)(xi)按喜(xi)(xi)揉，證屬虛損,治宜益腎，視陽虛、陰虛分別用(yong)右(you)歸丸、左歸丸。氣血兩虧者多(duo)兼見(jian)肩背酸(suan)痛、骨節酸(suan)楚、倦怠(dai)乏力、飲食減(jian)少，常用(yong)調中保元湯。此外(wai)，可選用(yong)練功十八(ba)法(fa)、太極(ji)拳等體育療(liao)法(fa)。

腰部內傷的預防及護理

1、保持良好的(de)生活習慣，防(fang)止腰腿受涼，防(fang)止過度勞(lao)累。

2、站(zhan)或坐(zuo)姿(zi)勢(shi)要正(zheng)確(que)。脊柱不(bu)正(zheng)，會造成椎(zhui)間盤受力不(bu)均(jun)勻，是造成椎(zhui)間盤突出的隱(yin)伏根源。正(zheng)確(que)的姿(zi)勢(shi)應該“站(zhan)如(ru)松，坐(zuo)如(ru)鐘”，胸部(bu)挺起(qi)，腰(yao)部(bu)平(ping)直。同(tong)一姿(zi)勢(shi)不(bu)應保持太久(jiu)，適當(dang)進(jin)行原地活(huo)動或腰(yao)背部(bu)活(huo)動，可(ke)以解(jie)除腰(yao)背肌肉疲(pi)勞。

3、鍛煉時壓腿彎(wan)腰的幅度不(bu)要太(tai)大，否(fou)則不(bu)但達不(bu)到預(yu)期目(mu)的，還會造成椎間盤突(tu)出。

4、提重物時不要彎腰，應該先蹲(dun)下拿到(dao)重物，然后慢(man)慢(man)起身，盡量做(zuo)到(dao)不彎腰。

從生物力學的(de)角度上看，腰(yao)4～腰(yao)5及腰5～骶1椎間盤所承(cheng)受的(de)壓力最大(da)(da)，其活(huo)動度(du)(du)也最大(da)(da)，而位于(yu)這(zhe)兩個節段的(de)后(hou)縱韌帶卻(que)相對較窄（只有(you)上(shang)部寬度(du)(du)的(de)1/2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間(jian)盤(pan)是(shi)最容易(yi)受(shou)損的部位，臨床(chuang)上也是(shi)以(yi)腰4～腰5及腰(yao)5～骶1椎間盤(pan)突出最為常見。

5、飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

6、工作中(zhong)注意(yi)勞逸結合(he)，姿勢正確，不宜久(jiu)坐久(jiu)站(zhan)，劇烈體力活動前(qian)先(xian)做(zuo)準備活動。

7、臥床休(xiu)息，宜選用硬(ying)板床，保持(chi)脊柱(zhu)生(sheng)理彎曲。

8、避(bi)寒保暖。

9、腰(yao)椎間盤突出是運動(dong)系統疾病，預防原則(ze)要求減少運動(dong)，放(fang)松休(xiu)息。

10、平時應加(jia)強腰背肌鍛煉(lian)，加(jia)強腰椎。

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