腰部內傷是怎么回事

腰(yao)(yao)部內傷是范圍(wei)較廣泛的一類損傷，指閃挫持重(zhong)(zhong)或擊仆撞打致(zhi)腰(yao)(yao)部疼痛(tong)，或痛(tong)引及小腹，轉側俯仰受限的病證，內傷嚴重(zhong)(zhong)者(zhe)損及腎(shen)臟，尿血不止。

腰在人體上下之(zhi)(zhi)中，為一身之(zhi)(zhi)要(yao)，是(shi)軀(qu)體活動樞紐，因此腰部損傷較多見。

腰(yao)為(wei)腎(shen)(shen)之(zhi)府(fu)，腰(yao)與腎(shen)(shen)的關系(xi)特(te)別(bie)密切，腎(shen)(shen)氣(qi)腎(shen)(shen)精充實(shi)則不易受傷(shang)，故(gu)凡腰(yao)的病證(zheng)都(dou)以腎(shen)(shen)虛(xu)為(wei)本(ben)，一(yi)旦成傷(shang)既有(you)新傷(shang)所(suo)致的氣(qi)滯血瘀，也(ye)有(you)原本(ben)存(cun)在的腎(shen)(shen)虛(xu)不足(zu)。除了(le)強(qiang)大的意外(wai)(wai)暴力撞擊輾壓或無腎(shen)(shen)虛(xu)之(zhi)本(ben)外(wai)(wai)，概(gai)莫能外(wai)(wai)。

腰(yao)部內傷(shang)以兩側腰(yao)痛和活(huo)(huo)動受(shou)限為(wei)主癥，采用理(li)氣(qi)活(huo)(huo)血化瘀的治療(liao)可改善(shan)癥狀，但祛瘀須清徹(che)以免留瘀為(wei)患(huan)，并應注意充(chong)益(yi)氣(qi)血補腎顧本以助康復。

腰部內傷多以氣滯血瘀為患，嚴重者傷及腎臟，大部分腎臟損傷者經藥食同治可愈，少數需予手術。食療以理氣活血、通絡止痛為原則。治療后應用固腰益腎食療方鞏固，以防日后復發腰痛。

腰部內傷的原因

腰部是(shi)(shi)人體氣血精津上(shang)下貫通(tong)的(de)必經之處，為腎所在的(de)部位，是(shi)(shi)活動時屈(qu)伸(shen)轉側的(de)樞紐。直接暴力(li)如撞(zhuang)擊、撲打(da)腰部可致(zhi)本病，間(jian)接暴力(li)如閃挫、墜墮、震激腰部而(er)造成損(sun)傷，積勞也可引起(qi)慢性損(sun)傷。

腰部內傷的治療方法

膏藥治療

膏(gao)藥是(shi)祖國醫學(xue)的一朵奇(qi)葩(pa)，固(gu)有“外治(zhi)之理即(ji)內(nei)(nei)治(zhi)之理，外治(zhi)之藥即(ji)內(nei)(nei)治(zhi)之藥，所異者，法(fa)耳”、“膏藥能治(zhi)病，無(wu)殊湯藥”等(deng)說法(fa)。

腰(yao)/痛/復/正/貼由山(shan)茱萸、菟(tu)絲子、鹿(lu)角膠、赤芍、薏苡(yi)仁、忍冬藤、海桐皮、牛膝(xi)、龜(gui)板、淫羊藿、蒼術等名貴(gui)中草藥論制而成。

腰(yao)/痛/復/正(zheng)/貼作為治療腰(yao)部內傷中(zhong)醫膏藥的典型代(dai)表(biao)，具(ju)有(you)較高的粘度、有(you)效成分含量高、析出(chu)速度慢、作用持久等一系(xi)列優點(dian)。

一(yi)般按急性(xing)期(qi)與慢性(xing)期(qi)辨證論治。

急性期

多為閃挫，以(yi)氣(qi)滯阻絡為主，疼(teng)痛范圍較(jiao)廣，痛無定(ding)處，牽(qian)掣板(ban)滯，不得俯仰。治宜理氣(qi)通絡，常用定(ding)痛丸、復原通氣(qi)散。針刺(ci)第二(er)、三掌骨頭(tou)間，掌指(zhi)關節后為穴,直刺得氣后留(liu)針幾(ji)分鐘,同時做(zuo)轉搖(yao)動作。或踝上3寸，腓骨后(hou)、跟腱(jian)前(qian)各取一(yi)穴，向下沿皮刺(ci)，留針10分鐘。也可(ke)針刺后溪透(tou)合谷(gu)。撞擊或墜墮而致(zhi)者(zhe)多為瘀(yu)血(xue)(xue)阻滯，腰痛(tong)較嚴(yan)重(zhong)，范圍較局(ju)限，轉側活(huo)動(dong)、咳嗽、深呼(hu)吸等使疼痛(tong)加重(zhong)。或有(you)身(shen)熱，口渴(ke)，小便熱赤、淋漓刺痛(tong)，夾有(you)血(xue)(xue)塊，大便干結(jie)。治(zhi)宜活(huo)血(xue)(xue)化(hua)瘀(yu)，常用效(xiao)靈活(huo)絡丹、乳香趁痛(tong)散。尿(niao)中帶血(xue)(xue)用琥(hu)珀散活(huo)血(xue)(xue)止血(xue)(xue)。年高體弱者(zhe)，受輕微(wei)外力即可(ke)致(zhi)傷(shang)，或反復閃挫(cuo)，多以腎(shen)(shen)虛為本，瘀(yu)血(xue)(xue)氣滯為標(biao)。治(zhi)宜益(yi)腎(shen)(shen)活(huo)血(xue)(xue)，用杜仲湯加減。

慢性期

則，腰痛纏綿不已，時發時休，多(duo)有(you)急性損(sun)(sun)傷或積(ji)勞損(sun)(sun)傷史，腰痛部位多(duo)恒定，日輕夜(ye)重，活(huo)(huo)動后疼(teng)減。治宜(yi)活(huo)(huo)血通絡，方用地龍湯(tang)。如有(you)口(kou)咽干燥，口(kou)渴(ke)，小便黃(huang)赤，舌(she)偏(pian)紅(hong)，苔薄(bo)黃(huang)等(deng)陰(yin)虛火旺(wang)者，宜(yi)養陰(yin)清熱(re)，用溫平湯(tang)。腰痛而酸軟,喜按喜揉，證屬虛損,治(zhi)宜益腎，視陽虛、陰虛分(fen)別(bie)用(yong)右歸(gui)丸、左歸(gui)丸。氣(qi)血兩虧者多兼見肩背酸(suan)痛、骨節酸(suan)楚(chu)、倦怠乏力、飲食減少，常用(yong)調中保元湯。此外，可選用(yong)練(lian)功十八法(fa)、太極拳等體育療法(fa)。

腰部內傷的預防及護理

1、保(bao)持良好的生活習慣，防止腰(yao)腿受涼(liang)，防止過度勞累。

2、站或坐姿(zi)勢(shi)(shi)要正確(que)。脊柱不正，會造成(cheng)椎間盤(pan)受力不均勻，是造成(cheng)椎間盤(pan)突出的隱伏根(gen)源(yuan)。正確(que)的姿(zi)勢(shi)(shi)應(ying)該“站如松，坐如鐘(zhong)”，胸部挺起，腰(yao)部平直。同一姿(zi)勢(shi)(shi)不應(ying)保(bao)持太久，適當進行原(yuan)地活(huo)動或腰(yao)背部活(huo)動，可以(yi)解除腰(yao)背肌肉(rou)疲勞。

3、鍛煉時壓腿彎腰的(de)幅度不要太大(da)，否則(ze)不但達(da)不到預期(qi)目的(de)，還會(hui)造(zao)成椎間盤突出。

4、提重物時(shi)不(bu)要彎腰(yao)，應該先蹲下拿到(dao)重物，然(ran)后(hou)慢慢起身，盡量(liang)做到(dao)不(bu)彎腰(yao)。

從生物力學的角度(du)上(shang)看，腰(yao)4～腰5及腰5～骶1椎(zhui)間盤所承受的壓力(li)最大，其(qi)活動(dong)度也(ye)最大，而(er)位于這兩個(ge)節段(duan)的后縱韌帶卻相對較窄(zhai)（只有上(shang)部(bu)寬度的1/2），因而(er)腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤是最(zui)容(rong)易受損的部位，臨床上也是以腰(yao)4～腰(yao)5及腰5～骶1椎(zhui)間盤突出最為(wei)常見。

5、飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

6、工(gong)作中注意勞逸結合，姿(zi)勢(shi)正確，不宜(yi)久(jiu)(jiu)坐(zuo)久(jiu)(jiu)站，劇烈體力活動前(qian)先做準備(bei)活動。

7、臥床(chuang)休息，宜選(xuan)用硬(ying)板(ban)床(chuang)，保持脊柱生理彎(wan)曲。

8、避寒保暖。

9、腰椎間(jian)盤突出(chu)是運(yun)動系統疾病，預防(fang)原則(ze)要(yao)求減(jian)少運(yun)動，放(fang)松休息。

10、平時應(ying)加(jia)強腰背肌鍛煉，加(jia)強腰椎。

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